Аллергены на предприятии


Производственные аллергены

Доказано, что химические вещества, используемые на производстве, способны вызывать развитие аллергических заболеваний. Известно более 200 соединений, обусловливающих развитие профессиональных болезней. По происхождению и структуре их делят на несколько групп:

  1. органические соединения растительного происхождения — пыльца растений, пыль злаковых, бобов, хлопковая и древесная пыль, корень ипекакуаны и др.;
  2. органические соединения животного происхождения -перья, белки перхоти, мочи, шерсть, ферменты млекопитающих и членистоногих;
  3. вещества микробного происхождения — ферменты и белки бактерий и грибов;
  4. органические (лекарственные препараты, формальдегид, фталевый альдегид, латекс, триметиловый ангидрид, урсол и др.) и неорганические (соли платины, никеля, кобальта, кадмия и др.) химические соединения;
  5. фармакологически активные и раздражающие вещества — пары кислот, щелочей, средства для борьбы с насекомыми и др.

Промышленные аллергены способны вызывать развитие профессиональной бронхиальной астмы, ринита, экзогенного аллергического альвеолита, контактного аллергического дерматита.

Производственные аллергены и другие статьи по аллергологии.

Контроль аллергенов ХАССП.

Безопасность в понимании ХАССП (HACCP) — это понятие того, что пищевые продукты не причиняют вред здоровью потребителя, если они изготовлены и употребляются согласно инструкции по применению. Контроль аллергенов ХАССП связан с возникновением опасности пищевой аллергии от употребления конкретного пищевого продукта и не рассматривает другие аспекты здоровья человека, например, неправильное питание.

Проведение предварительного обучения и инструктажа персонала.

  • Осведомление исполнителей об особых свойствах продукта и важности контроля за соблюдением точной рецептуры ингредиента.
  • Четкое соблюдение чистоты рук, одежды и оборудования.
  • Надзор за повторной обработкой продукта.
  • Контроль за утилизацией пищевых отходов.
  • Применение специального инвентаря.
  • Меры безопасности при потреблении готового продукта.

Исходное сырье и составляющие компоненты.

  • Во избежание перекрестного заражения, необходим четкий контроль статуса каждого ингредиента поступившего от поставщиков.
  • Проверка и учет параметров спецификаций на исходном сырье.
  • Составление подробной спецификации на употребление готовой продукции.
  • Нанесение на товар детальной маркировки.

Выбор и характеристики упаковочного материала.

  • Выполнение регулярного контроля за качеством поступающего для упаковки материала.
  • Замена его в случае несоответствия его характеристик.
  • Выявление и устранение возможных значительных проблем из-за неправильной маркировки товара.

Санитарная гигиена рабочего места и производственного помещения.

  • Эффективность профилактических мер существенно снижает возможность риска перекрестного загрязнения.
  • Применение специального инвентаря для уборки.
  • Создание и соблюдение четкого графика санитарной обработки.

Специализированная организация производства.

  • Выделение отдельной производственной линии или территориальной зоны на предприятии.
  • Определение физических барьеров. Линия не должна пересекаться с другими процессами.
  • Выделение специального инвентаря и оборудования.
  • Минимальное передвижение аллергенного материала и сотрудников в течении рабочего дня.
  • Внесение в рабочий график регулярной плановой уборки и дезинфекции.
  • Исполнители работают исключительно на этом процессе, в спецодежде.
  • Отдельное складирование готовой продукции.

Эксперты досконально изучают все ингредиенты продукции, каждое определенное действие, промышленное оборудование, свойства конечного продукта, способы хранения и реализации. На основании полученных данных они вырабатывают полный перечень потенциально опасных факторов аллергенного характера, которые следует по критериям ХАССП (HACCP) акцентировать, как опасные. Затем принимают решение отразить все риски в технологической блок-схеме и как управлять ими на каждом этапе производства.

Промышленные и инфекционные аллергены

Промышленные аллергены

Аллергия к химическим веществам — гаптенам, по данным О.Г. Алексеевой, Л.А. Дуевой (1978), развивается в виде иммунного ответа на белок пострадавшего в составе гаптена.

Антигенная специфичность при этом обусловлена химическим веществом в составе конъюгата с белком-носителем.

Индуктором антигенной специфичности иммунного ответа могут быть различные химические радикалы в молекуле антигена — антигенные детерминанты, выявляющиеся в составе циркулирующего белка или клеточной структуры.

Антигенные детерминанты, обладающие сильным сенсибилизирующим действием, имеют, как правило, стабильную кон-формацию, которая часто определяется наличием жестких циклических структур ароматических аминокислот. Эталоном подобного гаптена является 2,4-динитрохлорбензол, который имеет жесткую химическую структуру — фенильное кольцо с наличием полярных зарядов и активного радикала в виде хлора, способного конъюгироваться с белком-носителем.

Landsteiner, Jacobs (1936) впервые показали это явление в эксперименте — способность гаптенов вызывать аллергические реакции — на примере связи хлора, группы NH2, хлор- и нитропроизводных бензола с белками у животных. Авторы на основе модели искусственных антигенов — гаптенов изучали степень авидности (специфичности) антителозависимого ответа, обусловленную химической и пространственной структурой антигенной детерминанты.

Однако антигенной детерминантой может быть не только сам гаптен, но и белок-носитель, если он имеет гетерогенную структуру, что может наблюдаться в эксперименте в случае создания искусственных антигенов. Работы в этой важной области позволили Р.В. Петрову, P.M. Хаитову создать новое направление в иммунологии — производство высоконадежных вакцин, раскрыть сущность экологической аллергологии.

Следует отметить, что если антигенная детерминанта является атомом металла — никеля, титана, хрома, кобальта, марганца, то, по-видимому, в ее состав включается и часть белка-носителя. Так возникает новая гаптенная детерминанта, в формировании которой участвует и белок-носитель. Этим в значительной мере объясняются наблюдаемые перекрестные реакции на хром, никель, кобальт, марганец, выявляемые при специфическом аллер-гологическом тестировании. Подобное было показано в эксперименте на морских свинках (О.Т. Алексеева, Л. А. Дуева, 1978).

Ряд химических соединений, не имеющих жесткой химической структуры, такие как эпоксидные, альдегидные группы, кислоты, щелочи и др., практически являются не гаптенами, а денатуратами белка. Поэтому реакции, возникающие на фоне их воздействия, относятся к неспецифическим и развиваются на аутоиммунной основе вследствие денатурации белковой молекулы. Подобные химические вещества не должны использоваться для аллергодиагностики, так как при их воздействии на аутоиммунной основе формируются ложноаллергические реакции.

Таким образом, сенсибилизирующее действие гаптена обусловлено жесткой химической конформацией, способностью образовывать комплексный антиген с белком-носителем. Следует также отметить, что чем меньше молекула гаптена, тем большую роль в построении антигенной детерминанты играет белок-носитель. В связи с этим в данной ситуации чаще наблюдаются перекрестные аллергические реакции со сходными гаптенами — антигенными детерминантами.

Что касается химических веществ, вызывающих денатурацию белка-носителя, то возникающие при их воздействии клинические реакции развиваются не на аллергической основе. В данном случае эти вещества следует рассматривать как триггеры — неспецифические факторы, провоцирующие сформировавшуюся при их непосредственном участии аутоиммунную реакцию. Триггерное воздействие подобных химических веществ при одновременном наличии аллергической гаптенной реакции, обусловленной другой химической антигенной детерминантой, может создавать ложное впечатление о полиаллергической реакции у пациентов от множества химических веществ-неаллергенов.

Химические и биологические вещества как сенсибилизаторы в условиях производства вызывают у работающих профессиональные аллергические заболевания. Загрязнение окружающей среды промышленными выбросами представляет экологическую опасность, так как, нарушая иммунорегуляторные процессы, они способствуют формированию аллергических, аутоиммунных, лимфопролиферативных заболеваний (P.M. Хаитов с соавт., 1995).

По данным О.Г. Алексеевой с соавт. (1982), в ответ на воздействие промышленных аллергенов у работающих возникают не только аллергические полисистемные, но и токсические эффекты, адаптационные специфические и неспецифические реакции.

Наиболее распространенными химическими аллергенами являются:

1) металлы — хром, титан, никель, бериллий, рубидий, марганец, кобальт, молибден; 2) синтетические смолы — формальдегид, канифоль, эпихлоргидрин; 3) ферментативные препараты микробиологического синтеза — протеазы, пектиназы, амилазы, целлюлазы; 4) косметическое сырье и изделия — консерванты, красители, антиоксиданты, эмульгаторы, синтетические душистые вещества; 5) компоненты резинотехнических изделий — тиурам Д, каптакс, неозон Д, ионокс 1040 А, натуральный каучук «смокадшит»; 6) поверхностно-активные вещества, используемые в производстве моющих средств, — олефинсульфаты, ал-килсульфаты, сульфанолы; 7) различные компоненты синтетических материалов — эфиры акриловой кислоты (акрилнитрил), формальдегид, урсол (п-фенилендиамин); 8) пестициды — каптан, линдан, ацетохлор, гептатиурам, паратион, полихлорпинен, ценеб и др.; 9) лекарственные вещества.

Аллергены биологического происхождения в отличие от химических обладают выраженным сенсибилизирующим действием на органы дыхания, вызывают развитие у работающих аллергических ринофаринготрахеита, бронхита, бронхиальной астмы. Это аллергены растительные (пыль льна, хлопка, мучная, табачная), эпидермальные (пыль кожевенных фабрик, птицеводческих хозяйств, зверосовхозов), пыль куколок и коконов тутового шелкопряда, папильонажная пыль (при производстве натурального шелка), аэрозоли хлопковых семян, касторовых бобов, тростниковая пыль (в производстве масел), костная пыль при переработке перламутра, креветок. Компоненты аллергенов биологического происхождения представляют собой гликопротеины, биологически активные вещества, гистаминолибераторы и др.

Инфекционные аллергены

Среди инфекционных аллергенов наиболее сильными сенсибилизаторами являются споры и мицелий плесневых грибов, обильно обсеменяющие воздушную среду промышленных предприятий по переработке растительного (хлопок, лен) и животного (шерсть) сырья. Из воздушной среды подобных предприятий чаще высеваются Mucor pussilus, Alternaria tenuis, Pénicillium tardus, Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Cladosporium herbarum (Н.И. Пастернак, В.Г. Брысин, 1975).

Что касается грибов рода Candida, то они включаются в технологическую цепочку в производстве кормового белка (эпри-на, паприна, гиприна), солода, дрожжей. Наряду с этим дрожже-подобные грибы Candida являются постоянными обитателями кожных покровов, придатков кожи, слизистых оболочек дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта в случаях суперинфекции. В связи с этим сенсибилизация к грибам рода Candida может сопутствовать различным аллергическим реакциям. За счет полисахаридных фракций в составе грибов наблюдается опосредованная IgE-реакция немедленного типа. Наряду с этим у сенсибилизированных лиц отмечается замедленный (клеточный) тип реакций, обусловленный гликопротеидными компонентами.

Профессионально-аллергический анамнез

Гельминты как аллергены

Как отмечают В.П. Филонов с соавт. (1999), кишечные гельминтозы занимают ведущее место среди наиболее значимых инфекционных заболеваний. В Беларуси ежегодно выявляется более 180 тысяч случаев паразитарных инфекций. Среди паразитирующих 20 видов гельминтов наиболее распространены аскариды, власоглавы, острицы. На долю вызываемых ими заболеваний (аскаридоза, трихоцефалеза, энтеробиоза) приходится 99,9 % всех паразитарных болезней.

Отдельные циклы развития гельминтов на этапах образования яйца, личинки, взрослой особи представляют собой сравнительно длительные временные промежутки. Вместе с тем гельминты обладают слабой иммуногенностью вследствие наличия ряда общих с хозяином антигенных детерминант (Л.П. Скрипова, Н.Н. Полещук, 1999). Однако многие гельминты — мощные индукторы образования IgE. Сенсибилизируя человека, они провоцируют развитие различных аллергических заболеваний. Это обусловлено постоянным, прямым цитодеструктивным, иммуносупрессивным действием паразитов за счет их метаболитов.

Сенсибилизирующее действие паразитирующих гельминтов резко возрастает при наличии миграционной стадии их личинок и яиц в биологическом цикле, так как при этом антигенное воздействие на иммунокомпетентную систему очень велико. Подобные биологические циклы прослеживаются при аскаридозе, токсокаро-зе, трихинеллезе, стронгилоидозе (В.П. Филонов с соавт., 1999).

Жизненный цикл яиц или личинок у геогельминтов до инва-зивного состояния протекает во внешней среде (аскариды, кишечная угрица, острица и др.), у биогельминтов развитие личинок происходит в организме промежуточного хозяина (трихинеллы, кошачьи двуустки и др.).

Аскариды паразитируют только у человека. Яйца их передаются орально-фекальным, контактным (грязные руки, мухи) путем. Миграционная стадия может сопровождаться развитием зози-нофильных инфильтратов разной локализации, другими аллергическими реакциями (личинки паразита можно обнаружить даже в мокроте). Для кишечной стадии характерен диспептичес-кий синдром. Аскариды могут перемещаться в протоки поджелудочной железы, желчных путей и обтурировать их.

Власоглав — гельминт, вызывающий трихоцефалез, имеет длину 3—5 см, тонкий головной конец в виде нити, паразитирует в нижнем отделе тонкого и верхнем отделе толстого кишечника. Оплодотворенная самка откладывает до 60 тысяч яиц в просвете кишечника, откуда они вместе с фекалиями попадают во внешнюю среду. Заражение осуществляется яйцами гельминтов, обитающих в воде, на овощах, фруктах.

Острицы (размеры 5—10 мм) паразитируют в нижнем отделе тонкого и верхнем — толстого кишечника. Вызывают сильный зуд в складках анального отверстия. Яйца остриц через руки пострадавшего и различные предметы при несоблюдении санитарно-гигиенических правил могут легко заноситься в полость рта.

Токсокары

Основным источником инвазии являются кошки, собаки. Яйца паразита загрязняют почву, воду и при несоблюдении санитарно-гигиенического режима попадают энтеральным путем в желудочно-кишечный тракт, откуда мигрируют в различные органы, мышечные ткани, что ведет к образованию гра-нулематозных образований с выраженной перифокальной экс-судативно-клеточной реакцией.

Трихинеллы попадают в организм человека при употреблении недостаточно термически обработанного мяса животных. Личинки их из тонкого кишечника разносятся по всему организму пострадавшего и оседают в мышечных тканях, сенсибилизируя организм продуктами обмена и распада личинок.

Кишечная угрица, вызывающая стронгилоидоз, может обитать у человека, водоплавающей птицы. Заражаются стронгилоидозом при контакте с почвой, содержащей личинки паразита, которые проникают через кожные покровы, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, мигрируют и попадают в различные органы.

При подозрении на аскаридоз (эозинофилия, упорный кашель по ночам, диспептический синдром) проводят исследования кала, мокроты на яйца глистов; на трихинеллез (отек век, лица, боли в мышцах, эозинофилия) — ставят серологические реакции — связывания комплемента и микропреципитации с антигеном трихинелл; натоксокароз (лихорадка, мышечные, суставные боли, отеки и высыпания на кожных покровах, эозинофилия) — ставят реакцию энзиммеченых антител; при подозрении на стронгилоидоз (рецидивирующая крапивница, эозинофилия, зуд кожных покровов, развитие эозинофильных инфильтратов) исследуют дуоденальное содержимое, фекалии, мокроту.

Инсектные аллергены — продукты различных насекомых, которые могут сенсибилизировать человека, попадая в его организм разными путями: в виде яда перепончатокрылых (отряда Hymenoptera) при укусе пчел, ос, шмелей, шершней, муравьев; со слюной при укусе двукрылых (отряда Diptera) — комаров, мошек, москитов, слепней или вшей, клопов, блох; при вдыхании чешуек и частиц отряда чешуекрылых (Lepidoptera) — бабочек, мотыльков, моли, вдыхании различных дериватов домашних клещей Dermatophagoides (D. farina, D. pteronissinus) или тараканов; при прямом контакте с содержимым ворсинок гусеницы-червя волнянок, златоглузок, шелкопрядов, ручейников.

Среди них особенно опасны жалящие человека насекомые, которые при укусе могут впрыскивать около 35 мкг яда, содержащего протеины, энзимы (гиалуронидазу), в результате чего развивается анафилактоидная, опасная для жизни реакция реа-гинового IgE-зависимого типа, сопровождающаяся острой сосудистой недостаточностью. В ряде случаев на месте укуса перепончатокрылых, как и при соприкосновении с выделениями гусениц, домашней пылью, возникает преимущественно местная аллергическая реакция по типу атопического дерматита.

Контактные формы аллергического дерматита, развивающегося от соприкосновения с различными насекомыми — гусеницами, сверчками, муравьями, могут быть обусловлены и токсико-химическим воздействием содержимого этих насекомых. Ингаляционные пути сенсибилизации инсектными аллергенами менее актуальны по сравнению со случаями сенсибилизации пыльцой, трибами, домашней пылью и клещами (Л. Йегер, 1986). Инсектная аллергия встречается у 0,4—0,8 % людей, у пасечников сенсибилизация составляет около 10% (Л. Йегер, 1986).

Аллергены на предприятии

Согласно ТР ТС 022/2011 в ст. 4 п. 4 про «Общие требования к указанию в маркировке состава пищевой продукции» идет перечень продуктов питания, которые могут вызывать аллергические реакции:
1) арахис и продукты его переработки;
2) аспартам и соль аспартам-ацесульфама;
3) горчица и продукты ее переработки;
4) диоксид серы и сульфиты, массовая доля которых составляет более 10 миллиграммов на один килограмм или 10 миллиграммов на один литр в пересчете на диоксид серы;
5) злаки, содержащие глютен, и продукты их переработки;
6) кунжут и продукты его переработки;
7) люпин и продукты его переработки;
8) моллюски и продукты их переработки;
9) молоко и продукты его переработки (в том числе лактоза);
10) орехи и продукты их переработки;
11) ракообразные и продукты их переработки;
12) рыба и продукты ее переработки;
13) сельдерей и продукты его переработки;
14) соя и продукты ее переработки;
15) яйца и продукты их переработки.

«Аллергены, присутствующие в продукции (в виду силы ее особенностей, так и в результате возможного перекрестного контакта на производстве), должны быть заявлены. Сведения о наличии аллергена должны содержаться на этикете(для потребительских товаров) и на этикетке или в сопроводительной документации(для продукции, предназначенной для дальнейшей переработки).

Продукция должна быть защищена от случайного перекрестного контакта с аллергенами санитарными мерами, сменой производственных линий и/или заданием технологического маршрута для продукции.

Продукция, содержащая аллергены, должна направляться на вторичную переработку только:
А) вместе с продукцией, в которой те же аллергены присутствуют в силу особенностей продукции;
B) через процесс, который гарантированно удаляет или разрушает аллергенные материалы».

Обращаясь к выше названым документам можно сделать вывод, что управление за аллергенами возлагается полностью на производителя. Но почему то, ни в одном документе не указано, чем, как и главное, кто будет контролировать данные аллергены на предприятии.

К примеру, производство конфет в котором используется АРАХИС(аллерген). Произведя определенную партию конфет с арахисом, было принято решение произвести конфеты без АРАХИСа(аллерген). И тут возникает вопрос? На сколько конфеты, которые будут выпущены, будут безопасны в аллергическом плане? Как и чем проверить производственную линию на наличие остатков АРАХИСА(аллерген) после ее санитарной мойки? Ответ: Это решает производитель.

Проводя анализ рынка по таким тестам, хочется констатировать следующее – тестов на аллергены огромное количество, но все они используются в качестве исследования уже заболевших или имеющих предрасположенность к пищевым аллергенам людей. Что касается, проверки технологического оборудования здесь тестов на выявление аллергенов просто не существует. И возникает целесообразный вопрос как производителю проводить анализ своего технологического оборудования, если тестов таких нет. Единственное, что хочется посоветовать Российским производителям, это обратить внимание на западные разработки, ниже приведен способ, который применяется для промышленного выявления аллергенов на зарубежных пищевых производствах.

Тест на аллергены.

Уникальность этого экспресс-теста является его высокая чувствительность, продолжительность анализа и удобство работы

Тест выявляетбольшинство пищевых аллергенов:

  • Креветки
  • Пшеница
  • Арахисовое масло
  • Яичный белок
  • Сухое молоко
  • Соя
  • Миндаль

Время анализа составляет 30 минут при температуре 37 °С. Тест снабжен цветовой полоской, которая указывает остаточный уровень аллергенов на поверхности технологического оборудования. Чувствительность теста составляет от 1 мкг(μg). Прекрасный инструмент для быстрого выявления аллергенов на любом пищевом производстве.

Аллергены на предприятии

Виды анализов на аллергию

Многие годы безуспешно боретесь с АЛЛЕРГИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить аллергию просто принимая каждый день.

В лечении аллергических реакций главной трудностью часто является выявление вещества, вызывающего неадекватный отклик организма. Облегчить состояние удается только при полном исключении этого продукта из жизни человека.

Препараты, применяемые для лечения аллергии, в большинстве случаев просто устраняют симптомы. Они помогают снять отечность слизистых, устранить кашель, чиханье, кожные проявления.

Виды анализов на аллергию

Аллерген – это вещество, которое вызывает неадекватный отклик иммунной системы. Это может быть самый безобидный продукт, который, попадая в организм, запускает работу иммунной системы по выработке антител. Список известных аллергенов регулярно пополняется, в него входят самые разные вещества — от пыльцы растений до металлов.

Точное знание и удаление аллергена делает ненужным прием антигистаминных и других препаратов.

Для выявления аллергена применяют несколько видов исследований. Их можно разделить на три группы – анализы крови, кала и кожные пробы.

Какие анализы сдать при аллергии у ребенка, решает педиатр или аллерголог. Некоторые аллергопробы детям не проводятся из-за их малой информативности или опасности. Исследования крови считаются более щадящими, чем кожные тесты. Анализы у детей проводятся с самого раннего возраста, так как заболевание часто наблюдается даже у грудничков.

Анализ крови

Тестирование на выявление аллергена включает общий анализ крови. Он показывает незначительное (меньшее, чем при воспалении) повышение лейкоцитов. Повышенный показатель имеют эозинофилы (подвид лейкоцитов). Их количество в норме не более 5%, при аллергии он намного превышен. СОЭ также увеличена.

Эти показатели общего исследования не являются специфическими при аллергии, но его всегда назначают для полноты картины.

Иммунологические исследования крови способны выявить наличие аллергии (иммуноглобулин IgE) и конкретные вещества, ее вызывающие. Проводят тесты на общий IgE и на специфические IgE. Для проведения исследования выполняют забор венозной крови.

Правила подготовки к анализу:

  1. Выполняется утром, последний прием пищи должен быть за 8 часов до взятия крови. Содержание IgE максимально в утренние часы.
  2. За 3-5 дней до проведения исследований следует исключить возможные провокаторы аллергии, а также другие продукты, которые вызывают реакции – цитрусовые, шоколад. Нельзя есть острое и соленое, жареную пищу.
  3. Ограничить прием всех лекарственных препаратов, особенно антигистаминных.
  4. Перед анализом можно пить только воду.
  5. Накануне необходимо избегать больших нагрузок и стрессов.
  6. Следует исключить физиопроцедуры за 2 недели до исследования.
  7. Не курить за 3 часа до анализа.

Нарушение правил подготовки значительно снижает результативность исследований.

Исследование на специфические IgE и IgG

Антитела этих классов в крови свидетельствуют о наличии реакции. Отсроченные реакции сопровождаются образованием антител IgG, немедленные – IgE. Набор веществ, на которые определяют отклик, называют панелью аллергенов. Их число в панели может быть очень большим (более 100). Если есть подозрения на конкретные продукты, панель сужают.

Цена одной пробы 600-800 рублей. Это дорогое исследование, к тому же выполнить его могут только оснащенные лаборатории.

Выявить конкретное вещество, провоцирующее заболевание, помогают тесты с использованием венозной крови. Для этого полученную сыворотку смешивают с образцами потенциально опасных веществ. Чтобы увидеть результаты, используют специальные реагенты или изотопы.

В настоящее время применяют следующие методики:

  1. РАСТ(RAST)-тест. Замеряет уровень антител по учету радиоактивности. Метод разрешает проведение исследования и в острой стадии, так как лекарства не влияют на результат. Недостатком метода является высокая цена исследований. Существует несколько разных видов теста – энзимный, флюоресцентный и другие. Полностью анализ называется радиоаллергоадсорбентный тест. Менее чувствителен, чем кожные пробы. Помогает выявить реакции на пыль, насекомых, продукты питания.
  2. Тест Шелли. Результаты определяют по базофилам – гранулярным лейкоцитам.
  3. С применением ферментов – ИФА-тест.
  4. Иммуноблоттинг – перенос антигенов, выделенных специальным образом, на особую бумагу.

Результаты теста показывают наличие реакции на продукт или вещество:

  • незначительный показатель – безопасный продукт;
  • средний – возможно использование в отдельных случаях;
  • значительный показатель – вещество является аллергеном.

Сколько делается анализ на аллергены, можно узнать в лаборатории. Обычное время исследований – 3-7 дней в зависимости от метода.

Определение количества иммоноглобулина E

Содержание иммуноглобулина E (IgE) в норме очень небольшое. Он синтезируется в местах контакта тела с внешней средой и веществами, попадающими в организм – на кожных покровах, в желудочно-кишечном тракте, слизистых рта и носа.

Попадание на эти поверхности аллергена приводит к образованию связки IgE-антиген и выработке гистамина и других веществ, которые формируют местную аллергическую реакцию. Повышение уровня IgE говорит о развитии патологической реакции на поступивший в организм продукт.

При этом повышение наблюдается как при непосредственном контакте (значительное), так и в период ремиссии. Определение количества IgE в крови помогает идентифицировать аллергию у человека.

Этот анализ на выявление аллергена позволяет выявить общий и специфический IgE. Последний показывает уже непосредственный тип аллергена.

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблица нормативных показателей иммуноглобулина Е в крови по возрастам:

Показатель нормы общего IgE МЕ/мл

0-20 0-45 0-53 0-200 0-100

Повышенный уровень IgE могут вызывать и другие состояния, не связанные с аллергией, в частности, заражение паразитами. Регулярный контроль показателя позволяет фиксировать снижение аллергического воздействия продукта на организм.

Берут этот анализ утром, до приема пищи. Это исследование может быть выполнено в условиях простой поликлиники. При отсутствии реагентов больной может обратиться в частные лаборатории. Цена такого теста на аллергию – от 600 до 1200 рублей.

Кожные аллергопробы

Сдать пробы на аллергены можно с использованием кожных тестов. Они считаются высокоточными, но имеют значительные противопоказания. Их принцип основан на нанесении на кожу или внутрь провокаторов и отслеживание реакции. Покраснение и отечность на месте нанесения позволяет выявить аллерген.

Исследования запрещены в следующих случаях:

  • острая стадия любой болезни;
  • возраст до 5 лет и старше 60;
  • кожные патологии;
  • обострение хронических болезней сердца, печени, сахарный диабет;
  • прием глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов;
  • беременность.

