Аллергический дерматит код по мкб 10


Токсико-аллергический дерматит: симптомы, лечение, фото

Токсикодермия, токсидермия или токсико-аллергический дерматит – это воспалительная сыпь на коже и слизистых оболочках, возникающая при распространении аллергенов гематогенным путем. Течение чаще бывает острым, но возможно хроническое. Код токсико-аллергического дерматита по МКБ-10 – L27.

Этиология токсикодермии

Предрасполагающим фактором к возникновению этой патологии считается генетическая склонность к атопии (аллергическим реакциям). О ее наличии говорят при имеющейся бронхиальной астме, экземе, поллинозе, гиперчувствительности к определенным продуктам и медикаментам. Непосредственными же провокаторами служат:
бытовая химия (инсектициды, моющие средства, краски, пестициды);
пищевые аллергены (мед, цитрусовые, орехи, клубника, шоколад);
часто вызывают токсико-аллергический дерматит медикаментозные препараты – антибиотики, барбитураты, нестероидные противовоспалительные средства, бензодиазепины, диуретики, хинины, витамины;
металлы (мышьяк и золото);
продукты обмена при хронических патологиях желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушениях (например, щитовидной железы), злокачественных новообразованиях;
глистная инвазия.
Основным путем сенсибилизации, согласно определению токсико-аллергического дерматита по МКБ-10, является прием вещества внутрь. Кроме этого, раздражитель может проникнуть во время инъекций и через дыхательные пути, образоваться при различных патологиях внутренних органов.

Симптомы токсидермии

Токсико-аллергический дерматит (МКБ-10 — L27) разнообразен по своим клиническим проявлениям. Внешние признаки зависят от свойств аллергена.
Папулезная форма – на коже высыпают плоские пятна красного цвета с чешуйками на поверхности. Чаще поражаются сгибательные поверхности конечностей, суставы, область вокруг половых органов. Причина – тетрациклин, хинин.

Буллезная форма – представлена распространенными крупными пузырями, окруженными венчиком воспаления. Вызывает такое поражение йод, хром, бром.

Уртикарный токсико-аллергический дерматит – проявляется волдырями разного размера (крапивница). Вызывается пенициллином, морфием, этанолом.

Пустулезная форма – множественные гнойнички, возникающие после применения витаминов группы В и лития. Пустулы образуются там, где имеется большое скопление сальных желез: голова, спина, грудь.

Пятнистый вариант – провоцируется ртутью, мышьяком, золотом. Внешние проявления – воспалительные, геморрагические или пигментные пятна. Они могут находиться отдельно друг от друга или сливаться, имеют красный или коричневый цвет.

Токсико-аллергический дерматит, фото

Местные высыпания сопровождаются общей интоксикацией организма: увеличением лимфоузлов, повышением температуры, слабостью, головной болью, тошнотой. К субъективным симптомам относится зуд.

Диагностика

У пациента с токсико-аллергическим дерматитом в истории болезни может быть упомянуто об уже имеющейся аллергии. Значение имеет употребление новой или необычной пищи, лекарственных средств, контакт с химическими веществами, металлами. Подтвердить диагноз можно с помощью кожных и провокационных проб, которые выполняются обязательно вне обострения процесса. Проводится иммунологический анализ крови. Реже прибегают к биопсии сыпи. Важно провести дифференциальную диагностику с другими внешне схожими дерматовенерологическими заболеваниями, такими как плоский лишай, герпес, краснуха, сифилис.

Лечение токсико-аллергического дерматита

Существует несколько направлений, комплексное применение которых поможет выздоровлению.
Во-первых, так называемая элиминационная терапия, направленная на исключение раздражителя из окружающей среды. При этом следует избегать «опасной» пищи, не контактировать с бытовой химией, прекратить введение аллергенных лекарственных препаратов. Корректируются хронические заболевания.

Следующее направление – дезинтоксикационная терапия, цель которой очистить организм от вредных веществ. Здесь используются диуретики, слабительные, энтеросорбенты (например, активированный уголь, энтеросгель).

Десенсибилизирующая терапия. Назначаются антигистаминные препараты (такие, как супрастин, димедрол), внутривенно вливается хлористый кальций. В тяжелых случаях показаны плазмоферез, лимфосорбция, гемосорбция, кортикостероиды внутрь.

Наружное лечение состоит в нанесении глюкокортикоидных мазей (преднизолон, бетаметазон), при гнойных высыпаниях – мази с антибиотиком. Выполняются различные примочки с антисептическими растворами (перманганат калия, фурацилин, резорцин).

Особенности у детей

Заболевание в детском возрасте протекает тяжелее за счет выраженной интоксикации. Существует определенная трудность в выявлении раздражителя, так как малыш может съесть что-то вредное без ведома родителей. Также детям тяжело удержаться от расчесывания зудящих мест, что ведет к ухудшению заживления. У детей вполне вероятна связь глистов и токсико-аллергического дерматита. Паразиты во время своей жизнедеятельности выделяют конечные продукты метаболизма, которые служат причиной аллергической реакции. Поэтому при появлении у ребенка зуда, множественных высыпаний в виде пузырьков, пятен, гнойничков необходимо сдать анализы на глистов.

Токсико-аллергический дерматит у детей, фото

Прогноз
При ранней диагностике и правильно проведенном лечении токсико-аллергический дерматит проходит в короткий срок и не оставляет осложнений. В дальнейшем пациенту рекомендуют соблюдать гипоаллергенную диету, с осторожностью использовать лекарства и исключать источник раздражения из своего окружения.

Аллергический контактный дерматит (L23)

Включена: аллергическая контактная экзема

Исключены:

  • аллергия БДУ (T78.4)
  • дерматит:
    • БДУ (L30.9)
    • контактный БДУ (L25.9)
    • пеленочный (L22)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены:

  • аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)
  • дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0-L27.1)

Исключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)

Аллергическая контактная экзема БДУ

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

МКБ-10: L23 — Аллергический контактный дерматит

Диагноз с кодом L23 включает 10 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

В диагноз включена также:
аллергическая контактная экзема

В диагноз не входят:
– аллергия БДУ (T78.4) дерматит:
• БДУ (L30.9)
• контактный БДУ (L25.9)
• пеленочный (L22)
• вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
• века (H01.1)
• простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
• периоральный (L71.0) экзема наружного уха (H60.5) болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2020 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Заболевание аллергический дерматит мкб 10

Аллергический дерматит мкб 10 – одно из наиболее распространенных и крайне неприятных кожных заболеваний, воздействию которого в равной степени подвержены люди любых возрастов. Чаще всего оно проявляется у беременных женщин вследствие глобальной перестройки организма. Лечение подобного недуга не представляет особой сложности, однако для того, чтобы избавиться от него раз и навсегда, определенно нужна консультация специалиста.

Причина болезни

Аллергический дерматит – это внешняя реакция организма на раздражители, которые не может различить даже иммунная система.

Как правило, в качестве раздражителей выступают:

  • лекарственные препараты;
  • косметика и парфюмерия;
  • полимерные материалы;
  • овощи и фрукты;
  • вещества промышленного происхождения и т.д.

При этом надо сказать, что дерматит развивается далеко не у каждого человека. Подобное явление – это индивидуальная реакция конкретного организма на раздражитель. Кроме того, дерматит условно можно разделить на несколько подвидов, с каждым из которых в равной степени может столкнуться человек:

  1. Контактный. Чаще всего возникает в качестве ответной реакции на тактильный контакт с раздражителем или же укус насекомого. Каким должно быть время контакта кожи с аллергеном – достоверно сказать невозможно. Этот параметр индивидуален для каждого конкретного человека.
  2. Токсико-аллергический. Раздражение возникает вследствие проникновения аллергена в дыхательные пути, ЖКТ или непосредственно под кожу. Как правило, реакция развивается очень быстро.
  3. Атопический. Подобное явление – это одновременное сочетание острого респираторного заболевания и такого неприятного явления, как экзема. Однако, в отличие от классической экземы, симптомы атопического дерматита уходят сразу же после завершения правильно назначенного лечения.
  4. Фиксированная эритема. Длительный или неконтролируемый прием лекарственных препаратов, имеющих обширный список противопоказаний, вполне может вызвать обширную аллергическую реакцию. Полный отказ или замена медикамента, а также проведение локальной терапии позволяют быстро избавиться от проблемы.

Все вышеописанные разновидности дерматитов также могут иметь и различные стадии: острую, затяжную, хроническую и подострую. Лечение каждой из форм сугубо индивидуально и подбирается для каждого пациента врачом.

Попытки справиться с проблемой самостоятельно могут существенно затормозить процесс выздоровления или привести к развитию осложнений.

Клиническая картина

В зависимости от формы аллергический дерматит может проявлять себя совершенно по-разному. В частности, для контактной формы характерно местное проявление в виде покраснения и мелкой сыпи. Здесь очень большую роль играет концентрация аллергена при непосредственном соприкосновении с кожей. В том случае, если его доза была запредельной, в будущем достаточно будет минимальной дозы аллергена для того, чтобы аллергическая реакция проявила себя вновь.

Для того, чтобы избежать подобной проблемы, рекомендуется в обязательном порядке посетить медицинское учреждение, где врач сможет выбрать то лечение, которое в дальнейшем исключит вероятность развития рецидива.

Токсидермия, или иначе, токсико-аллергический дерматит обычно характеризуется сплошными высыпаниями, которые стремительно распространяются на еще не тронутые участки кожи. Одновременно с этим у человека может возникнуть общее недомогание, а также повышение температуры тела.

Опасность заключается в том, что на ее фоне могут возникнуть другие, более опасные заболевание внутренних органов, которые диагностируются далеко не сразу.

Почувствовав, что сыпь стремительно распространяется по телу, а самочувствие постепенно ухудшается, не стоит тянуть с походом к врачу. Проведя комплексную диагностику, он наверняка сможет подобрать лечение, одновременно воздействующее на все проблемы.

Атопический дерматит обычно характеризуется появлением огромного количества зудящих мокрых волдырей. Обойтись здесь без квалифицированной врачебной помощи никак не получится, ведь дерматит протекает на фоне воспалительных процессов в дыхательных путях. Первоочередная задача – купировать воспаление. После этого можно будет переходить и к лечению сыпи. Следует помнить и о том, что корочки, образующиеся на месте вчерашних волдырей, ни в коем случае нельзя сдирать. В противном случае избежать возникновения шрамов и рубцов будет практически невозможно.

Перепутать с другой формой фиксированную эритему будет совершенно невозможно, так как она проявляет себя яркими пурпурными пятнами, планомерно покрывающими все тело. Для того, чтобы избавиться от них, не достаточно провести локальное лечение. Важно исключить из рациона препарат, вызвавший подобную реакцию, или же, при необходимости заменить его аналогом.

Как правильно лечить

Наиболее распространенная ошибка всех заболевших – это излишняя самоуверенность в собственных силах. Сперва кажется, что избавиться от неприятных кожных высыпаний не составит особого труда. В действительности же все может обернуться распространением недуга, увеличением интенсивности высыпаний или возникновением на коже неприятных рубцов.

Для того, чтобы аллергический дерматит, имеющий в международном обозначении код 10, быстро ушел, пациент должен строго придерживаться определенной методики лечения. Ее принцип для каждой из форм будет примерно одинаков. Различия составляет лишь комплекс используемых препаратов и очередность их применения.

Первое, что обычно прописывают пациенту – это антигистаминные средства, позволяющие быстро снять зуд и отек, доставляющие серьезный дискомфорт. Большинство из них не влияет на концентрацию внимания и не вызывает сонливости, поэтому использовать их можно, не меняя собственный образ жизни.

Для запущенных стадий аллергической реакции МКБ 10 может быть применена детоксикационная терапия. Назначать ее самостоятельно, особенно для лечения беременных женщин или детей, категорически запрещено. Все должно происходить исключительно под наблюдением врача и, если потребуется, в условиях стационара.

Конечно, благодаря использованию современных и высокоэффективных медикаментов распространение аллергической реакции можно быстро пресечь. Устранение же внешних проявлений требует дополнительных усилий и некоторого времени. Для этих целей отлично подойдут всевозможные кремы и мази, содержащие цинк. Если сыпь влажная, рекомендуется использовать повязки, менять которые нужно не менее 2 раз в день. Как правило, местное лечение совершенно безопасно и подходит даже для использования беременными женщинами. Однако правильно подобрать препарат сможет исключительно врач.

А вот к любимым многими средствам народной медицины врачи относятся с большой осторожностью и даже с опаской. Простые лекарственные растения запросто могут навредить или, чего хуже, вызвать осложнение.
Риск в этом случае совершенно не оправдан, ведь традиционная медицина прекрасно справляется с поставленной задачей. Важно подобрать лекарственные растения, подходящие вашему организму.

Код аллергического и контактного дерматита по МКБ-10

Аллергический дерматит код по МКБ-10 которого L23, является довольно распространенным заболеванием. Заболевание также называется контактный дерматит МКБ-10 классифицирует его под тем же кодом.

Классификация заболевания

В международном классификаторе болезней заболевание классифицируется как экземы и кожные аллергические реакции, вызванные контактом с раздражителем. Аллергия при дерматите по МКБ-10 имеет код L23. В зависимости от типа раздражителя, спровоцировавшего токсико-аллергический дерматит, МКБ-10 присваивает ему код в диапазоне L20-L30.

Так, дерматит неясной этиологии, причины которого выявить не удается, обозначаются кодом по МКБ-10 L23.9.

Разобравшись, как классифицируется аллергический дерматит и какой код ему присваивают по МКБ-10, важно знать, как проявляется заболевание у детей и у взрослых.

Причины заболевания

Заболевание вызвано контактом кожи с аллергеном. В числе таких раздражителей могут выступать:

  • химические вещества;
  • красящие вещества;
  • бытовая химия;
  • некоторые продукты питания;
  • медикаментозные средства;
  • парфюмерия;
  • косметические средства;
  • некоторые материалы, в том числе и строительные.

Кожа при этом заболевании остро реагирует на контакт с раздражителем, в результате появляется характерная сыпь. Болезни в равной степени подвержены все люди, независимо от возраста и половой принадлежности.

Список раздражителей, вызывающих дерматит очень велик. Каждый пациент может обнаруживать индивидуальную реакцию кожи на, казалось бы, безопасные вещества и материалы.

Виды дерматитов

Различают несколько видов контактного дерматита, в зависимости от типа раздражителя:

  • контактный;
  • тосико-аллергический;
  • атопический;
  • эритема.

У детей часто встречается перианальный дерматит, который по МКБ-10 относится к другим видам кожных аллергических реакций. Для перианального раздражения кожи характерно образование сыпи и зуда в области ануса. Часто такая форма появляется в ответ на пренебрежение правилами гигиены.

Контактная форма аллергической кожной реакции развивается непосредственно при физическом контакте с аллергеном.

Токсико-аллергическая форма болезни появляется при сильных отравлениях и в случае, когда аллерген попадает в дыхательные пути пациента.

Атопическая форма аллергической реакции часто возникает на фоне действия аллергена при пониженном иммунитете. Особенностью заболевания является умеренное поражение кожи и отсутствие дополнительных симптомов, таких как зуд и жжение в пораженной области.

Эритема характеризуется четкой локализацией. Эта форма заболевания развивается на фоне расширения капилляров кожи и часто появляется при лечении некоторыми группами лекарств.

Лечение заболевания зависит от формы реакции, и от того, какой аллерген спровоцировал поражение кожи.

Симптомы заболевания

Реакция кожи на раздражитель проявляется сыпью. В зависимости от вида заболевания и длительности контакта с аллергеном, сыпь может быть как умеренно выраженной, так и обширной, поражающей большие участки кожи.

Легкая форма характеризуется образованием небольших островков пузырьковой сыпи. Пузырьки окрашены в розовый цвет, однако кожа между ними не воспалена.

Обширное поражение характеризуется появлением плотных узелков и отечностью кожи. Тяжелая форма болезни сопровождается повышением температуры, сильным зудом кожи и дискомфортом, связанным с отеком.

При эритеме наблюдается появление красноватой кольцеобразной сыпи. Центр кольца обычно не отличается от здоровой кожи, пятно ярко очерчено, границы пятна отекают.

Лечение заболевания

Аллергический контактный дерматит по классификации МКБ-10 относится к классу кожных аллергических реакций. Для диагностики необходима консультация двух специалистов – дерматолога и аллерголога. Для определения раздражителя необходимо сдать анализ крови.

Успех лечения аллергического дерматита во многом зависит от того, удалось ли выявить аллерген. Легкая форма заболевания проходит самостоятельно, без терапевтических мер, через несколько дней после ликвидации раздражителя.

Если заболевание сопровождается зудом и дискомфортом, пациенту назначают антигистаминные средства. Как правило, такие таблетки быстро убирают неприятные симптомы, а также способствуют уменьшению отечности кожи.

Для локальной обработки пораженных участков применяют салициловую или цинковую мазь. Оба препарата улучшают регенерацию кожи, способствуя быстрому избавлению от раздражающей сыпи.

Тяжелая форма болезни может сопровождаться образованием пузырьков. Если пузырьки лопаются, на их месте образуется ранка. Такая форма болезни дополнительно требует антисептической обработки для того, чтобы избежать присоединения инфекции. Если этого избежать не удалось, лечения дополняют мазями с антибиотиком.

Независимо от степени поражения, лечение должен назначать только специалист.

Аллергический дерматит по МКБ-10

Аллергический дерматит – распространенное заболевание кожи среди всех возрастных групп населения. Согласно специальной международной классификации болезней ВОЗ десятого пересмотра (МКБ-10), данному заболеванию присвоен код L23. В соответствии с этим нормативным документом аллергический дерматит с кодом по МКБ-10 L23 проявляется поражением кожного покрова и подкожной клетчатки в виде красных высыпаний, напоминающих мелкие царапины или пузырьки, наполненные экссудатом из лимфы и крови. Проявления аллергического дерматита обусловлены гиперчувствительностью организма к определенным раздражителям.

Особенности кодировки

Кодировка аллергического дерматита по МКБ-10 L23 имеет разделение по пунктам в зависимости от этиологического фактора заболевания. Поскольку выявить причину патологии удается не всегда, для таких случаев тоже выделен соответствующий код.

Каждая разновидность аллергического дерматита в МКБ-10 начинается с кода L23, в котором дополнительно после точки проставляется вторая цифра, указывающая на конкретную причину аллергии:

  • 0 – какой-либо металл;
  • 1 – клейкое вещество;
  • 2 – косметика;
  • 3 – медпрепараты, лекарства;
  • 4 – красящий компонент (краситель);
  • 5 – другие химические вещества;
  • 6 – пищевой продукт, контактирующий с кожей;
  • 7 – растения (кроме входящих в п.6);
  • 8 – остальные вещества;
  • 9 – неустановленная причина.

В действительности список раздражителей, провоцирующих развитие аллергического дерматита, очень велик. У каждого человека может возникать индивидуальная реакция кожи даже на совершенно безопасные вещества или материалы. Но в любом случае главной причиной патологии является чрезмерная сенсибилизация (восприимчивость) организма к определенному патогену.

Виды патологий


Дерматиты аллергического характера с кодом по МКБ-10 L23 разделяются на несколько видов:

  1. Контактный – возникает как обратная реакция организма на внешний раздражитель, которая развивается сразу после соприкосновения кожи с аллергеном и проявляется в виде красноты, сыпи, пузырьков в месте контакта.
  2. Токсико-аллергический (токсидермия) – развивается как ответ организма на попадание аллергена в дыхательные пути, ЖКТ или посредством инъекции, который проявляется сыпью по всему телу.
  3. Атопический – является причиной сочетания респираторного заболевания и хронического поражения кожи, которое приводит к образованию мокрой сыпи с симметричными очертаниями участков высыпаний.
  4. Фиксированный (эритема) – это местное незначительное воспаление кожи в виде пятен четкой формы пурпурного цвета, которые появляются в ответ на сульфаниламидные вещества.

Чаще всего чрезмерная чувствительность развивается к одному раздражителю или к группе аналогичных веществ.

Симптомы и течение

Реакция кожи на контакт с раздражителем проявляется сыпью – умеренно выраженной или поражающей обширные участки. Характер и локализация высыпаний зависит от вида аллергического дерматита и длительности воздействия аллергена:

  • легкая форма заболевания сопровождается небольшими островками пузырьков, окрашенных в розовый цвет, с невоспаленной кожей между ними;
  • обширное поражение выражается плотными узелками, отечностью кожных покровов, сильным зудом и повышением температуры тела;
  • при эритеме появляется красноватая кольцеобразная сыпь, в центре которой кожа выглядит здоровой, границы четко очерчены, а сами пятна отекают.

Началом болезни считается момент контакта с раздражителем. Независимо от характера проявлений лечение необходимо начинать незамедлительно.

Причиной аллергического дерматита могут стать внешние и внутренние раздражители. При этом даже минимальное количество аллергена способно вызвать очень сильный ответ, поскольку иммунная система не всегда распознает малые дозы патогенов и не сразу реагирует на них.

Каждый вид аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23 имеет определенные стадии осложнения. В протекании заболевания выделяют 2 фазы:

  • острая фаза – это обостренный дерматит, который развивается сразу после воздействия раздражителя и сопровождается появлением везикул, на которых затем появляются чешуйки;
  • хроническая фаза характеризуется сильно зудящими плоскими высыпаниями, из которых выделяется экссудат.

Наиболее опасной является стадия острого аллергического дерматита, осложненного отечностью гортани.

Хронический дерматит протекает в виде чередования периодов ремиссии и обострений. Длительность ремиссии зависит от тяжести болезни и может составлять от 2–3 недель до нескольких лет. В это время воспаления совсем проходят или становятся малозаметными. В период ремиссии необходимо избегать контакта с раздражителями, на которые реагирует иммунная система.

Диагностика и лечение

Чтобы определить этиологический фактор аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23, проводятся кожные или провокационные аллергические тесты. Перед выяснением причины доказательным способом, сначала снимается острота воспалительного процесса. Поскольку аллергенов в природе слишком много, предварительно выясняется, какие из них пациент считает вероятными.

Хотя аллергический дерматит кодируется в МКБ-10 по этиологическому фактору, лечение разных видов заболевания существенного отличия не имеет. Сначала устраняется действие раздражителя или причина, вызвавшая данную патологию, а затем проводится необходимая терапия. На ранних стадиях заболевание любой формы подлежит полному излечению.

Лечение аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23 проводится по следующей схеме:

  1. Прием антигистаминных препаратов для снятия зуда, раздражения, отечности – рекомендуется «Эбастин», «Астемизол», «Лоратадин», «Кларитин», «Кларитидин», «Тавегил».
  2. Проведение детоксикации (при сложных случаях) с использованием активированного угля или тиосульфата натрия.
  3. Местное лечение с применением мазей и кремов – «Синафлан», «Акридерм» и другие.

Также при острой форме дерматита могут назначаться глюкокортикоиды для снятия воспаления. При хронической фазе нередко применяются наружные глюкокортикоиды и дополнительно – антигистаминные препараты.

Терапия будет максимально эффективной при раннем выявлении патогена. Чем дольше аллерген воздействует на организм, тем больше вреда он ему наносит. Местное влияние аллергена может со временем распространиться по всему телу и перейти в стадию осложнения, сопровождающуюся отечностью горла и симптомами удушья.

Процесс лечения осложняется тем, что зачастую раздражитель распознается достаточно сложно, а заболевание протекает замедленно. Поэтому человек может не заметить причины, вызвавшие появление первых симптомов.

Любые назначения для лечения аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23, независимо от фазы и сложности заболевания, должны выполняться только специалистом. Он подберет оптимальные для конкретного случая препараты, способные излечить болезнь с минимальными побочными действиями. Нельзя забывать, что эффективность выздоровления зависит от своевременности и правильности лечения.

Аллергический дерматит – код по МКБ 10

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).

Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.

Международная классификация крапивницы

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.

Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.

Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:

  • волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
  • зуд и жжение;
  • озноб или лихорадка;
  • боль в животе и тошнота (возможна рвота);
  • ухудшение общего состояния.

Острая крапивница, при условии назначения соответствующего лечения, проходит за 6 недель (в ряде случаев значительно быстрее). Если же проявления сохраняются дольше, говорят о переходе заболевания в хроническую форму, что может существенно ухудшить качество жизни. Для хронической крапивницы характерны не только кожные проблемы, но и нарушение сна, изменение эмоционального фона, развитие ряда психологических проблем, которые нередко приводят к социальной изоляции человека.

Диагноз аллергическая реакция по типу крапивницы МКБ 10 устанавливается, если были исключены все схожие по клиническим проявлениям болезни. Специфические методы диагностики не используются. Диагноз аллергическая крапивница и код по МКБ 10 устанавливаются на основе данных анамнеза и клинической картины.

Аллергическая реакция по типу крапивницы является довольно распространенной патологией. По статистике ВОЗ 90% людей раз в жизни переносили подобную патологию.

Аллергическая крапивница по МКБ 10 зашифрована как L50.0 – L50.9. Находится нозология в разделе заболеваний кожи и подкожной клетчатки в подразделе крапивницы и эритемы.

Всемирная Организация Здравоохранения выделяет такие виды патологии:

  1. Аллергическая – самая распространенная форма патологии. Возникает остро, при контакте с пищевыми, лекарственными или бытовыми аллергенами;
  2. Идиопатическая. Таким названием характеризуется кожная сыпь, возникновение которой не связано с воздействиями эндогенных и экзогенных факторов;
  3. Сыпь, вызванная воздействием высоких и низких температур;
  4. Дермографическая форма патологии. Возникает при механическом раздражении кожи;
  5. Вибрационная – высыпания, характерные для патологии, образуются в местах воздействия вибрирующих факторов;
  6. Холинергическая. Болезнь связана с эмоциональным перенапряжением. Волдыри возникают в ответ на повышенную выработку медиатора нервной системы – ацетилхолина;
  7. Контактная форма характеризуется появлением сыпи в месте воздействия аллергенов на коже;
  8. Другие виды заболевания (периодически возникающая и хроническая);
  9. Неуточненная форма – причина развития патологии до конца не установлена.

