Аллергический бронхит у детей код по мкб 10


Симптомы и лечение аллергического бронхита у детей и взрослых

Одним из проявлений сверхчувствительности организма, вызывающим упорный навязчивый кашель и другие неприятные симптомы, является аллергический бронхит. Заболевание заключается в воспалении слизистой оболочки бронхов под воздействием различных раздражителей. Аллергены, попадая в организм, вызывают реакцию, заключающуюся в расширении кровеносных сосудов, отеке слизистой и сокращении гладкой мускулатуры в стенках бронхиального дерева. В результате возникает характерное внешнее проявление недуга – кашель.

По МКБ-10 недуг относится к хроническим болезням нижних дыхательных путей (код МКБ -10 – J 45.0) . Заболевание, кажущееся на первый взгляд не особо серьезным, все же требует к себе пристального внимания. Ведь оно может перерастать в довольно опасные формы и приводить к плачевным последствиям для здоровья.

Причины и факторы развития

Главными провокаторами, вызывающими аллергический бронхит, являются различные раздражители, которые попадают в организм человека вместе с воздухом и оседают на слизистой органов дыхания. Перечень возможных аллергенов огромен. Основными из них являются:

  • пыльца растений;
  • шерсть животных;
  • птичьи перья;
  • пыль;
  • средства бытовой химии;
  • продукты питания;
  • медикаменты.

Бронхит развивается при контакте с раздражителем не у всех людей, а только у тех, которые имеют повышенную чувствительность организма к провокатору. Факторами, способствующими развитию заболевания, могут служить:

  • проживание в местности с плохой экологией;
  • попадание бактериальной или вирусной инфекции в воздуховодные пути;
  • токсикоз матери во время беременности (при возникновении заболевания у детей раннего возраста);
  • холодный и сырой климат;
  • курение (пассивное и активное);
  • работа на вредном производстве, характеризующемся повышенной загрязненностью воздуха;
  • перенесенные острые бронхиты;
  • наследственность.

Первые признаки аллергического бронхита чаще всего замечаются еще в раннем детстве. Работа не до конца сформировавшегося иммунитета малыша может по различным причинам нарушаться. И вместо того чтобы активизировать защитные функции адекватно опасности, организм начинает реагировать на совершенно безвредные вещества.

Особенности течения

Характерной отличительной чертой недуга, развивающегося на фоне аллергии, является:

  • прекращение кашля после исключения взаимодействия с раздражителем;
  • отсутствие повышенной температуры.

Кроме этого, существуют и другие проявления болезни.

Ведущие симптомы болезни

Признаки аллергического бронхита у взрослых и детей выражаются очень ярко. Основным из них является кашель. Он характеризуется следующими особенностями:

  • приступы заключаются в упорных и навязчивых рефлекторных спазмах дыхательных путей;
  • наблюдается в основном по ночам, хотя может возникать и днем;
  • в начале развития недуга кашель имеет непродуктивную форму (без отхаркивания слизью);
  • на поздних сроках развития заболевания резкие спастические выдохи могут сопровождаться отделением мокроты;
  • мокрота имеет слизистый характер, светлая, достаточно густая;
  • легко провоцируется стрессами, негативными эмоциями, физическими нагрузками.

Симптомы аллергического бронхита не ограничиваются только кашлем. Также наблюдается:

  • одышкаа;
  • затрудненное дыхание (чаще затруднение выдоха, чем вдоха);
  • сухие хрипы (очень редко влажные).

Характерной особенностью бронхита, возникающего на фоне аллергии, является то, что симптомы начинаются и прекращаются внезапно. После приступов кашля, возникающих несколько раз в сутки, больной чувствует облегчение, которое создает иллюзию выздоровления.

Аллергический бронхит у взрослых и детей может наблюдаться в любом возрасте. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением. Обострения происходят до нескольких раз в месяц. Их длительность может быть от 1-2 дней до нескольких недель.

Типичные симптомы аллергического бронхита могут сопровождаться першениями в горле. Их началу часто предшествует заложенность носа, ринит.

У детей недуг может возникать на фоне других аллергических заболеваний:

У малышей часто типичные симптомы аллергического бронхита сопровождаются:

  • вялостью;
  • повышенным потоотделением;
  • раздражительностью.

Диагностика аллергического бронхита

Прежде чем лечить недуг, необходимо обратиться к врачам:

Любой из этих специалистов сможет определить, что бронхит возник именно на фоне аллергии, и как его правильно лечить. Для этого медик соберет все анамнестические данные:

  • изучит лабораторные анализы;
  • проведет инструментальное и физикальное обследование.

При положительном диагнозе аллергического бронхита подтверждаются следующие показатели:

  • грудная клетка визуально не деформируется, форму и размер не меняет;
  • прослушивается жесткое дыхание со свистами и хрипами, они могут быть сухими, мелко- и крупнопузырчатыми;
  • при рассмотрении рентгенограммы можно увидеть изменения легочного рисунка, в медиальных отделах он будет сгущен, в латеральных – разрежен, в корне – усилен;
  • по результатам эндоскопического исследования картина может наблюдаться разная – от слизистой, не претерпевшей никаких изменений, до наличия признаков гноя;
  • в крови пациента повышается уровень эозинофилов, гистамина, наблюдается увеличение концентрации иммуноглобулинов А и Е (протеинограмма), титр комплемента снижен;
  • также лабораторные анализы выявляют лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Первая помощь при приступе

После начала приступа бронхита, возникшего на фоне аллергии, необходимо незамедлительно устранить контакт больного с раздражителем, провоцирующим рецидив.

Облегчить симптомы аллергического бронхита до посещения врача, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, помогут паровые ингаляции.

Для их проведения необходимо закрыть дверь в ванную комнату и включить горячую воду. После того как пар наполнит помещение, следует отвести туда больного. Через несколько минут пребывания в комнате с повышенной влажностью симптомы аллергического бронхита немного утихнут. При наличии дома небулайзера, до приезда скорой помощи, показаны ингаляции через маску с помощью физраствора, дать антигистаминные в возрастной дозировке, предпочесть фенистил или супрастин (действуют быстрее). В помещении с пациентом открыть форточки, обеспечить доступ свежего воздуха (исключение составляют те случаи, когда аллергическая реакция спровоцирована сезонным цветением трав и деревьев).

Особенности терапии

Обязательным условием для избавления от болезни является прекращение контакта с раздражителем, вызывающим приступы недуга. Консервативное лечение проводится с помощью:

  • лекарственных препаратов;
  • народных средств;
  • приемов физиотерапии.

Медикаментозные средства

Лечение аллергического бронхита с помощью фармацевтических средств ставит перед собой две цели.

  1. Уменьшить интенсивность аллергии.
  2. Облегчить дыхание и снизить силу кашля.

Для достижения первого эффекта применяются антигистаминные средства. Добиться второго результата помогает лечение с помощью бронхолитических и отхаркивающих препаратов, а также глюкокортикоидов.

Антигистаминные препараты

Лечить проявления основного недуга и способствовать уменьшению неприятных симптомов, им вызываемых, помогает использование следующих медикаментозных средств:

Препараты от кашля

Симптоматическое лечение приступов аллергического бронхита предусматривает прием отхаркивающих препаратов:

  • бронхолитина;
  • пертуссина;
  • мукалтина;
  • бромгексина, амброксола.

Бронхолитическими фармацевтическими средствами лечить недуг эффективнее всего удается с помощью:

  • эуфиллина;
  • кромогексала;
  • кетотифена;
  • фенотерола (беротека);
  • нео-теофедрина;
  • сальбутамола.

Препараты могут быть как в таблетках, сиропе, так и виде ингаляционных форм.

Если лечение с помощью вышеперечисленных медикаментов не приносит желаемого облегчения, то врач может назначить применение глюкокортикоидов. К ним относятся:

Лечить аллергический бронхит у детей и взрослых, а также его симптомы помогают ингаляции медикаментозными препаратами. В качестве растворов часто используются:

Их разбавляют физраствором 1:1 и наливают в небулайзер. Эффективно лечить недуг помогает соблюдение определенных правил:

  • вдыхать взвесь через рот, а выдыхать носом;
  • для стимуляции отхождения слизи добавлять соду;
  • проводить не ранее чем через 1,5 часа после приема пищи;
  • после процедуры несколько часов не выходить на улицу или балкон, а также не есть;
  • строго соблюдать продолжительность ингаляции, назначенную врачом.

Для того чтобы лечить недуг правильно, при приеме лекарств следует обязательно соблюдать все необходимые дозировки.

Группа лекарственных препаратов Наименование медикаментозного средства Торговые названия Схема лечения взрослых Схема лечения детей
антигистамины хлоропирамин супрастин по 1 таблетке 3 раза в суткиии; 1—2 мл внутримышечно по 1/4- ½ таблетки 3 раза в день в зависимости от возраста
мебгидролин диазолин 100-300 мг/сутки по 50-200 мг в сутки
бронхолитики гексопреналин ипрадол, гинипрал таблетки: 0,5-1 мг 3 раза в день;аэрозольно:для снятия приступа удушья — 2 вдоха (по 0,2—0,4 мг) таблетки: от 4 до 6 лет по 0,25 мг до 3 раз в сутки; от 7 до 10 лет по 0,5 мг 1—3 раза в день;аэрозольно: только детям старше 3 лет (дозировка такая же, как у взрослых)
фенотерол беротек при приступах удушья 1 ингаляция (0,2 мг), через 5 минут при необходимости можно повторить старше 6 лет — так же, как и взрослым
ингаляционные кортикостероиды будесонид ринокорт, пульмикорт 400-1600 мкг в сутки за 2—4 приема в начале лечения, потом снижают до 2 раз в день по 200—400 мкг 2 раза в день 200—400 мкг
флунизолид ингакорт 2 мг в сутки (до 8 ингаляций) 500-1000 мкг/сут за 2 процедуры
отхаркивающие через небулайзер амброксол лазолван, амбробене по 10 мл первые 2—3 дня заболевания в несколько приемов (в виде сиропа) либо в виде ингаляций по 2 мл раствора для ингаляций 1-2 раза в день по 1—2 ингаляции в день (по 1 мл раствора для ингаляций)
флуимуцил АЦЦ, ацетилцистеин 3-9 мл раствора для ингаляций 2-4 раза в сутки, длительность процедуры 20 минут так же, как и взрослым

Физиотерапия

Лечить аллергический бронхит у детей и взрослых помогают физиопроцедуры. Они имеют свойство:

  • уменьшать воспаление;
  • предотвращать возникновение обструкции;
  • положительно влиять на общее состояние бронхов.

Для борьбы с недугом врачи часто назначают следующие процедуры:

  • галотерапию (при помощи соляного воздуха стимулируется вентиляция органов дыхания, улучшается их проходимость);
  • гипокситерапию (разреженный горный воздух помогает бороться с симптомами заболевания, повышает устойчивость организма к аллергенам).

Прекрасно зарекомендовала себя и лечебная гимнастика. При регулярном выполнении она дает следующий эффект:

  • помогает бороться с приступами удушья;
  • стимулирует предотвращение одышкаи;
  • укрепляет мышцы грудной клетки, что в дальнейшем способствует насыщению тканей кислородом и нормальной вентиляции органов дыхания.

Профилактические мероприятия

Для детей и взрослых существуют одинаковые рекомендации для недопущения обострений аллергического бронхита, заключающегося в исключении контакта с потенциальными раздражителями. К эффективным профилактическим мерам, направленным на недопущение возникновения приступов астмы, относятся следующие мероприятия:

  • выполнение влажной уборки в помещении не менее чем два раза в неделю;
  • исключение курения (пассивного и активного);
  • постоянное увлажнение помещения, где находится больной;
  • ежедневная смена постельного белья;
  • закаливание;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • удаление из комнаты, где находится больной аллергическим бронхитом, всех ковровых изделий, растений, мягкой мебели, игрушек;
  • исключение контакта с животными, птицами, избавление от насекомых, грызунов;
  • употребление в пищу только тех продуктов, которые не вызывают аллергической реакции;
  • использование гипоаллергенных бытовых предметов;
  • смена места работы (если приступы возникают из-за деятельности на вредном производстве);
  • прием любых медикаментозных препаратов только после врачебной консультации;
  • незамедлительное лечение любых респираторных недугов.

Санаторно-курортное лечение

Климат оказывает очень сильное терапевтическое воздействие на взрослых и детей, больных аллергическим бронхитом. Однако при выборе курорта стоит учитывать, что для людей с подобным заболеванием более полезно лечение в местных санаториях, чем удаленных от постоянной области проживания. Таким образом, уменьшаются или полностью нивелируются:

  • сроки адаптации;
  • контрастность климатических зон.

Оптимальной длительностью лечения в санаториях считается период от 21 дня до месяца.

Психологическая помощь

Лечение и профилактика аллергического бронхита происходят гораздо успешнее, когда больному оказывается не только лекарственная и физиотерапевтическая помощь. Очень важно поддерживать человека психологически. Это относится, прежде всего, к родным и близким пациентов, так как они находятся рядом со страдающим от недуга человеком большую часть времени.

Особенно важна психологическая поддержка для детей. Ведь ребенок из-за постоянных приступов кашля, сопровождающего аллергическую форму бронхита, может:

  • чувствовать себя физически ущербным по сравнению со сверстниками;
  • замыкаться, избегать контактов с людьми;
  • впадать в депрессию.

Для того чтобы избежать травмирования психики детей и взрослых, следует принять все возможные профилактические меры для недопущения появления приступов аллергического бронхита, а если обострение случилось, то незамедлительно начинать лечение.

Аллергический бронхит у детей: код по мкб 10

Аллергический бронхит представляет собой заболевание, при котором из-за попадания в организм аллергенов происходит воспаление слизистой бронхов.

Причины, способствующие развитию болезни аналогичны тем, которые вызывают любые аллергические реакции: это ответ иммунной системы на раздражители, когда начинается активная выработка антител для подавления аллергенов.

Болезнь имеет затяжной характер течения и частые периоды обострения. Поэтому важно при незначительных симптомах принимать препараты, способствующие облегчению состояния.

Особенности и как отличить?

При попадании аллергенов на слизистые происходит резкое расширение сосудов бронхов и сокращение мышц. Это провоцирует у больного сильный кашель, при котором не происходит отделение мокроты.

Отличие аллергического обструктивного бронхита от простудных заболеваний — отсутствие в организме вирусов и бактерий, которые вызывают воспалительные процессы на слизистой бронхов.

Аллергия вызвана негативной реакцией организма, возникшей после длительного контакта с раздражителями. Болезнь может проявить себя моментально, поэтому тем, кто предрасположен к аллергии, необходимо контролировать свое состояние.

Болезнь диагностируется не только у взрослых, но и у маленьких детей. Бронхит может вызывать у них серьезные осложнения. Поэтому задача родителей при первых симптомах — приступить к лечению.

Группы риска у детей

Аллергическим бронхитом могут заболеть все, у кого есть склонность к аллергии.

Заболевание встречается у людей разного возраста независимо от пола, но есть люди, которые входят в группу риска.

По статистике заболевание чаще всего встречается:

  1. у тех людей, которые имеют среди близких родственников аллергиков;
  2. у заядлых курильщиков с многолетним стажем табакокурения;
  3. у кого диагностированы хронические заболевания дыхательной системы;
  4. если ребенок страдает диатезом;
  5. у людей, работающих с химическими веществами;
  6. при проживании в неблагоприятных экологических условиях: в зоне фабрик, заводов, крупных транспортных магистралей;
  7. болезнь может спровоцировать работа в цехах, где воздух насыщен пылью и вредными газами.

Причины аллергического характера

Аллергический бронхит могут спровоцировать следующие факторы:

  • сезонное цветение трав и растений;
  • контакт с бытовой химией;
  • домашняя пыль и экскременты клещей и тараканов, которые в ней содержатся;
  • некоторые виды пищевых продуктов;
  • различные добавки в косметических средствах;
  • шерсть домашних питомцев;
  • перьевые постельные принадлежности;
  • некоторые группы медикаментозных препаратов.

Симптомы бронхита

Главными признаками являются:

  • сухой аллергический кашель;
  • в бронхах прослушиваются хрипы на вдохе;
  • слезотечение;
  • отечность и сужение устьев бронхов;
  • выделения из носовых пазух;
  • ларингит, который появляется из-за отечности слизистых гортани;
  • сильная потливость при нормальной температуре;
  • наличие слизи в просвете бронхов;
  • частое чихание;
  • ткани легких при рентгене имеют высокую прозрачность.

Клиническая картина


Для заболевания характерны рецидивы, которые случаются несколько раз в год. Длительность болезни колеблется от 2-3 недель и более.

При заболевании наблюдаются диффузные изменения в легочной системе, которые сопровождаются хрипами, они могут пропадать и снова появляться в течение дня.

В сердце, печени и почках при аллергическом бронхите не происходит никаких изменений.

Болезнь может протекать в острой, подострой форме или иметь хроническое течение.

При подострой форме симптомы менее выражены и часто сочетаются с аллергическим трахеитом. В некоторых случаях его проявление может быть связано с респираторными заболеваниями.

Острое течение болезни не имеет бактериальную природу и не связано с проявлениями ОРЗ, хоть симптоматика и напоминает простудные заболевания. Больной жалуется на невысокую температуру, общую разбитость, насморк, головную боль и кашель с отхождением мокроты. Кашель может длиться до 2-3 недель. Если через это время он не проходит, есть большая вероятность, что заболевание перейдет в хроническую форму.

Для хронического бронхита характерен длительный кашель, который может продолжаться до 3 месяцев. Он усиливается в утреннее время. Если кашель сопровождается обильным выделением мокроты, у больного диагностируют бронхоэктаз (патологическое расширение бронхов). При этой форме заболевания в некоторых случаях бывает повышенная температура.

Аллергический обструктивный бронхит по МКБ 10

Это один из вариантов течения болезни. У больных наблюдается диффузное воспаление бронхов из-за длительного контакта с раздражителями.

В бронхах из-за сужения просвета наблюдается скопление большого количества слизи. Она затрудняет дыхание и вызывает одышку, хрипы, спазмы. Сильный кашель усиливается ночью. Возможно наличие головных болей и небольшое повышение температуры.

У детей встречается довольно часто в возрасте до 5 лет, так как до этого периода у них бронхиальное дерево развито недостаточно. Из-за этого спровоцировать аллергию у маленьких детей различные раздражители, даже плесень на стенах. Наблюдается сильный кашель, который проявляется по ночам. Также дети жалуются на головные боли, слабость и быструю утомляемость.

Лечение хронического астматического бронхита

Лечение включает в себя не только прием медикаментов. Главное, что необходимо сделать — это полностью исключить контакт с раздражителем. Затем обязателен прием антигистаминных препаратов, которые применяют только по назначению врача.

Наиболее эффективными являются:

Отхаркивающие средства

Эти препараты способствуют отхождению мокроты, расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и убирают отечность. К таким средствам относятся:

Иммунномодуляторы

  • Имупрет;
  • Иммунал;
  • Рибомунил.

Физиотерапия

Врачи назначают пациенту комплекс физиопроцедур, чтобы снять негативную симптоматику.

К таким процедурам относятся:

  • УВЧ-терапия;
  • Электрофорез;
  • Лазерное лечение.

Профилактика и отзывы

Первое, что необходимо сделать больному — прервать контакт с аллергеном и незамедлительно начать прием антигистаминных препаратов. Также в профилактических целях рекомендуется:

  1. следить за личной гигиеной;
  2. меньше бывать на улице, если аллергию спровоцировала пыльца растений;
  3. ежедневно убирать пыль в комнате;
  4. мыть руки после улицы;
  5. исключить из рациона продукты, провоцирующие аллергию;
  6. употреблять большое количество жидкости.

Необходимо своевременно проводить диагностику заболевания и под контролем врача принимать все назначенные им лекарственные средства, о которых можно прочесть отзывы на нашем сайте.

Симптомы и лечение бронхита у детей и взрослых

Воспалительный процесс, который сосредоточен в слизистой оболочке бронхиальной стенки, получил название – бронхит.

Заболевание характеризуется такими симптомами, как повышенная выработка бронхиального секрета и отечность слизистой.

Описанные явления нарушают процессы вентиляции, а в более запущенных случаях, когда отсутствует эффективное лечение бронхита, могут приводить к бронхообструкции. Как заподозрить бронхит?

Симптомы заболевания и этиологические факторы, которые помогут диагностировать патологию, будут описаны ниже.

Бронхит МКБ 10

Согласно коду МКБ—10 бронхит относится к 10 классу.

В МКБ—10 отражены 2 формы бронхита:

  • острый (по МКБ—10 код J20);
  • хронический (по МКБ—10 код J41, 42).

Для острого процесса характерна более интенсивная экссудативная реакция и выраженная симптоматика. Прогноз такого варианта, как правило, благоприятный.

Острая форма заболевания развивается быстро, ее лечение также занимает более короткие сроки и редко завершается необратимыми изменениями дыхательной системы.

Хронический бронхит сопровождается перестройкой аппарата желез. Изменения при такой форме нередко носят необратимый характер. Экссудация и альтерация протекают наряду с пролиферацией.

Такая форма бронхита может развиться через 6-8 месяцев из острого бронхита, когда лечение является недостаточным или отсутствует.

У людей со сниженной активностью иммунитета, а особенно с иммунодефицитом, хронизация может наступить в более короткие сроки.

В лечении бронхита немаловажную роль играет степень тяжести. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы патологии. От тяжести зависят сложность лечения и риск осложнений.

Также можно выделить этиологическую классификацию, которая отражает причину заболевания.

Виды бронхита

Существуют:

  • вирусный бронхит;
  • бактериальный бронхит;
  • грибковый бронхит;
  • аллергический бронхит;
  • комбинированная патология, например, присоединение бактериальной инфекции к вирусной.

Этиология и патогенез бронхита

Вирусный бронхит

Причиной заболевания являются вирусы различной этиологии, при этом заражение происходит воздушно-капельным путем. Инфицирование наступает после контакта с больным человеком.

Особенно этому подвержены дети и люди с пониженным иммунитетом. Вирус проникает сначала в верхние дыхательные пути, после чего распространяется и в бронхи.

Мишенью вирусов являются клетки эпителия, которыми выстилаются стенки дыхательных путей. Вирус способен проникать в эти клетки, воздействовать на генетический аппарат и нарушать процессы метаболизма.

Все это непременно ведет к гибели эпителиальной клетки. В ответ на процессы повреждения начинается выработка медиаторов воспаления, которые и ответственные за основные симптомы. Воспалительный процесс сопровождается гиперемией и отечностью, кроме того, повышается секреция желез.

Предрасполагающие факторы:

  • снижение иммунитета;
  • частые вирусные инфекции ВДП;
  • переохлаждение;
  • погодные условия – осенний и весенний период;
  • контактирование с большим количеством людей в период вспышек вирусных инфекций.

Бактериальный бронхит

Причина воспалительного процесса при таком варианте бактерии. Патогенез заключается в следующем. Попадают в организм микроорганизмы, как правило, с вдыхаемым воздухом, то есть воздушно капельным путем.

Обычно заболевание вызывают пневмококки, а также стафило- и стрептококки, однако, в некоторых случаях к развитию бронхита могут привести гемофильная палочка, легионелла и моракселла.

Попадая в верхние дыхательные пути, возбудители задерживаются на слизистой оболочке. При нормальном функционировании иммунной системы развития воспаления может и не наступить.

Выраженная воспалительная реакция развивается лишь в том случае, если иммунитет снижен или количество микроорганизмов достаточно большое.

Попадание с воздухом – не единственный путь инфицирования. Имеются случаи, когда распространение бактериальной инфекции проходило гематогенно и лимфогенно из очагов хронической инфекции в организме.

Грибковый бронхит

Такая форма бронхита встречается довольно редко, а причиной являются грибки.

Патогенез – споры грибов способны вызывать локальное повреждение и последующую воспалительную реакцию. Лечение направлено на устранение причинного фактора.

Аллергический бронхит

Причиной аллергического бронхита являются аллергены, а именно их повторное попадание в организм человека. Преимущественный путь проникновения – ингаляционный. Таким образом аллергены оседают на слизистой оболочке бронхов, запуская аллергическую реакцию. Патогенез ее связан с участием ряда клеток.

Повторное попадание аллергена в сенсибилизированный организм приводит к образованию комплекса – аллерген связывается с IgE. Следом происходит дегрануляция тучных клеток с высвобождением медиаторов аллергии.

Именно они ответственны за симптоматику аллергического бронхита. Кроме того, благодаря факторам хемотаксиса в очаг привлекаются и другие клетки (эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы), которые также способны вырабатывать медиаторы. Развивается характерная картина аллергии.

Симптомы бронхита

Симптомы вирусного бронхита

Первыми симптомами, которые помогут заподозрить заболевание, являются чувство першения в горле и слабость. Нередко появляется боль в горле. Именно на это этапе стоит начинать лечение, чтобы не допустить распространения процесса в бронхи.

О прогрессировании патологии, то есть развитии непосредственно бронхита, говорит интенсивный сухой кашель, который сопровождается выделением скудного количества прозрачной мокроты. Если отделяемая мокрота становится желтоватой, это говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Лечение при этом требуется уже совсем другое. Еще один признак вирусной формы – повышенная температура тела, которая часто доходит до 39 градусов. Больных беспокоят мышечные боли и повышенное потоотделение.

При первых признаках бронхита вирусной природы следует начать прием противовирусных препаратов.

Не стоит оттягивать обращение к врачу, а также самостоятельно применять лекарственные препараты.

Распространенной ошибкой является самостоятельное назначение антибиотиков. Эта группа препаратов не только не даст результата за счет направленности на бактериальную инфекцию, но и наоборот может осложнить ситуацию.

Для улучшения состояния и профилактики дальнейшего распространения вируса рекомендуется обильное питье и отдых.

Лучше выбрать теплый чай с лимоном. Не стоит посещать работу или учебу в этот период, так как такая нагрузка неблагоприятно скажется на организме. Кроме того, больной человек сам является источником инфекции, поэтому следует исключить контакты с людьми.

Симптомы бактериального бронхита

Клиника зависит от тяжести заболевания. Легкая и среднетяжелая формы характеризуются субфебрилитетом, то есть температура тела не поднимается выше 37,5 градусов. При аускультации прослушиваются сухие хрипы.

Больных беспокоит кашель, который появляется обычно в ночное время и может сопровождаться небольшой одышкой. В начале заболевания выделяется небольшое количество желтоватой мокроты, по мере выздоровления оно увеличивается. Показатели крови в норме.

Заподозрить бактериальную инфекцию можно по первым симптомам. Больных беспокоит боль и першение в горле. Своевременная помощь предупредит распространение инфекции в бронхи.

Как и при вирусной форме, следует незамедлительно обратиться к врачу, а также позаботиться об отдыхе и обильном питье. Рекомендуется постельный режим. Не стоит сразу же принимать антибиотики, не проконсультировавшись со специалистом.

Симптомы грибкового бронхита

Симптомы грибкового бронхита, очень схожи с таковыми у бактериального. В случае если лечение бронхита антибиотиками не дает результата, стоит заподозрить грибковую форму. Для этого проводят анализ мокроты или материала, взятого при бронхоскопии (биопсия).

Симптомы аллергического бронхита

Клиника начинает проявляться после контакта с аллергеном. Больных беспокоит сухой кашель, при котором отделяется минимальное количество вязкой прозрачной мокроты. Ее также называют стекловидной.

Это сопровождается прозрачными выделениями из носа. Пациенты часто жалуются на слезотечение, резь в глазах и гиперемию кожных покровов. Температура обычно не повышается или изменяется незначительно. При аускультации слышны хрипы на вдохе. Клиника заболевания специфична.

Прежде всего следует исключить контакт с аллергеном. Дальнейшие меры направлены на устранение симптоматики, которая обусловлена действием медиаторов. Пациентам назначают антигистаминные препараты, которые направлены на основной медиатор аллергической реакции – гистамин.

О том, как быстро вылечить бронхит, описано ниже.

Диагностика бронхита

Перед началом лечения, следует распознать вид бронхита, установить его причину.

Специальные методы помогут установить точный диагноз, исключив похожие патологии, и определить лечение.

  1. Сбор анамнеза. Беседа с пациентом позволит оценить основные жалобы, а также предположительно установить этиологию. Выявляется клиника заболевания.
  2. Бронхоскопия. Этот вид исследования проводится с применением специальной аппаратуры. С помощью прибора производят анализ стенки бронхов, оценивают ее состояние. Кроме того, при проведении бронхоскопии можно взять небольшое количество материала для биопсии.
  3. Общий анализ крови, или ОАК. Помогает оценить клеточный состав крови. Наиболее важна такая процедура при диагностировании аллергического бронхита.
  4. Общий анализ мокроты, или ОАМ. Метод позволяет с точностью распознать этиологический фактор заболевания. При выявлении бактериальной природы специальные микробиологические тесты помогут подобрать необходимый антибиотик.
  5. Рентгенография. Как правило, ее проводят при тяжелых формах бронхита, если имеются подозрения на пневмонию. Также метод поможет определить некоторые сопутствующие патологии.
  6. Скарификационные пробы. Применяются только в том случае, если заподозрен аллергический бронхит, то есть когда имеются характерные симптомы и эозинофилия. Метод помогает установить определенный аллерген, а, следовательно, исключить дальнейший контакт с ним.
  7. Аускультация, при которой выявляются хрипы. На ранних этапах они сухие, а далее становятся влажными.
  8. Спирометрия. Метод позволяет оценить проходимость бронхов, а именно заподозрить обструктивный синдром.

Сравнительная характеристика

Вирусный бронхит Бактериальный бронхит Грибковый бронхит Аллергический бронхит
Бронхоскопия Слизистая оболочка отечна и истончена. Выявляется гиперемия. Секрет бронхов прозрачный. Слизистая оболочка отечна и истончена. Выявляется гиперемия. При обструктивной форме просвет бронхов сужен, а слизистая утолщенная и бледная. При биопсии обнаруживаются бактериальные клетки. Слизистая оболочка отечна и истончена. Выявляется гиперемия. При обструктивной форме просвет бронхов сужен, а слизистая утолщенная и бледная. При биопсии обнаруживаются грибы и их споры. Слизистая оболочка отечна и истончена. Выявляется гиперемия. Секрет бронхов прозрачный.
ОАК Показатели в пределах нормы или умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ.

При тяжелых формах выраженный лейкоцитоз. Показатели в пределах нормы или умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ. При тяжелых формах выраженный лейкоцитоз. Показатели в пределах нормы или умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ. При тяжелых формах выраженный лейкоцитоз. Эозинофилия, то есть повышение количества эозинофилов, которых в норме должно быть не более 2—4% среди лейкоцитов. ОАМ Прозрачная, путем иммунофлюоресцентного метода обнаруживаются вирусы. Желтая или желто-зеленая, при исследовании обнаруживаются бактерии. Бактериологический метод диагностики позволяет с точностью распознать вид возбудителя, а дальнейшее исследование поможет подобрать эффективный антибактериальный препарат. Желтая или желто-зеленая, при исследовании обнаруживаются грибы. Прозрачная, вязкая, стекловидная.

Как лечить бронхит?

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Легкая и средняя степень лечится амбулаторно. Большого внимания требуют лица детского и пожилого возраста, нередко в таких случаях требуется лечение в стационаре.

Если заболевание протекает тяжело, а также имеются какие-либо серьезные сопутствующие заболевания, необходима госпитализация.

При выраженной бронхиальной обструкции с развитием тяжелой дыхательной недостаточности может потребоваться интенсивная терапия. Как быстро вылечить бронхит, избежав возможных осложнений?

Лечение вирусного бронхита

Лечение основано на противовирусных препаратах, которые наиболее эффективные в первые сутки заболевания. Хороший противовирусный эффект дает ремантадин и его аналоги.

В более тяжелых случаях целесообразно вводить внутримышечно противогриппозный Ig (не более 8 мл в сутки).

Дополнительно назначаются противокашлевые препараты, при выраженном кашлевом синдроме (либексин, тусупрекс).

Эти препараты не следует применять долгое время, так как при подавлении кашлевого рефлекса затрудняется выведение мокроты.

Противокашлевые средства назначают только в период выраженного мучительного кашля, можно применять их перед сном, если кашель беспокоит преимущественно в ночное время.

Для улучшения выведения мокроты назначаются отхаркивающие средства (амброксол, бромгексин).

Максимальный эффект достигается при сочетании таких препаратов с ингаляциями и обильным питьем.

Если диагностирован обструктивный бронхит, который сопровождается нарушением бронхиальной проходимости, назначаются бронходилататоры (ипратропия бромид).


По необходимости могут применяться жаропонижающие средства (ацетилсалициловая кислота).

Побочные эффекты Ремантадина и других противовирусных препаратов:

  • аллергическая реакция;
  • диарея;
  • повышенная утомляемость.

Побочные эффекты отхаркивающих препаратов:

  • аллергическая реакция;
  • тошнота, рвота и диарея;
  • головокружение;
  • одышка.

Побочное действие противокашлевых препаратов – затрудненное отхождение мокроты.

Лечение бактериального бронхита

Список препаратов сходен с таковым при лечении вирусного бронхита, однако, противовирусные препараты заменяются на антибиотики. Их назначают при выделении гнойной мокроты. Чаще всего для лечения бронхита используются макролиды (эритромицин).

При лечении антибиотиками следует выполнять некоторые правила. Обязательно следует придерживаться режима и пить их «по часам», то есть соблюдать кратность приема.

В целом курс обычно составляет неделю, но в некоторых случаях лечение может затянуться.

Перед приемом лучше произвести анализ мокроты, который поможет подобрать максимально эффективный антибактериальный препарат. Если лечение более недели не дает результата, следует заменить препарат.

Не стоит пить антибиотики долгое время, так как имеется большой риск развития дисбактериоза.

Также не следует принимать их без наблюдения врача. Неправильный выбор антибиотика может привести к формированию бактериальной резистентности, а также увеличит риск осложнений.

Осложнения антибиотикотерапии

  1. Аллергия. Наиболее легким проявлением является гиперемия кожных покровов и сыпь. При тяжелой степени может развиться отек Квинке и анафилактический шок, которые при отсутствии помощи могут привести к необратимым последствиям и даже летальному исходу. Для профилактики необходим тщательный аллергический анамнез.
  2. Токсическое действие. Некоторые препараты (например, цефалоспорины и аминогликозиды) обладают нефротоксичностью, то есть оказывают токсическое действие на почки. Тетрациклины неблагоприятно действуют на ЖКТ, а при приеме в период беременности вызывают патологии у плода.
  3. Резистентность. Неправильный прием антибиотиков может привести к тому, что бактерии приобретут к нему устойчивость. В таком случае потребуется замена препарата на более сильный, лечение затрудняется.
  4. Дисбактериоз, который проявляется в виде расстройства пищеварения – метеоризмом и диареей. Для профилактики следует назначать вместе с антибиотиками такие препараты, как аципол или линекс.
  5. Синдром общей интоксикации. При гибели большого количества бактерий в кровь выделяются токсины. По этой причине антибиотикотерапия часто сопровождается снижением иммунитета, а это повышает в несколько раз риск повторного заражения.