Эти анализы на аллергены широко применяются у взрослых и детей старшего возраста. Пробы бывают качественные и количественные с измерением объема вещества, вызывающего реакцию.

Виды качественных проб:

  • скарификационные – наносят вещество на сделанные специально мелкие царапины;
  • вводят вещество шприцем под кожу;
  • капельные – выполняют детям;
  • аппликации тампоном с раствором.

Также практикуют проведение провокационных проб – введение растворов на слизистые носа, глаз, горла.

Реакция проверяется моментальная, через 20-60 минут, а также замедленная – через сутки.

Видео об аллергенах:

Тесты у грудничков

У грудничков часто проводят анализ кала на аллергены. Его назначают при подозрении на лактозную недостаточность и для выявления характера кожных высыпаний с подозрением на аллергию.

  1. Проводят анализ кала на углеводы. Он позволяет выявить нерасщепленные жирные кислоты, кислотность, количество лейкоцитов и С-реактивного белка.
  2. Исследование кала на дисбактериоз по наличию кристаллов Шарко-Лейдена выявляет аллергические процессы в отделах кишечника.
  3. Копрограмма выявляет патогенную микрофлору, которая приводит к развитию аллергических реакций. Чаще назначается детям старше 5-6 месяцев, так как у младенцев является малоинформативной.

Элиминационные методы

Эти способы выявления аллергенов особенно действенны при реакциях на животных и на продукты. У больного последовательно исключают из рациона на срок до недели потенциально опасные вещества.

Опасный продукт можно выявить дома самостоятельно. Таким образом удается выявить простые вещества, которые не являются частыми составляющими большого количества продуктов.

Этот способ помогает выявить аллерген у маленьких детей, чей рацион еще небольшой.

Где сдают анализы?

Каждый из видов исследований имеет свою сферу применения и недостатки. Некоторые из них требуют хорошего оснащения лабораторий и проводятся только в крупных медицинских центрах по лечению аллергии.

Большинство можно провести в районных поликлиниках по направлению аллерголога. Частое отсутствие необходимых реагентов приводит к тому, что в частные учреждения обращается много людей. Цена на каждый анализ составляет от 600 до 1000 рублей.

Где сдать анализ на аллергию исходя из места проживания и условий, подскажет врач.

Количество людей, имеющих реакции на различные вещества, растет. Аллергология пытается найти новые методы ранней диагностики и купирования неадекватного ответа иммунной системы.

Все лекарственные методы лечения способны только побороть симптомы, а не устранить причину заболевания. Поэтому методы диагностики с использованием панелей, несмотря на свою дороговизну, пользуются большим интересом и спросом. Ведь без выявления аллергена облегчить состояние сложно.

Амброзия – вездесущий сорняк. Борьба с этим растением ведётся каждый год, но побеждает зачастую не человек. Многие пациенты со сверхчувствительностью организма со страхом ожидают наступления лета: именно в этот период зацветает сорняк, вновь ярко проявляется аллергия на амброзию.

Как лечить поллиноз? Как защитить организм от воздействия опасной пыльцы? Какие препараты и народные средства эффективно купируют приступы аллергической реакции? Ответы в статье.

  • Причины возникновения
  • Первые признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения
  • Десять правил для защиты от пыльцы растений
  • Медикаментозная терапия
  • Народные средства и рецепты

Причины возникновения

Негативный ответ организма происходит при контакте определённых рецепторов с пыльцой сорного растения. Амброзия – один из самых сильный раздражителей: об опасности этой травы знают взрослые и дети, санитарные службы регулярно борются с растением, но сорняк зачастую прорастает вновь.

Мельчайшие частички аллергена легко проникают в нос, рот, глаза, горло. Пациенты со сверхчувствительностью к раздражителям остро реагируют на пыльцу, но людей с хорошим здоровьем, при отсутствии склонности к аллергии практически не беспокоит цветение амброзии.

Следующий этап – активизация определённых процессов в организме:

  • реакция слизистых: выброс гистамина и брадикидина;
  • клетки-макрофаги начинают борьбу с аллергенами;
  • повышение проницаемости сосудов приводит к проникновению части компонентов крови в пространство между клетками, ткани отекают;
  • слизь и вода содержат медиаторы воспаления, усиливающие отрицательные реакции;
  • действие биологически активных веществ, миграция тучных клеток провоцирует слезотечение, чихание, заложенность носа, аллергический насморк и конъюнктивит.

Что такое синдром Стивенса-Джонсона и как лечить аллергическое заболевание? У нас есть ответ!

Расшифровку результатов педиатрической панели аллергенов посмотрите на этой странице.

Факторы, под действием которых повышается чувствительность к аллергенам:

  • слабый иммунитет;
  • контакт с пыльцой сорняков, молочая, ольхи, берёзы, тополиным пухом, нахождение рядом с домом растений-аллергенов;
  • плохая экология;
  • наличие хронических болезней;
  • варикоз, венозная недостаточность;
  • в семье есть родственники, страдающие от аллергических заболеваний.

Жители районов, где есть заросли амброзии, часто получают местный иммунитет к опасной пыльце: организм постепенно приспосабливается к соседству с сорняком. Люди, проживающие в местности, где амброзия практически не растёт, при контакте с раздражителем испытывают большую аллергическую нагрузку, негативная симптоматика проявляется ярче.

Первые признаки и симптомы

Аллергию на амброзию распознать несложно:

  • боли в горле, першение;
  • частое чихание;
  • обильно выделяются слёзы;
  • конъюнктива краснеет;
  • слизистые опухают, при тяжёлой реакции возникает отёк гортани, человек хрипит, задыхается;
  • из носа течёт прозрачная слизь, напоминающая воду;
  • веку опухают, зудят, краснеют.

Поллиноз часто сопровождается дополнительными признаками:

  • опухают губы;
  • кожа в носогубном треугольнике краснеет, появляется раздражение, микротрещины от частого применения носового платка, действия жидких выделений;
  • ухудшается сон;
  • нередко изменяются вкусовые пристрастия;
  • часто у пациента снижается обоняние;
  • депрессия, нервозность – частые «спутники» хронической аллергической реакции;
  • ухудшается внешний вид, больному сложно обходиться без носового платка.

Аллрегия на амброзию у детей имеет сходные признаки. При слабом иммунитете у малышей реакции могут протекать тяжелее.

Диагностика

Многие люди при первом приступе аллергии на пыльцу амброзии думают, что они простудились, закапывают обычные назальные препараты, пьют таблетки от кашля, витамины, но состояние не улучшается. При аллергическом насморке и конъюнктивите редко повышается температура, характер слизистых выделений из носа не изменяется, противовирусные лекарства не помогают.

Если через два-три дня положительных изменений нет после приёма стандартного набора препаратов от простуды, значит, пора на приём к терапевту. При подозрении на поллиноз врач направляет на консультацию к узкому специалисту – аллергологу.

Для подтверждения диагноза проводится несколько видов исследований:

  • специальные анализы на аллергены;
  • кожные пробы или скарификационные тесты;
  • иммуноблоттинг – современный метод определения аллергена по анализу крови при помощи оригинальной методики.

Эффективные методы лечения

При подтверждении повышенной чувствительности к пыльце амброзии нужно срочно начинать терапию. Длительное раздражение гистаминовых рецепторов провоцирует усиление отрицательной симптоматики, ухудшается внешний вид, пациент не может спокойно учиться и работать. Лечение проводится под контролем врача-аллерголога, бесконтрольный приём препаратов запрещён.

Детям подходят сиропы и капли от аллергии, школьникам и взрослым – таблетки. Инъекции антигистаминных препаратов делают редко: при поллинозе (хронический вид аллергии) ярко-выраженная отёчность возникает реже, чем при острых формах заболеваний на фоне сверхчувствительности организма.

Десять правил для защиты от пыльцы растений

При соблюдении рекомендаций реже развивается аллергия на амброзию:

  • Реже проветривать жилище в период цветения опасного сорняка, на форточку повесить влажную тряпку, задерживающую пыльцу.
  • Гулять лучше после дождя или в сырую погоду, когда пыльца оседает на землю.
  • Каждый день обязательно применение пылесоса, влажная уборка квартиры.
  • До начала цветения нужно уничтожить сорняки около дома: вызвать санитарную службу или провести борьбу совместно с соседями.
  • По возвращении домой тщательно вытереть ноги, снять верхнюю одежду, выстирать вещи, умыться, принять душ, прополоскать рот, промыть нос подсоленной водой. Простые меры удаляют микрочастицы аллергенов.
  • Защитить глаза летом помогают обычные либо солнцезащитные очки.
  • Контактные линзы обязательно дважды в день промывать специальным раствором для удаления частичек раздражителя.
  • Оптимальны вариант – выставлять режим «сушка» в стиральной машинке, не вывешивать одежду и бельё на улицу, где на них легко оседает пыльца.
  • Домашних питомцев после прогулок тщательно мыть, вычёсывать шерсть: на теле и густом покрове сохраняются частицы аллергенов.
  • Желательно удалить из жилища ковры, мягкие игрушки, напольные дорожки, плотные шторы, безделушки, диванные подушки, накапливающие пыль. Пылевые клещи, продукты жизнедеятельности паразитов раздражают слизистые носоглотки, глаз, усиливают проявления поллиноза.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначает исключительно аллерголог в зависимости от индивидуальной реакции на амброзию. Понадобится комплекс препаратов: признаки аллергии на пыльцу обычно проявляются одновременно на разных участках. Наилучший результат терапии будет при сочетании глазных, назальных капель, таблеток, блокирующих ответ гистаминовых рецепторов, гормональных составов (при тяжёлых формах заболевания).

Эффективные группы лекарственных средств:

  • антигистаминные препараты. При хроническом течении аллергических заболеваний назначают составы с деликатным воздействием, не провоцирующие сонливость. Современные таблетки, капли и сиропы от аллергии содержат минимальную концентрацию действующего вещества, редко вызывают негативные реакции. Кларитин, Лоратадин, Алерон, Цетиризин, Зиртек, Эдем. При сильной отёчности, опухании гортани, развитии ангионевротического отёка нужны препарата 1 поколения с быстрым антигистаминным действием: Тавегил, Супрастин, Димедрол;
  • назальные капли. Важно не только устранить заложенность носа, но и предупредить дальнейший отёк слизистых, уменьшить объём прозрачной слизи. Хорошо помогают капли: Кетотифен, Эвказолин, Назол. При ярко-выраженных реакциях назначают препараты, содержащие гормоны. Положительный эффект дают противовоспалительные капли Беконазе, Альдецин, Беклазон;
  • глазные капли. Раствор уменьшает проявления аллергического конъюнктивита, снимает зуд, убирает отёчность и слезотечение глаз. Эффективные составы: Задитор, Патанол, Оптивар;
  • системные глюкокортикостероиды. Таблетки от аллергии с ярко-выраженным противовоспалительным действием назначают только при тяжёлом течении поллиноза, низкой эффективности негормональных препаратов. Курс лечения ограничен – не более недели, дозировку и частоту применения нужно строго соблюдать: передозировка, бесконтрольное применение – причина осложнений, снижения иммунитета. Преднизолон, Гидрокортизон;
  • препараты кальция. Понижение уровня полезного вещества в организме отрицательно сказывается на защите от инфекций, повышается чувствительность к раздражителям. Хлорид кальция при аллергии – один из компонентов комплексного лечения. Применение недорогого, эффективного средства укрепляет организм. Положительный эффект также даёт глюконат кальция;
  • сорбенты при аллергии. Ещё одна группа препаратов, облегчающая течение аллергических заболеваний. Важно не только снять негативную симптоматику, но и очистить кишечник, кровь от токсинов, остатков аллергенов. С этой задачей отлично справляются действующие вещества в составе сорбентов. Эффективные лекарства с абсорбирующим действием: Сорбекс, Мультисорб, Энтеросгель, Белый уголь, Полисорб, активированный уголь.

Посмотрите обзор и характеристику кремов против аллергии для детей и взрослых.

Эффективные методы лечения аллергии на мороз на лице описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/lekarstva-ot-krapivnitsy.html и узнайте о причинах появления крапивницы у взрослых и о лечении патологии лекарственными препаратами.

Народные средства и рецепты

С разрешения лечащего врача терапию поллиноза дополняют натуральными составами. Природные ингредиенты, лекарственные травы при правильном применении укрепляют иммунитет, уменьшают внешние признаки аллергии, очищают кровь и кишечник. Важные моменты: оптимальная концентрация состава, учёт противопоказаний и возраста пациента, применение домашних «лекарств» в течение определённого периода.

Эффективные натуральные средства от аллергии:

  • травяные отвары для водных процедур, примочек, протирания воспалённой кожи. Полезные растения: ромашка, череда, шалфей, тысячелистник, мята, календула. Хороший противоаллергический, антисептический эффект даёт дубовая кора;
  • отвары для приёма внутрь. Очищают организм целебные средства на основе крапивы, мяты, тысячелистника, веточек калины, сельдерея, корня лопуха и девясила;
  • мумиё при аллергии. Полезную горную смолу применяют наружно и внутрь. На литр воды взять небольшой объём природного средства, растворить, пить по схеме либо протирать проблемные участки;
  • порошок из яичной скорлупы. Проверенное народно средство смешать с лимонным соком, принимать взрослым и детям для снижения сенсибилизации организма.

Почему так опасна амброзия? Как избегать влияние ее пыльцы? Как бороться с проявлениями аллергии и как проводить профилактику? Ответ даст специалист — аллерголог в следующем ролике:

Что такое аллергия: от первых контактов с аллергеном до борьбы с анафилактическим шоком

Что несет в себе эта опасность, каков механизм ее действия и какие способы защиты от недуга существуют — давайте разбираться.

Что такое аллергия?

Аллергия — это нетипичная реакция иммунной системы организма на раздражители, бактерии и вирусы. Иммунная система поддерживает постоянство состава организма на клеточном и макромолекулярном уровнях, предотвращая попадание чужеродных тел.

Вредные вещества могут не только проникать в организм снаружи, но и образовываться самостоятельно внутри из-за разных патологий. С ними иммунитет борется собственными силами.

Что есть иммунная система? Если упростить для понимания ее строение, то выглядит она так:

  • органы иммунной системы: селезенка и вилочковая железа;
  • лимфоузлы;
  • кровяные клетки — лимфоциты и антитела — особые клетки, вырабатываемые иммунитетом для борьбы с чужеродными бактериями.

Принцип действия иммунной системы

При попадании вредных веществ (антигенов) внутрь организма иммунная система изучает их строение и создает специальные антитела (иммуноглобулины) для устранения именно этих веществ. Для каждой бактерии и вируса создается свое отдельное антитело. Производством таких “защитников” занимаются В-лимфоциты, расположенные в лимфатических узлах. Существует и второй тип — Т-лимфоциты. Они уничтожают собственные клетки, которые уже были заражены антигенами.

Иммуноглобулин, направленный на защиту от аллергенов — тел, которые вызывают аллергию, — есть в каждом организме. У людей, склонных к аллергии, содержание такого иммуноглобулина выше нормы.

Как это происходит — реакция на раздражители

  1. Аллерген попадает в организм. Это может быть что угодно: от цветочной пыльцы до пыли от косметики.
  2. Выделяется большое количество иммуноглобулина IgE для нейтрализации чужеродных элементов. Причем для каждого вида аллергена будет свое антитело.
  3. Затем IgE соединяется с тучными клетками или базофилами. Происходит образование союза “иммуноглобулин — аллерген — базофил (или тучные клетки)”.
  4. Соединения с базофилами спокойно перемещаются по организму вместе с кровотоком, а с тучными клетками остаются на месте. Так иммунная система считывает строение аллергена и готовит противодействие.
  5. При следующем попадании аллергена в организм эти соединения выделят специальную защиту — гистамин. Вещество вызывает спазм мышц кишечника, бронх, желудка, снижение артериального давления за счет расширения капилляров, отеки. Так и происходит реакция организма на присутствие в нем аллергена.

Каковы причины возникновения аллергии?

Из-за чего появляется аллергия? Начнем с того, что этот вопрос до конца не изучен. Но, как мы уже успели выяснить, аллергия представляет собой ответную реакцию организма на некоторые вещества. Чаще всего ее вызывают:

  • пыльца цветов;
  • шерсть домашних животных ;
  • пыль;
  • споры грибков и плесени;
  • бытовая химия;
  • медицинские препараты;
  • укусы насекомых;
  • синтетические вещества.

Не стоит забывать, что имеет место врожденная предрасположенность к аллергии. Если у одного из родителей она есть — ребёнок на 30% подвержен заболеванию больше других. Если оба родителя подвержены влиянию аллергенов — на 70%.

Приобретенная аллергия появляется в случае частого и интенсивного контакта с аллергеном, например, на шоколад в результате его поедания в больших количествах.

Аллергическая симптоматика. Как распознать аллергию

То, как проявляется реакция на теле, зависит от места контакта с аллергеном. Если последний прошел через кожу, то организм покажет это сыпью, красными пятнами, кожным зудом, волдырями. Если аллерген попал в дыхательные пути, это может быть одышка, нехватка воздуха, кашель, тяжесть в груди. Нередко опухают губы, шея, язык, отекают и краснеют глаза. Зуд также может появиться в носу. Самое тяжелое проявление — тошнота и рвота. Возможна диарея.

Но ничто из вышеперечисленного не сравнится с анафилактическим шоком. Этот вид быстрой реакции организма сопровождается обильным выделением большого количества гистамина. Происходит нарушение кровотока: сначала периферического, а потом и центрального. Кожа становится холодной и влажной. Из-за снижения кровотока появляется беспокойство, внутреннее напряжение, нарушается мочеиспускание, появляется одышка.

Анафилактический шок нередко сопровождается головокружением и потерей сознания. Как правило, такая реакция организма случается после укусов насекомых или введения подкожных инъекций. Шок начинается с сильной боли в месте контакта, сопровождается сильным зудом, падает артериальное давление. При пищевых отравлениях все начинается с боли в животе, может пойти рвота, диарея, отекают гортань и полость рта.

Анафилактический шок — довольно опасное явление, может привести к летальному исходу без своевременной медицинской помощи.

Как “поймать” аллерген? Диагностика аллергии

Первое, что необходимо сделать точно, — обратиться к врачу. Если у Вас появилось подозрение на аллергию, но Вы не знаете, чем она вызвана, — не откладывайте визит в больницу на потом.

Необходимо понять, как аллерген попал в Ваш организм. Для этого существует ряд мер. Самым дешевым, простым и быстрым способом являются кожные пробы.

Среднее время ожидания результата кожных проб — 15—20 минут. Стоимость услуги начинается от 350 рублей.

Сама процедура представляет собой специальное введение в кожу аллергенов, чтобы выявить, на какие из них организм мог откликнуться соответствующей реакцией. Проводят такое исследование либо на предплечье, либо на спине исследуемого. Кожа делится на пронумерованные участки. На каждый из них вводится по одной капле аллергена. А дальше все просто: если участок начинает опухать и краснеть, увеличивается в размерах и выходит за пределы нормы через 15—20 минут — этот аллерген и является причиной реакции организма.

При такой процедуре за двое суток лучше не употреблять антиаллергенные препараты, поскольку они могут повлиять на процесс и эффекта от проб не будет.

Если Вы не можете этого сделать или кожные пробы не дают результата, применяют анализ крови для определения количества иммуноглобулина IgE. Существуют общий анализ — измеряет общее число антител в крови — и специальный анализ, выявляющий количество особых IgE. Второй метод чаще используется для выявления аллергических реакций на некоторые виды пищи.

Другой способ — накожная аппликация. Подходит для кожных реакций, например дерматита или экземы. Специальные металлические пластинки не более одного сантиметра в окружности сцепляются с аллергеном и наносятся на спину исследуемого на двое суток. Если по истечении этого срока не выявлено никаких реакций, то человека снова отправляют на двое суток исследования без пластин для исключения замедленной реакции организма. При таком способе нельзя принимать ванну или душ — зона исследования на коже должна быть сухой все время.

Если же ничего не помогает или результаты не дают никаких конкретных данных, прибегают к помощи провокационных проб. Такие пробы проводятся строго под наблюдением врача в больнице и заключают в себе употребление продуктов питания, которые могли вызвать аллергическую реакцию. В организм вводится аллерген, и при повторном ответе организма исследование прекращается и врачи приступают к лечению.

Первая помощь при аллергии

Если Вы почувствовали жжение или зуд на коже, внезапную заложенность носа или признаки ангины, стали часто чихать и имеет место возможная аллергическая реакция, проделайте следующие процедуры:

  1. Промойте теплой водой предполагаемое место контакта с аллергеном на коже, в носу или ротовой полости.
  2. Если Вас укусило насекомое и на месте укуса осталось жало — удалите его.
  3. Избавьтесь от аллергена, если он рядом: цветы, домашние животные — перенесите их в другое помещение или ограничьте с ними свой контакт.
  4. Наложите на кожу повязку, смоченную в холодной воде.
  5. Примите антиаллергическое средство.
  6. Если Вам не стало лучше или состояние ухудшилось, вызовите скорую помощь или сходите в больницу сами, если в состоянии это сделать.

В случае если симптомы указывают на наличие серьезной аллергической реакции с тяжелыми последствиями —покраснение большой области или всего тела, рвота, одышка или тяжелое дыхание, хрипота или трудности с речью, — немедленно вызывайте скорую помощь.

Освободите больного от одежды, которая мешает дышать. Дайте человеку антиаллергенные препараты, если он в состоянии их принять. Ждите бригаду скорой помощи, не отходя от пациента, и следите за его состоянием.

Виды аллергических реакций

Виды аллергии подразделяются в зависимости от места контакта и проявления реакции:

  • пищевая — реакция организма на продукты: яйца, молоко, курицу, рыбу, рожь. Симптомы: зуд, экзема, покраснение кожи, боли в животе, рвота и другие признаки;
  • крапивница — аллергический дерматит, проявляемый появлением бледно-розовых волдырей, как после ожога крапивой;
  • поллиноз — реакция иммунной системы на пыльцу растений. Симптомы: нарушение обоняния, удушье, бронхит и другие признаки;
  • аллергический конъюнктивит — разновидность поллиноза, отражающаяся на глазах: происходит воспаление в конъюнктиве — верхней части, покрывающей белый слой глаза. Симптомы: слезоточивость, зуд, отек глаз;
  • аллергический ринит — реакция слизистой оболочки носа на аллергены. Проявления: зуд, многократное чихание, отек слизистой;
  • атопический дерматит — хронический аллергический дерматит. Характерен для лиц с генетической предрасположенностью к атопии.

Если разделить реакции организма по действию на органы человека, можно выделить следующие виды:

  1. Кожная — контакт с химическими продуктами, медицинскими препаратами, некоторыми продуктами и пыльцой растений.
  2. Респираторная — все аллергены, проходящие через дыхательные пути: пыльца, пыль, шерсть домашних животных, аэрозоли и спреи.
  3. Пищевая — все, что связано с продуктами питания — как правило, белковые, ягоды, сахар, фрукты.
  4. Инфекционная — кишечные паразиты и инфекционные микроорганизмы.
  5. Ультрафиолетовая — на солнечный свет. Реакция проявляется на коже в виде зуда, покраснения, волдырей, сухости верхнего слоя кожи.

Типы аллергических реакций

Типы аллергии делятся на:

  1. Анафилактический — моментальная реакция организма. Еще быстрее проходит у детей. Проявляется в виде крапивницы, ринита, астмы и анафилактического шока. Характеризуется обширным выделением гистамина для предотвращения повторной атаки аллергена. Сопровождается расширением сосудов, отеком слизистой и сокращением мышц;
  2. Цитолитический — реакция организма направлена на уничтожение своих же клеток. Вызывается чаще всего медицинскими препаратами;
  3. Иммунокомплексный — проявляется спустя несколько часов. Это связано с тем, что иммуноглобулины взаимодействуют с аллергенами и в такой связке оседают на стенках сосудов, сужая кровоток и вызывая дерматит, конъюнктивит, артрит и многие другие заболевания;
  4. Гиперсенсибилизация — реакция организма происходит примерно через сутки и вызвана не аллергеном, а веществами, образовавшимися в результате контакта с ним. Симптомы: воспаление слизистой носа, ринит, различные виды дерматитов, астма и другие виды реакций.

Как и чем лечить аллергию? Профилактика аллергии

Если Вы знаете, что подвержены аллергии на определенные вещества, избегайте контакта с ними. Повторное вторжение аллергена в организм с каждым разом будет все хуже проявляться на иммунной системе и общем самочувствии.

Медицинские препараты направлены на уменьшение действия аллергической реакции или избавление от симптомов, повлекших за собой аллергию. Перед приемом антигистаминных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом: выявите допустимые для Вас дозы, возможность употребления и совместимости с другими

Для снятия симптомов заложенности носа, синусита, гриппа назначают деконгестанты — специальные препараты, действующие на слизистую носа. Уменьшение отека происходит за счет сужения сосудов. Применять такие препараты не рекомендуют детям до 12 лет и кормящим матерям. Не следует продолжать использование более 5—7 дней — существует вероятность обратного эффекта и осложнения симптоматики аллергии.

Для тех же результатов могут использоваться стероидные спреи. Они имеют малую всасываемость и почти не имеют побочных эффектов. Разве что может пойти носом кровь в случае очень долгого использования.

Гипосенсибилизация — способ лечения, при котором в организм вводятся увеличивающиеся с каждым разом дозы аллергена для снижения чувствительности организма на него. Такой вид лечения используется в случае сложного вида аллергии или укуса насекомых. Лечение проходит в больнице под присмотром лечащих врачей.

Если внимательнее взглянуть на причины аллергии, мы увидим, что опасность кроется в окружающем нас пространстве. С ростом промышленных технологий и оборудования, предприятий и заводов, в воздухе стало больше аллергенов, продукты имеют синтетический привкус, а климатические условия во многих регионах весьма печальны. Поиск средства, что помогает от аллергии, становится сложным и растягивается на долгое время.

Чтобы не попасть в ловушку собственного организма, стоит заранее позаботиться об отсутствии возможных аллергенов. Как минимум — проветривайте свое жилище настолько часто, насколько это возможно. Следите за чистотой и порядком в квартире, чаще делайте влажную уборку. Старайтесь менять грязную одежду минимум раз в неделю. Пейте чистую воду, поставьте фильтр для воды, чтобы не переживать о ее качестве. Следите за своими питомцами, обращайтесь к ветеринару, если Вам кажется, что с животным что-то не так.

Даже если у Вас не хватает времени следить за всем, можно легко оптимизировать эти процессы. Современность предлагает массу решений для поддержания чистоты в доме: автоматические роботы-пылесосы для чистки пола и ковров, очистители воздуха для аллергиков, бризеры для поддержания свежести атмосферы в доме, базовые станции для контроля за оптимальным уровнем комфортного микроклимата в помещении. Простой бризер поможет решить проблему дефицита чистого свежего воздуха, в каком бы районе Вы ни проживали. Базовая станция Magic Air будет поддерживать оптимальные параметры, и не нужно будет больше ничего контролировать.