Устанавливая код крапивницы по МКБ 10, врач облегчает задачу себе и своим коллегам в дальнейшей работе с пациентом.

Симптомы контактного дерматита

Реакция кожи на контакт с раздражителем проявляется сыпью – умеренно выраженной или поражающей обширные участки. Характер и локализация высыпаний зависит от вида аллергического дерматита и длительности воздействия аллергена:

  • легкая форма заболевания сопровождается небольшими островками пузырьков, окрашенных в розовый цвет, с невоспаленной кожей между ними;
  • обширное поражение выражается плотными узелками, отечностью кожных покровов, сильным зудом и повышением температуры тела;
  • при эритеме появляется красноватая кольцеобразная сыпь, в центре которой кожа выглядит здоровой, границы четко очерчены, а сами пятна отекают.

Началом болезни считается момент контакта с раздражителем. Независимо от характера проявлений лечение необходимо начинать незамедлительно.

Причиной аллергического дерматита могут стать внешние и внутренние раздражители. При этом даже минимальное количество аллергена способно вызвать очень сильный ответ, поскольку иммунная система не всегда распознает малые дозы патогенов и не сразу реагирует на них.

Каждый вид аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23 имеет определенные стадии осложнения. В протекании заболевания выделяют 2 фазы:

  • острая фаза – это обостренный дерматит, который развивается сразу после воздействия раздражителя и сопровождается появлением везикул, на которых затем появляются чешуйки;
  • хроническая фаза характеризуется сильно зудящими плоскими высыпаниями, из которых выделяется экссудат.

Хронический дерматит протекает в виде чередования периодов ремиссии и обострений. Длительность ремиссии зависит от тяжести болезни и может составлять от 2–3 недель до нескольких лет. В это время воспаления совсем проходят или становятся малозаметными. В период ремиссии необходимо избегать контакта с раздражителями, на которые реагирует иммунная система.

Реакция кожи на раздражитель проявляется сыпью. В зависимости от вида заболевания и длительности контакта с аллергеном, сыпь может быть как умеренно выраженной, так и обширной, поражающей большие участки кожи.

Обширное поражение характеризуется появлением плотных узелков и отечностью кожи. Тяжелая форма болезни сопровождается повышением температуры, сильным зудом кожи и дискомфортом, связанным с отеком.

При эритеме наблюдается появление красноватой кольцеобразной сыпи. Центр кольца обычно не отличается от здоровой кожи, пятно ярко очерчено, границы пятна отекают.

Можно выделить следующие основные клинические разновидности (типы) контактного дерматита:

  • острый контактный (ирритантный) дерматит: развивается, как правило, после однократного контакта с веществами, обладающими выраженными раздражающими свойствами;

острый контактный дерматит

  • хронический (кумулятивный) контактный дерматит: развивается после повторных контактов (в течение несколько месяцев и даже лет) с веществами, обладающими более слабыми раздражающими свойствами, в том числе растворами (моющие средства, органические растворители, мыльные растворы, слабые кислоты и щелочи) или «сухими» раздражителями (низкая влажность воздуха, порошки и пыль);

хронический контактный дерматит

  • аллергический контактный дерматит: является результатом сенсибилизации иммунной системы к специфическому аллергену или нескольким аллергенам, приводящей к возникновению (или обострению – рецидиву) воспалительной реакции кожи.

аллергический контактный дерматит

Наиболее часто воздействию раздражающих веществ и аллергенов подвержена кожа лица, рук, шеи, подмышечных впадин, волосистой части головы, несколько реже – нижних конечностей, аногенитальной области и ушных раковин.

Клинические проявления острого простого и аллергического контактного дерматита обладают определенным сходством и представлены эритемой, отечностью, буллезными (ПКД) и везикулёзными (АКД) высыпаниями, трещинами. Субъективными проявлениями заболевания являются зуд, жжение и болезненность кожи в области поражения.

При АКД высыпания располагаются не только в месте воздействия раздражителя, но и за его пределами. При хроническом простом контактном дерматите, возникающем вследствие длительного воздействия раздражителя (даже в низких концентрациях), кожный процесс представлен очагами неяркой эритемы, инфильтрации, трещинами, экскориациями и гиперпигментацией. После устранения действия раздражителя патологический процесс может продолжаться длительное время (месяцы, годы).

Аллергический ринит (J30)

Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:

  • J30.2 – Вазомоторный ринит , который может возникать на фоне вегетативного невроза или под действием какого-либо аллергена.
  • J30.1 – Поллиноз (сенная лихорадка). Вызывается пыльцой, в большом количестве присутствующей в воздухе во время цветения растений.
  • J30.2 – Другие сезонные риниты, возникающие у беременных и людей, страдающих от аллергии на цветение деревьев в весенний период.
  • J30.3 – Прочие аллергические риниты , возникающие как ответ на контакт с парами различных химических веществ, медицинские препараты, парфюмерную продукцию или укусы насекомых.
  • J30.4 – Ринит аллергический неуточненный. Этот код используется, если все анализы свидетельствуют о наличии аллергии, проявляющейся в виде ринита, но нет четкого ответа на пробы.

Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.

Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.

профилактика контактного дерматита

При подтверждении контактного дерматита следует исключить возможность контакта с аллергенами, в том числе и профессиональными. Пациентам необходимо знать, что возникшая аллергия является пожизненной и даже кратковременное воздействие может привести к рецидиву дерматита.

WHATSAPP 8 989 933 87 34

Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

Дисбактериоз – это совокупность симптомов, вызванных клиническими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, которые возникают на фоне изменения свойств и состава кишечной микрофлоры или под действием веществ, выделяемых в процессе жизнедеятельности гельминтов.

Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.

К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:

  • диарея;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • общая слабость.

Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

  • 0 – Анафилактический шок на фоне пищевой аллергии.
  • 1 – Другие патологические реакции, возникающие после приема пищи.
  • 2 – Анафилактический шок неуточненный. Диагноз ставится, если не выявлен аллерген, вызвавший столь сильный иммунный отклик.
  • 3 – Ангионевротический отек (отек Квинке).
  • 4 – Аллергия неуточненная. Как правило, такая формулировка используется, пока не проведены необходимые пробы и не выявлен аллерген.
  • 8 – Другие неклассифицированные в МКБ неблагоприятные состояния аллергического характера.
  • 9 – Неблагоприятные реакции неуточненные.

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.

Аллергический дерматит кожи

Аллергический дерматит (код по международному медицинскому классификатору МКБ-10 — L23) — распространенное кожное заболевание. Ему в равной степени подвержены люди всех возрастов. Заболеванием могут страдать как дети, так и взрослые. Особенно часто дерматиты появляются у беременных женщин. Лечение болезни зависит от ее причин и стадии.

Причины

Аллергический дерматит — это кожное заболевание, вызванное контактом с внешним раздражителем. В отличие от прочих, причиной этой разновидности болезни может служить не только механическое соприкосновение с аллергеном. Раздражителями в данном случае могут выступать:

  • медикаменты;
  • косметические средства;
  • парфюмерия;
  • краски;
  • натуральные и искусственные полимерные материалы;
  • металлы;
  • вещества промышленного происхождения.

Основной причиной аллергического дерматита является повышенная чувствительность к раздражителю. Несмотря на местное воздействие аллергена, течение болезни может проявляться в симптомах по всему телу. Обычно сенсибилизация или повышенная чувствительность развивается к одному аллергену или группе сходных по химическому составу веществ.

История развития у каждого пациента начинается с запуска процесса сенсибилизации в момент контакта с раздражающим веществом. Распространенность заболевания не является признаком его безопасности. Напротив, аллергический дерматит требует комплексного и незамедлительного лечения. Особенно если речь идет о беременных женщинах и детях.

В простых случаях вылечить болезнь можно в домашних условиях. Однако лечить следует под контролем врача. В случае развития в тяжелую предклиническую стадию с отеком горла и удушьем требуется немедленная госпитализация больного.

Что провоцирует заболевание

Аллергический дерматит может быть вызван ношением аксессуаров.

Аллергический дерматит развивается как реакция организма на местные раздражители. В сущности, дерматиты, в том числе аллергические, могут быть спровоцированы внешними и внутренними раздражителями. Причем размер аллергена или его концентрация, обычно, настолько малы, что иммунная система просто не в состоянии сразу распознать их.

Поэтому появление симптомов при аллергическом дерматите — долгая история. В других случаях аллерген вступает в связь с белками крови, таким образом формируя раздражитель крупного размера. Врачи считают, что аллергические дерматиты могут проявляться в течение достаточно продолжительного времени. В разных ситуациях проходит от двух дней до двух недель после непосредственного контакта с аллергеном.

Лечение дерматитов, особенно аллергических затрудняется именно продолжительностью развития первых симптомов. Иногда даже в клинических условиях сложно распознать раздражитель. У взрослых течение болезни может быть замедленным и первые симптомы появляются, когда человек уже не помнит, что могло послужить причиной.

Однако практический опыт лечения аллергических дерматитов позволил выявить наиболее частные раздражители среди повседневных веществ и продуктов питания:

  • бытовая химия;
  • вещества для борьбы с паразитами;
  • хром, никель и их соединения;
  • медикаменты;
  • косметические средства;
  • цитрусовые;
  • ягоды;
  • мази с антибактериальными свойствами;
  • синтомициновые эмульсии;
  • краски для волос;
  • тушь для ресниц
  • другие вещества.

Лечение начинается с установления его причины. Поэтому так важно правильно определить раздражитель или их группу.

Аллергические дерматиты (код МКБ-10 — L23) подразделяются на несколько видов:

  • контактный аллергический дерматит — возникает как ответная реакция на внешние раздражители. История болезни начинается с соприкосновения кожи с раздражителем (бытовым, пищевым, эпидермальным). Может быть вызван укусом насекомого.
  • токсико-аллергический дерматит — проявляется в виде токсидермии. Раздражение появляется в ответ на проникновение аллергена в дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, при введении внутривенно или подкожно. Токсико-аллергический дерматит проявляется в виде сыпи, занимающей обширную площадь кожного покрова. В отличи о других дерматитов, аллергическая токсидермия проявляется быстро.
  • атопический аллергический дерматит — является результатом сочетания респираторного заболевания и хронического поражения кожи в виде экземы. Может появляться у взрослых и детей, а также у беременных женщин. В отличие от классической экземы, история аллергического атопического дерматита прекращается сразу после устранения аллергена. Такое заболевание характеризуется менее обширными симптомами в виде сыпи и раздражения на коже. Зачастую даже не требует лечения мазями и кремами.
  • фиксированная эритема — имеющая локальную форму. Проявляется в виде местного воспаления на коже. Аллергический дерматит на руках, лице, шее, других частях тела возникает как ответная реакция на сульфаниламидные препараты. В сущности, этот тип дерматита является одной из разновидностей токсидермии.

Все разновидности дерматитов могут иметь различные стадии. Различают острую, подострую и хроническую формы. Лечение каждой стадии болезни предполагается отличным от других. В основном используют мази и кремы. Вылечить острую форму, безусловно, намного проще.

Симптоматика

В зависимости от стадии и формы аллергические дерматиты могут проявляться по-разному.

  • Контактный дерматит проявляется местно. Поскольку эта форма заболевания является ответом на конкретный аллерген, заболевание проявляется в месте контакта в виде покраснения кожи, сыпи, папул, пузырьков. Полностью исчезает после устранения причины. Для ускорения лечения в домашних условиях можно использовать цинковые мази и кремы. Из истории МКБ-10 известно, что для проявления болезни важную роль играет концентрация аллергена и время его воздействия. При повторном соприкосновении с раздражителем достаточно самой малой дозы для появления первых симптомов. В данном случае лечить аллергический дерматит медикаментозно придется в обязательном порядке.
  • Токсидермия проявляется в виде сплошных кожных высыпаний. Сыпь распространяется быстрыми темпами, захватывая новые участки кожи. Возникает в виде папул, сопровождается сильным зудом и легким жжением. Из историй болезни известно, что аллергический дерматит такого типа может сопровождаться общим недомоганием у детей и взрослых (ознобом, повышением температуры, помутнением сознания). Обычно полиморфизм (то есть возникновение многих симптомов одновременно) является признаком наличия другого внутреннего заболевания. Поэтому токсидермия исключает лечение в домашних условиях даже взрослых пациентов. Для устранения сыпи и снятия зуда можно использовать цинковые мази и кремы. Однако комплексно лечить болезнь следует в медицинских учреждениях.
  • Атопический дерматит проявляется зудящими мокрыми кожными высыпаниями. Аллергические реакции имеют хроническое течение с симметричным расположением сыпи. Кожные высыпания можно мазать кремами с содержанием цинка. Однако лечение аллергического дерматита этого типа требует дополнительных мер. Атопическая форма протекает в виде острого внутреннего воспаления внешних покровов дыхательных путей, может развиваться на фоне респираторных и желудочно-кишечных заболеваний. Лечить аллергические высыпания мазями можно в домашних условиях. Дополнительно потребуется лечение респираторных расстройств и болезней ЖКТ.
  • Фиксированная эритема проявляется четко очерченными пурпурными пятнами. Чтобы вылечить эту форму заболевания, недостаточно мазать местные раздражения кожи специальными кремами. Сначала требуется устранить сульфаниламидные препараты из курса лечения.

Как вылечить?

Мазь способна устранить внешние проявления.

Вылечить болезнь на ранних стадиях можно в домашних условиях. Для лечения различных симптомов используют:

  • антигистаминные средства (Тавегил, Телфаст, Кларитин, Кларитидин) помогают снять зуд, уменьшить отек. Современные препараты для лечения аллергии не вызывают сонливость и рассеянное внимание. С помощью большинства из них можно лечить дерматиты у беременных женщин и детей.
  • детоксикационную терапию для лечения серьезных стадий аллергии. Обычно используют активированный уголь, Латикорт и Тиосульфат натрия. Последний препарат назначают внутривенно. Не следует использовать его дома, самостоятельно применять для лечения беременных женщин и детей.
  • кремы и мази используют местно для устранения внешних проявлений. Среди популярных средств — Акридерм, Синафлан, другие кремы с содержанием цинка. Если сыпь влажная, рекомендуется мазать ее антисептическими средствами с наложением повязок. Местное лечение безопасно для всех лиц, включая беременных женщин.

Во многих случаях, применяется лечение аллергического дерматита народными средствами. Для этого используют настои ромашки, череды, других трав. Вылечить контактный дерматит таким способом можно. При отсутствии положительного эффекта следует применять средства, назначенные врачом.


Аллергический дерматит мкб 10

МКБ – 10 – что такое?

Контактный дерматит — острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, обусловленное раздражающим или сенсибилизирующим действием экзогенных факторов. Заболеваемость: 669,2 на 100 000 населения в 2001 г.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Классификация • Первичный дерматит раздражения (простой контактный дерматит) • Аллергический контактный дерматит (АКД) • Фототоксические дерматиты (см. Фотодерматиты).

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

Специалисты выделяют несколько форм аллергических дерматитов:

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).
  • L00-L99 Болезни кожи и подкожной клетчатки

      L20-L30 Дерматит и экзема

    • L23 Аллергический контактный дерматит
      • L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
      • L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
      • L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
      • L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
      • L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
      • L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
      • L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
      • L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
      • L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
      • L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена

Симптомы (признаки)

• Патогномоничный признак — резко отграниченный край очага высыпаний.

• В процесс вовлекаются прежде всего участки кожи с тонким эпидермисом (веки, половые органы и т/п).

• Кожа ладоней и подошв наиболее резистентна к раздражителю; не поражается кожа глубоких складок.

• Формы контактного дерматита •• Простой контактный дерматит — эритематозная, везикуло — буллёзная, некротически — язвенная •• АКД ••• Острая форма: папулы, пузырьки, пузыри с окружающей их эритемой, мокнутие, зуд.

Вначале высыпания проявляются только в месте контакта с раздражающим веществом или аллергеном, в последующем они могут распространяться ••• Хроническая форма: утолщение с лихенификацией, эритема, шелушение, в некоторых случаях — эрозии.

Диагностика

Методы исследования • При подозрении на АКД проводят кожный аппликационный тест со стандартным набором контактных аллергенов, прикреплённых к пластырной ленте, фиксирующей их на коже в течение 48–72 ч.

Реакцию оценивают через 20 мин после удаления аллергена • Выявление возможного фотосенсибилизатора.

Дифференциальная диагностика • Инфекции, вызванные ВПГ • Буллёзный пемфигоид • Себорейный дерматит • Атопический дерматит.

Лекарственные препараты и медицинские средства для профилактики и/или лечения
«Аллергический контактный дерматит»
(упорядоченные по алфавиту).

Тактика ведения • Следует устранить воздействие возможного этиологического фактора • Диета с исключением острых блюд, спиртных напитков; ограничение поваренной соли, углеводов.

• Местно •• Холодные дезинфицирующие примочки с 2% р — ром резорцина, 3% р — ром борной кислоты, жидкостью Бурова (в разведении 1:40) •• ГК — мази с высокой активностью, например, флуацинолона ацетонид (0,025% мазь) 3–4 р/сут, желательно под компрессом.

На кожу лица и кожные складки рекомендовано наносить ГК — кремы с более низкой активностью •• При вторичной инфекции — антибиотики (например, грамицидин, гентамицин, эритромицин).

• Системно •• ГК (только при тяжёлых формах с большой площадью поражения), обычно преднизолон по 0,5–1 мг/кг/сут с постепенной отменой в течение 10–14 дней •• Антигистаминные препараты — гидроксизин по 25–50 мг 4 р/сут или дифенгидрамин по 25–50 мг 4 р/сут •• При присоединении вторичной инфекции — антибиотики: эритромицин по 250 мг 4 р/сут.

Осложнения • Присоединение пиогенной, дрожжевой инфекции • Малигнизация при лучевых дерматитах (лучевой рак) • Трансформация аллергического дерматита в экзему.

Сгруппировать лекарственные препараты и медицинские средства для профилактики и/или лечения «Аллергический контактный дерматит» по фармакологической группе >>>

Контактный дерматит МКБ-10 L23, L24, L25

Контактный дерматит — определение

Контактный дерматит – воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие внешних раздражающих факторов.

Этиология и эпидемиология

Простой (ирритантный) контактный дерматит (ПКД) возникает в месте воздействия раздражающего агента на кожу или слизистые оболочки, при этом площадь поражения соответствует площади воздействия раздражителя. Острый ПКД может развиться у любого человека даже после однократного воздействия раздражающего фактора, если оно достаточно по интенсивности и времени, особенно, при наличии индивидуальной предрасположенности. Ранее ПКД не связывали с иммунным ответом, в настоящее время установлено, что иммунная система играет ключевую роль в разрешении ирритантных реакций.

Не менее 10% всех визитов к дерматологу связано с наличием у пациента признаков контактного дерматита. Почти 7% профессиональных заболеваний – поражения кожи от воздействия раздражающих агентов. Контактный дерматит несколько чаще регистрируется у женщин, вследствие их более частого контакта с широким кругом раздражающих факторов (косметические и моющие средства, ювелирные украшения и др.)

Аллергический контактный дерматит (АКД) возникает в сенсибилизированном организме. Поражение кожи или слизистых оболочек выходит за пределы места воздействия внешнего раздражителя (аллергена). Возможен диссеминированный и даже генерализованный характер высыпаний. Воспалительная реакция при АКД носит характер гиперчувствительности замедленного типа и возникает через 10-15 дней после первого контакта с аллергеном. Концентрация раздражителя (аллергена), площадь воздействия и путь проникновения в организм определяющего значения не имеют.

Классификация контактного дерматита

  • L23 Аллергический контактный дерматит
  • L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
  • L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
  • L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
  • L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
  • L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
  • L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
  • цементом, инсектицидами, пластиком, резиной
  • L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
  • L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
  • L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
  • L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена
  • Аллергическая контактная экзема БДУ
  • L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
  • L24.0 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами
  • L24.1 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами
  • L24.2 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями
  • Растворителями: хлорсодержащей, циклогексановой, эфирной, гликолевой, углеводородной, кетоновой, группы
  • L24.3 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
  • L24.4 Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
  • L24.5 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
  • цементом, инсектицидами
  • L24.6 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
  • L24.7 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
  • L24.8 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами
  • красителями
  • L24.9 Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена
  • Ирритационная контактная экзема БДУ
  • L25 Контактный дерматит неуточненный

Симптомы контактного дерматита

Можно выделить следующие основные клинические разновидности (типы) контактного дерматита:

  • острый контактный (ирритантный) дерматит: развивается, как правило, после однократного контакта с веществами, обладающими выраженными раздражающими свойствами;

острый контактный дерматит

  • хронический (кумулятивный) контактный дерматит: развивается после повторных контактов (в течение несколько месяцев и даже лет) с веществами, обладающими более слабыми раздражающими свойствами, в том числе растворами (моющие средства, органические растворители, мыльные растворы, слабые кислоты и щелочи) или «сухими» раздражителями (низкая влажность воздуха, порошки и пыль);

хронический контактный дерматит

  • аллергический контактный дерматит: является результатом сенсибилизации иммунной системы к специфическому аллергену или нескольким аллергенам, приводящей к возникновению (или обострению – рецидиву) воспалительной реакции кожи.

аллергический контактный дерматит

Наиболее часто воздействию раздражающих веществ и аллергенов подвержена кожа лица, рук, шеи, подмышечных впадин, волосистой части головы, несколько реже – нижних конечностей, аногенитальной области и ушных раковин.

Клинические проявления острого простого и аллергического контактного дерматита обладают определенным сходством и представлены эритемой, отечностью, буллезными (ПКД) и везикулёзными (АКД) высыпаниями, трещинами. Субъективными проявлениями заболевания являются зуд, жжение и болезненность кожи в области поражения. При АКД высыпания располагаются не только в месте воздействия раздражителя, но и за его пределами.
При хроническом простом контактном дерматите, возникающем вследствие длительного воздействия раздражителя (даже в низких концентрациях), кожный процесс представлен очагами неяркой эритемы, инфильтрации, трещинами, экскориациями и гиперпигментацией. После устранения действия раздражителя патологический процесс может продолжаться длительное время (месяцы, годы).

Диагностика контактного дерматита

Основой диагностики является тщательное изучение анамнеза заболевания, оценка распространенности и характера морфологических элементов и результаты аппликационных кожных тестов.

По показаниям назначается консультация аллерголога.

Дифференциальная диагностика

Ряд заболеваний кожи могут иметь сходную с контактным дерматитом клиническую картину и требуют проведения дифференциальной диагностики. Среди них состояния, при которых кожный патологический процесс является основным проявлением заболевания (атопический дерматит, дерматофитии, псориаз, себорейный дерматит, чесотка, красный плоский лишай и др.) и ряд системных заболеваний (энтеропатический акродерматит, поздняя кожная порфирия, фенилкетонурия и др.).

Лечение контактного дерматита

Общие замечания по терапии

При контактном дерматите приоритетное значение имеет выявление и устранение воздействия раздражителя.

В случае необходимости, особенно при профессиональном контакте с раздражителями и аллергенами, должна быть подобрана адекватная защита кожного покрова от попадания химических веществ на кожу – спецодежда, правильно подобранные (с учетом специфики раздражающего фактора) перчатки, защитные кремы и мази, корнеопротекторы и эмолиенты.

При ПКД часто достаточно применения наружных противовоспалительных средств и, в зависимости от клинической картины заболевания, влажно-высыхающих компрессов.

Количество исследований, посвященных эффективности применения топических глюкокортикостероидных препаратов при ПКД невелико, результаты их противоречивы. При АКД, как правило, терапию начинают с использования глюкокортикостероидных препаратов средней и высокой степени активности. Вместе с тем, если проявления АКД локализуются на лице, веках, в складках и на сгибательных поверхностях конечностей, то целесообразно использовать глюкокортикостероидные препараты с низкой степенью активности.

Эффективность топического применения селективных ингибиторов кальциневрина такролимуса и пимекролимуса, блокирующих выработку Т-клетками воспалительных цитокинов, при ПКД и АКД пока не нашла свое подтверждение в ходе контролируемых исследований.

При выраженном зуде возможно применение антигистаминных препаратов.

Показания к госпитализации

Схемы лечения контактного дерматита:

  • флутиказон пропионат, крем, мазь 0,05%
  • триамцинолона ацетонид, мазь 0,025%, 0,1%
  • клобетазола пропионат, мазь 0,05%
  • бетаметазона валерат, крем, мазь
  • мометазона фуроат, крем, мазь 0,1%

Течение контактного дерматита, хотя и нечасто, может осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции. В этом случае показано местное применение антибактериальных препаратов:

  • фузидовая кислота, крем, гель 2%
  • мупироцин, мазь 2%

Если распространенность АКД больше 20% кожного покрова, то показана системная терапия глюкокортикостероидными препаратами:

  • преднизолон 0,5–1,0 мг на кг массы тела

Требования к результатам лечения

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

При рефрактерном течении АКД возможно использование иммуносупрессивных препаратов: азатиоприна и циклоспорина.

В случае хронического, торпидного течения АКД возможно применение фототерапии: UV-B или PUVA-терапию.

профилактика контактного дерматита

При подтверждении контактного дерматита следует исключить возможность контакта с аллергенами, в том числе и профессиональными. Пациентам необходимо знать, что возникшая аллергия является пожизненной и даже кратковременное воздействие может привести к рецидиву дерматита.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

ДЕРМАТИТ

Дерматит — воспалительное заболевание кожи, развивающееся в результате непосредственного воздействия внешних факторов.