Как вылечить бронхит без антибиотиков?

В некоторых случаях антибиотики применять не следует. В таком случае основной упор делается на противовоспалительные препараты.

Однако лучше индивидуально подобрать безопасный антибактериальный препарат на основании анамнеза и анализов мокроты.

Грибковый бронхит

Для лечения этого варианта используются противогрибковые препараты, которые рекомендуется комбинировать с противовоспалительными и отхаркивающими средствами. Часто для этиотропной терапии применяют низорал, актинолизат, амфоглюкамин.

Побочные эффекты противогрибковых средств:

  • аллергическая реакция;
  • покраснение в месте инъекции.

Актинолизат противопоказан при онкологических заболеваниях.

Аллергический бронхит

Терапия направлена на устранение основных симптомов бронхита. Для этого назначают антигистаминные препараты, действующие на медиатор аллергии – гистамин (супрастин, тавегил). Они подходят для взрослых и детей.

Дополнительно применяют стимулирующие препараты (метацил, пентоксил). Медикаментозные методы сочетают с физиотерапией, закаливанием и лечебной гимнастикой. В период обострения требуются жаропонижающие и отхаркивающие средства.

Побочные действия антигистаминных препаратов:

  • нарушение внимания;
  • сонливость;
  • тремор;
  • тошнота, рвота и диарея;
  • гипотония;
  • головная боль.

Популярные комбинированные препараты от бронхита

Бронхолитин Инспирон
Эффект Противокашлевый и бронхолитический Противовоспалительный и бронхолитический
Применение Сироп 2 ложки – 3-4 раза в сутки (для взрослых) Сироп – 75-90 мл в сутки перед едой (для взрослых).

Таблетки 1 таб 2 раза в сутки (для взрослых). Побочное действие Тахикардия, повышение АД, головокружение. Тахикардия, слабость, тошнота. Противопоказания Беременность, лактация, тиреотоксикоз, ИБС, аллергия, глаукома. Аллергия, непереносимость сахарозы и фруктозы.

Ингаляции при бронхите

Этот метод следует сочетать с фармакологическим лечением. Самый простой и доступный вариант – паровая ингаляция. С горячим паром осуществляется доставка действующих лекарственных веществ в бронхи, где и оказывается их противовоспалительное, бронходилатационное действие.

Кроме того, при таком лечении улучшается отделение мокроты и нормализуется кровоснабжение стенки бронхов. Наиболее эффективны смеси трав (мать-и-мачеха, душица, шалфей и другие). Один сеанс длится не более 10 минут. Процедуру повторяют несколько раз в сутки. Перед применением отваров трав следует удостовериться в отсутствии аллергической реакции.

Масляная ингаляция дает дополнительный защитный эффект, обволакивая стенку бронхов тонкой пленкой. Для ингаляции используются не только базовые масла, но и эфирные. Следует помнить, что эфирные масла обладают высокой аллергенностью. Делать такие ингаляции следует аккуратно.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание – аллергия на какой-либо компонент. Не рекомендуется делать ингаляции, если имеются патологии системы крови – высокая склонность к кровотечениям, а также при гипертонии. Кроме того, нельзя проводить их при нарушении кровообращения мозга и атеросклерозе.

Народные средства лечения бронхита

Как избавиться от бронхита немедикаментозными методами?

Такое лечение не может производиться без соответствующей фармакологической терапии. Например, вылечить бронхит без антибиотиков удается не всегда.

Также не следует назначать средства народной медицины самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. Народные методы также сочетают с обильным питьем и постельным режимом.

Картофель

Для прогревания следует отварить картофель в мундире и растолочь.

Полученную массу помещают в полиэтиленовый пакет и помещают на грудь. Для того чтобы не обжечь кожу, под теплый компресс следует поместить тонкое полотенце.

Делать компрессы лучше перед сном. Картофель оказывает выраженный прогревающий эффект, улучшает кровообращение.

Метод противопоказан при наличии онкологических заболеваний. Также с осторожностью его применяют, если имеются патологии сердечно-сосудистой системы.

Молоко

Теплое молоко с медом и сливочным маслом эффективно успокаивает воспаленную слизистую, оказывает прогревающее действие.

Масло обволакивает стенку, обеспечивая защиту. Рекомендуется пить такую смесь перед сном.

Брусника

Питье такого сладкого морса поможет повысить иммунитет, активирует жизненные силы организма.

Большое количество витаминов (преимущественно витамина C) способствует более быстрому восстановлению. Питье противопоказано при наличии аллергической реакции.

Эффективность лечения бронхита

Основной критерий – снижение интенсивности основных симптомов заболевания. Дополнительным методом исследования является бронхоскопия, которую проводят обязательно 1 раз в неделю.

Положительная динамика изменения бронхиальной проводимости говорит о высоком качестве лечения. При лечении хронического бронхита у взрослых показателем является длительность периода ремиссии и частота обострений.

Что противопоказано при бронхите?

Чего не следует делать при бронхите? Выделяют следующие противопоказания.

  1. Переохлаждение, а также резкие перепады температуры. При лечении бронхита рекомендуется всегда находиться в тепле, это способствует более быстрому выздоровлению.
  2. Курение. Табачный дым раздражает воспаленную бронхиальную стенку. Кроме того, курение негативно сказывается на иммунной системе, в результате организм менее интенсивно борется с заболевания. В период лечения заболевания у взрослых рекомендуется оградить себя от пагубной привычки, а также исключить пассивное курение.
  3. Многие антибиотики (и другие препараты) имеют большой список противопоказаний, поэтому нельзя назначать лекарственные средства самостоятельно без помощи врача.
  4. Ингибиторы АПФ, которые несовместимы с противокашлевыми препаратами.

Профилактика бронхита

Что делать, чтобы обезопасить себя? Инфекционные виды бронхита передаются воздушно-капельным путем, поэтому следует избегать контактов с больными людьми.

В периоды вспышек инфекционных заболеваний рекомендуется принимать противовирусные препараты в профилактических дозах.

Также стоит позаботиться о приеме витаминов. Взрослые обычно более устойчивы к заболеванию.

Если заражения избежать не удалось, следует как можно раньше начать лечение.

Следует тщательно и своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, чтобы предотвратить распространение инфекции в бронхи.

Основная профилактика аллергического бронхита – исключение контакта с аллергеном и своевременное лечение обострений. Навсегда вылечить такой бронхит не получится.

Прогноз при бронхите

Острый бронхит требует своевременного лечения, которое снизит риск осложнений, а также предотвратит переход болезни в хроническую форму.

Как правило, острый бронхит вылечивается без последствий для организма – это касается тех случаев, когда терапия проводится под контролем врача с применением эффективных препаратов.

Для того чтобы снизить риск осложнений при хронической форме, следует отказаться от курения и алкоголя, а также своевременно лечить инфекционные респираторные заболевания.

Также в период ремиссии необходима вакцинопрофилактика. Для профилактики аллергического бронхита необходимо делать все возможное, чтобы исключить контакт с аллергенами.

Осложнения после бронхита

Чем опасен бронхит?

При адекватной терапии риск возникновения последствий минимален.

Осложнения после бронхита у взрослых могут возникнуть при неправильном лечении или его отсутствии.

Кроме того, у взрослых они возникают реже, чем у пожилых и детей.

  1. Пневмония, то есть переход процесса на легочную ткань. Сопровождается деструктивными изменениями в паренхиме. При переходе в хроническую форму происходят процессы фиброза, что снижает функциональную активность легких. По МКБ—10 код J13-18.
  2. Бронхиальная астма, которая может стать последствием аллергического бронхита. Пациентов беспокоят одышка и кашель. По МКБ—10 J45.
  3. Бронхоэктазы. При нарушении выдоха стенки бронхов расширяются и повреждаются. При тяжелом течении изменения необратимы. По МКБ—10 J47.
  4. Эмфизема, которая также связана с нарушением выдоха. Воздух задерживается в альвеолах и растягивает их. В результате этого в паренхиме образуются воздушные пространства. По МКБ—10 J43.
  5. Сердечная недостаточность, которая становится причиной гипоксии. В более тяжелых случаях при повышении давления в малом круге может развиться легочное сердце. Встречается патология преимущественно у взрослых.

Правила лечения аллергического бронхита у детей

Кашель может быть симптомом не только инфекционного заболевания. Часто он вызван аллергией, причину которой нужно обязательно выяснить и устранить. Знать разницу между простудным и аллергическим кашлем нужно каждой маме, чтобы лечение было правильным и не навредило ребенку.

Причины аллергии

Иммунная защита нашего организма иногда воспринимает безобидные вещества, как чужеродные микроорганизмы.

Тогда начинает формироваться ответная реакция, которая и вызывает симптомы аллергии.

Такими веществами и причиной аллергических реакций у ребенка чаще всего бывают:

  1. Пыльца растений.
  2. Шерсть животных.
  3. Домашняя и строительная пыль.
  4. Пищевые продукты.
  5. Лекарства.
  6. Бытовая химия или строительные материалы.

Врач может поставить предварительный диагноз и предположить, на что у ребенка аллергическая реакция. Для этого достаточно лишь жалоб и осмотра больного. Более точную причину можно выявить с помощью углубленных анализов и аллерготестов.

Как правило, аллергический бронхит вызывают аллергены, которые попадают через дыхательные пути или пищеварительный тракт. Контактная аллергия (на материалы игрушек, обивку мебели) чаще проявляется кожными реакциями (крапивница, отек, покраснение).

Атопический бронхит

Атопический бронхит вызван генетическими особенностями организма. Аллергический бронхит считается его разновидностью.

Повышенная чувствительность к аллергену при атопии не имеет логических объяснений и связана с наследственной предрасположенностью.

При атопии бронхи чрезмерно реагируют на попадание аллергена.

Лечение часто неэффективно, спасти может только полное исключение провоцирующего фактора из жизни пациента.

При атопическом бронхите слизистая оболочка дыхательных путей может остро реагировать на несколько аллергенов разного характера (пыльца, еда, аромат).

Диагностика причин атопии часто становится сложным процессом. Примером такого типа является бронхиальная астма, где приступ могут спровоцировать различные причины.

Обычный аллергический бронхит обычно формируется в ответ на конкретный аллерген. Например, шерсть собаки вызывает аллергический кашель, а шерсть кошки – нет.

Симптомы у детей

Главным симптомом является кашель. Его характеристики:

  1. Чувствуется спазм дыхательных путей.
  2. Наличие хрипов и одышки.
  3. Кашель упорный и навязчивый.
  4. Чаще беспокоит ночью.
  5. Может резко начинаться и ослабевать, если человек приближается или удаляется от аллергена.

Дополнительными симптомами могут быть:

  1. Раздражительность.
  2. Повышенное потоотделение.
  3. Выделения из носа.

Международный классификатор болезней (мкб-10) относит аллергический бронхит к процессам хронического течения и дает код J 45.0.

Отличия аллергического и инфекционного бронхита


Когда аллергические появления появляются впервые, родители вполне могут перепутать их с инфекционной симптоматикой.

Обычно аллергия впервые встречается в возрасте до года. Главные отличия аллергического и инфекционного течения:

  1. Резкое начало и прекращение кашля.
  2. Отсутствие повышенной температуры.
  3. Кашель преимущественно сухой.

Это главные признаки, которые должны насторожить родителей. Инфекционный бронхит у детей до года затрагивает поражение гортани, трахеи, нарушение общего состояния. При хроническом астматическом бронхите жалобы возникают только в отношении дыхательных путей.

Диагностика

Аллергическую природу заболевания могут подтвердить:

  1. Анализ крови.
  2. Рентгенограмма.
  3. Аллерготесты.

Грамотный педиатр при любом заболевании грудного ребенка назначает анализ крови. Изменение эозинофилов, СОЭ и лейкоцитов могут многое рассказать о характере патологического процесса в организме.

Чем раньше удастся выявить причину аллергии, тем успешнее будет лечение и тем меньший вред заболевание нанесет малышу.

Осложнения

Игнорирование симптомов аллергии только усугубит процесс. Повышенная сенсибилизация не может пройти самостоятельно и требует медикаментозного лечения и изменения образа жизни. В противном случае, станет развиваться обструктивная форма, приступы участятся и приведут к дыхательной недостаточности или бронхиальной астме.

Терапевтические мероприятия и режим

При приступе нужно срочно устранить контакт с аллергеном. Убрать спазм и восстановить проходимость дыхательных путей поможет увлажнитель или открытая горячая вода ванной комнате. Дышать воздухом с повышенной влажностью нужно до приезда скорой помощи. Можно дать антигистаминные препараты

Дети-аллергики должны жить в правильных климатических условиях. Создать их может каждый взрослый у себя дома. Комаровский рекомендует родителям поддерживать температуру 20 градусов и влажность 60%. Влажная уборка должна проводиться ежедневно.

Лечение аллергии

Лечение должно быть комплексным и включать как медикаментозное лечение, так и коррекцию образа жизни. Лечение хронического бронхита аллергического характера включает:

  1. Прием антигистаминных и противоотечных препаратов, ингаляционных средств для улучшения проходимости дыхательных путей.
  2. Физиотерапию. Чистым воздухом обеспечивают вентиляцию органов дыхания и повышают устойчивость к аллергенам. Физиопроцедуры помогают уменьшить воспаление и восстановить общее здоровье органов дыхания.
  3. Фитотерапию. Лекарственные растения могут улучшить отхождение мокроты, очистить дыхательные пути и оказать противовоспалительное действие.
  4. Народные средства. Перед тем, как давать малышу сильнодействующие лекарства, можно узнать у врача как вылечить хронический бронхит в домашних условиях. Хорошо зарекомендовали себя мед, алоэ, изюм и другие средства. Народные средства могут стать хорошей альтернативой при лечении бронхита при беременности и у грудных детей, так как многие лекарства в таких случаях противопоказаны.

Профилактика и облегчение жизни ребенка

Коррекция образа жизни поможет облегчить приступы и уменьшить их количество. Главный принцип заключается в увлажнении дыхательных путей. Этого можно добиться обильным питьем или внешними мероприятиями (влажная уборка, включенный увлажнитель).

Аллерген бывает сложно выявить, но сделать это нужно обязательно. Только устранив полный контакт с провоцирующим фактором, можно добиться длительной ремиссии.

Как отличить аллергический кашель от инфекционного?

Доктор Комаровский расскажет как правильно отличить кашель различных типов.

Аллергический трахеобронхит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергический трахеобронхит это воспалительное изменение, которое происходит в трахеобронхиальном дереве. При этом наблюдается повышенная чувствительность. Возникнуть данная патология способна в виду имеющихся в организме инфекций, в частности ларингита, хронического трахеита. Воспаление возникает из-за бактерий, таких как стафилококки и пневмококки. Значительную роль в этом играют химические факторы, аллергены и низкий иммунитет.

Код по МКБ-10

Код по мкб 10 представляет собой характеристику заболевания, по международной классификации болезней. Под 10 номером скрываются недуги дыхательной системы. Всего существует несколько основных показателей от J00 до J99.

Если поражение включает себя более одной анатомической области, то его классифицируют непосредственно по этому состоянию. То бишь, трахеобронхит относится к бронхиту, но под рубрикой J40. Исключением выступают состояния, вызванные в перинатальный период. Итак, классификация заболевания разделена на несколько основных блоков.

J00-J06: Определяет наличие острого респираторного воспаления, возникшего непосредственно в дыхательных путях. J10-J18: воспаление легких и грипп. J20-J22: иные простудные инфекции, берущие начало с нижних дыхательных путей. J30-J39: заболевания верхних дыхательных путей. J40-J47: болезни, имеющие хроническое течение и поражающие верхние дыхательные пути. J60-J70: заболевания легких, причинами которым стали внешние агенты. J80-J84: респираторные болезни, основным очагом поражения является интерстициальная ткань. J85-J86: образования, поражающие нижние отделы дыхательной системы. J90-J94: воспаления плевры. J95-J99: иные недуги, связанные с органами дыхания.

Код по МКБ-10

Причины аллергического трахеобронхита

Причины аллергического трахеобронхита могут скрываться во многих факторах, причем природа их развития многолика. Некоторые люди просто страдают чиханием и насморком в период цветения растений. Другие пациента страдают повышенной слезоточивостью глаз. Нередко появляется кожная сыпь. Природа развития данного явления может скрываться в употреблении некоторых продуктов питания или применения особых косметических средств.

Некоторые люди постоянно страдают сильными приступами кашля, причем этому не сопутствует никакой недуг. Отталкиваясь от этого, стоить отметить, что главной причиной развития болезни является наличие аллергена. Именно он оседает на слизистой оболочке бронхов и тем самым вызывает ряд неприятных симптомов.

К числу самых распространенных аллергенов можно отнести пыльцу растений, шерсть животных, перья птиц и даже моющие средство. Что самое интересное, обычная пыль в квартире способна спровоцировать аллергические реакции. Поэтому вопрос о постоянном проведении влажной уборки является актуальным.

После некоторых исследований было выявлении, что аллергических трахеобронхит способен развиться на фоне приема какого-либо лекарственного препарата. В любом случае, появление проблемы не стоит сопоставлять с наличием простуды. Вполне вероятно что это хроническая форма бронхита, но этот вывод был сделан исключительно по схожей симптоматике.

Патогенез

Патогенез аллергического трахеобронхита по истине сложный, ведь место локализации главного конфликта находится в крупных и средних бронхах. При аллергическим проявлении недуга мелкие бронхи остаются полностью интактными. Этот процесс полностью объясняет отсутствие приступов астмы.

При наличии недуга, слизистая оболочка имеет бледный оттенок. Она достаточно воспалена, характеризуется сужением просвета сегментарных бронхов. Если в данном процессе доминантную роль играют бактерии, то наблюдается гнойный секрет. У деток ситуация несколько иная, здесь преобладает отек и гиперсекреция. Этот фактор значительно затрудняет дифференциальную диагностику.

Недуг способен развиваться у деток любой возрастной категории. Причем не исключены рецидивы, частота которых достигает 1-2 раз за месяц. Симптоматика проявляется при нормальной температуре, длительной рецидива зависит от иммунитета ребенка. Кашель сухой, вызвать его могут даже негативные эмоции или усиленная физическая нагрузка. Изменения в легких имеют диффузный характер. Основной особенностью является постоянное изменение физических данных. Причем произойти это может несколько раз в течение суток. Хрипы способны исчезнуть, но через время вновь появится. Грудная клетка не увеличивается.

Если рассматривать вопрос со стороны детского организма, то недуг отрицательно влияет на нервную систему. Малыши становятся раздражительными, сильно потеют, быстро устают. При определении заболевания, на рентгенологическом снимке видно значительное повышение прозрачности легочной ткани.

Аллергический трахеит в основном мучает деток дошкольного возраста. Его провоцирует иммунный конфликт. Во время процесса активно выделяются биологические вещества. Повторные приступы кашля являются нормой. Мучает он в ночное время, нередко сопровождается болью. Не исключено покраснение лица и приступы рвоты. Нередко родители путают такое состояние с развитием коклюша. Недуг характеризуется длительным течением.

Симптомы аллергического трахеобронхита

Симптомы аллергического трахеобронхита сопоставимы с обычной аллергической реакцией. Так, человека постоянно донимает кашель, но что самое неприятное пик его «активности» приходится на ночное время. Повышение температуры не наблюдается, если же оно есть, то незначительное. В целом человек чувствует себя плохо, у него болезненное состояние. Причем оно способно ухудшиться при малейшем контакте с аллергеном.

Первые признаки характеризуются наличием сухого кашля. Со временем он становится влажным. Человека может донимать одышка, дыхание затруднено. При осмотре пациента отчетливо слышны хрипы. Наблюдается ярко выраженный воспалительный процесс. Для него характерна отечность слизистой оболочки. Приступы удушья отсутствуют.

На фоне имеющейся в организме инфекции, могут появиться выделения из носа. Спровоцировано они наличием аллергена. Не исключено воспаление трахеи. Состояние значительно ухудшается при обострении. Пациент жалуется на слабость, его часто бросает в пот.

Детки страдают заболеванием также часто. Симптоматика аналогичная и ничем не отличается от проявлений у взрослых. Единственное, недуг может повлиять нервную систему. Это приводит к повышенной раздражительности и капризности.

Первые признаки

Первые признаки аллергического трахеобронхита заключаются в появлении кашля. Он донимает человека на протяжении всего дня, но повышенная «активность» наблюдается в ночное время. Могут быть жалобы на легкое недомогание. Во время кашля проявляются боли в области диафрагмы.

Температура вовсе не беспокоит человека. Она может проявляться, но крайне редко. Повышение ее незначительное, как правило, не превышающее 38 градусов. Человек не способен сделать глубокий вдох и полный выдох. Дыхание затруднено, донимает одышка. Из-за отсутствия возможности нормально дышать, губы могут принять синеватый оттенок. Не исключена повышенная потливость.

Все эти признаки проявляют себя на первых порах и со временем не меняются. Обострение происходит при непосредственном контакте с аллергеном. При появлении симптоматики стоит обратиться в больницу. Если голос стал сипловатым – возможно развитие воспаления гортани. При отсутствии нормального лечения, осложнения не заставят себя ждать.

Аллергический трахеобронхит у ребенка

Аллергический трахеобронхит у ребенка вполне развитие заболевание. Оно поражает деток школьного и дошкольного возрастов. Вызвать проблемы способны бактерии. Аллергия представляет собой полную несогласованность организма с тем, что в него попали посторонние микроорганизмы неблагоприятного действия. Проблема способна возникнуть на фоне приема лекарственных препаратов и контактирования с промышленными газами.

Данный недуг проявляется у деток, как осложнения после перенесенной простуды. Возникает он из-за некачественного лечения или полного его игнорирования. Протекание болезни сопоставимо с ларингитом. Иммунная система малыша не настолько крепка, поэтому любые нагрузки способны спровоцировать развитие недуга. Поспособствовать всему может неправильное питание. Для нынешнего поколения это вполне «нормальный» неблагоприятный фактор.

Выявить наличие аллергической болезни не всегда просто. Ведь основные симптомы это насморк, кашель и чихание. Часто родители путают такое проявление с обычной простудой и изначально начинают неправильное лечение. Распознать болезнь на ранней стадии сложно. Поэтому есть вероятность постановки неправильного диагноза.

Основная симптоматика у деток заключается в сильном кашле, характерном для ночного времени, недомогании, высыпаниях, потливости, болях в области груди и посинении губ. В период обострения кашель наиболее свирепый. Устранение недуга возможно после постановки правильного диагноза.

Что беспокоит?

Последствия и осложнения

Последствия аллергического трахеобронхита способны принять тяжелый характер. При отсутствии качественного лечения не исключено развитие серьезных болезней. Обычно, проблемы дыхательных путей перетекают в более осложненную форму. Обыкновенная аллергия перетекает в бронхит или пневмонию. Эти заболевания опасны своими осложнениями. Особенно, воспаление легких.

Имеющийся процесс может быть отягощен вовлечением инфекции. Для этого состояния характерно повышение температуры, причем происходит это быстро. В легких наблюдается жесткое дыхание, хрипы ярко выраженные. Человек жалуется на общее недомогание. Симптомы усугубления интоксикации не исключены. В легких наблюдается локальное притупление звука.

Постоянные проблемы с органами дыхания способны привести к новообразованиям, причем любого характера. Если аллерген действует на человека продолжительное время, то трахеит может перетечь в аллергический бронхит. Затрудненное дыхание и приступы удушья – основные его признаки.

Осложнения аллергического трахеобронхита представляют собой особую опасность. На фоне наличия, не долеченного недуга возможно развитие воспаления легких. Причем характер пневмонии зависит от иммунной системы самого пациента. Проблема не редко сопровождается бронхитом.

Вовремя не устраненная болезнь с вовлечением инфекции чревата ярко выраженной симптоматикой. Человека мучает повышенная температура, причем ее скачок может быть резким. Кашель становится усиленным, дыхание затрудненное, но одышки пока не наблюдается. Если речь идет о пневмонии, то состояние человека в целом ухудшается. Активно проявляют себя симптома общей интоксикации.

Постоянное наличие инфекции и изменения в слизистой оболочке трахеи способны спровоцировать новообразование. Причем его характер может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Если аллергены активно поражают организм, возникает бронхиальная астма. Человеку сложно дышать, его донимает одышка.

Диагностика аллергического трахеобронхита

Диагностика аллергического трахеобронхита включает в себя целый комплекс мер по исследованию. Первым делом, врач выслушивает пациента и ознакамливается с проявляемой симптоматикой. После чего назначается общий анализ крови. По нему необходимо выявить эозинофилию, повышенное СОЭ и лейкоцитоз умеренной степени. Затем приступает к изучению выделяемой мокроты. Определяется ее характер, обычно он стекловидный. Диагностируется наличием эозинофилов.

Важную роль играет обыкновенное прослушивание. Благодаря ему прослушиваются легкие и диагностируется наличие/отсутствие хрипов. Они могут быть разнообразными. Правда, по одному такому исследованию сложно определить наличие трахеобронхита.

Рентгенологические исследования легких являются неотъемлемой частью диагностики. Благодаря ним можно исключить/подтвердить факт наличия воспалительного процесса в легких. Проводится также ларингоскопия. Нередко обязательным является посещение пульмонолога и аллерголога.

Анализы

Анализы при аллергическом трахеобронхите являются обязательными. Благодаря им можно заметить изменения в организме человека. В основном сдается общий анализ крови. Он позволяет определить наличие эозинофилии. По полученным данным возможно диагностирование повышенного СОЭ.

Анализ крови позволяет определить лейкоцитоз любой степени. В норме он должен быть умеренным. Назначает сдачу крови лечащий врач. Это обязательная процедура. По основной симптоматике и проведению рентгенологического исследования определить наличие проблемы не так просто. Необходимы другие подтверждения. Поэтому человек и сдает анализ крови. По полученным данным удается проследить за основными показателями, и узнать в каком состоянии они находятся. Без этих данных правильная постановка диагноза не возможна. Как правило, кровь сдается непосредственно в поликлинике, а результаты известны в течение суток. Это необходимая мера для составления полной клинической картины.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика аллергического трахеобронхита включает в себя ряд процедур, без которых постановка правильного диагноза невозможна. Первым делом человека направляют на рентген легких. Эта процедура позволяет увидеть отклонения в них, воспалительные процессы и какие-либо иные видоизменения.

К инструментальной диагностике относится ларинготрахеоскопия. Эта методика основа на полном осмотре дыхательных путей, с помощью специального прибора ларингоскопа. Не последнюю роль в исследовании занимает фарингоскопия. Эта процедура подразумевает осмотр глотки и зева с помощью специального зеркала.

Во многих случаях достаточно обычного осмотра горла. Помимо этого берется проба на аллергическую реакцию и проводится аускультация. При помощи тестов выявляется как именно аллерген вызывает реакцию. Это позволит обезопасить пациента от непосредственного контакта с ним. По всем вышеописанным процедурам осуществляется постановка диагноза.

Дифференциальная дианостика

Дифференциальная диагностика аллергического трахеобронхита также включает в себя ряд специальных процедур. Изначально человек должен сдать клинический анализ крови. Благодаря нему производится определение эозинофилии. Осматривается норма выработки клеток и каким образом осуществляется противостояние при попадании в организм инородных микроорганизмов.

Помимо анализа крови, выполняется бактериологический посев мокроты. Эта процедура позволяет исключить инфекционную природу развития недуга. Как известно, спровоцировать воспаление могут как бактерии, так и инфекции.

Немаловажной процедурой является сдача аллергологической пробы. Она позволяет определить индивидуальную чувствительность к основным аллергенам. На основании полученных данных ставится диагноз. Но, его правильная постановка невозможна без комплексных данных инструментального осмотра пациента. Поэтому разделять основные методики диагностирования между собой не стоит, они «работают» исключительно в совокупности.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение аллергического трахеобронхита

Лечение аллергического трахеобронхита согласовывается с лечащим врачом. Когда максимально переносимая доза основного аллергена будет достигнута, лечение продолжается с применением поддерживающей дозировки.

Устранение недуга у деток производится с помощью специфической гипосенсибилизации. Эта методика дает положительный результат. Имеющийся патологический процесс не способен перейти в бронхиальную астму. Поэтому процедура полностью исключает возможность возникновения серьезных осложнений.

Неспецифическая терапия включает в себя ряд основных препаратом. Широко применяется Гистаглобулин, Натрий Нуклеинат, Пентоксил. Антигистаминные медикаменты оказывают противоаллергическое действие. К их числу относят Пипольфен, Димедрол, Тавегил. Касательно данных препаратов подробное описание будет представлено ниже.

Немалую роль играют физиотерапевтические процедуры. Зачастую применяют ультрафиолетовые лучи. Рекомендуется прибегать к лечебной гимнастике и общему массажу. Устранение недуга у взрослых невозможно без полного отказа от курения. В некоторых случаях требуется смена работы и даже места жительства.

Лекарственное лечение

Лекарства при аллергическом трахеобронхите назначает лечащий врач, исходя из общего состояния пациента. В первую очередь необходимо полностью исключить вероятность попадания аллергена в организм человека. Медикаменты должны полностью подавлять аллергическую реакцию, а также снимать основные симптомы.

Снизить аллергию позволят такие препараты как Тавеиг, Супрастин и Диазолин. Зачастую рекомендуют применять непосредственно Супрастин. Это могут быть как таблетки, так и раствор для инъекций. Средство выписывают деткам и взрослым. Рекомендовано использовать по одной таблетке 3 раза в сутки. Если введение препарата внутримышечное, то достаточно 1-2 мл. Детям, не достигшим возраста 14 лет, стоит употреблять по половине таблетки, также 3 раза в сутки. Препарат имеет выраженные побочные действия. Заключаются они в общей слабости и головокружении. К основным противопоказаниям относят возможную язву желудка, аденому простаты.

Тавегил широко применяется в любом виде. Принимать его часто не нужно, потому как положительное действие сохраняется на протяжении 7 часов. Достаточно одной таблетки два раза в сутки. Деткам до годика принимать его не рекомендуется. Данный запрет распространяется на беременных девушек и кормящих матерей. К побочным действия относят повышенную утомляемость, головную боль, шум в ушах. Возможны разлады со стороны желудочно-кишечного тракта. Принимать средство нельзя людям с повышенной гиперчувствительностью к основным его компонентам.

Для устранения кашля специалист обязательно выпишет специальные медикаменты. Зачастую рекомендуют Бронхолитин и Пертусин. Это сиропы, принимать которые нужно 2 раза в сутки по столовой ложке. Можно прибегнуть к использованию таблеток. Наиболее рекомендуемыми являются Мукалтин и Бромгексин. Принимать их нужно по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Частоту приступов кашля значительно снизит Волмакс. Он восстановит проходимость бронхов и облегчит состояние человека. принимать его нужно по 8 мг не более 2-х раз в сутки. Ребенку достаточно 4 мг. Как и любой иной медикамент, этот имеет побочные действия. Проявляются они в виде головных болей, тремора рук и тахикардии. Имеются свои противопоказания: беременность, период лактации и чувствительность к компонентам препарата.

Если вышеописанные медикаменты не оказывают необходимого действия, им на помощь приходят глюкокортикоиды. К их числу относят Флунизолид, Кутивейт, Флутиказон. Эти средства оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие. Принимать их можно даже деткам маленького возраста. Дозировка назначается в индивидуальном порядке.

Синглон при аллергическом трахеобронхите

Широко примется при аллергическом трахеобронхите препарат синглон. Использовать его можно как взрослым, так и деткам. Медикамент назначается по 1 таблетке вечером. Данная дозировка актуально исключительно для детского возраста, не превышающего 5 лет. С 6 до 14 лет, назначает по 5 мг медикамента, также в вечерние часы. Средство стоит употреблять за час до приема пищи или через 2 часа после трапезы. Коррекция дозы не требуется.

Эффект от приема средства наблюдается в первые сутки. Несмотря на это, применение препарата должно продолжаться, даже в период значительного улучшения. Доза корректируется для людей с почечной недостаточностью.

Препарат не исключает возможность развития передозировки. Для нее характерно появление расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Зачастую проявляется головная боль, боль в животе и жажда. Передозировка возникает исключительно при незапланированном повышении дозы. Не исключены и побочные действия, со стороны пищеварительного тракта. Возможно усиление аллергических реакций. Принимать средство не стоит при повышенной гиперчувствительности, беременности и в период кормления грудью.

Народное лечение

Народное лечение аллергического трахеобронхита не исключается, но производится исключительно с разрешения врача. Существует парочка основных рецептов, которые показывают наиболее выраженную эффективность.

  • Рецепт 1. Необходимо взять 30 грамм корней алтея. Ингредиент заливается холодной водой, в небольшом количестве. Достаточно чтобы корни были полностью погружены в жидкость. Все это оставляется в покое на сутки. За этот период корни смогут выделить специальную слизь, именно она смешивается со 100 мл водки. Полученное средство снова настаивается на протяжении суток. Принимать его нужно в небольшой дозировке, до полного устранения кашля.
  • Рецепт 2. Берется литровая банка сенной трухи и высыпается в кастрюлю. Ингредиент заливается водой в таком количестве, чтобы сырье было полностью закрыто. Кастрюля ставится на огонь и кипятится на протяжении 15 минут. Затем средство снимается с огня и настаивается на протяжении 45 минут. Полученный отвар применяется для ванны. Принимать ее нужно через сутки, и находится в ней не менее 15 минут. Всего следует пройти курс в десять ванн. В дни так называемого перерыва, можно употреблять настой из фиалки. Для этого берется основной ингредиент, заливается стаканом кипятка. Все это томится на водяной бане и настаивается. Принимать средство нужно 3 раза в сутки по половине стакана, но перед этим процедить.

Лечение травами

Лечение травами аллергического трахеобронхита возможно только лишь в комплексе с другими методиками и после одобрения лечащего врача. При увлажненном неприятном кашле рекомендуется использовать травы в подсушенном виде. Так, подойдет шалфей, ольха и кора дуба. Принимать средства рекомендуется в виде настоек. Чтобы ускорить процесс выздоровления стоит обратить внимание на отхаркивающие травы. Это может быть копытень европейский, донник лекарственный и иссоп. Отвары готовятся с особой осторожностью.

Хорошими антибактериальными свойствами обладает чабрец и багульник. Аналогичным эффектом обладает базелик и эвкалипт. Подойдет также календула. Если заболевание несет грибковый характер, то стоит принимать тысячелистник.

