Аллергические реакции и осложнения


Аллергия и ее последствия

Аллергия — это заболевание, которое характеризуется нарушением работы иммунной системы, связанной с распознаванием потенциальной угрозы для организма. Впоследствии этого происходит нарушение работы тканей и органов, характерное для воспалительного процесса. Явления аллергии обуславливаются тем, что тело предпринимает попытки избавиться от тех веществ, которые он считает вредоносными. Это приводит к развитию многочисленных симптомов аллергии: чиханье, сухой кашель, слезоточивость глаз, кожные высыпания.

Самые разнообразные вещества могут вызвать последствия аллергической реакции у взрослых людей. Аллергия — это заболевание, которое характеризуется нарушением работы иммунной системы, связанной с распознаванием потенциальной угрозы для организма. Впоследствии этого происходит нарушение работы тканей и органов, характерное для воспалительного процесса. Это приводит к развитию многочисленных симптомов аллергии: чиханье, сухой кашель, слезоточивость глаз, кожные высыпания.

Различные аллергены могут вызвать последствия аллергической реакции у взрослых людей. Среди них наиболее частыми зачинщиками аллергии являются: растительная пыльца, продукты питания, шерсть домашних питомцев, вещества используемые косметической индустрией и др. В результате попадания этих веществ, в общем-то являющихся безопасными для организма, клетки иммунитета начинают синтезировать антитела. Эти белковые молекулы участвуют в распознавании потенциальной угрозы и запускают механизмы по ее устранению.

Взрослые люди часто недооценивают последствия аллергии. В особенности, в тех случаях, когда они не становятся причиной значительного беспокойства, то часто попросту игнорируется. Но не стоит забывать, что при продолжительном взаимодействии с аллергеном, симптоматика данного заболевания склона к усугублению. Часто может наблюдаться переход заболевания в хроническую форму, которая приобретает более длительное течение и лечится гораздо сложнее, чем однократное проявление симптомов. Особенную опасность для взрослых представляют такие варианты развития заболевания как анафилактический шок, отек Квинке или бронхиальная астма. Они очень тяжело переносятся организмом и часто могут вызвать летальный исход.

Какими могут быть последствия аллергии?

Влияние аллергии на организм взрослого человека проявляется в значительном многообразии. Наиболее часто она затрагивает такие органы, как кожа, дыхательная система и глаза. Это связано с тем, что окромя своих основных функций, данные системы участвуют так же в выведении вредоносных веществ и обладают развитой системой местного иммунитета. Степень развития последствий аллергической реакции способна варьироваться от незначительной, до крайне интенсивной, которая нарушает жизнедеятельность больного. Взрослым людям, которые имеют высокую степень трудовой занятости аллергические проявления доставляют немало хлопот. Наиболее актуальным является классификация последствий аллергии в связи с теми органами, на которые они распространяются, а так же по степени тяжести.

Кожные последствия аллергии

Аллергические последствия на коже могут развиваться как при непосредственном контакте кожного покрова с аллергеном, так и при проникновении его в желудочно-кишечный тракт, что может произойти во время употребления пищи, напитков или же во время использования лекарств.
Зачастую, аллергия на коже проявляется появлением специфической сыпи, которая может располагаться в том месте, куда аллерген попал на кожу, так и произвольно.

Аллергия на коже проявляется различными видами сыпи: появляются отеки, покраснения, на которых могут быть так же проявлены мелкие жидкостные пузырики, шелушения или специфическая твердая сухая корочка. В местах аллергической реакции может появляться сухость. Зуд — одно из наиболее тяжко переносимых последствий кожной аллергии. Он охватывает все очаги кожной реакции, возникая периодически то в одном, то в другом месте вынуждая больного расчесывать участки кожи, что только усугубляет течение заболевания. Так же зуд зачастую интенсифицируется ближе к ночи, что может привести к бессоннице и нервным расстройствам.

Еще одним серьезным последствием аллергической сыпи является ее способность к травматизации участков кожи, на которых она возникает. Травмы образуются в результате пересыхания кожи и становится причиной, того что эпидермис трескается и становится открытой для проникновения инфекций. Это приводит к усугублению кожных симптомов и вынуждает помимо основной болезни лечить еще и идущее параллельно инфекционные поражения.

Как избавиться от кожных последствий аллергии?

Для лечения кожных проявлений у взрослых применяется более широкий арсенал средств терапевтического воздействия. Это связано с тем, что взрослые люди намного лучше переносят медикаментозное вмешательство, чем дети. Для лечения кожных проявлений применяются антигистаминные препараты(зиртек, тавегил, цетрин, телфаст, супрастин), которые способствуют устранению самых различных аллергических проявлений, включая кожные. Помимо этого, для снятия непосредственно проявлений аллергической реакции на коже задействуют гормональные мази (элоком, преднизолоновая мазь, флуцинар, дермовейт и т.д.), которые снижают отечность, сыпь, выделения жидкости, зуд и раздражение. В случае особенно острой симптоматики задействуют кортикостероидные препараты.

Последствия аллергии для дыхательной системы и органов зрения

Взрослые люди часто сталкиваются с влиянием аллергии на органы зрения и дыхания. Их вызывают летучие аллергены, которые могут свободно перемещаться по воздуху, вследствие чего происходит контакт со слизистыми оболочками, покрывающими органы дыхания и зрения. Проницаемость слизистых оболочек делает ее легкой мишенью, для аллергенного вмешательства, что в совокупности с развитым местным иммунитетом приводит к возникновению респираторных последствий, которые напоминают простудные заболевания.

Респираторные проявления аллергии способны значительно снижать показатели качества жизни у взрослых людей, неблагоприятно влияя на работоспособность, причиняя значительный дискомфорт, вызванный нарушением дыхания, постоянным насморком и повышенным выделением слезной жидкости.

Респираторные последствия у взрослых вызывают:

Аллергены, содержащиеся в растительном цветении; Клещи и другие микроорганизмы, населяющие частицы пыли; Средства бытовой химии и продукты косметической промышленности; Промышленные отходы; Газы и другие летучие вещества; Плесень, появляющаяся при высокой степени сырости; Рассыпчатые специи и пряности.

К респираторным последствиям аллергии у взрослых относят:

Приступы чихания, которые появляются после проникновения аллергена; Интенсивный кашель, возможен как сухой, так и с влажными выделениями; Слезоточивость глаз, повышенная чувствительность к яркому освещению и раздражение слизистой оболочки; Покраснение глаз, вызванное местным сосудистым расширением; Заложенность носа, сопровождающаяся насморком, высокой степени частоты и интенсивности; Нарушение нормального акта дыхания; Головная боль и повышение температуры, напоминающая простудные явления.

Для избавления от респираторных последствий аллергии применяются различные капли для глаз и носа, включающие кортикостероидные и антигистаминные препараты, а так же осуществляют промывание носовых пазух специальными соляными растворами, которые можно найти в аптеке. Помимо этого используют антигистаминные препараты в таблетированной форме, которые позволяют устранить не только респираторные, но и другие проявления аллергии. Лечение назначается врачом-аллергологом. Данный специалист перед составлением списка препаратов, которые будут назначены учитывается характер симптоматики заболевания, а так же степень их тяжести. В зависимости от этих показателей курс лечения может существенно отличаться.

Бронхиальная астма как следствие аллергии

Взрослые люди часто пренебрежительно относятся к респираторным проявлениям аллергии, если те не причиняют значительного дискомфорта. В результате постоянного присутствия аллергена в организме больного, чувствительность дыхательной системы усиливается, что способствует развитию аллергической бронхиальной астмы. Наиболее часто бронхиальная астма у взрослых (9 случаев из 10) развивается как последствие запущенной аллергической реакции.

Почему же с бронхиальной астмой сталкиваются чаще взрослые люди, чем дети? Причину здесь необходимо искать в особенностях психологии и отношения к себе. Взрослый человек часто игнорирует состояние своего здоровья в силу занятости, отсутствие времени и желания для того чтобы ходить по больницам и диагностическим центрам, а так же при желании сэкономить на лечение. Все это способствует лишь усугублению заболевания до критической степени и в результате этого, меры медицинского характера, которые с таким упорством избегал больной предпринимать все-таки придется.

Аллергической данная разновидность бронхиальной астмы у взрослых называется потому, что ее приступы происходят только после взаимодействия с аллергеном. Его действие на ткани мышц бронхов вызывает их спазматическое сокращение, в результате этого значительно уже становится их просвет. Впоследствии этого образуется недостаток кислорода, при котором больной испытывает приступ удушья, дыхание становится хриплым и тяжелым, с вынужденным подключением скелетной мускулатуры груди, пояса, живота. Приступы удушья сопровождает тяжелый и сильный кашель (проходящий как с мокротой, так и сухой), а также боли в районе грудной клетки.

В развитие бронхиальной астмы при аллергии вовлечены только антитела, без присутствия дополнительных клеточных элементов иммунной системы, в связи с эти, ее симптомы больной ощущает уже в первые минут, после инфильтрации аллергена. Количество аллергена и время взаимодействия с ним так же имеет определяющее значение в аспекте длительности и интенсивности приступов.

Вызывают бронхиальную астму аллергической природы чаще всего: различные микроскопические организмы; пыль и пыльца растений; аллергены в виде газов и других летучих компонентов; шерсть животных и птичьи перья; элементы состава косметики, парфюмов, средств гигиены. При этом присутствие дыма, запыленность помещения и низкий показатель влажности воздуха, а так же жаркая погода делают астматические проявления более тяжелыми.

Для лечения аллергической бронхиальной астмы применяют следующие средства:

Препарат Его воздействие
Антигистаминные препараты Подавляют воздействие гистамина, выработку которого стимулируют антитела на чувствительные ткани бронхов, легких и гортани. Способствует облегчению протекания приступов бронхиальной астмы. Снижают интенсивность иммунного ответа на аллергенное проникновение.
Ингаляционные и инъекционные кортикостероиды Подавляют активность иммунитета. Снижают количество клеток, производящих антитела, препятствуют попаданию медиаторов воспалительных реакций в ткань бронхов, усиливают процессы снятия бронхоспазма, стимулируемые адреналином.
Стимуляторы В2 рецепторов адреналина Вещества, которые воздействуют на данный тип рецептора способствуют устранению бронхоспазма и снимают удушье.
Ксантины Оказывают расслабляющее действие на мускулатуру бронхов. Эффективно дополняют терапию вышеуказанными препаратами.

Опасные последствия аллергии

Последствия аллергии у взрослых могут выражаться в крайне опасных симптомах: анафилактический шок или отек Квинке. Это серьезнейшие проявления аллергии, которые нередко могут обернуться высокой смертностью, среди больных. Их развитию способствует специфика работы иммунной системы, которая еще более чувствительна, чем у аллергиков не страдающих от столь тяжких проявлений.
Для устранения тяжелых проявлений аллергической реакций задействуют средства экстренной помощи. Помимо стандартных противоаллергических препаратов (антигистамины, кортикостероиды) применяют инъекции адреналина, для улучшения дыхания. В крайних случаях, может применяться пробивание трахеи специальной трубкой, чтобы таким образом увеличить поступление кислорода.

Анафилактический шок

Анафилактический шок представляет большую опасность даже для взрослых, что связано с тяжестью симптомов, которые он в себя включает. Опасность анафилактического шока заключена в том, что в определенных случаях он появляется не моментально, а на протяжении значительного времени после того как имело место проникновение аллергена. Наиболее часто этот вариант течения заболевания встречается при пищевой аллергии (орехи, шоколад, ракообразные, уксус, томаты); лекарственной аллергии (антибиотики, анестетики и противовоспалительные препараты); аллергии на яд насекомых (пчелы, шмели, осы, шершни). Впрочем, это лишь наиболее частые виновники анафилактического шока и не исключено, что у отдельно больного аллергены, провоцирующие данную симптоматику могут выходить за рамки наиболее распространенных.

Анафилактический шок включает:

Обширный отек гортани и ротовой полости, который вызывает недостаток поступления кислорода; Спазматические сокращения бронхов и гортанной мускулатуры, еще более усиливающие кислородную недостаточность; Слабость, потеря сознания; Синеют пальцы и лицо; Возможна остановка сердца, в случае неоказания экстренной помощи.

Если вы страдаете предрасположенностью к анафилактическому шоку, обязательно сообщите врачу, если собираетесь проходить курс лечения любыми препаратами. Это необходимо, чтобы выяснить не станет ли применяемый препарат причиной появления опасных осложнений аллергии.

Отек Квинке

Отек Квинке — это обширное проявление отечности тканей под воздействием аллергена. Наиболее опасным является отек гортани, которая вызывает дыхательные нарушения и может стать причиной летального исхода от недостатка кислорода. В большинстве случаев, предвестником отека Квинке является стремительное распространение крупных отечных пятен красного цвета по всему телу. Может появиться выраженный отек тканей лица, в результате которого оно значительно увеличивается в размерах, без изменения окраски кожных покровов.

У взрослых отек Квинке может появиться в результате влияния самых разнообразных аллергенов. Людям с предрасположенностью к анафилактическому шоку следует максимально дистанцироваться от провоцирующих факторов.

Что такое аллергия? Симптомы аллергии Причины аллергии Последствия аллергии Факторы риска Как обнаружить аллерген? Первая помощь при аллергии Лечение аллергии Профилактика аллергии

Что такое аллергия?

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу. Этим веществом может быть какой-нибудь химический ингредиент, продукт, шерсть, пыль, пыльца или микроб.

Сегодня точно установлено, что аллергенами могут быть вещества, образующиеся внутри организма. Их называют эндоаллергены, или аутоаллергены. Они бывают естественные – белки неизмененных тканей, изолированных от системы, отвечающей за иммунитет. И приобретенные – белки, приобретающие чужеродные свойства от термических, лучевых, химических, бактериальных, вирусных и других факторов. Например, аллергическая реакция развивается при гломерулонефрите, ревматизме, артрите, гипотиреозе.

Аллергии можно по праву присвоить второе название «Болезнь века», так как в настоящее время, этой болезнью, а точнее её разновидностью страдает более 85% всего населения нашей планеты. Аллергия – это неадекватная реакция организма человека на соприкосновение или попадания в него аллергена. Чаще всего аллергию не лечат, всё так называемое лечение сводится к выяснению непосредственного аллергена, и полному его изолированию, в этом деле важнее профилактика, чем само лечение. В первую очередь, дабы профилактические действия были успешными, необходимо сделать правильные выводы о самой причин заболевания. Чтобы вовремя распознать аллергическую реакцию организма, необходимо знать её аллергическую симптоматику, дабы вовремя и правильно можно было оказать медицинскую помощь аллергику.

Аллергия является индивидуальной болезнью. У одних аллергия на пыльцу, у других на пыль, у третьих аллергия на кошек. Аллергия лежит в основе таких заболеваний, как например, бронхиальной астмы, крапивницы, дерматита. Развитие некоторых инфекционных заболеваний может сопровождаться аллергией. В этом случае аллергию называют инфекционной аллергией. К тому же одни и те же аллергены могут вызывать различные симптомы аллергий у разных людей и в разное время.

В последние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией. Существуют различные теории, объясняющие этот феномен: Теория влияния гигиены — эта теория утверждает, что соблюдение норм гигиены лишает организма контакта со многими антигенами, что вызывает слабое развитие иммунной системы (в особенности у детей). Увеличивающееся потребление продуктов химической промышленности — многие химические продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакции посредством нарушения функции нервной и эндокринной системы.

Симптомы аллергии

Существует по настоящему просто огромное количество разнообразных форм аллергии, следовательно, и симптомы у аллергии тоже разные. Аллергические симптомы очень легко спутать с другими заболеваниями, которые похожи по симптоматике, что происходит ежедневно в медицинской практике.

Респираторная аллергия проявляется после попадания аллергена в организм во время дыхания. Этими аллергенами чаще всего являются различные виды газов, пыльцы или очень мелкой пыли, такие аллергены называют аэроаллергенами. Сюда можно отнести и аллергию дыхательных путей. Такая аллергия проявляется в виде:

Насморка (или просто водянистым выделением из носа)

Возможен сильный кашель

В некоторых случаях удушье

Главными проявлениям данной разновидности аллергии, можно считать всё-таки бронхиальную астму и аллергический ринит.

Дерматоз сопровождается различными высыпаниями и раздражениями на коже. Вызвать его могут различные виды аллергенов, такие как: продукты питания, аэроаллергены, косметические средства, бытовая химия, лекарственные препараты.

Такого рода аллергия, как правило, проявляется в виде:

Высыпанием похожим на экзему

Аллергический конъюнктивит. Существует и такое проявление аллергии, которое поражает органы зрения — называется аллергическим конъюнктивитом. Проявляется в виде:

Сильного жжения в глазах

Припухлости кожи вокруг глаз

Энтеропатия. Достаточно часто можно встретить такую разновидность аллергии, как энтеропатия, которая начинает проявляется вследствие употребления каких-либо продуктов или лекарственных препаратов, такая реакция происходит из-за аллергической реакции желудочно-кишечного тракта. Эта разновидность аллергии проявляется в виде:

Диареи или запор

Отёк губ, языка (отёк квинке)

Анафилактический шок является самым опасным видом проявлением аллергии. Он может наступить всего за несколько секунд или может понадобиться до пяти часов для его наступления, после попадания аллергена в организм, спровоцировать его может укус насекомого (надо отметить, что это довольно часто бывает) или лекарственные препараты. Распознать анафилактический шок можно по таким признакам как:

Появление сыпи по всему телу

Если у человека присутствуют вышеперечисленные симптомы, необходимо незамедлительно вызывать скорую и оказать первую медицинскую помощь. При анафилактическом шоке, медлить нельзя, так как это может привести к летальному исходу.

Проявление аллергии достаточно часто путают с симптомами простудных заболеваний. Различие банальной простуды и аллергии заключается, во-первых, в том, что температура тела, как правило, не повышается, а выделения из носа остаются жидкими и прозрачными, похожие на воду. Чиханье при аллергии бывает целыми, продолжительными сериями подряд, и главное, при простуде все симптомы обычно проходят достаточно быстро, а при аллергии они длятся гораздо дольше.

Причины аллергии

Причиной аллергии является чаще всего неправильное питание и нездоровый образ жизни. Например, чрезмерное потребление рафинированных продуктов или продуктов напичканных химическими препаратами и добавками. Причиной аллергии также может быть простой эмоциональный или психологический стресс.

Аллергию можно узнать по неожиданно возникшему насморку, чиханию или слёзотечению. Покраснение и зуд кожи тоже может говорить о наличии аллергии. Чаще всего аллергическая реакция возникает при контакте человека с определёнными веществами, которые называются аллергенами. Организм реагирует на него, как на возбудителя заболевания и пытается защититься. К числу аллергенов относят, как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны усиливать действие других аллергенов.

Реакция людей на различные группы аллергенов зависит от генетических особенностей иммунной системы. Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственной предрасположенности к аллергии. Родители, страдающие аллергией, подвержены большему риску родить ребенка с той же патологией, чем здоровые пары.

Причиной аллергии могут являться:

Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах

Пыль (уличная, домашняя или книжная)

Споры грибков или плесени

Некоторые лекарственные препараты (пенициллин)

Продукты питания (обычно: яйца, молоко, пшеница, соя, морепродукты, орехи, фрукты)

Выделения домашнего клеща

Химические чистящие средства

Последствия аллергии

Большинство людей ошибочно полагают, что аллергия безопасная болезнь и протекает без последствий. Аллергическая реакция вызывает неприятные симптомы, сопровождается утомляемостью, усилением раздражительности, снижением иммунитета. Но это далеко не все последствия аллергии. Болезнь часто провоцирует экзему, гемолитическую анемию, сывороточную болезнь, бронхиальную астму.

Самое серьезное осложнение – затруднение дыхание, развивающееся до анафилактического шока с судорогами, потерей сознания, опасным снижением артериального давления. Анафилактический шок возникает после введения некоторых препаратов, из-за укусов насекомых и присутствия раздражающего фактора в пище. Самыми распространенными признаками аллергии являются заложенность носа и частое чихание.

Основное отличие аллергии от простуды в том, что вышеперечисленные симптомы продолжаются значительно дольше по времени, чем при обычном ОРЗ. Аллергический дерматоз или атопический дерматит, также последствия аллергии, развиваются быстро и в запущенных случаях лечатся длительно и сложно. Дерматит выражен отеками, волдырями, зудом, шелушением, покраснением.

Еще одно, более тяжелое последствие аллергии – это анафилактический шок. Это заболевание возникает реже, но оно очень опасно и развивается быстрыми темпами. Последствия аллергии сложно предусмотреть. Эта болезнь всегда застает врасплох, и если иммунная система функционирует нормально, человек быстро выздоравливает. Но бывает и так, что симптомы слишком быстро усиливаются и тут необходимо быстро принять антигистаминные препараты. В эту группу входит «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил». Эти лекарства всегда должны быть в домашней аптечке, но их приём осуществляют только после консультации со специалистом, который назначит необходимое лечение, это и позволяет избегать последствий аллергии.

Факторы риска

До сих пор не ясно, почему одни и те же факторы техногенной среды на одних людей оказывают такое воздействие, а на других — нет. Никакой взаимосвязи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлено. Однако бытует мнение, что аллергия может являться причиной сильной зашлакованности организма, в связи с чем, многие прибегают к очищению организма. Причиной аллергии также может являться наличие в организме паразитов. На сегодняшний день не представляет никаких сомнений тот факт, что в некоторых случаях многие аллергические заболевания у детей провоцируются изменениями микрофлоры кишечника, то есть дисбактериозом. Известно, что при дисбактериозе целостность кишечного тканевого барьера нарушается, вследствие чего в кровь поступают не переваренные аллергены (например, фрагменты белков). Дисбактериоз у детей, таким образом, может быть причиной атопического дерматита, пищевой аллергии, экземы.

Некоторые виды аллергии приводят к развитию серьёзных заболеваний. Например, в некоторых случаях бронхиальная астма, вызывающая затруднение дыхания, имеет аллергическую природу. Это распространённая болезнь, часто встречающаяся у детей. Аллергия является частой причиной кожных заболеваний, называемых экземами.

Сенная лихорадка – это тоже проявление аллергии. Во время приступа люди чихают, у них текут слёзы, и наблюдается насморк, как при простуде. Обычно эти признаки появляются летом и весной (в это время происходит массовое цветение различных растений).

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Как обнаружить аллерген?

Если вы обнаружили у себя аллергические симптомы, но не знаете причины их появления – обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, который поставит или подтвердит диагноз, в индивидуальном порядке назначит должное лечение.

Помимо осмотра потребуется также целый ряд, специфических для аллергии, исследований и анализов.

Кожные пробы — исследование назначается в том случае, если имеется подозрение на аллергию. Среди основных преимуществ данного исследования стоит отметить простоту выполнения, скорую выдачу результатов и низкую стоимость. Процедура не просто предоставляет достоверную информацию о причине развития аллергии, но и определяет аллерген, который вызвал реакцию. Суть кожной пробы заключается во введении в кожу малого количества аллергенов, и в зависимости от реакции организма, определении аллергенов, способных вызвать острую реакцию пациента. Люди любого возраста могут провести данное исследование.

Несмотря на то, что обычно кожные пробы проводят на участке кожи внутренней области предплечья, в отдельных случаях могут они проводиться и на спине.

Согласно истории болезни выбираются те или иные вводимые аллергены (в соответствии с той группой, которая вызвала аллергию)

Введено может быть от двух и до двадцати аллергенов

Для каждого отдельного аллергена кожа делится на участки, каждый из которых обладает своим номером

Небольшое количество раствора наносится на кожу

В том месте, куда нанесен раствор, кожа «царапается» инструментом, что иногда вызывает неприятные и болезненные ощущения

Положительная реакция: в течение нескольких минут в том месте, куда был нанесен аллергенный раствор, появляется зуд, после чего образуется покраснение и припухлость округлой формы. Постоянно увеличиваясь в диаметре, по истечении двадцати минут припухлость должна достичь максимально возможного размера. В том случае, если диаметр образовавшейся припухлости превышает установленные размеры — введённый аллерген считается виновным в развитии аллергической реакции.

Для того, чтобы проверить правильно ли было проведено исследование, вводятся два раствора: первый, у всех без исключения людей, вызывает реакцию, описанную выше, а второй не обнаруживает никакой реакции.

Запрещено применять антиаллергические препараты за два дня до проведения исследования, ведь они могут стать причиной ложных результатов в итоге.

Анализ крови на IgE. Измерение в крови количества IgE антител. Исследование требует небольшого количества крови из вены. Обычно результаты бывают готовы в течение одной или двух недель. Исследование проводится в том случае, если по тем или иным причинам невозможно провести кожные пробы, или, если пациент вынужден принимать препараты против аллергии постоянно. Описанное исследование также может быть назначено в качестве дополнительного, подтверждающего результаты кожных проб.

Среди разновидностей описанного исследования стоит отметить:

Общее содержание в крови антител IgE. Цель такого исследования – определение общего количества антител в крови. Важно отметить, что полученные данные далеко не всегда могут оказать существенную помощь в лечении, ведь существует целый ряд причин, при которых содержание в крови антител может быть высоким и в отсутствии аллергической реакции.

Анализ на обнаружение в крови специфичных антител IgE. Благодаря данному исследованию можно обнаружить специфичные к тому или иному пищевому аллергену антитела (к примеру, яйцам или арахису). Исследование необходимо для того, чтобы установить уровень сенсибилизации организма к различным видам пищи.

Важно знать, что результаты данного исследования, если и подтверждают наличие или отсутствие у пациента аллергии, определить степень тяжести реакции они не в силах. Для того, чтобы подтвердить диагноз аллергии, в крови должно содержаться определенное количество антител IgE.

Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing) – проведение данного исследования позволяет выявить причины развития аллергических реакций кожи, таких как экзема или контактный дерматит. Аллерген, который предположительно вызвал специфическую реакцию организма, содержится в специальной смеси из вазелина или парафина. Она наносится на пластинки из металла (примерно сантиметр в диаметре), которые содержат смеси различных аллергенов, после чего последние прикрепляются к коже на спине (пациент должен сохранять её сухой в течение двух суток перед проведением исследования).

По истечении указанного времени пластинки снимаются с кожи и она подвергается исследованию на наличие реакций на аллерген. В случае отсутствия реакции пациента просят пройти повторное исследование кожного покрова через сорок восемь часов. Повторный осмотр позволяет проверить наличие любого рода изменений, причиной которых может послужить медленная ответная реакция человеческого организма.

Описанное выше исследование проводится для того, чтобы обнаружить аллергию на такие вещества, как:

Различные парфюмерные компоненты

Провокационные пробы. Как и все проверки медицинского характера, исследования, цель которых — обнаружение аллергии, обладают отдельными недостатками. При наличии аллергических реакций, тесты, описанные выше, не позволяют с точной уверенностью поставить диагноз аллергии.

Единственным возможным вариантом, позволяющим поставить100%- верный диагноз является провокационная проба. Главная цель данного исследования — вызвать у пациента аллергическую реакцию, посредством употребления тех аллергенов и продуктов, которые и стали причиной появления этой реакции по предположению врачей. Нельзя забывать, что данное исследование возможно лишь в больнице при должном надзоре специалистов.

Обычно исследование проводится в двух случаях:

1. Если должного результата не дали пробы крови и её дальнейший анализ.

2. Если у пациента (чаще всего ребенка) спустя долгий временной период пропадает реакция организма на аллерген, установленный ранее.

Правила таковы, что исследование должно проводиться в специализированном отделении с соблюдением всех мер безопасности, под руководством группы медиков. В зависимости от места развития прежней аллергической реакции, во время исследования аллерген будет введен под язык, в носовую полость, в бронхи или в систему пищеварения пациента. В том случае, если аллергическая реакция будет повторно выявлена, исследование будет прекращено, после чего врачи примут необходимые для устранения симптомов аллергии меры.

Первая помощь при аллергии

В общей сложности реакции аллергического типа делятся на тяжелые и легкие, могут вызывать такие симптомы, как:

Зуд небольшого кожного участка в том месте, где произошел непосредственный контакт с аллергеном

Слезотечение и зуд в области глаза

Покраснение, припухлость или отечность небольшого участка кожи

Симптомы, сопровождающие насморк (заложенность носа)

Чихание с частыми повторениями

Образование волдырей в местах укуса насекомых

Обнаружив те или иные симптомы, вы должны предпринять следующее:

Промыть место контакта с аллергеном (кожу, полость рта или носа) и очистить его посредством теплой кипяченой воды.

Максимально возможно ограничить контакт с аллергеном

Если причина аллергической реакции – это укус насекомого и на его месте осталось не извлеченное жало, важно удалить его как можно скорее

Наложить холодный компресс на зудящий участок кожи и место непосредственного укуса

Принять антиаллергический препарат (Фексофенадин, Лоратадин, Цетиризин, Хлорпирамин, Клемастин).

Если состояние организма не просто не улучшилось, но, напротив, ухудшилось, стоит немедленно вызвать скорую помощь медиков или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение (по возможности), для получения консультации и специализированной помощи медиков.

Симптомы тяжёлых аллергических реакций:

Одышка и затруднение дыхания;

Спазмы в области горла, ощущение закрытия путей дыхания;

Проблемы с речью (например, охриплость);

Учащенные пульс и биение сердца;

Отечность, зуд или покалывание всего тела, а также отдельных его участков;

Слабость, состояние тревоги или головокружение;

Потеря сознания, сопутствующая указанным выше симптомам.

1. Если вы обнаружили указанные выше симптомы – нужно немедленно вызвать бригаду медицинской помощи.

2. Если человек находится в сознательном состоянии, ему следует дать противоаллергические препараты: Клемастин (Тавегил), Фексофенадин (Телфаст), Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Хлорпирамин (Супрастин) (посредством укола с использованием аналогичных препаратов в инжектабельной форме или в таблетках).

3. Следует уложить его, освободив от одежды, препятствующей свободному дыханию.

4. При рвоте важно уложить человека на бок, чтобы в дыхательные пути не попали рвотные массы, причинив тем самым дополнительный вред.

5. Если обнаружена остановка дыхания или сердцебиения, важно выполнить реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (конечно, лишь в том случае, если вы умеете это делать). Проведение мероприятий важно продолжать до тех пор, пока функции легких и сердца полностью не восстановятся, и не прибудет бригада медицинской помощи.

Чтобы предотвратить развитие осложнений или ухудшение состояния человека, лучше всего без замедления обратиться за специализированной помощью медиков (особенно, если речь идёт о детях).

Лечение аллергии

При лечении аллергии в первую очередь необходимо устранение контакта с аллергенами из окружающей среды. Если вы аллергик и знаете, какие аллергены могут привести к возникновению нежелательной реакции, максимально обезопасьте себя от любых контактов с ними, даже малейших (свойство аллергии — провоцировать реакции все большей тяжести на повторные контакты с аллергеном).

Лечение медикаментозными средствами – это лечение, направленное на то, чтобы снизить риск развития аллергической реакции, а также устранить симптомы, вызванные аллергией.

Антигистамины. Лоратадин (Кларитин), Фексофенадин (Телфаст), Цетиризин (Зиртек), Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил) – перечисленные лекарственные препараты представляют первую группу и назначаются одними из первых, если речь идёт о лечении аллергических реакций. В тот момент, когда аллерген попадает в организм, иммунная система человека вырабатывает специальное вещество под названием – гистамин.

Вызывает гистамин большинство симптомов, сопутствующих аллергической реакции. Представленная группа препаратов или содействует снижению количества выделенного гистамина, или же полностью блокирует его выделение. Несмотря на это, полностью убрать симптомы аллергии им не под силу.

Известно, что, как и все лекарственные препараты, антигистамины могут вызывать побочные эффекты, среди которых: сонливость и сухость во рту, головокружение, рвоту, тошноту, чувство беспокойства и нервозность, затруднение мочеиспускания. Чаще всего побочные эффекты вызывают антигистамины первого поколения (например, Хлорпирамин (Супрастин) или Клемастин (Тавегил)). Прежде, чем приступить к приему антигистаминов проконсультируйтесь с лечащим врачом, который уточнит дозы, необходимые индивидуально вам, а также расскажет о возможности совместного употребления антигистаминов вместе с другими препаратами.

Деконгестанты (Псевдоэфедрин, Ксилометазолин, Оксиметазолин) – данные препараты чаще всего используются для устранения проблемы заложенного носа. Лекарственные средства поступают в продажу в виде капель или спреев и назначаются при простуде, аллергии на пыльцу (сенной лихорадке) или любой аллергической реакции, главный симптом которой — грипп, заложенный нос и синусит.

Известно, что внутренняя поверхность носа покрыта целой сеткой мельчайших сосудов. Если в носовую полость попадает антиген или аллерген, сосуды слизистой расширяются, и увеличивается кровоток — это своеобразная система защиты иммунитета. Если приток крови велик, слизистая отекает и провоцирует сильное выделение слизи. Поскольку деконгестанты воздействуют на стенки сосудов слизистой, заставляя тем самым их сужаться, кровоток снижается, а отек, соответственно, уменьшается.

Не рекомендуется принимать данные препараты детям до двенадцати лет, а также кормящим матерям, людям с гипертонией. Не стоит употреблять их больше, чем пять или семь дней, ведь длительное применение вызывает обратную реакцию в виде отека слизистой носа.

Среди побочных эффектов, вызываемых данным препаратом, стоит отметить сухость во рту, боли головы и общую слабость. Крайне редко лекарства могут привести к возникновению галлюцинаций или анафилактической реакции.

Прежде чем приступить к применению данных препаратов обратитесь за консультацией к лечащему врачу.

Ингибиторы лейкотриенов (Монтелукаст (Сингуляр) – это химические вещества, блокирующие, вызванные лейкотриенами, реакции. Данные вещества выделяются организмом во время аллергической реакции и вызывают воспаление дыхательных путей их отеки (используются чаще всего при лечении бронхиальной астмы). В виду отсутствия взаимодействий с иными препаратами, ингибиторы лейкотриенов разрешается употреблять вместе с другими лекарственными средствами. В редких случаях в виде головной, ушной или боли в горле проявляются побочные реакции.

Стероидные спреи. (Беклометазон (Беконас, Беклазон), флутиказон (Назарел, Фликсоназе, Авамис), Мометазон (Момат, Назонекс, Асманекс)) – по своей сути данные препараты являются гормональными лекарственными средствами. Действие их направлено на снижение воспалительных процессов в носовых ходах (в виду снижения симптомов аллергических реакций проходит заложенность носа).

Поскольку всасываемость препаратов минимальная, возникновение возможных побочных реакций полностью исключается. Вместе с тем стоит помнить, что длительное использование перечисленных выше препаратов может привести к возникновению боли в горле или кровотечению. Прежде, чем употреблять тот или иной препарат, в обязательном порядке нужно посетить своего лечащего врача и проконсультироваться с ним.

Гипосенсибилизация. Ещё один метод лечения, применяемый наряду с лечением медизаментозным – иммунотерапия. Суть данного метода такова: в ваш организм постепенно и долговременно вводится увеличивающееся количество аллергенов, что в итоге приводит к снижению чувствительности организма к отдельно взятому аллергену.

Во время описанной выше процедуры малые дозы аллергена вводятся в виде подкожной инъекции. На начальном этапе вам будут вводиться инъекции с перерывом в неделю (или даже реже), параллельно с тем, что доза аллергена будет постоянно увеличиваться.

Описанный режим будет соблюдаться до тех пор, пока не будет достигнута «поддерживающая доза» (при введении такой дозы будет присутствовать выраженный эффект снижения обычной реакции на аллерген). Стоит отметить, однако, что по достижению данной «поддерживающей дозы», возникнет необходимость вводить её еженедельно на протяжении еще, как минимум, двух лет. Чаще всего подобный метод назначается в том случае, если:

у человека обнаружена тяжелая форма аллергии, которая плохо поддается обычному лечению;

обнаружен определенный тип аллергии, вроде реакции организма на укус пчел или ос.

В виду того, что лечение может стать причиной сильной аллергической реакции, проводят его исключительно в медицинском учреждении под присмотром группы специалистов.

Профилактика аллергии

Профилактика аллергии основана на предотвращении контакта с аллергеном. Чтобы не допустить появление аллергии рекомендуется избегать контакта с аллергеном или свести контакты с ним к минимуму. Безусловно, контролировать симптомы аллергии сложно и очень обременительно, поэтому далеко не все с этим справляются. Ведь понятно, что если человек страдает, например аллергией на пыльцу растений, то ему нельзя в сезон цветения выходить на улицу, особенно это касается середины дня, когда температура воздуха достигает максимальных значений. А людям с пищевой аллергией приходится отдавать предпочтение не совсем любимым продуктам, следуя советам аллергологов-диетологов.

Нелегко приходится тем, у кого аллергия на какие-либо фармацевтические препараты, сложно выбрать безопасное лекарство при лечении каких-либо других заболеваний. Лучшей профилактикой для большинства аллергиков является соблюдение диеты и правил гигиены. Важными профилактическими мерами против аллергии является чистота помещений, избавление от шерстяных и пуховых одеял, перьевых подушек, их можно поменять на изделия из синтетических тканей.

Желательно исключить контакты с животными, устранить плесень в домах. Использование специальных инсектицидных средств, позволит устранить клещей, обитающих в мягкой мебели. При аллергии на косметические препараты перед их выбором целесообразно проводить тестовые мероприятия и если они не подходят отказаться от их использования.

Лекарства срок годности, которых исчерпан, необходимо выбросить. Профилактика аллергии включает способы предотвращения первичных проявлений и предупреждение рецидивов, если известно, какой аллерген вызывает болезнь. Забота о здоровье – первостепенная задача каждого человека, если Вы подвержены такой болезни рекомендуется тщательнее соблюдать все условия, исключающие её развитие.

Осложнения после косметических процедур

С какими же неприятностями может столкнуться пациент, решившийся на ту или иную косметическую процедуру?

Наиболее распространенными осложнениями, вызванными косметикой, являются контактный дерматит, аллергический дерматит, фотодерматит. После аппаратных методик воздействия могут остаться ожоги, электротравмы. Химические пилинги, лазерная шлифовка могут вызвать эритему, расстройство пигментации, рубцевание ткани. Побочными эффектами мезотерапии, биоревитализации и других инвазивных процедур могут быть кровоизлияния, болевые ощущения, аллергические реакции и даже некроз кожи.

Теперь остановимся наиболее подробно на некоторых нежелательных реакциях.

Нежелательные реакции на косметическую продукцию

Аллергический дерматит

Возникает в ответ на вещества, чувствительность кожи к которым повышена (аллергены).

По данным некоторых исследователей (de Groot AC, Bruynzeel DP) наибольшее количество аллергических реакций вызывается препаратами для ухода за кожей (56,3%), за ними следуют средства для ногтей (13,4%), парфюмерия (8,4%) и косметика для волос (5,9%). Из ингредиентов косметических средств чаще всего вызывают аллергический дерматит консерванты (32%), далее следуют отдушки (26,5%) и эмульгаторы (14,3%). Причиной кожных реакций могут быть также витамин К, α-токоферол и солнечные фильтры.

При первом проникновении аллергена в организм происходит сенсибилизация, то есть запоминание особенностей данного вещества клетками иммунной системы. После этого любой повторный визит чужака воспринимается как вторжение неприятеля. Поэтому выраженность иммунной реакции не зависит от количества аллергена. Иммунные клетки, распознающие аллерген, запускают комплекс реакций, направленных на его уничтожение. Во время этого процесса высвобождается большое количество медиаторов воспаления, например, гистамина, который вызывает отек, покраснение и зуд кожи. Другой причиной аллергического дерматита, вызванного реакцией на косметику, являются гаптены — низкомолекулярные вещества, которые сами по себе не вызывают немедленной атаки иммунных клеток, но, соединяясь с белками оболочки кератиноцитов, становятся аллергенными. При этом иммунная реакция направлена непосредственно против клеток эпидермиса. Классическим аллергеном считается ланолин.

Однако аллергический дерматит служит скорее признаком неблагополучия самой иммунной системы, чем признаком некачественности косметики. На сегодняшний день трудно найти вещество, которое в принципе не могло бы вызвать аллергической реакции и при этом обладало хоть какой-нибудь активностью. Человек, страдающий аллергическим дерматитом, должен проводить самостоятельное исследование косметики, прежде чем он нанесет ее на кожу. Для этого достаточно проверять действие косметики на коже локтевого сгиба, которая является наиболее чувствительной к раздражителям.

Контактный дерматит

Контактный дерматит по своим симптомам сходен с аллергическим дерматитом. Он также проявляется покраснением, зудом, шелушением и отеком кожи. Однако патогенез этих симптомов совершенно иной. Контактный дерматит является тревожным сигналом, свидетельствующим о наличии цитотоксических веществ в космети­ке. Контактный дерматит не является аллергическим заболеванием, так как в его основе лежит непосредственное воздействие раздражителя на живые клетки.

Причиной контактного дерматита являются низкомолекулярные вещества, проникающие в эпидермис и вызывающие повреждение и гибель клеток. Из разрушенных клеточных мембран высвобождаются жирные кислоты, в том числе и арахидоновая кислота. Арахидоновая кислота является субстратом для синтеза медиаторов воспаления: простагландинов, лейкотриенов и др. Метаболиты арахидоновой кислоты вызывают воспалительную реакцию в коже, которая и проявляется симптомами контактного дерматита. Наиболее часто контактный дерматит вызывают ПАВ, которые способны взаимодействовать с липидами и разрушать мембраны кератиноцитов.

В лечение контактных и аллергических дерматитов основным является устранение действия раздражителя. При выраженной эритеме с отеком показаны примочки, кортикостероидные мази, антигистаминные средства.

Фотодерматит

Фотодерматит также проявляется покраснением, отеком и образованием пузырей на коже. Он возникает при облучении кожи солнечным светом. Причиной фотодерматита являются фотосенсибилизаторы — вещества, повышающие чувствительность кожи к солнечному свету. Фотосенсибилизирующей активностью обладают кумарины, которые являются естественным компонентом некоторых эфирных масел, например, масел бергамота и других цитрусовых. Фотосенсибилизацию могут вызывать также мускус, тетрациклин, третиноин, некоторые отдушки и AHA. Поэтому при нанесении некоторых косметических средств не следует сразу же выходить на улицу.

Побочные эффекты при использовании инвазивных методов

Из инвазивных методов в косметологии наибольшее распространение получила мезотерапия. Мезотерапия относится к малоинвазивным методам, нарушающим целостность кожного покрова. Побочные эффекты мезотерапии можно условно разделить на специфические (связанные с препаратом) и неспецифические (связанные с техникой проведения).

Неспецифические побочные эффекты мезотерапии

Болевые ощущения возникают вовремя инъекции при раздражении ноцицепторов. Для уменьшения болезненности используют местные анестетики. Также имеет значение диаметр иглы: чем она толще, тем сильнее повреждение и интервал между инъекциями: чем он короче, тем легче переносится процедура.

Эритема

В месте инъекций возможно появление покраснения, которое проходит в течение 15-30 минут после завершения сеанса мезотерапии. Во избежание осложнений после мезотерапии, особенно тем, у кого в анамнезе значатся аллергические реакции, рекомендуется предварительно проводить аллергопробу.

Кровоизлияние

Кровоизлияние (петехии, геморрагии, микрогематомы) может образоваться, если препарат ввели слишком глубоко в кожу, а также, если у пациента повышенная ломкость сосудов или нарушение свертывающей системы крови. Если пациент принимает препараты, влияющие на свертывание крови (такие, как аспирин), то за сутки до процедуры следует прекратить их прием. Отмечено также, что проведение сеансов мезотерапии у женщин в период менструации чаще вызывает появление петехий. Заметим, что риск возникновения осложнений после мезотерапии, в том числе гематом, выше в случае введения более гидрофильных препаратов. Избежать кровоизлияний помогут мониторинг за инъецированной областью в течение всего сеанса мезотерапии, пальцевое прижатие и холод на область травмированного сосуда.

Специфические побочные эффекты мезотерапии

Специфические побочные эффекты мезотерапии связаны с реакцией организма на препарат. Как правило, эти реакции носят аллергический характер и в зависимости от особенностей иммунного ответа делятся на:

Кожно-аллергические реакции замедленного типа

К ним относится аллергический дерматит, развивающийся спустя 2-3 дня или позже после повторного или нескольких повторных контактов с аллергеном. Воспалительная реакция может привести к возникновению стойкого покраснения, иногда в сочетании с пузырьковыми высыпаниями. Дерматит может быть вызван не только вводимым препаратом, но и местным анестетиком (в таком случае достаточно анестетик поменять). Встречается и реакция на иглу, точнее, на материал (хром, никель), из которого она сделана. Появление пузырьков (пустул) и других осложнений после мезотерапии может быть вызвано также многочисленными механическими повреждениями в результате уколов (механическая крапивница).

Кожно-аллергические реакции немедленного типа (анафилактические)

Антитела, фиксированные на поверхности тучных клеток в сенсибилизированной коже, соединяются с повторно введенным антигеном, в результате чего происходит немедленный выброс медиаторов воспаления (гистамин, серотонин, ацетилхолин и др.). В ответ развивается местная анафилактическая реакция, сопровождающаяся отеком кожи, волдырями и зудом. В крайних случаях может даже наблюдаться общая аллергическая реакция в виде крапивницы, отека Квинке и даже анафилактического шока.

Анафилактический шок: первая помощь

Первая помощь при анафилактическом шоке должна проводиться четко, быстро, в правильной последовательности.


  1. Прекратить введение лекарственного препарата.
  2. Уложить больного, повернуть его голову в сторону и выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и асфиксии (если у больного есть зубные протезы, следует их вынуть), к ногам приложить теплые грелки.
  3. Место введения аллергена обколоть 0,1 % раствором адреналина 0,2—0,3 мл и приложить к нему лед для предотвращения всасывания аллергена.
  4. В другой участок ввести еще 0,3— 0,5 мл раствора адреналина. Не рекомендуется введение в одно место более 1 мл адреналина, так как, обладая большим сосудосуживающим действием, он тормозит и собственное всасывание; лучше вводить его дробно по 0,3—0,5 мл в разные участки тела каждые 10-15 мин. до выведения больного из коллаптоидного состояния.
  5. Дополнительно как средство борьбы с сосудистым коллапсом рекомендуется ввести 2 мл кордиамина или 2 мл 10% paствора кофеина.
  6. Если повторные подкожные инъекции адреналина неэффективны, нужно внутривенно ввести 0,5 мл адреналина с 20 мл 40 % раствора глюкозы, так как адреналин восстанавливает тонус сосудов и является мощным антагонистом выброса гистамина.
  7. Для нейтрализации биологически активных веществ необходимо ввести 1-2 мл 1 % раствора супрастина или 1-2 мл 1 % раствора димедрола внутримышечно, 10-20 мл 10 % раствора кальция хлорида или кальция глюконата внутривенно.

Профилактикой анафилактического шока служит постановка кожно-аллергических проб и сбор аллергоанамнеза до начала курса мезотерапии. Свести к минимуму риск осложнений после мезотерапии помогает противошоковый набор.

Кроме перечисленных побочных эффектов мезотерапии могут возникнуть гранулемы, изъязвления кожи, рубцы, гиперпигментация, сыпь. Эти осложнения нельзя считать характерными именно для мезотерапии, так как они возникают также после вакцинаций, пластических операций, инъекционной контурной пластики, лазерной шлифовки кожи, химических пилингов. В развитие такого рода осложнений большой «вклад» вносит иммунный статус пациента, наличие у него аутоиммунной патологии, в том числе системной патологии соединительной ткани. При отборе пациентов врачу следует акцентировать свое внимание на таком отягощении анамнеза.

Таким образом, во избежание осложнений после мезотерапии и других процедур косметолог в салоне красоты должен придерживаться определенной тактики ведения клиентов с аллергическими и неаллергическими поражениями кожи. Первым обязательным этапом любой процедуры должен стать сбор анамнеза с отражением следующей информации:

  • наличие у клиента или у его ближайших родственников аллергических заболеваний;
  • эпизоды пищевой, лекарственной аллергии и контактного дерматита в прошлом;
  • местные реакции на ранее проводимые косметические процедуры, в том числе физиотерапевтические;
  • аллергические реакции на конкретные химические вещества или соединения, входящие в состав косметических средств.

Также важно выяснить, какие лекарственные препараты принимает клиент, особенно — пользуется ли он сейчас или использовал ранее мази и кремы, содержащие глюкокортикостероиды, и наносились ли эти средства на область планируемого косметического воздействия. Длительное местное применение препаратов с глюкокортикостероидами приводит к повышению чувствительности, истончению кожи, вплоть до атрофии, что необходимо учитывать при назначении каких-либо агрессивных процедур.

Для клиентов с аллергией и атопией рекомендуется:

  • подбирать косметику с минимальным количеством аллергенов;
  • не использовать средства с ингредиентами, которые ранее в анамнезе вызывали у клиента аллергические реакции;
  • выбирать препараты с простыми формулами (чем больше компонентов, тем больше потенциальных аллергенов);
  • стараться не использовать косметику с резкими ароматами, помнить при этом, что косметика «без запаха» может содержать небольшое количество отдушек, необходимых для покрытия запаха других химических компонентов;
  • всегда проводить тесты на индивидуальную непереносимость перед использованием новых косметических средств. Рекомендуется наносить тестируемое средство на внутреннюю поверхность запястья или предплечья и следить за реакцией кожи. Аллергический дерматит и другие реакции могут возникнуть в течение первых 20-30 минут, могут быть отсроченными и появиться через 6-8 часов, а могут протекать по замедленному типу и возникнуть через 24 и даже 72 часа.
  • информировать клиента и получить информированное согласие с его личной подписью. Этот документ подтверждает, что клиент ознакомлен с последствиями, которые возможны в связи с проведением процедуры с учетом его заболевания.

Аллергия у детей

Повышенную чувствительность организма к определённому веществу называют аллергией. Реакцию может спровоцировать любое вещество: химикаты, продукты питания, пыль, шерсть, пыльца растений, прочее. Заболевание имеет хроническую и острою форму, характеризуется разнообразием симптомов. Существуют различные виды аллергии, классификация осуществляется в зависимости от фактора, который спровоцировал реакцию.

Причины

Аллергическая реакция у ребёнка появляется при контакте с аллергеном. От аллергии обычно страдают дети со сниженным иммунитетом. Часто заболевание возникает у ребёнка, если кто-то из родителей является аллергиком. У детей, склонных к аллергии, в организме накапливаются специфические белки и иммунные клетки. Аллерген, попадая в организм, соединяется с ними, вызывая при этом острую реакцию. Провокатором могут выступить:

  • пищевые продукты;
  • пыльца растений;
  • пыль;
  • шерсть животных и перья птиц;
  • бытовая химия;
  • косметические средства;
  • лекарственные препараты;
  • укусы насекомых;
  • физические факторы (солнце, холод).

Симптомы

Аллергия у детей обычно протекает с ярко выраженной симптоматикой, в редких случаях – скрыто. Клиническая картина зависит от того, что стало причиной острой реакции. У ребёнка может проявиться только один признак аллергии, а может быть сразу несколько. Среди основных симптомов можно назвать:

  • поражение кожи (сыпь, покраснения, шелушение);
  • выделения из носа;
  • слезоточивость;
  • хронический кашель;
  • отёчность.

Чаще всего у детей встречается пищевая аллергия. Кожные проявления при такой аллергии сопровождаются сбоями в работе ЖКТ, у ребёнка наблюдается вздутие живота, появляется боль в животе и тошнота, проблемы со стулом. Ребёнок может жаловаться на общее недомогание, вялость.

Диагностика аллергии у ребёнка

Первичная диагностика аллергии проводится по внешним признакам. На первом этапе врач осматривает ребёнка, изучает анамнез, проводит дифференциальную диагностику. Для подтверждения диагноза прибегают к лабораторным методам:

  • кожные пробы;
  • иммунологический анализ крови.

С помощью лабораторной диагностики можно определить аллергию, которая протекает скрыто или с небольшим количеством симптомов. Также лабораторные методы помогают исключить возможность постановки неправильного диагноза, ведь клиническая картина аллергии в некоторой мере похожа на другие заболевания.

Осложнения

Аллергия опасна острым течением и осложнениями. Основные факторы риска повышения температуры при аллергии – присоединение инфекции любой локализации и параллельное развитие инфекционного воспалительного процесса. Особенно часто из-за этого наблюдается повышенная температура при аллергии у детей.

Аллергия у ребёнка может спровоцировать:

  • бронхиальную астму;
  • дерматит;
  • хронический ринит;
  • отит.

Самыми серьёзными последствиями являются асфиксия при бронхиальной астме, которая может возникнуть на фоне прогрессирующей аллергии, отёк Квинке на гортани и анафилактический шок. Такие серьёзные осложнения могут даже привести к летальному исходу, поэтому так важно своевременное лечение, нацеленное на предотвращение последствий аллергии.

Лечение

Лечение аллергии у ребёнка проводится в домашних условиях. Первым этапом лечения является определение аллергена. Самостоятельно лечить ребёнка от аллергии не стоит, ведь можно усугубить ситуацию. Лечение включает в себя:

  • симптоматическую терапию;
  • повышение опорности иммунной системы;
  • предотвращение осложнений или их лечение (если они возникли).

Вылечить аллергию до конца невозможно. Лечение нацелено на конкретную реакцию (то есть, реакцию в данный момент). Важным вопросом является выявление аллергена, это позволяет исключить возможность обострения в дальнейшем.

Что можете сделать вы

Ответ на вопрос как помочь ребёнку при аллергии, может дать только врач, поэтому при первых проявлениях реакции нужно записать малыша на приём. Категорически запрещено лечить ребёнка самостоятельно, бесконтрольно использовать любые лекарства и народные средства. Когда диагноз будет подтверждён, то родители, помимо выполнения предписаний врача, могут помочь ребёнку следующим образом:

  • следить, чтобы не произошёл контакт с аллергеном (если аллерген пыль – то регулярная влажная уборка; если продукты питания – исключение их из рациона, и т.д.);
  • научить ребёнка избегать аллергенов;
  • предупредить об аллергической реакции воспитательницу/учительницу;
  • повышать иммунитет ребёнка (закаливания, естественная витаминизация, занятия спортом).

В домашней аптечке необходимо всегда держать лекарство, с помощью которого можно быстро снять острый приступ. Препарат выбирают только по рекомендации врача. Важно знать, как оказывать первую медицинскую помощь при отёке Квинке на гортани и при анафилактическом шоке – это самые опасные осложнения аллергии.

Что делает врач

Врач помогает определить аллерген, а затем назначает лечение. Аллергия у детей многогранна: это может быть пищевая аллергия, аллергия на белок коровьего молока (аллергия на молоко). Есть у детей и аллергия на антибиотики, она занимает большую часть (около 70%) аллергических реакций на лекарственные препараты у малышей.

Какие же лекарства пить от аллергии у детей? Лучшие антигистаминные и прочие средства при аллергических реакциях для детей. При аллергических реакциях показаны:

  • антигистаминные средства;
  • мази для устранения раздражения на коже;
  • сорбенты;
  • лактобатерии.

Лечение полностью зависит от того, что стало причиной аллергической реакции. При пищевой аллергии, которая встречается у детей чаще всего, врач разрабатывает диету, соблюдение которой обеспечивает положительный результат. После снятия симптоматики доктор даёт рекомендации, что исключают возможность рецидивов. Лечение включает в себя и работу над осложнениями, которые возникли в результате аллергии. Лечение каждого осложнения имеет свою специфику, вылечить их можно, однако важно, чтобы в момент терапии аллергия не ослабляла иммунитет.

Профилактика

Возникновение аллергии у ребёнка можно предупредить. Профилактика преследует две цели:

  • снижение риска возникновения аллергической реакции;
  • минимизация клинических проявлений аллергии.

Если аллергиками являются родители, то профилактику аллергических заболеваний у ребёнка нужно проводить ещё до рождения малыша (в идеале до зачатия). Важную роль в этом вопросе играет состояние здоровья мамы, бытовые условия, правильное питание. У детей старше года профилактика аллергии проводится следующим образом:

  • исключение из рациона продуктов из группы риска;
  • налаживание гипоаллергенного быта (регулярная влажная уборка, контроль плесени и пыли в доме, минимальное использования бытовой химии);
  • исключение контакта с домашними животными;
  • разумная вакцинация и приём лекарственных препаратов под контролем врача.

Причины, симптомы и лечение аллергии

Что такое аллергия?

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу. Этим веществом может быть какой-нибудь химический ингредиент, продукт, шерсть, пыль, пыльца или микроб.

Сегодня точно установлено, что аллергенами могут быть вещества, образующиеся внутри организма. Их называют эндоаллергены, или аутоаллергены. Они бывают естественные – белки неизмененных тканей, изолированных от системы, отвечающей за иммунитет. И приобретенные – белки, приобретающие чужеродные свойства от термических, лучевых, химических, бактериальных, вирусных и других факторов. Например, аллергическая реакция развивается при гломерулонефрите, ревматизме, артрите, гипотиреозе.

Аллергии можно по праву присвоить второе название «Болезнь века», так как в настоящее время, этой болезнью, а точнее её разновидностью страдает более 85% всего населения нашей планеты. Аллергия – это неадекватная реакция организма человека на соприкосновение или попадания в него аллергена. Чаще всего аллергию не лечат, всё так называемое лечение сводится к выяснению непосредственного аллергена, и полному его изолированию, в этом деле важнее профилактика, чем само лечение. В первую очередь, дабы профилактические действия были успешными, необходимо сделать правильные выводы о самой причин заболевания. Чтобы вовремя распознать аллергическую реакцию организма, необходимо знать её аллергическую симптоматику, дабы вовремя и правильно можно было оказать медицинскую помощь аллергику.

