Аллергены и антитела


Аллергены — молочные продукты

Аллергены (молочные продукты, яйца и другие) являются причиной развития аллергической реакции организма. Такой ответ иммунной системы может быть врожденным. Одним из распространенных аллергенов являются молочные продукты. Это коровье или козье молоко, сыр нескольких сортов. Развитие аллергии харатерно преимущественно для детей. У взрослых подобная реакция на молочные продукты может быть вызвана патологиями ЖКТ. Наиболее распространенными симптомами аллергической реакции являются:

  • крапивница,
  • ринит,
  • атопический дерматит,
  • повышенная температура,
  • мигрень,
  • тошнота,
  • боли в животе и т.д.

В ходе анализа крови выявляются антитела класса IgG к аллергенам — молочным продуктам. IgG-реакции относятся к реакциями замедленного типа, проявляющимся при длительном поступлении в организм аллергенов. Результаты анализов на аллергены (молоко и молочные продукты, яйца и другие) предоставляют сведения для корректировки диеты.

Аллергены — яйца

Типичные реакции организма могут вызывать различные аллергены. Яйца обладают довольно высокой аллергенностью. При этом различают реакции на белок и желток. Наиболее сильным антигеном белка яиц является овомукоид. Желток характеризуется гораздо более низкой аллергенностью.

Такие аллергены, как яйца, при поступлении в организм вызывают те же реакции, что и молочные продукты.

Определения антител к аллергенам — молочным продуктам, яйцам и т.д. — может оказаться недостаточным для точной диагностики аллергии. Такие анализы часто проводятся в комплексе с другими исследованиями, назначаемыми врачом-аллергологом

Рыба, морепродукты

Рыба — аллерген более сильный, чем мясо и некоторые другие продукты. Попадание частиц морепродуктов в пищу аллергика может стать причиной возникновения таких реакций, как:

  • удушье,
  • изжога,
  • тошнота и рвота,
  • насморк,
  • головная боль и другие.

Пищевая аллергия IgG-зависимого типа выявляется с помощью анализа крови. Исследование проводится строго натощак. Показаниями к назначению анализа являются характерные аллергические симптомы, подозрения врача, патология общего анализа крови и другие факторы.

Морепродукты — аллерген, который чаще поражает жителей приморских городов, в чьем рационе традиционно преобладает рыба. Сильными аллергенами в группе морепродуктов являются раки, крабы, креветки, устрицы, омары.

Анализы крови на аллергены (морепродукты) позволяет обнаружить в сыворотке иммуноглобулины классов IgG и IgE. Они вырабатываются в лимфоузлах и слизистых оболочках. Именно поэтому первой реакцией организма на аллерген становятся слезоточение, насморк, воспаление слизистых.

Анализ крови выявляет специфические антитела к ряду аллергенов. Такое исследование позволяет определить не только группу пищевых аллергенов (морепродукты), но и конкретный вид (рыба: аллерген — треска). В результате диагностики выявится уровень содержания антител — низкий, средний или высокий. В большинстве случаев в качестве терапии назначается диета, предписывающая исключить из рациона морепродукты. Аллерген этой группы может входить в состав соусов, супов и других продуктов, поэтому пациентам с таким диагнозом стоит быть особенно осторожными

Мясо — аллерген

Мясо — аллерген, характеризующийся видовой специфичностью. Это значит, что имея аллергию на свинину, человек легко усваивает говядину. Аллергия к нескольким видам мяса встречается довольно редко.

Наиболее аллергенными считаются свинина и курятина, мясо цыпленка. Меньшей агрессивностью обладают говядина, баранина, минимальной — крольчатина. Аллергенность этого продукта снижается при термической обработке.

Опасность заболевания заключается в том, что реакция организма на аллерген может проявиться не сразу, а через несколько часов и даже дней. Как правило, в этом случае продукт вызывает слабую реакцию. Употребляя мясо, человек может не подозревать о том, что именно оно вызывает отек слизистых, кожные высыпания и прочее. Исключение аллергена из рациона на несколько несколько недель позволяет избавиться от симптомов.

В такой ситуации целесообразно проведение анализа крови для определения уровня иммуноглобулина G. Он отражает гиперчувствительность замедленного типа. Высокое его содержание в сыворотке крови свидетельствует о течении скрытого аллергического процесса к определенному продукту. В результате исследования выявляется конкретный вид мяса, вызывающий аллергию.

Для эффективного лечения назначается строгая диета, исключающая мясо из рациона пациента. Аллерген может присутствовать в бульонах, сублимированных продуктах, соусах. Поэтому к выбору пищи аллергикам стоит подходить осторожно. Со временем количество антигенов в крови снижается, и анализы могут дать отрицательный результат. Комплексное лечение назначает врач-аллерголог на основании ряда исследований.

Чай, кофе, какао

Аллергопробы на напитки

Аллергопробы на напитки рекомендуется сдать людям, у которых есть непереносимость шоколада или какао-бобов. Данные вещества часто вызывают перекрестную реакцию с кофе, какао, чаем. Аллергия на напитки также может сопровождаться чувствительностью к некоторым приправам.

Аллергия на кофе, шоколад, продукты из какао-бобов широко распространена и очень опасна — у многих пациентов острую реакцию и удушье вызывает даже аромат зерен. Кроме этого, кофеин cкрыто может присутствовать в других продуктах питания, медикаментах или напитках. Реакция на чай встречается реже, чаще всего проявляется кожной сыпью и желудочными расстройствами.

Иногда аллергию вызывают не сами чайные листья и зерна кофе, но вещества, которые к ним добавлены — ароматизаторы, специи, сушеные фрукты и др. В этом случае достаточно перейти на натуральные продукты без добавок, чтобы избежать повторного появления симптомов. Определить, что именно стало причиной реакции, можно с помощью аллергопроб и других исследований.

Для выявления чувствительности к чаю и кофе назначаются аллергопробы или анализ крови. Кожные тесты сегодня проводятся очень редко, так как они не являются точными и безопасными для пациента.

Сдать анализы крови на специфические иммуноглобулины можно людям любого возраста и состояния здоровья. Тест не требует специальной подготовки. Его разрешено проводить даже на фоне приема антигистаминных препаратов, в стадии обострения аллергии.

Результаты аллергопробы и анализов на напитки будут готовы через пять рабочих дней. Получить их Вы можете в офисе или в электронной форме

Пищевые злаки

Пробы на аллергию на пищевые злаки

Аллергия на злаки и их элементы — один из самых распространенных типов пищевой непереносимости. У некоторых людей непереносимость проявляется расстройствами пищеварения, слезотечением, насморком. У других контакт с аллергеном может вызвать удушье и анафилактический шок.

Для определения аллергии на пищевые злаки проводятся кожные пробы или анализ крови. Исследование биологического материала безопаснее, так как не влечет за собой риска возникновения реакции у пациента.

Дополнительно к пробам на аллергии на пищевые злаки рекомендуем сдать анализы на непереносимость пыльцы злаковых растений. Комплексное обследование поможет определить степень аллергии и вероятность развития сильной реакции. У нас Вы также можете пройти тест на пыльцу деревьев и сорных трав. Дикорастущие и культурные растения, принадлежащие к одному семейству, часто вызывают сходные симптомы.

Анализы крови на аллергию сдаются строго натощак. Если тест проводится вечером, желательно 3-4 часовое голодание до визита в клинику. Прием антигистаминных препаратов прекращать не нужно, о других медикаментах проконсультируйтесь с врачом.

Проба на аллергию на пищевые злаки включает в себя восемь основных показателей. В результатах будет указана положительная или отрицательная реакция, а также степень ее выраженности. На основании этого врач даст рекомендации по режиму питания.

В нашей лаборатории Вы можете сдать анализы и пробы на пищевые злаки и другие аллергены. Исследования проводятся по предварительной записи. Заполните форму на сайте или позвоните по телефону, после чего наши администраторы помогут Вам подобрать оптимальное время посещения

Бобовые

Пробы на аллергию на бобовые

Пищевая аллергия на бобовые растения встречается достаточно часто. Особенно широко она распространена среди детей до двух лет. Самыми опасными аллергенами из семейства бобовых считаются арахис и соя. Их употребление в пищу может вызвать у человека с непереносимостью отек гортани и анафилактический шок. Арахис и соя — скрытые пищевые аллергены, их следы присутствуют во многих готовых продуктах — кондитерских, колбасных изделиях. Чтобы исключить угрозу сильной реакции, людям со склонностью к аллергии нужно сдать анализы на непереносимость бобовых.

Для диагностики назначается тест на специфические антигены или кожная проба на аллергию на бобовые. Анализ крови считается более безопасным и информативным методом исследования. Он позволяет не только выявить чувствительность к определенному продукту, но и оценить степень непереносимости. В зависимости от нее для больного подбирается индивидуальная диета.

При положительных результатахпроб на аллергию на бобовые рекомендуется также пройти исследование на чувствительность к какао, кофе и чаю, пробы на аллергию на орехи. У людей с ярко выраженной реакцией на арахис также часто наблюдается непереносимость манго. На базе нашей лаборатории выполняются тесты на все эти и многие другие пищевые аллергены.

Для проведения диагностики необходимо предварительно записаться на прием, заполнив форму на сайте или позвонив по телефону. Результаты проб можно получить в офисе, где осуществлялось исследование, или в электронном виде. Сроки готовности данных для каждого анализа уточняйте у администраторов при записи.

Орехи

Орехи — аллерген

Орехи — аллерген, который входит в состав множества продуктов питания (кондитерских изделий, соусов, вторых блюд, салатов и т.д.). Поэтому определить гиперчувствительность организма именно к этому продукту бывает достаточно сложно. В нашей лаборатории проводятся анализы, позволяющие выявить специфические аллергены следующих видов орехов:

Для постановки диагноза назначаются анализы крови для выявления иммуноглобулинов Е. Антитела к определенному продукту могут находиться в сыворотке в низкой, средней или высокой концентрации. Высокий уровень иммуноглобулина Е говорит о наличии острой аллергической реакции немедленного типа. Известны также случаи псевдоаллергии на орехи и другие продукты.

Основными симптомами аллергии на орехи являются удушье, отек слизистых, ринит, повышенная температура, крапивница, кожный зуд, слезоточение. При появлении таких серьезных реакций, как отек Квинке и крапивница, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лечебная диета полностью исключает из повседневного рациона эти продукты. Аллерген часто присутствует в остаточном виде в таких продуктах, как печенье, шоколад, хлеб и т.д. Поэтому для повышения эффективности терапии следует строго придерживаться рекомендаций врача-аллерголога.

Анализ крови из вены на аллергены проводится натощак в офисе нашей компании. В отличие от исследований кожных реакций, этот анализ не представляет никакого вреда для пациента и подходит даже маленьким детям

Фрукты, ягоды

Анализы при аллергии на ягоды Вы можете сдать в сети лабораторий КДЦ «Лаборатория Здоровья». Мы предлагаем большой профиль, который включает самые распространенные аллергены среди фруктов и ягод. Выбирайте тесты в зависимости от назначений врача.

При аллергии на ягоды у больных чаще всего появляется сыпь. Обычно она выпуклая, хорошо прощупывается. На коже также могут появиться пятна. Сыпь часто сочетается с зудом. При этом если эти признаки появились у ребенка, он ведет себя как обычно и не проявляет тревоги.

Гораздо опаснее следующие симптомы:

  • отек Квинке,
  • резкое снижение давления,
  • бледность кожи,
  • одышка.

Они типичны для анафилактического шока — реакции немедленного типа, развивающейся в течение нескольких минут или часов. При анафилаксии нужна срочная медицинская помощь.

Анализы при подозрении на аллергию на ягоды поможет точность установить высокую чувствительность или исключить ее. Тесты заключаются в определении концентрации специфических белков в крови. Исследования безопасны для пациентов. Анализы могут сдавать даже те, у которых наблюдается острая фаза аллергии. Тесты рекомендованы маленьким детям, для уточнения результатов кожных проб.

Анализ при аллергии на ягоды, как и другие аллергены, может дать один из нескольких результатов: отрицательный, сомнительный, отрицательный. Бланк со значениями предоставьте врачу. Если анализ крови подтверждает аллергию, то специалист назначит антигистаминные препараты и диету.

Овощи

Аллергопробы на овощи

Аллергопробы на овощи показаны при подозрении на высокую сенсибилизацию к аллергенам, входящим в состав определенных продуктов. В нашем профиле — 17 показателей, которые Вы можете проверить по отдельности. Возможны также анализы по смесям аллергенов. Чтобы точно определить подходящий вариант аллергопроб на овощи, проконсультируйтесь с врачом.

Исследования безопасны для пациентов. Аллергопробы можно сдавать в период обострения, при риске развития анафилактического шока, невозможности отмены антигистаминных препаратов, а также маленьким детям. Более того, до 5 лет рекомендован именно анализ крови, поскольку в раннем детском возрасте кожа недостаточно чувствительна и пробы на ней не показательны.

Каждая аллергопроба на овощи определяет концентрацию специфического белка. При высокой чувствительности уровень иммуноглобулинов растет.

Результаты аллергопроб на овощи интерпретирует врач. Специалист также принимает во внимание клиническую картину:

  • крапивница,
  • зуд,
  • отеки,
  • расстройства пищеварительного тракта.

Наиболее тяжелая аллергическая реакция — анафилаксия. У пациента резко снижается артериальное давление, развиваются судороги, бледнеет кожа, появляется одышка. Шоковое состояние при немедленной реакции наступает в течение разного времени вплоть до нескольких часов.

Приправы и пряности

Диагностика аллергии на специи

Диагностика аллергии на специи требуется все большему количеству пациентов. Данная аллергия может быть не только пищевой: приправы входят в состав косметических средств. Если после употребления острых блюд или использования масел для тела, духов и др. появляются сыпь, зуд, отек тканей, аллергические конъюнктивит и ринит, одышка, головная боль, то необходимо пройти диагностику аллергии на специи.

Она заключается в оценке клинических проявлений, анамнеза, изучении питания пациента для выявления аллергена. Кроме этого, нужно сдать лабораторные анализы. В КДЦ «Лаборатория Здоровья» представлен большой профиль для диагностики аллергии на специи и пряности. В таблице перечислены распространенные и более редкие аллергены, выявляемые при тестах. Обратитесь за предварительной консультацией к врачу-аллергологу, чтобы специалист порекомендовал Вам необходимые пробы.

Независимо от выявляемого аллергена анализ крови заключается в следующем. В лаборатории исследуют сыворотку, в которой определяют концентрацию специфического белка — иммуноглобулина. Для каждого вещества выделен свой белок. Так, при подозрении на аллергию на имбирь исследуют f270.

Результаты диагностики оценивает врач с учетом нормальных значений, принятых в лаборатории. Возможны референсные показатели. Они обычно коррелируют со слабо выраженными симптомами.

Мы приглашаем пройти диагностику аллергии в сети КДЦ «Лаборатория Здоровья». Уточняйте адреса и подробную информацию о пробах по телефонам наших офисов.

Другое

Анализ на наличие аллергии

Анализ на наличие аллергии Вы можете сдать в лаборатории КДЦ «Лаборатория Здоровья». Мы проводим исследования на определение индивидуальных аллергенов дрожжей, мака и меда. Кроме того, у нас возможны профильные обследования на специфические белки в организме пациента.

Аллергия — высокая чувствительность иммунной системы к аллергенам. Наличие сенсибилизации достаточно просто определить. При повторном попадании в организм у пациента выражены симптомы: зуд, покраснение кожи, аллергические насморк и конъюнктивит. Анализы помогут точно диагностировать заболевание.

Для исследования используют сыворотку крови. В ней устанавливают концентрацию IgE, специфического для определенного продукта в случае диагностики пищевой аллергии. При высокой концентрации веществ у пациента обычно сильно выражена симптоматика. Рекомендуем сделать анализы на наличие аллергии при появлении первых признаков. Данное нарушение иммунной системы может вызвать опасную реакцию немедленного типа — анафилактический шок.

Анализ крови на аллергию особо показан в ряде случаев:

  • ранний детский возраст до пяти лет,
  • системные реакции на кожные пробы в истории болезни, высокий риск развития анафилаксии,
  • острая форма аллергии с сильным поражением кожи,
  • постоянные рецидивы,
  • невозможность отмены антигистаминных лекарств.

Таким образом, анализы на наличие аллергии безопасны — полностью исключают контакты больного с аллергенами — и эффективны. Мы работаем с чувствительными тест-системами, обеспечивающими объективную диагностику.

Животные

Аллергопробы на животных можно сдать в нашей лаборатории. Мы проводим любые аллергологические исследования, с высокой точностью определяем аллергены. Для диагностики используется эффективный метод иммуноферментного анализа.

Аллергия на животных — одно из самых распространенных заболеваний. Высокую сенсибилизацию организма могут вызывать шерсть, перья, частички эпителия, слюна. Симптомы чаще всего стандартны:

  • кожный зуд и покраснение,
  • аллергический ринит,
  • астматические приступы,
  • головные боли.

Для точного определения аллергена и выбора схемы лечения проводят анализ крови на антитела. Обнаружение в сыворотке иммуноглобулинов класса Е свидетельствует о наличии аллергической реакции. По концентрации антител определяют степень сенсибилизации.

В отличие от кожных проб, анализы на аллергию к животным (аллергопробы) проводят в любом возрасте. Исследование занимает несколько дней. На основе полученных данных врач может составить объективную клиническую картину и подобрать эффективную программу лечения.

Диагностика не требует специальной подготовки. Сдать кровь для аллергопробы можно в удобное время. Прекращать прием антигистаминных препаратов необязательно. Забор крови осуществляется в любом офисе КДЦ «Лаборатория Здоровья». Процедура занимает всего несколько минут.

Мы сообщим Вам о готовности результатов аллергопробы. Пользователям нашего сервиса данные доступны на сайте после заполнения специальной формы. Вы также можете забрать заключение лично или воспользоваться услугами нашей курьерской службы

Домашняя пыль

Сдать анализы на аллергию к пыли можно в любом офисе нашей лаборатории. Показаниями выступают:

  • насморк и отек слизистых,
  • покраснение и зуд кожи,
  • приступы астмы,
  • боли в голове.

Поскольку домашняя пыль присутствует в помещении постоянно, симптомы аллергии могут оставаться неизменными круглогодично. Для того чтобы выявить конкретный аллерген, необходимо сдать специальные анализы.

В рамках диагностики аллергии на пыль проводятся исследования на реакцию организма к пылевым клещам Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. Часто именно мелкие фрагменты насекомых и продукты их жизнедеятельности являются аллергеном. В организм человека они попадают при вдыхании пыли. Выраженность симптомов индивидуальна для каждого пациента.

Как сдать анализы на аллергию к пыли?

Анализ крови проводится методом ИФА. Он позволяет выявить наличие и концентрацию антител класса Е — ключевых маркеров сенсибилизации организма. В соответствии с их уровнем врач может определить выраженность аллергической реакции, выбрать подходящий способ лечения.

Сдать анализ крови на аллергию к пыли можно в любое удобное время. Исследование не требует специальной подготовки и отмены антигистаминных препаратов. Результаты диагностики Вы можете получить уже через 5 дней. Для расшифровки данных анализа обращайтесь к врачу аллергологу.

Лаборатория КДЦ «Лаборатория Здоровья» проводит исследования по доступным ценам. Все клиенты могут получить скидку 5%, записавшись на прием на сайте

Яды насекомых

Аллергопробы на насекомых позволяют точно определить аллерген, вызывающий сенсибилизацию организма. Для диагностики нужно сдать анализ крови в любом офисе КДЦ «Лаборатория Здоровья». Исследование позволяет определить наличие и концентрацию антител к аллергену, выбрать эффективные средства лечения.

Аллергия на яд насекомых проявляется стандартными симптомами:

  • покраснение, зуд кожных покровов и слизистых,
  • приступы астмы,
  • ринит,
  • боли в голове,
  • слабость,
  • тошнота и т.д.

В случае высокой сенсибилизации организма последствия даже одного укуса могут быть достаточно серьезными, вплоть до развития анафилактического шока. Поэтому при подозрении на аллергию к насекомым необходимо пройти аллергопробы. Для диагностики лучше использовать метод ИФА. Он подходит детям любого возраста, не провоцирует аллергические реакции.

Анализы иммуноферментным методом позволяют выявить наличие и количество антител класса IgE в сыворотке крови. Иммуноглобулины вырабатываются в качестве иммунного ответа на действие аллергена. Чем выше концентрация АТ, тем больше выражена аллергическая реакция. В рамках анализа на индивидуальные аллергены можно выявить чувствительность организма к ядам комаров, пчел, моли, тараканов.

Исследование проводится в короткие сроки и не требует никакой специальной подготовки. Отменять прием антигистаминных средств не нужно. Результаты диагностики Вы можете получить уже через несколько дней: забрать в офисе КДЦ «Лаборатория Здоровья» или посмотреть на нашем сайте. На основе данных аллергопробы врач-аллерголог подберет оптимальные препараты для лечения.

Пыльца злаковых трав

Пробы на аллергию на злаковые растения

Поллиноз — аллергия на пыльцу растений — широко распространен у детей и взрослых. Непереносимость может проявляться насморком, слезотечением, затрудненным носовым дыханием. У многих людей контакт с пыльцой вызывает сильную реакцию с удушьем и отеком гортани.

Наиболее распространена непереносимость к пыльце злаковых. Комплексная проба на аллергию на злаковые растения, которая проводится в нашей лаборатории, включает в себя 12 показателей. Это основные сорные и культурные злаковые, произрастающие в нашей стране. По результатам пробы аллерголог определит возможность перекрестной реакции на другие культуры.