КЛАССИФИКАЦИЯ МКБ 10

L 23 — Аллергический контактный дерматит

o L 23.0 — Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами

o L 23.1- Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами


o L 23.2 — Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами

o L 23.3 — Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей

o L 23.4 — Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями

o L 23.5 — Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами

o L 23.6 — Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей

o L 23.7 — Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых

o L 23.8 — Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами

o L 23.9 — Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена

L 24 – Простой раздражительный контактный дерматит

o L 24.0 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами

o L 24.1 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами

o L 24.2 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями

o L 24.3 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами

o L 24.4 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей

o L 24.5 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами

o L 24.6 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей

o L 24.7– Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых

o L 24.8 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами

o L 24.9 – Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

· По механизму возникновения:

─ контактный ( артифициальный ) — в результате прямого раздражающего действия внешних факторов

─ аллергический ( сенсибилизационный ) – в результате сенсибилизирующего действия внешних факторов

· По этиологическому фактору

─ Дерматит простой контактный ( артифициальный ), вызванный:

o механическими факторами,

o физическими факторами,

o химическими факторами,

o биологическими факторами

─ Дерматит аллергический ( сенсибилизационный ), вызванный:

o химическими факторами,

o биологическими факторами

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

· Заболеваемость контактным дерматитом достигает 669,2 на 100 000 населения.

· Встречается во всех возрастных группах.

· Мужчины и женщины страдают одинаково часто.

─ контакт с раздражающими факторами в быту и на производстве:

─ аллергические заболевания у пациента

ПРОФИЛАКТИКА

─ Устранение факторов риска

─ Использование защитных наружных средств на производстве и в быту

СКРИНИНГ

─ Наличие воспалительного поражения кожи, возникшего под влиянием внешних факторов, что может быть выявлено при активном наблюдении специалистами любого профиля или при любом обращении к семейному врачу (врачу общей практики)

─ Активное выявление больных при профосмотрах

ДИАГНОСТИКА

АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Дерматит простой контактный ( артифициальный )

─ Скрытый период (время, прошедшее между контактом с раздражителем и появлением высыпаний) – нет

─ Этиология-воздействие облигатных раздражителей:

o механических: трение, давление

o физических: высокая и низкая температуры, различные виды излучения

o химических: концентрированные кислоты и щелочи, фенол

o биологических: крапива, лютик, борщевик, молочай, плющ, сумах ядовитый

─ Локализация – на открытых участках в местах контакта с раздражителем

─ Интенсивность проявлений – прямо пропорциональна силе раздражителя

─ Площадь поражения – соответствует площади действия раздражителя

─ Границы очага – четкие, резкие

─ Регресс высыпаний – быстрый

─ Общие симптомы – при ограниченном характере процесса – обычно отсутствуют; при распространенном — лихорадка, лимфаденопатия

─ Субъективно: зуд, боль

Дерматит аллергический ( сенсибилизационный )

─ Анамнез: другие аллергические заболевания и/или указания на повторный контакт с раздражителем

─ Скрытый период (время, прошедшее между контактом с раздражителем и появлением высыпаний) – есть

─ Этиология-воздействие факультативных раздражителей

o медикаменты (например, бальзам «Спасатель», раствор альбуцида — глазные капли);

o косметика (тушь для ресниц);

o бытовая химия ( стриральные порошки, моющие средства); латекс (перчатки);

o красители ( урсол ); соли хрома, никеля, кобальта (бижутерия, часы, молнии);

o биологических: первоцвет, дуб.

─ Клинические стадии/формы: эритематозная , везикуло -буллезная, некротически-язвенная

─ Локализация – на любых участках кожного покрова

─ Интенсивность проявлений – гиперергическая реакция

─ Площадь поражения – больше площади действия раздражителя

─ Границы очага – размытые, нерезкие

─ Течение – подострое или хроническое

─ Регресс высыпаний — медленный

o Поражение волос и ногтей — нет

o Общие симптомы – при распространенном характере процесса: лихорадка, лимфаденопатия , слабость, головная боль.

Общий анализ крови

Аллергические кожные пробы (вне обострения кожного процесса!)

─ Микоз гладкой кожи

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИЯМ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

─ Наблюдение и лечение у дерматолога

─ При аллергическом дерматите – консультация аллерголога

─ Некротически-язвенные формы – наблюдение и лечение у хирурга

─ При наличии соматической патологии — консультации специалистов по профилю

ЛЕЧЕНИЕ

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

─ Распространенный характер высыпаний

─ Тяжелые (буллезные и некротически-язвенные) формы

─ Неэффективность амбулаторного лечения

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

─ Удаление раздражителя с поверхности кожи в кратчайшие сроки

─ Водный режим – после удаления раздражителя максимально ограничить контакт с водой

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

НАРУЖНОЕ
Острый дерматит, эритематозная стадия / подострый дерматит

─ Используют кремы очень тонким слоем в течение 5-10 дней под легкую повязку.

Инфекционно аллергический дерматит мкб 10 код

Аллергический дерматит код по МКБ-10 которого L23, является довольно распространенным заболеванием. Заболевание также называется контактный дерматит МКБ-10 классифицирует его под тем же кодом.

В международном классификаторе болезней заболевание классифицируется как экземы и кожные аллергические реакции, вызванные контактом с раздражителем. Аллергия при дерматите по МКБ-10 имеет код L23. В зависимости от типа раздражителя, спровоцировавшего токсико-аллергический дерматит, МКБ-10 присваивает ему код в диапазоне L20-L30.

Так, дерматит неясной этиологии, причины которого выявить не удается, обозначаются кодом по МКБ-10 L23.9.

Разобравшись, как классифицируется аллергический дерматит и какой код ему присваивают по МКБ-10, важно знать, как проявляется заболевание у детей и у взрослых.

Заболевание вызвано контактом кожи с аллергеном. В числе таких раздражителей могут выступать:

  • химические вещества;
  • красящие вещества;
  • бытовая химия;
  • некоторые продукты питания;
  • медикаментозные средства;
  • парфюмерия;
  • косметические средства;
  • некоторые материалы, в том числе и строительные.

Кожа при этом заболевании остро реагирует на контакт с раздражителем, в результате появляется характерная сыпь. Болезни в равной степени подвержены все люди, независимо от возраста и половой принадлежности.

Список раздражителей, вызывающих дерматит очень велик. Каждый пациент может обнаруживать индивидуальную реакцию кожи на, казалось бы, безопасные вещества и материалы.

Различают несколько видов контактного дерматита, в зависимости от типа раздражителя:

  • контактный;
  • тосико-аллергический;
  • атопический;
  • эритема.

У детей часто встречается перианальный дерматит, который по МКБ-10 относится к другим видам кожных аллергических реакций. Для перианального раздражения кожи характерно образование сыпи и зуда в области ануса. Часто такая форма появляется в ответ на пренебрежение правилами гигиены.

Контактная форма аллергической кожной реакции развивается непосредственно при физическом контакте с аллергеном.

Токсико-аллергическая форма болезни появляется при сильных отравлениях и в случае, когда аллерген попадает в дыхательные пути пациента.

Атопическая форма аллергической реакции часто возникает на фоне действия аллергена при пониженном иммунитете. Особенностью заболевания является умеренное поражение кожи и отсутствие дополнительных симптомов, таких как зуд и жжение в пораженной области.

Эритема характеризуется четкой локализацией. Эта форма заболевания развивается на фоне расширения капилляров кожи и часто появляется при лечении некоторыми группами лекарств.

Лечение заболевания зависит от формы реакции, и от того, какой аллерген спровоцировал поражение кожи.

Реакция кожи на раздражитель проявляется сыпью. В зависимости от вида заболевания и длительности контакта с аллергеном, сыпь может быть как умеренно выраженной, так и обширной, поражающей большие участки кожи.

Легкая форма характеризуется образованием небольших островков пузырьковой сыпи. Пузырьки окрашены в розовый цвет, однако кожа между ними не воспалена.

Обширное поражение характеризуется появлением плотных узелков и отечностью кожи. Тяжелая форма болезни сопровождается повышением температуры, сильным зудом кожи и дискомфортом, связанным с отеком.

При эритеме наблюдается появление красноватой кольцеобразной сыпи. Центр кольца обычно не отличается от здоровой кожи, пятно ярко очерчено, границы пятна отекают.

Аллергический контактный дерматит по классификации МКБ-10 относится к классу кожных аллергических реакций. Для диагностики необходима консультация двух специалистов – дерматолога и аллерголога. Для определения раздражителя необходимо сдать анализ крови.


Успех лечения аллергического дерматита во многом зависит от того, удалось ли выявить аллерген. Легкая форма заболевания проходит самостоятельно, без терапевтических мер, через несколько дней после ликвидации раздражителя.

Если заболевание сопровождается зудом и дискомфортом, пациенту назначают антигистаминные средства. Как правило, такие таблетки быстро убирают неприятные симптомы, а также способствуют уменьшению отечности кожи.

Для локальной обработки пораженных участков применяют салициловую или цинковую мазь. Оба препарата улучшают регенерацию кожи, способствуя быстрому избавлению от раздражающей сыпи.

Тяжелая форма болезни может сопровождаться образованием пузырьков. Если пузырьки лопаются, на их месте образуется ранка. Такая форма болезни дополнительно требует антисептической обработки для того, чтобы избежать присоединения инфекции. Если этого избежать не удалось, лечения дополняют мазями с антибиотиком.

Независимо от степени поражения, лечение должен назначать только специалист.

Дерматит аллергической природы – распространенное заболевание. Оно встречается и среди женщин, и среди мужчин. Известны случаи, когда патология развивается у детей на первом году жизни. Всемирная организация здравоохранения регистрирует рост количества больных. Она связывает этот факт с ухудшением экологии, с изменением питания в сторону употребления рафинированных продуктов, в составе которых содержатся консерванты, загустители, ароматизаторы, усилители вкуса.

Во всемирной классификации болезней аллергический дерматит имеет код МКБ-10 L23. У каждого заболевания свое цифровое обозначение. Оно указывает на причину развития патологии. Для случаев, когда выявить этиологию не удается, выделен отдельный пункт.

Каждая форма аллергического дерматита в описываемой классификации начинается с общего кода (L23). После точки идет цифра, которая указывает на фактор-провокатор болезни.

L23. 0 – чрезмерная сенсибилизация, вызванная контактом с каким-либо металлом.

L23. 2 – средства, выпускаемые косметологической промышленностью.

L23.3 – лекарственные препараты.

L23. 5 – химические вещества.

L23.8 – другие вещества (пыль, шерсть животных).

L23. 9 – неустановленные аллергические агенты.

На самом деле, список раздражителей, способных спровоцировать аллергический дерматит, очень большой. У каждого человека может развиться чувствительность к любому другому агенту. Возможность его выявления позволяет подбирать правильную терапию.

При изучении патогенеза была выявлена схожесть клинических проявлений воздействия группы аналогичных веществ. На основании этого факта была сформулирована классификация и выделены четыре основные формы аллергического дерматита.

Название Механизм развития Диагностические признаки
Контактный Обратная реакция на контакт с внешним раздражителем На месте контакта аллергена с кожей формируется очаг покраснения. На нем достаточно быстро формируется папулезная сыпь. Внутри пузырьков содержится прозрачная жидкость. Когда они лопаются, обнажается болезненная язвочка, она со временем покрывается красной коркой. Процесс сопровождается сильнейшим зудом. Зона поражения дальше места контакта самостоятельно не распространяется
Токсико-аллергический Обратная реакция на проникновение патогенная внутрь организма через ротоглотку или дыхательные пути, а также посредством инъекций Сыпь появляется по всему телу, пораженные участки сильно чешутся, больной испытывает общее недомогание, он может жаловаться на повышение температуры тела, головную боль, тошноту и рвоту
Атопический Заболевание, при котором срабатывает наследственный фактор При развитии этой формы наблюдается сочетание хронического поражения кожного покрова и симптомов респираторного заболевания. На теле появляется мокрая сыпь, очаги поражения располагаются симметрично друг другу
Фиксированный Местная воспалительная реакция, формирующаяся в качестве ответа на воздействие вещества, в составе которого есть сульфаниламиды На коже появляются пятна красно-пурпурного цвета с четкими границами

Каждый отдельный вид аллергического дерматита развивается в два этапа: в острый период наблюдается ярко выраженная клиническая картина, даже при отсутствии терапии она способна самостоятельно стихать. При этом заболевание полностью не проходит. Оно переходит в хроническую фазу, для которой характерно появление зудящих плоских высыпаний, из которых постоянно сочится экссудат. Фазы обострения и ремиссии сменяют друг друга. Длительность острого периода зависит от тяжести патологии.

При появлении описываемых симптомов необходимо обращаться за помощью к дерматологу или аллергологу. Диагностировать заболевание можно по клиническим проявлениям. Лечение аллергического дерматита без выявления первопричины оказывается бесполезным, поэтому больному назначаются провокационные тесты, которые помогают определить патоген.

Терапия начинается с его исключения. Больному назначаются системные и местные медикаментозные средства, которые позволяют:

  • снимать остроту воспаления и отечность;
  • устранять зуд;
  • производить детоксикацию организма;
  • улучшать микрофлору кишечника.

Для этих целей используются пероральные антигистаминные средства нового поколения («Эбастин», «Лоратадин», «Кларитин»), кремы и мази с таким же эффектом («Фенистил гель»), слабительные препараты, «Активированный уголь», «Смекта». При тяжелом течении аллергического дерматита в схему лечения дополнительно включаются глюкокортикоиды (гормональные мази).

Игнорировать заболевание нельзя, даже контактный дерматит, вызывающий локализованные формы поражения кожного покрова, может быть опасным для человека. Аллергены имеют свойство скапливаться в организме. Увеличение их количества приводит к распространению сыпи по всему телу. В этом случае нередко развиваются осложнения, сопровождающиеся отечностью горла. Больной при этом испытывает приступы удушья. Процесс усугубляется тем, что иногда не удается быстро обнаружить патоген и исключить его воздействие. У детей аллергический дерматит развивается всегда стремительно, поэтому, важно вовремя обращаться за помощью к специалистам.

Заболевание аллергический дерматит представляет собой кожное недомогание, способное поражать человека в любом возрасте. Кроме того, аллергический дерматит бывает даже у беременных женщин, что является очень опасным. Согласно международной классификации по МКБ-10, заболевание имеет код L23. Причины и способы лечения аллергического дерматита, узнаем из данного материала.

Кожное заболевание, которое провоцируется посредством контактирования с внешними раздражителями, называется аллергическим дерматитом. Причиной формирования этого вида кожного недуга является не только механический способ воздействия. Аллергия возникает посредством вдыхания раздражителей, что случается в частых случаях. Аллергический дерматит может появиться при следующих факторах:

  • парфюмерия;
  • лакокрасочные и пилимерные материалы;
  • металлы;
  • медикаменты.

Основополагающей причиной развития недуга является избыточная чувствительность к аллергенам. Их местное влияние может приводить к тому, что заболевание будет распространяться по всему телу. Вылечить дерматический недуг можно самостоятельно в домашних условиях, но изначально посетив врача. Опасность заболевания обусловлена тем, что дерматит может перейти в стадию осложнения, провоцируя отечность горла и симптомы удушья. В этом случае обязательно требуется госпитализировать пациента.

Аллергический дерматит провоцируется посредством влияния как внешних, так и внутренних раздражителей. Их объемы слишком малы, чтобы иммунитет вовремя мог его распознать. Если же провокатор недуга, контактирует с белками крови, то в таком случае формируется раздражитель в крупных размерах.

Врачебной практикой было установлено, что заболевание может проявляться на протяжении длительного времени. Это период составляет от нескольких дней до 2–3 недель с момента первого влияния аллергена на организм.

Распознать раздражитель порой достаточно сложно, что усложняет процесс лечения. Зачастую у взрослых заболевание аллергический дерматит протекает замедлено, поэтому обратившись в стационар, человек может и не вспомнить причины, послужившие появлению первых симптомов.

К основным провоцирующим недуг раздражителям можно отнести следующие факторы:

  • медикаменты;
  • цитрусовые;
  • разнообразная парфюмерия, средства ухода за волосами и т. п.;
  • различные препараты для борьбы с паразитами;
  • бытовые химические вещества;
  • ягоды.

Аллергический дерматит подразделяется на виды, которые напрямую зависят на процесс лечения.

Код по МКБ-10 L23 – это специальная международная классификация, она была принята на 10 собрании всемирной организации здравоохранения. Это своего рода нормативный документ, посредством которого обеспечивается единый медицинский подход и международная сопоставимость материалов.

Дерматиты аллергического характера делятся на несколько видов.

  1. Контактный. Образуется посредством обратной реакции организма на влияние внешних раздражителей. Недуг формируется сразу после того, как на кожные покровы попадает возбудитель.
  2. Токсико — аллергический. Недомогание развивается при проникновении раздражителя в органы дыхательной системы, ЖКТ или при введении их внутривенно. Проявляется этот тип симптомами сыпи, распространяющейся по всему телу.
  3. Атопический. Формируется на фоне соединений респираторного заболевания с хроническим кожным поражением. Он встречается у детей и беременных женщин. Симптомы его обусловлены появлением сыпи и раздражений на коже.
  4. Фиксированный. Относится с наиболее лояльным, так как имеет признаки местного незначительного воспаления покрова. Причиной развития является ответная реакция организма на сульфаниламидные вещества.

Каждый из перечисленных видов недуга имеет свои стадии осложнения. Опасной фазой является острый аллергический дерматит, осложняющийся отечностью гортани. Хронический дерматит,также тяжелая форма, которая практически не подлежит полному излечению.

Данная болезнь подразделяется на типы, которым соответствует определенная симптоматика проявления.

  1. Контактный дерматит. Выражается недуг в виде сыпи, раздражения кожи и формирования язвочек в том месте, где осуществляется негативное воздействие аллергена. Если устранить своевременно причину недуга, то симптомы быстро исчезают. История МКБ10 свидетельствует о том, что в развитии заболевания основная роль уделяется объемам воздействующего аллергена, а также его продолжительности. Симптомы проявляются в аналогичной форме при повторном прикосновении к раздражителю.
  2. Токсический. Имеет признаки сплошного кожного высыпания. Сыпь на теле распространяется быстро, тем самым поражая новые участки. Признаки данного вида обусловлены сильным раздражением кожи, зудом и образованием папул. Для лечения применяются мази и крема на цинковой основе.
  3. Атопический. Признак – зудящие мокрые высыпания на коже. Данный вид заболевания активно переходит в хроническую форму при отсутствии терапии или его не долечивания. Лечится недуг в домашних условиях при помощи мазей.
  4. Фиксированный вид имеет яркие признаки пурпурных пятен на коже. Исцелить данный тип можно при помощи применения сульфаниламиных препаратов.

На ранних стадиях любая форма заболевания подлежит полному излечению. В зависимости от вида недуга имеется соответствующий подход:

  1. Использование антигистаминных средств. Они помогают снять зуд, раздражение и отечности. К этим препаратам относятся: Кларитин, Кларитидин и Тавегил.
  2. Проведение детоксикационной терапии ее применяют при сложных случаях. При таком способе используют: активированный уголь, тиосульфат натрия, латикорт. Детоксикационное лечение зачастую проводится в стационаре.
  1. Местное воздействие т. е. использование мазей и кремов: Акридерм, Синафлан, а также прочие препараты. Она эффективна и безопасна, поэтому разрешена детям и беременным женщинам.

Результат выздоравливания зависит от своевременности принятия мер и правильности лечения.

Аллергический дерматит – распространенное заболевание кожи среди всех возрастных групп населения. Согласно специальной международной классификации болезней ВОЗ десятого пересмотра (МКБ-10), данному заболеванию присвоен код L23. В соответствии с этим нормативным документом аллергический дерматит с кодом по МКБ-10 L23 проявляется поражением кожного покрова и подкожной клетчатки в виде красных высыпаний, напоминающих мелкие царапины или пузырьки, наполненные экссудатом из лимфы и крови. Проявления аллергического дерматита обусловлены гиперчувствительностью организма к определенным раздражителям.

Кодировка аллергического дерматита по МКБ-10 L23 имеет разделение по пунктам в зависимости от этиологического фактора заболевания. Поскольку выявить причину патологии удается не всегда, для таких случаев тоже выделен соответствующий код.

Каждая разновидность аллергического дерматита в МКБ-10 начинается с кода L23, в котором дополнительно после точки проставляется вторая цифра, указывающая на конкретную причину аллергии:

  • 0 – какой-либо металл;
  • 1 – клейкое вещество;
  • 2 – косметика;
  • 3 – медпрепараты, лекарства;
  • 4 – красящий компонент (краситель);
  • 5 – другие химические вещества;
  • 6 – пищевой продукт, контактирующий с кожей;
  • 7 – растения (кроме входящих в п.6);
  • 8 – остальные вещества;
  • 9 – неустановленная причина.

В действительности список раздражителей, провоцирующих развитие аллергического дерматита, очень велик. У каждого человека может возникать индивидуальная реакция кожи даже на совершенно безопасные вещества или материалы. Но в любом случае главной причиной патологии является чрезмерная сенсибилизация (восприимчивость) организма к определенному патогену.

Дерматиты аллергического характера с кодом по МКБ-10 L23 разделяются на несколько видов:

  1. Контактный – возникает как обратная реакция организма на внешний раздражитель, которая развивается сразу после соприкосновения кожи с аллергеном и проявляется в виде красноты, сыпи, пузырьков в месте контакта.
  2. Токсико-аллергический (токсидермия) – развивается как ответ организма на попадание аллергена в дыхательные пути, ЖКТ или посредством инъекции, который проявляется сыпью по всему телу.
  3. Атопический – является причиной сочетания респираторного заболевания и хронического поражения кожи, которое приводит к образованию мокрой сыпи с симметричными очертаниями участков высыпаний.
  4. Фиксированный (эритема) – это местное незначительное воспаление кожи в виде пятен четкой формы пурпурного цвета, которые появляются в ответ на сульфаниламидные вещества.

Чаще всего чрезмерная чувствительность развивается к одному раздражителю или к группе аналогичных веществ.

Реакция кожи на контакт с раздражителем проявляется сыпью – умеренно выраженной или поражающей обширные участки. Характер и локализация высыпаний зависит от вида аллергического дерматита и длительности воздействия аллергена:

  • легкая форма заболевания сопровождается небольшими островками пузырьков, окрашенных в розовый цвет, с невоспаленной кожей между ними;
  • обширное поражение выражается плотными узелками, отечностью кожных покровов, сильным зудом и повышением температуры тела;
  • при эритеме появляется красноватая кольцеобразная сыпь, в центре которой кожа выглядит здоровой, границы четко очерчены, а сами пятна отекают.

Началом болезни считается момент контакта с раздражителем. Независимо от характера проявлений лечение необходимо начинать незамедлительно.

Причиной аллергического дерматита могут стать внешние и внутренние раздражители. При этом даже минимальное количество аллергена способно вызвать очень сильный ответ, поскольку иммунная система не всегда распознает малые дозы патогенов и не сразу реагирует на них.

Каждый вид аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23 имеет определенные стадии осложнения. В протекании заболевания выделяют 2 фазы:

  • острая фаза – это обостренный дерматит, который развивается сразу после воздействия раздражителя и сопровождается появлением везикул, на которых затем появляются чешуйки;
  • хроническая фаза характеризуется сильно зудящими плоскими высыпаниями, из которых выделяется экссудат.

Наиболее опасной является стадия острого аллергического дерматита, осложненного отечностью гортани.

Хронический дерматит протекает в виде чередования периодов ремиссии и обострений. Длительность ремиссии зависит от тяжести болезни и может составлять от 2–3 недель до нескольких лет. В это время воспаления совсем проходят или становятся малозаметными. В период ремиссии необходимо избегать контакта с раздражителями, на которые реагирует иммунная система.

Чтобы определить этиологический фактор аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23, проводятся кожные или провокационные аллергические тесты. Перед выяснением причины доказательным способом, сначала снимается острота воспалительного процесса. Поскольку аллергенов в природе слишком много, предварительно выясняется, какие из них пациент считает вероятными.

Хотя аллергический дерматит кодируется в МКБ-10 по этиологическому фактору, лечение разных видов заболевания существенного отличия не имеет. Сначала устраняется действие раздражителя или причина, вызвавшая данную патологию, а затем проводится необходимая терапия. На ранних стадиях заболевание любой формы подлежит полному излечению.

Лечение аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23 проводится по следующей схеме:

  1. Прием антигистаминных препаратов для снятия зуда, раздражения, отечности – рекомендуется «Эбастин», «Астемизол», «Лоратадин», «Кларитин», «Кларитидин», «Тавегил».
  2. Проведение детоксикации (при сложных случаях) с использованием активированного угля или тиосульфата натрия.
  3. Местное лечение с применением мазей и кремов – «Синафлан», «Акридерм» и другие.

Также при острой форме дерматита могут назначаться глюкокортикоиды для снятия воспаления. При хронической фазе нередко применяются наружные глюкокортикоиды и дополнительно – антигистаминные препараты.

Терапия будет максимально эффективной при раннем выявлении патогена. Чем дольше аллерген воздействует на организм, тем больше вреда он ему наносит. Местное влияние аллергена может со временем распространиться по всему телу и перейти в стадию осложнения, сопровождающуюся отечностью горла и симптомами удушья.

Процесс лечения осложняется тем, что зачастую раздражитель распознается достаточно сложно, а заболевание протекает замедленно. Поэтому человек может не заметить причины, вызвавшие появление первых симптомов.

Любые назначения для лечения аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23, независимо от фазы и сложности заболевания, должны выполняться только специалистом. Он подберет оптимальные для конкретного случая препараты, способные излечить болезнь с минимальными побочными действиями. Нельзя забывать, что эффективность выздоровления зависит от своевременности и правильности лечения.

Аллергический дерматит код по МКБ 10 охватывает 12 позиций, каждая из которых имеет свою природу. Международная классификация выделяет и описывает проявления аллергического дерматита в зависимости от аллергена.

Аллергический дерматит включен в раздел под литерой L и соответствует XII классу – заболевания кожи и подкожной клетчатки.