Чистота в доме — первое, на что стоит обратить внимание в случае частых аллергических реакций. Если это не помогает, обратитесь к врачу и выявите все возможные причины возникновения сыпи, покраснений, кожного зуда или других симптомов. Гиперчувствительность организма — его неотъемлемое качество, но при должном обращении оно никак не будет отравлять Вам жизнь. Позаботьтесь о себе и примите все меры для предотвращения аллергических реакций.

Б2-1. Промышленные аллергены. Профессиональные аллергические заболевания.

В сегодняшнем списке аллергенов насчитывается 183 вещества. В том числе:

— гетероциклические органические соединения, производств органического синтеза; красители, альдегиды;

— некоторые тяжелые металлы (кобальт, хром, марганец, никель, бериллий, ртуть, мышьяк);

— ядохимикаты;- антибиотики;- гормональные и ферментные препараты;- витамины, лекарственные препараты (сульфаниламиды в частности); — моющие составы;- пыльца растительного и животного происхождения;

— эпоксидные и фенолформальдегидные смолы;- белкововитаминный концентрат;- аминопласты (пресс-порошки) и другие известные группы химических веществ, с которыми приходится сталкиваться как в процессе их производства, так и использования.

Эффект сенсибилизации, как уже говорилось, связан с образованием в крови и других внутренних средах измененных и ставших чужеродными для организма белковых молекул (антигенов), индуцирующих формирование антител (иммуноглобулинов).

Повторное, даже более слабое токсическое воздействие вызывает извращённый ответ организма в виде аллергической реакции. Проявлением такой реакции является бронхиальная астма, входящая в список профессиональных заболеваний, а также другие различные гиперергические ответные реакции организма:- реакции со стороны слизистых оболочек (конъюнктивиты, риниты);

— со стороны бронхов (уже упомянутая, бронхиальная астма, астматический бронхит);

— со стороны кожи (токсикодермия, экзема);

— со стороны печени (токсикоаллергический гепатит).

Чувствительность людей к аллергенам различна и пороги действия для отдельных людей могут отличаться в десятки тысяч раз. Так как ПДК на аллергены не устанавливаются для лиц, обладающих обычными реакциями, высокочувствительных индивидуумов необходимо освобождать от контакта с сенсибилизирующим веществом. Это входит в задачу проводимых предварительных медицинских осмотров.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8340 — | 7961 — или читать все.

188.64.174.135 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Характеристика промышленных аллергенов

Объединение различных нозологических форм профессиональных аллергических заболеваний в специальный раздел связано с тем, что все они представляют собой одно из проявлений нарушения иммунитета, клинически протекающего в виде различных симптомокомплексов аллергической реакции. В настоящее время наблюдается повышение заболеваемости аллергического характера. Это объясняется существенным изменением иммунной системы человека под влиянием многочисленных, в том числе химических факторов окружающей среды. Еще большее значение эти факты приобретают в условиях современного производства, где имеет место значительная продолжительность и интенсивность их воздействия. Характерно, что увеличение числа случаев профессиональных аллергических заболеваний происходит на фоне снижения или более легкого течения профессиональных интоксикаций. Это связано с тем, что разработка и внедрение гигиенических нормативов на содержание в воздухе рабочих помещений промышленных токсических веществ не всегда обеспечивают безопасность в отношении развития аллергических реакций, поскольку пороговые дозы так называемого специфического, в том числе аллергенного действия многих продуктов нередко значительно ниже пороговых токсических доз.

Число промышленных аллергенов, к которым относятся природные и искусственные химические вещества и соединения, органические продукты и биологические субстанции, с которыми имеют контакт значительные контингента лиц в самых различных отраслях народного хозяйства, в настоящее время крайне велико и постоянно возрастает за счет синтеза новых химических агентов и внедрения новых технологических процессов.

Группу промышленных химических аллергенов составляют многочисленные соединения и вещества, начиная от простых и кончая крайне сложными по составу полимерными композициями, подчас даже с не до конца расшифрованной структурой. Относительно простыми химическими соединениями с выраженной аллергенной активностью, крайне широко распространенными в промышленности, являются различные металлы-сенсибилизаторы (хром, кобальт, никель, марганец, бериллий, платина и некоторые другие), формальдегид, фталевый и малеиновый ангидриды, эпихлоргидрин, изоцианаты, фурановые соединения, хлорированные нафталины, каптакс, тиурамы, неозон Д, триэтаноламин и т. д. Эти соединения могут оказывать сенсибилизирующее действие как сами по себе, так и в составе более сложных химических продуктов, выделяясь из них в процессе переработки и применения.

Большую группу сложных по составу аллергенных продуктов представляют искусственные полимерные материалы на основе формальдегида (в основном фенол- и мочевиноформальдегидные смолы, клеи, импрегнанты, пластмассы), эпоксидные полимеры на основе эпихлоргидрина, полиэфирные лаки, латексы эластомеры (в частности, хлоропреновые и дивинилстирольные), полимеры на основе кремнийорганических соединений (различные марки замасливателей для стекловолокна), многочисленные полимеры на основе изоцианатов, винилхлорида, акриловой и метакриловой кислот, фурана, ряда аминокислот и т. д. В промышленности используются и природные полимеры, например шеллак и канифоль.

В случаях современного производства химические аллергены могут воздействовать на организм работающих, находясь в различных агрегатных состояниях. Так, в горнорудной промышленности опасность сенсибилизирующего действия связана в основном с пылью, содержащей различные аллергенные металлы, а в сталелитейном производстве и при электросварочных работах — в виде аэрозолей конденсации. Металлы-сенсибилизаторы представляют Значительную опасность при ингаляционном воздействии пыли цемента, что имеет место на цементных и асбестоцементных предприятиях, но опасен также контакт кожных покровов работающих с влажным цементом, в частности при изготовлении железобетонных изделий. В резинотехническом производстве широко используются как латексы-эластомеры, многие из которых обладают аллергенными свойствами, так и многочисленные технологически необходимые компоненты (ускорители вулканизации, антиоксиданты, противостарители и т. д.), среди которых аллергенами являются каптакс, тиурам Е, неозон Д, триэтаноламин, канифоль и некоторые другие. Крайне часто и в самых различных отраслях промышленности встречается формальдегид, который не только выделяется в процессе переработки формальдегидсодержащих полимеров, но и является продуктом термоокислительной деструкции и многих других полимерных материалов, как искусственных, (например, эпоксидных), так и природных (канифоль). Формальдегид встречается в мебельном и деревообрабатывающем производстве, где используются синтетические клеевые материалы, на текстильных предприятиях, выделяясь из мочевино-формальдегидного импрегнанта, в производстве пресс изделий из порошков фено- и аминопластов, в горнорудной промышленности и литейном производстве, поскольку формальдегидные смолы входят в состав крепителей для пород и формовочной земли.

Определенное значение в развитии профессиональных аллергических заболеваний имеют качество химического сырья, его состав, в том числе остаточные количества непрореагировавших в процессе синтеза свободных и аллергенных по своим свойствам мономеров или других ингредиентов, определяющих аллергенную активность композиции в целом. Подтверждением этого положения может служить более высокий уровень аллергических заболеваний в период внедрения в технологический процесс новых полимерных материалов, как, например, синтетических формальдегидсодержащих клеев в мебельном производстве. В то же время последующее улучшение сырья с учетом гигиенических требований, в частности к снижению в них остаточных продуктов синтеза, сопровождается уменьшением не только профессиональных аллергозов, но и многочисленных жалоб аллергического характера (так называемых аллергических манифестаций).

В целом опасность сенсибилизирующего действия промышленных аллергенов существенно повышается в процессе переработки химического сырья. В последующем — на этапе изготовления продукта (на предприятиях химической промышленности) наблюдается более высокая степень герметизации оборудования и, что еще важнее, непрерывность технологического процесса, в связи с чем опасность аллергизирующих эффектов снижается. В других же отраслях промышленности (в строительной, резинотехнической, деревообрабатывающей, пластмассовой, текстильной, обувной и многих других) сохраняются многочисленные операции, когда рабочие имеют непосредственный контакт с соответствующими химическими факторами. Наглядным примером этого могут служить операции прессования, которые встречаются в промышленности достаточно широко. Даже в тех случаях, когда температурный режим таких операций не превышает уровня, при котором образуются продукты тремоокислительной деструкции, воздействие на работающих мигрирующих летучих компонентов не только достигает значительной интенсивности, но и имеет выраженный иитермиттирующий характер, поскольку максимальные газовыделения отмечаются в период раскрытия прессов или других подобных установок.

Помимо химических соединений, обладающих сенсибилизирующим действием, в современной промышленности широко распространены и аллергены органической природы. Как правило, они значительно чаще, чем химические, встречаются в окружающей среде, но, являясь по существу бытовыми, могут стать причиной профессиональных аллергозов. Так, пыль льна, хлопка, шерсти, коконов шелкопряда, некоторых пород древесины, зерновая и мучная пыль, пыльца различных растений, табак, эфиромасляничные культуры, эпидермальные субстанции и многие другие природные аллергены могут быть производственными не только для промышленных рабочих (например, на камвольно-суконных, ткацких и деревообрабатывающих предприятиях, в сфере обслуживания населения), но и в не меньшей степени для работников сельского хозяйства (среди животноводов, рабочих птицеферм, растениеводов и других специалистов). Значительная химизация и перевод сельскохозяйственного производства на промышленную основу способствуют изменению характера производственных аллергенов в сельском хозяйстве и в первую очередь сочетанному действию всегда встречавшихся в нем аллергенов органической природы с новыми химическими агентами (пестицидами, инсектофунгицидами, новыми удобрениями, кормами и т. д.), многие из которых обладают достаточно выраженной аллергенной активностью. Бурное развитие микробиологической промышленности, в частности связанное с постоянно возрастающей потребностью в высококалорийных кормах для животноводства, а также химико-фармацевтической промышленности обусловливает существенное расширение сферы воздействия различных грибов-продуцентов, микробных культур, ферментных и гормональных препаратов, витаминов и других биологически активных субстанций.

Сочетанное действие на организм работающих как химических, так и биологических аллергенов наиболее наглядно можно проследить на примерах производства антибиотиков и всей химико-фармацевтической промышленности в целом, где на разных стадиях технологического процесса наряду с биологическими и органическими аллергенами рабочие имеют контакт с промежуточными и окончательными продуктами химического синтеза. Сочетание органических, биологических и химических аллергенов имеет место на камвольно-суконных и ткацких предприятиях, где наряду с пылью хлопка, шерсти, микробными факторами (за счет обсемененности сырья различной микрофлорой) применяются химические замасливатели, в некоторые из которых входят триэтаноламин, различные красители, в частности хромсодержащие, синтетические импрегнанты, например, мочевино-формальдегидный преконденсат.

На текстильных предприятиях и во многих других производствах широко используются различные синтетические моющие средства, которые даже в условиях бытового применения могут явиться причиной аллергического дерматита или бронхиальной астмы. В ряде случаев синтетические моющие средства, не являясь непосредственной причиной аллергического заболевания, в силу своей потенциальной сенсибилизирующей способности могут создавать определенный благоприятный иммунологический фон для действия других аллергенов, в том числе производственных, и таким образом способствовать повышению аллергической заболеваемости. К подобному результату, правда основанному на ином механизме действия, а именно, денатурирующему белки кожных покровов и слизистых оболочек дыхательных путей, могут приводить многие химические соединения, не являющиеся аллергенами, но вызывающие развитие аутоаллергических реакций (например, соли некоторых тяжелых металлов, перекиси, многие растворители). Кроме того, даже раздражающее действие химических агентов может способствовать более активному конъюгированию химических аллергенов с белками организма и, следовательно, более интенсивному антигенному (сенсибилизирующему) действию последних.

Современная промышленность и сельское хозяйство характеризуются комплексным (разные пути поступления) и комбинированным (разные сочетания) воздействием аллергенов/что важно для понимания ряда особенностей клинического течения профессиональных аллергических заболеваний и их; профилактики. Так, комбинированное воздействие аллергенов может способствовать развитию поливалентной сенсибилизации, хотя в ранние сроки формирования аллергических реакций в их развитии, как правили, повинен наиболее активный аллерген или воздействующий по сравнению с другими в более высокой дозе. Поэтому эффективным направлением профилактики профессиональных аллергозов являются гигиеническая регламентация состава сложных химических продуктов с целью снижения их сенсибилизирующего действия, а также нормирование промышленных аллергенов в воздухе рабочей зоны с учетом порога их аллергенного действия.

Комплексное воздействие аллергенов в условиях производства в значительной степени определяет возможность развития сочетанных профессиональных аллергических поражений, включая кожные покровы, органы дыхания и желудочно-кишечного тракта (подобные заболевания имеют место, например, при работе с замасливателями стекловолокна). При профессиональных аллергических поражениях химической этиологии довольно часто наблюдается сочетание аллергозов органов дыхания, в частности бронхиальной астмы, и аллергодерматозов.

Для профессиональных аллергических заболеваний характерна определенная зависимость развития той или иной нозологической формы аллергоза от интенсивности и продолжительности воздействия аллергенов. У лиц с малым стажем работы, профессиональная деятельность которых протекает в условиях воздействия относительно невысоких доз производственных аллергенов, чаще встречаются аллергические поражения кожи (аллергический контактный дерматит). B то же время развитие профессиональной бронхиальной астмы более свойственно для рабочих с большим стажем работы. Такая закономерность в развитии этих нозологических форм аллергозов скорее всего обусловлена особенностями иммунной системы организма, для которой характерно более раннее реагирование клеточной системы иммунитета, опережающее процессы специфического антителообразования.

Несмотря на обилие в окружающей среде, а тем более в производственной, аллергенов самой различной природы, нормальное функционирование иммунной системы полностью обеспечивает защитную реакцию организма и предотвращает развитие аллергического заболевания, поскольку основная функция иммунной системы, находящейся под строгим генетическим контролем, направлена на распознавание «своего» и «чужого», связывания последнего и его элиминации из организма. При нормальном функционировании иммунной системы реакция на аллерген, т. е. сенсибилизация, не сопровождается нарушением здоровья и имеет защитный, адаптационный характер. У большинства здоровых лиц сенсибилизация со временем трансформируется в иммунологическую толерантность (безответность), которая исключает возможность развития аллергического заболевания. Однако состояние толерантности не является абсолютно стабильным и может прерываться в результате нейрогормональных кризов, различных патологических состояний, физиологических нагрузок, а также вследствие кумулятивного эффекта производственных аллергенов или каких-либо существенных изменений производственной среды. Это приводит к нарушению регуляции иммунных механизмов ив результате к активации иммунного ответа на аллерген и аутоаллергены. Образующиеся при этом цитотропные антитела, цитотоксические иммунные комплексы и эффекторные лимфоциты повреждают клетки и ткани, в результате чего развивается патохимическая, а затем патофизиологическая реакции, проявляющиеся в виде различных симптомокомплексов аллергического заболевания. А развитие той или иной нозологической формы аллергоза, несмотря на то, что его формирование протекает с участием и клеточных и гуморальных иммунных механизмов, связано скорее всего с более выраженным нарушением одной из систем иммунитета: преимущественно клеточной — при аллергодерматозах и гуморальной — при аллергозах органов дыхания. Кроме того, предрасполагающим фактором для развития определенной нозологической формы аллергоза может явиться заболевание того или иного органа или системы организма, протекающее с нарушением местного иммунитета.

Аллергены на предприятии

Виды анализов на аллергию

Многие годы безуспешно боретесь с АЛЛЕРГИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить аллергию просто принимая каждый день.

В лечении аллергических реакций главной трудностью часто является выявление вещества, вызывающего неадекватный отклик организма. Облегчить состояние удается только при полном исключении этого продукта из жизни человека.

Препараты, применяемые для лечения аллергии, в большинстве случаев просто устраняют симптомы. Они помогают снять отечность слизистых, устранить кашель, чиханье, кожные проявления.

Виды анализов на аллергию

Аллерген – это вещество, которое вызывает неадекватный отклик иммунной системы. Это может быть самый безобидный продукт, который, попадая в организм, запускает работу иммунной системы по выработке антител. Список известных аллергенов регулярно пополняется, в него входят самые разные вещества — от пыльцы растений до металлов.

Точное знание и удаление аллергена делает ненужным прием антигистаминных и других препаратов.

Для выявления аллергена применяют несколько видов исследований. Их можно разделить на три группы – анализы крови, кала и кожные пробы.

Какие анализы сдать при аллергии у ребенка, решает педиатр или аллерголог. Некоторые аллергопробы детям не проводятся из-за их малой информативности или опасности. Исследования крови считаются более щадящими, чем кожные тесты. Анализы у детей проводятся с самого раннего возраста, так как заболевание часто наблюдается даже у грудничков.

Анализ крови

Тестирование на выявление аллергена включает общий анализ крови. Он показывает незначительное (меньшее, чем при воспалении) повышение лейкоцитов. Повышенный показатель имеют эозинофилы (подвид лейкоцитов). Их количество в норме не более 5%, при аллергии он намного превышен. СОЭ также увеличена.

Эти показатели общего исследования не являются специфическими при аллергии, но его всегда назначают для полноты картины.

Иммунологические исследования крови способны выявить наличие аллергии (иммуноглобулин IgE) и конкретные вещества, ее вызывающие. Проводят тесты на общий IgE и на специфические IgE. Для проведения исследования выполняют забор венозной крови.

Правила подготовки к анализу:

  1. Выполняется утром, последний прием пищи должен быть за 8 часов до взятия крови. Содержание IgE максимально в утренние часы.
  2. За 3-5 дней до проведения исследований следует исключить возможные провокаторы аллергии, а также другие продукты, которые вызывают реакции – цитрусовые, шоколад. Нельзя есть острое и соленое, жареную пищу.
  3. Ограничить прием всех лекарственных препаратов, особенно антигистаминных.
  4. Перед анализом можно пить только воду.
  5. Накануне необходимо избегать больших нагрузок и стрессов.
  6. Следует исключить физиопроцедуры за 2 недели до исследования.
  7. Не курить за 3 часа до анализа.

Нарушение правил подготовки значительно снижает результативность исследований.

Исследование на специфические IgE и IgG

Антитела этих классов в крови свидетельствуют о наличии реакции. Отсроченные реакции сопровождаются образованием антител IgG, немедленные – IgE. Набор веществ, на которые определяют отклик, называют панелью аллергенов. Их число в панели может быть очень большим (более 100). Если есть подозрения на конкретные продукты, панель сужают.

Цена одной пробы 600-800 рублей. Это дорогое исследование, к тому же выполнить его могут только оснащенные лаборатории.

Выявить конкретное вещество, провоцирующее заболевание, помогают тесты с использованием венозной крови. Для этого полученную сыворотку смешивают с образцами потенциально опасных веществ. Чтобы увидеть результаты, используют специальные реагенты или изотопы.

В настоящее время применяют следующие методики:

  1. РАСТ(RAST)-тест. Замеряет уровень антител по учету радиоактивности. Метод разрешает проведение исследования и в острой стадии, так как лекарства не влияют на результат. Недостатком метода является высокая цена исследований. Существует несколько разных видов теста – энзимный, флюоресцентный и другие. Полностью анализ называется радиоаллергоадсорбентный тест. Менее чувствителен, чем кожные пробы. Помогает выявить реакции на пыль, насекомых, продукты питания.
  2. Тест Шелли. Результаты определяют по базофилам – гранулярным лейкоцитам.
  3. С применением ферментов – ИФА-тест.
  4. Иммуноблоттинг – перенос антигенов, выделенных специальным образом, на особую бумагу.

Результаты теста показывают наличие реакции на продукт или вещество:

  • незначительный показатель – безопасный продукт;
  • средний – возможно использование в отдельных случаях;
  • значительный показатель – вещество является аллергеном.

Сколько делается анализ на аллергены, можно узнать в лаборатории. Обычное время исследований – 3-7 дней в зависимости от метода.

Определение количества иммоноглобулина E

Содержание иммуноглобулина E (IgE) в норме очень небольшое. Он синтезируется в местах контакта тела с внешней средой и веществами, попадающими в организм – на кожных покровах, в желудочно-кишечном тракте, слизистых рта и носа.

Попадание на эти поверхности аллергена приводит к образованию связки IgE-антиген и выработке гистамина и других веществ, которые формируют местную аллергическую реакцию. Повышение уровня IgE говорит о развитии патологической реакции на поступивший в организм продукт.

При этом повышение наблюдается как при непосредственном контакте (значительное), так и в период ремиссии. Определение количества IgE в крови помогает идентифицировать аллергию у человека.

Этот анализ на выявление аллергена позволяет выявить общий и специфический IgE. Последний показывает уже непосредственный тип аллергена.

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблица нормативных показателей иммуноглобулина Е в крови по возрастам:

Показатель нормы общего IgE МЕ/мл

0-20 0-45 0-53 0-200 0-100

Повышенный уровень IgE могут вызывать и другие состояния, не связанные с аллергией, в частности, заражение паразитами. Регулярный контроль показателя позволяет фиксировать снижение аллергического воздействия продукта на организм.

Берут этот анализ утром, до приема пищи. Это исследование может быть выполнено в условиях простой поликлиники. При отсутствии реагентов больной может обратиться в частные лаборатории. Цена такого теста на аллергию – от 600 до 1200 рублей.

Кожные аллергопробы

Сдать пробы на аллергены можно с использованием кожных тестов. Они считаются высокоточными, но имеют значительные противопоказания. Их принцип основан на нанесении на кожу или внутрь провокаторов и отслеживание реакции. Покраснение и отечность на месте нанесения позволяет выявить аллерген.

Исследования запрещены в следующих случаях:

  • острая стадия любой болезни;
  • возраст до 5 лет и старше 60;
  • кожные патологии;
  • обострение хронических болезней сердца, печени, сахарный диабет;
  • прием глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов;
  • беременность.

Эти анализы на аллергены широко применяются у взрослых и детей старшего возраста. Пробы бывают качественные и количественные с измерением объема вещества, вызывающего реакцию.

Виды качественных проб:

  • скарификационные – наносят вещество на сделанные специально мелкие царапины;
  • вводят вещество шприцем под кожу;
  • капельные – выполняют детям;
  • аппликации тампоном с раствором.

Также практикуют проведение провокационных проб – введение растворов на слизистые носа, глаз, горла.

Реакция проверяется моментальная, через 20-60 минут, а также замедленная – через сутки.

Видео об аллергенах:

Тесты у грудничков

У грудничков часто проводят анализ кала на аллергены. Его назначают при подозрении на лактозную недостаточность и для выявления характера кожных высыпаний с подозрением на аллергию.

  1. Проводят анализ кала на углеводы. Он позволяет выявить нерасщепленные жирные кислоты, кислотность, количество лейкоцитов и С-реактивного белка.
  2. Исследование кала на дисбактериоз по наличию кристаллов Шарко-Лейдена выявляет аллергические процессы в отделах кишечника.
  3. Копрограмма выявляет патогенную микрофлору, которая приводит к развитию аллергических реакций. Чаще назначается детям старше 5-6 месяцев, так как у младенцев является малоинформативной.

Элиминационные методы

Эти способы выявления аллергенов особенно действенны при реакциях на животных и на продукты. У больного последовательно исключают из рациона на срок до недели потенциально опасные вещества.

Опасный продукт можно выявить дома самостоятельно. Таким образом удается выявить простые вещества, которые не являются частыми составляющими большого количества продуктов.

Этот способ помогает выявить аллерген у маленьких детей, чей рацион еще небольшой.

Где сдают анализы?

Каждый из видов исследований имеет свою сферу применения и недостатки. Некоторые из них требуют хорошего оснащения лабораторий и проводятся только в крупных медицинских центрах по лечению аллергии.

Большинство можно провести в районных поликлиниках по направлению аллерголога. Частое отсутствие необходимых реагентов приводит к тому, что в частные учреждения обращается много людей. Цена на каждый анализ составляет от 600 до 1000 рублей.

Где сдать анализ на аллергию исходя из места проживания и условий, подскажет врач.

Количество людей, имеющих реакции на различные вещества, растет. Аллергология пытается найти новые методы ранней диагностики и купирования неадекватного ответа иммунной системы.

Все лекарственные методы лечения способны только побороть симптомы, а не устранить причину заболевания. Поэтому методы диагностики с использованием панелей, несмотря на свою дороговизну, пользуются большим интересом и спросом. Ведь без выявления аллергена облегчить состояние сложно.

Амброзия – вездесущий сорняк. Борьба с этим растением ведётся каждый год, но побеждает зачастую не человек. Многие пациенты со сверхчувствительностью организма со страхом ожидают наступления лета: именно в этот период зацветает сорняк, вновь ярко проявляется аллергия на амброзию.

Как лечить поллиноз? Как защитить организм от воздействия опасной пыльцы? Какие препараты и народные средства эффективно купируют приступы аллергической реакции? Ответы в статье.

  • Причины возникновения
  • Первые признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения
  • Десять правил для защиты от пыльцы растений
  • Медикаментозная терапия
  • Народные средства и рецепты

Причины возникновения

Негативный ответ организма происходит при контакте определённых рецепторов с пыльцой сорного растения. Амброзия – один из самых сильный раздражителей: об опасности этой травы знают взрослые и дети, санитарные службы регулярно борются с растением, но сорняк зачастую прорастает вновь.

Мельчайшие частички аллергена легко проникают в нос, рот, глаза, горло. Пациенты со сверхчувствительностью к раздражителям остро реагируют на пыльцу, но людей с хорошим здоровьем, при отсутствии склонности к аллергии практически не беспокоит цветение амброзии.

Следующий этап – активизация определённых процессов в организме:

  • реакция слизистых: выброс гистамина и брадикидина;
  • клетки-макрофаги начинают борьбу с аллергенами;
  • повышение проницаемости сосудов приводит к проникновению части компонентов крови в пространство между клетками, ткани отекают;
  • слизь и вода содержат медиаторы воспаления, усиливающие отрицательные реакции;
  • действие биологически активных веществ, миграция тучных клеток провоцирует слезотечение, чихание, заложенность носа, аллергический насморк и конъюнктивит.

Что такое синдром Стивенса-Джонсона и как лечить аллергическое заболевание? У нас есть ответ!

Расшифровку результатов педиатрической панели аллергенов посмотрите на этой странице.

Факторы, под действием которых повышается чувствительность к аллергенам:

  • слабый иммунитет;
  • контакт с пыльцой сорняков, молочая, ольхи, берёзы, тополиным пухом, нахождение рядом с домом растений-аллергенов;
  • плохая экология;
  • наличие хронических болезней;
  • варикоз, венозная недостаточность;
  • в семье есть родственники, страдающие от аллергических заболеваний.

Жители районов, где есть заросли амброзии, часто получают местный иммунитет к опасной пыльце: организм постепенно приспосабливается к соседству с сорняком. Люди, проживающие в местности, где амброзия практически не растёт, при контакте с раздражителем испытывают большую аллергическую нагрузку, негативная симптоматика проявляется ярче.

Первые признаки и симптомы

Аллергию на амброзию распознать несложно:

  • боли в горле, першение;
  • частое чихание;
  • обильно выделяются слёзы;
  • конъюнктива краснеет;
  • слизистые опухают, при тяжёлой реакции возникает отёк гортани, человек хрипит, задыхается;
  • из носа течёт прозрачная слизь, напоминающая воду;
  • веку опухают, зудят, краснеют.