Если проба на аллергию на пыльцу пшеницы или ржи показала положительный результат, рекомендуется также сдать анализы на непереносимость белков злаковых растений. У людей с поллинозом часто развивается пищевая аллергия на злаки.

Для определения реакции на специфические иммуноглобулины проводятся кожные пробы или анализ крови. Исследование биологического материала позволяет оценить степень чувствительности к определенному растению. В зависимости от этого для пациента подбирается диета и даются рекомендации по профилактике приступов в период цветения и опыления.

Пройти пробы на аллергию на злаковые растения Вы можете в нашей лаборатории. Для записи на прием звоните по телефонам или заполните форму на сайте. Результаты будут готовы через 3-5 рабочих дня, получить их можно в офисе или в электронной форме. Производится также доставка данных курьером на дом.

Пыльца сорных трав

Аллергопробы на пыльцу можно сдать в нашей лаборатории. Исследование дает возможность выявить чувствительность организма к определенному виду сорных трав. Диагностика занимает всего 5 дней, предоставляет точные результаты.

В рамках данного комплекса определяется аллергия на пыльцу одуванчика, крапивы, амброзии, подорожника, ромашки, полыни и других растений. Обострение сенсибилизации приходится на период их цветения. Заболевание чаще всего проявляется типичными симптомами:

  • аллергическим ринитом,
  • бронхиальными приступами,
  • кожным зудом,
  • головной болью и другими.

Точное определение аллергена поможет выбрать не только эффективное лекарство, но и меры профилактики заболевания в самый острый период. Для диагностики используется иммуноферментный анализ крови. С его помощью выявляются антитела IgE и их концентрация. По этим данным можно судить о наличии аллергии и степени сенсибилизации организма. Чем выше содержание антител в крови, тем сильнее проявляется заболевание.

Анализы можно сдать в любом офисе КДЦ «Лаборатория Здоровья». Стоимость аллергопробы доступна для каждого пациента лаборатории. Исследование методом ИФА не имеет противопоказаний. Оно подходит для детей любого возраста. В отличие от кожных аллергопроб на пыльцу, простой анализ крови не вызывает аллергических реакций.

Лабораторное заключение содержит результаты по каждому аллергену. Эти данные помогут врачу-аллергологу поставить точный диагноз и выбрать эффективную схему лечения. Как правило, основу терапевтического курса составляют антигистаминные препараты. Кроме того, рекомендуется избегать районов произрастания сорных трав, чаще проводить влажную уборку дома

Пыльца деревьев

Пробы на аллергию на пыльцу

Пробы на аллергию на пыльцу — специфические анализы, в ходе которых специалисты определяют концентрацию специфических белков, или иммуноглобулинов, в сыворотке крови. КДЦ «Лаборатория Здоровья» предлагает пройти пробы на самые распространенные аллергены в средней полосе, в частности, пыльцу следующих деревьев: береза, дуб, клен ясенелистный и др. Полный список смотрите в таблице.

Аллергию на пыльцу также называют поллинозом, или аллергическим конъюнктивитом. Для него характерно сезонное появление симптомов: в период цветения растения-аллергена. При диагностике аллергии на пыльцу высок риск постановки ложного диагноза — простудного заболевания, поскольку клинические картины схожи. Есть и различия, например, при аллергической реакции у больных редко наблюдается повышение температуры тела. Основные признаки: кожные высыпания, кашель, покраснение глаз и слезотечение, усталость, раздражительность, астматические приступы. Проба на аллергию на пыльцу — точный метод диагностики, которая позволяет определить заболевание и назначить адекватное лечение.

Анализ крови показывает один из следующих результатов в зависимости от концентрации специфического белка:

  • отрицательный,
  • норма,
  • неоднозначный (часто у больного нет выраженных признаков),
  • слабо позитивный,
  • позитивный (очевидная клиническая картина).

Результат пробы на аллергию на древесную пыльцу нужно предоставить врачу. Только специалист интерпретирует данные, ставит диагноз и назначает лечение, которое обычно заключается в приеме антигистаминных средств

Микроорганизмы. Грибы

Анализы при аллергии на грибок

Анализы при аллергии на грибок помогают точно определить, какой именно возбудитель вызывает патологические реакции. Исследования крови позволяют выявить индивидуальные аллергены на разные виды грибков. Комплексная диагностика включает в себя анализы на:

  • Alternaria alternata,
  • Aspergillus fumigatus,
  • Penicillium notatum,
  • Cladosporium herbarum,
  • Candida albicans,
  • Malassezia spp.,
  • Fusarium moniliforme,
  • стафилококковый энтеротоксин А, B, TSST.

Показаниями для проведения тестов выступают типичные симптомы аллергии:

  • ринит,
  • головная боль,
  • покраснение, зуд кожи и слизистых,
  • конъюнктивит,
  • диспепсия и другие.

Вы можете сдать анализ крови самостоятельно, если предполагаете аллергию на грибки, или обратиться в лабораторию с направлением от врача-аллерголога. В любом случае в КДЦ «Лаборатория Здоровья» Вы можете пройти диагностику в короткие сроки и узнать точную причину недомогания.

Как получить результаты?

В среднем проведение анализов при аллергии к грибкам занимает около 5 дней. О готовности результатов мы дополнительно сообщаем каждому клиенту. С лабораторным заключением Вы можете еще раз обратиться к аллергологу, который поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Сдать кровь для диагностики аллергии можно в любое удобное время. Никакой специальной подготовки не требуется, отменять прием антигистаминных препаратов не нужно. Процедура сдачи крови займет у Вас всего несколько минут.

Профессиональные аллергены

Диагностика профессиональных аллергенов показана тем, кто постоянно контактирует с потенциально опасными веществами. Их длительное воздействие на организм вызывает аллергию и хронические профессиональные заболевания.

Мы предлагаем сдать анализ крови на латекс — довольно распространенный профессиональный аллерген. Его используют для изготовления перчаток, товаров медицинского назначения. В группу риска входят специалисты на производстве, домохозяйки, сотрудники клининговых служб и т.д.

Диагностика профессиональных аллергенов

Профессиональные аллергены попадают в организм разными путями: через кожу, слизистые оболочки, верхние дыхательные пути. Соответственно, при диагностике аллергии возможны следующие симптомы:

  • крапивница, сыпь с сильным зудом,
  • конъюнктивит, ринит, отек век,
  • кашель, бронхиальная астма.

Последний признак — одно из опасных осложнений аллергии. Возможно также развитие реакции немедленного типа — анафилактического шока. В таком случае у больного появляются симптомы в течение нескольких минут или часов. Нередко наблюдается критическое состояние, поскольку аллергены действуют сразу на дыхательную, кровеносную и другие системы.

Если Вы входите в группу риска или замечаете систематическое появление симптомов, то Вам рекомендованы анализы для диагностики профессиональных аллергенов. Тесты не предполагают контакта пациента с веществами, поэтому безопасны в периоды обострения, при риске анафилаксии. При диагностике профессиональных аллергенов специалист определяет их концентрацию в сыворотке крови. Превышение нормы указывает на положительный результат

Лекарства

Пробы на аллергию на лекарства помогут установить причину появления симптомов реакции иммунной системы на те или иные препараты. Признаки высокой чувствительности организма к препаратам могут появиться сразу или в течение нескольких часов. Реакция немедленного типа — анафилактический шок — наиболее опасна, поскольку вызывает отек гортани, бронхоспазм, резко затрудняющие дыхание. Больной бледнеет, у него может значительно снизиться артериальное давление, что часто приводит к потере сознания. При аллергии на лекарства, как и на потенциально опасные растения или продукты, могут появиться следующие признаки:

высыпания на коже: экзема, крапивница,

У пациента могут быть отдельные симптомы или совокупность признаков.

В сети лаборатории КДЦ «Лаборатория Здоровья» Вы можете пройти комплексное исследование или сдать анализы на следующие аллергены:

Проба на аллергию на лекарство представляет собой анализ крови. Специалисты определяют концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке. Для каждого аллергена выделен специфический белок. Например, проба на аллергию на лекарство пенициллин G в случае положительного ответа покажет резкое увеличение с1.

Анализы для диагностики аллергии рекомендуется сдавать после консультации с врачом. Полученные результаты также нужном показать специалисту. Он поставит диагноз и в случае необходимости назначит лечение.

Лекарства (Dr.Fooke)

Анализ для выявления аллергии на медикаменты проводится в нашей лаборатории. Мы используем качественные тест-системы, поэтому гарантируем высокую достоверность результатов. Точность диагностики позволяет исключить из терапевтической программы опасный препарат, выбрать наиболее подходящий спектр средств для лечения различных заболеваний.

Лекарственная аллергия представляет собой специфическую иммунную реакцию, вызванную определенным медикаментом. Одни препараты провоцируют немедленные реакции уже через несколько секунд после приема. Такие средства могут угрожать жизни, вызывая анафилактический шок. В других случаях аллергия проявляется спустя несколько часов или суток.

Возникновению заболевания всегда предшествует первичный контакт с аллергеном. Механизмы его развития разнообразны, поэтому с трудом поддаются прогнозированию. Аллергия на медикаменты зачастую сопровождается тяжелыми проявлениями. Сегодня количество случаев патологии увеличилось в связи с повышением общего объема применения медицинских препаратов.

Анализ крови особенно необходим в случае, когда есть подозрение на аллергию, но неизвестно, какой именно медикамент ее вызывает. Исследование методом ИФА позволяет выявить антитела класса IgE к любым препаратам. Они выступают маркером немедленной аллергической реакции.

Проведение анализов на аллергию на медикаменты занимает около 5 дней. По результатам заключения врач может выявить аллерген и степень чувствительности организма, скорректировать программу лечения. Анализы не требуют специальной подготовки

Определение понятия, общая характеристика аллергии. Стадии и виды аллергии. Классификация аллергенов и антител.

Аллергия – иммунная реакция, возникающая при повторном контакте с аллергеном и сопровождающаяся повреждением собственных тканей и нарушением функционирования органов и систем. Аллергия характеризуется измененным ответом организма (гиперчувствительностью) на воздействие аллергенов, т.е. измененной реактивностью организма на антиген.

Аллерген – вещество, вызывающее развитие аллергической реакции.

По происхождению аллергены подразделяются на экзогенные и эндогенные. Экзогенные аллергены – аллергены, попадающие в организм человека из окружающей среды. Они бывают неинфекционного и инфекционного происхождения. К аллергенам неинфекционного происхождения относятся следующие:

– бытовые, главная роль среди которых принадлежит домашней пыли;

– эпидермальные (перхоть, шерсть животных, перья птиц, чешуя птиц и т.д.);

– лекарственные (вакцины, сыворотки, антибиотики, сульфаниламиды, витамины и т.д.);

– пыльцевые (пыльца различных ветроопыляемых растений, луговых трав, амброзии, полыни и другие);

– пищевые (рыба, пшеница, цитрусовые, бобы, томаты, шоколад и другие);

– промышленные (эпоксидные смолы, красители, металлы и их соли, латекс, канифоль и другие);

– инсектные (яд жалящих, слюна кусающих, пыль из частичек насекомых).

К аллергенам инфекционного происхождения относятся бактериальные, грибковые, вирусные аллергены.

Эндогенные аллергены – это собственные белки организма. Эндоаллергены делятся на естественные и приобретенные

Естественные эндоаллергены – это антигены собственных тканей, в норме изолированные от воздействия иммунной системы гистогематологическими барьерами: хрусталик, нервная ткань, коллоид щитовидной железы, семенники. При повреждении барьерных свойств эти ткани вступают в контакт с иммунной системой, и воспринимаются как чужеродные, что приводит к развитию аллергии.

Приобретенные (вторичные) эндоаллергены – это собственные белки организма, приобретающие свойства чужеродности в результате повреждения их различными факторами инфекционной и неинфекционной природы.

Стадии развития аллергии

В развитии аллергических реакций, независимо от механизмов их возникновения, различают три стадии аллергических реакций: иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую.

Иммунологическая стадияразвивается после первичного контакта с аллергеном. В данную стадию происходит развитие сенсибилизации.

Сенсибилизация –это иммунологически опосредованное повышение чувствительности организма к антигенам

Патохимическая стадия характеризуется выделением существующих депонированных и образованием новых биологически активных веществ-медиаторов, запускающих иммунное воспаление и нарушающих функцию того или иного органа.

Патофизиологическая стадия, или стадия клинических проявлений.

Патогенез, характеристика аллергических реакций 1 типа.

Причиной аллергических реакций I типа чаще всего являются экзогенные агенты

Иммунологическая стадия. Антиген взаимодействует с антигенпредставляющими клетками. Далее антиген переносится внутрь клетки. После внутриклеточной переработки антиген выносится на клеточную поверхность и встраивается в комплексе с молекулами HLA-II. Этот процесс называется презентацией. Измененный комплекс HLA-II распознается Th2, которые обеспечивают сигнал для пролиферации и дифференцировки В-лимфоцитов. Th2 секретируют интерлейкин-4, который переключает внутриклеточный синтез иммуноглобулинов В-лимфоцитами на продукцию IgЕ.

При первом контакте антигена с В-лимфоцитами часть из них превращается в плазмоциты – антителопродуцирующие клетки, а часть – в долгоживущие, рециркулирующие клетки иммунной памяти.

Количество антител увеличивается к 4–5 дню после контакта с аллергеном, достигает максимума к 10–14 дню, и постепенно снижается. Образовавшиеся антитела IgЕ попадают в кровоток, циркулируют и фиксируются на поверхности клеток-мишеней.На этой стадии завершается сенсибилизация организма после первой встречи с аллергеном.

Повторный контакт с тем же антигеном сопровождается массивной бласттрансформацией лимфоцитов памяти с последующей дифференцировкой их в плазмоциты. При повторном контакте с аллергеном на поверхности клетки-мишени развивается специфическая реакция антиген-антитело, приводящая к активации клетки с последующим выделением медиаторов аллергии.

Патохимическая стадияначинается с дегрануляции тучных клеток, базофилов, выброса и активации синтеза медиаторов аллергии. В результате образования комплекса антиген-антитело на поверхности клеток-мишеней увеличивается проницаемость клеточной мембраны для ионов кальция. Дегрануляция осуществляется в течение нескольких секунд. Под действием фосфолипазы А2 фосфатидилхолин превращается в лизофосфатидилхолин и арахидоновую кислоту.

Патофизиологическая стадияявляется стадией клинических проявлений патологического процесса и обусловлена действием медиаторов. Может проявиться в виде кожной гиперемии с характерной острой воспалительной реакцией (острая крапивница, пищевая аллергия), приступа бронхоспазма (бронхиальная астма), падения артериального давления (анафилактический шок).

Патогенез, характеристика аллергических реакций 2 типа.

Иммунологическая стадия. В ответ на появление аутоантигенов начинается выработка антител (IgG1, IgG2, IgG3, IgМ) В-лимфоцитами

Патохимическая стадия. В зависимости от характера и количества антител могут включаться различные пути повреждения:

1. Комплемент-зависимый механизм реализуется при фиксации антител с антигенами на мембране клетки своими Fab-фрагментами. В процессе активации системы комплемента образуется мембраноатакующий комплекс встраивающийся в мембрану клетки-мишени и вызывающий ее осмотический лизис.

2. Часть антител обладает опсонирующими свойствами и клетки с антигеном фагоцитируются.

3. NК-клеточный механизм обеспечивается киллерными клетками (NК-клетки).

Патофизиологическая стадия. Конечным звеном цитотоксических реакций является повреждение и гибель собственных клеток с последующим удалением их путем фагоцитоза. Гибель клетки-мишени обусловлена тем, что в мембране клетки образуются поры, приводящие к осмотическому току и гибели клетки.

Проявлениями цитотоксических реакций являются лейкопении, тромбоцитопении, гемолитические анемии, гемотрансфузионные реакции, гемолитическая болезнь новорожденных, аутоиммунный тиреоидит, диффузный гломерулонефрит, миокардит, сахарный диабет и другие.

Как оценить результат аллергологического исследования

Аллергия — это патологическая реакция гиперчувствительности, включающая иммунологические, патофизиологические и патобиохимические механизмы.

У большинства пациентов антитела, отвечающие за аллергические проявления, — это антитела типа IgE (иммуноглобулины класса Е), поэтому в таких случаях идет речь об IgE-зависимой аллергии.Существуют и другие виды аллергии: IGE-независимая аллергия (в них участвуют IgG4 или иные биологические вещества и клеточные элементы). Атопия — это IgE — опосредованная аллергия. Различают 2 группы аллергических реакций: немедленного типа (развиваются в пределах 30 мин от начала воздействия) и замедленного типа (развиваются в течение 24-48 часов или после воздействия). Аллергические реакции классифицируют на 4 типа (1-3 тип немедленные и 4 тип замедленный).

Возможные причины возникновения аллергии

  • 1. сложное иммунопатологическое состояние организма, связанное по всей вероятности с «цивилизованным» уровнем жизни, существует обратная взаимосвязь между низкой встречаемостью гельминтозов и ростом аллергических заболеваний. Избыточная санация организма приводит к повышению вероятности развития аллергии.
  • 2. Следует различать истинную аллергию от ложной аллергии (псевдоаллергии). Истинная аллергия имеет антигензависимую иммунологическую фазу (в крови можно определить наличие аллергенспецифических антител IgE и IgG4 , или цитотоксических лимфоцитов (CD8+), в случае с псевдоаллергией в крови эти элементы отсутствуют, и развивается антигеннезависимая дегрануляция лейкоцитов.

Что такое «аллерген»?

Аллерген — это химическое вещество, которое является причиной иммунопатологической реакции организма. Аллергены имеют небольшую молекулярную массу, хорошо растворяются, проникают в ткани, обладают химической стабильностью, хорошо вступают в реакцию с белками организма человека, способны действовать в крайне низких концентрациях (до 1 мкг). Группы веществ, вызывающих истинную аллергию: белки (пищевые компоненты — яйцо, молоко, орехи, бобовые; яды пчел, компоненты вакцин, гормоны — инсулин, АКТГ; ферменты, латекс, домашняя пыль, пыльца трав), гаптены (антибиотики, миорелаксанты, витамины, цитостатики, опиаты), полисахариды (декстран, полигелин). Группы веществ вызывающих псевдоаллергию: аутоантитела взаимодействующие с рецепторами FcER1 и FcƔRIII, хемокины, цитокины, анафилотоксины, лекарственные препараты-опиаты, аспирин, НПВС, цитостатики, рентгенконтрастные вещества, кроме того такие факторы, как физические нагрузки, переохлаждение, инсоляция.

По степени аллергезирующей активности

Высокая: коровье молоко, рыба, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ананасы, дыня, хурма, гранаты, черная смородина, ежевика, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты, морковь, свекла, сельдерей, пшеница, рожь, виноград.

Средняя: персики, абрикосы, красная смородина, клюква, рис, кукуруза, гречиха, перец зеленый, картофель, горох, свинина, индейка, кролик.

Слабая: кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), кисло-сладкие яблоки, бананы, миндаль, белая смородина, крыжовник, чернослив, слива, арбуз, салат, конина, баранина.

Иногда аллергические реакции вызывает не сам пищевой продукт, а различные красители, ароматизаторы, эмульгаторы.

С какой целью и как проводится анализ на аллергию?

Своевременное выявление аллергенспецифических антител класса IgE и IgG4 имеет важное значение для установление диагноза атопической формы аллергии позволяет вовремя начать необходимое лечение и предотвратить реакцию при будущих контактах с аллергеном. В КДЛ «МедиаЛаб» обследование на аллергенспецифические антитела включают определение количества IgE или IgG4.

При этом не существуют лабораторные методы селективного выявления цитотоксических лимфоцитов Т-хелперов 1 порядка, которые могут принимать участие в развитии IV типа аллергических реакций, что свидетельствует о слабых возможностях лабораторной медицины на данном этапе развития медицины.

Анализ крови на наличие антител к аллергенам.

На сегодня лабораторная диагностика может обеспечить определение в крови циркуляцию аллергенспецифических антител к различным аллергенам. Любые результаты при обследовании пациента на аллергенспецифические антитела требуют консультации врача, результат не является диагнозом, не служит поводом для дальнейшей самодиагностики и самолечения.

Возможные варианты интерпретации, полученных результатов анализов на аллергены

  • положительный результат означает обнаружение антител в крови обследуемого, взаимодействующих с аллергеном, возможно, они являются причиной клинической картины (дерматит, поллиноз, астма, отек Квинке и т.д.), но это не всегда имеет клиническую взаимосвязь, в виду сложной иммунологической реакции при аллергии.
  • положительный результат на несколько видов аллергенов не всегда означает наличие аллергии на все обнаруженные виды веществ, так как возможны перекрестные реакции между близкородственными молекулами аллергенов, для детализации которых требуются подтверждающие тесты к индивидуальным аллергенам. Пример с полынью, если у пациента на неѐ аллергия, то возможна реакция и на георгин, ромашку, одуванчик, подсолнух, цитрусовые, череду, подсолнечное масло.
  • положительный результат — может быть «ложноположительным» в виду неспецифического связывания некоторых циркулирующих антител в крови, обследуемого с различными аллергенами из-за схожести структуры молекул.
  • отрицательный результат — означает отсутствие антител в анализе крови на аллерген в момент обследования.
  • отрицательный результат — может быть «ложноотрицательным» в виду перехода (диффузии) IgE (IgG4 ) антител в ткани, и отсутствия их в периферической крови на момент обследования.
  • отрицательный результат — может быть в результате десенсибилизирующей терапии (вакцинации) на момент обследования.
  • отрицательный результат — может быть связан с ранним детским возрастом в виду физиологических особенностей (собственные антитела у ребенка появляются лишь 6-7 мес.)
  • отрицательный результат — может быть связан с участием в аллергической реакции не IgE, а других механизмов опосредованных через IgG4 или клеток крови (CD8, цитотоксические лимфоциты, Th1 — порядка).