Универсальный рецепт помогающий ускорить процесс выздоровления. Для приготовления берутся цветки бузины черной, достаточно 5 столовых ложек. К этому ингредиенту добавляется 3 столовые ложки травы росянки и 4 столовые ложки подорожника большого. Необходимо взять 2 столовые ложки полученного сбора и залить 600 мл кипятка. Парить средство всю ночь, а утром поместить на водяную баню, минут на 15. После чего все процеживается, отжимается и принимается по половине стакана 4-5 раз в сутки.

Гомеопатия

Гомеопатия при аллергическом трахеобронхите не настолько широко распространена. Но, тем не менее, использование этого метода является эффективным. Комплексные лекарственные препараты, которые часто применяются: Аконитум, Апис, Арника, Белладонна. Но это далеко не все медикаменты. Для понимания стоит немного охарактеризовать данные выдержки.

  • Аконитум. Применяется при острых воспалительных процессах. Он прекрасно устраняет первые симптомы болезни и способствует быстрому облегчению состояния человека.
  • Апис. Устраняет воспалительные процессы, которые сопровождаются выраженной отечностью. Широко применим при бронхитах, трахеобронхитах.
  • Арника. Устраняет кровотечения любого генеза. Борется с гриппом, острым тонзиллитом. Обеспечивает быстрое облегчение.
  • Белладонна. Основное назначение – борьба с воспалительными процессами, возникшими в верхних дыхательных путях. Дозировка назначается врачом. Это гомеопатические препараты, просто так использовать их нельзя.

Оперативное лечение

Оперативное лечение аллергического трахеобронхита особо не применяется. Обычно проблема решается медикаментозным путем. Достаточно правильно диагностировать заболевание и начать его лечение. Для этого при появлении первых симптомов стоит сразу же обращаться в больницу. Пресечение признаков на начальной стадии не несет за собой никаких осложнений.

Обычно применяется комплексное лечение недуга. Одних медикаментов не всегда достаточно. Прибегают также к лечебной гимнастике. Оперативное вмешательство не применяется только лишь потому, что в этом нет необходимости. Отечность, таким образом, явно снята не будет.

Как правило, проблема возникает из-за негативного влияния на организм какого-либо аллергена. Если его устранить, огородить человека от контакта с ним, то состояние улучшится само собой. Естественно, без медикаментов достичь полной стабилизации состояния будет сложно. Более подробную информацию может предоставить лечащий врач.

Профилактика аллергического трахеобронхита

Профилактика аллергического трахеобронхита заключается в устранении основных раздражителей. Если у человека имеются патологии органов дыхания, их нужно устранить. Для того чтобы исключить контакт с основными аллергенами, стоит придерживаться основных правил. В квартире или доме, необходимо делать влажную уборку. Производиться она не реже 2-х раз за неделю. Каждую неделю следует менять постельное белье.

В комнате, в которой проживает человек страдающий аллергическим трахеобронхитом стоит убрать ковры и мягкую мебель. Проще говоря, избавиться от предметов, которые больше всего накапливают на себе пыль. Устранить стоит растения. В детской полностью убираются мягкие игрушки. В помещение нельзя пускать животных, ведь они способны вызвать аллергическую реакцию. Продукты питания, негативно влияющие на организм больного, полностью исключаются.

Главным способом профилактики является своевременное устранение проблем с органами дыхательной системы. Важно соблюдать нормальные условия жизни, постоянно проводить уборку, исключить аллергены. Что самое важное, своевременное диагностирование проблемы способно от многого уберечь в дальнейшем.

Прогноз аллергического трахеобронхита

Прогноз аллергического трахеобронхита обычно благоприятный, но все зависит от состояния самого человека и причин появления проблемы. Так, если аллергия возникла на фоне перенесенного ранее заболевания, то смотреть стоит в корень проблемы. Значит предыдущий недуг не был качественно устранен. В этом случае следует продолжить борьбу с проблемой и огородить человека от тяжелых осложнений. Все это влечет за собой исключительно благоприятное течение.

Если проблема не была выявлена сразу и набрала «обороты», то прогноз может быть не утешительным. Дело в том, что аллергических трахеобронхит способен возникнуть на фоне серьезного осложнения. Да и сам он может спровоцировать развития астмы и пневмонии. Поэтому прогноз зависит исключительно от состояния человека.

Точно ответить на данный вопрос может исключительно лечащий врач, исходя из состояния своего пациента. Однозначно сказать, что будет дальше никто не может. Поэтому тянуть с лечением не стоит, тогда и любой прогноз будет исключительно благоприятным.

Аллергический бронхит код мкб 10

Исключен: кистозный фиброз (E84.-)

Примечание. Бронхит, не уточненный как острый или хронический, у лиц моложе 15 лет может рассматриваться как острый по своему характеру и его следует относить к рубрике J20.-.


  • Бронхит:
    • БДУ
    • катаральный
    • трахеитом БДУ
  • Трахеобронхит БДУ
  • аллергический БДУ (J45.0)
  • астматический БДУ (J45.9)
  • вызванный химическими веществами (острый) (J68.0)

Исключены: хронический бронхит:

  • астматический бронхит (J44.-)
  • бронхит:
    • простой и слизисто-гнойный (J41.-)
    • с закупоркой дыхательных путей (J44.-)
  • эмфизематозный бронхит (J44.-)
  • обструктивная легочная болезнь БДУ (J44.9)
  • эмфизема:
    • компенсаторная (J98.3)
    • вызванная химическими веществами, газами, дымами и парами (J68.4)
    • интерстициальная (J98.2)
      • новорожденного (P25.0)
    • медиастинальная (J98.2)
    • хирургическая (подкожная) (T81.8)
    • травматическая подкожная (T79.7)
    • с хроническим (обструктивным) бронхитом (J44.-)
  • эмфизематозный (обструктивный) бронхит (J44.-)
  • бронхит:
    • астматический (обструктивный)
    • эмфизематозный
    • с:
      • закупоркой дыхательных путей
      • эмфиземой
  • обструктивная(ый):
    • астма
    • бронхит
    • трахеобронхит
  • астма (J45.-)
  • астматический бронхит БДУ (J45.9)
  • бронхоэктазия (J47)
  • хронический:
    • трахеит (J42)
    • трахеобронхит (J42)
  • эмфизема (J43.-)
  • болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)
  • острая тяжелая астма (J46)
  • хронический астматический (обструктивный) бронхит (J44.-)
  • хроническая обструктивная астма (J44.-)
  • эозинофильная астма (J82)
  • болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)
  • астматический статус (J46)
  • врожденные бронхоэктазы (Q33.4)
  • туберкулезные бронхоэктазы (текущее заболевание) (A15-A16)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Одной из причин воспаления бронхов является аллергия. Явный признак аллергического бронхита — сильный кашель, являющийся защитной реакцией на проникновение в организм аллергенов.

Именно аллергены вызывают расширение кровеносных сосудов, сокращение мускулатуры в бронхах и отёк слизистой. В результате этих процессов заболевание проявляется кашлем. Приступы достаточно интенсивные.

Признаки аллергической формы заболевания проявляются ярко, но основным является кашель.

Для него характерны определённые особенности:

  • Наблюдается сухой кашель, который усиливается ночью;
  • Приступы сопровождаются спазмами дыхательных путей;
  • В начальной стадии заболевания кашель без отхаркивания;
  • С развитием болезни начинает выделяться мокрота во время резких выдохов;
  • Слизистые выделения из носа светлые и густые;
  • Дыхание затрудняется: появляются хрипы.

Особенностью аллергического бронхита является внезапное начало и резкое прекращение приступов.

Для болезни характерны рецидивы. Обострения случаются достаточно часто и продолжаются иногда в течение недели.

Кстати, к явным симптомам этого бронхита можно добавить першение в глотке. Этому предшествует ринит или обычная заложенность носа.

Основой лечения аллергического бронхита считается комплексный подход. Кашель аллергического происхождения не устраняется отхаркивающими препаратами.

Сначала следует выявить и устранить аллерген из окружающей среды или рациона пациента. Специальные анализы и тесты помогут установить причину заболевания.

Только после этих процедур возможно успешное лечение.

Терапия условно делится на определённые составляющие.

Избавление от аллергенного контакта. Лабораторные исследования обнаружат источник раздражителя, контакт с которым следует полностью исключить или ограничить до минимума. Если имеется подозрение на пищевую аллергию, придётся соблюдать специальную диету не один месяц. Она необходима для нормализации иммунитета. Удалив из рациона аллергенные продукты, можно «переключить» иммунную систему на здоровое питание.

Применение антигистаминных препаратов. От сложности течения болезни зависит назначение ингаляционных или оральных средств. Иногда применяют комбинированный приём препаратов. Обычно антигистаминные препараты принимаются в течение недели до наступления ремиссии. Если проявления аллергии смешанные, то применяются капли, аэрозоли и мази.

Укрепление иммунитета. Нормализовать эту систему можно закаливанием, грамотным питанием и физическими нагрузками. Благодаря этим мерам снизится интенсивность кашля и количество приступов.

Дополнительное лечение. К этому типу терапии относятся гомеопатия и средства народной медицины. Они способны смягчить проявления заболевания, но играют роль дополнения к основному лечению. Их самостоятельно применение не принесёт эффекта.

Необходимо отметить, что использование народных методов и фитотерапии, допускается только после разрешения лечащего врача.

Заключается в применении стандартного комплекса медикаментов:

  1. Для быстрого подавления аллергии назначают определённые дозы антигистаминных лекарств: Супрастин, Тавегил.
  2. Хорошо очищают бронхи отхаркивающие препараты: Пертусин, Бронхолитин.
  3. Отёк слизистой уменьшит Нео-теофедрин.
  4. Прекрасно снижают количество приступов средства аэрозольной формы: Сальбутамол, Фенотерол.
  5. Проходимость дыхательных путей восстанавливает Волмакс.

Существует и современный метод лечения аллергического бронхита – специфическая иммунотерапия. С помощью этого лечения выявляется причина развития болезни, и снижается чувствительность к аллергену.

Не следует игнорировать рецепты народных целителей. Многие из них проверены временем и оказывают эффективную помощь в лечении.

  1. Противовоспалительными свойствами обладает чай с лимоном, в который для улучшения вкуса добавляется мёд.
  2. Желательно ежедневно употреблять чеснок, обладающий противомикробным свойством.
  3. Отвар листьев малины прекрасно отводит мокроту.
  4. Рекомендуется проведение ингаляций с использованием лекарственных трав.

Но не следует полностью полагаться на рецепты народной медицины. Они должны дополнять медикаментозное лечение.

По международной классификации болезней 10-го пересмотра аллергический бронхит считается видом хронической патологии.

Главной особенностью заболевания является то, что воспаление происходит из-за гиперчувствительности к некоторым компонентам. Патология отнесена к хроническим заболеваниям нижних дыхательных путей (код МКБ – 10 — J 45.0).

Аллергический бронхит классифицируется по уровню проявления симптомов:

  1. Обструктивный – происходит перекрытие просвета бронхов, что вызывает кислородную недостаточность, которая выражается спазмами. Аллергическая реакция происходит даже при малом воздействии раздражителя. Этот вид бронхита опасен тем, что слизь из бронхов не отходит и возникает застойный процесс.
  2. Аллергический трахеобронхит – происходит воспаление слизистой трахеи. Она отекает, начинает выделяться слизь, что вызывает трудность дыхания.
  3. Атопическая форма заболевания – отличается быстрым проявлением аллергической реакции, которая выражается очень ярко и прекрасно видна при проведении бронхоскопии.
  4. Инфекционно-аллергический бронхит – реакция проявляется медленно и симптомы очень слабые.

Обязательно нужна поддерживающая терапия и профилактические мероприятия. В запущенной стадии возможны тяжёлые последствия.

Люди нередко прибегают к самолечению, не подозревая, что бронхит имеет различные формы. Облечение не наступит, а вот серьёзные осложнения развиться могут.

Чтобы этого не произошло, следует знать отличия первичных симптомов:

  1. У аллергического бронхита отхождение секрета незначительное. Когда слизь появляется, она тяжело выделяется и нужно прилагать немало усилий. В то время, как обычный бронхит отличается выделением мокроты и человеку становится значительно легче.
  2. Приступ кашля начинается с тяжёлого дыхания и одышки, так как происходит отёк бронхов.
  3. У обычного бронхита температура тела сильно повышается, а у аллергической формы заболевания эти показатели в норме.
  4. Аллергический бронхит причисляют к сезонным болезням, а обычный диагностируется обычно в холодный период года.
  5. Аллергический кашель притупляется антигистаминными средствами, которые на другой вид бронхита не действуют.

Бронхит аллергической формы устанавливает пульмонолог. Точный диагноз подтверждают показатели аппаратного обследования и анализов.

Основанием положительного диагноза являются:

  • Деформации грудной клетки отсутствуют;
  • Дыхание с хрипами;
  • Рентгенограмма показывает изменение лёгких;
  • В крови повышенный уровень клеток, участвующих в воспалительных процессах;
  • Анализы показали наличие лейкоцитоза.

Полная и тщательная диагностика проводится только в клинике. Лабораторные анализы сразу покажут увеличение эозинофилов, а также повышение иммуноглобулина Е.

Соблюдая рекомендации врача, можно предотвратить аллергический бронхит.

Мероприятия простые, но эффективные:

  • Регулярная влажная уборка жилища;
  • Следует избегать табачного дыма;
  • Постельное бельё менять следует ежедневно;
  • Закаливание;
  • Не контактировать с животными;
  • Пища без продуктов, вызывающих аллергические реакции;
  • Приём медикаментов, разрешённых врачом.

Лучше заняться профилактикой, чем принимать постоянно лекарства.

При первых симптомах аллергического бронхита необходимо срочно прибегнуть к помощи специалистов. Лечение следует начать своевременно, иначе может развиться аллергический трахеобронхит, который часто становится причиной развития воспаления лёгких.

Кашель является ответной защитной реакцией организма на поступившие провоцирующие факторы. Именно сильный кашель остается самым главным симптомом аллергического бронхита. Причем в этом случае приступы носят сильный и раздирающий характер.

Возникает по причине проникновения в дыхательные пути аллергена. Очень распространенный патологический процесс среди детей. Именно у них на фоне аллергии возникает бронхит. Повлиять на это могут растения в период цветения, прием медикаментов или употребление продуктов питания.

Бронхит аллергического происхождения является разновидностью хронического патологического процесса. Но отличительная его особенность в том, что воспаление в бронхах не носит инфекционный характер, а его развитие происходит по причине гиперчувствительности организма к определенному компоненту. По МКБ-10 патологический процесс относится к хроническим болезням нижних дыхательных путей (код МКБ -10 – J 45.0) .

Клиническая картина бронхита аллергического происхождения у взрослых и маленьких пациентов имеет яркую выразительность. Самым главным симптомом остается кашель. Именно по нему порой и диагностируют бронхит.

Не стоит тянуть с лечением. Кашель настолько сильный , что мешает нормально есть, спать и работать. Чаще всего он проявляется в ночное время, так и выспаться нормально у вас тоже не получиться.

Для бронхита аллергического происхождения характерны следующие особенности кашля:

  • приступы кашля характеризуются упорными и ненавязчивыми рефлекторными спазмами, поражающими дыхательные пути;
  • кашель начинает беспокоить именно в ночное время, хотя не исключено его возникновение днем;
  • на начальной стаи развития патологического процесса кашель принимает непродуктивный тип, при этом отхождение слизи отсутствует;
  • на поздних сроках развития недуга наблюдаются резкие спастические выдохи, которые приводят к выходу секрета;
  • кашель очень быстро возникает после перенесенного стресса, негативных эмоций и занятий физкультурой.

Клиническая картина бронхита аллергического происхождения сопровождается не только кашлем.

Еще пациент может ощущать на себе следующие симптомы:

  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • сухие хрипы (очень редко влажные).

Особенность патологического процесса, возникающего на фоне аллергии, состоит в том, что начало и конец симптоматики носит внезапный характер. Когда приступы кашля покинули больного, то он ощущает облегчение, которые создают иллюзию облегчения. Кашель поражает пациента несколько раз в сутки.

Бронхит аллергического происхождения у детей и взрослых может быть диагностирован в любом возрасте. Патология сопровождается рецидивирующим течением. Фаза обострения проявляется несколько раз месяц. Их продолжительность может достигать от двух дней до 2 месяцев.

К типичным симптомам рассматриваемого заболевания стоит отнести першение в горле. По началу возникает заложенность носа и ринит. У маленьких пациентов бронхит формируется на фоне остальных болезней, которые носит аллергическое происхождение.

А вот что делать, когда у ребенка после бронхита не проходит кашель, поможет понять данная статья.

Как происходит лечение барсучьим жиром кашля и бронхита и насколько такое средство эффективно. поможет понять данная информация: https://prolor.ru/g/lechenie/barsuchij-zhir-primenenie-pri-kashle.html

Какой антибиотик при бронхите у детей самый эффективный и какое у него название, поможет понять данная статья.

Сюда стоит отнести:

У слишком маленьких пациентов симптоматика аллергического бронхита выражается в следующем:

  • вялость;
  • повышенное потоотделение;
  • раздражительность.

Главное правило при любом лечении это конечно же не навредить, а вот как правильно лечить бронхит у ребенка, поможет понять данная статья, а вот какими лекарствами лечить бронхит и как правильно это сделать, рассказывается в данной статье.

На видео- аллергический бронхит у взрослых:

Сегодня очень часто люди не различают бронхит, полагая, что он может присутствовать только в одной форме. И в этом нет ничего удивительного, так как кашель сегодня является распространенным симптомом воспалительных процессов, протекающих в дыхательных путях. И вот чаще всего он указывает на наличие бронхита. Это заболевание характеризуется воспалением, приводящим к раздражению кашлевых рефлексов и рефлекторных вдохов. Обычный бронхит – это заболевание, которое имеет инфекционное происхождение. Сегодня его часто диагностируют у маленьких пациентов. Он доставляет малышу массу неудобств, а в случае несвоевременного обнаружения может привести к смерти.

Читайте, как лечить бронхит без температуры у ребенка.

Кроме этого, сегодня люди очень часто прибегают к самостоятельному лечению, не полагая, какую именно форму бронхита им нужно лечить. Таким образом, облегчение так и не наступает, при этом у пациента диагностируют тяжелые осложнения.

По ссылке читайте, как действует препарат Бронхомунал для детей.


Чтобы такой ситуации не возникло, необходимо знать отличительные особенности симптомов аллергического и обычного бронхита:

  1. При аллергическом процессе кашель не сопровождается отхождением секрета. Если слизь и присутствует, то она сложно покидает дыхательные пути, а человеку для этого приходится приложить максимум усилий. А вот при обычно бронхите мокрота отходит нормально, после чего больному становится легче.
  2. Перед тем как наступит приступ аллергического кашля, пациент жалуется на затрудненное дыхание и отдышку. Эта симптоматика формируется по причине отека слизистой оболочки бронхов.
  3. Способствовать развитию приступа кашля может недавний контакт с аллергеном. Сюда можно отнести пуховую подушку, прогулку в паре, где цветут растения, или игра с домашним животным. А вот при обычном бронхите такие явления отсутствуют. Кашель может возникать днем или ночью и, причем они никаких не связаны с представленными выше факторами риска.
  4. При аллергическом бронхите показатели температуры редко повышаются, они находятся в пределах 37,5 градусов. А вот при обычном бронхите температура может повышаться до более высоких отметок.
  5. Патология носит сезонный характер и не зависит от температуры окружающего воздуха. А вот обычный бронхи диагностируют чаще в холодное время года.
  6. Притупить приступ кашля может прием антигистаминных лекарств. А вот при обычном бронхите они будут абсолютно бесполезными.
  7. Кашель при бронхите характеризуется отхождением мутного и вязкого секрета. Порой между приступами дыхание у пациента останавливается, то может нести опасность для жизни.

Что делать и как бороться если у ребенка часто обструктивный бронхит, поможет понять данная информация.

А вот как лечить острый бронхит и с помощью каких средств, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какие симптомы бронхита у взрослого без температуры самые частые, поможет понять видео из данной статьи.

Бронхит аллергического происхождения – это распространенное явление в современной медицине. Распознать патологический процесс очень легко оп симптомам. В этом случае пациента посещает сильный и мучительный кашель, остановить который можно только при приеме антигистаминных средств. Не стоит оставлять без внимание возникшую клиническую картину, иначе это только усугубить положение больного и могут возникнуть тяжелые осложнения.

Примечание Если поражение органов дыхания вовлекает более чем одну
анатомическую область, не обозначенную специально, его
следует квалифицировать по анатомически ниже расположенной локализации (например, трахеобронхит кодируется
как бронхит в рубрике J40).
Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00P96)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00B99)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00O99)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00Q99)
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00E90)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00T98)
новообразования (C00D48)
симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не класси фицированные в других рубриках (R00R99)

Этот класс содержит следующие блоки:
J00J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
J10J18 Грипп и пневмония

J20J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
J30J39 Другие болезни верхних дыхательных путей
J40J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей
J60J70 Болезни легкого, вызванные внешними агентами
J80J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань
J85J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей
J90J94 Другие болезни плевры
J95J99 Другие болезни органов дыхания

Звездочкой отмечены следующие категории:
J17* Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках
J91* Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
J99* Респираторные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключена: хроническая обструктивная болезнь легких с обострением БДУ (J44.1)

Насморк (острый)
Острый катар носа
Назофарингит:
БДУ
инфекционный БДУ
Ринит:
острый
инфекционный
Исключены: хронический назофарингит (J31.1)
фарингит:
БДУ (J02.9)
острый (J02. -)
хронический (J31.2)
ринит:
БДУ (J31.0)
аллергический (J30.1J30.4)
хронический (J31.0)
вазомоторный (J30.0)

Включены:
абсцесс >
эмпиема > острый(ая)(ое), синуса
инфекция > (придаточного) (носового)
воспаление >
нагноение >
При необходимости идентифицировать инфекционный агент
используют дополнительный код (B95B97).
Исключен: синусит хронический или БДУ (J32. -)

J01.0 Острый верхнечелюстной синусит. Острый антрит
J01.1 Острый фронтальный синусит
J01.2 Острый этмоидальный синусит
J01.3 Острый сфеноидальный синусит
J01.4 Острый пансинусит
J01.8 Другой острый синусит. Острые синуситы, вовлекающие более одного синуса, но не пансинуситы
J01.9 Острый синусит неуточненный

Включено: аcute sore throаt

Исключены: абсцесс:
перитонзиллярный (J36)
фарингеальный (J39.1)
ретрофарингеальный (J39.0)
острый ларингофарингит (J06.0)
хронический фарингит (J31.2)

J02.0 Стрептококковый фарингит. Streptococcаl sore throаt
Исключена: скарлатина (А38)
J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97).
Исключены: вызванный (при):
инфекционным мононуклеозе (B27. -)
вирусом гриппа:
идентифицированным (J10.1)
неидентифицированным (J11.1)
фарингит:
энтеровирусный везикулярный (B08.5)
вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2)
J02.9 Острый фарингит неуточненный
Фарингит (острый):
БДУ
гангренозный
инфекционный БДУ
гнойный
язвенный
Sore throаt (аcute) БДУ

Исключены: перитонзиллярный абсцесс (J36)
Sore throаt:
БДУ (J02.9)
аcute (J02. -)
streptococcаl (J02.0)

J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97).
Исключен: фаринготонзиллит, вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2)
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
Тонзиллит (острый):
БДУ
фолликулярный
гангренозный
инфекционный
язвенный

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97).
Исключены: острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит (J05. -)
ларингизм (стридор) (J38.5)

J04.0 Острый ларингит
Ларингит (острый):
БДУ
отечный
под собственно голосовым аппаратом
гнойный
язвенный
Исключены: хронический ларингит (J37.0)
гриппозный ларингит, вирус гриппа:
идентифицирован (J10.1)
не идентифицирован (J11.1)
J04.1 Острый трахеит
Трахеит (острый):
БДУ
катаральный
Исключен: хронический трахеит (J42)
J04.2 Острый ларинготрахеит. Ларинготрахеит
Трахеит (острый) с ларингитом (острым)
Исключен: хронический ларинготрахеит (J37.1)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент
используют дополнительный код (B95B97).

J05.0 Острый обструктивный ларингит [круп]. Обструктивный ларингит БДУ
J05.1 Острый эпиглоттит. Эпиглоттит БДУ

Исключены: острая респираторная инфекция БДУ (J22)
вирус гриппа:
идентифицирован (J10.1)
не идентифицирован (J11.1)

J06.0 Острый ларингофарингит
J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
Верхних дыхательных путей:
болезнь острая
инфекция БДУ

Исключены: вызванная(ый) Hаemophilus influenzаe
[палочкой Афанасьева-Пфейффера]:
инфекция БДУ (А49.2)
менингит (G00.0)
пневмония (J14)

J10.0 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован. Гриппозная (бронхо)пневмония, вирус гриппа идентифицирован
J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
Грипп >
Гриппозная(ый): >
острая респираторная инфекция > вирус гриппа
верхних дыхательных путей > идентифицирован
ларингит >
фарингит >
плевральный выпот >
J10.8 Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
Энцефалопатия, вызванная >
гриппом >
Гриппозный: > вирус гриппа
гастроэнтерит > идентифицирован
миокардит (острый) >

Включены: грипп > упоминание об идентификации
вирусный грипп > вируса отсутствует
Исключены: вызванная(ый) Hаemophilus influenzаe [палочкой
Афанасьева-Пфейффера]:
инфекция БДУ (А49.2)
менингит (G00.0)
пневмония (J14)

J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован
Гриппозная (бронхо)пневмония неуточненная или без упоминания об идентификации вируса
J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован. Грипп БДУ
Гриппозная(ый): >
острая респираторная инфекция > неуточненный(ая)
верхних дыхательных путей > или вирус не
ларингит > идентифицирован
фарингит >
плевральный выпот >
J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован
Энцефалопатия, вызванная гриппом >
Гриппозный: > неуточненный
гастроэнтерит > или вирус не
миокардит (острый) > идентифицирован

Включена: бронхопневмония, вызванная другими вирусами, отличными от вируса гриппа
Исключены: врожденный краснушный пневмонит (P35.0)
пневмония:
аспирационная:
БДУ (J69.0)
при анестезии:
во время родов и родоразрешения (O74.0)
во время беременности (O29.0)
в послеродовом периоде (O89.0)
новорожденного (P24.9)
при вдыхании твердых и жидких веществ (J69. -)
врожденная (P23.0)
при гриппе (J10.0, J11.0)
интерстициальная БДУ (J84.9)
жировая (J69.1)

J12.0 Аденовирусная пневмония
J12.1 Пневмония, вызваннаяреспираторным синцитиальным вирусом
J12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа
J12.8 Другая вирусная пневмония
J12.9 Вирусная пневмония неуточненная

Бронхопневмония, вызванная S pneumoniаe
Исключены: врожденная пневмония, вызванная S.pneumoniаe (P23.6)
пневмония, вызванная другими стрептококками (J15.3J15.4)

Бронхопневмония, вызванная H influenzаe
Исключена: врожденная пневмония, вызванная H.influenzаe (P23.6)

Включена: бронхопневмония, вызванная другими, отличными от
S.pneumoniаe и H.influenzаe бактериями
Исключены: пневмония, вызванная хламидиями (J16.0)
врожденная пневмония (P23. -)
болезнь легионеров (А48.1)

J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiellа pneumoniаe
J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonаs (синегнойной палочкой)
J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы B
J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками
Исключены: пневмония, вызванная:
стрептококком группы B (J15.3)
Streptococcus pneumoniаe (J13)
J15.5 Пневмония, вызванная Escherichiа coli
J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями. Пневмония, вызванная Serrаtiа mаrcescens
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplаsmа pneumoniаe
J15.8 Другие бактериальные пневмонии
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная

Исключены: орнитоз (А70)
пневмоцистоз (B59)
пневмония:
БДУ (J18.9)
врожденная (P23. -)
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
J16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями

J17.0* Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
Пневмония при:
актиномикозе (А42.0+)
сибирской язве (А22.1+)
гонорее (А54.8+)
нокардиозе (А43.0+)
сальмонеллезе (А02.2+)
туляремии (А21.2+)
брюшном тифе (А01.0+)
коклюше (А37. -+)
J17.1* Пневмония при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
Пневмония при:
цитомегаловирусной болезни (B25.0+)
кори (B05.2+)
краснухе (B06.8+)
ветряной оспе (B01.2+)
J17.2* Пневмония при микозах
Пневмония при:
аспергиллезе (B44.0B44.1+)
кандидозе (B37.1+)
кокцидиоидомикозе (B38.0B38.2+)
гистоплазмозе (B39. -+)
J17.3* Пневмония при паразитарных болезнях
Пневмония при:
аскаридозе (B77.8+)
шистосомозе (B65. -+)
токсоплазмозе (B58.3+)
J17.8* Пневмония при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Пневмония при:
орнитозе (А70+)
лихорадке Ку (А78+)
ревматической лихорадке (I00+)
спирохетозе, не классифицированная в других рубриках (А69.8+)

Исключены: абсцесс легкого с пневмонией (J85.1)
лекарственные интерстициальные болезни легкого (J70.2J70.4)
пневмония:
аспирационная:
БДУ (J69.0)
при анестезии:
во время родов и родоразрешения (O74.0)
во время беременности (O29.0)
в послеродовом периоде (O89.0)
новорожденного (P24.9)
при вдыхании твердых и жидких веществ (J69. -)
врожденная (P23.9)
интерстициальная БДУ (J84.9)
жировая (J69.1)
пневмонит, вызванный внешними агентами (J67J70)

J18.0 Бронхопневмония неуточненная
Исключен: бронхиолит (J21. -)
J18.1 Долевая пневмония неуточненная
J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная
J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
J18.9 Пневмония неуточненная

Исключены: хроническая обструктивная легочная болезнь с:
обострением БДУ (J44.1)
острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей (J44.0)

Включены: бронхит:
БДУ у лиц моложе 15 лет
острый и подострый ©:
бронхоспазмом
фибринозный
пленчатый
гнойный
септический
трахеитом
трахеобронхит острый
Исключено: бронхит:
БДУ у лиц в возрасте 15 лет и старше (J40)
аллергический БДУ (J45.0)
хронический:
БДУ (J42)
слизисто-гнойный (J41.1)
обструктивный (J44. -)
простой (J41.0)
трахеобронхит:
БДУ (J40)
хронический (J42)
обструктивный (J44. -)

J20.0 Острый бронхит, вызванный Mycoplаsmа pneumoniаe
J20.1 Острый бронхит, вызванный Hаemophilus influenzаe [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J20.2 Острый бронхит, вызванный стрептококком
J20.3 Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки
J20.4 Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
J20.5 Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J20.6 Острый бронхит, вызванный риновирусом
J20.7 Острый бронхит, вызванный эховирусом
J20.8 Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
J20.9 Острый бронхит неуточненный

Включен: с бронхоспазмом
J21.0 Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J21.8 Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами
J21.9 Острый бронхиолит неуточненный. Бронхиолит (острый)

Острая респираторная инфекция (нижних) (дыхательных путей) БДУ
Исключена: респираторная инфекция верхних дыхательных путей (острая) (J06.9)

Включен: спазматический насморк
Исключены: аллергический ринит с астмой (J45.0)
ринит БДУ (J31.0)

J30.0 Вазомоторный ринит
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений. Аллергия БДУ, вызванная пыльцой растений
Сенная лихорадка. Поллиноз
J30.2 Другие сезонные аллергические риниты
J30.3 Другие аллергические риниты. Круглогодичный аллергический ринит
J30.4 Аллергический ринит неуточненный

J31.0 Хронический ринит. Озена
Ринит (хронический):
БДУ
атрофический
гранулематозный
гипертрофический
закупоривающий
гнойный
язвенный
Исключены: ринит:
аллергический (J30.1J30.4)
вазомоторный (J30.0)
J31.1 Хронический назофарингит
Исключен: назофарингит острый или БДУ (J00)
J31.2 Хронический фарингит. Chronic sore throаt
Фарингит (хронический):
атрофический
гранулезный
гипертрофический
Исключен: фарингит острый или БДУ (J02.9)

Включены: абсцесс >
эмпиема > хронический(ая)(ое) синуса
инфекция > (придаточного) (носового)
нагноение >
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97).
Исключен: острый синусит (J01. -)

J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит. Антрит (хронический). Верхнечелюстной синусит БДУ
J32.1 Хронический фронтальный синусит. Фронтальный синусит БДУ
J32.2 Хронический этмоидальный синусит. Этмоидальный синусит БДУ
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит. Сфеноидальный синусит БДУ
J32.4 Хронический пансинусит. Пансинусит БДУ
J32.8 Другие хронические синуситы. Синусит (хронический), вовлекающий более одного синуса, но не пансинусит
J32.9 Хронический синусит неуточненный. Синусит (хронический) БДУ

Исключены: аденоматозные полипы (D14.0)

J33.0 Полип полости носа
Полип:
хоанальный
назофарингеальный
J33.1 Полипозная дегенерация синуса. Синдром Уокеса или этмоидит
J33.8 Другие полипы синуса
Полипы синуса:
придаточного
этмоидального
верхнечелюстного
сфеноидального
J33.9 Полип носа неуточненный

Исключена: варикозная язва носовой перегородки (I86.8)

J34.0 Абсцесс, фурункул и карбункул носа
Целлюлит >
Некроз > носа (перегородки)
Изъязвление >
J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса
J34.2 Смещенная носовая перегородка. Искривление или смещение перегородки (носовой) (приобретенное)
J34.3 Гипертрофия носовой раковины
J34.8 Другие уточненные болезни носа и носовых синусов. Перфорация носовой перегородки БДУ. Ринолит

J35.0 Хронический тонзиллит
Исключены: тонзиллит:
БДУ (J03.9)
острый (J03. -)
J35.1 Гипертрофия миндалин. Увеличение миндалин
J35.2 Гипертрофия аденоидов. Увеличение аденоидов
J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов
J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
Аденоидные разрастания. Амигдалолит. Рубец миндалины (и аденоида). Тонзиллярные «метки». Язва миндалины
J35.9 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная. Болезнь (хроническая) миндалин и аденоидов БДУ

Абсцесс миндалин. Перитонзиллярный целлюлит. Квинзи
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97).
Исключены: ретрофарингеальный абсцесс (J39.0)
тонзиллит:
БДУ (J03.9)
острый (J03. -)
хронический (J35.0)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97).