МКБ аббревиатура расшифровывается как международный каталог болезней и проблем со здоровьем. Коды болезней представляют собой своеобразный медицинский язык, который объединяет и упорядочивает все медицинские диагнозы.

Любая проблема больного, указанная в документации посредством соответствующего кода становиться понятной и точно идентифицируется любым врачом в любой стране. Условие одно – страна должна входить во Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ).

Цель создания международной классификации болезней:

  • Статистический учет проблем со здоровьем, их одинаковое обозначение, при котором исключены слова. Полная замена диагноза на соответствующие коды болезней (буквы и римские +арабские цифры) позволяет избежать путаницы при переводе с одного языка на другой.
  • Диагностика болезней и маршрутизация лечения на основе накопленного мирового опыта.

Необходимость создания общемирового каталога болезней, травм, патологических состояний (код по МКБ 10) объясняется общей работой над охраной здоровья населения.

Время от времени (примерно раз в 10 лет) этот нормативный документ пересматривается, дополняется и уточняется. Это происходит под контролем и при непосредственном руководстве ВОЗ.

После пересмотра вводится в действие новый вид МКБ. В настоящее время действует классификация десятого пересмотра – МКБ 10.

Обратите внимание! Коды МКБ 10 содержат не только описание болезней, но и подробное описание необходимого лечения с указанием медицинских препаратов.

Аллергический дерматит – это заболевание, при котором аллергия проявляется кожными патологиями. Различают несколько видов дерматита:

  • Контактный – для болезни характерно ограничение причины физическим контактом кожи и раздражающего агента
  • Атопический – аллергодерматит или экзема, которые вызываются внутренними процессами в организме больного при невыясненном внешнем воздействии. Принято считать, что атопическая форма дерматита возникает как ответ на психологические переживания больного. Патологические процессы, запускаемые стрессовыми факторами, проявляются в виде воспалений кожи. Больному ставят диагноз нейродермит.
  • Токсико аллергический – аллергический дерматит как ответ на попавшие внутрь аллергены пероральный путь, инъекции при лечении. К этому виду аллергического дерматита относят реакцию на лекарства и еду.
  • Инфекционный дерматит – аллергическая реакция на атаку бактерий, вирусов, гельминтов, грибковых агентов.

Отдельно следует выделить перианальный аллергический дерматит у детей раздражение, воспаление кожи в зоне паха, промежности и ануса.

Это заболевание часто бывает спровоцировано простым пеленочным дерматитом, который возникает по причине плохого ухода за новорожденным.

Аллергический дерматит у детей

Насколько хорошо изучены, описаны и классифицированы виды аллергических реакций, настолько же плохо известны их причины. На сегодняшний день специалисты не могут точно сказать, почему вдруг организм ребенка или взрослого реагирует воспалением кожи на какой-либо вид еды, лекарства, или даже условия окружающей среды (аллергия на холод).

Факторы, влияющие на развитие аллергии:

  • наследственная предрасположенность,
  • патологическая беременность,
  • вредные привычки женщины во время беременности,
  • прием лекарственных средств во время беременности,
  • искусственное вскармливание,
  • неблагоприятные условия жизни,
  • недостаточное, несбалансированное питание,
  • хронические болезни ЖКТ,
  • хронический стресс, переутомление,
  • самолечение.

Если не лечить контактный аллергодерматит, то он со временем станет причиной развития экземы.

Экзема – это заболевание, которое имеет аллергическую природу и хроническое течение. Обострение вызывает любой контакт с раздражителем. Часто экзема это болезнь нервных людей.

Поражения кожи при экземе локализуются на кистях рук, более обширное поражение расползается на руки до локтя, лицо, шею, зону декольте.

Экзема возникает как мелкие подкожные пузырьки, наполненные жидкостью и сильно зудящие. На этом этапе покраснения кожи может не быть, высыпания не выступают над поверхностью.

По мере того как пузырьки лопаются, зуд снижается, кожа краснеет, трескается и покрывается корочками. Молодая кожа гиперемирована, очень тонкая и чувствительная. Острый период длится до 2 месяцев.

Экзема на ногах у детей

Дерматит диагностируется на основе внешних проявлений и выявления провоцирующего агента.

Симптомы контактного аллергодерматита:

  • высыпания на коже, которые можно связать с воздействием пищевых, лекарственных, химических средств,
  • высыпания или раздражение кожи, которые возникают в ответ на соприкосновение с определенными материалами, веществами,
  • высыпания носят вид пузырьков, крапивницы, эритемы и локализуются на участках кожи в зоне воздействия агента.

Для выявления провоцирующего агента проводится опрос больного. Как правило, человек, обращающийся к аллергологу, имеет определенные подозрения на аллерген.

Задача врача сузить круг возможных раздражителей и провести кожные пробы на аллергены. Последним исследованием является забор и анализ образцов пораженной кожи.

%D0%9A%D0%BE%D0%B4%D1%8B%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%9C%D0%9A%D0%91%2010

Аллергический контактный дерматит, вызванный действием медикаментов при нанесении на кожу. Если требуется указать, какой именно препарат послужил причиной аллергии, то используют соответствующее обозначение.

Аллергия на лекарства принятые или введенные вовнутрь в этот код не входят.

Код Причина аллергической реакции на коже (расшифровка кода)
L23.0 Аллергический дерматит, который вызван прикосновением кожи к хрому, никелю (аллергия на металлы)
L23.1 Аллергия на клейкие вещества
L23.2 Реакция на косметические средства (декоративная косметика, косметика по уходу за кожей лица, тела)
L23.3
L23.4 Аллергический дерматит на действие красителей
L23.5 Кожная реакция на цемент, резину (латекс), пластмассы, химические препараты для уничтожения насекомых.
L23.6 Пищевая аллергия, проявляющаяся воспалением кожи
L23.7 Аллергический дерматит, вызванный не пищевыми растениями
L23.8 Аллергический дерматит, вызванный веществами, которые не упомянуты отдельно
L23.9 Аллергический дерматит или экзема неясной этиологии

Аллергическая реакция на несколько раздражителей, которая выражается в сочетаниях симптомов, называется поливалентной аллергией. Поливалентная аллергия по МКБ 10 относится к XIX классу (последствия воздействия внешних причин) Код T78.4 аллергия не уточненная.

Виды дерматита фото

Лечение по МКБ 10 включает в себя применение следующих медикаментов:

  • системных антигистаминов Лоратадин, Клемастин, Прометазин
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты
  • глюкокортикоиды Преднизолон,Триамцинолон, Мазипредон


Для снятия зуда, воспаления, отека кожи применяют препараты наружного использования. Для профилактики вторичной инфекции используют антибиотики.

Комплексная терапия аллергии всегда подразумевает изоляцию больного от провоцирующего агента, коррекцию питания и образа жизни.

Воспалительное заболевание аллергический дерматит развивается при контакте кожи с веществом, воспринимаемым организмом некоторых людей как чужеродное.

Кожная реакция проявляется медленно, при длительном контакте с аллергеном: происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к веществу.

Лечение болезни предполагает исключение контакта с аллергеном и устранение симптомов заболевания.

Аллергический дерматит – заболевание, характеризующееся развитием негативной реакции в месте соприкосновения кожи с веществом, воспринимаемым организмом как чужеродное.

Код заболевания по МКБ-10 – L 23.

Недуг распространён среди населения планеты, и фото многочисленных пациентов, страдающих им, можно часто встретить на различных сайтах медицинской тематики, в том числе и у нас.

По статистике аллергическим дерматитом страдают 20 из 1000 человек, особенно в экологически неблагоприятных местностях.

После попадания провоцирующих веществ на кожу в организме, не имеющем антител к нему, развивается ответная реакция. Начинается проявление симптомов: зуда, покраснения различной локализации.

Специалисты считают, что аллергия обязана своему возникновению работе клеток Лангерганса, которые притягивают гаптены, связывают их с белками и превращают в антигены.

Клетки Лангерганса доставляют аллергены в лимфоузлы, чтобы их научились распознавать Т-клетки. Т-лимфоциты постепенно перемещаются в кровь и кожу.

Если тот же аллерген в течение 10-15 дней поступает в организм повторно, Т-лимфоциты начинают его атаковать. Результатом этой борьбы с чужеродными клетками является воспаление. Реакция при повторном попадании аллергена развивается за 12-48 часов.

В различных слоях кожи при повторном попадании знакомого аллергена происходят следующие процессы:

  • через 3-4 часа расширяются мелкие сосуды;
  • через 6 часов воспалённый участок наполняется мононуклеарами, клетки начинают набухать, возникает отёк;
  • через 12-24 часа отёк усиливается за счёт образования внутрикожных пузырьков. Происходит утолщение эпидермиса;
  • через 2-3 дня развивается классическая картина аллергии с изменениями на коже.

Главная причина недуга – гиперчувствительность организма к некоторым веществам.

Основное значение имеют Т-лимфоциты, которые вступают в действие спустя около двух недель после контакта с веществом.

Если пациент страдает иными видами аллергии, реакция проявляется спустя 3-4 дня.

Негативную реакцию аллергика могут вызывать:

  • химические вещества: компоненты бытовых средств, косметики, пестициды;
  • медпрепараты;
  • металлические сплавы;
  • пищевые аллергены;
  • синтетические ткани, латекс;
  • шерсть и слюна домашних питомцев;
  • субстанции растительного происхождения: пыльца, сок, эфирные масла.

Развитию аллергического дерматита у пациентов способствуют следующие факторы:

  • повышенная потливость;
  • систематические стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания;
  • сниженный иммунитет.

В зависимости от типа реакции организма и предрасполагающих факторов выделяют виды дерматита:

  1. Контактный. Высыпания появляются после соприкосновения частей тела с аллергеном.
  2. Токсико-аллергический. Организм реагирует на попадание аллергена внутрь пищеварительной или дыхательной системы.
  3. Атопический. Обусловлен генетической предрасположенностью, либо развивающийся на фоне заболеваний печени, болезней ЖКТ, ослабления иммунитета.

Внешние проявления у взрослых пациентов локализуются в месте контакта с аллергеном:

  • при контакте с порошком или другими бытовыми хим средствами – на руках;
  • при использовании косметики – на лице;
  • при контакте с металлами – в области их ношения на теле.
  • крапивница;
  • утолщение поражённых участков;
  • шелушение;
  • сыпь, мелко пузырьковые папулы;
  • лихенизация.

У очагов поражения конкретные, ограниченные очертания. Если контакт с аллергеном постоянный, дерматит перетекает в хроническую форму и покраснения приобретают размытые очертания, воспаление распространяется по телу, попадая даже на части, не контактировавшие с раздражителем.

Самые острые и тяжёлые симптомы даёт токсико – аллергический дерматит.

Одна из форм болезни – синдром Лайелла сопровождается тяжёлыми проявлениями:

  • резкое повышение температуры;
  • лихорадочные состояния;
  • тошнота, рвота, обезвоживание;
  • отслоение эпителия;
  • сильная головная боль.

У новорожденных дерматит проявляется как вариант пищевой аллергии. Это реакция на погрешности в питании мамы или на неправильный, слишком ранний прикорм.

По мере роста ребёнка обострения болезни возникают по вине дополнительных раздражителей: шерсти животных, пыльцы и сока растений, пыли, косметики и т.п. У детей дерматит характеризуется хроническим течением.

Доктор Комаровский советует активно избегать проявлений аллергии до наступления полового созревания. После этого у большинства пациентов заболевание перестаёт обостряться: ребёнок «перерастает» болезнь.

Рассказывает доктор Комаровский, о детской аллергии и способах ее предупреждения.

  • покраснение кожи;
  • дисбактериоз;
  • жжение и зуд;
  • раздражительность, бессонница;
  • небольшое повышение температуры;
  • шелушения.

Детский дерматит делят на возрастные стадии:

  1. Младенческий: с рождения до 2 лет. Проявление болезни располагается на сгибах конечностей, щеках. Покраснения мокнут, на их поверхности образуются корочки
  2. Детский: с 2 до 12 лет. Покраснения проявляются на шее, сгибах рук и ног в виде отдельных бляшек, с трещинами, выраженными корками
  3. Подростковый: с 12 до 18 лет. У большинства пациентов к этому возрасту симптомы излечиваются, но у некоторых подростков переходят в хроническую форму. Высыпания локализуются на лице, шее, локтях, кистях, стопах, пальцах.

Диагноз устанавливается при сочетании трёх факторов:

  • наличие заболевания в семейном анамнезе;
  • рецидивирующий характер;
  • изучение истории болезни и типичных проявлений на определённых участках кожи.
  • первые проявления аллергии в младенчестве;
  • белёсые пятна на плечах пациента;
  • складчатость шеи;
  • повышенная потливость;
  • появление покраснений после ванны, посещения бани;
  • тёмные круги вокруг глаз;
  • фолликулярный гиперкератоз на локтях, предплечьях.

Первичная постановка диагноза требует проведения исследований и выявления конкретных аллергенов:

  • аллергопробы и провокационные тесты;
  • анализы крови: биохимический, на сахар и содержание IgE-антител;
  • анализ кала и мочи.

Первое условие успешной терапии – прекращение контакта с веществом. Это помогает быстро устранить воспаления, предотвратить переход болезни в форму экзематозного дерматита.

Схема лечения при любом виде дерматита включат следующие мероприятия:

  • приём антигистаминнов втечение 4-6-ти недель;
  • обработка кожных высыпаний противоаллергическими средствами;
  • поддержание иммунитета витаминами и иммуностимуляторами;
  • вывод токсинов и устранение дисбактериоза кишечника;
  • применение антибактериальных препаратов при присоединении вторичной инфекции.

Основу лечения составляют пероральные и местные антигистаминные средства:

  1. Таблетки или капсулы “Цетрин”, “Зодак”, “Эриус”, “Лоратадин” назначаются при достаточно интенсивных реакциях кожи.
  2. Местные препараты:
  • кремы или мази: “Скин-кап”, “Радевит”, “Целестодерм В”;
  • гормональные мази при тяжёлых формах: “Адвантан”, “Элоком”, “Локоид”, “Акридерм”;
  • капли при воспалениях век: “Преницид”, “Гистимед”, “Дексаметазон”;
  1. Препараты для вывода токсинов, нормализации пищеварения, восстановления нормальной микрофлоры кишечника: “Послисорб”, “Энтеросгель”, “Лактофильтрум”, “Аципол”, “Мезим Форте”, “Фестал”, “Энзистал”, “Хилак Форте”.
  2. Для поддержания иммунитета назначают витамины В, С, Е, иммуномодуляторы “Имудон”, “Иммунал”, “Бронхомунал”, “Эхинацея ликвидум”, “Рибомунил”.
  3. При развитии вторичных воспалительных процессов применяют мази: “Декспантенол”, “Актовегин”, “Солкосерил”, “Бепантен”.

Воздействие на кожу физиотерапевтическими методами позволяют значительно ускорить процесс выздоровления, быстро снять воспаление, восстановить эпидермис.

По отзывам пациентов на многочисленных форумах, наибольшей эффекттивностью отличаются:

Добиться положительного влияния медикаментов и получить стойкую ремиссию заболевания невозможно без соблюдения строгой диеты.

Из меню исключают продукты, которые с наибольшей вероятностью вызовут негативную реакцию организма:

  • шоколад, какао, кофе;
  • орехи;
  • цитрусовые и экзотические тропические фрукты;
  • бобовые;
  • красные ягоды, особенно клубнику;
  • соленые, копчёные, маринованные продукты;
  • морепродукты;
  • колбасы;
  • жирные, жареные блюда.

При выборе продуктов исключают содержание красителей, консервантов, усилителей вкуса, стабилизаторов. Добавки имеют химическое происхождение и с наибольшей вероятностью вызовут проявление аллергии.

Употребление соли и сахара сокращают. В идеале нужно отказаться от этих веществ на период лечения полностью.

Рацион аллергика должен состоять из следующих компонентов:

  • нежирные сорта мяса;
  • чёрный хлеб;
  • каши из круп;
  • кисломолочные продукты без добавок, желательно с бифидобактериями;
  • зелень и свежие овощи, заправленные оливковым маслом.

Все блюда должны быть свежеприготовленными на пару или варёными.

Крупы и мясо перед приготовлением вымачивают в холодной воде 6-7 часов. Мясо вываривают со сливом первого бульона. В сутки дополнительно необходимо употреблять свежей воды не менее 2-х литров.

В арсенале народных целителей множество средств, с помощью которых можно снизить воздействие аллергенов и даже вылечить лёгкие формы заболевания:

  • примочки с отварами травы ромашки, коры калины, дуба, корня девясила;
  • компрессы с отварами лопуха, календулы, мелиссы;
  • ароматерапия с маслами сандала, герани, лаванды;
  • ванны с васильком, крапивой, ромашкой, душицей, валерианой.

Поражения кожи при аллергическом дерматите вызывает серьёзный зуд, поэтому пациент постоянно расчёсывает воспаления, добавляя к раздражению микротравмы.

В образовавшиеся ранки проникает инфекция, от которой в эпидермисе начинаются гнойно-воспалительные процессы. В результате развивается флегмона, экзематозная язва, абсцесс.

Методов специфической первичной профилактики аллергии не существует.

Снизить риск возможной реакции кожи помогает соблюдение диеты, использование перчаток при контакте с химвеществами, ношение одежды из натуральных материалов.

Если первичные признаки аллергии уже проявлялись, необходимо внимательно относиться к предметам, контактирующим с кожей:

  • приобретать одежду и постель из натуральных тканей;
  • носить ювелирные украшения из качественных металлов;
  • при подтверждении аллергии на сплавы выбирать одежду без металлических деталей, использовать бытовые предметы (ножи, столовые приборы и т.п.) с пластмассовыми или деревянными ручками;
  • соблюдать максимальную осторожность при работе с бытовой химией;
  • выбирать для стирки вещей гипоаллергенные порошки;
  • использовать качественную, гипоаллергенную косметику, соответствующую типу кожи;
  • проводить терапевтические мероприятия при малейших проявлениях обострений.

Запущенные стадии аллергического дерматита практически не поддаются терапии, вызывают тяжёлые осложнения. Лечение необходимо начинать при проявлении первых признаков, проконсультировавшись с дерматологом.

Самолечение аллергии не допустимо, поскольку может вызвать негативную реакцию на неправильно подобранные средства.

Диагностика, лечение и профилактика см. дерматит неуточненный

Микробная экзема развивается преимущественно на фоне сенсибилизации к различным инфекционным факторам (грибковым, бактериальным).

Очаги поражения располагаются асимметрично, на местах травмирования кожи и/или очагов пиодермии (инфицированные раны, трофические язвы, свищи и др.). Высыпания могут локализоваться на любых участках кожного покрова, но наиболее часто поражают кожу нижних конечностей.

Для микробной экземы характерно образование воспалительных, резко отграниченных от здоровой кожи очагов различных размеров с наличием эритемы, умеренной инфильтрации, папул, везикул, эрозий. В отдельных случаях возможно появление пустул, гнойных, геморрагических или серозных корок. Высыпания сопровождаются зудом различной степени интенсивности.

Очаги склонны к периферическому росту. Вокруг них на внешне здоровой коже могут появляться отсевы — отдельные мелкие пустулы или папулы, эритематозные шелушащиеся очаги. В ряде случаев они могут трансформироваться в истинную экзему с образованием большого количества быстро вскрывающихся микровезикул и точечных эрозий с капельным мокнутием.

К разновидностям микробной экземы относят паратравматическую, варикозную, сикозиформную экзему и экзему сосков.

Паратравматическая (околораневая) экзема развивается в области послеоперационных рубцов, при переломах костей, остеосинтезе, местах неправильного наложения гипсовых повязок; характеризуется возникновением островоспалительной эритемы, экссудативных папул и/или пустул, образованием корок. Возможны поверхностное склерозирование кожи и отложение гемосидерина в тканях.

Варикозная экзема возникает на фоне варикозной болезни. Развитию заболевания благоприятствуют травмы, мацерация кожи, нерациональная наружная терапия варикозных язв. Очаги поражения локализуются на нижних конечностях, преимущественно в области нижней трети голеней, часто в непосредственной близости с варикозными язвами, участками склерозирования кожи.

Сикозиформная экзема развивается на фоне сикоза, при этом процесс выходит за пределы области оволосения, отмечаются «серозные колодцы», мокнутие и зуд, со временем появляется лихенификация кожи. Излюбленная локализация процесса — верхняя губа, подбородок, подмышечная область, лобок.

Экзема сосков часто является следствием травмы при вскармливании ребенка или осложнением чесотки, но в некоторых случаях причина заболевания остается неизвестной. Экзема сосков характеризуется развитием на фоне незначительной эритемы слабовыраженной инфильтрации, мокнутия с наличием серозно-геморрагических корок, шелушения, возможно появление трещин и пустул. Экзема сосков обычно имеет двусторонний характер, не сопровождается уплотнением соска, поддается лечению глюкокортикоидами.

Инфекционный дерматит, ассоциированный с HTLV-1

Инфекционный дерматит, ассоциированный с HTLV-1 (лимфотропный вирус Т-клеток человека) представляет собой редкое и тяжелое хроническое кожное заболевание. Характеризуется рецидивирующей хронической экземой (с эритематозными, чешуйчатыми и корковыми поражениями), в основном поражающей себорейные области (например, кожа головы, лоб, веки, в области носа и ушей, подмышечные впадины и пах), в также генерализованной мелкой папулезной сыпью, хронические ринитом с образованием корок и инфекций Staphylococcus aureus или бета-гемолитическим стрептококком, которые считаются результатом индуцированной HTLV-1 иммуносупрессии.

У некоторых пациентов наблюдается лимфаденопатия, анемия, легкий или умеренный зуд и увеличении частоты других инфекций, например, чесотки). У пациентов могут впоследствии развиваться другие связанные с HTLV-1 состояния, такие как Т-клеточный лейкоз/лимфома взрослых и тропический спастический парапарез.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Атопический дерматит – аллергическое поражение кожи, формирующееся в раннем детском возрасте, имеющее стадийное, рецидивирующее течение, в основе которого лежит наследственная предрасположенность и IgE-зависимый механизм заболевания. Поражение проявляется интенсивным зудом, папулезными высыпаниями, лихенификацией.

Код протокола: H-P-001 «Атопический дерматит у детей»
Для стационаров педиатрического профиля

1. Истинная экзема.
2. Микробная экзема.
3. Себорейная экзема.

По степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

По баллам (1 балл – легкое течение, 2 балла – среднетяжелое, 3 балла – тяжелое течение):

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
— кожный зуд;
— раннее начало (до 2 лет);
— указание в анамнезе на поражение кожных складок, а также щек у детей младше 10 лет;
— общая сухость кожи в анамнезе;
— аллергический ринит или бронхиальная астма в анамнезе, а также наличие любого атопического заболевания у родственников (первой степени родства) в возрасте до 4 лет.

Физикальное обследование:
— складчатый характер поражения кожи;
— лихенизация.

Лабораторные исследования:
— повышение уровня сывороточного IgE;
— определение специфических IgE – ИФА-диагностика.

Инструментальные исследования: выявления функциональной и органической патологии желудочно-кишечного тракта — УЗИ органов брюшной полости.


Получить консультацию по медтуризму

Получить консультацию по медтуризму

Немедикаментозное лечение
Учитывая преимущественную роль пищевых аллергенов в формировании атопического дерматита, показана пищевая диета с исключением из рациона аллергенов. Исключение (ослабление) влияния пусковых факторов (домашняя пыль, шерсть животных и т.д.).

Медикаментозное лечение
Следующий этап включает применение лекарственных препаратов: антигистаминные препараты 2-3 поколения (лоратадин 25 мг, эбастин 100 мг, цетиризин 10,0).
Для стабилизации аллергического процесса показано применение стабилизатора клеточных мембран (кетотифен 1 мг/кг) длительно.
Препараты, регулирующие процессы пищеварения.
В тяжелых случаях эффективно назначение кортикостероидных препаратов, которые улучшают состояние в течение 1-4 недель (преднизолон 30 мг/мл, гидрокортизон мазь 1%, бетаметазона дипропенад 15-30 мг).

Степень тяжести атопического дерматита определяется интенсивностью кожного зуда, распространенностью кожного процесса, локализацией, нарушением сна, наличием кожной инфекции.
При появлении высыпаний на коже необходимо прекратить поступление аллергена в организм, промыть желудок и кишечник, показано применение энтеросорбентов.

Большое внимание уделяется наружной терапии. При экссудации — примочки с 1% танином, с последующей обработкой метиленовой синькой 3-6 дней, затем применение наружных глюкокортикостероидных кремов, гелей, мазей (при хронических процессах), с учетом выраженного противовоспалительного действия глюкокортикостероида (метилпреднизолон 250 мг).
В зависимости от стадии и клинической картины болезни средства наружной терапии используют в виде различных лекарственных форм (паста, мазь, крем, лосьон).

При обострении пиодермии следует провести курс антибактериальной терапии (на фоне антигистаминных препаратов). Кроме того, применяют наружные комбинированные препараты (тридерм 1%-10,0; целестодерм-Г 0,5%-10,0; адвантан крем 0,1; элоком 15 мг, мазь 0,1).
С целью десенсибилизации применяют тиосульфат натрия (в/в капельно на физ. растворе).
Для восстановления микробиоценоза кишечника используют продукты обмена молочной кислоты.
У части больных в обострении атопического дерматита определенная роль принадлежит патологии гепатобилиарной системы, желудочно-кишечного тракта и поэтому печеночные пробы и исследование кала на дисбактериоз являются для этой группы важными показателями в терапии. Назначаются гепатопротекторы (эссенциале 1 мл 50 мг или капсулы 50,0, 1- 3 раза в день), а также ферментные препараты (панкреатин 0,5 мг).
Учитывая, что у некоторых больных отмечаются изменения со стороны ЦНС, нарушение сна, таким больным дополнительно назначается электросон для седации, а также психотропные препараты с седативным действием (назначают при необходимости) – оксазепам 10 мг на ночь или феназепам 0,0005 г на ночь.