ВНИМАТЕЛЬНО! Перед исследованием КДЛ «МедиаЛаб» предупреждает: наши специалисты не несут ответственность за расшифровку полученных результатов аллергологических тестов, в виду сложности интерпретации и за консультацией следует обратиться к доктору.

Результаты, которые вы получите после анализов на аллергены отражают наличие или отсутствие аллергенспецифических антител на момент исследования (в день обращения).

При заключении договора пациент берет на себя ответственность за все последствия обследования.

ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИИ. ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИИ

Аллергия представляет собой одну из наиболее актуальных проблем современной иммунологии и медицины. Несмотря на длительную историю развития знаний об этой форме иммунного ответа, и широкую распространённость аллергических реакций среди населения эффективных средств контроля этого состояния до сих пор не разработано.

В настоящее время известно, что аллергия наиболее часто распространена в странах с высоким уровнем экономического и культурного развития, что предрасположенность к аллергии предаётся по наследству, что аллергия – это реакция с участием многих типов клеток и молекул, то есть полидетерминированное состояние. Известно, что аллергия развивается на фоне изменения реактивности иммунной системы в сторону гуморального иммунного ответа с преобладанием продукции на антиген иммуноглобулинов класса Е. В этом изменении реактивности иммунной системы важную регуляторную роль играют интерлейкины-4 и 5, а также растворимая форма молекулы CD23. Но даже на уровне определения в отношении аллергии до сих пор не достигнуто единство понимания. Чаще всего аллергию определяют как чрезмерно усиленную реакцию иммунной системы на антиген, называемый аллергеном, обусловленную антителами класса Е, способствующими при связывании со специфичным им аллергеном вызывать дегрануляцию тучных клеток с выделением в ткани биологически активных медиаторов, оказывающих патофизиологические эффекты.

Аллергенами называют антигены, которые вызывают аллергию. Аллергены принято классифицировать по происхождению и по путям проникновения в организм. Считают, что аллергенность молекулам различного происхождения придаёт небольшая молекулярная масса, позволяющая проникать молекуле аллергена в слизистые оболочки, а также низкие дозы, индуцирующие синтез антител класса Е.

По происхождению различают:

— аллергены животного происхождения (частицы эпидермиса, шерсти, волос и другие биологические компоненты животных);

— аллергены растительного происхождения (пыльца и другие компоненты растений);

— инсектные аллергены (компоненты тела насекомых);

— микробные аллергены (компоненты бактериальной клетки и др.);

— химические аллергены (включая промышленные, аллергены бытовой химии, косметических и парфюмерных средств, лекарств и др..

По путям проникновения в организм различают:

— аэрозольные аллергены (проникают в организм через дыхательные пути и конъюнктиву),

— пищевые аллергены (проникают в организм с пищей и водой, это белки мяса, птицы, рыбы, а также различные злаки);

— аллергены, проникающие в организм через кожу (косметические средства, бытовая химия и проч.);

— парентеральные аллергены (яды насекомых, инъекционные формы лекарств).

В развитии аллергической реакции выделяют 3 стадии – стадию сенсибилизации, стадию разрешения и стадию десенсибилизации.

Стадия сенсибилизации начинается после первичного попадание аллергена в организм. Она не имеет клинических проявлений, и обычно время её развития неизвестно. Первичное попадание аллергена в организм приводит к развитию гуморального иммунного ответа с продукцией аллергенспецифических антител класса Е, чему способствуют регуляторные цитокины – интерлейкины-4,5 и другие факторы. Антитела класса Е обладают способностью специфического связывания с рецептором к ним же на цитоплазматической мембране тучных клеток. В таком состоянии молекула IgЕ сохраняет жизнеспособность около 8 – 9 месяцев, в то время как циркуляторная форма подвергается катаболизму через 2 – 4 суток. Связывание IgЕ с поверхностью тучных клеток является основным событием, означающим приобретение организмом человека чувствительности к аллергену, то есть сенсибилизацией организма.

Стадия разрешения развивается при повторном попадании аллергена в организм и протекает в 3 фазы – иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую.

Иммунологическая фаза стадии разрешения заключается в связывании повторно проникшего в организм аллергена с аллергенспецифическими антителами класса Е, которые присутствуют на тучных клетках. Это связывание имеет свои особенности: аллерген должен иметь 2 эпитопа, каждый из которых взаимодействует с паратопом одной из двух рядом расположенных молекул антител класса Е. Такой тип связывания антиген-антитело называется «параллельной сшивкой антител». Это связывание вызывает активацию тучной клетки, которая означает развитие следующей фазы — патохимической.

Патохимическая фаза стадии разрешения аллергической реакции заключается в дегрануляции тучной клетки и в синтезе биологически активных продуктов в рамках цикла арахидоновой кислоты. Собственно процесс дегрануляции тучной клетки заключается в сокращении актин-миозиновых компонентов цитоскелета, что влечёт за собой своеобразное натяжение цитоплазматической мембраны, в результате чего цитоплазматические гранулы тучной клетки оказываются освобождёнными в микроокружение тканей, где они оказывают свои патофизиологические эффекты.

В гранулах тучных клетках содержатся разнообразные биологически активные вещества, включая гистамин, серотонин, ацетилхолин, гепарин, триптазу, химотриптазу и другие.

Несколько позже после дегрануляции активируется мембранная фосфолипаза А2, которая запускает цикл арахидоновой кислоты. При этом активируются два ферментных пути – циклоксигеназный, в рамках которого образуются простагландины, и липоксигеназный, в рамках которого продуцируются лейкотриены.

Таким образом, итогом патохимической фазы стадии разрешения аллергической реакции становится появление в тканях множества биологически активных провоспалительных молекул. Данный механизм является механизмом дистантного киллинга, происходящего на уровне видового или приобретённого иммунитета, и необходимого для противогельминтного и противопаразитарного иммунитета. Однако, в случае аллергической реакции он задействуется в отношении не антигенов гельминта или простейшего, а в отношении нейтральных молекул аллергенов, которые при нормальной реактивности иммунной системы и при целостности покровных тканей удаляются из организма на уровне неспецифических физиологических реакций.

После высвобождения биологически активных продуктов тучных клеток в ткани развивается третья фаза стадии разрешения – патофизиологическая.

Патофизиологическая фаза стадии разрешения аллергической реакции заключается в проявлении биологических эффектов медиаторов тучной клетки. К этим эффектам можно отнести следующие:

— избыточная продукция слизи бокаловидными клетками слизистых оболочек дыхательного и желудочно-кишечного трактов;

— спазм гладкой мускулатуры бронхов, кишечника и других органов и как его следствие спазм бронхов, болевые ощущения в кишечнике и др.;

— зуд как результат раздражения медиаторами тучных клеток нервных окончаний;

— расширение капилляров кожи и слизистых оболочек приводит к покраснению кожи, а также к формированию отёка вследствие перераспределения жидкости из кровеносного русла в ткани.

Именно патофизиологическая фаза стадии разрешения аллергической реакции имеет клинические проявления, которые принято обозначать как аллергия. Вслед за стадией разрешения следует третья стадия аллергической реакции – стадия десенсибилизации.

Лучшая статья за этот месяц:  Может ли быть аллергия на собаку

В стадию десенсибилизации происходит утрата организмом чувствительности к данному аллергену. Эта утрата чувствительности обусловлена израсходованием гранул тучных клеток и антител класса Е. Потому повторное попадание аллергена в организм не сопровождается развитием аллергической реакции. Продолжительность стадии десенсибилизации различна – от нескольких минут и часов, до нескольких месяцев и лет. Причины такой широкой разбежки продолжительности стадии десенсибилизации пока не выяснены, что затрудняет целенаправленные исследования этого механизма для разработки способов контроля над аллергической реакцией. Но на практике феномен временной десенсибилизации используют. Во-первых, при лечении токсинемических инфекций антисыворотками, которые часто вызывают аллергию. При жёсткой необходимости применить антительный препарат применяют метод дробного введения по Безредке. Этот метод заключается в последовательном введении антисыворотки пациенту, начиная с очень малых доз, который могут спровоцировать приступ аллергии, но вызовут и развитие стадии десенсибилизации. Затем пациенту вводят следующую порцию препарата, в уже большем количестве, и так постепенно на протяжении нескольких часов достигают стадии десенсибилизации, позволяющей ввести в организм всю лечебную дозу антительного препарата.

Каждый приступ аллергии сопровождается воспалительным повреждением клеток и тканей. Длительные аллергические заболевания с частыми приступами вызывают стойкое повреждение ткани с замещением функционально активных клеток соединительнотканными, не функционирующими элементами. Аллергическое воспаление имеет свои особенности, касающиеся в частности динамики развития.

Аллергическое повреждение тканей развивается на трёхуровневой основе:

— немедленная реакция повреждения обусловлена действием медиаторов тучных клеток и развивается на протяжении первых 5 – 8 часов после дегрануляции тучных клеток;

— отложенная реакция повреждения характеризуется привлечением в очаг аллергической реакции нейтрофилов, которые фагоцитируют части повреждённых клеток. Эта реакция развивается на протяжении 8 – 30 часов после дегрануляции тучных клеток;

— через сутки после дегрануляции тучных клеток и на протяжении последующих 5 – 7 суток развивается поздняя реакция, обусловленная активацией макрофагов и Т-лимфоцитов, организующих воспаление типа гранулёмы. После разрешения этого очага возможно развитие соединительной ткани вместо регенерации повреждённых специализированных клеток.

Риск развития воспалительного процесса с утратой функции тканей при аллергических реакциях является той, причиной, которая вынуждает контролировать течение аллергии у человека, то есть осуществлять комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий.

Диагностика аллергии основана на определении причины аллергии, то есть на определении аллергена, а также на установлении собственно факта аллергии. Последняя проблема обусловлена наличием так называемых псевдоаллергических реакций.

Псевдоаллергические реакции имеют клиническую картину, характерную для аллергии, но другой молекулярно-клеточный механизм развития. Механизм развития псевдоаллергических реакций связан с прямой активацией дегрануляции тучных клеток рядом биологически активных веществ (АТФ, ацетилхолин, субкомпоненты системы комплемента С3а, С5а, а также ряд химических веществ, входящих в состав шоколада, цитрусовых и проч.). При псевдоаллергических реакциях не формируется иммунный ответ и не продуцируются антитела класса Е, потому в комплекс лечебных мероприятий не следует вводить средства, регулирующие функцию иммунной системы.

Определение аллергена осуществляется при определении аллергенспецифических антител класса Е методом иммуноферментного анализа, либо провокационными пробами in vivo (см. лабораторный практикум по иммунологии). Диагноз аллергии подтверждается также при увеличении общего уровня IgE, который показывает изменение реактивности иммунной системы и преобладание в общем цитокиновом профиле интерлейкинов-4 и 5, являющихся основными активаторами продукции антител класса Е и пролиферации эозинофилов и тучных клеток.

В ряде случаев в сыворотке крови и других биологических материалах определяют концентрацию гистамина и других биогенных аминов тучных клеток, а также протеаз – триптазы и химотриптазы, концентрация которых резко увеличивается после дегрануляции тучных клеток.

Профилактические меры при аллергии занимают особое место, поскольку часто являются единственным способом снизить частоту аллергических реакций. Все профилактические меры направлены на предотвращение контакта с аллергеном, либо на снижения уровня таких контактов. Такого эффекта достигают разными способами, среди которых

— замена белья из натурального волокна, пуха на синтетические изделия;

— частая влажная уборка, использование пылесосов с водным фильтром;

— устранение контакта с домашними животными;

— неупотребление в пищу продуктов, оказывающих на пациента аллергенное действие;

— ограничение использования химическими средствами, либо обязательное использование индивидуальных средств защиты (перчатки, респираторы, очки при работе с вещществами-аллергенами) и др.

Лечение аллергии до сих пор остаётся значительной проблемой. В настоящее время используются следующие подходы:

1) ограничение контакта с аллергеном (см. выше);

2) проведение специфической иммунотерапии (СИТ), суть которой заключается в длительном (не менее 4 – 6 месяцев) периодическом введении в организм пациента дробных доз аллергена в нарастающей последовательности. Такое введение аллергена позволяет достичь пролонгированной стадии десенсибилизации, а также изменить реактивность иммунной системы: частое введение антигена (аллергена) способствует переключения синтеза антител с класса Е на субкласс IgG4. Однако, такая терапия эффективна только у половины пациентов. Кроме этого, для аллергических заболеваний характерен переход с моновалентности (когда аллергию вызывает только один аллерген) на поливалентность (когда аллергию вызывают несколько аллергенов), а проведение СИТ реально только при моновалентной аллергии;

3) использование препаратов моноклональных антител, блокирующих рецептор к Fc-фрагменту IgE на тучных клетках, позволяют предотвратить фиксацию антител на рецепторах, что позволяет в ряде случае устранить развитие аллергии;

4) применение блокаторов гистаминовых рецепторов. Гистаминовые рецепторы экспрессируются на самых разных типах клеток, осуществляя после связывания с гистамином в качестве лиганда его активационные эффекты. В целом гистамин является одним из распространённых биологически активных медиаторов организма, контролирующий многие функции клеток. В настоящее время описано 3 типа рецепторов к гистамину, которые определяют проявление его эффектов: гистаминовые рецепторы 1-го типа экспрессируются клетками слизистых оболочек, гладкой мускулатуру и др., именно этот тип рецепторов определяет эффекты гистамина в рамках аллергической реакции. Гистаминовые рецепторы 2-го типа экспрессируются париетальными клетками слизистой оболочки желудка, реализуя регуляторный эффект гистамина в отношении продукции соляной кислоты. Гистаминовые рецепторы 3-го типа обнаруживаются на клетках ЦНС. Лечение аллергии основано на применении лекарственных препаратов – блокаторов гистаминовых рецепторов 1-го типа. Эти лекарства позволяют снизить выраженность патофизиологических эффектов гистамина, но не устраняют собственно аллергию. Кроме блокаторов гистаминовых рецепторов с целью ограничения выраженности патофизиологических эффектов применяют блокаторы и других биологически активных веществ – медиаторов тучных клеток;

5) при разных формах аллергии применяются и другие средства патогенетической или симптоматической терапии, к примеру средства, расширяющие бронхи при бронхиальной астме. С этой же целью в случаях генерализованных аллергических реакций используются и глюкокортикоидные гормоны.

Виды аллергических заболеваний. В зависимости от локализации и распространённости аллергические заболевания дифференцируют на локальные, системные и генерализованные формы.

К локальным формам относят аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, ограниченные аллергические дерматиты, а также отёк Квинке. Локальная форма аллергии – это форма ограниченная по распространённости, которая охватывает небольшой биотоп внутри системы. Однако, локальные формы могут оказаться чрезвычайно опасными для жизни. К примеру, отёк Квинке (отёк подкожной клетчатки или подслизистого слоя) в области гортани и голосовых связок может привести к развитию асфиксии и гибели пациента от удушья в течение нескольких минут.

К системным формам аллергий относят более распространённые по площади охвата реакции в рамках системы тканей. К таким формам относят крапивницу (поражение кожи при пищевой и других видах аллергии), бронхиальную астму, сенную лихорадку (лихорадочное состояние, развивающееся на аэрозольные и парентеральные аллергены).

К генерализованным формам относят анафилактический шок, сопровождающийся нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, с высоким риском летального исхода, а также синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона (спонтанный или аллерген-индуцированный эпидермолиз, то есть отслаивание эпидермиса, охватывающее всю поверхность тела, состояние сходное по патогенезу с ожоговой болезнью). Генерализованные аллергические реакции чаще всего возникают при введении в организм лекарственных препаратов (антибиотиков, аналгетиков и др.) и при укусах жалящих насекомых. Клиническая картина таких состояний отличается комбинированностью и полиморфизмом, когда у человека последовательно проявляются признаки бронхоспазма, крапивницы, поражения других систем. Выведение пациента из анафилактического шока требует реанимационных мероприятий. В каждом медицинском кабинете, где используется инъекционная терапия обязательно есть набор средств для оказания первой помощи при анафилактических реакциях, включающая средства для поднятия артериального давления (мезатон, эпинефрин и проч.), а также кортикостероидные гормоны, обладающие способностью стабилизации клеточных мембран и противовоспалительным действием.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Аллергия

АЛЛЕРГИЯ

Весна и лето – пора цветения и, к сожалению, сезонных аллергических реакций (поллиноз). Пыльца амброзии, различных деревьев — особенно березы, тополя, орешника — зачастую становятся препятствием для выхода на улицу у людей, страдающих сезонной аллергией. Но, к сожалению, аллергия бывает не только сезонная, но и круглогодичная.

Насколько глобальна эта проблема, рассмотрим в цифрах и фактах:

  • По данным ВОЗ‚ за последнее десятилетие число аллергиков в России увеличилось на 20 %.
  • В мегаполисах аллергии подвержено от 30 до 60 % населения.
  • За месяц количество интернет-запросов по слову «аллергия» на одном только Яндексе составляет более 500 000.
  • 30 лет назад на 1000 детей — 1-2 ребенка имели аллергическую реакцию. Сегодня — на 1000 детей лишь 20-30 ребятишек НЕ подвержены аллергии.

​Вот такая статистика…

Так что же такое аллергия и почему она возникает?

Как с ней бороться?

Как не допустить осложнений?

Принимать ли гормональные препараты в период обострения?

Возможно ли избавиться от аллергии раз и навсегда? – читайте в нашей статье…

Аллергия – что это?

Аллергия – это нарушение ответной реакции организма на внешнее воздействие — аллерген (антиген, вызывающий аллергическую реакцию).

Термин «аллергия» был впервые предложен австрийским педиатром Клеменсом фон Пирке в 1906 году, когда он обратил внимание, что гиперчувствительность у некоторых больных вызывается одними и теми же веществами.

Всё, с чем мы контактируем (запахи, продукты питания, пыльца растений, бактерии, вирусы и т.д.), имеет белковую структуру. Белок – это основной строительный материал любого вещества.

То есть аллергия — это извращенная реакция иммунной системы организма на белок.

Что происходит, когда организм в норме?

Белки в нашем организме встречают наши «пограничные войска» – иммуноглобулины (антитела). В зависимости от строения и выполняемых функций, различают 5 классов иммуноглобулинов: G, M, A, E, D.

Основная их задача состоит в том, чтобы определить является ли данный белок для нас опасным или нет, и уничтожить в случае его опасности. Иммуноглобулины вырабатываются в печени.

Иммуноглобулин А встречает белки на слизистых. В основном он действует на вирусы и бактерии. Его задача распознать структуру белка и в случае опасности, попытаться сразу его уничтожить. В норме его около 15%.

Иммуноглобулин М встречает белки в крови (это короткий иммуноглобулин, живет в среднем 4-5 дней). Его основная задача тоже состоит в том, чтобы распознать структуру попавшего в организм белка и при необходимости – уничтожить. В норме его около 10%.

Если белок повторно попадает в организм (его распознавать не надо), то его встречает иммуноглобулин G, который уже знает, что с данным белком делать: пропустить или уничтожить. В норме его около 75%.

Иммуноглобулинов Е и D в здоровом организме наблюдается не больше 1%.

Механизм появления аллергии

При аллергической реакции организм начинает активно синтезировать иммуноглобулин Е, который в здоровом организме практически не вырабатывается (менее 1%).

Что он делает?
Иммуноглобулин Е связывается с чужеродным белком, образуя комплекс антиген-антитело (чужеродный антиген + свое антитело). И этот комплекс начинает осаживаться на базофилах или тучных клетках (клетках крови или клетках ткани). Именно эти клетки в наибольшем количестве начинены биологически активными веществами, вызывающими аллергические реакции — это гистамин, серотонин и гепарин и т.д.

Когда комплекс антиген-антитело зафиксировался на этих клетках, они начинают выбрасывать вышеуказанные вещества, которые и обуславливают тот комплекс реакций, который мы видим: высыпания и покраснения на кожи, заложенность носа, зуд, отек, слезотечение.

Кроме того, аллергическая реакция провоцирует развитие аутоиммунных заболеваний, таких как ревматизм, диабет, склеродермия, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, гломерулонефрит (поражение клубочкового аппарата почек) и т.д., при которых иммунная система начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные, т.е. она начинает вырабатывать антитела против собственного организма. В итоге, безобидное хлюпанье носом может привести к очень серьезным последствиям.

Симптомы

Существует огромное количество разнообразных форм аллергии, следовательно, и симптомы у аллергии тоже разные.

Респираторная аллергия появляется после попадания аллергена в организм во время дыхания, проявляется в виде:

  • чиханья
  • зуда в носу
  • насморка (или просто водянистым выделением из носа)
  • возможен сильный кашель
  • хрипы в лёгких
  • в некоторых случаях удушье

Дерматоз сопровождается различными высыпаниями и раздражениями на коже, проявляется в виде:

  • покраснения кожи
  • зудом
  • шелушением
  • сухостью
  • высыпанием похожим на экзему
  • волдырями
  • сильными отёками

Аллергический конъюнктивит поражает органы зрения, проявляется в виде:

  • сильного жжения в глазах
  • повышенной слезоточивостью
  • припухлости кожи вокруг глаз

Энтеропатия появляется вследствие употребления каких-либо продуктов или лекарственных препаратов, такая реакция происходит из-за аллергической реакции желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде:

  • тошноты
  • рвоты
  • диареи или возможен на оборот запор
  • отёк губ, языка
  • кишечные колики

Как и все диагнозы, аллергия также имеет тяжелую форму – анафилактический шок и отек Квинке. Звучит страшно, но не менее серьезно это выглядит на деле.