Аллергия является индивидуальной болезнью. У одних аллергия на пыльцу, у других на пыль, у третьих аллергия на кошек. Аллергия лежит в основе таких заболеваний, как например, бронхиальной астмы, крапивницы, дерматита. Развитие некоторых инфекционных заболеваний может сопровождаться аллергией. В этом случае аллергию называют инфекционной аллергией. К тому же одни и те же аллергены могут вызывать различные симптомы аллергий у разных людей и в разное время.

В последние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией. Существуют различные теории, объясняющие этот феномен: Теория влияния гигиены — эта теория утверждает, что соблюдение норм гигиены лишает организма контакта со многими антигенами, что вызывает слабое развитие иммунной системы (в особенности у детей). Увеличивающееся потребление продуктов химической промышленности — многие химические продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакции посредством нарушения функции нервной и эндокринной системы.

Симптомы аллергии

Существует по настоящему просто огромное количество разнообразных форм аллергии, следовательно, и симптомы у аллергии тоже разные. Аллергические симптомы очень легко спутать с другими заболеваниями, которые похожи по симптоматике, что происходит ежедневно в медицинской практике.

Респираторная аллергия проявляется после попадания аллергена в организм во время дыхания. Этими аллергенами чаще всего являются различные виды газов, пыльцы или очень мелкой пыли, такие аллергены называют аэроаллергенами. Сюда можно отнести и аллергию дыхательных путей. Такая аллергия проявляется в виде:

Насморка (или просто водянистым выделением из носа)

Возможен сильный кашель

В некоторых случаях удушье

Главными проявлениям данной разновидности аллергии, можно считать всё-таки бронхиальную астму и аллергический ринит.

Дерматоз сопровождается различными высыпаниями и раздражениями на коже. Вызвать его могут различные виды аллергенов, такие как: продукты питания, аэроаллергены, косметические средства, бытовая химия, лекарственные препараты.

Такого рода аллергия, как правило, проявляется в виде:

Высыпанием похожим на экзему

Аллергический конъюнктивит. Существует и такое проявление аллергии, которое поражает органы зрения — называется аллергическим конъюнктивитом. Проявляется в виде:

Сильного жжения в глазах

Припухлости кожи вокруг глаз

Энтеропатия. Достаточно часто можно встретить такую разновидность аллергии, как энтеропатия, которая начинает проявляется вследствие употребления каких-либо продуктов или лекарственных препаратов, такая реакция происходит из-за аллергической реакции желудочно-кишечного тракта. Эта разновидность аллергии проявляется в виде:

Отёк губ, языка (отёк квинке)

Анафилактический шок является самым опасным видом проявлением аллергии. Он может наступить всего за несколько секунд или может понадобиться до пяти часов для его наступления, после попадания аллергена в организм, спровоцировать его может укус насекомого (надо отметить, что это довольно часто бывает) или лекарственные препараты. Распознать анафилактический шок можно по таким признакам как:

Появление сыпи по всему телу

Если у человека присутствуют вышеперечисленные симптомы, необходимо незамедлительно вызывать скорую и оказать первую медицинскую помощь. При анафилактическом шоке, медлить нельзя, так как это может привести к летальному исходу.

Проявление аллергии достаточно часто путают с симптомами простудных заболеваний. Различие банальной простуды и аллергии заключается, во-первых, в том, что температура тела, как правило, не повышается, а выделения из носа остаются жидкими и прозрачными, похожие на воду. Чиханье при аллергии бывает целыми, продолжительными сериями подряд, и главное, при простуде все симптомы обычно проходят достаточно быстро, а при аллергии они длятся гораздо дольше.

Причины аллергии

Причиной аллергии является чаще всего неправильное питание и нездоровый образ жизни. Например, чрезмерное потребление рафинированных продуктов или продуктов напичканных химическими препаратами и добавками. Причиной аллергии также может быть простой эмоциональный или психологический стресс.

Аллергию можно узнать по неожиданно возникшему насморку, чиханию или слёзотечению. Покраснение и зуд кожи тоже может говорить о наличии аллергии. Чаще всего аллергическая реакция возникает при контакте человека с определёнными веществами, которые называются аллергенами. Организм реагирует на него, как на возбудителя заболевания и пытается защититься. К числу аллергенов относят, как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны усиливать действие других аллергенов.

Реакция людей на различные группы аллергенов зависит от генетических особенностей иммунной системы. Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственной предрасположенности к аллергии. Родители, страдающие аллергией, подвержены большему риску родить ребенка с той же патологией, чем здоровые пары.

Причиной аллергии могут являться:

Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах

Пыль (уличная, домашняя или книжная)

Споры грибков или плесени

Некоторые лекарственные препараты (пенициллин)

Продукты питания (обычно: яйца, молоко, пшеница, соя, морепродукты, орехи, фрукты)

Выделения домашнего клеща

Химические чистящие средства

Последствия аллергии

Большинство людей ошибочно полагают, что аллергия безопасная болезнь и протекает без последствий. Аллергическая реакция вызывает неприятные симптомы, сопровождается утомляемостью, усилением раздражительности, снижением иммунитета. Но это далеко не все последствия аллергии. Болезнь часто провоцирует экзему, гемолитическую анемию, сывороточную болезнь, бронхиальную астму.

Самое серьезное осложнение – затруднение дыхания, развивающееся до анафилактического шока с судорогами, потерей сознания, опасным снижением артериального давления. Анафилактический шок возникает после введения некоторых препаратов, из-за укусов насекомых и присутствия раздражающего фактора в пище. Самыми распространенными признаками аллергии являются заложенность носа и частое чихание.

Основное отличие аллергии от простуды в том, что вышеперечисленные симптомы продолжаются значительно дольше по времени, чем при обычном ОРЗ. Аллергический дерматоз или атопический дерматит, также последствия аллергии, развиваются быстро и в запущенных случаях лечатся длительно и сложно. Дерматит выражен отеками, волдырями, зудом, шелушением, покраснением.

Еще одно, более тяжелое последствие аллергии – это анафилактический шок. Это заболевание возникает реже, но оно очень опасно и развивается быстрыми темпами. Последствия аллергии сложно предусмотреть. Эта болезнь всегда застает врасплох, и если иммунная система функционирует нормально, человек быстро выздоравливает. Но бывает и так, что симптомы слишком быстро усиливаются и тут необходимо быстро принять антигистаминные препараты. В эту группу входит «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил». Эти лекарства всегда должны быть в домашней аптечке, но их приём осуществляют только после консультации со специалистом, который назначит необходимое лечение, это и позволяет избегать последствий аллергии.

Факторы риска

До сих пор не ясно, почему одни и те же факторы техногенной среды на одних людей оказывают такое воздействие, а на других — нет. Никакой взаимосвязи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлено. Однако бытует мнение, что аллергия может являться причиной сильной зашлакованности организма, в связи с чем, многие прибегают к очищению организма. Причиной аллергии также может являться наличие в организме паразитов. На сегодняшний день не представляет никаких сомнений тот факт, что в некоторых случаях многие аллергические заболевания у детей провоцируются изменениями микрофлоры кишечника, то есть дисбактериозом. Известно, что при дисбактериозе целостность кишечного тканевого барьера нарушается, вследствие чего в кровь поступают не переваренные аллергены (например, фрагменты белков). Дисбактериоз у детей, таким образом, может быть причиной атопического дерматита, пищевой аллергии, экземы.

Некоторые виды аллергии приводят к развитию серьёзных заболеваний. Например, в некоторых случаях бронхиальная астма, вызывающая затруднение дыхания, имеет аллергическую природу. Это распространённая болезнь, часто встречающаяся у детей. Аллергия является частой причиной кожных заболеваний, называемых экземами.

Сенная лихорадка – это тоже проявление аллергии. Во время приступа люди чихают, у них текут слёзы, и наблюдается насморк, как при простуде. Обычно эти признаки появляются летом и весной (в это время происходит массовое цветение различных растений).

Как обнаружить аллерген?

Если вы обнаружили у себя аллергические симптомы, но не знаете причины их появления – обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, который поставит или подтвердит диагноз, в индивидуальном порядке назначит должное лечение.

Помимо осмотра потребуется также целый ряд, специфических для аллергии, исследований и анализов.

Кожные пробы — исследование назначается в том случае, если имеется подозрение на аллергию. Среди основных преимуществ данного исследования стоит отметить простоту выполнения, скорую выдачу результатов и низкую стоимость. Процедура не просто предоставляет достоверную информацию о причине развития аллергии, но и определяет аллерген, который вызвал реакцию. Суть кожной пробы заключается во введении в кожу малого количества аллергенов, и в зависимости от реакции организма, определении аллергенов, способных вызвать острую реакцию пациента. Люди любого возраста могут провести данное исследование.

Несмотря на то, что обычно кожные пробы проводят на участке кожи внутренней области предплечья, в отдельных случаях могут они проводиться и на спине.

Согласно истории болезни выбираются те или иные вводимые аллергены (в соответствии с той группой, которая вызвала аллергию)

Введено может быть от двух и до двадцати аллергенов

Для каждого отдельного аллергена кожа делится на участки, каждый из которых обладает своим номером

Небольшое количество раствора наносится на кожу

В том месте, куда нанесен раствор, кожа «царапается» инструментом, что иногда вызывает неприятные и болезненные ощущения

Положительная реакция: в течение нескольких минут в том месте, куда был нанесен аллергенный раствор, появляется зуд, после чего образуется покраснение и припухлость округлой формы. Постоянно увеличиваясь в диаметре, по истечении двадцати минут припухлость должна достичь максимально возможного размера. В том случае, если диаметр образовавшейся припухлости превышает установленные размеры — введённый аллерген считается виновным в развитии аллергической реакции.

Для того, чтобы проверить правильно ли было проведено исследование, вводятся два раствора: первый, у всех без исключения людей, вызывает реакцию, описанную выше, а второй не обнаруживает никакой реакции.

Запрещено применять антиаллергические препараты за два дня до проведения исследования, ведь они могут стать причиной ложных результатов в итоге.

Анализ крови на IgE . Измерение в крови количества IgE антител. Исследование требует небольшого количества крови из вены. Обычно результаты бывают готовы в течение одной или двух недель. Исследование проводится в том случае, если по тем или иным причинам невозможно провести кожные пробы, или, если пациент вынужден принимать препараты против аллергии постоянно. Описанное исследование также может быть назначено в качестве дополнительного, подтверждающего результаты кожных проб.

Среди разновидностей описанного исследования стоит отметить:

Общее содержание в крови антител IgE. Цель такого исследования – определение общего количества антител в крови. Важно отметить, что полученные данные далеко не всегда могут оказать существенную помощь в лечении, ведь существует целый ряд причин, при которых содержание в крови антител может быть высоким и в отсутствии аллергической реакции.

Анализ на обнаружение в крови специфичных антител IgE. Благодаря данному исследованию можно обнаружить специфичные к тому или иному пищевому аллергену антитела (к примеру, яйцам или арахису). Исследование необходимо для того, чтобы установить уровень сенсибилизации организма к различным видам пищи.

Важно знать, что результаты данного исследования, если и подтверждают наличие или отсутствие у пациента аллергии, определить степень тяжести реакции они не в силах. Для того, чтобы подтвердить диагноз аллергии, в крови должно содержаться определенное количество антител IgE.

Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing) – проведение данного исследования позволяет выявить причины развития аллергических реакций кожи, таких как экзема или контактный дерматит. Аллерген, который предположительно вызвал специфическую реакцию организма, содержится в специальной смеси из вазелина или парафина. Она наносится на пластинки из металла (примерно сантиметр в диаметре), которые содержат смеси различных аллергенов, после чего последние прикрепляются к коже на спине (пациент должен сохранять её сухой в течение двух суток перед проведением исследования).

По истечении указанного времени пластинки снимаются с кожи и она подвергается исследованию на наличие реакций на аллерген. В случае отсутствия реакции пациента просят пройти повторное исследование кожного покрова через сорок восемь часов. Повторный осмотр позволяет проверить наличие любого рода изменений, причиной которых может послужить медленная ответная реакция человеческого организма.

Описанное выше исследование проводится для того, чтобы обнаружить аллергию на такие вещества, как:

Различные парфюмерные компоненты

Провокационные пробы . Как и все проверки медицинского характера, исследования, цель которых — обнаружение аллергии, обладают отдельными недостатками. При наличии аллергических реакций, тесты, описанные выше, не позволяют с точной уверенностью поставить диагноз аллергии.

Единственным возможным вариантом, позволяющим поставить100%- верный диагноз является провокационная проба. Главная цель данного исследования — вызвать у пациента аллергическую реакцию, посредством употребления тех аллергенов и продуктов, которые и стали причиной появления этой реакции по предположению врачей. Нельзя забывать, что данное исследование возможно лишь в больнице при должном надзоре специалистов.

Обычно исследование проводится в двух случаях:

1. Если должного результата не дали пробы крови и её дальнейший анализ.

2. Если у пациента (чаще всего ребенка) спустя долгий временной период пропадает реакция организма на аллерген, установленный ранее.

Правила таковы, что исследование должно проводиться в специализированном отделении с соблюдением всех мер безопасности, под руководством группы медиков. В зависимости от места развития прежней аллергической реакции, во время исследования аллерген будет введен под язык, в носовую полость, в бронхи или в систему пищеварения пациента. В том случае, если аллергическая реакция будет повторно выявлена, исследование будет прекращено, после чего врачи примут необходимые для устранения симптомов аллергии меры.

Первая помощь при аллергии

В общей сложности реакции аллергического типа делятся на тяжелые и легкие, могут вызывать такие симптомы, как:

Зуд небольшого кожного участка в том месте, где произошел непосредственный контакт с аллергеном

Слезотечение и зуд в области глаза

Покраснение, припухлость или отечность небольшого участка кожи

Симптомы, сопровождающие насморк (заложенность носа)

Чихание с частыми повторениями

Образование волдырей в местах укуса насекомых

Обнаружив те или иные симптомы, вы должны предпринять следующее:

Промыть место контакта с аллергеном (кожу, полость рта или носа) и очистить его посредством теплой кипяченой воды.

Максимально возможно ограничить контакт с аллергеном

Если причина аллергической реакции – это укус насекомого и на его месте осталось не извлеченное жало, важно удалить его как можно скорее

Наложить холодный компресс на зудящий участок кожи и место непосредственного укуса

Принять антиаллергический препарат (Фексофенадин, Лоратадин, Цетиризин, Хлоропирамин, Клемастин).

Если состояние организма не просто не улучшилось, но, напротив, ухудшилось, стоит немедленно вызвать скорую помощь медиков или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение (по возможности), для получения консультации и специализированной помощи медиков.

Симптомы тяжёлых аллергических реакций:

Одышка и затруднение дыхания;

Спазмы в области горла, ощущение закрытия путей дыхания;

Проблемы с речью (например, охриплость);

Учащенные пульс и биение сердца;

Отечность, зуд или покалывание всего тела, а также отдельных его участков;

Слабость, состояние тревоги или головокружение;

Потеря сознания, сопутствующая указанным выше симптомам.

1. Если вы обнаружили указанные выше симптомы – нужно немедленно вызвать бригаду медицинской помощи.

2. Если человек находится в сознательном состоянии, ему следует дать противоаллергические препараты: Клемастин (Тавегил), Фексофенадин (Телфаст), Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Хлоропирамин (Супрастин) (посредством укола с использованием аналогичных препаратов в инжектабельной форме или в таблетках).

3. Следует уложить его, освободив от одежды, препятствующей свободному дыханию.

4. При рвоте важно уложить человека на бок, чтобы в дыхательные пути не попали рвотные массы, причинив тем самым дополнительный вред.

5. Если обнаружена остановка дыхания или сердцебиения, важно выполнить реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (конечно, лишь в том случае, если вы умеете это делать). Проведение мероприятий важно продолжать до тех пор, пока функции легких и сердца полностью не восстановятся, и не прибудет бригада медицинской помощи.

Чтобы предотвратить развитие осложнений или ухудшение состояния человека, лучше всего без замедления обратиться за специализированной помощью медиков (особенно, если речь идёт о детях).

Лечение аллергии

При лечении аллергии в первую очередь необходимо устранение контакта с аллергенами из окружающей среды. Если вы аллергик и знаете, какие аллергены могут привести к возникновению нежелательной реакции, максимально обезопасьте себя от любых контактов с ними, даже малейших (свойство аллергии — провоцировать реакции все большей тяжести на повторные контакты с аллергеном).

Лечение медикаментозными средствами – это лечение, направленное на то, чтобы снизить риск развития аллергической реакции, а также устранить симптомы, вызванные аллергией.

Антигистамины . Лоратадин (Кларитин), Фексофенадин (Телфаст), Цетиризин (Зиртек), Хлоропирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил) – перечисленные лекарственные препараты представляют первую группу и назначаются одними из первых, если речь идёт о лечении аллергических реакций. В тот момент, когда аллерген попадает в организм, иммунная система человека вырабатывает специальное вещество под названием – гистамин.

Вызывает гистамин большинство симптомов, сопутствующих аллергической реакции. Представленная группа препаратов или содействует снижению количества выделенного гистамина, или же полностью блокирует его выделение. Несмотря на это, полностью убрать симптомы аллергии им не под силу.

Известно, что, как и все лекарственные препараты, антигистамины могут вызывать побочные эффекты, среди которых: сонливость и сухость во рту, головокружение, рвоту, тошноту, чувство беспокойства и нервозность, затруднение мочеиспускания. Чаще всего побочные эффекты вызывают антигистамины первого поколения (например, Хлоропирамин (Супрастин) или Клемастин (Тавегил). Прежде, чем приступить к приему антигистаминов проконсультируйтесь с лечащим врачом, который уточнит дозы, необходимые индивидуально вам, а также расскажет о возможности совместного употребления антигистаминов вместе с другими препаратами.

Деконгестанты (Псевдоэфедрин, Ксилометазолин, Оксиметазолин) – данные препараты чаще всего используются для устранения проблемы заложенного носа. Лекарственные средства поступают в продажу в виде капель или спреев и назначаются при простуде, аллергии на пыльцу (сенной лихорадке) или любой аллергической реакции, главный симптом которой — грипп, заложенный нос и синусит.

Известно, что внутренняя поверхность носа покрыта целой сеткой мельчайших сосудов. Если в носовую полость попадает антиген или аллерген, сосуды слизистой расширяются, и увеличивается кровоток — это своеобразная система защиты иммунитета. Если приток крови велик, слизистая отекает и провоцирует сильное выделение слизи. Поскольку деконгестанты воздействуют на стенки сосудов слизистой, заставляя тем самым их сужаться, кровоток снижается, а отек, соответственно, уменьшается.

Не рекомендуется принимать данные препараты детям до двенадцати лет, а также кормящим матерям, людям с гипертонией. Не стоит употреблять их больше, чем пять или семь дней, ведь длительное применение вызывает обратную реакцию в виде отека слизистой носа.

Среди побочных эффектов, вызываемых данным препаратом, стоит отметить сухость во рту, боли головы и общую слабость. Крайне редко лекарства могут привести к возникновению галлюцинаций или анафилактической реакции.

Прежде чем приступить к применению данных препаратов обратитесь за консультацией к лечащему врачу.

Ингибиторы лейкотриенов (Монтелукаст (Сингуляр) – это химические вещества, блокирующие, вызванные лейкотриенами, реакции. Данные вещества выделяются организмом во время аллергической реакции и вызывают воспаление дыхательных путей их отеки (используются чаще всего при лечении бронхиальной астмы). В виду отсутствия взаимодействий с иными препаратами, ингибиторы лейкотриенов разрешается употреблять вместе с другими лекарственными средствами. В редких случаях в виде головной, ушной или боли в горле проявляются побочные реакции.

Стероидные спреи. (Беклометазон (Беконас, Беклазон), флутиказон (Назарел, Фликсоназе, Авамис), Мометазон (Момат, Назонекс, Асманекс)) – по своей сути данные препараты являются гормональными лекарственными средствами. Действие их направлено на снижение воспалительных процессов в носовых ходах (в виду снижения симптомов аллергических реакций проходит заложенность носа).

Поскольку всасываемость препаратов минимальная, возникновение возможных побочных реакций полностью исключается. Вместе с тем стоит помнить, что длительное использование перечисленных выше препаратов может привести к возникновению боли в горле или кровотечению. Прежде, чем употреблять тот или иной препарат, в обязательном порядке нужно посетить своего лечащего врача и проконсультироваться с ним.

Гипосенсибилизация . Ещё один метод лечения, применяемый наряду с лечением медизаментозным – иммунотерапия. Суть данного метода такова: в ваш организм постепенно вводится увеличивающееся количество аллергенов, что в итоге приводит к снижению чувствительности организма к отдельно взятому аллергену.

Во время описанной выше процедуры малые дозы аллергена вводятся в виде подкожной инъекции. На начальном этапе вам будут вводиться инъекции с перерывом в неделю (или даже реже), параллельно с тем, что доза аллергена будет постоянно увеличиваться.

Описанный режим будет соблюдаться до тех пор, пока не будет достигнута «поддерживающая доза» (при введении такой дозы будет присутствовать выраженный эффект снижения обычной реакции на аллерген). Стоит отметить, однако, что по достижению данной «поддерживающей дозы», возникнет необходимость вводить её еженедельно на протяжении еще, как минимум, двух лет. Чаще всего подобный метод назначается в том случае, если:

у человека обнаружена тяжелая форма аллергии, которая плохо поддается обычному лечению;

обнаружен определенный тип аллергии, вроде реакции организма на укус пчел или ос.

В виду того, что лечение может стать причиной сильной аллергической реакции, проводят его исключительно в медицинском учреждении под присмотром группы специалистов.

Профилактика аллергии

Профилактика аллергии основана на предотвращении контакта с аллергеном. Чтобы не допустить появление аллергии рекомендуется избегать контакта с аллергеном или свести контакты с ним к минимуму. Безусловно, контролировать симптомы аллергии сложно и очень обременительно, поэтому далеко не все с этим справляются. Ведь понятно, что если человек страдает, например аллергией на пыльцу растений, то ему нельзя в сезон цветения выходить на улицу, особенно это касается середины дня, когда температура воздуха достигает максимальных значений. А людям с пищевой аллергией приходится отдавать предпочтение не совсем любимым продуктам, следуя советам аллергологов-диетологов.

Нелегко приходится тем, у кого аллергия на какие-либо фармацевтические препараты, сложно выбрать безопасное лекарство при лечении каких-либо других заболеваний. Лучшей профилактикой для большинства аллергиков является соблюдение диеты и правил гигиены. Важными профилактическими мерами против аллергии является чистота помещений, избавление от шерстяных и пуховых одеял, перьевых подушек, их можно поменять на изделия из синтетических тканей.

Желательно исключить контакты с животными, устранить плесень в домах. Использование специальных инсектицидных средств, позволит устранить клещей, обитающих в мягкой мебели. При аллергии на косметические препараты перед их выбором целесообразно проводить тестовые мероприятия и если они не подходят отказаться от их использования.

Лекарства срок годности, которых исчерпан, необходимо выбросить. Профилактика аллергии включает способы предотвращения первичных проявлений и предупреждение рецидивов, если известно, какой аллерген вызывает болезнь. Забота о здоровье – первостепенная задача каждого человека, если Вы подвержены такой болезни рекомендуется тщательнее соблюдать все условия, исключающие её развитие.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Осложнения аллергических реакций

Аллергия является острой реакцией иммунной системы организма, которая возникает, как правило, на безобидные вещества.

Аллергическая реакция может появиться на шерсть некоторых разновидностей животных, пыль, химические вещества, лекарственные препараты, различные продукты, цветочную пыльцу, укусы насекомых. Вещества, пробуждающие аллергию, называют аллергенами. Аллергическая реакция может проявляться настолько слабо, что больной может не подозревать о наличии у него данного недуга.

Помимо этого аллергия может быть довольно опасной и нести угрозу для жизни. У людей, которые страдают аллергией, может возникнуть анафилактический шок (патологическое состояние, которое тесно связано с острой реакцией больного организма на определенный аллерген). Анафилактический шок могут спровоцировать различные аллергены: продукты питания, укусы насекомых, лекарственные препараты. Анафилактический шок может возникнуть в результате контакта кожных покровов с аллергеном (например, с латексом).

Пищевая аллергия – иммунная реакция организма, которая вызвана некоторыми продуктами питания и сопровождается типичными симптомами и признаками. Пищевая аллергическая реакция появляется, когда организм неправильно принимает определенный продукт за угрозу для человеческого организма и для самообороны заставляет иммунную систему больного вырабатывать антитела. В результате повторного употребления аллергена, иммунная система быстро распознает данное вещество и незамедлительно реагирует, при этом снова вырабатывая антитела. Данные вещества и провоцируют аллергические признаки.

Иногда аллергия, которая беспокоит в детском возрасте, во взрослом может исчезнуть. Однако аллергия, проявившаяся у взрослого, требует немалых усилий для ее избавления. Аллергический ринит (насморк) или сенная лихорадка возникает у десяти процентов больных аллергией и имеет наследственный характер. От аллергического ринита могут страдать и больные экземой, а также бронхиальной астмой. Данные разновидности аллергий чаще беспокоят женщин, нежели мужчин. В случае аллергического ринита могут проявляться некоторые симптомы: конъюнктивит (боль и покраснение глаз), слизистые выделения из полости носа, слезотечение, заложенность носа, чихание, зуд в горле, на небе, носу и глазах. В случае тяжелого течения болезни, аллергический ринит может спровоцировать возникновение приступа астмы (у лиц, которые страдают астмой) или экзему.

Причины возникновения аллергии.

Иммунная система некоторых людей может остро реагировать на аллергены, при этом вырабатывая разные химические вещества (к примеру, гистамин). Реакция организма может проявляться при кожном контакте, при вдыхании, приеме аллергена в пищу или его введение.

Аллергенами могут являться лекарственные препараты, пыльца, косметические средства, пыль, сигаретный дым, пух, шерсть некоторых видов животных.

Симптомы и признаки аллергии.


Аллергия может проявляться на разных частях тела, признаки которой могут проявляться до нескольких дней.

К признакам аллергии можно отнести:

• Покраснение и слезотечение глаз

• Астма, сенная лихорадка

• Болевые ощущения и воспалительные процессы суставов

• Расстройство желудка, рвота, диарея

Осложнения аллергии.

Аллергия может спровоцировать возникновение множественных осложнений, таких как желудочные спазмы, крапивница, липкая кожа, холодный пот, учащенный пульс, свистящее и затрудненное дыхание, судороги, острая сосудистая недостаточность, тошнота, головокружения и анафилактический шок.

В случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи аллергия тяжелого характера может привести к смертельному исходу.

Слабые аллергические реакции способны привести к появлению насморка, небольшой сыпи, к слезотечению и прочим симптомам, типичным при простуде. В случае возникновения данных симптомов следует обратиться за врачебной помощью.

Необходимо помнить, что при возникновении анафилактического шока, аллергия способна влиять на организм в целом. Возникновение анафилактического шока может произойти на протяжении пятнадцати минут после приема аллергена. В этом случае следует принять срочные меры для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Лечение аллергии.

При аллергии необходимо избегать лекарственных препаратов, продуктов питания и всего того, на что когда-либо у больного проявлялась аллергическая реакция.

О наличии данного заболевания необходимо оповестить друзей, знакомых и коллег. Всегда следует сообщать врачам обо всех аллергических реакциях на определенные препараты, как рецептурные, так и безрецептурные. Важно ознакомиться с инструкцией по применению какого-либо лекарственного препарата.

В случае легкой формы аллергического ринита можно использовать противоотечные спреи и капли для устранения признаков. В случае возникновения аллергической реакции на определенный лекарственный препарат необходимо прекратить его применение и проконсультироваться со специалистом.

Применение антигистаминных препаратов должно быть осуществлено под строгим контролем врача. В случае приема антигистаминных препаратов, которые обладают седативным действием, необходимо избегать управления различными механизмами и вождения автомобиля, так как они могут провоцировать сонливость. Однако в настоящее время существуют антигистаминные препараты, которые не обладают седативным эффектом.

В случае аллергической реакции на коже можно использовать противозудный лосьон или крем для снятия раздражения в месте высыпания.

Специалисту необходимо исключить вероятность прочих болезней и провести тесты для определения аллергена, чтобы назначить эффективное антигистаминное средство или при необходимости стероиды. При определении аллергена и неизбежного контакта с ним, специалист должен ввести определенную вакцину для лечения и профилактики аллергии.

Специалист может порекомендовать соблюдение специальной диеты для больных пищевой аллергией.

Профилактика аллергии.

В профилактических целях рекомендуется определить вещества, которые вызывают аллергию, и избегать их. Необходимо следить за чистотой в доме. При уборке запыленных предметов, следует пользоваться марлевой повязкой. В случае аллергии на шерсть домашних животных, необходимо их избегать.

При аллергии на медицинские препараты, следует иметь при себе карточку, в которой будут указаны препараты, на которые присутствует аллергическая реакция. Данная специальная карточка поможет защитить больного от аллергической реакции даже, если пациент забыл название аллергена. При наличии тяжелой формы аллергии, следует поставить об этом в известность семью, друзей, коллег и всегда сообщать об этом врачу.

Опасность аллергии для детей и взрослых

Аллергия — это настоящий бич современного общества. Данная патология может развиваться и у взрослых, и у детей. Симптомы заболевания существенно ухудшают качество жизни больного человека. Аллергическая реакция чаще всего проявляется ринитом, воспалением слизистых оболочек, кожными высыпаниями.

Большинство людей, страдающих от аллергии, стремятся избавиться именно от симптомов нарушения. Однако прежде всего необходимо устранить причины атипичной иммунной реакции. Определить, что именно поспособствовало возникновению аллергии, сможет только специалист.

Врач проведет необходимые исследования, по результатам которых поставит правильный диагноз и назначит соответствующие терапевтические мероприятия.

Самолечение может спровоцировать тяжелые последствия аллергии у взрослых и детей.

Подробнее о возможных осложнениях данного нарушения поговорим далее, а сейчас рассмотрим патофизиологию аллергии.

Патогенез аллергической реакции

Механизм возникновения аллергии выглядит следующим образом:

  • первичное взаимодействие с раздражителем.
  • выработка иммуноглобулина Е. На данном этапе происходит образование специфических антител, которые соединяются исключительно с аллергеном, спровоцировавшим их выработку.
  • прикрепление иммуноглобулина Е к мембране тучных клеток (мастоциты, лаброциты), которые содержат медиаторы воспалительных реакций (серотонин, брадикинин, гистамин, лейкотриены и др.).
  • приобретение организмом гиперчувствительности к раздражающему агенту. В период сенсибилизации накапливаются антитела, на данном этапе антитела еще не вступают в реакцию с антигенами и симптомы аллергии не возникают.
  • вторичный контакт с аллергическим веществом, связывание раздражающего элемента с антителами и развитие аллергической реакции.
  • высвобождение медиаторов аллергических реакций, поражение тканей организма.
  • расширение кровеносных сосудов, повышение их проницаемости, возникновение спазма гладких мышц. Также под влиянием медиаторов активизируется функция нервной системы и слизистая секреция.
  • появление симптомов аллергии — высыпаний на коже, отечности, зуда, слезоточивости, отдышки и других проявлений.

В своем развитии аллергическая реакция проходит через несколько стадий:

  • иммунная. Начинается при первом взаимодействии с раздражающим агентом и длится до повышения чувствительности организма к аллергену.
  • патохимическая. Наступает при повторном контакте с аллергическим веществом, на данном этапе высвобождаются биоактивные вещества.
  • патофизиологическая. На данной стадии биоактивные вещества поражают ткани организма, нарушая их функцию, появляются симптомы аллергии.

Прогрессирование аллергических нарушений

Чем опасна аллергия? С течением времени проявления данного заболевания могут как снижаться, так и усиливаться. В большинстве случаев, к сожалению, встречается второй вариант. Под влиянием определенных факторов могут развиваться тяжелые последствия аллергии.

У детей аллергическая реакция протекает всегда тяжелее, чем и у взрослых, поэтому при первых проявлениях такого нарушения необходимо незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Развитие осложнений после аллергии может быть обусловлено:

  • недостаточным ограничением взаимодействия с аллергическим веществом. Некоторые виды раздражающих агентов обладают высокой проникающей способностью, например частицы пыли или пыльца, другие аллергены практически постоянно воздействуют на организм человека (солнечный свет), такие продукты питания, как яйца и молоко присутствуют во многих готовых блюдах. Именно поэтому не всегда есть возможность полностью исключить взаимодействие с раздражителем, даже если он точно известен. Не менее опасно пренебрежительное отношение к здоровью и самого пациента. Больной человек часто продолжает употреблять любимый продукт или контактировать с домашним питомцем, несмотря на развитие сильной аллергической реакции.
  • неадекватным лечением. Часто больной отказывается от профессиональной терапии и лечит аллергию самостоятельно, без консультации специалиста. При этом все лечебные мероприятия направлены не на иммунные механизмы, а на проявления аллергической реакции. Например, кожную сыпь и зуд устраняют при помощи гормональных мазей, при возникновении ринита используют сосудосуживающие капли, при развитии приступа астмы — бронхорасширяющие средства. Такая терапия не снижает гиперчувстительность, поэтому при каждом последующем взаимодействии с раздражающим агентом накапливается иммуноглобулин, вследствие чего аллергическая реакция проявляется с большей силой.
  • перекрестной реакцией. Спектр аллергенов с течением времени расширяется — добавляются раздражающие вещества, схожие по структуре с первичным элементом. Например, аллергия на пыльцу березы может стать причиной непереносимости яблок (особенно опасна аллергия на яблоки у детей), моркови, появлению симптомов аллергии на черешню.
  • интоксикацией организма. При постоянном контакте в веществами, которые не являются аллергенами, но оказывают токсическое воздействие на организм, течение аллергии ухудшается. Прежде всего, это касается вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков.
  • хроническими инфекциями. Если в организме имеются несанированные очаги инфекции (синусит, тонзилит, аднексит, кариес и др.), иммунная система длительное время находится в напряженном состоянии и при контакте с раздражителем могут возникать ярко выраженные симптомы аллергии.

Осложнения аллергической реакции

Последствия аллергии могут быть крайне опасными. Возможно развитие следующих патологических состояний:

  • отек Квинке. При взаимодействии с раздражающим веществом может возникнуть обширный отек тканей. Чаще всего причиной подобной реакции являются пищевые продукты и укусы насекомых. Особую опасность представляет отек гортани, так как в этом случае нарушается дыхание и возможен смертельный исход.
  • анафилактический шок. Данное опасное состояние возникает, чаще всего, при аллергии на лекарственные средства. Также подобная реакция может стать следствием укуса насекомого (осы, пчелы). При таком нарушении резко снижается артериальное давление, усиливается потоотделение, возникает выраженная слабость, кожа на лице приобретает красный оттенок, кожные покровы на руках и ногах, наоборот, бледнеют, пульс определяется только в области сердца и на шее. С развитием патологического процесса нарушается работа дыхательной системы, возникают судороги, нарушается сознание. При отсутствии своевременной адекватной медицинской помощи не исключен смертельный исход.
  • бронхиальная астма. Данное нарушение является частым осложнением аллергической реакции. В большинстве случаев бронхиальная астма развивается на фоне атопического дерматита. На начальных этапах развития данная патология проявляется сухим мучительным кашлем, свистящим шумным дыханием. С течением времени возникает отдышка, приступы удушья. Как правило, развитие заболевания обусловлено воздействием бытовых и эпидермальных аллергенов.
  • сывороточная болезнь. Такая патология может возникнуть после введения иммунной сыворотки. В зависимости от индивидуальных особенностей организма человека, сывороточная болезнь может проявляться как возникновением незначительных высыпаний на коже, так и развитием анафилактического шока.
  • синдром Лайела. Такое нарушение развивается в редких случаях. Под влиянием аллергического вещества на коже возникают большие волдыри, которые со временем лопаются и снимаются пластами, обнажаются и постепенно отмирают нижние слои кожи. Данное патологическое состояние сопровождается повышением температурных показателей, часто присоединяется бактериальная инфекция, возможен смертельный исход.
  • синдром Стивенса-Джонса. При развитии такого нарушения по всему телу резко краснеет кожа, возникает ощущение жара и дискомфорта, слизистые оболочки воспаляются и приобретают синюшный оттенок.

При возникновении первых симптомов аллергической реакции необходимо незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Правильно назначенная терапия поможет не только устранить проявления заболевания, но также остановить дальнейшее развитие патологического процесса и предупредить возникновение возможных последствий.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>

Автор: Юлия Барабаш

О том, что нужно делать чтобы побороть аллергию.

Кожные реакции на аллергию, подвиды заболевания и другие признаки недуга.

Тяжело дышать при аллергии: почему и что при этом делать.

Как понять, чем вызвана температура и бывает ли она при аллергии.

Комментарии, отзывы и обсуждения

Финогенова Ангелина: “Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. ” Подробнее>>

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство “Alergyx“. В отличие от других средств Alergyx показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

К каким осложнением может привести хроническая аллергия

Ни один из аллергических симптомов не радует нас, потому что создает трудности в повседневной работе. Большинство реакций является лишь недостатком или косметическим дефектом и ухудшают качество нашей жизни, некоторые из них, однако, несут в себе смертельную опасность.

Аллергия может проявляться по-разному и неблагоприятно сказываться на состоянии здоровья. Следует знать, что лечение аллергии, хотя и не позволяет ликвидировать ее причины, не допускает её дальнейшего развития.

Аллергический марш

У человека, который имеет врожденную склонность к аллергическим реакциям, мы можем наблюдать, что процесс аллергического воспаления «бродит» с одного органа на другой. Изначально, в период младенчества «аллергический марш» начинается симптомами атопического дерматита и расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Примерно в 3-5 лет эти симптомы исчезают, но на их месте могут появиться расстройства со стороны дыхательной системы: аллергический насморк или астма.

Иногда все эти проблемы могут возникать одновременно. Этот «перенос» воспаления по организму происходит из-за то, что аллергическое воспаление в одном органе, будет стимулироваться создание большего количества клеток воспаления, которые также могут реагировать на аллергены.

Осложнения аллергического насморка

В некоторых случаях хроническое воспаление слизистой оболочки носа, отек слизистой оболочки носа, задержка выделений приводят к развитию хронического синусита.

Реже в носу появляются полипы (то есть гипертрофия слизистой оболочки), которые могут уменьшать проходимость полости носа. Как правило, после длительного течение аллергического воспаления в полости носа, симптомы становятся менее хлопотными, иногда сами собой сходят на нет.

Осложнения атопического дерматита

Атопический дерматит может быть осложнен присоединением других заболеваний кожи. Когда вы часто моете и смачиваете руки, особенно с использованием моющих средств, это может привести к обострению атопического дерматита.

Изменения на коже могут проявляться герпесом или микозом. Болезнь иногда также затрагивает органы зрения, приводя к аллергическому конъюнктивиту. В результате постоянного трения зудящих глаз может развиться гипертрофия роговицы. Это ограничивает зрение.

Процесс атопического дерматита трудно предсказуемый. Примерно у половины детей симптомы исчезают до 5 лет. У молодежи можно наблюдать дальнейшее исчезновение симптомов, однако у некоторых людей заболевание возвращается также в зрелом возрасте. Примерно у 50% детей, которые имели воспаление кожи, в более позднем возрасте развивается аллергическая болезнь органов дыхания – бронхиальная астма или аллергический ринит.

Осложнения контактного дерматита

Осложнением этого заболевания могут быть бактериальные или грибковые инфекции кожи, так как кожа с проявлениями аллергического процесса менее устойчива к воздействию микроорганизмов.

Только, примерно, у ⅓, страдающих от воспаления кожи, симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном. Чаще всего болезнь удается подавить, но ее трудно до конца вылечить.

Осложнения аллергии на яд насекомых

Эта форма аллергии является очень опасной. Чаще всего имеет место только местная реакция в виде опухоли, покраснения, боли, иногда с небольшой лихорадкой или плохим самочувствием.

У людей с чувствительностью может развиться сильная воспалительная реакция, связанная с расширением сосудов и снижением артериального давления, что представляет непосредственную опасность для жизни и здоровья.

Такое состояние называется шоком, когда это связано с чрезмерной реакции на аллерген, называется аллергическим шоком. Наиболее частые причины анафилаксии это укусы насекомых, а также лекарства и продукты.

Могут возникнуть различные симптомы, связанные с такой реакцией. Они появляются в период от 5 до 30 минут после контакта с аллергеном. Могут привести к сыпи и отеку кожи. У четверти больных появляется внезапное ощущение жара с покраснением лица.

Часты симптомы, связанные с дыхательными путями: одышка, затрудненное дыхание, а также задержки речи, неспособность говорить, трудности с глотанием. Часто становится просто плохо, появляется скотома перед глазами, не хватает сил.

У половины людей, во время шоковой реакции появляются симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом: боли в животе, тошнота, рвота, реже другие нарушения, например, головные боли или эпилептические припадки. Такое состояние может быстро привести к смерти больного.

Человек, у которого в ранее появлялись симптомы аллергии на яд насекомых, должен обязательно иметь при себе необходимые лекарства, чтобы быстро отреагировать на первые симптомы этой опасной аллергической реакции.

Прогнозы при аллергических заболеваниях, как видите, очень разные, в зависимости от типа аллергической реакции. Если Вы заметили у себя симптомы аллергии, нужно посетить аллерголога, чтобы выявить причины и обсудить способы борьбы с подобным реакциям.

Аллергия осложнения

Аллергия осложнения

Аллергия осложнения

Ни один из аллергических симптомов не радует нас, потому что создает трудности в повседневной работе. Большинство реакций является лишь недостатком или косметическим дефектом и ухудшают качество нашей жизни, некоторые из них, однако, несут в себе смертельную опасность.

Аллергия может проявляться по-разному и неблагоприятно сказываться на состоянии здоровья. Следует знать, что лечение аллергии, хотя и не позволяет ликвидировать ее причины, не допускает её дальнейшего развития.

Аллергический марш

У человека, который имеет врожденную склонность к аллергическим реакциям, мы можем наблюдать, что процесс аллергического воспаления „бродит” с одного органа на другой. Изначально, в период младенчества „аллергический марш” начинается симптомами атопического дерматита и расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Примерно в 3-5 лет эти симптомы исчезают, но на их месте могут появиться расстройства со стороны дыхательной системы: аллергический насморк или астма. Иногда все эти проблемы могут возникать одновременно. Этот „перенос” воспаления по организму происходит из-за то, что аллергическое воспаление в одном органе, будет стимулироваться создание большего количества клеток воспаления, которые также могут реагировать на аллергены.

Осложнения аллергического насморка

В некоторых случаях хроническое воспаление слизистой оболочки носа, отек слизистой оболочки носа, задержка выделений приводят к развитию хронического синусита. Реже в носу появляются полипы (то есть гипертрофия слизистой оболочки), которые могут уменьшать проходимость полости носа. Как правило, после длительного течение аллергического воспаления в полости носа, симптомы становятся менее хлопотными, иногда сами собой сходят на нет.

Осложнения атопического дерматита

Атопический дерматит может быть осложнен присоединением других заболеваний кожи. Когда вы часто моете и смачиваете руки, особенно с использованием моющих средств, это может привести к обострению атопического дерматита.

Изменения на коже могут проявляться герпесом или микозом. Болезнь иногда также затрагивает органы зрения, приводя к аллергическому конъюнктивиту. В результате постоянного трения зудящих глаз может развиться гипертрофия роговицы. Это ограничивает зрение.

Процесс атопического дерматита трудно предсказуемый. Примерно у половины детей симптомы исчезают до 5 лет. У молодежи можно наблюдать дальнейшее исчезновение симптомов, однако у некоторых людей заболевание возвращается также в зрелом возрасте. Примерно у 50% детей, которые имели воспаление кожи, в более позднем возрасте развивается аллергическая болезнь органов дыхания – бронхиальная астма или аллергический ринит.

Осложнения контактного дерматита

Осложнением этого заболевания могут быть бактериальные или грибковые инфекции кожи, так как кожа с проявлениями аллергического процесса менее устойчива к воздействию микроорганизмов. Только, примерно, у ⅓, страдающих от воспаления кожи, симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном. Чаще всего болезнь удается подавить, но ее трудно до конца вылечить.

Осложнения аллергии на яд насекомых

Эта форма аллергии является очень опасной. Чаще всего имеет место только местная реакция в виде опухоли, покраснения, боли, иногда с небольшой лихорадкой или плохим самочувствием. У людей с чувствительностью может развиться сильная воспалительная реакция, связанная с расширением сосудов и снижением артериального давления, что представляет непосредственную опасность для жизни и здоровья.

Такое состояние называется шоком, когда это связано с чрезмерной реакции на аллерген, называется аллергическим шоком. Наиболее частые причины анафилаксии это укусы насекомых, а также лекарства и продукты. Могут возникнуть различные симптомы, связанные с такой реакцией. Они появляются в период от 5 до 30 минут после контакта с аллергеном. Могут привести к сыпи и отеку кожи. У четверти больных появляется внезапное ощущение жара с покраснением лица. Часты симптомы, связанные с дыхательными путями: одышка, затрудненное дыхание, а также задержки речи, неспособность говорить, трудности с глотанием. Часто становится просто плохо, появляется скотома перед глазами, не хватает сил. У половины людей, во время шоковой реакции появляются симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом: боли в животе, тошнота, рвота, реже другие нарушения, например, головные боли или эпилептические припадки. Такое состояние может быстро привести к смерти больного. Человек, у которого в ранее появлялись симптомы аллергии на яд насекомых, должен обязательно иметь при себе необходимые лекарства, чтобы быстро отреагировать на первые симптомы этой опасной аллергической реакции.

Прогнозы при аллергических заболеваниях, как видите, очень разные, в зависимости от типа аллергической реакции. Если Вы заметили у себя симптомы аллергии, нужно посетить аллерголога, чтобы выявить причины и обсудить способы борьбы с подобным реакциям.

Аллергия осложнения

Любая аллергия может иметь нетипичное течение, с так называемыми осложнениями. Это может быть вызвано сопутствующими болезнями, длительным и обильным контактом с аллергеном или по каким-либо другим причинам.

Основные осложнения аллергии:

  • Анафилактический шок;
  • Отек Квинке (ангионевротический отек);
  • Летальный исход.

Осложнения, которые можно встретить намного реже, это:

  • Сывороточная болезнь;
  • Синдром Лайела;
  • Синдром Стивенса-Джонсона.

Отек Квинке

В литературе можно встретить термин ангионевротический отек. Этот термин и объясняет суть процесса. Под действием аллергена может возникнуть резкий отек тканей, вызванный полнокровием и отечностью сосудов и нервных сплетений. Классическим проявлением отека Квинке является отек гортани, который может закончиться летальным исходом. Такое состояние у пациента требует немедленной помощи лечащего врача. Также по такому же принципу можно встретить поражение половых губ у женщин, мошонки у мужчин, рук, ног и лица.

Анафилактический шок

Аллергия на препарат или другое вещество, поступаемое внутрь организма, может осложниться развитием анафилактического шока. Он проявляется резким падением артериального давления, выраженной общей слабостью, повышением потоотделения, покраснением кожи лица и побледнением кожи на руках и ногах, отсутствием пульса на руках и ногах (можно определить только на шее и в области сердца). В дальнейшем развивается дыхательная недостаточность, судорожная активность и нарушения сознания. Без соответствующей помощи возможен летальный исход.

Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь является патологической аллергической реакцией организма на введение белковых сывороток. Эту реакцию можно ожидать спустя 7-10 дней после введения сыворотки или прививки. Она проявляется внезапным повышением температуры тела, сыпью по всему телу любого размера, значительным увеличением лимфоузлов и отечностью всех суставов.

Синдром Лайела

Этот синдром возникает достаточно редко. Под действием аллергена на коже появляются крупные волдыри, которые со временем лопаются и снимаются пластами, обнажая нижние слои кожи, постепенно отмирающие. Это очень тяжелое состояние пациента, сопровождающееся высокой температурой тела, присоединением бактериальной инфекции и возможно даже летальным исходом.

Синдром Стивенса-Джонса

Синдром Стивенса-Джонса проявляется резким покраснением кожи по всему телу с ощущением жара и дискомфорта. При этом происходит воспаление многих слизистых оболочек, недостаточное их кровоснабжение, синюшный оттенок.

Для того, чтобы избежать плачевных последствий аллергии, необходимо вовремя обращаться за помощью врача и выполнять все его рекомендации.

Аллергия осложнения

Заболевания

Категории болезней

Методы диагностики

Аллергия является острой реакцией иммунной системы организма, которая возникает, как правило, на безобидные вещества.

Причины возникновения аллергии.

Симптомы и признаки аллергии.

Осложнения аллергии.

Лечение аллергии.

Профилактика аллергии.

Заболевания

Васкулит — воспаление стенок кровеносных сосудов.

Неврит – воспалительный процесс нервов.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит, в просторечии «свинка» — острое.

Стеатоз печени

Стеатоз печени – это разновидность гепатоза, которая.

Трахеит – воспаление слизистой трахеи.

Синовит – это болезнь, которая характеризуется.

Лимфома — разновидность рака крови.

Воспаление во влагалищном отделе шейки матки.

Тромбоз – сгусток крови в кровеносной системе.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – это патология в работе сердца.

Ревматизм — воспаление в соединительных тканях.

Деменция – понижение умственных способностей.

Сепсис – тяжелое заболевание инфекционного характера.

Лордоз – это позвоночный изгиб физиологического либо.

Гинеколь – активная добавка к пище на основе природных.

Гутталаксом называется слабительное средство.

Юнидокс Солютаб

Юнидокс Солютаб – антимикробный препарат из обширной.

Герпевир — специальное медицинское средство, которое.

Ацикловир – противовирусное медикаментозное средство.

Визин – препарат, применяющийся во время.

Афала представляет собой препарат, входящий в разряд.

Афобазол – лекарственный препарат, созданный для.

Граммидин – антибиотик для местного применения.

Бипрол – терапевтическое средство, которое назначается.

Анафилактический шок
Аллергический ринит
Аллергический дерматит
Контактный дерматит
Пищевая аллергия

Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Прежде чем воспользоваться предоставленной информацией, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Копирование и распространение контента без разрешения администрации строго запрещено.

Осложнения аллергических реакций

Аллергия – глобальная медико-социальная проблема. Распространенность ее во всем мире растет с каждым годом и примерно каждые 10 лет удваивается, у каждого третьего человека на Земле отмечаются те или иные формы аллергии. Если сохранится такая тенденция, то к 2015 году, по данным ВОЗ, половина жителей Европейского континента будет страдать аллергией в той или иной форме. Угрожающей остается ситуация с заболеваемостью детей. Примерно каждый четвертый-пятый ребенок страдает от аллергических проявлений. В России сегодня от 20 до 30 % детей до года подвержены аллергии. Причем в группу повышенного риска попадают дети, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии. Так, если аллергией страдал один из родителей, то риск ее развития у ребенка достигает 37 %, если болели оба, то вероятность наследования аллергии возрастает до 62 %.

Факторами, способствующими развитию аллергии, являются наследственная предрасположенность, неблагоприятное влияние окружающей среды, особенности питания матери в период беременности, грудного вскармливания и питания в детском возрасте, заболевания желудочно-кишечного тракта, расстройства психо-эмоциональной сферы.

Чаще всего дети раннего возраста страдают от пищевых аллергенов, особенно от белка коровьего молока. В дальнейшем, при введении прикорма и расширении рациона, подключаются другие пищевые аллергены, а также бытовые и эпидермальные (домашняя пыль, перо и пух подушек, шерсть животных), не меньшее значение имеют и пыльцевые аллергены.

К аллергическим заболеваниям, возникающим под воздействием аллергенов внешней среды, относятся бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз (сенная лихорадка), аллергическая крапивница и отек Квинке, атопический дерматит, анафилактический шок, сывороточная болезнь, экзогенный аллергический альвеолит, контактный аллергический дерматит. Аллергены в разные возрастные периоды могут быть разными, также меняются и проявления аллергии. У детей существует так называемый атопический марш, то есть для них характерен переход различных форм аллергии из одной в другую. Если дети раннего возраста подвержены кожным проявлениям (атопический дерматит), то в более старшем возрасте чаще диагностируются патологии дыхательной системы – аллергический ринит и бронхиальная астма.

Острая крапивница и отек Квинке. Крапивница характеризуется зудящими высыпаниями по всему телу, напоминающими комариные укусы или реакцию на «ожег» крапивой. Волдыри быстро возникают и также быстро проходят. Это реакции сосудов кожи. Крапивницей часто проявляется пищевая и лекарственная аллергия. Крапивнице может сопутствовать отек Квинке – заболевание, при котором быстро отекают губы, щеки, уши. При отеке языка и стекловидном отеке гортани – у ребенка меняется голос (сипит), ему трудно глотать. Механизмы их развития часто одни и те же. Необходимо отметить, что во многих случаях крапивница может быть и неаллергической и являться симптомом самых разных заболеваний.

Поллинозы (сенная лихорадка, аллергический ринит). У малышей в период цветения растений припухшие, воспаленные, слезящиеся глаза, опухший нос, гнусавый голос. Они постоянно чихают, из носа текут обильные водянистые выделения. Сам нос заложен и зудит, из-за этого становится трудно дышать.

Атопический дерматит. Зудящие высыпания появляются на коже лица, туловища, конечностей. Ребенок становится беспокойным, капризным. Без адекватного лечения сыпь долго не проходит. Кожа становится сухой и грубой, шелушится. Большую роль в развитии атопического дерматита играет пищевая аллергия, а также инфекция. Кожу и слизистую оболочку кишечника колонизируют патогенные для организма бактерии и дражжеподобные грибы, формируется дисбактериоз кишечника, что усиливает проявления дерматита. Следует подчеркнуть, что атопический дерматит не просто локальное кожное заболевание, но страдание всего организма.

В последнее время в общей структуре аллергических заболеваний все большее место занимает именно атопический дерматит. Согласно данным официальной статистики в России это заболевание диагностировано у 1290 человек на 100 тысяч обследованного населения, что в 2-3 раза превышает показатели 1970-1980 годов.

Аллергия на лекарства. Лекарственная аллергия связана с побочным действием лекарств. В качестве аллергена может выступать любой препарат. Наиболее часто аллергические реакции вызывают антибиотики пенициллинового ряда, сульфаниламиды, местные анестетики (новокаин), поливитамины.

Бронхиальная астма – это заболевание, при котором аллергические реакции возникают на слизистой оболочке бронхов. Начальными проявлениями астмы могут быть сухой мучительный кашель, свистящее шумное дыхание. При прогрессировании заболевания появляются одышка, приступы удушья. Главную роль в развитии астмы играют бытовые и эпидермальные аллергены. У многих больных со временем развивается так называемая неспецифическая гиперреактивность бронхов, когда для возникновения обострения заболевания уже не нужен контакт с аллергеном, а бывает достаточно небольшой физической нагрузки, психоэмоциональной нагрузки или резкой смены температуры. Самое тяжелое проявление бронхиальной астмы – астматический статус может даже привести к летальному исходу.

Лучшая статья за этот месяц:  Как понять что у ребенка бронхиальная астма

Осложнения аллергических заболеваний

Осложнения крапивницы: миокардит, гломерулонефрит. Особенно опасен стекловидный отек гортани, который может привести к тяжелой асфиксии (удушье). Игнорирование крапивницы в надежде на то, что аллергия продержится недолго, неоправданно, так как она (крапивница) является первым сигналом анафилактического шока.

Лекарственная аллергия может проявляться поражением кожи и внутренних органов (печени, почек, дыхательной системы и др.). При развитии анафилактического шока, проявляющегося снижением артериального давления и нарушением сознания, возможен смертельный исход.

Очень важно также знать, что у больных атопическим дерматитом, особенно впервые появившимся в детстве и сохранившимся после полового созревания, велик риск развития других аллергических болезней, в том числе наиболее тяжелого из них – бронхиальной астмы. Считается, что этот риск достигает 25% и даже более. Другое аллергическое заболевание, часто сопутствующее атопическому дерматиту, – аллергический ринит, который способствует формированию острых и хронических болезней верхних дыхательных путей и уха. Если в детстве дерматит (первая стадия называется эксудативно-катаральным диатезом) не лечить, то высока вероятность того, что заболевание трансформируется с годами в следующую стадию: нейродермит или послужит фоном для присоединения других аллергических заболеваний, таких как астматический бронхит, бронхиальная астма, поллиноз и др.

На предрасположенность к развитию бронхиальной астмы указывают наличие аллергического ринита, коньюнктивита, дерматита, а также аллергические заболевания у родственников (ринит, конъюнктивит, экзема, бронхиальная астма).

Профилактика и облегчение проявлений аллергических заболеваний

Нежная кожа малышей нуждается в особом уходе, т.к. она в несколько раз тоньше кожи взрослого человека. Контакт с пеленками и подгузниками часто вызывает раздражения, а регулярные купания способствуют тому, что кожа ребенка становится суше. Поэтому следует особое внимание уделить гигиене ребенка.

Чтобы кожа малыша была здоровой, сухой и чистой, необходимо грамотно ухаживать за ребенком. Любое раздражение легче предотвратить, чем лечить. Поэтому очень важно и необходимо регулярно осуществлять гигиенические процедуры, а также использовать специальные средства, помогающие содержать детскую кожу в чистоте и комфорте.

Для ухода за кожей ребенка чаще всего используются:

  • защитные, питательные и увлажняющие кремы,
  • средства для купания (крем-мыло, пена, гель),
  • шампуни,
  • очищающие детские салфетки.