Перечень основных медикаментов:
1. *Лоратадин 10 мг табл., мазь 15 мг
2. *Цетиризин 10 мг табл.
3. *Преднизолон мазь 0,5%
4. *Гидрокортизон 1% мазь, крем
5. Тридерм 15 мг табл.
6. Целестодерм-Г 15-30 мг табл.
7. Адвантан мазь 15,0
8. *Тиосульфат натрия 30% 10 мл раствор
9. *Метилпреднизолон 4 мг табл.; 40 мг, 125 мг, 250 мг, 500 мг порошок для приготовления инъекционного раствора
10. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД
11. *Бетаметазона дипропенад 1 мл раствор амп.

Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Оксазепам 0,01мг табл.
2. *Феназепам 0,01 мг табл.

Дальнейшее ведение:

— морские ванны с родоном (озеро Алаколь, Иссык-Куль, Мертвое море).

Атопический дерматит – распространенное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу. Рассмотрим классификацию и факторы риска развития этого состояния, опишем методы диагностики и принципы лечения, а также ответим на вопрос, какой код по МКБ-10 у аллергического дерматита.

Аллергический дерматит (МКБ-10 – L23) – это поражение кожи аллергического характера, больше присущее детскому возрасту при наличии наследственного фактора.

Обычно АД имеет хроническое рецидивирующее течение и возрастные особенности расположения и строения воспалительных очагов, проявляется кожным зудом.

Заболевание обусловлено повышенной чувствительностью как к аллергенам, так и к неспецифическим раздражителям.

Единой классификации атопического дерматита (МКБ-10 — L23) на сегодняшний день не разработано.

Условно принято выделять две формы болезни:

  1. Экзогенную, связанную в первую очередь с респираторной аллергией и сенсибилизацией к воздушным аллергенам.
  2. Эндогенную, не ассоциированную с вышеупомянутыми состояниями.

Риск возникновения респираторной аллергии у лиц с атопическим дерматитом, согласно статистике, составляет порядка 30-80%.

У 60% пациентов выявлена скрытая склонность к развитию бронхиальной астмы, а в 30-40% это заболевание рано или поздно развивается.

Документ «Пересмотренная номенклатура в аллергологии» предлагает выделять дерматиты аллергической и неаллергической природы.

Неаллергический характер атопического дерматита (код по МКБ-10 — L23) предполагают лишь у 10-20% лиц, хотя, согласно последним исследованиям, данная разновидность заболевания встречается лишь в 5,4% случаев.

Выделяют внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные) факторы риска развития аллергического дерматита (МКБ-10 — L23).

  • отягощенная наследственность;
  • гиперреактивность кожи;
  • атопия.

Внешние факторы риска более разнообразны. К ним относят аллергенные и неаллергенные причинные факторы (триггеры).

  • употребление некоторых пищевых продуктов;
  • использование раздражающих чистящих и моющих средств;
  • вдыхание пыльцы растений;
  • грибковые и бактериальные поражения кожи.

Среди неаллергенных факторов выделяют:

  • сильное психоэмоциональное напряжение;
  • погодные изменения;
  • вдыхание табачного дыма;
  • прием некоторых пищевых добавок;
  • поллютанты;
  • ксенобиотики.

Действие триггеров могут усугублять:

  • нерациональное питание;
  • неправильный уход за кожей;
  • неблагоприятные бытовые условия;
  • стрессы, нервное напряжение;
  • вирусные инфекции;
  • иммунопрофилактика (вакцинация).

Степень тяжести аллергического дерматита (код по МКБ-10 — L23) определяется с учетом:

  • Частоты и длительности обострений;
  • продолжительности ремиссий;
  • распространенности патологического процесса;
  • особенностей строения и расположения воспалительных элементов на коже;
  • интенсивности кожного зуда;
  • нарушений сна;
  • эффективности проводимого лечения.

При оценке степени тяжести АД также используются полуколичественные шкалы — SCORAD (ScoringofAtopicDermatitis), EASI (Exzema Areaand SeverityIndex), IGA (Investigator’s Global Assessment).

Выделяют следующие возрастные периоды течения атопического дерматита (МКБ-10 — L23):

  1. Первый (младенческий) – встречается у детей до 2 лет. Клинически проявляется гиперемированной и отечной кожей, наличием микровезикул. Можно наблюдать корки, трещины, шелушение. Чащу всего поражается лицо ребенка (кроме носогубного треугольника), наружная поверхность рук и ног, локти, подколенные ямочки, туловищу, запястья, область ягодиц. Пациента беспокоит зуд, дермографизм красный или смешанный.
  2. Второй (детский) – наблюдается у детей от 2 до 13 лет. Проявляется отеком и покраснением кожи, лихенификацией, наличием бляшек, папул, эрозий. Кожа сама по себе сухая, покрыта чешуйками в виде мелких пластинок или чешуек. Поражена в основном кожа на сгибательных поверхностях рук и ног, шее, локтях, под коленями, а также на тыльной стороне кистей рук. Возможна повышенная пигментация век, появление характерной кожной складки в области нижнего века. Зуд, различный по интенсивности, приводит к возникновению своего рода замкнутого круга «зуд – расчесы – сыпь – зуд». Дермографизм белый или смешанный.
  3. Третий (подростковый, взрослый) – наблюдается у детей старше 13 лет. В этом периоде у пациента обнаруживаются крупные, слегка блестящие лихеноидные папулы, выраженная лихенификация, обильные геморрагические корки на пораженных участках. Как правило, это лицо, шея, локти, запястья, тыльная сторона кистей рук. Пациент жалуется на выраженный зуд. Дермографизм белый, стойкий.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Если нет обострений, больному показаны специфические скарификационные тесты со стандартным набором ингаляционных аллергенов. Проведение иммунологического обследования необязательно.

Может потребоваться определение концентрации иммуноглобулинов А, М и G в сыворотке крови – это позволяет исключить селективный дефицит иммуноглобулина А, сопровождающийся клиническими проявлениями дерматита (МКБ-10 – L23).

Если наблюдается диффузный патологический процесс на коже или имеются другие противопоказания к аллергологическому исследованию непосредственно на коже, проводится лабораторная диагностика – исследование сыворотки крови на предмет концентрации иммуноглобулина Е (как правило, он существенно выходит за верхние границы нормы, однако не является специфическим признаком заболевания) и наличия антител изотипа иммуноглобулина Е к аллергенам неинфекционной природы или их составляющим.

Второй результат получают при помощи таких видов исследований, как:

Таким образом, аллергологическое исследование включает в себя и сбор анамнеза, и тесты invivo, и диагностику invitro.

Сбор аллергологического анамнеза при атопическом дерматите (код по МКБ-10 — L23) помогает определить причинно-значимый аллерген и некоторые другие провоцирующие факторы:

  • семейный анамнез – наличие и развитие аллергических заболеваний у ближайших родственников пациента;
  • история развития патологического процесса на коже больного (включая наличие инфекций – вирусных, грибковых, бактериальных), сезонность наступления обострений, связь с воздействием аллергенов.
  • наличие клинических проявлений аллергии со стороны дыхательной системы;
  • сведения о факторах риска: течение беременности и родов у молодой матери, питание во время вынашивания ребенка, наличие профессиональных вредностей, жилищно-бытовые условия, характер вскармливания ребенка, перенесенные заболевания, наличие аллергии на продукты питания и лекарственные препараты, другие провоцирующие факторы, и др.

Современные методы лабораторной диагностики основаны на применении экстрактов аллергенов (МАСТ, РАСТ, ИФА) или их составляющих (ISAC).

Последний является более предпочтительным и имеет ряд преимуществ – он позволяет выявить молекулы аллергенов, в том числе и перекрестных.

Это дает возможность максимально точно определить показания к аллерген-специфической иммунотерапии и прогнозировать ее эффективность, а также прописать больному с перекрестной формой пищевой аллергии индивидуальную элиминационную диету.

Лечение дерматита (МКБ-10 – L23) нацелено на:

  • введение больного в стойкую ремиссию;
  • улучшение состояния кожного покрова – уменьшение шелушения и зуда, профилактика развития вторичной бактериальной инфекции, увлажнение, смягчение, восстановление защитных свойств;
  • предупреждение перехода АД в тяжелую форму;
  • предупреждение развития респираторных проявлений аллергии, их лечение;
  • восстановление утраченной работоспособности;
  • повышение качества жизни.

Основные принципы лечения:

  • элиминация причинно-значимых аллергенов;
  • местное лечение и правильный уход за кожей;
  • применение системных лекарственных препаратов;
  • АСИТ;
  • использование физиотерапии;
  • реабилитация и профилактика;
  • обучение.

Сегодня широко распространен ступенчатый подход к лечению дерматита (МКБ – L23). Он предусматривает поочередное использование различных методов лечения исходя из степени тяжести заболевания.

В случае развития вторичной кожной инфекции необходимо назначение антимикробных препаратов и местных антисептиков на любой стадии болезни.

Такой подход к лечению атопического дерматита был предложен еще в 2006 году международной группой PRACTALL, в состав которой входили Европейская Академия Аллергологии и Клинической Иммунологии и Американская Академия Аллергии, Астмы и Международным консенсусом Европейских научных ассоциаций в 2012 году, состоящим из следующих объединений:

  1. Европейский Дерматологический Форум (European Dermatology Forum (EDF);
  2. Европейская Академия Дерматологии и Венерологии (European Academy of Dermatology and Venereology (EADV);
  3. Европейская Федерация Аллергии (European Federation of Allergy (EFA);
  4. Европейская Комиссия по Атопическому Дерматиту European Task Forceon Atopic Dermatitis (ETFAD);
  5. Европейской Общество Педиатрической Дерматологии (European Society of Pediatric Dermatology (ESPD);
  6. Global Allergy and Asthma European Network (GA2LEN).

Если у больного подтверждена сенсибилизация к конкретным аллергенам, показано проведение АСИТ.

Если проводимое лечение не приносит ожидаемого эффекта, необходимо обратить внимание на то, насколько ответственно относится больной к выполнению рекомендаций, и при необходимости провести дифференциальную диагностику с другими кожными и системными патологиями.

  • Клинические рекомендации
  • Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
  • Критерии качества лечения
  • Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
  • Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

L20 Атопический дерматит входит в:

  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
  • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
  • липомеланотический ретикулез (I89.8)
  • новообразования (C00-D48)
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  • системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • L10-L14 Буллезные нарушения
  • L20-L30 Дерматит и экзема
  • L40-L45 Папулосквамозные нарушения
  • L50-L54 Крапивница и эритема
  • L55-L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
  • L60-L75 Болезни придатков кожи
  • L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • L14* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L45* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L99* Другие нарушения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

Аллергический дерматит код по мкб 10 у взрослых

Как лечить аллергический дерматит у взрослых?

Что такое аллергический дерматит?

Аллергический дерматит – это заболевание кожи, проявляющееся после контакта кожных покровов человека с аллергеном различной природы. При этом реакция организма проявляется не только местно (в области контакта), а генерализованно (по всему телу).

Код по МКБ-10

Согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней) класс аллергических контактных дерматитов обозначается кодом L23.

Как выглядит аллергический дерматит?

Аллергический дерматит проявляется в виде полиморфной сыпи, в которой различимы различные морфологические элементы:

  • розеолёзно-эритематозные высыпания;
  • папулы;
  • везикулы;
  • участки кожи с выраженным отёком.

При этом определяется истинный полиморфизм сыпи – одновременное появление разнообразных компонентов сыпи.

На фотографии представлена типичная клиническая картина аллергического дерматита. У пациента на одном участке кожи заметны как обычные розово-красные пятна, так и пузырьки, заполненные прозрачной серозной жидкостью. На сайте вы также можете посмотреть фото аллергической сыпи у детей.

Симптомы аллергического дерматита у взрослых

При первом контакте с аллергеном происходит сенсибилизация организма, иммунная система начинает вырабатывать антитела против данного антигена.

Основными симптомами при данном виде дерматита являются:

Наибольшее количество элементов сыпи можно обнаружить на открытых участках тела (лицо, шея, тыльная поверхность кистей, предплечье, плечи, голени).

Диагностика

Зачастую при тщательном опросе пациента удается определить, какой продукт или химический агент вызвал аллергическую реакцию, однако, для постановки окончательного диагноза следует провести аллергическую пробу.

После снятия пластин осматривают пациента на наличие следующих проявлений:

Недостатки данного метода заключаются в том, что происходит сенсибилизация организма к исследуемым веществам, а визуализируется только наличие реакции на тестируемые агенты, которые могут не являться причиной первичного возникновения аллергического дерматита.

Лечение аллергического дерматита

Необходимым этапом лечения при аллергическом дерматите является соблюдение диеты, позволяющий исключить контакт с аллергеном.

Медикаментозные препараты

Общее лечение заключается в применении следующих видов лекарственных средств:

Местное лечение заключается в нанесении лекарственных веществ на поверхность пораженной кожи. На пораженные участки могут наноситься антигистаминные мази, например Бепантен и Фенистил.

При аллергическом дерматите используется 2 категории мазей:

Народные средства

Большинство народных средств для лечения рассматриваемого вида дерматита направлены на устранение воспалительных явлений на коже, зуда, а также для стимуляции заживления ран.

Профилактика

Основной мерой, для профилактики аллергического дерматита является исключение контакта человека с аллергеном.

  • диету (при аллергии на продукты пищи);
  • отказ от определенных косметических, лекарственных средств;
  • смена места работы (если аллергическая реакция возникает на производственный реагент);
  • соблюдение санитарно-гигиенических правил.

Заключение

По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail: mail@heal-skin.com

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство Heal-Skin.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

© — Все права защищены. Интернет журнал о лечении позвоночника Heal-Skin.com

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Как лечить аллергический дерматит у взрослых?

Что такое аллергический дерматит?

Аллергический дерматит – это заболевание кожи, проявляющееся после контакта кожных покровов человека с аллергеном различной природы. При этом реакция организма проявляется не только местно (в области контакта), а генерализованно (по всему телу).

Код по МКБ-10


Согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней) класс аллергических контактных дерматитов обозначается кодом L23.

Как выглядит аллергический дерматит?

Аллергический дерматит проявляется в виде полиморфной сыпи, в которой различимы различные морфологические элементы:

  • розеолёзно-эритематозные высыпания;
  • папулы;
  • везикулы;
  • участки кожи с выраженным отёком.

При этом определяется истинный полиморфизм сыпи – одновременное появление разнообразных компонентов сыпи.

На фотографии представлена типичная клиническая картина аллергического дерматита. У пациента на одном участке кожи заметны как обычные розово-красные пятна, так и пузырьки, заполненные прозрачной серозной жидкостью. На сайте вы также можете посмотреть фото аллергической сыпи у детей.

Симптомы аллергического дерматита у взрослых

При первом контакте с аллергеном происходит сенсибилизация организма, иммунная система начинает вырабатывать антитела против данного антигена.

Основными симптомами при данном виде дерматита являются:

Наибольшее количество элементов сыпи можно обнаружить на открытых участках тела (лицо, шея, тыльная поверхность кистей, предплечье, плечи, голени).

Диагностика

Зачастую при тщательном опросе пациента удается определить, какой продукт или химический агент вызвал аллергическую реакцию, однако, для постановки окончательного диагноза следует провести аллергическую пробу.

После снятия пластин осматривают пациента на наличие следующих проявлений:

Недостатки данного метода заключаются в том, что происходит сенсибилизация организма к исследуемым веществам, а визуализируется только наличие реакции на тестируемые агенты, которые могут не являться причиной первичного возникновения аллергического дерматита.

Лечение аллергического дерматита

Необходимым этапом лечения при аллергическом дерматите является соблюдение диеты, позволяющий исключить контакт с аллергеном.

Медикаментозные препараты

Общее лечение заключается в применении следующих видов лекарственных средств:

Местное лечение заключается в нанесении лекарственных веществ на поверхность пораженной кожи. На пораженные участки могут наноситься антигистаминные мази, например Бепантен и Фенистил.

При аллергическом дерматите используется 2 категории мазей:

Народные средства

Большинство народных средств для лечения рассматриваемого вида дерматита направлены на устранение воспалительных явлений на коже, зуда, а также для стимуляции заживления ран.

Профилактика

Основной мерой, для профилактики аллергического дерматита является исключение контакта человека с аллергеном.

  • диету (при аллергии на продукты пищи);
  • отказ от определенных косметических, лекарственных средств;
  • смена места работы (если аллергическая реакция возникает на производственный реагент);
  • соблюдение санитарно-гигиенических правил.

Заключение

По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail: mail@heal-skin.com

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство Heal-Skin.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

© — Все права защищены. Интернет журнал о лечении позвоночника Heal-Skin.com

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Дерматит классификация по мкб 10

Аллергия код по МКБ 10 (дерматит, ринит)

Аллергия дерматит МКБ 10

Аллергический дерматит (в классификации МКБ 10 имеет шифр L23) -достаточно распространенное заболевание кожи. Красные пятна, появляющиеся на теле человека, указывают на реакцию организма на раздражитель.

Аллергии кода L23 подвержены люди любого возраста. Лечение зависит от причины и стадии болезни.

В качестве раздражителя могут выступать:

  • пищевые продукты;
  • металлы;
  • клейкие вещества;
  • косметические средства;
  • красители и другие химические средства.

Для развития дерматита достаточно тесного контакта с раздражающим веществом. Симптомы проявляются в виде покраснения, жжения и сильного зуда. Для лечения применяются антигистаминные препараты и кортикостероидные мази.

Аллергия ринит МКБ 10

Воспаление слизистой носа, вызванное воздействием аллергена, достаточно распространено: страдают более 20% населения. Причем, болеют как совсем маленькие дети, так и взрослые.

В международном классификаторе МКБ 10 к аллергическому риниту относятся позиции, имеющие код J30.

Чаще всего заболевание сопровождается заложенностью носа, затрудненным дыханием, обильными выделениями и чиханием.

В основе отека носоглотки лежит гиперчувствительность. Для разных людей причины возникновения насморка могут быть различны.

  • Цветущие растения.
  • Домашняя пыль.
  • Шерсть животных.
  • Продукты питания.
  • Лекарства.
  • Профессиональные аллергены.

Это далеко не полный список аллергенов, способных вызвать болезнь (код J30). Поллинозу прежде всего подвержены люди, у которых в семье есть аллергики.

Поверьте, аллергия -это не смертельно. Однако она способна доставить неудобства и нарушить нормальную жизнедеятельность.

Поделитесь статьей с друзьями:

ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА (L20-L30)

Примечание. В этом блоке термины дерматит и экзема используются как взаимозаменяемые синонимы.

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0 )

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3 )

L22 Пеленочный дерматит

Пеленочная. эритема. сыпь Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками

Включена: простая раздражительная [irritant] контактная экзема Исключены: аллергия БДУ (T78.4 ) дерматит. БДУ (L30.9 ). аллергический контактный (L23.- ). контактный БДУ (L25.9 ). пеленочный (L22 ). вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.- ). века (H01.1 ). периоральный (L71.0 ) экзема наружного уха (H60.5 ) болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59 )

L26 Эксфолиативный дерматит

Питириаз Гебры Исключена: болезнь Риттера (L00 )

Исключены: невротическое расчесывание кожи (L98.1 ) психогенный зуд (F45.8 )

Исключены: дерматит. контактный (L23-L25). сухой кожи (L85.3 ) мелкобляшечный парапсориаз (L41.3 ) застойный дерматит (I83.1 -I83.2 )

Что такое код аллергического дерматита по МКБ 10?

Аллергический дерматит – болезнь, которая очень часто диагностируется как у взрослых, так и у детей, а больные дерматитом часто встречаются с таким понятием, как код аллергических дерматитов по МКБ – 10: что же это за код и зачем он нужен?

Прежде чем определить код дерматита по МКБ-10, следует разобраться, что это за болезнь, какие разновидности и проявления дерматита бывают.

МКБ – 10 – что такое?

МКБ – 10 – это международная классификация заболеваний 10-го пересмотра. Данная классификация была разработана ВОЗ и считается общепринятой среди всех медработников со всего мира.

Классификация содержит 21 раздел, каждый из которых разделен на подразделы с кодами различных болезней и состояний.

МКБ – 10 помогает врачам систематизировано изучать и интерпретировать заболевания и статистические данные, которые получены в разные года и в разных уголках земли.

МКБ – 10 преобразовывает словесное название различных болезней и состояний пациентов в специальный цифро-буквенный код.

Хранить и вводить данные, а также анализировать их с помощью такого кода очень удобно и просто.

МКБ – 10 – это общепринятый международный стандарт, который анализирует здоровье всех групп населения и распространенность различных болезней и состояний.

Какое же код имеет аллергический дерматит и как описывает это заболевание международная классификация болезней?

Аллергический дерматит по международной классификации МКБ – 10 имеет код L23. Болезнь очень распространена среди всех возрастов и групп населения. Очень уязвимы к аллергическому дерматиту беременные женщины.

Отчего возникает заболевание?

Данная болезнь возникает после контакта нашего тела с патогеном или раздражителем. Главной причиной патологии врачи называют чрезмерную восприимчивость человека к определенному патогену.

Даже если аллерген действует только на определенном участке кожи, болезнь может проявляться по всему кожному покрову. Обычно чрезмерная восприимчивость развивается к одному патогену или к группе похожих веществ.

Началом болезни врачи считают момент контакта организма пациента с раздражителем. Каким бы ни было проявление болезни – сыпь по всему телу или только на маленьких участках, лечение нужно начинать незамедлительно, особенно это касается детей и беременных.

Лечение может проходить в домашней обстановке, но самолечением заниматься не стоит, ведь врач обязательно должен контролировать весь процесс и фиксировать результаты.

Если же аллергия дополняется отеками дыхательных путей вплоть до удушья, то в этом случае пациента направляют на терапию под наблюдением специалистов.

Реакция на раздражитель может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Терапия будет наиболее успешной при раннем выявлении патогенов, так как чем дольше врачи ищут раздражитель, тем больше вреда он наносит нашему организму.

К тому же через некоторое время больной уже может и не вспомнить, что могло послужить катализатором заболевания.

Есть список самых распространенных патогенов, которые чаще всего являются причиной болезни. Это бытовая химия, яды и отравы против паразитов, насекомых, различные медикаменты, косметика, краски для волос и ресниц, ягоды и цитрусы, хром, никель и другие металлы.

Прежде чем начинать терапию, врач обязательно должен найти причину, по которой развилось заболевание, и устранить патоген.

Разновидности патологий

Специалисты выделяют несколько форм аллергических дерматитов:

Лечение аллергического дерматита, будь то контактный, атопический дерматит, эритема или токсидермия, начинается с устранения причины, которая вызвала данную патологию.

Также применяется медикаментозное лечение, которое зависит от проявления болезни.

Источники: http://xn--80abccghbamf8ak7aa3akrs3p.xn--p1ai/allergiya-kod-po-mkb-10-dermatit-rinit/, http://mkb-10.com/index.php?p >

Комментариев пока нет!

Избранные статьи
Боль в горле насморк головная боль температура 37

Боль в горле, насморк и далее.

В чем отличие дерматита от экземы

Чем отличается псориаз от других далее.

Лечение кашля у ребенка в 10 месяцев

Лечение простуды у ребёнка 10 месяцев К далее.

Популярные статьи
Новые статьи
Заложенность носа у трехмесячного ребенка

Главная Детское здоровье Заложенность носа у грудного ребенка Заложенность носа у грудного ребенка Заложенный нос у грудного ребенка -не

Заложенность носа у ребёнка как лечить комаровский

заложенность носа у грудничка без соплей комаровский Сопли или насморк у детей чаще всего бывают вызваны тремя основными причинами: вирусами, бактериями или аллергией . Среди

Заложенность носа у ребенка при аденоидах лечение

Добрый день . Вот хотела узнать про аденоиды. У Аньки проблема, она дышит ртом постоянно, насморка

Заложенность носа у ребенка в 1 5 года

У ребенка после сна заложен нос Хронические заболевания: не указаны Здравствуйте. Ребенку 1.9 года поставили аденойды 2 степени (поставили в 1.5 года), они нас не

Аллергический дерматит мкб 10

МКБ – 10 – что такое?

Контактный дерматит — острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, обусловленное раздражающим или сенсибилизирующим действием экзогенных факторов. Заболеваемость: 669,2 на 100 000 населения в 2001 г.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Классификация • Первичный дерматит раздражения (простой контактный дерматит) • Аллергический контактный дерматит (АКД) • Фототоксические дерматиты (см. Фотодерматиты).

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

Специалисты выделяют несколько форм аллергических дерматитов:

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).
  • L00-L99 Болезни кожи и подкожной клетчатки

      L20-L30 Дерматит и экзема

    • L23 Аллергический контактный дерматит
      • L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
      • L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
      • L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
      • L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
      • L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
      • L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
      • L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
      • L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
      • L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
      • L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена


Симптомы (признаки)

• Патогномоничный признак — резко отграниченный край очага высыпаний.

• В процесс вовлекаются прежде всего участки кожи с тонким эпидермисом (веки, половые органы и т/п).

• Кожа ладоней и подошв наиболее резистентна к раздражителю; не поражается кожа глубоких складок.

• Формы контактного дерматита •• Простой контактный дерматит — эритематозная, везикуло — буллёзная, некротически — язвенная •• АКД ••• Острая форма: папулы, пузырьки, пузыри с окружающей их эритемой, мокнутие, зуд.

Вначале высыпания проявляются только в месте контакта с раздражающим веществом или аллергеном, в последующем они могут распространяться ••• Хроническая форма: утолщение с лихенификацией, эритема, шелушение, в некоторых случаях — эрозии.

Диагностика

Методы исследования • При подозрении на АКД проводят кожный аппликационный тест со стандартным набором контактных аллергенов, прикреплённых к пластырной ленте, фиксирующей их на коже в течение 48–72 ч.