Анафилактический шок – это острая и крайне тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся в результате повторного попадания в организм аллергена. Проявляется резким снижением давления, нарушением сознания, симптомами местных аллергических явлений (отек кожи, дерматит, крапивница и т.д.), в тяжелых случаях может привести к коме. В 10-20% случаев заканчивается летально.

Отек Квинке — развивающаяся внезапно острая аллергическая реакция организма, характеризующаяся массивным отеком слизистых оболочек, кожных покровов и подкожной жировой клетчатки. Возникновение отека Квинке очень опасно для здоровья и жизни человека, поскольку наиболее часто он сопровождается отеком горла, который может привести к удушью.

Факторы, провоцирующие появления аллергии
или ЧТО нарушает нормальную реакцию организма

Аллергия – это НЕадекватная реакция иммунной системы организма на антиген, то есть это сбой в иммунной системе, который характеризуется повышенной выработкой иммуноглобулина Е.

Почему печень увеличивает выработку иммуноглобулина Е?
Печень – это большой завод по переработке токсических веществ, это один из основных фильтров, занимающихся инактивацией и выводом антигенов (шлаков и токсинов) из организма. За последние годы нагрузка на печень возросла в несколько раз, что и приводит к заминкам в ее работе. Что же ей мешает?

ПЕРВЫМ фактором является тотальная «химизация» нашей жизни: химия в быту, в продуктах, в воздухе, в воде. Антибиотиками и гормонами лечат людей, ими же пичкают кур, коров, свиней. В лучшем случае съеденная куриная ножка равноценна таблетке фармпрепарата широкого спектра действия. За год городской житель вдыхает, съедает и выпивает до 3-х килограммов токсичных веществ. Помимо этого, токсины вырабатываются и в самом организме. (Читать «Очищение организма»).

Зашлакованность организма приводит к изменению кислотно-щелочного равновесия внутренней среды в кислую сторону, что провоцирует возникновение паразитоза (вирусов, простейших, бактерий, грибов, глистов и т.д.) – ВТОРОГО фактора возникновения аллергии.

Последние исследования учёных доказали, что 95% аллергических проявлений, как у детей, так и у взрослых, связаны именно с паразитарной инвазией. И это, несмотря на отрицательный анализ кала, отсутствие дискомфорта или попросту ощущения «такого со мной быть не может».

Как паразиты вызывают аллергию?
Во-первых, паразиты питаются витаминами и микроэлементами, которые необходимы для нормальной работы иммунной системы, тем самым провоцируют её еще больший сбой.
Во-вторых, они выделяют продукты своей жизнедеятельности, так называемые токсоиды, которые, по сути, являются сильнейшими аллергенами. На этом фоне происходит нарушение микрофлоры кишечника, и как следствие, снижается способность кишечника инактивировать токсические продукты, что в еще большей степени увеличивает нагрузку на печень.

Как результат – печень не справляется с таким объёмом токсинов и начинает вырабатывать иммуноглобулин Е, задача которого по большому счету состоит в купировании этих нерастворенных антигенов.

ТРЕТЬИМ фактором, провоцирующим появление аллергии, является хронический стресс. Финансовые проблемы, увольнение с работы или тяжелая болезнь кого-то из близких — всё это, на фоне нарушенной микрофлоры кишечника и ухудшения всасывания полезных веществ (необходимых для нормальной работы нервной системы), могут привести к сбою и, как следствие, к появлению аллергии.

Получается, что факторами, приводящими к сбою в работе иммунной системе и, как следствие, побуждающими появление аллергии, являются:
• наличие химикатов во всем, что нас окружает
• паразитоз
• хронический стресс.

Чем врачи лечат аллергию:
путь в никуда или терапия «отчаяния»

Самый простой и, как кажется многим, бюджетный способ – обращение к аллергологу – специалисту, который видел уже сотни таких как вы и знает, как вам помочь. Но так ли это оказывается на деле?

Традиционная медицина предлагает несколько вариантов «лечения» аллергии:

• Антигистаминные препараты. Они предупреждают высвобождение биологически активных веществ (гистамина, серотонина, гепарина и т.д.) из базофиловых и тучных клеток, то есть закрывают их на ключ. Очень удобно: выпил таблетку и симптомов нет.

Но держать клетку на замке в течение долгого периода они не могут: постепенно к ним вырабатывается устойчивость, и чувствительность организма снижается. Допустим, сезонная аллергия. При первом обращении врач выписал антигистаминный препарат, который убрал эту реакцию. В следующий раз данный препарат уже может не помочь, и необходимо будет назначать другой. А потом наступает момент, когда ни один антигистаминный препарат уже не помогает, и тогда врач назначает гормоны.

Кроме того, антигистаминные препараты имеют ряд побочных эффектов, таких как сонливость или кардиотоксическое действие, которое вызывает проблемы сердечно-сосудистой системы.

• Гормональные препараты (таблетки, ингаляторы, капли в нос, инъекции пролонгированного действия), которые фактически подавляют аллергическую реакцию.

Какова ахиллесова пята этого способа лечения?

Рассмотрим пример с инъекциями. Первая инъекция пролонгированного препарата действует порядком 3-х месяцев (чаще всего ее делают при поллинозах, когда наступает сезон цветения), и на первый взгляд, это удобный и действенный способ – пациент получает резкое облегчение и радость от того, что проблема мгновенно перестала его беспокоить.
Однако на следующий сезон цветения у пациента происходит следующий этап заболевания, и он узнает, что гормоны не устраняют причину, а купируют аллергические проявления в виде оттека, зуда и т.д. и то только на некоторый период.

Что же происходит далее?

Человек видит, что ему опять плохо и опять идет к врачу, просит назначить еще гормоны (ведь в тот раз стало легче!). Самое интересное, что следующая инъекция гормональных препаратов действует намного меньше (очень часто это 1 месяц или 2 недели).

Получается, человек вступает в порочный замкнутый круг: препарат действует все меньше по времени — эффективность его снижается — потребность в введении следующего гормонального препарата возрастает. И он становится гормональным наркоманом, потому что помочь могут уже только гормоны и более сильные.

Но это еще не всё. Гормонотерапия даёт серьезные осложнения.

Как это происходит?
В нашем организме надпочечники выделяют гормон — кортизол, который борется с любым воспалением: аллергическим, бактериальным и т.д. При гормонотерапии происходит дотация этого гормона. В гипофиз поступает сигнал, что организм получил кортизол извне. Гипофиз посылает команду надпочечникам, что этот гормон вырабатывать не нужно – он уже есть. В результате выработка собственного кортизола снижается – получаем вторичную надпочечную недостаточность.

Органы эндокринной системы у нас связаны в одну цепь, как погремушки на одной веревочке: тронешь одну – зазвенят все остальные. Если нарушена функция надпочечников, то сразу начинает реагировать щитовидная железа, яичники, яички, эндокринная часть поджелудочной железы. Например, поражение функции надпочечников у женщин вызывает нарушение функции яичников и как следствие, нарушение выработки половых гормонов, что приводит к сбою менструального цикла, а также провоцирует такие заболевания, как эндометриоз, миомы, мастопатии и т.д.

В итоге вместо одного заболевания получили массу новых, которые требуют уже очень серьезного лечения. Помимо этого осложнениями гормонотерапии могут быть:

  • поражение желудочно-кишечного тракта
  • язвенная болезнь желудка
  • гастриты
  • повышенная вязкость крови
  • отек сосудистой стенки
  • повышение артериального давления
  • нарушение сердечного ритма
  • усиленное вымывание кальция из костных структур и как следствие – остеопороз.

• Аллерговакцинация или аллерген-специфическая иммунотерапия.

Это новый метод лечения, предполагающий введение малых доз аллергенов с постепенным увеличением их концентрации. При этом методе мы пытаемся организм как бы обмануть: вводим небольшую дозу антигена, провоцируя этим выработку организмом не иммуноглобулина Е, а иммуноглобулина М и G.

Но это палка о двух концах, так как точно неизвестно, на какую дозу антигена организм отреагирует нормально, а какая уже даст реакцию, то есть нет полной уверенности, что даже маленькая дозировка не вызовет аллергической реакции. Кроме того, в этом случае очень часто развивается перекрестная аллергия — появляется аллергия на другой аллерген. Например, применили эту методику против аллергии на антиген 1, а через некоторое время появилась аллергия на антиген 2, и необходимо уже проводить процедуру иммунотерапии на другой аллерген (антиген 2) и . это может продолжаться до бесконечности.

Что делать?

Конечно можно просто оградить себя от аллергенов. Не выходить на улицу, закрыться в стерильной комнате и «радоваться» жизни через стекло, ходить в стерильной повязке, жить с ощущением, что мир тебя отторгает. Но неужели это выход?

Можно воспользоваться методами традиционной медицины, предлагающими симптоматическое лечение, то есть лечение, направленное на снятие симптомов болезни. Однако это выход не долгосрочный и с пакетом осложнений в придачу, причем таким, что поистине задумаешься над домашним заточением.

Для того чтобы избавиться от аллергии, необходимо использовать правильное лечение – этиопатогенетическое – направленное на причины зарождения и механизм развития заболевания. Необходим системный подход к решению проблемы аллергии, а именно — важно не просто устранить симптомы, а убрать причину данного заболевания, то есть в случае аллергии – восстановить нормальную иммунологическую реактивность организма.

Консультационный центр LEMMA предлагает комплекс
«СТОП аллергия»

Комплекс «СТОП аллергия» направлен на все звенья патогенеза – на механизмы зарождения и развития заболевания, поэтому он даёт возможность реально избавиться от аллергии.

Комплекс «СТОП аллергия» состоит полностью из натуральных ингредиентов – решает проблему аллергии без побочных действий и даёт выраженный общий оздоровительный эффект.

Комплекс «СТОП аллергия» объединяет в себе новейшие разработки отечественных учёных, методы фитотерапии и тысячелетние традиции Тибетской медицины.

Комплекс «СТОП аллергия»:

  • выводит накопленные антигены (шлаки и токсины)
  • очищает организм от паразитов и грибков
  • нормализует работу органов желудочно-кишечного тракта: печени, кишечника, почек, поджелудочной железы.
  • устраняет дефицит витаминов, микро- и макроэлементов, полисахаридов, ферментов, без которых иммунная система не способна нормально функционировать
  • восстанавливает естественную иммунологическую реактивность организма и местного иммунитета слизистых оболочек и кожи

Комплекс «СТОП аллергия» имеет:

  • противовоспалительный эффект
  • противоотёчный эффект
  • противозудный эффект
  • общеукрепляющий эффект​

Задача комплекса — помочь избежать (или ослабить проявления) аллергии.

В комплекс «СТОП аллергия» входят:

  1. «Амплифир» – 1 упаковка (90 капсул)
  2. «Витагор» – 1 упаковка (120 капсул)
  3. «Шамбала» – 1 упаковка (120 капсул)
  4. «Ковчег» – 1 упаковка (120 капсул)
  5. «Рейши» – 1 упаковка (120 капсул)
  6. «Цинк-спирулина» — 1 упаковка (60 капсул)
  7. «Детоксикационные пластыри на стопы» – 9 упаковок (90 пластырей на 45 дней)

Внимание, СКИДКА! Стоимость комплекса – 7600 рублей вместо 9230 рублей .

Внимание! Этот комплекс НЕ принимать в момент обострения аллергии, так как гибель паразитов даст дополнительную нагрузку на ослабленный организм. Данный комплекс необходимо принимать в преддверии аллергии за 2-3 месяца.

Комплекс «СТОП аллергия (мини)»

Комплекс «СТОП аллергия (мини)» рекомендован для приема в острой фазе. Он помогает снизить дозировки противо-аллергенных препаратов и уменьшить (или избавиться) от проявлений аллергии.

  1. «Амплифир» – 1 упаковка (90 капсул)
  2. «Рейши» – 1 упаковка (120 капсул)
  3. «Цинк-спирулина» — 1 упаковка (60 капсул)
  4. «Детоксикационные пластыри на стопы» – 4 упаковки (40 пластырей на 20 дней)

Внимание, СКИДКА! Стоимость комплекса – 3400 рублей вместо 4110 рублей .

Анализ крови при аллергии у детей и взрослых

Частота аллергический болезней увеличивается с каждым годом. Эта проблема актуальна среди взрослого населения, а также у малышей. Причин, провоцирующих аллергию очень много, что объясняется наследственностью, плохой экологией. Обычно реакция проявляется после скопления в организме большого количества аллергенов. При аллергии для обнаружения таких провоцирующих факторов можно воспользоваться специальными тестами, анализами.

Типы аллергенов

Аллергены принято делить по группам, учитывая такой нюанс, как происхождение. Согласно этому критерию специалисты выделили 5 групп провоцирующих аллергию факторов:

  1. Пищевые аллергены. Они представлены продуктами питания.
  2. Аллергены животного происхождения. Это могут быть слюна, шерсть животных, пух птиц, «живой» корм для рыб и т. д.
  3. Бытовые аллергены. Они представлены перьями, пухом из одеял, домашней пылью, плесневыми грибками, клещами.
  4. Растительные аллергены. Эта группа включает тополиный пух, пыльцу цветущих трав, деревьев.
  5. Лекарственные аллергены. Наиболее аллергенными считаются антибиотики, инсулин.

Виды анализов на определение аллергии

Чтобы определить аллергию, пациенту необходимо сдавать специальные анализы. Анализ на аллергию представляет собой исследование, направленное на определение антигена, вызывающего аллергическую реакцию. Без установки этиологии болезни, аллергена положительного результата терапии добиться практически невозможно.

Диагностика заключается в таких методах:

  • in vivo. Они предполагают взятие кожных проб;
  • in vitro. Метод предполагает изучение антител крови;

Чаще всего аллергопробы врачи назначают при наличии таких болезней:

  • поллинозы;
  • пневмония;
  • аллергия на медикаменты;
  • бронхиальная астма;
  • атопические дерматиты;
  • синуситы;
  • пищевая аллергия;
  • риниты.

Не желательно проводить аллергопробы при наличии выраженных инфекционных болезней, в период обострения аллергии, при гормональной терапии, беременным.

Особенности сдачи анализа на аллергию

Для сдачи анализа нужно обратиться в клинику со специальными условиями, необходимыми для проведения теста и врачом-аллергологом. Все манипуляции выполняются под присмотром специалиста.

Чтобы получить максимально развернутую информацию о состоянии организма врачи могут назначить комплексное обследование, заключающееся в кожных пробах или иммунологических анализах. Детям разрешается за одну процедуру проверить 5 аллергенов.

У кожных тестов обнаружения аллергена есть одно противопоказание, заключающееся в наличии сыпи. В этом случае врачи рекомендуют провести анализ крови.

Определение иммуноглобулина IgE

  1. Определение общего иммуноглобулина.
  2. Вычисление специфического иммуноглобулина.

Что же собой представляет иммуноглобулин? Иммуноглобулин является антителами, продуцируемыми клетками организма. Их функция заключается в обнаружении, обезвреживании чужеродных клеток, которые различными способами проникают в человеческий организм. От этих антител зависит проявление аллергии. Вырабатывается иммуноглобулин посредством лимфоцитов, тканевой жидкости. Он может находиться в секретах, продуцируемых слизистой оболочкой.

Антитело IgE ответственно за аллергические реакции. В крови он функционирует до 3-х дней. В мембранах базофилов, тучных клеток это антитело функционирует на протяжении двух недель. Оно чаще всего локализуется на клетках слизистых, эпидермиса. Даже незначительное повышение показателя IgE свидетельствует о аллергической реакции.

  • при незначительном показателе иммуноглобулина состояние организма считается нормальным;
  • если происходит присоединение антигенов, организм выбрасывает гистамин, серотонин. В результате этих процессов наблюдаются разнообразные высыпания, появляется зуд;
  • превышение IgE указывает на склонность организма к аллергическим болезням.

Иммунограмму у детей считают более информативной, чем у взрослых. По анализу крови очень удобно определять наличие аллергии потому, что пациенту не требуется непосредственно контактировать с аллергеном. Данный метод аналитического исследования специалисты считают очень эффективным. Он широко используется во всем мире из-за отсутствия противопоказаний. Им можно воспользоваться даже при тяжелой, острой форме аллергии.

Анализ на IgE проводят при следующих показаниях:

  1. Все виды, формы аллергии.
  2. Оценка вероятности развития аллергии при наличии наследственного анамнеза.
  3. Гельминты.

Процедура проводится при соблюдении таких правил:

  1. Исключение физических нагрузок, стрессов.
  2. Проведение процедуры натощак.
  3. За день до анализа необходимо придерживаться щадящего режима питания. Обязательно стоит исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Норма IgE

У ребенка и у взрослого человека показатель IgE будет отличаться. Укажем показатели, которые считаются нормой у разных возрастных категорий:

  • дети до года (0 – 15 ед./мл);
  • 1 – 6 лет (0 – 60 ед./мл);
  • 6 – 10 лет (0 – 90 ед./мл);
  • 10 – 16 лет (0 – 200 ед./мл);
  • старше 16 лет (0 – 200 ед./мл).

При активной реакции иммуноглобулина на антиген, инфекцию тест показывает повышение указанной нормы.

Определение иммуноглобулина обычно показывает реакцию IgE на большинство пищевых антигенов (около 90). Расшифровка показателей выглядит так:

  • отрицательный (-) – ниже 50 ед./мл);
  • слабая чувствительность (+) – 50 – 100 ед./мл);
  • умеренная чувствительность (++) – 100 – 200 ед./мл);
  • высокая чувствительность (+++) – свыше 200 ед./мл).

Чтобы обнаружить пищевой аллерген проверяют уровень IgG (IgG4):

  • меньше 1 000 нг/мл. Продукт разрешен к употреблению;
  • 1 000 – 5 000 нг/мл. Допускается употребление продукта 1 – 2 раза в неделю;
  • больше 5 000 нг/мл. Употреблять продукт запрещено на протяжении 3 месяцев.

Окончательный диагноз ставит врач-аллерголог после расшифровки анализа крови на аллергены.

Преимущества анализа крови для обнаружения аллергии

Для обнаружения аллергии можно воспользоваться простым способом – сдать общий анализ крови. В этом случае специалисты обращают внимание на уровень эозинофилов. Они нужны организму для борьбы с паразитами, аллергенами. В норме показатель не превышает 5% от общего количества лейкоцитов. При повышении уровня эозинофилов можно смело говорить об аллергической реакции.

Обнаружить показатель аллергии в анализе крови довольно легко. Этот метод практикуется во всех клиниках мира. В чем же заключаются преимущества анализа крови на аллергены:

  1. Отсутствие непосредственного контактирования дермы пациента с аллергеном.
  2. Одного забора крови достаточно для проведения тестов к неограниченному числу аллергенов.
  3. Прохождение теста даже при обострении аллергии.
  4. Возможность оценить степень чувствительности к каждому из аллергенов.

Есть ряд случаев, когда анализ крови является необходимостью:

  1. Существенные повреждения дермы (экзема, атопический дерматит).
  2. Наличие анафилактической реакции, вероятность ее развития.
  3. Прием противоаллергических медикаментов.
  4. Наличие повышенной аллергической реакции дермы.
  5. Диагностирование аллергена у пожилых людей, детей.

От используемого метода диагностики зависит информативность результатов. Диагностический метод выбирает аллерголог, учитывая анамнез.

Аллергены ige

Иммунитет стоит на страже здоровья круглосуточно, имея различные механизмы реакции на проникновение различных чужеродных агентов. Например, на борьбу с вирусами и бактериями идут разные клетки иммунной защиты, посредством разных механизмов.

Поэтому реакция на аллергию также имеет свои особенности, аллергены ige-зависимой реакции сталкиваются с особым классом защиты. Антитела группы E определяют в сыворотке крови в ходе анализа на аллергены. На определенном этапе их количество резко возрастает, и тогда можно говорить о протекании истинной аллергической реакции.

Роль иммуноглобулина E

Появление аллергической реакции вызвано реакцией иммунной системы в ответ на повторное попадание агента, который распознан организмом как враждебный.

Четко налаженная система иммунитета работает таким образом, что после попадания в организм вирусов, бактерий, грибков, аллергенов он начинает усиленно вырабатывать клетки, которые будут бороться с ними. После уничтожения врага его остатки удаляются из организма.

Иногда по какой-то причине врагом становится вещество ранее знакомое, и даже свое, и тогда либо развивается аутоиммунное заболевание, либо аллергическая реакция. Такое может случаться, если не все остатки инфекционных агентов были удалены из организма: они могут вызывать симптомы реакции.

Антитела, то есть иммуноглобулины, вырабатываются органами иммунной системы. В крови они циркулируют в малом количестве, активно синтезируются в тот период, когда нужны. Иммуноглобулин E отвечает за борьбу с аллергией, вырабатывается подслизистым слоем носоглотки, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.

Механизм взаимодействия антитела с антигеном таков: он находит подходящий ему аллерген и схватывает его, образуя комплекс антиген-антитело. Аллергены ige далее способствуют развитию воспалительного процесса, что активирует выработку других клеток-помощников. В данном случае такой клеткой становится гистамин, который выходит из клетки и вызывает зуд, жжение, слезотечение, затруднение дыхания и т.д. Гистамин обладает сосудорасширяющим действием, поэтому он и провоцирует возникновение этих симптомов, вызывая спазм дыхательной мускулатуры, выход жидкой части крови в окружающие ткан через поры.

Анализ на иммуноглобулины

Когда возникающие симптомы для врача непонятны, то одним из вариантов подтверждения аллергии является анализ крови на антитела. При повышении концентрации этого класса антител ставя диагноз аллергической реакции.

Повышение концентрации иммуноглобулина E может говорить о глистной инвазии.