Выбирая косметику, покупайте ту, которая создана для малышей с первых дней жизни. Существует специальная косметическая серия, которая подходит самым маленьким малышам, склонным к аллергии – это продукция «Ушастый нянь». В серию вошли самые востребованные продукты, которые помогут маме ухаживать за кожей и волосами ребенка с момента его появления на свет и на протяжении всего периода взросления. Каждое из средств этой серии обладает направленным действием, а в комплексе они дополняют и усиливают друг друга. Кремы, шампуни, очищающие салфетки, средства для стирки белья самых маленьких созданы на основе современных рецептур с использованием натуральных компонентов, традиционных для детской косметики: масла календулы, масла персика, натурального альфа-бисаболола, экстрактов череды, дыни, персика, грейпфрута и др. Гипоаллергенность всех продуктов коллекции «Ушастый нянь» подтверждена РосНИИТО им. Р. Р. Вредена (Санкт-Петербург).

Серия «Ушастый нянь» создана компанией «Невская Косметика». Это предприятие за 170 лет своего существования по праву заслужило славу известного производителя косметических средств. Вся продукция компании проходит сертификацию в ведущих научно-исследовательских центрах и отвечает самым строгим критериям оценки качества выпускаемой продукции.


Аллергия — симптомы, причины и лечение аллергии

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как — аллергия, а также ее причины, симптомы, виды, профилактику и лечение аллергии традиционными и народными средствами.

Аллергия – повышенная чувствительность организма к веществу, часто безобидному для большинства людей, которое вызывает у организма бурную реакцию (аллергическую реакцию).

Основными признаками аллергии у человека являются: сыпь, зуд, чиханье, слезы, тошнота и т.д.

Продолжительность аллергии в большинстве случаев составляет от считанных минут до нескольких суток, что зависит от степени воздействия аллергена на организм.

Аллерген – вещество, которое провоцирует развитие у человека аллергической реакции. Чаще всего аллергенами являются – шерсть животных, микробы, пыльца растений, тополиный пух, пыль, продукты питания, химия и лекарства.

Стоит также отметить, что т.к. у каждого человека свой индивидуальный организм и уровень здоровья, один и тот же аллерген, может у одного человека вызвать тяжелейшую степень поражение аллергией, в то время как у другого не возникнет ни малейшего симптома данного заболевания. Это же касается и симптоматики, и продолжительности аллергической реакции, и других особенностей аллергии. Исходя из этого, можно сделать вывод, что аллергия – индивидуальная болезнь. Аллергическая реакция зависит от генетических особенностей иммунитета.

По состоянию на 2020 г, врачи отмечают, что проявление аллергии наблюдается более, чем у 85% населения Земли! И цифра продолжает расти. Что касается теории такого распространения аллергии, то можно отметить следующие факторы: ослабление иммунной системы, несоблюдение норм личной гигиены, увеличение потребления продуктов химической промышленности — порошки, косметика, лекарства, некоторые продукты питания (полуфабрикаты, газировки, ГМО и др.).

Аллергия. МКБ

МКБ-10: T78.4
МКБ-9: 995.3

Симптомы аллергии

Симптомы аллергии весьма разнообразны, что зависит от индивидуальности организма, степени здоровья, контакта с аллергеном, места развития аллергической реакции. Рассмотрим основные виды аллергии.

Аллергия дыхательных путей

Аллергия дыхательных путей (респираторная аллергия). Развивается в последствии попадания в организм через органы дыхания таких аллергенов (аэроаллергены), как: пыль, пыльца, газы, продуктов жизнедеятельности пылевых клещей.

Основными симптомами респираторной аллергии являются:

— зуд в носу;
— чихание;
— слизистые выделения из носа, заложенность носа, насморк;
— иногда возможны: кашель, хрипы при дыхании, удушье.

Характерными болезнями при аллергии дыхательных путей являются: аллергический ринит, бронхиальная астма.

Аллергия на глазах

Развитие аллергии на глазах провоцируют чаще всего те же аэроаллергены — пыль, пыльца, газы, продуктов жизнедеятельности пылевых клещей, а также шерсть животных (особенно кошек), различные инфекции.

Основными симптомами глазной аллергии являются:

— повышенная слезоточивость;
— покраснение глаз;
— сильное жжение в глазах;
— отеки вокруг глаз.

Характерными болезнями при глазной аллергии являются: аллергический конъюнктивит.

Аллергия на коже

Развитие аллергии на коже чаще всего провоцируют: продукты питания, бытовая химия, косметические средства, лекарственные препараты, аэроаллергены, солнце, холод, синтетическая одежда, контакт с животными.

Основными симптомами кожной аллергии являются:

— сухость кожи;
— шелушение;
— зуд;
— покраснение кожи;
— высыпания, крапивница;
— волдыри;
— отеки.

Характерными болезнями при аллергии на коже являются: дерматозы (дерматит, псориаз, экзема и др.).

Пищевая аллергия

Развитие пищевой аллергии чаще всего провоцируют различные продукты питания, причем необязательно вредные. Сегодня у многих людей наблюдаются – аллергия на мёд, молоко, яйца, морепродукты, орехи (особенно арахис), цитрусовые. Кроме того, пищевую аллергию могу вызвать — химические вещества (сульфиты), лекарственные препараты, инфекции.

Основными симптомами кожной аллергии являются:

— тошнота, рвота;
— диарея, запор;
— боль в животе, колики;
— отёки губ, языка;
— диатез, зуд на коже, покраснения;
— анафилактический шок, удушье.

Характерными болезнями пищевой аллергии являются: энтеропатия.

Анафилактический шок

Анафилактический шок – самый опасный вид аллергии, который развивается стремительно, и может привести к летальному исходу! Причиной анафилактического шока может быть прием лекарственного препарата, укус насекомого (осы, пчелы).

Симптомами анафилактического шока являются:

— сыпь по всему телу;
— резкая одышка;
— судороги;
— повышенная потливость;
— непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
— рвота;
— отек гортани, удушье;
— пониженное артериальное давление;
— потеря сознания.

Очень важно при первых же приступах вызвать скорую помощь, а в это время самому оказать первую медицинскую помощь.

Осложнения аллергии

Осложнением аллергии может стать развитие таких болезней и патологических состояний, как:

— бронхиальная астма;
— хронический ринит;
— дерматит, псориаз, экзема;
— гемолитическая анемия;
— сывороточная болезнь;
— удушье, потеря сознания, анафилактический шок;
— летальных исход.

Как отличить аллергию от других заболеваний?

Симптомы аллергии часто путают с другими болезнями, например, с простудой, поэтому очень важно провести некоторые разграничения (между аллергией и простудой):

— температура тела при аллергии, как правило, не поднимается;
— выделения из носа являются прозрачными, водянистыми, без гнойных образований;
— чиханье при аллергии продолжается продолжительное время, иногда целыми сериями.

Причины аллергии

Причиной аллергии может быть большое количество веществ, особенностей организма и других факторов. Рассмотрим самые популярные, или лучше сказать частые причины аллергии:

Неправильное питание. Современный мир, в виду своего «развития», все чаще и чаще придумывает различные химические вещества, которыми заменяются обычные продукты питания. Немалую роль играют и различные химические пищевые добавки (т.н. ешки – «Е***». Некоторые из них могут не только вызвать аллергическую реакцию, но и набор дополнительных заболеваний. Например, сегодня был в магазине, смотрю, продается обычный фарш, завернутый в полиэтилен. Смотрю состав: фарш Куринный, соль, перец, и пошло… 3 или 4 ешки. Вопрос: зачем? Вкусовые качества, красители, консерванты? Все эти добавки могут нанести ущерб нервной, эндокринной, иммунной и другим системам. Это к тому, чтобы Вы дорогие читатели, внимательно изучали состав продукта, перед его покупкой, и тем более употреблением. А для лучшего ознакомления с пищевыми добавками, предлагаю Вам, ознакомится с этой статьей: Пищевые добавки (Е***). Описание, обозначение, классификация и расшифровка пищевых добавок.

Помимо ГМО продуктов и пищевых добавок, вред организму наносят следующие продукты питания: полуфабрикаты, фаст-фуды, газировки, большинство современных сладостей, а также пища, с минимальным содержанием или полным отсутствием витаминов и микроэлементов.

Из нормальных продуктов питания, но на которые часто у людей возникает аллергическая реакцию можно отметить следующие: мёд, шоколад, орехи (особенно арахис), соя, пшеница, молоко, фрукты (цитрусовые, яблоки, груши, вишни, персики и др.), морепродукты (моллюски, крабы, креветки и др.).

Пыль, пылевые клещи. Ученые установили, что домашняя пыль содержит в себе пыльцу растений, чешуйки кожи, пылевых клещей, космическая пыль, волокна тканей и т.д. Но как показывают исследования, аллергическую реакцию в домашней пыли взывают как раз продукты жизнедеятельности пылевых клещей, которые питаются в основном органическими продуктами — чешуйками кожи человека и др. Не меньшего вреда организму может нанести книжная или уличная пыль.

Пыльца растений. Существует такое понятия, как сезонная аллергия, и сенная лихорадка, характерным признаком которых есть проявление во время начала цветения растений – весна, лето. Мельчайшие частички цветения являются аэроаллергеном, которые по воздуху перемещаются даже в жилые помещения.

Лекарственные препараты. Чаще всего, причиной аллергической реакции являются антибиотики, например – пенициллины.

Насекомые, змеи, пауки и др. Многие насекомые, змеи, пауки и другие представители животного мира являются носителем яда, которые при укусе, попадая в организм, способен вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, начиная от анафилактического шока, заканчивая летальным исходом.

Нарушение функций организма при негативном на него воздействии. Иногда аллергическая реакция возникает изнутри организма, чему способствуют измененные белки, в последствии воздействия на них негативным образом лучевых, термических, бактериальных, вирусных, химических и др. факторов – солнце, холод. Такими факторами также могут быть различные болезни, например: артрит, ревматизм, гипотиреоз.

Химические средства по уходу за домом. Все бытовые химические вещества имеют в своем составе активные вещества, которые способны не только вычистить самые заржавелые пятна, но и серьезно нанести вред здоровью. Именно поэтому, очень важно, перед их применением, внимательно читать инструкцию по эксплуатации.

Среди других причин аллергии различают:

— психологический или эмоциональный стресс;

— наследственная предрасположенность;
— чужеродные белки, попадающие в организм посредством вакцины, донорской помощи;
— тополиный пух;
— споры грибков, плесень;
— наличие в организме паразитов;
— дисбактериоз в кишечнике;
— шерсть животных, слюна животных (аллергия на кошек, собак и др.);
— косметические средства (краска для волос, тушь, дезодоранты, туалетная вода, пудра, помада и др.);
— синтетическая одежда;
— пуховые одеяла, подушки.

Диагностика аллергии

Чтобы обнаружить аллерген, который является источником аллергии, лучше всего обратиться к лечащему врачу, т.к. лишь только точный диагноз способен увеличить положительный прогноз лечения аллергии, а также предотвратить в дальнейшем употребления того или иного продукта, способного доставить немалое количество проблем, связанных с аллергической реакцией.

Конечно, в некоторых ситуациях можно и самому обнаружить продукт или негативный фактор, который вызывает у человека аллергию, например, если после употребления сладкого или при длительном нахождении на холоде проявляются симптомы, характерные аллергии, тогда можно свести эти факторы к минимуму. Но и здесь есть оговорка, поскольку, если Ваш организм остро реагирует на употреблении сладкого, то аллергическая реакция может свидетельствовать о наличие сахарного диабета. Поэтому, правильный выход – обратиться к врачу.

Для диагностики аллергии используют:

Кожные пробы. В организм вводится небольшое количество различных аллергенов, и анализируется реакция организма них.

Анализ крови на IgE. Выявляются общее количество в крови IgE антител, а также их отношение к тем или иным аллергенам.

Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing). На кожу наносится специальная смесь из парафина или вазелина и смеси различных аллергенов, которую необходимо проносить на себе в течении 2х суток, после чего проводятся исследования по выявлению аллергена, вызвавшего аллергическую реакцию. Если реакции не было, тест назначается повторно.

Провокационные пробы. В организм человека, под строжайшим наблюдением врачей в медицинском учреждении, вводятся предположительные аллергены, из-за которых у человека проявляется аллергическая реакция.

Первая помощь при аллергии

Аллергия в некоторых ситуациях развивается настолько быстро, что своевременная медицинская помощь способна сохранить человека, буквально от смертельного исхода. Поэтому, давайте рассмотрим, что можно предпринять, если Вы видите человека, у которого началась аллергическая реакция.

Первая помощь при легкой форме аллергии

Симптомы:

— покраснение, сыпь, волдыри, зуд и/или отечность кожи в том месте, у которого был контакт с возбудителем реакции;
— покраснение глаз, повышенная слезоточивость;
— обильные водянистые выделения из носа, насморк;
— чиханье (сериями).

Первая помощь:

1. Тщательно промыть место контакта с возбудителем теплой водой;
2. Если причина аллергии укус насекомого, например осы или пчелы, вытащить из кожи жало;
3. Ограничить, насколько можно, возможный контакт с возбудителем аллергической реакции;
4. Наложите на место с аллергической реакцией холодный компресс;
5. Выпейте антигистаминное (противоаллергическое) средство: «Клемастин», «Супрастин», «Лоратадин», «Хлорпирамин».

Если предпринятые меры не помогли, а аллергическая реакция выходит за рамки легкой степени поражения, срочно вызывайте скорую, а в это время предпримите действия по неотложной помощи при тяжелой форме аллергии. Если действия Вы не запомнили, до приезда скорой помощи, поинтересуйтесь что делать в данной ситуации по телефону у работников медучреждения.

Первая помощь при тяжелой форме аллергии

Симптомы:

— затрудненное дыхание, одышка, спазмы в области горла;
— опухлость языка;
— нарушения речи (охриплость, невнятная речь);
— учащенный пульс;
— тошнота, рвота;
— отечность лица, тела;
— общая слабость;
— состояние тревожности, паники;
— головокружение, потеря сознания.

Первая помощь:

1. Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь;
2. Освободите человека от тесной одежды.
3. Обеспечьте свободный приток воздуха.
4. Дайте антигистаминное средство: «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин». Если реакция стремтиельно развивается, лучше ввести препарат посредством инъекции, например: «Димедрол» (при анафилактическом шоке).
5. Следите, чтобы человек при рвотных позывах, поворачивался на бок, что нужно для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
6. Следите за языком, чтобы человек его не заглотил.
7. При остановке дыхания или сердцебиения, начинайте проводить реанимационные действия: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Меры производить пока не прибудет скорая.

Лечение аллергии

Лечение аллергии как таковое фактически отсутствует, т.к. в большинстве случаев, аллергическая реакция является отображением отношения организма конкретного человека к конкретному веществу (аллергену). В связи с этим, под лечением аллергии стоит понимать:

— выяснение возбудителя аллергической реакции;
— изолирование контакта организма с выявленным аллергеном;
— прием средств, купирующих симптоматику аллергии, а также ее переход в тяжелую форму.

Лекарственные препараты от аллергии

Важно! Перед употреблением лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Антигистамины. Антигистаминные, или противоаллергические препараты, при аллергической реакции назначаются в первую очередь. Во время негативного воздействия на организм патологических факторов, типа аллергенов (холод, солнце, химия и т.д.), организм активизирует гистамин, которые собственно и вызывает аллергические реакции – симптомы аллергии. Антигистаминные средства связывают и деактивируют данное вещество, тем самым купируя симптомы аллергии.

Наиболее популярные антигистамины: «Лоратадин», «Кларитин», «Супрастин», «Тавегил», «Зиртек», «Димедрол».

Деконгестанты. Назначаются в основном при аллергии дыхательных путей, сопровождающуюся затрудненным дыханием через нос (заложенность носа), синуситом, ринитом, простудой, гриппом. Деконгестанты нормализуют кровоток во внутренних стенках носовой полости (уменьшают отеки), который нарушается из-за защитной реакции носа на попадание в него аллергенов.

Наиболее популярные деконгестанты: «Ксилометазолин», «Оксиметазолин», «Псевдоэфедрин».

Противопоказания к приему деконгестантов: кормящие мамы, дети до 12 лет, болеющие гипертонией.

Побочные эффекты: слабость, головная боль, сухость в ротовой полости, галлюцинации, анафилактический шок.

Принимать препараты не стоит более 5-7 дней, иначе существует риск развития обратной реакции.

Стероидные спреи. Как и деконгестанты призваны на уменьшение воспалительных процессов в носовой полости. Отличием в первую очередь является минимизирование побочных реакций. Являются гормональными препаратами.

Наиболее популярные стероидные спреи: Беклометазон («Беклазон», «Беконас»), Мометазон («Асманекс», «Момат», «Назонекс»), Флукатизон («Авамис», «Назарел», «Фликсоназе»)

Ингибиторы лейкотриенов. Лейкотриены – вещества, вызывающие в организме воспаление и отеки дыхательных путей, а также бронхоспазмы, которые являются характерными симптомами при бронхиальной астме.

Наиболее популярные ингибиторы лейкотриенов: «Монтелукаст», «Сингуляр».

Побочные эффекты: головная боль, ушная боль, боль в горле.

Гипосенсибилизация

При тяжелой форме респираторной аллергии, а также при других видах аллергии, которая плохо поддается лечению, назначают такой метод лечения, как – гипосенсибилизация, одним из методов которой является АСИТ.

Лечение аллергии народными средствами

Лавровый лист. Сделайте отвар из лаврового листа, которым обрабатывайте места, на которых проявляется аллергическая реакция. Данное средство отлично помогает избавиться от зуда, покраснений. Если на теле присутствуют большое количество зудящих мест, можно принять ванну с лавровым отваром.

Для обработки кожной аллергии можно также использовать лавровое масло или настойка лаврового листа.

Яичная скорлупа. Отличным средством от кожной аллергии является яичная скорлупа. Ее также можно принимать детям. Для приготовления лечебного средства необходимо взять белую скорлупу с нескольких яиц, тщательно ее вымыть, почистить, высушить и измельчить до состояния порошка, например, с помощью кофемолки. Добавить в порошок из скорлупы несколько капель лимонного сока, что способствует лучшей усвояемости организмом кальция.

Принимать средство необходимо взрослым по 1 ч. ложке запивая водой 1 раз в день или по ½ ч. ложки 2 раза в день. Детям 6-12 месяцев по щепотке на кончике ножа, возрастом 1-2 года, в два раза больше. От 2 до 7 лет, по половине чайной ложечке, а от 14 лет — 1 ч. ложку яичного средства. Курс лечения 1-6 месяцев.

Болтушка от аллергии. Для приготовления средства необходимо смешать дистиллированную воду с этиловым спиртом. Сюда добавляем белую глину, кубик анестезина и оксид цинка (если нет, тогда хорошую детскую присыпку). Для дополнительного эффекта, сюда же можно добавить и немного димедрола. Смесь тщательно взболтайте, и обработайте ней кожную аллергию.

Масло черного тмина. Данное масло является отличным средством против различных форм аллергии, особенно сезонной. Оно активизирует защитные функции организма. Масло черного тмина используют в качестве ингаляций.

Череда. Отваром из череды можно обрабатывать кожные аллергии, или же добавлять его в ванные. Кроме того, данный отвар полезен при употреблении во внутрь.

Крапива. Против аллергии, в свое меню, например в щи, полезно добавлять обычную крапиву. Крапива укрепляет иммунную систему человека.

Ромашка. Ромашка аптечная является отличным народным средством при различных дерматозах. Для приготовления средства нужно залить траву кипятком, подождать, пока листья распустятся и вберут в себя воду. Распаренные листья ромашки нужно прикладывать на кожные аллергии.

Калина. Является общеукрепляющим средством против аллергии. Для приготовления лекарственного средства нужно сделать настой из молодых побегов калины, и принимать его внутрь.

Сбор. Следующий сбор часто используют в лекарственных целях даже при запущенной аллергии. Для приготовления средства необходимо смешать плоды шиповника, травы золототысячника и зверобоя, кукурузных рылец, корня одуванчика и хвоща полевого. Все тщательно перемешать, добавить в термос и залить кипятком. Настаивают средство около 7 часов, после чего остужают, процеживают и принимают внутрь на протяжении нескольких месяцев.

Сода. Для лечения аллергии, как и большого количества других заболеваний, отлично подходит пищевая сода. Для приема внутрь, необходимо половинку чайной ложечки соды размешать в стакане теплой кипяченой воды, и принимать средство утром, натощак, за 30 минут до приема пищи. Данной средство также имеет эффект очищения органов ЖКТ от шлаков. Для внешнего применения можно использовать содовый раствор, который хорошо справляется с аллергической реакцией на коже.

Молитва. Если ничего не помогает, и врачи ничем не могут помочь, обратитесь к Богу. Господь Иисус Христос и не от таких болезней исцелял, и далее исцеляет обращающихся к Нему людей. Главное поверьте, для Него нет ничего невозможного!

Профилактика аллергии

Профилактика аллергии включает в себя следующие рекомендации:

— придерживайтесь правил личной гигиены;
— старайтесь употреблять здоровую пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами;
— носите одежду, предпочтительно из натуральных тканей;
— возможно, необходимо отказаться от пуховых одеял, подушек;
— избегайте контакта с бытовой химией без защитных средств (перчатки);
— избегайте использования некачественных дешевых косметических средств, по возможности, откажитесь от них по максимуму;
— откажитесь от употребления алкоголя;
— строго придерживайтесь рекомендаций лечащего врача по диете;
— делайте минимум 2 раза в неделю влажную уборку в жилых помещениях;
— не забывайте периодически чистить от грязи пылевые фильтры таких устройств, как кондиционер, пылесос, воздухоочиститель;
— отличным средством для поддержания чистоты в доме является очиститель воздуха;
— избегайте стрессов;
— избегайте работы в загрязненных местах с плохой вентиляцией (предприятия), в ином случае используйте защитные маски;
— если Вы имеет склонность к аллергическим реакциям, всегда носите с собой антигистаминные средства, а также «паспорт аллергика».

Аллергия

Общие сведения

Аллергия может возникать на шерсть некоторых видов животных, различные продукты, пыль, лекарства, химические вещества, укусы насекомых и цветочную пыльцу. Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. В некоторых случаях аллергические реакции проявляются настолько слабо, что вы можете даже не знать о том, что вообще страдаете от аллергии.

Но аллергия может быть, напротив, чрезвычайно опасной и даже угрожать жизни. У людей, страдающих от аллергии, может возникать анафилактический шок тяжелое патологическое состояние, связанное с чрезвычайно острой реакцией организма на аллерген. Анафилактический шок может быть вызван различными аллергенами: лекарственными препаратами, укусами насекомых, продуктами питания. Также анафилактический шок может возникать и из-за контакта кожи с аллергеном, например, с латексом.

Пищевая аллергия – это иммунная реакция, вызванная определенными продуктами и сопровождающаяся известными симптомами. Пищевая аллергия возникает, когда организм ошибочно принимает какой-то продукт за угрозу для организма и для самозащиты заставляет иммунную систему вырабатывать антитела. При повторном приеме аллергена иммунная система уже быстро узнает это вещество и немедленно реагирует, снова вырабатывая антитела. Именно эти вещества и вызывают аллергические симптомы. Пищевая аллергия почти всегда развивается таким образом.

В некоторых случаях у взрослых проходят аллергии, наблюдавшиеся в детском возрасте. Но если аллергия проявилась уже только во взрослом возрасте, избавиться от нее очень трудно. Аллергический насморк (специалисты называют это состояние ринит) или сенная лихорадка наблюдается у 1 человека из 10 и часто является наследственным. Люди с другими аллергическими заболеваниями, например, с бронхиальной астмой или экземой, также часто страдают от аллергического насморка. Такие аллергии чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. При аллергическом насморке могут появиться следующие симптомы: зуд в глазах, в горле, в носу и на нёбе, чиханье, а также заложенный нос, слезящиеся глаза, слизистые выделения из носа, конъюнктивит (покраснение и боль в глазах). В тяжелых случаях аллергический насморк может вызвать приступ астмы (у людей, страдающих от астмы) и/или экзему.

Причины возникновения аллергии

У некоторых людей иммунная система остро реагирует на определенные вещества (аллергены), вырабатывая различные химические вещества. Одно из них, гистамин, вызывает аллергические симптомы. Реакция организма может возникать при вдыхании, кожном контакте, введении аллергена или приеме его в пищу. Аллергенами могут быть шерсть животных, пух, пыль, пищевые продукты, косметика, лекарственные средства, пыльца, сигаретный дым.

Симптомы аллергии

Аллергическая реакция может проявляться на разных частях тела, а симптомы могут наблюдаться от нескольких минут до нескольких дней.

  • верхние дыхательные пути: сенная лихорадка, астма;
  • покрасневшие, слезящиеся глаза;
  • боль и воспаление суставов;
  • крапивница, экзема;
  • диарея, рвота, расстройства желудка.

Осложнения

  • анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция);
  • затрудненное или свистящее дыхание;
  • учащенный пульс;
  • холодный пот;
  • липкая кожа;
  • крапивница;
  • желудочные спазмы;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • коллапс (острая сосудистая недостаточность);
  • судороги.

При отсутствии медицинской помощи тяжелая аллергия может привести к летальному исходу.

Что можете сделать вы

Легкие аллергические реакции могут вызывать насморк, слезящиеся глаза, и другие симптомы, напоминающие простудные. Также может появиться небольшая сыпь. Если вы часто отмечаете у себя или своих близких такие реакции, то следует обратиться к врачу.

Помните, что в случае анафилактического шока аллергия влияет на весь организм в целом. Анафилактический шок может произойти в течение 15 минут после приема аллергена, поэтому необходимо принимать срочные меры (следует вызвать скорую помощь).
Избегайте продуктов питания, лекарств и других веществ, на которые у вас когда-либо была аллергия.

О вашей аллергии должно быть известно вашим друзьям, родственникам и коллегам. Всегда сообщайте всем врачам (включая стоматологов, косметологов и т.д.) обо всех ваших аллергических реакциях, особенно на лекарственные препараты. Это касается как препаратов по рецептам, так и безрецептурных средств. Прежде чем принимать любое лекарство, внимательно ознакомьтесь с упаковкой и инструкцией.

При легких формах аллергического насморка используйте противоотечные капли и спреи для снятия симптомов. Если аллергия вызвана лекарственным препаратом, немедленно прекратите его применение и проконсультируйтесь с врачом.

Принимайте антигистаминные препараты (средства от аллергии), назначенные врачом. При приеме антигистаминных средств, обладающих седативным эффектом, избегайте вождения автомобиля и управления механизмами, т.к. они могут вызывать сонливость. Однако сегодня существует ряд антигистаминных препаратов, не обладающих седативным эффектом. При аллергических реакциях на коже для снятия раздражения используйте в местах высыпаний противозудный крем или лосьон.

Что может сделать ваш врач

Врач должен исключить возможность других заболеваний, а также провести тесты на выявление аллергена и прописать антигистаминные препараты и, если это необходимо, стероиды. Если аллерген определен, но контакт с ним неизбежен, врач должен ввести специальную вакцину для профилактики и лечения аллергии.

Также врач может рекомендовать специальную диету для пациентов, страдающих от пищевой аллергии.

Профилактические меры при аллергии

Постарайтесь определить вещества, вызывающие у вас аллергию, и всегда их избегать. Следите за тем, чтобы в вашем доме было чисто и не было пыли, пуха и клещей. Когда вы подметаете или пылесосите, выбиваете пыль из мебели, меняете постельное белье и при любых других контактах с запыленными предметами, закрывайте нос (используйте марлевую повязку или маску). При аллергии на домашних животных не держите их в своем доме.

Если у вас аллергия на медицинские препараты, всегда имейте при себе специальную карточку, на которой написано, на какие именно лекарства у вас аллергия. В этом случае, даже если вы без сознания или не сможете вспомнить название препарата, вы будете застрахованы от введения аллергена. Если у вас тяжелая аллергия, поставьте в известность об этом вашу семью и коллег и не забывайте сообщать об этом врачам.

ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Р.М. Алешина, д.м.н., кафедра фтизиатрии, клинической иммунологии,аллергологии, медицинской генетики,

Б.А. Ребров, д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренней медицины Луганский государственный медицинский университет

«Иммунопрофилактика является единственным и безальтернативным способом предупреждения управляемых инфекций в плановом и внеплановом порядке в случае эпидемических очагов» (из решения Ученого совета МЗ Украины от 22.10.2008 г.).

В Украине плановая вакцинация проводится против 10 инфекций, рекомендована – против 7. В мире существуют иммунобиологические препараты, предупреждающие развитие более 60 различных инфекций. Несмотря на некоторые успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями, эпидемиологическая ситуация в нашей стране остается достаточно тревожной. Особенно это касается инфекций, которые можно предупредить методами иммунопрофилактики. В последние годы наблюдаются массовые заболевания корью, краснухой, ветряной оспой, постоянно регистрируется высокий уровень заболеваемости дифтерией с тяжелым клиническим течением, что является неблагоприятным фактором и может привести к эпидемии в ближайшее время. Сложной остается ситуация с вирусным гепатитом В, несмотря на внедрение плановой профилактики у новорожденных и в группах риска [13, 14].

Проблема вакцинации приобретает медикосоциальное значение также в связи с увеличением прослойки населения с аллергическими заболеваниями (АЗ) и другими иммунопатологическими состояниями, при которых возможны побочные реакции после вакцинации, особенно поствакцинальные осложнения (ПВО) аллергического происхождения. Согласно данным литературы, вакцины и сыворотки могут быть причиной ПВО, которые составляют от 1,5 до 26% от всех случаев лекарственной аллергии [17, 18].

Краткие исторические сведения по вакцинологии

Вакцинное дело началось в 1796 г. после создания Э. Дженнером живой противооспенной вакцины на основе вируса коровьей оспы. Понятие «вакцина» и термин «вакцинация» введены Л. Пастером при исследовании действия вакцины против оспы [8]. Однако внедрение вакцинации в медицинскую практику произошло в XIX ст., когда прививки от оспы получили широкое распространение. Во второй половине XIX в. началась научная разработка методов получения вакцинных препаратов, результатом чего явилось создание Л. Пастером вакцин против куриной холеры и бешенства (1885) [11]. На сегодняшний день вакцинация признана одним из величайших открытий в медицине. В настоящее время вакцинные препараты широко используются при обязательной плановой вакцинации детей, опасности профессиональных заболеваний, для предупреждения распространения эпидемий, с целью иммунотерапии при хронических затяжных инфекциях.

Вакцинация и вакцины

Вакцинация – это активная иммунизация организма человека (или животного) путем одно- или многократного введения иммуногенного материала (например вакцины) с целью индукции специфического иммунитета, в результате чего при реинфекции организм приобретает способность реагировать более быстро и эффективно. Продолжительность эффекта активной иммунизации ограничена, поэтому в определенных случаях проводят ревакцинацию [11].

Вакцина – это органическое вещество бактериального или вирусного происхождения, введение которого в организм способствует формированию иммунитета без развития полной симптоматики болезни [8]. Это один из видов микробных иммунобиологических препаратов, предназначенных для иммунопрофилактики инфекционных заболеваний [16].

Анатоксин (и/или токсоид) – это иммуногенный препарат, лишенный токсических свойств (назван Амоном в 1923 г.). Существуют дифтерийный, столбнячный и другие анатоксины. В настоящее время имеется огромный арсенал вакцинных препаратов для активной иммунопрофилактики. По виду и способу получения антигенного материала их классифицируют на живые вакцины, когда используются живые, но ослабленные штаммы микробов, инактивированные (убитые, химические, искусственные) и полученные с помощью технологии рекомбинантной ДНК (генно-инженерным путем).

По виду инфекционного материала вакцины подразделяют на:

  • Вирусные (против кори, краснухи, оспы, полиомиелита, гриппа, бешенства, эпидемического паротита);
  • Бактериальные (вакцина БЦЖ, против дифтерии, столбняка, брюшного тифа, коклюша, холеры, бруцеллеза); • Комбинированные (например АКДС).

По составу на: моновакцины (1 микроорганизм), дивакцины (2 микроба) или поливакцины (несколько микробов). Пример поливакцины – АКДС, которая содержит убитые коклюшные бактерии вместе с дифтерийным и столбнячным анатоксинами.

Живые аттенуированные вакцины с ослабленной вирулентностью получают путем снижения вирулентности возбудителей при культивировании их в неблагоприятных условиях или при пассировании через организм невосприимчивых животных. В таких условиях штаммы теряют вирулентность. Классический пример – противооспенная вакцина Дженнера.

К живым вакцинам также относятся вакцины против бешенства, туберкулеза, полиомиелита, кори, паротита, краснухи и др. Живые вакцины создают напряженный иммунитет, сходный с естественным постинфекционным. Как правило, живые вакцины вводят однократно, т. к. вакцинный штамм персистирует в организме. У лиц с иммунной недостаточностью живые вакцины могут вызвать тяжелые инфекционные осложнения.

Новое направление в вакцинологии – получение вакцинных мутантных штаммов, живущих короткое время и создающих иммунитет.

Убитые вакцины – это вакцинные препараты, не содержащие живых микробов или вирусов. Их готовят из штаммов микроорганизмов с высокой иммуногенностью, которые инактивируют нагреванием, УФ-облучением или химическими веществами. Они могут содержать целые микроорганизмы (классический пример – убитая полиомиелитная вакцина Солка) или какие-либо их компоненты. К таким вакцинам относятся вакцины против коклюша, лептоспироза, клещевого энцефалита и др. Нередко используют не целые клетки, а их экстракты или фракции. Высокоиммуногенными являются также рибосомы ряда бактерий.

Химические вакцины – вакцины, полученные путем изолирования из микроорганизмов протективных антигенов как с помощью очистки, так и синтетическим путем. Примером подобной вакцины является химическая холерная вакцина, состоящая из анатоксина-холерогена и липополисахарида, извлеченного из клеточной стенки холерного вибриона.

Аналогами бактериальных химических вакцин являются вирусные субъединичные вакцины, состоящие из гемагглютинина и нейраминидазы, выделенных из вируса гриппа. Эти вакцины менее реактогенны.

Анатоксины получают путем обработки экзотоксинов, в результате чего токсин утрачивает токсические свойства, но сохраняет антигенную структуру и иммуногенность. Их используют для создания антитоксического иммунитета при дифтерии, столбняке и других инфекциях, возбудители которых продуцируют экзотоксины.

Токсоиды – это продукты мутантных генов экзотоксинов, утратившие токсичность, которые можно применять вместо анатоксинов.

Последние достижения иммунологии и молекулярной биологии позволяют получать искусственные вакцины.

Создание генно-инженерных вакцин основано на принципе переноса генов, контролирующих нужные антигенные детерминанты в геноме других микроорганизмов, которые начинают синтезировать соответствующие антигены. Пример – вакцина против вирусного гепатита В, содержащая HBs-антиген.

Рибосомальные вакцины – это рибосомальная фракция, выделенная из микроорганизмов, обладающих иммуногенностью. Например, рибомунил – поликомпонентная вакцина из рибосом и пептидогликана микробов, персистирующих в верхних дыхательных путях, которая применяется для иммунопрофилактики.

Способы введения вакцин

Способ введения вакцины имеет большое значение. Предпочтителен способ, имитирующий естественный путь внедрения инфекции в организм, в результате которого достигается формирование адекватных иммунных реакций и синтез изотопов иммуноглобулинов. Например, полиомиелитная вакцина в связи с тем, что вирус полиомиелита поражает кишечник, вводится перорально, вакцины против гриппа вводятся через респираторные пути и т. д.

Способы введения вакцин:

  • накожный – против оспы и туляремии;
  • внутрикожный – для вакцины БЦЖ;
  • подкожный – для вакцины АКДС;
  • внутримышечный – для вакцины против гепатита В;
  • пероральный – для полиомиелитной вакцины;
  • интраназальный (аэрозольный) – для противогриппозной вакцины.

Контингенты лиц, подлежащих вакцинации

Проведение вакцинации обусловлено эпидемиологической необходимостью предохранения населения от определенных инфекционных заболеваний. К настоящему времени определены следующие контингенты населения, подлежащие вакцинации:

  • отдельные лица (с целью индивидуальной защиты) в соответствии с календарем профилактических прививок и в силу профессии (например медработники при контакте с больными); лица, ухаживающие за заболевшими людьми и животными; контингенты людей, следующих в страны с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в определенных географических зонах (по рекомендации ВОЗ);
  • большие группы людей (с целью массовой вакцинации), находящиеся в очагах с возможной угрозой эпидемий инфекционных заболеваний: во время военных действий, природных катастроф и других чрезвычайных обстоятельств.

Одним из требований к вакцинам является то, что их введение не должно сопровождаться побочным действием, т. е. они должны обладать высокой иммуногенностью и по возможности незначительной реактогенностью. Иммунизацию в рамках календаря прививок можно проводить только вакцинами, которые зарегистрированы в Украине [16].

Побочные реакции, связанные с вакцинацией

К настоящему времени общепризнанной является необходимость широкого охвата населения профилактическими прививками. Однако, в свете всемирных статистических сведений, на сегодняшний день не существует абсолютно безопасных вакцин, и проблема возможных ПВО не снимается с повестки дня, хотя ущерб от вакцинации намного ниже такового от инфекционных заболеваний. Этот факт становится еще более актуальным в связи с увеличением среди населения прослойки лиц с измененной иммунной реактивностью: это группы людей, часто и длительно болеющих простудными заболеваниями, с хроническими воспалительными процессами, больные с аллергической, онкологической, аутоиммунной патологией, болезнями ЦНС, с заболеваниями, сопровождающимися иммуносупресивной терапией [10, 16, 19]. В связи с этим особую актуальность приобретает проблема новых технологий иммунокорекции вакцинального процесса у такого контингента населения.

Влияние же вакцин на иммунную систему изучается давно, и к настоящему времени установлено, что при проведении активной иммунизации роль инфекционного антигена выполняет вакцина, и поствакцинальный процесс развивается по аналогии с истинным инфекционным процессом. Доказано, что любая вакцина обладает определенным спектром влияния на количественные и функциональные характеристики иммунного статуса. Поэтому у вакцинируемого могут появиться местные и/или общие реакции на вакцину, а при иммунизации живыми ослабленными возбудителями может возникнуть инфекционный (вакцинасоциированный) процесс.

После введения здоровым людям профилактических вакцин и анатоксинов в их организме формируется иммунная защита при помощи механизмов, подобных профильной инфекционной патологии, и изменения показателей системы иммунитета, равно как и других физиологических систем, носят временный характер – до 2-3 нед, иногда — до 2 мес.

У лиц, не имеющих противопоказаний к вакцинации, и при должном техническом ее выполнении выраженных поствакцинальных реакций не возникает, потому что в вакцинах нет тех компонентов, которые обусловливают клинические симптомы инфекционного процесса, а также по причине точной дозировки вводимых антигенов.

Иммуномодулирующие свойства вакцин, по мнению одних исследователей, проявляются иммуносупрессивным действием, других же – активирующим отдельные звенья иммунитета [7]. Иммунный ответ на введение вакцины зависит от многих параметров: вида инфекционного антигена, технологии его приготовления, путей и схемы введения в организм, генетических особенностей иммунного ответа на вакцину каждого индивидуума [7]. Особенности иммунопатогенеза основного заболевания прививаемого могут быть причиной неоднозначных (иногда разнонаправленных), зачастую непредвиденных реакций иммунного ответа на введение вакцины, вследствие чего и выраженность иммуномодулирующего эффекта может быть различной.


Способность вакцин вызывать функциональные и морфологические изменения в организме, выходящие за пределы физиологических колебаний и не связанные с формированием иммунитета, принято считать побочным действием вакцин.

В соответствии с современной терминологией, принятой в странах Евросоюза, под побочной реакцией подразумевается любая реакция на лекарственное средство, опасная и нежелательная для организма, которая возникает при назначении его в обычных дозах для лечения, диагностики, профилактики заболеваний или модификации функций организма [18].

Побочные реакции после иммунизации классифицируют на 4 типа (ВОЗ, 1991):

  • вызванные вакциной;
  • спровоцированные вакцинацией;
  • связанные с ошибками при вакцинации;
  • возникающие при случайном совпадении с вакцинацией.

Побочное действие вакцин может быть обусловлено воздействием:

  • антигена вакцины;
  • сорбента, носителей вакцин и др.;
  • цитокинов, содержащихся в иммунологических препаратах.

То есть любая вакцина, вводимая человеку, обладает определенной степенью реактогенности, уровень которой зависит от дозы препарата, схемы или способа его введения. Понятие «побочное действие» вакцин терминологически имеет сходство с понятием «реактогенность» вакцины.

Побочные вакцинальные реакции (ПВР) однотипны и характерны для каждого вида иммунологических средств, а при применении живых вакцин – специфичны. Обычно эти реакции не вызывают серьезных нарушений в организме, т. к. не носят патологического характера, поэтому необходимости в терапевтическом вмешательстве не возникает.

Перечень поствакцинальных реакций из Приложения 1 к «Инструкции по организации эпидемиологического надзора за побочным действием иммунобиологических препаратов, 2006» [16]:

  1. Повышение температуры тела до 39°С и выше.
  2. Боль, отек мягких тканей более 50 мм, гиперемия в месте введения более 80 мм, инфильтрат более 20 мм.
  3. Лимфаденопатия.
  4. Головная боль.
  5. Раздражительность, нарушение сна.
  6. Высыпания неаллергического генеза.
  7. Анорексия, тошнота, боль в животе, диспепсия, диарея.
  8. Катаральные явления.
  9. Миалгия, артралгия.

ПВО

Таковыми принято считать все те патологические явления, которые возникают после вакцинации, не свойственные обычному вакцинальному процессу и представляющие собой клинические проявления стойких патологических изменений в организме.

К ПВО относятся следующие патологические состояния (согласно Приложению 1 «Инструкции по организации эпидемиологического надзора за побочным действием иммунобиологических препаратов», 2006) [16]:

  1. Анафилактический шок (АШ) и анафилактоидные реакции.
  2. Аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла).
  3. Гипотензивно-гипореспонсивный синдром (острая сердечно-сосудистая недостаточность, гипотензия, снижение тонуса мышц, кратковременное нарушение и потеря сознания, сосудистые нарушения в анамнезе).
  4. Абсцессы.
  5. Артриты.
  6. Судороги фебрильные.
  7. Судороги афебрильные.
  8. Менингиты/энцефалиты.
  9. Острый вялый паралич.
  10. Анестезия/парестезия.
  11. Вакцинассоциированный паралитический полиомиелит.
  12. Синдром Гийена – Барре (полирадикулоневрит).
  13. Подострый склерозирующий панэнцефалит.
  14. Паротит, орхит.
  15. Тромбоцитопения.
  16. Подкожный холодный абсцесс.
  17. Поверхностная язва около 10 мм.
  18. Регионарный лимфаденит(ы).
  19. Келоидный рубец.
  20. Генерализованная БЦЖ-инфекция, остеомиелит, остеит.

Поствакцинальные аллергические осложнения

По механизму развития поствакцинальные аллергические осложнения (ПАО) подразделяют на:

  • истинно аллергические реакции;
  • псевдоаллергические;
  • токсико-аллергические.

Иммунопатогенез истинных аллергических осложнений основан на общепринятой классификации P. Gell и P. Coombs 4-х типов гиперчувствительности (I, II, III, IV типы аллергических реакций). ПАО могут развиваться как по І типу аллергической реакции (гиперчувствительность по IgE-обусловленному (немедленному) типу с вовлечением в патологический процесс тучных клеток, базофилов и эозинофилов крови, так и по замедленному – с участием моноцитарно-макрофагальной системы, провоспалительных монокинов ИЛ-1, ФНО-α и других медиаторов воспаления (III, IV тип аллергических реакций).

Возможность сочетания нескольких иммунных механизмов у одного и того же вакцинируемого представляет трудности в диагностике и лечении ПАО. При этом следует также учитывать генотипические особенности больного.

Клинические проявления ПАО

Различают общие и местные аллергические осложнения.

К общим ПАО относятся:

  • АШ;
  • сывороточная болезнь (СБ) и сывороточный синдром;
  • генерализованные аллергические дерматиты (крапивница, синдром Стивенса – Джонсона, Лайелла);
  • поражения нервной системы.

К местным ПАО на введение вакцин относятся реакции, локализованные на коже в зоне инъекции (часто наблюдаемые при введении АКДС, антирабической и других вакцин):

  • крапивница;
  • аллергический дерматит по типу феномена Артюса – Сахарова;
  • отек Квинке.

АШ

АШ – это системная аллергическая реакция I типа, возникающая в ответ на повторный контакт организма с аллергеном, и которая в результате быстрого массивного IgE-опосредованного выделения медиаторов из тканевых базофилов (тучных клеток) и базофилов периферической крови угрожает жизни больного вследствие нарушения функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

Этот острый аллергический синдром развивается, как правило, у лиц с высокой степенью сенсибилизации. Последняя может формироваться к антигенам вакцин, к примесям и добавкам, содержащимся в них, к экзоаллергенам, не связанным с вакциной. АШ чаще возникает при парентеральном введении вакцин и сывороток больному, в анамнезе которого были указания на непереносимость того или иного аллергена, т. е. имела место предшествующая сенсибилизация.

Например, у лиц с пищевой аллергией к куриным и перепелиным яйцам при вакцинации против гриппа, кори, краснухи, паротита, желтой лихорадки, клещевого и японского энцефалита могут возникнуть аллергические реакции, в том числе и АШ. Это обусловлено тем, что вирусные вакцины содержат антигены куриных (или перепелиных) эмбрионов, т. е. ту среду, на которой выращиваются вирусы.

Так, при сенсибилизации к аллергену перхоти лошади может возникнуть АШ на противостолбнячную сыворотку (ПСС), т. к. она готовится методом иммунизации лошадей. Аллергические реакции могут возникать на составные части вакцин у лиц, сенсибилизированных к аминогликозидам, формальдегиду и т. д. По механизму развития это чаще псевдоаллергические (неиммунологического характера) реакции, и состояние, схожее по клиническим симптомам с АШ, считается анафилактоидной реакцией.

Анафилактоидная реакция – острая генерализованная неспецифическая реакция на химические, биологические (бактерии и продукты их деградации, сыворотки, яды и др.) вещества, различные физические факторы (холод, тепло, инсоляция, УФоблучение), которые индуцируют синтез и выброс медиаторов немедленной гиперчувствительности из тучных клеток соединительной ткани и базофилов крови и вызывают клинические симптомы, сходные с таковыми при АШ.

Аллергологический анамнез у больных с анафилактоидной реакций не отягощен. Дозы веществ, которые ее вызывают, как правило, во много раз превышают те, которые являются причиной АШ. В случае лабораторного исследования при данных реакциях отсутствуют антитела IgE и клеточная сенсибилизация, что имеет значение для дифференциальной диагностики.

Клиника АШ

По тяжести клинического течения различают три степени АШ: легкую, среднюю, тяжелую («молниеносную»).

Легкое течение АШ характеризуется коротким продромальным периодом (от нескольких минут до часа после введения вакцины или сыворотки). Предвестниками могут быть начальные признаки аллергической реакции: интенсивный зуд, ощущение жара и жжения, появление крапивницы, общей гиперемии кожи, першение в горле, спастический кашель, ринорея или заложенность носа, слезотечение. Затем быстро развиваются общие симптомы: головокружение, общая слабость, тяжесть в голове, боли в области сердца, за грудиной, в животе, в области поясницы, одышка.

Объективно отмечаются бледность кожных покровов или их гиперемия, цианоз губ, возбуждение в первые минуты, затем вялость, депрессия, заторможенность, реже – полная потеря сознания. При аускультации: в легких – признаки бронхоспазма (сухие хрипы над всей поверхностью легких), в сердце – различные виды аритмий, АД снижается до 90/40-60/20 мм рт. ст., тахикардия до 110-150 в 1 мин.

Однако симптоматика АШ по интенсивности может быть различной, и с учетом превалирования у больных того или иного синдрома принято дифференцировать следующие клинические варианты АШ:

  • гемодинамический – с преобладанием признаков нарушения функции сердечно-сосудистой системы – аритмии, отек легких и т. д.;
  • кардиальный – с имитацией острой коронарной недостаточности;
  • астмоидный, или асфиктический, – с преобладанием острой дыхательной недостаточности (бронхообструкция, отек гортани);
  • церебральный – с признаками психомоторного возбуждения, судорог, тошноты, потери сознания;
  • абдоминальный – с клиникой «ложного острого живота» – вздутие живота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, кишечные кровотечения, кровянистые выделения из матки, симптомы кишечной непроходимости;
  • кожный (типичный) – с клиникой генерализованной крапивницы, отеком Квинке как кожи, так и слизистых оболочек.

При средней тяжести течения АШ все симптомы развиваются в течение более короткого времени (нескольких минут) после контакта с вакцинальным аллергеном. После предвестников быстро развивается клиническая картина асфиксии на фоне отека легких, бронхоспазма. АД резко снижено (60/30-50/0 мм рт. ст.), отмечается аритмия, нитевидный пульс, тахикардия до 120-150 в 1 мин (или брадикардия). На ЭКГ – признаки ишемии миокарда. При отеке серозных оболочек и ишемии мозга появляются тонические и клонические судороги. Возможны сопутствующие кровотечения: носовые, желудочные, кишечные (вследствие активации фибринолитической системы крови). При прогрессировании аллергического процесса возможен летальный исход.

Течение АШ как тяжелое расценивают при молниеносном развитии вышеописанных симптомов на протяжении нескольких секунд или минут после введения вакцины или сыворотки. Больной может лишь успеть сказать: «Мне плохо, я умираю» – и теряет сознание. Кожные покровы в таких случаях бледные, местами – цианотичные, пена у рта, холодный липкий пот. Зрачки расширенные, реакция на свет отсутствует, шейные вены набухшие. Дыхание шумное, аритмичное, судорожное (при отеке гортани). При аускультации – дыхательные шумы отсутствуют, симптом «немого» легкого. Пульс и АД не определяются, тоны сердца не прослушиваются. Отмечаются тонические и клонические судороги, дефекация и мочеиспускание. Вследствие сосудистого коллапса развивается коматозное состояние, прострация. Исход в таких случаях зачастую летальный.

Клиническое течение и исход АШ зависят от быстроты нарастания АШ, а также своевременности и полноценности проводимой интенсивной терапии. Причинами смерти могут быть острая левожелудочковая недостаточность, асфиксия, тромбоз сосудов головного мозга, легких, сердца, острая почечная и/или печеночная недостаточность и др.

С клинической и патоморфологической точки зрения, по времени возникновения АШ некоторые авторы выделили кроме немедленной его формы (I тип аллергических реакций) замедленную (IV тип аллергических реакций), когда симптомы развиваются спустя 24-48 ч и более после контакта с аллергенным материалом [9, 12].

В послешоковый период возможны рецидивы анафилаксии и появление через 1-3 нед осложнений со стороны различных органов и систем. Возможны тяжелые поражения внутренних органов с развитием аллергического миокардита, гломерулонефрита, токсико-аллергического гепатита, полиартрита, распространенного дерматита, энцефалита, психических нарушений и других патологических состояний, в основе патогенеза которых – IV тип гиперчувствительности [9, 12, 17].

Дифференциальный диагноз АШ, как и ПАО, основан на глубоком анализе связи возникшей патологии с введением вакцины, наличии у больного положительного аллергологического анамнеза и типичной клинической картины. Затруднения в диагностике связаны с невозможностью сбора анамнеза по причине бессознательного состояния больного как при атипичной форме АШ, так и при тяжелой сопутствующей патологии. Дифференцировать АШ также следует от тех заболеваний, симптомы которых идентичны перечисленным вариантам АШ (инфаркта миокарда, внематочной беременности, кишечной непроходимости, прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта и др.).

Медицинская помощь при АШ

Лечебная тактика при АШ определяется в соответствии со степенью его тяжести и должна отвечать рекомендациям «Протокола оказания медицинской помощи больным при анафилактическом шоке», утвержденного приказом МЗ Украины № 432 от 03.07.2006 г. (относительно взрослых). Все манипуляционные кабинеты должны быть оснащены противошоковыми наборами медикаментов, а инъекции лекарственных веществ следует проводить шприцами одноразового пользования.

Если больной начал отмечать изменения в общем самочувствии и появились признаки анафилаксии при или после введения вакцины, с целью оказания быстрой медицинской помощи нужно прекратить манипуляцию и немедленно принять меры для снижения всасывания вакцины и стабилизации появившихся гемодинамических расстройств.

Для этого необходимо:

  1. Уложить больного на спину на твердую кушетку с опущенным головным концом (или приподнять ноги), голову запрокинуть и повернуть в сторону, зафиксировать язык, удалить имеющиеся зубные протезы. Каждые 2-5 мин мониторировать жизненно важные функции: показатели АД, пульса, частоты дыхательных движений.
  2. Обколоть в 5-6 точках место введения вакцины или сыворотки 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина с 4-5 мл 0,9% раствора натрия хлорида (1:10).
  3. К месту введения вакцины приложить пузырь со льдом или холодной водой на 10-15 мин.
  4. Если вакцинальный препарат был введен в конечность, наложить жгут выше места инъекции (жгут необходимо каждые 15-20 мин ослаблять на 2-3 мин). В конечность ввести внутримышечно 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина (доза для взрослых – 0,01 мл/кг) с интервалами 10-15 мин, и вводить его каждый раз в другое место до тех пор, пока не наступит терапевтический эффект (общая доза адреналина – до 2 мл) или не последует развитие побочных явлений препарата (обычно тахикардия).
  5. При необходимости произвести венесекцию, установить в вену катетер для введения плазмозамещающих жидкостей и других лекарственных веществ. Всегда должна быть готовность к интубации и срочной госпитализации в реанимационное отделение (при стойкой гипотензии и бронхоспазме или асфиксии).
  6. При нестабильной гемодинамике и ухудшении состояния следует ввести 1 мл 0,1% раствора адреналина, разведенного в 100 мл физиологического раствора, внутривенно медленно под контролем АД и числа сердечных сокращений (систолическое АД необходимо поддерживать на уровне выше 100 мм рт. ст.).
  1. При гипотензии вводить внутривенно водносолевые растворы (реополиглюкин, реосорбилакт, реомакродекс и др.) и вазопрессоры: внутривенно капельно дофамин от 300 до 700 мкг/мл (максимум 1 500 мкг/мл с постепенным снижением дозы до наступления эффекта). На каждый литр жидкости внутривенно или внутримышечно вводят 2 мл лазикса или 20 мг фуросемида.
  2. При отсутствии эффекта внутривенно капельно вводят 0,2-2 мл 0,2% раствора норадреналина или 0,5-2 мл 1% раствора мезатона в 500 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида (скорость введения – 2 мл/мин).
  3. Одновременно внутримышечно или внутривенно струйно, а затем капельно (по 20-30 капель в 1 мин) вводят глюкокортикостероиды (ГКС): разовая доза 60-150 мг преднизолона (3-5 мг/кг) или 12-20 мг дексаметазона, или 125-500 мг гидрокортизона. Среднесуточная доза преднизолона до 200 мг считается довольно эффективной.
  4. При систолическом АД выше 90 мм рт. ст. внутривенно или внутримышечно возможно введение 2-4 мл 0,1% раствора тавегила или 2-4 мл 2,5% раствора супрастина, или до 5 мл 1% раствора димедрола.
  5. При бронхоспазме показаны ингаляции β2агонистов короткого действия (сальбутамола в дозе 2,5 мг – 1 небула или фенотерола – 20 капель через небулайзер, при отсутствии положительного эффекта введение препаратов повторяют через 20 мин – всего 3 раза) и ГКС (например будесонид 1 000-1 200 мкг, 0,5-1 небула через небулайзер в течение 5-10 мин). При сохранении бронхоспазма следует внутривенно ввести 10 мл 2,4% растворе эуфиллина на 0,9% растворе натрия хлорида и 20-40 мг дексаметазона. Показано использование увлажненного кислорода с помощью носовых катетеров (8-10 л/мин).
  6. Сердечные гликозиды, дыхательные аналептики (строфантин, коргликон, кордиамин) применяют по показаниям. При брадикардии возможно введение атропина 0,3-0,5 мг подкожно (по показаниям с повтором каждые 10 мин).
  7. При необходимости следует освободить дыхательные пути от слизи и рвотных масс и продолжать оксигенотерапию (при наличии цианоза, диспноэ, бронхоспазма).

Примечание: у пациентов, получающих до развития анафилаксии β-адреноблокаторы, возможно развитие резистентности на введение адреналина, в таком случае им показан глюкагон по 1 мг/кг внутривенно болюсом. При необходимости – длительная инфузия глюкагона 1-5 мг/ч. В случае неэффективности адреналина, глюкагона, инфузионной терапии возможно назначение изопротеренола в дозе 1 мг внутривенно капельно со скоростью 0,1 мкг/кг/мин. Однако изопротеренол может усилить угнетение сократимости миокарда, вызванное βадреноблокаторами, вызвать аритмию и ишемию миокарда.

В последнее время рекомендуется только внутримышечное введение адреналина в связи с большей безопасностью и эффективностью.

Вводить растворы хлористого кальция парентерально не рекомендуется, так как из-за сниженной болевой чувствительности больных и слабого тонуса вен при шоке существует риск попадания этих растворов под кожу с развитием некроза. К тому же они неэффективны при острых аллергических реакциях, а влияние их на течение таких реакций не изучено [5, 6].

Начинать неотложные мероприятия с назначения антигистаминных препаратов (АГП) нельзя, так как они способствуют снижению АД. После зарегистрированной тенденции к повышению АД (выше 90-100 мм рт. ст.) лучше использовать два препарата из разных фармакологических групп (например тавегил и супрастин). Кратность их введения зависит от клинического состояния больного (уменьшение зуда кожи, элементов сыпи, если они есть). Некоторые авторы при отсутствии сопутствующих крапивницы и отека Квинке вообще не рекомендуют применение АГП.