Поллиноз часто сопровождается дополнительными признаками:

  • опухают губы;
  • кожа в носогубном треугольнике краснеет, появляется раздражение, микротрещины от частого применения носового платка, действия жидких выделений;
  • ухудшается сон;
  • нередко изменяются вкусовые пристрастия;
  • часто у пациента снижается обоняние;
  • депрессия, нервозность – частые «спутники» хронической аллергической реакции;
  • ухудшается внешний вид, больному сложно обходиться без носового платка.

Аллрегия на амброзию у детей имеет сходные признаки. При слабом иммунитете у малышей реакции могут протекать тяжелее.

Диагностика

Многие люди при первом приступе аллергии на пыльцу амброзии думают, что они простудились, закапывают обычные назальные препараты, пьют таблетки от кашля, витамины, но состояние не улучшается. При аллергическом насморке и конъюнктивите редко повышается температура, характер слизистых выделений из носа не изменяется, противовирусные лекарства не помогают.

Если через два-три дня положительных изменений нет после приёма стандартного набора препаратов от простуды, значит, пора на приём к терапевту. При подозрении на поллиноз врач направляет на консультацию к узкому специалисту – аллергологу.

Для подтверждения диагноза проводится несколько видов исследований:

  • специальные анализы на аллергены;
  • кожные пробы или скарификационные тесты;
  • иммуноблоттинг – современный метод определения аллергена по анализу крови при помощи оригинальной методики.

Эффективные методы лечения

При подтверждении повышенной чувствительности к пыльце амброзии нужно срочно начинать терапию. Длительное раздражение гистаминовых рецепторов провоцирует усиление отрицательной симптоматики, ухудшается внешний вид, пациент не может спокойно учиться и работать. Лечение проводится под контролем врача-аллерголога, бесконтрольный приём препаратов запрещён.

Детям подходят сиропы и капли от аллергии, школьникам и взрослым – таблетки. Инъекции антигистаминных препаратов делают редко: при поллинозе (хронический вид аллергии) ярко-выраженная отёчность возникает реже, чем при острых формах заболеваний на фоне сверхчувствительности организма.

Десять правил для защиты от пыльцы растений

При соблюдении рекомендаций реже развивается аллергия на амброзию:

  • Реже проветривать жилище в период цветения опасного сорняка, на форточку повесить влажную тряпку, задерживающую пыльцу.
  • Гулять лучше после дождя или в сырую погоду, когда пыльца оседает на землю.
  • Каждый день обязательно применение пылесоса, влажная уборка квартиры.
  • До начала цветения нужно уничтожить сорняки около дома: вызвать санитарную службу или провести борьбу совместно с соседями.
  • По возвращении домой тщательно вытереть ноги, снять верхнюю одежду, выстирать вещи, умыться, принять душ, прополоскать рот, промыть нос подсоленной водой. Простые меры удаляют микрочастицы аллергенов.
  • Защитить глаза летом помогают обычные либо солнцезащитные очки.
  • Контактные линзы обязательно дважды в день промывать специальным раствором для удаления частичек раздражителя.
  • Оптимальны вариант – выставлять режим «сушка» в стиральной машинке, не вывешивать одежду и бельё на улицу, где на них легко оседает пыльца.
  • Домашних питомцев после прогулок тщательно мыть, вычёсывать шерсть: на теле и густом покрове сохраняются частицы аллергенов.
  • Желательно удалить из жилища ковры, мягкие игрушки, напольные дорожки, плотные шторы, безделушки, диванные подушки, накапливающие пыль. Пылевые клещи, продукты жизнедеятельности паразитов раздражают слизистые носоглотки, глаз, усиливают проявления поллиноза.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначает исключительно аллерголог в зависимости от индивидуальной реакции на амброзию. Понадобится комплекс препаратов: признаки аллергии на пыльцу обычно проявляются одновременно на разных участках. Наилучший результат терапии будет при сочетании глазных, назальных капель, таблеток, блокирующих ответ гистаминовых рецепторов, гормональных составов (при тяжёлых формах заболевания).

Эффективные группы лекарственных средств:

  • антигистаминные препараты. При хроническом течении аллергических заболеваний назначают составы с деликатным воздействием, не провоцирующие сонливость. Современные таблетки, капли и сиропы от аллергии содержат минимальную концентрацию действующего вещества, редко вызывают негативные реакции. Кларитин, Лоратадин, Алерон, Цетиризин, Зиртек, Эдем. При сильной отёчности, опухании гортани, развитии ангионевротического отёка нужны препарата 1 поколения с быстрым антигистаминным действием: Тавегил, Супрастин, Димедрол;
  • назальные капли. Важно не только устранить заложенность носа, но и предупредить дальнейший отёк слизистых, уменьшить объём прозрачной слизи. Хорошо помогают капли: Кетотифен, Эвказолин, Назол. При ярко-выраженных реакциях назначают препараты, содержащие гормоны. Положительный эффект дают противовоспалительные капли Беконазе, Альдецин, Беклазон;
  • глазные капли. Раствор уменьшает проявления аллергического конъюнктивита, снимает зуд, убирает отёчность и слезотечение глаз. Эффективные составы: Задитор, Патанол, Оптивар;
  • системные глюкокортикостероиды. Таблетки от аллергии с ярко-выраженным противовоспалительным действием назначают только при тяжёлом течении поллиноза, низкой эффективности негормональных препаратов. Курс лечения ограничен – не более недели, дозировку и частоту применения нужно строго соблюдать: передозировка, бесконтрольное применение – причина осложнений, снижения иммунитета. Преднизолон, Гидрокортизон;
  • препараты кальция. Понижение уровня полезного вещества в организме отрицательно сказывается на защите от инфекций, повышается чувствительность к раздражителям. Хлорид кальция при аллергии – один из компонентов комплексного лечения. Применение недорогого, эффективного средства укрепляет организм. Положительный эффект также даёт глюконат кальция;
  • сорбенты при аллергии. Ещё одна группа препаратов, облегчающая течение аллергических заболеваний. Важно не только снять негативную симптоматику, но и очистить кишечник, кровь от токсинов, остатков аллергенов. С этой задачей отлично справляются действующие вещества в составе сорбентов. Эффективные лекарства с абсорбирующим действием: Сорбекс, Мультисорб, Энтеросгель, Белый уголь, Полисорб, активированный уголь.

Посмотрите обзор и характеристику кремов против аллергии для детей и взрослых.

Эффективные методы лечения аллергии на мороз на лице описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/lekarstva-ot-krapivnitsy.html и узнайте о причинах появления крапивницы у взрослых и о лечении патологии лекарственными препаратами.

Народные средства и рецепты

С разрешения лечащего врача терапию поллиноза дополняют натуральными составами. Природные ингредиенты, лекарственные травы при правильном применении укрепляют иммунитет, уменьшают внешние признаки аллергии, очищают кровь и кишечник. Важные моменты: оптимальная концентрация состава, учёт противопоказаний и возраста пациента, применение домашних «лекарств» в течение определённого периода.

Эффективные натуральные средства от аллергии:

  • травяные отвары для водных процедур, примочек, протирания воспалённой кожи. Полезные растения: ромашка, череда, шалфей, тысячелистник, мята, календула. Хороший противоаллергический, антисептический эффект даёт дубовая кора;
  • отвары для приёма внутрь. Очищают организм целебные средства на основе крапивы, мяты, тысячелистника, веточек калины, сельдерея, корня лопуха и девясила;
  • мумиё при аллергии. Полезную горную смолу применяют наружно и внутрь. На литр воды взять небольшой объём природного средства, растворить, пить по схеме либо протирать проблемные участки;
  • порошок из яичной скорлупы. Проверенное народно средство смешать с лимонным соком, принимать взрослым и детям для снижения сенсибилизации организма.

Почему так опасна амброзия? Как избегать влияние ее пыльцы? Как бороться с проявлениями аллергии и как проводить профилактику? Ответ даст специалист — аллерголог в следующем ролике:

Производственные аллергены

Доказано, что химические вещества, используемые на производстве, способны вызывать развитие аллергических заболеваний. Известно более 200 соединений, обусловливающих развитие профессиональных болезней. По происхождению и структуре их делят на несколько групп:

  1. органические соединения растительного происхождения — пыльца растений, пыль злаковых, бобов, хлопковая и древесная пыль, корень ипекакуаны и др.;
  2. органические соединения животного происхождения -перья, белки перхоти, мочи, шерсть, ферменты млекопитающих и членистоногих;
  3. вещества микробного происхождения — ферменты и белки бактерий и грибов;
  4. органические (лекарственные препараты, формальдегид, фталевый альдегид, латекс, триметиловый ангидрид, урсол и др.) и неорганические (соли платины, никеля, кобальта, кадмия и др.) химические соединения;
  5. фармакологически активные и раздражающие вещества — пары кислот, щелочей, средства для борьбы с насекомыми и др.

Промышленные аллергены способны вызывать развитие профессиональной бронхиальной астмы, ринита, экзогенного аллергического альвеолита, контактного аллергического дерматита.

Производственные аллергены и другие статьи по аллергологии.

ОФС.1.7.1.0001.15 Аллергены

Содержимое (Table of Contents)

ОФС.1.7.1.0001.15 Аллергены

ОБЩАЯ ФАРМАКОПЕЙНАЯ СТАТЬЯ

Вводится взамен ГФ Х, ст.43

Настоящая общая фармакопейная статья распространяется на препараты аллергенов природного происхождения.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Аллергены представляют собой водно-солевые экстракты белково-полисахаридных комплексов, выделенных из широкого круга веществ – источников природных аллергенов, которые являются веществами, вызывающими или провоцирующими аллергические заболевания. Препараты аллергенов предназначаются для in vivo диагностики и лечения аллергических заболеваний, опосредованных иммунологическими реакциями повышенной чувствительности (IgE-зависимые) к аллергенам различной природы.

Аллергены классифицируют на неинфекционные (пыльцевые, бытовые, эпидермальные, пищевые, инсектные) и инфекционные (грибковые, бактериальные). Аллергены, обработанные химическими веществами (например, формальдегидом или цианатом калия), называют аллергоидами.

Аллергены и аллергоиды производят в виде монопрепаратов, содержащих экстракт из сырья одного вида, а также в виде микст-препаратов, содержащих экстракты из нескольких видов сырья.

В качестве консерванта в состав препаратов аллергенов могут входить фенол (2,0 – 4,0 мг/мл) или формальдегид (не более 0,14 мг/мл).

Препараты на основе аллергенов могут выпускаться в виде парентеральных, пероральных, сублингвальных, ингаляционных и офтальмологических лекарственных препаратов или препаратов для проведения кожных проб.

Для диагностических целей используют немодифицированные экстракты аллергенов или экстракты в 50 % растворе глицерина для кожных проб. Для провокационных аллергологических тестов аллергены могут быть приготовлены разведением готовых форм аллергенов до минимальных концентраций непосредственно перед введением интраназальным, конъюнктивальным или эндобронхиальным способом.

Для иммунотерапии применяют инъекционные формы немодифицированных и модифицированных экстрактов аллергенов (аллергоиды), аллергены, адсорбированные на различных носителях (алюминия гидроксид, кальция фосфат или L-тирозин), экстракты аллергенов в 50 % растворе глицерина для приема внутрь или в виде таблеток для сублингвального использования.

ПРОИЗВОДСТВО

Технология производства должна обеспечивать безопасность, эффективность и стабильность аллергенов.

Характеристика исходных материалов

Исходными материалами для приготовления препаратов на основе аллергенов являются пыльца растений, микрофлора жилых и служебных помещений, эпителий животных, пищевые продукты, плесневые грибы, бактерии. Условия сбора, предварительная обработка, условия хранения исходных материалов должны обеспечивать постоянный качественный и количественный состав и стандартность в максимально возможной степени.

Пыльцевые аллергены

Сырьем для изготовления пыльцевых аллергенов и аллергоидов является растительная пыльца.

Сбор пыльцы проводят в период цветения. Созревание пыльцы обеспечивают в определенных условиях (поллинариях), сушат до остаточной влажности (3 ± 0,5) %. Пыльцу каждого вида растений характеризуют по морфологическим признакам (диаметр пыльцевого зерна, структура экзимы, форма пыльцевого зерна). Допускается не более 10 % примесей других видов пыльцы (определяется микроскопическим способом).

Для стандартизации сырья при изготовлении одной серии препарата рекомендуется использование пыльцы, собранной в течение 2 – 3 календарных лет, в связи с различными климатическими и гидрологическими условиями созревания пыльцы.

Содержание тяжелых металлов в сульфатной золе из 1 г пыльцы (точная навеска) – не более 0, 001 %. Зараженность растительной пыльцы амбарными вредителями не должна превышать I степени чистоты.

Аллергены жилых и служебных помещений (бытовые аллергены)

Сырье, используемое для изготовления бытовых аллергенов (домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек), собирают отдельно для каждого наименования аллергена. Домашнюю пыль собирают путем сбора бытовым пылесосом с верхних поверхностей предметов, мебели, постели (запрещается собирать пыль с пола и ковров) в квартирах больных, имеющих установленную аллергологической службой аллергию к данному сырью. Домашняя пыль, перо подушек, библиотечная пыль не должны содержать посторонние включения. Сбор и обработка перечисленного сырья проводится в соответствии с требованиями указанными в фармакопейной статье или в нормативной документации на конкретные препараты.

Клещи домашней пыли Dermatophagoides рteronyssinus, D.farinae культивируют в течение 3 – 4 мес в среде (домашняя пыль) при определенных заданных условиях температуры, влажности, ежедневной аэрации, контроле видовой принадлежности. Клещи должны быть отделены от среды культивирования и гомогенизированы для последующего выполнения операционных процессов.

Вид клеща удостоверяется паспортом подлинности (отсутствием клещей другого вида), в котором указывают вид сырья, сроки культивирования, результаты контроля сырья.

Сырьем для изготовления аллергена из дафний должны служить пресноводные рачки дафнии магна (Daphnia magna).

Эпидермальные аллергены

Сырьем для изготовления эпидермальных аллергенов является шерсть животных (кошки, собаки, овцы, кролика, морской свинки), перхоть лошади, волосы человека. У животных, используемых для приготовления эпидермального сырья, должны быть ветеринарные паспорта, подтверждающие их здоровье, отсутствие инфекционных агентов и гельминтов. Сырье не должно содержать посторонних включений и шерсти других животных.

Пищевые аллергены

Сырье для их изготовления (говядина, мясо курицы или утки, рыба, крупы, овощи, фрукты) получают из хозяйств, в которых не зарегистрированы вирусные, бактериальные и другие заболевания.

Инсектные аллергены

Различные виды насекомых (пчелы, осы, комары и т.п.), из которых экстрагируется аллерген, должны быть идентифицированы и описаны. Методы сбора насекомых и экстракция яда должны гарантировать надлежащее качество исходных материалов.

Грибковые аллергены

Представляют собой водно-солевые растворы гликопротеидов, полученные из высушенного и обезжиренного мицелия соответствующего вида грибов с последующим экстрагированием солевым раствором и спиртовым фракционированием. Содержание биологически активных примесей, таких как микотоксины, в плесневых грибах должно быть минимизировано.

Бактериальные аллергены

Представляют собой экстракт смеси инактивированных фенолом клеток бактерий и продуктов их метаболизма. Штаммы бактерий должны быть зарегистрированы и быть типичными по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам.

Получение аллергенного экстракта

Аллергены получают путем экстракции исходного сырья с использованием методов, направленных на сохранение биологических свойств аллергенных компонентов. Сырье сушат, обезжиривают и выделяют белково-полисахаридные комплексы с помощью водно-солевой экстракции с последующим диализом, концентрированием, центрифугированием и стерилизующей фильтрацией, обеспечивающей получение продукта, свободного от контаминации, которая может повлиять на его безопасность и качество.

Контрольные испытания аллергенных экстрактов

Аллергенный экстракт должен удовлетворять требованиям по физическим свойствам, стерильности, значению рН, общего белка/белкового азота, специфической/аллергенной активности, аномальной токсичности. Если в готовой форме проведение испытания по показателю «Аномальная токсичность» невозможно (например, препараты с 40–60 % содержанием глицерина, алюминия гидроксида или кальция фосфата), то этому испытанию подвергается экстракт.

Стандартизация

По содержанию единиц белкового азота (protein nitrogen unit – PNU) в 1мл препарата. 1 PNU – международная единица, принятая для выражения концентрации белкового азота в аллергенах, равная 0,00001 мг белкового азота. В основе стандартизации по системе PNU лежит положение о том, что большинство аллергенов имеют белковую природу. Однако содержание белкового азота в полной мере не отражает биологическую активность аллергенов, т.к. не все экстрагируемые белки обладают аллергенными свойствами. В системе стандартизации по PNU специфическую активность препаратов необходимо подтверждать кожными пробами.

По биологической активности, которую определяют относительно активности стандартного образца (СО) аллергена. Его биологическую активность устанавливают тестами in vivo. СО может использоваться при контроле серий промежуточных аллергенных продуктов (аллергенный экстракт) и при контроле серии конечных препаратов аллергенов.

Характеристика СО

СО представляет собой одну из серий аллергенного экстракта или готового препарата аллергена, которая должна быть охарактеризована по следующим показателям: содержанию общего белка, белковому профилю, аллергенным компонентам, специфической активности. Диапазон характеристик СО зависит от природы исходного материала, сведений о его аллергенных компонентах и наличия используемых реактивов.

Общий белок определяют любым подходящим методом, изложенным в ОФС «Определение белка».

Белковый профиль должен быть охарактеризован одним из следующих методов – иммуноэлектрофорезом в полиакриламидном геле с натрием додецилсульфатом (SDS-PAGE электрофорез), иммуноэлектрофорезом, капиллярным электрофорезом, хроматографией, масс-спектрометрией.

Подлинность. Выявление специфических аллергенных компонентов осуществляется методами вестерн-блот или иммуноферментного анализа (ИФА) (ОФС «Определение подлинности препаратов аллергенов») с использованием специфических IgE-содержащих сывороток крови от лиц, сенсибилизированных к исследуемому аллергену.

Отдельные аллергенные компоненты (главные аллергены) могут быть обнаружены с помощью моноклональных антител.

Количественное определение главных аллергенов проводят с помощью ИФА с использованием соответствующих одноименных стандартов.

Биологическую активность первой серии СО определяют методами in vivo (например, кожные пробы) у 15 – 20 лиц, сенсибилизированных к исследуемому аллергену. Результаты исследования выражают в условных единицах биологической активности. Биологическую активность последующих серий СО оценивают конкурентным иммуноанализом (ИФА, РАСТ, иммуноблоттинг и т.п.), основанном на ингибировании связывающей способности специфических антител иммуноглобулина Е.

Получение готового продукта

Аллергенный экстракт разводят до конечных концентраций белка, установленных для каждого наименования готового препарата, разливают и укупоривают, обеспечивая стерильность и сохранение активности и физико-химических свойств препарата на протяжении срока годности.

ИСПЫТАНИЯ

Диапазон показателей, по которым проводят испытания, зависит от формы выпуска препаратов (лиофилизаты, растворы, суспензии, таблетки).

Описание

Приводится описание соответствующей лекарственной формы препарата. Испытание проводят визуально.

Подлинность

В аллергенах и аллергоидах должны быть обнаружены специфические аллергенные компоненты. Испытания проводят по ОФС «Определение подлинности препаратов аллергенов» или любым подходящим методом, изложенным в нормативной документации.

Прозрачность

Прозрачность (для растворов). Прозрачный или слегка опалесцирующий раствор. Определение проводят в соответствии с ОФС «Прозрачность и степень мутности жидкостей» с использованием эталонов сравнения, как указано в нормативной документации.

рН

рН (для растворов и суспензий). Допустимое значение pH для аллергенов – от 6,5 до 7,3, аллергоидов – от 7,3 до 7,7, если в нормативной документации не указаны другие требования. Испытание проводят потенциометрическим методом в соответствии с ОФС «Ионометрия».

Механические включения

Механические включения (для растворов и суспензий). Видимые механические включения должны соответствовать требованиям ОФС «Видимые механические включения в лекарственных формах для парентерального применения и глазных лекарственных формах».

Размер частиц

Размер частиц (для суспензий). Нормативные требования указывают в фармакопейной статье и нормативной документации. Испытания проводят в соответствии ОФС «Инъекционные лекарственные формы. Лекарственные средства для парентерального применения».

Распадаемость

Распадаемость (для таблеток). Не более 2 мин. Определение проводят в соответствии с ОФС «Распадаемость таблеток и капсул».

Время седиментационной устойчивости

Время седиментационной устойчивости (для суспензий). Нормативные требования указываются в фармакопейной статье и нормативной документации. Испытания проводят в соответствии ОФС «Инъекционные лекарственные формы. Лекарственные средства для парентерального применения».

Извлекаемый объем

Извлекаемый объем (для растворов, суспензий). Должен быть не менее номинального. Определение проводят по ОФС «Извлекаемый объем лекарственных форм для парентерального применения».

Вода

Вода (для лиофилизатов и таблеток). Не более 5 %. Испытания проводят в соответствии с ОФС «Определение воды» методом титрования по К. Фишеру или гравиметрическим методом в соответствии с ОФС «Определение потери в массе при высушивании».

Общий белок

Общий белок (для препаратов, стандартизированных в единицах биологической активности). Нормативные требования указываются в нормативной документации. Испытания проводят в соответствии ОФС «Определение белка».

Белковый азот

Белковый азот (для препаратов, стандартизированных в единицах PNU) – от 3000 до 12500 PNU. Определение проводят в соответствии с ОФС «Определение белка» методом Къельдаля или колориметрическим методом с реактивом Несслера.

Стерильность

Стерильность (для инъекционных форм). Лекарственные препараты должны быть стерильными. Определение проводят в соответствии с ОФС «Стерильность» методами прямого посева или мембранной фильтрации.

Микробиологическая чистота

Микробиологическая чистота (для пероральных и сублингвальных форм) – категория 3А. Определение проводят в соответствии с ОФС «Микробиологическая чистота».

Аномальная токсичность

Аномальная токсичность (растворы для инъекций). Лекарственные препараты должны быть не токсичны. Определение проводят в соответствии с ОФС «Аномальная токсичность». Указывают тест-дозы, способ введения и время наблюдения за животными, их вид и массу.

Специфическая/аллергенная активность

Специфическая активность, остаточная аллергенность (тесты in vivo). Определение проводят в соответствии с ОФС «Определение специфической активности препаратов аллергенов методом кожных проб».

Аллергенная активность (тесты in vitro) – 50 – 150 % от указанного количества. Аллергенную активность препаратов определяют с использованием СО методами конкурентного иммуноанализа с использованием специфических сывороток, содержащих IgE-антитела.

Фенол

Формальдегид

Глицерин

(для пероральных и сублингвальных препаратов) – от 40 до 60 %. Определение проводят методом, изложенным в фармакопейной статье или нормативной документации.

Алюминий

(для суспензий). От 80 до 120 % от указанного количества. Определение проводят в соответствии с ОФС «Определение ионов алюминия в сорбированных иммунобиологических лекарственных препаратах».

Кальций

(для суспензий) От 80 до 120 % от указанного количества. Определение проводят любым подходящим методом, указанным в фармакопейной статье или нормативной документации.

РАСТВОРИТЕЛИ И РЕАГЕНТЫ, ВХОДЯЩИЕ В КОМПЛЕКТ С ПРЕПАРАТОМ

Препараты аллергенов могут выпускаться в комплекте с растворителями и реагентами. Растворители и реагенты подвергаются испытаниям, аналогичным испытаниям для основного препарата (аллергена/аллергоида).

Тест-контрольная жидкость (для бытовых, пищевых, пыльцевых, эпидермальных аллергенов) – фосфатно-солевой буферный раствор, рН от 6,75 до 7,25.

Назначение – отрицательный контроль при постановке кожных проб.

Разводящая жидкость (для бытовых аллергенов). Фосфатно-солевой буферный раствор, рН от 6,75 до 7,25.

Назначение – для разведения бытовых аллергенов при проведении специфической иммунотерапии.

Разводящая жидкость (для пыльцевых аллергенов). Фосфатно-солевой буферный раствор, рН от 6,8 до 7,2.

Назначение – для разведения пыльцевых аллергенов при проведении специфической иммунотерапии.

Разводящая жидкость (для аллергоидов) – 0,1 М фосфатный буферный раствор, рН от 7,3 до 7,7.

Назначение – разведение аллергоидов при проведении специфической иммунотерапии.

Упаковка и маркировка.

В соответствии с требованиямиОФС «Иммунобиологические лекарственные препараты». Необходимо указание «Отпускается по рецепту».

Транспортирование и хранение.

В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 ºС. Жидкие лекарственные препараты не допускается замораживать.

Аллергены

СТАЙЛАБ предлагает тест-системы для анализа аллергенов в сырье и пищевых продуктах. Тест-системы соответствуют стандартам EN 15633-1-2009 (Продукты пищевые. Обнаружение пищевых аллергенов иммунологическими методами) и EN 15634-1-2009 (Продукты пищевые. Обнаружение пищевых аллергенов молекулярно-биологическими методами).