Есть определенные нормы содержания антител в крови: у взрослых их количество не превышает 100 единиц в 1 л., а у детей до года, в 2-5 лет, 6-9, 10-15 15, 60, 90, 200 единиц соответственно.

Натолкнуть на мысль об аллергической реакции может внезапное появление сыпи, одышки, насморка, конъюнктивита.

Что вызвало аллергию

Анализ на IgE показывает, есть аллергическая реакция или нет, однако, на что именно – нет. В период протекания реакции определить аллергены ige невозможно из-за повышенной сенсибилизации организма.

На сегодняшний день существует несколько способов определения аллергена. Наиболее удобным является использование экспресс-теста. В таком случае берут ряд образцов аллергенов и наносят их на поврежденную кожу предплечья. Появление местной реакции позволяет судить о наличии аллергии на данное вещество.

Аллергены могут перекликаться между собой, то есть, может быть аллергия на апельсины и помидоры или на пыльцу березы и гречихи. Может случаться перекрестная аллергическая реакция на вдыхание пыльцы и пищевые продукты.

Исследования позволили создать аллергопанели, которые сочетают в себе аллергены, наиболее часто встречаемые у детей, наиболее опасные для взрослых из группы пищевых аллергенов, медицинские аллергены и т.д.

Правила проведения анализа

Для достоверности информации накануне прекращают прием антиаллергических препаратов, в том числе местных. На результат влияет курение, поэтому от него также отказываются.

• Анализ берется натощак, должно пройти более 8 часов от последнего перекуса.

• За 2-3 дня до исследования из рациона исключают аллергенные продукты: шоколад и морепродукты, молочные продукты, яйца, напитки с красителями, мед.

• На момент сдачи крови пациент должен быть здоров, то есть отсутствовать признаки инфекций.

Определение понятия, общая характеристика аллергии. Стадии и виды аллергии. Классификация аллергенов и антител.

Аллергия – иммунная реакция, возникающая при повторном контакте с аллергеном и сопровождающаяся повреждением собственных тканей и нарушением функционирования органов и систем. Аллергия характеризуется измененным ответом организма (гиперчувствительностью) на воздействие аллергенов, т.е. измененной реактивностью организма на антиген.

Аллерген – вещество, вызывающее развитие аллергической реакции.

По происхождению аллергены подразделяются на экзогенные и эндогенные. Экзогенные аллергены – аллергены, попадающие в организм человека из окружающей среды. Они бывают неинфекционного и инфекционного происхождения. К аллергенам неинфекционного происхождения относятся следующие:

– бытовые, главная роль среди которых принадлежит домашней пыли;

– эпидермальные (перхоть, шерсть животных, перья птиц, чешуя птиц и т.д.);

– лекарственные (вакцины, сыворотки, антибиотики, сульфаниламиды, витамины и т.д.);

– пыльцевые (пыльца различных ветроопыляемых растений, луговых трав, амброзии, полыни и другие);

– пищевые (рыба, пшеница, цитрусовые, бобы, томаты, шоколад и другие);

– промышленные (эпоксидные смолы, красители, металлы и их соли, латекс, канифоль и другие);

– инсектные (яд жалящих, слюна кусающих, пыль из частичек насекомых).

К аллергенам инфекционного происхождения относятся бактериальные, грибковые, вирусные аллергены.

Эндогенные аллергены – это собственные белки организма. Эндоаллергены делятся на естественные и приобретенные

Естественные эндоаллергены – это антигены собственных тканей, в норме изолированные от воздействия иммунной системы гистогематологическими барьерами: хрусталик, нервная ткань, коллоид щитовидной железы, семенники. При повреждении барьерных свойств эти ткани вступают в контакт с иммунной системой, и воспринимаются как чужеродные, что приводит к развитию аллергии.

Приобретенные (вторичные) эндоаллергены – это собственные белки организма, приобретающие свойства чужеродности в результате повреждения их различными факторами инфекционной и неинфекционной природы.

Стадии развития аллергии

В развитии аллергических реакций, независимо от механизмов их возникновения, различают три стадии аллергических реакций: иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую.

Иммунологическая стадияразвивается после первичного контакта с аллергеном. В данную стадию происходит развитие сенсибилизации.

Сенсибилизация –это иммунологически опосредованное повышение чувствительности организма к антигенам

Патохимическая стадия характеризуется выделением существующих депонированных и образованием новых биологически активных веществ-медиаторов, запускающих иммунное воспаление и нарушающих функцию того или иного органа.

Патофизиологическая стадия, или стадия клинических проявлений.

Патогенез, характеристика аллергических реакций 1 типа.

Причиной аллергических реакций I типа чаще всего являются экзогенные агенты

Иммунологическая стадия. Антиген взаимодействует с антигенпредставляющими клетками. Далее антиген переносится внутрь клетки. После внутриклеточной переработки антиген выносится на клеточную поверхность и встраивается в комплексе с молекулами HLA-II. Этот процесс называется презентацией. Измененный комплекс HLA-II распознается Th2, которые обеспечивают сигнал для пролиферации и дифференцировки В-лимфоцитов. Th2 секретируют интерлейкин-4, который переключает внутриклеточный синтез иммуноглобулинов В-лимфоцитами на продукцию IgЕ.

При первом контакте антигена с В-лимфоцитами часть из них превращается в плазмоциты – антителопродуцирующие клетки, а часть – в долгоживущие, рециркулирующие клетки иммунной памяти.

Количество антител увеличивается к 4–5 дню после контакта с аллергеном, достигает максимума к 10–14 дню, и постепенно снижается. Образовавшиеся антитела IgЕ попадают в кровоток, циркулируют и фиксируются на поверхности клеток-мишеней.На этой стадии завершается сенсибилизация организма после первой встречи с аллергеном.

Повторный контакт с тем же антигеном сопровождается массивной бласттрансформацией лимфоцитов памяти с последующей дифференцировкой их в плазмоциты. При повторном контакте с аллергеном на поверхности клетки-мишени развивается специфическая реакция антиген-антитело, приводящая к активации клетки с последующим выделением медиаторов аллергии.

Патохимическая стадияначинается с дегрануляции тучных клеток, базофилов, выброса и активации синтеза медиаторов аллергии. В результате образования комплекса антиген-антитело на поверхности клеток-мишеней увеличивается проницаемость клеточной мембраны для ионов кальция. Дегрануляция осуществляется в течение нескольких секунд. Под действием фосфолипазы А2 фосфатидилхолин превращается в лизофосфатидилхолин и арахидоновую кислоту.

Патофизиологическая стадияявляется стадией клинических проявлений патологического процесса и обусловлена действием медиаторов. Может проявиться в виде кожной гиперемии с характерной острой воспалительной реакцией (острая крапивница, пищевая аллергия), приступа бронхоспазма (бронхиальная астма), падения артериального давления (анафилактический шок).

Патогенез, характеристика аллергических реакций 2 типа.

Иммунологическая стадия. В ответ на появление аутоантигенов начинается выработка антител (IgG1, IgG2, IgG3, IgМ) В-лимфоцитами

Патохимическая стадия. В зависимости от характера и количества антител могут включаться различные пути повреждения:

1. Комплемент-зависимый механизм реализуется при фиксации антител с антигенами на мембране клетки своими Fab-фрагментами. В процессе активации системы комплемента образуется мембраноатакующий комплекс встраивающийся в мембрану клетки-мишени и вызывающий ее осмотический лизис.

2. Часть антител обладает опсонирующими свойствами и клетки с антигеном фагоцитируются.

3. NК-клеточный механизм обеспечивается киллерными клетками (NК-клетки).

Патофизиологическая стадия. Конечным звеном цитотоксических реакций является повреждение и гибель собственных клеток с последующим удалением их путем фагоцитоза. Гибель клетки-мишени обусловлена тем, что в мембране клетки образуются поры, приводящие к осмотическому току и гибели клетки.

Проявлениями цитотоксических реакций являются лейкопении, тромбоцитопении, гемолитические анемии, гемотрансфузионные реакции, гемолитическая болезнь новорожденных, аутоиммунный тиреоидит, диффузный гломерулонефрит, миокардит, сахарный диабет и другие.

«Псевдоаллергия» или почему анализ на аллергены не дал результатов?

Не всегда аллергические реакции, которые возникают после приёма пищи, являются на самом деле таковыми. Помимо истинных аллергических реакций на аллергены (антигены) имеет место так называемая ложная аллергия (псевдоаллергия).

Многие не раз задавались вопросом: почему «аллергия на лицо», а тесты на аллергены отрицательные (виновный аллерген не выявлен)? И нужно ли винить лаборатории в плохом качестве тестов на аллергию? Зачастую отрицательные аллергические тесты связаны именно с наличием псевдоаллергии, так как псевдоаллергические реакции протекают без участия антител. При этом схожесть проявления истинной аллергии и ложной объясняется тем, что гистамин и другие медиаторы, участвующие в реализации псевдоаллергических реакций, те же, что и при реальной пищевой аллергии.

Истинная аллергия – это ни что иное, как реакция, возникающая при взаимодействии иммуноглобулина Е (IgE) и непосредственно аллергена, который поступил в организм. При этом взаимодействии из некоторых клеток организма (так называемых «тучных» и других) начинают выделяться биологически активные вещества, ответственные за все проявления, возникающие при аллергии. Истинная аллергическая реакция зачастую возникает, даже если дозы аллергена, попавшего в организм, микроскопические.

Псевдоаллергия – это реакция, которая возникает без непосредственного участия иммуноглобулинов. Вещества, попадающие в организм, могут либо самостоятельно вызывать аллергические реакции, либо провоцировать выделение биологически активных веществ.

Псевдоаллергия возникает когда в организм попадает достаточно большое количество веществ, которые её вызывают. При этом существует прямо пропорциональная зависимость – чем больше вещества попало, тем сильнее аллергическая реакция. Например, на пол банана реакции нет, а на целый — сыпь, поэтому и рекомендуют врачи вводить прикорм постепенно и останавливаться на том объеме продукта, на котором реакции не возникло. Или два дня подряд вы вводите картошку и не видите никакой реакции, а на 3-ий происходит обострение аллергии. Примером псевдоаллергии может служить также реакция организма на апельсин. Часто встречаются случаи, когда ребёнка родители просто перекармливают: режим питания, частота и размер порции имеют большое значение. Перегрузка ЖКТ ребёнка может привести к ложным аллергическим реакциям, которые зачастую родители принимают за истинную пищевую аллергию.

Почему так происходит?

Существуют так называемые вещества-либераторы. Они способны вызвать неспецифическое высвобождение гистамина. А гистамин, в свою очередь, вызывает аллергические реакции (провоцирует симптомы аллергии). Речь идёт о рыбе и рыбных продуктах, яйцах, шоколаде, консервах, клубнике, орехах и многих других аллергенных продуктах питания. Причем причиной ложной пищевой аллергии могут быть как сами пищевые продукты, так и многочисленные химические вещества (красители, консерванты, антиокислители и др.), добавляемые к пищевым продуктам или случайно попадающие в них.

Основные симптомы псевдоаллергии:

1. Резкое повышение уровня гистамина в крови.

Процесс высвобождения гистамина связан с резким повышением его уровня в крови.

2. Развитие сосудистых и вегетативных реакций.

Повышение уровня гистамина ведёт к развитию сосудистых и вегетативных реакций. Это могут быть покраснения кожи, зуд, жар, затруднённое дыхание, крапивницы и другие проявления псевдоаллергических реакций.

Продукты питания, провоцирующие ложные аллергические реакции.

Псевдоаллергия может возникнуть при попадании в организм с пищей гистамина. Поэтому важно знать основные продукты, содержащие гистамин :

Расшифровка анализа на аллергены

Для чего сдают анализы?

Врач данной специализации назначит вам ряд проб (анализы крови на аллергены, кожные пробы при необходимости), на основе результатов которых поставит диагноз и выработает максимально подходящую и эффективную для вас тактику лечения от аллергии. Не стоит заниматься самолечением, тянув с обращением к врачу – легко заработать такие хронические заболевания, как хронический ринит, бронхиальную астму, конъюнктивит и т.д.

После того, как вы сдадите анализ крови на аллергены, вашим врачом будут получены определенные результаты. Далее аллерголог займется расшифровкой анализа на аллергены. Итак, что же из себя представляет данная расшифровка и как расшифровать анализы на аллергены самостоятельно?

На что направлены сдаваемые анализы?

Необходимо помнить, что перед сдачей иммунологического анализа, призванного обнаружить или опровергнуть наличие аллергена в крови пациента, необходима подготовка. Она заключается в отказе за несколько дней до анализа от физических нагрузок и эмоциональных впечатлений, стараясь избегать стрессовых ситуаций. За сутки до забора крови постараться не курить, а поужинать следует за 8-10 часов до предполагаемой кровоотдачи.

Некоторые пробы нельзя сдавать в период острого проявления аллергии, так как есть возможность получить недействительные и завышенные результаты анализов на аллергены, расшифровка которых не должна осуществляться в принципе.

Все клинические пробы, направленные на выявление аллергена в организме человека, состоят из определения общего иммуноглобулина (специальных антител, вырабатываемых лимфоцитами и клетками тканевой жидкостью) и иммуноглобулина специфического.

Значения каких показателей смогут рассказать о наличии аллергии?

В норме показатель общего иммуноглобулина незначительный, однако, если он повышен, то возможно диагностировать аллергическую реакцию организма.

В том случае, если тест показал наличие аллергена в организме человека, специалистами принимается решение о сдачи крови на специфический иммуноглобулин IgE.

Анализ крови на иммуноглобулин ige

Показатели специфического иммуноглобулина

  • 5 дней — 12 месяцев – 0-15 Ед/мл;
  • 12 месяцев — 6 лет – 0-60 Ед/мл;
  • 6 — 10 лет – 0-90 Ед/мл;
  • 10 лет — 16 – 0-200 Ед/мл;
  • Старше 16 лет – 0-100 Ед/мл.

Референсные значения такого специфического иммуноглобулина как Ig4 в расшифровке анализа крови на аллергены могут иметь следующие значения:

  • 5000 нг/мл – стоит отказаться от продукта как минимум на следующие 3 месяца после сдачи крови на аллергены.

Вышеупомянутый иммуноглобулин характеризует степень иммунного ответа (низкий уровень, средний и высокий) в расшифровке результатов анализа на аллергены.

В настоящее время для оценивания результатов анализа крови на аллергены существует следующий диапазон норм, или так называемые классы:

  • Класс 0 — 100 характерен для экстремально высокого количества антител.


Но не только анализ крови используется для обнаружения и распознавания антигенов к аллергенам в крови человека.

Кожные пробы

Лечащий врач может назначить и кожные пробы, которые не потребуют особой расшифровки. Все дело в том, что такие пробы дают ответ врачу о наличии аллергена в организме практически сразу. Процедура нанесения препарата аллергена, предположительно вызывающего аллергию у пациента, может дать (а может и нет) аллергическую реакцию, наличие которой и будет ответом о наличии аллергенов в организме.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергические ягоды

Наличие аллергена в организме

Не стоит проводить кожную пробу самостоятельно дома. Хоть эта операция и является по своей сути простой, проводиться она может только под строжайшим наблюдением врача. Связано это с возможным развитием анафилактического шока, справиться с которым может только специалист.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Аллергены ige

Иммунитет стоит на страже здоровья круглосуточно, имея различные механизмы реакции на проникновение различных чужеродных агентов. Например, на борьбу с вирусами и бактериями идут разные клетки иммунной защиты, посредством разных механизмов.

Поэтому реакция на аллергию также имеет свои особенности, аллергены ige-зависимой реакции сталкиваются с особым классом защиты. Антитела группы E определяют в сыворотке крови в ходе анализа на аллергены. На определенном этапе их количество резко возрастает, и тогда можно говорить о протекании истинной аллергической реакции.

Роль иммуноглобулина E

Появление аллергической реакции вызвано реакцией иммунной системы в ответ на повторное попадание агента, который распознан организмом как враждебный.

Четко налаженная система иммунитета работает таким образом, что после попадания в организм вирусов, бактерий, грибков, аллергенов он начинает усиленно вырабатывать клетки, которые будут бороться с ними. После уничтожения врага его остатки удаляются из организма.

Иногда по какой-то причине врагом становится вещество ранее знакомое, и даже свое, и тогда либо развивается аутоиммунное заболевание, либо аллергическая реакция. Такое может случаться, если не все остатки инфекционных агентов были удалены из организма: они могут вызывать симптомы реакции.

Антитела, то есть иммуноглобулины, вырабатываются органами иммунной системы. В крови они циркулируют в малом количестве, активно синтезируются в тот период, когда нужны. Иммуноглобулин E отвечает за борьбу с аллергией, вырабатывается подслизистым слоем носоглотки, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.

Механизм взаимодействия антитела с антигеном таков: он находит подходящий ему аллерген и схватывает его, образуя комплекс антиген-антитело. Аллергены ige далее способствуют развитию воспалительного процесса, что активирует выработку других клеток-помощников. В данном случае такой клеткой становится гистамин, который выходит из клетки и вызывает зуд, жжение, слезотечение, затруднение дыхания и т.д. Гистамин обладает сосудорасширяющим действием, поэтому он и провоцирует возникновение этих симптомов, вызывая спазм дыхательной мускулатуры, выход жидкой части крови в окружающие ткан через поры.

Анализ на иммуноглобулины

Когда возникающие симптомы для врача непонятны, то одним из вариантов подтверждения аллергии является анализ крови на антитела. При повышении концентрации этого класса антител ставя диагноз аллергической реакции.

Повышение концентрации иммуноглобулина E может говорить о глистной инвазии.

Есть определенные нормы содержания антител в крови: у взрослых их количество не превышает 100 единиц в 1 л., а у детей до года, в 2-5 лет, 6-9, 10-15 15, 60, 90, 200 единиц соответственно.

Натолкнуть на мысль об аллергической реакции может внезапное появление сыпи, одышки, насморка, конъюнктивита.

Что вызвало аллергию

Анализ на IgE показывает, есть аллергическая реакция или нет, однако, на что именно – нет. В период протекания реакции определить аллергены ige невозможно из-за повышенной сенсибилизации организма.

На сегодняшний день существует несколько способов определения аллергена. Наиболее удобным является использование экспресс-теста. В таком случае берут ряд образцов аллергенов и наносят их на поврежденную кожу предплечья. Появление местной реакции позволяет судить о наличии аллергии на данное вещество.

Аллергены могут перекликаться между собой, то есть, может быть аллергия на апельсины и помидоры или на пыльцу березы и гречихи. Может случаться перекрестная аллергическая реакция на вдыхание пыльцы и пищевые продукты.

Исследования позволили создать аллергопанели, которые сочетают в себе аллергены, наиболее часто встречаемые у детей, наиболее опасные для взрослых из группы пищевых аллергенов, медицинские аллергены и т.д.

Правила проведения анализа

Для достоверности информации накануне прекращают прием антиаллергических препаратов, в том числе местных. На результат влияет курение, поэтому от него также отказываются.

• Анализ берется натощак, должно пройти более 8 часов от последнего перекуса.

• За 2-3 дня до исследования из рациона исключают аллергенные продукты: шоколад и морепродукты, молочные продукты, яйца, напитки с красителями, мед.

• На момент сдачи крови пациент должен быть здоров, то есть отсутствовать признаки инфекций.

НЕ СУДИТЕ ОБ АЛЛЕРГИИ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ПО АНАЛИЗАМ

Миллионы людей в мире страдают аллергическими реакциями, у детей чаще всего это пищевая непереносимость.

Часто доктора назначают специфическое обследование на наиболее частые провокаторы аллергических реакций.

Ошибка многих мам в том, что они пытаются интерпретировать результаты тестов самостоятельно.

Какие же бывают аллергологические тесты и почему НЕЛЬЗЯ самостоятельно их анализировать?

В клиническом анализе крови пациента с аллергией отмечается повышение числа эозинофилов. Тем не менее, увеличение эозинофилов не специфично, так как данное состояние наблюдается и при ряде других заболеваний.

СКАРИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ (кожные пробы).

На кожу наносятся капли растворов аллергенов и скарификатором производятся царапинки, результат определяется по степени интенсивности местной реакции на аллерген. Данный метод обследования является предпочтительным, но имеет ряд ограничений и особенностей.

Не рекомендуется проводить скарификационные пробы, если:

1. Вы принимаете противоаллергические препараты, стероидные гормоны или некоторые антидепрессанты.

2. Если ребенок младше 3-х летнего возраста.

3. Пациент не может терпеть процесс нанесения царапин.

4. У пациента тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

5. Неконтролируемая бронхиальная астма.

6. Обострение экземы, дерматита, псориаза или другие заболевания кожи в стадии обострения.

7. Анафилактический шок в анамнезе.

АЛЛЕРГО-ТЕСТЫ ПО КРОВИ:

Тесты по крови для аллергиков направлены на обнаружение аллерген-специфических антител в крови. Когда в организме человека происходит контакт с аллергеном, он начинает вырабатывать антитела против него.

Выработанные антитела способствуют выделению организмом некоторых химических веществ. Эти химические вещества и вызывают симптомы аллергии. Иммуноглобулин Е (IgE) является антителом, который тесно связан с аллергическим ответом организма.

Чаще всего, стандартное аллергологическое обследование включает в себя диагностику на самые распространенные триггеры аллергии, в том числе пыль, шерсть домашних животных, деревьев, трав, сорняков и аллергены той местности, где вы проживаете. Также аллерго-тесты являются особенно полезными в диагностике пищевой аллергии .

Диагностика аллергии по крови может быть отнесена к иммунологическим тестам и включают в себя:

— Иммуноферментный анализ (ELISA)

— Радиоаллергосорбентный тест (RAST)

Тест ELISA определяет количество аллерген-специфических антител в крови.