Все больные с АШ должны быть госпитализированы в стационары, где есть возможность проводить реанимационные мероприятия. Наблюдение за пациентами после выведения их из тяжелого состояния должно осуществляться не менее 3-4 нед с целью продолжения лечения и предупреждения как ранних (в первые 3-4 сут), так и поздних осложнений, которые могут возникнуть на 2-3-й неделе от начала шока. В стационаре продолжается введение ГКС и АГП, симптоматических средств до получения клинического эффекта: стабилизации АД, исчезновения клинических признаков аллергии и нормализации лабораторных и функциональных показателей (клинического анализа крови, общего анализа мочи, функциональных проб печени, почек, ЭКГ). Постепенно осуществляется переход на таблетированные ГКС с приемом их в первой половине дня вплоть до отмены по убывающей схеме в течение первой недели (при положительном эффекте лечения). Обязательно соблюдение больными гипоаллергенной диеты и правил приема энтеросорбентов. При повышенном уровне антител IgE, IgG или ЦИК показаны экстракорпоральные методы детоксикации (плазмаферез, гемосорбция, иммуносорбция). Длительность лечения в стационаре и в амбулаторных условиях определяется наличием осложнений. Больные, перенесшие АШ, как правило, длительно астенизированы, поэтому вопрос о сроках их нетрудоспособности решают индивидуально в каждом конкретном случае. В дальнейшем эти пациенты должны состоять на диспансерном учете у участкового терапевта или семейного врача с отметкой в амбулаторной карте о тяжести АШ и его причине [12].

СБ

СБ возникает на введение в организм с профилактической или лечебной целью чужеродного белка. Термин «сывороточная болезнь» был предложен в начале ХХ ст. для обозначения заболевания, которое возникало у больных в результате введения гетерологической сыворотки, обычно лошадиной. Клиника СБ впервые была описана в 1905 г. C. Pirquet и B. Schick в связи с синдромом, возникшем после применения противодифтерийной сыворотки. Большой вклад в изучение СБ внесли российские ученые: Н.Н. Сиротинин, Е.Н. Короваев, А.А. Колтыпин и др.

СБ – это системная генерализованная АР (ІІІ тип гиперчувствительности – иммунокомплексный) на введение чужеродных гетерологических сывороток, в основе которой лежит синтез IgE, IgG, IgM и накопление ЦИК с антигенными свойствами с последующим их отложением в стенках сосудов [8]. ЦИК представлены преимущественно преципитирующими антителами класса IgE, которые фиксируются в тканях, повреждая эндотелий сосудов, и откладываются на их базальных мембранах и эпителии, в коже, вследствие чего формируются органические патоморфологические изменения в различных органах (почках, эндо- и миокарде, коже и др.). В дальнейшем механизм повреждения тканей сводится к воздействию гистамина, серотонина и других биологически активных веществ (БАВ), выделяющихся в процессе иммунокомплексной иммунопатологической реакции. Однако антитела IgE не всегда играют ведущую роль в патогенезе СБ. Обычно через 7-12 дней после введения сыворотки титр антител IgG и IgM достигает уровня, достаточного для иммунной реакции с белком чужеродной сыворотки как антигеном. В повреждении тканей при СБ участвует и фактор комплемента, который повреждает ткань путем хемотаксиса лейкоцитов. Считается, что развитие данной патологии зависит от дозы (количества белка) и от вида вакцины, а не от способа иммунизации. Таким образом, чем больше введено белка, тем более вероятно возникновение СБ.

Однако, как показывают клинические наблюдения последних лет, у лиц с АЗ и/или с наследственной атопией развитие ПВО могут спровоцировать и малые, и обычные дозы, если имела место предшествующая сенсибилизация антигенами, входящими в состав вакцины.

Классификация СБ

Согласно одной из первых классификаций, предложенных Пирке и Шиком, различали немедленную и ускоренную формы СБ. Н.Н. Сиротинин (1935), А.Д. Адо (1976) на основе патогенетического анализа классифицировали СБ на анафилактическую и классическую, типичную, формы. Для первой формы характерна клиническая картина АШ, вторая отражает типичную симптоматику СБ.

В последующем было предложено различать три ее формы в зависимости от тяжести: легкую – длительностью до 6-7 дней, среднетяжелую и тяжелую (до 2-3 нед и более); от характера течения: острую – до 5 дней, подострую – до 15 дней и затяжную (или хроническую) – более 15 дней; характера клинических симптомов: типичную и атипичную.

В настоящее время клинически, в зависимости от времени появления симптомов, выделяют две формы СБ:

  • ускоренную – по типу А;
  • классическую – с клиникой сывороточного синдрома.

Ускоренная форма СБ развивается при повторном введении гетерогенной сыворотки. Симптомы возникают в первые часы и последующие 2-3 сут (инкубационный период – до 1-3 дней) с развитием типичной картины АШ с участием IgE, IgG4 (чаще у ранее сенсибилизированных лиц).

Симптоматика классической формы СБ при первичном введении вакцины развивается, как правило, на 7-14-21-й день (что соответствует в эксперименте срокам сенсибилизации у морских свинок). К этому времени происходит накопление в крови ЦИК, необходимое для формирования иммунного ответа и реализации АР.

Клиническая картина СБ, подробно описанная учеными-клиницистами Н.Ф. Филатовым, Г.Н. Сперанским, А.А. Колтыпиным и др., характеризуется разнообразием проявлений. В силу особенностей иммунопатогенеза для СБ характерна полиорганность аллергического поражения. Типичными симптомами СБ являются полилимфаденопатия, кожные высыпания, лихорадка, реактивные артриты [1-

Одним из первых симптомов СБ является увеличение лимфоузлов, чаще регионарных (по отношению к месту введения сыворотки), затем возможна полилимфаденопатия: увеличение подмышечных, шейных, нижнечелюстных и других групп лимфоузлов. Они подвижные, плотные, болезненные, не спаянные с окружающими тканями. Чаще лимфаденопатия наблюдается при среднетяжелом и тяжелом течении СБ. При выздоровлении этот симптом исчезает позже, чем другие (кожная сыпь, лихорадка). При легком течении СБ размеры лимфоузлов нормализуются ко 2-3-му дню болезни, при тяжелом – параллельно может наблюдаться спленомегалия.

Кожные высыпания – один из частых клинических проявлений СБ. Поражение кожи наблюдается в 85-98% случаев СБ, а в виде крапивницы – в 85%. Типичным является полиморфность кожных высыпаний: от уртикарной крапивницы различной по степени тяжести до эритематозных и петехиальных элементов и развития васкулита с геморрагическими высыпаниями (обычно при тяжелых формах СБ). Сыпь может носить коре- и скарлатиноподобный характер. При СБ типичным является наличие зуда, что подтверждает аллергический генез кожных симптомов, появившихся после вакцинации.

В начале болезни высыпания появляются вокруг места введения сыворотки, затем приобретают генерализованный характер. Параллельно может возникнуть аллергический отек Квинке (в области лица, мошонки, кистей, стоп и других участков тела). Опасным для жизни является отек Квинке в области гортани, языка, мозговых оболочек. В 2030% случаев СБ наблюдается отечность кожи лица в виде одутловатости (вследствие повышенной гидрофильности тканей). Длительность кожных симптомов сохраняется до 10 сут.

Лихорадка как клинический симптом СБ может быть субфебрильной, интермиттирующей, реже достигать 39-40 °С. Появление ее регистрируется либо за 1-2 дня до высыпаний, либо одновременно с ними. Гиперемия наблюдается в 70% случаев от 23 до 7-10 дней, сохранение ее после этого срока свидетельствует о переходе процесса в хроническую стадию. При высокой температуре тела возможно развитие гипотензивно-гипореспонсивного синдрома, сопровождающегося острой сердечнососудистой недостаточностью, гипотензией, снижением мышечного тонуса, кратковременным нарушением сознания или его потерей.

Полиартралгия (как проявление реактивного артрита) совпадает с появлением других симптомов СБ и считается патогномоничной для ее классического течения.

Реактивные артриты регистрируются, по данным разных авторов, у 4,6-21,6% больных при первичном введении сыворотки и у 50-60% лиц – при повторном [3]. Могут поражаться любые суставы, но чаще коленные, голеностопные, кистей, стоп, иногда в сочетании с миалгией, полиневритами (в случае межпозвонковых артритов, так называемые сывороточные спондилоартриты, сывороточные невриты). Для этой патологии характерна болезненность как при активных, так и пассивных движениях, отечность суставов (вследствие образования экссудата).

Кроме этих классических признаков СБ возможно формирование другой патологии по причине поражения иммунными комплексами эндотелия сосудов внутренних органов (III тип аллергических реакций): от преходящей нефропатии до очагового или диффузного гломерулонефрита (вследствие артериита почек), поствакцинального миокардита, эндо- и перикардита, васкулитов (в области коронарных артерий, вплоть до инфаркта миокарда), легочного эозинофильного инфильтрата, энтероколита, гепатита, панкреатита, аллергического ринита, астматического синдрома и т. д.

Поражения нервной системы в виде энцефалита, менингита, энцефаломиелорадикулита наиболее часто возникают как осложнения после введения антирабической, противокоревой, коклюшной вакцин. Например, антирабическая вакцина готовится из мозга животных и содержит органоспецифические аллергены, поэтому при ее введении возможно развитие в течение 1-3 сут аутоаллергического демиелинизирующего процесса в нервной системе с клиникой парезов и параличей, с наличием судорог, приступов потери сознания, иногда – летальным исходом. Неврологические осложнения также могут возникать через несколько часов после введения противотифозно-паратифозных вакцин как в виде функциональных нарушений со стороны нервной системы, так и тяжелого энцефалита. Преходящие парезы и параличи наблюдались после вакцинации живой пероральной вакциной против полиомиелита (через 7-30 дней). Поражения других органов и систем отмечаются реже. Например, после введения противокоревой вакцины, АКДС может возникнуть бронхоспазм (I тип аллергических реакций). В литературе описан синдром тромбоцитопенической пурпуры (II тип аллергических реакций), геморрагического васкулита (III тип аллергических реакций), возможны преходящая нефропатия, острый пиелонефрит, диффузный гломерулонефрит (III тип аллергических реакций) с тяжелым течением и др. Известны случаи поствакцинального миокардита (III тип аллергических реакций), поражения костной системы типа остеомиелита. В инициировании этих осложнений большое значение имеет состояние внутренних органов, т. е. характер предшествующей сопутствующей патологии.

В анализах крови в продромальном периоде СБ и других ПВО может отмечаться лейкоцитоз, на пике заболевания – лейкопения с относительным лимфоцитозом, в период реконвалесценции – эозинофилия. Известны случаи агранулоцитоза, тромбоцитопении (II тип аллергических реакций), снижение свертываемости крови. Возможна гипогликемия. СОЭ в начале заболевания снижается, затем повышается.

В анализах мочи – преходящая протеинурия за счет гиалиновых цилиндров, может быть гематурия (при тяжелом течении). Изменения со стороны других органов и систем возможны в зависимости от их поражения и наличия сопутствующих заболеваний у пациента.

По результатам иммунограммы отмечают повышение уровня ЦИК, IgM, IgG, IgE.

При СБ возможны рецидивы, связанные с накоплением IgG. В таких случаях СБ может продолжаться до нескольких недель и месяцев.

Диагностика СБ не представляет затруднений, если установлена временная связь с введением вакцины, а клиническое течение ПВО отражает гиперчувствительность немедленного типа (І тип аллергических реакций). В случаях же развития поздних осложнений, когда в основе патогенеза СБ лежат отсроченные замедленные аллергические реакции (ІІ, ІІІ и IV типов) могут возникнуть затруднения, в связи с чем приходится проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими подобную симптоматику, т. е. исключать ревматический процесс, инфекционную природу заболевания и т. д. Лечение СБ:

  • при легком течении достаточно приема больным одного из АГП: левоцетиризина 5 мг/сут, лоратадина 10 мг/сут, дезлоратадина 5 мг/сут, цетиризина 10 мг/сут, хифенадина гидрохлорида 25 мг 3 раза в сутки, диазолина 100 мг 3 раза в сутки, акривастатина 8 мг 3 раза в сутки, фексофенадина 180 мг/сут и др.; энтеросорбентов: белосорба, углесорба, мультисорба, экстралакта, атоксила и др.; местных противозудных препаратов: топических ГКС и АГП; соблюдения гипоаллергенной диеты;
  • при среднетяжелом течениинеобходимо дополнительное назначение ГКС: преднизолона в дозе 90 мг или гидрокортизона – 125 мг внутривенно вначале струйно, а затем капельно в 300-500 мл физиологического раствора. В такой дозировке введение повторяют через 4-6 час до положительного клинического эффекта (до 10 дней). Затем терапию данными препаратами необходимо продолжать внутримышечно в течение 10-14 дней, исходя из дозы 0,5-1 мг/кг, при улучшении состояния больного следует уменьшать дозы ГКС до 5-10 мг/сут (перорально). Эффективным может быть плазмаферез. АГП назначают в инъекциях параллельно с ГКС (тавегил, супрастин, димедрол) до 2-3 раз в сутки, постепенно уменьшая кратность их введения по мере улучшения состояния больного. При необходимости дополнительно проводится симптоматическая терапия мочегонными, сердечно-сосудистыми средствами, при артритах – салицилатами (аспирин, нимесулид, диклофенак), при бронхоспазме – β2агонистами (вентолин, сальбутамол, беротек) и т. д.;
  • при тяжелом течении необходима более массивная и длительная терапия ГКС, АГП и симптоматическими средствами в зависимости от клинических проявлений. Показаны экстракорпоральные методы детоксикации (с контролем уровня ЦИК). При анафилактической форме СБ больному оказывается неотложная помощь как при АШ любой этиологии. Прогноз при СБ в целом благоприятный. Симптомы болезни при легком течении сохраняются до 5-7 дней, среднетяжелом – до 2-3 нед, тяжелом – более 3 нед, при органных осложнениях – до 2-6 мес, полиневритах – до 6-12 мес.

В случае нарушений функции внутренних органов возможно хроническое течение СБ, чаще у лиц с АЗ и наследственной атопией. Описаны случаи трансформации СБ в аутоиммунный процесс, например, в узелковый периартериит, хронический нефрит, хронический менингоэнцефалит и др. Частота летальных случаев при СБ невелика.

Аллергические дерматиты

Синдром Лайелла (СЛ) – острое АЗ, в основе которого лежит токсический эпидермальный некролиз (IV тип аллергических реакций). Этиологическим фактором могут быть вакцины и сыворотки. «Шоковым органом» считается эпидермальный слой кожи, слизистые оболочки и, в меньшей степени, внутренние органы (легкие, мозг, миокард, печень, почки). Пациенты в начале заболевания, в эритематозной стадии, часто обращаются к дерматологам по поводу крапивницы и лихорадки, сохраняющейся 1-3 дня. Диагноз уточняется, как правило, к 4-му дню, когда эритемные участки кожного покрова превращаются в пузыри с последующим отторжением эпидермиса более чем на 30% поверхности тела. Отмечается поражение слизистых оболочек полости рта, конъюнктивы, половых органов. Отягощают течение заболевания присоединяющаяся инфекция, резко выраженная интоксикация, энцефалопатия, тяжелое поражение внутренних органов.

Клинические проявления СЛ

Кожные поражения – эритема с развитием эпидермального некролиза, вялых пузырей, наполненных серозным и серозно-гнойным содержимым. Пузыри вскрываются при малейшем прикосновении, омертвевший эпидермис отторгается, оставляя под собой эрозивную поверхность кожи (положительный симптом Никольского). Наряду с кожными симптомами наблюдается поражение глаз с развитием язв роговицы, кератитов, что может приводить в последующем к слепоте, рубцовым изменениям век. Возможны изменения со стороны нервной системы – парезы, отек мозга и т. д., часты поражения других органов – сердца, почек, печени, селезенки.

Различают две формы СЛ:

  • подострую, или индурирующий буллезный дерматит, характеризующуюся тем, что кожнослизистым проявлениям предшествуют повышение болевой чувствительности кожи, диарея, лихорадка;
  • острую, прогрессирующую форму, при которой сразу появляется эритематозная сыпь, быстро переходящая в буллезную.

Сначала поражается кожа лица, конечностей, на 25-й день поражение приобретает генерализованный характер, т. е. распространяется по всему телу. Сыпь может быть различного вида:

  • эритематозная, переходящая в черноватые макулы с быстрой некротизацией эпидермиса (сухая форма СЛ);
  • эритематозно-папулезная или буллезная, напоминающая полиморфную эритему.

Эволюция СЛ очень тяжелая, летальность составляет от 30-40 до 80%, согласно данным некоторых авторов. Наибольшая смертность наблюдается среди детей и пожилых.

Лечение СЛ представляет собой трудную задачу в силу тяжести состояния больных, быстрого развития тяжелого поражения (кроме кожи) других органов и систем, а также по причине высокой степени сенсибилизации больных к лекарственным средствам, ограничивающей их применение. Такие больные нуждаются в неотложной медицинской помощи в условиях стационара в индивидуальной палате (боксе), в которой проводят регулярную бактерицидную обработку. Больному обеспечивают стерильное нательное и постельное белье, парентеральное питание. Ухаживающий персонал должен состоять из минимального количества постоянных лиц и посещать палату в стерильном халате, бахилах и маске [3, 10, 12].

Неотложная терапия при СЛ:

  • ГКС: преднизолон в дозе от 90 до 120 мг в сутки и более внутривенно до положительного клинического эффекта с последующим внутримышечным введением препарата и постепенным снижением дозы;
  • парентеральные АГП;
  • большие дозы аскорбиновой кислоты, кальция глюконата.

Обязательна элиминация различных аллергенов, эффективны экстракорпоральные методы детоксикации (плазмаферез, «каскадный метод» и др.).

Для коррекции нарушенного электролитного, белкового обмена внутривенно капельно назначаются водно-солевые растворы, моносахариды, растворы плазмы, альбумина, аминокровин, интралипид под контролем данных гемодинамики и с учетом потери жидкости и белка (при десквамации эпидермиса): в среднем до 3 000 мл в сутки и более. При ацидозе показано введение 2-3% раствора бикарбоната натрия внутривенно капельно.

С целью профилактики инфекции и борьбы с нею следует назначать антибиотики с учетом индивидуальной переносимости. Большое значение имеет регулярная тщательная обработка раневых поверхностей кожи и слизистых оболочек метиленовым синим, раствором микроцида, марганцовокислым калием в разведении 1:5 000 или 1:10 000, фурацилином (1:5 000), риванолом, 3% раствором перекиси водорода, отваром ромашки, шалфея, облепиховым маслом, каротолином. Для усиления процессов репарации рекомендуется назначение аскорбиновой кислоты по 5,0-10,0 мл внутривенно 2 раза в день. При улучшении состояния слизистой полости рта возможен прием пищи через рот до 5-6 раз в день, причем калорийной, полноценной, жидкой, химически и термически щадящей.

Синдром Стивенса – Джонсона (ССД) – это вариант течения многоформной экссудативной эритемы с поражением кожи, слизистой оболочки полости рта, глаз, половых органов. Синонимы этого синдрома – перианулярная экссудативная эритема, острый слизисто-кожно-глазной синдром, злокачественная экссудативная эритема. ССД чаще развивается при применении сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, а также при введении вакцин и сывороток.

ССД характеризуется острым началом, тяжелым общим состоянием больного, обусловленным сочетанным поражением до 30% поверхности кожи, слизистых оболочек (до 90%) ротовой полости, носа, глаз, губ, наружных половых органов с образованием пузырьков, реже пузырей с геморрагическим содержимым, болезненных эрозий, язв, гнойно-кровянистых корок. Подобному поражению кожи и слизистых оболочек предшествуют лихорадка и гриппоподобные симптомы в течение 1-3 дней.

Больные жалуются на боли в горле при глотании, болезненные ощущения в ротовой полости и половых путях. На слизистой оболочке ротовой полости (щеках, языке, деснах) образуются болезненные эрозии и язвы с серовато-белым налетом, кровянисто-гнойные корки на красной кайме губ. Одновременно может развиваться конъюнктивит, катарально-гнойный ринит, уретрит, эрозивный баланопостит, вагинит. Тяжесть общего состояния пациента обусловлена в основном вовлечением в процесс слизистых оболочек.

Поражения кожного покрова представлены в виде характерных проявлений многоформной экссудативной эритемы. ССД может осложняться кровотечением из язв и эрозий, пневмонией, гломерулонефритом, миокардитом, пиодермией, что является плохим прогностическим признаком. Летальность при данной патологии составляет 5-6%. В случае выздоровления разрешение заболевания происходит на 4-6-й неделе. Описано рецидивирующее течение ССД.

Лечение больных с данной патологией принципиально не отличается от такового при СЛ.

Прогноз указанных дерматитов всегда очень серьезен и зависит от осложнений со стороны внутренних органов (пневмонии, миокардита, гломерулонефрита, тромбоэмболии, сепсиса и др.). Лечение должно быть длительным, успех во многом зависит от сроков его начала.

Аллергический дерматит по типу феномена Артюса – Сахарова

Данная форма дерматита появляется на 7-9-й день или даже через 1-2 мес от момента начала контакта с вакцинальным препаратом. Гиперемия кожи и зуд вокруг места инъекции вакцины может быть единственным симптомом вакцинальной аллергии (IV тип аллергических реакций). Клинические проявления напоминают инфильтраты, абсцессы и фистулы в месте введения вакцины. Инфильтрат при развитии феномена Артюса – Сахарова сохраняется довольно продолжительное время. При формировании абсцесса в нем накапливается жидкий стерильный гной.

Неотложная терапия при данной форме аллергического поствакцинального дерматита должна включать эндогенную детоксикацию с использованием методов эфферентной терапии и гепатопротекторов, применение ГКС (преимущественно местных) и АГП [12].

Крапивница и отек Квинке

Крапивница как поствакцинальная реакция (возникшая в течение получаса после контакта с вакциной) характеризуется появлением уртикарных элементов на коже. «Шоковым» органом является дерма – сосочковый и сетчатый слой кожи. Морфологическая картина при крапивнице характеризуется отеком сосочкового слоя кожи и росткового слоя эпидермиса, умеренным околососочковым инфильтратом, в основном из лимфоцитов. В основе иммунопатогенеза крапивницы лежат IgE-зависимые механизмы (I тип аллергических реакций). Нередко она может быть следствием иммунокомплексных реакций (III тип аллергических реакций), возможны и цитотоксические реакции (II тип аллергических реакций). Кроме аллергической природы крапивницы отмечается псевдоаллергическая как результат реакции на добавочные ингредиенты вакцины. Однако для всех видов заболевания характерен общий патогенетический механизм: повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и острое развитие отека в области, окружающей эти сосуды.

Высыпания характеризуются резким зудом и гиперемией кожи всего тела, появлением уртикарий («географический» вид кожи), повышением температуры тела, нарушением нервно-психического состояния больного. Часто крапивница сопровождается отеком Квинке либо последний может возникать самостоятельно в виде отеков кожи и слизистых оболочек. Локализацией этой формы аллергической реакции является гиподерма (подкожная жировая клетчатка), морфологически также определяется отек гиподермы. Иммунопатогенез отека Квинке аллергической природы идентичен таковому при крапивнице. Отек возникает в области выступающих частей лица: носа, век, ушей, губ, а также в области кистей и стоп, половых органов (например мошонки). Локализацией отека Квинке, опасной для жизни, считается гортань, кишечник, мозг.

Отек гортани характеризуется быстрым нарастанием затруднения дыхания, лающего кашля, осиплости голоса, вплоть до асфиксии. Внешний вид больного испуганный. Нарастает цианоз лица, тахикардия, повышается АД, больной старается производить щадящие движения.

При отеке в области ствола мозга и мозговых оболочек возникает опасность ущемления продолговатого мозга.

Клинически могут быть судороги, органические знаки, тошнота, рвота, как следствие повышения внутричерепного давления.

При отеке Квинке с локализацией в кишечнике наблюдается клиника «ложного острого живота».

Неотложные мероприятия при острой крапивнице следует проводить на фоне уменьшения всасывания вакцинного антигена (обкалывание места инъекции раствором адреналина, прикладывание холодной грелки, назначение энтеросорбентов). Обязательно соблюдение гипоаллергенной диеты. В легких случаях достаточно назначения АГП: левоцетиризина, цетиризина, фексофенадина, дезлоратадина и др. Для нормализации проницаемости стенок сосудистого русла назначают аскорбиновую кислоту, кальция глюконат парентерально. В более тяжелых случаях абсолютно показанными являются ГКС, вводимые как парентерально, так и перорально. Лечение начинают с оптимальных доз (не менее 20 мг, в тяжелых случаях – 60-90-120 мг) и продолжают до достижения положительного эффекта, т. е. ликвидации высыпаний, с последующей отменой препаратов в течение не более недели. Возможно назначение 5% раствора иммуносупрессивного препарата делагила по 5 мл внутримышечно ежедневно (до 10 инъекций), а также лазикса. В тяжелых случаях показан плазмаферез.

Неотложная помощь при отеке Квинке любой локализации заключается в немедленном введении больному преднизолона 60-90 мг внутривенно струйно (или гидрокортизона 125 мг) с повторным введением через 2-4 ч. Одновременно показана быстрая дегидратация: введение лазикса 40-80 мг внутривенно или маннитола 30-60 г в 150 мл бидистиллированной воды, или этакриновой кислоты 50-100 мг. При коллапсе – 0,5 мл 0,1% раствора адреналина внутримышечно, кордиамин, мезатон в соответствующих дозах. При нормальном АД вводят АГП парентерально. Показано применение 10 мл 10% раствора кальция глюконата внутривенно или внутримышечно или 10 мл 10% раствора хлористого кальция внутривенно. При улучшении состояния больного рекомендуется госпитализировать для продолжения лечения под наблюдением аллерголога, при отеке гортани – в ЛОР-отделение для лечения и наблюдения отоларингологами (в случае необходимости проводят трахеостомию). При тяжелом отеке гортани следует обеспечить транспортировку пациента в положении сидя и в сопровождении врача, владеющего техникой трахеотомии, которая показана при неэффективности проводимой терапии и нарастании асфиксии. При аллергическом отеке в области ствола мозга или мозговых оболочек кроме вышеперечисленных мероприятий возможно назначение 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии внутримышечно, 100 мл 40% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой внутривенно, при появлении судорог – 30-40 мл 5% раствора хлоралгидрата в клизме, седативных препаратов (седуксена, фенобарбитала и др.). Указанный контингент подлежит наблюдению терапевта или семейного врача совместно с невропатологом. При отеке Квинке с локализацией в кишечнике наблюдение необходимо проводить совместно с хирургом. После исключения острой хирургической патологии назначают АГП, ГКС и др.

Диагностика ПАО

Диагностика ПАО основана на анализе клиниколабораторных данных. Высокоинформативным является сбор аллергологического анамнеза, при котором выясняют:

  • сроки вакцинации – первичная или повторная;
  • были ли нежелательные побочные реакции на предыдущие введения вакцин;
  • отягощен ли у вакцинируемого аллергологический анамнез;
  • страдает ли пациент аллергическими, аутоиммунными или какими-либо другими хроническими заболеваниями;
  • давность перенесенных острых инфекционных заболеваний, травм, операций;
  • спектр получаемой пациентом фармакотерапии, особенно применение белковых препаратов, ГКС, иммунодепрессантов.

Перед предстоящей вакцинацией и после нее проводят тщательный врачебный осмотр пациентов. Диагностика ПАО основана на профессиональной интерпретации клинических симптомов. Лабораторные тесты для выявления сенсибилизации к вакцинам имеют вспомогательное значение (тест Шелли, лейколизиса, РБТЛ с соответствующими вакцинальными антигенами, РТМЛ, иммунограмма с определением содержания IgA, IgM, IgG, IgE). Изменения в гемограмме (лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз, эозинофилия и др.) или в иммунограмме (незначительная дисиммуноглобулинемия, угнетение РБТЛ на митоген и соответствующий антиген менее 50%) при наличии клинической картины подтверждают ПАО.

Примеры формулировок клинических диагнозов и шифров по МКБ-Х:

  1. Анафилактический шок (гемодинамический вариант) средней тяжести течения на введение АКДС (Т80.5).
  2. Анафилактический шок (молниеносная форма) на введение противостолбнячной сыворотки – асфиктический вариант (бронхоспазм, отек Квинке в области гортани) с сопутствующей острой крапивницей, осложненный острой почечной недостаточностью (Т80.5).
  3. Поствакцинальная аллергическая реакция на АКДС с клиническим проявлением генерализованного токсико-аллергического дерматита по типу СЛ, осложненная отеком головного мозга, кератитом, токсическим гепатитом, ДВСсиндромом (L51.2).
  4. Сывороточная болезнь с клиническими проявлениями крапивницы средней тяжести (аллергическая реакция на вакцину против вирусного гепатита В; L50.8).
  5. Сывороточная болезнь на ПСС (классическая форма) с клиническими проявлениями энцефалита, полилимфаденопатии, реактивного артрита правого коленного сустава, многоформной эксудативной эритемы (Т80.6).
  6. Сывороточная болезнь на вакцину БЦЖ, ускоренная форма: анафилактический шок – кожный вариант, легкое течение (Т80.5).
  7. Сывороточная болезнь с клиническими проявлениями аллергического риноконъюнктивита, крапивницы после вакцинации БЦЖ (J30.3).
  8. Аллергический дерматит по типу феномена Артюса – Сахарова на введение вакцины АКДС (L20.8).
  1. Ангионевротический отек Квинке на АКДС (Т78.3).

Профилактика ПАО

Профилактика ПАО заключается в правильной интерпретации общего и аллергологического анамнеза лиц перед предстоящей вакцинацией, в строгом учете показаний и противопоказаний к активной иммунизации согласно приказу МЗ Украины № 48 от 3.02.2006 г. (см. таблицу).

В целом, противопоказаниями к профилактическим прививкам являются:

  • тяжелые аллергические реакции в прошлом (анафилактический шок, генерализованные токсико-аллергические дерматиты, аллергия на яичный белок (при вакцинации АКДС), на лошадиную сыворотку (или к аллергену перхоти лошади) при необходимости профилактической прививки ПСС;
  • АЗ в период аллерген-специфической иммунотерапии, проведения инъекций гистаглобулина, гистамина до окончания курса лечения;
  • перенесенный поствакцинальный энцефалит;
  • иммуносупрессивная терапия;
  • парентеральное введение препаратов крови (цельная кровь, плазма, препараты иммуноглобулинов, эритроцитарная масса), за исключением отмытых эритроцитов (возможна профилактическая иммунизация через 3 мес);
  • обострение АЗ и любого сопутствующего (возможна вакцинация в стадии ремиссии), при поллинозе возможны профилактические прививки в зимний период года, т. е. в период клинической ремиссии АЗ;
  • простудные заболевания (ОРВИ, гайморит, ангина, бронхит) в период обострения (возможны профилактические прививки через месяц после обострения и в теплый период года).

Примечание: *терапия, которая проводится цитостатическими препаратами, в том числе монотерапия циклоспорином А и др., ГКС в иммуносупрессивных дозах, лучевая терапия. Терапия ГКС считается иммуносупрессивной в случаях приема больным дозы преднизолона больше 1 мг/кг в сутки и длительности приема препарата более 14 сут при условии системного использования (за исключением лечения с заместительной целью и местного применения).

При положительном аллергологическом анамнезе за 1-2 дня до и в течение 2 нед после иммунизации рекомендуется прием АГП. В день вакцинации АГП вводится за 40 мин до вакцины.

Лицам с АЗ и страдающим пищевой аллергией за 2 нед до вакцинации и спустя 2 нед после нее не рекомендуется употреблять высокоаллергенные продукты (гистаминсодержащие и гистаминолибераторы).

Регистрации подлежат все выявленные случаи ПВР и ПВО:

  • развитие абсцессов в месте введения вакцины;
  • летальные случаи в течение 30 сут после иммунизации;
  • случаи госпитализации в течение 35 сут после прививки;
  • другие отклонения, которые имеют временную связь с иммунизацией.

Необходима соответствующая запись в медицинской документации (карте профилактических прививок ребенка или истории болезни взрослых больных) или в другом документе, в который вносятся данные о профилактических прививках и всех выявленных случаях ПВР и ПВО (согласно приказу МЗ Украины № 48: Приложение 1 «Поствакцинальные реакции и осложнения» и Приложение 2 «Сроки развития поствакцинальных реакций и осложнений») [16].

Выводы

Вакцинопрофилактика – эффективный способ предупреждения инфекционных заболеваний, что особенно важно у детей, пожилых, ослабленных людей, больных с хронической патологией и других лиц, принадлежащих к группам высокого риска. Накопленный положительный опыт иммунизации населения свидетельствует о снижении частоты развития поствакцинальных реакций и осложнений благодаря совершенствованию производства более безопасных вакцин с достаточной иммуногенностью и меньшей реактогенностью. В связи с этим эксперты ВОЗ и медики всех стран активно призывают к массовой иммунизации населения.

Литература

  1. Алергологія [Текст]: підручник / Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика. – К., 2008. – 366 с.
  2. Алергічні захворювання [Текст]: навчальний посібник / Вінницький національний медичний університет. – Вінниця, 2004. – 240 с.
  3. Алергологія та імунологія [Текст]: Посібник для лікарів-інтернів терапевтичного профілю та лікарів-інтернів загальної практики / Дніпропетровська державна медична академія. – Дніпропетровськ, 2003. – 112 с.
  4. Алешина, Р.М. Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика [ Текст ] / Р.М. Алешина // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. – 2007. – № 2 (07). – С. 17-20.
  5. Верткин, А.Л. Диагностика и лечение острых аллергических заболеваний [Текст] / А.Л. Верткин, К.К. Турлубеков, А.В. Дадыкина, М.И. Лукашов // Качество жизни. Медицина. – 2005. – № 4 (11). – С. 60-65.
  6. Глумчер, Ф.С. Анафилактические и анафилактогенные реакции [Текст] / Ф.С. Глумчер // Мистецтво лікування. – 2004. – № 3 (009). – С. 57- 61.
  7. Железникова, Г.Ф. Иммуно модулирующее действие вакцин: новые аспекты известной проблемы [Текст] / Г. Ф. Железникова // Иммунология. – 2000. – № 4. – С. 20-24.
  8. Иммунология [Текст]: Справочник / Под ред. Г. Бундшу, Б. Шнеевайса. – К.: Наукова думка, 1981. – 480 с.
  9. Киношенко Е.И. Анафилактический шок [Текст] / Е.И. Киношенко // Новости медицины и фармации. – 2006. – № 7 (189). – С. 18-20.
  10. Клиническая иммунология и аллергология [Текст] : Учебное пособие / Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця. – Одеса, 2003. – 392 с.
  11. Клиническая иммунология и аллергология [Текст] / Под ред. Л. Йегера. – Т. 2. – М.: Медицина, 1990. – 560 с.
  12. Лечебная тактика при неотложных состояниях в аллергологии [Текст]: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов / Луганский государственный медицинский университет. – Луганськ, 2007. – 50 с.
  13. Малый В.П. Вакцинопрофилактика: общие и частные вопросы, проблемы и перспективы [Текст] / В.П. Малый // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. – 2009. – № 4 (23). – С. 5-22.
  14. Малый В.П. Вакцинопрофилактика: общие и частные вопросы, проблемы и перспективы [Текст] / В.П. Малый // Там же. – 2009. – № 5 (24). – С. 6-13.
  15. Мішаніч Г.І. Проблемні питання імунопрофілактики населення України (новини Вченої ради МОЗ) [Текст] / Г.І. Мішаніч // Внутрішня медицина. – 2008. – № 5-6. – С. 138-139.
  16. Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів [Текст]: Наказ № 48 МОЗ України від 03.02.2006
  17. Пухлик Б.М. Лекарственная аллергия и побочные эффекты лекарственных средств в аллергологии [Текст] / Б.М. Пухлик, А.П. Викторов, С.В. Зайков. – Львов: Медицина світу, 2008. – 107 с.
  18. Свінцицький А. С. Медикаментозна алергія як актуальна проблема сучасної практичної медицини [Текст] / А.С. Свінцицький // Клінічна фармація. – 2007. – Т. 11, № 3. – С. 12-21.

  19. Чернушенко Е.Ф. Лекарственная аллергия [Текст] / Е.Ф. Чернушенко // Журнал практичного лікаря. – 1999. – № 4. – С. 7-11.

Данная статья опубликована в журнале «Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология» в номере 2, апрель 2010 год

Осложнения после косметических процедур

С какими же неприятностями может столкнуться пациент, решившийся на ту или иную косметическую процедуру?

Наиболее распространенными осложнениями, вызванными косметикой, являются контактный дерматит, аллергический дерматит, фотодерматит. После аппаратных методик воздействия могут остаться ожоги, электротравмы. Химические пилинги, лазерная шлифовка могут вызвать эритему, расстройство пигментации, рубцевание ткани. Побочными эффектами мезотерапии, биоревитализации и других инвазивных процедур могут быть кровоизлияния, болевые ощущения, аллергические реакции и даже некроз кожи.

Теперь остановимся наиболее подробно на некоторых нежелательных реакциях.

Нежелательные реакции на косметическую продукцию

Аллергический дерматит

Возникает в ответ на вещества, чувствительность кожи к которым повышена (аллергены).

По данным некоторых исследователей (de Groot AC, Bruynzeel DP) наибольшее количество аллергических реакций вызывается препаратами для ухода за кожей (56,3%), за ними следуют средства для ногтей (13,4%), парфюмерия (8,4%) и косметика для волос (5,9%). Из ингредиентов косметических средств чаще всего вызывают аллергический дерматит консерванты (32%), далее следуют отдушки (26,5%) и эмульгаторы (14,3%). Причиной кожных реакций могут быть также витамин К, α-токоферол и солнечные фильтры.

При первом проникновении аллергена в организм происходит сенсибилизация, то есть запоминание особенностей данного вещества клетками иммунной системы. После этого любой повторный визит чужака воспринимается как вторжение неприятеля. Поэтому выраженность иммунной реакции не зависит от количества аллергена. Иммунные клетки, распознающие аллерген, запускают комплекс реакций, направленных на его уничтожение. Во время этого процесса высвобождается большое количество медиаторов воспаления, например, гистамина, который вызывает отек, покраснение и зуд кожи. Другой причиной аллергического дерматита, вызванного реакцией на косметику, являются гаптены — низкомолекулярные вещества, которые сами по себе не вызывают немедленной атаки иммунных клеток, но, соединяясь с белками оболочки кератиноцитов, становятся аллергенными. При этом иммунная реакция направлена непосредственно против клеток эпидермиса. Классическим аллергеном считается ланолин.

Однако аллергический дерматит служит скорее признаком неблагополучия самой иммунной системы, чем признаком некачественности косметики. На сегодняшний день трудно найти вещество, которое в принципе не могло бы вызвать аллергической реакции и при этом обладало хоть какой-нибудь активностью. Человек, страдающий аллергическим дерматитом, должен проводить самостоятельное исследование косметики, прежде чем он нанесет ее на кожу. Для этого достаточно проверять действие косметики на коже локтевого сгиба, которая является наиболее чувствительной к раздражителям.

Контактный дерматит

Контактный дерматит по своим симптомам сходен с аллергическим дерматитом. Он также проявляется покраснением, зудом, шелушением и отеком кожи. Однако патогенез этих симптомов совершенно иной. Контактный дерматит является тревожным сигналом, свидетельствующим о наличии цитотоксических веществ в космети­ке. Контактный дерматит не является аллергическим заболеванием, так как в его основе лежит непосредственное воздействие раздражителя на живые клетки.

Причиной контактного дерматита являются низкомолекулярные вещества, проникающие в эпидермис и вызывающие повреждение и гибель клеток. Из разрушенных клеточных мембран высвобождаются жирные кислоты, в том числе и арахидоновая кислота. Арахидоновая кислота является субстратом для синтеза медиаторов воспаления: простагландинов, лейкотриенов и др. Метаболиты арахидоновой кислоты вызывают воспалительную реакцию в коже, которая и проявляется симптомами контактного дерматита. Наиболее часто контактный дерматит вызывают ПАВ, которые способны взаимодействовать с липидами и разрушать мембраны кератиноцитов.

В лечение контактных и аллергических дерматитов основным является устранение действия раздражителя. При выраженной эритеме с отеком показаны примочки, кортикостероидные мази, антигистаминные средства.

Фотодерматит

Фотодерматит также проявляется покраснением, отеком и образованием пузырей на коже. Он возникает при облучении кожи солнечным светом. Причиной фотодерматита являются фотосенсибилизаторы — вещества, повышающие чувствительность кожи к солнечному свету. Фотосенсибилизирующей активностью обладают кумарины, которые являются естественным компонентом некоторых эфирных масел, например, масел бергамота и других цитрусовых. Фотосенсибилизацию могут вызывать также мускус, тетрациклин, третиноин, некоторые отдушки и AHA. Поэтому при нанесении некоторых косметических средств не следует сразу же выходить на улицу.

Побочные эффекты при использовании инвазивных методов

Из инвазивных методов в косметологии наибольшее распространение получила мезотерапия. Мезотерапия относится к малоинвазивным методам, нарушающим целостность кожного покрова. Побочные эффекты мезотерапии можно условно разделить на специфические (связанные с препаратом) и неспецифические (связанные с техникой проведения).

Неспецифические побочные эффекты мезотерапии

Болевые ощущения возникают вовремя инъекции при раздражении ноцицепторов. Для уменьшения болезненности используют местные анестетики. Также имеет значение диаметр иглы: чем она толще, тем сильнее повреждение и интервал между инъекциями: чем он короче, тем легче переносится процедура.

Эритема

В месте инъекций возможно появление покраснения, которое проходит в течение 15-30 минут после завершения сеанса мезотерапии. Во избежание осложнений после мезотерапии, особенно тем, у кого в анамнезе значатся аллергические реакции, рекомендуется предварительно проводить аллергопробу.

Кровоизлияние

Кровоизлияние (петехии, геморрагии, микрогематомы) может образоваться, если препарат ввели слишком глубоко в кожу, а также, если у пациента повышенная ломкость сосудов или нарушение свертывающей системы крови. Если пациент принимает препараты, влияющие на свертывание крови (такие, как аспирин), то за сутки до процедуры следует прекратить их прием. Отмечено также, что проведение сеансов мезотерапии у женщин в период менструации чаще вызывает появление петехий. Заметим, что риск возникновения осложнений после мезотерапии, в том числе гематом, выше в случае введения более гидрофильных препаратов. Избежать кровоизлияний помогут мониторинг за инъецированной областью в течение всего сеанса мезотерапии, пальцевое прижатие и холод на область травмированного сосуда.

Специфические побочные эффекты мезотерапии

Специфические побочные эффекты мезотерапии связаны с реакцией организма на препарат. Как правило, эти реакции носят аллергический характер и в зависимости от особенностей иммунного ответа делятся на:

Кожно-аллергические реакции замедленного типа

К ним относится аллергический дерматит, развивающийся спустя 2-3 дня или позже после повторного или нескольких повторных контактов с аллергеном. Воспалительная реакция может привести к возникновению стойкого покраснения, иногда в сочетании с пузырьковыми высыпаниями. Дерматит может быть вызван не только вводимым препаратом, но и местным анестетиком (в таком случае достаточно анестетик поменять). Встречается и реакция на иглу, точнее, на материал (хром, никель), из которого она сделана. Появление пузырьков (пустул) и других осложнений после мезотерапии может быть вызвано также многочисленными механическими повреждениями в результате уколов (механическая крапивница).

Кожно-аллергические реакции немедленного типа (анафилактические)

Антитела, фиксированные на поверхности тучных клеток в сенсибилизированной коже, соединяются с повторно введенным антигеном, в результате чего происходит немедленный выброс медиаторов воспаления (гистамин, серотонин, ацетилхолин и др.). В ответ развивается местная анафилактическая реакция, сопровождающаяся отеком кожи, волдырями и зудом. В крайних случаях может даже наблюдаться общая аллергическая реакция в виде крапивницы, отека Квинке и даже анафилактического шока.

Анафилактический шок: первая помощь

Первая помощь при анафилактическом шоке должна проводиться четко, быстро, в правильной последовательности.

  1. Прекратить введение лекарственного препарата.
  2. Уложить больного, повернуть его голову в сторону и выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и асфиксии (если у больного есть зубные протезы, следует их вынуть), к ногам приложить теплые грелки.
  3. Место введения аллергена обколоть 0,1 % раствором адреналина 0,2—0,3 мл и приложить к нему лед для предотвращения всасывания аллергена.
  4. В другой участок ввести еще 0,3— 0,5 мл раствора адреналина. Не рекомендуется введение в одно место более 1 мл адреналина, так как, обладая большим сосудосуживающим действием, он тормозит и собственное всасывание; лучше вводить его дробно по 0,3—0,5 мл в разные участки тела каждые 10-15 мин. до выведения больного из коллаптоидного состояния.
  5. Дополнительно как средство борьбы с сосудистым коллапсом рекомендуется ввести 2 мл кордиамина или 2 мл 10% paствора кофеина.
  6. Если повторные подкожные инъекции адреналина неэффективны, нужно внутривенно ввести 0,5 мл адреналина с 20 мл 40 % раствора глюкозы, так как адреналин восстанавливает тонус сосудов и является мощным антагонистом выброса гистамина.
  7. Для нейтрализации биологически активных веществ необходимо ввести 1-2 мл 1 % раствора супрастина или 1-2 мл 1 % раствора димедрола внутримышечно, 10-20 мл 10 % раствора кальция хлорида или кальция глюконата внутривенно.

Профилактикой анафилактического шока служит постановка кожно-аллергических проб и сбор аллергоанамнеза до начала курса мезотерапии. Свести к минимуму риск осложнений после мезотерапии помогает противошоковый набор.

Кроме перечисленных побочных эффектов мезотерапии могут возникнуть гранулемы, изъязвления кожи, рубцы, гиперпигментация, сыпь. Эти осложнения нельзя считать характерными именно для мезотерапии, так как они возникают также после вакцинаций, пластических операций, инъекционной контурной пластики, лазерной шлифовки кожи, химических пилингов. В развитие такого рода осложнений большой «вклад» вносит иммунный статус пациента, наличие у него аутоиммунной патологии, в том числе системной патологии соединительной ткани. При отборе пациентов врачу следует акцентировать свое внимание на таком отягощении анамнеза.

Таким образом, во избежание осложнений после мезотерапии и других процедур косметолог в салоне красоты должен придерживаться определенной тактики ведения клиентов с аллергическими и неаллергическими поражениями кожи. Первым обязательным этапом любой процедуры должен стать сбор анамнеза с отражением следующей информации:

  • наличие у клиента или у его ближайших родственников аллергических заболеваний;
  • эпизоды пищевой, лекарственной аллергии и контактного дерматита в прошлом;
  • местные реакции на ранее проводимые косметические процедуры, в том числе физиотерапевтические;
  • аллергические реакции на конкретные химические вещества или соединения, входящие в состав косметических средств.

Также важно выяснить, какие лекарственные препараты принимает клиент, особенно — пользуется ли он сейчас или использовал ранее мази и кремы, содержащие глюкокортикостероиды, и наносились ли эти средства на область планируемого косметического воздействия. Длительное местное применение препаратов с глюкокортикостероидами приводит к повышению чувствительности, истончению кожи, вплоть до атрофии, что необходимо учитывать при назначении каких-либо агрессивных процедур.

Для клиентов с аллергией и атопией рекомендуется:

  • подбирать косметику с минимальным количеством аллергенов;
  • не использовать средства с ингредиентами, которые ранее в анамнезе вызывали у клиента аллергические реакции;
  • выбирать препараты с простыми формулами (чем больше компонентов, тем больше потенциальных аллергенов);
  • стараться не использовать косметику с резкими ароматами, помнить при этом, что косметика «без запаха» может содержать небольшое количество отдушек, необходимых для покрытия запаха других химических компонентов;
  • всегда проводить тесты на индивидуальную непереносимость перед использованием новых косметических средств. Рекомендуется наносить тестируемое средство на внутреннюю поверхность запястья или предплечья и следить за реакцией кожи. Аллергический дерматит и другие реакции могут возникнуть в течение первых 20-30 минут, могут быть отсроченными и появиться через 6-8 часов, а могут протекать по замедленному типу и возникнуть через 24 и даже 72 часа.
  • информировать клиента и получить информированное согласие с его личной подписью. Этот документ подтверждает, что клиент ознакомлен с последствиями, которые возможны в связи с проведением процедуры с учетом его заболевания.

Чем может быть опасна аллергия

Чем опасна аллергия для детей и взрослых, и нужно ли соблюдать советы аллерголога, проводить полный курс лечения, или патогенная реакция со временем пройдет сама –обо всём этом часто рассказывают врачи, используя средства массовой информации.

Проблема аллергических реакций и тяжелых заболеваний, возникающих из-за неправильного отношения к этому состоянию организма, волнует всех жителей планеты Земля. Главная опасность попадания аллергена внутрь организма в том, что никто не может предсказать развитие дальнейших событий.

Аллергологи рекомендуют принимать антигистаминные препараты сразу же при появлении минимальных признаков нетипичной реакции организма на любой раздражитель. Незначительная сыпь или чихание могут привести к развитию других симптомов, лечение которых может длиться долгие годы и сильно понижать качество жизни.

Важно! Своевременное раскрытие причин возникновения помогает защитить организм во время контакта с агрессивной средой, спасти организм от разрушения.

У детей и пожилых людей аллергическая реакция протекает намного тяжелее, и для них всегда требуется квалифицированная помощь специалиста. Всем, кто легкомысленно относится к своему здоровью, придется на практике узнать, чем опасна аллергия. Взрослые люди, которым прием антигистаминного препарата не принес облегчения, должны посетить аллерголога для назначения адекватного лечения.

Какие осложнения можно ожидать при развивающейся реакции

Если человек впервые испытал реакцию организма на аллерген, то он еще не знает, чем опасна аллергия. Она может быть осложнена развитием патологических состояний, которые угрожают здоровью и жизни. Отек тканей – одна из часто наблюдаемых реакций на внедренного аллергенного агента. Это состояние опасно тем, что отечность может развиться не только на наружных слоях кожных покровов, что вызывает нестерпимый зуд и раздражение, но и в органах дыхания, что лишает возможности дышать.

Смерть от удушья – самое страшное осложнение во время развивающейся аллергической реакции на укус змеи, пчелы, осы, шершня. Внезапный отек слизистых тканей может начаться как реакция на пищу, содержащую консерванты, специи, грибки.

Анафилактический шок — еще одна опасность, которой нужно остерегаться после укуса ядовитого пресмыкающегося или насекомого. При его наступлении наблюдается:

  • резкое снижение кровяного давления;
  • потоотделение;
  • выраженная слабость;
  • покраснение лица;
  • побледнение конечностей;
  • нитевидный пульс;
  • нарушение дыхания;
  • судороги;
  • обморочное состояние.

При таком состоянии требуется незамедлительная медицинская помощь.

Важно! Бронхиальная астма является следствием длительной аллергии, вызванной бытовыми аллергенами.

Многие больные страдают этим заболеванием длительное время и хорошо знают, чем опасна запущенная аллергия у взрослых.

Если человек игнорирует признаки заболевания и продолжает находиться в контакте с аллергеном, считая, что организм вскоре перестанет на него реагировать, и болезнь пройдет самостоятельно, он глубоко заблуждается. Симптомы от постоянного проникновения аллергена внутрь будут увеличиваться, и агент будет поражать все больше систем организма. Для того чтобы нормализовать их деятельность, придется пройти длительное лечение, при котором придется полностью отказаться от привычного образа жизни.

Количество патологических реакций при контактах с предметами окружающего мира будет постоянно увеличиваться. Начинается перекрестная реакция, когда к основному аллергену присоединяются агенты, подобные по действию.

Положение ухудшает интоксикация организма, наблюдаемая после приема алкогольных напитков и курения. Вредные привычки значительно ухудшают течение аллергических реакций. Болезнь не прекратится у взрослого человека самостоятельно. Требуется адекватное комплексное лечение, чтобы очистить организм от токсинов и дать ему возможность работать в нормальном режиме.

Период вынашивания ребенка и аллергические реакции

Опасна ли будет аллергия во время беременности, зависит от общего состояния организма и срока. В этот период организм активно вырабатывает гормоны, и органы внутренней секреции работают в усиленном режиме. У здоровых женщин происходит активная выработка кортизола, и течение аллергических реакций у беременных часто ослабляется. Облегчение состояния у женщин, склонных к аллергии, объясняется тем, что этот гормон контролирует реакции защитной системы матери, которые пытаются отторгнуть чужеродное тело из организма. Развивающийся эмбрион является чужеродным агентом, так же, как и аллерген, и гормон кортизол помогает женщине легче переносить аллергию. Он подавляет выработку гистамина, являющегося главным виновником всех аллергических реакций. Подавление активности иммунитета кортизолом приводит к повышенному риску заразиться инфекционным заболеванием.

Есть категория женщин, не наблюдающих никаких изменений в механизмах аллергических реакций, которые у них проходят в период вынашивания плода.

Женщины, имеющие в анамнезе заболевания органов эндокринной системы, бронхиальную астму и страдающие сенной лихорадкой при попадании аллергена в кровь, могут испытать сильную реакцию организма. Им может понадобиться срочная врачебная помощь, без которой они легко погибают.

Опасна ли аллергия при беременности, если женщина имеет нарушенную иммунную систему, можно узнать, только пережив ее. Симптомы развивающейся аллергии могут быть сильно выражены у женщин из-за прогестерона. Этот гормон, вырабатывающийся во время беременности, в некоторых случаях влияет на слизистые ткани органов дыхания и вызывает легкую отечность, которая усугубляется при внедрении аллергенного агента. Особенно страдают женщины, имеющие в анамнезе аллергический ринит и бронхиальную астму.

Женщина должна помнить, чем опасна аллергия в последнем триместре. Увеличенная матка подпирает диафрагму, и это приводит к отсутствию возможности у мышечной перегородки активно двигаться. Такая патология приводит к снижению дыхательного объема легких. Это становится причиной кислородного голодания плода. При аллергическом отеке легких недостаток кислорода еще больше увеличивается, и плод испытывает гипоксию.

Аллергологи объясняют пациенткам, чем опасна аллергия во время беременности, и рекомендуют им профилактические правила, которые следует соблюдать. К ним относятся:

  • промывание носа соленой водой после прогулок;
  • соблюдение санитарных норм;
  • проведение влажных уборок;
  • исключение контакта с потенциальным аллергеном;
  • соблюдение антиаллергенной диеты;
  • употребление адсорбентов;
  • увеличение клетчатки в ежедневном меню.

Важно! Если есть аллергия при беременности, чем опасна она для женщины в конкретном случае, можно выяснить, посетив кабинет специалиста.

Нужны анализы крови, указывающие на количество гормонов в крови и общие показатели, чтобы определить уровень риска.

Врачи утверждают, что плод не страдает от аллергенов, приносящих беспокойство будущей матери. Ему вредят кислородное голодание и активные вещества, проникающие через плацентарный барьер вместе с лекарственными препаратами. Это может стать причиной нарушения формирования центральной нервной системы и низкой массы тела.

Женщина, страдающая аллергическими реакциями, должна быть готовой к тому, что младенец унаследует ее индивидуальные особенности эндокринной системы, структуры соединительной ткани, центральной нервной системы, которые приведут к повышенной чувствительности к аллергенным агентам.

В чем таится угроза аллергена детям до года

Многие мамы ищут ответ на вопрос, опасна ли аллергия у новорожденных детей и грудничков. Физиологические особенности развития организма детей до года позволяют организму справиться с патологией, и со временем аллергические реакции могут исчезнуть навсегда. Это происходит лишь в том случае, когда родители со всей ответственностью подходят к вопросу лечения ребенка и проводят все профилактические мероприятия.

Те родители, которые игнорируют советы педиатра и аллерголога, имеют детей, страдающих заболеваниями, возникающими из-за неправильного отношения к проблеме. Врачи предупреждают молодых родителей, чем опасна аллергия у детей.

Следует помнить, что имеется риск развития остро протекающего заболевания – анафилактического шока. Его симптомы развиваются очень быстро, и ребенок погибает до приезда скорой помощи. Анафилаксия может развиться при первой встрече с аллергеном, и организм часто бессилен перед раздражителем, поразившим сразу несколько систем.

Чем опасна аллергия у грудничков, можно узнать у аллерголога, который сообщит об отеке Квинке. Реакция может развиться у младенца, мать которого пренебрежительно отнеслась к диете. Если кормящая женщина будет есть пищу, в состав которой входит потенциальный аллергенный агент, то грудной ребенок начнет страдать от аллергии. Это продолжится до тех пор, пока она не изменит свое меню.

Отек слизистых тканей гортани, приводящий к гибели малыша, может начаться после укуса ядовитого насекомого. Его может вызвать холод или прямые солнечные лучи. Отек Квинке нужно предупреждать с помощью своевременного употребления антигистаминного препарата, который должен быть в домашней аптечке. Он может пройти после принятия таблетки бесследно через несколько часов или продолжаться несколько суток. Требуется полное исключение контакта с аллергеном и консультация аллерголога.

Чем опасна аллергия в детском возрасте, можно понять, глядя на детей, задыхающихся от приступов бронхиальной астмы.

Аллергические реакции, проходящие в младенчестве и неправильно лечившиеся, являются причиной этой болезни.

Дети могут получить хронические заболевания от того, что родители сомневаются, опасна ли аллергия. Им угрожают:

  • ринит;
  • гайморит;
  • отит;
  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • конъюнктивит;
  • менингит;
  • кожные заболевания.

Даже малозаметное течение аллергических реакций в детском организме, которое проявляется в шелушащейся коже на лице и теле, сыпи, приводит к повышенной раздражительности и нарушению иммунной системы. К набухшим слизистым тканям легко добавляется условно-патогенная микрофлора. Малыш начинает страдать от постоянных простудных заболеваний, которые дают осложнения на все системы организма.