J37.0 Хронический ларингит
Ларингит:
катаральный
гипертрофический
сухой
Исключены: ларингит:
БДУ (J04.0)
острый (J04.0)
обструктивный (острый) (J05.0)
J37.1 Хронический ларинготрахеит. Ларингит хронический с трахеитом (хроническим). Трахеит хронический с ларингитом
Исключены: ларинготрахеит:
БДУ (J04.2)
острый (J04.2)
трахеит:
БДУ (J04.1)
острый (J04.1)
хронический (J42)

Исключены: врожденный стридор гортани (Q31.4)
ларингит:
обструктивный (острый) (J05.0)
язвенный (J04.0)
постпроцедурный стеноз гортани под собственно голосовым аппаратом (J95.5)
стридор (R06.1)

J38.0 Паралич голосовых складок и гортани. Ларингоплегия. Паралич собственно голосового аппарата
J38.1 Полип голосовой складки и гортани
Исключены: аденоматозные полипы (D14.1)
J38.2 Узелки голосовых складок
Хордит (фиброзный) (узелковый) (бугорковый). Узелки певцов. Узелки учителей
J38.3 Другие болезни голосовых складок
Абсцесс >
Целлюлит >
Гранулема > голосовой складки(ок)
Лейкокератоз >
Лейкоплакия >
J38.4 Отек гортани
Отек:
собственно голосового аппарата
под собственно голосовым аппаратом
над собственно голосовым аппаратом
Исключены: ларингит:
острый обструктивный [круп] (J05.0)
отечный (J04.0)

J38.5 Спазм гортани. Ларингизм (стридор)
J38.6 Стеноз гортани
J38.7 Другие болезни гортани
Абсцесс >
Целлюлит >
Болезнь БДУ >
Некроз > гортани
Пахидермия >
Перихондрит >

Исключены: острая респираторная инфекция БДУ (J22)
верхних дыхательных путей (J06.9)
воспаление верхних дыхательных путей, вызванное химическими вмешательствами, газами, дымами и парами (J68.2)

J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс. Перифарингеальный абсцесс
Исключен: перитонзиллярный абсцесс (J36)
J39.1 Другой абсцесс глотки. Целлюлит глотки. Назофарингеальный абсцесс
J39.2 Другие болезни глотки
Киста > глотки или
Отек > носоглотки
Исключены: фарингит:
хронический (J31.2)
язвенный (J02.9)
J39.3 Реакция повышенной чувствительности верхних дыхательных путей, локализация не уточнена
J39.8 Другие уточненные болезни верхних дыхательных путей
J39.9 Болезнь верхних дыхательных путей неуточненная

Исключен: кистозный фиброз (E84. -)

Примечание Бронхит, не уточненный как острый или хронический, у лиц моложе 15 лет может рассматриваться как острый по своему характеру и его следует относить
к рубрике J20. Бронхит:
БДУ
катаральный
с трахеитом БДУ
Трахеобронхит БДУ
Исключены: бронхит:
аллергический БДУ (J45.0)
астматический БДУ (J45.9)
вызванный химическими веществами (острый) (J68.0)

Исключены: хронический бронхит:
БДУ (J42)
обструктивный (J44. -)
J41.0 Простой хронический бронхит
J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

Хронический:
бронхит БДУ
трахеит
трахеобронхит
Исключены: хронический(ая):
астматический бронхит (J44. -)
бронхит:
простой и слизисто-гнойный (J41. -)
с закупоркой дыхательных путей (J44. -)
эмфизематозный бронхит (J44. -)
обструктивная легочная болезнь БДУ (J44.9)

Исключены: эмфизема:
компенсаторная (J98.3)
вызванная химическими веществами, газами, дымами и парами (J68.4)
интерстициальная (J98.2)
новорожденного (P25.0)
медиастинальная (J98.2)
хирургическая (подкожная) (T81.8)
травматическая подкожная (T79.7)
с хроническим (обструктивным) бронхитом (J44. -)
эмфизематозный (обструктивный) бронхит (J44. -)

J43.0 Синдром Мак-Леода
Односторонняя:
эмфизема
прозрачность легкого
J43.1 Панлобулярная эмфизема. Панацинарная эмфизема
J43.2 Центрилобулярная эмфизема
J43.8 Другая эмфизема
J43.9 Эмфизема (легкого) (легочная):
БДУ
буллезная
везикулярная
Эмфизематозный пузырек

Включены: хронический(ая):
бронхит:
астматический (обструктивный)
эмфизематозный
с:
закупоркой дыхательных путей
эмфиземой
обструктивная(ый):
астма
бронхит
трахеобронхит
Исключены: астма (J45. -)
астматический бронхит БДУ (J45.9)
бронхоэктазия (J47)
хронический:
бронхит:
БДУ (J42)
простой и слизисто-гнойный (J41. -)
трахеит (J42)
трахеобронхит (J42)
эмфизема (J43. -)
болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60J70)

J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
Исключена: с гриппом (J10J11)
J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
Хронический бронхит:
астматический (обструктивный) БДУ
эмфизематозный БДУ
обструктивный БДУ
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
Хроническая обструктивная:
болезнь дыхательных путей БДУ
болезнь легкого БДУ

Исключены: острая тяжелая астма (J46)
хронический астматический (обструктивный) бронхит (J44. -)
хроническая обструктивная астма (J44. -)
эозинофильная астма (J82)
болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60J70)
астматический статус (J46)

J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента
Аллергический:
бронхит БДУ
ринит с астмой
Атопическая астма. Экзогенная аллергическая астма. Сенная лихорадка с астмой
J45.1 Неаллергическая астма. Идиосинкратическая астма. Эндогенная неаллергическая астма
J45.8 Смешанная астма. Сочетание состояний, указанных в рубриках J45.0 и J45.1
J45.9 Астма неуточненная. Астматический бронхит БДУ. Поздно начавшаяся астма

Бронхиолэктазы
Исключены: врожденные бронхоэктазы (Q33.4)
туберкулезные бронхоэктазы (текущее заболевание) (А15А16)

Исключена: астма, классифицированная в рубрике J45.

Антракосиликоз. Антракоз. Легкое угольщика
Исключен: с туберкулезом (J65)

Асбестоз
Исключены: плевральная бляшка с асбестозом (J92.0) с туберкулезом (J65)

Включен: силикатный фиброз (обширный) легкого
Исключен: пневмокониоз с туберкулезом (J65)

J62.0 Пневмокониоз, вызванный тальковой пылью
J62.8 Пневмокониоз, вызванный другой пылью, содержащей кремний. Силикоз БДУ

Исключен: с туберкулезом (J65)

J63.0 Алюминоз (легкого)
J63.1 Бокситный фиброз (легкого)
J63.2 Бериллиоз
J63.3 Графитный фиброз (легкого)
J63.4 Сидероз
J63.5 Станноз
J63.8 Пневмокониоз, вызванный другой уточненной неорганической пылью

Исключен: с туберкулезом (J65)

Любое состояние, указанное в рубриках J60J64, в сочетании с туберкулезом, классифицированным в рубриках А15А16

Исключены: багассоз (J67.1)
легкое фермера (J67.0)
гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью (J67. -)
реактивный синдром дисфункции дыхательных путей (J68.3)

J66.0 Биссиноз. Болезнь дыхательных путей, вызванная хлопковой пылью
J66.1 Болезнь трепальщиков льна
J66.2 Каннабиноз
J66.8 Болезнь дыхательных путей, вызванная другой уточненной органической пылью

Включены: аллергический альвеолит и пневмонит, вызванные вдыханием органической пыли и частиц грибов,
актиномицетов или частиц другого происхождения
Исключен: пневмонит, вызванный вдыханием химических веществ, газов, дымов и паров (J68.0)

J67.0 Легкое фермера [сельскохозяйственного работника]. Легкое жнеца. Легкое косаря. Болезнь, вызванная заплесневелым сеном
J67.1 Багассоз (от пыли сахарного тростника)
Багассозная(ый):
болезнь
пневмонит
J67.2 Легкое птицевода
Болезнь, или легкое, любителя попугаев. Болезнь, или легкое, любителя голубей
J67.3 Субероз. Болезнь, или легкое, обработчика пробкового дерева. Болезнь, или легкое, работающего на пробковом производстве
J67.4 Легкое работающего с солодом. Альвеолит, вызванный Аspergillus clаvаtus
J67.5 Легкое работающего с грибами
J67.6 Легкое сборщика коры клена. Альвеолит, вызванный Cryptostromа corticаle. Криптостромоз
J67.7 Легкое контактирующего с кондиционером и увлажнителями воздуха
Аллергический альвеолит, вызванный грибковой плесенью, термофильными актиномицетами и другими микроорганиз мами, размножающимися в системах вентиляции [конди ционирования] воздуха
J67.8 Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью
Легкое мойщика сыра. Легкое кофемола. Легкое работника рыбомучного предприятия. Легкое меховщика [скорняка]
Легкое работающего с секвойей
J67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью
Альвеолит аллергический (экзогенный) БДУ. Гиперсенситивный пневмонит БДУ

Для идентификации причины используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

J68.0 Бронхит и пневмонит, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами
Химический бронхит (острый)
J68.1 Острый легочный отек, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами
Химический легочный отек (острый)
J68.2 Воспаление верхних дыхательных путей, вызванное химичес кими веществами, газами, дымами и парами, не классифици рованное в других рубриках
J68.3 Другие острые и подострые респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
Реактивный синдром дисфункции дыхательных путей

J68.4 Химические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами. Эмфизема (диффузная) (хроническая) > вызванная(ый) вдыха Облитерирующий бронхит (хроничес- > нием химическихкий) (подострый) > веществ, газов. Легочный фиброз (хронический) > дымов и паров
J68.8 Другие респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J68.9 Неуточненные респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами

Для идентификации причины используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключен: неонатальный аспирационный синдром (P24. -)

J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
Аспирационная пневмония (вызванная):
БДУ
пищей (при регургитации)
желудочным соком
молоком
рвотными массами
Исключен: синдром Мендельсона (J95.4)
J69.1 Пневмонит, вызванный вдыханием масел и эссенций. Жировая пневмония
J69.8 Пневмонит, вызванный другими твердыми веществами и жидкостями. Пневмонит, вызванный аспирацией крови

Для идентификации причины используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

J70.0 Острые легочные проявления, вызванные радиацией. Радиационный пневмонит
J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией. Фиброз легкого вследствие радиации
J70.2 Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J70.4 Легочные интерстициальные нарушения, вызванные лекарственными средствами, неуточненные
J70.8 Респираторные состояния, вызванные другими уточненными внешними агентами
J70.9 Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами

Болезнь гиалиновых мембран у взрослого

Острый отек легкого. Легочный застой (пассивный)
Исключены: гипостатическая пневмония (J18.2)
легочный отек:
химический (острый) (J68.1)
вызванный внешними агентами (J60J70)
с упоминанием о болезни сердца БДУ или сердечной недостаточности (I50.1)

Эозинофильная астма. Пневмония Леффлера. Тропическая (легочная) эозинофилия БДУ
Исключены: вызванная:
аспергиллезом (B44. -)
лекарственными средствами (J70.2J70.4)
уточненной паразитарной инфекцией (B50B83)
системными поражениями соединительной ткани (M30M36)

Исключены: интерстициальные болезни легкого, вызванные лекарственными средствами (J70.2J70.4)
интерстициальная эмфизема (J98.2)
болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60J70)
лимфоидный интерстициальный пневмонит, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B22.1)

J84.0 Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения. Альвеолярный протеиноз. Легочный альвеолярный микролитиаз
J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
Диффузный легочный фиброз. Фиброзирующий альвеолит (криптогенный). Синдром Хаммена-Рича
Идиопатический легочный фиброз
Исключены: легочный фиброз (хронический):
вызванный вдыханием химических веществ,
газов, дымов или паров (J68.4)
вызванный излучением (J70.1)
J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни
J84.9 Интерстициальная легочная болезнь, неуточненная. Интерстициальная пневмония БДУ

J85.0 Гангрена и некроз легкого
J85.1 Абсцесс легкого с пневмонией
Исключен: с пневмонией, вызванной уточненным возбудите лем (J10J16)
J85.2 Абсцесс легкого без пневмонии. Абсцесс легкого БДУ
J85.3 Абсцесс средостения

Включены: абсцесс:
плевры
грудной клетки
эмпиема
пиопневмоторакс
При необходимости идентифицировать возбудитель используют дополнительный код (B95B97).
Исключен: вследствие туберкулеза (А15А16)

J86.0 Пиоторакс с фистулой
J86.9 Пиоторакс без фистулы

Плеврит с выпотом
Исключены: хилусный (плевральный) выпот (J94.0)
плеврит БДУ (R09.1)
туберкулезный (А15А16)

Включено: плевральное утолщение

J92.0 Плевральная бляшка с упоминанием об асбестозе
J92.9 Плевральная бляшка без упоминания об асбестозе. Плевральная бляшка БДУ

Исключены: пневмоторакс:
врожденный или перинатальный (P25.1)
травматический (S27.0)
туберкулезный (текущий случай) (А15А16) пиопневмоторакс (J86. -)

J93.0 Спонтанный пневмоторакс напряжения
J93.1 Другой спонтанный пневмоторакс
J93.8 Другой пневмоторакс
J93.9 Пневмоторакс неуточненный

Исключены: плеврит БДУ (R09.1)
травматический:
гемопневмоторакс (S27.2)
гемоторакс (S27.1)
туберкулезное поражение плевры (текущий случай) (А15А16)

J94.0 Хилусный выпот. Хилоподобный выпот
J94.1 Фиброторакс
J94.2 Гемоторакс. Гемопневмоторакс
J94.8 Другие уточненные плевральные состояния. Гидроторакс
J94.9 Плевральное поражение неуточненное

Исключены: эмфизема (подкожная) постпроцедурная (T81.8)
легочные проявления, вызванные радиацией (J70.0J70.1)

J95.0 Нарушение функционирования трахеостомы
Кровотечение из трахеостомы. Закупорка трахеостомного дыхательного пути. Сепсис трахеостомы
Трахеопищеводный свищ вследствие трахеостомии
J95.1 Острая легочная недостаточность после торакального оперативного вмешательства
J95.2 Острая легочная недостаточность после неторакального оперативного вмешательства
J95.3 Хроническая легочная недостаточность вследствие операции
J95.4 Синдром Мендельсона
Исключены: осложняющий:
роды и родоразрешение (O74.0)
беременность (O29.0)
послеродовой период (O89.0)
J95.5 Стеноз под собственно голосовым аппаратом после медицинских процедур
J95.8 Другие респираторные нарушения после медицинских процедур
J95.9 Респираторное нарушение после медицинских процедур неуточненное

Исключены: сердечно-дыхательная недостаточность (R09.2)
постпроцедурная респираторная недостаточность (J95. -)
остановка дыхания (R09.2)
синдром респираторного расстройства [дистресса]:
у взрослого (J80)
у новорожденного (P22.0)

J96.0 Острая респираторная недостаточность
J96.1 Хроническая респираторная недостаточность
J96.9 Респираторная недостаточность неуточненная

Исключены: апноэ:
БДУ (R06.8)
у новорожденного (P28.4)
во время сна (G47.3)
у новорожденного (P28.3)

J98.0 Болезни бронхов, не классифицированные в других рубриках
Бронхолитиаз >
Обызвествление > бронхов
Стеноз >
Язва >
Трахеобронхиальный(ая):
коллапс
дискинезия
J98.1 Легочный коллапс. Ателектаз. Коллапс легкого
Исключены: ателектаз (у):
новорожденного (P28.0P28.1)
туберкулезный (текущее заболевание) (А15А16)
J98.2 Интерстициальная эмфизема. Медиастинальная эмфизема
Исключены: эмфизема:
БДУ (J43.9)
у плода и новорожденного (P25.0)
хирургическая (подкожная) (T81.8)
травматическая подкожная (T79.7)
J98.3 Компенсаторная эмфизема
J98.4 Другие поражения легкого
Обызвествление легкого. Кистозная болезнь легкого (приобретенная). Болезнь легкого БДУ. Пульмолитиаз
J98.5 Болезни средостения, не классифицированные в других
рубриках
Фиброз >
Грыжа > средостения
Смещение >
Медиастинит
Исключен: абсцесс средостения (J85.3)
J98.6 Болезни диафрагмы. Диафрагмит. Паралич диафрагмы. Релаксация диафрагмы
Исключены: врожденный дефект диафрагмы НКДР (Q79.1)
диафрагмальная грыжа (K44. -)
врожденная (Q79.0)
J98.8 Другие уточненные респираторные нарушения
J98.9 Респираторное нарушение неуточненное. Респираторное заболевание (хроническое) БДУ

J99.0* Ревматоидная болезнь легкого (M05.1+)
J99.1* Респираторные нарушения при других диффузных нарушениях соединительной ткани
Респираторные нарушения при:
дерматомиозите (M33.0M33.1+)
полимиозите (M33.2+)
синдроме сухости [Шегрена] (M35.0+)
системной(ом):
красной волчанке (M32.1+)
склерозе (M34.8+)
гранулематозе Вегенера (M31.3+)
J99.8* Респираторные нарушения при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Респираторные нарушения при:
амебиазе (А06.5+)
анкилозирующем спондилите (M45+)
криоглобулинемии (D89.1+)
споротрихозе (B42.0+)
сифилисе (А52.7+)

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Политика конфиденциальности | Правообладателям | © 2020

Код МКБ 10 хронического бронхита

Обструктивный бронхит ‒ это серьезная патология верхних органов дыхания. Начинается заболевание с процесса воспаления бронхиальных оболочек, после чего развивается спазм, который мешает выведению слизи. Это приводит к ее скоплению в органах дыхания. Эти симптомы мешают нормальному дыханию.

Характеристика по МКБ 10

Хронический бронхит: код по МКБ 10 ‒ это процесс воспалительного характера, поражающий отделы дыхательного аппарата. Это состояние сопровождается сжатием бронхов и их сужением. Патология обычно выявляется у пожилых людей и детей. Это объясняется низким иммунитетом и высокой подверженностью к бактериальным инфекциям.

При грамотном лечении прогнозы положительные, но регистрируются и случаи летального исхода. В состав медикаментозной терапии включают следующие средства:

  • с противовоспалительной активностью;
  • антибактериальные;
  • гормональные.

На начальном этапе развития заболевания можно дополнительно использовать народные средства. Это могут специальные отвары и настойки.

Также рекомендуют соблюдать постельный режим и специальную диету. Необходимы прогулки на улице и проветривание помещения.

Хронический бронхит МКБ 10 делят на процесс с острым течением и хроническим. Острая разновидность характеризуется выраженным проявлением симптоматики, стадия выздоровления заканчивается за 30-40 дней. Хроническая форма отличается длительным течением. Симптоматическая картина то усиливается, то ослабевает.

В зависимости от этиологических причин, острая фаза делится на два вида:

  1. инфекционный. Провоцируется поступлением инфекционных агентов в человеческий организм;
  2. химический. Развивается после вдыхания паров формальдегида или ацетона.


Иногда патология вызывается сразу двумя этими причинами.

Внимание! Если поражение дыхательной системы возникло на фоне другой патологии, то оно является вторичным и требует более длительного лечения.

Код заболевания

Общепринятая классификация болезней относит бронхит к классу 10, он объединяет все заболевания дыхательного аппарата. Этому типу патологии присвоены коды: J20, J40 или J44. J20 ‒ это заболевание с острым течением, J40 ‒ это патология неуточненной этиологии, J44 ‒ другие разновидности обструкции легких. Такой шифр помогает в сокращенной форме зафиксировать диагноз.

Природа возникновения

Бронхит по МКБ 10 появляется под воздействием разных причин:

  • общее переохлаждение организма;
  • снижение защитных свойств иммунитета;
  • вредные пристрастия;
  • аллергия.

Инфекционные и вирусные агенты при проникновении в организм человека воспринимаются иммунитетом человека как чужеродные соединения, от которых нужно избавиться. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, которые идентифицируют и уничтожают чужеродные организмы.

Защитные клетки образуют устойчивые комплексы с инородными веществами, постепенно поглощая их. После этого начинается процесс образования клеток памяти, которые хранят информацию о типе чужеродного белка. При этих процессах присутствует воспаление.

Для более быстрого осуществления устранения чужеродных частиц происходит ускорение кровообращения, в том числе в слизистых тканях бронхов. Начинает выделяться большое количество активных веществ.

Структуры слизистой расширяются из-за притока большого объема крови. Происходит активное выделение секрета из структур, выстилающих внутреннюю часть бронхов.

Это приводит к появлению сухого кашля, переходящего через некоторое время в мокрый. Связано это с увеличением количества отделяемой слизи. При проникновении патогенной микрофлоры в трахею начинает развиваться трахеобронхит.

Факторы риска

Бронхит обструктивный, код по МКБ 10, подразделяется на два вида:

  • первичный, который не имеет связи с другими патологиями;
  • вторичный, который развивается на фоне имеющихся заболеваний. Это нарушение функций почек или сбои в работе сердца.

К факторам риска обструктивного бронхита относят следующие:

  • попадание никотина в дыхательные пути;
  • высокая загрязненность воздуха;
  • работа во вредных условиях;
  • возраст;
  • наследственная обусловленность.

Вышеперечисленные факторы способствуют развитию заболевания, но основными возбудителями являются бактерии. Это гемофильная палочка, пневмококки и хламидии. Неуточненный бронхит лечить сложнее, поэтому всегда выявляют возбудителя.

Симптоматика

В зависимости от характеристик мокроты, выделяют следующие типы бронхита:

Катаральная разновидность характеризуется легким течением. При этой форме присутствует диффузное воспаление. Поражение структур дыхательного аппарата не наблюдается.

Kaтapaльнo-гнoйный отличается гнойными включениями в продуцируемой слизи.

При гнойном обструктивном бронхите во время откашливания происходит выделение экссудата с гнойным содержимым. Во время проведения исследования обнаруживается большое количество гнойных включений.

При острой форме заболевания присутствуют следующие симптомы:

  • в первые три дня присутствует сухой кашель;
  • появление мокрого кашля на 4 день протекания патологии;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • выраженная одышка;
  • недостаточность дыхательной функции.

При хронической форме присутствуют следующие признаки:

  • общее состояние пациента при простой форме удовлетворительное;
  • выделение слизи с гнойным компонентом в небольшом объеме;
  • обострение в зимнее время года;
  • болеют наиболее часто взрослые люди старше 40 лет.

Диагностика

Для постановки диагноза врач назначает комплекс диагностических мероприятий:

  • осмотр. Специалист прослушивает легкие и пальпирует горло;
  • рентгенография. На готовом снимке заболевание выглядит как пятна темного цвета;
  • исследование крови на биохимию;
  • анализ мочи;
  • проверка функции внешнего дыхания;
  • исследование бронхов;
  • иммунологическая диагностика;
  • анализ отделяемой мокроты, ее проварка на бактерии;
  • у курильщика проверяют объем легких и устанавливают длительность пристрастия.

При подозрении на трахеобронхит дополняют диагностические мероприятия следующими исследованиями:

  • ультразвуковое исследование дыхательного аппарата;
  • спирометрия.

Лечение

После диагностирования заболевания назначается комплексное лечение. Подбираемая терапия зависит от этиологии заболевания. Консервативное лечение объединяет следующее:

  • прием медикаментов. В зависимости от типа бактериальной микрофлоры, подбирают с антибактериальной активностью;
  • противовирусные средства. Данную группу препаратов прописывают, если заболевание возникло под воздействием вирусных частиц;
  • если патология носит аллергическую природу, то прописывают препараты из этой группы;
  • медикаменты, снимающие воспаление;
  • вещества с отхаркивающим эффектом. Они необходимы для улучшения отхождения слизи из легких;
  • народные способы лечения;
  • физиотерапевтическое воздействие.

Внимание! Лечение в стационарных условиях необходимо, если присутствует риск развития дополнительных патологий или осложнений.

Народные методы лечения применяют в качестве вспомогательной терапии. Они помогают ускорить выздоровление. Можно использовать:

  • компрессы для улучшения кровообращения, их накладывают в зону расположения бронхов;
  • растирания маслами или гелями, улучшающими отхождение продуцируемой слизи;
  • прием препаратов на основе травяных сборов. Они оказывают различное влияние на организм человека;
  • массаж;
  • осуществление ингаляций;
  • гимнастические упражнения.

Внимание! Астматический бронхит требует подбора другой тактики лечения.

Профилактика

Предупредительные мероприятия необходимо осуществлять для профилактики прогрессирования и возвращения патологии. Они включают следующие подходы:

  • укрепление иммунной защиты;
  • подбор правильного питания;
  • употребление минеральных и витаминных добавок;
  • умеренные физические нагрузки;
  • осуществление закаливания;
  • отказ от вредных пристрастий.

При игнорировании лечения происходит переход острой фазы в хроническую форму. Наиболее опасным последствием является возникновение астмы бронхиального типа. У пожилых людей и детей иногда развивается почечная и дыхательная недостаточность.

Рецидивирующий бронхит (МКБ-10 J20)

В течение года не менее 3-х эпизодов острого бронхита с обструкцией или без нее на протяжении 2-х лет при отсутствии других заболеваний бронхолегочной системы. Встречается в любом возрастном периоде детства, но наиболее часто — после 3 лет. Рецидивирование обусловлено не особенностями бронхита, а пациента. Рецидивирующий бронхит рассматривается как клиническое проявление склонности респираторного тракта данного больного к развитию воспалительных реакций на различные возбудители или др. агрессивные факторы. В основе подобной предрасположенности лежат различные состояния: В основе возникновения рецидивов бронхита также лежат:

1. Недостаточность мукоцилиарного клиренса:

· вследствие поражения мерцательного эпителия

· вследствие повышенной вязкости слизи

· вследствие изменения диаметра бронхов

· вследствие увеличения резистентности респираторного тракта.

2. Дефект локального и общего иммунитета.

Основной причиной РБ является гиперреактивность бронхов (ГРБ), развившаяся вследствие перенесенной ОРИ НДП.

ГРБ — это состояние бронхиального дерева, в основе которого лежит неадекватный ответ (н-р, приступы бронхоспазма, «беспричинного пароксизмального кашля») на адекватные раздражители (физические нагрузки, вдыхание холодного воздуха, резкие запахи и т.д.), продолжается от 7 дней до 3-8 мес. ГРБ развивается более чем у половины детей, перенесших пневмонию или ОРВИ (неиммунный или неспецифический генез) или в результате воздействия АГ — при БА (специфический или иммунный генез). Чем выше ГРБ и длительность экспозиции провокационного агента, тем тяжелее и опаснее для жизни пациента протекает БОС.

Синдром гиперреактивности бронхов у перенесших пневмонию и ОРВИ включает 3 основные формы:

1. клинические симптомы, имитирующие обструктивный бронхит инфекционного генеза

2. БОС физического напряжения

3. рецидивирующий пароксизмальный кашель.

Данные симптомокомплексы основаны на АФО бронхиального дерева, связанных с экссудативными процессами и гиперсекрецией вязкой слизи бокаловидными клетками ДП, что значительно ухудшает эффективность мукоцилиарного клиренса.

У половины детей старше 5-7 лет БОС не повторяется.

Ребенка следует наблюдать как больного БА, если в первые 3 года жизни у него имеются:

1. более 3 эпизодов БОС на фоне ОРВИ, интоксикация слабо выражена

2. положительный аллергологический анамнез (атопические заболевания среди родственников)

3. другие аллергические заболевания (атопический дерматит) у самого ребенка.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9947 — | 7468 — или читать все.

188.64.174.135 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Острый обструктивный бронхит (код по МКБ 10 – J20)

Острый обструктивный бронхит – остро протекающее воспалительное заболевание дыхательных путей, поражающее бронхи среднего и мелкого калибра. Оно протекает c синдромом бронхиальной обструкции, связанной с бронхоспазмом, отеком слизистой бронхов и гиперсекрецией слизи.

Острый обструктивный бронхит (код по МКБ 10 острого бронхита – J20) чаще диагностируется у детей раннего возраста.

Причины и факторы риска

К развитию острого обструктивного бронхита у взрослых и детей приводит инфицирование следующими микроорганизмами:

  • риновирусы;
  • аденовирусы;
  • вирус парагриппа 3-го типа;
  • вирусы гриппа;
  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • вирусно-бактериальные ассоциации.

При проведении бактериологического исследования в смывных водах с бронхов нередко выделяют хламидии, микоплазмы, вирус герпеса.

Прогноз благоприятный. При адекватном лечении заболевание заканчивается выздоровлением в течение 7–21 дня.

Если посмотреть истории болезней людей, страдающих обструктивным бронхитом, то можно заметить, что у многих из них в анамнезе имеются указания на ослабленный иммунитет, частые респираторные заболевания, повышенный аллергический фон.

Сочетание неблагоприятных факторов окружающей среды и наследственной предрасположенности провоцирует развитие воспалительного процесса, поражающие мелкие и средние бронхи, а также окружающие их ткани. Этот приводит к нарушению движения ресничек клеток мерцательного эпителия. В дальнейшем происходит постепенное замещение мерцательных клеток бокаловидными. Морфологические изменения слизистой оболочки бронхов сопровождаются и изменением состава бронхиальной слизи, что приводит развитию мукостаза и обструкции (блокады) бронхов мелкого калибра. Это, в свою очередь, провоцирует нарушения вентиляционно-перфузионного соотношения.

В бронхиальной слизи снижается содержание лизоцима, интерферона, лактоферона и других факторов неспецифического местного иммунитета, которые в норме обеспечивают антибактериальную и противовирусную защиту. В результате в вязком и густом секрете начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы (бактерии, грибы, вирусы), что поддерживает активность воспаления.

В патологическом механизме развития обструкции бронхов немаловажное значение имеет активация холинергических рецепторов вегетативного отдела нервной системы, что и приводит к возникновению бронхоспастической реакции.

Все описанные выше процессы и приводят к спазму гладкой мускулатуры бронхов и отечности их слизистой оболочки, гиперсекреции слизи.

При высокой аллергизации организма бронхит может принять рецидивирующее или хроническое течение и со временем трансформироваться в астматический, а затем в бронхиальную астму.

Симптомы

Заболевание начинается остро и характеризуется развитием бронхиальной обструкции и инфекционного токсикоза, признаками которого являются:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • субфебрильная температура (т. е. не превышающая 38 °С);
  • диспепсические расстройства.

В клинической картине острого бронхита с признаками обструкции ведущее значение принадлежит респираторным нарушениям. Больных беспокоит навязчивый кашель, который усиливается в ночное время. Он может быть сухим или влажным, с отхождением слизистой мокроты. У взрослых людей, страдающих гипертонической болезнью, в мокроте могут присутствовать прожилки крови.

Возникает и усиливается одышка. Во время вдоха происходит раздувание крыльев носа, а в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура (мышцы брюшного пресса, плечевого пояса, шеи).

При аускультации легких обращают внимание на свистящий удлиненный выдох и хорошо слышимые (нередко даже на расстоянии) сухие хрипы.

Диагностика

Диагностика острого бронхита с обструкцией строится на данных клинической картины и физикального обследования пациента, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования:

  1. Аускультация легких. У пациентов выявляют жесткое дыхание, свистящие сухие хрипы. После откашливания количество и тональность хрипов изменяется.
  2. Рентгенография легких. На рентгенограмме отмечают усиление корней легких и бронхиального рисунка, эмфизему легочных полей.
  3. Лечебно-диагностическая бронхоскопия. В ходе процедуры врач осматривает слизистую оболочку бронхов, производит забор мокроты для лабораторного исследования и при необходимости может выполнить бронхоальвеолярный лаваж.
  4. Бронхография. Данная диагностическая процедура показана при подозрении на наличие бронхоэктазов.
  5. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Наибольшее значение в диагностике имеют пневмотахометрия, пикфлоуметрия, спирометрия. На основании полученных результатов определяется обратимость и степень обструкции бронхов, степень нарушения легочной вентиляции.
  6. Лабораторные исследования. Пациенту выполняют общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови (исследуются фибриноген, общий белок и белковые фракции, глюкоза, креатинин, аминотрансферазы, билирубин). Для оценки степени дыхательной недостаточности показано определение кислотно-основного состояния крови.

Если посмотреть истории болезней людей, страдающих обструктивным бронхитом, то можно заметить, что у многих из них в анамнезе имеются указания на ослабленный иммунитет, частые респираторные заболевания, повышенный аллергический фон.

Острый бронхит с обструкцией требует проведения дифференциальной диагностики с рядом других заболеваний органов дыхания:

  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
  • рак легких;
  • туберкулез легких;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Лечение острого обструктивного бронхита

В педиатрии диагностика и лечение заболевания осуществляются на основании клинических рекомендаций «Острый обструктивный бронхит у детей». Больному ребенку назначают полупостельный режим. В помещении следует проводить регулярную влажную уборку и проветривание. Пища должна быть легкоусвояемой, ее подают в теплом виде. Обязательно обильное теплое питье, что способствует разжижению мокроты и лучшему ее откашливанию.

Медикаментозная терапия обструктивного воспаления бронхов проводится только по назначению врача и может включать в себя:

  • противовирусные препараты (рибавирин, интерферон);
  • спазмолитики (дротаверин, папаверин);
  • муколитики (амброксол, ацетилцистеин);
  • бронхолитические ингаляторы (фенотерола гидробромид, орципреналин, сальбутамол).

Антибиотики назначают только при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Чаще всего применяют цефалоспорины, бета-лактамы, тетрациклины, фторхинолоны, макролиды.

С целью улучшения отхождения мокроты проводят вибрационный, перкуторный или общий массаж спины, рекомендуют занятия дыхательной гимнастикой.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. При адекватном лечении заболевание заканчивается выздоровлением в течение 7–21 дня. При высокой аллергизации организма бронхит может принять рецидивирующее или хроническое течение и со временем трансформироваться в астматический, а затем в бронхиальную астму.

Заболевание начинается остро и характеризуется развитием бронхиальной обструкции и инфекционного токсикоза.

Профилактика строится на проведении мероприятий, направленных на повышение общих защитных сил организма (правильное питание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

МКБ 10: бронхит острый и хронический

Современная медицина — это постоянный процесс поиска новых методик лечения, диагностики и профилактики заболеваний и он невозможен без систематизации ранее полученных знаний. Одним из методов учета всех накопленных статистических данных, которые периодически пересматриваются, уточняются и дополняются, считается Международная классификация болезней.

В этой статье будет подробнее рассказано о том, какое место в МКБ 10 бронхит занимает в зависимости от этиологии, формы и течения.

Место в классификации МКБ

Бронхит представляет собой воспалительное заболевание, при развитии которого происходит поражение слизистой оболочки и стенок бронхиального дерева. Эта патология в настоящее время диагностируется у каждого второго жителя планеты. Бронхитом болеют люди из различных возрастных групп, но чаще всего дети, пожилые, и пациенты с ослаблением естественной иммунной реактивности респираторного тракта.

Согласно классификации выделяю два основных вида бронхита: острый и хронический. Острое воспаление бронхов (J20 — J22) характеризуется появлением симптомов болезни, чаще на фоне ОРВИ или ОРЗ и полным выздоровлением через 3- 4 недели.