Реакцию оценивают через 20 мин после удаления аллергена • Выявление возможного фотосенсибилизатора.

Дифференциальная диагностика • Инфекции, вызванные ВПГ • Буллёзный пемфигоид • Себорейный дерматит • Атопический дерматит.

Лекарственные препараты и медицинские средства для профилактики и/или лечения
«Аллергический контактный дерматит»
(упорядоченные по алфавиту).

Тактика ведения • Следует устранить воздействие возможного этиологического фактора • Диета с исключением острых блюд, спиртных напитков; ограничение поваренной соли, углеводов.

• Местно •• Холодные дезинфицирующие примочки с 2% р — ром резорцина, 3% р — ром борной кислоты, жидкостью Бурова (в разведении 1:40) •• ГК — мази с высокой активностью, например, флуацинолона ацетонид (0,025% мазь) 3–4 р/сут, желательно под компрессом.

На кожу лица и кожные складки рекомендовано наносить ГК — кремы с более низкой активностью •• При вторичной инфекции — антибиотики (например, грамицидин, гентамицин, эритромицин).

• Системно •• ГК (только при тяжёлых формах с большой площадью поражения), обычно преднизолон по 0,5–1 мг/кг/сут с постепенной отменой в течение 10–14 дней •• Антигистаминные препараты — гидроксизин по 25–50 мг 4 р/сут или дифенгидрамин по 25–50 мг 4 р/сут •• При присоединении вторичной инфекции — антибиотики: эритромицин по 250 мг 4 р/сут.

Осложнения • Присоединение пиогенной, дрожжевой инфекции • Малигнизация при лучевых дерматитах (лучевой рак) • Трансформация аллергического дерматита в экзему.

Сгруппировать лекарственные препараты и медицинские средства для профилактики и/или лечения «Аллергический контактный дерматит» по фармакологической группе >>>

Аллергический дерматит код по мкб 10

Что такое аллергический дерматит?

Аллергический дерматит — это заболевание, которое развивается как ответная реакция организма больного на воздействие факультативного раздражителя (т.

Е. Вещества, на которое у нормальных здоровых людей аллергических реакций не развивается) путем непосредственного контакта с кожей в течение даже достаточно короткого времени.

В таких случаях принято говорить о том, что организм заболевшего приобрел повышенную чувствительность, или сенсибилизировался, по отношению к данному веществу, которое с момента начала заболевания становится для конкретного больного аллергеном.

Причем сенсибилизация является довольно специфической и развивается, как правило, в отношении только одного определенного вещества или группы сходных по химическому строению веществ.

Аллергический дерматит – это заболевание кожи, проявляющееся после контакта кожных покровов человека с аллергеном различной природы. При этом реакция организма проявляется не только местно (в области контакта), а генерализованно (по всему телу).

Код по МКБ-10

Согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней) класс аллергических контактных дерматитов обозначается кодом L23.

В данный класс входят:

  • аллергический контактный дерматит, вызванный металлами (L0);
  • аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами (L1);
  • аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами (L2);
  • аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами (L3);
  • аллергический контактный дерматит, вызванный красителями (L4);
  • аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами (L5);
  • аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами (L6);
  • аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых (L7);
  • аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами (L8);
  • аллергический контактный дерматит, причина не уточнена (L9).

МКБ 10. Класс XII (L00-L99) | Медицинская практика — современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX). Исключена: неонатальная токсическая эритема (P83. 1 ) L53. 1 Эритема кольцевидная центробежнаяL53.

3 Другая хроническая узорчатая эритемаL53. 8 Другие уточненные эритематозные состоянияL53. 9 Эритематозное состояние неуточненное.

Эритема БДУ. Эритродерма

Причины

Аллергический дерматит — это кожное заболевание, вызванное контактом с внешним раздражителем. В отличие от прочих, причиной этой разновидности болезни может служить не только механическое соприкосновение с аллергеном. Раздражителями в данном случае могут выступать:

  • медикаменты;
  • косметические средства;
  • парфюмерия;
  • краски;
  • натуральные и искусственные полимерные материалы;
  • металлы;
  • вещества промышленного происхождения.

Основной причиной аллергического дерматита является повышенная чувствительность к раздражителю. Несмотря на местное воздействие аллергена, течение болезни может проявляться в симптомах по всему телу.

Обычно сенсибилизация или повышенная чувствительность развивается к одному аллергену или группе сходных по химическому составу веществ.

История развития у каждого пациента начинается с запуска процесса сенсибилизации в момент контакта с раздражающим веществом. Распространенность заболевания не является признаком его безопасности.

Напротив, аллергический дерматит требует комплексного и незамедлительного лечения. Особенно если речь идет о беременных женщинах и детях.

В простых случаях вылечить болезнь можно в домашних условиях. Однако лечить следует под контролем врача. В случае развития в тяжелую предклиническую стадию с отеком горла и удушьем требуется немедленная госпитализация больного.

Что провоцирует заболевание

Аллергический дерматит развивается как реакция организма на местные раздражители. В сущности, дерматиты, в том числе аллергические, могут быть спровоцированы внешними и внутренними раздражителями.

Причем размер аллергена или его концентрация, обычно, настолько малы, что иммунная система просто не в состоянии сразу распознать их.

Поэтому появление симптомов при аллергическом дерматите — долгая история. В других случаях аллерген вступает в связь с белками крови, таким образом формируя раздражитель крупного размера.

Врачи считают, что аллергические дерматиты могут проявляться в течение достаточно продолжительного времени. В разных ситуациях проходит от двух дней до двух недель после непосредственного контакта с аллергеном.

Лечение дерматитов, особенно аллергических затрудняется именно продолжительностью развития первых симптомов. Иногда даже в клинических условиях сложно распознать раздражитель.

У взрослых течение болезни может быть замедленным и первые симптомы появляются, когда человек уже не помнит, что могло послужить причиной.

Заболевание вызвано контактом кожи с аллергеном. В числе таких раздражителей могут выступать:

  • химические вещества;
  • красящие вещества;
  • бытовая химия;
  • некоторые продукты питания;
  • медикаментозные средства;
  • парфюмерия;
  • косметические средства;
  • некоторые материалы, в том числе и строительные.

Кожа при этом заболевании остро реагирует на контакт с раздражителем, в результате появляется характерная сыпь. Болезни в равной степени подвержены все люди, независимо от возраста и половой принадлежности.

Список раздражителей, вызывающих дерматит очень велик. Каждый пациент может обнаруживать индивидуальную реакцию кожи на, казалось бы, безопасные вещества и материалы.

Аллергический дерматит код по мкб

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).

Код по МКБ-10 L23 — это специальная международная классификация, она была принята на 10 собрании всемирной организации здравоохранения. Это своего рода нормативный документ, посредством которого обеспечивается единый медицинский подход и международная сопоставимость материалов.

Дерматиты аллергического характера делятся на несколько видов.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Что такое код аллергического дерматита по МКБ 10?

Аллергический дерматит – болезнь, которая очень часто диагностируется как у взрослых, так и у детей, а больные дерматитом часто встречаются с таким понятием, как код аллергических дерматитов по МКБ – 10: что же это за код и зачем он нужен?

Прежде чем определить код дерматита по МКБ-10, следует разобраться, что это за болезнь, какие разновидности и проявления дерматита бывают.

МКБ – 10 – что такое?

МКБ – 10 – это международная классификация заболеваний 10-го пересмотра. Данная классификация была разработана ВОЗ и считается общепринятой среди всех медработников со всего мира.

Классификация содержит 21 раздел, каждый из которых разделен на подразделы с кодами различных болезней и состояний.

МКБ – 10 помогает врачам систематизировано изучать и интерпретировать заболевания и статистические данные, которые получены в разные года и в разных уголках земли.

МКБ – 10 преобразовывает словесное название различных болезней и состояний пациентов в специальный цифро-буквенный код.

Хранить и вводить данные, а также анализировать их с помощью такого кода очень удобно и просто.

МКБ – 10 – это общепринятый международный стандарт, который анализирует здоровье всех групп населения и распространенность различных болезней и состояний.

Какое же код имеет аллергический дерматит и как описывает это заболевание международная классификация болезней?

Аллергический дерматит по международной классификации МКБ – 10 имеет код L23. Болезнь очень распространена среди всех возрастов и групп населения. Очень уязвимы к аллергическому дерматиту беременные женщины.

Отчего возникает заболевание?

Данная болезнь возникает после контакта нашего тела с патогеном или раздражителем. Главной причиной патологии врачи называют чрезмерную восприимчивость человека к определенному патогену.

Даже если аллерген действует только на определенном участке кожи, болезнь может проявляться по всему кожному покрову. Обычно чрезмерная восприимчивость развивается к одному патогену или к группе похожих веществ.

Началом болезни врачи считают момент контакта организма пациента с раздражителем. Каким бы ни было проявление болезни – сыпь по всему телу или только на маленьких участках, лечение нужно начинать незамедлительно, особенно это касается детей и беременных.

Лечение может проходить в домашней обстановке, но самолечением заниматься не стоит, ведь врач обязательно должен контролировать весь процесс и фиксировать результаты.

Если же аллергия дополняется отеками дыхательных путей вплоть до удушья, то в этом случае пациента направляют на терапию под наблюдением специалистов.

Вызвать аллергический дерматит могут как внешние, так и внутренние раздражители. Даже минимальное количество патологического вещества может вызвать очень сильную реакцию, так как иммунная система человека не всегда может обнаружить и распознать небольшие дозы патогенов и среагировать на них.

Реакция на раздражитель может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Терапия будет наиболее успешной при раннем выявлении патогенов, так как чем дольше врачи ищут раздражитель, тем больше вреда он наносит нашему организму.

К тому же через некоторое время больной уже может и не вспомнить, что могло послужить катализатором заболевания.

Есть список самых распространенных патогенов, которые чаще всего являются причиной болезни. Это бытовая химия, яды и отравы против паразитов, насекомых, различные медикаменты, косметика, краски для волос и ресниц, ягоды и цитрусы, хром, никель и другие металлы.

Прежде чем начинать терапию, врач обязательно должен найти причину, по которой развилось заболевание, и устранить патоген.

Разновидности патологий

Специалисты выделяют несколько форм аллергических дерматитов:

  • Контактный дерматит – это ответ организма на патоген извне. Болезнь начинается после соприкосновения кожного покрова с сильным раздражителем. Контактный дерматит можно определить по местной реакции на патоген – это краснота, высыпание, пузырьки в месте соприкосновения. Контактный дерматит полностью излечится тогда, когда больной устранит патоген. Чтобы ускорить процесс, врач может выписать подсушивающие мази. При повторном взаимодействии с патогеном контактный дерматит появляется снова;
  • Атопический. Эта форма аллергического дерматита сочетает в себе хронические поражения кожных покровов с респираторными болезнями. Может обнаружиться как у детей, так и у взрослых. Отличается мокрой сыпью, симметричными очертаниями высыпаний. Сразу же после устранения аллергена патология исчезает, часто даже не требуется какого-либо лечения медикаментами. В некоторых случаях врач назначает мази с цинком в составе;
  • Токсико-аллергическая форма (токсидермия) развивается, если раздражитель попадает в дыхательные пути, желудок, кишечник, а также инъекционно. Реакция распространяется довольно обширно, занимает большую площадь, проявляется практически моментально в виде зуда, жжения, папул. Может также проявляться температурой, общей слабостью. Лечат сыпь мазями с цинком;
  • Фиксированная эритема проявляется локально местным воспалением. Это реакция на препараты сульфаниламида, которая считается одной из форм токсидермии. Пятна имеют четкую форму и пурпурный окрас. Одних мазей в данном случае недостаточно, следует вывести из организма следы сульфаниламидных веществ.

Лечение аллергического дерматита, будь то контактный, атопический дерматит, эритема или токсидермия, начинается с устранения причины, которая вызвала данную патологию.

Также применяется медикаментозное лечение, которое зависит от проявления болезни.

Аллергический дерматит: код по мкб 10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра была введена как единый документ учёта случаев заболеваемости людей, причин их обращения, исходов лечения. Занесение в неё специалистами всех случаев развития заболевания, а также лекарств и методов, которые выбирались для терапии, позволяет врачам всего мира эффективно бороться с болезнями, опираясь на всемирный опыт.

L23.0 — код по МКБ 10 аллергический дерматит. Его подразделяют на несколько классов от L23.0 до L23.9 в соответствии с классом вещества, вызвавшего болезнь. Это существенно облегчает врачам поиск идентичных рассматриваемых им случаев возникновения заболевания для подбора эффективного лечения.

Аллергический дерматит МКБ 10 причисляют к 12-му классу, который называется «Заболевания кожи и подкожной клетчатки». Код по МКБ 10 аллергического дерматита установлен в соответствии с причинами, которые вызвали болезнь. Так, выделяются:

Разделение на такие классификации, с выделением негативных факторов, позволяет врачам выбрать для каждого отдельного случая самый действенный и безопасный метод терапии.

Понравилась статья. Поделись с друзьями, нажми на иконку ниже!

Дерматит МКБ 10: Что это?

Дерматит МКБ 10 — непонятный термин для многих пациентов. Однако это всего лишь классификация болезней, в которую входят различные виды дерматитов. Разберемся подробнее.

Дерматит МКБ 10

На самом деле это не какое-то уточнение к диагнозу, а название классификации. Расшифровывается аббревиатура как Международная классификация болезней 10-го пересмотра. В ней же и есть раздел дерматитов. Причем дерматит по МКБ 10 представлен в 11 формах. То есть конкретной болезни под дерматит МКБ 10 никто не подразумевает. В разделе о данном заболевании включено:

  • атопический дерматит;
  • себорейный дерматит;
  • пеленочный дерматит;
  • аллергический контактный дерматит;
  • простой раздражительный контактный дерматит;
  • контактный дерматит неуточненный;
  • эксфолиативный дерматит;
  • дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь;
  • простой хронический лишай и почесуха;
  • зуд;
  • другие дерматиты.

    Международная классификация только группирует заболевания, но не указывает способы их лечения. Также в ней делят болезнь на типы в зависимости от причины появления диагноза. Рассмотрим несколько видов дерматита детальнее.

    Дерматит неуточненный МКБ 10

    Данное заболевание имеет 9 типов. По большей части все они относятся к тому, что человек контактировал или использовал средства как косметические, так и химические, которые и вызвали раздражение кожи. Также в эту группу относится дерматит, вызванный контактом больного с определенным продуктом питания. Но при этом, если вы съели его, это уже другой вид дерматита.

    Данный тип дерматита подразумевает нанесения на участки кожи, контактирующие с раздражителями, специальных мазей. Обычно используют кортикостероидные гормональные. Также для дополнительной обеззараживающей обработки назначают Цинка оксид.

    Аллергический контактный дерматит МКБ 10

    Этот диагноз легко перепутать с предыдущим, но оно отличается тем, что страдает не только участок тела, который контактировал с аллергеном, и в организме активно проходит системная аллергическая реакция.

    Начинают терапию, как правило, с устранения аллергена с окружающей обстановки больного. Если вы должны всё равно контактировать с аллергеном по работе, необходимо использовать защитные средства наподобие маски для лица, перчаток. Поскольку это всё же разновидности контактного дерматита МКБ.

    Далее дерматолог назначает антигистаминные препараты и кортикостероидные мази. Эти препараты направлены на уменьшения воспаления, зуда, покраснения, также ускоряет заживление подверженных кожных покровов.

    Себорейный дерматит МКБ 10

    При этом заболевании поражаются кожные покровы за счет сальных желез. Дерматит такого типа прогрессирует медленно, но доставляет существенный дискомфорт больным. Тем более что количество воспроизводимого кожей сала увеличивается, этим же пользуются патогенные микроорганизмы.

    Микроорганизмы значительно усугубляют ситуацию.


    Часто начинается это заболевание с себории. Но на самом деле себорея не во всех случаях приводит к себорейному дерматиту. МКБ выделяет 4 типа:

  • себорея головы;
  • себорейный детский дерматит;
  • другой себорейный дерматит;
  • себорейный дерматит неуточненный.

    Отличается этот тип дерматита и тем, что зуд при нем достаточно сильный. К тому же, образовываются специфические бляшки. Также кожа шелушится. Если же дерматит проявляется на голове, то все это сопровождается сильной перхотью.

    Себорейный дерматит самостоятельно отличить от других заболеваний кожи практически нереально. Для постановления диагноза необходимо провести микологическое и микроскопическое исследование с изучением кожных чешуек на предмет патогенных грибов. В некоторых случаях обращаются к биопсии.

    Лечение данного заболевания несколько затруднительное. Нужно бороться не только с острым процессом, но и проводить постоянную поддерживающую терапию, так как это заболевание является хроническим. Не в коем случае нельзя запускать себорейный дерматит, это может серьезно сказаться на состоянии как кожи, так и всего организма.

    Как правило, терапия включает в себя использование специальных шампуней и очищающих средств. Подверженные раздражению места нужно обрабатывать кортикостероидными мазями. Однако в некоторых случаях они не проявляют должной эффективности. Такие препараты должны использоваться строго под контролем врача. Кроме того, в зависимости от расположения очагов воспаления назначаются лекарственные средства. Не стоит наносить на, к примеру, веки препараты для кожи головы, если это не прописал вам дерматолог.

    Также специалисты отмечают, что помогают улучшить состояние больного солнечные ванны. Таким образом, стоит проводить в периоды ремиссии курортное лечение.

    3 Другая хроническая узорчатая эритемаL53. 8 Другие уточненные эритематозные состоянияL53. 9 Эритематозное состояние неуточненное.

    Эритема БДУ. Эритродерма

    L55 Солнечный ожог

    L55. 0 Солнечный ожог первой степениL55. 1 Солнечный ожог второй степениL55.

    2 Солнечный ожог третьей степениL55. 8 Другой солнечный ожог

    L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением

    1 Лекарственная фотоаллергическая реакция При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX) .L56. 2 Фотоконтактный дерматит L56. 3 Солнечная крапивницаL56.

    8 Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучениемL56. 9 Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное

    L57 Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения

    L57. 0 Актинический (фотохимический) кератоз

    Симптоматика

    В зависимости от стадии и формы аллергические дерматиты могут проявляться по-разному.

  • Контактный дерматит проявляется местно. Поскольку эта форма заболевания является ответом на конкретный аллерген, заболевание проявляется в месте контакта в виде покраснения кожи, сыпи, папул, пузырьков. Полностью исчезает после устранения причины. Для ускорения лечения в домашних условиях можно использовать цинковые мази и кремы. Из истории МКБ-10 известно, что для проявления болезни важную роль играет концентрация аллергена и время его воздействия. При повторном соприкосновении с раздражителем достаточно самой малой дозы для появления первых симптомов. В данном случае лечить аллергический дерматит медикаментозно придется в обязательном порядке.
  • Атопический дерматит проявляется зудящими мокрыми кожными высыпаниями. Аллергические реакции имеют хроническое течение с симметричным расположением сыпи. Кожные высыпания можно мазать кремами с содержанием цинка. Однако лечение аллергического дерматита этого типа требует дополнительных мер. Атопическая форма протекает в виде острого внутреннего воспаления внешних покровов дыхательных путей, может развиваться на фоне респираторных и желудочно-кишечных заболеваний. Лечить аллергические высыпания мазями можно в домашних условиях. Дополнительно потребуется лечение респираторных расстройств и болезней ЖКТ.

    Аллергический дерматит мкб 10

    МКБ – 10 – что такое?

    Классификация • Первичный дерматит раздражения (простой контактный дерматит) • Аллергический контактный дерматит (АКД) • Фототоксические дерматиты (см. Фотодерматиты).

    Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

    Симптомы (признаки)

    • Патогномоничный признак — резко отграниченный край очага высыпаний.

    • Кожа ладоней и подошв наиболее резистентна к раздражителю; не поражается кожа глубоких складок.

    • Формы контактного дерматита •• Простой контактный дерматит — эритематозная, везикуло — буллёзная, некротически — язвенная •• АКД ••• Острая форма: папулы, пузырьки, пузыри с окружающей их эритемой, мокнутие, зуд.

    Диагностика

    Методы исследования • При подозрении на АКД проводят кожный аппликационный тест со стандартным набором контактных аллергенов, прикреплённых к пластырной ленте, фиксирующей их на коже в течение 48–72 ч.

    Реакцию оценивают через 20 мин после удаления аллергена • Выявление возможного фотосенсибилизатора.

    Лекарственные препараты и медицинские средства для профилактики и/или лечения

    «Аллергический контактный дерматит»

    (упорядоченные по алфавиту).

    Тактика ведения • Следует устранить воздействие возможного этиологического фактора • Диета с исключением острых блюд, спиртных напитков; ограничение поваренной соли, углеводов.

    • Системно •• ГК (только при тяжёлых формах с большой площадью поражения), обычно преднизолон по 0,5–1 мг/кг/сут с постепенной отменой в течение 10–14 дней •• Антигистаминные препараты — гидроксизин по 25–50 мг 4 р/сут или дифенгидрамин по 25–50 мг 4 р/сут •• При присоединении вторичной инфекции — антибиотики: эритромицин по 250 мг 4 р/сут.

    Кодировка дерматита в МКБ

    Найти код дерматита по МКБ 10 можно в классе заболеваний кожного покрова и подкожной жировой клетчатки. Так как патология имеет большое количество разновидностей, она занимает целую рубрику дерматитов и экзем в МКБ 10 пересмотра.

    Следует заметить, что в данном документе дерматит и экзема представляют собой взаимозаменяемые синонимы.

    В раздел входят следующие виды патологических процессов:

  • L20 – атопическая форма поражения (проявление аллергической реакции);
  • L21 – поражение кожи себорейного характера;
  • L22 – дерматит пеленочного типа (у маленьких детей вследствие механического раздражения кожи);
  • L23 – аллергический контактный воспалительный процесс (представляет собой аллергию местного характера, например, вследствие бытовой химии);
  • L24 – простое раздражение контактного характера;
  • L25 – неуточненная патология контактного характера;;
  • L26 – эксфолиативный вариант поражения кожи;
  • L27 – патология кожи, которую вызывает попадание в организм различных веществ (например, лекарственный);
  • L28 – простой лишай и почесуха;
  • L29 – зуд;
  • L30 –другие варианты патологического процесса на коже.

    Несмотря на то, что в МКБ 10 дерматит имеет код, обусловленный этиологическим фактором, принципы диагностики и лечения заболевания отличаются мало. Главное действие врача – выявление причины образования высыпаний и устранение этих факторов из жизни больного.

    Постановка правильного диагноза при данном виде поражения кожного покрова затрудняется большим количеством условий, которые могут это состояние вызвать.

    Врач тщательно расспрашивает анамнез заболевания, пытаясь выяснить, что именно спровоцировало патологический процесс.

    В дополнение к опросу и осмотру идут лабораторные исследования и специфические для аллергий методики, например, кожные пробы. Прежде чем проводить провокационную пробу, врач убеждается в отсутствии острого процесса, который он снимает медикаментами.

    Основные принципы лечения патологического процесса основываются на устранении агрессора, воздействующего на кожу. Для снятия симптоматики (высыпаний, отека, покраснения и зуда) применяются местные кремы и мази с антигистаминными средствами или кортикостероидными гормонами. Эти же лекарства могут назначаться системно при тяжелых формах заболевания. Врач должен учитывать, что в МКБ 10 дерматит разделяется на множество пунктов, каждый из которых также имеет деления. Для просмотра протокола лечения важно максимально точно установить диагноз.

    Аллергический дерматит код по мкб 10

    МКБ 10. Класс XII (L00-L99) | Медицинская практика — современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней

    При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX). Исключена: неонатальная токсическая эритема (P83. 1 ) L53. 1 Эритема кольцевидная центробежнаяL53.

    L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках

    L54. 0 * Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00 +) L54. 8 * Эритема при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ, СВЯЗАННЫЕ С ВОЗДЕЙСТВИЕМ ИЗЛУЧЕНИЯ (L55-L59)

    L56. 0 Лекарственная фототоксическая реакция При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX) .L56.

    Аллергический дерматит (мкб 10). симптомы и лечение

    Аллергические дерматиты (код МКБ-10) подразделяются на несколько видов:

  • контактный аллергический дерматит — возникает как ответная реакция на внешние раздражители. История болезни начинается с соприкосновения кожи с раздражителем (бытовым, пищевым, эпидермальным). Может быть вызван укусом насекомого.
  • токсико-аллергический дерматит — проявляется в виде токсидермии. Раздражение появляется в ответ на проникновение аллергена в дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, при введении внутривенно или подкожно. Токсико-аллергический дерматит проявляется в виде сыпи, занимающей обширную площадь кожного покрова. В отличи о других дерматитов, аллергическая токсидермия проявляется быстро.
  • атопический аллергический дерматит — является результатом сочетания респираторного заболевания и хронического поражения кожи в виде экземы. Может появляться у взрослых и детей, а также у беременных женщин. В отличие от классической экземы, история аллергического атопического дерматита прекращается сразу после устранения аллергена. Такое заболевание характеризуется менее обширными симптомами в виде сыпи и раздражения на коже. Зачастую даже не требует лечения мазями и кремами.
  • фиксированная эритема — МКБ-10, имеющий локальную форму. Проявляется в виде местного воспаления на коже. Аллергический дерматит на руках, лице, шее, других частях тела возникает как ответная реакция на сульфаниламидные препараты. В сущности, этот тип дерматита является одной из разновидностей токсидермии.
  • Все разновидности дерматитов могут иметь различные стадии. Различают острую, подострую и хроническую формы. Лечение каждой стадии болезни предполагается отличным от других.