Аллергия у детей

Повышенную чувствительность организма к определённому веществу называют аллергией. Реакцию может спровоцировать любое вещество: химикаты, продукты питания, пыль, шерсть, пыльца растений, прочее. Заболевание имеет хроническую и острою форму, характеризуется разнообразием симптомов. Существуют различные виды аллергии, классификация осуществляется в зависимости от фактора, который спровоцировал реакцию.

Причины

Аллергическая реакция у ребёнка появляется при контакте с аллергеном. От аллергии обычно страдают дети со сниженным иммунитетом. Часто заболевание возникает у ребёнка, если кто-то из родителей является аллергиком. У детей, склонных к аллергии, в организме накапливаются специфические белки и иммунные клетки. Аллерген, попадая в организм, соединяется с ними, вызывая при этом острую реакцию. Провокатором могут выступить:

  • пищевые продукты;
  • пыльца растений;
  • пыль;
  • шерсть животных и перья птиц;
  • бытовая химия;
  • косметические средства;
  • лекарственные препараты;
  • укусы насекомых;
  • физические факторы (солнце, холод).

Симптомы

Аллергия у детей обычно протекает с ярко выраженной симптоматикой, в редких случаях – скрыто. Клиническая картина зависит от того, что стало причиной острой реакции. У ребёнка может проявиться только один признак аллергии, а может быть сразу несколько. Среди основных симптомов можно назвать:

  • поражение кожи (сыпь, покраснения, шелушение);
  • выделения из носа;
  • слезоточивость;
  • хронический кашель;
  • отёчность.

Чаще всего у детей встречается пищевая аллергия. Кожные проявления при такой аллергии сопровождаются сбоями в работе ЖКТ, у ребёнка наблюдается вздутие живота, появляется боль в животе и тошнота, проблемы со стулом. Ребёнок может жаловаться на общее недомогание, вялость.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергический хронический бронхит

Диагностика аллергии у ребёнка

Первичная диагностика аллергии проводится по внешним признакам. На первом этапе врач осматривает ребёнка, изучает анамнез, проводит дифференциальную диагностику. Для подтверждения диагноза прибегают к лабораторным методам:

  • кожные пробы;
  • иммунологический анализ крови.

С помощью лабораторной диагностики можно определить аллергию, которая протекает скрыто или с небольшим количеством симптомов. Также лабораторные методы помогают исключить возможность постановки неправильного диагноза, ведь клиническая картина аллергии в некоторой мере похожа на другие заболевания.

Осложнения

Аллергия опасна острым течением и осложнениями. Основные факторы риска повышения температуры при аллергии – присоединение инфекции любой локализации и параллельное развитие инфекционного воспалительного процесса. Особенно часто из-за этого наблюдается повышенная температура при аллергии у детей.

Аллергия у ребёнка может спровоцировать:

  • бронхиальную астму;
  • дерматит;
  • хронический ринит;
  • отит.

Самыми серьёзными последствиями являются асфиксия при бронхиальной астме, которая может возникнуть на фоне прогрессирующей аллергии, отёк Квинке на гортани и анафилактический шок. Такие серьёзные осложнения могут даже привести к летальному исходу, поэтому так важно своевременное лечение, нацеленное на предотвращение последствий аллергии.

Лечение

Лечение аллергии у ребёнка проводится в домашних условиях. Первым этапом лечения является определение аллергена. Самостоятельно лечить ребёнка от аллергии не стоит, ведь можно усугубить ситуацию. Лечение включает в себя:

  • симптоматическую терапию;
  • повышение опорности иммунной системы;
  • предотвращение осложнений или их лечение (если они возникли).

Вылечить аллергию до конца невозможно. Лечение нацелено на конкретную реакцию (то есть, реакцию в данный момент). Важным вопросом является выявление аллергена, это позволяет исключить возможность обострения в дальнейшем.

Что можете сделать вы

Ответ на вопрос как помочь ребёнку при аллергии, может дать только врач, поэтому при первых проявлениях реакции нужно записать малыша на приём. Категорически запрещено лечить ребёнка самостоятельно, бесконтрольно использовать любые лекарства и народные средства. Когда диагноз будет подтверждён, то родители, помимо выполнения предписаний врача, могут помочь ребёнку следующим образом:

  • следить, чтобы не произошёл контакт с аллергеном (если аллерген пыль – то регулярная влажная уборка; если продукты питания – исключение их из рациона, и т.д.);
  • научить ребёнка избегать аллергенов;
  • предупредить об аллергической реакции воспитательницу/учительницу;
  • повышать иммунитет ребёнка (закаливания, естественная витаминизация, занятия спортом).

В домашней аптечке необходимо всегда держать лекарство, с помощью которого можно быстро снять острый приступ. Препарат выбирают только по рекомендации врача. Важно знать, как оказывать первую медицинскую помощь при отёке Квинке на гортани и при анафилактическом шоке – это самые опасные осложнения аллергии.

Что делает врач

Врач помогает определить аллерген, а затем назначает лечение. Аллергия у детей многогранна: это может быть пищевая аллергия, аллергия на белок коровьего молока (аллергия на молоко). Есть у детей и аллергия на антибиотики, она занимает большую часть (около 70%) аллергических реакций на лекарственные препараты у малышей.

Какие же лекарства пить от аллергии у детей? Лучшие антигистаминные и прочие средства при аллергических реакциях для детей. При аллергических реакциях показаны:

  • антигистаминные средства;
  • мази для устранения раздражения на коже;
  • сорбенты;
  • лактобатерии.

Лечение полностью зависит от того, что стало причиной аллергической реакции. При пищевой аллергии, которая встречается у детей чаще всего, врач разрабатывает диету, соблюдение которой обеспечивает положительный результат. После снятия симптоматики доктор даёт рекомендации, что исключают возможность рецидивов. Лечение включает в себя и работу над осложнениями, которые возникли в результате аллергии. Лечение каждого осложнения имеет свою специфику, вылечить их можно, однако важно, чтобы в момент терапии аллергия не ослабляла иммунитет.

Профилактика

Возникновение аллергии у ребёнка можно предупредить. Профилактика преследует две цели:

  • снижение риска возникновения аллергической реакции;
  • минимизация клинических проявлений аллергии.

Если аллергиками являются родители, то профилактику аллергических заболеваний у ребёнка нужно проводить ещё до рождения малыша (в идеале до зачатия). Важную роль в этом вопросе играет состояние здоровья мамы, бытовые условия, правильное питание. У детей старше года профилактика аллергии проводится следующим образом:

  • исключение из рациона продуктов из группы риска;
  • налаживание гипоаллергенного быта (регулярная влажная уборка, контроль плесени и пыли в доме, минимальное использования бытовой химии);
  • исключение контакта с домашними животными;
  • разумная вакцинация и приём лекарственных препаратов под контролем врача.

Последствия аллергии: что остается после аллергической атаки?

Заболевания — последствия аллергии

Последствия аллергии более чем серьезны. Аллергия в целом отрицательно влияет на организм и его дееспособность — повышается утомляемость и раздражительность, снижается работоспособность иммунной системы. Последствия аллергии заключаются в развитии аллергических реакций в такие болезни как гемолитическая анемия, сывороточная болезнь, экзема, бронхиальная астма, отит, хронический бронхит, хронический ринит и мн. др. Причиной возникновения таких последствий аллергии зачастую является несвоевременная диагностика аллергических реакций и их некорректное лечение. Так, «заглушение» пищевой аллергии у ребенка лекарствами может привести к возникновению такого хронического заболевания как атопический дерматит.

Во избежание подобных последствий аллергии необходимы своевременное обращение к врачу и корректная терапия аллергической реакции. Следует сказать, что отрицательные последствия аллергии часто вызваны тем, что больные или родители больных детей занимаются самолечением и, в основном, симптоматическим, — снимая проявления аллергии, но не выявляя ее основную причину.

Анафилактический шок как последствие аллергии

Особенно тяжелым последствием аллергии может стать анафилактический шок — редкое, но опасное, быстро развивающееся явление. Анафилаксия — это совокупность нескольких симптомов, развивающихся довольно быстро: сильная боль и зуд при контакте с аллергеном, затруднение дыхания, судороги, понижение артериального давления, потеря сознания, отек Квинке. В основном, анафилаксия наступает в результате укуса насекомых, введения лекарственных препаратов, вызывающих у больного аллергическую реакцию, иногда — из-за пищевых аллергенов. Анафилаксия — опасное последствие аллергии, грозящее летальным исходом, поэтому при первых же ее признаках следует вызывать «Скорую помощь».

Последствия аллергии зачастую вызваны запущением аллергической реакции, отсутствием корректной и своевременной терапии, неверной диагностикой болезни, самолечением. Займитесь своим здоровьем не дожидаясь последствий аллергии, с которыми, зачастую, справиться намного сложнее, чем с тем, что их спровоцировало.

Осложнения после аллергии

Чем может быть опасна аллергия

Аллергические реакции, проходящие в младенчестве и неправильно лечившиеся, могут привести к бронхиальной астме

Дети могут получить хронические заболевания от того, что родители сомневаются, опасна ли аллергия. Им угрожают:

  • ринит;
  • гайморит;
  • отит;
  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • конъюнктивит;
  • менингит;
  • кожные заболевания.

Даже малозаметное течение аллергических реакций в детском организме, которое проявляется в шелушащейся коже на лице и теле, сыпи, приводит к повышенной раздражительности и нарушению иммунной системы. К набухшим слизистым тканям легко добавляется условно-патогенная микрофлора.

Малыш начинает страдать от постоянных простудных заболеваний, которые дают осложнения на все системы организма.

Осложнения аллергии

Любая аллергия может иметь нетипичное течение, с так называемыми осложнениями. Это может быть вызвано сопутствующими болезнями, длительным и обильным контактом с аллергеном или по каким-либо другим причинам.

Основные осложнения аллергии:

  • Анафилактический шок;
  • Отек Квинке (ангионевротический отек);
  • Летальный исход.

Осложнения, которые можно встретить намного реже, это:

  • Сывороточная болезнь;
  • Синдром Лайела;
  • Синдром Стивенса-Джонсона.

Отек Квинке

В литературе можно встретить термин ангионевротический отек.

Этот термин и объясняет суть процесса. Под действием аллергена может возникнуть резкий отек тканей, вызванный полнокровием и отечностью сосудов и нервных сплетений. Классическим проявлением отека Квинке является отек гортани, который может закончиться летальным исходом. Такое состояние у пациента требует немедленной помощи лечащего врача. Также по такому же принципу можно встретить поражение половых губ у женщин, мошонки у мужчин, рук, ног и лица.

Анафилактический шок

Аллергия на препарат или другое вещество, поступаемое внутрь организма, может осложниться развитием анафилактического шока. Он проявляется резким падением артериального давления, выраженной общей слабостью, повышением потоотделения, покраснением кожи лица и побледнением кожи на руках и ногах, отсутствием пульса на руках и ногах (можно определить только на шее и в области сердца).

В дальнейшем развивается дыхательная недостаточность, судорожная активность и нарушения сознания. Без соответствующей помощи возможен летальный исход.

Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь является патологической аллергической реакцией организма на введение белковых сывороток. Эту реакцию можно ожидать спустя дней после введения сыворотки или прививки. Она проявляется внезапным повышением температуры тела, сыпью по всему телу любого размера, значительным увеличением лимфоузлов и отечностью всех суставов.

Синдром Лайела

Этот синдром возникает достаточно редко.

Под действием аллергена на коже появляются крупные волдыри, которые со временем лопаются и снимаются пластами, обнажая нижние слои кожи, постепенно отмирающие. Это очень тяжелое состояние пациента, сопровождающееся высокой температурой тела, присоединением бактериальной инфекции и возможно даже летальным исходом.

Синдром Стивенса-Джонса

Синдром Стивенса-Джонса проявляется резким покраснением кожи по всему телу с ощущением жара и дискомфорта. При этом происходит воспаление многих слизистых оболочек, недостаточное их кровоснабжение, синюшный оттенок.

Для того, чтобы избежать плачевных последствий аллергии, необходимо вовремя обращаться за помощью врача и выполнять все его рекомендации.

Проявления лекарственной аллергии (ЛА) могут быть самыми разнообразными.

Чаще всего наблюдаются различные кожные высыпания, но нередки и куда более серьезные формы, вплоть до анафилактического шока. Надо заметить, что аллергические реакции на лекарственные препараты зачастую бывают куда более тяжелыми, чем на другие аллергены.

Аллергическая крапивница

Первый симптом заболевания – сильный зуд участков кожи (редко всей поверхности тела) с образованием волдырей. Иногда при крапивнице наблюдается ангионевротический отек. Чаще всего аллергическая крапивница является реакцией на лечение пенициллином и прочими антибиотиками.

В некоторых случаях она сопровождается другими симптомами аллергии — жаром, артралгиями, поражением внутренних органов.

Ангионевротический отек (отек Квинке)

Отек Квинке – одна из форм крапивницы, при которой отекает определенный участок дермы и подкожной клетчатки. Чаще всего наблюдается в районе век, губ, мошонки, на слизистых оболочках полости рта. Особенно опасна эта аллергическая реакция при отеке гортани, который возникает в 25% случаев. Если гортань отекает, у больного появляется «лающий» кашель, голос становится хриплым, кожа приобретает синюшный оттенок.

При отсутствии своевременного лечения больной может задохнуться. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл и т.п.) чаще всего провоцируют отек Квинке.

Контактный дерматит

При контактах с аллергенами может возникнуть аллергический дерматит. ЛА при применении лекарственных мазей и кремов возникает чаще не из-за лекарственных веществ, а из-за эмульгаторов, ароматизаторов и прочей «химии». Отметим, что кортикостероиды, входящие в составы мазей, не снижают вероятность возникновения аллергии, а при сочетании в мази кортикостероидов и антибиотиков риск ЛА повышается.

Некоторые препараты (сульфаниламиды, фенотиазины) могут провоцировать фотоаллергическую реакцию на участках кожи, которые открыты для солнца.

Аллергический васкулит

При легкой аллергии аллергический васкулит проявляется в виде высыпаний эритематозного или макулопапуллезного характера. Системный васкулит сопровождается лихорадкой, болями в суставах, слабостью, головной болью. В некоторых случаях у больных могут наблюдаться симптомы поражения почек и кишечника (боли в животе, протеинурия). Аллергический васкулит обычно вызывают сульфаниламиды, пенициллины, димедрол, йодиды.

Аллергическая лихорадка

Повышение температуры тела при аллергии на лекарства нередко сопровождает васкулиты, сывороточную болезнь, а у 5% больных лихорадка – это единственное проявление аллергии.

Лихорадка обычно развивается примерно через неделю после начала применения лекарства и, как правило, является следствием аллергии на пенициллины и цефалоспорины. После отмены препарата температура тела приходит в норму очень быстро (в течение 2 дней), однако у пациентов, у которых аллергия проявляется еще и кожными высыпаниями, нормализация температуры может не наступать дольше (до нескольких недель).

Гематологические осложнения

Гематологические осложнения при ЛА встречаются довольно редко (в 4% случаев) и обычно проявляются в виде цитопении различной выраженности – от небольших снижений показателей до тяжелых случаев гемолитической анемии, агранулоцитоза, хронической тромбоцитопенической пурпуры.

Повышение количества эозинофилов редко является единственным следствием аллергии. При подозрении на аллергическую природу эозинофилии обычно проводят тест с вероятным аллергеном и анализируют динамику эозинофилов.

Поражения почек

Поражения почек диагностируют в 20% случаев ЛА. Частые виновники таких поражений – антибиотики, фенотиазины, сульфаниламиды, препараты золота. Первые симптомы возникают примерно через дней и проявляются в виде патологического осадка в моче (выявляют лейкоциты, эритроциты, белок).

При аллергии может возникнуть диффузное поражение почечных канальцев и интерстициальной ткани (аллергический интерстициальный нефрит) и патологические состояния, сопровождающиеся нарушением канальцевого транспорта электролитов и органических веществ (тубулопатии), с развитием острой почечной недостаточности. Аллергическая природа поражения почек подтверждается при сывороточной болезни, лекарственной красной волчанке и других видах васкулита.

Поражения печени

Поражения печени диагностируются в 10% случаев ЛА.

Выделяют холестатические (желтуха, зуд кожи, жар), цитолитические (увеличение трансаминазы) и смешанные поражения. При лекарственном холестатическом синдроме аллергическая природа заболевания наиболее очевидна, так как ему предшествуют артралгии, крапивница, повышение количества эозинофилов и прочие симптомы аллергии. Лекарственный холестаз чаще всего является следствием приема эритромицина, аминазина, антикоагулянтов, сульфаниламидов.

Повреждения паренхимы печени, обусловленные воздействием лекарственных препаратов, носят, скорее, токсический, а не аллергический характер и вызываются некоторыми видами антидепрессантов и туберкулостатиками.

Поражения органов дыхания

Бронхоспазм – один из проявлений лекарственной аллергии – возникает при профессиональных контактах с трипсином, питуитрином, а также при ингаляциях ферментных препаратов. Кроме того, бронхоспазм нередко проявляется при анафилактическом шоке. Сужение легких могут вызвать сульфаниламиды, аминосалициловая кислота, пенициллин и прочие медпрепараты.

Поражения сердечно-сосудистой системы

Поражения сердечно-сосудистой системы диагностируются более чем в 30% случаев ЛА. К ним относятся: аллергический перикардит, миокардит, коронарит. Поражения сердца при ЛА наблюдаются только в 5% случаев.


Миокардит аллергического генеза может являться следствием применения антибиотиков, особенно пенициллинов, сульфаниламидов, новокаина, витаминов группы В. Заболевание часто сопровождается другими симптомами аллергии (отеком Квинке, дерматитом, васкулитами), что значительно облегчает процесс диагностики.

Перикардит аллергического генеза – редкое осложнение лекарственной аллергии. Заболевание протекает благоприятно и полностью излечивается при лечении глюкокортикостероидами. Однако при повторном контакте с аллергеном перикардит может возникнуть снова.

Поражения органов пищеварения

Поражения органов ЖКТ диагностируются в 20% случаев ЛА. Чаще всего они сопровождаются стоматитами, глосситом, гастритом, колитом и нередко носят генерализованный характер.

Поражения суставов

Самым частом проявлением ЛА считается аллергический артрит, который нередко диагностируется при сывороточной болезни и намного реже — при ангионевротическом отеке, анафилактическом шоке и прочих состояниях.

Провоцируют аллергический артрит антибиотики, сульфаниламиды, изониазиды, хинидин. Аллергическому артриту сопутствует крапивница и эритематозные высыпания, увеличение лимфатических узлов. Поражения носят симметричный характер, причем поражаются как крупные, так и мелкие суставы. После отмены препарата симптомы артрита стихают, однако в некоторых случаях у больных наблюдается длительное поражение суставов, которое излечивается долгим приемом глюкокортикостероидов.

Синдром красной волчанки

Синдром могут спровоцировать новокаинамид, гидралазин, аминазин, дифенин. Симптомы: слабость, жар, артриты, кожные высыпания, лимфаденопатии.

Общий анализ крови выявляет увеличение СОЭ, обнаруживаются Le-клетки и антинуклеарные антитела. После прекращения приема препарата, вызвавшего аллергию, аллергическая волчанка проходит.

Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

Синдром Лайелла обычно провоцируют антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты. Заболевание характеризуется острым течением. Первые симптомы могут возникнуть через несколько дней после применения препарата, а иногда они развиваются через недели.

Симптомы: общее недомогание, головная боль, озноб, жар. Затем на коже появляются эриматозные высыпания, которые быстро становятся пузырями неправильной формы.

При надавливании пальцем на кожу происходит отслойка эпидермиса (синдром Никольского). Участки без эпидермиса очень напоминают ожоги. При синдроме Лайелла также поражаются слизистые оболочки, развивается сгущение крови, снижается количество общего белка в крови. Возможно появление симптомов сердечной недостаточности, менингоэнцефалита, неполного паралича одной половины тела. Иногда диагностируются висцеральные поражения, хотя поражения кожи все же доминируют.

Если заболевание протекает благоприятно, то уже через неделю уменьшаются покраснения и отеки, заживают эрозии (на их месте остаются пигментированные пятна), нормализуется температура тела. При остром течении синдрома развиваются тяжелые поражения внутренних органов, которые в % случаев заканчиваются летально.

Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

Синдром провоцирует прием пенициллинов, сульфаниламидов, тетрациклинов. Фактором риска выступает переохлаждение организма, поэтому синдром чаще диагностируется весной и осенью. Симптомы: пузырчатые высыпания на конечностях и слизистых (стоматиты, ринит, вульвовагинит). Симптом Никольского отрицательный. При злокачественной экссудативной эритеме нередко поражается нервная система и внутренние органы, однако, по сравнению с синдромом Лайелла, прогноз у данного заболевания более благоприятный.

Анафилактический шок

Анафилактический шок – тяжелейшее проявление ЛА, которое проявляется практически сразу после приема препарата ( минут). Симптомы: резкое падение артериального давления, слабость, бледность, похолодание конечностей, повышение проницаемости сосудов, отек в месте инъекции препарата, генерализованный зуд, бронхоспазм и спазм гладкой мускулатуры внутренних органов. Путь введения препарата не играет роли при анафилактическом шоке, поэтому он может возникнуть даже при проведении аллергических проб.

Однако при парентеральном и внутривенном введении препарата анафилактический шок развивается чаще и быстрее. При других способах введения анафилактический шок развивается через часа. Чем быстрее возникает анафилактический шок, тем тяжелее его течение и тем больше вероятности, что он закончится летально. Наиболее часто шок развивается в результате приема антибиотиков пенициллинового ряда и местных анестетиков.

Выделяют три степени анафилактического шока: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Продромальный период при легкой степени анафилактического шока при парентеральном введении длится минут, а при приеме препарата внутрь – до 1 часа. Симптомы: слабость, головокружение, чувство сдавления в грудной клетке, шум в ушах, онемение губ и языка, чувство нехватки воздуха, кожный зуд, дерматит, гиперемия, отек Квинке, бронхоспазм, рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, потеря сознания, падение артериального давления, нитевидный пульс, тахикардия, глухие тоны сердца, хрипы в легких.

При анафилактическом шоке средней тяжести наблюдаются следующие симптомы: удушье, тонические судороги, холодный пот, бледность, синюшность губ, отсутствие АД, расширение зрачков, кровотечения.

При тяжелой форме анафилактического шока наблюдается резкая потеря сознания, при которой больной даже не успевает сообщить о своем плохом самочувствии. Симптомы: синюшность лица, бледность кожных покровов, расширение зрачков, свистящее дыхание, АД отсутствует, пульс не прощупывается. Даже своевременно начатая терапия зачастую не спасает больного, и он умирает.

Страничка оказалась полезной?

Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Аллергия является острой реакцией иммунной системы организма, которая возникает, как правило, на безобидные вещества.

Аллергическая реакция может появиться на шерсть некоторых разновидностей животных, пыль, химические вещества, лекарственные препараты, различные продукты, цветочную пыльцу, укусы насекомых. Вещества, пробуждающие аллергию, называют аллергенами. Аллергическая реакция может проявляться настолько слабо, что больной может не подозревать о наличии у него данного недуга.

Помимо этого аллергия может быть довольно опасной и нести угрозу для жизни. У людей, которые страдают аллергией, может возникнуть анафилактический шок (патологическое состояние, которое тесно связано с острой реакцией больного организма на определенный аллерген).

Анафилактический шок могут спровоцировать различные аллергены: продукты питания, укусы насекомых, лекарственные препараты. Анафилактический шок может возникнуть в результате контакта кожных покровов с аллергеном (например, с латексом).

Пищевая аллергия – иммунная реакция организма, которая вызвана некоторыми продуктами питания и сопровождается типичными симптомами и признаками. Пищевая аллергическая реакция появляется, когда организм неправильно принимает определенный продукт за угрозу для человеческого организма и для самообороны заставляет иммунную систему больного вырабатывать антитела.

В результате повторного употребления аллергена, иммунная система быстро распознает данное вещество и незамедлительно реагирует, при этом снова вырабатывая антитела. Данные вещества и провоцируют аллергические признаки.

Иногда аллергия, которая беспокоит в детском возрасте, во взрослом может исчезнуть. Однако аллергия, проявившаяся у взрослого, требует немалых усилий для ее избавления. Аллергический ринит (насморк) или сенная лихорадка возникает у десяти процентов больных аллергией и имеет наследственный характер. От аллергического ринита могут страдать и больные экземой, а также бронхиальной астмой.

Данные разновидности аллергий чаще беспокоят женщин, нежели мужчин. В случае аллергического ринита могут проявляться некоторые симптомы: конъюнктивит (боль и покраснение глаз), слизистые выделения из полости носа, слезотечение, заложенность носа, чихание, зуд в горле, на небе, носу и глазах. В случае тяжелого течения болезни, аллергический ринит может спровоцировать возникновение приступа астмы (у лиц, которые страдают астмой) или экзему.

Причины возникновения аллергии.

Иммунная система некоторых людей может остро реагировать на аллергены, при этом вырабатывая разные химические вещества (к примеру, гистамин).

Реакция организма может проявляться при кожном контакте, при вдыхании, приеме аллергена в пищу или его введение.

Аллергенами могут являться лекарственные препараты, пыльца, косметические средства, пыль, сигаретный дым, пух, шерсть некоторых видов животных.

Симптомы и признаки аллергии.

Аллергия может проявляться на разных частях тела, признаки которой могут проявляться до нескольких дней.

К признакам аллергии можно отнести:

• Покраснение и слезотечение глаз

• Астма, сенная лихорадка

• Болевые ощущения и воспалительные процессы суставов

• Расстройство желудка, рвота, диарея

Осложнения аллергии.

Аллергия может спровоцировать возникновение множественных осложнений, таких как желудочные спазмы, крапивница, липкая кожа, холодный пот, учащенный пульс, свистящее и затрудненное дыхание, судороги, острая сосудистая недостаточность, тошнота, головокружения и анафилактический шок.

В случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи аллергия тяжелого характера может привести к смертельному исходу.

Слабые аллергические реакции способны привести к появлению насморка, небольшой сыпи, к слезотечению и прочим симптомам, типичным при простуде. В случае возникновения данных симптомов следует обратиться за врачебной помощью.

Необходимо помнить, что при возникновении анафилактического шока, аллергия способна влиять на организм в целом. Возникновение анафилактического шока может произойти на протяжении пятнадцати минут после приема аллергена.

В этом случае следует принять срочные меры для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Лечение аллергии.

При аллергии необходимо избегать лекарственных препаратов, продуктов питания и всего того, на что когда-либо у больного проявлялась аллергическая реакция.

О наличии данного заболевания необходимо оповестить друзей, знакомых и коллег.

Всегда следует сообщать врачам обо всех аллергических реакциях на определенные препараты, как рецептурные, так и безрецептурные. Важно ознакомиться с инструкцией по применению какого-либо лекарственного препарата.

В случае легкой формы аллергического ринита можно использовать противоотечные спреи и капли для устранения признаков. В случае возникновения аллергической реакции на определенный лекарственный препарат необходимо прекратить его применение и проконсультироваться со специалистом.

Применение антигистаминных препаратов должно быть осуществлено под строгим контролем врача. В случае приема антигистаминных препаратов, которые обладают седативным действием, необходимо избегать управления различными механизмами и вождения автомобиля, так как они могут провоцировать сонливость. Однако в настоящее время существуют антигистаминные препараты, которые не обладают седативным эффектом.

В случае аллергической реакции на коже можно использовать противозудный лосьон или крем для снятия раздражения в месте высыпания.

Специалисту необходимо исключить вероятность прочих болезней и провести тесты для определения аллергена, чтобы назначить эффективное антигистаминное средство или при необходимости стероиды. При определении аллергена и неизбежного контакта с ним, специалист должен ввести определенную вакцину для лечения и профилактики аллергии.

Специалист может порекомендовать соблюдение специальной диеты для больных пищевой аллергией.

Профилактика аллергии.

В профилактических целях рекомендуется определить вещества, которые вызывают аллергию, и избегать их. Необходимо следить за чистотой в доме. При уборке запыленных предметов, следует пользоваться марлевой повязкой. В случае аллергии на шерсть домашних животных, необходимо их избегать.

При аллергии на медицинские препараты, следует иметь при себе карточку, в которой будут указаны препараты, на которые присутствует аллергическая реакция.

Данная специальная карточка поможет защитить больного от аллергической реакции даже, если пациент забыл название аллергена. При наличии тяжелой формы аллергии, следует поставить об этом в известность семью, друзей, коллег и всегда сообщать об этом врачу.

Острые аллергические реакции – это заболевания, развивающиеся при наличии повышенной чувствительности иммунной системы к проникающим в организм извне аллергенам. Обычно при этом выявляются признаки аллергической реакции немедленного типа с внезапным острым началом, распространением патологического процесса на различные органы и ткани, выраженным нарушением жизненно важных функций организма.

По статистике каждый десятый житель нашей планеты когда-либо переносил острую аллергическую реакцию. Выделяют легкие (локализованные) проявления гиперчувствительности в виде обострения аллергического риноконъюнктивита и ограниченной крапивницы, среднетяжелые – с развитием распространенной крапивницы, отека Квинке, ларингоспазма, бронхоспазма и тяжелые – в виде анафилактического шока.

Причины острых аллергических реакций

Развитие острых аллергических реакций обычно связано с воздействием чужеродных веществ, проникающих в организм с вдыхаемым воздухом (бактериальные, пыльцевые, содержащиеся в атмосферном воздухе и домашней пыли аллергены), продуктами питания, лекарственными препаратами, вследствие укусов насекомых, при использовании латекса, нанесении на кожу и слизистые различных неорганических и органических веществ.

Патологический процесс чаще всего характеризуется развитием острой аллергической реакции немедленного типа. При этом формируется IgE-опосредованная гиперчувствительность к проблемному чужеродному веществу, становящемуся антигеном. Развивающаяся иммунная реакция протекает в присутствии клеток трех типов – макрофагов, T- и B-лимфоцитов. Синтезируемые B-клетками иммуноглобулины класса E располагаются на поверхности клеток-мишеней (тучных клеток, базофилов).

Повторное поступление аллергена в организм приводит к развитию острой аллергической реакции с активацией клеток-мишеней и выбросом большого количества медиаторов воспаления (это, прежде всего, гистамин, а также серотонин, цитокины и др.). Такая иммунная реакция обычно наблюдается при поступлении пыльцевых, пищевых, бытовых аллергенов, лекарственных средств и сывороток, проявляясь симптомами поллиноза, атопического дерматита и бронхиальной астмы, анафилактическими реакциями.

Механизм возникновения острых аллергических заболеваний может быть обусловлен формированием цитотоксических, иммунокомплексных, клеточно-опосредованных иммунных реакций. В результате развивающихся после сенсибилизации патохимических и патофизиологических изменений появляются типичные симптомы острой аллергии.

Симптомы острых аллергических реакций

Легкое течение острых аллергических реакций чаще всего проявляется симптомами аллергического ринита (затруднение дыхания через нос, ринорея, приступы чихания) и конъюнктивита (зуд и отечность век, покраснение глаз, светобоязнь). Сюда же можно отнести появление признаков крапивницы на ограниченном участке кожи (округлые пузыри, гиперемия, зуд).

При среднетяжелом течении острых аллергических реакций поражение кожных покровов становится более выраженным и характеризуется развитием генерализованной крапивницы с захватом практически всей поверхности кожи и появлением новых пузырей в течение нескольких суток.

Нередко при этом отмечаются признаки ангионевротического отека Квинке с возникновением ограниченного ангиоотека кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек. Патологический процесс чаще локализуется в области лица, поражая губы и веки, иногда встречается на кистях, стопах и мошонке, может приводить к отеку гортани и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Острая аллергическая реакция с развитием воспаления слизистой оболочки гортани и бронхов может вызывать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода от асфиксии.

Наиболее тяжелые последствия гиперчувствительности иммунной системы наблюдаются в случае развития анафилактического шока. При этом поражаются жизненно важные органы и системы организма – сердечно-сосудистая и дыхательная с возникновением выраженной артериальной гипотензии, коллаптоидного состояния и потери сознания, а также нарушений дыхания вследствие отека гортани или бронхоспазма.

Клинические проявления, как правило, развиваются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, при отсутствии квалифицированной неотложной помощи нередко наступает смерть.

Диагностика острых аллергических реакций

Диагностика острых аллергических реакций предусматривает тщательный анализ анамнестических данных (переносимость лекарственных препаратов и сывороток, перенесенные ранее аллергические заболевания), клинических проявлений аллергии (поражение кожи, верхних дыхательных путей, признаки удушья, обморок, наличие судорог, нарушение сердечной деятельности и т.

д.). Необходим осмотр аллерголога-иммунолога и других специалистов: дерматолога, оториноларинголога, гастроэнтеролога, ревматолога и пр.

Выполняются общеклинические лабораторные исследования (крови, мочи), биохимический анализ крови, по показаниям – определение ревматоидного фактора и антинуклеарных антител, маркеров вирусного гепатита, наличия антител к другим микроорганизмам, а также необходимые в данном конкретном случае инструментальные диагностические процедуры. При возможности могут проводиться кожные пробы, определение общего и специфических иммуноглобулинов класса E, а также другие используемые в аллергологии обследования.

Дифференциальная диагностика острых аллергических реакций требует исключения широкого круга различных аллергических, инфекционных и соматических заболеваний, сопровождающихся кожными проявлениями, поражением слизистых оболочек внутренних органов, нарушением функции дыхания и кровообращения.

Лечение острых аллергических реакций

Лечебные мероприятия при острых аллергических реакциях должны включать скорейшую элиминацию аллергена, проведение противоаллергической терапии, восстановление нарушенных функций дыхания, кровообращения и других систем организма. Чтобы прекратить дальнейшее поступление вещества, вызвавшего развитие повышенной чувствительности, необходимо остановить введение лекарственного средства, сыворотки или кровезаменителя (при внутримышечных и внутривенных инъекциях, инфузиях), уменьшить всасывание аллергена (наложение жгута выше места введения лекарства или укуса насекомого, обкалывание этого участка с использованием раствора адреналина).

Проведение антиаллергической терапии предусматривает использование антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов местно, внутрь или парентерально.

Конкретные дозировки препаратов и способ их введения зависят от локализации патологического процесса, тяжести острой аллергической реакции и состояния больного. Симптоматическая терапия направлена на коррекцию нарушенных функций организма и, прежде всего, дыхания и кровообращения. Так при бронхоспазме ингаляционно вводятся бронхолитические и противовоспалительные препараты (ипратропия бромид, сальбутамол и др.), при выраженной артериальной гипотензии назначаются вазопрессорные амины (допамин, норадреналин) с одновременным восполнением объема циркулирующей крови.

В тяжелых случаях неотложная помощь оказывается в условиях реанимационного отделения стационара с применением специальной аппаратуры, поддерживающей функцию кровообращения и дыхания.

После купирования острых проявлений аллергических реакций лечение осуществляется врачом-аллергологом-иммунологом с использованием индивидуально подобранной схемы медикаментозной терапии, соблюдением элиминационной диеты, при необходимости – проведением АСИТ.

Пищевая аллергия

Пищевую аллергию (нутритивную) относят к заболеваниям, при которых организм проявляет повышенную чувствительность к некоторым продуктам. На этом фоне развиваются признаки их непереносимости, которые вызваны реакцией иммунной системы на определенные аллергены в пище.

Аллергия на пищевые продукты часто развивается у детей раннего возраста и вызывается она повышенной реакцией на определенные белки, а также ягоды, овощи и фрукты красно-оранжевой окраски. У взрослых пищевой аллергической реакции подвержены имеющие проблемы с желудком, кишечником, желчевыводящей системой.

Причины

В детском возрасте развитие пищевой аллергии может быть связано, прежде всего, с нарушением режима питания у женщины при беременности и в период кормления грудью, когда преобладали продукты, имеющие аллергезирующую активность. К ним относятся рыба и морепродукты, молоко, орехи, яйца, мед.

Также спровоцировать развитие заболевания могут определенные факторы.

  1. Если на раннем сроке перевести ребенка на искусственное вскармливание.
  2. Когда вес и возраст ребенка не соответствует тому объему пищи и соотношению в ней ингредиентов, которые ему предоставляются.
  3. Если ребенок в раннем возрасте уже имеет болезни желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, печени и др.

Как у детей, так и у взрослых, пищевая аллергия провоцируется одинаковыми факторами:

  • при воспалительных процессах в пищеварительном тракте повышается проницаемость стенок кишечника;
  • при нарушенных функциях поджелудочной железы, дискинезии кишечника, недостаточности ферментов ускоряется или снижается всасывание пищевых соединений, что приводит к нарушению очередности этапов переваривания;
  • при нарушении диеты и беспорядочном питании, что ведет к гастриту, нарушению секреции желудка и другим расстройствам, начинает формироваться аллергия пищевая или псевдоаллергия;
  • при нарушении уровня кислотности желудочного сока.

Причинной аллергии на пищевые продукты является ответная иммунная реакция на повторно введенный пищевой аллерген. Впервые поступивший в пищеварительную систему продукт подает в кровоток антиген пищи. Тут же начинают синтезироваться антитела, которые относятся к иммуноглобулинам класса A. Если человек здоров, то процесс всасывания антигена и его поступление в кровоток не вызывает никаких реакций со стороны иммунной системы. Она «равнодушна» к нему и при последующем попадании в организм, т. е. этот механизм находится под четким генетическим контролем.

Предрасположенность к пищевой аллергии может передаваться по наследству, при этом задействуются антитела иммуноглобулинов класса E.

Аллергия также развивается на пищевые добавки, и на первом месте стоит тартразин (азо-краситель). Причиной аллергии могут стать и химические добавки, которые вводятся в состав продуктов, чтобы улучшить их вкус, запах, сделать привлекательным цвет, обеспечить сохранность на длительный срок.

Потенциальные аллергены

Наиболее частыми аллергенами являются: мясо, коровье молоко, яйца и рыбный белок, кукуруза, соя, орехи, овощи и фрукты, фасоль, горох, помидоры, клубника, бананы.

  • Аллергия на молоко (коровье) всегда обнаруживается в раннем возрасте, когда молоко матери заменяют на коровье. Проявляется в виде кожной сыпи и тяжелой диареи.При аллергии на молоко часто присоединяется и аллергия на говядину.
  • Куриные яйца в чистом виде и в составе выпечки, макарон, кремов или майонеза.
  • Сельдь, лосось, креветки, омары или лангусты, устрицы — все эти продукты могут быть очень аллергенными.Их употребление может вызвать мигрень, рвоту, кожные высыпания и отеки полости рта.
  • Сыры также могут провоцировать аллергические реакции, в основном, мигрени сразу после потребления.
  • Глутамат натрия широко используется для повышения вкусовых качеств во многих продуктах, таких как специи, супы быстрого приготовления и в китайской кухне. Этот ингредиент может вызвать головные боли, трудности с дыханием, покраснение лица. Бензоат натрия вызывает стойкие кожные высыпания.
  • Зерновые (пшеница, ячмень, рожь, солод, овес, кукуруза, рис, и т.д.) и их продукты (хлеб готовят из этих зерновых, мюсли, каши).
  • Симптомы

Пищевая аллергия имеет разные симптомы, которые неодинаковы по локализации, форме, прогнозу и степени тяжести. Главным является ротовой аллергический синдром с зудом или онемением во рту, ощущением увеличения языка. При попадании аллергена отекает слизистая полости рта.

Симптомы развития пищевой аллергии могут проявляться:

  • коликами;
  • рвотой;
  • запорами;
  • аллергическим энтероколитом;
  • диареей;
  • потерей аппетита;
  • мигренью, головной болью, подавленным настроением, упадком сил, сонливостью;
  • крапивницей на коже (щеки, подбородок, шея, за ушами, ягодицы, сгибы локтей и коленей);
  • атопическим дерматитом — при неустраненной крапивнице;
  • отеком Квинке;
  • аллергическим ринитом с обильными слизистыми выделениями при затрудненном носовом дыхании.

Виды аллергии на пищу

Реакция на пищу бывает двух видов: токсическая и нетоксическая.

Токсическая — в пищевых продуктах содержались примеси отравляющих веществ. Степень тяжести реакции зависит от дозы, химических свойств соединений. При этом не берется во внимание вид пищевого продукта.

Нетоксическая реакция происходит из-за иммунных процессов в организме, она же — пищевая аллергия. Нетоксической также может быть реакция, которая не связана с иммунитетом и считается пищевой непереносимостью.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз пищевой аллергии и выявить аллерген, проводится специфическое аллергологическое обследование с пищевыми маркерами. Назначается элиминационная диета (с продуктами, не содержащими аллергены). Если проявления пищевой аллергии полностью исчезают, пациент диагностируется по дополнительным схемам.

Зачастую за пищевую аллергию могут приниматься болезни желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, приобретенные ферментопатии, а также психические заболевания. Для установления истинного диагноза проводятся тесты.

  1. Цитологическое исследование мазков со слизистых, уточняющее природу реакции. Она может быть аллергической, инфекционной и иной.
  2. Кожные тесты на пищевые аллергены.
  3. Провокационные тесты, которые считаются наиболее достоверными и проводятся только амбулаторно, в стационаре, аллергологическом кабинете ввиду возможного развития тяжелой системной реакции и необходимости медицинской помощи.
  4. Тест, при котором используется MAST-CLA-system, САР-system.
  5. ИФА – иммуноферментный анали.
  6. РАСТ – тест радиоаллергосорбентный.

Последние три анализа наиболее информативны в плане диагностики.

Лечение

Если установлен диагноз пищевой аллергии, подбирают методы лечения.

Неспецифические — когда устраняются признаки заболевания и проводится профилактика обострений. Если аллергия легкой или средней степени тяжести, применяются антигистаминные препараты (нового поколения) зиртек, аллертек, летизен (цетиризин), кестин (эбастин), кларитин, кларисенс (лоратадин), телфаст (фексофенадин). При острых проявлениях назначаются антигистаминные препараты (первого поколения) супрастин, тавегил в виде таблеток или инъекций.

Специфические, — когда пациентам назначают АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию) – исключают из рациона продукты, которые содержат аллерген. Если аллергия на животный белок, то в диете яйца или молоко заменяется другими добавками или продуктами.

Далее пациенты проходят иммунотерапию. Когда им вводят малое количество антител к установленному аллергену, который выявлен исследованием крови и кожной пробы. Постепенно чувствительность к аллергену снижается, а дозу антител увеличивают. Проявления пищевой аллергии снижается, и во многих случаях больные избавляются от нее.

Важно! Среди антигистаминных препаратов есть лекарства, обладающие седативным действием. Потому пациент должен обязательно сообщить врачу о характере работы, требующей внимательности и скорости реакции.

Сопутствующие препараты, облегчающие проявление конъюнктивита и ринита, назначается в виде глазных капель и назальных спреев. Все лекарственные средства должны приниматься только по назначению врача-аллерголога. Самостоятельное лечение, тем более выбор лекарств, может усугубить проявление пищевой аллергии.

Осложнения и прогнозы

Если серьезно не относиться к своему здоровью и не придерживаться рекомендаций специалистов, пищевая аллергия может вызвать гипотонию и последующую потерю сознания. Серьезные осложнения — в виде ангионевротического отека лицевой области с сопровождающим его удушьем. Анафилактический шок — тяжелая аллергическая реакция, в которой участвуют многие внутренние органы. Это состояние может быть опасным для жизни.

Тщательное изучайте этикетки при выборе продуктов для выявления их структуры и исключения аллерген-продукта из рациона. При посещении кафе и ресторанов уточняйте ингредиенты в салатах и сложных блюдах.

Главным условием при лечении пищевой аллергии является исключение из рациона аллергенных продуктов. Не стоит пробовать новые блюда, тем более экзотической кухни, если у вас была аллергия а анамнезе. Это значит, что ваш организм очень чутко реагирует и может дать бурную реакцию на прием чужеродного белка или незнакомого пищевого вещества. При первых признаках пищевой аллергии, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь тяжелых осложнений.

Аллергия

обзор противоаллергических антигистаминных препаратов

О причинах аллергии

  1. Аллергическая реакция I типа, или реакция немедленного типа (анафилактический, атопический тип). Развивается с образованием АТ, относящихся к классу IgE и lgG4, которые фиксируются на тучных клетках и базофильных лейкоцитах. При соединении этих АТ с аллергеном выделяются медиаторы: гистамин, гепарин, серотонин, тромбоцитактивирующий фактор, простагландины, лейкотриены и др., которые определяют клинику аллергической реакции немедленного типа, возникающую через 15–20 ­мин.
  2. Аллергическая реакция II типа, или реакция цитотоксического типа, характеризуется образованием AT, относящихся к IgG и IgM. Этот тип реакции вызывается только антителами, без участия медиаторов, иммунных комплексов и сенсибилизированных лимфоцитов. АТ активизируют комплемент, который вызывает повреждение и разрушение клеток организма с последующим фагоцитозом и удалением их. Именно по цитотоксическому типу происходит развитие лекарственной ­аллергии.
  3. Аллергическая реакция III типа, или реакция иммунокомплексного типа (тип Артюса), возникает в результате образования циркулирующих иммунных комплексов, в состав которых входят IgG и IgM. Это ведущий тип реакции в развитии сывороточной болезни, аллергических альвеолитов, лекарственной и пищевой аллергии, при ряде аутоаллергических заболеваний (СКВ, ревматоидный артрит и др.).
  4. Аллергическая реакция IV типа, или аллергическая реакция замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа), при которой роль АТ выполняют сенсибилизированные Т-лимфоциты, имеющие на своих мембранах специфические рецепторы, способные взаимодействовать с сенсибилизирующими АГ. При соединении лимфоцита с аллергеном выделяются медиаторы клеточного иммунитета — лимфокины, вызывающие скопление макрофагов и других лимфоцитов, в результате чего возникает воспаление. Реакции замедленного типа развиваются в сенсибилизированном организме через 24–48 часов после контакта с аллергеном. Клеточный тип реакции лежит в основе развития вирусных и бактериальных инфекций (туберкулез, сифилис, лепра, бруцеллез, туляремия), некоторых форм инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, ринита, трансплантационного и противоопухолевого ­иммунитета.

1. Реакция гиперсенсибилизации немедленного ­типа:

  • анафилактический шок
  • ангионевротический отек Квинке
  • крапивница

2. Реакция гиперсенсибилизации замедленного ­типа:

  • фиксированные (ограниченные, локальные) медикаментозные стоматиты
  • распространенные токсико-аллергические стоматиты (катаральный, катарально-геморрагический, эрозивно-язвенный, язвенно-некротический стоматиты, хейлиты, глосситы, гингивиты)

3. Системные токсико-аллергические ­заболевания:

  • болезнь Лайела
  • многоформная экссудативная эритема
  • синдром Стивенса — Джонсона
  • хронический рецидивирующий афтозный стоматит
  • синдром Бехчета
  • синдром Шегрена

Таблица 1. Клинические проявления различных типов аллергических реакций

Вид аллергической реакции

Клиническая картина

Развивается в течение нескольких минут и характеризуется выраженным спазмом гладких мышц бронхиол с развитием респираторного «дистресс-синдрома», отеком гортани, спазмом гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (спастические боли в животе, рвота, понос), кожным зудом, крапивницей, критическим падением АД, потерей сознания. Летальный исход может наступить в течение часа при явлениях асфиксии, отека легких, поражении печени, почек, сердца и других органов

Ангионевротический отек Квинке

Четко локализованный участок отека дермы, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. В течение нескольких минут, иногда медленнее, на различных участках тела или слизистой оболочки рта развивается выраженный ограниченный отек. При этом цвет кожи или слизистой оболочки рта не меняется. В области отека ткань напряжена, при давлении на нее ямки не остается, пальпация безболезненна. Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани. При отеке языка он значительно увеличивается и с трудом помещается во рту. Развившийся отек языка и гортани наиболее опасен, так как может привести к быстрому развитию асфиксии. Процесс в этих областях развивается очень быстро. Больной ощущает затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка. Может исчезать спонтанно, может рецидивировать

Преходящие высыпания, обязательным элементом которых является волдырь – четко ограниченный участок отека дермы. Цвет волдырей варьирует от светло–розового до ярко-красного, размеры от 1–2 мм до нескольких сантиметров. «Контактная» крапивница развивается при контакте неповрежденной кожи с аллергеном

Фиксированный медикаментозный стоматит

Проявления медикаментозного стоматита индивидуальны для каждого человека. Общая картина заболевания: болезненные или неприятные ощущения, зуд, жжение, отек в ротовой полости, недомогание, нарушение слюноотделения, сухость в ротовой полости и появление высыпаний. Может возникать покраснение и сильная отечность мягких тканей (губ, щек, языка) и неба, кровоточивость и повышенная болезненность десен при прикосновении, язык становится гладким и распухшим, а слизистая ротовой полости пересохшей и чувствительной к внешним раздражителям. Высыпания могут возникать не только на слизистой оболочке ротовой полости, но и на коже лица вокруг губ. При этом засыхающие корки болезненно трескаются при попытке открыть рот. Параллельно могут появиться головные боли, боли в суставах и их опухание, боли в мышцах, крапивница, зуд, субфебрильное повышение температуры

Распространенные токсико-аллергические стоматиты

Проявляются пузырьковыми высыпаниями. Постепенно эти пузырьки вскрываются, образуя афты и эрозии. Одиночные эрозии могут сливаться и образовывать обширные очаги поражения. Слизистая оболочка пораженного участка полости рта отечна, с выраженной краснотой. Отек может локализоваться на слизистой оболочке языка, губ, щек, неба, десен. Спинка языка приобретает гладкий блестящий вид, сам язык несколько отекает. Подобные изменения могут одновременно наблюдаться и на губах

Внезапный подъем температуры до 39–40 °С. Появление эритематозных пятен на коже и слизистых оболочках, которые в течение 2–3 дней превращаются в дряблые тонкостенные пузыри (буллы) неправильной формы со склонностью к слиянию, легко разрывающихся с эрозированием обширных поверхностей. Пораженная поверхность напоминает ожог кипятком II–III степени. На слизистой оболочке рта появляется сначала афтозный стоматит, затем некротическо-язвенный. Поражение половых органов: вагинит, баланопостит. Геморрагический конъюнктивит с переходом в язвенно-некротический

Многоформная экссудативная эритема

Папулезная сыпь, имеющая за счет центробежного увеличения элементов вид «мишеней» или «двухцветных пятен». Сначала возникают элементы диаметром 2–3 мм, затем увеличиваются до 1–3 см, реже до большего размера. Кожные высыпания многообразны: пятна, пустулы, пузыри, реже встречаются элементы по типу «пальпируемой пурпуры»

Синдром Стивенса – Джонсона

Повышение температуры тела, иногда с продромальным гриппоподобным периодом в течение 1–13 дней.

На слизистой оболочке полости рта образуются пузыри и эрозии с серо-белыми пленками или геморрагическими корками. Иногда процесс переходит и на красную кайму губ.

Часто развивается катаральный или гнойный конъюнктивит с появлением пузырьков и эрозий. Иногда появляются изъязвления и рубцовые изменения роговицы, увеиты. Сыпь на коже носит более ограниченный характер, чем при многоформной экссудативной эритеме, и проявляется различного размера пятнисто-папулезными элементами, пузырьками, пустулами, геморрагиями

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Характеризуется развитием болезненных рецидивирующих одиночных или множественных изъязвлений слизистой оболочки полости рта

Симптомы не всегда проявляются одновременно. На слизистой оболочке полости рта – неглубокие болезненные язвы диаметром от 2 до 10 мм, располагающиеся в виде единичных элементов или скоплениями. Локализуются на слизистой оболочке щек, деснах, языке, губах, иногда в глоточной области, реже – в гортани и на слизистой носа. В центральной части имеют желтоватое некротическое основание, окруженное красным кольцом, внешне и гистологически не отличаются от язв при банальном афтозном стоматите. Множественные или единичные рецидивирующие болезненные язвы половых органов внешне очень напоминают язвы ротовой полости. Редко наблюдаются язвы слизистой оболочки мочевого пузыря или симптомы цистита без признаков изъязвления. Поражение кожи – эритематозные папулы, пустулы, пузырьки и элементы типа узловатой эритемы. Они могут не отличаться от «обычной» узловатой эритемы, однако имеют свои особенности: иногда располагаются скоплениями, локализуются на руках, а у единичных больных даже изъязвляются. У отдельных больных выражены элементы некроза и нагноения кожи, достигающие значительного распространения – так называемая гангренозная пиодермия

Синдром Шегрена (NB! отличать от аутоиммунной болезни Шегрена)

Поражение экзокринных (слюнных и слезных) желез. Сухой кератоконъюнктивит — зуд, жжение, дискомфорт, резь, «песок в глазах», может снижаться острота зрения, а при присоединении гнойной инфекции развиваются язвы и перфорация роговицы; ксеростомия — увеличение слюнных желез и хронический паренхиматозный паротит. Периодическая сухость во рту, усиливающаяся при физической и эмоциональной нагрузке, позднее развивается прогрессирующий кариес, появляется затруднение при глотании пищи

  1. Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы (Н1‑рецепторы), 1‑го поколения: хлоропирамин, клемастин, хифенадин; 2‑го (нового) поколения: цетиризин, эбастин, лоратадин, фексофенадин, дезлоратадин, ­левоцетиризин.
  2. С профилактической целью назначаются препараты, повышающие способность сыворотки крови связывать гистамин (сейчас они применяются реже) и тормозящие высвобождение гистамина из тучных клеток, — кетотифен, препараты кромоглициевой кислоты. Эта группа препаратов назначается с профилактической целью на длительный срок, не менее 2–4 ­мес.

Стероиды, которые также применяют при аллергических заболеваниях, станут предметом отдельной ­статьи.

МНН

ТН

Форма выпуска

Правила отпуска из аптек

Супрастин, Хлоропирамин-Эском, Хлоропирамин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Супрастин, Хлоропирамин-Ферейн, Хлоропирамин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Аллергия. Причины, симптомы, развитие, диагностика, профилактика и лечение аллергии

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к воздействию тех или иных факторов окружающей среды.

Часто аллергия проявляется во время цветения трав, при контактах с домашними животными или вдыхании испарений красящих веществ. Аллергическую реакцию могут вызвать лекарственные препараты и даже обыкновенная пыль.

В некоторых случаях непереносимыми оказываются те или иные пищевые продукты, синтетические составы, химические моющие вещества, косметика и т.п.

Особенно опасной становится аллергия вследствие загрязнения окружающей среды. От нее страдает все большее количество людей.

Аллергия ее причины и симптомы

Основные признаки аллергии:

— воспаление слизистых оболочек — появление насморка и слез,

Иногда может нарушиться ритм сердцебиения и развиться общее недомогание. А отеки гортани, легких представляют опасность для жизни. К летальному исходу может привести и вызываемый аллергией анафилактический шок.

Главным фактором, от которого зависит проявление аллергической реакции, является иммунная система. Иммунная система призвана защищать организм от элементов, способных оказать на него вредоносное воздействие. Опасность может исходить от микробов, посторонних белков, различных химических веществ и даже от собственных клеток организма, если они имеют тенденцию к перерождению в злокачественные клетки, развивающиеся в раковые опухоли.

Антигенами называют элементы, препятствующие нормальному функционированию организма, несущие определенную опасность для его существования. Это могут быть различные ферменты, токсины, чужеродные белки и другие вещества, проникающие в организм с микробами, пыльцой растений, лекарственными препаратами, в частности сыворотками. В противодействие с антигенами вступают особые белки крови — антитела, иначе называемые иммуноглобулинами . Их вырабатывают некоторые клетки лимфатической системы при наличии антигенов.

Иммуноглобулины обладают большой чувствительностью к присутствию чужеродных веществ. Они предназначены для связывания и блокирования клеток-антигенов. А впоследствии вместе с ними уничтожаются специальными клетками (фагоцитами) и выводятся из организма.

В процессе взаимодействия антигенов и антител могут вырабатываться вещества, оказывающие негативное воздействие на организм. Именно они играют важнейшую роль в возникновении аллергических реакций.

Организм обычно выделяет для борьбы с антигенами необходимое для этого количество антител. Но если по каким-либо причинам иммунная система дает сбои и вырабатывает большее, чем нужно, число иммуноглобулинов, последние способны оказывать разрушающее воздействие на организм, вызывая опасные для здоровья и даже для самой жизни аллергические реакции. Неадекватный ответ организма на воздействие чужеродных веществ и является аллергией.

Оказывают противодействие различным антигенам определенные виды антител. Всего насчитывается всего пять классов иммуноглобулинов, каждый из которых должен осуществлять защиту организма от определенных антигенов.

Класс A — иммуноглобулины, противодействующие различным вредным микробам, токсинам, вирусам и оберегающие главным образом слизистые оболочки. К этой разновидности антител относятся и те, которые играют важную роль в реакции организма на холод и в защите от некоторых аллергенов. Иммуноглобулины класса А участвуют в механизме возникновения ревматических аллергических заболеваний.

Класс D представлен иммуноглобулинами, выделяющимися при воспалении костного мозга, т. е. остеомиелите, и задействованными в ряде кожных аллергических реакций.


Класс G — наиболее распространенные иммуноглобулины. В пределах указанной группы существует несколько разновидностей антител, предназначенных для борьбы с определенными видами токсинов, микробов и вирусов. Но сами иммуноглобулины этого класса способны вызвать ряд тяжелых аллергических заболеваний. В частности, гемолитическую болезнь младенцев (развивающуюся вследствие выработки в крови матери антител на присутствующий в крови плода резус-фактор), нейродермит, экзему и некоторые другие.

Класс E — самые активные в процессах развития аллергии иммуноглобулины. Именно они первыми реагируют на появление аллергенов, хотя и не принимают непосредственного участия в их уничтожении. Они же способствуют формированию особой аллергической настроенности иммунной системы. Содержание антител такого типа в организме зависит, в частности, от возраста — наибольшее их количество вырабатывается к 7-14 годам жизни.