Тест RAST также направлен на определение специфического аллергена.

Плюсы диагностики аллергических реакций по крови:

Могут быть проведены в любое время, независимо от приема каких-либо лекарств

Требуется только один укол иглой (в отличие от царапин при кожных тестах)

Диагностика по крови предпочтительна для младенцев и маленьких детей до 3 лет.

Минусы диагностики аллергических реакций по крови:

Менее чувствителен, чем кожные тесты

Длительность диагностики (нельзя получить результат сразу, как при скарификационных пробах)

Интерпретация результатов обследования по крови:

**Все результаты обследования должны быть интерпретированы лечащим врачом, не пытайтесь делать это самостоятельно. Не всегда полученные данные соответствуют клинической картине заболевания.

RAST тест может давать положительные результаты у пациента, не имеющего каких-либо клинических симптомов (это называется «сенсибилизация», такое состояние встречается у 1/3 населения) в таком случае повышенный уровень IgE является «безвредным».

Положительные результаты обследования на аллергены в сочетании с симптомами могут быть интерпретированы как «аллергия» и в таком случае назначается комплекс превентивных (профилактических) мер.

Отрицательный результат RAST-теста не означает, что у вас не может быть аллергических реакций, это лишь свидетельствует что вы скорей всего, не истинный аллергик.

РЕЗЮМЕ:

Самой достоверной диагностикой аллергии является ведение дневника наблюдений. В случае с пищевой сенсибилизацией — пищевого дневника.

Это главный помощник ваш и лечащего доктора.

Вы должны знать, что АЛЕРГИЯ НЕ ВСЕГДА ПРОЯВЛЯЕТСЯ В ВИДЕ ВЫСЫПАНИЙ НА КОЖЕ!

Это могут быть гастроинтестинальные проявления (диарея, рвота, тошнота, боли в животе), аллергический ринит, конъюнктевит, аллергический вульвовагинит у девочек и многие другие.

Как вылечить аллергию

Виды антител

Виды антител

Синтез антител является одной из форм иммунного ответа на внедрение антигена.

Антитела – это белки, специфически реагирующие с антигенами и относящие

к g- глобулиновой фракции сыворотки крови, поэтому их называют иммуноглобулины и обозначают Jg. Они синтезируются В-лимфоцитами.

Строение антител – универсальное, 2 пары полипептидных цепей: 2 тяжелые (H) и

2 легкие (Z) цепи . кот. соединены между собой попарно дисульфидными связями (-S-S-)

Вторичная структура – доменное строение, отдельные участки цепи свернуты в глобулы (домены) в составе тяжелой цепи – 4-5, легкой –2. Каждый домен состоит » из 110 аминокислотных остатков.

C-домены – имеют постоянную структуру полипептидной цепи.

V-домены – переменчивая структура.

Легкая цепь – по 1-му C- и V-домену, а тяжелая – один V-домен и 3-4 С-домена.

Домены легкой и тяжелой цепи совместно образуют участок, кот. специфически связывается с антигеном –Fab-фрагмент. Также в каждой молекуле антитела имеется

Fc-фрагмент, кот. отвечает за взаимодействие с комплементом и его активацию.

Механизм взаимодействия антитела с антигеном – взаимодействие происходит за счет антигенсвязывающего центра (Fab-фрагмента), антитела, кот. связывается с антигенной детерминантой. Эффективность этого взаимодействия зависит от условий –pH среды, солевого состава, осмотической плотности и температуры среды.

В зависимости от строения тяжелой цепи различают 5 классов (изотипов) иммуноглобулинов: JgG, JgM, JgA, JgE, JgD.

JgG- составляет основную массу Jg сыворотки крови (70-80%). JgG-мономер, имеет

2 антигенсвязывающих центра, т.е. может связать 2 молекулы антигена, легко проходит через плацентарный барьер и обеспечивает гуморальный иммунитет новорожденного

в первые 3-4 месяца после рождения.

JgM-наиболее крупные молекулы из всех Jg.

JgM-пентамер, имеет 10 антигенсвязывающих центров, 5-10% всех сывороток Jg. Синтезируется зрелыми В-лимфоцитами, определяется уже на 20 неделе внутриутробного развития, не проходит через плаценту.

Обнаружение JgM в сыворотке крови новорожденного указывает на бывшую внутриутробную инфекцию или дефект плаценты.

JgA-: а) сывороточный JgA -10-15% сывороточный Jg

б) секреторный- основной фактор местного иммунитета слизистых оболочек ЖКТ, мочеполовой системы и респираторного тракта. Он препятствует адгезии (связыванию) микробов на эпителиальных клетках и распространению инфекции в пределах слизистых оболочек.

JgE- реагины, 0,002% всех Jg, участвует в развитии аллергическая реакции I типа.

JgD- весь содержится в сыворотке крови, 0,02% всех Jg, (является рецептором предшественников В- лимфоцитов).

1. Нормальные антитела:

а) изогемагглютитинины – антитела против антигенов групп крови (система АВО), против бактерий кишечной группы, кокков и некоторых вирусов, постояно образуются в организме (без явной антигенной стимуляции).

2. Моноклональные антитела: синтезируются В-лимфоцитами и их клонами, имеют строгую специфичность (гибридомы-гибриды В-лимфоцитов с опухолевыми клетками®выработка специфических антител + “ бессмертие” опухолевых клеток; используется в диагностике и фармакологии).

3. Полные и неполные антитела – деление основано на способнрсти образовывать в реакции агглютинации хорошо различимый иммунный комплекс ( полные антитела, JgM, JgA и JgG с двумя антигенсвязывающими центрами)

Неполные – комплекс не образуют, хотя связь с антигеном осуществляют. Причиной является нарушение второго антигенсвязывающего центра антитела.

Динамика антителопродукции: выработка антител, их накопление и исчезновение определяет иммунный ответ, различают:

1. Первичный иммунный ответ – а) появление антител через 1-4 дня после антигенного вмешательства ( латентная, или индуктивная фаза).

б) продуктивная фаза – 5- 15 суток, период логарифмического возрастания количества антител в крови, достижение их max.

в) период снижения концентрации антител в крови ( 1-3 месяца).

2. Вторичный иммунный ответ – в случае повторной иммунизации через 2-4 недели, несколько месяцев и даже – несколько лет. Он основан на иммунологической памяти. Для него характерно:

а) укороченная латентная фаза (несколько часов-1-2 сутки)

б) > интенсивное нарастание антител в продуктивной фазе.

Иммунологическая память: в организме переболевших или вакцинированых людей образуются клетки памяти, кот. переходят в состояние покоя после 2-3 деления. Они сохраняются в организме годами, их память о предшествующем. антигенном стимуле определяет возможность выработке антител на повторное заболевание или ревакцинацию.

Иммунологическая толерантность – явление, противоположное иммунному ответу и иммунологической памяти на введение антигена развивается инертность и отсутствие ответа.

Толерантность вызывает антигены-толерогены, ими могут стать любые антигены, но особенно – полисахариды.

а) врожденная – осуществляется с помощью введение в организм иммунодепрессантов (вещества – подавляющие иммунитет). Также при введении антигена в эмбриональный период или в период или в первые дни после рождения происходит блокирование В-клеток, продуцирующих антитела и развиваются толерантность.

Киллинг, опосредованный клетками-осуществляется клетками – киллерами (активированые фагоциты, Т-киллеры, К-клетки, NK-клетки). Мишенью для них являются опухолевые, мутантные или зараженные вирусами клетки, грибы, простейшие, гельминты, некот. бактерии и др. чужеродные клетки. Киллеры вырабатывают ряд веществ, которые обладают токсическим и разрушающим действием при контакте с клетками-мишенями.

Виды антител

Антитело– особый растворимый белок с определённой биохимической структурой – иммуноглобулин,который присутствует в сыворотке крови и других биологических жидкостях и предназначен для связывания антигена.

Антитела (анти- + тела) – глобулины сыворотки крови человека и животных, образующиеся в ответ на попадание в организм различных антигенов (принадлежащих бактериям, вирусам, белковым токсинам и др.) и специфически взаимодействующие с этими антигенами.

Иммуноглобулины составляют 15-20% белков плазмы крови, а также находятся и в других жидкостях организма. В состав -глобулинов входит 18 аминокислот, из которых в наибольшем количестве содержатся оксиаминокислоты, дикарбоновые аминокислоты, глутаминовая и аспаргиновая аминокислоты, треонин, серин и валин.

1. Специфическое распознование и связывание антигена, который был причиной их образования, с последующим представлением его макрофагам и лимфоцитам.

2. Антитела обусловливают также повреждение тканевых базофилов (тучных клеток);

3. Антитела лизируют клетки, содержащие специфические антигенные субстанции;

4. Антитела оказывают опсонирующее влияние;

5. Антитела активируют систему комплемента.

Любая молекула антител имеет сходное строение ( Y- образную форму) и состоит из двух тяжелых ( Н ) и двух легких ( L ) цепей, связанных дисульфидными мостиками. Каждая молекула антител имеет два одинаковых антигенсвязывающих фрагмента Fab ( fragment antigen binding ), определяющих антительную специфичность, и один Fc ( fragment constant ) фрагмент, который не связывает антиген, но обладает эффекторными биологическими функциями. Он взаимодействует со “своим” рецептором в мембране различных типов клеток ( макрофаг, тучная клетка, нейтрофил).

Концевые участки легких и тяжелых цепей молекулы иммуноглобулина вариабельны по составу (аминокислотным последовательностям ) и обозначаются как VL и VH области. В их составе выделяют гипервариабельные участки, которые определяют структуру активного центра антител (антигенсвязывающий центр или паратоп). Именно с ним взаимодействует антигенная детерминанта (эпитоп) антигена. Антигенсвязывающий центр антител комплементарен эпитопу антигена по принципу “ключ – замок” и образован гипервариабельными областями L- и Н- цепей. Антитело свяжется антигеном (ключ попадет в замок) только в том случае, в случае если детерминантная группа антигена полностью вместится в щель активного центра антител.

Легкие и тяжелые цепи состоят из отдельных блоков- доменов. В легких ( L ) цепях – два домена- один вариабельный ( V ) и один константный ( C ), в тяжелых ( H ) цепях- один V и 3 или 4 ( исходя из класса иммуноглобулина ) C домена.

Существуют легкие цепи двух типов- каппа и лямбда, они встречаются в различных пропорциях в составе различных (всех) классов иммуноглобулинов.

Выявлено пять классов тяжелых цепей- альфа ( с двумя подклассами), гамма ( с четырьмя подклассами), эксилон, мю и дельта. Соответственно обозначению тяжелой цепи обозначается и класс молекул иммуноглобулинов- А, G, E, M и D.

Виды антител

В процессе формирования приобретенного инфекционного иммунитета важная роль принадлежит антителам (анти – против, тело – русское слово, т. е. вещество). И хотя чужеродный антиген блокируется специфическими клетками организма и подвергается фагоцитозу, активное действие на антиген возможно лишь при наличии антител.

Антитела – специфические белки, иммуноглобулины, образующиеся в организме под воздействием антигена и обладающие свойством специфически с ним связываться и отличающиеся от обычных глобулинов наличием активного центра.

Антитела являются важным специфическим фактором защиты организма против возбудителей болезней и генетически чужеродных веществ и клеток.

Антитела образуются в организме в результате инфицирования (естественная иммунизация), или вакцинации убитыми и живыми вакцинами (искусственная иммунизация), или контакта лимфоидной системы с чужеродными клетками, тканями (трансплантанты) либо с собственными поврежденными клетками, ставшими аутоантигенами.

Антитела относятся к определенной фракции белка, главным образом к a -глобулинам, обозначаемым IgY.

Антитела делятся на группы:

  • первая – небольшие молекулы с константой седиментации 7S (a-глобулины);
  • вторая – большие молекулы с константой седиментации 19 S (a – глобулины).

Молекула антитела включает четыре полипептидные цепи, состоящие из аминокислот. Две из них тяжелые (м.м. 70000 дальтон) и две легкие (м.м. 20000 дальтон). Легкие и тяжелые цепи связаны между собой дисульфидными мостиками. Легкие цепи являются общими для всех классов и подклассов. Тяжелые цепи имеют характерные особенности строения у каждого класса иммуноглобулинов.

В молекуле антитела имеются активные центры, располагающиеся на концах полипептидных цепей и специфически реагирующие с антигеном. Неполные антитела одновалентны (антидетерминанта одна), полные имеют две, реже более антидетерминантны (рис.4).

Рис. 4. Структура иммуноглобулина.

Отличие специфических иммуноглобулинов в строении тяжелых цепей, в пространственном рисунке антидетерминант. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), различают пять классов основных иммуноглобулинов: IgG циркулируют в крови, составляют 80% всех антител. Проходят через плаценту. Молекулярная масса 160000. Размер 235 х 40А o . Важны как специфический фактор иммунитета. Обезвреживают антиген путем его корпускуляризации (преципитации, осаждения, агглютинации), что облегчает фагоцитоз, лизис, нейтрализацию. Способствуют возникновению аллергических реакций замедленного типа. По сравнению с другими иммуноглобулинами IgG относительно термоустойчив – выдерживает нагревание при 75 o С 30 мин.

Ig M, – циркулирует в крови, составляя 5-10% всех антител. Молекулярная масса 950000, константа седиментации 19 S, функционально пятивалентен, первым появляется после заражения или вакцинации животного. Ig M не участвует в аллергических реакциях, не проходит через плаценту. Действует на грамположительные бактерии, активизирует фагоцитоз. К классу Ig M относят антитела групп крови человека – А, В, О.

Ig A, – включает два вида: сывороточный и секреторный. Сывороточный Ig A имеет молекулярную массу 170000, константа седиментации 7 S. Не обладает способностью преципитировать растворимые антигены, принимает участие в реакции нейтрализации токсинов, термоустойчив, синтезируется в селезенке, лимфатических узлах и в слизистых оболочках и поступает в секреты – слюну, слезную жидкость, бронхиальный секрет, молозиво.

Секреторный Ig A (S Ig A) характеризуется наличием структурного добавочного компонента, представляет собой полимер, константа седиментации 11 S и 15 S, молекулярная масса 380000, синтезируется в слизистых оболочках. Биологическая функция S Ig A заключается в основном в местной защите слизистых оболочек, например при заболеваниях желудочно-кишечного тракта или дыхательного. Обладают бактерицидностью и опсоническим эффектом.

Ig D, – концентрация в сыворотке крови не более 1%, молекулярная масса 160000, константа седиментации 7 S. Ig D обладает активируемой активностью, не связывается с тканями. Отмечено увеличение его содержания при миеломной болезни человека.

Ig E, – молекулярная масса 190000, константа седиментации 8,5 S. Ig E термолабилен, прочно связывается с клетками тканей, с тканевыми базофилами, принимает участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа. Ig E играет защитную роль при гельминтозах и протозойных болезнях, способствует усилению фагоцитарной активности макрофагов и эозинофилов.

Антитела лабильны к температуре 70 0 С, и спирты денатурируют их. Активность антитела нарушается при изменении (отключении) pH среды, электролитов и др.

Все антитела имеют активный центр – площадь участка в 700 А o , что составляет 2% поверхности антитела. Активный центр состоит из 10-20 аминокислот. Чаще всего в них присутствуют тирозин, лизин, триптофан. К положительно заряженным гаптенам антитела имеют отрицательно заряженную группировку – СООН – . К гаптенам, заряженным отрицательно, присоединяется группировка NH4 + .

Антитела обладают способностью отличать один антиген от другого. Они взаимодействуют только с теми антигенами (за редким исключением), против которых они выработаны и подходят к ним по пространственной структуре. Эта способность антитела получила название комплиментарности.

Специфичность антитела обусловлена химической структурой, пространственным рисунком антидетерминант. Она связана с первичной структурой (чередованием аминокислот) белковой молекулы антитела.

Тяжелые и легкие цепи иммуноглобулинов обусловливают специфичность активного центра.

В последнее время обнаружено, что существуют антитела против антител. Они останавливают действие обычных антител. На основе этого открытия возникает новая теория – сетевая регуляция иммунной системы организма.

Теория образования антител затрагивает ряд вопросов из различных смежных дисциплин (генетики, биохимии, морфологии, цитологии, молекулярной биологии), стыкующихся в настоящее время с иммунологией. Существует несколько гипотез синтеза антител. Наибольшее признание получила клонально-селекционная гипотеза Ф. Бернета. Согласно ей, в организме присутствует более 10000 клонов лимфоидных и иммунологически компетентных клеток, способных реагировать с различными антигенами или их детерминантами и вырабатывать антитела. Допускается, что клоны таких клеток способны вступать в реакцию с собственными белками, в результате чего уничтожаются. Так погибают клетки, образующие антиагглютинины против А – антигена у организмов с группой крови А и анти – В – агглютины с группой крови В.

Если эмбриону ввести какой- либо антиген, то аналогичным образом он уничтожает соответствующий клон клеток, и новорожденный в течение всей последующей жизни будет толерантным к данному антигену. Теперь у новорожденного осталось только “свое”, либо попавшее извне “чужое”, которое распознается мезенхимными клетками, на поверхности которых имеются соответствующие рецепторы “флажки” – антидетерминанты. По мнению Ф. Бернета, мезенхимная клетка, получившая антигенное раздражение, дает начало популяции дочерних клеток, которые вырабатывают специфические (соответствующие антигену) антитела. Специфичность антител зависит от степени их взаимодействия с антигеном.

В формировании комплекса антиген-антитело участвуют возникающие между ионными группами кулоновские силы и силы притяжения Ван-Дер-Ваальса, полярные силы и силы Лондона, межатомные ковалентные связи.

Известно, что взаимодействуют они как целые молекулы. Поэтому на одну молекулу антигена приходится значительное количество молекул антител. Они создают слой толщиной до 30 А o . Комплекс антиген-антитело разъединим с сохранением первоначальных свойств молекул. Первая фаза соединения антитела с антигеном неспецифическая, невидимая, характеризуется абсорбцией антитела на поверхности антигена или гаптена. Протекает при температуре 37 o С за несколько минут. Вторая фаза специфическая, видимая, завершается феноменом агглютинации, преципитации или лизиса. В этой фазе необходимо присутствие электролитов, а в некоторых случаях и комплемента.

Несмотря на обратимость процесса, комплексообразование между антигеном и антителом играет положительную роль в защите организма, которая сводится к опсонизации, нейтрализации, иммобилизации и ускоренной элиминации антигенов.

По характеру воздействия на антиген различают антитела:

  1. коагулирующие (преципитины, агглютинины), облегчают фагоцитоз;
  2. лизирующие (комплементсвязывающие: бактериолизисы, цитолизисы, гемолизисы), вызывают растворение антигена;
  3. нейтрализующие (антитоксины), лишают антиген токсичности.

Реакция антиген-антитело может быть для организма полезной, вредной или индифферентной. Положительное влияние реакции в том, что она нейтрализует яды, бактерии, облегчая фагоцитоз, преципитирует белки, лишая их токсичности, лизирует трепонемы, лептоспиры, животные клетки.

Комплекс антиген-антитело может быть причиной лихорадки, расстройства клеточной проницаемости, интоксикации. Может возникнуть гемолиз, анафилактический шок, крапивница, сенная лихорадка, бронхиальная астма, аутоиммунное расстройство, отторжение трансплантата, аллергические реакции.

В иммунной системе нет готовых структур, вырабатывающих антитела и осуществляющих реакции иммунитета. Антитела образуются в ходе иммуногенеза.

Вопросы для самоконтроля.

  1. Дайте определение терминам: антитела, комплементарность антител
  2. Назовите две группы и охарактеризуйте пять классов антител
  3. Нарисуйте схематическую структру антител
  4. Изложите сущность клонально-селекционной теории образования антител

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

Определение специфических IgG-антител к пищевым аллергенам

В современном мире с его напряженным ритмом жизни, нарушенной экологией и многими пагубными привычками, болезни, ранее считавшиеся редкими, превратились в распространенные.

Пищевая аллергия является одной из причин многих острых и хронических заболеваний, поэтому в последнее время увеличивается количество диагностических тестов, связанных с обнаружением иммунного ответа на пищевые аллергены. Пищевая аллергия трудно распознаётся. Множество людей имеет симптомы аллергии на наиболее часто употребляемые продукты, однако не подозревает об этом и не знает, как установить, к каким продуктам у них развивается аллергическая реакция. Современная медикаментозная терапия пищевой аллергии (как и других видов аллергии) направлена на лечение симптомов заболевания, а не его причины. Подобный подход не дает возможности получить длительный положительный эффект в лечении пищевой аллергии и ведет к тому, что аллергия, в том числе и пищевая, становится хроническим заболеванием.

Существует 4 типа иммунных реакций. При пищевой аллергии наиболее часто встречаются 2 из них.

Тип I – реакция немедленного типа (атопия)– зависит от присутствия в крови антител класса IgE. Пищевая аллергия такого типа отмечается менее чем у 5% населения, преимущественно у детей. При данной реакции симптомы (острая крапивница, схваткообразные боли в животе, понос, вздутие живота, отечность, свистящее дыхание, а также наиболее опасное проявление – анафилактический шок с отеком языка и гортани, падением артериального давления и смертельным исходом) развиваются непосредственно после приема определенной пищи (от нескольких минут до 2 часов). Чаще данный тип реакции выявляется при астме и «аллергической экземе» (атопическом дерматите). Именно против этого типа реакции существует много эффективных и широко рекламируемых лекарств.

Тип III – аллергическая реакция, зависящая от присутствия в крови ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ пищевого аллергена и IgG-антител пациента. При пищевой аллергии такая реакция встречается чаще, чем при других видах аллергии. Такой тип аллергии не выявляется обычными методами аллергологического тестирования (кожными пробами) и не поддается лечению противоаллергическими препаратами.