При хроническом бронхите (J40-J47) воспалительные изменения носят прогрессирующий характер, охватывают значительные участки дыхательного дерева и отмечаются периодические обострения с усугублением состояния больного.

Острый

Острый бронхит код по мкб 10 зависит от типа возбудителя и включает 10 уточняющих диагнозов. При развитии воспаления спровоцированного различными бактериальными и вирусными агентами с обязательным лабораторным уточнением возбудителя выделяют следующие коды острого бронхита, вызванного:

  • Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
  • палочкой Афанасьева-Пфейффера (J20.1);
  • стрептококком (J20.2);
  • вирусами Коксаки (J20.3);
  • вирусом парагриппа (J20.4);
  • вирусом риносинцитиальной инфекции (J20.5);
  • риновирусом (J20.6);
  • эховирусом (J20.7).


Если воспалительный процесс вызван другим уточненным возбудителем, не указанным в классификации выше – острый бронхит имеет код мкб J20.8. При этом достаточно часто случаются ситуации, когда уточнить возбудителя воспалительного процесса в бронхах нет возможности.

В данном случае бронхит диагностируется на основании сбора жалоб, анамнеза, присутствия клинических симптомов и аускультативной картины (жесткое дыхание, разнокалиберные хрипы), результатов лабораторных анализов и при необходимости рентгенологического обследования.

Острый бронхит по мкб 10 при неутонченном возбудителе имеет код J20.9.

Хронический

Хронический бронхит диагностируется, если отмечается прогрессирующее поражение бронхиального дерева, а характерные проявления заболевания постоянно присутствуют не менее трех месяцев подряд в течение одного года и эти признаки наблюдаются на протяжении последних двух лет.

В большинстве случаев необратимые изменения нижних отделов респираторного тракта наблюдаются после длительного воздействия различных раздражающих факторов:

  • курение, в том числе и пассивное:
  • постоянное присутствие неблагоприятных экологических факторов;
  • длительные вялотекущие инфекции, соматические заболевания с выраженным интоксикационным синдромом;
  • профессиональные вредности;
  • стойкое снижение иммунитета.

При хроническом воспалении происходит перестройка секреторного аппарата бронхов – это вызывает увеличение объема и вязкости мокроты, а также снижение естественной защиты бронхиального дерева и его очистительных функций.

При этом важно помнить, что в детской пульмонологии до трехлетнего возраста нет понятия « хронический бронхит» — это связано с отсутствием необратимых изменений в тканях бронхов. Но при этом данная патология возможна у детей старшей возрастной группы при прогрессирующем течении воспалительного процесса и появлением признаков гипертрофии, атрофии или геморрагических изменений в бронхах, которые уточняются при бронхоскопии и биопсии тканей.

В педиатрии чаще отмечаются рецидивирующие бронхиты – повторяющиеся эпизоды острого воспаления бронхов, которые регистрируются не менее 3-4 раз в год, а их продолжительность составляет от 2 недель до месяца. Код мкб рецидивирующего воспаления отсутствует, а повторяющиеся эпизоды болезни классифицируют как острый бронхит (J20) или J22 — острая вирусная инфекция нижних дыхательных путей (неуточенная).

Эти дети выделяются в отдельную группу диспансерного наблюдения – ЧДДБ (часто и длительно болеющие). Врач-педиатр осуществляет постоянное наблюдение за ребенком с рецидивирующим бронхитом, назначает лечение в период обострений и ремиссии.

Хронический бронхит (мкб 10)

У взрослых пациентов выделяют следующие формы хронического течения бронхита:

  • необструктивный;
  • гнойный или слизисто – гнойный;
  • обструктивный или астматический;
  • гнойно – обструктивный.

Необструктивный

Эта форма характеризуется катаральным воспалением слизистой бронхов и их стенок, без осложнений в виде бронхообструкции и бронхоэктазов.

  • J40 — катаральный бронхит с трахеитом неуточненный (как острый, так и хронический);
  • J42 – хронический неуточненный бронхит.

Гнойный или слизисто — гнойный

При данной форме заболевания поражаются крупные отделы бронхов, чаще это инфекционные варианты воспаления, вызванные бактериальными возбудителями (палочкой Афанасьева-Пфейффера, стрептококками, пневмококками) с периодами обострения и ремиссиями. Хронический бронхит, трахеит или трахеобронхит с выделением гнойной мокроты имеет код мкб 10 — J41.

Обструктивный (астматический)

При этой форме болезни на фоне хронического воспаления отмечается повышенная реактивность бронхов, которая проявляется в виде их спазма и отека слизистой. Астматический бронхит код по мкб 10 (J44).

Гнойно-обструктивный

Это смешанная форма болезни, при которой присутствуют клинические признаки обструкции (спазм бронхов) и выделение гнойной мокроты. Код данной патологии выбирается врачом в зависимости от превалирующего компонента – гнойного воспаления или спазма бронхов (J41 или J44)

Течение и особенности терапии

Нередко хронические формы переходят в более тяжелые заболевания (астма, эмфизема легких, легочное сердце).

Как необструктивная, так и обструктивная форма хронического бронхита имеет две фазы:

  • обострение;
  • ремиссия — период ослабления или отсутствия симптомов заболевания.

Больные любой из форм остро реагируют на резкие погодные колебания, часто болеют ОРЗ и ОРВИ.

Поэтому, чтобы значительно снизить риск прогрессирования болезни, пациенты должны строго соблюдать рекомендации врача:

  • инструкция по приему медикаментозных средств, их дозы, курсы лечения;
  • применение фитотерапии, физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК, дыхательной гимнастики;
  • отказаться от курения и других вредных привычек;
  • вести активный здоровый образ жизни.

Видео в этой статье расскажет о мерах профилактики обострений хронического бронхита в период ремиссии.

Справочник МКБ – это не только правильное определение патологии и ее этиологии, но и руководство для врача при назначении терапии заболевания. На первое место выступают следующие аспекты — предотвращение ухудшения состояния больного, удлинение периодов ремиссий при хронических болезнях и снижение темпов прогрессирования патологических изменений в органах и системах.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Лечение рецидивирующего бронхита у детей

Если говорить об анатомических изменениях, то в случае этого заболевания бронх сужается по всему своему протяжению, отекает, его проводимость нарушается. Заболевание может быть вызвано врожденными патологиями верхних дыхательных путей, иммунными нарушениями, недопеченными острыми бронхитами, либо иными причинами, в частности – недоношенностью и ослабленностью организма или родовой травмой. Все эти причины могут вызвать тот отрицательный фон, который может привести к развитию достаточно тяжелого обструктивного бронхита. Рассмотрим рецидивирующий бронхит у детей — код мкб 10, лечение, симптомы, причины.

Код по МКБ-10

Рецидивирующий бронхит — J40.

Причины

Самой тяжелой болезнью бронхолегочной системы является эта форма бронхита. Это заболевание без явлений обструкции (РБ) или с обструкцией (рецидивирующий обструктивный бронхит), эпизоды которого повторяются 2 — 3 раза в течение 1 — 2 лет на фоне острых респираторных вирусных инфекций и продолжаются до 2 недель и более. В отличие от бронхиальной астмы, обструкция в данном случае не имеет приступообразного характера и ее симптомы не связаны с воздействием неинфекционных аллергенов. Оба варианта наблюдают преимущественно у малышей 3 — 4 лет. Лечение назначает только врач.

Между частотой ОРВИ и рецидивирующим бронхитом выявлена прямая зависимость. Респираторные вирусы обнаруживают у больных РБ в 2 раза чаще. Частые ОРВИ вызывают гиперчувствительность слизистой оболочки бронхиального дерева, и при повторных ОРВИ развивается бронхит.

Большое значение в причинах заболевания придают факторам агрессии окружающей среды: пассивному курению, выбросам промышленных предприятий, неблагоприятным метеорологическим условиям. Рецидивирующий бронхит у детей характерен для тех из них, у кого диагностирована врождённая дисплазия соединительной ткани.

Симптомы

Обострение протекает как острый детский бронхит. Лихорадочный период продолжается несколько дней. Лихорадка чаще умеренная, однако субфебрильная температура тела может держаться длительно. Основные симптомы рецидивирующего бронхита у детей: кашель в начале заболевания сухой, затем становится влажным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. В лёгких выслушивают рассеянные влажные средне и крупнопузырчатые и грубые сухие хрипы. Количество хрипов может изменяться после откашливания. Проявления ОРВИ (ринит, гиперемия зева и т.д.) исчезают раньше кашля.

Причиной повторения рецидивирующего бронхита является ОРВИ. Симптомы такие же, что и при остром обструктивном бронхите. Рецидивы бронхиальной обструкции обычно наблюдают в течение 6 — 12 месяцев после первого эпизода; у большинства они не повторяются. Дети с отягощенной по аллергическим заболеваниям наследственностью, повышенной концентрацией IgE и продолжающимися эпизодами обструкции составляют группу риска по формированию бронхиальной астмы.

В период ремиссии клинические и физикальные симптомы рецидивирующего бронхита отсутствуют, сохраняется повышенная готовность к кашлю, например при физической нагрузке, вдыхании раздражающих веществ или холодного воздуха.

Диагностика

Лабораторные и инструментальные исследования: показатели периферической крови в большинстве случаев не меняются.

  • При исследовании функции внешнего дыхания выявляют умеренные обратимые обструктивные нарушения, скрытый бронхоспазм, сохраняющийся и вне обострения. Небольшую гиперреактивность бронхов наблюдают более чем у половины больных.
  • При рентгенографии органов грудной клетки отмечают усиление лёгочного рисунка, более выраженное в период обострения, но сохраняющееся и в периоде ремиссии; возможно расширение корней лёгкого.
  • При бронхоскопии в период обострения выявляют катаральный или катаральногнойный распространённый эндобронхит.
  • При бронхографии, у части больных с симптомами рецидивирующего бронхита, определяют замедленное заполнение отдельных бронхов контрастным веществом при сохранности нормального калибра. Возможны бронхографические признаки бронхоспазма в виде равномерного сужения бронхов.

Если у ребенка снова возник рецидивирующий бронхит с обструктивным синдромом, необходимо проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой. Это позволяет избежать неоправданного назначения антибиотиков для лечения. В пользу причин появления ранней стадии астмы свидетельствуют следующие критерии:

  • Повторные эпизоды бронхиальной обструкции, три и более эпизода являются основанием для постановки диагноза бронхиальной астмы.
  • Наличие аллергии (пищевой, медикаментозной и т.п.)
  • Отягощенный семейный анамнез (аллергические заболевания в семье, особенно бронхиальная астма, по материнской или по обеим линиям).
  • Эозинофилия в анализах периферической крови.
  • Высокая концентрация общего и аллергенспецифических IgE в крови.
  • Нормальная температура тела на фоне эпизодов бронхиальной обструкции.

Лечение

Лечение рецидивирующего бронхита у детей при обострениях аналогично таковому при острых формах:

  1. Создают оптимальный воздушный режим (температура воздуха 18 — 20 °С, влажность не менее 60%).
  2. Основные усилия направляют на устранение причин, вызвавших нарушения бронхиальной проходимости и снижение реактивности бронхов. В зависимости от показаний, малышу назначают муко- и секретолитики, бронхолитики, преимущественно в виде ингаляций.
  3. Антибактериальную терапию бронхита назначают по показаниям курсом на 7 — 10 дней.
  4. Ребенку необходимо давать достаточное количество жидкости.
  5. В период лечения рецидивирующего бронхита показаны физиотерапевтические процедуры, улучшающие крово- и лимфообращение в лёгких, массаж, ЛФК, при необходимости санация носоглотки.
  6. Малышам с аллергическими проявлениями необходимо создать щадящий антигенный режим: назначение элиминационных диет, ограничение контакта с аллергенами.

При повторных эпизодах обструкции назначают длительное (не менее 3 мес) базисное лечение Недокромилом или Кромоглициевой кислотой по схеме и в дозах, принятых для терапии лёгкой формы астмы. Лечение рецидивирующего бронхита Кетотифеном оправдано при наличии кожных проявлений аллергической реакции.

Прогноз лечения: течение рецидивирующего бронхита в большинстве случаев благоприятное, рецидивы продолжаются в течение 2 — 3 лет (у 1/3 малышей до 5 — 7 лет), затем прекращаются. Частота развития бронхиальной астмы (за 10 лет наблюдения) у малышей, имевших уже при первом эпизоде концентрацию IgE выше 100 ЕД/л, составляет 45%, у малышей с РОБ с нормальной концентрацией IgE — менее 5%. Ребёнка снимают с диспансерного учёта, если рецидива нет в течение 2 лет.

Рецидивирующий обструктивный бронхит

О наличии болезни может говорить такой симптом, как кашель, при котором выделяется большое количество густой мокроты. Кашель является приступообразным, иногда развивается и дыхательная недостаточность, о которой могут свидетельствовать синюшные губы и пальчики. Часто возникает одышка, особенно, если ребенок занимается физическими нагрузками.

Лечение проводится с применением довольно сильных антибиотиков. Предварительно необходимо взять анализ мокроты и определить, какая группа препаратов целесообразна в данном случае. Обычно антибиотики назначаются в виде инъекций, поскольку так он действуют гораздо эффективнее, чем оральные препараты.

После проведения антибактериального курса, ребенку обязательно должны быть назначены бифидопрепараты, чтобы избежать развития дисбактериоза, поскольку это может сильно ослабить организм.

Ранее при лечении рецидивирующего бронхита применялись такие препараты, как бронхоллитин или эуфиллин, способствующие расширению бронхов, однако, в связи с тем, что у них существует очень много противопоказаний и побочных эффектов, в последнее время от них предпочитают отказываться, тем более, когда речь идет о лечении такого заболевания, как бронхит.

Доктор Комаровский о лечении обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит (острый, хронический) по МКБ 10

Медицина постоянно ищет новые пути излечения различных заболеваний, профилактические меры по их предотвращению, а также старается сделать все возможное, чтобы люди жили долго. Патологий в мире очень много, поэтому для облегчения врачей, была создана специальная систематика, которая называется МКБ – Международная классификация болезней.

Что такое обструктивный бронхит по МКБ 10

Обструктивный бронхит по МКБ 10 – это воспаление дыхательной системы, которое сопровождается спазмом бронхов и сужением канальцев. Чаще всего патологией страдают люди пожилого возраста и маленькие дети, т.к. они имеют сниженную иммунную систему и восприимчивость к различным бактериальным заболеваниям.

При нормальной терапии, прогнозы для жизни благоприятные, однако, в некоторых случаях болезнь может закончиться смертью. Чтобы избавиться от обструктивного бронхита, медики назначают стандартное лечение, включающее в себя:

  • противовоспалительные средства;
  • антибактериальные медикаменты;
  • глюкокортикостероиные препараты.

Когда недуг еще находится на начальной стадии, то можно параллельно с лекарствами начать использовать народные рецепты. Это могут быть прием отваров, трав, настоек.

Также важно находиться в полном спокойствии, поэтому надо соблюдать постельный режим, соблюдение диеты, много пить. Обязательно, нужны прогулки на свежем воздухе и регулярное проветривание.

Обструктивный бронхит МКБ 10 разделяется на острую и хроническую фазу. Острая фаза отличается тем, что симптомы проявляются очень сильно, но выздоровление возникает быстро – за месяц. Хронический тип сопровождается периодическими рецидивами с ухудшением здоровья пациента.

В зависимости от природы патологии острая фаза также разделяются на два типа:

  • Инфекционный. Возникает по причине проникновения инфекционного источника в человеческий организм.
  • Химический тип возникает при попадании паров формальдегида, ацетона в дыхательные пути.
  • Смешанный тип сопровождается возникновением в организме сразу двоих вышеперечисленных видов.

Если патология появилась в качестве осложнения после перенесенного заболевания дыхательной системы, то такой процесс является вторичным и лечится намного тяжелее. Природа воспаления при бронхите, также может разделяться на гнойные и катаральные.

Недуг может протекать по-разному, поэтому выделяют обструктивную и необструктивную виды. Во втором случае болезнь не сопровождается проблемами с вентиляцией легких, поэтому исход для жизни пациента благоприятный.

Код по МКБ 10 острый бронхит

Острый обструктивный бронхит код по МКБ 10 – j 20.0, который содержит 10 точных диагнозов, различающихся по разновидности возбудителя заболевания.

Хронический обструктивный бронхит код по МКБ 10 j 44.0, при этом исключается появление болезни после перенесенного гриппа.

Обструктивный бронхит у детей по описанию МКБ 10 возникает стремительно и очень схож по симптомам с простудой.

Природа возникновения

Обструктивный бронхит может появиться под влиянием самых разнообразных факторов:

  • переохлаждение;
  • ослабление иммунной системы;
  • вредные привычки, такие как курение и распитие алкогольных напитков;
  • воздействие токсических и раздражающих компонентов;
  • аллергическая реакция.

Антигены, вирусов и микроорганизмов при проникновении в человека, воспринимаются организмом, как чужеродные вещества, от которых необходимо избавиться. Поэтому в организме начинается активная выработка антител, предназначенных для идентификации и уничтожения инородных тел, которые туда попали. Лимфоциты и макрофаги активно связываются с вредоносными частицами, поглощают их, переваривают и затем продуцируют клетки памяти, чтобы иммунная система запомнила их. Весь процесс сопровождается воспалением, иногда даже с подъемом температуры.

Для того чтобы клетки иммунитета быстрее нашли очаг заболевания, начинается усиление кровообращения, в том числе и к слизистой бронхов. Начинает синтезироваться большое количество БАВ. От притока крови слизистая начинает расширяться и приобретает красный оттенок. Возникает выделение слизистого секрета из тканей, которые выстилают внутреннюю полость бронхов.

Это провоцирует возникновение сначала сухого кашля, который со временем начинает переходить в мокрый. Это происходит потому, что количество выделяемой слизи увеличивается. Если патогенные бактерии попадают в трахею, то заболевание превращается в трахеобронхит, который имеет код по МКБ j20.

Симптомы

Все патологии дыхательной системы, и острый обструктивный бронхит имеют аналогичный комплекс признаков:

  • вялость;
  • ухудшение общего состояния здоровья;
  • головокружение или головная боль;
  • кашель;
  • появление насморка;
  • хрипы, сопровождающиеся шумом и свистом;
  • миалгия;
  • повышение температуры.

Когда появляется плохая проходимость бронхов, то возникают следующие симптомы:

  • одышка;
  • проблемы с дыханием;
  • появление синего оттенка на коже (цианоз);
  • непрекращающийся сухой кашель с периодическим выдохом;
  • мелкопузырчатые хрипы;
  • выделение мокроты или слизи из носа с большим количеством гноя;
  • дыхание, сопровождающееся свистом.

Это заболевание наиболее активно в осенне-весенний период, когда начинают обостряться все недуги. Больше других от него страдают новорожденные дети. На последней стадии появляются такие признаки:

  • сильный приступообразный кашель, возникающий на вдохе;
  • болевые ощущения, возникающие за грудиной, в месте диафрагмы;
  • дыхание жесткое с ярко выраженными хрипами;
  • в мокроте могут присутствовать примеси крови и гноя.

Диагностика

Чтобы обнаружить обструктивный бронхит по МКБ 10, врач должен назначить ряд диагностических процедур:

  • Общий осмотр. Лечащий врач должен прослушать легкие, прощупать горло.
  • Рентген. На рентгеновском снимке заболевание проявляется темными пятнами.
  • Биохимический и общий анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Проверка на внешнее дыхание.
  • Бронхоскопию.
  • Иммунологические методы.
  • Микроскопический анализ мокроты, а также проверка ее на бактериальную флору (бакпосев).

Если есть подозрения, что у пациента начинается трахеобронхит, то дополняют ряд дополнительных исследований:

  • Ультразвуковое исследование дыхательной системы.
  • Спирометрию.

Лечение

Лечение обструктивного бронхита должно протекать комплексно и отталкиваться от природы возникновения заболевания. Консервативный путь терапии включает в себя:

  • Прием лекарственных препаратов. Исходя из результатов анализов и типа бактериального возбудителя, прописывают антибактериальные препараты.
  • Противовирусные медикаменты (если виновниками недуга являются вирусные частицы); противоаллергические средства (если она носит аллергический характер); противовоспалительные, для купирования очага воспаления; отхаркивающие средства, для лучшего отхождения мокроты; муколитические препараты.
  • Народные методы.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Стационарное лечение показано в случае, если у пациента есть риск развития вспомогательных заболевание или появления осложнений.

В качестве вспомогательной помощи пригодятся народные рецепты, которые помогут быстрее выздороветь. Для лечения можно использовать:

  • Улучшающие кровообращение компрессы, которые накладываются в область бронхов.
  • Растирания согревающими и улучшающими отхождение мокроты маслами и гелями. В качестве таких средств могут выступать барсучий жир, пихтовое масло, скипидарной мазью.
  • Прием травяных сборов, которые могут обладать самым разным воздействием на организм.
  • Полезны процедуры массажа.
  • Ингаляции с помощью небулайзера.
  • Аэроионотерапия.
  • Электрофорез.
  • Гимнастика.

Профилактика обструктивного бронхита МКБ 10

Профилактические мероприятия рекомендуются для дальнейшего предотвращения заболевания. К ним относятся:

  • укрепление иммунной системы;
  • разработать систему правильного питания;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • постоянные физические нагрузки;
  • закаливание;
  • перестать курить и употреблять алкогольные напитки.

Если проигнорировать лечение либо соблюдать его не как следует, то острая фаза перетекает в хроническую. Одним из опасных последствий может стать бронхиальная астма. У людей пожилого возраста и маленьких детей может возникнуть острая почечная или дыхательная недостаточность. Чтобы подробнее узнать об остром обструктивном бронхите по МКБ 10:

Бронхиальная астма: лечение. Как вылечить заболевание у детей?

Бронхиальная астма – аутоиммунное заболевание бронхов, которое сопровождается повышенной чувствительностью к раздражителями, приступами удушья, кашля, которые мучают пациента по ночам и утрам.

Распространённость заболевания довольно велика: 10-15% детей и до 10% взрослых страдают астмой в той или иной степени тяжести. В тяжёлых случаях астма может привести к смерти от удушья, а потому требует постоянного лечения специальными ингаляторами. Код заболевания по МКБ-10 – J45.9.


Природа заболевания

Для астмы, как и других аутоиммунных заболеваний, характерна неадекватная реакция иммунной системы (в особенности, эозинофилов, тучных клеток и лимфоцитов) на раздражители (аллергены). Эти клетки иммунной системы отвечают реакцией воспаления, которая, в свою очередь, приводит к повышенной чувствительности эпителия бронхов.

При попадании в бронхи вместе с воздухом пыли, микроскопических клещей и других частиц, которые являются чужеродными по отношению к организму, возникает спазм гладких мышц, которые окружают бронхи. В результате бронх «схлопывается», т.е., просвет его уменьшается, и движение воздуха в лёгкие прекращается. Так возникает приступ удушья, который при достаточной продолжительности вызовет смерть.

Степени тяжести астмы

Существует ряд степеней тяжести заболевания, которые следуют один за другими:

  • Лёгкая эпизодическая форма. Кашель и одышка случается не чаще одного раза в неделю, приступы ночью случаются и того реже: раз в две недели. В промежутке между приступами лёгкие работают нормально, и пациент не чувствует никаких проявлению недуга.
  • Лёгкая персистерующая форма астмы. Симптомы случаются чаще раза в неделю, но не каждый день. Больше двух раз в месяц возможны ночные приступы. Реактивность возрастает постепенно, что отмечается при измерении пиковой скорости выдоха.
  • Перстистирующая форма недуга средней тяжести. Приступы возникают каждый день, больной вынужден применить β2-адреномиметики. ПСВ колеблется на 30% и выше.
  • Самая тяжёлая, 4-я степень: приступы случаются время от времени в течение одного дня. Необходим ингалятор. Во сне частые нарушения дыхания, приступы кашля. Болезнь ограничивает двигательную активность пациента.

Отличия бронхиальной астмы от других видов заболевания

Кроме бронхиальной астмы, существует астма сердечная. Это заболевание, которое связано с поражением этого органа при травме или заболевании. Этот недуг развивается при аритмии, повышенно давлении, острого инфаркта, воспаления миокарда и т.п. Своё название болезнь получила за то, что одним из её симптомов является одышка, как и при бронхиальной астме. Других общих черт у этих заболеваний нет. Недуги поражают разные системы: бронхиальная астма – дыхательную, сердечная – кровеносную.

Отличия от ХОБЛ

Различия астмы и ХОБЛ весьма значительны, хотя симптомы могут быть и сходны. Дополнительную трудность вызывает то, что под ХОБЛ в разные периоды называли различные заболевания инфекционной и неинфекционной природы, и сегодня это не одно заболевание, а множество, объединённых общим признаком – разрушением ткани лёгкого.

Чаще всего сегодня под ХОБЛ понимают эмфизему лёгких, вызванную воздействием газов и мельчайших твёрдых частиц.

ХОБЛ возникает у курильщиков и рабочих, занятых на производстве, связанном с вдыханием мелких твёрдых частиц (например, при выплавке чугуна). При ХОБЛ возникает хроническое воспаление, которое затрагивает как дыхательные пути, так и альвеолы, а так же сосуды лёгких. Болезнь медленно и необратимо разрушает легочную ткань, приводя к инвалидности и смерти.

В то же время, недуг затрагивает главным образом бронхи и не влияет непосредственно на ткань лёгких.

Различия в симптомах:

Астма ХОБЛ
Часто протекает без мокроты Мокрота – ранний признак болезни
Одышка возникает на вдохе Одышка на выдохе, на поздних стадиях
Симптомы проявляются при действии аллергенов Симптомы нарастают постепенно, год за годом
Мокрота может иметь разный цвет и запах Прозрачная, никак не пахнущая мокрота в начале заболевания, густая богатая гноем – в конце

Лечение астмы

Основа лечения астмы – различные лекарственные препараты, расширяющие просвет бронхов, отхаркивающие и противовоспалительные. В терапии астмы применяются следующие препараты:

  • Беродуал и Беродуал-Н – противоаллергический препарат, выпускается в виде аэрозоля для ингаляций. Применяется во время приступов для мгновенного облегчения и восстановления дыхания.
  • Беротек – аналог первого средства, так же применяется при приступах.
  • Амбробене – сироп для улучшения откашливания. Помогает при мокроте.
  • Антроверт – препарат, который снимает спазм гладкой мускулатуры, расширяя просвет бронхов.
  • АЦЦ – ещё один препарат для отхаркивания.

Современные методы лечения астмы

Современный подход к лечению астмы предполагает применение антилейкотриеновых препаратов, такие, как Монтелукаст, Зафирлукаст. Эти лекарства наиболее эффективны при приступах астмы, которые вызваны аллергенами или сильной нагрузкой.

Системные глюкокортикостероиды – Преднизолон, Декдрон, Кеналог, Дипролен, Ультрават – гормональные препараты, которые обладают многочисленными побочными действиями, как увеличение веса тела, гормональные нарушения и т.д. Предпочтительно использовать пероральные препараты.

Лечение в стационаре

В стационаре для лечения астмы применяются те же методы, что и в домашних условиях, однако, чаще используются инъекции вместо перорального приёма, а так же оксигенотерапия, которую не применяют дома:

  • b2-агонисты в виде аэрозолей для ингаляции – служат для купирования приступов, используются каждый день по нескольку раз (в зависимости от потребностей).
  • Кислородная терапия > 90% (для детей младше 12-ти – 95%).
  • Системные глюкокортикостероиды, внутривенно.
  • При сильных приступах – внутримышечное введение в2-агонистов, сульфата магнезии, и т.д.

Бронхиальная астма у детей

Итак, данное заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Причин тому множество:

  • Генетические особенности ребёнка, обусловившие повышенную чувствительность к определенным аллергенам;
  • Повышенное загрязнение, к которому дети более чувствительны, чем взрослые;
  • Неправильный рацион питания ребёнка, избыток острых продуктов, фруктов и прочих блюд, способных вызывать аллергию;
  • Воздействие сигаретного дыма при наличии курящих взрослых в семье;
  • Высокая чувствительность к определённым лекарствам и передозировка этих лекарств в детстве.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

В период ремиссии болезнь себя не проявляет, и ребёнок не чувствует, что болен. Во время приступа же возникают следующие симптомы:

  • Инспираторная одышка (ребёнку тяжело вдыхать воздух, но он не испытывает проблем в выдохом). Прямое следствие спазмов гладких мышц.
  • Хрип, свист, различимые без стетоскопа на расстоянии в несколько метров.
  • Сильный кашель.
  • Чувство тяжести в области лёгких.
  • Частый пульс.
  • Цианоз (синюшность).
  • Западение межреберных промежутков.
  • Приступу могут предшествовать другие проявления аллергии, например, крапивница или аллергический ринит.

Приступ начинается вскоре после воздействия аллергена (напр., попадания пыли в дыхательные пути).

Диагностика астмы у детей

Диагностика астмы начинается с анамнеза. Ребёнок вспоминает свои симптомы и описывает их врачу. После этого на основании сопоставления внешнего вида ребёнка и его жалоб опытный врач может установить диагноз. Если возникают вопросы, назначают дополнительные исследования:

  • Спирография – основной метод, при котором исследуются характеристики дыхания.
  • Лабораторный анализ отхаркиваемой мокроты. Это позволяет выявить повышенное содержание эозинофилов и инфекции.
  • Пробы на аллергены – позволяют выявить, что именно вызывает аллергию.
  • Рентген – позволяет исключить воспаление лёгких, рак и другие болезни с симптомами, похожими на симптомы астмы.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Лучший метод лечения астмы у детей – исключение контакта с аллергенами. Однако, это не всегда возможно, т.к. аллерген не всегда известен. Кроме этого, применяются и лекарства, которые делят на две группы:

Бронходилататоры – средства, расширяющие просвет бронхов. Таким образом, действие эти средств направлено на устранение спазма, который сужает просвет. Механизм действия таких препаратов может быть различным.

Вторая группа лекарств – противовоспалительные. Они стабилизируют работу мембран клеток эпителия, выстилающего бронхи, препятствуя высвобождению т.н. медиаторов воспаления, например, гистамина. Другая группа противовоспалительных средств нейтрализует действие уже высвободившегося медиатора. Современные препараты подавляют активность иммуноглобулинов – специальных белков иммунной системы, которые запускают механизм приступа.

Сколько живут с бронхиальной астмой?

С астмой можно прожить до глубокой старости, при правильном лечении и избегании контактов с аллергенами и лечении приступов лекарствами. Истории известны случаи, когда больные астмой люди достигали высоких результатов в спорте или участвовали в войнах, что позволяет заключить, что данный диагноз – не приговор.

Чем опасна бронхиальная астма?

Недуг может нести две угрозы:

  • Смерть от внезапного приступа. Это случается при третьей и четвёртой степени тяжести заболевания, и обычно случается при контакте с аллергенов и отсутствии ингалятора. В результате резкого спазма у пациента перехватывает дыхание, после чего он быстро умирает.
  • Осложнения в виде присоединившейся инфекции. При астме повышается уязвимость к инфекциям, и пациент легко заболевает бронхитом, воспалением лёгких и т.д.

Рекомендации

Главным условием здоровья для людей, предрасположенных к астме, является избегание контакта с аллергеном. Кроме этого, следует придерживаться следующих правил поведения:

  • Не курить, не вдыхать пар, избегать дыма костров.
  • Не заводить домашних животных, особенно млекопитающих и птиц.
  • Чаще делать влажную уборку, чтобы не было пыли.
  • Используйте синтетические ткани вместо натуральных.
  • Избегать пассивного курения.
  • Избегать тяжёлой работы.
  • Не заниматься физическими видами спорта.

Так же при астме следует придерживаться особой диеты. Употреблять лучше следующие продукты:

  • Капуста.
  • Укроп, петрушка.
  • Фасоль.
  • Кефир и творог.
  • Злаковые, чечевица и кунжут.
  • Яблоки и груши.

Избегать следует следующих блюд:

  • Жирное мясо в любом виде.
  • Цельное молоко.
  • Чипсы и сухарики из магазина.
  • Фастфуд.
  • Пряности и приправы.
  • Цельное молоко.

Таким образом, астма – аллергическое заболевание, которое развивается в любом возрасте, но чаще у детей. Болезнь опасна приступами удушья, которые могут привести к смерти пациента. Так же астма способствует развитию инфекционных заболеваний. В настоящее время астма лечится, и при условии всех рекомендаций врача пациент может жить с заболеванием до глубокой старости.

Полезное видео

Одна из главных проблем этого хронического заболевания – удушье, обязательно просмотрите видео, что бы научиться правильно дышать при бронхиальной астме:

Аллергический бронхит код по мкб 10

  • острая тяжелая астма J46
  • хронический астматический (обструктивный) бронхит (J44.-)
  • хроническая обструктивная астма (J44.-)
  • эозинофильная астма J82
  • болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)
  • астматический статус J46

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра МКБ планируется ВОЗ в 2020 2020 году.

Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к настоящему времени.

Одним из проявлений сверхчувствительности организма, вызывающим упорный навязчивый кашель и другие неприятные симптомы, является аллергический бронхит. Заболевание заключается в воспалении слизистой оболочки бронхов под воздействием различных раздражителей. Аллергены, попадая в организм, вызывают реакцию, заключающуюся в расширении кровеносных сосудов, отеке слизистой и сокращении гладкой мускулатуры в стенках бронхиального дерева. В результате возникает характерное внешнее проявление недуга – кашель.

По МКБ-10 недуг относится к хроническим болезням нижних дыхательных путей (код МКБ -10 – J 45.0) . Заболевание, кажущееся на первый взгляд не особо серьезным, все же требует к себе пристального внимания. Ведь оно может перерастать в довольно опасные формы и приводить к плачевным последствиям для здоровья.

Причины и факторы развития

Главными провокаторами, вызывающими аллергический бронхит, являются различные раздражители, которые попадают в организм человека вместе с воздухом и оседают на слизистой органов дыхания. Перечень возможных аллергенов огромен. Основными из них являются:

  • пыльца растений;
  • шерсть животных;
  • птичьи перья;
  • пыль;
  • средства бытовой химии;
  • продукты питания;
  • медикаменты.

Бронхит развивается при контакте с раздражителем не у всех людей, а только у тех, которые имеют повышенную чувствительность организма к провокатору. Факторами, способствующими развитию заболевания, могут служить:

  • проживание в местности с плохой экологией;
  • попадание бактериальной или вирусной инфекции в воздуховодные пути;
  • токсикоз матери во время беременности (при возникновении заболевания у детей раннего возраста);
  • холодный и сырой климат;
  • курение (пассивное и активное);
  • работа на вредном производстве, характеризующемся повышенной загрязненностью воздуха;
  • перенесенные острые бронхиты;
  • наследственность.