Присутствие более или менее значительной доли иммуноглобулинов класса Е варьируется также в зависимости от географического положения и климатических условий страны, в которой человек проживает.

Класс M еще один иммуноглобулинов. Эти антитела участвуют в борьбе с кишечными инфекциями и ревматическими заболеваниями. Они связывают проникающие в организм бактерии; разрушают эритроциты несовместимых групп крови.

Между собой иммуноглобулины упомянутых пяти классов различаются не только по роли в противостоянии антигенам, но также по молекулярной массе и удельной доле в общем количестве антител.

Задействованы в процессе распознавания и уничтожения чужеродных клеток различные по своим функциям клетки иммунной системы, которые рассеяны по всему организму. Они называются лимфоцитами и образуются посредством трансформации стволовых клеток.

Задача распознавания антигенов отводится тем клеткам, которые первыми вступают в контакт с чужеродными элементами. Это макрофаги и моноциты , а также некоторые клетки печени и нервной системы. Затем против антигенов выступают лимфоциты . Они, в свою очередь, подразделяются на несколько категорий в зависимости от выполняемых функций. Часть лимфоцитов участвует в блокировании чужеродных элементов, часть — в выработке необходимых антител.

Цитокины — выделяемые лимфоцитами вещества, содействуют активизации уничтожающих антигены клеток, играют важную роль в разрушении образующихся в организме опасных опухолей. В случае четкой работы иммунной системы они в дальнейшем также ликвидируются. Но, если организм склонен к неадекватной реакции, вырабатывается излишнее количество этих биологически активных веществ. И уже не все цитокины уничтожаются после избавления от антигенов. Некоторые из них выступают против вполне здоровых клеток собственного организма, вызывают воспаления, начинают разрушать органы. Таков механизм развития аллергической реакции. Следует отметить, что особое значение при этом имеет выделение взаимодействующими клетками гистамина и ряда других химических веществ, отличающихся повышенной активностью.

Именно в тех случаях, когда иммунная система отличается излишней чувствительностью к воздействию на организм антигенов, возникают аллергические реакции.

Псевдоаллергия и истинная аллергия: чем они отличаются

Кроме описанной истинной аллергии, известна так называемая псевдоаллергия или ложная аллергия. Истинная аллергия проявляется вследствие нарушения работы иммунной системы. Механизм возникновения псевдоаллергии иной. Последняя отличается от истинной аллергии тем, что в процессе её возникновения не участвуют антитела. В данном случае активные вещества — гистамин, тирамин, серотонин и пр., выбрасываются в организм в результате непосредственного воздействия антигенов на клетки. Проявления истинной и ложной аллергии имеют большое сходство. Ведь и в том и в другом случае реакцию вызывают одни и те же вещества — гистамин.

Если происходит повышение в крови количества гистамина, возникают такие характерные для аллергии признаки, как жар, крапивница, повышение или понижение артериального давления, головная боль и головокружение, удушье. Эти симптомы проявляются и при истинной аллергии, и при псевдоаллергии.

Трудности при диагностике заключается в том, что многие тесты на аллергию показывают отрицательный результат, ведь иммуноглобулины не вступают в противоборство с антигенами. Распознать наличие недуга возможно только по опыту неоднократных контактов с аллергеном. Высвобождение биологически активных веществ может происходить при употреблении в пищу некоторых продуктов, например яиц, рыбы, а также в результате повреждения клеток при облучении, соприкосновении с кислотами или щелочами, действии некоторых лекарственных препаратов, при сильном холоде или жаре.

Полностью здоровый организм в состоянии самостоятельно нейтрализовать большое количество гистамина, снизить активность этого вещества до безопасного уровня. Но при таких заболеваниях, как туберкулез, дисбактериоз или цирроз печени, механизм противодействия нарушается. Неадекватно реагирует на присутствие гистамина и организм аллергика. Поэтому пища, богатая белками, способна вызвать псевдоаллергическую реакцию. В состав белков входят аминокислоты, производными которых являются биологически активные вещества — такие, как гистамин и тирамин.

Позволяют отличить истинную аллергию от ложной некоторые признаки. Истинная аллергия сопровождается повышенным содержанием в крови иммуноглобулинов класса Е. Также важным показателем является взаимосвязь между количеством аллергена и силой вызванной им реакции. При псевдоаллергии, в том числе пищевой непереносимости, реакция усиливается в случае увеличения количества непереносимых организмом пищевых продуктов, цветущих растений, препаратов бытовой химии и т. д. Такой вид псевдоаллергии, как пищевая непереносимость, проявляется значительно чаще, чем истинная аллергия, которая связана с нарушением механизмов иммунной системы. А истинная аллергическая реакция вызывается даже минимальной дозой содержащего аллерген вещества, например — лекарственного средства, пыльцы растений. Кроме того, связанная со сбоем иммунитета реакция нередко проявляется в определенные сезоны, например — при цветении некоторых растений.

Аллергия вызываемая пыльцой различных растений

Из истинно аллергических заболеваний раньше других были выявлены и исследованы болезни, вызываемые пыльцой различных растений. Их название — поллинозы — происходит от латинского слова «пыльца». Затем проводились новые эксперименты и исследования. Соотечественнику Востока, Блэкли, удалось искусственно вызвать различные проявления аллергии при контактах пыльцы растений с поврежденными участками кожи, слизистыми оболочками глаз и носа. Разработанные этим исследователем тесты стали применяться в дальнейшем при диагностике аллергических заболеваний и способствовали успешному их лечению. Как показали результаты последующих опытов, поллинозы вызывает мелкая пыльца, способная проникать в бронхиолы. В большинстве случаев к этой категории относится пыльца тех растений, которые опыляются с помощью ветра. К тому же она должна быть достаточно летучей и долго сохранять жизнеспособность. Влажная среда, как правило, усиливает действие такого аллергена. Обычно пыльца трав проявляет себя активнее, чем пыльца кустарников или деревьев.

Возникает подавляющее число поллинозов также при воздействии пыльцы наиболее распространенных в данной зоне растений. В районах Центральной Европы к этой категории относятся тимофеевка, овсяница, ежа сборная, полынь, лебеда, тополь, вяз, липа. В южной полосе главным аллергеном является пыльца амброзии. Поэтому для аллергиков опасны периоды цветения этих растений, особенно в утренние часы, когда выбрасывается много пыльцы.

Проявляется аллергия, вызванная попаданием в организм аллергенов через дыхательные пути, обычно приступами — удушья, кашлем, насморком.

В некоторых случаях поллинозы сочетаются с другими формами аллергии, развивающимися в результате действия инфекций, химических и лекарственных веществ, некоторых пищевых продуктов.

Зависит способность продуктов вызывать аллергию от их химического состава и некоторых других факторов. Особой аллергенностью отличаются те из них, которые имеют более сложный белковый состав. К ним относятся в первую очередь молоко и производимые из него продукты, а также шоколад, яйца, мясо, рыба, а также некоторые фрукты, овощи и ягоды.

Аллергия вызываемая пищевой непереносимостью

Псевдоаллергия, которую вызывают те или иные продукты, называется пищевой непереносимостью. Она может быть связана с содержащимися в продуктах веществами: консервантами, красителями и др. Людям, которым свойственна повышенная чувствительность к нитратам, рекомендуется ограничить употребление черной редьки, сельдерея, свеклы, бекона, соленой рыбы.

Непереносимость молочных продуктов или провоцируемая последними аллергия чаще встречается у лиц, страдающих заболеваниями пищеварительной системы — гастритом и гастродуоденитом, холециститом, дисбактериозом. Недостаток витаминов также приводит к развитию негативных реакций.

Обычно в случае пищевой аллергии наблюдаются нарушения работы системы пищеварения, а также крапивница и лихорадка. Красители, скипидар, минеральные масла и другие химические вещества, соприкасаясь с кожей, способны вызвать аллергию в виде дерматита.

Инфекционная аллергия

Инфекционная аллергия может сопровождать такие заболевания, как туберкулез и брюшной тиф. Иногда аллергены вырабатываются в самом организме вследствие воздействия на него очень высоких или очень низких температур или при некоторых механических повреждениях.

Факторы влияющие на развитие аллергии :

— определенные условия окружающей среды,

— ослабление нервной системы,

— ослабленность иммунной системы организма (из-за стрессов, перегрузок, перенесенных заболеваний),

— злоупотребление алкогольными напитками

— повторный контакт с аллергеном (при первом неадекватная реакция на аллерген не возникает).

Вещества, которые вызывают повышенную чувствительность у аллергиков спокойно переносятся здоровыми людьми.

Также развитие аллергической реакции может быть обусловлено неспособностью данного организма защититься от воздействия появившегося аллергена.

Аллергические заболевания, которые передаются от родителей детям, называются атоническими . Передающуюся по наследству аллергию именуют атопией. Велика вероятность развития заболевания у человека, родители которого страдали аллергией.

Реакция его организма на появление аллергена, как правило, оказывается быстрой и очень сильной. Но если отвечающий за аллергию ген унаследован от одного из родителей, болезненная реакция будет выражена слабее, а может даже совсем отсутствовать. Но неоднократное воздействие какого-либо антигена способно вызвать сбой в работе иммунной системы даже не склонного к аллергии организма.

Аллергия по-разному влияет на различные ткани и органы организма. Иногда вещества, возникающие при взаимодействии «своих» и «чужих» клеток, вызывают спазм бронхов. В других случаях страдают в первую очередь сосуды кожи или мускулатуры кишечника. А могут быть нарушена проницаемость капилляров или механизм действия ферментов.

Поэтому в результате аллергии развиваются различные болезни, поражающие те или иные органы. К числу таких заболеваний относятся бронхиальная астма, ревматизм, воспаление почек.

Вопрос о взаимосвязи аллергии с проникающими в организм человека инфекциями заслуживает особого внимания. Микробы, вызывающие инфекционные заболевания, одновременно способствуют и развитию аллергии, так как, проникая в организм, они выступают в качестве антигенов и стимулируют выработку антител, что приводит к накапливанию вызывающих аллергическую реакцию веществ. Большой аллергенностью, в частности, отличаются некоторые микроорганизмы, паразитирующие в желудке и кишечнике. К их числу относятся лямблии, или жиардии. Они активизируются и прочно обосновываются в кишечнике в том случае, если по каким-либо причинам нарушено желчеотделение.

Если вследствие холецистита или других заболеваний значительно снижается количество поступающей в двенадцатиперстную кишку желчи, нарушается процесс пищеварения. Организм плохо усваивает жиры и некоторые витамины. В результате создаются благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Происходит нарушение того баланса микроорганизмов, который существовал прежде. Развивается дисбактериоз. Следствием дисбактериоза является изменение проницаемости кишечных стенок. Они перестают сдерживать проникновение в кровь различных микробов и выделяемых ими токсинов. В результате вырабатываются антитела и происходят аллергические реакции. Проявления аллергии могут быть различны, например приступы астмы, высыпания на коже. Дальнейшее отравление продуктами жизнедеятельности микробов приводит к общему ослаблению организма, к поражению центральной нервной системы. В этом случае у больного ухудшается настроение и аппетит, снижается жизненный тонус.

Для предотвращения вызываемых аллергией недугов очень важно своевременное и последовательное лечение заболеваний системы пищеварения, таких, как холецистит и гастродуоденит, борьба с проникающими в кишечник микробами.

С этой целью должна применяться целая система мер. К их числу относятся, в частности, разработка диеты и рационального режима труда и отдыха, применение соответствующих лекарственных препаратов, например, противовоспалительных и противопаразитарных.

Развития аллергических реакций

Различаются аллергические реакции по скорости их развития. По этому принципу они делятся на две категории:

— реакции замедленного типа,

— реакции немедленного типа.

Для жизни и здоровья человека наиболее опасными являются те, которые проявляются особенно быстро. Это в пределах одного часа после начала воздействия аллергена.

Реакции немедленного типа

Не столь опасны замедленные аллергические реакции. Но и они способны вызвать серьезные болезни, протекающие на протяжении длительного времени и сокращающие жизнь пациента.

Различают несколько типов проявления аллергии в зависимости от участвующих в реакции иммуноглобулинов и поражаемого органа.

К первому типу относятся аллергические реакции протекающие особенно быстро. Они развиваются уже через несколько минут или часов после попадания аллергена. Именно реакции немедленного типа подчас создают опасные для жизни ситуации.

К числу аллергических проявлений данного типа относятся:

— приступы бронхиальной астмы,

— отек подкожной клетчатки,

Поражаются ткани подверженного болезни организма выделяющимся из клеток гистамином и некоторыми другими биологически активными веществами. В процессе возникновения аллергической реакции участвуют иммуноглобулины класса Е.

Реакции цитотоксического типа

Второй тип аллергических реакций носит название цитотоксического. Проявление этого типа может заметно отстоять по времени от воздействия аллергена. В этом случае клетки бывают повреждены компонентами, так называемого комплемента — особого белкового вещества, присутствующего в крови, или цитотоксическими лимфоцитами.

Участвуют в процессе и антитела классов С и М. В результате аллергических реакций второго типа разрушаются клетки крови, повреждаются почки и легкие, развивается гемолитическая анемия, происходит отторжение пересаженных органов.

Реакции приводящие к развитию заболеваний иммунных комплексов

Третий тип аллергии приводит к развитию заболеваний иммунных комплексов.

Это в частности к:

— воспалению почек, и возникающему вследствие инфекций.

В реакции могут быть задействованными различные аллергены: бактериальные, лекарственные, пыльцевые и противостоящие им иммуноглобулины, относящиеся в большинстве случаев к классам С и М. Соединившиеся в комплексы антигены и антитела задерживаются в крови, притягивая к себе лейкоциты и активируя выброс ферментов из клеток. В результате этих процессов оказываются пораженными те органы и ткани, которые связаны с иммунной системой.

Реакции замедленного типа

Последний четвертый вид аллергии развивается вследствие замедленного типа гиперчувствительности. Характеризуется он тем, что реакция на проникновение антигена в организм проявляется лишь по истечении суток. Возникают очаги воспаления, а рядом с ними — скопления клеток-макрофагов и лимфоцитов. Процесс завершается образованием гранул, рубцов, омертвением некоторых участков ткани.

В некоторых случаях одновременно проявляются аллергические реакции нескольких типов. Такая ситуация, в частности, возникает при сывороточной болезни или при тяжелом поражении кожи.

Иногда аллергическая реакция сказывается на свертываемости крови или выработке адреналина.

Виды аллергии

Спровоцированы аллергические реакции, могут быть различными веществами, существующими в окружающем мире.

Лекарства составляют значительную группу аллергенов. Любой фармакологический препарат при определенных условиях способен оказаться раздражителем. Решающую роль здесь играет частота и дозы приема того или иного вещества.

Аллергенами среди лекарств в большинстве случаев являются антибиотики, сульфаниламиды, аспирин, инсулин, хинин.

Инфекционные или биологические аллергены — это различные микробы и вирусы, грибки и глисты. К этой же категории относятся вводимые в организм сыворотки и вакцины, содержащие чужеродный белок.

Могут выступать в роли пищевых аллергенов любые употребляемые человеком продукты питания.

Следующая категория аллергенов представлена пыльцой растений (обычно опыляемых ветром). К числу «рекордсменов» по количеству вызываемых ими аллергических реакций принадлежат самые распространенные в той или иной полосе растения. В различных природных зонах в такой роли могут выступать амброзия, береза, тополь, пшеница, хлопчатник, платан, клен, ольха, мальва и др.

К промышленным аллергенам относятся красители, скипидар, свинец, никель и многие другие вещества. Аллергию могут вызвать и механические воздействия, холод или жара.

Бытовые аллергены представлены главным образом обыкновенной домашней пылью, шерстью животных, чистящими средствами и другими препаратами бытовой химии. Они в основном воздействуют на верхние дыхательные пути.

В зависимости от вещества, вызвавшего реакцию, и от способа проникновения аллергена в организм определяются такие виды аллергии:

Существуют различные проявления лекарственной аллергии . Особенности протекания болезни связаны с такими факторами, как состояние иммунной системы организма, доза принятого вещества, содержащего аллерген, и т. д.

Лекарственная аллергия подразделяется на несколько типов:

Острая проявляется в течение часа после проникновения в организм аллергена и может вызвать отеки, крапивницу, анемию и анафилактический шок.

При подострой аллергии появляется лихорадка, которая развивается в течение 24 часов после контакта с аллергеном. Возможны и некоторые другие последствия.

Затяжной тип аллергии вызывает сывороточную болезнь, артрит, миокардит, гепатит и т. д. Проявление указанных заболеваний от момента взаимодействия с аллергеном может отделять довольно продолжительный отрезок времени, вплоть до нескольких недель.

Производственная аллергия возникает при контакте с лакокрасочными веществами, синтетическими смолами, хромом и никелем, продуктами нефтеперегонки. Наиболее распространенные ее проявления — дерматит и экзема.

От аллергии, вызванной присутствующими в минеральных удобрениях химическими веществами, а также физическими раздражителями — длительным воздействием солнечных лучей, сильным холодом или жарой чаще страдают жители сельской местности. Под воздействием указанных факторов развиваются профессиональное заболевание кожи — дерматит. Способствует развитию профессиональных аллергических заболеваний общее ослабление организма, вызванное нарушением работы эндокринной, центральной нервной и пищеварительной систем. Далеко не безопасны при этом и незначительные на первый взгляд трещины или царапины на коже.

Аллергии у детей

Аллергический диатез характеризуется повышенной проницаемостью слизистых оболочек, способствующей проникновению аллергенов. В результате возникает повышенная склонность к аллергии. Аллергический диатез, наблюдающийся у самых маленьких детей и, в большинстве случаев, передающийся по наследству. Впоследствии на смену аллергическому диатезу могут прийти болезни, присущие людям старшего возраста, — такие, как астма, крапивница, дерматит и экзема.

Основные проявления заболевания:

— опрелость и другие виды высыпания на кожных покровах,

— повышение раздражительности и возбудимости,

Также присутствуют изменения желчевыводящих путей, увеличение размеров некоторых внутренних органов, дисбактериоз.

Предрасположенность к диатезу можно выявить еще до рождения ребенка, поэтому по наличию аллергических заболеваний у его родителей, профилактические меры нужно предпринимать еще в период беременности матери. Они состоят в исключении употребления женщиной содержащих аллергены продуктов, своевременном лечении инфекций, осторожном применении лекарственных веществ. Подобные меры защиты от аллергии необходимы и для младенца — ему позже и осторожнее дают прикорм, лишь при отсутствии проявлений диатеза делают обязательные для детей прививки.

Экзема у детей по течению имеет определенные особенности. Часто болезнь возникает под влиянием наследственной предрасположенности, а в качестве вызывающих ее аллергенов выступают продукты питания. Более подверженными риску оказываются дети, вскармливаемые искусственно или рано начавшие получать прикорм. В дальнейшем экзема может оказаться реакцией на факторы окружающей среды — запахи, пыль, шерсть, пыльцу растений и т. п. Обычно в первую очередь оказывается пораженным лицо. Оно отекает, кожа покрывается небольшими пузырьками, наполненными жидкостью. Развиваясь, болезнь способна захватывать все новые участки кожи.

Экзема в большинстве случаев полностью угасает еще до того, как дети достигнут школьного возраста. Но иногда возникает рецидив, что приводит к устойчивым изменениям цвета и жирности кожи и волос.

Также имеет определенные особенности развитие бронхиальной астмы в раннем возрасте, причем в случае приступа у детей категорически запрещается применять паровые ингаляции и средства, содержащие горчицу, поскольку это может усилить реакцию. Зато позитивное действие оказывают настои или отвары лекарственных растений.

Диагностика аллергии

Диагностика аллергии предполагает два основных этапа:

Первый этап — определение органа, подвергшегося аллергическому воспалению;

Второй этап — выявление аллергена, спровоцировавшего неадекватную реакцию.

Разработаны особые тесты для достоверного определения аллергенов. Можно судить о реакции организма на воздействие того или иного элемента по изменению пульса, воспалениям на коже, уровню иммуноглобулинов Е в сыворотке крови и некоторым другим показателям.

Простейшим средством, применяемым для определения вызывающего аллергию вещества, относится пульсовый тест. Проводится он таким образом — если какой-либо продукт питания или лекарственный препарат вызывает опасения, через полчаса после его приема нужно измерить пульс. Учащение сердцебиения, по сравнению с показателями, полученными прежде, можно рассматривать как свидетельство о непереносимости данного вещества. Его прием отменяют на несколько дней, а потом возобновляют небольшими дозами, обязательно при контрольном измерении пульса.

Метод элиминации заключается в полном прекращении употребления того продукта, который подозревается в аллергенности. Изменения или отсутствие таковых в самочувствии пациента должны подтвердить или опровергнуть достоверность предположения.

Применяются более сложные исследования в медицинских учреждениях. Проводят кожные тесты. Для их осуществления используются специальные растворы, содержащие тот или иной аллерген. Эти препараты выпускаются фармацевтической промышленностью. Если возникают подозрения на непереносимость какого-либо вещества, то содержащиеся в нем антигены могут быть введены под кожу больного с помощью такого раствора. В случае выработки соответствующих антител происходит аллергическая реакция, о чем свидетельствует развивающееся на коже воспаление.

Но этот метод иногда дает сбои. Может, например, оказаться, что человек действительно страдает аллергией на пищевые продукты или пыльцу растений и воздействие аллергена проявляется на кишечнике или бронхах. А пробы на коже показывают отрицательный результат, поскольку ее такая реакция не затрагивает. В других случаях, напротив, после введения антигена кожа может воспалиться. Однако в дальнейшем выясняется, что это просто результат раздражения, а вовсе не свидетельство аллергии.

Иногда при проведении кожных тестов аллергическая реакция может проявиться значительно сильнее, чем предполагается, вплоть до серьезных отеков, спазмов бронхов и даже анафилактического шока.

В тех случаях, когда отсутствует специально изготовленный препарат, пробу на непереносимость какого-либо продукта можно провести иначе. Для этого достаточно положить под язык небольшое количество вещества, подозреваемого на аллергенность. Основательность таких опасений должна подтвердить развивающаяся в дальнейшем реакция.

Другой метод выявления склонности к аллергии — анализ сыворотки крови. Повышение количества иммуноглобулинов Е может свидетельствовать о такой реакции.

При более сложных исследованиях можно установить, против какого именно антигена вырабатываются защитные антитела.

Очень рискованными являются широко применявшиеся прежде провокационные тесты. Суть их заключается в следующем: человеку, у которого подозревается аллергическое заболевание, вводится сыворотка крови заведомого аллергика. Затем следует провокация именно тем аллергеном, от которого страдал известный больной. В результате может произойти такая же аллергическая реакция, проявляющаяся в виде приступов удушья, отеков, кожной сыпи или анафилактического шока. Это позволяет просто и с достаточной точностью определить диагноз. Но сам метод, способный вызвать сильное проявление реакции, слишком опасен. Поэтому в наши дни он применяется редко, причем, только в условиях стационара, где имеются все средства для оказания экстренной помощи.

В некоторых случаях степень чувствительности организма к тому или иному веществу можно определить наиболее простым способом вне медицинских учреждений. Например, небольшое количество средства для химической завивки, румян или губной помады можно нанести на кожу руки и не смывать в течение нескольких часов. Если не отмечено появления зуда, красноты и иных признаков аллергического раздражения кожи, проверяемый препарат считается безопасным и годным к применению.

Лечение аллергии

Предусматривает лечение аллергии систему мер, к числу которых, помимо здорового образа жизни, относятся иммунотерапия, диета, фармакологические препараты.

В настоящее время фармакологические препараты играют первостепенную роль. Постоянно происходит разработка и применение на практике все новых лекарственных средств. Фармацевтическая промышленность обеспечивает медицинские учреждения различными таблетками и мазями, каплями и препаратами для инъекций.

Наиболее часто применяются для снятия болезненного состояния, вызванного аллергией, хорошо известные лекарства супрастин, фенистил, кларитин .

Значительной популярностью до недавнего времени пользовался димедрол , отличающийся невысокой ценой, поэтому наиболее доступный. Он выпускается в таблетках (для приема внутрь) и в ампулах (для введения под кожу). Однако применения этого лекарственного средства имеет серьезный побочный эффект, негативно сказывающийся на общем самочувствии больного. Так, вызванная от этого сонливость снижает реакцию на автодорогах, ухудшает трудоспособность. Применение данного вещества несовместимо со значительными физическими и психическими нагрузками. Особенно тяжелые последствия способна вызвать передозировка димедрола. Поэтому отпуск указанного препарата сейчас производится исключительно по рецепту.

Для снятия аллергической реакции и вызванного ею тяжелого состояния, в некоторых случаях помимо антигистаминных средств, используются адреналин, эфедрин и другие препараты. При аллергическом конъюнктивите и дерматите применяется наружно мазь гидрокортизон . Аллергический ринит лечится с помощью смеси растворов борной кислоты, азотно-кислого серебра и гидрохлорида адреналина . Специальные лекарственные средства предназначены для борьбы с заболеваниями, имеющими аллергическое происхождение, — бронхиальной астмой, ревматизмом и др.

Если развитие аллергии связано с такими факторами, как травма головного мозга, ухудшение работы надпочечных желез, стресс, нарушения деятельности эндокринной и нервной систем, общее ослабление организма. Поэтому для лечения аллергических заболеваний применимы также успокаивающие и общеукрепляющие средства.

Анафилактический шок, его лечение

Наиболее тяжелым проявлением аллергической реакции является анафилактический шок. Он может быть вызван повторным введением в организм антигена, содержащегося в каком-либо лекарственном препарате, независимо от количества спровоцировавшего реакцию вещества. Обычно к столь тяжелым последствиям приводят инъекции вакцины или сыворотки, новокаина, антибиотиков и некоторых других веществ. Реже анафилактический шок может быть связан с иными факторами. Так, в частности, были зафиксированы случаи возникновения данной реакции на укус насекомых.

В качестве аллергенов, вызывающих шок, выступают и некоторые продукты питания. К их числу относятся свежая земляника и земляничное варенье. Обычно от спровоцированной подобными веществами реакции страдают дети.

Проявления анафилактического шока крайне тяжелые. Уже через несколько минут после контакта с вызвавшим аллергию веществом наблюдается резкое ухудшение самочувствия больного, связанное с угнетением наиболее важных систем организма.

Основные симптомы — резкое понижение артериального давления, головокружение, затруднение дыхания, шумы в легких, тошнота, боль в области живота, сыпь на коже и отеки. Могут возникнуть судороги и повыситься температура. Происходит затемнение или даже потеря сознания. Иногда картина происходящего не столь очевидна, отмечается только спазм бронхов, без каких-либо других проявлений аллергии. В таком случае быстро и верно определить диагноз значительно сложнее. Обычно лишь указания на перенесенный прежде анафилактический шок или на уже возникавшую аллергическую реакцию на тот же антиген помогают врачу правильно оценить ситуацию.

Если человеку в состоянии анафилактического шока не будет вовремя оказана медицинская помощь, может произойти смерть от удушья или сердечной недостаточности. Поэтому кабинеты, в которых проводятся пробы на аллергены, должны быть оснащены необходимыми средствами для оказания экстренной помощи.

Для спасения жизни пораженного анафилаксией больного первое, что необходимо сделать, это срочное введение адреналина . В дальнейшем могут потребоваться некоторые другие лекарственные препараты и меры по восстановлению нарушенного дыхания. Если анафилактический шок произошел за пределами медицинского учреждения, следует незамедлительно вызвать врача . При умении можно самостоятельно ввести больному адреналин.

К мерам профилактики анафилаксии относятся осторожность при введении в организм веществ, содержащих посторонний белок и другие вероятные аллергены (в частности, сывороток), фиксирование предшествующих случаев аллергической реакции и точное выявление вызвавших их веществ.

Анафилактический шок — это немедленное, крайнее проявление аллергии, встречающееся не столь часто.

Сывороточная болезнь

Сыворотки и иные лекарственные препараты способны спровоцировать другие формы аллергических болезней. Существуют сходные с анафилаксией причины возникновения сывороточной болезни. Степень же ее развития и наличие осложнений зависят от частоты и интенсивности введения в организм определенных лекарственных препаратов.

Обычно явные симптомы заболевания наблюдаются после инкубационного периода, длящегося от нескольких часов до нескольких недель, чаще всего около 10 дней. Больной начинает ощущать жар и озноб, сильную головную боль. Эти явления могут сопровождаться тошнотой и рвотой, болезненностью суставов и лимфатических узлов, опасными для жизни отеками. На фоне падения артериального давления увеличивается частота сердцебиений. Наблюдается также выступившая на коже сыпь. Результат анализов крови и мочи пациента, и данные ЭКГ показывают определенные отклонения от нормы, свидетельствующие о наличии сывороточной болезни.

Врачи, поставив диагноз, назначают соответствующий курс лечения. К числу необходимых для борьбы с недугом средств относятся антигистаминные препараты . В случае отека гортани применяют также адреналин и эфедрин . Иногда необходим гидрокортизон .

Протекает обычно сывороточная болезнь от нескольких дней до трех недель. Если нет осложнений, в дальнейшем в большинстве случаев наступает полное выздоровление. Медикам остается лишь провести профилактические меры с целью предупреждения возобновления подобной реакции в дальнейшем. Однако сывороточная болезнь способна вызвать весьма опасные осложнения, поражающие сердце, печень, почки и другие внутренние органы. В результате могут развиться энцефалит, гепатит, миокардит.

Для предупреждения подобных осложнений пациенту наряду с другими лекарствами на протяжении 1-2 недель должны вводиться глюкокортикоидные гормоны .

Дерматиты

Применение фармакологических препаратов может вызвать и иные проявление аллергических реакций. Например, дерматиты, характеризующиеся высыпаниями на кожном покрове, обычно сопровождаются поражением внутренних органов и нарушением работы центральной нервной системы. Способствует развитию дерматита наличие некоторых заболеваний — гриппа, ревматизма, всевозможных хронических инфекций. К факторам риска можно отнести также сильные стрессы, нарушения в работе эндокринной системы, неправильный обмен веществ, неоднократные и продолжительные контакты с потенциальными аллергенами.

Заболевание дерматитом чаще всего провоцируют антибиотики, гормоны, анестезирующие вещества и некоторые витамины, а также сульфаниламидные препараты. Контактировать с организмом они могут вследствие инъекций, приема внутрь или наружного применения.

Сыпь на коже — не единственное проявление лекарственного дерматита. Помимо этого, также появляются ощущение зуда и жжения кожи, повышенная раздражительность, нарушение сна, поднимается температура.

Связаны продолжительность и степень тяжести заболевания со скоростью выявления вызвавшего аллергию лекарства.

Для снятия симптомов дерматита иногда достаточно прекратить прием препарата , к которому обнаружена повышенная чувствительность.

Но более сложное течение болезни требует приема веществ, облегчающих состояние пациента. К их числу относятся, в частности, хлорид кальция и гипосульфит натрия, антигистаминные препараты . Покрытую сыпью кожу обрабатывают гидрокортизоновой мазью . В подавляющем большинстве случаев наступает полное выздоровление пациента, хотя болезнь при неблагоприятных обстоятельствах может затянуться на несколько недель.

Крапивница

Значительно шире круг аллергенов, способствующих развитию острой крапивницы и обширных аллергических отеков. Это заболевание может быть вызвано контактом с пыльцой растений, приемом каких-либо продуктов питания или лекарств, ультрафиолетовым облучением, проникновением в организм гельминтов или бактерий, яда насекомых и т. д. Наличие опухоли также увеличивает вероятность возникновения крапивницы.

Действие гистамина, выделяемого организмом при проникновении аллергена, приводит к изменению степени проницаемости сосудистой стенки. В результате происходит покраснение кожи с образованием различных по форме и величине волдырей или возникают значительные по величине аллергические отеки, болезненные и плотные. Симптомами заболевания являются зуд, тошнота и рвота, жар и озноб. Отеки способны поражать лицо и другие части тела, приводить к затруднению глотания и дыхания. Наиболее опасны те из них, которые поражают гортань, мозг, пищевод или кишечник. Такие отеки в некоторых случаях создают опасность для жизни больного. Однако обычно они постепенно исчезают.

Нарушение проницаемости стенок, вызванное аллергией способно охватывать не только сосуды кожи, но и сосуды внутренних органов. Поэтому крапивницу могут сопровождать миокардит и некоторые заболевания почек. Способствует она и возникновению поражающих суставы артритов. Особенности лечения крапивницы зависят, от характера вызвавшего ее аллергена и от степени развития реакции. В любом случае необходимо как можно скорее удалить из организма содержащие аллерген вещества.

При указанных заболеваниях к числу применяемых фармакологических средств относятся, в частности, антигистаминные препараты, хлорид натрия, адреналин и эфедрин, гидрокортизон и некоторые другие вещества. Специальные меры предпринимаются и с целью предотвращения осложнений.

Больным крапивницей, помимо прочих средств, предписывается молочно-растительная диета и временный отказ от употребления поваренной соли . Укреплению защитных сил организма может способствовать ежедневный прием аскорбиновой кислоты .

Поллиноз или сенная лихорадка

Другое довольно распространенное аллергическое заболевание — поллиноз или сенная лихорадка. Он поражает главным образом слизистые оболочки глаз и органов дыхания, к тому же может сопровождаться сыпью на коже. Развитие поллиноза наблюдается в период цветения растений. Опасность данного заболевания заключается в вероятности последующего развития на его почве бронхиальной астмы. Возможны и другие осложнения, например гайморит, фронтит или бактериальный конъюнктивит.

Характерная особенность сенной лихорадки — зависимость от сезонов. Вспышка заболеваний этого типа выпадает на весенний период цветения деревьев, приходящуюся на середину лета пору цветения злаков и на конец лета — начало осени, время цветения сорных трав.

Могут быть проявлениями поллиноза в различных сочетаниях конъюнктивит, ринит и приступы одышки типа астматических. В некоторых случаях к ним присоединяется нейродермит или крапивница. При обострении сенной лихорадки отмечаются усиленное чиханье насморк, отек слизистых оболочек носа и затруднение дыхания, чувство жжения или рези в глазах, отек век, покраснение слизистых оболочек глаз, слезотечение и светобоязнь. Могут возникать приступы удушья типа астматических, особенно в вечернее время. В некоторых случаях появляются высыпания на коже. Редко течение болезни сопровождается повышением температуры, общим ослаблением организма и другими проявлениями интоксикации, вызванной пыльцой: головной болью, бессонницей, обильным потоотделением и т. д.

Проводимые в медицинских учреждениях исследования выявляют наличие изменений в составе крови больного. Нередко рентгеновские снимки показывают отечность в области гайморовых пазух.

Степень развития болезни может быть различной — от незначительных и неопасных проявлений конъюнктивита или ринита до серьезных приступов астмы.

Часто сенная лихорадка проявляется подобно таким заболеваниям, как грипп, бронхит или конъюнктивит. Это может ввести в заблуждение врача при постановке диагноза. Но при повторных сезонных обострениях суть происходящего становится очевидна.

Аллергические реакции при сенной лихорадке наблюдаются лишь в период распространения пыльцы вызывающих заболевание растений. Даже после дождя, сбившего разносимую ветром пыльцу, симптомы поллиноза ослабевают.

Вне периода цветения заболевание может не проявляться совсем или слабо напоминать о себе кратковременными симптомами, вызванными употреблением связанных с аллергенным растением продуктов, например орехов или березового сока.

Не рекомендуется, ввиду повышенной чувствительности страдающего поллинозом аллергика к различным травам даже в зимнее время, лечение средствами фитотерапии.

Обострения и тяжелые осложнения, в том числе анафилактический шок, у больного поллинозом могут быть вызваны и неправильным применением фармакологических средств, в первую очередь антибиотиков. В таком случае не исключено развитие аллергии на новые вещества, повышенная чувствительность к которым прежде не отмечалась.

Как и при других аллергических заболеваниях, при сенной лихорадке нужно в первую очередь прекратить контакт с аллергеном . С этой целью не исключен даже переезд в другую местность на период цветения опасных растений. В крайнем случае, можно ограничиться пребыванием в стенах дома, меньше выходить на улицу, где может сказаться действие разносимой ветром пыльцы. Если избежать пребывания на улице невозможно, следует после возвращения домой промыть нос и принять душ.

Особая роль принадлежит диете . Необходимо исключить из рациона те продукты, которые являются потенциальными аллергенами.

Для борьбы с поллинозом, проявляющимся в воспалении слизистых оболочек носа и глаз, используются антигистаминные препараты . Вызванный сенной лихорадкой конъюнктивит лечат гидрокортизоном или дексаметазоном . В некоторых случаях применяют эфедрин и адреналин . Если болезнь распространилась на бронхи, и возникают приступы одышки, на первый план выступают те же лекарственные средства, которые прописываются больным бронхиальной астмой.

При отеке гортани, не снимаемом иными методами, может быть применено хирургическое вмешательство .

Укрепление иммунитета как метод лечения аллергии

Особая роль в выздоровлении принадлежит укреплению иммунитета.

Иммунитет — это защитные силы организма, его устойчивость к различным инфекциям или инородным веществам. Происходит сопротивление воздействию бактерий, вирусов или токсинов благодаря системе приспособлений и реакций, часть которых передается по наследству, а часть приобретается в дальнейшем.

Врожденный иммунитет предохраняет человека от всех тех заболеваний, которые поражают только животных. Степень его силы варьируется от абсолютной до относительной невосприимчивости.

Приобретенный иммунитет подразделяется на два вида:

Активный вырабатывается в результате введения вакцины или развивается после того, как было перенесено определенное инфекционное заболевание.

Пассивный связан с получением антител против какого-либо возбудителя инфекции. Это происходит при введении сыворотки. Такой иммунитет неустойчив, и держаться он может лишь в течение нескольких месяцев.

Именно благодаря действию иммунной системы осуществляется контроль за поддержанием стабильности антигенного и клеточного состава. Но иммунная система может дать сбои из-за интоксикаций организма вследствие действия инфекций, всевозможных токсинов и ряда других неблагоприятных факторов.

Возникновение аллергических реакций тесно связано с состоянием иммунной и центральной нервной систем. Поэтому среди мер профилактики аллергии особая роль должна отводиться тем, которые направлены на укрепление защитных сил организма.

Способствует повышению сопротивляемости организма прием настоев некоторых лекарственных растений, снимающих усталость и повышающих общий тонус.

Наиболее известным и эффективным из них является женьшень , произрастающий на Дальнем Востоке. Особенно ценны его корни. Из них изготавливают применяемые в медицине настойки и порошки. Эти целебные средства снимают усталость, повышают сердечную активность и оказываются особенно благотворными для организма, ослабленного перенесенной болезнью. Но к его применению существует целый ряд противопоказаний.

Также тонизирующее воздействие способны оказывать экстракты корней и листьев элеутерококка . Если принимать это средство более 2 недель, станут очевидными такие позитивные перемены, как повышение настроения, работоспособности, улучшение зрения и слуха. Поэтому элеутерококк принимают в случае истощения сил и при гипотонии — пониженном артериальном давлении.

При целом ряде заболеваний благотворное воздействие окажут спиртовые настойки семян лимонника китайского . На родине упомянутого растения, Дальнем Востоке, широко используются также отвары и настои из лиан, листьев и плодов лимонника. Применение данного средства помогает не только снять усталость и улучшить работоспособность, но способствует оттоку желчи, а потому используется при холецистите. Эффективен препарат и при гипотонии. Способность повышать иммунитет и улучшать работу нервной системы позволяет включить лимонник в число лекарств, предназначенных для противостояния онкологическим заболеваниям.

Относятся также к числу повышающих иммунитет средств аралия маньчжурская, левзея сафлоровидная и заманиха . Спиртовая настойка из молодых корней аралии стимулирует деятельность центральной нервной системы, повышает артериальное давление, снимает усталость и укрепляет ослабленный болезнью организм. Настойка высушенных корневищ заманихи применяется для лечения депрессии, гипотонии, некоторых форм сахарного диабета. Это же средство является общеукрепляющим, способствующим восстановлению сил после тяжелых болезней или утомительной работы. Множество болезней может исцелять левзея . Это растение использовалось в народной медицине с незапамятных времен. В настоящее время фармацевтическая промышленность производит лекарственное средство, известное под названием «экстракт левзеи жидкой». Оно также служит для снятия переутомления, улучшения трудоспособности, повышения артериального давления. Препарат на основе левзеи способствует скорейшему выздоровлению больных, перенесших серьезную операцию.

Среди повышающих тонус лекарственных растений можно упомянуть родиолу розовую . Из ее корня, имеющего золотистый оттенок, издавна изготавливают настои, отвары и экстракты.

Помимо улучшения трудоспособности и снятия утомления, родиола может способствовать лечению заболеваний центральной нервной системы, заживлению травм. Она в некоторой степени нейтрализует опасное воздействие радиоактивных веществ и вредной для здоровья металлической пыли.

Аллергия: профилактика аллергических заболеваний

Профилактика аллергических заболеваний включает ряд мер.

Так как спровоцировать неадекватный ответ организма способны самые различные факторы:

— средства бытовой химии,

То и профилактические меры должны быть направлены на общее укрепление организма и удаление тех факторов, которые в наибольшей степени усиливают риск.

Основные условия избавления от аллергических заболеваний:

1. здоровый образ жизни,

2. умеренные физические упражнения,

3. рациональный режим труда и отдыха,

4. правильно организованное питание,

5. создание благоприятной экологической обстановки.

Следует отказаться от самолечения и применять фармакологические препараты только по назначению врача для предотвращения лекарственной аллергии. Важно отмечать те препараты, которые уже вызывали ранее непереносимость, и ни в коем случае не принимать их повторно. Нежелательно одновременно начинать прием нескольких новых лекарств, поскольку в случае аллергии будет сложно выявить то вещество, которое вызвало реакцию.

Улучшение работы иммунной системы также играет важную роль в предотвращении лекарственной аллергии и других видов этого заболевания. Здесь неоценимую помощь окажет закаливание, приучение организма к перенесению холода или жары, резкого колебания температуры окружающей среды. Упражнения по закаливанию начинают с самого раннего возраста, конечно, учитывая состояние здоровья и индивидуальные особенности ребенка. С целью тренировки терморегулирующего аппарата могут быть применены разные методы, например влажные обтирания, массаж, купание и воздушные ванны. Но при закаливании детей нужно увеличивать нагрузки постепенно, соразмерными дозами. Слишком длительного и интенсивного воздействия закаливающих факторов (холодной воды, солнечных лучей) следует избегать, поскольку это может вызвать противоположный желаемому результат.

Применяются для укрепления организма, усиления его сопротивляемости болезням и занятия физкультурой. Но если умеренные физические нагрузки способствуют укреплению здоровья, то интенсивные тренировки, напротив, могут дать отрицательный эффект. Также неблагоприятны и переутомления при физической или умственной работе.

Нужно стараться избегать нервных срывов. Ведь, как известно, тяжелые переживания способны усилить имеющееся аллергическое заболевание или даже вызвать новое, в частности, бронхиальную астму и некоторые виды поражения кожи.

Положительные эмоции, хорошее настроение снижаю вероятность появления аллергии. Поэтому необходимо учиться держать под контролем свои чувства и управлять, эмоциональным настроем даже в том случае, если возникнут тяжелые жизненные ситуации. Помогут в этом любимые книги, классическая музыка, вышивание или вязание, общение с четвероногими друзьями, приятные прогулки и т. п. Дома и на работе надо создавать, насколько это возможно, благоприятную для здоровья обстановку.

Во избежание скопления пыли в помещении через 2-3 дня необходимо проводить влажную уборку. Ковры, диваны, шторы нужно обрабатывать с помощью пылесоса. Не следует забывать и о необходимости удаления пыли с книг, картин, телевизоров, компьютеров. Создать благоприятную окружающую среду помогут и специальные очистители воздуха. В кухне желательно установить вытяжное устройство, удаляющее из помещения продукты неполного сгорания газа и другие вредные вещества. И конечно, необходимое условие для поддержания хорошего микроклимата — отказ от активного или пассивного курения.

Если на производстве приходится работать с вредными веществами, способными вызвать дерматит. В таком случае нужно особенно тщательно ухаживать за кожей рук, своевременно смывать загрязняющие ее, вызывающие раздражение красители и растворители. Иногда выручает применение защищающих кожу перчаток. В качестве смягчающего средства используются некоторые питательные кремы. Даже небольшие трещины и царапины должны обрабатываться раствором йода, поскольку их наличие облегчает проникновение аллергенов. Маслянистые вещества не должны сильно распыляться или разбрызгиваться, для ограничения их попадания на кожу устанавливаются защитные экраны.

Особо серьезные меры безопасности предусматриваются в случае работы на производстве с радиоактивными препаратами, которые, помимо прочего, способны вызвать и аллергические заболевания. Работники должны быть снабжены специальной защитной одеждой, помещения оборудованы вытяжной вентиляцией. Для хранения и транспортировки радиоактивных материалов предусмотрены герметические емкости, надежность которых должна контролироваться.

Осторожности требует использование таких необходимых в хозяйстве веществ, как красители и растворители, клеи «Момент», «Спрут», керосин и бензин. После их применения помещение должно быть хорошо проветрено.

Аллергию нередко вызывают различные лосьоны, шампуни, дезодоранты, кремы, румяна и губные помады, одеколоны и духи, стиральные порошки и другие чистящие средства.

Подбирать парфюмерию или бытовую химию нужно с большой осторожностью. А при появлении признаков непереносимости (затруднение дыхания, высыпания на коже и т. д.) срочно прекратить применение. Воду для питья лучше подвергать фильтрации.

Для профилактики бактериальной аллергии важно своевременное устранение присутствующих в организме очагов инфекции (в частности, лечение или удаление пораженных кариесом зубов).

При подозрении на аллергию или если аллергические заболевания уже выявлены, придется прибегнуть к более радикальным мерам. Например, заменить перьевые подушки синтетическими, не носить одежду из шерсти или натурального меха, удалить накапливающие пыль предметы (ковры и т. п.). Даже чистить кремом ботинки и сапоги лучше за пределами квартиры (на балконе или на лестничной площадке).


При наличии заболеваний системы пищеварения главную опасность представляет пищевая аллергия. Для ее предотвращения придется избегать употребления острых, копченых, соленых и маринованных продуктов. Желательно ограничить прием шоколада, кофе и куриных яиц, а молоко использовать кипяченым или сгущенным.

Основные аллергены которые вызывают аллергию

Некоторые аллергены уже рассмотрены, но остановимся на них подробнее.

Воздушными аллергенами (аэроаллергенами) называют вещества, которые вызывают в организме аллергическую реакцию (сенсибилизацию), попадая в дыхательные пути.

Для того, чтобы воздушный аллерген оказал патогенное действие, он должен содержаться в воздухе в значительном количестве, его частицы должны быть относительно мелкими и длительно сохраняться во взвешенном состоянии. Воздушными аллергенами бывают пыльца растений, споры грибов, в том числе плесневых, продукты животного происхождения (частички жизнедеятельности млекопитающих, насекомых, клещей), пыль (органической и неорганической природы), изредка водоросли.

Во внешней среде многие воздушные аллергены, например, пыльца растений или споры грибов, появляются лишь в определенное для каждого из них время года. В отдельности они встречаются эпизодически. В период обильного цветения концентрация пыльцы может быть высокой. На нее влияют температура и влажность воздуха, скорость и направление ветра. С повышением температуры, то есть обычно в середине дня, выделение пыльцы растениями и спор грибами усиливается. Также возрастает концентрация в воздухе спор многих грибов и пыльцы некоторых видов растений (например, амброзии) при высокой влажности воздуха. Обычно концентрация аэроаллергенов увеличивается при скорости ветра около 24 км/ч. При дальнейшем возрастании скорости ветра концентрация аллергена падает. Чем меньше аэрозольные частицы, содержащие аллерген, тем дольше они остаются во взвешенном состоянии. На устойчивость аэрозоля с пыльцой влияет и форма зерен.

Очень частой причиной аллергического ринита и астмы являются растения. Из растений аллергию могут вызывать травы, сорная трава и деревья. Однако растения становятся причиной аллергии не сами по себе, а потому, что в период цветения они вырабатывают пыльцу. Пыльца переносится разными способами: с помощью насекомых, животных или ветра. Пыльца зачастую вызывает симптомы аллергии, однако это не означает, что имеется аллергия к самим растениям. Например, если наблюдается аллергия к пыльце дуба, то к самому дереву ее нет. Можно не боясь наступать на дубовый паркет и спокойно пользоваться мебелью из дуба.

Вообще, пыльцу, провоцирующую аллергию или астму, вырабатывает очень малый процент всех трав. В основном эти аллергенные виды относятся к кормовым или газонным. Известно, что аллергию вызывает пыльца примерно 50 видов цветковых растений. К ним относятся злаковые (рожь, тимофеевка луговая, овсяница, лисохвост, мятлик) и растения семейства сложноцветных (одуванчик). Аллергия может возникнуть на пыльцу многих других растений: полыни, лебеды, щавеля. Причем аллергическая реакция на пыльцу одного из этих растений свидетельствует о гиперчувствительности к остальным.

Намного чаще остальных растений причиной аллергии и приступа астмы является амброзия. Многие аллергики, чувствительные к амброзии, также подвержены влиянию плевела — сорняка, растущего в посевах льна. Период цветения амброзии обычно начинается в середине августа и заканчивается в октябре и/или до первых заморозков. Амброзия выпускает большую часть пыльцы между 6 и 11 часами, утром. В жаркую и влажную погоду пыльцы обычно бывает меньше.

Пыльца деревьев имеет более мелкие размеры, чем пыльца трав. Период цветения деревьев, производящих аллергенную пыльцу, обычно длится с конца зимы или начала весны до начала лета. Вследствие этого риск пострадать от пыльцы деревьев ниже, чем от пыльцы трав.

К деревьям, вырабатывающим самую аллергенную пыльцу, относятся вяз, ива, тополь, береза, бук, дуб, каштан, клен, самшит, ясень и некоторые виды кедра. Хвойные деревья (ель, сосна, пихта) являются ветроопыляемыми. Хотя вокруг них пыльца присутствует в значительном количестве, аллергию она вызывает редко. Многие аллергики считают, что тополиный пух является причиной их заболевания. На самом деле они чаще подвержены влиянию трав, пик образования пыльцы которых совпадает с периодом рассеивания семян тополя. Пыльца тополя вызывает аллергию гораздо реже, чем ей приписывают.

Цветы вырабатывают тяжелую и липкую пыльцу, которая переносится благодаря тому, что прилипает к телу насекомых и животных. Поэтому цветы, как правило, аллергию не вызывают. В большинстве случаев, когда аллергическое заболевание связывают с цветением роз или других цветов, на самом деле оно обусловлено пыльцой близко расположенных трав и деревьев. Аллергия к цветам крайне редко может развиться у тех людей, которые имеют близкий контакт с ними, например, у работников Цветочных оранжерей или магазинов.

Иногда причиной аллергической реакции полости рта является результат перекрестной реакции на пыльцу и некоторые продукты питания. Сама по себе реакция полости рта проявляется отеком, зудом участков слизистой рта, соприкасавшихся с пищей,— губ, языка, глотки, нёба. Страдающим такой реакцией не следует есть сырые продукты, особенно в сезон цветения растений, пыльца которых вызывает у них аллергию. При наличии аллергии к пыльце березы не рекомендуется употреблять в пищу яблоки, груши, сельдерей, морковь, картофель, киви, фундук; при аллергии на пыльцу амброзии не рекомендуется есть арбузы, дыни, огурцы; при аллергии на пыльцу деревьев и травы не рекомендуется есть яблоки, персики, апельсины, груши, вишню, черешню, помидоры, морковь, фундук и т. п.

Как правило, аллергия к плодам деревьев, на пыльцу которых отмечаются признаки аллергии, аллергия не развивается.

Вообще, чтобы возникла аллергическая реакция на пыльцу растения, необходим контакт с ней хотя бы на протяжении одного сезона цветения. У грудных детей такая реакция, как правило, не наблюдается, вследствие чего у них не развивается аллергия.

Чтобы избежать воздействия пыльцевых аллергенов, рекомендуется:

— избегать длительного пребывания на открытом воздухе, особенно в ранние утренние и поздние вечерние часы, когда концентрация пыльцы в воздуха максимальная;

— если все же необходимо поработать на открытом воздухе, нужно надеть маску или еще лучше — респиратор;

— не выходить на улицу в теплые ветреные дни и послеполуденные часы, когда концентрация пыльцы в воздухе особенно высока;

— поскольку пыльца злаков выделяется в воздух преимущественно в конце дня, лучше в это время оставаться в помещении;

— пребывая дома, плотно закрывать окна и двери и пользоваться очистителем воздуха;

— мыть голову перед сном, чтобы предотвратить попадание аллергенов, осевших на волосах, в подушку;

— сушить белье в помещении, поскольку на открытом воздухе оно может превратиться в «ловушку» для пыльцы растений, с помощью которой вы внесете в дом огромное количество «свежих» аллергенов.

Также может вызвать приступ бронхиальной астмы и аллергический ринит плесень. Споры плесневых грибов присутствуют на открытом воздухе и в помещениях. Опасность плесневых спор в том, что их концентрация в воздухе значительно выше, чем концентрация пыльцы растений. В отличие от пыльцы растений, имеющей сезонный характер, споры грибов присутствуют в воздухе практически круглый год. Пик концентрации спор грибов приходится на летний период. Поскольку плесневые грибы растут внутри помещения, они атакуют иммунную систему круглый год. Вне помещений плесень растет на полях, засеянных кукурузой или пшеницей, на компосте, сене, опавших листьях, срезанной траве, а также на некоторых пищевых продуктах — томатах, кукурузе, тыкве, бананах, хлебе и т. п. Далеко не все грибы вызывают аллергический ринит и/или астму. К грибам, вырабатывающим «опасную» пыльцу, относятся Cladosporum и Alternaria. Споры Cladosporum встречаются повсеместно в огромном количестве, кроме Северного и Южного полюсов, а Alternaria растут только вне помещения. Они являются наиболее частой причиной аллергии.

В результате научных исследований установлено, что у детей, больных аллергией, возникшей в результате контакта с грибами рода Aspergillus, приступ удушья развивается немедленно при попадании частиц (спор) грибов в легкие. Вдыхание спор этого вида грибов способствует развитию не только астмы, но аллергического пневмонита и тяжелого бронхолегочного заболевания — аллергического бронхолегочного аспергиллеза.

Антибиотики группы пенициллина, широко применяемые в лечении различных инфекций, вырабатываются грибами рода Penicillinum. Однако они не дают перекрестной реакции к спорам этих грибов. Аллергики, чувствительные к грибам рода Penicillinum, могут без опасения применять антибиотики.

Даже при скашивании газона или при деятельности подобного рода довольно часто обостряется астма или другое аллергическое заболевание. Причиной этого, как правило, являются споры плесневых грибов. У больных, у которых имеется аллергия к грибам рода Penicillinum, может развиться аллергия полости рта при употреблении в пищу сыров типа «рокфор» или «камамбер», поскольку в толще и на поверхности их присутствуют плесневые грибы этого рода.

Заподозрить, что причиной аллергии являются плесневые грибы можно по следующим признакам:

— аллергический ринит беспокоит большую часть года, а не только в определенный период;

— если в летние месяцы симптомы аллергии обостряются — особенно вблизи неухоженных пахотных полей или во время работы в саду.

Чтобы избежать контакта с аллергеном грибов, следует придерживаться следующих рекомендаций: не заниматься сгребанием листьев, стрижкой газонов, перелопачиванием компостных куч, сельскохозяйственными работами, не ходить в лес; там, где возможен контакт с плесенью, носить маску или респиратор; бороться с сыростью в жилых помещениях, периодически промывать сырые места хлорной известью, чтобы уничтожить плесневые грибы и воспрепятствовать их росту. Обычно эффективен раствор извести, растворенный в трех частях воды.

Помимо плесени приходится сталкиваться в закрытых помещениях в закрытых помещениях чрезвычайно опасным аллергеном является домашняя пыль. В ней помимо частиц плесневых грибов и их спор присутствуют микроклещи, выделения насекомых, частицы шерсти и перхоти животных, частицы различных волокон, таких как акрил, вискоза, нейлон, хлопок и др., частицы дерева и бумаги, частицы волос и кожи, табачный пепел, пыльца растений. Домашняя пыль — это не грязь и не результат плохой уборки. Она присутствует всегда в любом, даже никогда не посещаемом помещении.

Домашний микроклещ является самым сильным аллергеном домашней пыли. Аллергенность домашних микроклещей в 10—100 раз превосходит аллергенность домашней пыли в целом. Эти восьминогие паукообразные распространены повсеместно. Их можно увидеть только с помощью микроскопа. Они питаются частицами эпидермиса людей и животных, грибами и отходами, которые образуют домашнюю пыль. Особенно много микроклещей в матрацах, подушках, коврах, обивке мебели, мягких игрушках. Как правило, приходится сталкиваться с продуктами их жизнедеятельности и их разлагающимися остатками. В матрацах, на которых спят, содержится до нескольких миллионов домашних клещей. Это объясняет тот факт, что астма и другие аллергические заболевания обостряются ночью.

Вторым по силе аллергеном, присутствующем в домашней пыли, является перхоть домашних животных. Она часто становится причиной аллергического ринита и приступа астмы. Этот аллерген присутствует даже в домах, где нет кошки или собаки, попадая туда через руки и одежду посещающих дом владельцев животных. Помимо перхоти домашних животных причиной аллергических реакций является моча мышей и крыс. Научные наблюдения показали, что продукты жизнедеятельности тараканов также являются мощными аллергенами, способствующими появлению приступов бронхиальной астмы, особенно у детей.