Комплектные предложения для анализа аллергенов продуктах
для ПЦР анализа SureFood ® Allergen, качественный анализ: для иммуноферментного анализа:
SureFood ® Allergen Soya (соя) RIDASCREEN ® Gliadin (глютен)
SureFood ® Allergen Almond (миндаль) RIDASCREEN ® FAST Gliadin (глютен)
SureFood ® Allergen Celery (сельдерей) RIDASCREEN ® Gliadin competitive (глютен)
SureFood ® Allergen Gluten (глютен) RIDASCREEN ® FAST Peanut (арахис)
SureFood ® Allergen Walnut (грецкий орех) RIDASCREEN ® FAST Hazelnut (фундук)
SureFood ® Allergen Sesame (кунжут) RIDASCREEN ® β-lactoglobulin (β-лактоглобулин)
SureFood ® Allergen Mustard (горчица) RIDASCREEN ® FAST β-lactoglobulin (β-лактоглобулин)
SureFood ® Allergen Fish (рыба) RIDASCREEN ® FAST Mandel/Almond (миндаль)
SureFood ® Allergen Lupin (люпин) RIDASCREEN ® FAST Ei/Egg protein (протеин яичного белка)
SureFood ® Allergen Crustaceans (ракообразные) RIDASCREEN ® FAST Milk (молоко)
SureFood ® Allergen Molluscs (моллюски) RIDASCREEN ® FAST Casein (казеин)
SureFood ® Allergen Peanut (арахис) RIDASCREEN ® Histamin (гистамин)
SureFood ® Allergen Hazelnut (фундук) RIDASCREEN ® FAST Senf/Mustard (горчица)
SureFood ® Allergen Pistachio (фисташки) RIDASCREEN ® FAST Lupine (люпин)
SureFood ® Allergen Cashew (кешью) RIDASCREEN ® FAST Lysozym (лизоцим)
SureFood ® Allergen 4plex Soya/Celery/Mustard+IAC (соя, сельдерей, горчица) RIDASCREEN ® FAST Crustacean (ракообразные)
SureFood ® Allergen 4Plex Peanut/Hazelnut/Walnut+IAC (арахис, фундук, грецкий орех) RIDASCREEN ® FAST Sesame (кунжут)
RIDASCREEN ® FAST Macadamia (орех макадамии)
RIDASCREEN ® FAST Soya (соя)
для ПЦР анализа SureFood ® Allergen Quant, количественный анализ: для колориметрического анализа:
SureFood ® Allergen Quant Celery (сельдерей) RIDA ® QUICK Histamin (гистамин)
SureFood ® Allergen Quant Gluten (глютен)
SureFood ® Allergen Quant Sesame (кунжут)
SureFood ® Allergen Quant Pistachio (фисташки)
SureFood ® Allergen Quant Hazelnut (фундук)
SureFood ® Allergen Quant Soya (соя)
SureFood ® Allergen Quant Peanut (арахис)
SureFood ® Allergen Quant Walnut (грецкий орех)
SureFood ® Allergen Quant Lupine (люпин)
Тест-полоски:
RIDA ® QUICK Gliadin (глютен)
Lateral Flow Coconut (кокос)
Lateral Flow Almond (миндаль)
Lateral Flow Brazil nut (бразильский орех)
Lateral Flow Mustard (горчица)
Lateral Flow Hazelnut (фундук)
Lateral Flow Macadamia nut (орех макадамии)
Lateral Flow Peanut (арахис)
Lateral Flow Egg (яйцо)
Lateral Flow Sesame (кунжут)
Lateral Flow Cashew Kernel (косточка кешью)
Lateral Flow Pistachio (фисташки)
Lateral Flow Walnut (грецкий орех и орех пекан)
Lateral Flow Milk (молоко)
Lateral Flow Crustacean (ракообразные)
QUANTOFIX ® Sulfite (сульфит-ионы)

Аллергенами называют вещества, вызывающие у чувствительных к ним людей и животных аллергию – иммунный ответ с участием антител (иммуноглобулинов E). Такая чувствительность возникает, если иммунная система организма приобретает ее при контакте с тем или иным веществом. В биологическом смысле аллергены являются антигенами – веществами, после контакта с которыми организм начинает вырабатывать антитела к ним. Большинство аллергенов – белки, однако и другие вещества могут вызывать аллергическую реакцию. Для этого необходимо, чтобы они провзаимодействовали с белками-носителями. Такой комплекс будет обладать иммуногенными свойствами. Вещества небелковой природы, способные вступать в такие реакции, называют гаптенами.

Считается, что при чувствительности к аллергенам они вызывают иммунный ответ даже в следовых количествах, заведомо недостаточных для отравления или возникновения других патологий. Однако исследования показывают, что для большинства аллергенов существуют минимально эффективные дозы (LOAEL). В меньших количествах эти вещества вызывают аллергию в 5-10% случаев. Многие аллергены сами по себе безвредны, хотя среди них присутствуют и яды белкового происхождения – бактериальные токсины, а также змеиные яды и яды перепончатокрылых. Для возникновения аллергии необходима сенсибилизация – приобретение повышенной чувствительности, которое может возникнуть как при первом, так и при последующих контактах с аллергеном. Сила аллергической реакции не зависит от количества попавшего в организм аллергена. Она может проявляться в форме крапивницы и других кожных высыпаний, конъюнктивитов, отеков слизистых, в том числе, горла. Наиболее тяжелым проявлением аллергии является анафилактический шок – резкое падение артериального давления, отек гортани и нарушения дыхания, вызванные спазмом бронхов.

Принято выделять бытовые, пыльцевые, инсектные, эпидермальные, грибковые, лекарственные, пыльцевые, пищевые аллергены и др. Способы определения последних представляют интерес для пищевой промышленности, поскольку с 2011 году в Российской Федерации необходимо обязательно указывать информацию об аллергенах, присутствующих в продуктах питания. Согласно изменению №1 к ГОСТ Р 51074-2003 «Продукты пищевые. Информация для потребителя. Общие требования» и Техническому регламенту Таможенного союза 022/2011, это следует делать вне зависимости от количества аллергенов. Подобные требования действуют и в странах Евросоюза.

К продуктам и веществам, содержание которых необходимо указывать как при использовании их в производстве продукта, так и в случае, если невозможно полностью исключить их присутствие, относятся:

  • арахис и орехи
  • горчица
  • злаки, содержащие глютен
  • кунжут
  • соя
  • люпин
  • яйцо
  • молоко (в том числе лактоза)
  • рыба, моллюски, ракообразные
  • аспартам и аспартам-ацесульфама соль
  • диоксид серы и сульфиты

В списке присутствуют не только аллергены, но и вещества, вызывающие пищевые непереносимости – глютен и лактоза. Это обусловлено тем, что пищевые аллергии, как и пищевые непереносимости, встречаются все чаще, что приводит к необходимости информирования потребителя. Поскольку даже небольшие количества аллергена могут вызвать аллергию, производитель должен либо подтвердить отсутствие этих веществ в продукции, либо указывать вероятность их присутствия. Следовые количества веществ могут загрязнять продукцию в ходе ее производства, транспортировки и хранения. Известно, что у людей, страдающих аллергией на рыбу, приступ может спровоцировать контакт со столовыми приборами или поверхностями, которые соприкасались с рыбой. Следовые количества орехов могут попасть в шоколад без добавок, если его производят на том же оборудовании или даже на соседней линии.

Методики определения аллергенов основываются на методах иммуноэлектрофореза, жидкостной хроматографии и иммуноферментного анализа. Системы для проведения ИФА соответствуют ISO 21572:2013 «Продукты пищевые. Анализ с помощью биомолекулярного маркера. Основанные на протеине методы.» Подробнее об аллергии и аллергенах Вы можете узнать на сайте www.allergyfree.ru.

Компания Стайлаб поставляет тест-системы фирмы R-Biopharm для контроля качества и безопасности продовольственного сырья, кормов и пищевых продуктов, пользующиеся неизменным успехом среди специалистов благодаря высокой надежности тестов, качеству сервиса, профессионализму технической поддержки и оперативности в работе персонала.

Промышленные аллергии

Бурное развитие химической промышленности привело к значительному увеличению количества различных веществ на производстве и в быту, с которыми приходится соприкасаться людям. Это обусловило возникновение разных по своему характеру аллергических реакций, главным образом в виде поражений кожи – аллергических профессиональных контактных дерматитов. Промышленными аллергенами могут быть: скипидар, минеральное масло, никель, хром, мышьяк, деготь, дубильные вещества, азонафтоловые и прочие красители, лаки, инсектофунгициды, вещества, содержащие бакелит, формалин, мочевину, эпоксидные смолы, отверждающие вещества, детергенты, аминобензолы, производные хинолина, хлорбензола и многие другие вещества. В парикмахерских и косметических кабинетах аллергенами могут оказаться красители для волос; в фотолабораториях – метол, гидрохинон, соединения брома.

Похожие главы из других книг

РАСТЕНИЯ ОТ АЛЛЕРГИИ

РАСТЕНИЯ ОТ АЛЛЕРГИИ Медицина определяет аллергию как повышенную чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды, называемых аллергенами, – химических веществ, пищевых продуктов, предметов обихода, лекарственных препаратов, домашней

Что делать при аллергии?

Что делать при аллергии? Народная медицина рекомендует людям, страдающим аллергией, пить несколько лет подряд настой из свежей череды до полного выздоровления. Его можно заваривать без специальной дозировки и пить как чай до или после еды.Цвет настоя череды должен быть

Проявления аллергии

Проявления аллергии Возникновение аллергии связано с нарушениями деятельности иммунной системы, при этом до сих пор неизвестны точные причины появления этого заболевания. Большинство исследователей склоняются к точке зрения, что широкое распространение аллергии

АЛЛЕРГИИ

АЛЛЕРГИИ Мои аллергии и астма совершенно меня измучили. Какие медикаментозные средства безопасны во время грудного вскармливания?Когда вы заболеваете, у вас наступает тяжелый период: вам необходимо сохранить хорошее молоко и ухаживать за ребенком. Лучше начать

О происхождении аллергии

О происхождении аллергии Аллергия, несомненно, представляет собой одно из самых таинственных явлений в биологии и медицине. В разрешении этого вопроса заинтересованы не только терапевты, но и другие специалисты. Как объяснить это своеобразное явление? От ягодки

Лечение аллергии

Лечение аллергии 1. Аллергия на пыль, в том числе на книжную: золототысячник – 5 столовых ложек без верха; зверобой – 4 столовые ложки; одуванчик, корень – 3 столовые ложки; хвощ полевой – 2 столовые ложки; кукурузные рыльца – 1 столовая ложка; ромашка аптечная – 1 столовая

Понятие аллергии

Понятие аллергии Аллергия. Сегодня многим пациентам приходится слышать этот диагноз. Казалось бы, симптомы аллергии не так страшны, как проявления других болезней, и тем не менее они мешают человеку жить и радоваться жизни.За последние годы количество людей, страдающих

Диагностика аллергии

Диагностика аллергии Для решения вопроса о том, имеет ли то или иное заболевание аллергическую природу, необходимо провести тщательное медицинское обследование. Если симптомы заболевания соответствуют проявлениям аллергии, может понадобиться проведение

Диетотерапия при аллергии

Диетотерапия при аллергии Диета при аллергии должна быть подчинена 2 целям:• уменьшению общей пищевой нагрузки на организм (для этого назначается неспецифическая гипоаллергенная диета);• исключению аллергенов, ставших причиной развития гиперреакции организма (для

Глава 1 Аллергии

Глава 1 Аллергии Аллергии — группа болезней, вызываемых аллергенами, которые попадают в организм извне. К числу аллергий относятся крапивница и отек Квинке. Другие аллергические заболевания в этой книге рассмотрены не будут, поскольку их сложно описывать и они редко

244. Мудра при аллергии

244. Мудра при аллергии Если от букета цветов у вас начинается насморк и першит в горле, если вы начинаете чихать в запыленном помещении, возьмите на вооружение следующую мудру. Она выполняется левой рукой, расположенной на уровне солнечного сплетения. Разверните кисть

Профилактика аллергии

Профилактика аллергии Профилактика очень важна для снижения распространенности аллергических заболеваний. В идеале профилактика аллергии должна начинаться задолго до появления человека на свет, особенно если в семье есть аллергики (бабушки, дедушки и т. д.). В такой

От аллергии

От аллергии Из письма:«Скажите, пожалуйста, как можно избавиться от аллергии. В Ваших книгах я нашла два способа, но, к сожалению, использовать их я не могу. Дело в том, что я живу в Германии, а здесь нет деревянных порогов, чтобы можно забить в них гвоздь: все сделаны из

Аллергии

Аллергии Изменение реакции организма к воздействиям на него микробов или чужеродных белков, а также на вещества различной природы, которые называют аллергенами. Поскольку она связана в первую очередь с ухудшением экологической обстановки, аллергию нередко называют

Диета при аллергии к сое

Диета при аллергии к сое К счастью, этот недуг встречается не очень часто. У маленьких детей он может возникнуть при длительном кормлении соевыми смесями или соевым молоком. Взрослым непереносимость сои может принести еще больше проблем, чем детям. И дело здесь в том, что

«Прививка» от аллергии

«Прививка» от аллергии Специфическая иммунотерапия, или десенсибилизация, впервые была предложена учеными еще в начале ХХ века. С тех пор этот метод прошел много модификаций, был усовершенствован и в настоящее время пользуется доверием не только у пациентов, но и у

Аналитика: аллергические профессиональные заболевания работников

Влияние производственных условий на возникновение заболевания, патогенез болезни и ее клиническую картину в каждом отдельном случае может быть разным, тем не менее, в каждом производстве развитие аллергического заболевания имеет свои особенности.

КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ

Наиболее часто дерматит возникает у лиц, работающих с формалином, хромом, ртутью, скипидаром, антибиотиками, клеем, красителями. Клиническое течение контактного дерматита характеризуется в начале заболевания поражением собственно кожи – гиперемией и отеком. Позднее появляются симптомы поражения более глубоких слоев кожи – образуются пузырьки, которые лопаются, появляются мокнущие желтые струпья, то есть происходит экзематизация. При появлении больших сливных пузырей с большой зоной гиперемии можно предположить даже ожоги I или II степени.

У отдельных людей дерматит сразу принимает папулезно-инфильтративный характер с сильным зудом, с резко ограниченными краями. В хронической фазе заболевания клиническая картина ничем не отличается от непрофессионального контактного дерматита, может быть только расположением, т. е. повреждением тех участков кожи, которые подвергаются воздействию агрессивных вредностей (руки, лицо и другие открытые части тела). Нередко подобный дерматит сопровождается поражением слизистых оболочек глаз, носа, полости рта.

Наблюдаются также отечные проявления на веках, дисгидрозы ладоней и подошв. Особенностями профессионального контактного дерматита являются внезапное начало и частое повторное возникновение при возобновлении работы. В дальнейшем в связи с постоянным зудом возникают расчесы, суперинфекция, и при продолжающемся попадании аллергена в связи с его распространением через пораженную кожу лимфогематогенным путем могут возникать симптомы общего характера – лихорадка, недомогание, слабость и т. д.

По клинической картине контактного дерматита не всегда можно решить вопрос, каким аллергеном он вызван, так как разные по своей природе аллергены могут вызывать одинаковые клинические проявления. Вопросы этиологической диагностики при профессиональных дерматитах являются очень актуальными, однако кожные пробы у таких больных провести не всегда можно из-за опасности вызвать обострение. Выявление антител также не представляется возможным, так как у них отсутствуют свободно циркулирующие антитела, потому правильно собранный анамнез, данные о течении заболевания и наличии фактора элиминации являются иногда решающими для правильной диагностики.

Прогноз при профессиональных контактных дерматитах благоприятный – при своевременной диагностике, устранении профессиональных вредностей (перевод на другую работу), правильном лечении. Правда, нередко, несмотря на все мероприятия, дерматит, возникнув на почве профессиональных вредностей, может продолжаться и полное выздоровление не наступает. Это свидетельствует о существовании осложняющих факторов (другие хронические болезни, поливалентность, суперинфицирование, неправильное лечение).

Профилактика основана на общих и индивидуальных средствах защиты при работе с производственными вредностями. Помимо этих мер, следует избегать работать в химически и биологически вредных производствах лицам с предрасположенностью к аллергии, с дисфункцией кожи. Желательно и предварительное установление пригодности данного лица для работы с тем или иным веществом — проведение соответствующей пробы.

КРАПИВНИЦА И ЭРИТЕМА

Гораздо реже встречается профессиональная крапивница. Причины возникновения крапивницы и эритемы могут быть химические, физические и биологические.

Химические причины наиболее часто вызывают крапивницу и эритему у лиц, связанных с фармацевтической промышленностью, медицинских сестер, аптечных работников. Известны случаи крапивницы на морфин, арнику, ипекакуану, препараты ртути, пенициллин, новокаин, фенол, аммиак, а также на растительные средства – тую, рододендрон, крапиву, табак и масла; на биологические препараты – противостолбнячную сыворотку, противогриппозные вакцины и т.д.

Из физических факторов, вызывающих крапивницу и эритему, следует назвать действие высокой и низкой температуры. У работников керамических заводов, сталеплавильных цехов нередко возникают обширные эритемы и крапивницы на высокую температуру, а у сотрудников ГАИ — на низкую. К биологическим факторам, вызывающим крапивницу и эритему, относятся пыль, шерсть животных (ветеринары), укусы насекомых (лесорубы, пчеловоды), контакт с рыбами, медузой (ихтиологи, рыбаки) и т.д.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Бронхиальная астма, связанная с профессиональными вредностями, неоднородна. А. Е. ВЕРМЕЛЬ (1966) выделяет 3 группы профессиональной бронхиальной астмы:

  • вызываемая веществами-сенсибилизаторами (первичная астма);
  • вызываемая веществами, раздражающими местно дыхательные пути, приводящими к хроническому бронхиту и лишь затем к бронхиальной астме (вторичная астма);
  • вызываемая сенсибилизаторами, одновременно обладающими и местно-раздражающим действием.

Профессиональная бронхиальная астма возникает при вдыхании пыли, дыма, паров различных веществ. Очень редко бронхиальная астма возникает при попадании вредных веществ через желудочно-кишечный тракт при дегустации сыров, кофе, чая, вин и т. д.

Профессиональная бронхиальная астма имеет некоторые отличительные особенности в зависимости от характера производственных вредностей. В разные сроки от начала контакта с производственными вредностями может возникнуть первый приступ бронхиальной астмы.

Иногда бронхиальная астма возникает у людей без каких-либо других проявлений аллергии, но чаще сочетается с наличием у больного экземы, дерматита, ринита, отеков Квинке и т. д. Нередко причиной бронхиальной астмы и других проявлений аллергии являются одни и те же профессиональные аллергены.
Приступы астмы возникают в разное время, но чаще на работе, в конце смены, после некоторой экспозиции промышленного аллергена.

В начале заболевания приступы удушья нетяжелые, снимаются, если выйти из производственного помещения, однако со временем приступы становятся все тяжелее, беспокоят приступы кашля с отделением густой вязкой мокроты. Позднее приступы вызываются и другими факторами, волнением, изменением погоды и т. д.
В тех случаях, когда профессиональная астма возникает не как первичное заболевание, а на фоне хронического патологического процесса в бронхолегочном аппарате (силикоз, пневмокониоз, бронхит), период до развития типичных приступов довольно продолжительный.

Астматические явления развиваются у таких больных постепенно, на фоне предшествующего бронхита, постоянного кашля. В случаях вторичной астмы связи с профессиональными вредностями установить трудно, так как приступы возникают и вне работы, в период отпуска и т.д. В этих случаях первичное химическое или механическое повреждение слизистой оболочки бронхов приводит к развитию профессионального бронхита, на почве которого вторично развивается бронхиальная астма, чаще инфекционно-аллергическая форма.

ЭКЗОГЕННЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ АЛЬВЕОЛИТ

Особо необходимо выделить группу заболеваний, связанных с повреждением легочной ткани иммунными механизмами под действием экзогенных аллергенов — спор грибов, белковых антигенов. Так как экзогенные аллергические альвеолиты связаны с вдыханием тех или иных профессиональных аллергенов, они носят названия, соответствующие профессии, например «легкое фермера», «легкое меховщиков», «легкое молольщиков кофе», «легкое голубеводов» и т. д.
В настоящее время известно более 20 профессий, при которых возникают экзогенные альвеолиты, в основе которых лежат иммунологические механизмы (реакция «аллерген – антитело»).

Особенностью этих механизмов является образование преципитирующих антител, которые, соединяясь с аллергеном, образуют иммунные комплексы, оседающие в стенках альвеол, мелких бронхов. Отложению иммунных комплексов способствует повышенная проницаемость сосудистой стенки. В течении аллергического экзогенного альвеолита прослеживаются все 3 типа аллергических реакций (см. гл. 2).

Заболевают экзогенным легочным альвеолитом люди, предрасположенные к аллергическим реакциям, после длительного контакта с аллергеном. Течение заболевания может быть острым, подострым и хроническим. Иногда альвеолит протекает периодически в виде острых вспышек при вдыхании больших доз аллергена (чистка голубятни, переборка прелого сена, работа на мельнице).
При острой форме заболевание нередко трактуется как пневмония, так как имеется обилие физикальных данных (хрипы влажные, мелкопузырчатые), увеличенная СОЭ, лейкоцитоз.

В процессе заболевания в легочной ткани происходят необратимые изменения, связанные с образованием гранулем и рубцеванием, которые ведут к развитию фиброза легких.

В острой и подострой стадиях показано применение глюкокортикоидных гормонов. Профилактика заключается в предупреждении контактов больных с соответствующим аллергеном (перемена профессии). Хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита плохо поддается лечению, обычно проводится симптоматическая терапия.

СТАТИСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ

Аллергические заболевания в 2013 году составляли 1,77% (2012 г. – 2,31%) от всех зарегистрированных случаев профзаболеваний за 2013 год, в том числе у женщин – 83,43% (72,13 %).

Из них на предприятиях с частной формой собственности в 2013 году зарегист­рировано 52,41% (2012 г. – 53,01%) случаев, в том числе у женщин – 78,95% (62,89%); с собственностью субъектов Российской Федерации – 17,24% (12,02%) и 96,0% (95,45%) соответственно.

На предприятиях обрабатывающих производств – 35,86% случаев (2012 г. – 45,36%); в учреждениях здравоохранения и предоставления социальных услуг – 33,79% (30,05%); на предприятиях сельского хо­зяйства, охоты и лесного хозяйства – 12,42% (10,93%).

  • класс 2-допустимый – 44,83% (2012 г. – 33,88%);
  • класс 3.1-вредный – 15,17% (27,32%);
  • класс 3.2-вредный – 9,66% (12,57%);
  • класс 3.3-вредный – 5,52% (4,37%);
  • класс 3.4-вредный – 0,69 % (1%);
  • класс 4-опасный – 0,69 % (1,09%);
  • класс условий труда не указан – 23,45% (19,67%).
  • бронхиальная астма – 62,07% (2012 г. – 71,04%), из них у женщин – 88,89% (68,46%);
  • ринит аллергический вазомоторный – 7,59% (5,46%), из них у женщин – 72,72% (90%).

Профессии работников, у которых выявлялись аллергические забо­левания, – медицинская сестра (13,79%), врач, кладовщик, медицинская сестра-анестезист, тальман, фельдшер (по 2,76%).

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Профессиональная бронхиальная астма в 2013 году регистрировалась:

  • на предприятиях с частной собственностью в 57,78% случаев (2012 г. – 56,92%), из них у женщин – 88,46% (60,81%);
  • на предприятиях обрабатывающих производств – 38,89% (2012 г. – 48,46%), в том числе на предприятиях металлургического производства и производства готовых металлических изделий – 34,29% (38,09%);
  • в учреждениях здравоохранения и предоставления социальных услуг – 26,67% (25,38%);
  • на предприятиях сельского хозяйства, охоты и лесно­го хозяйства – 15,56% (11,54%).

Профессиональная бронхиальная астма преобладала у медицинских сестер (8,89 %), кладовщиков (3,33%).

АЛЛЕРГЕНЫ

Расстановка ударений: АЛЛЕРГЕ`НЫ

АЛЛЕРГЕНЫ (греч. allos — другой и ergon — действие) — вещества антигенной или гаптенной природы,вызывающие аллергию. А. могут быть белки, белково-полисахаридные и белково-липоидные комплексы, сложные соединения небелковой природы (полисахариды) и простые хим. вещества, в т. ч. отдельные элементы (бром, йод).

Простые хим. вещества и многие сложные соединения небелковой природы становятся А. только после соединения с белками тканей организма. Вступившее в комплекс с белком чужеродное вещество обычно является гаптеном (см.). При этом антигенная специфичность белка либо меняется, либо остается без изменений. Антигенные свойства сывороточных белков могут быть изменены путем присоединения к их молекуле йода, нитро- или диазогруппы. Комплексный А. образуется, напр., после нанесения на кожу динитрохлорбензола, к-рый соединяется с белками кожи.

Однако не каждое соединение в организме простого хим. вещества с белком становится А. Многие лекарственные препараты в организме соединяются с сывороточными белками, но образовавшиеся комплексы не всегда становятся для организма А. Очевидно, в результате соединения должны произойти какие-то изменения в строении белковой молекулы.

Полагают, что комплекс должен иметь другую изоэлектрическую точку, чем нативный белок. Возможно, должны произойти конформационные изменения белка, т. е. изменения его пространственной структуры. Такие А. можно получить и в искусственных условиях. Значительный вклад в их изучение внес Ландштейнер (К. Landsteiner, 1936). Он исследовал антигенные свойства белков, в к-рые с помощью хим. связи вводилась какая-либо хим. группировка (см. Антигены). Значение этих исследований важно для понимания образования многих эндоаллергенов. Так, напр., чистые липиды не вызывают образования антител. Однако при соединении их с белками получают аллерген, вызывающий образование антител к липидам. Наиболее активными в этом плане оказались холестерин и лецитин.

Все А. принято делить на две группы: экзоаллергены и эндоаллергены (или аутоаллергены). Экзоаллергены попадают в организм извне. Эндоаллергены образуются в самом организме (см. Аутоаллергия). Многие из эндоаллергенов являются комплексными А.

Существует несколько классификаций экзогенных аллергенов.

Кеммерер (Н. Kammerer, 1956) предложил классификацию, в основе к-рой лежит способ попадания А. в организм: 1) воздушные, ингаляционные аллергены (бытовая и производственная пыль, пыльца растений, эпидермис и шерсть животных и др.); 2) пищевые аллергены; 3) контактные аллергены, проникающие через кожу и слизистые оболочки (хим. вещества, лекарства); 4) инъекционные аллергены (сыворотки, лекарства); 5) инфекционные аллергены (бактерии, вирусы); 6) лекарственные аллергены. В каждую группу этой классификации входят А. различного происхождения.

А. Д. Адо и А. А. Польнер (1963) предложили следующую классификацию, основанную на происхождении экзогенных А.

I. Аллергены не инфекционного происхождения: 1) бытовые (домашняя, библиотечная пыль и др.); 2) эпидермальные (шерсть, волосы и перхоть животных); 3) лекарственные (антибиотики, сульфаниламиды и др.); 4) промышленные химические вещества (урсол, бензол, формалин и др.); 5) пыльцевые (пыльца трав, цветов, деревьев); 6) пищевые (животного и растительного происхождения).

II. Аллергены инфекционного происхождения: 1) бактериальные (различные виды непатогенных и патогенных бактерий и продукты их жизнедеятельности); 2) грибковые; 3) вирусные (различные виды вирусов и продукты их взаимодействия с клетками — вирусиндуцированные антигены или промежуточные антигены по А. Д. Адо).

Бытовые аллергены. Главную роль среди них играет домашняя пыль. Это сложный по своему составу А., в к-рый входят пылевые частички (с одежды, постельного белья, матрацев), грибки (в сырых комнатах), частички домашних насекомых (клопов, клещей). Эти А. вызывают чаще всего аллергические заболевания дыхательных путей (см. Пылевая аллергия). Различные представители членистоногих могут являться причиной бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний. У людей, сенсибилизированных к одному насекомому, возникает, как правило, реакция и на А. из других насекомых в пределах отряда и особенно данного семейства, что связано с наличием у них общих антигенов. Описаны случаи анафилактического шока от укусов пчел, шершней, ос. Приобретают большое значение А. из различных видов дафний, т.к. последние широко применяются для кормления аквариумных рыб и становятся причиной аллергических заболеваний органов дыхания.

Эпцдермальные аллергены. К этой группе относятся: перхоть, шерсть, перья, чешуя рыб. Одним из важных А. является перхоть лошади, к-рая часто вызывает аллергические реакции при сенсибилизации эпидермальным А. от другого животного. Это связано с наличием общих антигенов в эпидермисе разных животных. Профессиональная сенсибилизация эпидермальными А., проявляющаяся ринитом, бронхиальной астмой, крапивницей и другими заболеваниями, описана у работников вивариев, овцеводов, коневодов, работников птицеферм, парикмахеров.