Первые признаки аллергического бронхита чаще всего замечаются еще в раннем детстве. Работа не до конца сформировавшегося иммунитета малыша может по различным причинам нарушаться. И вместо того чтобы активизировать защитные функции адекватно опасности, организм начинает реагировать на совершенно безвредные вещества.

Особенности течения

Характерной отличительной чертой недуга, развивающегося на фоне аллергии, является:

  • прекращение кашля после исключения взаимодействия с раздражителем;
  • отсутствие повышенной температуры.

Кроме этого, существуют и другие проявления болезни.

Ведущие симптомы болезни

Признаки аллергического бронхита у взрослых и детей выражаются очень ярко. Основным из них является кашель. Он характеризуется следующими особенностями:

  • приступы заключаются в упорных и навязчивых рефлекторных спазмах дыхательных путей;
  • наблюдается в основном по ночам, хотя может возникать и днем;
  • в начале развития недуга кашель имеет непродуктивную форму (без отхаркивания слизью);
  • на поздних сроках развития заболевания резкие спастические выдохи могут сопровождаться отделением мокроты;
  • мокрота имеет слизистый характер, светлая, достаточно густая;
  • легко провоцируется стрессами, негативными эмоциями, физическими нагрузками.

Симптомы аллергического бронхита не ограничиваются только кашлем. Также наблюдается:

  • одышкаа;
  • затрудненное дыхание (чаще затруднение выдоха, чем вдоха);
  • сухие хрипы (очень редко влажные).

Характерной особенностью бронхита, возникающего на фоне аллергии, является то, что симптомы начинаются и прекращаются внезапно. После приступов кашля, возникающих несколько раз в сутки, больной чувствует облегчение, которое создает иллюзию выздоровления.

Аллергический бронхит у взрослых и детей может наблюдаться в любом возрасте. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением. Обострения происходят до нескольких раз в месяц. Их длительность может быть от 1-2 дней до нескольких недель.

Типичные симптомы аллергического бронхита могут сопровождаться першениями в горле. Их началу часто предшествует заложенность носа, ринит.

У детей недуг может возникать на фоне других аллергических заболеваний:

У малышей часто типичные симптомы аллергического бронхита сопровождаются:

  • вялостью;
  • повышенным потоотделением;
  • раздражительностью.

Диагностика аллергического бронхита

Прежде чем лечить недуг, необходимо обратиться к врачам:

Любой из этих специалистов сможет определить, что бронхит возник именно на фоне аллергии, и как его правильно лечить. Для этого медик соберет все анамнестические данные:

  • изучит лабораторные анализы;
  • проведет инструментальное и физикальное обследование.

При положительном диагнозе аллергического бронхита подтверждаются следующие показатели:

  • грудная клетка визуально не деформируется, форму и размер не меняет;
  • прослушивается жесткое дыхание со свистами и хрипами, они могут быть сухими, мелко- и крупнопузырчатыми;
  • при рассмотрении рентгенограммы можно увидеть изменения легочного рисунка, в медиальных отделах он будет сгущен, в латеральных – разрежен, в корне – усилен;
  • по результатам эндоскопического исследования картина может наблюдаться разная – от слизистой, не претерпевшей никаких изменений, до наличия признаков гноя;
  • в крови пациента повышается уровень эозинофилов, гистамина, наблюдается увеличение концентрации иммуноглобулинов А и Е (протеинограмма), титр комплемента снижен;
  • также лабораторные анализы выявляют лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Первая помощь при приступе

После начала приступа бронхита, возникшего на фоне аллергии, необходимо незамедлительно устранить контакт больного с раздражителем, провоцирующим рецидив.

Облегчить симптомы аллергического бронхита до посещения врача, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, помогут паровые ингаляции.

Для их проведения необходимо закрыть дверь в ванную комнату и включить горячую воду. После того как пар наполнит помещение, следует отвести туда больного. Через несколько минут пребывания в комнате с повышенной влажностью симптомы аллергического бронхита немного утихнут. При наличии дома небулайзера, до приезда скорой помощи, показаны ингаляции через маску с помощью физраствора, дать антигистаминные в возрастной дозировке, предпочесть фенистил или супрастин (действуют быстрее). В помещении с пациентом открыть форточки, обеспечить доступ свежего воздуха (исключение составляют те случаи, когда аллергическая реакция спровоцирована сезонным цветением трав и деревьев).

Особенности терапии

Обязательным условием для избавления от болезни является прекращение контакта с раздражителем, вызывающим приступы недуга. Консервативное лечение проводится с помощью:

  • лекарственных препаратов;
  • народных средств;
  • приемов физиотерапии.

Медикаментозные средства

Лечение аллергического бронхита с помощью фармацевтических средств ставит перед собой две цели.

  1. Уменьшить интенсивность аллергии.
  2. Облегчить дыхание и снизить силу кашля.

Для достижения первого эффекта применяются антигистаминные средства. Добиться второго результата помогает лечение с помощью бронхолитических и отхаркивающих препаратов, а также глюкокортикоидов.

Антигистаминные препараты

Лечить проявления основного недуга и способствовать уменьшению неприятных симптомов, им вызываемых, помогает использование следующих медикаментозных средств:

Препараты от кашля

Симптоматическое лечение приступов аллергического бронхита предусматривает прием отхаркивающих препаратов:

  • бронхолитина;
  • пертуссина;
  • мукалтина;
  • бромгексина, амброксола.


Бронхолитическими фармацевтическими средствами лечить недуг эффективнее всего удается с помощью:

  • эуфиллина;
  • кромогексала;
  • кетотифена;
  • фенотерола (беротека);
  • нео-теофедрина;
  • сальбутамола.

Препараты могут быть как в таблетках, сиропе, так и виде ингаляционных форм.

Если лечение с помощью вышеперечисленных медикаментов не приносит желаемого облегчения, то врач может назначить применение глюкокортикоидов. К ним относятся:

Лечить аллергический бронхит у детей и взрослых, а также его симптомы помогают ингаляции медикаментозными препаратами. В качестве растворов часто используются:

Их разбавляют физраствором 1:1 и наливают в небулайзер. Эффективно лечить недуг помогает соблюдение определенных правил:

  • вдыхать взвесь через рот, а выдыхать носом;
  • для стимуляции отхождения слизи добавлять соду;
  • проводить не ранее чем через 1,5 часа после приема пищи;
  • после процедуры несколько часов не выходить на улицу или балкон, а также не есть;
  • строго соблюдать продолжительность ингаляции, назначенную врачом.

Для того чтобы лечить недуг правильно, при приеме лекарств следует обязательно соблюдать все необходимые дозировки.

Группа лекарственных препаратов Наименование медикаментозного средства Торговые названия Схема лечения взрослых Схема лечения детей
антигистамины хлоропирамин супрастин по 1 таблетке 3 раза в суткиии; 1—2 мл внутримышечно по 1/4- ½ таблетки 3 раза в день в зависимости от возраста
мебгидролин диазолин 100-300 мг/сутки по 50-200 мг в сутки
бронхолитики гексопреналин ипрадол, гинипрал таблетки: 0,5-1 мг 3 раза в день;аэрозольно:для снятия приступа удушья — 2 вдоха (по 0,2—0,4 мг) таблетки: от 4 до 6 лет по 0,25 мг до 3 раз в сутки; от 7 до 10 лет по 0,5 мг 1—3 раза в день;аэрозольно: только детям старше 3 лет (дозировка такая же, как у взрослых)
фенотерол беротек при приступах удушья 1 ингаляция (0,2 мг), через 5 минут при необходимости можно повторить старше 6 лет — так же, как и взрослым
ингаляционные кортикостероиды будесонид ринокорт, пульмикорт 400-1600 мкг в сутки за 2—4 приема в начале лечения, потом снижают до 2 раз в день по 200—400 мкг 2 раза в день 200—400 мкг
флунизолид ингакорт 2 мг в сутки (до 8 ингаляций) 500-1000 мкг/сут за 2 процедуры
отхаркивающие через небулайзер амброксол лазолван, амбробене по 10 мл первые 2—3 дня заболевания в несколько приемов (в виде сиропа) либо в виде ингаляций по 2 мл раствора для ингаляций 1-2 раза в день по 1—2 ингаляции в день (по 1 мл раствора для ингаляций)
флуимуцил АЦЦ, ацетилцистеин 3-9 мл раствора для ингаляций 2-4 раза в сутки, длительность процедуры 20 минут так же, как и взрослым

Физиотерапия

Лечить аллергический бронхит у детей и взрослых помогают физиопроцедуры. Они имеют свойство:

  • уменьшать воспаление;
  • предотвращать возникновение обструкции;
  • положительно влиять на общее состояние бронхов.

Для борьбы с недугом врачи часто назначают следующие процедуры:

  • галотерапию (при помощи соляного воздуха стимулируется вентиляция органов дыхания, улучшается их проходимость);
  • гипокситерапию (разреженный горный воздух помогает бороться с симптомами заболевания, повышает устойчивость организма к аллергенам).

Прекрасно зарекомендовала себя и лечебная гимнастика. При регулярном выполнении она дает следующий эффект:

  • помогает бороться с приступами удушья;
  • стимулирует предотвращение одышкаи;
  • укрепляет мышцы грудной клетки, что в дальнейшем способствует насыщению тканей кислородом и нормальной вентиляции органов дыхания.

Профилактические мероприятия

Для детей и взрослых существуют одинаковые рекомендации для недопущения обострений аллергического бронхита, заключающегося в исключении контакта с потенциальными раздражителями. К эффективным профилактическим мерам, направленным на недопущение возникновения приступов астмы, относятся следующие мероприятия:

  • выполнение влажной уборки в помещении не менее чем два раза в неделю;
  • исключение курения (пассивного и активного);
  • постоянное увлажнение помещения, где находится больной;
  • ежедневная смена постельного белья;
  • закаливание;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • удаление из комнаты, где находится больной аллергическим бронхитом, всех ковровых изделий, растений, мягкой мебели, игрушек;
  • исключение контакта с животными, птицами, избавление от насекомых, грызунов;
  • употребление в пищу только тех продуктов, которые не вызывают аллергической реакции;
  • использование гипоаллергенных бытовых предметов;
  • смена места работы (если приступы возникают из-за деятельности на вредном производстве);
  • прием любых медикаментозных препаратов только после врачебной консультации;
  • незамедлительное лечение любых респираторных недугов.

Санаторно-курортное лечение

Климат оказывает очень сильное терапевтическое воздействие на взрослых и детей, больных аллергическим бронхитом. Однако при выборе курорта стоит учитывать, что для людей с подобным заболеванием более полезно лечение в местных санаториях, чем удаленных от постоянной области проживания. Таким образом, уменьшаются или полностью нивелируются:

  • сроки адаптации;
  • контрастность климатических зон.

Оптимальной длительностью лечения в санаториях считается период от 21 дня до месяца.

Психологическая помощь

Лечение и профилактика аллергического бронхита происходят гораздо успешнее, когда больному оказывается не только лекарственная и физиотерапевтическая помощь. Очень важно поддерживать человека психологически. Это относится, прежде всего, к родным и близким пациентов, так как они находятся рядом со страдающим от недуга человеком большую часть времени.

Особенно важна психологическая поддержка для детей. Ведь ребенок из-за постоянных приступов кашля, сопровождающего аллергическую форму бронхита, может:

  • чувствовать себя физически ущербным по сравнению со сверстниками;
  • замыкаться, избегать контактов с людьми;
  • впадать в депрессию.

Для того чтобы избежать травмирования психики детей и взрослых, следует принять все возможные профилактические меры для недопущения появления приступов аллергического бронхита, а если обострение случилось, то незамедлительно начинать лечение.

Кашель может быть симптомом не только инфекционного заболевания. Часто он вызван аллергией, причину которой нужно обязательно выяснить и устранить. Знать разницу между простудным и аллергическим кашлем нужно каждой маме, чтобы лечение было правильным и не навредило ребенку.

Причины аллергии

Иммунная защита нашего организма иногда воспринимает безобидные вещества, как чужеродные микроорганизмы.

Тогда начинает формироваться ответная реакция, которая и вызывает симптомы аллергии.

Такими веществами и причиной аллергических реакций у ребенка чаще всего бывают:

  1. Пыльца растений.
  2. Шерсть животных.
  3. Домашняя и строительная пыль.
  4. Пищевые продукты.
  5. Лекарства.
  6. Бытовая химия или строительные материалы.

Врач может поставить предварительный диагноз и предположить, на что у ребенка аллергическая реакция. Для этого достаточно лишь жалоб и осмотра больного. Более точную причину можно выявить с помощью углубленных анализов и аллерготестов.

Как правило, аллергический бронхит вызывают аллергены, которые попадают через дыхательные пути или пищеварительный тракт. Контактная аллергия (на материалы игрушек, обивку мебели) чаще проявляется кожными реакциями (крапивница, отек, покраснение).

Атопический бронхит

Атопический бронхит вызван генетическими особенностями организма. Аллергический бронхит считается его разновидностью.

Повышенная чувствительность к аллергену при атопии не имеет логических объяснений и связана с наследственной предрасположенностью.

При атопии бронхи чрезмерно реагируют на попадание аллергена.

Лечение часто неэффективно, спасти может только полное исключение провоцирующего фактора из жизни пациента.

При атопическом бронхите слизистая оболочка дыхательных путей может остро реагировать на несколько аллергенов разного характера (пыльца, еда, аромат).

Диагностика причин атопии часто становится сложным процессом. Примером такого типа является бронхиальная астма, где приступ могут спровоцировать различные причины.

Обычный аллергический бронхит обычно формируется в ответ на конкретный аллерген. Например, шерсть собаки вызывает аллергический кашель, а шерсть кошки – нет.

Симптомы у детей

Главным симптомом является кашель. Его характеристики:

  1. Чувствуется спазм дыхательных путей.
  2. Наличие хрипов и одышки.
  3. Кашель упорный и навязчивый.
  4. Чаще беспокоит ночью.
  5. Может резко начинаться и ослабевать, если человек приближается или удаляется от аллергена.

Дополнительными симптомами могут быть:

  1. Раздражительность.
  2. Повышенное потоотделение.
  3. Выделения из носа.

Международный классификатор болезней (мкб-10) относит аллергический бронхит к процессам хронического течения и дает код J 45.0.

Отличия аллергического и инфекционного бронхита

Когда аллергические появления появляются впервые, родители вполне могут перепутать их с инфекционной симптоматикой.

Обычно аллергия впервые встречается в возрасте до года. Главные отличия аллергического и инфекционного течения:

  1. Резкое начало и прекращение кашля.
  2. Отсутствие повышенной температуры.
  3. Кашель преимущественно сухой.

Это главные признаки, которые должны насторожить родителей. Инфекционный бронхит у детей до года затрагивает поражение гортани, трахеи, нарушение общего состояния. При хроническом астматическом бронхите жалобы возникают только в отношении дыхательных путей.

Диагностика

Аллергическую природу заболевания могут подтвердить:

  1. Анализ крови.
  2. Рентгенограмма.
  3. Аллерготесты.

Грамотный педиатр при любом заболевании грудного ребенка назначает анализ крови. Изменение эозинофилов, СОЭ и лейкоцитов могут многое рассказать о характере патологического процесса в организме.

Чем раньше удастся выявить причину аллергии, тем успешнее будет лечение и тем меньший вред заболевание нанесет малышу.

Осложнения

Игнорирование симптомов аллергии только усугубит процесс. Повышенная сенсибилизация не может пройти самостоятельно и требует медикаментозного лечения и изменения образа жизни. В противном случае, станет развиваться обструктивная форма, приступы участятся и приведут к дыхательной недостаточности или бронхиальной астме.

Терапевтические мероприятия и режим

При приступе нужно срочно устранить контакт с аллергеном. Убрать спазм и восстановить проходимость дыхательных путей поможет увлажнитель или открытая горячая вода ванной комнате. Дышать воздухом с повышенной влажностью нужно до приезда скорой помощи. Можно дать антигистаминные препараты

Дети-аллергики должны жить в правильных климатических условиях. Создать их может каждый взрослый у себя дома. Комаровский рекомендует родителям поддерживать температуру 20 градусов и влажность 60%. Влажная уборка должна проводиться ежедневно.

Лечение аллергии

Лечение должно быть комплексным и включать как медикаментозное лечение, так и коррекцию образа жизни. Лечение хронического бронхита аллергического характера включает:

  1. Прием антигистаминных и противоотечных препаратов, ингаляционных средств для улучшения проходимости дыхательных путей.
  2. Физиотерапию. Чистым воздухом обеспечивают вентиляцию органов дыхания и повышают устойчивость к аллергенам. Физиопроцедуры помогают уменьшить воспаление и восстановить общее здоровье органов дыхания.
  3. Фитотерапию. Лекарственные растения могут улучшить отхождение мокроты, очистить дыхательные пути и оказать противовоспалительное действие.
  4. Народные средства. Перед тем, как давать малышу сильнодействующие лекарства, можно узнать у врача как вылечить хронический бронхит в домашних условиях. Хорошо зарекомендовали себя мед, алоэ, изюм и другие средства. Народные средства могут стать хорошей альтернативой при лечении бронхита при беременности и у грудных детей, так как многие лекарства в таких случаях противопоказаны.

Профилактика и облегчение жизни ребенка

Коррекция образа жизни поможет облегчить приступы и уменьшить их количество. Главный принцип заключается в увлажнении дыхательных путей. Этого можно добиться обильным питьем или внешними мероприятиями (влажная уборка, включенный увлажнитель).

Аллерген бывает сложно выявить, но сделать это нужно обязательно. Только устранив полный контакт с провоцирующим фактором, можно добиться длительной ремиссии.

Как отличить аллергический кашель от инфекционного?

Доктор Комаровский расскажет как правильно отличить кашель различных типов.

Похожие записи:

Аллергический бронхит код по мкб 10

  • острая тяжелая астма J46
  • хронический астматический (обструктивный) бронхит (J44.-)
  • хроническая обструктивная астма (J44.-)
  • эозинофильная астма J82
  • болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)
  • астматический статус J46

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра МКБ планируется ВОЗ в 2020 2020 году.

Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к настоящему времени.

Одним из проявлений сверхчувствительности организма, вызывающим упорный навязчивый кашель и другие неприятные симптомы, является аллергический бронхит. Заболевание заключается в воспалении слизистой оболочки бронхов под воздействием различных раздражителей. Аллергены, попадая в организм, вызывают реакцию, заключающуюся в расширении кровеносных сосудов, отеке слизистой и сокращении гладкой мускулатуры в стенках бронхиального дерева. В результате возникает характерное внешнее проявление недуга – кашель.

По МКБ-10 недуг относится к хроническим болезням нижних дыхательных путей (код МКБ -10 – J 45.0) . Заболевание, кажущееся на первый взгляд не особо серьезным, все же требует к себе пристального внимания. Ведь оно может перерастать в довольно опасные формы и приводить к плачевным последствиям для здоровья.

Причины и факторы развития

Главными провокаторами, вызывающими аллергический бронхит, являются различные раздражители, которые попадают в организм человека вместе с воздухом и оседают на слизистой органов дыхания. Перечень возможных аллергенов огромен. Основными из них являются:

  • пыльца растений;
  • шерсть животных;
  • птичьи перья;
  • пыль;
  • средства бытовой химии;
  • продукты питания;
  • медикаменты.

Бронхит развивается при контакте с раздражителем не у всех людей, а только у тех, которые имеют повышенную чувствительность организма к провокатору. Факторами, способствующими развитию заболевания, могут служить:

  • проживание в местности с плохой экологией;
  • попадание бактериальной или вирусной инфекции в воздуховодные пути;
  • токсикоз матери во время беременности (при возникновении заболевания у детей раннего возраста);
  • холодный и сырой климат;
  • курение (пассивное и активное);
  • работа на вредном производстве, характеризующемся повышенной загрязненностью воздуха;
  • перенесенные острые бронхиты;
  • наследственность.

Первые признаки аллергического бронхита чаще всего замечаются еще в раннем детстве. Работа не до конца сформировавшегося иммунитета малыша может по различным причинам нарушаться. И вместо того чтобы активизировать защитные функции адекватно опасности, организм начинает реагировать на совершенно безвредные вещества.

Особенности течения

Характерной отличительной чертой недуга, развивающегося на фоне аллергии, является:

  • прекращение кашля после исключения взаимодействия с раздражителем;
  • отсутствие повышенной температуры.

Кроме этого, существуют и другие проявления болезни.

Ведущие симптомы болезни

Признаки аллергического бронхита у взрослых и детей выражаются очень ярко. Основным из них является кашель. Он характеризуется следующими особенностями:

  • приступы заключаются в упорных и навязчивых рефлекторных спазмах дыхательных путей;
  • наблюдается в основном по ночам, хотя может возникать и днем;
  • в начале развития недуга кашель имеет непродуктивную форму (без отхаркивания слизью);
  • на поздних сроках развития заболевания резкие спастические выдохи могут сопровождаться отделением мокроты;
  • мокрота имеет слизистый характер, светлая, достаточно густая;
  • легко провоцируется стрессами, негативными эмоциями, физическими нагрузками.

Симптомы аллергического бронхита не ограничиваются только кашлем. Также наблюдается:

  • одышкаа;
  • затрудненное дыхание (чаще затруднение выдоха, чем вдоха);
  • сухие хрипы (очень редко влажные).

Характерной особенностью бронхита, возникающего на фоне аллергии, является то, что симптомы начинаются и прекращаются внезапно. После приступов кашля, возникающих несколько раз в сутки, больной чувствует облегчение, которое создает иллюзию выздоровления.

Аллергический бронхит у взрослых и детей может наблюдаться в любом возрасте. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением. Обострения происходят до нескольких раз в месяц. Их длительность может быть от 1-2 дней до нескольких недель.

Типичные симптомы аллергического бронхита могут сопровождаться першениями в горле. Их началу часто предшествует заложенность носа, ринит.

У детей недуг может возникать на фоне других аллергических заболеваний:

У малышей часто типичные симптомы аллергического бронхита сопровождаются:

  • вялостью;
  • повышенным потоотделением;
  • раздражительностью.

Диагностика аллергического бронхита

Прежде чем лечить недуг, необходимо обратиться к врачам:

Любой из этих специалистов сможет определить, что бронхит возник именно на фоне аллергии, и как его правильно лечить. Для этого медик соберет все анамнестические данные:

  • изучит лабораторные анализы;
  • проведет инструментальное и физикальное обследование.

При положительном диагнозе аллергического бронхита подтверждаются следующие показатели:


  • грудная клетка визуально не деформируется, форму и размер не меняет;
  • прослушивается жесткое дыхание со свистами и хрипами, они могут быть сухими, мелко- и крупнопузырчатыми;
  • при рассмотрении рентгенограммы можно увидеть изменения легочного рисунка, в медиальных отделах он будет сгущен, в латеральных – разрежен, в корне – усилен;
  • по результатам эндоскопического исследования картина может наблюдаться разная – от слизистой, не претерпевшей никаких изменений, до наличия признаков гноя;
  • в крови пациента повышается уровень эозинофилов, гистамина, наблюдается увеличение концентрации иммуноглобулинов А и Е (протеинограмма), титр комплемента снижен;
  • также лабораторные анализы выявляют лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Первая помощь при приступе

После начала приступа бронхита, возникшего на фоне аллергии, необходимо незамедлительно устранить контакт больного с раздражителем, провоцирующим рецидив.

Облегчить симптомы аллергического бронхита до посещения врача, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, помогут паровые ингаляции.

Для их проведения необходимо закрыть дверь в ванную комнату и включить горячую воду. После того как пар наполнит помещение, следует отвести туда больного. Через несколько минут пребывания в комнате с повышенной влажностью симптомы аллергического бронхита немного утихнут. При наличии дома небулайзера, до приезда скорой помощи, показаны ингаляции через маску с помощью физраствора, дать антигистаминные в возрастной дозировке, предпочесть фенистил или супрастин (действуют быстрее). В помещении с пациентом открыть форточки, обеспечить доступ свежего воздуха (исключение составляют те случаи, когда аллергическая реакция спровоцирована сезонным цветением трав и деревьев).

Особенности терапии

Обязательным условием для избавления от болезни является прекращение контакта с раздражителем, вызывающим приступы недуга. Консервативное лечение проводится с помощью:

  • лекарственных препаратов;
  • народных средств;
  • приемов физиотерапии.

Медикаментозные средства

Лечение аллергического бронхита с помощью фармацевтических средств ставит перед собой две цели.

  1. Уменьшить интенсивность аллергии.
  2. Облегчить дыхание и снизить силу кашля.

Для достижения первого эффекта применяются антигистаминные средства. Добиться второго результата помогает лечение с помощью бронхолитических и отхаркивающих препаратов, а также глюкокортикоидов.

Антигистаминные препараты

Лечить проявления основного недуга и способствовать уменьшению неприятных симптомов, им вызываемых, помогает использование следующих медикаментозных средств:

Препараты от кашля

Симптоматическое лечение приступов аллергического бронхита предусматривает прием отхаркивающих препаратов:

  • бронхолитина;
  • пертуссина;
  • мукалтина;
  • бромгексина, амброксола.

Бронхолитическими фармацевтическими средствами лечить недуг эффективнее всего удается с помощью:

  • эуфиллина;
  • кромогексала;
  • кетотифена;
  • фенотерола (беротека);
  • нео-теофедрина;
  • сальбутамола.

Препараты могут быть как в таблетках, сиропе, так и виде ингаляционных форм.

Если лечение с помощью вышеперечисленных медикаментов не приносит желаемого облегчения, то врач может назначить применение глюкокортикоидов. К ним относятся:

Лечить аллергический бронхит у детей и взрослых, а также его симптомы помогают ингаляции медикаментозными препаратами. В качестве растворов часто используются:

Их разбавляют физраствором 1:1 и наливают в небулайзер. Эффективно лечить недуг помогает соблюдение определенных правил:

  • вдыхать взвесь через рот, а выдыхать носом;
  • для стимуляции отхождения слизи добавлять соду;
  • проводить не ранее чем через 1,5 часа после приема пищи;
  • после процедуры несколько часов не выходить на улицу или балкон, а также не есть;
  • строго соблюдать продолжительность ингаляции, назначенную врачом.

Для того чтобы лечить недуг правильно, при приеме лекарств следует обязательно соблюдать все необходимые дозировки.

Группа лекарственных препаратов Наименование медикаментозного средства Торговые названия Схема лечения взрослых Схема лечения детей
антигистамины хлоропирамин супрастин по 1 таблетке 3 раза в суткиии; 1—2 мл внутримышечно по 1/4- ½ таблетки 3 раза в день в зависимости от возраста
мебгидролин диазолин 100-300 мг/сутки по 50-200 мг в сутки
бронхолитики гексопреналин ипрадол, гинипрал таблетки: 0,5-1 мг 3 раза в день;аэрозольно:для снятия приступа удушья — 2 вдоха (по 0,2—0,4 мг) таблетки: от 4 до 6 лет по 0,25 мг до 3 раз в сутки; от 7 до 10 лет по 0,5 мг 1—3 раза в день;аэрозольно: только детям старше 3 лет (дозировка такая же, как у взрослых)
фенотерол беротек при приступах удушья 1 ингаляция (0,2 мг), через 5 минут при необходимости можно повторить старше 6 лет — так же, как и взрослым
ингаляционные кортикостероиды будесонид ринокорт, пульмикорт 400-1600 мкг в сутки за 2—4 приема в начале лечения, потом снижают до 2 раз в день по 200—400 мкг 2 раза в день 200—400 мкг
флунизолид ингакорт 2 мг в сутки (до 8 ингаляций) 500-1000 мкг/сут за 2 процедуры
отхаркивающие через небулайзер амброксол лазолван, амбробене по 10 мл первые 2—3 дня заболевания в несколько приемов (в виде сиропа) либо в виде ингаляций по 2 мл раствора для ингаляций 1-2 раза в день по 1—2 ингаляции в день (по 1 мл раствора для ингаляций)
флуимуцил АЦЦ, ацетилцистеин 3-9 мл раствора для ингаляций 2-4 раза в сутки, длительность процедуры 20 минут так же, как и взрослым

Физиотерапия

Лечить аллергический бронхит у детей и взрослых помогают физиопроцедуры. Они имеют свойство:

  • уменьшать воспаление;
  • предотвращать возникновение обструкции;
  • положительно влиять на общее состояние бронхов.

Для борьбы с недугом врачи часто назначают следующие процедуры:

  • галотерапию (при помощи соляного воздуха стимулируется вентиляция органов дыхания, улучшается их проходимость);
  • гипокситерапию (разреженный горный воздух помогает бороться с симптомами заболевания, повышает устойчивость организма к аллергенам).

Прекрасно зарекомендовала себя и лечебная гимнастика. При регулярном выполнении она дает следующий эффект:

  • помогает бороться с приступами удушья;
  • стимулирует предотвращение одышкаи;
  • укрепляет мышцы грудной клетки, что в дальнейшем способствует насыщению тканей кислородом и нормальной вентиляции органов дыхания.

Профилактические мероприятия

Для детей и взрослых существуют одинаковые рекомендации для недопущения обострений аллергического бронхита, заключающегося в исключении контакта с потенциальными раздражителями. К эффективным профилактическим мерам, направленным на недопущение возникновения приступов астмы, относятся следующие мероприятия:

  • выполнение влажной уборки в помещении не менее чем два раза в неделю;
  • исключение курения (пассивного и активного);
  • постоянное увлажнение помещения, где находится больной;
  • ежедневная смена постельного белья;
  • закаливание;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • удаление из комнаты, где находится больной аллергическим бронхитом, всех ковровых изделий, растений, мягкой мебели, игрушек;
  • исключение контакта с животными, птицами, избавление от насекомых, грызунов;
  • употребление в пищу только тех продуктов, которые не вызывают аллергической реакции;
  • использование гипоаллергенных бытовых предметов;
  • смена места работы (если приступы возникают из-за деятельности на вредном производстве);
  • прием любых медикаментозных препаратов только после врачебной консультации;
  • незамедлительное лечение любых респираторных недугов.

Санаторно-курортное лечение

Климат оказывает очень сильное терапевтическое воздействие на взрослых и детей, больных аллергическим бронхитом. Однако при выборе курорта стоит учитывать, что для людей с подобным заболеванием более полезно лечение в местных санаториях, чем удаленных от постоянной области проживания. Таким образом, уменьшаются или полностью нивелируются:

  • сроки адаптации;
  • контрастность климатических зон.

Оптимальной длительностью лечения в санаториях считается период от 21 дня до месяца.

Психологическая помощь

Лечение и профилактика аллергического бронхита происходят гораздо успешнее, когда больному оказывается не только лекарственная и физиотерапевтическая помощь. Очень важно поддерживать человека психологически. Это относится, прежде всего, к родным и близким пациентов, так как они находятся рядом со страдающим от недуга человеком большую часть времени.

Особенно важна психологическая поддержка для детей. Ведь ребенок из-за постоянных приступов кашля, сопровождающего аллергическую форму бронхита, может:

  • чувствовать себя физически ущербным по сравнению со сверстниками;
  • замыкаться, избегать контактов с людьми;
  • впадать в депрессию.

Для того чтобы избежать травмирования психики детей и взрослых, следует принять все возможные профилактические меры для недопущения появления приступов аллергического бронхита, а если обострение случилось, то незамедлительно начинать лечение.

Кашель может быть симптомом не только инфекционного заболевания. Часто он вызван аллергией, причину которой нужно обязательно выяснить и устранить. Знать разницу между простудным и аллергическим кашлем нужно каждой маме, чтобы лечение было правильным и не навредило ребенку.

Причины аллергии

Иммунная защита нашего организма иногда воспринимает безобидные вещества, как чужеродные микроорганизмы.

Тогда начинает формироваться ответная реакция, которая и вызывает симптомы аллергии.

Такими веществами и причиной аллергических реакций у ребенка чаще всего бывают:

  1. Пыльца растений.
  2. Шерсть животных.
  3. Домашняя и строительная пыль.
  4. Пищевые продукты.
  5. Лекарства.
  6. Бытовая химия или строительные материалы.

Врач может поставить предварительный диагноз и предположить, на что у ребенка аллергическая реакция. Для этого достаточно лишь жалоб и осмотра больного. Более точную причину можно выявить с помощью углубленных анализов и аллерготестов.

Как правило, аллергический бронхит вызывают аллергены, которые попадают через дыхательные пути или пищеварительный тракт. Контактная аллергия (на материалы игрушек, обивку мебели) чаще проявляется кожными реакциями (крапивница, отек, покраснение).

Атопический бронхит

Атопический бронхит вызван генетическими особенностями организма. Аллергический бронхит считается его разновидностью.

Повышенная чувствительность к аллергену при атопии не имеет логических объяснений и связана с наследственной предрасположенностью.

При атопии бронхи чрезмерно реагируют на попадание аллергена.

Лечение часто неэффективно, спасти может только полное исключение провоцирующего фактора из жизни пациента.

При атопическом бронхите слизистая оболочка дыхательных путей может остро реагировать на несколько аллергенов разного характера (пыльца, еда, аромат).

Диагностика причин атопии часто становится сложным процессом. Примером такого типа является бронхиальная астма, где приступ могут спровоцировать различные причины.

Обычный аллергический бронхит обычно формируется в ответ на конкретный аллерген. Например, шерсть собаки вызывает аллергический кашель, а шерсть кошки – нет.

Симптомы у детей

Главным симптомом является кашель. Его характеристики:

  1. Чувствуется спазм дыхательных путей.
  2. Наличие хрипов и одышки.
  3. Кашель упорный и навязчивый.
  4. Чаще беспокоит ночью.
  5. Может резко начинаться и ослабевать, если человек приближается или удаляется от аллергена.

Дополнительными симптомами могут быть:

  1. Раздражительность.
  2. Повышенное потоотделение.
  3. Выделения из носа.

Международный классификатор болезней (мкб-10) относит аллергический бронхит к процессам хронического течения и дает код J 45.0.

Отличия аллергического и инфекционного бронхита

Когда аллергические появления появляются впервые, родители вполне могут перепутать их с инфекционной симптоматикой.

Обычно аллергия впервые встречается в возрасте до года. Главные отличия аллергического и инфекционного течения:

  1. Резкое начало и прекращение кашля.
  2. Отсутствие повышенной температуры.
  3. Кашель преимущественно сухой.

Это главные признаки, которые должны насторожить родителей. Инфекционный бронхит у детей до года затрагивает поражение гортани, трахеи, нарушение общего состояния. При хроническом астматическом бронхите жалобы возникают только в отношении дыхательных путей.

Диагностика

Аллергическую природу заболевания могут подтвердить:

  1. Анализ крови.
  2. Рентгенограмма.
  3. Аллерготесты.