Воздушным аллергеном в закрытых помещениях может быть латекс. Частицы латекса в большом количестве присутствуют в воздухе больничных помещений. Главный источник — резиновые перчатки, которые используются медперсоналом. В городских районах, близко находящихся к автострадам, создается опасность для больных с аллергией, поскольку латекс находится в микрочастицах резины автопокрышек, летающих в воздухе.

Пищевые продукты в закрытых помещениях также могут быть источником воздушных аллергенов. Очень часто возникает аллергическая реакция в результате вдыхания аллергенов при варке рыбы и морепродуктов. Также наблюдаются аллергический ринит и астма пекарей на вдыхание муки.

Воздушные аллергены могут быть причиной профессиональных аллергических заболеваний. Причиной профессиональной бронхиальной астмы являются более 250 промышленных веществ.

Кроме того, духи, парфюмерия обычно имеют запах с раздражающим действием, что может приводить к обострению как аллергического, так и неаллергического ринита.

Такие сильные запахи, как запахи нефтепродуктов (бензин, керосин и т. п.), органических растворителей, выхлопных газов дизельного топлива, а также запах нагретых кулинарных жиров вызывают аллергию и астму.

Курение также может вызывать бронхиальную астму и другие аллергические заболевания. В настоящее время доказано, что активное и пассивное курение может быть причиной бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний. Табачный дым является, основным загрязнителем воздуха жилых помещений. Пассивное курение, вдыхание воздуха, наполненного табачным дымом, усиливают проявление аллергических заболеваний дыхательных путей.

Другое вещество, присутствующее в воздухе жилых закрытых помещений,— формальдегид, который попадает в него из древесностружечных плит и мебели, табачного дыма, газовых плит, пенопластных изолирующих материалов, копировальной бумаги. Особенно велика его концентрация в производственных закрытых помещениях. Много раздражающих веществ в плохо вентилируемых помещениях. В них скапливаются: углеводороды, аммиак, уксусная кислота, попадающая из множительной техники, инсектициды, средства для чистки ковров, продукты горения, табачный дым. Иногда загрязнения попадают в помещение снаружи. Например, поступление воздуха в вентиляционную систему здания со стороны улицы с оживленным движением грузовых автомобилей приводит к повышению содержания в помещении озона и двуокиси азота.

Существует ряд симптомов, свидетельствующих о воздействии воздушных аллергенов в закрытых помещениях. Так, появляются аллергические симптомы во время уборки, застилания постели пли смены одеял и постельного белья. Кроме того, симптомы аллергии беспокоят в течение года, а не периодически. Обострения возникают чаще в помещении, чем на открытом воздуха, при пробуждении или во время сна.

Иногда появляется синдром «больного дома» у лиц, проживающих или работающих в домах, где плохая вентиляция и воздухообмен происходит медленно. Загрязняющие вещества, достигая высокой концентрации, во время дыхания попадают в организм человека. Наиболее частые жалобы при этом синдроме — раздражение конъюнктивы и дыхательных путей.

В атмосферном воздухе присутствуют основные загрязнители. Основными загрязнителями атмосферного воздуха несколько десятков лет назад являлись двуокись серы и частицы сажи, которые попадали в атмосферу в результате сжигания каменного угля. Сейчас роль этих загрязнителей в целом в мире существенно снизилась, исключая естественные источники этих загрязнений, например вулканы, но в то же время увеличение количества автомобилей привело к повышенной концентрации в атмосферном воздухе озона, окислов азота и мелких твердых частиц. Повышенное содержание озона иногда способствует развитию приступа астмы, а окислы азота и озон усиливают реакцию на аллерген у больных аллергическим ринитом и астмой.

Первый, наиболее практичный и эффективный путь борьбы с аллергией — это ограничение контакта с аллергеном. Если исключить или снизить степень воздействия веществ, которые окружают нас и вызывают аллергическую реакцию, то симптомы аллергии ослабляются или вовсе исчезают.

Около трети жизни человек проводит в постели. Основным и наиболее агрессивным аллергеном домашней пыли является микроклещ, следовательно, все усилия в первую очередь надо направить на борьбу с ним. Хотя полностью искоренить их практически невозможно (самки откладывают от 20 до 50 яиц каждые три недели), можно свести к минимуму их пагубное влияние.

Меры, которые существенно позволят снизить частоту обострений, выраженность астматических и аллергических симптомов, уменьшить потребность в лекарствах.

1. Уборка — убирайте помещение с помощью пылесоса не реже одного раза в неделю. Желательно использовать моющий пылесос. Если вы страдаете астмой или аллергией, во время уборки надевайте противопылевой респиратор.

2. Ковры и драпировки — избавьтесь от ковровых покрытий и толстых ковров. Если нельзя убрать все ковровые покрытия, необходимо обработать их веществами, дезактивирующими аллергены пылевых клещей. Кроме того, целесообразно заменить тяжелые драпировки и жалюзи легко стирающимися шторами и занавесками.

3. Постель — оденьте на все подушки, одеяла специальные антиаллергические чехлы (наволочки и пододеяльники). Каждые две недели стирайте постельное белье в горячей воде (не ниже 70° С), используйте подушки, одеяла и покрывала только из синтетических материалов. Откажитесь от перьевых (пуховых) одеял и подушек; поместите свою постель в самое сухое место жилища, по возможности примените очиститель воздуха и/или влагопоглотитель, чтобы влажность была на отметке не ниже 50%.

4. Мебель — пользуйтесь мебелью, изготовленной из дерева, винила, пластика, кожи, но без матерчатой обивки.

5. Старайтесь не загромождать помещение, чтобы не скапливалась пыль и помещение было легче убирать. Не вешайте на стены картины, фотографии, не пользуйтесь большими подушками. Ограничьте количество покрывал, книг и других личных вещей, в которых может накапливаться пыль.

6. Если аллергией или астмой страдает ребенок, постарайтесь сократить количество мягких игрушек до нескольких, пригодных для машинной стирки.

Источником аллергенов являются все живые существа, которые живут в вашем доме (кошка или собака). С перхотью и слюной они выделяют протеины — белки, являющиеся мощными аллергенами. Клетки отмершей кожи не только человека, но и ваших питомцев служат пищей для пылевых клещей. Лицам, страдающим астмой или аллергией, заводить кошку или собаку противопоказано. Но если они у вас уже живут, расстаться с ними крайне тяжело. Поэтому, если вы не хотите для своих питомцев искать новых хозяев, следует применить следующие меры: увеличьте пребывание вашего любимца вне жилого помещения; если предыдущая рекомендация не осуществима, не пускайте животное в комнату и постель страдающего аллергией; предупредите, чтобы все члены семьи, погладив животное, тщательно мыли руки перед тем, как общаться с аллергиком; обязательно раз в неделю мойте своего любимца.

Уличные споры плесени попадают в дом через открытое окно или двери и вентиляцию. Внутри помещения плесень способна расти круглый год, предпочитая темные, влажные места — подвалы и ванные комнаты. Плесневые грибы растут под коврами, в подушках, матрацах, кондиционерах, мусорных бачках и холодильниках. Ограничения действия плесени — исключительно важная мера:

— избегайте появления влажных мест в доме, таких как комната с протекающим потолком; для уменьшения влажности в этих местах используйте влагопоглотитель;

— разверните сушилку одежды так, чтобы влажный воздух шел в сторону окна или двери, а не в глубь жилища;

— хорошо проветривайте ванную комнату после душа или ванны;

— специальными средствами мойте поверхности, где обычно скапливается влага, вокруг унитаза, раковины, душа, ванны, стиральной машины, холодильника и т. д.;

— удаляйте любую видимую плесень на потолках, стенах, полах с помощью специальных средств;

— вовремя выносите мусорный бачок и регулярно его мойте, чтобы плесень не разрасталась;

— высушивайте обувь и одежду, но не вывешивайте их на улице, где на них могут осесть споры грибов;

— ограничьте количество комнатных растений, поскольку плесень может расти в их почве;

— если вы страдаете астмой или аллергией, удалите все растения, оплетающие дом; вы позволите ему «дышать» и уменьшите влажность внутри.

Как вылечить аллергию

Аллергия осложнения

Аллергия осложнения

Ни один из аллергических симптомов не радует нас, потому что создает трудности в повседневной работе. Большинство реакций является лишь недостатком или косметическим дефектом и ухудшают качество нашей жизни, некоторые из них, однако, несут в себе смертельную опасность.

Аллергия может проявляться по-разному и неблагоприятно сказываться на состоянии здоровья. Следует знать, что лечение аллергии, хотя и не позволяет ликвидировать ее причины, не допускает её дальнейшего развития.

Аллергический марш

У человека, который имеет врожденную склонность к аллергическим реакциям, мы можем наблюдать, что процесс аллергического воспаления „бродит” с одного органа на другой. Изначально, в период младенчества „аллергический марш” начинается симптомами атопического дерматита и расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Примерно в 3-5 лет эти симптомы исчезают, но на их месте могут появиться расстройства со стороны дыхательной системы: аллергический насморк или астма. Иногда все эти проблемы могут возникать одновременно. Этот „перенос” воспаления по организму происходит из-за то, что аллергическое воспаление в одном органе, будет стимулироваться создание большего количества клеток воспаления, которые также могут реагировать на аллергены.

Осложнения аллергического насморка

В некоторых случаях хроническое воспаление слизистой оболочки носа, отек слизистой оболочки носа, задержка выделений приводят к развитию хронического синусита. Реже в носу появляются полипы (то есть гипертрофия слизистой оболочки), которые могут уменьшать проходимость полости носа. Как правило, после длительного течение аллергического воспаления в полости носа, симптомы становятся менее хлопотными, иногда сами собой сходят на нет.

Осложнения атопического дерматита

Атопический дерматит может быть осложнен присоединением других заболеваний кожи. Когда вы часто моете и смачиваете руки, особенно с использованием моющих средств, это может привести к обострению атопического дерматита.

Изменения на коже могут проявляться герпесом или микозом. Болезнь иногда также затрагивает органы зрения, приводя к аллергическому конъюнктивиту. В результате постоянного трения зудящих глаз может развиться гипертрофия роговицы. Это ограничивает зрение.

Процесс атопического дерматита трудно предсказуемый. Примерно у половины детей симптомы исчезают до 5 лет. У молодежи можно наблюдать дальнейшее исчезновение симптомов, однако у некоторых людей заболевание возвращается также в зрелом возрасте. Примерно у 50% детей, которые имели воспаление кожи, в более позднем возрасте развивается аллергическая болезнь органов дыхания – бронхиальная астма или аллергический ринит.

Осложнения контактного дерматита

Осложнением этого заболевания могут быть бактериальные или грибковые инфекции кожи, так как кожа с проявлениями аллергического процесса менее устойчива к воздействию микроорганизмов. Только, примерно, у ⅓, страдающих от воспаления кожи, симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном. Чаще всего болезнь удается подавить, но ее трудно до конца вылечить.

Осложнения аллергии на яд насекомых

Эта форма аллергии является очень опасной. Чаще всего имеет место только местная реакция в виде опухоли, покраснения, боли, иногда с небольшой лихорадкой или плохим самочувствием. У людей с чувствительностью может развиться сильная воспалительная реакция, связанная с расширением сосудов и снижением артериального давления, что представляет непосредственную опасность для жизни и здоровья.

Такое состояние называется шоком, когда это связано с чрезмерной реакции на аллерген, называется аллергическим шоком. Наиболее частые причины анафилаксии это укусы насекомых, а также лекарства и продукты. Могут возникнуть различные симптомы, связанные с такой реакцией. Они появляются в период от 5 до 30 минут после контакта с аллергеном. Могут привести к сыпи и отеку кожи. У четверти больных появляется внезапное ощущение жара с покраснением лица. Часты симптомы, связанные с дыхательными путями: одышка, затрудненное дыхание, а также задержки речи, неспособность говорить, трудности с глотанием. Часто становится просто плохо, появляется скотома перед глазами, не хватает сил. У половины людей, во время шоковой реакции появляются симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом: боли в животе, тошнота, рвота, реже другие нарушения, например, головные боли или эпилептические припадки. Такое состояние может быстро привести к смерти больного. Человек, у которого в ранее появлялись симптомы аллергии на яд насекомых, должен обязательно иметь при себе необходимые лекарства, чтобы быстро отреагировать на первые симптомы этой опасной аллергической реакции.

Прогнозы при аллергических заболеваниях, как видите, очень разные, в зависимости от типа аллергической реакции. Если Вы заметили у себя симптомы аллергии, нужно посетить аллерголога, чтобы выявить причины и обсудить способы борьбы с подобным реакциям.

Аллергия осложнения

Любая аллергия может иметь нетипичное течение, с так называемыми осложнениями. Это может быть вызвано сопутствующими болезнями, длительным и обильным контактом с аллергеном или по каким-либо другим причинам.

Основные осложнения аллергии:

  • Анафилактический шок;
  • Отек Квинке (ангионевротический отек);
  • Летальный исход.

Осложнения, которые можно встретить намного реже, это:

  • Сывороточная болезнь;
  • Синдром Лайела;
  • Синдром Стивенса-Джонсона.

Отек Квинке

В литературе можно встретить термин ангионевротический отек. Этот термин и объясняет суть процесса. Под действием аллергена может возникнуть резкий отек тканей, вызванный полнокровием и отечностью сосудов и нервных сплетений. Классическим проявлением отека Квинке является отек гортани, который может закончиться летальным исходом. Такое состояние у пациента требует немедленной помощи лечащего врача. Также по такому же принципу можно встретить поражение половых губ у женщин, мошонки у мужчин, рук, ног и лица.

Анафилактический шок

Аллергия на препарат или другое вещество, поступаемое внутрь организма, может осложниться развитием анафилактического шока. Он проявляется резким падением артериального давления, выраженной общей слабостью, повышением потоотделения, покраснением кожи лица и побледнением кожи на руках и ногах, отсутствием пульса на руках и ногах (можно определить только на шее и в области сердца). В дальнейшем развивается дыхательная недостаточность, судорожная активность и нарушения сознания. Без соответствующей помощи возможен летальный исход.

Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь является патологической аллергической реакцией организма на введение белковых сывороток. Эту реакцию можно ожидать спустя 7-10 дней после введения сыворотки или прививки. Она проявляется внезапным повышением температуры тела, сыпью по всему телу любого размера, значительным увеличением лимфоузлов и отечностью всех суставов.

Синдром Лайела

Этот синдром возникает достаточно редко. Под действием аллергена на коже появляются крупные волдыри, которые со временем лопаются и снимаются пластами, обнажая нижние слои кожи, постепенно отмирающие. Это очень тяжелое состояние пациента, сопровождающееся высокой температурой тела, присоединением бактериальной инфекции и возможно даже летальным исходом.

Синдром Стивенса-Джонса

Синдром Стивенса-Джонса проявляется резким покраснением кожи по всему телу с ощущением жара и дискомфорта. При этом происходит воспаление многих слизистых оболочек, недостаточное их кровоснабжение, синюшный оттенок.

Для того, чтобы избежать плачевных последствий аллергии, необходимо вовремя обращаться за помощью врача и выполнять все его рекомендации.

Аллергия осложнения

Заболевания

Статьи

Категории болезней

Методы диагностики

Аллергия является острой реакцией иммунной системы организма, которая возникает, как правило, на безобидные вещества.

Причины возникновения аллергии.

Симптомы и признаки аллергии.

Осложнения аллергии.

Лечение аллергии.

Профилактика аллергии.

Заболевания

Васкулит – воспаление стенок кровеносных сосудов.

Неврит – воспалительный процесс нервов.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит, в просторечии «свинка» – острое.

Стеатоз печени

Стеатоз печени – это разновидность гепатоза, которая.

Трахеит – воспаление слизистой трахеи.

Синовит – это болезнь, которая характеризуется.

Лимфома – разновидность рака крови.

Воспаление во влагалищном отделе шейки матки.

Тромбоз – сгусток крови в кровеносной системе.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – это патология в работе сердца.

Ревматизм – воспаление в соединительных тканях.

Деменция – понижение умственных способностей.

Сепсис – тяжелое заболевание инфекционного характера.

Лордоз – это позвоночный изгиб физиологического либо.

Гинеколь – активная добавка к пище на основе природных.

Гутталаксом называется слабительное средство.

Юнидокс Солютаб

Юнидокс Солютаб – антимикробный препарат из обширной.

Герпевир – специальное медицинское средство, которое.

Ацикловир – противовирусное медикаментозное средство.

Визин – препарат, применяющийся во время.

Афала представляет собой препарат, входящий в разряд.

Афобазол – лекарственный препарат, созданный для.

Граммидин – антибиотик для местного применения.

Бипрол – терапевтическое средство, которое назначается.

Анафилактический шок
Аллергический ринит
Аллергический дерматит
Контактный дерматит
Пищевая аллергия

Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Прежде чем воспользоваться предоставленной информацией, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Копирование и распространение контента без разрешения администрации строго запрещено.

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

Аллергия. Причины, симптомы, виды аллергии, первая помощь при аллергии, диагностика причины аллергии, лечение аллергии, анафилактический шок

Часто задаваемые вопросы

Аллергия является одним из наиболее распространенных заболеваний на Земле. Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) аллергией страдают около 40% населения нашей планеты. В современном обществе, когда окружающая среда постепенно, с каждым годом, становится все более загрязненной, продукты и вещи содержат большое количество химических добавок и синтетических материалов, риск появления аллергии очень высок. В каждом доме можно найти как минимум 6-7 источников развития аллергии, начиная домашними животными и заканчивая тортом на день рождения. Немалое влияние оказывает и наследственность, так при наличии аллергии у одного из родителей в семье, риск развития аллергии у ребенка составляет 33%, а при наличии аллергии у обоих родителей составляет 70%.

Так что же такое – аллергия? Аллергия – представляет собой специфическую (иммунную) реакцию организма на самые обычные вещества, такие как продукты питания, шерсть, пыль, бытовая химия. У большинства людей эти вещества не вызывают аллергии или каких либо реакций организма.

Как работает иммунная система?

Ваша иммунная система – это защитная система вашего организма направленная на борьбу с вирусами, Лимфоциты производятся в костном мозге. В крови одномоментно может находиться до 2 триллионов лимфоцитов.

Существует 2 основных типа лимфоцитов это: Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Т-лимфоциты разрушают клетки организма, которые были повреждены или инфицированы антигенами. В-лимфоциты находятся в лимфатических узлах, они в основном управляют производством иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA, IgD, IgЕ). Иммуноглобулин представляет собой белок, функцией которого является борьба с причиной заболевания, а именно с антигенами. Иммуноглобулин еще называют антителом. Антитела, являются очень специфичными, для каждого антигена организм вырабатывает специальное антитело. Каждый раз, когда в организм попадает новый антиген, вырабатывается специальное антитело для борьбы именно с этим антигеном. Иммуноглобулины IgG, IgM, IgA, IgD, борются с вирусами и бактериями, IgЕ обычно борется с паразитами. Однако IgЕ также является антителом аллергенов. Аллерген – это вещество, которое вызывает аллергию. В норме IgЕ есть у каждого человека, в небольшом количестве, однако у людей склонных к аллергии количество IgЕ гораздо больше.

Механизм развития аллергии

Организм людей склонных к аллергии воспринимает совершенно безвредные вещества, такие как: цветочная пыльца, шерсть, пыль, плесень и т.д., в качестве антигенов. Когда в организм попадает даже небольшое количество этих веществ, организм начинает выделять большое количество IgE, для борьбы с «захватчиками». Для каждого аллергена организм выделяет специальное антитело, таким образом, для пыльцы ромашки и пыльцы тюльпана будут совершенно разные по структуре антитела. После обнаружения аллергена, IgE соединяется с такими клетками организма, как тучные клетки и базофилы. Таким образом аллерген, IgE и тучная клетка или базофил образуют комплекс. Затем комплексы с базофилами вместе с кровотоком циркулируют в различных органах, таких как нос, кожа, легкие, желудок. Комплексы с тучными клетками остаются в органах неподвижными. В следующий раз, когда аллерген повторно попадет в организм тучные клетки и базофилы выделят специальное химическое вещество – гистамин, для борьбы с аллергеном. Гистамин вызывает такие реакции как спазм гладких мышц (они находятся в кишечнике, желудке, бронхах, сосудах), расширение капилляров, что в свою очередь ведет к снижению артериального давления, вызывает отеки и сгущение крови. Таким образом, организм реагирует на наличие аллергена в крови.

Причины аллергии

Аллергия появляется не сразу и не у всех. Люди, у которых имеется предрасположенность к аллергии (наследственность, особенности иммунной системы) могут сталкиваться с разнообразными веществами на протяжении большого периода времени, но это может и не привести к развитию аллергии, однако в зависимости от некоторых причин и условий, которые в принципе до конца не изучены, иммунная система «запоминает» вещество и вырабатывает к нему антитело, которое при следующем попадании антигена в организм вызывает аллергическую реакцию. Причиной развития аллергии является иммунный ответ организма, который может быть вызван огромным количеством веществ. Основными веществами, вызывающими аллергию являются:

  • Пыль (уличная, домашняя или книжная)
  • Пыльца
  • Шерсть домашних животных или чешуйки их кожи (кошки, собаки)
  • Споры грибков или плесени
  • Продукты питания (чаще всего: яйца, молоко, пшеница, соя, морепродукты, орехи, фрукты)
  • Укусы (яд) пчел, ос, шмелей, муравьев
  • Некоторые медицинские препараты (пенициллин)
  • Латекс
  • Бытовая химия.

Симптомы аллергии

Симптомы аллергии зависят от типа аллергена, а точнее от места контакта аллергена с частью вашего тела. Так в зависимости от места (дыхательные пути, пазухи носа, кожа, пищеварительная система) могут проявляться различные симптомы.

  • Чихание (обычно сильно и часто).
  • Кашель, стеснение в груди, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание или одышка.
  • Зуд в носу и обильное выделение жидкого секрета из носа.
  • Зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз и отечность век.
  • Кожный зуд, покраснение кожи, высыпания на коже, шелушение кожи.
  • Покалывание во рту, покалывание или онемение языка.
  • Отек губ, языка, лица, шеи.
  • Тошнота, рвота, диарея.

В некоторых, очень редких, случаях аллергия может привести к развитию серьёзной аллергической реакции, которая называется анафилактический шок. Эта реакция может привести к смертельному исходу, если не предпринять каких либо мер. Большинство аллергических реакций имеют локальный характер (в месте контакта тела с аллергеном), например аллергические реакции на коже, в носу, в ротовой полости или пищеварительной системе. Когда имеет место анафилактический шок, аллергической реакции подвержен весь организм, реакция развивается спустя несколько минут после контакта с аллергеном. Симптомы анафилактического шока могут включать в себя все из представленных ниже или некоторые из них:

  • Отек горла или полости рта.
  • Тяжело глотать и/или говорить.
  • Сыпь на любом участке тела.
  • Покраснение и зуд кожи.
  • Спазмы в животе, тошнота и рвота.
  • Внезапное ощущение слабости.
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Слабый и быстрый пульс.
  • Головокружение и потеря сознания.

Как обнаружить аллерген?

Если у вас впервые появились, какие либо симптомы аллергии, но вы не знаете чем они были вызваны, необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для постановления и подтверждения диагноза – аллергия. Также необходимо обратиться к врачу для назначения правильного лечения и обнаружения причины появления аллергии.
Помимо осмотра, и опроса потребуется ряд анализов и исследований, которые являются специфическими для аллергии.

Кожные пробы — данное исследование назначается, когда имеется подозрение на аллергию. Преимуществом данного исследования являются: простота выполнения, время получения результатов (15-20 мин.), и дешевизна. Данное исследование дает точную информацию о причине развития аллергии, а точнее позволяет определить аллерген вызвавший реакцию. Кожная проба заключается в введение очень маленького количества различных аллергенов в кожу, и в зависимости от реакции организма, определяются аллергены способные вызвать аллергическую реакцию у исследуемого человека. Исследование можно проводить людям в любом возрасте.

  • Кожные пробы обычно проводят на коже внутренней части предплечья, но могут проводиться также и на спине.
  • Вводимые аллергены выбираются согласно истории болезни (то есть согласно предполагаемой группе вызвавшей аллергию)
  • Может быть введено от 2-3 до 25 аллергенов
  • Кожа делится на пронумерованные участки уникальные для каждого аллергена
  • Капелька раствора аллергена наносится на кожу
  • Кожа в месте нанесения раствора «царапается» специальным инструментом, это может быть неприятно

Если реакция положительная в течении нескольких минут в месте нанесения раствора аллергена появляется зуд, затем в месте нанесения раствора появляется округлая припухлость и покраснение. Припухлость увеличивается в диаметре, и по истечении 15-20 минут должна достичь максимального размера. Введенный аллерген считается виновником развития аллергии если диаметр припухлости становится больше установленных размеров.
Для проверки правильности проведения исследования, вводятся два контрольных раствора, один из которых у 100% людей вызывает описанную выше реакцию, а другой у 100% людей не вызывает никакой реакции.
Следует избегать применения антиаллергических препаратов за 48 часов до исследования, так как они могут привести к получению ложных результатов.

Анализ крови на IgE – измеряет количество IgE антител в крови. Для исследования необходимо небольшое количество крови, которая берется из вены. Результаты обычно готовы в течении 7-14 дней. Данное исследование проводится в тех случаях, когда по каким либо причинам невозможно проведение кожных проб, или когда пациент вынужден постоянно принимать противоаллергические препараты. Также данное исследование может быть назначено как дополнительное для подтверждения результатов кожных проб.

Существует несколько разновидностей данного исследования:

  • Общее содержание IgE антител в крови. Данное исследование позволяет определить общее количества антител в крови. Однако полученные данные не всегда могут помочь, так как существует ряд причин, при которых содержание антител в крови может быть высоким и без наличия аллергии.
  • Анализ на обнаружение специфичных IgE антител в крови. Данное исследование позволяет обнаружить антитела специфичные к какому либо пищевому аллергену (например к арахису или яйцам). Данное исследование является необходимым для обнаружения уровня сенсибилизации организма, к каким либо видам пищи.

Результаты данного исследования позволяют подтвердить наличие или отсутствие аллергии у пациента, но не могут помочь в определении степени тяжести аллергии. Для подтверждения диагноза аллергия, в крови должно содержаться определенное количество IgE антител.

Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing) – данное исследование проводится для определения причины развития аллергических реакций кожи, таких как контактный дерматит или экзема. Готовится специальная смесь из парафина или вазелина, в которой содержится аллерген, предположительно вызвавший аллергическую реакцию. Затем эта смесь наносится на металлические пластинки (примерно 1см в диаметре), готовится несколько пластинок содержащих смеси различных аллергенов, а затем они прикрепляются к коже спины. Пациента просят сохранять кожу сухой в течении 48 часов. По истечении этого времени пластинки снимаются и кожа исследуется на наличие, каких либо реакций на аллерген. Если никакой реакции нет, пациента просят прийти на повторное исследование кожи через 48 часов (без пластинок). На повторном осмотре проверяется наличие, каких либо изменений, причиной которых может послужить замедленная реакция организма.
Данное исследование проводится для обнаружения аллергических реакций на такие вещества как:

  • Бензокаин
  • Хром (Cr)
  • Кобальт (Co)
  • Никель (Ni)
  • Эпоксидные смолы
  • Этилендиамин
  • Формальдегид
  • Различные компоненты парфюмерии
  • Канифоль
  • Ланолин
  • Кортикостероиды
  • Неомицин

Провокационные пробы – как и у всех медицинских исследований, у исследований направленных на обнаружение аллергии имеются недостатки. При наличии аллергических реакций, вышеописанные тесты не позволяют нам со 100% уверенностью поставить диагноз – аллергия. Единственный способ 100% установить диагноз и обнаружить аллерген можно при помощи провокационной пробы. Суть данного исследования заключается в вызывании аллергической реакции у пациента, посредством употребления продуктов или аллергенов, которые предположительно стали причиной появления этой реакции. Следует помнить, что данное исследование проводиться исключительно в больнице под надзором специалистов.

Данное исследование обычно проводится в двух случаях:

  1. В случае если кожные пробы и анализ крови не дали необходимых результатов.
  2. В случае если у пациента (чаще ребенок), при наличии аллергии в анамнезе, спустя длительный период времени пропадает аллергическая реакция на раннее установленный аллерген.

Исследование проводится в специализированном отделении при наличии и соблюдении всех мер безопасности, а также под контролем группы специалистов. Во время исследования вам будет введен аллерген в носовую полость, под язык, в бронхи или в пищеварительную систему в зависимости от места развития предшествующей аллергической реакции. В случае возникновения аллергической реакции, исследование будет прекращено, и будут приняты все необходимые меры, направленные на устранение симптомов аллергии.

Первая помощь при аллергии

Аллергические реакции могут быть легкими и тяжелыми. Легкие аллергические реакции могут вызывать следующие симптомы:

  • Легкий зуд небольшого участка кожи в месте контакта с аллергеном
  • Легкий зуд в области глаз, а также слезотечение
  • Легкое покраснение небольшого участка кожи
  • Небольшую отечность или припухлость
  • Заложенность носа и симптомы насморка
  • Чихание (частое повторяющееся)
  • Иногда возможно появление волдырей, чаще в местах укуса насекомых

При обнаружении, каких либо из этих симптомов необходимо произвести следующие действия:

  1. Промыть и очистить место контакта с аллергеном (кожа, носовая полость, ротовая полость) теплой кипяченой водой.
  2. Ограничить контакт с аллергеном (если это домашние животные, или цветы вынести в другое помещение)
  3. В случае если аллергическая реакция вызвана укусом насекомого и в месте укуса осталось жало, необходимо удалить его.
  4. Необходимо наложить холодный компресс на место укуса или зудящий участок кожи.
  5. Необходимо принять один из антиаллергических препаратов: Фексофенадин (Телфаст), Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Зиртек), Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил).
  6. В случае отсутствия изменений состояния или ухудшение оного следует вызвать скорую медицинскую помощь, или если это возможно, обратиться самостоятельно в медицинское учреждение, для консультации и получения специализированной медицинской помощи.

Тяжелые аллергические реакции вызывают следующие симптомы:

  • Затруднение дыхания и одышка
  • Спазмы в горле и ощущение закрытия дыхательных путей
  • Охриплость или проблемы с речью
  • Тошнота, рвота и боли в животе
  • Сердцебиение и учащенный пульс
  • Зуд, покалывание, отечность и покраснение больших участков кожи или всего тела
  • Тревожное состояние, слабость или головокружение
  • Потеря сознания при наличии, каких либо из вышеописанных симптомов

  1. При наличии, каких либо вышеупомянутых симптомов необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

  2. Если человек в сознании необходимо дать ему противоаллергические препараты: Фексофенадин (Телфаст), Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Зиртек), Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил), в таблетках, либо если возможно сделать ему укол, используя те же препараты только в инжектабельной форме.
  3. Следует уложить его и освободить от одежды мешающей свободному дыханию.
  4. При наличии рвоты необходимо уложить его на бок, это уменьшит риск попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  5. При остановке дыхания и отсутствии сердцебиения необходимо выполнить реанимационные мероприятия: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (только если вы умеете), необходимо проведение реанимационных мероприятий до тех пор пока не восстановиться функции сердца и легких либо до тех пор пока не прибудет бригада скорой медицинской помощи.

Для избегания развития осложнений или ухудшения состояния человека при наличии даже легкой аллергической реакции, лучше всего будет незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью, а особенно если дело касается детей.

Лечение аллергии

Самым главным правилом в лечении аллергий является избегание контакта с аллергенами. Если вы аллергик, и вы знаете аллергены, которые могут вызвать у вас аллергическую реакцию, старайтесь максимально обезопасить себя от малейшего с ними контакта, так как у аллергии есть свойство провоцировать все более и более тяжелые реакции на повторный контакт с аллергеном.

Медикаментозное лечение – направлено на снижение риска развития аллергической реакции, а также на устранение симптомов вызванных аллергической реакцией.

Антигистамины — Фексофенадин (Телфаст), Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Зиртек), Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил) Данные препараты являются препаратами первой группы, они назначаются одними из первых во время лечения аллергических реакций. Когда аллерген попадает в организм, ваша иммунная система вырабатывает специальное вещество, которое называется – гистамин. Гистамин вызывает большинство симптомов характерных для аллергической реакции. Данная группа препаратов позволяет снизить количество выделенного гистамина или полностью блокировать его выделение. Но убрать все симптомы аллергий они все-таки не могут.

Как практически и все препараты антигистамины могут вызывать побочные эффекты, такие как: сухость во рту, сонливость, головокружение, тошноту и рвоту, беспокойство и нервозность, затруднение мочеиспускания. Чаще побочные эффекты могут быть вызваны антигистаминами первого поколения (Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил)). Перед приемом антигистаминов необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом и уточнить необходимые для вас дозы, а также обсудить возможность совместного употребления антигистаминов вместе с препаратами из других групп.

Деконгестанты (Псевдоэфедрин, Ксилометазолин, Оксиметазолин) – это группа препаратов, которые используются для устранения заложенности носа. Чаще всего данные препараты встречаются в виде спреев или капель. Чаще всего данные препараты назначаются при простуде, сенной лихорадке (аллергия на пыльцу) или любой аллергической реакции симптомом которой является заложенный нос, грипп и синусит.

Внутренняя поверхность носа покрыта огромным количеством маленьких сосудов. Когда в носовую полость попадает аллерген или антиген, сосуды слизистой носа расширяются, и увеличивается кровоток, это своеобразная система защиты иммунной системы. Большой приток крови, вызывает отек слизистой и провоцирует обильное выделение слизи. Деконгестанты воздействуют на стенки сосудов слизистой заставляя их сужаться, что позволяет снизить кровоток и уменьшить отек.

Данные препараты не рекомендуется принимать детям до 12 лет, а также кормящим матерям и людям с гипертонией. Также не рекомендуется употреблять данные препараты больше чем 5-7 дней, так как при длительном применении они могут вызвать обратную реакцию и усилить отек слизистой носа.

Данные препараты могут также вызывать побочные эффекты, такие как: сухость во рту, головные боли, и слабость. Крайне редко могут вызвать галлюцинации или анафилактическую реакцию.

Необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед началом применения данных препаратов.

Ингибиторы лейкотриенов (Монтелукаст (Сингуляр) – представляют собой химические вещества, которые блокируют реакции вызванные лейкотриенами (лейкотриены – вещества выделяющиеся организмом во время аллергической реакции и вызывающие воспаление и отек дыхательных путей). Чаще всего используются при лечении бронхиальной астмы. Ингибиторы лейкотриенов можно употреблять вместе с другими лекарственными препаратами, так как никаких взаимодействий с ними не было обнаружено. Побочные реакция проявляются крайне редко и могут проявляться в виде головной боли, ушной боли, или боли в горле.

Стероидные спреи (Беклометазон (Беконас, Беклазон), Флукатизон (Назарел, Фликсоназе, Авамис), Мометазон (Момат, Назонекс, Асманекс)) – эти препараты, по сути, являются гормональными препаратами. Их действие заключается в снижение воспалительных процессов в носовых ходах, тем самым снижая симптомы аллергических реакций, а именно заложенность носа. Всасываемость данных препаратов минимальная так что все возможные побочные реакции сходят на нет, однако при длительном применении данных препаратов возможны в редких случаях такие побочные реакции как носовое кровотечение или боли в горле. Перед употреблением данных препаратов желательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Гипосенсибилизация (иммунотерапия) — Помимо избегания контакта с аллергенами и медикаментозного лечения существует такой метод лечения как: иммунотерапия. Данный метод заключается в постепенном, долговременном длительном введении постепенно увеличивающихся увеличивающегося количества доз аллергенов в ваш организм, что приведет к снижению чувствительности вашего организма к данному аллергену.

Данная процедура представляет собой введение малых доз аллергена в виде подкожной инъекции. Вначале вам будут вводиться инъекции с интервалом в неделю или реже, в то время как доза аллергена будет постоянно увеличиваться, данный режим будет соблюдаться до тех пор, пока не будет достигнута «поддерживающая доза», это доза при введении которой будет присутствовать выраженный эффект снижения обычной аллергической реакции. Однако по достижению данной «поддерживающей дозы», необходимо будет вводить ее раз в несколько недель на протяжении еще, по крайней мере, 2-2,5 лет. Данный метод лечения, как правило, назначается, когда у человека имеется тяжелая форма аллергии, плохо поддающаяся обычному лечению, а также для определенных типов аллергии, таких как аллергия на укусы пчел, ос. Данный вид лечения проводиться только в специализированном медицинском учреждении под надзором группы специалистов, так как данный метод лечения может спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

Анафилаксия (Анафилактический шок)

Представляет собой тяжелую, опасную для жизни аллергическую реакцию. Чаще всего воздействию анафилаксии подвержены:

  • Дыхательные пути (провоцирует спазмы, и отек легких)
  • Акт дыхания (нарушение дыхания, одышка)
  • Циркуляция крови (снижение артериального давления)

Механизм развития анафилаксии такой же, как и у аллергической реакции, только проявление анафилаксии в десятки раз более выраженное, чем при обычных даже достаточно сильных аллергических реакциях.

Причины развития анафилаксии

Причины в основном аналогичные обычным аллергическим реакциям, но стоит выделить причины наиболее часто вызывающие анафилактические реакции:

  • Укусы насекомых
  • Определенные виды пищи
  • Некоторые типы медикаментов
  • Контрастные вещества, используемые в диагностических медицинских исследованиях

Укусы насекомых – несмотря на то что укус любого насекомого может вызвать анафилактическую реакцию, укусы пчел и ос является причиной развития анафилактического шока в подавляющем большинстве. Согласно статистике лишь у 1 человека из 100 появляется аллергическая реакция на укус пчелы или осы, и лишь у очень небольшого количества людей аллергическая реакция может перерасти в анафилаксию.

Пища – арахис является основной причиной развития анафилактической реакции среди пищевых продуктов. Однако существует и ряд других продуктов, которые могут вызвать анафилаксию:

  • Грецкие орехи, фундук, миндаль и бразильский орех
  • Молоко
  • Рыба
  • Моллюски и мясо краба

Меньше всего, но все же могут вызвать анафилактическую реакцию следующие продукты:

  • Яйца
  • Бананы, виноград и клубника

Медикаменты – существует ряд медикаментов, которые могут спровоцировать развитие анафилактических реакций:

  • Антибиотики (чаще всего из пенициллинового ряда (пенициллин, ампицилин, бицилин))
  • Анестетики (вещества используемые при проведении операций, внутривенные анестетики Тиопентал, Кетамин, Пропофол и ингаляционные анестетики Севовлуран, Десфлуран, Галотан)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, парацетамол, ибупрофен)
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (препараты которые используются в лечении гипертонии Каптоприл, Эналоприл, Лизиноприл)

У людей принимающих какие-либо препараты из вышеуказанных групп, кроме ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, могут вызывать аллергическую реакцию или анафилаксию при первом приеме, которая будет проявляться в короткие сроки после приема медикамента от нескольких минут до нескольких часов.
Аллергическая реакция или анафилактический шок могут быть спровоцированы препаратами ингибиторами ангеотензин-превращающего фермента даже если пациент употреблял данные препараты на протяжении нескольких лет.

Однако риск проявления, каких либо аллергических реакций при приеме любых вышеуказанных препаратов является очень низким и не может быть сопоставлен положительным медицинским эффектам, достигаемым при лечении различных заболеваний.
К примеру :

  • Риск развития анафилаксии при приеме пенициллина составляет примерно 1 к 5000
  • При использовании анестетиков 1 к 10000
  • При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов 1 к 1500
  • При использовании ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента 1 к 3000

Контрастные вещества – это специальные химические вещества, которые вводятся внутривенно, и используются для детального исследования какой либо части тела или сосудов какого либо органа. Контрастные вещества используют в диагностической медицине чаще всего в таких исследованиях как Компьютерная томография, ангиография и рентгеновское исследование.

Риск развития анафилактической реакции при использовании контрастных веществ составляет приблизительно 1 на 10000.

Симптомы анафилаксии

Время появления, каких либо симптомов зависит от пути попадания аллергена в ваш организм, таким образом, аллерген попавший в организм с пищей может спровоцировать появление симптомов от нескольких минут до нескольких часов, в то время как укус насекомого или инъекция могут спровоцировать появление симптомов в течение от 2 до 30 минут. Симптомы могут проявляться по-разному и будут зависеть от тяжести протекающей реакции, у некоторых людей они могут проявляться в виде умеренного кожного зуда и отечности, а у некоторых могут при вести к летальному исходу, если своевременно не оказать помощь.

Симптомы анафилаксии включают в себя следующие:

  • Сыпь красного цвета, с сильным зудом
  • Отеки в области глаз, отеки губ и конечностей
  • Сужения, отеки и спазмы дыхательных путей которые могут вызвать затруднение дыхания
  • Ощущение кома в горле
  • Тошнота и рвота
  • Металлический привкус во рту
  • Чувство страха
  • Внезапное падение артериального давления, которое может привести к сильной слабости, головокружению и потере сознания

Диагностика анафилаксии

На данном этапе развития медицины определить предварительно, появиться ли у вас анафилаксия не представляется возможным. Диагноз анафилаксии ставиться уже во время появления анафилактической реакции на основании симптомов, либо после протекания данной реакции. Наблюдение за развитием всех симптомов также не представляется возможным, так как они в большинстве случаев ведут к резкому ухудшению состояния здоровья и могут привести к летальному исходу, поэтому необходимо немедленно начать лечение при первых признаках данного заболевания.

Уже после протекания и лечения анафилактической реакции проводятся исследования направленные на обнаружение аллергена вызвавшего данную реакцию. Если у вас это первое проявление анафилаксии и аллергии в целом вам будет назначен спектр исследований используемых при постановке диагноза аллергии, включающий в себя некоторые из следующих специфических исследований:

  • Кожные пробы
  • Анализ крови на IgE
  • Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing)
  • Провокационные пробы

Главной целью исследования после анафилактической реакции является обнаружение аллергена вызвавшего эту реакцию, также в зависимости от тяжести реакции для обнаружения аллергена необходимо использовать максимально безопасное исследования для того чтобы избежать повторной реакции. Самым безопасным исследованием является:

Радиоаллергосорбентный тест (RAST) данное исследование позволяет определить аллерген вызвавший анафилактическую реакцию следующим образом: у пациента берется небольшое количество крови, затем в эту кровь помещаются небольшие количества предполагаемых аллергенов, в случае появления реакции, а именно выделения большого количества антител, выявленный аллерген считается причиной возникновения реакции.

Лечение анафилактического шока

Анафилаксия является неотложным медицинским состоянием и требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Если вы заметили, какие либо из симптомов у себя или у кого либо, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Если вы заметили возможную причину развития симптомов, как например место укуса пчелы с торчащим жалом, необходимо его удалить.

Если у вас как у аллергика или перенесшего анафилактический шок или у пострадавшего имеются адреналиновые автоинжекторы то необходимо немедленно ввести дозу препарата внутримышечно. К таким автоинжекторам относятся:

  • EpiPen
  • Anapen
  • Jext

Если какой либо из них есть в наличии необходимо незамедлительно ввести одну дозу (одна доза=один инжектор). Вводить следует в мышцу бедра на тыльной боковой поверхности, следует избегать введения в жировую ткань так как тогда никакого эффекта не последует. Необходимо тщательно прочитать инструкцию перед применением для правильного выполнения введения. После введения необходимо в течении 10 секунд зафиксировать инжектор в том же положении в котором было введено лекарственное вещество. У большинства людей состояние должно улучшиться после введения препарат в течении нескольких минут, если этого не произошло, и если у вас есть еще один автоинжектор необходимо повторно ввести еще одну дозу препарата.

Если человек находится в бессознательном состоянии необходимо повернуть его на бок, согнув ногу на которой он лежит в колене и подложив руку на которой он лежит под голову. Таким образом он будет защищен от попадания рвотных масс в дыхательные пути. Если человек не дышит или у него отсутствует пульс необходимо провести реанимационные мероприятия, но только если вы знаете как это делать, реанимационные мероприятия проводятся до тех пор пока не появиться дыхание и пульс или до тех пор пока не приедет бригада скорой помощи.

Лечение в стационаре будет проводиться препаратами аналогичными препаратам, которые используются в лечении аллергии.

Обычно пациент может быть выписан из больницы на 2-3 день после анафилаксии.
Если вы знаете аллергены, которые способны вызвать у вас аллергическую реакцию или даже способные вызвать анафилактический шок необходимо максимально избегать контакта с ними.

Сколько длится аллергия?

В целом, аллергия как заболевание может длиться всю жизнь. В данном случае под аллергией подразумевается гиперчувствительность организма пациента к определенным веществам. Поскольку такая чувствительность является индивидуальной особенностью организма, она сохраняется очень длительное время, и организм при повторном контакте с аллергеном всегда будет реагировать появлением соответствующих симптомов. Иногда аллергия может быть только в детском возрасте или в период серьезных нарушений в работе иммунной системы. Тогда она проходит в течение нескольких лет, но риск реакции при повторном контакте в будущем все равно сохраняется. Иногда с возрастом просто уменьшается интенсивность проявлений болезни, хотя повышенная чувствительность организма все равно сохраняется.

Если под аллергией подразумевать ее симптомы и проявления, то их длительность предсказать очень сложно, так как на это влияет множество различных факторов. Работа иммунной системы и патологические механизмы, лежащие в основе аллергических реакций, не изучены до конца. Поэтому ни один специалист не может дать гарантию, когда исчезнут проявления болезни.

На продолжительность аллергической реакции влияют следующие факторы:

  • Контакт с аллергеном. Всем известно, что аллергическая реакция возникает вследствие контакта организма со специфическим веществом – аллергеном. Первый в жизни контакт не вызывает появления аллергической реакции, так как организм как бы «знакомится» и распознает чужеродное вещество. Однако повторный контакт ведет к появлению патологических изменений, так организм уже обладает набором нужных антител (вещества, реагирующие с аллергеном). Чем дольше контакт с аллергеном, тем продолжительнее будут и симптомы. Например, аллергия на пыльцу будет длиться весь период цветения определенного растения, если человек постоянно находится на улице. Если же стараться больше времени проводить дома, вдали от лесов и полей, то контакт с аллергеном будет минимальным, и симптомы исчезнут быстрее.
  • Форма аллергии. Аллергические реакции после контакта с аллергеном могут принимать различные формы. Каждая из этих форм имеет определенную продолжительность. Например, крапивница может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Слезотечение, кашель и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, как правило, обусловлены попаданием аллергена и проходят через несколько дней после прекращения контакта с ним. Приступ бронхиальной астмы, вызванный аллергенами, может длиться еще несколько минут (реже часов) после прекращения контакта. Ангионевротический отек (отек Квинке) возникает при контакте с аллергеном и характеризуется скоплением жидкости в подкожной жировой клетчатке. После начала лечения он перестает увеличиваться, но полностью рассасывается лишь через несколько дней (иногда часов). Анафилактический шок является наиболее тяжелой, но наиболее кратковременной аллергической реакцией организма. Расширение сосудов, падение артериального давления и трудности с дыханием длятся недолго, но без медицинской помощи могут привести к смерти пациента.
  • Эффективность лечения. Длительность проявления аллергии во многом зависит от того, какими препаратами лечат болезнь. Наиболее быстрый эффект наблюдается от глюкокортикоидных препаратов (преднизолон, дексаметазон и др.). Именно поэтому их применяют при тяжелых аллергических реакциях, угрожающих жизни пациента. Несколько медленнее действуют антигистаминные препараты (супрастин, эролин, клемастин). Эффект от этих препаратов слабее, и проявления аллергии будут исчезать постепенно. Но чаще при аллергии назначаются именно антигистаминные препараты, так как глюкокортикоиды сходны по действию с рядом гормонов, из-за чего могут вызывать серьезные побочные эффекты. Чем быстрее начато лечение, тем быстрее получится устранить проявления аллергии.
  • Состояние иммунной системы. Ряд заболеваний щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных желез (желез внутренней секреции), а также некоторые патологии иммунной системы могут влиять на длительность проявлений аллергии. При них наблюдаются системные нарушения, усиливающие иммунный ответ организма на воздействие различных веществ. Лечение таких патологий приведет и к исчезновению аллергических проявлений.

Чтобы быстрее избавиться от аллергии нужно первым делом обратиться к врачу-аллергологу. Только специалист в этой области может определить конкретный аллерген или аллергены и назначить наиболее эффективное лечение. Самолечение при аллергии не только ведет к более длительному течению болезни, но и не дает возможности избежать повторных контактов с аллергеном. Ведь пациент может лишь предполагать, на что у него аллергия, но не знает точно. Только визит к врачу и специальный тест поможет определить, какого именно вещества следует опасаться.

Как быстро появляется аллергия?

В развитии аллергической реакции имеется несколько этапов, каждый из которых характеризуется определенными процессами в организме. При первом контакте с аллергеном (веществом, к которому патологически чувствителен организм) симптомов обычно не появляется. Собственно аллергия возникает после повторного (второго и всех последующих) контакта с аллергеном. Время появления симптомов при этом предсказать очень сложно, так как оно зависит от множества различных факторов.

При повторном контакте с аллергеном в организме начинают выделяться особые вещества, иммуноглобулины класса Е (IgE). Они воздействуют на несколько типов клеток, рассеянных по всему организму, разрушая их мембрану. В результате высвобождаются так называемые вещества-медиаторы, наиболее важным из которых является гистамин. Под действием гистамина нарушается проницаемость сосудистых стенок, часть жидкости выходит из расширенных капилляров в межклеточное пространство. Из-за этого возникает отек. Также гистамин стимулирует сокращение гладкой мускулатуры в бронхах, что может вызвать затруднения дыхания. Вся эта цепочка требует некоторого времени. В наши дни выделяют 4 типа аллергических реакций. В трех из них все биохимические процессы протекают быстро. В одном имеет место так называемая иммунная реакция замедленного типа.

На скорость возникновения различных проявлений аллергии влияют следующие факторы:

  • Тип аллергической реакции.Существует 4 типа аллергических реакций. Обычно преобладают реакции немедленного типа.
  • Количество аллергена. Данная зависимость не всегда просматривается. Иногда даже небольшое количество аллергена почти мгновенно вызывает появление определенных симптомов. Например, при укусе осы (если у человека есть аллергия на их яд) практически сразу возникает сильная боль, краснота, выраженный отек, иногда – сыпь и зуд. В целом, однако, справедливо говорить, что чем больше аллергена поступает в организм, тем быстрее появятся симптомы.
  • Вид контакта с аллергеном. Данный фактор очень важен, так как в разных тканях организма имеется различное количество иммунокомпетентных клеток, распознающих аллерген. При попадании такого вещества на кожу, например, зуд или покраснение появится через более длительное время. Вдыхание же пыльцы, пыли, выхлопных газов (попадание аллергена на слизистую оболочку дыхательных путей) может практически мгновенно вызвать приступ бронхиальной астмы либо быстро нарастающий отек слизистой оболочки. При введении аллергена в кровь (например, контраст при некоторых диагностических процедурах) анафилактический шок также развивается очень быстро.
  • Клиническая форма аллергии. Каждый из возможных симптомов аллергии является следствием воздействия медиаторов. Но на появление симптомов требуется разное время. Например, краснота кожи объясняется расширением капилляров, которое может произойти очень быстро. Также быстро сокращается гладкая мускулатура бронхов, вызывая приступ астмы. А вот отек возникает из-за постепенного просачивания жидкости через стенки сосудов. На его развитие требуется больше времени. Не сразу проявляется обычно и пищевая аллергия. Это связано с тем, то переваривание пищи и высвобождение аллергена (это обычно компонент продукта) требует времени.
  • Индивидуальные особенности организма. В каждом организме различное количество клеток, медиаторов и рецепторов, которые принимаю участие в аллергической реакции. Поэтому воздействие одного и того же аллергена в одинаковых дозах у разных пациентов может вызвать появление разных симптомов и через различные промежутки времени.

Таким образом, предсказать, когда появятся первые симптомы аллергии, очень трудно. Чаще всего речь идет о минутах или, реже, часах. При введении большой дозы аллергена внутривенно (контраст, антибиотик, другие лекарства) реакция развивается практически мгновенно. Иногда на развитие аллергической реакции требуется и несколько дней. Это относится чаще всего к кожным проявлениям пищевой аллергии.

Что нельзя есть при аллергии?

Питание и правильная диета являются важнейшим компонентом лечения при пищевой аллергии. Однако и при аллергии на вещества, попадающие в организм не с пищей, правильное питание имеет определенное значение. Дело в том, что большинство людей, страдающих от аллергии, имеют наследственную предрасположенность к этому заболеванию и определенные индивидуальные особенности в работе иммунной системы. Из-за этого велика вероятность, что их организм имеет гиперчувствительность к нескольким различным аллергенам (вещества, провоцирующие проявления болезни). Соблюдение диеты позволяет избегать употребления продуктов, которые являются потенциально сильными аллергенами.

Пациентам с любой формой аллергии желательно исключить из своего рациона следующие продукты:

  • Большинство морепродуктов. В морепродуктах содержится очень большое количество различных микроэлементов и витаминов. Это объясняет их пользу для большинства людей. Однако следует помнить, что контакт с новыми веществами – это нагрузка на иммунную систему, а для людей с аллергией – дополнительный риск обострения болезни. Следует ограничить употребление рыбы (особенно морской), а от икры и морской капусты лучше отказаться полностью.
  • Молочные продукты. Их следует употреблять в умеренных количествах. От парного молока и кисломолочных продуктов домашнего приготовления следует отказаться полностью. В них содержится большое количество натуральных белков, которые являются потенциальными аллергенами. Фабричная молочная продукция проходит несколько этапов обработки, при которых часть белков разрушается. Риск аллергии при этом остается, но значительно снижается.
  • Консервированные продукты. Большинство промышленных консервов готовится с добавлением большого количества пищевых добавок. Они необходимы для сохранения вкуса продукции, продления срока годности и других коммерческих целей. Эти добавки безвредны для здорового человека, но они являются потенциально сильными аллергенами.
  • Некоторые фрукты и ягоды. Достаточно распространенным вариантом является аллергия на клубнику, облепиху, дыню, ананасы. Иногда она проявляется даже при употреблении блюд из этих продуктов (компоты, джемы и др.). Очень сильными потенциальными аллергенами являются цитрусовые (апельсины и др.). В данном случае это будет расцениваться как полноценная пищевая аллергия. Однако даже для людей, скажем, с аллергией на укусы пчел или цветочную пыльцу употребление этих продуктов нежелательно из-за нагрузки на иммунную систему.
  • Продукты с большим количеством пищевых добавок. Ряд продуктов уже в своей технологии производства предполагает широкий набор различных химических пищевых добавок. К ним относятся подслащенные газированные напитки, мармелад, шоколад, жевательные резинки. Все они содержат большое количество красителей, которые сами по себе могут являться аллергенами. Иногда подсластители и красители встречаются даже в недобросовестно приготовленных сухофруктах.
  • Мед. Мед является довольно распространенным аллергеном, поэтому его следует употреблять с осторожностью. С такой же настороженностью нужно относиться к орехам и грибам. В этих продуктах содержится много уникальных веществ, с которыми организм редко контактирует. Риск развития аллергии на такие вещества значительно выше.

Казалось бы, рацион у пациентов с аллергическими заболеваниями должен быть достаточно скудным. Однако это не совсем верно. Вышеперечисленные продукты не являются строго запрещенными. Просто пациентам следует внимательно следить за своим состоянием после их употребления и не есть их часто и в больших количествах. Более строгую диету с полным исключением этого ряда продуктов рекомендуется соблюдать при обострениях аллергии (особенно после отека Квинке, анафилактического шока и других опасных форм болезни). Это будет своеобразной мерой предосторожности.

При пищевой аллергии полностью исключить нужно те продукты, в которых встречается специфический аллерген. Например, при аллергии на клубнику пациенту нельзя есть ни клубничное мороженное, ни пить фруктовый чай с листьями или цветками клубники. Нужно быть очень внимательным, чтобы избежать контакта даже с малым количеством аллергена. В данном случае речь идет именно о патологической чувствительности к заранее известному веществу. Современные способы лечения могут помочь постепенно избавиться от этой проблемы (например, с помощью иммунотерапии). Но в профилактических целях диету все же следует соблюдать. Более точные указания относительно разрешенных продуктов для конкретного пациента может дать только врач-аллерголог после проведения всех необходимых анализов.

Бывает ли аллергия при беременности?

Аллергические реакции у беременных женщин встречаются достаточно часто. В принципе, аллергия редко проявляется в первый раз после зачатия. Обычно женщины уже знают о своей проблеме и уведомляют об этом лечащего врача. При своевременном вмешательстве диагностика и лечение аллергических реакций в период беременности полностью безопасны и для матери, и для плода. Более того, если у матери имеется аллергия на какие-либо препараты, которые применяются для устранения серьезных проблем, лечение вполне может быть продолжено. Просто в курс добавят дополнительно лекарства, устраняющие проявления такой аллергии. В каждом отдельном случае врачи определяют отдельно, каким образом вести пациентку. Единых стандартов не существует из-за большого разнообразия форм болезни и различного состояния пациенток.