Неполноценное и несбалансированное питание, прием алкоголя и курение, частые инфекционные заболевания, бесконтрольный прием различных лекарств – все это способно приводить к поражению слизистой стенок кишечника. Как следствие этого, определенные продукты получают возможность попадать напрямую в системный кровоток. В ответ происходит синтез специфических иммуноглобулинов класса G к данному виду продукта. Образующиеся иммунные комплексы могут по непонятным причинам, «осаждаться» в сосудах практически любого органа, вызывая в них воспаление (васкулит), которое ведет к нарушению функций. Иногда «осаждение» иммунных комплексов происходит по всему организму (системный васкулит), особенно опасными при этом является поражение почек (гломерулонефрит) и сердечной мышцы (миокардит). В нашей лаборатории наблюдали как минимум один случай смертельных иммунокомплексных реакций по типу системного васкулита с поражением почек, связанных с поздно выявленной пищевой аллергией.

Описанные выше механизмы пищевой аллергии не менее актуальны для детей, так как их кишечник и без того обладает повышенной проницаемостью.

Наиболее частыми жалобами при данном виде пищевой аллергии являются:

Головные боли Повышенная утомляемость Сонливость Нарушение сна Запоры Поносы Вздутие живота Различные кожные высыпания Зуд Увеличение веса

В таблице приведены некоторые заболевания, в развитии которых пищевая аллергия имеет большое значение

У ДЕТЕЙ У ВЗРОСЛЫХ Дерматиты Гастриты Инсулин-зависимый диабет Астма Мальабсорбция Железодефицитная анемия Целиакия (непереносимость злаков) Целиакия Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) Диарея (поносы) Синдром раздражённого кишечника Проблемы контроля веса Запоры Депрессия Отёки, задержка жидкости Артриты Энурез Бронхиальная астма Аутизм Бронхиты Повышенная возбудимость Муковисцидоз Головные боли Несезонный аллергический ринит Гастриты Экзема Анкилозирующий спондилит Головные боли Артриты Синдром хронического переутомления Нарушения сна Эпилептиформные припадки Нарушения сна (бессонница, остановка дыхания во сне, храп) Заболевания среднего уха Фибромиалгия Синдром гиперактивности и дефицита внимания Задержка развития

Диагностика.
Для оценки пищевой аллергии используется иммуноферментный анализ. Для клинического использования результаты представляются в виде «отрицательный», «низкий», «средний», «высокий» ответ. Пациенты получают на руки документ о наличии специфических антител (например, к антигенам яблок или арахиса) и полностью исключают их из своего рациона на длительное время. При полном исключении аллергенов концентрации аллерген-специфических IgG-антител снижается и постепенно тест становится отрицательным. При невозможности исключить какой-либо продукт полностью из рациона, его прием следует значительно ограничить.
Если в течение 3-6 месяцев полностью исключить употребление продуктов, вызывающих иммунокомплексную аллергическую реакцию (что позволяет организму избавиться от токсичных иммунных комплексов), то в большинстве случаев удается в дальнейшем употреблять данные продукты 1 раз в 3 – 4 дня без выраженной реакции. Несмотря на снижение уровня антител, клетки «иммунологической памяти» остаются, и может возникнуть тяжёлая аллергическая реакция при злоупотреблении клинически значимым аллергеном.

Достоверность и клиническое значение

Клинический эффект зависит от коррекции диеты: в 70 и более % случаев наблюдается стойкое улучшение состояния. Многие пациенты, длительно страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом (головные боли, артрит и др.), при определении источника пищевой аллергии замедленного типа и исключении его из рациона на определенное время в сочетании с четырёхдневной ротационной диетой могут получить значительный лечебный эффект, а в ряде случаев полностью избавиться от своего недуга.

Коровье молоко и молочные продукты являются как наиболее часто употребляемыми пищевыми продуктами, так и наиболее частым пищевым аллергеном, вызывающим аллергию. IgG-антитела к некоторым видам молочных продуктов индуцируют артрит.

Кукуруза, яйца, гречневая крупа, рожь, ячмень и овёс могут вызвать множество различных симптомов, включая головную боль, отит, гастроинтестинальные симптомы, часто повторяющиеся инфекции, удушье, атопический дерматит, стенокардию и крапивницу.

Десятью наиболее часто встречаемыми пищевыми аллергенами являются:

коровье молоко; глютен (клейковина) злаковых растений; белок и желток яиц; соя; кукуруза; арахис; ракообразные; цитрусовые, пекарские и пивные дрожжи.

Анализ на пищевую аллергию может быть полезен для пациентов с хроническими болезнями, плохо поддающимися лечению в течение многих лет.

Младенцы, которые плохо развиваются или состояние которых ухудшается после кормления, могут иметь повышенную чувствительность к определённым продуктам питания, иногда это связано с рационом кормящей матери. В этом случае должны быть обследованы и мать, и ребёнок.

Признаки пищевой аллергии у взрослых обычно развиваются медленно. Поэтому пациенты, у которых только начинает развиваться пищевая аллергия, должны знать продукты, которых необходимо избегать и уменьшать, таким образом, возможность осложнений пищевой аллергии в будущем.

Информация, полученная в тесте на пищевую аллергию, и последующая хорошо сбалансированная полноценная диета помогают достичь таким пациентам лучшего качества жизни. Например, многие люди имеют аллергическую реакцию на коровье молоко, но не на козье. Замена вида молока может оказаться эффективной. Если есть аллергия на пшеницу, может быть использован ржаной хлеб и т.д.

Для лиц с избыточным весом элиминационная диета, основанная на диагностике пищевой аллергии, приводит к похуданию и повышению жизненного тонуса.

Сообщалось, что комбинация тестов на гиперчувствительность немедленного и замедленного типов более надёжно подтверждает наличие аллергии. Установлено, что определение специфических антител IgE и IgG классов на 90% больше идентифицирует пищевых аллергенов, чем провокационные пробы, и, наоборот, добавление результатов кожных тестов к данным по специфическим иммуноглобулинам не увеличивает число идентифицируемых аллергенов.

В приведенных ниже таблицах указаны тесты, имеющие диагностическую ценность при различных заболеваниях той или иной системы организма.

Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность?

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В последнее время все большее количество врачей применяют в своей повседневной практике анализ, определяющий уровень 4-го субкласса специфических иммуноглобулинов G (IgG4) антител к пищевым продуктам с целью постановки диагноза пищевой аллергии. Активное применение этой методики подтолкнуло нас к написанию статьи на эту тему.
Поскольку очень многие пациенты ошибочно верят, что имеющие у них место аллергоподобные реакции вызваны именно пищевыми продуктами, и желают получить документальное подтверждение этой уверенности, тест на аллерген-специфические IgG4 представляет высокий коммерческий интерес для частных клиник. Эта дорогостоящая методика может приносить существенный доход, учитывая количество людей, обращающихся с жалобами на наличие пищевой аллергии. Распространенным подходом является определение уровня специфических IgG4 в сыворотке крови к широкому спектру продуктов при помощи иммуноферментного анализа или радиоаллергосорбентного теста – эта методика нашла применение не только в педиатрической практике, но и у взрослых.
Несмотря на то что очень часто в образцах обнаруживаются высокие уровни аллерген-специфических IgG4, они крайне редко сочетаются с релевантными клиническими проявлениями. Присутствие аллерген-специфических IgG4 ни в коем случае не говорит о наличии гиперчувствительности, а является физиологическим ответом на систематический контакт с пищевым продуктом.
На сегодняшний день отсутствует убедительная доказательная база, подтверждающая клиническую ценность данной методики в диагностике пищевой аллергии у детей. Нет никаких оснований предполагать, что аллерген-специфические IgG4 принимают активное участие в регулировании механизмов, связанных с пищевой непереносимостью. Таким образом, данная методика не рекомендована к применению в диагностике как пищевой аллергии, так и пищевой непереносимости, что соответствует целому ряду рекомендательных документов, которые легли в основу этой статьи.

Ключевые слова: аллергия, аллергические заболевания, пищевая аллергия, IgG4.

Для цитирования: Мунблит Д.Б., Корсунский И.А. Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность? // РМЖ. 2020. № 18. С. 1206–1209.

Для цитирования: Мунблит Д.Б., Корсунский И.А. Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность? // РМЖ. 2020. №18. С. 1206-1209

Detection of specific IgG against foods in food allergy diagnosis: myth or reality?
MD, MSc, PhD Munblit D.B. 1,3 Korsunskiy I.A. 2,3

1 Imperial College London, London, UK
2 Children’s City Hospital №9, Moscow, Russia
3 Faculty of Pediatrics, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia

In the recent years ammount of physicians using serological tests for immunoglobulin G4 (IgG4) in food allergy diagnosis is on the rise. Many patients believe that their symptoms are caused by food allergy which makes IgG4 testing commercially attractive for private practice. This expensive test may generate substantial income, considering the number of patients reporting “food allergy”. The most common approach is blood serum IgG4 measurement to a wide range of foods and it is used both, in paediatric and adult practice. Active use of this method in clinical practice is the main reason behind this paper write-up.
Despite detection of high levels of IgG4 they show clinical relevance in extremely rare circumstances. IgG4 presence is a normal physiological response to a systematic contact with a particular food product but does not represent a sign of atopy/allergy.
At present, there is no evidence base in support of this method use in food allergy diagnosis. There is also no data to consider IgG4 active involvement in mechanisms related to food intolerance. Therefore, this method is not recommended for use in diagnosis of food allergy and/or intolerance, as summarised in a number of consensus papers which makes a basis for this manuscript.

Key words: аllergy, allergic diseases, food allergy, IgG4.

For citation: Munblit D.B., Korsunskiy I.A. Detection of specific IgG against foods in food allergy diagnosis: myth or reality? // RMJ. 2020. № 18. P. 1206–1209.

Статья посвящена вопросу определения специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии

Распространенность аллергических заболеваний составляет около 10% в общей популяции и около 20–30% детей группы риска по развитию аллергии. Пищевая аллергия является одним из самых распространенных аллергических заболеваний в развитых странах и встречается у 2–3% взрослого и 6–8% детского населения Европы и США [1]. К наиболее часто встречающимся аллергенам относятся коровье молоко, яйца, арахис, орехи, пшеница, а также рыба и морепродукты [2]. Спектр симптомов пищевой аллергии может варьироваться от легких кожных проявлений до тяжелых, жизнеугрожающих анафилактических реакций.
Восприятие и понимание обществом термина «пищевая аллергия» очень отличается от его трактовки профессионалами, и более чем 20% людей связывают имеющие у них место аллергоподобные реакции с употреблением в пищу конкретных продуктов, зачастую ошибочно называя себя аллергиками. Диагностика пищевой аллергии начинается с детального сбора анамнеза и внимательного осмотра пациента, после чего специалист переходит к применению различных методов обследования in vivo и in vitro. Целью данной статьи не является подробное рассмотрение классических, повсеместно рекомендованных диагностических методов: кожных проб, измерения уровня специфических иммуноглобулинов E (sIgE) к различным пищевым продуктам или провокационных проб. Основным объектом обсуждения будет метод, который активно применяется в альтернативной медицине, а теперь все чаще и в традиционной – измерения уровня 4-го субкласса специфических иммуноглобулинов G (IgG), или IgG4-антител к пищевым продуктам.

Пищевая аллергия и непереносимость
Атипичная реакция на употребление в пищу конкретного продукта может быть проявлением пищевой аллергии или непереносимости.
Пищевая аллергия – это иммунологическая реакция, в основе которой лежит IgE-механизм. Она обычно проявляется непосредственно после употребления в пищу продукта, развивается быстро, и ее классическим примером может служить анафилаксия [3].
Пищевую аллергию не всегда просто диагностировать, и ее часто путают с пищевой непереносимостью. Термин «пищевая непереносимость» обычно используют для обозначения неиммунологической реакции организма, которая может развиваться в качестве ответа на употребление в пищу продукта или пищевой добавки [3].
Целью постановки диагноза «пищевая аллергия» является установление связи между клиничеcкими симптомами, которые отмечает пациент при употреблении в пищу конкретного пищевого продукта, и иммунологическим характером реакции. Установление причинно-значимого аллергена и механизма, лежащего в основе симптоматики, чрезвычайно важно, т. к. помогает избежать ненужных диет, которые могут нанести вред здоровью пациента.

Стандартные методы диагностики пищевой аллергии
Согласно существующим на сегодняшний день рекомендациям, сбор анамнеза, осмотр пациента, элиминационные диеты, кожные пробы или измерение уровня sIgE-антител, а также провокационные пробы с причинно-значимым продуктом являются рутинными методами, которые должны применяться для диагностики пищевой аллергии [4]. Еще одним методом, в поддержку которого говорят данные последних исследований, является «новое поколение» анализа sIgE – так называемая компонентная диагностика, которая позволяет определять уровни sIgE к молекулам аллергенов или специфических белков, из которых состоит тот или иной продукт [5].
На протяжении многих десятилетий для выявления наличия сенсибилизации к аллергену использовались кожные пробы. Из множества техник выполнения кожных проб наибольшую простоту применения и воспроизводимость результатов показали прик-тесты. Помимо чрезвычайной простоты метода, необходимо отметить и его дешевизну в сравнении с лабораторными исследованиями. Для его проведения могут использоваться как растворы аллергенов фабричного производства, так и натуральные продукты, применение которых зачастую несет более высокую диагностическую ценность [6]. Еще одним несомненным преимуществом метода является возможность прогнозирования вероятности пищевой аллергии в зависимости от величины положительной реакции. Так, например, Hill et al. показали, что вероятность наличия пищевой аллергии к коровьему молоку приближается к 100% при диаметре папулы 8 мм и больше, к куриному яйцу – 7 мм и к арахису – 8 мм [7], что подтверждается результатами проведенных провокационных проб.
Измерение уровня sIgE к пищевым продуктам в сыворотке крови играет важную роль в диагностике пищевой аллергии. Технологический прогресс позволил измерять аллерген-специфические IgE-антитела как в сыворотке крови, так и на поверхности базофилов. Применение данного метода может быть полезным не только с диагностической точки зрения, но и при планировании иммунотерапии, а также для прогнозирования последующего течения аллергического заболевания [5]. Так, более высокие уровни sIgE могут говорить о худшем прогнозе, в сравнении с низкими значениями, а снижение уровня sIgE к конкретному аллергену с течением времени может говорить о разрешении аллергии [8].
Положительные результаты, полученные при применении вышеупомянутых диагностических методик, говорят о сенсибилизации к конкретному аллергену, но сами по себе не являются подтверждением диагноза «пищевая аллергия». Диагноз ставится на основе комбинации данных клинического анамнеза и наличия положительной кожной пробы или выявленных sIgE к конкретному пищевому продукту. Единственным же методом, который позволяет практически гарантированно убедиться в наличии пищевой аллергии у конкретного пациента, является провокационная проба с причинно-значимым аллергеном [9].
Провокационная проба с пищевым продуктом считается «золотым стандартом» диагностики пищевой аллергии и единственным методом, который позволяет с уверенностью сказать, является ли конкретный пищевой продукт причиной клинических проявлений [10]. Данный метод используется как с целью постановки диагноза «пищевая аллергия», так и для подтверждения разрешения пищевой аллергии [9].
В ситуациях, когда врач, используя общепринятые методы диагностики, не может подтвердить наличие диагноза «пищевая аллергия», пациенты зачастую не могут смириться с данным фактом, продолжая во всем винить пищевые продукты. В этой непростой ситуации они, стремясь найти подтверждение своим теориям, используют те исследования, результаты которых отвечают их ожиданиям [11]. Зачастую таким исследованием становится анализ на определение аллерген-специфических IgG к пищевым продуктам.

Определение аллерген-специфических IgG4 к пищевым продуктам
В основе данного метода лежит забор крови и ее последующий анализ in vitro при помощи разновидностей иммуноферментного анализа [12]. Проводится оценка степени связывания IgG либо субкласса IgG4 с конкретным пищевым продуктом.
Анализ на sIgG зачастую представляет собой длинный список различных продуктов, распределенных на группы. Так, например, в категории молочных продуктов могут встречаться сыр чеддер, сыр эдам, йогурт, коровье молоко и т. д. Данный подход полностью противоречит существующим на сегодняшний день знаниям о природе пищевой аллергии. Аллергическая реакция развивается не на сорт сыра или йогурта, а на конкретный белок, который входит в состав молока и молочных продуктов (казеин, β–лактоглобулин и т. д.) [13]. Также в списке тестируемых продуктов часто обнаруживаются встречающиеся повсеместно ингредиенты, например сахар или дрожжи, которые чрезвычайно сложно полностью исключить из диеты и которые никогда не относились к числу распространенных аллергенов.
Уровни IgG-антител к пищевым продуктам в норме определяются в сыворотке крови здоровых людей (как взрослых, так и детей) без какой-либо видимой связи с аллергическими заболеваниями [14]. Более того, было показано, что повышенные уровни sIgG4 к пищевым продуктам у детей грудного возраста совместимы с толерантностью к этим продуктам в более старшем возрасте [15]. Взаимосвязь IgG4 и пищи также изучалась в рамках исследований по проведению оральной иммунотерапии. Попытки формирования толерантности к таким аллергенам, как арахис или коровье молоко, сопровождались повышением уровня sIgG к этим продуктам [16]. Также известно, что благодаря активности T-регуляторных клеток аллерген-специфические IgG4 образуются в процессе прохождения пациентом аллерген-специфической иммунотерапии и ассоциированы с формированием толерантности в результате долгосрочного воздействия аллергена [17]. Таким образом, можно считать IgG4 маркером экспозиции к аллергену и, возможно, маркером развития толерантности.
Несмотря на вышесказанное, некоторые врачи полагают, что sIgG могут быть причиной аллергической реакции немедленного или замедленного типа, пищевой непереносимости или других необычных ответов организма на прием пищи, хотя качественной доказательной базы под данными заявлениями нет [12]. Как в России, так и в европейских странах, многочисленные коммерческие лаборатории предлагают услугу исследования сыворотки крови на sIgG4 к широкому спектру пищевых продуктов, говоря о том, что данный метод является надежным способом диагностики пищевой аллергии.
По всей видимости, данная уверенность базируется на сведениях более чем тридцатилетней давности о том, что IgG4 может приводить к выбросу гистамина из базофилов, наподобие того, как это делает IgE [18]. С тех давних пор способность IgG4-антител приводить к выбросу гистамина из базофилов остается предметом дискуссий, однако убедительных доказательств этого факта так и не было получено [5]. За все время изучения этого вопроса авторы всего одного исследования смогли показать участие аллерген-специфического IgG4 в выбросе гистамина, используя экспериментальную модель [19]. Интересно, что в подобной модели сходный эффект показал и IgG1. Авторы последующих работ пришли к выводу, что на самом деле в этот механизм вовлечен IgE-рецептор, который перекрестно связывается через комплекс рецептора, находящегося на мембране базофила [20]. Эти наблюдения хорошо сочетаются с данными клинических наблюдений, которые показывают, что уровни IgG или IgG4 не коррелируют с подтвержденной пищевой аллергией (согласно данным провокационных проб) [21]. Также было выявлено, что высокие уровни sIgG4 к пищевым продуктам не связаны с клиническими проявлениями атопического дерматита [22].
Возникает закономерный вопрос, есть ли место анализу на sIgG у пациентов, страдающих аллергией, и какова диагностическая ценность данного метода? Примером использования IgG является тестирование на преципитирующие антитела, которые вовлечены в аллергические реакции III типа, как, например, при аллергическом альвеолите.
Применение теста на sIgG к пищевым продуктам оправдано в очень редких ситуациях, таких как определение IgG-антител к глиадину для диагностики целиакии, однако чувствительность и специфичность данного метода не очень высока и он должен использоваться исключительно в случае дефицита IgA [11].
Использование же данной методики с целью диагностики пищевой аллергии или непереносимости, как показывают результаты лабораторных экспериментов и клинических исследований, абсолютно неоправданно [11].

Лучшая статья за этот месяц:  Поколения аллергических препаратов

Международные согласительные документы
Применение метода определения аллерген-специфических IgG4 стало настолько широко использоваться коммерческими клиниками и активно применяться врачами, несмотря на отсутствие качественной доказательной базы, что этот факт вызвал крайнюю озабоченность аллергологического сообщества по всему миру. В 2008 г. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) опубликовала согласительный документ [11], в котором категорически не рекомендовала использование данной методики для диагностики как пищевой аллергии, так и непереносимости по причине отсутствия качественной доказательной базы. В поддержку этого документа выступили Американская академия аллергологии астмы и иммунологии (AAAAI) [23] и Канадское общество аллергологии и клинической иммунологии (CSACI) [24], полностью соглашаясь с мнением европейских коллег.
Согласительный документ по диагностике и лечению пищевой аллергии относит анализ определения аллерген-специфических IgG к нестандартизованным методикам и ставит его в один ряд с анализом волос или электродермальным (VEGA) тестированием [4].