Грамотный педиатр при любом заболевании грудного ребенка назначает анализ крови. Изменение эозинофилов, СОЭ и лейкоцитов могут многое рассказать о характере патологического процесса в организме.

Чем раньше удастся выявить причину аллергии, тем успешнее будет лечение и тем меньший вред заболевание нанесет малышу.

Осложнения

Игнорирование симптомов аллергии только усугубит процесс. Повышенная сенсибилизация не может пройти самостоятельно и требует медикаментозного лечения и изменения образа жизни. В противном случае, станет развиваться обструктивная форма, приступы участятся и приведут к дыхательной недостаточности или бронхиальной астме.

Терапевтические мероприятия и режим

При приступе нужно срочно устранить контакт с аллергеном. Убрать спазм и восстановить проходимость дыхательных путей поможет увлажнитель или открытая горячая вода ванной комнате. Дышать воздухом с повышенной влажностью нужно до приезда скорой помощи. Можно дать антигистаминные препараты

Дети-аллергики должны жить в правильных климатических условиях. Создать их может каждый взрослый у себя дома. Комаровский рекомендует родителям поддерживать температуру 20 градусов и влажность 60%. Влажная уборка должна проводиться ежедневно.

Лечение аллергии

Лечение должно быть комплексным и включать как медикаментозное лечение, так и коррекцию образа жизни. Лечение хронического бронхита аллергического характера включает:

  1. Прием антигистаминных и противоотечных препаратов, ингаляционных средств для улучшения проходимости дыхательных путей.
  2. Физиотерапию. Чистым воздухом обеспечивают вентиляцию органов дыхания и повышают устойчивость к аллергенам. Физиопроцедуры помогают уменьшить воспаление и восстановить общее здоровье органов дыхания.
  3. Фитотерапию. Лекарственные растения могут улучшить отхождение мокроты, очистить дыхательные пути и оказать противовоспалительное действие.
  4. Народные средства. Перед тем, как давать малышу сильнодействующие лекарства, можно узнать у врача как вылечить хронический бронхит в домашних условиях. Хорошо зарекомендовали себя мед, алоэ, изюм и другие средства. Народные средства могут стать хорошей альтернативой при лечении бронхита при беременности и у грудных детей, так как многие лекарства в таких случаях противопоказаны.

Профилактика и облегчение жизни ребенка

Коррекция образа жизни поможет облегчить приступы и уменьшить их количество. Главный принцип заключается в увлажнении дыхательных путей. Этого можно добиться обильным питьем или внешними мероприятиями (влажная уборка, включенный увлажнитель).

Аллерген бывает сложно выявить, но сделать это нужно обязательно. Только устранив полный контакт с провоцирующим фактором, можно добиться длительной ремиссии.

Как отличить аллергический кашель от инфекционного?

Доктор Комаровский расскажет как правильно отличить кашель различных типов.

Аллергический бронхит у детей код по мкб 10 у детей

Аллергический бронхит у детей код по мкб 10 у детей

Аллергический бронхит представляет собой заболевание, при котором из-за попадания в организм аллергенов происходит воспаление слизистой бронхов.

Причины, способствующие развитию болезни аналогичны тем, которые вызывают любые аллергические реакции: это ответ иммунной системы на раздражители, когда начинается активная выработка антител для подавления аллергенов.

Болезнь имеет затяжной характер течения и частые периоды обострения. Поэтому важно при незначительных симптомах принимать препараты, способствующие облегчению состояния.

Особенности и как отличить?

При попадании аллергенов на слизистые происходит резкое расширение сосудов бронхов и сокращение мышц. Это провоцирует у больного сильный кашель, при котором не происходит отделение мокроты.

Отличие аллергического обструктивного бронхита от простудных заболеваний — отсутствие в организме вирусов и бактерий, которые вызывают воспалительные процессы на слизистой бронхов.

Аллергия вызвана негативной реакцией организма, возникшей после длительного контакта с раздражителями. Болезнь может проявить себя моментально, поэтому тем, кто предрасположен к аллергии, необходимо контролировать свое состояние.

Болезнь диагностируется не только у взрослых, но и у маленьких детей. Бронхит может вызывать у них серьезные осложнения. Поэтому задача родителей при первых симптомах — приступить к лечению.

Группы риска у детей

Аллергическим бронхитом могут заболеть все, у кого есть склонность к аллергии.

Заболевание встречается у людей разного возраста независимо от пола, но есть люди, которые входят в группу риска.

По статистике заболевание чаще всего встречается:

  1. у тех людей, которые имеют среди близких родственников аллергиков;
  2. у заядлых курильщиков с многолетним стажем табакокурения;
  3. у кого диагностированы хронические заболевания дыхательной системы;
  4. если ребенок страдает диатезом;
  5. у людей, работающих с химическими веществами;
  6. при проживании в неблагоприятных экологических условиях: в зоне фабрик, заводов, крупных транспортных магистралей;
  7. болезнь может спровоцировать работа в цехах, где воздух насыщен пылью и вредными газами.

Причины аллергического характера

Аллергический бронхит могут спровоцировать следующие факторы:

  • сезонное цветение трав и растений;
  • контакт с бытовой химией;
  • домашняя пыль и экскременты клещей и тараканов, которые в ней содержатся;
  • некоторые виды пищевых продуктов;
  • различные добавки в косметических средствах;
  • шерсть домашних питомцев;
  • перьевые постельные принадлежности;
  • некоторые группы медикаментозных препаратов.

Симптомы бронхита

Главными признаками являются:


  • сухой аллергический кашель;
  • в бронхах прослушиваются хрипы на вдохе;
  • слезотечение;
  • отечность и сужение устьев бронхов;
  • выделения из носовых пазух;
  • ларингит, который появляется из-за отечности слизистых гортани;
  • сильная потливость при нормальной температуре;
  • наличие слизи в просвете бронхов;
  • частое чихание;
  • ткани легких при рентгене имеют высокую прозрачность.

Клиническая картина

Для заболевания характерны рецидивы, которые случаются несколько раз в год. Длительность болезни колеблется от 2-3 недель и более.

При заболевании наблюдаются диффузные изменения в легочной системе, которые сопровождаются хрипами, они могут пропадать и снова появляться в течение дня.

В сердце, печени и почках при аллергическом бронхите не происходит никаких изменений.

Болезнь может протекать в острой, подострой форме или иметь хроническое течение.

При подострой форме симптомы менее выражены и часто сочетаются с аллергическим трахеитом. В некоторых случаях его проявление может быть связано с респираторными заболеваниями.

Острое течение болезни не имеет бактериальную природу и не связано с проявлениями ОРЗ, хоть симптоматика и напоминает простудные заболевания. Больной жалуется на невысокую температуру, общую разбитость, насморк, головную боль и кашель с отхождением мокроты. Кашель может длиться до 2-3 недель. Если через это время он не проходит, есть большая вероятность, что заболевание перейдет в хроническую форму.

Для хронического бронхита характерен длительный кашель, который может продолжаться до 3 месяцев. Он усиливается в утреннее время. Если кашель сопровождается обильным выделением мокроты, у больного диагностируют бронхоэктаз (патологическое расширение бронхов). При этой форме заболевания в некоторых случаях бывает повышенная температура.

Аллергический обструктивный бронхит по МКБ 10

Это один из вариантов течения болезни. У больных наблюдается диффузное воспаление бронхов из-за длительного контакта с раздражителями.

В бронхах из-за сужения просвета наблюдается скопление большого количества слизи. Она затрудняет дыхание и вызывает одышку, хрипы, спазмы. Сильный кашель усиливается ночью. Возможно наличие головных болей и небольшое повышение температуры.

У детей встречается довольно часто в возрасте до 5 лет, так как до этого периода у них бронхиальное дерево развито недостаточно. Из-за этого спровоцировать аллергию у маленьких детей различные раздражители, даже плесень на стенах. Наблюдается сильный кашель, который проявляется по ночам. Также дети жалуются на головные боли, слабость и быструю утомляемость.

Лечение хронического астматического бронхита

Лечение включает в себя не только прием медикаментов. Главное, что необходимо сделать — это полностью исключить контакт с раздражителем. Затем обязателен прием антигистаминных препаратов, которые применяют только по назначению врача.

Наиболее эффективными являются:

Отхаркивающие средства

Эти препараты способствуют отхождению мокроты, расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и убирают отечность. К таким средствам относятся:

Иммунномодуляторы

  • Имупрет;
  • Иммунал;
  • Рибомунил.

Физиотерапия

Врачи назначают пациенту комплекс физиопроцедур, чтобы снять негативную симптоматику.

К таким процедурам относятся:

  • УВЧ-терапия;
  • Электрофорез;
  • Лазерное лечение.

Профилактика и отзывы

Первое, что необходимо сделать больному — прервать контакт с аллергеном и незамедлительно начать прием антигистаминных препаратов. Также в профилактических целях рекомендуется:

  1. следить за личной гигиеной;
  2. меньше бывать на улице, если аллергию спровоцировала пыльца растений;
  3. ежедневно убирать пыль в комнате;
  4. мыть руки после улицы;
  5. исключить из рациона продукты, провоцирующие аллергию;
  6. употреблять большое количество жидкости.

Необходимо своевременно проводить диагностику заболевания и под контролем врача принимать все назначенные им лекарственные средства, о которых можно прочесть отзывы на нашем сайте.

Как отличить аллергический бронхит: основные симптомы

Кашель является ответной защитной реакцией организма на поступившие провоцирующие факторы. Именно сильный кашель остается самым главным симптомом аллергического бронхита. Причем в этом случае приступы носят сильный и раздирающий характер.

Возникает по причине проникновения в дыхательные пути аллергена. Очень распространенный патологический процесс среди детей. Именно у них на фоне аллергии возникает бронхит. Повлиять на это могут растения в период цветения, прием медикаментов или употребление продуктов питания.

Код по МКБ 10

Бронхит аллергического происхождения является разновидностью хронического патологического процесса. Но отличительная его особенность в том, что воспаление в бронхах не носит инфекционный характер, а его развитие происходит по причине гиперчувствительности организма к определенному компоненту. По МКБ-10 патологический процесс относится к хроническим болезням нижних дыхательных путей (код МКБ -10 – J 45.0) .

Симптомы

Клиническая картина бронхита аллергического происхождения у взрослых и маленьких пациентов имеет яркую выразительность. Самым главным симптомом остается кашель. Именно по нему порой и диагностируют бронхит.

Не стоит тянуть с лечением. Кашель настолько сильный , что мешает нормально есть, спать и работать. Чаще всего он проявляется в ночное время, так и выспаться нормально у вас тоже не получиться.

Для бронхита аллергического происхождения характерны следующие особенности кашля:

  • приступы кашля характеризуются упорными и ненавязчивыми рефлекторными спазмами, поражающими дыхательные пути;
  • кашель начинает беспокоить именно в ночное время, хотя не исключено его возникновение днем;
  • на начальной стаи развития патологического процесса кашель принимает непродуктивный тип, при этом отхождение слизи отсутствует;
  • на поздних сроках развития недуга наблюдаются резкие спастические выдохи, которые приводят к выходу секрета;
  • кашель очень быстро возникает после перенесенного стресса, негативных эмоций и занятий физкультурой.

Клиническая картина бронхита аллергического происхождения сопровождается не только кашлем.

Еще пациент может ощущать на себе следующие симптомы:

  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • сухие хрипы (очень редко влажные).

Особенность патологического процесса, возникающего на фоне аллергии, состоит в том, что начало и конец симптоматики носит внезапный характер. Когда приступы кашля покинули больного, то он ощущает облегчение, которые создают иллюзию облегчения. Кашель поражает пациента несколько раз в сутки.

Бронхит аллергического происхождения у детей и взрослых может быть диагностирован в любом возрасте. Патология сопровождается рецидивирующим течением. Фаза обострения проявляется несколько раз месяц. Их продолжительность может достигать от двух дней до 2 месяцев.

К типичным симптомам рассматриваемого заболевания стоит отнести першение в горле. По началу возникает заложенность носа и ринит. У маленьких пациентов бронхит формируется на фоне остальных болезней, которые носит аллергическое происхождение.

Что делать, если после бронхита не проходит кашель.

А вот что делать, когда у ребенка после бронхита не проходит кашель, поможет понять данная статья.

Как происходит лечение барсучьим жиром кашля и бронхита и насколько такое средство эффективно. поможет понять данная информация: http://prolor.ru/g/lechenie/barsuchij-zhir-primenenie-pri-kashle.html

Какой антибиотик при бронхите у детей самый эффективный и какое у него название, поможет понять данная статья.

Сюда стоит отнести:

У слишком маленьких пациентов симптоматика аллергического бронхита выражается в следующем:

  • вялость;
  • повышенное потоотделение;
  • раздражительность.

Главное правило при любом лечении это конечно же не навредить, а вот как правильно лечить бронхит у ребенка, поможет понять данная статья, а вот какими лекарствами лечить бронхит и как правильно это сделать, рассказывается в данной статье.

На видео- аллергический бронхит у взрослых:

Как отличить от обычного заболевания

Сегодня очень часто люди не различают бронхит, полагая, что он может присутствовать только в одной форме. И в этом нет ничего удивительного, так как кашель сегодня является распространенным симптомом воспалительных процессов, протекающих в дыхательных путях. И вот чаще всего он указывает на наличие бронхита. Это заболевание характеризуется воспалением, приводящим к раздражению кашлевых рефлексов и рефлекторных вдохов. Обычный бронхит – это заболевание, которое имеет инфекционное происхождение. Сегодня его часто диагностируют у маленьких пациентов. Он доставляет малышу массу неудобств, а в случае несвоевременного обнаружения может привести к смерти.

Читайте, как лечить бронхит без температуры у ребенка.

Кроме этого, сегодня люди очень часто прибегают к самостоятельному лечению, не полагая, какую именно форму бронхита им нужно лечить. Таким образом, облегчение так и не наступает, при этом у пациента диагностируют тяжелые осложнения.

Чтобы такой ситуации не возникло, необходимо знать отличительные особенности симптомов аллергического и обычного бронхита:

  1. При аллергическом процессе кашель не сопровождается отхождением секрета. Если слизь и присутствует, то она сложно покидает дыхательные пути, а человеку для этого приходится приложить максимум усилий. А вот при обычно бронхите мокрота отходит нормально, после чего больному становится легче.
  2. Перед тем как наступит приступ аллергического кашля, пациент жалуется на затрудненное дыхание и отдышку. Эта симптоматика формируется по причине отека слизистой оболочки бронхов.
  3. Способствовать развитию приступа кашля может недавний контакт с аллергеном. Сюда можно отнести пуховую подушку, прогулку в паре, где цветут растения, или игра с домашним животным. А вот при обычном бронхите такие явления отсутствуют. Кашель может возникать днем или ночью и, причем они никаких не связаны с представленными выше факторами риска.
  4. При аллергическом бронхите показатели температуры редко повышаются, они находятся в пределах 37,5 градусов. А вот при обычном бронхите температура может повышаться до более высоких отметок.
  5. Патология носит сезонный характер и не зависит от температуры окружающего воздуха. А вот обычный бронхи диагностируют чаще в холодное время года.
  6. Притупить приступ кашля может прием антигистаминных лекарств. А вот при обычном бронхите они будут абсолютно бесполезными.
  7. Кашель при бронхите характеризуется отхождением мутного и вязкого секрета. Порой между приступами дыхание у пациента останавливается, то может нести опасность для жизни.

Что делать и как бороться если у ребенка часто обструктивный бронхит, поможет понять данная информация.

А вот как лечить острый бронхит и с помощью каких средств, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какие симптомы бронхита у взрослого без температуры самые частые, поможет понять видео из данной статьи.

Бронхит аллергического происхождения – это распространенное явление в современной медицине. Распознать патологический процесс очень легко оп симптомам. В этом случае пациента посещает сильный и мучительный кашель, остановить который можно только при приеме антигистаминных средств. Не стоит оставлять без внимание возникшую клиническую картину, иначе это только усугубить положение больного и могут возникнуть тяжелые осложнения.

Обструктивный бронхит (острый, хронический) по МКБ 10

Медицина постоянно ищет новые пути излечения различных заболеваний, профилактические меры по их предотвращению, а также старается сделать все возможное, чтобы люди жили долго. Патологий в мире очень много, поэтому для облегчения врачей, была создана специальная систематика, которая называется МКБ – Международная классификация болезней.

Что такое обструктивный бронхит по МКБ 10

Обструктивный бронхит по МКБ 10 – это воспаление дыхательной системы, которое сопровождается спазмом бронхов и сужением канальцев. Чаще всего патологией страдают люди пожилого возраста и маленькие дети, т.к. они имеют сниженную иммунную систему и восприимчивость к различным бактериальным заболеваниям.

При нормальной терапии, прогнозы для жизни благоприятные, однако, в некоторых случаях болезнь может закончиться смертью. Чтобы избавиться от обструктивного бронхита, медики назначают стандартное лечение, включающее в себя:

  • противовоспалительные средства;
  • антибактериальные медикаменты;
  • глюкокортикостероиные препараты.

Когда недуг еще находится на начальной стадии, то можно параллельно с лекарствами начать использовать народные рецепты. Это могут быть прием отваров, трав, настоек.

Также важно находиться в полном спокойствии, поэтому надо соблюдать постельный режим, соблюдение диеты, много пить. Обязательно, нужны прогулки на свежем воздухе и регулярное проветривание.

Обструктивный бронхит МКБ 10 разделяется на острую и хроническую фазу. Острая фаза отличается тем, что симптомы проявляются очень сильно, но выздоровление возникает быстро – за месяц. Хронический тип сопровождается периодическими рецидивами с ухудшением здоровья пациента.

В зависимости от природы патологии острая фаза также разделяются на два типа:

  • Инфекционный. Возникает по причине проникновения инфекционного источника в человеческий организм.
  • Химический тип возникает при попадании паров формальдегида, ацетона в дыхательные пути.
  • Смешанный тип сопровождается возникновением в организме сразу двоих вышеперечисленных видов.

Если патология появилась в качестве осложнения после перенесенного заболевания дыхательной системы, то такой процесс является вторичным и лечится намного тяжелее. Природа воспаления при бронхите, также может разделяться на гнойные и катаральные.

Недуг может протекать по-разному, поэтому выделяют обструктивную и необструктивную виды. Во втором случае болезнь не сопровождается проблемами с вентиляцией легких, поэтому исход для жизни пациента благоприятный.

Код по МКБ 10 острый бронхит

Острый обструктивный бронхит код по МКБ 10 – j 20.0, который содержит 10 точных диагнозов, различающихся по разновидности возбудителя заболевания.

Хронический обструктивный бронхит код по МКБ 10 j 44.0, при этом исключается появление болезни после перенесенного гриппа.

Обструктивный бронхит у детей по описанию МКБ 10 возникает стремительно и очень схож по симптомам с простудой.

Природа возникновения

Обструктивный бронхит может появиться под влиянием самых разнообразных факторов:

  • переохлаждение;
  • ослабление иммунной системы;
  • вредные привычки, такие как курение и распитие алкогольных напитков;
  • воздействие токсических и раздражающих компонентов;
  • аллергическая реакция.

Антигены, вирусов и микроорганизмов при проникновении в человека, воспринимаются организмом, как чужеродные вещества, от которых необходимо избавиться. Поэтому в организме начинается активная выработка антител, предназначенных для идентификации и уничтожения инородных тел, которые туда попали. Лимфоциты и макрофаги активно связываются с вредоносными частицами, поглощают их, переваривают и затем продуцируют клетки памяти, чтобы иммунная система запомнила их. Весь процесс сопровождается воспалением, иногда даже с подъемом температуры.

Для того чтобы клетки иммунитета быстрее нашли очаг заболевания, начинается усиление кровообращения, в том числе и к слизистой бронхов. Начинает синтезироваться большое количество БАВ. От притока крови слизистая начинает расширяться и приобретает красный оттенок. Возникает выделение слизистого секрета из тканей, которые выстилают внутреннюю полость бронхов.

Это провоцирует возникновение сначала сухого кашля, который со временем начинает переходить в мокрый. Это происходит потому, что количество выделяемой слизи увеличивается. Если патогенные бактерии попадают в трахею, то заболевание превращается в трахеобронхит, который имеет код по МКБ j20.

Симптомы

Все патологии дыхательной системы, и острый обструктивный бронхит имеют аналогичный комплекс признаков:

  • вялость;
  • ухудшение общего состояния здоровья;
  • головокружение или головная боль;
  • кашель;
  • появление насморка;
  • хрипы, сопровождающиеся шумом и свистом;
  • миалгия;
  • повышение температуры.

Когда появляется плохая проходимость бронхов, то возникают следующие симптомы:

  • одышка;
  • проблемы с дыханием;
  • появление синего оттенка на коже (цианоз);

  • непрекращающийся сухой кашель с периодическим выдохом;
  • мелкопузырчатые хрипы;
  • выделение мокроты или слизи из носа с большим количеством гноя;
  • дыхание, сопровождающееся свистом.

Это заболевание наиболее активно в осенне-весенний период, когда начинают обостряться все недуги. Больше других от него страдают новорожденные дети. На последней стадии появляются такие признаки:

  • сильный приступообразный кашель, возникающий на вдохе;
  • болевые ощущения, возникающие за грудиной, в месте диафрагмы;
  • дыхание жесткое с ярко выраженными хрипами;
  • в мокроте могут присутствовать примеси крови и гноя.

Диагностика

Чтобы обнаружить обструктивный бронхит по МКБ 10, врач должен назначить ряд диагностических процедур:

  • Общий осмотр. Лечащий врач должен прослушать легкие, прощупать горло.
  • Рентген. На рентгеновском снимке заболевание проявляется темными пятнами.
  • Биохимический и общий анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Проверка на внешнее дыхание.
  • Бронхоскопию.
  • Иммунологические методы.
  • Микроскопический анализ мокроты, а также проверка ее на бактериальную флору (бакпосев).

Если есть подозрения, что у пациента начинается трахеобронхит, то дополняют ряд дополнительных исследований:

  • Ультразвуковое исследование дыхательной системы.
  • Спирометрию.

Лечение

Лечение обструктивного бронхита должно протекать комплексно и отталкиваться от природы возникновения заболевания. Консервативный путь терапии включает в себя:

  • Прием лекарственных препаратов. Исходя из результатов анализов и типа бактериального возбудителя, прописывают антибактериальные препараты.
  • Противовирусные медикаменты (если виновниками недуга являются вирусные частицы); противоаллергические средства (если она носит аллергический характер); противовоспалительные, для купирования очага воспаления; отхаркивающие средства, для лучшего отхождения мокроты; муколитические препараты.
  • Народные методы.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Стационарное лечение показано в случае, если у пациента есть риск развития вспомогательных заболевание или появления осложнений.

В качестве вспомогательной помощи пригодятся народные рецепты, которые помогут быстрее выздороветь. Для лечения можно использовать:

  • Улучшающие кровообращение компрессы, которые накладываются в область бронхов.
  • Растирания согревающими и улучшающими отхождение мокроты маслами и гелями. В качестве таких средств могут выступать барсучий жир, пихтовое масло, скипидарной мазью.
  • Прием травяных сборов, которые могут обладать самым разным воздействием на организм.
  • Полезны процедуры массажа.
  • Ингаляции с помощью небулайзера.
  • Аэроионотерапия.
  • Электрофорез.
  • Гимнастика.

Профилактика обструктивного бронхита МКБ 10

Профилактические мероприятия рекомендуются для дальнейшего предотвращения заболевания. К ним относятся:

  • укрепление иммунной системы;
  • разработать систему правильного питания;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • постоянные физические нагрузки;
  • закаливание;
  • перестать курить и употреблять алкогольные напитки.

Если проигнорировать лечение либо соблюдать его не как следует, то острая фаза перетекает в хроническую. Одним из опасных последствий может стать бронхиальная астма. У людей пожилого возраста и маленьких детей может возникнуть острая почечная или дыхательная недостаточность. Чтобы подробнее узнать об остром обструктивном бронхите по МКБ 10:

Правила лечения аллергического бронхита у детей

Кашель может быть симптомом не только инфекционного заболевания. Часто он вызван аллергией, причину которой нужно обязательно выяснить и устранить. Знать разницу между простудным и аллергическим кашлем нужно каждой маме, чтобы лечение было правильным и не навредило ребенку.

Причины аллергии

Иммунная защита нашего организма иногда воспринимает безобидные вещества, как чужеродные микроорганизмы.

Тогда начинает формироваться ответная реакция, которая и вызывает симптомы аллергии.

Такими веществами и причиной аллергических реакций у ребенка чаще всего бывают:

  1. Пыльца растений.
  2. Шерсть животных.
  3. Домашняя и строительная пыль.
  4. Пищевые продукты.
  5. Лекарства.
  6. Бытовая химия или строительные материалы.

Врач может поставить предварительный диагноз и предположить, на что у ребенка аллергическая реакция. Для этого достаточно лишь жалоб и осмотра больного. Более точную причину можно выявить с помощью углубленных анализов и аллерготестов.

Как правило, аллергический бронхит вызывают аллергены, которые попадают через дыхательные пути или пищеварительный тракт. Контактная аллергия (на материалы игрушек, обивку мебели) чаще проявляется кожными реакциями (крапивница, отек, покраснение).

Атопический бронхит

Атопический бронхит вызван генетическими особенностями организма. Аллергический бронхит считается его разновидностью.

Повышенная чувствительность к аллергену при атопии не имеет логических объяснений и связана с наследственной предрасположенностью.

При атопии бронхи чрезмерно реагируют на попадание аллергена.

Лечение часто неэффективно, спасти может только полное исключение провоцирующего фактора из жизни пациента.

При атопическом бронхите слизистая оболочка дыхательных путей может остро реагировать на несколько аллергенов разного характера (пыльца, еда, аромат).

Диагностика причин атопии часто становится сложным процессом. Примером такого типа является бронхиальная астма, где приступ могут спровоцировать различные причины.

Обычный аллергический бронхит обычно формируется в ответ на конкретный аллерген. Например, шерсть собаки вызывает аллергический кашель, а шерсть кошки – нет.

Симптомы у детей

Главным симптомом является кашель. Его характеристики:

  1. Чувствуется спазм дыхательных путей.
  2. Наличие хрипов и одышки.
  3. Кашель упорный и навязчивый.
  4. Чаще беспокоит ночью.
  5. Может резко начинаться и ослабевать, если человек приближается или удаляется от аллергена.

Дополнительными симптомами могут быть:

  1. Раздражительность.
  2. Повышенное потоотделение.
  3. Выделения из носа.

Международный классификатор болезней (мкб-10) относит аллергический бронхит к процессам хронического течения и дает код J 45.0.

Отличия аллергического и инфекционного бронхита

Когда аллергические появления появляются впервые, родители вполне могут перепутать их с инфекционной симптоматикой.

Обычно аллергия впервые встречается в возрасте до года. Главные отличия аллергического и инфекционного течения:

  1. Резкое начало и прекращение кашля.
  2. Отсутствие повышенной температуры.
  3. Кашель преимущественно сухой.

Это главные признаки, которые должны насторожить родителей. Инфекционный бронхит у детей до года затрагивает поражение гортани, трахеи, нарушение общего состояния. При хроническом астматическом бронхите жалобы возникают только в отношении дыхательных путей.

Диагностика

Аллергическую природу заболевания могут подтвердить:

  1. Анализ крови.
  2. Рентгенограмма.
  3. Аллерготесты.

Грамотный педиатр при любом заболевании грудного ребенка назначает анализ крови. Изменение эозинофилов, СОЭ и лейкоцитов могут многое рассказать о характере патологического процесса в организме.

Чем раньше удастся выявить причину аллергии, тем успешнее будет лечение и тем меньший вред заболевание нанесет малышу.

Осложнения

Игнорирование симптомов аллергии только усугубит процесс. Повышенная сенсибилизация не может пройти самостоятельно и требует медикаментозного лечения и изменения образа жизни. В противном случае, станет развиваться обструктивная форма, приступы участятся и приведут к дыхательной недостаточности или бронхиальной астме.

Терапевтические мероприятия и режим

При приступе нужно срочно устранить контакт с аллергеном. Убрать спазм и восстановить проходимость дыхательных путей поможет увлажнитель или открытая горячая вода ванной комнате. Дышать воздухом с повышенной влажностью нужно до приезда скорой помощи. Можно дать антигистаминные препараты

Дети-аллергики должны жить в правильных климатических условиях. Создать их может каждый взрослый у себя дома. Комаровский рекомендует родителям поддерживать температуру 20 градусов и влажность 60%. Влажная уборка должна проводиться ежедневно.

Лечение аллергии

Лечение должно быть комплексным и включать как медикаментозное лечение, так и коррекцию образа жизни. Лечение хронического бронхита аллергического характера включает:

  1. Прием антигистаминных и противоотечных препаратов, ингаляционных средств для улучшения проходимости дыхательных путей.
  2. Физиотерапию. Чистым воздухом обеспечивают вентиляцию органов дыхания и повышают устойчивость к аллергенам. Физиопроцедуры помогают уменьшить воспаление и восстановить общее здоровье органов дыхания.
  3. Фитотерапию. Лекарственные растения могут улучшить отхождение мокроты, очистить дыхательные пути и оказать противовоспалительное действие.
  4. Народные средства. Перед тем, как давать малышу сильнодействующие лекарства, можно узнать у врача как вылечить хронический бронхит в домашних условиях. Хорошо зарекомендовали себя мед, алоэ, изюм и другие средства. Народные средства могут стать хорошей альтернативой при лечении бронхита при беременности и у грудных детей, так как многие лекарства в таких случаях противопоказаны.

Профилактика и облегчение жизни ребенка

Коррекция образа жизни поможет облегчить приступы и уменьшить их количество. Главный принцип заключается в увлажнении дыхательных путей. Этого можно добиться обильным питьем или внешними мероприятиями (влажная уборка, включенный увлажнитель).

Аллерген бывает сложно выявить, но сделать это нужно обязательно. Только устранив полный контакт с провоцирующим фактором, можно добиться длительной ремиссии.

Как отличить аллергический кашель от инфекционного?

Доктор Комаровский расскажет как правильно отличить кашель различных типов.

аллергический бронхит мкб 10

Популярные статьи на тему: аллергический бронхит мкб 10

Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.

В разных странах у 20-30% населения регистрируются аллергические заболевания (АЗ). По мнению ведущих специалистов мира, участвовавших в работе ІІ Международного симпозиума в Каннах (2000), высокий уровень и продолжающийся рост АЗ заставляют.

Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Бронхит острый — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Острый бронхит — воспаление трахеи, бронхов и бронхиол инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 мес.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • J20 Острый бронхит

Причины

Этиология • Аденовирусы • Вирус гриппа • Вирус парагриппа • Риновирусы • РСВ • Вирус Коксаки • Микоплазмы • Хламидии • Bordetella • Haemophilus influenzae • Moraxella catarrhalis • Стрептококки • Грибы (редко).

Факторы риска • ХОБЛ • Хронический синусит • Гипертрофия носоглоточной и нёбных миндалин • Наличие трахеостомы • Аллергические заболевания • Иммунодефицитные состояния • Пожилой или детский возраст • Курение (в т.ч. пассивное) • Алкоголизм • Рефлюкс — эзофагит • Воздушные поллютанты (пыль, химические агенты).

Патоморфология • Гиперемия и отёк слизистой оболочки дыхательных путей • Десквамация цилиндрического эпителия.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления • Симптомы интоксикации •• Недомогание •• Озноб •• Субфебрилитет •• Боли в спине и мышцах • Кашель, сначала сухой, затем продуктивный со слизисто — гнойной мокротой • Одышка часто обусловлена усугублением фоновой патологии лёгких или сердца • Аускультация — рассеянные сухие или влажные хрипы в лёгких • Симптомы фарингита и конъюнктивита.

Диагностика

Лабораторные данные • Лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево • Исследование газового состава крови — гипоксемия (редко) • Бактериологическое (посев мокроты) и бактериоскопическое (окраска по Граму) исследования • Определение АТ к вирусам или микоплазмам.

Инструментальные данные • ФВД (снижение объёма и объёмных скоростей форсированного выдоха) • Рентгенография органов грудной клетки — изменения лёгочной ткани отсутствуют (важно для дифференциальной диагностики).

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения • Режим амбулаторный, за исключением пожилых пациентов или пациентов с тяжёлыми фоновыми заболеваниями. Постельный режим на весь лихорадочный период • Диета: не менее 3 л/сут жидкости во время лихорадочного периода • Паровые ингаляции.

Лекарственная терапия • Жаропонижающие ЛС, например ацетилсалициловая кислота по 650 мг каждые 4–6 ч, парацетамол по 0,5 г 3 р/сут (детям — парацетамол 10–15 мг/кг каждые 4–6 ч) — по показаниям • Противовирусные ЛС, например римантадин, — при подозрении на вирус гриппа А; наиболее эффективны в первые 24–48 ч от начала заболевания • Антибактериальные ЛС, например амоксициллин по 0,5 г 3 р/сут, эритромицин по 250–500 мг 4 р/сут, азитромицин по 500 мг 1 р/сут 3 дня подряд, левофлоксацин по 250 мг 1 р/сут 5 дней — при длительной лихорадке, сопутствующих ХОБЛ, наличии гнойной мокроты • Противокашлевые ЛС — только при сухом мучительном кашле. Эффективен фенспирид по 80 мг 3 р/сут 7–10 дней • Отхаркивающие средства (ацетилцистеин, амброксол).

Осложнения • Бронхопневмония • Острая дыхательная недостаточность.

Профилактика • Отказ от курения • Лечение фоновых заболеваний (бронхиальной астмы, синусита, рефлюкс — эзофагита) • Мероприятия по экологическому оздоровлению окружающей среды.

Возрастные особенности • Дети •• Характерно сочетанное поражение других отделов дыхательных путей •• В случае частых бронхитов — исключение пороков развития дыхательных путей • Пожилые — возможно тяжёлое течение заболевания, особенно на фоне гриппа.

МКБ-10 • J20 Острый бронхит

код по мкб 10 аллергический бронхит

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J40-J47)

Исключен: кистозный фиброз (E84.-)

Примечание. Бронхит, не уточненный как острый или хронический, у лиц моложе 15 лет может рассматриваться как острый по своему характеру и его следует относить к рубрике J20.-.