Лекарственные аллергены. Многие лекарства могут быть А. В патогенезе лекарственной аллергии (см.) большую роль играет связывание лекарства или его метаболита с белками тканей организма, в результате чего образуется полноценный А., вызывающий сенсибилизацию. Различные лекарства способны сенсибилизировать людей в различной степени. Так, по данным Банна (P. Bunn, 1958), частота аллергических осложнений при применении кодеина составляет 1,5%, ацетилсалициловой к-ты — 1,9%, сульфаниламидов — 6,7% . Отмечено, что частота аллергических реакций зависит от того, насколько широко применяется препарат в практике, и возрастает по мере повторения курсов лечения. Антибиотики, и среди них в первую очередь пенициллин, относятся к группе лекарств, дающих аллергические осложнения наиболее часто.

По данным разных авторов, частота аллергических осложнений от пенициллина колеблется от 0,6 до 16% . По отчетам 800 больниц США, за период 1954—1956 гг. отмечено 2517 аллергических реакций при применении пенициллина, из них 613 случаев анафилактического шока с 63 смертельными исходами.

Промышленные аллергены. Бурное развитие химической промышленности значительно увеличило контакт людей с различными хим. веществами на производстве и в быту и вызвало появление разных по своему характеру аллергических реакций. Наиболее частые промышленные А. — скипидар, масла, никель, хром, мышьяк, деготь, смолы, дубильные вещества, азонафтоловые и прочие красители, танин, пирогаллол, лаки, шеллак, инсектофунгициды, фенопласты и аминопласты, вещества, содержащие бакелит, формалин, мочевину, эпоксидные смолы (аралдит) и отверждающие вещества, гексаметилентетрамин, гуанидины, тиазолы и другие детергенты, аминобензолы, производные хинолина, гидрохинона, хлорбензола, соединения нафталина и многие другие вещества.

На гренажных и шелкомотальных фабриках причиной бронхиальной астмы, экземы, крапивницы и аллергического ринита являются А., содержащиеся в куколках и коконах шелкопряда, папильонажная пыль и намного меньше чистое шелковое волокно. В парикмахерских и косметических кабинетах А. могут оказаться красители для волос, бровей и ресниц, парфюмерные вещества, жидкости для волос; в фотоателье — метол, гидрохинон, соединения брома; в пищевой промышленности — пряности, средства, очищающие муку (персульфаты, броматы и др.), вещества, придающие аромат; у ювелиров — смолы, лавровое масло. В быту А. могут быть мыло, гуталин, стиральные средства, средства для очистки посуды, одежды, синтетические ткани (найлон, лавсан, капрон, дедерон и др.).

Большую роль в предупреждении профессиональных аллергических реакций играет соблюдение правил техники безопасности и разработка технологии производства, предупреждающей контакт рабочих с аллергенами. У сенсибилизированных людей простые химические вещества даже в очень малых концентрациях могут вызвать аллергическую реакцию.

Иногда для этого достаточно 1 мкг/л динитрохлорбензола, доли микрограмма лаврового масла, 0,000001 лтг/л гексанитродифениламина или такого количества никеля, к-рое остается на руке после прикосновения к монете.

Пищевые аллергены. Многие пищевые продукты могут быть А. Однако чаще всего ими являются рыба, мясо (особенно свинина), яйца, молоко, шоколад, пшеница, бобы, томаты. А. могут быть и добавленные к пищевым продуктам хим. вещества (антиокислители, красители, ароматические и другие вещества). Аллергическая реакция при пищевой аллергии (см.) обычно развивается через несколько минут после приема пищевого А. Так, напр., при аллергии к молоку через несколько минут после его приема может появиться рвота и внезапный понос. Несколько позже возможно присоединение других сопутствующих симптомов (крапивница, лихорадка). Иногда симптомы со стороны жел.-киш. тракта появляются не сразу, а через нек-рый промежуток времени.

Развитие аллергии на пищевые продукты связано часто с нарушениями состава пищеварительных ферментов, в результате чего нарушается расщепление компонентов пищи.

Пыльцевые аллергены. Аллергические заболевания вызывает пыльца не всех видов растений, а только достаточно мелкая (не превышает в диаметре 35 мкм), а также обладающая хорошими летучими свойствами. Чаще всего это пыльца различных видов ветроопыляемых растений. Она вызывает поллиноз (см.). Антигенный состав пыльцы довольно сложный и состоит из нескольких компонентов. Напр., в состав пыльцы амброзии входит 5—10 антигенов, а пыльца тимофеевки содержит до 7—15 антигенных компонентов. Различные виды пыльцы могут иметь общие аллергены, поэтому у людей, чувствительных к одному виду пыльцы, возникает реакция и на другие виды пыльцы. Так, найдены общие аллергены в пыльце злаковых трав (тимофеевки, ржи, райграсса, овсяницы, мятлика).

Бактериальные, грибковые и вирусные аллергены — см. Инфекционная аллергия.

Аллергены как препараты. Для диагностики и лечения аллергических заболеваний из экзогенных А. готовят препараты, к-рые также получили название «аллергены» (см. Гипосенсибилизация). В отличие от естественных А., вызывающих сенсибилизацию организма и аллергические реакции, аллергены-препараты не вызывают сенсибилизации организма, но изредка, при неумелом их применении, могут вызывать у сенсибилизированных лиц тяжелые аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (см.).

Нек-рые А. (из домашней пыли, пера, шерсти, содержимого матрацев) можно приготовить быстро в лабораторных условиях. Для этого материал обезжиривают эфиром, заливают дистиллированной водой, кипятят на водяной бане, фильтруют и фильтрат снова кипятят на водяной бане. Затем его разводят и используют для постановки кожных проб. Для приготовления А. из молока его также нужно прокипятить и развести; белок яйца извлекают стерильно и разводят. А., приготовленные таким способом, можно хранить всего несколько дней и использовать только для диагностики. Лучше пользоваться А., приготовленными в специализированных учреждениях.

Общепринятой технологии приготовления А. пока еще нет. Однако общий принцип их приготовления заключается в том, что из сложных по составу продуктов готовят водно-солевые экстракты. Экстрагирующей жидкостью обычно служит раствор хлористого натрия, стабилизированный фосфатным буфером с рН = 7,0 — 7,2 с добавлением 0,4% раствора фенола. А. из простых хим. веществ готовят, разводя их в различных растворителях. Полученные экстракты освобождают от взвешенных частиц фильтрованием или центрифугированием. Далее фильтрат или надосадочную жидкость стерилизуют фильтрованием через фильтр Зейтца.

Полученный таким образом фильтрат (аллерген) проверяют на стерильность, безвредность и специфичность. Для проверки на стерильность вносят по 0,5 мл экстракта на различные питательные среды и следят за посевами 8 дней. Стерильный экстракт разливают в инсулиновые флаконы и снова проверяют его на стерильность. Следующий этап — проверка на безвредность, для чего экстракт вводят белым мышам. Если мыши остаются живыми в течение 4 дней, А. считается безвредным. Специфичность проверяют на здоровых и чувствительных к данному А. людях. У здоровых лиц А. должен давать отрицательную кожную пробу, а у больных — положительную.

Для приготовления А. из перхоти ее обезжиривают эфиром, заливают водно-солевой жидкостью в соотношении 1:100. Перо, шерсть, хлопок, шелк также обезжиривают эфиром и заливают экстрагирующей жидкостью в соотношении 10:100. Экстракцию ведут 1—8 дней при температуре 4—6°. Так же готовят А. из высушенных дафний, гамаруса, мотыля, папильонажа (чешуйки крыльев и тела бабочек тутового шелкопряда) и измельченных куколок тутового шелкопряда. При приготовлении А. из пчел и ос исходят из того, что в теле насекомых имеются те же антигены, что и в их яде и жалящем аппарате. Поэтому А. готовят из всей массы тела. Пчел, ос и бабочек убивают эфиром либо замораживают, мелко нарезают, растирают в ступке до получения густой пасты и обезжиривают эфиром. Материал заливают экстрагирующей жидкостью в соотношении 3:100. Экстракцию ведут 3 дня.

А. обычно хранят при t° 4—6° в небольших флаконах (до 5 мл), закрытых резиновой пробкой, фиксированной металлическим колпачком. Они сохраняют свою активность от года (пищевые) до 4 лет (пыльцевые, эпидермальные, бытовые).

А. из простых химических веществ для аппликационных кожных проб (см. Кожные пробы) готовят, разводя их, в зависимости от физ.-хим. свойств, в воде, спирте, вазелине, оливковом масле или ацетоне в таких концентрациях, к-рые не вызывают раздражения кожи. Динитрохлорбензол и нитрозодиметиланилин для кожных тестов в клинике не используются, т. к. они являются сильнейшими А. и вызывают сенсибилизацию уже после однократного применения.

Бактериальные и грибковые А. имеют особую технологию приготовления (см. Инфекционная аллергия). Приготовление пищевых А., аллергенов из домашней пыли, пыльцы — см. Пищевая аллергия, Поллиноз, Пылевая аллергия.

Стандартизация аллергенов предусматривает разработку и использование технических условий, обеспечивающих стабильность специфической активности А. на время их годности в регламентированных единицах активности, унифицирует методы испытания новых препаратов, критерии для оценки их качества. При стандартизации А. учитывается изменчивость двух взаимодействующих систем — биологического сырья и макроорганизма. Биологическая стандартизация А. осложнена отсутствием удовлетворительных экспериментальных моделей, поэтому оценка активности А. осуществляется постановкой проб у чувствительных к данному А. людей.

При изготовлении грибковых и бактериальных А. контролируется качество питательных сред для выращивания биологической массы и свойства штаммов. Непостоянны свойства сырья и для неинфекционных А. Напр., на свойствах растительной пыльцы отражаются климатические и гидрологические факторы, поэтому используют смесь пыльцы, собранной за ряд лет. Наиболее сложна стандартизация сырья для А. из домашней пыли, поскольку одним из активных компонентов данного препарата могут являться микроклещи вида Dermatophagoides, а их содержание в пыли постоянно колеблется.

Производственные процессы при изготовлении А. характеризуются постоянными режимами обработки сырья, полуфабриката и готовой продукции. Принципы изготовления различных А. неоднозначны. Пыльцевые, эпидермальные и бытовые А. могут получаться путем экстракции антигена из растительной пыльцы, эпидермиса, пыли буферно-солевыми жидкостями Коки. В производстве бактериальных А. используют микробную взвесь, культуральную жидкость или фракции, выделенные из микробной массы различными химическими методами.

Все выпускаемые серии А. подвергаются регламентированной проверке на стерильность, безвредность и специфическую активность.

А. оцениваются по физическим и химическим свойствам, на правильность розлива и упаковки. Готовая продукция не должна содержать посторонних примесей или взвешенных частиц. Лиофилизированные А. проверяют на наличие вакуума в ампулах, растворимость, остаточную влажность. Безвредность всех препаратов контролируется на животных, специфическая активность — на добровольцах (животные используются лишь для оценки А. группы особо опасных инфекций и туберкулина).

В основе проверки активности А. лежит определение диагностической дозы, т. е. такой концентрации, к-рая при определенном методе диагностики вызывает у сенсибилизированных лиц лишь умеренную местную реакцию. При рациональной диагностической дозе очаговая или общая реакция возникает редко. Очаговая реакция характеризуется появлением симптомов обострения основного заболевания. Общая реакция может быть легкой, средней или тяжелой. Соответственно этому она характеризуется симптомами недомогания, повышением температуры, нарушением сердечной деятельности. Самым грозным ее проявлением является анафилактический шок (см.). Диагностическая доза не должна вызывать сенсибилизации здоровых людей. Для проверки этого на несенсибилизированных лицах проводят повторное тестирование А. с интервалом в 8—12 дней. При этом А. не должен давать кожной реакции.

Специфическая активность инфекционных А. измеряется кожными дозами. Активность А. неинфекционного ряда обычно выражается в единицах белкового азота — PNU (protein nitrogen unit). Единица белкового азота (1PNU) соответствует 0,00001 мг белкового азота на 1 мл. Это связано с тем, что обычно имеется зависимость между содержанием белкового азота и биологической активностью А. После определения концентрации белкового азота в маточном (концентрированном) растворе последний разводят до утвержденных дозировок: 1000, 5000, 10000, 20000 PNU на 1 мл.

Первичным документом, регламентирующим условия всех этапов производства и контроля А., являются ТУ (технические условия), утверждаемые МЗ СССР. Серийный выпуск А. может осуществляться в условиях самостоятельного контроля специфической активности каждой серии.

Более совершенные условия для проверки активности А. создаются при применении одноименного референс-препарата единиц измерения или стандарта. Референс-препарат единиц измерения — одна из хорошо изученных серий данного А., используемая для последующей разработки национальных или международных стандартов. Поскольку стандарт имеет установленный срок годности, периодически производится отработка нового стандарта. При этом допускается, что существует логарифмическая зависимость между дозой А. и выраженностью в миллиметрах местной реакции. За новый стандарт принимается такая концентрация вновь испытуемой серии, к-рая при статистической обработке достаточного числа наблюдений обеспечивает максимальное совпадение показателей двух сравниваемых препаратов.

Утверждены стандарты только для A. туберкулинового ряда. Последний (третий по счету) международный стандарт для альттуберкулина утвержден в 1965 г. Его активность выражается в международных единицах, каждая из к-рых эквивалентна 0,011111 мг стандарта. Первый международный стандарт сухого очищенного туберкулина млекопитающих начал применяться в 1951 г. Его единица эквивалентна 0,000028 мг препарата. Отклонения в активности коммерческих серий от стандарта туберкулина не должны превышать ±20%.

Библиогр.: Адо А. Д. Общая аллергология, М., 1970; Аллергия к лекарственным веществам, пер. с англ., под ред. B. А. Шорина, М., 1962, библиогр.; Современная практическая аллергология, под ред. А. Д. Адо и А. А. Польнера, М., 1963, библиогр.; Landsteiner К. The specificity of serological reactions, N. У., 1962, bibliogr.; Penicillin allergy, ed. by G. T. Stewart a. J. P. Me Govern, Springfield, 1970, bibliogr.

Стандартизация А. — Адрианова H. В. и Титова С. М. Аллергологический кабинет, с. 14, М., 1970; Методическое руководство по лабораторной оценке качества бактерийных и вирусных препаратов, под ред. С.Г. Дзагурова, с. 273,М., 1972.

В. И. Пыцкий; В. А. Фрадкин (стандартизация А.).

  1. Большая медицинская энциклопедия. Том 1/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1974.- 576 с.

Профессиональная аллергия

Как правило, при выборе профессии или места работы мало кто задумывается, как повлияет его решение на состояние здоровье. Однако безвредные на первый взгляд условия труда парикмахера, косметолога, библиотекаря, фармацевта или продавца зоомагазина могут способствовать развитию довольно серьезного недуга: бронхиальной астмы.

Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии, то есть у него развивается именно профессиональная аллергия и астма.

Что вызывает развитие профессиональной аллергии?

  • Аллергены животного происхождения, например, натуральный шелк, шерсть животных, волосы, перья, пчелы, овощные мухи, глисты;
  • Аллергены растительного происхождения: пыльца растений, древесная пыль, эфирные масла, лен, табак, хлопок, зерновая и мучная пыль;
  • Химические аллергены: синтетические полимеры, красители, пестициды, формалин, соединения хрома, никеля, кобальта, марганца, платины, лекарственные препараты.

У кого может рaзвиться профессиональная аллергия?

С аллергенами животного происхождения обычно имеют дело ветеринары, парикмахеры, работники легкой и кожевенной промышленности, продавцы зоомагазинов.

С аллергенами растительной природы контактируют работники мукомольных и кондитерских производств, сельского хозяйства, деревообрабатывающей промышленности, табачных фабрик и прядильных комбинатов, косметологи.

С химическими аллергенами сталкиваются люди самых разных профессий:

  • фармакологи,
  • врачи,
  • работники химической,
  • микробиологической промышленности.

Профессиональную бронхиальную астму могут вызвать и вещества с раздражающим действием, — например органические растворители, газы, кварцсодержащая пыль.

Как развивается бронхиальная астма на рабочем месте?

Приступ начинается со слезотечения и насморка, затем наступает удушье. Все эти неприятности прекращаются, как только человек выходит из рабочего помещения. Иногда астма сопровождается аллергическими реакциями на коже: дерматитом или экземой, а порой и поражением дыхательных путей. В перерывах между приступами чаще всего сохраняется одышка с затрудненным выдохом.

Какие существуют виды профессиональных аллергий?

Различают два основных варианта развития заболевания.

Так называемый атопический, то есть связанный только с аллергией на работу. Как правило, эта форма заболевания развивается при длительном контакте с химическими аллергенами. В первые два-три года заболевание протекает довольно легко. Заметное улучшение, а иногда и выздоровление может наступить при своевременном переходе на другую работу, где нет контакта с аллергенами.

Большинство астматиков не раз переносили острые респираторные инфекции, бронхиты, пневмонии. Поэтому работа, связанная с профессиональным аллергеном, может способствовать возникновению бронхиальной астмы смешанной природы. В таких случаях исключение контакта с промышленным аллергеном не приводит к прекращению приступов удушья.

С кашлем выделяется слизисто-гнойная мокрота, при бактериологическом исследовании которой обнаруживаются стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие микроорганизмы.

Замечено, что у людей, работающих с органическими растворителями, астма отличается сравнительно легким течением. Приступы удушья возникают обычно на работе, в выходные дни или во время отпуска становятся реже или вообще исчезают.
Бронхиальная астма, вызванная пылью (в концентрациях, превышающих предельно допустимые нормы), отличается более тяжелым течением. Заболевание нередко осложняется эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью. Даже если астматик прекращает дышать пылью, самочувствие его не улучшается.

Диагностика профессиональных аллергий

Диагноз профессиональная бронхиальная астма может поставить только врач, занимающийся профессиональными патологиями, или профпатолог: специалист в области профессиональных заболеваний.

Для этого ему необходимо изучить:

  • санитарно-гигиенические условия труда пациента;
  • так называемый профессиональный маршрут — все места работы и ее продолжительность на том или ином участке;
  • наличие у пациента аллергических реакций на те или иные аллергены до начала заболевания;
  • особенности течения астмы.

Затем врач анализирует результаты лабораторного и инструментального обследований. Лабораторные методы исследований, которые проводятся только в период ремиссии заболевания, могут включать:

  • кожные пробы с аллергенами растительного и животного происхождения;
  • провокационные ингаляционные тесты с минимальными концентрациями химических аллергенов.

Не исключено, что потребуются и инструментальные методы обследования:

  • рентгенография легких;
  • с биопсией слизистой оболочки бронхов;
  • исследование функций внешнего дыхания для определения степени нарушения бронхиальной проходимости.

Ученые постоянно ищут лекарства для лечения бронхиальной астмы. Сейчас в арсенале врачей несколько групп препаратов. В основном это бронхорасширяющие (эуфиллин, теофиллин) средства, противовоспалительные (кортикостероиды, интал, тайлед) и отхаркивающие препараты. Огромное значение в лечении бронхиальной астмы имеет психологический настрой.

Понятно, что столь серьезное заболевание, приводящее подчас к мучительному осложнению дыхания, снижению физической и социальной активности, может закончиться невротическими расстройствами. Помочь астматику может обучение в специальных астма-школах — они создаются на базе клиник, медцентров и стационаров.

Основные аллергены

Прекращение взаимодействия с причинным аллергеном – основное условие профилактики и устранения реакций на него человеческого организма.

Аллергены подразделяются на два основных типа: пищевые и ингаляционные. Также атопические заболевания могут развиваться из-за применения лекарственных средств, секрета насекомых и продуктов питания.

Самые известные аллергены:

2 Пыльца растений

4 Шерсть, слущенные частички эпидермиса, шерсть животных

5 Иные ингаляционные аллергены

7 Лекарственные аллергены

8 Поговорим подробно о каждой группе

Аллергены домашней пыли

«Отравляющим» компонентом выступают не микроскопические частички пыли, как думают некоторые. В действительности человеческий организм на «клещей», а точнее не их фекалии, которые в большой концентрации оседают на мягкой мебели, матрасах, подушках и ковровых покрытиях. Необходимо помнить, что пылевой клещ «любит» влажность и тепло. Поэтому, чтобы свести к минимуму возможность спровоцировать приступ аллергической реакции, необходимо постоянно строго соблюдать чистоту и контролировать температуру и влажность помещения.

Пыльцевые аллергены

Аллергия на пыльцу может спровоцировать у человека сенную лихорадку (поллиноз), внешние проявления которой могут выглядеть, как выделение слизи из носа и глаз, и в худшем случае – приступ удушья. Самой опасной для аллергиков является пыльца ветроопыляемых растений, которая в большом количестве находится в воздухе в летнее время.

К сожалению, растений, способных вызвать аллергическую реакцию, в России существует множество. К ним относятся лиственные деревья и злаковые сорняки. Большая часть их видов начинают цвести уже в апреле.

Грибковые аллергены

Данный вид аллергенов также является очень популярным. Острая реакция на микроскопические грибы, выступающих здесь в роли основного аллергена, отмечается приблизительно у астматиков. Споры грибов также в немалом количестве содержатся преимущественно в жаркое время года. Аллергенные грибы подразделяются на два вида: внедомашних и домашних.

Первые живут и активно размножаются в почве и на гнилой древесине. Вторые – обитают внутри непроветриваемых помещений, подвалов, а также в месте хранилища продуктов. Аллергические реакция на споры микроскопических грибов в большей степени активизируются при большой влажности.

Аллергены животных

В роли главного аллергена здесь выступает перхоть, моча, слюна, шерсть или перья животных. Их избыточное количество содержится в пыли квартиры, где обитают домашние питомцы. Самым сильным «раздражителем» все-такие является перхоть животных, образующаяся в следствие отшелушивания эпидермиса животных.

Аллергическая реакция на слюну обычно проявляется кожными высыпаниями. Например, крапивницей. Шерсть с остатками молекул эпидермиса животного обычно вызывает обильные слизистые выделения (насморк, кашель).

Другие ингаляционные аллергены

Они встречаются гораздо реже. К ним относятся аллергены насекомых. Например, тараканов и моли. А качестве ингаляционных аллергенов могут также выступать: лен, хлопок, промышленная резина, касторовые бобы или личинки насекомых.

Пищевые аллергены

Пищевая аллергия – это специфическая реакция организма на продукты питания. Зачастую ее путают с пищевой непереносимостью, характеризующийся недостатком ферментов. Отметим сразу, что понятия эти – абсолютно разные. Аллергия на продукты питания обычно проявляются на коже или провоцирует незначительные поражения органов пищеварения.

При сильной пищевой аллергии также возможен сильный приступ астмы или даже развитие анафилактического шока, которые может закончиться очень плачевно. Людям, страдающим пищевой аллергией рекомендовано отказаться от «вредоносных» продуктов на длительный срок. При строгом соблюдении данного правила в течение долго времени «реакция» на аллерген может полностью исчезнуть. К сожалению, на такие продукты, как молоко, соя, рыба, ракообразные, пшеница аллергия сохраняется на протяжение всей жизни.

При проявлении симптомов аллергии данного вида рекомендуется придерживаться стандартной гипоаллергенной диеты и ведение подробного дневника питания.

Лекарственные аллергены

Активные компоненты лекарств могу является причиной аллергических реакций человеческого организма. От этого недуга страдает приблизительно 5% взрослых и 10% детей. К типичным проявлениям аллергической реакции на лекарственные препараты относят: кожные высыпание или зуд, отек Квинке, анафилактический шок, гипотермию, лихорадку, медикаментозные гепатит, нефрит.

Аллергены на предприятии

В исследованиях использованы рекомендации при работе с поставщиками в приготовлении хлебобулочных и кондитерских изделий. Разработаны мероприятия по контролю работы с аллергенсодержащими компонентами, разработана методика обращения с аллергенсодержащими компонентами сырья и готовой продукции.

The research used recommendations when working with suppliers in the preparation of bakery and confectionery products. Designed controls work with allergiesallergies components, the developed method of identification of and traceability of raw materials and finished products.

Контроль аллергенов на пищевом производстве. Аллергия на химические вещества

К омпания наконец-то нашла специалиста того профиля и опыта работы, которого так долго искала. Он приступил к работе, но неожиданно начал болеть. Причиной тому стала аллергия. Что должен знать работодатель об этом?

Для начала рассмотрим, что такое аллергия. Аллергия — это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу, характеризующаяся различными проявлениями. К местным симптомам относятся:

  • отек слизистой носа (аллергический ринит);
  • покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнк­тивит);
  • бронхоспазм, свистящее дыхание, одышка, иногда возникают истинные приступы астмы;
  • снижение слуха;
  • различные высыпания на коже;
  • головная боль.

Аллергеном может стать практически любое вещество (краска, лак, цементная пыль), растение (аллергия на сорные травы, цветущие растения), испарения (газа, нефти), составы и пр. То есть повышенная чувствительность организма человека может проявляться в отношении любых веществ (в том числе в составе вещей), с которыми ему приходится жить и работать.

Чрезмерными проявлениями аллергии являются анафилактический шок и отек Квинке.

Одной из причин развития аллергии являются вредные условия труда на производстве. В соответствии с абз. 4 ч. 2 ст. 22 ТК РФ работодатель обязан обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда (ст. 212 ТК РФ). Несмотря на это, законодатель предусматривает возможность работы во вредных условиях труда, обязывая работодателя лишь предоставлять сотрудникам, работающим в таких условиях, повышенные гарантии и компенсации, например, в виде максимально допустимой продолжительности ежедневной работы (смены) при сокращенной ­продолжительности ­рабочего времени на работах во вредных условиях (ст. 92, 94 ТК РФ).

Кроме того, ТК РФ устанавливает определенные требования для приема на работу во вредных условиях (прохождение предварительного, а затем и периодического медицинских осмотров, ст. 69, 213 ТК РФ) и ограничения на применение на работах во вредных условиях труда некоторых категорий работников, например, женщин (ст. 253 ТК РФ), лиц в ­возрасте до 18 лет (ст. 265 ТК РФ).

Последствия возникновения аллергии

Наиболее легким последствием аллергии для работника является легкое недомогание, выражающееся в чихании и кашле, т.е. такими проявлениями, которые, в общем-то, не мешают работе или ее незначительно затрудняют. Такое недомогание не приводит к временной ­нетрудоспособности работника. Но возможны и более серьезные последствия:

Работодателю не стоит забывать также и о повышенных гарантиях и компенсациях, связанных как с установлением по результатам специальной оценки вредных условий труда на рабочем месте работника, так и с подтверждением медицинским заключением профессионального ­заболевания у сотрудника и / или установлением ему инвалидности.

О том, как провести спецоценку и что сделать после нее, читайте в статье «Спецоценка условий труда: как избежать штрафа »

Еще одним следствием приобретенного заболевания для трудового процесса может стать расторжение трудового договора с таким работником, причем как по инициативе самого сотрудника (по причине невозможности работы при постоянных проявлениях аллергии (ст. 80 ТК РФ)), так и по инициативе работодателя. Во втором случае увольнение возможно по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ в связи с отказом работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, либо отсутствием у работодателя соответствующей работы (ч. 3 и 4 ст. 73 ТК РФ). Однако напомним, что до момента подтверждения профессионального заболевания и получения соответствующего медицинского заключения, согласно которому работник признается нуждающимся в переводе на другую работу (в соответствии с ч. 1 ст. 73 ТК РФ), работодатель не обязан его переводить. Перевод возможен только по соглашению сторон в порядке ст. 72 ТК РФ.