У беременных женщин аллергия может принимать следующие формы:

  • Бронхиальная астма. Данное заболевание может иметь аллергическую природу. Оно, как правило, встречается при вдыхании аллергена, но может быть и следствием кожного или пищевого контакта. Причиной болезни и основной проблемой является спазм гладких мышц в стенках бронхиол (мелкие воздухоносные пути в легких). Из-за этого возникают затруднения дыхания, которые в тяжелых случаях могут закончиться смертью пациентки. В случае беременности длительная задержка дыхания также опасна для плода.
  • Крапивница. Представляет кожную аллергическую реакцию. Чаще всего она проявляется у беременных в последнем триместре. На животе, реже на конечностях появляются зудящие высыпания, которые причиняют множество неудобств. Данная форма аллергии обычно легко снимается антигистаминными препаратами и не представляет серьезной угрозы для матери или плода.
  • Ангионевротический отек (отек Квинке). Возникает в основном у женщин с наследственной предрасположенностью к данному заболеванию. Отек может локализоваться практически в любой части тела, где есть много подкожной клетчатки. Наиболее опасен отек в области верхних дыхательных путей, так как он может привести к остановке дыхания и гипоксическому повреждению плода. В целом данная форма аллергии у беременных встречается достаточно редко.
  • Ринит. Аллергический ринит является весьма распространенной проблемой у беременных. Особенно часто эта форма встречается во II – III триместре. Ринит вызван попаданием аллергена на слизистую оболочку носа. Вследствие этого происходит ее отек, начинается выход жидкости из расширенных капилляров, появляются выделения из носа. Параллельно возникают трудности с дыханием.

Таким образом, некоторые формы аллергии у беременных могут быть опасны для плода. Именно поэтому рекомендуется при первых проявлениях болезни обратиться к врачу за медицинской помощью. Если больная знает о наличии у нее аллергии, то возможно профилактическое назначение определенных препаратов, чтобы не допустить обострения болезни. Разумеется, необходимо всячески избегать контакта с известными аллергенами. Если же контакт все же произошел, основное внимание уделяется адекватному и быстрому медикаментозному лечению.

Форма аллергии Рекомендуемые препараты и лечение
Бронхиальная астма Ингаляционные формы беклометазона, эпинефрина, тербуталина, теофиллина. При тяжелом течении болезни – преднизон (сначала ежедневно, а после снятия основных симптомов – через день), метилпреднизолон удлиненного (пролонгированного) действия.
Ринит Дифенгидрамин (димедрол), хлорфенирамин, беклометазон интраназально (беконазе и его аналоги).
Бактериальные осложнения ринита, синусита, бронхита
(в том числе гнойные формы)
Антибиотики для лечения бактериальных осложнений — ампициллин, амоксициллин, эритромицин, цефаклор. В идеале делается антибиотикограмма для выбора наиболее эффективного препарата и наиболее эффективного курса. Однако антибиотики начинают давать еще до получения ее результатов (затем при необходимости препарат меняют). Локально показан беклометазон (беконазе) для устранения аллергической реакции.
Ангионевротический отек Подкожно эпинефрин (срочно), восстановление проходимости дыхательных путей, если наблюдается отек слизистой оболочки горла.
Крапивница Дифенгидрамин, хлорфенирамин, трипеленамин. В более тяжелых случаях – эфедрин и тербуталин. При длительном течении возможно назначение преднизона.

Очень важным моментом при ведении беременных с аллергией являются непосредственно роды. Дело в том, что для успешного проведения данной процедуры (либо кесарева сечения, если оно запланировано в конкретном случае) понадобится введение большого количества препаратов (в том числе анестезия по необходимости). Поэтому важно уведомить анестезиолога о предшествующем приеме препаратов против аллергии. Это позволит оптимально подобрать препараты и дозы, устранив опасность побочных реакций и осложнений.

Наиболее тяжелая из вариантов аллергических реакций – анафилаксия. Она проявляется серьезными нарушениями кровообращения. Из-за быстрого расширения капилляров снижается артериальное давление. Одновременно с этим могут произойти нарушения дыхания. При этом создается серьезная угроза для плода, так как он не получает достаточного количества крови и, соответственно, кислорода. По статистике наиболее часто анафилаксия у беременных вызвана введением какого-либо фармакологического препарата. Это вполне закономерно, так как на разных этапах ведения беременности женщина получает значительное количество различных медикаментов.

Анафилаксия у беременных чаще всего вызвана следующими медикаментами:

  • пенициллин;
  • окситоцин;
  • фентанил;
  • декстран;
  • цефотетан;
  • фитоменадион.

Лечение анафилактического шока у беременных практически не отличается от такового у других пациентов. Для восстановления кровотока и быстрого устранения угрозы необходимо ввести эпинефрин. Он сузит капилляры, расширит бронхиолы и поднимет давление. Если анафилаксия случилась в третьем триместре, следует учитывать возможность кесарева сечения. Это позволит избежать опасности для плода.

Чем опасна аллергия?

В большинстве случаев пациенты с аллергией не видят в своем заболевании особой опасности. Связано это с тем, что тяжелые случаи аллергии, реально угрожающие здоровью или жизни пациента, встречаются крайне редко. Однако пренебрегать опасностью не стоит. Практика показывает, что у людей, которые годами страдали от сенной лихорадки или экземы, может развиться анафилактический шок (наиболее тяжелый вариант аллергической реакции) при новом контакте с тем же аллергеном. Объяснить этот феномен достаточно сложно, так как механизм развития аллергических реакций еще не до конца изучен.

Чаще всего аллергия проявляется следующими симптомами:

  • сыпь;
  • покраснение кожи;
  • зуд;
  • шелушение кожи;
  • выделения из носа;
  • жжение в глазах;
  • покраснение глаз;
  • сухость глаз;
  • слезоточивость;
  • першение в горле;
  • сухость во рту;
  • сухой кашель;
  • чихание.

Все эти симптомы сами по себе не представляют серьезной угрозы для здоровья пациента. Они связаны с локальным разрушением тучных клеток, мастоцитов и других клеток, участвующих в развитии аллергической реакции. Из них выделяется особый медиатор – гистамин, который и вызывает локальное повреждение соседних клеток и соответствующие симптомы. Однако в тяжелых случаях аллергия затрагивает и работу сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Тогда болезнь приобретает значительно более серьезное течение.

Наиболее опасными формами аллергических реакций являются:

  • Бронхиальная астма. Бронхиальная астма представляет собой заболевание, при котором у пациента сужаются мелкие бронхи в легких. Зачастую это происходит именно после контакта с аллергенами, если у пациента имеется повышенная чувствительность. Приступ астмы – очень серьезное и опасное состояние, так как нарушается дыхание. Воздух не поступает в легкие в достаточном количестве, и человек может задохнуться.
  • Ангионевротический отек (отек Квинке). При данном заболевании попадание аллергенов в организм вызывает отек подкожной жировой клетчатки. В принципе, отек может развиться практически в любой части тела, но чаще всего он локализуется на лице. Опасной для жизни формой отека Квинке является локализация вблизи от дыхательного горла. При этом из-за отека произойдет закрытие дыхательных путей, и пациент может умереть.
  • Анафилактический шок. Данная форма аллергической реакции считается наиболее опасной, так как поражаются различные органы и системы. Наибольшее значение в развитии шока имеет резкое расширение мелких капилляров и падение артериального давления. Попутно могут возникать проблемы с дыханием. Анафилактический шок нередко заканчивается смертью пациента.

Кроме того, аллергия опасна бактериальными осложнениями. Например, при экземе или рините (воспаление в слизистой оболочке носа) ослабевают локальные защитные барьеры. Поэтому микробы, попавшие в этот момент на поврежденные аллергией клетки, получают благоприятную почву для размножения и развития. Аллергический ринит может перейти в синусит или гайморит со скоплением гноя в гайморовых пазухах. Кожные же проявления аллергии могут осложниться гнойным дерматитом. Особенно часто такое течение болезни встречается, если у пациента есть зуд. В процессе расчесывания он еще больше повреждает кожу и заносит новые порции микробов.

Что делать при аллергии у ребенка?

Аллергические реакции у детей по ряду причин возникают значительно чаще, нежели у взрослых. Чаще всего речь идет о пищевой аллергии, однако практически все формы данного заболевания можно встретить даже в раннем детском возрасте. Перед началом лечения ребенка с аллергией необходимо определить конкретный аллерген, к которому чувствителен организм пациента. Для этого обращаются к специалисту-аллергологу. В некоторых случаях оказывается, что у ребенка нет аллергии, но имеется непереносимость какой-либо пищи. Такие патологии развиваются по другому механизму (речь идет о нехватке определенных ферментов), и их лечением занимаются врачи-педиатры и гастроэнтерологи. Если же подтверждается аллергия, лечение назначают с учетом всех возрастных особенностей.

Особый подход к лечению аллергии у ребенка необходим по следующим причинам:

  • маленькие дети не способны пожаловаться на субъективные симптомы (боль, жжение в глазах, зуд);
  • иммунная система ребенка отличается от иммунной системы взрослых, поэтому выше риск аллергии на новую пищу;
  • в силу любознательности дети часто контактируют с различными аллергенами в доме и на улице, поэтому трудно определить, на что именно у ребенка аллергия;
  • некоторые сильные препараты, подавляющие аллергию, могут вызвать у детей серьезные побочные эффекты.

В целом, однако, у детей при аллергических реакциях задействованы те же механизмы, что и у взрослых. Поэтому приоритет следует отдавать тем же лекарственным средствам в соответствующих дозировках. Основным критерием при расчете дозы в данном случае будет вес ребенка, а не его возраст.

Из лекарств, применяемых в лечении аллергии, предпочтение отдают антигистаминным препаратам. Они блокируют рецепторы основного медиатора аллергии – гистамина. В результате это вещество выделяется, но не оказывает патогенного воздействия на ткани, поэтому симптомы болезни исчезают.

Наиболее распространенными антигистаминными препаратами являются:

Эти средства назначаются в основном при аллергических реакциях, не угрожающих жизни ребенка. Они постепенно устраняют крапивницу, дерматиты (воспаление кожи), зуд, слезоточивость глаз или першение в горле, вызванные аллергической реакцией. Однако при серьезных аллергических реакциях, представляющих угрозу для жизни, необходимо использование и других средств с более сильным и быстрым действием.

В экстренных ситуациях (отек Квинке, анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы) необходимо срочное введение кортикостероидов (преднизолон, беклометазон и др.). Препараты этой группы обладают мощным противовоспалительным действием. Эффект от их использования наступает значительно быстрее. Также для поддержания работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы необходимо введение адреналина или его аналогов (эпинефрин). Это расширит бронхи и восстановит дыхание при приступе астмы, и повысит давление (важно при анафилактическом шоке).

При любой аллергии у детей важно помнить, что детский организм более чувствителен во многих отношениях, нежели взрослый. Поэтому нельзя игнорировать даже заурядные проявления аллергии (слезотечение, чихание, сыпь). Следует сразу же обратиться к врачу, который подтвердит диагноз, даст соответствующие профилактические рекомендации и определит подходящий курс лечения. Самолечение всегда опасно. Реакция растущего организма на аллерген может с возрастом меняться, и риск развития опаснейших форм аллергии при неправильном лечении очень высок.

Какие есть народные средства от аллергии?

Народные средства от аллергии следует подбирать в зависимости от локализации симптомов этой болезни. Существует ряд лекарственных растений, которые могут отчасти воздействовать на иммунную систему в целом, ослабляя проявления аллергии. Другая группа средств может прерывать патологический процесс на местном уровне. К ним относятся мази и компрессы при кожных проявлениях.

Из народных средств, воздействующих на иммунную систему в целом, чаще всего применяют следующие:

  • Мумие. 1 г мумие растворяется в 1 л горячей воды (качественный продукт растворяется даже в теплой воде быстро и без осадка). Раствор охлаждают до комнатной температуры (1 – 1,5 часа) и принимают внутрь раз в день. Желательно принимать средство в первый час после пробуждения. Курс длится 2 – 3 недели. Разовая доза для взрослых – 100 мл. Раствор мумие может применяться и для лечения аллергии у детей. Тогда дозу уменьшают до 50 – 70 мл (в зависимости от массы тела). Детям до года это средство не рекомендуется.
  • Перечная мята. 10 г сухих листьев перечной мяты заливают половиной стакана кипятка. Настаивание длится 30 – 40 минут в затемненном месте. Средство принимают трижды в день по 1 столовой ложке в течение нескольких недель (если аллергия долго не проходит).
  • Календула лекарственная. 10 г сухих цветков заливают стаканом кипятка. Настаивание длится 60 – 90 минут. Настой принимают дважды в день по 1 столовой ложке.
  • Ряска болотная. Растение собирают, хорошо промывают, сушат и растирают в мелкий порошок. Этот порошок нужно принимать по 1 чайной ложке трижды в день, запивая большим количеством кипяченой воды (1 – 2 стакана).
  • Корень одуванчика. Свежесобранные корни одуванчика хорошо ошпаривают кипятком и размалывают (или растирают) в однородную кашицу. 1 столовую ложку такой кашицы заливают 1 стаканом кипятка и тщательно перемешивают. Смесь пьют, взбалтывая перед употреблением, по 1 стакану в день в три приема (по одной трети стакана утром, днем и вечером). Курс может длиться при необходимости 1 – 2 месяца.
  • Корень сельдерея. 2 столовые ложки измельченного корня нужно залить 200 мл холодной воды (примерно 4 – 8 градусов, температура в холодильнике). Настаивание длится 2 – 3 часа. В этот период нужно избегать попадания прямых солнечных лучей на настой. После этого настой принимают по 50 – 100 мл трижды в день, за полчаса до еды.

Вышеперечисленные средства не всегда являются эффективными. Дело в том, что существует несколько различных типов аллергических реакций. Универсального средства, подавляющего все эти типы, нет. Поэтому следует попробовать несколько схем лечения, чтобы определить наиболее эффективное средство.

Как правило, данные рецепты облегчают такие симптомы как аллергический насморк (при аллергии на пыльцу), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), приступы астмы. При кожных проявлениях аллергии предпочтение следует отдавать локальным методам лечения. Наиболее распространены компрессы, примочки и ванны на основе лечебных растений.

При кожных проявлениях аллергии лучше всего помогают следующие народные средства:

  • Сок укропа. Сок лучше всего выжимать из молодых побегов (в старых его меньше, и понадобится больше укропа). Выжав примерно 1 – 2 столовые ложки сока, их разводят водой в отношении 1 к 2. В полученной смеси смачивают марлю, которую затем используют в виде компресса. Делать его нужно 1 – 2 раза в день по 10 – 15 минут.
  • Мумие. Мумие также может применяться в виде примочек при кожных проявлениях аллергии. Его разводят в концентрации 1 к 100 (1 г вещества на 100 г теплой воды). Раствором обильно смачивают чистую марлю или платок и покрывают пораженный участок кожи. Процедуру делают раз в день, а длится она, пока компресс не начнет подсыхать. Курс лечения длится 15 – 20 процедур.
  • Анютины глазки. Готовят концентрированный настой из 5 – 6 столовых ложек сушеных цветков и 1 л кипятка. Настаивание длится 2 – 3 часа. После этого смесь взбалтывают, отфильтровывают лепестки и заливают в теплую ванну. Ванны следует принимать раз в 1 – 2 дня в течение нескольких недель.
  • Крапива. Свежесорванные цветки крапивы размять в кашицу и залить кипятком (2 – 3 столовых ложки на стакан воды). Когда настой остынет до комнатной температуры, в нем смачивают марлю и делают примочки на область аллергической экземы, зуда или сыпи.
  • Шишки хмеля. Четверть стакана растертых зеленых шишек хмеля заливают стаканом кипятка. Полученную смесь хорошо перемешивают и настаивают не менее 2 часов. После этого в настое вымачивают марлю и делают компрессы на пораженную область. Процедуру повторяют два раза в день.

Применение этих средств у многих пациентов постепенно устраняет зуд, красноту кожи, экзему. В среднем для ощутимого эффекта нужно провести 3 – 4 процедуры, а затем до конца курса целью является закрепление результата. Однако лечение народными средствами при аллергии имеет ряд ощутимых минусов. Именно из-за них самолечение может быть опасным или неэффективным.

Минусами лечения народными средствами при аллергии являются:

  • Неспецифическое действие трав. Ни одно лекарственное растение не может сравниться по силе и скорости эффекта с современными фармакологическими препаратами. Поэтому лечение народными средствами, как правило, длится дольше, а шансов на успех меньше.
  • Риск новых аллергических реакций. Человек с аллергией на что-либо, как правило, имеет предрасположенность и к другим аллергиям из-за особенностей работы иммунной системы. Поэтому лечение народными средствами может привести к контакту с новыми аллергенами, которые организм пациента не переносит. Тогда проявления аллергии только усугубятся.
  • Маскировка симптомов. Очень многие из вышеперечисленных народных средств воздействуют не на механизм развития аллергии, а лишь на ее внешние проявления. Таким образом, состояние здоровья при их приеме может улучшиться только внешне.

Исходя из всего этого, можно сделать вывод, что народные средства являются не лучшим выбором в борьбе с аллергией. При данном заболевании желательно обратиться к врачу для определения конкретного аллергена, который не переносит организм. После этого, по желанию пациента, специалист сам может порекомендовать какие-либо средства, основанные на действии лекарственных трав, которые наиболее безопасны в данном конкретном случае.

Бывает ли аллергия на человека?

В классическом понимании аллергия является острым ответом иммунной системы на контакт организма с каким-либо чужеродным веществом. У людей, как у определенного биологического вида, строение тканей очень схоже. Поэтому аллергических реакций на волосы, слюну, слезы и другие биологические компоненты другого человека быть не может. Иммунная система попросту не определит чужеродный материал, и аллергическая реакция не запустится. Тем не менее, в медицинской практике аллергия у очень чувствительных пациентов может регулярно появляться при общении с одним и тем же человеком. Однако это имеет несколько другое объяснение.

Каждый человек контактирует с очень большим количеством потенциальных аллергенов. При этом сам носитель не подозревает о том, что является переносчиком аллергенов, так как его организм не имеет повышенной чувствительности к этим компонентам. Однако для пациента с аллергией достаточно даже ничтожно малого количества чужеродного вещества, чтобы вызвать серьезнейшие симптомы болезни. Чаще всего за «аллергию на человека» принимают именно такие случаи. Пациент не может разобраться в том, на что именно у него аллергия, а потому винит переносчика.

Чаще всего за аллергию на людей принимают чувствительность к следующим аллергенам:

  • Косметика. Косметические средства (даже на натуральной основе) являются сильными потенциальными аллергенами. За аллергию на человека можно принять контакт с его губной помадой, вдыхание парфюмерии, мельчайшие частички пудры. Разумеется, при повседневном контакте эти вещества попадают в окружающее пространство в ничтожно малом количестве. Но проблема в том, что для людей со специфической гиперчувствительностью достаточно даже этого.
  • Производственная пыль. Некоторые люди, работающие на производстве, являются переносчиками специфических аллергенов. Мельчайшие частицы пыли оседают на коже, одежде, задерживаются в волосах, вдыхаются легкими. После работы человек, входя в контакт со своими знакомыми, может передать им частички пыли. При наличии аллергии на ее компоненты это может вызвать сыпь, покраснение кожи, слезоточивость глаз и другие типичные симптомы.
  • Шерсть животных. Проблема «аллергии на человека» хорошо знакома людям с аллергией на домашних животных (кошек или собак). На одежде владельцев обычно остается небольшое количество шерсти или слюны их питомцев. Если аллергик (человек с аллергией) входит в контакт с владельцем, на него может попасть небольшое количество аллергена.
  • Лекарственные препараты. Не многие задумываются о том, что происходит в организме человека после приема каких-либо лекарств. Выполнив свою лечебную функцию, они обычно метаболизируются организмом (связываются или расщепляются) и выводятся. В основном они выделяются с мочой или калом. Но определенное количество компонентов может выделяться при дыхании, с потом, слезами, спермой или секретом влагалищных желез. Тогда контакт с этими биологическими жидкостями опасен для человека с аллергией на употребленные лекарства. В этих случаях обнаружить аллерген очень сложно. Вводит в заблуждение то, что, по мнению пациента, сыпь у него возникла, скажем, после контакта с потом другого человека. Действительно, такое легче принять за аллергию на человека, чем проследить путь конкретного аллергена.

Существуют и другие варианты, когда совершенно конкретный человек является переносчиком определенного аллергена. Разобраться в ситуации не всегда получается даже у врача-аллерголога. В этих случаях важно временно прекратить контакт с «подозреваемым» (чтобы не провоцировать новые проявления болезни) и все же обратиться к специалисту. Расширенный кожный тест с большим количеством разнообразных аллергенов обычно помогает выявить, к чему именно у пациента имеется патологическая чувствительность. После этого необходимо подробно поговорить с потенциальным переносчиком, чтобы выяснить, откуда на него мог попасть аллерген. Смена парфюмерии или прекращение приема каких-либо лекарств обычно решает проблему «аллергии на человека».

В редких случаях аллергия на человека может возникать при некоторых психических расстройствах. Тогда такие симптомы как кашель, чихание или слезоточивость вызываются не контактом с каким-либо аллергеном, а определенной «психологической несовместимостью». При этом проявления болезни иногда появляются даже при упоминании человека, когда физический контакт с ним исключен. В этих случаях речь идет не об аллергии, а о психических расстройствах.

Бывает ли аллергия на алкоголь?

Существует распространенное заблуждение, что некоторые люди страдают аллергией на алкоголь. Это не совсем верно, так как сам этиловый спирт, который подразумевается под алкоголем, имеет очень простую молекулярную структуру и практически не может стать аллергеном. Таким образом, аллергии на алкоголь, как таковой, практически не существует. Тем не менее, нередко встречаются случаи аллергии на алкогольные напитки. Однако здесь в роли аллергена выступает не этиловый спирт, а другие вещества.

Обычно аллергическая реакция на алкогольные напитки объясняется следующим образом:

  • Этиловый спирт является прекрасным растворителем. Многие вещества, которые не растворяются в воде, легко и без остатка растворяются в спирте. Поэтому любой алкогольный напиток содержит очень большое количество растворенных веществ.
  • Небольшое количество аллергена, достаточное для запуска реакции. Количество аллергена не имеет решающего значения для развития аллергической реакции. Другими словами, даже ничтожно малые примеси какого-либо вещества в алкоголе могут стать причиной появления аллергии. Разумеется, чем больше аллергена попадет в организм, тем сильнее и быстрее проявится реакция. Но на практике даже совсем небольшие дозы аллергена иногда вызывают анафилактический шок – тяжелейшую форму аллергической реакции, которая угрожает жизни пациента.
  • Низкий контроль качества. В качественной алкогольной продукции всегда указывается состав напитка и количество ингредиентов. Однако в настоящее время производство и продажа алкоголя – очень прибыльный бизнес. Поэтому значительная доля товаров на рынке может содержать какие-либо примеси, которые не указаны на этикетке. У человека же может иметься аллергия именно на эти неизвестные компоненты. Тогда определить аллерген очень трудно. Алкогольные же напитки, произведенные в домашних условиях, еще опаснее для людей с аллергией, так как тщательного контроля состава просто не проводят.
  • Неправильные условия хранения. Как уже говорилось выше, спирт является хорошим растворителем, а для развития аллергии нужно лишь небольшое количество вещества. Если алкогольный напиток длительное время хранится неправильно (обычно речь идет о пластиковых бутылках), в него может попасть часть компонентов материала, из которого сделана емкость. Немногие покупатели знают, что у пластиковых упаковок тоже есть срок годности, и они также должны быть сертифицированы. Некачественный пластик или пластик с истекшим сроком годности начинает постепенно разрушаться, и сложные химические соединения постепенно переходят в содержимое сосуда в виде раствора.
  • Употребление алкоголя внутрь. Аллергия может появиться при различных видах контакта с аллергеном. Когда речь идет об употреблении алкогольных напитков, аллерген попадает в желудочно-кишечный тракт. Это способствует развитию более интенсивной и более быстрой аллергической реакции, чем, если аллерген попал бы, скажем, на кожу.

В последние годы случаи аллергии на различные алкогольные напитки учащаются. Людям с наследственной предрасположенностью или аллергией на другие вещества следует очень внимательно относиться к выбору напитков. Желательно исключить ту продукцию, в состав которой входят различные натуральные ароматизаторы или добавки. Как правило, такие компоненты как миндаль, некоторые фрукты, клейковина ячменя в пиве являются сильными потенциальными аллергенами.

У пациентов могут наблюдаться следующие проявления аллергии на алкогольные напитки:

  • приступ бронхиальной астмы;
  • покраснение кожи (пятнами);
  • крапивница;
  • ангионевротический отек (отек Квинке);
  • анафилактический шок;
  • экзема.

Некоторые врачи отмечают, что алкоголь может не сам приводить к аллергическим реакциям, а стимулировать их появление. По одной из теорий у ряда пациентов после употребления алкоголя повышается проницаемость кишечных стенок. Из-за этого в кровь может попадать больше микробов (или их компонентов), населяющих в норме кишечник человека. Эти микробные компоненты сами по себе обладают определенным аллергенным потенциалом.

К врачу следует обратиться при любых признаках аллергической реакции после употребления алкоголя. Дело в том, что в данном случае речь часто идет и о пагубной привычке (алкоголизм), являющейся наркологической проблемой, и об аллергии, способной создать угрозу для здоровья и жизни пациента. Поэтому аллерголог должен по возможности установить конкретный аллерген и оповестить пациента о его чувствительности к данному компоненту. Больному обязательно посоветуют пройти курс лечения алкоголизма (если такая проблема существует). Даже если впредь он будет употреблять напитки, не содержащие обнаруженный аллерген, само влияние алкоголя лишь усугубит ситуацию, еще больше нарушив работу иммунной системы.

Можно ли умереть от аллергии?

Аллергические реакции представляют собой усиленный ответ иммунной системы на контакт с каким-либо чужеродным телом. При этом активируется целый ряд различных клеток в организме человека. Предсказать проявления аллергической реакции заранее очень трудно. Нередко они сводятся к достаточно «безобидным» локальным симптомам. Однако в ряде случаев усиленный иммунный ответ может затронуть жизненно важные системы организма. В этих случаях существует риск смерти пациента.

Чаще всего аллергия проявляется следующими симптомами:

  • насморк с «водянистыми» выделениями из носа;
  • появление пятен или сыпи на коже;
  • зуд;
  • сухой кашель;
  • воспаление слизистых оболочек.

Все эти проявления могут серьезно ухудшить качество жизни пациента, однако жизни они не угрожают. В данном случае имеет место локальное высвобождение из клеток особого вещества – гистамина (а также ряда других, менее активных веществ). Они вызывают локальное расширение капилляров, повышение проницаемости их стенок, спазм гладких мышц и другие патологические реакции.

У некоторых пациентов реакция протекает более сильно. Биологические медиаторы, выделяющиеся при аллергии, нарушают работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Симптомы, типичные для обычной аллергии попросту не успевают развиться, так как на первый план выходят куда более опасные нарушения. Такое состояние называется анафилактическим шоком или анафилаксией.

Анафилактический шок является тяжелейшей формой аллергии и без специального лечения может привести к смерти пациента в течение 10 – 15 минут. По статистике, вероятность летального исхода без оказания первой помощи достигает 15 – 20%. Смерть при анафилактическом шоке наступает из-за быстрого расширения капилляров, падения артериального давления, и, как следствие, прекращения питания тканей кислородом. Кроме того, часто происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов, из-за чего воздуховодные пути сужаются, и пациент практически перестает дышать.

Основными отличительными чертами анафилактического шока от обычной аллергии являются:

  • быстрое распространение красноты или отека в месте контакта с аллергеном;
  • нарушения дыхания (шумное дыхание, одышка);
  • падение артериального давления (исчезновение пульса);
  • потеря сознания;
  • резкое побледнение кожи, иногда посинение кончиков пальцев.

Все эти симптомы не характерны для локальной аллергической реакции. Больному по возможности оказывают помощь прямо на месте (если имеются необходимые лекарства) либо срочно вызывают скорую помощь для госпитализации. В противном случае анафилактический шок может привести к летальному исходу.

Другой опасной формой аллергии является отек Квинке. При нем те же самые механизмы приводят к быстро нарастающему отеку подкожной клетчатки. Отек может появиться в различных частях тела (на веках, губах, половых органах). Данная реакция в редких случаях также может привести к смерти пациента. Происходит это в основном у детей, когда отек распространяется на слизистую оболочку гортани. Набухшая слизистая оболочка закрывает просвет дыхательных путей, и пациент попросту задыхается.

Бывает ли аллергия на медикаменты?

Аллергическая реакция на медикаменты является достаточно распространенной проблемой в современном мире. Почти 10% всех побочных эффектов от различных препаратов имеет аллергическую природу. Такой высокой частоте способствует и то, что в наши дни люди с детства получают большое количество фармакологической продукции. Из-за этого выше шанс, что у организма разовьется патологическая чувствительность к определенным компонентам препаратов.

Аллергия на медикаменты считается весьма опасным явлением. Она часто принимает серьезные формы (отек Квинке, анафилаксия), угрожающие жизни пациента. Если контакт произошел в домашних условиях, то существует риск летального исхода. В медицинских же учреждениях риск меньше, так как в любом отделении обязательно есть специальный набор для первой помощи при анафилактическом шоке.

Опасность аллергии на медикаменты обусловлена следующими причинами:

  • многие медикаменты вводятся внутривенно в больших количествах;
  • современные медикаменты имеют высокомолекулярную структуру и сильный потенциал для провокации аллергических реакций;
  • пациенты, которые дают аллергию на определенный препарат, и так больны (ведь препарат назначается от какого-либо заболевания), поэтому переносят они аллергическую реакцию еще тяжелее;
  • частота анафилактического шока (наиболее опасной формы аллергии) выше, чем при аллергии на другие вещества;
  • многие врачи пренебрегают специальными пробами на переносимость лекарственных средств и сразу вводят пациентам большие дозы препаратов;
  • нейтрализовать действие некоторых препаратов и полностью вывести их из организма за короткий срок бывает трудно;
  • значительная часть современной фармацевтической продукции поступает с так называемого черного рынка, поэтому может содержать различные примеси (которые и вызывают аллергические реакции);
  • сразу диагностировать аллергию на препарат сложно, так как он может давать и другие побочные эффекты, неаллергической природы;
  • иногда пациенты вынуждены принимать медикаменты, на которые у них аллергия, просто потому, что нет эффективных аналогов против основного заболевания.

Согласно современным исследованиям, считается, что риск развития гиперчувствительности к определенному препарату после его первого применения составляет в среднем 2 – 3%. Однако он неодинаков для различных фармакологических групп. Дело в том, что некоторые лекарства содержат природные компоненты или высокомолекулярные соединения. У них более высокий потенциал, чтобы спровоцировать аллергию. У других же лекарств химический состав относительно прост. Это делает их более безопасными.

Наиболее распространена аллергия на следующие лекарственные препараты:

  • пенициллин и его аналоги (бициллин, бензилпенициллин и др.);
  • цефалоспорины (цефотаксим, цефазолин, цефалексин, цефтриаксон и др.);
  • сульфаниламиды (ко-тримоксазол, сульфадиазин, сульфаниламид и др.);
  • гетерологичные сыворотки (содержат полноценный чужеродный антиген);
  • инсулин;
  • некоторые гормональные препараты;
  • ацетилсалициловая кислота (аспирин);
  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, ибупрофен, мелоксикам, индометацин и др.);
  • барбитураты (фенобарбитал, барбитал, амобарбитал и др.);
  • местные анестетики (лидокаин, новокаин и др.).

Многие другие лекарственные средства также могут давать аллергические реакции, однако значительно реже. Иногда даже препараты с малой молекулярной массой могут вызвать аллергию из-за имеющихся в них примесей.

Проявления аллергии на лекарственные средства могут быть очень разнообразными. Из немедленных реакций следует отметить анафилактический шок, острую крапивницу или ангионевротический отек (отек Квинке), которые могут появиться уже в первые минуты после введения препарата. В течение 3 дней после контакта могут встречаться так называемые ускоренные реакции. Их проявления варьируют от незначительной сыпи или пятен на теле до лихорадки с тяжелым общим состоянием. Последняя чаще встречается, если препарат принимается регулярно. Известны и случаи замедленных реакций, развивающихся лишь через несколько дней после введения препарата.

Тяжесть проявлений аллергии на медикаменты предсказать очень сложно. Предсказать заранее чувствительность пациента к определенному препарату также почти невозможно. Дело в том, что некоторые препараты не обнаруживают свою аллергическую активность в реакциях в пробирке, с кровью пациента. Внутрикожные пробы также бывают ложноотрицательными. Связано это с влиянием множества различных факторов (как внешних, так и внутренних).

Вероятность аллергии и тяжесть ее проявлений может зависеть от следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • пол пациента;
  • генетические факторы (наследственная предрасположенность к аллергии в целом);
  • сопутствующие заболевания;
  • социальные факторы (место работы – врачи или фармацевты чаще контактируют с лекарствами, и вероятность развития специфической чувствительности выше);
  • одновременный прием нескольких лекарственных средств;
  • давность первого контакта с определенным медикаментом;
  • качество лекарства (во многом зависит от фирмы-изготовителя);
  • срок годности препарата;
  • способ введения лекарства (на кожу, подкожно, внутрь, внутримышечно, внутривенно);
  • доза препарата (не играет решающей роли);
  • метаболизм препарата в организме (как быстро и какими органами он в норме выводится).

Наилучшим способом избежать медикаментозной аллергии является крепкое здоровье. Чем меньше болеет человек, тем реже он входит в контакт с различными лекарствами, и тем меньше вероятность развития аллергии. Кроме того, перед применением потенциально опасного препарата (особенно сыворотки и других лекарств, содержащих полноценные антигены) проводится специальная кожная проба, которая чаще всего позволяет заподозрить аллергию. Небольшие дозы вводятся дробно внутрикожно и подкожно. При гиперчувствительности у пациента будет наблюдаться сильный отек, болезненность, покраснение в месте введения. Если пациенту известно о наличии у него аллергии на определенные препараты, об этом обязательно нужно уведомить врача до начала лечения. Иногда пациенты, не слыша знакомого названия, не беспокоятся по этому поводу. Однако у лекарств существует множество аналогов с различными торговыми названиями. Они могут стать причиной серьезных аллергических реакций. Разобраться в том, какие препараты лучше назначить, может только квалифицированный врач или фармацевт.

Бывает ли аллергия на воду, воздух, солнце?

Аллергические реакции по своей природе являются следствием активации иммунной системы. Они запускаются вследствие контакта определенных веществ (аллергенов) со специфическими рецепторами в коже, слизистых оболочках или в крови (в зависимости от того, каким путем попал аллерген в организм). Поэтому аллергической реакции на солнце, например, быть не может. Солнечный свет представляет собой поток волн определенного спектра и не связан с передачей вещества. Об аллергических реакциях на воду или воздух можно говорить условно. Дело в том, что аллергенами, как правило, являются довольно сложные по химическому составу вещества. Молекулы воды или газов из состава атмосферного воздуха не могут вызывать аллергических реакций. Однако и в воздухе, и в воде обычно содержится большое количество различных примесей, которые и вызывают аллергические реакции.

За последние десятилетия было сделано несколько докладов о случаях аллергии именно на молекулы воды. Однако большинство специалистов ставят их достоверность под сомнение. Возможно, исследователи попросту не смогли выделить примесь, вызывающую аллергию. Как бы то ни было, таких случаев крайне мало, поэтому по ним до сих пор нет достоверной информации. Чаще же речь идет об аллергии на вещества, растворенные в воде. В городских водопроводах это обычно хлор или его соединения. Состав колодезной, родниковой или речной воды зависит от определенной географической области. Есть, например, местности с высоким содержанием фтора и других химических элементов. У людей, страдающих аллергией на эти вещества, будут появляться симптомы болезни после контакта с обычной водой. В то же время контакт с водой в других географических областях такой реакции вызывать не будет.

Аллергия на примеси в воде обычно проявляется следующими симптомами:

  • сухость кожи;
  • шелушение кожи;
  • дерматит (воспаление кожи);
  • появление красных пятен на коже;
  • зуд;
  • появление сыпи или волдырей;
  • расстройства пищеварения (если вода была выпита);
  • отек слизистой оболочки рта и глотки (крайне редко).

Аллергия на воздух попросту невозможна, так как он необходим для дыхания и человек с таким заболеванием не выжил бы. В данном случае речь идет о каком-либо конкретном воздухе либо о примесях, содержащихся в нем. Именно их воздействие обычно вызывает аллергические реакции. Кроме того, некоторые люди очень чувствительны к сухому или холодному воздуху. Его воздействие может вызывать у них симптомы, схожие с проявлениями аллергии.

Аллергические реакции на воздух обычно объясняются следующими механизмами:

  • Примеси в воздухе. Газы, пыль, пыльца или другие вещества, которые часто присутствуют в воздухе, являются наиболее распространенной причиной такой аллергии. Они попадают на слизистую оболочку носа, гортани, дыхательных путей, на кожу, слизистую оболочку глаз. Чаще всего у пациента краснеют и начинают слезиться глаза, появляется кашель, першение в горле, выделения из носа. В тяжелых случаях бывает и отек слизистой оболочки гортани, приступ бронхиальной астмы.
  • Сухой воздух. Сухость воздуха не может вызвать аллергическую реакцию в общепринятом смысле. Чаще всего такой воздух попросту вызывает сухость и раздражение слизистых оболочек горла, носа, глаз. Дело в том, что в норме (при влажности 60 – 80%) клетки слизистых оболочек выделяют особые вещества, защищающие ткани от воздействия вредных примесей в воздухе. Из-за сухости воздуха эти вещества выделяются в меньшем количестве, и возникает раздражение. Оно также может проявляться кашлем, першением в горле. Часто пациенты жалуются на сухость глаз, ощущение инородного тела в глазу, покраснение.
  • Холодный воздух. Аллергия на холодный воздух существует, хотя при ней нет специфического аллергена, который запускал бы реакцию. Просто у некоторых людей воздействие холодного воздуха вызывает выделение гистамина из особых клеток в тканях. Это вещество является основным медиатором при аллергических реакциях и вызывает все симптомы болезни. Аллергия на холодный воздух является очень редким заболеванием. Люди, страдающие от нее, как правило, имеют аллергию и на другие вещества. Часто у них имеются и какие-либо гормональные, нервные или инфекционные заболевания. Другими словами, присутствуют сторонние факторы, объясняющие такую нестандартную реакцию организма на холод.

Аллергией на солнце часто называют заболевание фотодерматит. При нем кожа пациента слишком чувствительна к солнечным лучам, поэтому появляются различные патологические изменения. По большому счету, говорить именно об аллергической реакции в данном случае не совсем корректно из-за отсутствия аллергена. Но гистамин под воздействием ультрафиолетового излучения может выделяться, и симптомы фотодерматита иногда сильно напоминают кожные проявления аллергии.

Повышенная чувствительность к солнечному свету может проявляться следующим образом:

  • появление сыпи;
  • зуд;
  • быстрое покраснение кожи;
  • утолщение кожи (ее огрубение, шероховатость);
  • шелушение;
  • быстрое появление пигментации (загар, который обычно распределяется неравномерно, пятнами).

Такие реакции на солнечный свет обычно появляются у людей с серьезными врожденными заболеваниями (тогда это индивидуальная особенность организма из-за нехватки или избытка каких-либо клеток или веществ). Также фотодерматит может появляться у людей с заболеваниями эндокринной или иммунной системы.

Таким образом, аллергий на воду, воздух или солнечный свет, по большому счету, не существует. Точнее, воздействие этих факторов в определенных условиях может вызывать симптомы, схожие с проявлением аллергии. Однако эти проявления не вызывают тяжелых приступов астмы, анафилактического шока, отека Квинке и других опасных для жизни ситуаций. При выраженной аллергической реакции на воду или воздух речь идет, скорее всего, о примесях, которые содержатся в них.

Передается ли аллергия по наследству?

В настоящее время считается, что особенности иммунной системы, предрасполагающие к развитию аллергических реакций, обусловлены генетически. Это означает, что у определенных людей имеются особые белки, рецепторы или другие молекулы (точнее — избыток определенных клеток или молекул), отвечающих за развитие иммунных реакций. Как и все вещества в организме, эти молекулы являются продуктом реализации генетической информации из хромосом. Таким образом, определенная предрасположенность к аллергии действительно может передаваться по наследству.

Многочисленные исследования, проведенные по всему миру, показывают на практике важность наследственных факторов. У родителей с аллергией на что-либо очень высок шанс появления ребенка со схожими особенностями иммунной системы. Правда, нужно отметить, что далеко не всегда наблюдается соответствие аллергенов. Другими словами, и родители, и дети будут страдать аллергией, но у одного из родителей она может быть, например, на пыльцу, а у ребенка – на белки молока. Наследственная передача гиперчувствительности к какому-либо одному веществу в нескольких поколениях встречается достаточно редко. Это объясняется тем, что помимо генетической предрасположенности значительную роль играют и другие факторы.

К появлению аллергии могут предрасполагать следующие факторы:

  • искусственное (не грудное) вскармливание в детском возрасте;
  • ранний контакт в детстве с сильными аллергенами;
  • частый контакт с сильными химическими раздражителями (сильные моющие средства, токсины на производстве и др.);
  • жизнь в развитых странах (статистически показано, что уроженцы стран «третьего мира» значительно реже страдают от аллергии и аутоиммунных заболеваний);
  • наличие эндокринных заболеваний.

Под действием этих внешних факторов аллергия может появиться даже у людей, не имеющих наследственной предрасположенности. У людей же с врожденными дефектами иммунной системы они приведут к более сильным и частым проявлениям болезни.

Несмотря на то, что на появление аллергии влияют наследственные факторы, предсказать ее заранее практически невозможно. Нередко у родителей с аллергией рождаются дети без данного заболевания. В настоящее время не существует специальных генетических тестов, способных определить, передалась ли болезнь по наследству. Однако существуют рекомендации, предписывающие, как поступить в случае аллергии у ребенка.

Если у ребенка появляются признаки аллергии на что-либо, и его родители также страдают от данного заболевания, к ситуации следует подойти со всей серьезностью. Дело в том, что у ребенка может быть гиперчувствительность к целому ряду различных веществ. Кроме того, существует риск чрезвычайно сильного ответа иммунной системы – анафилактического шока, что создает угрозу для жизни. Поэтому при первых подозрениях на аллергию следует обратиться к врачу-аллергологу. Он может провести специальные тесты с наиболее распространенными аллергенами. Это позволит своевременно выявить гиперчувствительность ребенка к определенным веществам и избежать контакта с ними в будущем.

Осложнения аллергии

Любая аллергия может иметь нетипичное течение, с так называемыми осложнениями. Это может быть вызвано сопутствующими болезнями, длительным и обильным контактом с аллергеном или по каким-либо другим причинам.

Основные осложнения аллергии:

  • Анафилактический шок;
  • Отек Квинке (ангионевротический отек);
  • Летальный исход.

Осложнения, которые можно встретить намного реже, это:

  • Сывороточная болезнь;
  • Синдром Лайела;
  • Синдром Стивенса-Джонсона.

Отек Квинке

В литературе можно встретить термин ангионевротический отек. Этот термин и объясняет суть процесса. Под действием аллергена может возникнуть резкий отек тканей, вызванный полнокровием и отечностью сосудов и нервных сплетений. Классическим проявлением отека Квинке является отек гортани, который может закончиться летальным исходом. Такое состояние у пациента требует немедленной помощи лечащего врача. Также по такому же принципу можно встретить поражение половых губ у женщин, мошонки у мужчин, рук, ног и лица.

Анафилактический шок

Аллергия на препарат или другое вещество, поступаемое внутрь организма, может осложниться развитием анафилактического шока. Он проявляется резким падением артериального давления, выраженной общей слабостью, повышением потоотделения, покраснением кожи лица и побледнением кожи на руках и ногах, отсутствием пульса на руках и ногах (можно определить только на шее и в области сердца). В дальнейшем развивается дыхательная недостаточность, судорожная активность и нарушения сознания. Без соответствующей помощи возможен летальный исход.

Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь является патологической аллергической реакцией организма на введение белковых сывороток. Эту реакцию можно ожидать спустя 7-10 дней после введения сыворотки или прививки. Она проявляется внезапным повышением температуры тела, сыпью по всему телу любого размера, значительным увеличением лимфоузлов и отечностью всех суставов.

Синдром Лайела

Этот синдром возникает достаточно редко. Под действием аллергена на коже появляются крупные волдыри, которые со временем лопаются и снимаются пластами, обнажая нижние слои кожи, постепенно отмирающие. Это очень тяжелое состояние пациента, сопровождающееся высокой температурой тела, присоединением бактериальной инфекции и возможно даже летальным исходом.

Синдром Стивенса-Джонса

Синдром Стивенса-Джонса проявляется резким покраснением кожи по всему телу с ощущением жара и дискомфорта. При этом происходит воспаление многих слизистых оболочек, недостаточное их кровоснабжение, синюшный оттенок.

Для того, чтобы избежать плачевных последствий аллергии, необходимо вовремя обращаться за помощью врача и выполнять все его рекомендации.

Острые аллергические реакции: причины, симптомы, классификация и особенности лечения

Острая аллергическая реакция — это патология, которая проявляется при условии воздействия внешнего раздражителя на организм человека, тем самым вызывая гиперчувствительность. Может проходить в легкой и тяжелой форме.

Причины

Причиной возникновения аллергическая реакции на коже является повышенная чувствительность (гиперчувствительность) иммунной системы к посторонним веществам-раздражителям. Такие вещества называются аллергенами (антигенами), Раздражителями такого типа являются:

  1. Яды ос, пчел.
  2. Пыльца различных видов растений и цветов, пыль.
  3. Продукты питания (молочные продукты, яйца, различные орехи).
  4. Лекарства (антибиотики, диагностические препараты, жаропонижающие).
  5. Шерсть питомцев (особенно кошачья).

Попадая в организм, возбудитель оказывает влияние на клетки, связанные с антителами класса иммуноглобулинов. Вследствие этого они выделяют вещество, которое наносит урон тканям организма. Также стоит отметить, что острая аллергическая реакция происходит из-за сбоев в работе иммунных функций организма. Неспособность иммунитета к адекватной реакции на раздражители приводит к выделению гистамина. Он становится причиной зуда, воспаления, отечности.

Выделяют два типа аллергических реакций, которые отличаются по своему проявлению:

  • Легкие. К этому типу относятся сезонный ринит и конъюнктивит, крапивница.
  • Тяжелые. Среди них анафилактический шок, генерализованная крапивница, острый стеноз гортани и другие.

Симптомы

Для каждого вида аллергических реакций характерны отдельные симптомы.

  • Отек Квинке проявляется в области лица, кистей, мошонки, волосяного покрова головы пациента, горла, желудка, кишечника.
  • На открытых участках кожного покрова появляется в виде отечной опухоли, в глотке вызывает удушье, кашель, осиплость голоса.
  • Для образований в желудке или кишечнике характерны рвота, колики в области кишечника, рвота.
  • Анафилактический шок проявляется падением давления и заложенностью ушей (при реакции средней тяжести).
  • Также при тяжелой реакции аллерген может стать причиной кожного зуда, отека гортани, крапивницы (проявляется в виде зудящих выступающих волдырей), боли в животе, потери сознания.
  • Генерализованная крапивница дополняется жаром, сильным зудом, лихорадкой, артралгией. Протекает на поверхности кожного покрова рук, спины, шеи, ног. Характеризуется большими красными волдырями (похожими на ожог от крапивы).
  • Острый аллергический конъюнктивит развивается на поверхности глаза и окружающих его тканей. Визуальные черты конъюнктивита — покраснение тканей глаза, лопнувшие капилляры вокруг глазного яблока. Сопровождается слезотечением, чувствительностью к свету, насморком, головной болью, слабостью.
  • Аллергический ринит — заболевание слизистой части носовой полости. Обычно является дополнительным симптомом более серьезных аллергий. Симптомами острого заболевания являются нарушения носового дыхания, обильное выделение слизи из носа, температура, отек слизистой.

Острый отек гортани

Острый отек гортани — сильная аллергическая реакция, которая характеризуется разбуханием тканей. Бывает воспалительного характера и невоспалительного. При этом просвет гортани становится уже. Отек может проявляться остро или быть хроническим. В горле появляется чувство присутствия инородного тела, меняется голос и появляются боли. Просвет гортани сужается, а это опасно удушьем. Чаще болеют мужчины от восемнадцати до тридцати пяти лет. Причины бывают разные:

  1. Аллергия — возможна на шерсть животных, пыльцу растений, разные пищевые продукты и лекарства.
  2. Воспаление в горле — может появиться у детей при ларингите, а у взрослых при флегмонах.
  3. Травмы — попадание инородного тела либо химические ожоги.
  4. Инфекции — корь, дифтерия, скарлатина.
  5. Новообразования — могут быть опухоли. Злокачественные и доброкачественные.
  6. Различные гнойные болезни, например флегмоны и абсцессы в области шеи.

Самым опасным из осложнений считается стеноз гортани. Он чреват удушьем. Больной принимает вынужденное положение, чтобы было легче дышать. При подозрении на отек следует немедленно вызвать скорую, незамедлительно лечь в больницу и посетить врача-отоларинголога. Он в обязательном порядке проведет ларингоскопию.

Отек Квинке

При этой аллергической реакции (МКБ 10 — Т78.3) отекает кожа, подкожно-жировая клетчатка, слизистая оболочка. При этом вовлекаются мочевыводительная, нервная, пищеварительная, дыхательная система. Отек начинается внезапно. Развивается он в нижних слоях кожи и подкожно-жировой клетчатки. Протекает весьма болезненно, но отсутствует зуд. Обычно проходит в период около семидесяти двух часов при правильном лечении. Отеки начинают появляться при соприкосновении с определенными аллергенами. Независимо от причин в организме повышается уровень гистамина. Отек Квинке бывает двух видов:

  • Острый — при неожиданном контакте.
  • Острый рецидивирующий, повторяется приступами в течение шести месяцев.

Аллергическая реакция на коже проявляется следующим образом:

  1. Появляется боль, чувство жжения.
  2. Участок поражения асимметричным.
  3. Цвет кожи становится бледно-розовым.

В основном поражается волосяная часть головы, глотка, кисти рук, язык, половые органы, тыльная поверхность стоп. Если отекает гортань, то голос становится осипшим, затруднено дыхание, появляется ощущение удушья.

У детей отек возникает на любом участке тела и требует особого внимания. Проявляется потерей сознания, высыпаниями как у крапивницы, болями в животе, тошнотой и рвотой. Зачастую поражается гортань, что может спровоцировать удушье и привести к летальному исходу.

Первая помощь заключается в безотлагательном вызове скорой помощи с подробным описанием ситуации. Необходимо остановить попадание аллергена в организм и дать антигистаминный препарат.

Крапивница

Лихорадка крапивная – это аллергическая реакция (код по МКБ 10 — Т78.3), при которой на теле появляются непохожие друг на друга по размеру зудящие волдыри. В целом, крапивница носит симптоматический характер и не является самостоятельным заболевание. Она может проявляться как аллергический шок, бронхиальная астма, от аутоиммунного заболевания. Достаточно редко крапивница протекает самостоятельно, без симптомов.

Согласно данным, крапивнице подвержены зачастую женщины в возрасте с совершеннолетия до зрелого возраста. Согласно исследованиям, выявлено, что крапивница также появляется вследствие гормональных нарушений, что характерно для девушек и женщин. Чтобы выявить данное заболевание, достаточно осмотра врача-дерматолога, который с легкостью поставит верный диагноз.

Факторы, провоцирующие крапивницу, бывают:

  • жгучее солнце;
  • лютый холод;
  • вода;
  • вибрации;
  • всевозможные аллергены;
  • лекарственные аллергические реакции;
  • механические воздействия.
  • инфекционные заболевания;
  • иммунные нарушения;
  • неправильное питание.

Профилактика крапивницы

Существует ряд инструкций, которым нужно следовать при крапивнице:

  • в гигиенических целях использовать теплую, но не горячую воду;
  • при выборе мыла необходимо отдать предпочтение более нежному и мягкому;
  • использовать после ванны хлопковое полотенце;
  • избегать солнечных лучей;
  • запрещен прием аспирина.

Анафилактический шок

Такая аллергическая реакция (МКБ 10 — Т78.0) человеческого организма, как анафилактический шок, является острым проявлением аллергии на какой-либо внешний раздражитель. Предпочтительно такие симптомы возникают в случае повторного проникновения аллергена в ослабленный организм, который не может вырабатывать определенные антитела для борьбы с ним.

Анафилаксия невероятно опасна из-за моментальной негативной реакции всех жизненно важных систем человека. Ее развитие может длиться от пары секунд до нескольких часов с момента взаимодействия человека с раздражителем. Если в этот период пациенту не будет оказана своевременная и квалифицированная медицинская помощь, это может привести к летальному исходу буквально за час с момента проявления данной реакции.

Она поражает человека вне зависимости от возраста. Эта аллергическая реакция у ребенка возникает не реже, чем у взрослых.

Такой процесс происходит вследствие того, что во время контакта аллергена с определенными антителами, которые рассчитаны на защиту всего организма, происходит вырабатывание специфических веществ — гистамина, брадикинина и серотонина, что, в свою очередь, воздействует на ухудшение циркуляции крови в организме, а также оказывает негативное воздействие на все жизненные системы пострадавшего, включая расстройство мышечной, пищеварительной и дыхательной функции. Это может привести к смерти пациента.

Также из-за нарушения кровообращения все внутренние органы начинают страдать от кислородного голодания, в том числе и головной мозг, что, в свою очередь, может вызвать сильное головокружение, потерю сознания и даже инсульт.

Острые токсико-аллергии

Острыми аллергическими реакциями называется развитие чувствительности иммунных систем организма к эндогенным возбудителям.

Об обострении аллергической реакции свидетельствует появление следующих симптомов:

  • Формирование волдырей, сопровождающихся зудом.
  • Возникновение отека гортани.
  • Появление гипотонии.
  • Нарушение дыхательных функций.
  • Потеря сознания.

Какие аллергические реакции еще есть, кроме выше перечисленных? Пищевые, синдром Лайелла, химические, пыльцевые.

Синдром Лайелла

Синдромом Лайелла называется появление токсических аллергических реакций на медикаментозные препараты. Как правило, этот вид аллергии проявляется вследствие инфекционных, вирусных и бактериальных заболеваний. Основные группы медикаментов, вызывающих данную реакцию, — антибиотики и сульфаниламиды.

  • Появление высокой температуры.
  • Проявление интоксикации организма.
  • Поражение слизистых оболочек.
  • Появление крапивницы.
  • Развитие поверхностных эрозий.
  • Проявляются симптомы расстройства функции свертывания крови.

Значительно поражаются вследствие интоксикации организма органы: сердце, почки и печень. Лечение этого типа аллергий заключается в прекращении попадания в организм опасных аллергических веществ. Также необходимо сказать, что в случае возникновения данного типа аллергической реакции следует немедленно, обратиться к врачу. Для прекращения отравляющего воздействия токсинов назначается обильное питье и промывающие процедуры. Вместе с этим назначаются вещества, содержащие достаточное количество ферментов. Аллергическая сыпь и эрозии смазываются специальными мазями для ускорения заживления кожных покровов. При проявлении каких-либо симптомов аллергических реакций немедленно обратитесь к врачу, так как развитие острых проявлений с токсическим реакциями может привести к летальному исходу.

Лечение

Вылечить аллергические реакции можно следующими способами.

  • Лавровый лист в помощь! Отвар из листьев отлично снимает зуд и покраснения. Если с тела хочется «снять кожу», то лучше принять ванну, воспользоваться маслом или настойкой из лаврового листа.
  • Скорлупа — прощай аллергия навсегда! Понадобятся: измельченная в кофемолке белая скорлупа; 2-3 капли лимонного сока. Способ применения и дозы: дети от 14 лет и взрослые — по 1 ч. ложке 1 раз в день. Дети 6-12 месяцев — щепотка на кончике ножа. В 1-2 года — в два раза больше. 2-7 лет — по 1/2 ч. ложки. Обязательно запивать водой! Курс — от 1 до 6 месяцев.
  • «Заболтаем» аллергию. Ингредиенты: дистиллированная вода, водка, белая глина, анестезин (1 кубик), детская присыпка, димедрол (необязательно). Все смешать и обработать кожу.
  • Черный тмин — удар по аллергии! Масло черного тмина — надежная защита от сезонных чиханий. Его нужно использовать для ингаляций.
  • Череда — забудь о зуде навсегда! Отваром из этого растения необходимо обрабатывать кожные покровы или принимать с ним ванны.
  • Клин клином! При аллергических реакциях желательно добавлять в свой рацион крапиву. Она не только поможет избавиться от зуда, но и защитит иммунную систему.
  • Без ромашки — как без рук! Для лечения дерматита следует прикладывать на кожу запаренные листья.
  • Калинка против малинки! При сильном зуде рекомендуется настоять молодые побеги красной ягоды и употреблять внутрь.
  • «Тяжелая артиллерия»! Поможет при запущенной аллергии. Смешать: шиповник, золототысячник, зверобой, кукурузные рыльца, корень одуванчика, полевой хвощ. Положить в термос и залить кипятком. Дать настояться 7 часов, процедить и пить до исчезновения дерматита.
  • Сода — универсальный помощник! Нужно размешать в воде половину чайной ложки соды. Принимать на голодный желудок. После ничего не есть 30 минут. Содовый раствор для наружного применения усилит эффект.

При появлении острой аллергической реакции необходимо сразу же обратиться к специалисту, а именно вызвать скорую неотложную помощь. Затем приступить к неотложной помощи. Она проходит в такой последовательности.

  1. Установить тип аллергической реакции. Убрать от больного возможный раздражитель.
  2. Если у пациента анафилактический шок, необходимо придать ему лежачее положение (голова ниже ног), голову повернуть на бок, выдвинуть нижнюю челюсть. Если есть навыки — ввести внутривенно или внутримышечно эпинефрин. Дозировка — не более 1 мл. Затем отправить больного в реанимационное отделение.
  3. Если возникла крапивница или отек Квинке, то пациенту дают энтеросорбенты, щелочную воду, делают клизму.

Если имеется склонность к аллергической реакции, главное — обезопасить себя от воздействия раздражителя и свести к минимуму любые контакты с ним. Тогда вероятность возникновения патологии будет равна нулю.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на листья
Добавить комментарий