  • Токсидермия проявляется в виде сплошных кожных высыпаний. Сыпь распространяется быстрыми темпами, захватывая новые участки кожи. Возникает в виде папул, сопровождается сильным зудом и легким жжением. Из историй болезни известно, что аллергический дерматит такого типа может сопровождаться общим недомоганием у детей и взрослых (ознобом, повышением температуры, помутнением сознания). Обычно полиморфизм (то есть возникновение многих симптомов одновременно) является признаком наличия другого внутреннего заболевания. Поэтому токсидермия исключает лечение в домашних условиях даже взрослых пациентов. Для устранения сыпи и снятия зуда можно использовать цинковые мази и кремы. Однако комплексно лечить болезнь следует в медицинских учреждениях.
  • Фиксированная эритема проявляется четко очерченными пурпурными пятнами. Чтобы вылечить эту форму заболевания, недостаточно мазать местные раздражения кожи специальными кремами. Сначала требуется устранить сульфаниламидные препараты из курса лечения.

    Ссылка на источник http://kozhica.ru/bolezni/dermatit/

    . Размещено в: Методики лечения >>> Лазерная терапия в дерматологии и косметологии

    Для этого к общему рецепту добавляется облучение зон сегментарной иннервации, соответствующих области поражения, воздействие на область печени, почек, и облучение крови в проекции локтевой ямки по внутривенной или надвенной методикам, а также в области сосудисто-нервного пучка, корреспондирующего зону поражения. Облучение непосредственно зоны поражения предпочтительно выполнять с использованием лазеров КС. Режимы облучения лечебных зон при лечении дерматитов Зона облучения

    Материал с сайта http://uzormed-b-2k.ru/lazernaja-terapija-v-dermatologii-i-kosmetologii/

    Контактный дерматит — острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, обусловленное раздражающим или сенсибилизирующим действием экзогенных факторов. Заболеваемость: 669,2 на 100 000 населения в 2001 г.

    Код по международной классификации болезней МКБ-10:

    В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

    • крапивница (L50);
    • дисбактериоз (K92.8);
    • неуточненная аллергия (T78).
        L00-L99 Болезни кожи и подкожной клетчатки

        L20-L30 Дерматит и экзема

        L23 Аллергический контактный дерматит

      • В процесс вовлекаются прежде всего участки кожи с тонким эпидермисом (веки, половые органы и т/п).

      Вначале высыпания проявляются только в месте контакта с раздражающим веществом или аллергеном, в последующем они могут распространяться ••• Хроническая форма: утолщение с лихенификацией, эритема, шелушение, в некоторых случаях — эрозии.

      Дифференциальная диагностика • Инфекции, вызванные ВПГ • Буллёзный пемфигоид • Себорейный дерматит • Атопический дерматит.

      • Местно •• Холодные дезинфицирующие примочки с 2% р — ром резорцина, 3% р — ром борной кислоты, жидкостью Бурова (в разведении 1:40) •• ГК — мази с высокой активностью, например, флуацинолона ацетонид (0,025% мазь) 3–4 р/сут, желательно под компрессом.

      На кожу лица и кожные складки рекомендовано наносить ГК — кремы с более низкой активностью •• При вторичной инфекции — антибиотики (например, грамицидин, гентамицин, эритромицин).

      Осложнения • Присоединение пиогенной, дрожжевой инфекции • Малигнизация при лучевых дерматитах (лучевой рак) • Трансформация аллергического дерматита в экзему.

      Кодировка аллергического дерматита в МКБ

      Данная патология представляет собой реакцию организма на контакт с аллергическим фактором, который действует местно, вызывая специфическую клиническую картину. В международной классификации болезней 10 пересмотра выделена целая рубрика для различных форм дерматита или экземы.

      Не следует путать дерматиты с обычной аллергией, так как последняя может быть спровоцирована факторами, воздействующими на организм изнутри.

      Кроме того, аллергия подразумевает собой системное поражение, при котором отмечаются изменения в нескольких системах. Что касается кожного патологического процесса, то его вызывают только те вещества, которые воздействуют извне, не попадая в кровь.

      Особенности кодировки

      Код аллергического дерматита согласно МКБ 10 представлен следующими символами: L23. Однако он имеет разделение на пункты в соответствии с этиологическим фактором заболевания. Проблема заключается в том, что выявить причину патологического процесса удается далеко не всегда, но на этот случай также имеется соответствующая кодировка.

      Каждый подвид данного диагноза начинается с L23, однако ему дополнительно присваивается еще одна цифра после точки, которая подразумевает определенную причину:

    • 0 ­– металлы;
    • 1 – клейкие вещества;
    • 2 – косметические вещества;
    • 3 – лекарственные средства;
    • 4 – красители;
    • 5 – неописанные выше химические вещества;
    • 6 – пищевые продукты (имеется ввиду контакт с кожным покровом);
    • 7 – растения (овощи и фрукты относятся к предыдущему пункту, как и другие съедобные травы);
    • 8 – другие вещества из любого класса, не указанные выше;
    • 9 – неуточненная патология, когда причину выявить не удалось.

      Нельзя приравнивать контактный дерматит к атопическому, так как последний возникает при воздействии компонентов внутри организма.

      Патология часто встречается у ребенка в виде атопического марша: сначала развивается диатез, который сменяется атопическим дерматитом, что в итоге приводит к бронхиальной астме.

      Особенности диагностики и лечения

      Для того, чтобы правильно определить этиологический фактор патологического процесса, врач проводит провокационные или кожные пробы с аллергенами. Прежде чем выяснять у пациента причину доказательным способом, следует снять остроту воспалительного процесса. Так как аллергенов в природе существует очень много, нужно предварительно уточнить у пациента, какие из них он считает наиболее вероятными.

      Аллергический дерматит код по мкб 10 у взрослых

      Как лечить аллергический дерматит у взрослых?

      Что такое аллергический дерматит?

      Аллергический дерматит – это заболевание кожи, проявляющееся после контакта кожных покровов человека с аллергеном различной природы. При этом реакция организма проявляется не только местно (в области контакта), а генерализованно (по всему телу).

      Код по МКБ-10

      Согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней) класс аллергических контактных дерматитов обозначается кодом L23.


      Как выглядит аллергический дерматит?

      Аллергический дерматит проявляется в виде полиморфной сыпи, в которой различимы различные морфологические элементы:

      • розеолёзно-эритематозные высыпания;
      • папулы;
      • везикулы;
      • участки кожи с выраженным отёком.

      При этом определяется истинный полиморфизм сыпи – одновременное появление разнообразных компонентов сыпи.

      На фотографии представлена типичная клиническая картина аллергического дерматита. У пациента на одном участке кожи заметны как обычные розово-красные пятна, так и пузырьки, заполненные прозрачной серозной жидкостью. На сайте вы также можете посмотреть фото аллергической сыпи у детей.

      Симптомы аллергического дерматита у взрослых

      При первом контакте с аллергеном происходит сенсибилизация организма, иммунная система начинает вырабатывать антитела против данного антигена.

      Основными симптомами при данном виде дерматита являются:

      Наибольшее количество элементов сыпи можно обнаружить на открытых участках тела (лицо, шея, тыльная поверхность кистей, предплечье, плечи, голени).

      Диагностика

      Зачастую при тщательном опросе пациента удается определить, какой продукт или химический агент вызвал аллергическую реакцию, однако, для постановки окончательного диагноза следует провести аллергическую пробу.

      После снятия пластин осматривают пациента на наличие следующих проявлений:

      Недостатки данного метода заключаются в том, что происходит сенсибилизация организма к исследуемым веществам, а визуализируется только наличие реакции на тестируемые агенты, которые могут не являться причиной первичного возникновения аллергического дерматита.

      Лечение аллергического дерматита

      Необходимым этапом лечения при аллергическом дерматите является соблюдение диеты, позволяющий исключить контакт с аллергеном.

      Медикаментозные препараты

      Общее лечение заключается в применении следующих видов лекарственных средств:

      Местное лечение заключается в нанесении лекарственных веществ на поверхность пораженной кожи. На пораженные участки могут наноситься антигистаминные мази, например Бепантен и Фенистил.

      При аллергическом дерматите используется 2 категории мазей:

      Народные средства

      Большинство народных средств для лечения рассматриваемого вида дерматита направлены на устранение воспалительных явлений на коже, зуда, а также для стимуляции заживления ран.

      Профилактика

      Основной мерой, для профилактики аллергического дерматита является исключение контакта человека с аллергеном.

      • диету (при аллергии на продукты пищи);
      • отказ от определенных косметических, лекарственных средств;
      • смена места работы (если аллергическая реакция возникает на производственный реагент);
      • соблюдение санитарно-гигиенических правил.

      Заключение

      По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail: mail@heal-skin.com

      Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство Heal-Skin.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

      © — Все права защищены. Интернет журнал о лечении позвоночника Heal-Skin.com

      Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

      Как лечить аллергический дерматит у взрослых?

      Что такое аллергический дерматит?

      Аллергический дерматит – это заболевание кожи, проявляющееся после контакта кожных покровов человека с аллергеном различной природы. При этом реакция организма проявляется не только местно (в области контакта), а генерализованно (по всему телу).

      Код по МКБ-10

      Согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней) класс аллергических контактных дерматитов обозначается кодом L23.

      Как выглядит аллергический дерматит?

      Аллергический дерматит проявляется в виде полиморфной сыпи, в которой различимы различные морфологические элементы:

      • розеолёзно-эритематозные высыпания;
      • папулы;
      • везикулы;
      • участки кожи с выраженным отёком.

      При этом определяется истинный полиморфизм сыпи – одновременное появление разнообразных компонентов сыпи.

      На фотографии представлена типичная клиническая картина аллергического дерматита. У пациента на одном участке кожи заметны как обычные розово-красные пятна, так и пузырьки, заполненные прозрачной серозной жидкостью. На сайте вы также можете посмотреть фото аллергической сыпи у детей.

      Симптомы аллергического дерматита у взрослых

      При первом контакте с аллергеном происходит сенсибилизация организма, иммунная система начинает вырабатывать антитела против данного антигена.

      Основными симптомами при данном виде дерматита являются:

      Наибольшее количество элементов сыпи можно обнаружить на открытых участках тела (лицо, шея, тыльная поверхность кистей, предплечье, плечи, голени).

      Диагностика

      Зачастую при тщательном опросе пациента удается определить, какой продукт или химический агент вызвал аллергическую реакцию, однако, для постановки окончательного диагноза следует провести аллергическую пробу.

      После снятия пластин осматривают пациента на наличие следующих проявлений:

      Недостатки данного метода заключаются в том, что происходит сенсибилизация организма к исследуемым веществам, а визуализируется только наличие реакции на тестируемые агенты, которые могут не являться причиной первичного возникновения аллергического дерматита.

      Лечение аллергического дерматита

      Необходимым этапом лечения при аллергическом дерматите является соблюдение диеты, позволяющий исключить контакт с аллергеном.

      Медикаментозные препараты

      Общее лечение заключается в применении следующих видов лекарственных средств:

      Местное лечение заключается в нанесении лекарственных веществ на поверхность пораженной кожи. На пораженные участки могут наноситься антигистаминные мази, например Бепантен и Фенистил.

      При аллергическом дерматите используется 2 категории мазей:

      Народные средства

      Большинство народных средств для лечения рассматриваемого вида дерматита направлены на устранение воспалительных явлений на коже, зуда, а также для стимуляции заживления ран.

      Профилактика

      Основной мерой, для профилактики аллергического дерматита является исключение контакта человека с аллергеном.

      • диету (при аллергии на продукты пищи);
      • отказ от определенных косметических, лекарственных средств;
      • смена места работы (если аллергическая реакция возникает на производственный реагент);
      • соблюдение санитарно-гигиенических правил.

      Заключение

      По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail: mail@heal-skin.com

      Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство Heal-Skin.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

      © — Все права защищены. Интернет журнал о лечении позвоночника Heal-Skin.com

      Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

      Дерматит классификация по мкб 10

      Аллергия код по МКБ 10 (дерматит, ринит)

      Аллергия дерматит МКБ 10

      Аллергический дерматит (в классификации МКБ 10 имеет шифр L23) -достаточно распространенное заболевание кожи. Красные пятна, появляющиеся на теле человека, указывают на реакцию организма на раздражитель.

      Аллергии кода L23 подвержены люди любого возраста. Лечение зависит от причины и стадии болезни.

      В качестве раздражителя могут выступать:

      • пищевые продукты;
      • металлы;
      • клейкие вещества;
      • косметические средства;
      • красители и другие химические средства.

      Для развития дерматита достаточно тесного контакта с раздражающим веществом. Симптомы проявляются в виде покраснения, жжения и сильного зуда. Для лечения применяются антигистаминные препараты и кортикостероидные мази.

      Аллергия ринит МКБ 10

      Воспаление слизистой носа, вызванное воздействием аллергена, достаточно распространено: страдают более 20% населения. Причем, болеют как совсем маленькие дети, так и взрослые.

      В международном классификаторе МКБ 10 к аллергическому риниту относятся позиции, имеющие код J30.

      Чаще всего заболевание сопровождается заложенностью носа, затрудненным дыханием, обильными выделениями и чиханием.

      В основе отека носоглотки лежит гиперчувствительность. Для разных людей причины возникновения насморка могут быть различны.

      • Цветущие растения.
      • Домашняя пыль.
      • Шерсть животных.
      • Продукты питания.
      • Лекарства.
      • Профессиональные аллергены.

      Это далеко не полный список аллергенов, способных вызвать болезнь (код J30). Поллинозу прежде всего подвержены люди, у которых в семье есть аллергики.

      Поверьте, аллергия -это не смертельно. Однако она способна доставить неудобства и нарушить нормальную жизнедеятельность.

      Поделитесь статьей с друзьями:

      ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА (L20-L30)

      Примечание. В этом блоке термины дерматит и экзема используются как взаимозаменяемые синонимы.

      Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0 )

      Исключен: инфекционный дерматит (L30.3 )

      L22 Пеленочный дерматит

      Пеленочная. эритема. сыпь Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками

      Включена: простая раздражительная [irritant] контактная экзема Исключены: аллергия БДУ (T78.4 ) дерматит. БДУ (L30.9 ). аллергический контактный (L23.- ). контактный БДУ (L25.9 ). пеленочный (L22 ). вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.- ). века (H01.1 ). периоральный (L71.0 ) экзема наружного уха (H60.5 ) болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59 )

      L26 Эксфолиативный дерматит

      Питириаз Гебры Исключена: болезнь Риттера (L00 )

      Исключены: невротическое расчесывание кожи (L98.1 ) психогенный зуд (F45.8 )

      Исключены: дерматит. контактный (L23-L25). сухой кожи (L85.3 ) мелкобляшечный парапсориаз (L41.3 ) застойный дерматит (I83.1 -I83.2 )

      Что такое код аллергического дерматита по МКБ 10?

      Аллергический дерматит – болезнь, которая очень часто диагностируется как у взрослых, так и у детей, а больные дерматитом часто встречаются с таким понятием, как код аллергических дерматитов по МКБ – 10: что же это за код и зачем он нужен?

      Прежде чем определить код дерматита по МКБ-10, следует разобраться, что это за болезнь, какие разновидности и проявления дерматита бывают.

      МКБ – 10 – что такое?

      МКБ – 10 – это международная классификация заболеваний 10-го пересмотра. Данная классификация была разработана ВОЗ и считается общепринятой среди всех медработников со всего мира.

      Классификация содержит 21 раздел, каждый из которых разделен на подразделы с кодами различных болезней и состояний.

      МКБ – 10 помогает врачам систематизировано изучать и интерпретировать заболевания и статистические данные, которые получены в разные года и в разных уголках земли.

      МКБ – 10 преобразовывает словесное название различных болезней и состояний пациентов в специальный цифро-буквенный код.

      Хранить и вводить данные, а также анализировать их с помощью такого кода очень удобно и просто.

      МКБ – 10 – это общепринятый международный стандарт, который анализирует здоровье всех групп населения и распространенность различных болезней и состояний.

      Какое же код имеет аллергический дерматит и как описывает это заболевание международная классификация болезней?

      Аллергический дерматит по международной классификации МКБ – 10 имеет код L23. Болезнь очень распространена среди всех возрастов и групп населения. Очень уязвимы к аллергическому дерматиту беременные женщины.

      Отчего возникает заболевание?

      Данная болезнь возникает после контакта нашего тела с патогеном или раздражителем. Главной причиной патологии врачи называют чрезмерную восприимчивость человека к определенному патогену.

      Даже если аллерген действует только на определенном участке кожи, болезнь может проявляться по всему кожному покрову. Обычно чрезмерная восприимчивость развивается к одному патогену или к группе похожих веществ.

      Началом болезни врачи считают момент контакта организма пациента с раздражителем. Каким бы ни было проявление болезни – сыпь по всему телу или только на маленьких участках, лечение нужно начинать незамедлительно, особенно это касается детей и беременных.

      Лечение может проходить в домашней обстановке, но самолечением заниматься не стоит, ведь врач обязательно должен контролировать весь процесс и фиксировать результаты.

      Если же аллергия дополняется отеками дыхательных путей вплоть до удушья, то в этом случае пациента направляют на терапию под наблюдением специалистов.

      Реакция на раздражитель может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

      Терапия будет наиболее успешной при раннем выявлении патогенов, так как чем дольше врачи ищут раздражитель, тем больше вреда он наносит нашему организму.

      К тому же через некоторое время больной уже может и не вспомнить, что могло послужить катализатором заболевания.

      Есть список самых распространенных патогенов, которые чаще всего являются причиной болезни. Это бытовая химия, яды и отравы против паразитов, насекомых, различные медикаменты, косметика, краски для волос и ресниц, ягоды и цитрусы, хром, никель и другие металлы.

      Прежде чем начинать терапию, врач обязательно должен найти причину, по которой развилось заболевание, и устранить патоген.

      Разновидности патологий

      Специалисты выделяют несколько форм аллергических дерматитов:

      Лечение аллергического дерматита, будь то контактный, атопический дерматит, эритема или токсидермия, начинается с устранения причины, которая вызвала данную патологию.

      Также применяется медикаментозное лечение, которое зависит от проявления болезни.

      Источники: http://xn--80abccghbamf8ak7aa3akrs3p.xn--p1ai/allergiya-kod-po-mkb-10-dermatit-rinit/, http://mkb-10.com/index.php?p >

      Комментариев пока нет!


      Избранные статьи
      Боль в горле насморк головная боль температура 37

      Боль в горле, насморк и далее.

      В чем отличие дерматита от экземы

      Чем отличается псориаз от других далее.

      Лечение кашля у ребенка в 10 месяцев

      Лечение простуды у ребёнка 10 месяцев К далее.

      Популярные статьи
      Новые статьи
      Заложенность носа у трехмесячного ребенка

      Главная Детское здоровье Заложенность носа у грудного ребенка Заложенность носа у грудного ребенка Заложенный нос у грудного ребенка -не

      Заложенность носа у ребёнка как лечить комаровский

      заложенность носа у грудничка без соплей комаровский Сопли или насморк у детей чаще всего бывают вызваны тремя основными причинами: вирусами, бактериями или аллергией . Среди

      Заложенность носа у ребенка при аденоидах лечение

      Добрый день . Вот хотела узнать про аденоиды. У Аньки проблема, она дышит ртом постоянно, насморка

      Заложенность носа у ребенка в 1 5 года

      У ребенка после сна заложен нос Хронические заболевания: не указаны Здравствуйте. Ребенку 1.9 года поставили аденойды 2 степени (поставили в 1.5 года), они нас не

      Дерматит код по мкб 10

      Международная классификация болезней 10-го пересмотра была введена как единый документ учёта случаев заболеваемости людей, причин их обращения, исходов лечения. Занесение в неё специалистами всех случаев развития заболевания, а также лекарств и методов, которые выбирались для терапии, позволяет врачам всего мира эффективно бороться с болезнями, опираясь на всемирный опыт.

      L23.0 — код по МКБ 10 аллергический дерматит. Его подразделяют на несколько классов от L23.0 до L23.9 в соответствии с классом вещества, вызвавшего болезнь. Это существенно облегчает врачам поиск идентичных рассматриваемых им случаев возникновения заболевания для подбора эффективного лечения.

      Аллергический дерматит МКБ 10 причисляют к 12-му классу, который называется «Заболевания кожи и подкожной клетчатки». Код по МКБ 10 аллергического дерматита установлен в соответствии с причинами, которые вызвали болезнь. Так, выделяются:

      Разделение на такие классификации, с выделением негативных факторов, позволяет врачам выбрать для каждого отдельного случая самый действенный и безопасный метод терапии.

      Найти код дерматита по МКБ 10 можно в классе заболеваний кожного покрова и подкожной жировой клетчатки. Так как патология имеет большое количество разновидностей, она занимает целую рубрику дерматитов и экзем в МКБ 10 пересмотра.

      Следует заметить, что в данном документе дерматит и экзема представляют собой взаимозаменяемые синонимы.

      В раздел входят следующие виды патологических процессов:

      • L20 – атопическая форма поражения (проявление аллергической реакции);
      • L21 – поражение кожи себорейного характера;
      • L22 – дерматит пеленочного типа (у маленьких детей вследствие механического раздражения кожи);
      • L23 – аллергический контактный воспалительный процесс (представляет собой аллергию местного характера, например, вследствие бытовой химии);
      • L24 – простое раздражение контактного характера;
      • L25 – неуточненная патология контактного характера;;
      • L26 – эксфолиативный вариант поражения кожи;
      • L27 – патология кожи, которую вызывает попадание в организм различных веществ (например, лекарственный);
      • L28 – простой лишай и почесуха;
      • L29 – зуд;
      • L30 –другие варианты патологического процесса на коже.

      Несмотря на то, что в МКБ 10 дерматит имеет код, обусловленный этиологическим фактором, принципы диагностики и лечения заболевания отличаются мало. Главное действие врача – выявление причины образования высыпаний и устранение этих факторов из жизни больного.

      Особенности диагностики и лечения

      Постановка правильного диагноза при данном виде поражения кожного покрова затрудняется большим количеством условий, которые могут это состояние вызвать.

      Врач тщательно расспрашивает анамнез заболевания, пытаясь выяснить, что именно спровоцировало патологический процесс.

      В дополнение к опросу и осмотру идут лабораторные исследования и специфические для аллергий методики, например, кожные пробы. Прежде чем проводить провокационную пробу, врач убеждается в отсутствии острого процесса, который он снимает медикаментами.

      Основные принципы лечения патологического процесса основываются на устранении агрессора, воздействующего на кожу. Для снятия симптоматики (высыпаний, отека, покраснения и зуда) применяются местные кремы и мази с антигистаминными средствами или кортикостероидными гормонами. Эти же лекарства могут назначаться системно при тяжелых формах заболевания. Врач должен учитывать, что в МКБ 10 дерматит разделяется на множество пунктов, каждый из которых также имеет деления. Для просмотра протокола лечения важно максимально точно установить диагноз.

      Краткое описание

      Контактный дерматит — острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, обусловленное раздражающим или сенсибилизирующим действием экзогенных факторов. Заболеваемость: 669,2 на 100 000 населения в 2001 г.

      Код по международной классификации болезней МКБ-10:

      Классификация • Первичный дерматит раздражения (простой контактный дерматит) • Аллергический контактный дерматит (АКД) • Фототоксические дерматиты (см. Фотодерматиты).

      Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождаемое зудом и экзематизацией, часто связанное с наследственной предрасположенностью к атопии и имеющее типичные места локализации, часто сочетающиеся с респираторными проявлениями атопии — аллергическим ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

      Заболеваемость: 102,7 на 100 000 населения в 2001 г.

      Причины

      Заболевание вызвано контактом кожи с аллергеном. В числе таких раздражителей могут выступать:

      • химические вещества;
      • красящие вещества;
      • бытовая химия;
      • некоторые продукты питания;
      • медикаментозные средства;
      • парфюмерия;
      • косметические средства;
      • некоторые материалы, в том числе и строительные.

      Кожа при этом заболевании остро реагирует на контакт с раздражителем, в результате появляется характерная сыпь. Болезни в равной степени подвержены все люди, независимо от возраста и половой принадлежности.

      Список раздражителей, вызывающих дерматит очень велик. Каждый пациент может обнаруживать индивидуальную реакцию кожи на, казалось бы, безопасные вещества и материалы.

      Этиология. Аллергены — ведущая роль принадлежит пищевым, бытовым, эпидермальным, пыльцевым.

      Генетические аспекты. Атопический дерматит в сочетании с глухотой (221700, r).

      Факторы риска • Патология беременности (фактор риска для ребёнка) • Вирусные заболевания во время беременности (фактор риска для ребёнка) • Гестоз, особенно у женщин с отягощённым аллергологическим анамнезом (фактор риска для ребёнка) • Искусственное вскармливание • Неправильный режим питания • Функциональные нарушения ЖКТ: дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериоз, гельминтозы • Нарушение интегративной функции центральной и вегетативной нервной системы • Антибактериальная терапия во время беременности и лактации (фактор риска для ребёнка) • Различные очаги хронической инфекции • Частое и бесконтрольное применение ЛС • Кожные инфекции часто приводят к обострениям, ухудшению течения атопического дерматита.

      Патогенез • Повышение содержания IgE, часто выявляют положительные кожные пробы и специфические АТ (IgE) к некоторым ингаляционным и пищевым аллергенам.

      Характерна эозинофилия периферической крови • Снижение показателей клеточного иммунитета: уменьшение выраженности реакции гиперчувствительности замедленного типа (в т.

      ч. в кожных тестах на туберкулин), снижение количества Т — лимфоцитов (прежде всего CD8+ клеток) и их функций, что приводит к повышенной склонности к развитию вирусных и грибковых инфекций • Нарушения вегетативной регуляции и внутриклеточных регуляторных систем.

      Микробная экзема причины

      Патогенез: поливалентная (реже моновалентная) сенсибилизация кожи, в результате которой она неадекватно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия.

      Сенсибилизации способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно — кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания.

      В детском возрасте экзема патогенетически связана с экссудативным диатезом.