Споры с работниками

Одним из наиболее негативных последствий выявления у работника профессионального заболевания, связанного с аллергической реакцией на вещества, с которыми работник вынужден работать день за днем, — это судебные споры. Рассмотрим на отдельных примерах, что может явиться их предметом, с какими исковыми требованиями работодатели обычно сталкиваются и с какими решениями судов чаще всего приходится иметь дело.

Споры о взыскании с работодателя единовременной компенсации

Этот вид споров основан на материальных интересах работника, когда работодатель отказывается выполнять свои обязательства по выплате денежных средств.

Работник обратился в суд с иском к работодателю о взыскании единовременной компенсации в счет возмещения вреда здоровью, причиненного профессиональным заболеванием, которая установлена коллективным договором, действующим в организации. Факт причинения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания подтвержден материалами дела, в том числе актом о случае профессионального заболевания, согласно которому причиной профессионального заболевания истца явилась работа в условиях длительного воздействия на организм работника вредных производственных факторов. Согласно коллективному договору, в случае установления впервые работнику утраты профессиональной трудоспособности вследствие производственной травмы или профессионального заболевания в счет возмещения морального вреда работодатель обеспечивает выплату единовременной компенсации из расчета не менее 20% среднемесячного заработка за каждый процент утраты профессиональной трудоспособности (с учетом суммы единовременного пособия, выплачиваемого из ФСС РФ). Учитывая невыполнение работодателем данного условия, суд обязал ответчика выплатить истцу компенсацию (решение Гуковского городского суда Ростовской области от 28.08.2014, апелляционное ­определение Ростовского ­областного суда от 08.12.2014 по делу № 33-16493/2014).

Споры об оформлении документов

Как показывает практика, нередко споры возникают из-за действий работодателя, связанных с процедурой установления ­профессионального заболевания работника.

Работник обратился в суд с иском к работодателю о признании незаконным отказа работодателя в подписании акта о случае профессионального заболевания. Суд установил, что у истца развилось профессиональное заболевание — бронхиальная астма, аллергическая и неаллергическая. По результатам созданной комиссии был составлен акт о расследовании заболевания, подписанный заместителем начальника отдела Управления Роспотребнадзора по г. Москве, утвержденный главным государственным санитарным врачом г. Москвы. В то же время работодатель отказался подписывать акт, ссылаясь на отсутствие сведений о состоянии здоровья истца в двадцатилетие, предшествующее поступлению истца на работу к ответчику. Суд решил признать незаконным отказ работодателя в подписании акта о случае профессионального заболевания и обязал ответчика подписать его (решение Киреевского районного суда Тульской области от 01.06.2011 года; кассационное ­определение Тульского областного суда от 28.07.2011 по делу № 33-2540) .

Спор о незаконном увольнении

Если заболевание вынудило работодателя уволить сотрудника, последний может это оспорить. Тем более если основание для увольнения ­отсутствовало.

Работница обратилась в суд с просьбой признать незаконным увольнение по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ (признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ). Суд установил, что в соответствии с выданным истице медицинским заключением ей была противопоказана работа по занимаемой ею должности, но полная и постоянная утрата способности к труду у нее не признана. В связи с этим суд признал увольнение незаконным, восстановив работницу на работе (апелляционное ­определение Ростовского областного суда от 06.11.2014 по делу № 33-14749/2014).

Споры с ФСС РФ о назначении страховых выплат

Этот вид споров отличен от других приведенных в статье тем, что участником спора помимо работника и работодателя (последний выступает, как правило, уже в качестве третьего лица) также является (в ­качестве ответчика) ФСС РФ.

Истец обратился в суд с иском к отделению ФСС РФ, просил признать незаконным отказ фонда в назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием, обязать его назначить данные выплаты и взыскать с ответчика в свою пользу единовременную страховую выплату. В обоснование своих требований он сослался на то, что в период работы в ОАО получил профессиональное заболевание, о чем работодателем был оформлен соответствующий акт, однако ответчик незаконно не признал данный случай страховым и, как следствие, отказал в ­назначении ­страховых выплат.

Суд не признал наличие оснований для отказа в назначении страховых выплат, поскольку факт наличия у истца профессионального заболевания был подтвержден надлежащими документами. В связи с изложенным требования работника были удовлетворены (решение Тверского районного суда г. Москвы от 20.05.2014, апелляционное определение Московского городского суда от 06.10.2014 по делу № ­33-26501/2014).

Споры, как правило, разрешаются в пользу работников. Поэтому в интересах работодателя снизить любые негативные факторы, которые ­могут привести к образованию аллергии у сотрудников.

Аллергия на химические вещества – это патологическая реакция иммунной системы человека на те или иные химические соединения.

На какие вещества может быть аллергия?

Самые распространенные химические соединения, вызывающие патологическую реакцию иммунитета, это:

нитраты и нитриты;

сульфаты и сульфиты;

Будьте осторожны! При первых симптомах аллергии обратитесь к врачу!

Чаще всего эти вещества входят в состав бытовой химии: стиральных порошков, моющих средств, отбеливателей, а также мыла, косметики, парфюмерии. Красители, эмульгаторы, консерванты и ароматизаторы часто можно встретить в продуктах. Нитраты могут присутствовать в покупных овощах и фруктах. Поэтому часто аллергия на химические вещества может быть диагностирована не сразу, так как ее можно перепутать с иммунной реакцией на продукты.
Также некоторые химические вещества-аллергены могут входить в состав лекарственных препаратов. В вакцинах может содержаться фенол, на который часто проявляется иммунная реакция у детей.
Отдельно стоит сказать об антибиотиках, так как их действующее вещество часто вызывает аллергию. Для того чтобы убедиться, что организм пациента нормально реагирует на лекарства этого ряда, перед назначением таких препаратов нужно обязательно провести пробу.

Причины патологической реакции иммунитета на химические вещества

На возникновение аллергии этого типа влияют следующие факторы:

индивидуальная непереносимость тех или иных веществ;

повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек

Причина, по которой начинают проявляться симптомы заболевания, — контакт организма с аллергеном. Чаще всего с химическими веществами соприкасается кожа рук, а также слизистые оболочки носа и глаз. Также аллерген может попасть и на другие участки кожи, например, если это стиральный порошок, остатки которого находятся на одежде.

Разновидности и симптомы

В зависимости от аллергена, на который проявилась реакция, аллергия может сопровождаться разными признаками.
Так, для иммунной реакции на стиральный порошок характерны такие симптомы:

мелкая сыпь (может быть по всему телу, но чаще всего поражает руки, лицо, грудь);

пузырьковые мокнущие высыпания;

При вдыхании аллергена проявляются такие симптомы:

сильный сухой кашель;

аллергический ринит (отек слизистой оболочки носа, заложенность, покраснение, слизисто-гнойные выделения, чиханье);

может проявиться экзема;

возникновение приступа бронхиальной астмы у больных

Для аллергии на мыло характерны следующие симптомы:

повышение температуры тела.

Аллергическая реакция на фосфаты и другие агрессивные вещества, входящие в состав моющих средств, проявляется похожим образом. Для нее характерны:

покраснение, зуд и шелушение кожи рук;

сыпь или красные пятна;

Аллергия на моющее средство

Перечисленные выше симптомы могут сопровождать аллергию на другую бытовую химию и косметические средства.
Если же аллерген был употреблен в пищу (чаще всего это красители, консерванты, эмульгаторы, ароматизаторы, нитраты), то сопровождают иммунную реакцию такие симптомы:

красные пятна по всему телу;

нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея);

повышение температуры тела

Часто аллергия возникает из-за вдыхания частиц химических веществ, входящих в состав парфюмерии. Для нее характерны такие признаки:

першение в горле и сухой кашель;

зуд и жжение в носовой и ротовой полостях;

покраснение и слезоточивость глаз;

иногда – тошнота и рвота

Патологическая реакция иммунитета на химические вещества, входящие в состав медикаментов проявляется такими же признаками:

отек и сильное покраснение в месте инъекции при внутримышечном введении препаратов, содержащих аллерген, или флебит (воспаление сосуда) при внутривенном;

повышение температуры тела;

тошнота и рвота;

Химическая аллергия может проявляться в результате контакта организма с фенолом, который часто входит в состав пробы Манту. В этом случае проявляются такие симптомы:

положительная реакция на туберкулиновую пробу (сильное покраснение и набухание кожи на месте укола;

повышенная температура тела;

Средствами, содержащими фенол, могут быть обработаны фрукты и овощи. В таком случае у человека проявляются симптомы, характерные для пищевой аллергии.

Лечение

Прежде всего оно предусматривает прекращение контакта пациента с веществом, которое не переносится его организмом.
Зачастую лечение аллергии такого типа затягивается надолго. Так происходит из-за того, что не всегда удается сразу точно установить вещество, которое не переносится организмом пациента, и химическая аллергия может проявиться еще раз.
Лечение аллергии такого типа, как и любой другой, предусматривает использование антигистаминных препаратов. Таких как:

Если эти медикаменты не помогают, проводится лечение с помощью кортикостероидов.
Также назначаются лекарства, предназначенные для быстрого снятия местных симптомов: противовоспалительные мази и крема для кожи, противоаллергические капли в нос, сорбенты для выведения аллергена из организма.

Применение народных средств

Для снятия симптомов и для профилактики аллергии часто применяются рецепты из альтернативной медицины.
Так, для предотвращения иммунной реакции на стиральный порошок и отбеливающие средства, рекомендуется при стирке добавлять в воду масло чайного дерева.
Для того чтобы избавиться от симптомов аллергии, используется настойка из чистотела. Для ее приготовления понадобится одна столовая ложка лекарственной травы и стакан кипятка. Настаивать ее необходимо на протяжении четырех часов. Принимается это средство утром натощак по полстакана. Есть после употребления настойки можно через двадцать минут.
Еще одно противовоспалительное средство для снятия симптомов – настойка из календулы. Она готовится из одной столовой ложки цветков растения и двух стаканов кипятка. Настаивается она на протяжении часа. Затем ее нужно процедить и принимать три раза в день по столовой ложке.
Настойки из этих трав можно не только принимать вовнутрь. Их также можно наносить на пораженные участки кожи для снятия зуда и покраснения.
Но не стоит заниматься самолечением – народные средства могут быть только дополнением к основному лечению. При появлении первых же симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу, так как химическая аллергия – серьезное заболевание.

Аллергены — это антигены, вызывающие аллергию. Свойства аллергенов при определенных условиях могут приобретать факторы разнообразной природы, в первую очередь — все высоко- и низкомолекулярные вещества органического и неорганического происхождения. Перечень промышленных аллергенов превышает сотню наименований и включает гаптены (формальдегид, эпихлоргидрин, фуран, диизоцианат, ароматические нитробензолы, урсол, соли хрома, никеля, кобальта, марганца, платины и др.) и полноценные антигены (син- тетические полимерные материалы, компоненты лаков, смол, клеев, эластомеров, цементов, компаундов и др.).

В промышленности работающий сталкивается и с аллергенами природного состава: пылью зерна, муки, табака, хлопка, шерсти и перхоти животных, пыльцой растений. Последние, являясь бытовыми аллергенами, могут вызывать и профессиональные заболевания.

Механизмы формирования аллергии к промышленным аллергенам зависят от свойств самого аллергена и его комбинации с другими факторами. Аллергические реакции на полные (высокомолекуляр- ные) аллергены по механизму развития соответствуют непрофессиональной аллергии: гиперчувствительность, проявляющаяся в реакциях немедленного типа, замедленного типа, антителозависимая цитотоксичность, иммунокомплексная цитотоксичность, грануломатозная реакция.

Аллергия к гаптенам (низкомолекулярным аллергенам) формируется благодаря образованию так называемого «комплексного антигена», т.е. соединения гаптена с белковыми молекулами.

Путь поступления аллергена в организм, как правило, определяет форму профессионального аллергического заболевания. При ингаляционном поступлении развиваются аллергические заболевания органов дыхания, при поступлении через кожу — заболевания кожи. Длительное воздействие указанных веществ нарушает барьерную функцию слизистых оболочек и кожи, что повышает их проницаемость для аллергена, вследствие чего формируется профес-

сиональное аллергическое заболевание в форме ринитов, синуситов, риносинуситов, фарингитов, ринофарингитов, бронхиальной астмы, астматического бронхита, экзогенного аллергического альвеолита, эпидермита, дерматита, экземы и токсикодермии. Эти формы заболеваний чаще всего наблюдаются в химической промышленности (у аппаратчиков на химико-фармацевтических и химических комбинатах), работников деревообрабатывающей и электронной промышленностей, в строительной индустрии, производстве полимерных материалов, биотехнологиях, в медицине и др.

Риск развития профессиональных аллергических заболеваний в значительной степени зависит от условий воздействия и всего ком- плекса производственно-профессиональных факторов. При этом особо важную роль играют пути поступления и концентрации аллергенов, режимы воздействия и дозовые нагрузки. В условиях производства отмечается неблагоприятное течение (гиперчувствительность) аллергических реакций при комплексном воздействии аллергенов. Наконец, немаловажное место занимает повышенная индивидуальная чувствительность организма.

Определенное значение в развитии аллергических реакций имеют эффекты раздражения слизистых оболочек дыхательных путей и

кожи. В результате их механической травматизации (кварцевая пыль), мацерации кожных покровов, связанной с высокой влажностью при повышенном потоотделении в условиях нагревающего микроклимата, наблюдается усиление аллергенного действия при воздействии на кожные покровы химического продукта.

Фенотип аллергических заболеваний принципиально отличается от форм реагирования здорового организма на промышленные аллергены и, в первую очередь, тем, что реакция сенсибилизации развивается на фоне функциональной активности Т- или Т- и В-систем иммунитета.

Следует отметить, что в условиях современного производства в комбинации с аллергенами или без них, на организм работающих могут воздействовать вещества, вызывающие клинически схожие реакции с таковыми при истинной аллергии. Это касается соединений с иммуномоделирующим и иммунотоксическим действием. При этом в зависимости от особенностей иммунного и биохимического статусов работающего в реакциях преобладают собственно аллерги- ческие или токсико-аллергические ответы или неиммунная прямая дегрануляция тканевых базофилов с гиперпродукцией медиаторов воспаления и бронхоспазма.

В этой связи, как правило, проводится комплексная оценка состояния клеток иммунной системы и других клеток воспаления, их медиаторов, цитотоксинов, антител с целью диагностики, экспертизы и прогноза. С помощью такого подхода проведено изучение таких форм профессиональных заболеваний, как бериллиоз, бронхиальная астма (при воздействии растворителей), металлокониоз, биссиноз и

Главный путь профилактики профессиональных аллергических заболеваний — гигиеническое нормирование аллергенов в воздухе рабочей зоны и загрязнения кожных покровов с учетом их специфического сенсибилизирующего действия.

Важное место в системе профилактики профессиональных аллергических заболеваний занимает диагностика ранних их признаков с последующим лечением, выявление лиц с генетической или при- обретенной предрасположенностью к аллергическим реакциям и формирование групп риска.

В настоящее время специализированные аллергологические осмотры промышленных рабочих проводятся силами научно-иссле- довательских учреждений. В соответствии с перспективной программой диспансеризации рабочих должна быть усилена работа по

подготовке кадров аллергологов, иммунологов и профпатологов и внедрению в практику медико-санитарной помощи на предприятиях экспресс- и микровариантов иммунологических тестов для количес- твенно-функциональной оценки иммунной системы. Эффективность профилактики профессионально-аллергических заболеваний зависит от комплекса мероприятий, включающих социально-экономические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические элементы и санитарно-просветительскую работу.

Отрицательную реакцию на пищу медики фиксируют у пациентов разного возраста. Большинство взрослых, страдающих от непереносимости определённых продуктов, отметили начало заболевания в детстве. Именно в раннем возрасте, пока организм малыша ещё слаб, проявляются первые признаки негативные реакций.

Важно знать, какие наименования врачи определяют, как аллергены пищевые. Список продуктов, опасных для пациентов с повышенной чувствительностью организма, поможет родителям составить правильное меню для питания ребёнка. Взрослым также пригодится перечень наименований, усиливающих риск отрицательных реакций.

Причины возникновения

Непереносимость определённых компонентов часто заложена на генетическом уровне, например, . При тяжёлой форме заболевания организм ребёнка бурно реагирует не только на употребление овсяной каши или печенья, но и на продукты, где обнаружены лишь следы глютена. Даже котлеты в панировке или вафельные батончики опасны для аллергиков с этой формой заболевания.

При непереносимости коровьего молока детям нужны безлактозные . Аллергикам нельзя употреблять не только цельное молоко, но и сливки, сметану, любые продукты, где присутствует лактоза.

Факторы, усиливающие риск аллергических реакций на пищу:

  • дисбактериоз;
  • понижение иммунитета после тяжёлого заболевания, частых стрессов, приёма антибиотиков;
  • неправильное питание, избыток высокоаллергенных продуктов в рационе;
  • введение прикорма раньше положенного срока;
  • во время беременности будущая мама употребляла продукты с высокой аллергенностью;
  • нарушение работы органов пищеварительного тракта.

Основные аллергены

Каждый человек по-своему реагирует на употребление определённых продуктов: даже наименования с высокой аллергенностью при отсутствии повышенной чувствительности организма не взывают отрицательных реакций. У пациентов с наследственной предрасположенностью к пищевой аллергии при действии провоцирующих факторов, наоборот, ответ организма даже на пару долек апельсина или одно яйцо бывает острым, с ярко-выраженной симптоматикой.

  • Орехи (особенно, арахис, фундук).
  • Молочные продукты: цельное молоко.
  • Мёд и продукты пчеловодства: прополис, пыльца.
  • Какао, шоколад, конфеты, торты, пирожные, содержащие масло какао.
  • Цитрусовые: апельсин, грейпфрут, мандарин, клементин, лимон.
  • Крупы с глютеном: овёс, рожь, пшеница.
  • Сыры. Аллергикам не подходят твёрдые и полутвёрдые сорта, плавленные сырки также вызывают негативную реакцию организма.
  • Мясо. Жирная свинина, крепкий мясной бульон, менее опасна для аллергиков говядина.
  • Морепродукты: моллюски, мидии, лангусты, омары, кальмары.
  • Продукты в заводской упаковке: концентраты, полуфабрикаты, консервы, готовый майонез, соусы в упаковке.
  • Наименования с синтетическими компонентами: продукты с искусственными ароматизаторами, красителями, вредными эмульгаторами, подсластителями.
  • Икра морских и речных рыб.
  • Овощи: томаты, свёкла, морковь, красный салатный перец.
  • Фрукты: красные яблоки, реже абрикосы.
  • Экзотические фрукты: киви, хурма, банан, гранат.
  • Ягоды: малина, земляника, клубника, чёрная смородина.
  • Яйца. Наибольшую аллергенность проявляют компоненты куриных яиц. Гусиные, перепелиные и утиные яйца реже провоцируют негативную реакцию.
  • Бахчевые культуры: дыни.
  • Прочие наименования: грибы всех видов, горчица.

Обратите внимание! Медики выделяют две группы продуктов с высокой аллергенностью. Классификация основана на пищевой ценности, возможности замены другими наименованиями.

Первая группа

Продукты, от которых легко отказаться без ущерба для здоровья. Отсутствие в рационе детей дыни, орехов, грибов, шоколада, морепродуктов не вызывает опасных осложнений и задержек развития. Полезные компоненты, содержащиеся в высокоаллергенных продуктах, легко получить при употреблении безопасных наименований.

Вторая

Высокая питательная ценность, богатый набор полезных витаминов и микроэлементов не позволяет удалить продукт из рациона. Яйца и молоко попадают в эту группу.

При непереносимости белка коровьего молока придётся полностью отказаться от употребления всех наименований, содержащих опасный компонент. При лёгкой и умеренной реакции врачи допускают употребление минимального объёма молока, но перед употреблением его нужно прокипятить 10-15 минут.

Та же ситуация с яйцами:

  • обязательна варка на протяжении получаса;
  • замена куриных яиц перепелиным продуктом, с меньшим риском аллергических реакций;
  • употребление только желтка: белок, содержащий альбумин, после проникновения в организм, вызывает усиленную выработку иммуноглобулина, что приводит к отрицательному ответу, острым кожным реакциям.

Диагностика

Определить пищевой аллерген достаточно сложно. При правильном рационе, включающем десятки наименований, не всегда легко понять, после употребления какого продукты возникли высыпания на коже, отёчность и зуд.

  • в одних случаях, при высокой сенсибилизации организма реакция бывает острой, негативные признаки проявляются спустя полчаса — час после употребления шоколада, цитрусовых, мёда либо иных видов пищи;
  • в других случаях, аллерген накапливается на протяжении двух-трёх суток, реакция замедленного типа озадачивает пациентов, не понимающих, почему на коже появились волдыри, ткани слегка опухли, тело зудит.

Для определения неподходящих продуктов понадобится помощь аллерголога. Врач проведёт кожные тесты, по реакции на малые дозы раздражителя выяснит, какие виды пищи вызывают негативный ответ организма. Перед кожными пробами не желательно принимать , чтобы не смазать картину. Кожные пробы не делают детям до 3 лет. Для точной диагностики вида раздражителя применяют другой, более прогрессивный и безопасный метод. О нём речь пойдёт в следующем разделе.

Пищевая панель аллергенов

Для определения неподходящей пищи применяют способ, при котором пациент не контактирует с раздражителями, микроповреждений кожного покрова нет. Для медики берут кровь из вены, сравнивают наличие антител со специальной панелью (списком) аллергенов.

  • исследование подходит маленьким детям, беременным;
  • сохраняется целостность кожных покровов, нет даже мельчайших царапин;
  • перед проведением анализа достаточно не есть определённый период (не более 7-8 часов), таблетки от аллергии не принимать 8-10 часов перед забором крови (надолго препараты отменять не обязательно);
  • панель аллергенов содержит основные виды раздражителей, часто вызывающих негативные реакции у взрослых и детей;
  • по желанию пациента врач проведёт дополнительные исследования реакции на специфические пищевые раздражители, не входящие в основной перечень.

Пищевая панель аллергенов: список опасных продуктов:

  • Ягоды. Клубника, чёрная смородина, малина, ежевика. Аллергические реакции после употребления ароматных даров природы часто возникают у детей: сложно удержаться и съесть всего пару клубничек. Многие малыши и дошкольники поглощают ягоды горстями, что нередко вызывает опасные виды пищевой аллергии: или гигантскую .
  • Орехи. Часто отрицательные реакции провоцирует арахис, миндаль, фундук. При подтверждении родители должны внимательно изучать состав батончиков, тортов, конфет: даже минимальное количество орехов вызывает появление красноты, волдырей, сыпи, кожного зуда.
  • Молочные продукты. При подтверждении этого вида аллергии придётся исключить либо заметно ограничить потребление не только цельного молока, но и кефира, творога, сметаны. Важно знать, что непереносимость лактозы — один из распространённых видов аллергии.
  • Шоколад. Запрещены все виды шоколадных изделий, десерты, батончики, торты, напитки, содержащие порошок какао-бобов. Родители должны знать, что до трёх лет педиатры и аллергологи не рекомендуют давать шоколад детям: нарушение правила усиливает сенсибилизацию организма, создаёт избыточную нагрузку на печень, провоцирует . Зачастую родители сами виноваты, что у малыша появился после неумеренного употребления сладостей, шоколадок, батончиков и конфет.
  • Цитрусовые. Сочные фрукты часто провоцируют негативный ответ организма не только у детей, но и у взрослых. В большинстве случаев развивается псевдоаллергия — реакция на большое количество «солнечных плодов», съеденных пациентом за один день. Опасна для беременных: возможны негативные последствия для плода.
  • Яйца. Более высокую аллергенность проявляет белок: в этой части содержится альбумин, под влиянием которого резко повышается уровень иммуноглобулинов, следует активная отрицательная реакция на раздражитель. Желток менее опасен для аллергиков, но также есть случаи негативного ответа на эту часть яйца. К
    При куриный продукт придётся заменить перепелиными яйцами в минимальном количестве.
  • Бобовые. Сильная отёчность либо волдыри при непереносимости гороха, фасоли, сои проявляется реже, основной признак — расстройство пищеварения, диарея, вздутие, повышенное газообразование. У некоторых пациентов появляется краснота на теле, развивается .
  • Пищевые добавки. К сожалению, многие готовые наименования на полках супермаркетов содержат несколько видов ароматизаторов, эмульгаторов, красителей, стабилизаторов, других синтетических компонентов. Подтверждение реакции на пищевые добавки накладывает запрет на готовые майонезы, соусы, концентраты, сладкую газировку, батончики, мороженое, консервы, соки из пакетов, другие схожие наименования в заводской упаковке.

При отрицательной реакции на пищу на фоне генетической предрасположенности важно помнить о тяжёлых последствиях запущенных форм заболеваний. Список аллергенов полезен не только для пациентов со сверхчувствительностью организма, но и для здоровых людей: для профилактики негативной симптоматики.

Не стоит забывать, что избыточное употребление продуктов из «чёрного списка» нередко провоцирует бурную отрицательную реакцию: отёчность, сыпь и волдыри на коже, гиперемию, расстройства в работе пищеварительного тракта, проблемы с артериальным давлением. При подозрении на иммунный ответ либо ложную реакцию нужны анализы с применением пищевой панели аллергенов.

Как распознать пищевой аллерген и определить причину аллергии? Полезные рекомендации специалиста в следующем ролике:

АЛЛЕРГЕНЫ (греческий allos — другой и ergon — действие) — вещества антигенной или гаптенной природы, вызывающие аллергию. Аллергенами могут быть белки, белково-полисахаридные и белково-липоидные комплексы, сложные соединения небелковой природы (полисахариды) и простые химические вещества, в том числе отдельные элементы (бром, йод).

Простые химические вещества и многие сложные соединения небелковой природы становятся Аллергенами только после соединения с белками тканей организма. Вступившее в комплекс с белком чужеродное вещество обычно является гаптеном (см.). При этом антигенная специфичность белка либо меняется, либо остается без изменений. Антигенные свойства сывороточных белков могут быть изменены путем присоединения к их молекуле йода, нитро- или диазогруппы. Комплексный Аллерген образуется, например, после нанесения на кожу динитрохлорбензола, который соединяется с белками кожи.

Однако не каждое соединение в организме простого химического вещества с белком становится аллергеном. Многие лекарственные препараты в организме соединяются с сывороточными белками, но образовавшиеся комплексы не всегда становятся для организма аллергенами. Очевидно, в результате соединения должны произойти какие-то изменения в строении белковой молекулы.