  • Бронхит:
    • БДУ
    • катаральный
    • трахеитом БДУ
  • Трахеобронхит БДУ
  • аллергический БДУ (J45.0)
  • астматический БДУ (J45.9)
  • вызванный химическими веществами (острый) (J68.0)

Исключены: хронический бронхит:

  • астматический бронхит (J44.-)
  • бронхит:
    • простой и слизисто-гнойный (J41.-)
    • с закупоркой дыхательных путей (J44.-)
  • эмфизематозный бронхит (J44.-)

  • обструктивная легочная болезнь БДУ (J44.9)
  • эмфизема:
    • компенсаторная (J98.3)
    • вызванная химическими веществами, газами, дымами и парами (J68.4)
    • интерстициальная (J98.2)
      • новорожденного (P25.0)
    • медиастинальная (J98.2)
    • хирургическая (подкожная) (T81.8)
    • травматическая подкожная (T79.7)
    • с хроническим (обструктивным) бронхитом (J44.-)
  • эмфизематозный (обструктивный) бронхит (J44.-)
  • бронхит:
    • астматический (обструктивный)
    • эмфизематозный
    • с:
      • закупоркой дыхательных путей
      • эмфиземой
  • обструктивная(ый):
    • астма
    • бронхит
    • трахеобронхит
  • астма (J45.-)
  • астматический бронхит БДУ (J45.9)
  • бронхоэктазия (J47)
  • хронический:
    • трахеит (J42)
    • трахеобронхит (J42)
  • эмфизема (J43.-)
  • болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)
  • острая тяжелая астма (J46)
  • хронический астматический (обструктивный) бронхит (J44.-)
  • хроническая обструктивная астма (J44.-)
  • эозинофильная астма (J82)
  • болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)
  • астматический статус (J46)

Острая тяжелая астма

  • врожденные бронхоэктазы (Q33.4)
  • туберкулезные бронхоэктазы (текущее заболевание) (A15-A16)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Методы лечения и обследование аллергического бронхита у взрослых

Одной из причин воспаления бронхов является аллергия. Явный признак аллергического бронхита — сильный кашель, являющийся защитной реакцией на проникновение в организм аллергенов.

Именно аллергены вызывают расширение кровеносных сосудов, сокращение мускулатуры в бронхах и отёк слизистой. В результате этих процессов заболевание проявляется кашлем. Приступы достаточно интенсивные.

Признаки аллергической формы заболевания проявляются ярко, но основным является кашель.

Для него характерны определённые особенности:

  • Наблюдается сухой кашель, который усиливается ночью;
  • Приступы сопровождаются спазмами дыхательных путей;
  • В начальной стадии заболевания кашель без отхаркивания;
  • С развитием болезни начинает выделяться мокрота во время резких выдохов;
  • Слизистые выделения из носа светлые и густые;
  • Дыхание затрудняется: появляются хрипы.

Особенностью аллергического бронхита является внезапное начало и резкое прекращение приступов.

Для болезни характерны рецидивы. Обострения случаются достаточно часто и продолжаются иногда в течение недели.

Кстати, к явным симптомам этого бронхита можно добавить першение в глотке. Этому предшествует ринит или обычная заложенность носа.

Основой лечения аллергического бронхита считается комплексный подход. Кашель аллергического происхождения не устраняется отхаркивающими препаратами.

Сначала следует выявить и устранить аллерген из окружающей среды или рациона пациента. Специальные анализы и тесты помогут установить причину заболевания.

Только после этих процедур возможно успешное лечение.

Терапия условно делится на определённые составляющие.

Избавление от аллергенного контакта. Лабораторные исследования обнаружат источник раздражителя, контакт с которым следует полностью исключить или ограничить до минимума. Если имеется подозрение на пищевую аллергию, придётся соблюдать специальную диету не один месяц. Она необходима для нормализации иммунитета. Удалив из рациона аллергенные продукты, можно «переключить» иммунную систему на здоровое питание.

Применение антигистаминных препаратов. От сложности течения болезни зависит назначение ингаляционных или оральных средств. Иногда применяют комбинированный приём препаратов. Обычно антигистаминные препараты принимаются в течение недели до наступления ремиссии. Если проявления аллергии смешанные, то применяются капли, аэрозоли и мази.

Укрепление иммунитета. Нормализовать эту систему можно закаливанием, грамотным питанием и физическими нагрузками. Благодаря этим мерам снизится интенсивность кашля и количество приступов.

Дополнительное лечение. К этому типу терапии относятся гомеопатия и средства народной медицины. Они способны смягчить проявления заболевания, но играют роль дополнения к основному лечению. Их самостоятельно применение не принесёт эффекта.

Необходимо отметить, что использование народных методов и фитотерапии, допускается только после разрешения лечащего врача.

Заключается в применении стандартного комплекса медикаментов:

  1. Для быстрого подавления аллергии назначают определённые дозы антигистаминных лекарств: Супрастин, Тавегил.
  2. Хорошо очищают бронхи отхаркивающие препараты: Пертусин, Бронхолитин.
  3. Отёк слизистой уменьшит Нео-теофедрин.
  4. Прекрасно снижают количество приступов средства аэрозольной формы: Сальбутамол, Фенотерол.
  5. Проходимость дыхательных путей восстанавливает Волмакс.

Существует и современный метод лечения аллергического бронхита – специфическая иммунотерапия. С помощью этого лечения выявляется причина развития болезни, и снижается чувствительность к аллергену.

Не следует игнорировать рецепты народных целителей. Многие из них проверены временем и оказывают эффективную помощь в лечении.

  1. Противовоспалительными свойствами обладает чай с лимоном, в который для улучшения вкуса добавляется мёд.
  2. Желательно ежедневно употреблять чеснок, обладающий противомикробным свойством.
  3. Отвар листьев малины прекрасно отводит мокроту.
  4. Рекомендуется проведение ингаляций с использованием лекарственных трав.

Но не следует полностью полагаться на рецепты народной медицины. Они должны дополнять медикаментозное лечение.

По международной классификации болезней 10-го пересмотра аллергический бронхит считается видом хронической патологии.

Главной особенностью заболевания является то, что воспаление происходит из-за гиперчувствительности к некоторым компонентам. Патология отнесена к хроническим заболеваниям нижних дыхательных путей (код МКБ – 10 — J 45.0).

Аллергический бронхит классифицируется по уровню проявления симптомов:

  1. Обструктивный – происходит перекрытие просвета бронхов, что вызывает кислородную недостаточность, которая выражается спазмами. Аллергическая реакция происходит даже при малом воздействии раздражителя. Этот вид бронхита опасен тем, что слизь из бронхов не отходит и возникает застойный процесс.
  2. Аллергический трахеобронхит – происходит воспаление слизистой трахеи. Она отекает, начинает выделяться слизь, что вызывает трудность дыхания.
  3. Атопическая форма заболевания – отличается быстрым проявлением аллергической реакции, которая выражается очень ярко и прекрасно видна при проведении бронхоскопии.
  4. Инфекционно-аллергический бронхит – реакция проявляется медленно и симптомы очень слабые.

Обязательно нужна поддерживающая терапия и профилактические мероприятия. В запущенной стадии возможны тяжёлые последствия.

Люди нередко прибегают к самолечению, не подозревая, что бронхит имеет различные формы. Облечение не наступит, а вот серьёзные осложнения развиться могут.

Чтобы этого не произошло, следует знать отличия первичных симптомов:

  1. У аллергического бронхита отхождение секрета незначительное. Когда слизь появляется, она тяжело выделяется и нужно прилагать немало усилий. В то время, как обычный бронхит отличается выделением мокроты и человеку становится значительно легче.
  2. Приступ кашля начинается с тяжёлого дыхания и одышки, так как происходит отёк бронхов.
  3. У обычного бронхита температура тела сильно повышается, а у аллергической формы заболевания эти показатели в норме.
  4. Аллергический бронхит причисляют к сезонным болезням, а обычный диагностируется обычно в холодный период года.
  5. Аллергический кашель притупляется антигистаминными средствами, которые на другой вид бронхита не действуют.

Бронхит аллергической формы устанавливает пульмонолог. Точный диагноз подтверждают показатели аппаратного обследования и анализов.

Основанием положительного диагноза являются:

  • Деформации грудной клетки отсутствуют;
  • Дыхание с хрипами;
  • Рентгенограмма показывает изменение лёгких;
  • В крови повышенный уровень клеток, участвующих в воспалительных процессах;
  • Анализы показали наличие лейкоцитоза.

Полная и тщательная диагностика проводится только в клинике. Лабораторные анализы сразу покажут увеличение эозинофилов, а также повышение иммуноглобулина Е.

Соблюдая рекомендации врача, можно предотвратить аллергический бронхит.

Мероприятия простые, но эффективные:

  • Регулярная влажная уборка жилища;
  • Следует избегать табачного дыма;
  • Постельное бельё менять следует ежедневно;
  • Закаливание;
  • Не контактировать с животными;
  • Пища без продуктов, вызывающих аллергические реакции;
  • Приём медикаментов, разрешённых врачом.

Лучше заняться профилактикой, чем принимать постоянно лекарства.

При первых симптомах аллергического бронхита необходимо срочно прибегнуть к помощи специалистов. Лечение следует начать своевременно, иначе может развиться аллергический трахеобронхит, который часто становится причиной развития воспаления лёгких.

Как отличить аллергический бронхит: основные симптомы

Кашель является ответной защитной реакцией организма на поступившие провоцирующие факторы. Именно сильный кашель остается самым главным симптомом аллергического бронхита. Причем в этом случае приступы носят сильный и раздирающий характер.

Возникает по причине проникновения в дыхательные пути аллергена. Очень распространенный патологический процесс среди детей. Именно у них на фоне аллергии возникает бронхит. Повлиять на это могут растения в период цветения, прием медикаментов или употребление продуктов питания.

Бронхит аллергического происхождения является разновидностью хронического патологического процесса. Но отличительная его особенность в том, что воспаление в бронхах не носит инфекционный характер, а его развитие происходит по причине гиперчувствительности организма к определенному компоненту. По МКБ-10 патологический процесс относится к хроническим болезням нижних дыхательных путей (код МКБ -10 – J 45.0) .

Клиническая картина бронхита аллергического происхождения у взрослых и маленьких пациентов имеет яркую выразительность. Самым главным симптомом остается кашель. Именно по нему порой и диагностируют бронхит.

Не стоит тянуть с лечением. Кашель настолько сильный , что мешает нормально есть, спать и работать. Чаще всего он проявляется в ночное время, так и выспаться нормально у вас тоже не получиться.

Для бронхита аллергического происхождения характерны следующие особенности кашля:

  • приступы кашля характеризуются упорными и ненавязчивыми рефлекторными спазмами, поражающими дыхательные пути;
  • кашель начинает беспокоить именно в ночное время, хотя не исключено его возникновение днем;
  • на начальной стаи развития патологического процесса кашель принимает непродуктивный тип, при этом отхождение слизи отсутствует;
  • на поздних сроках развития недуга наблюдаются резкие спастические выдохи, которые приводят к выходу секрета;
  • кашель очень быстро возникает после перенесенного стресса, негативных эмоций и занятий физкультурой.

Клиническая картина бронхита аллергического происхождения сопровождается не только кашлем.

Еще пациент может ощущать на себе следующие симптомы:

  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • сухие хрипы (очень редко влажные).

Особенность патологического процесса, возникающего на фоне аллергии, состоит в том, что начало и конец симптоматики носит внезапный характер. Когда приступы кашля покинули больного, то он ощущает облегчение, которые создают иллюзию облегчения. Кашель поражает пациента несколько раз в сутки.

Бронхит аллергического происхождения у детей и взрослых может быть диагностирован в любом возрасте. Патология сопровождается рецидивирующим течением. Фаза обострения проявляется несколько раз месяц. Их продолжительность может достигать от двух дней до 2 месяцев.

К типичным симптомам рассматриваемого заболевания стоит отнести першение в горле. По началу возникает заложенность носа и ринит. У маленьких пациентов бронхит формируется на фоне остальных болезней, которые носит аллергическое происхождение.

Что делать, если после бронхита не проходит кашель.

А вот что делать, когда у ребенка после бронхита не проходит кашель, поможет понять данная статья.

Как происходит лечение барсучьим жиром кашля и бронхита и насколько такое средство эффективно. поможет понять данная информация: http://prolor.ru/g/lechenie/barsuchij-zhir-primenenie-pri-kashle.html

Какой антибиотик при бронхите у детей самый эффективный и какое у него название, поможет понять данная статья.

Сюда стоит отнести:

У слишком маленьких пациентов симптоматика аллергического бронхита выражается в следующем:

  • вялость;
  • повышенное потоотделение;
  • раздражительность.

Главное правило при любом лечении это конечно же не навредить, а вот как правильно лечить бронхит у ребенка, поможет понять данная статья, а вот какими лекарствами лечить бронхит и как правильно это сделать, рассказывается в данной статье.

На видео- аллергический бронхит у взрослых:

Как отличить от обычного заболевания

Сегодня очень часто люди не различают бронхит, полагая, что он может присутствовать только в одной форме. И в этом нет ничего удивительного, так как кашель сегодня является распространенным симптомом воспалительных процессов, протекающих в дыхательных путях. И вот чаще всего он указывает на наличие бронхита. Это заболевание характеризуется воспалением, приводящим к раздражению кашлевых рефлексов и рефлекторных вдохов. Обычный бронхит – это заболевание, которое имеет инфекционное происхождение. Сегодня его часто диагностируют у маленьких пациентов. Он доставляет малышу массу неудобств, а в случае несвоевременного обнаружения может привести к смерти.

Читайте, как лечить бронхит без температуры у ребенка.

Кроме этого, сегодня люди очень часто прибегают к самостоятельному лечению, не полагая, какую именно форму бронхита им нужно лечить. Таким образом, облегчение так и не наступает, при этом у пациента диагностируют тяжелые осложнения.

По ссылке читайте, как действует препарат Бронхомунал для детей.

Чтобы такой ситуации не возникло, необходимо знать отличительные особенности симптомов аллергического и обычного бронхита:

  1. При аллергическом процессе кашель не сопровождается отхождением секрета. Если слизь и присутствует, то она сложно покидает дыхательные пути, а человеку для этого приходится приложить максимум усилий. А вот при обычно бронхите мокрота отходит нормально, после чего больному становится легче.
  2. Перед тем как наступит приступ аллергического кашля, пациент жалуется на затрудненное дыхание и отдышку. Эта симптоматика формируется по причине отека слизистой оболочки бронхов.
  3. Способствовать развитию приступа кашля может недавний контакт с аллергеном. Сюда можно отнести пуховую подушку, прогулку в паре, где цветут растения, или игра с домашним животным. А вот при обычном бронхите такие явления отсутствуют. Кашель может возникать днем или ночью и, причем они никаких не связаны с представленными выше факторами риска.
  4. При аллергическом бронхите показатели температуры редко повышаются, они находятся в пределах 37,5 градусов. А вот при обычном бронхите температура может повышаться до более высоких отметок.
  5. Патология носит сезонный характер и не зависит от температуры окружающего воздуха. А вот обычный бронхи диагностируют чаще в холодное время года.
  6. Притупить приступ кашля может прием антигистаминных лекарств. А вот при обычном бронхите они будут абсолютно бесполезными.
  7. Кашель при бронхите характеризуется отхождением мутного и вязкого секрета. Порой между приступами дыхание у пациента останавливается, то может нести опасность для жизни.

Что делать и как бороться если у ребенка часто обструктивный бронхит, поможет понять данная информация.

А вот как лечить острый бронхит и с помощью каких средств, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какие симптомы бронхита у взрослого без температуры самые частые, поможет понять видео из данной статьи.

Бронхит аллергического происхождения – это распространенное явление в современной медицине. Распознать патологический процесс очень легко оп симптомам. В этом случае пациента посещает сильный и мучительный кашель, остановить который можно только при приеме антигистаминных средств. Не стоит оставлять без внимание возникшую клиническую картину, иначе это только усугубить положение больного и могут возникнуть тяжелые осложнения.

Правила лечения аллергического бронхита у детей

Кашель может быть симптомом не только инфекционного заболевания. Часто он вызван аллергией, причину которой нужно обязательно выяснить и устранить. Знать разницу между простудным и аллергическим кашлем нужно каждой маме, чтобы лечение было правильным и не навредило ребенку.

Иммунная защита нашего организма иногда воспринимает безобидные вещества, как чужеродные микроорганизмы.

Тогда начинает формироваться ответная реакция, которая и вызывает симптомы аллергии.

Такими веществами и причиной аллергических реакций у ребенка чаще всего бывают:

  1. Пыльца растений.
  2. Шерсть животных.
  3. Домашняя и строительная пыль.
  4. Пищевые продукты.
  5. Лекарства.
  6. Бытовая химия или строительные материалы.

Врач может поставить предварительный диагноз и предположить, на что у ребенка аллергическая реакция. Для этого достаточно лишь жалоб и осмотра больного. Более точную причину можно выявить с помощью углубленных анализов и аллерготестов.

Как правило, аллергический бронхит вызывают аллергены, которые попадают через дыхательные пути или пищеварительный тракт. Контактная аллергия (на материалы игрушек, обивку мебели) чаще проявляется кожными реакциями (крапивница, отек, покраснение).

Атопический бронхит вызван генетическими особенностями организма. Аллергический бронхит считается его разновидностью.

Повышенная чувствительность к аллергену при атопии не имеет логических объяснений и связана с наследственной предрасположенностью.

При атопии бронхи чрезмерно реагируют на попадание аллергена.

Лечение часто неэффективно, спасти может только полное исключение провоцирующего фактора из жизни пациента.

При атопическом бронхите слизистая оболочка дыхательных путей может остро реагировать на несколько аллергенов разного характера (пыльца, еда, аромат).

Диагностика причин атопии часто становится сложным процессом. Примером такого типа является бронхиальная астма, где приступ могут спровоцировать различные причины.

Обычный аллергический бронхит обычно формируется в ответ на конкретный аллерген. Например, шерсть собаки вызывает аллергический кашель, а шерсть кошки – нет.

Главным симптомом является кашель. Его характеристики:

  1. Чувствуется спазм дыхательных путей.
  2. Наличие хрипов и одышки.
  3. Кашель упорный и навязчивый.
  4. Чаще беспокоит ночью.
  5. Может резко начинаться и ослабевать, если человек приближается или удаляется от аллергена.

Дополнительными симптомами могут быть:

  1. Раздражительность.
  2. Повышенное потоотделение.
  3. Выделения из носа.

Международный классификатор болезней (мкб-10) относит аллергический бронхит к процессам хронического течения и дает код J 45.0.

Отличия аллергического и инфекционного бронхита

Когда аллергические появления появляются впервые, родители вполне могут перепутать их с инфекционной симптоматикой.

Обычно аллергия впервые встречается в возрасте до года. Главные отличия аллергического и инфекционного течения:

  1. Резкое начало и прекращение кашля.
  2. Отсутствие повышенной температуры.
  3. Кашель преимущественно сухой.

Это главные признаки, которые должны насторожить родителей. Инфекционный бронхит у детей до года затрагивает поражение гортани, трахеи, нарушение общего состояния. При хроническом астматическом бронхите жалобы возникают только в отношении дыхательных путей.

Аллергическую природу заболевания могут подтвердить:

  1. Анализ крови.
  2. Рентгенограмма.
  3. Аллерготесты.

Грамотный педиатр при любом заболевании грудного ребенка назначает анализ крови. Изменение эозинофилов, СОЭ и лейкоцитов могут многое рассказать о характере патологического процесса в организме.

Чем раньше удастся выявить причину аллергии, тем успешнее будет лечение и тем меньший вред заболевание нанесет малышу.

Игнорирование симптомов аллергии только усугубит процесс. Повышенная сенсибилизация не может пройти самостоятельно и требует медикаментозного лечения и изменения образа жизни. В противном случае, станет развиваться обструктивная форма, приступы участятся и приведут к дыхательной недостаточности или бронхиальной астме.

Терапевтические мероприятия и режим

При приступе нужно срочно устранить контакт с аллергеном. Убрать спазм и восстановить проходимость дыхательных путей поможет увлажнитель или открытая горячая вода ванной комнате. Дышать воздухом с повышенной влажностью нужно до приезда скорой помощи. Можно дать антигистаминные препараты

Дети-аллергики должны жить в правильных климатических условиях. Создать их может каждый взрослый у себя дома. Комаровский рекомендует родителям поддерживать температуру 20 градусов и влажность 60%. Влажная уборка должна проводиться ежедневно.

Лечение должно быть комплексным и включать как медикаментозное лечение, так и коррекцию образа жизни. Лечение хронического бронхита аллергического характера включает:

  1. Прием антигистаминных и противоотечных препаратов, ингаляционных средств для улучшения проходимости дыхательных путей.
  2. Физиотерапию. Чистым воздухом обеспечивают вентиляцию органов дыхания и повышают устойчивость к аллергенам. Физиопроцедуры помогают уменьшить воспаление и восстановить общее здоровье органов дыхания.
  3. Фитотерапию. Лекарственные растения могут улучшить отхождение мокроты, очистить дыхательные пути и оказать противовоспалительное действие.
  4. Народные средства. Перед тем, как давать малышу сильнодействующие лекарства, можно узнать у врача как вылечить хронический бронхит в домашних условиях. Хорошо зарекомендовали себя мед, алоэ, изюм и другие средства. Народные средства могут стать хорошей альтернативой при лечении бронхита при беременности и у грудных детей, так как многие лекарства в таких случаях противопоказаны.

Профилактика и облегчение жизни ребенка

Коррекция образа жизни поможет облегчить приступы и уменьшить их количество. Главный принцип заключается в увлажнении дыхательных путей. Этого можно добиться обильным питьем или внешними мероприятиями (влажная уборка, включенный увлажнитель).

Аллерген бывает сложно выявить, но сделать это нужно обязательно. Только устранив полный контакт с провоцирующим фактором, можно добиться длительной ремиссии.

Как отличить аллергический кашель от инфекционного?

Доктор Комаровский расскажет как правильно отличить кашель различных типов.

Острый бронхит неуточненный

Рубрика МКБ-10: J20.9

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов различной, чаще всего вирусной этиологии.

Острый бронхит — самая частая форма поражения нижних дыхательных путей у детей (75-250 на 1000 детей в год, чаще в грудном и раннем возрасте), в большинстве своем — проявление ОРВИ.

Этиология и патогенез [ править ]

В возрасте до 2 лет чаще вызывается РС-вирусом, риновирусами и вирусами парагриппа, протекая с выраженными явлениями обструкции с пиком заболеваемости в холодное время года. Бронхиты, вызванные Mycoplasma pneumoniae, учащаются в конце лета и осенью, на их долю, как и на долю бронхитов, вызванных хламидийной инфекцией (Chlamidophila pneumonia), приходится 2-5% всех бронхитов.

В мокроте детей с бронхитом (как, впрочем, и при любой ОРВИ) увеличивается плотность условно-патогенной флоры, в основном бескапсульной H. influenzae и S. pneumoniae, однако это не говорит об их этиологической роли и не дает основания для использования антибиотиков, неэффективность которых доказана большим числом работ. Бактериальные бронхиты развиваются при грубых нарушениях мукоцилиарного клиренса вследствие аспирации пищи или инородного тела, привычной аспирации пищи, стеноза гортани, интубации и трахеостомы, их вызывает как кокковая, так и грамотрицательная кишечная флора.

У части детей бронхиты повторяются несколько раз в год на фоне ОРВИ; основанием для диагноза «рецидивирующий бронхит (РБ)» или «рецидивирующий обструктивный бронхит (РОБ)» является наличие таких факторов, как аллергия, бронхиальная гиперреактивность (БГР), дисплазия соединительной ткани (синдром Элерса-Данло), загрязнение внутрижилищного воздуха (курение) или промышленного загрязнения атмосферы.

Рецидивирующими бронхитами страдают 45% часто болеющих детей, из них у 70-80% наблюдается обструктивная форма.

Клинические проявления [ править ]

Острый бронхит (простой), протекающий без признаков бронхиальной обструкции, развивается на 1-3-е сутки ОРВИ. На фоне субфебрильной температуры при умеренном токсикозе появляется кашель (сухой, через 1-2 сут становится влажным), сухие и влажные крупо- и среднепузырчатые хрипы, изменчивые, но не исчезающие при кашле. Асимметричность хрипов может указывать на пневмонию. Мокрота слизистая, на 2-й неделе может стать зеленоватой из-за примеси продуктов дегидратации фибрина, что не требует назначения антибиотиков. Состояние нормализуется через 2-4 сут, но кашель может сохраняться до 2 нед (при трахеобронхите — до 4-6 нед). Если кашель продолжается более 2 нед при отсутствии хрипов, следует думать (особенно у школьников) о стертой форме коклюша, в раннем возрасте — об инородном теле.

Микоплазменный бронхит (чаще у детей старше 5 лет) протекает с высокой температурой и отличается от вирусного наличием конъюнктивита (без выпота), обилием мелкопузырчатых влажных хрипов, обычно асимметричных, нередко обструктивным синдромом.

Обструктивные формы бронхита протекают с фебрильной или, чаще, с субфебрильной температурой, обычны кашель, одышка экспираторного типа, тахипноэ 50-70 в минуту. Для обструктивного бронхита характерны свистящие и необильные мелкопузырчатые хрипы.

Рецидивирующий бронхит (простой и обструктивный) наблюдается обычно у часто болеющих детей, у которых часть эпизодов ОРВИ протекает в форме бронхита, обычно с частотой 2-3 раза в год в течение 1-3 лет. Около 80% этих детей имеют положительные кожные пробы и/или повышенный уровень IgE, но сенсибилизация к аэроаллергенам выявляется лишь у 15% детей с РБ и у 30% с РОБ (в сравнении с астмой — у 80%). Более половины больных имеют ту или иную степень БГР.

При РБ не наблюдается нарушений гуморального иммунитета, редко отмечается селективное снижение IgА, роль хронических очагов инфекции в развитии РБ не доказана. У многих детей отмечаются не только признаки соединительнотканной дисплазии (повышенная эластичность кожи и высокая подвижность суставов), но и пролапс митрального клапана.

РОБ диагностируется обычно у детей до 4 лет, эпизоды, в отличие от астматических, не имеют приступообразного характера и не связаны с неинфекционными аллергенами, но при их учащении (более 3 в год) оправдан диагноз «бронхиальная астма».

Аспирационный бронхит — форма РБ у грудных детей вследствие дисфагии. Характерно длительное сохранение хрипов и/или обструкции; которые усиливаются во время ОРВИ, когда и становятся заметны родителям. Обращают внимание «необъяснимый» кашель во время кормления, особенно в горизонтальном положении, одышка, иногда приступы апноэ. Диагноз решает обнаружение поперхивания во время кормления ребенка, обычно сопровождающегося появлением или повышением обилия хрипов. Во время обострения повышается температура тела, усиливается одышка, в аспирате из бронхов обнаруживают смешанную кишечную флору.

Острый бронхит неуточненный: Диагностика [ править ]

Диагноз бронхита — клинический. В анализе крови при вирусных и микоплазменном бронхитах обычно нет изменений, но иногда увеличивается СОЭ. Показания к рентгенографии:

• подозрение на пневмонию (высокая лихорадка более 3 дней, асимметрия хрипов, лейкоцитоз >15х10 9 /л, у детей до 3 мес >20х10 9 /л, повышение уровней C-реактивного белка >30 мг/л и прокальцитонина >2 нг/мл);

• инородное тело (анамнез, ослабление дыхания с одной стороны);

• сдавливающий процесс в средостении (упорный металлический кашель).

На рентгенограмме для бронхита типично усиление бронхососудистого рисунка и вздутие легких при отсутствии инфильтративных или очаговых теней. У грудных детей с аспирационным бронхитом часто выявляются изменения в верхних долях (аспирационная пневмония в разных стадиях обратного развития). При облитерирующем бронхиолите выявляются мягкотеневые сливающиеся очаги, чаще односторонние, без четких контуров — «ватное легкое» с картиной воздушной бронхограммы.

Этиологическая расшифровка микоплазменного и хламидийного бронхита имеет существенные ограничения, поскольку нарастание титра антител позволяет поставить лишь ретроспективный диагноз, а специфические IgM-антитела появляются поздно (на 2-3-й неделях), давая в начале болезни ложноотрицательный результат, и могут определяться месяцами (ложноположительный результат). Обнаружение возбудителя методом ПЦР дает достоверную информацию, однако высокая частота носительства этих возбудителей позволяет говорить о наличии инфекции только при соответствующей клинической картине острого бронхита.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Острый бронхит неуточненный: Лечение [ править ]

Предлагаемые протоколы лечения острых бронхитов включают необходимые и достаточные назначения. Доказательных оснований для применения многочисленных «бронхитных» порошков, микстур и притираний нет. Лечение проводится на дому, в госпитализации нуждаются дети с дыхательной недостаточностью, аспирацией пищи и тяжелой пневмонией.

Поскольку подавляющее большинство острых бронхитов имеют вирусную природу, применение при них антибиотиков без дополнительных показаний является грубой ошибкой. Антибиотики группы макролидов (азитромицин по 10 мг/кг в первые сутки, затем по 5 мг/кг в сутки в течение 4 дней; джозамицин по 40 мг/кг 7 дней) оправданы при бронхите, вызванном микоплазмой или хламидиями. Азитромицин характеризуется созданием максимальных концентраций антибиотика в инфицированной ткани и наиболее высокой активностью в отношении M. pneumoniae. Макролиды снижают температуру тела и уменьшают обилие хрипов.

При любом бронхите показано обильное питье порядка 100 мл/кг в сутки. Противокашлевые средства центрального действия назначают кратковременно (на 1-2 дня при сухом надсадном кашле). Отхаркивающие средства используют при влажном малопродуктивном кашле, но они не ускоряют выздоровления. Более оправданы аэрозоли с физиологическим раствором, амброксолом для снижения обилия пневмотропной флоры при сочетании с фарингитом и как смягчающее средство — ингаляции фузафунгина с возраста 2,5 лет. В качестве противовоспалительного средства при обструктивных формах следует применять фенспирид. При трахеобронхите с длительным кашлем эффект дают ингаляционные ГК в средних дозах.

Лечение острого эпизода РБ или РОБ проводят как лечение острого бронхита. В межрецидивном периоде назначают кетотифен по 0,05 мг/кг в сутки или противогистаминные средства в течение 3-6 мес. Они могут сократить общий срок рецидивирования. Ингаляционные ГК в течение 1-3 мес (продолжение курса, начатого в периоде обострения) у детей с вероятной астмой — фактически базовая терапия последней.

Лечение аспирационного бронхита: подбор позиции кормления, величины отверстия в соске, антибиотики (цефалоспорины III поколения, лучше по чувствительности флоры) вводят при наличии лихорадки и системных симптомов.

Антирефлюксные меры включают:

• введение густой пищи, уменьшение объема пищи на один глоток;

• сон с поднятым на 30° головным концом кроватки, дренаж 4-6 раз в день;

• антациды, домперидон по 1,5 мг/кг в сутки до еды.

Профилактика [ править ]

Ежегодные прививки от гриппа, борьба с пассивным курением. Закаливание и занятия лечебной физкультурой снижают БГР (бронхиальной гиперреактивностью ). Для жителей крупных городов хорошим профилактическим эффектом обладает длительное (2-3 мес) проживание за городом на свежем воздухе, что также сопровождается снижением БГР. У детей с очагами в ЛОР-органах показана их консервативная санация; хирургическая санация должна проводиться только по строгим показаниям.

Прочее [ править ]

Прогноз острых бронхитов благоприятный. Рецидивы РБ прекращаются обычно в течение 2-3 лет, у 1/3 детей они длятся до 5 лет, продолжаясь и в 1-2-м классах школы. У 10-15% больных эпизоды приобретают характер обструктивных, типичная астма диагностируется у 2% детей. У 60-70% детей с РОБ, не имеющих признаков аллергии, обострения прекращаются в возрасте 3-4 лет, у остальных — в 4-5 лет. У детей с РОБ при уровне IgE >100 ME/мл за 10 лет наблюдения бронхиальная астма диагностирована в 45% случаев, при уровне IgE 100 МЕ/мл или положительные кожные пробы;

• родители (в меньшей степени — другие родственники) с аллергическими заболеваниями;

• три и более острых обструктивных эпизодов;

• приступообразные обструктивные эпизоды, возникающие без температуры.

Прогноз при аспирационном бронхите у детей с поражением ЦНС серьезный из-за повторных пневмоний, возможности асфиксии на почве аспирации. У детей без грубой патологии выраженность аспирации обычно уменьшается и после 1-го года жизни прекращается. Прогноз хронического бронхита зависит от характера патологии, его обусловившей.

Рецидивирующий бронхит (МКБ-10 J20)

В течение года не менее 3-х эпизодов острого бронхита с обструкцией или без нее на протяжении 2-х лет при отсутствии других заболеваний бронхолегочной системы. Встречается в любом возрастном периоде детства, но наиболее часто — после 3 лет. Рецидивирование обусловлено не особенностями бронхита, а пациента. Рецидивирующий бронхит рассматривается как клиническое проявление склонности респираторного тракта данного больного к развитию воспалительных реакций на различные возбудители или др. агрессивные факторы. В основе подобной предрасположенности лежат различные состояния: В основе возникновения рецидивов бронхита также лежат:

1. Недостаточность мукоцилиарного клиренса:

· вследствие поражения мерцательного эпителия

· вследствие повышенной вязкости слизи

· вследствие изменения диаметра бронхов

· вследствие увеличения резистентности респираторного тракта.

2. Дефект локального и общего иммунитета.

Основной причиной РБ является гиперреактивность бронхов (ГРБ), развившаяся вследствие перенесенной ОРИ НДП.

ГРБ — это состояние бронхиального дерева, в основе которого лежит неадекватный ответ (н-р, приступы бронхоспазма, «беспричинного пароксизмального кашля») на адекватные раздражители (физические нагрузки, вдыхание холодного воздуха, резкие запахи и т.д.), продолжается от 7 дней до 3-8 мес. ГРБ развивается более чем у половины детей, перенесших пневмонию или ОРВИ (неиммунный или неспецифический генез) или в результате воздействия АГ — при БА (специфический или иммунный генез). Чем выше ГРБ и длительность экспозиции провокационного агента, тем тяжелее и опаснее для жизни пациента протекает БОС.

Синдром гиперреактивности бронхов у перенесших пневмонию и ОРВИ включает 3 основные формы:

1. клинические симптомы, имитирующие обструктивный бронхит инфекционного генеза

2. БОС физического напряжения

3. рецидивирующий пароксизмальный кашель.

Данные симптомокомплексы основаны на АФО бронхиального дерева, связанных с экссудативными процессами и гиперсекрецией вязкой слизи бокаловидными клетками ДП, что значительно ухудшает эффективность мукоцилиарного клиренса.

У половины детей старше 5-7 лет БОС не повторяется.

Ребенка следует наблюдать как больного БА, если в первые 3 года жизни у него имеются:

1. более 3 эпизодов БОС на фоне ОРВИ, интоксикация слабо выражена

2. положительный аллергологический анамнез (атопические заболевания среди родственников)

3. другие аллергические заболевания (атопический дерматит) у самого ребенка.

Дата добавления: 2015-05-08 ; просмотров: 4180 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на курицу
Добавить комментарий