      Классификация заболевания

      В международном классификаторе болезней заболевание классифицируется как экземы и кожные аллергические реакции, вызванные контактом с раздражителем. Аллергия при дерматите по МКБ-10 имеет код L23.

      В зависимости от типа раздражителя, спровоцировавшего токсико-аллергический дерматит, МКБ-10 присваивает ему код в диапазоне L20-L30.

      Так, дерматит неясной этиологии, причины которого выявить не удается, обозначаются кодом по МКБ-10 L23.9.

      Разобравшись, как классифицируется аллергический дерматит и какой код ему присваивают по МКБ-10, важно знать, как проявляется заболевание у детей и у взрослых.

      Различают несколько видов контактного дерматита, в зависимости от типа раздражителя:

      • контактный;
      • тосико-аллергический;
      • атопический;
      • эритема.

      У детей часто встречается перианальный дерматит, который по МКБ-10 относится к другим видам кожных аллергических реакций. Для перианального раздражения кожи характерно образование сыпи и зуда в области ануса. Часто такая форма появляется в ответ на пренебрежение правилами гигиены.

      Контактная форма аллергической кожной реакции развивается непосредственно при физическом контакте с аллергеном.

      Токсико-аллергическая форма болезни появляется при сильных отравлениях и в случае, когда аллерген попадает в дыхательные пути пациента.

      Симптомы (признаки)

      • Патогномоничный признак — резко отграниченный край очага высыпаний.

      • В процесс вовлекаются прежде всего участки кожи с тонким эпидермисом (веки, половые органы и т/п).

      • Кожа ладоней и подошв наиболее резистентна к раздражителю; не поражается кожа глубоких складок.

      • Формы контактного дерматита •• Простой контактный дерматит — эритематозная, везикуло — буллёзная, некротически — язвенная •• АКД ••• Острая форма: папулы, пузырьки, пузыри с окружающей их эритемой, мокнутие, зуд.

      Вначале высыпания проявляются только в месте контакта с раздражающим веществом или аллергеном, в последующем они могут распространяться ••• Хроническая форма: утолщение с лихенификацией, эритема, шелушение, в некоторых случаях — эрозии.

      Клинические проявления • Общие признаки •• Выраженный зуд •• Сухость кожи •• Эритема лица (от лёгкой до умеренной) •• Белый питириаз (лишай) — участки гипопигментации на лице и плечах •• Характерная складка по краю нижнего века (признак Денни/линия Моргана) •• Усиление рисунка линий ладони (атопические ладони) • По клиническому течению выделяют три периода: младенческий (до 2 лет), детский (с 2 до 10 лет) и подростково — взрослый (старше 10 лет) •• Младенческий период ••• Гиперемия, отёчность, мокнутие ••• Позднее появляются участки инфильтрации и шелушения, папулёзные элементы и участки лихенизации ••• Локализация преимущественно в области лба, щёк •• Детский период ••• Процесс локализуется преимущественно в области кожных складок ••• Характерна инфильтрированная сухая кожа, отрубевидное шелушение, множественные экскориации ••• Формируется «атопическое лицо» (лицо сморщенное, со складками, участками шелушения, пастозное, несколько напоминает старческое) •• Подростково — взрослый период ••• Преобладают инфильтрация кожи, лихеноидные папулы, лихенизация, экскориации ••• Локализация преимущественно в области кожи лица, шеи; также поражаются сгибательные поверхности конечностей, запястья, верхние отделы грудной клетки ••• У пациентов старше 40 лет типичная локализация — область шеи и тыльная поверхность кистей.

      Клиническая картина. Экзема наблюдается в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще на лице и верхних конечностях).

      Различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему.
      Истинная экзема протекает остро, подостро и хронически.

      Острая экзема характеризуется яркой отечной эритемой с множественными мельчайшими пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии с обильным мокнутием, образованием корок и чешуек.

      Субъективно — жжение и зуд. Продолжительность острой экземы 1,5 — 2 мес.

      При подостром течении воспалительные явления менее выражены:
      окраска очагов становится синюшно — розовой, отечность и мокнутие умеренные, стихают жжение и зуд; присоединяется инфильтрация.

      Продолжительность процесса — до полугода. При хроническом течении в клинической картине преобладает инфильтрация кожи; пузырьки и мокнущие эрозии обнаруживаются с трудом, субъективно — зуд.

      Разновидностью истинной экземы является дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и подошвах и проявляется обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотной покрышкой, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкой рогового слоя.

      Микробная экзема, в патогенезе которой значительную роль играет сенсибилизация к микроорганизмам (обычно пиококкам), отличается асимметричным расположением, чаще на конечностях, округлыми очертаниями, четкими границами отслаивающегося рогового слоя, наличием гнойничков и нередкой приуроченностью к свищам, длительно незаживающим ранам, трофическим язвам (паратравматическая экзема).

      Течение неопределенно долгое, рецидивирующее
      Себорейная экзема патогенетически связана с себореей. Встречается в грудном возрасте и после пубертатного периода.

      Локализуется на волосистой части головы, за ушными раковинами, налицо, в области грудины и между лопатками.
      Ее своеобразными особенностями являются желтоватая окраска, наслоение жирных чешуек, отсутствие выраженного мокнутия, нерезкая инфильтрация, склонность очагов к регрессу в центре с одновременным ростом по периферии.

      Профессиональная экзема, морфологически сходная с истинной, поражает открытые участки кожи (кисти, предплечья, шею и лицо), которые в первую очередь подвергаются в условиях производства вредному воздействию химических раздражителей, и имеет не столь упорное течение, так как сенсибилизация при ней носит не поливалентный, а моновалентный характер.

      С диагностической целью используют аллергические кожные пробы.

      Симптомы (признаки)

      Реакция кожи на раздражитель проявляется сыпью. В зависимости от вида заболевания и длительности контакта с аллергеном, сыпь может быть как умеренно выраженной, так и обширной, поражающей большие участки кожи.

      Легкая форма характеризуется образованием небольших островков пузырьковой сыпи. Пузырьки окрашены в розовый цвет, однако кожа между ними не воспалена.

      Обширное поражение характеризуется появлением плотных узелков и отечностью кожи. Тяжелая форма болезни сопровождается повышением температуры, сильным зудом кожи и дискомфортом, связанным с отеком.

      При эритеме наблюдается появление красноватой кольцеобразной сыпи. Центр кольца обычно не отличается от здоровой кожи, пятно ярко очерчено, границы пятна отекают.

      Симптомы микробной экземы

      Различают несколько форм микробной экземы:

      • Нуммулярная (монетообразная) экзема.

      Очаги поражения кожи округлые, края четкие. Размеры около 1-3 см, возможно и расширение патологической области.

      • Микотическая или грибковая.

      Диагностика

      Методы исследования • При подозрении на АКД проводят кожный аппликационный тест со стандартным набором контактных аллергенов, прикреплённых к пластырной ленте, фиксирующей их на коже в течение 48–72 ч.

      Реакцию оценивают через 20 мин после удаления аллергена • Выявление возможного фотосенсибилизатора.

      Дифференциальная диагностика • Инфекции, вызванные ВПГ • Буллёзный пемфигоид • Себорейный дерматит • Атопический дерматит.

      Методы исследования • Анализ крови: эозинофилия • Повышение содержания сывороточного IgE • При подозрении на аллергическую природу заболевания — кожные пробы с аллергенами • Дермографическая проба: белый дермографизм • Проба с внутрикожным введением ацетилхолина.

      Применяют диагностические критерии — совокупность обязательных симптомов • Типичная локализация кожного процесса — подколенные ямки, локтевые сгибы, задняя поверхность шеи, лицо • Отягощённая наследственность по атопическим заболеваниям • Склонность к ихтиозу • Начало заболевания в раннем возрасте (до 2 лет).

      Дифференциальная диагностика • Контактный дерматит • Чесотка • Себорейный дерматит • Псориаз • Хронический простой лишай • Ихтиоз.

      Лечение

      Аллергический контактный дерматит по классификации МКБ-10 относится к классу кожных аллергических реакций. Для диагностики необходима консультация двух специалистов – дерматолога и аллерголога. Для определения раздражителя необходимо сдать анализ крови.

      Успех лечения аллергического дерматита во многом зависит от того, удалось ли выявить аллерген. Легкая форма заболевания проходит самостоятельно, без терапевтических мер, через несколько дней после ликвидации раздражителя.

      Если заболевание сопровождается зудом и дискомфортом, пациенту назначают антигистаминные средства. Как правило, такие таблетки быстро убирают неприятные симптомы, а также способствуют уменьшению отечности кожи.

      Для локальной обработки пораженных участков применяют салициловую или цинковую мазь. Оба препарата улучшают регенерацию кожи, способствуя быстрому избавлению от раздражающей сыпи.

      Тяжелая форма болезни может сопровождаться образованием пузырьков. Если пузырьки лопаются, на их месте образуется ранка.

      Такая форма болезни дополнительно требует антисептической обработки для того, чтобы избежать присоединения инфекции. Если этого избежать не удалось, лечения дополняют мазями с антибиотиком.

      Независимо от степени поражения, лечение должен назначать только специалист.

      Тактика ведения • Следует устранить воздействие возможного этиологического фактора • Диета с исключением острых блюд, спиртных напитков; ограничение поваренной соли, углеводов.

      • Местно •• Холодные дезинфицирующие примочки с 2% р — ром резорцина, 3% р — ром борной кислоты, жидкостью Бурова (в разведении 1:40) •• ГК — мази с высокой активностью, например, флуацинолона ацетонид (0,025% мазь) 3–4 р/сут, желательно под компрессом.

      На кожу лица и кожные складки рекомендовано наносить ГК — кремы с более низкой активностью •• При вторичной инфекции — антибиотики (например, грамицидин, гентамицин, эритромицин).

      • Системно •• ГК (только при тяжёлых формах с большой площадью поражения), обычно преднизолон по 0,5–1 мг/кг/сут с постепенной отменой в течение 10–14 дней •• Антигистаминные препараты — гидроксизин по 25–50 мг 4 р/сут или дифенгидрамин по 25–50 мг 4 р/сут •• При присоединении вторичной инфекции — антибиотики: эритромицин по 250 мг 4 р/сут.

      Осложнения • Присоединение пиогенной, дрожжевой инфекции • Малигнизация при лучевых дерматитах (лучевой рак) • Трансформация аллергического дерматита в экзему.

      Общие рекомендации • Диета •• Элиминация причинно — значимых аллергенов (элиминационная диета), ограничение потребления потенциально аллергенных и обладающих гистаминолиберирующими свойствами пищевых продуктов и добавок •• У новорождённых и детей выделяют облигатные аллергены, способствующие развитию дерматита: яйца, молоко, пшеницу, орехи.

      При обострении рекомендуют ограничение в диете на 3–4 нед •• При наследственной предрасположенности к атопическим заболеваниям не рекомендуют введение твёрдого прикорма до 6 — месячного возраста, а облигатных аллергенов — до года • Охранительный режим, рекомендуется носить одежду из хлопка.

      Тепло ухудшает течение атопического дерматита, поэтому температура в комнате не должна превышать +25 °С • При выявленной аллергии к клещам, домашней пыли — соблюдение элиминационного беспылевого режима • Лечение сопутствующей патологии и санация хронических очагов инфекции • Возможно проведение специфической иммунотерапии (см.

      Местная терапия: полезны ванны, при этом необходимо использовать смягчители • При остром мокнущем воспалительным процессе применяют примочки, аэрозоли, водные болтушки, присыпки, пасты, кремы •• Местные ГК (например, метилпреднизолона ацепонат в виде эмульсии или крема) — препараты выбора для лечения атопического дерматита в острый период •• В случае присоединения инфекции необходима обработка кожи р — рами антисептиков, применение местных антибактериальных средств, а также препаратов, сочетающих местные ГК с антибактериальными препаратами (например, бетаметазон+салициловая кислота с гентамицином) • При подостром воспалительном процессе — кремы, пасты, присыпки • При хроническом воспалительном процессе назначаются мази (например, метилпреднизолона ацепонат в виде мази или жирной мази), согревающие компрессы • При выраженной инфильтрации в очагах — мази и кремы с кератолитическими свойствами • Физиотерапия — УФО в субэритемных дозах способствует сокращению сроков обострения и оказывает профилактическое действие.

      Системная терапия • Антигистаминные препараты •• I поколения, например хлоропирамин, клемастин, хифенадин •• II поколения — акривастин, эбастин, лоратадин •• III поколения — фексофенадин • Применяют стабилизаторы мембран тучных клеток — кетотифен • ГК коротким курсом до достижения эффекта (как правило, 1–2 нед) с постепенной отменой — лишь при выраженном обострении и при неэффективности других методов лечения •• При вторичной инфекции ••• Антибиотики (обычно эритромицин или полусинтетические пенициллины) ••• При герпетической инфекции — ацикловир по 200 мг каждые 4 ч в течение 5–10 дней •• При неэффективности проводимого лечения следует исключить возможный сопутствующий контактный дерматит • Часто необходима седативная терапия • В настоящее время широко применяют плазмаферез, направленный на выведение токсинов.

      Течение и прогноз. Хроническое заболевание, склонное к купированию с возрастом. У 90% пациентов наблюдают спонтанное излечение в пубертатный период. У некоторых взрослых происходит трансформация в локализованную экзему (хронический дерматит ладоней или стоп, дерматит век).

      Синонимы • Атопическая экзема • Конституциональный дерматит • Пруриго Бенье.

      МКБ-10 • L20 Атопический дерматит

      микробная экзема лечение

      Терапия этого рода заболеваний должна начаться с выявления и устранения причины. Поэтому с этой целью проводят диагностические тесты и исследования на выявление возбудителя и параллельно определяют его чувствительность к препаратам.

      После такой процедуры подбирают максимально эффективное средство, для элиминации патогенного микроорганизма. Для этого используют антибактериальные препараты, противогрибковые, противовирусные.

      Помимо этиологической терапии проводят симптоматическую. Она включает в себя назначение антигистаминных, противовоспалительных препаратов, витаминотерапию. В отдельных случаях, по показаниям и после исследования иммунограммы, применяют иммуностимулирующие медикаменты.

      Производят местную обработку пораженной кожи антисептиками, вяжущими средствами.

      В тяжёлых случаях используют препараты на основе кортикостероидных гормонов. Их дозировку нужно контролировать, отмену производить постепенно.

      Также для лечения микробной экземы применяют физиопроцедуры: УФО, лазеротерапия.

      Рекомендовано придерживаться гипоаллергической диеты и вести здоровый образ жизни.

      Известно также не мало рецептов народной медицины. Вот некоторые из них:

      Лечение сводится с выявлению и устранению раздражающего фактора, терапии сопутствующих заболеваний. Следует максимально щадить кожу, особенно пораженных участков, от местного раздражения.

      Диета при обострениях преимущественно молочно — растительная. Назначают антигистаминные и седативные средства, в том числе транквилизаторы.

      При острых явлениях, сопровождающихся отечностью и мокнутием, — диуретики, препараты кальция, аскорбиновая кислота и рутин. Местно — при отечности и мокнутии примочки из растворов риванола, фурацилина; по их устранении — пасты (2 — 5% борно — нафталановая, борно — дегтярная и др.

      ), затем мази (серные, нафталановые, дегтярные); при резкой инфильтрации — тепловые процедуры. На всех этапах широко показаны кортикостероидные мази (при пиококковых осложнениях — комбинированные с антимикробными компонентами).

      При упорных отграниченных очагах, особенно дисгидротической экземы, — сверхмягкие рентгеновские лучи. Распространенные формы с упорным течением требуют назначения кортикостероидов внутрь.

      Тяжело протекающие формы подлежат лечению в стационаре с последующей курортотерапией.

      Профилактика, прогноз. Коррекция нейрогенных отклонений и сопутствующих заболеваний, особенно микозов стоп и пиококковых поражений; своевременное лечение экссудативного диатеза и себорейных состояний; исключение контакта с химическими раздражителями на производстве (трудоустройство) и в быту.

      Прогноз истинной экземы в отношении полного излечения сомнителен, других форм — более благоприятен.

      Код диагноза по МКБ-10 • L30.9

      ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

      Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

      Код аллергического и контактного дерматита по МКБ-10

      Аллергический дерматит код по МКБ-10 которого L23, является довольно распространенным заболеванием. Заболевание также называется контактный дерматит МКБ-10 классифицирует его под тем же кодом.

      Классификация заболевания

      В международном классификаторе болезней заболевание классифицируется как экземы и кожные аллергические реакции, вызванные контактом с раздражителем. Аллергия при дерматите по МКБ-10 имеет код L23. В зависимости от типа раздражителя, спровоцировавшего токсико-аллергический дерматит, МКБ-10 присваивает ему код в диапазоне L20-L30.

      Так, дерматит неясной этиологии, причины которого выявить не удается, обозначаются кодом по МКБ-10 L23.9.

      Разобравшись, как классифицируется аллергический дерматит и какой код ему присваивают по МКБ-10, важно знать, как проявляется заболевание у детей и у взрослых.

      Причины заболевания

      Заболевание вызвано контактом кожи с аллергеном. В числе таких раздражителей могут выступать:

      • химические вещества;
      • красящие вещества;
      • бытовая химия;
      • некоторые продукты питания;
      • медикаментозные средства;
      • парфюмерия;
      • косметические средства;
      • некоторые материалы, в том числе и строительные.

      Кожа при этом заболевании остро реагирует на контакт с раздражителем, в результате появляется характерная сыпь. Болезни в равной степени подвержены все люди, независимо от возраста и половой принадлежности.

      Список раздражителей, вызывающих дерматит очень велик. Каждый пациент может обнаруживать индивидуальную реакцию кожи на, казалось бы, безопасные вещества и материалы.

      Виды дерматитов

      Различают несколько видов контактного дерматита, в зависимости от типа раздражителя:

      У детей часто встречается перианальный дерматит, который по МКБ-10 относится к другим видам кожных аллергических реакций. Для перианального раздражения кожи характерно образование сыпи и зуда в области ануса. Часто такая форма появляется в ответ на пренебрежение правилами гигиены.

      Контактная форма аллергической кожной реакции развивается непосредственно при физическом контакте с аллергеном.

      Токсико-аллергическая форма болезни появляется при сильных отравлениях и в случае, когда аллерген попадает в дыхательные пути пациента.

      Атопическая форма аллергической реакции часто возникает на фоне действия аллергена при пониженном иммунитете. Особенностью заболевания является умеренное поражение кожи и отсутствие дополнительных симптомов, таких как зуд и жжение в пораженной области.

      Эритема характеризуется четкой локализацией. Эта форма заболевания развивается на фоне расширения капилляров кожи и часто появляется при лечении некоторыми группами лекарств.

      Лечение заболевания зависит от формы реакции, и от того, какой аллерген спровоцировал поражение кожи.

      Симптомы заболевания

      Реакция кожи на раздражитель проявляется сыпью. В зависимости от вида заболевания и длительности контакта с аллергеном, сыпь может быть как умеренно выраженной, так и обширной, поражающей большие участки кожи.

      Легкая форма характеризуется образованием небольших островков пузырьковой сыпи. Пузырьки окрашены в розовый цвет, однако кожа между ними не воспалена.

      Обширное поражение характеризуется появлением плотных узелков и отечностью кожи. Тяжелая форма болезни сопровождается повышением температуры, сильным зудом кожи и дискомфортом, связанным с отеком.

      При эритеме наблюдается появление красноватой кольцеобразной сыпи. Центр кольца обычно не отличается от здоровой кожи, пятно ярко очерчено, границы пятна отекают.

      Лечение заболевания

      Аллергический контактный дерматит по классификации МКБ-10 относится к классу кожных аллергических реакций. Для диагностики необходима консультация двух специалистов – дерматолога и аллерголога. Для определения раздражителя необходимо сдать анализ крови.

      Успех лечения аллергического дерматита во многом зависит от того, удалось ли выявить аллерген. Легкая форма заболевания проходит самостоятельно, без терапевтических мер, через несколько дней после ликвидации раздражителя.

      Если заболевание сопровождается зудом и дискомфортом, пациенту назначают антигистаминные средства. Как правило, такие таблетки быстро убирают неприятные симптомы, а также способствуют уменьшению отечности кожи.

      Для локальной обработки пораженных участков применяют салициловую или цинковую мазь. Оба препарата улучшают регенерацию кожи, способствуя быстрому избавлению от раздражающей сыпи.

      Тяжелая форма болезни может сопровождаться образованием пузырьков. Если пузырьки лопаются, на их месте образуется ранка. Такая форма болезни дополнительно требует антисептической обработки для того, чтобы избежать присоединения инфекции. Если этого избежать не удалось, лечения дополняют мазями с антибиотиком.

      Независимо от степени поражения, лечение должен назначать только специалист.

      Похожие статьи:

      • Контакты
      • Карта сайта

      Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

      Что такое код аллергического дерматита по МКБ 10?

      Аллергический дерматит – болезнь, которая очень часто диагностируется как у взрослых, так и у детей, а больные дерматитом часто встречаются с таким понятием, как код аллергических дерматитов по МКБ – 10: что же это за код и зачем он нужен?

      Прежде чем определить код дерматита по МКБ-10, следует разобраться, что это за болезнь, какие разновидности и проявления дерматита бывают.

      МКБ – 10 – что такое?

      МКБ – 10 – это международная классификация заболеваний 10-го пересмотра. Данная классификация была разработана ВОЗ и считается общепринятой среди всех медработников со всего мира.

      Классификация содержит 21 раздел, каждый из которых разделен на подразделы с кодами различных болезней и состояний.

      МКБ – 10 помогает врачам систематизировано изучать и интерпретировать заболевания и статистические данные, которые получены в разные года и в разных уголках земли.

      МКБ – 10 преобразовывает словесное название различных болезней и состояний пациентов в специальный цифро-буквенный код.

      Хранить и вводить данные, а также анализировать их с помощью такого кода очень удобно и просто.

      МКБ – 10 – это общепринятый международный стандарт, который анализирует здоровье всех групп населения и распространенность различных болезней и состояний.

      Какое же код имеет аллергический дерматит и как описывает это заболевание международная классификация болезней?

      Аллергический дерматит по международной классификации МКБ – 10 имеет код L23. Болезнь очень распространена среди всех возрастов и групп населения. Очень уязвимы к аллергическому дерматиту беременные женщины.

      Отчего возникает заболевание?

      Данная болезнь возникает после контакта нашего тела с патогеном или раздражителем. Главной причиной патологии врачи называют чрезмерную восприимчивость человека к определенному патогену.

      Даже если аллерген действует только на определенном участке кожи, болезнь может проявляться по всему кожному покрову. Обычно чрезмерная восприимчивость развивается к одному патогену или к группе похожих веществ.

      Началом болезни врачи считают момент контакта организма пациента с раздражителем. Каким бы ни было проявление болезни – сыпь по всему телу или только на маленьких участках, лечение нужно начинать незамедлительно, особенно это касается детей и беременных.

      Лечение может проходить в домашней обстановке, но самолечением заниматься не стоит, ведь врач обязательно должен контролировать весь процесс и фиксировать результаты.

      Если же аллергия дополняется отеками дыхательных путей вплоть до удушья, то в этом случае пациента направляют на терапию под наблюдением специалистов.

      Вызвать аллергический дерматит могут как внешние, так и внутренние раздражители. Даже минимальное количество патологического вещества может вызвать очень сильную реакцию, так как иммунная система человека не всегда может обнаружить и распознать небольшие дозы патогенов и среагировать на них.

      Реакция на раздражитель может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

      Терапия будет наиболее успешной при раннем выявлении патогенов, так как чем дольше врачи ищут раздражитель, тем больше вреда он наносит нашему организму.

      К тому же через некоторое время больной уже может и не вспомнить, что могло послужить катализатором заболевания.

      Есть список самых распространенных патогенов, которые чаще всего являются причиной болезни. Это бытовая химия, яды и отравы против паразитов, насекомых, различные медикаменты, косметика, краски для волос и ресниц, ягоды и цитрусы, хром, никель и другие металлы.

      Прежде чем начинать терапию, врач обязательно должен найти причину, по которой развилось заболевание, и устранить патоген.

      Разновидности патологий

      Специалисты выделяют несколько форм аллергических дерматитов:

      • Контактный дерматит – это ответ организма на патоген извне. Болезнь начинается после соприкосновения кожного покрова с сильным раздражителем. Контактный дерматит можно определить по местной реакции на патоген – это краснота, высыпание, пузырьки в месте соприкосновения. Контактный дерматит полностью излечится тогда, когда больной устранит патоген. Чтобы ускорить процесс, врач может выписать подсушивающие мази. При повторном взаимодействии с патогеном контактный дерматит появляется снова;
      • Атопический. Эта форма аллергического дерматита сочетает в себе хронические поражения кожных покровов с респираторными болезнями. Может обнаружиться как у детей, так и у взрослых. Отличается мокрой сыпью, симметричными очертаниями высыпаний. Сразу же после устранения аллергена патология исчезает, часто даже не требуется какого-либо лечения медикаментами. В некоторых случаях врач назначает мази с цинком в составе;
      • Токсико-аллергическая форма (токсидермия) развивается, если раздражитель попадает в дыхательные пути, желудок, кишечник, а также инъекционно. Реакция распространяется довольно обширно, занимает большую площадь, проявляется практически моментально в виде зуда, жжения, папул. Может также проявляться температурой, общей слабостью. Лечат сыпь мазями с цинком;
      • Фиксированная эритема проявляется локально местным воспалением. Это реакция на препараты сульфаниламида, которая считается одной из форм токсидермии. Пятна имеют четкую форму и пурпурный окрас. Одних мазей в данном случае недостаточно, следует вывести из организма следы сульфаниламидных веществ.

      Лечение аллергического дерматита, будь то контактный, атопический дерматит, эритема или токсидермия, начинается с устранения причины, которая вызвала данную патологию.

      Также применяется медикаментозное лечение, которое зависит от проявления болезни.

      Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на дерево
  • Добавить комментарий