Полагают, что комплекс должен иметь другую изоэлектрическую точку, чем нативный белок. Возможно, должны произойти конформационные изменения белка, то есть изменения его пространственной структуры. Такие аллергены можно получить и в искусственных условиях. Значительный вклад в их изучение внес Ландштейнер (К. Landsteiner, 1936). Он исследовал антигенные свойства белков, в которые с помощью химической связи вводилась какая-либо химическая группировка (см. Антигены). Значение этих исследований важно для понимания образования многих эндоаллергенов. Так, например, чистые липиды не вызывают образования антител. Однако при соединении их с белками получают аллерген, вызывающий образование антител к липидам. Наиболее активными в этом плане оказались холестерин и лецитин.

Все аллергены принято делить на две группы: экзоаллергены и эндоаллергены (или аутоаллергены). Экзоаллергены попадают в организм извне. Эндоаллергены образуются в самом организме (см. Аутоаллергия). Многие из эндоаллергенов являются комплексными аллергенами.

Экзоаллергены

Существует несколько классификаций экзогенных аллергенов.

Кеммерер (Н. Kammerer, 1956) предложил классификацию, в основе которой лежит способ попадания аллергена в организм: 1) воздушные, ингаляционные аллергены (бытовая и производственная пыль, пыльца растений, эпидермис и шерсть животных и др.); 2) пищевые аллергены; 3) контактные аллергены, проникающие через кожу и слизистые оболочки (химические вещества, лекарства); 4) инъекционные аллергены (сыворотки, лекарства); 5) инфекционные аллергены (бактерии, вирусы); 6) лекарственные аллергены. В каждую группу этой классификации входят аллергены различного происхождения.

А. Д. Адо и А. А. Польнер (1963) предложили следующую классификацию, основанную на происхождении экзогенных аллергенов.

I. Аллергены не инфекционного происхождения: 1) бытовые (домашняя, библиотечная пыль и другие); 2) эпидермальные (шерсть, волосы и перхоть животных); 3) лекарственные (антибиотики, сульфаниламиды и другие); 4) промышленные химические вещества (урсол, бензол, формалин и другие); 5) пыльцевые (пыльца трав, цветов, деревьев); 6) пищевые (животного и растительного происхождения).

II. Аллергены инфекционного происхождения: 1) бактериальные (различные виды непатогенных и патогенных бактерий и продукты их жизнедеятельности); 2) грибковые; 3) вирусные (различные виды вирусов и продукты их взаимодействия с клетками — вирусиндуцированные антигены или промежуточные антигены по А. Д. Адо).

Бытовые аллергены

Главную роль среди них играет домашняя пыль. Это сложный по своему составу аллерген, в который входят пылевые частички (с одежды, постельного белья, матрацев), грибки (в сырых комнатах), частички домашних насекомых (клопов, клещей). Эти аллергены вызывают чаще всего аллергические заболевания дыхательных путей (см. Пылевая аллергия). Различные представители членистоногих могут являться причиной бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний. У людей, сенсибилизированных к одному насекомому, возникает, как правило, реакция и на аллерген из других насекомых в пределах отряда и особенно данного семейства, что связано с наличием у них общих антигенов. Описаны случаи анафилактического шока от укусов пчел, шершней, ос. Приобретают большое значение А. из различных видов дафний, так как последние широко применяются для кормления аквариумных рыб и становятся причиной аллергических заболеваний органов дыхания.

Эпидермальные аллергены

К этой группе относятся: перхоть, шерсть, перья, чешуя рыб. Одним из важных аллергенов является перхоть лошади, которая часто вызывает аллергические реакции при сенсибилизации эпидермальным аллергенам от другого животного. Это связано с наличием общих антигенов в эпидермисе разных животных. Профессиональная сенсибилизация эпидермальными аллергенами, проявляющаяся ринитом, бронхиальной астмой, крапивницей и другими заболеваниями, описана у работников вивариев, овцеводов, коневодов, работников птицеферм, парикмахеров.

Лекарственные аллергены

Многие лекарства могут быть аллергенными. В патогенезе лекарственной аллергии (см.) большую роль играет связывание лекарства или его метаболита с белками тканей организма, в результате чего образуется полноценный аллерген, вызывающий сенсибилизацию. Различные лекарства способны сенсибилизировать людей в различной степени. Так, по данным Банна (P. Bunn, 1958), частота аллергических осложнений при применении кодеина составляет 1,5%, ацетилсалициловой кислоты — 1,9%, сульфаниламидов — 6,7% . Отмечено, что частота аллергических реакций зависит от того, насколько широко применяется препарат в практике, и возрастает по мере повторения курсов лечения. Антибиотики, и среди них в первую очередь пенициллин, относятся к группе лекарств, дающих аллергические осложнения наиболее часто.

По данным разных авторов, частота аллергических осложнений от пенициллина колеблется от 0,6 до 16% . По отчетам 800 больниц США, за период 1954-1956 годы отмечено 2517 аллергических реакций при применении пенициллина, из них 613 случаев анафилактического шока с 63 смертельными исходами.

Промышленные аллергены

Бурное развитие химической промышленности значительно увеличило контакт людей с различными химическими веществами на производстве и в быту и вызвало появление разных по своему характеру аллергических реакций. Наиболее частые промышленные аллергены — скипидар, масла, никель, хром, мышьяк, деготь, смолы, дубильные вещества, азонафтоловые и прочие красители, танин, пирогаллол, лаки, шеллак, инсектофунгициды, фенопласты и аминопласты, вещества, содержащие бакелит, формалин, мочевину, эпоксидные смолы (аралдит) и отверждающие вещества, гексаметилентетрамин, гуанидины, тиазолы и другие детергенты, аминобензолы, производные хинолина, гидрохинона, хлорбензола, соединения нафталина и многие другие вещества.

На гренажных и шелкомотальных фабриках причиной бронхиальной астмы, экземы, крапивницы и аллергического ринита являются аллергены, содержащиеся в куколках и коконах шелкопряда, папильонажная пыль и намного меньше чистое шелковое волокно. В парикмахерских и косметических кабинетах аллергены могут оказаться красители для волос, бровей и ресниц, парфюмерные вещества, жидкости для волос; в фотоателье — метол, гидрохинон, соединения брома; в пищевой промышленности — пряности, средства, очищающие муку (персульфаты, броматы и другие), вещества, придающие аромат; у ювелиров — смолы, лавровое масло. В быту аллергенами могут быть мыло, гуталин, стиральные средства, средства для очистки посуды, одежды, синтетические ткани (найлон, лавсан, капрон, дедерон и другие).

Большую роль в предупреждении профессиональных аллергических реакций играет соблюдение правил техники безопасности и разработка технологии производства, предупреждающей контакт рабочих с аллергенами. У сенсибилизированных людей простые химические вещества даже в очень малых концентрациях могут вызвать аллергическую реакцию.

Иногда для этого достаточно 1 мкг/л динитрохлорбензола, доли микрограмма лаврового масла, 0,000001 лтг/л гексанитродифениламина или такого количества никеля, которое остается на руке после прикосновения к монете.

Пищевые аллергены

Многие пищевые продукты могут быть аллергенами. Однако чаще всего ими являются рыба, мясо (особенно свинина), яйца, молоко, шоколад, пшеница, бобы, томаты. Аллергены могут быть и добавленные к пищевым продуктам химического вещества (антиокислители, красители, ароматические и другие вещества). Аллергическая реакция при пищевой аллергии (см.) обычно развивается через несколько минут после приема пищевого аллергена. Так, например, при аллергии к молоку через несколько минут после его приема может появиться рвота и внезапный понос. Несколько позже возможно присоединение других сопутствующих симптомов (крапивница, лихорадка). Иногда симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта появляются не сразу, а через некоторый промежуток времени.

Развитие аллергии на пищевые продукты связано часто с нарушениями состава пищеварительных ферментов, в результате чего нарушается расщепление компонентов пищи.

Пыльцевые аллергены

Аллергические заболевания вызывает пыльца не всех видов растений, а только достаточно мелкая (не превышает в диаметре 35 мкм), а также обладающая хорошими летучими свойствами. Чаще всего это пыльца различных видов ветроопыляемых растений. Она вызывает поллиноз (см.). Антигенный состав пыльцы довольно сложный и состоит из нескольких компонентов. Напр., в состав пыльцы амброзии входит 5-10 антигенов, а пыльца тимофеевки содержит до 7-15 антигенных компонентов. Различные виды пыльцы могут иметь общие аллергены, поэтому у людей, чувствительных к одному виду пыльцы, возникает реакция и на другие виды пыльцы. Так, найдены общие аллергены в пыльце злаковых трав (тимофеевки, ржи, райграсса, овсяницы, мятлика).

Бактериальные, грибковые и вирусные аллергены — см. Инфекционная аллергия .

Аллергены как препараты

Для диагностики и лечения аллергических заболеваний из экзогенных аллергенов готовят препараты, которые также получили название «аллергены» (см. Гипосенсибилизация). В отличие от естественных аллергенов, вызывающих сенсибилизацию организма и аллергические реакции, аллергены-препараты не вызывают сенсибилизации организма, но изредка, при неумелом их применении, могут вызывать у сенсибилизированных лиц тяжелые аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (см.).

Некоторые аллергены (из домашней пыли, пера, шерсти, содержимого матрацев) можно приготовить быстро в лабораторных условиях. Для этого материал обезжиривают эфиром, заливают дистиллированной водой, кипятят на водяной бане, фильтруют и фильтрат снова кипятят на водяной бане. Затем его разводят и используют для постановки кожных проб. Для приготовления аллергена из молока его также нужно прокипятить и развести; белок яйца извлекают стерильно и разводят. Аллергены, приготовленные таким способом, можно хранить всего несколько дней и использовать только для диагностики. Лучше пользоваться аллергенами, приготовленными в специализированных учреждениях.

Общепринятой технологии приготовления аллергенов пока еще нет. Однако общий принцип их приготовления заключается в том, что из сложных по составу продуктов готовят водно-солевые экстракты. Экстрагирующей жидкостью обычно служит раствор хлористого натрия, стабилизированный фосфатным буфером с рН = 7,0 — 7,2 с добавлением 0,4% раствора фенола. Аллергены из простых химических веществ готовят, разводя их в различных растворителях. Полученные экстракты освобождают от взвешенных частиц фильтрованием или центрифугированием. Далее фильтрат или надосадочную жидкость стерилизуют фильтрованием через фильтр Зейтца.

Полученный таким образом фильтрат (аллерген) проверяют на стерильность, безвредность и специфичность. Для проверки на стерильность вносят по 0,5 мл экстракта на различные питательные среды и следят за посевами 8 дней. Стерильный экстракт разливают в инсулиновые флаконы и снова проверяют его на стерильность. Следующий этап — проверка на безвредность, для чего экстракт вводят белым мышам. Если мыши остаются живыми в течение 4 дней, Аллерген считается безвредным. Специфичность проверяют на здоровых и чувствительных к данному аллергену людях. У здоровых лиц аллерген должен давать отрицательную кожную пробу, а у больных — положительную.

Для приготовления аллергена из перхоти ее обезжиривают эфиром, заливают водно-солевой жидкостью в соотношении 1:100. Перо, шерсть, хлопок, шелк также обезжиривают эфиром и заливают экстрагирующей жидкостью в соотношении 10:100. Экстракцию ведут 1-8 дней при температуре 4-6°. Так же готовят аллерген из высушенных дафний, гамаруса, мотыля, папильонажа (чешуйки крыльев и тела бабочек тутового шелкопряда) и измельченных куколок тутового шелкопряда. При приготовлении аллергена из пчел и ос исходят из того, что в теле насекомых имеются те же антигены, что и в их яде и жалящем аппарате. Поэтому аллерген готовят из всей массы тела. Пчел, ос и бабочек убивают эфиром либо замораживают, мелко нарезают, растирают в ступке до получения густой пасты и обезжиривают эфиром. Материал заливают экстрагирующей жидкостью в соотношении 3:100. Экстракцию ведут 3 дня.

Аллерген обычно хранят при t° 4-6° в небольших флаконах (до 5 мл), закрытых резиновой пробкой, фиксированной металлическим колпачком. Они сохраняют свою активность от года (пищевые) до 4 лет (пыльцевые, эпидермальные, бытовые).

Аллерген из простых химических веществ для аппликационных кожных проб (см. Кожные пробы) готовят, разводя их, в зависимости от физико-химических свойств, в воде, спирте, вазелине, оливковом масле или ацетоне в таких концентрациях, которые не вызывают раздражения кожи. Динитрохлорбензол и нитрозодиметиланилин для кожных тестов в клинике не используются, так как они являются сильнейшими аллергенами и вызывают сенсибилизацию уже после однократного применения.

Бактериальные и грибковые аллергены имеют особую технологию приготовления (см. Инфекционная аллергия). Приготовление пищевых аллергенов, аллергенов из домашней пыли, пыльцы — см. Пищевая аллергия , Поллиноз , Пылевая аллергия .

Стандартизация аллергенов предусматривает разработку и использование технических условий, обеспечивающих стабильность специфической активности аллергенов на время их годности в регламентированных единицах активности, унифицирует методы испытания новых препаратов, критерии для оценки их качества. При стандартизации аллергенов учитывается изменчивость двух взаимодействующих систем — биологического сырья и макроорганизма. Биологическая стандартизация аллергена осложнена отсутствием удовлетворительных экспериментальных моделей, поэтому оценка активности аллергена осуществляется постановкой проб у чувствительных к данному аллергену людей.

При изготовлении грибковых и бактериальных аллергенов контролируется качество питательных сред для выращивания биологической массы и свойства штаммов. Непостоянны свойства сырья и для неинфекционных аллергенов. Например, на свойствах растительной пыльцы отражаются климатические и гидрологические факторы, поэтому используют смесь пыльцы, собранной за ряд лет. Наиболее сложна стандартизация сырья для аллергенов из домашней пыли, поскольку одним из активных компонентов данного препарата могут являться микроклещи вида Dermatophagoides, а их содержание в пыли постоянно колеблется.

Производственные процессы при изготовлении аллергенов характеризуются постоянными режимами обработки сырья, полуфабриката и готовой продукции. Принципы изготовления различных аллергенов неоднозначны. Пыльцевые, эпидермальные и бытовые аллергены могут получаться путем экстракции антигена из растительной пыльцы, эпидермиса, пыли буферно-солевыми жидкостями Коки. В производстве бактериальных аллергенов используют микробную взвесь, культуральную жидкость или фракции, выделенные из микробной массы различными химическими методами.

Все выпускаемые серии аллергенов подвергаются регламентированной проверке на стерильность, безвредность и специфическую активность.

Аллергены оцениваются по физическим и химическим свойствам, на правильность розлива и упаковки. Готовая продукция не должна содержать посторонних примесей или взвешенных частиц. Лиофилизированные аллергены проверяют на наличие вакуума в ампулах, растворимость, остаточную влажность. Безвредность всех препаратов контролируется на животных, специфическая активность — на добровольцах (животные используются лишь для оценки аллергенов группы особо опасных инфекций и туберкулина).

В основе проверки активности аллергена лежит определение диагностической дозы, то есть такой концентрации, которая при определенном методе диагностики вызывает у сенсибилизированных лиц лишь умеренную местную реакцию. При рациональной диагностической дозе очаговая или общая реакция возникает редко. Очаговая реакция характеризуется появлением симптомов обострения основного заболевания. Общая реакция может быть легкой, средней или тяжелой. Соответственно этому она характеризуется симптомами недомогания, повышением температуры, нарушением сердечной деятельности. Самым грозным ее проявлением является анафилактический шок (см.). Диагностическая доза не должна вызывать сенсибилизации здоровых людей. Для проверки этого на несенсибилизированных лицах проводят повторное тестирование аллергена с интервалом в 8-12 дней. При этом аллерген не должен давать кожной реакции.

Специфическая активность инфекционных аллергенов измеряется кожными дозами. Активность аллергенов неинфекционного ряда обычно выражается в единицах белкового азота — PNU (protein nitrogen unit). Единица белкового азота (1PNU) соответствует 0,00001 мг белкового азота на 1 мл. Это связано с тем, что обычно имеется зависимость между содержанием белкового азота и биологической активностью А. После определения концентрации белкового азота в маточном (концентрированном) растворе последний разводят до утвержденных дозировок: 1000, 5000, 10000, 20000 PNU на 1 мл.

Первичным документом, регламентирующим условия всех этапов производства и контроля аллергенов, являются ТУ (технические условия), утверждаемые МЗ СССР. Серийный выпуск аллергенов может осуществляться в условиях самостоятельного контроля специфической активности каждой серии.

Более совершенные условия для проверки активности аллергенов создаются при применении одноименного референс-препарата единиц измерения или стандарта. Референс-препарат единиц измерения — одна из хорошо изученных серий данного аллергена, используемая для последующей разработки национальных или международных стандартов. Поскольку стандарт имеет установленный срок годности, периодически производится отработка нового стандарта. При этом допускается, что существует логарифмическая зависимость между дозой аллергена и выраженностью в миллиметрах местной реакции. За новый стандарт принимается такая концентрация вновь испытуемой серии, которая при статистической обработке достаточного числа наблюдений обеспечивает максимальное совпадение показателей двух сравниваемых препаратов.

Утверждены стандарты только для аллергенов туберкулинового ряда. Последний (третий по счету) международный стандарт для альттуберкулина утвержден в 1965 году. Его активность выражается в международных единицах, каждая из которых эквивалентна 0,011111 мг стандарта. Первый международный стандарт сухого очищенного туберкулина млекопитающих начал применяться в 1951 году. Его единица эквивалентна 0,000028 мг препарата. Отклонения в активности коммерческих серий от стандарта туберкулина не должны превышать ±20%.

Библиография

Адо А. Д. Общая аллергология, М., 1970; Аллергия к лекарственным веществам, пер. с англ., под ред. B. А. Шорина, М., 1962, библиогр.; Современная практическая аллергология, под ред. А. Д. Адо и А. А. Польнера, М., 1963, библиогр.; Landsteiner К. The specificity of serological reactions, N. У., 1962, bibliogr.; Penicillin allergy, ed. by G. T. Stewart a. J. P. Me Govern, Springfield, 1970, bibliogr.

Стандартизация А . — Адрианова H. В. и Титова С. М. Аллергологический кабинет, с. 14, М., 1970; Методическое руководство по лабораторной оценке качества бактерийных и вирусных препаратов, под ред. С.Г. Дзагурова, с. 273,М., 1972.

В. И. Пыцкий; В. А. Фрадкин (стандартизация А.).

В партнерстве с Контроль аллергенов. В партнерстве с Требования базового уровня Организация должна обеспечить адекватные меры контроля для предотвращения. — презентация

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемРуслан Шустов

Похожие презентации

Презентация на тему: » В партнерстве с Контроль аллергенов. В партнерстве с Требования базового уровня Организация должна обеспечить адекватные меры контроля для предотвращения.» — Транскрипт:

1 В партнерстве с Контроль аллергенов

2 В партнерстве с Требования базового уровня Организация должна обеспечить адекватные меры контроля для предотвращения перекрёстного загрязнения аллергенами Все ингредиенты в продукте, способные вызвать пищевую аллергию, должны быть четко указаны и доведены к сведению потребителя 2

3 В партнерстве с План презентации Значение аллергенов Обращение с аллергенами и контроль над ними 3

4 В партнерстве с Аллергия Аллергия — повышенная/неадекватная чувствительность организма к каким-либо веществам Аллерген — вещество различного происхождения, способное сенсибилизировать организм на основе реакции антитело-антиген и вызывать аллергию Пищевая непереносимость – неспособность организма человека к усвоению/перевариванию/ включению в метаболизм определенного вещества или группы веществ 4

5 В партнерстве с Значение аллергенов Пищевая аллергия – это негативная реакция организма на определенное вещество (пищевой продукт, содержащий его), нарушающий работу иммунной системы. Большинство аллергенов являются протеинами. Пищевая аллергия определяется как форма пищевой непереносимости, связанная с опосредованной реакцией гиперчувствительного иммунного ответа, сопровождающегося формированием антител. Пищевая непереносимость определяется как воспроизводимая реакция на определенное вещество (в первую очередь пищевой продукт), возникающая без иммунной реакции повышенной чувствительности. 5

6 В партнерстве с Классификация аллергенов Аллергены Экзогенные Неинфекционные Лекарства, пыльца растений, пыль, шерсть, химические вещества, продукты питания Инфекционные Бактерии, вируси, грибы, гельминты и продукты их жизне- деятельности Эндогенные Очаги хронической инфекции (хронические заболевания) 6

7 В партнерстве с Опасное воздействие пищевых продуктов Продукты питания Токсичное действие Цианиды, ботулотоксин Непере- носимость Лактоза Аллергия Настоящая аллергия Арахис Ентеропатия Поражения желудочно- кишечного тракта 7

8 В партнерстве с Аллергия – непереносимость (характеристики) НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ : Замедленная реакция; Существует порог восприятия; Слабая реакция; Не — угрожает жизни. НАСТОЯЩАЯ (ИСТИННАЯ) АЛЛЕРГИЯ: Острая реакция; Угроза жизни – анафилактический шок; Порог восприятия трудно определить. 8

9 В партнерстве с Региональные особенности чувствительности к аллергенам В глобальном масштабе пищевой аллергией страдают приблизительно 12% взрослых и 58% детей (2-3% младенцев и 6-8% детей старшего возраста); Малыши – орехи, арахис, рыба, морепродукты = 90% случаев Дети старшего возраста – молоко, яйца, орехи, арахис, соя = 90% случаев общей аллергии; ЕС, США, Канада, Австралия – причина аллергии – молоко, лактоза, яйца, орехи, арахис, рыба, ракообразные, соя, сезам (кунжут), изделия из хлеба (пшеница, овес, ячмень) и сульфиты >10 мг/кг; Географическая разница: горчица, сельдерей – ЕС, гречка, персик — Япония 9 10 мг/кг; Географическая разница: горчица, сельдерей – ЕС, гречка, персик — Япония 9″>

10 В партнерстве с Значения аллергенов Перечень аллергенов в разных регионах отличается Аллергические реакции могут приводить к серьезным проблемам со здоровьем, а в тяжелых случаях – к смерти В некоторых случаях даже 1 мг аллергена может вызвать аллергическую реакцию и привести к смерти В 2006 году в США зафиксировано 100 смертей вследствие аллергии на арахис 10

11 В партнерстве с Симптомы аллергии Реакция дыхательных путей, например астма Реакция желудочно- кишечного тракта, например рвота, диарея Кожные реакции, например дерматит Анафилактический шок резкое понижение кровяного давления, сильный спазм дыхательных путей, отказ многих органов и смерть 11

12 В партнерстве с Законодательные требования Директива 2003/89/EC относительно обозначения ингредиентов, присутствующих в продуктах питания США – Федеральное законодательство, Разделы Австралия/ Новая Зеландия — Продовольственный кодекс Стандарт Директива ЕС по аллергенам 2005/26/ЕС Национальное законодательство 12

13 В партнерстве с Требования ЄС в сравнении с требованиями Австралии Сельдерей Зерновые содержащие глютен Ракообразные Яйца Рыба, за исключением рыбного желатина или клея Молоко, за исключением сыворотки, используемой для дистиллятов и других алкогольных напитков Горчица Орехи, за исключением орехов, используемых для производства дистиллятов и других алкогольных напитков Арахис Семена сезама Соевые бобы, за исключением полностью рафинированного масла и жира Двуокись серы и сульфиты (> 10 мг/кг или 10мг/л SO 2 ) Моллюски Люпин Зерновые (содержащие глютен) Ракообразные Яйца Рыба Молоко Арахис Соевые бобы Сульфиты Орешник Семена сезама Пчелиная пыльца Прополис Маточное молочко 13 10 мг/кг или 10мг/л SO 2 ) Моллюски Люпин Зерновые (содержащие глютен) Ракообразные Яйца Рыба Молоко Арахис Соевые бобы Сульфиты Орешник Семена сезама Пчелиная пыльца Прополис Маточное молочко 13″>

14 В партнерстве с Перечень аллергенов (ТР о маркировке) 1.Злаки, содержащие глютен (клейковину) (пшеница, рожь, ячмень, овес, спельта, камут) 2.Ракообразные и изделия из них 3.Яйца и изделия из них 4.Рыба и изделия из рыбы 5.Земляной орех (арахис) и изделия з него 6.Соевые бобы и изделия из них 7.Молоко и молочные продукты ( лактоза ) 14

15 В партнерстве с Перечень аллергенов (ТР о маркировке) 8. Орехи: миндаль (Amygdalus communis L.), лесные орехи (Corylus avellana), грецкие орехи (Juglans regia), орехи кешью (Anacardium occ >

16 В партнерстве с Обращение с аллергенами и их контроль 16 Управление аллергенами Люди Сырье и сеть поставок Производство, помещения, оборудование и процессы Очищение Разработка нового продукта и пере- формулировка Упаковка

17 В партнерстве с Политика по управлению рисками Управление перекрестным загрязнением GMP, ориентированная на аллергены НАССР процедуры 17

18 В партнерстве с Персонал Осведомлённость персонала о свойствах продукта и контроле за его рецептурой Мытьё рук Одежда Контроль за повторной переработкой Контроль за отходами Использование отдельного инвентаря Контроль за употреблением пищи 18

19 В партнерстве с Сырьё и ингредиенты Статус ингредиентов от поставщиков, поскольку возможно перекрестное заражение Спецификации на сырьё Спецификации на готовую продукцию Нанесение четкой маркировки 19

20 В партнерстве с Упаковка Надлежащий контроль за упаковкой Замена упаковки Значительные проблемы, вызванные неправильной маркировкой 20

21 В партнерстве с Уборка Эффективная уборка снижает риск перекрестного загрязнения Специальное оборудование для уборки Расписание уборок Уборка разлитых и рассыпанных материалов Демонтаж оборудования 21

22 В партнерстве с Производство Разные части предприятия либо разные производственные линии Физические барьеры Специально выделенное оборудование Минимизация передвижения материалов Предусмотреть в расписании надлежащей уборки между производством продукции Контроль над повторной переработкой 22

23 В партнерстве с GMP, ориентированная на аллергены (на примере семян сезама (кунжута) Выделить отдельную производственную линию для семян сезама (кунжута) Не должна пересекаться с другими производственными линиями Операторы на линии –должны работать исключительно на этой линии — Не меняться на протяжении рабочего дня — Отдельная спецодежда — Процедуры для прохода на производственную линию — Процедуры мойки и дезинфекции Отдельное складирование Четко обозначенный путь для семян сезама Процедуры мойки и дезинфекции 23

24 В партнерстве с Вопросы ? 24

25 В партнерстве с Благодарность Этот материал подготовлен при финансовой поддержке: Агентства США по международному развитию — Университет штата Мичиган — проект Индийского Союза развития садоводства (IHDA) Итальянского Бюро развития сотрудничества в рамках проекта UE/GLO/09/017 Создание египетского центра по совершенствованию решений, прослеживаемости и развития агробизнеса. 25

26 В партнерстве с Лицензия на повторное использование © 2011 Университет штата Мичиган и Организация Объединенных Наций по промышленному развитию, оригинал на лицензия на использование Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported (CC-BY-SA) Копию лицензии можно просмотреть по адресу или письменно обратившись по адресу: Creative Commons, 559 Nathan Abbott Way, Stanford, California 94305, USA. 26

Лучшая статья за этот месяц:  Аллерген dermatophagoides pteronyssinus
Добавить комментарий