Выводы
Подводя итог вышесказанному, мы приводим перечень основных выводов, касающихся применения метода определения аллерген-специфических IgG и базирующихся на мнении экспертов AAAAI [23].
1. На сегодняшний день не представляется возможным поставить диагноз «пищевая аллергия», основываясь лишь на определении антител к пищевому продукту в сыворотке крови, при отсутствии четкого клинического анамнеза или положительного результата провокационной пробы.
2. Наличие в сыворотке крови sIgG/sIgG4 или sIgE показывает наличие данных антител, но их присутствие не является достаточным для постановки диагноза. Само по себе наличие антител не говорит о том, что пациент страдает от пищевой аллергии.
3. Некоторые специалисты любят назначать тест на sIgG/IgG4 к пищевым продуктам и при их обнаружении предписывают пациенту диеты, которые сильно ограничивают рацион и не являются адекватными с точки зрения нутрициологии и отрицательно влияют на качество жизни. Подобный подход категорически неприемлем.
4. Коммерческие лаборатории очень часто проводят активный маркетинг анализа на sIgG/sIgG4, рекламируя его во врачебной среде и представляя не совсем адекватную оценку его диагностической ценности. Мы настоятельно рекомендуем опираться на данные доказательной медицины и согласительные документы, а не на рекламные проспекты коммерческих клиник и компаний.
Суммируя все вышесказанное, подчеркнем, что определение аллерген-специфических IgG к пищевым продуктам в сыворотке крови не является необходимым анализом в диагностике пищевой аллергии или непереносимости. Наличие sIgG представляет собой нормальный физиологический ответ организма на контакт с пищей и не свидетельствует о наличии пищевой аллергии и/или непереносимости. Помимо этого, данный анализ приводит к дополнительной, неоправданной финансовой нагрузке, поскольку данное исследование не входит ни в иностранные, ни в российские стандарты оказания медицинской помощи и пациент вынужден оплачивать проведение этого анализа самостоятельно. Присоединяясь к экспертному мнению наших зарубежных коллег, мы настоятельно рекомендуем отказаться от применения данного анализа в диагностике пищевой аллергии и пищевой непереносимости.

Аллергология

Аллергологические пробы являются обязательными в случае наличия у человека заболеваний аллергической природы или подозрения на такое заболевание. Аллергологические пробы позволяют определить чувствительность конкретного пациента к различным типам аллергенов.

Общий IgE и ECP

Иммуноглобулин Е (IgE) участвует в формировании иммунитета к паразитарным инфекциям. Эозинофильный катионный белок (ЕСР) участвует в развитии таких заболеваний, как астма, атопический дерматит, аллергия на продукты питания.

В качестве материала для исследований на общий IgE и ЕСР используется образец крови пациента. Используемый метод — твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Подготовка

В течение 6-8 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу, разрешено лишь пить чистую воду. За 3 часа до анализа следует отказаться от курения.

Показания

Анализ может быть рекомендован в следующих случаях:

  • При необходимости диагностики бронхиальной астмы,
  • При необходимости диагностики таких заболеваний, как пищевая аллергия, аллергический ринит, дерматит,
  • При наличии таких симптомов, как: кожный зуд и жжение, одышка, повышенная сухость кожи, зуде в носоглотке, появлении кожной сыпи, нарушениях обоняния, головных болях неустановленной природы.

Расшифровка результатов

Увеличенное содержание IgE в пробе позволяет говорить в пользу наличия таких патологий, как крапивница, аллергический ринит, бронхиальная астма. Сниженное содержание говорит об атаксии или о телеангиоэктазии.

Уровень ЕСР в норме не превышает 24 нгмл. Повышение этого показателя говорит в пользу наличия аллергического заболевания. Пониженный уровень не говорит о каких-либо нарушениях.

Скрининг ингаляционных аллергенов, определение специфических IgE

Скрининг позволяет установить суммарный уровень специфических IgE, дав возможность сфокусировать внимание на изучении определенного типа аллергенов с целью установления причины аллергического заболевания. В качестве материала используется сыворотка крови.

Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Исследование назначается в следующих случаях:

  • При необходимости выявления чувствительности пациента к конкретному аллергену.

В рамках данного исследования изучается восприимчивость к следующим видам аллергенов:

  • Бытовые аллергены (пыль, тараканы, пух и перья).
  • Аллергены птиц.
  • Аллергены трав.
  • Аллергены прочих растений, включая полынь и амброзию.
  • Аллергены ранне- и позднецветущих деревьев.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. Различают 5 классов, каждый из которых определяется, исходя из конкретного содержания специфических IgE в образце крови:

0. – результат отрицательный.
2. – крайне низкая концентрация антител.
3. – средняя концентрация антител.
4. – концентрация высокая, но в пределах нормы.
5. – повышенное содержание антител.
6. – чрезмерно высокое содержание антител.

Скрининг пищевых аллергенов, определение специфических IgE

Скрининг пищевых аллергенов дает возможность определить чувствительность к наиболее распространенным пищевым аллергенам и выявить наличие аллергии на конкретные продукты питания. Материалом выступает образец сыворотки крови пациента.

Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики пищевой аллергии. В рамках данного исследования изучается восприимчивость к следующим видам аллергенов:

  • Цитрусовые.
  • Прочие фрукты.
  • Орехи.
  • Морепродукты.
  • Овощи.
  • Мясо животных и птиц.
  • Злаковые культуры.
  • Яичный белок.
  • Молочные продукты.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Профессиональные аллергены, определение специфических IgE

Выявление профессиональных аллергенов дает возможность определить чувствительность к аллергенам, которые воздействуют на человека в связи с его профессиональной деятельностью. Материалом выступает образец сыворотки крови пациента. Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на латекс, формальдегид и формалин.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Гельминты, определение специфических IgE

Выявление гельминтозных аллергенов позволяет определить чувствительность пациента к гельминтам, в частности, риск развития аллергических реакций при заражении гельминтами. Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на гельминтов, в частности, их следующих видов: аскариды, анизакиды, эхинококки.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Аллергены лекарств, определение специфических IgE

Выявление аллергенов на лекарства позволяет определить чувствительность пациента к тем или иным медикаментам, в частности, риск развития аллергических реакций при терапии данными препаратами. Специальная подготовка к анализу не требуется. Материалом служит образец крови пациента.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на препараты, в частности, на следующие активные вещества: пенициллин, амоксицилин, инсулин коровий, свиной и человека.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Аллергены животных, определение специфических IgE

Анализ на чувствительность к аллергенам животных дает возможность выявить наличие в крови пациента специфических антител – иммуноглобулинов Е-класса – которые возникают при проявлении аллергических реакций на шерсть животных.

В качестве метода исследования выступает реакция ИФЛ – иммунофлюоресценция. Материал для изучения – венозная либо капиллярная кровь.

Подготовка

За 30 минут до забора крови следует исключить курение.

Показания

Анализ может быть назначен в следующих случаях:

  • Для диагностики аллергических реакций, вызываемых шерстью домашних животных,
  • Для выявления степени риска развития аллергии,
  • При наличии таких симптомов, как жжение глаз, обильное слезотечение, насморк, одышка, кашель, покраснение век.
  • Детям, чьи родители страдают от аллергии на шерсть животных.
  • С целью оценки эффективности проводимой терапии аллергических заболеваний.

Расшифровка результатов

О наличии повышенной чувствительности к шерсти животных свидетельствует уровень антител IgE, превышающий 17,49 кЕдАл. Понижение этого показателя до 0,69-0,70 кЕдАл говорит об успешности проводимой терапии. При уровне антител ниже 0,35 кЕдАл говорят об отсутствии специфический реакции на аллерген.

Определение специфических IgG

Выявление специфических IgG позволяет определить повышенную чувствительность к таким аллергенам, как:

  • Фрукты и овощи,
  • Коровье молоко,
  • Орехи,
  • Мягкие сыры,
  • Морепродукты,
  • Кофе,
  • Кисломолочные продукты,
  • Мясо (говядина, свинина),
  • Бобовые и зерновые культуры,
  • Черный чай,
  • Яичный белок,
  • Козье молоко,
  • Сливочное масло,
  • Какао-бобы,
  • Мед.

Специальная подготовка к обследованию не требуется.

Показания

Определение специфических IgG необходимо в следующих случаях:

  • Необходимость выявления аллергена,
  • Симптомы распространенного дерматита,
  • Гипореактивность кожи у пациентов пожилого возраста и детей,
  • Наличие аллергических реакций на кожную пробу,
  • Наличие IgE-зависимой пищевой аллергии.

Расшифровка результатов

В норме у здорового человека уровень IgE составляет минимум 0,001% от общего количества иммуноглобулинов в сыворотке крови. При резком повышении или понижении этого уровня говорят о наличии специфической реакции на аллерген.

Антитела

При аллергических реакциях немедленного типа обязательно наличие гуморальных антител, которые представляют собой белки типа гамма-глобулинов и соединяются только со специфическими антигенами. Комплекс антиген — антитело вызывает различные повреждения в организме. Растворимые антигены чаще всего вызывают реакцию преципитации; антигены в виде эритроцитов, бактерий, вирусов, коллоидальных частиц при соединении со специфическими антителами — реакцию агглютинации. Для обнаружения антител в иммунологии используют различные реакции.

Антитела вырабатываются лимфоидными клетками лимфатических узлов, селезенки, костного мозга, миндалин. Их можно обнаружить в крови через 7—15 дней после введения аллергена. Максимальный уровень антител отмечается в крови в течение нескольких недель и более, затем продукция антител снижается и их можно обнаружить в крови в минимальных количествах в течение нескольких месяцев. Продолжительность жизни антител, циркулирующих в крови, составляет 20 дней; это свидетельствует о длительном синтезе их иммунокомпетентными клетками.

Антитела относятся к глобулинам сыворотки крови. У большинства новорожденных млекопитающих глобулинов очень мало — у них отмечено отсутствие антител. В течение нескольких недель после рождения наблюдается нарастание глобулинов крови и параллельно нарастание уровня антител.

У новорожденного ребенка уровень гамма-глобулинов близок к норме, однако большинство этих гамма-глобулинов материнские. Содержание гамма-глобулинов снижается в течение первых двух месяцев жизни, потому что собственная продукция глобулинов чрезвычайно слаба. Только на третьем месяце жизни продукция гамма-глобулинов достигает определенного уровня.

С помощью метода электрофореза можно разделить различные белковые фракции сыворотки крови и определить, к каким фракциям глобулинов относятся антитела.

Таким образом установлено, что антитела относятся к различным фракциям глобулинов — от гамма до альфа (это иммуноглобулины) (рис.5).

Рис. 5. Иммуноэлектрофорез нормальной сыворотки крови.

Антитела, которые образуются в организме при различных инфекциях, вакцинациях, в большинстве случаев относятся к гамма-глобулинам с молекулярным весом до 180 000. В первой фазе продукции антител обнаруживают макроглобулины с молекулярным весом до 900 000. Основным свойством антител является их способность соединяться с антигенами или, точнее, с определенными группировками их молекулы, которые вызвали образование антител. Химическое строение этих группировок, обладающих антигенной специфичностью, еще неизвестно. Предполагают, что специфичность антител определяется рядом полипептидов или тремя — четырьмя молекулами Сахаров.

«Участок» молекулы антитела, который играет роль в реакции антиген — антитело, очень мал. Современные иммунологические методы исследования (диффузия, электрофорез, ультрацентрифугирование) позволили установить, что большинство иммунных антител имеет два специфических «участка» на каждой молекуле, с помощью которых антитело соединяется со специфическим антигеном,— это валентности антител. Степень притяжения антигена и антитела обусловлена электростатическими и межмолекулярными силами, которыми обладают макромолекулы, а также другими: силами Кулона, силами Ван-дер-Ваальса, а также водородными связями и ковалентностью. Все это определяет характерное строение белковой молекулы.

Реакция антиген — антитело протекает очень быстро. Подсчитано, что полное соединение протеина и антипротеина происходит в течение нескольких секунд при температуре 0°.

Образование комплекса антиген—антитело происходит благодаря двойной валентности антител и поливалентности антигенов. По Marrack, реакция между бивалентными и поливалентными молекулами приводит к образованию соединения, размеры которого постоянно увеличиваются по мере присоединения новых молекул — образуются конгломераты, число гидрофильных группировок которых уменьшается, формируются, таким образом, нерастворимые преципитаты.

Реакция преципитации очень специфична, и с помощью многих методов можно не только обнаружить преципитирующие антитела в сыворотке крови, но и определить их уровень.

Механизм реакции агглютинации имеет много общего с механизмом реакции преципитации. Антигеном в этих реакциях являются бактерии, форменные элементы крови, а также инертные частички, покрытые растворимым антигеном сверху. При этой реакции антитела соединяются с антигенами, находящимися на поверхности клеток и частиц.

Вследствие бивалентности антител каждая молекула антитела соединяется с двумя частицами антигена, образуя как бы мост между ними (рис. 6), при этом клетки или частицы агглютинируются. Реакция агглютинации строго специфична.

Существует много методик реакции агглютинации, с помощью которых можно определить уровень агглютинирующих антител в сыворотке крови. Эти реакции обладают высокой чувствительностью и достаточной точностью. При серологических реакциях применяют наибольшее разведение иммунной сыворотки, которая дает агглютинацию с микробными телами или клетками крови, взвешенными в солевом растворе. В иммунологии ставят непрямую реакцию, при этом используют нормальные бараньи или человеческие эритроциты, на которых фиксирован антиген. Эритроциты можно расположить и на инертных частицах: латексе, коллодиуме, полистероне и др. Определяют наибольшее разведение сыворотки, дающее видимую агглютинацию. Различные модификации реакции агглютинации позволяют определить антитела при очень низком их уровне — до 0,005 мкг азота белка антител в 1 мл.

  • Сенсибилизирующие, или аллергические, антитела
  • Феномен Шульца — Дейла
  • Анафилактические антитела и реагины

    Аллерген IgE

    Люди, столкнувшиеся с аллергией, часто слышат об определении уровня аллергена IgE (иге). Эта процедура проводится в рамках исследования на аллергены, проста и безопасна. Давайте изучим тему IgE , Igg, аллергоскрининга, антител и так далее подробнее.

    Аллергоскрининг

    Аллергоскрининг применяется для составления аллергологического профиля. Проводится при помощи теста на антитела, он покажет, есть ли аллергия и что её вызывает. Исследование позволит выявить, образуются ли и в каком количестве антитела как реакция на проникающих в организм «врагов».
    Отметим, что выделают аллерген IGG и аллерген IgE. Поговорим о каждом отдельно.

    Аллерген Igg

    Анализ на определение IGG покажет, что у человека есть аллергия на какой-то продукт или продукты. Сложность в том, что аллергия может проявиться не сразу, а через часы или даже дни, это доставляет много трудностей для определения, что же именно стало причиной.

    IgE специфический

    Если есть подозрение на аллергию, нужно протестировать кровь и посмотреть, есть ли в ней специфический иммуноглобулин Иге, в каком состоянии находятся иммуноглобулины. Это важно, так как можно месяцами лечить, например, бронхит, и без результата, потому что причины окажутся в негативных реакциях тела на какое-то вещество.
    Общий IgE (общий иммуноглобулин класса E) и иммуноглобулин Е специфический – это такие антитела, несущие ответственность за проявление аллергии. Когда они соединяются с антигеном, происходит определённая реакция в организме, которую внешне мы видим как аллергическую.
    Чаще всего появление иммуноглобулинов Ig класса Е — это реакция организма на пыль, пыльцу, некоторую пищу. Норма – пониженная концентрация иммуноглобулина. При аллергии концентрация очень высокая.
    Анализ крови на иммуноглобулин Е специфический позволит:

    • за раз узнать реакцию человека на множество аллергенов;
    • провести исследование у ребенка;
    • провести исследование при рецидиве;
    • определить уровень IgE во время приема антигистаминных лекарств;
    • определить перекрестную аллергию;
    • IgE покажет точные результаты, когда кожные тесты могут быть ложными;
    • тест на IgE (как и на IGG) совершенно безопасен.

    Индивидуальные Igg

    При борьбе с аллергией, как и со многими другими сложными заболеваниями, важно искать причины тщательно. Индивидуальные особенности в мелочах при аллергии не редкость. Бывает так, что анализ показывает, что иммуноглобулин IgE –норма. Все равно нужно ещё сделать анализ крови на Igg. Врач обязательно учтёт в какой сезон возникает проблема, где живет пациент, сколько ему лет и какой возможно тип у аллергена. Отметим, что концентрация аллергена может быть и совсем небольшой, возникает, например, кашель при вдыхании запаха чего-то. А вы будете думать, что у вас просто кашель, проблемы с легкими. Анализ на Igg покажет истинную картину.

    Зачем анализировать?

    Потому что они показывают разные типы аллергии. Высокий уровень Igg говорит об аллергии пищевой, на продукты. Обычно не острой, проявляющейся через какой-то промежуток времени. Причем тесты на коже могут оказаться отрицательными, так что уровень Igg и аллергию покажет только анализ крови.
    Высокий уровень иммуноглобулина Иге говорит о тяжелой реакции организма на аллерген. Тяжелые это отеки, анафилактический шок, астма. Кожные тесты здесь уже тоже эффективны, на анализ крови нужен обязательно. Только так можно получить аллергологический профиль.
    Когда назначают анализ крови на иммуноглобулин класса Е?
    — при негативной наследственности (есть аллергия у родственников);
    — при появлении симптомов аллергии;
    — при наличии бронхиальной астмы;
    — при гельминтозе.
    Аллергию на какие вещества покажет лабораторное исследование на иммуноглобулин IgE и на IGG?
    Среди аллергенов в лаборатории (например, «Инвитро») рассмотрят:
    — шерсть собак, кошек, хомяков и так далее;
    — пыль, клещи и тому подобное;
    — различные грибки;
    — пыльца растений мест, где человек живет, часто бывает;
    — продукты;
    — медицинские препараты.

    Нужно ли готовиться к аллергоскринингу?

    Конечно, чтобы определение на антитела аллергии и аллергенов было точным, нужна подготовка к анализу крови.
    1. Пару дней, а лучше больше, не кушайте ничего жирного или соленого, также откажитесь от жареного. Нельзя пить кофе, алкоголь и газировки.
    2. Перечислите врачу все лекарства, которые вы пили в последнее время и пьете сейчас. Это нужно для определения правильного времени сдачи тестов.
    3. Не ходите в тренажёрный зал, откажитесь от любых упражнений или поднятия тяжестей за сутки до исследования. Физиотерапия также под запретом.
    4. Перед сдачей крови не ешьте и не пейте. Приходите рано утром. Кровь берут из вены.
    Результат определения — норма у вас или не норма IgE специфического вы получите через сутки (если день не выпадает на выходной).

    IgE — нормальные показатели

    Отличие в показателях есть, они зависят от возраста. Самые низкие у малышей до года (Ige до 15), в возрасте до шести лет Ige не должен превышать 60, у десятилетнего ребенка уровень Ige средний (до 90), самый высокий показатель Ige встречается у подростков до 16 лет (до 200), у всех, кто старше, Ige не должен быть выше 100. Уровень в районе 0 называется недектируемый.
    Точно расшифровать результаты исследования может только врач. Сделать анализ на специфический иммуноглобулин можно, например, в «Инвитро», цена от 600 рублей за аллерген (уточняйте стоимость комплексного исследования в лаборатории).

    Аллергены и антитела

    Время приёма некоторых анализов и врачей отличается от графика работы регистратуры. Просим Вас смотреть информацию в графе: «Как сдавать» и в «Расписании приёма врачей»

    Для Вашего удобства введены дополнительные телефоны:

    • 8(495) 380-20-19
    • 8(495) 459-17-18
    • 8-905-546-59-33
    • 8-905-546-59-35
    • 8-905-546-59-51

    К оплате принимаются наличные и карты.

    Аллергология — анализ на пищевые и респираторные аллергены. Пищевая непереносимость.

    Аллергические реакции немедленного типа
    Специфические IgE-антитела. Иммунная система предназначена для защиты организма от патогенных бактерий, вирусов и других чужеродных антигенов. Защитная реакция необходима для обеспечения обороны организма при начальном контакте с патогенами, а также для его иммунизации — при повторном контакте. В норме защита обеспечивается антителами разных классов (IgM, IgG, IgA), которые циркулируют в кровяном русле и отвечают за гуморальный иммунитет. При определенных нарушениях в иммунной системе, плазматические клетки преимущественно продуцируют антитела, относящиеся к иммуноглобулинам класса Е (IgE), которые играют важную роль в запуске аллергических реакций I типа.
    Всем аллергическим реакциям предшествует бессимптомная фаза первоначального контакта, во время которой образуются специфические IgE-антитела. При повторном контакте с аллергенами, запускающими реакцию, эти IgE-антитела реагируют с аллергенами, что приводит к высвобождению из тучных клеток и базофилов различных медиаторов, в особенности к высвобождению гистамина, которые вызывают типичные симптомы аллергической реакции I типа, такие как чувство жжения, крапивница или аллергическая сыпь, дерматиты, аллергический ринит, сенная лихорадка, астма и анафилактический шок.
    Когда имеется аллергическая реакция, аллергены, вызвавшие ее, могут быть установлены определением специфических IgE-антител в сыворотке крови; также может быть выявлена бессимптомная сенсибилизация организма.

    Подготовка к анализу: никакой особой подготовки к анализу не требуется.

    Тест-система RIDA AllergyScreen предназначена для количественного и полуколичественного определения специфических IgE-антител к индивидуальным аллергенам в сыворотке крови человека методом иммуноблота in vitro. Представлен набор из 10 панелей индивидуальных аллергенов:

    Для того, чтобы узнать, как сдавать анализы, нажмите курсором на иконку в графе «Как сдавать» напротив необходимого анализа

    Отдельно оплачиваются
    Забор крови из вены 260-00
    Взятия материала для исследования (нос, зев, глаза, ухо, ) 255-00
    Взятие материала для исследования (урогинекологический) 385-00

    Эозинофильный катионный белок

    Скрининг бытовых аллергенов – домашняя пыль (D.Pteronyssimus, D.farinae, таракан

    Скрининг аллергенов постельного пера (перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка)

    Скрининг аллергенов микроскопических грибов (aspergilus fumigates, alternaria tenuis, cladosporium herbarum, penicillium notatum, candida albicans)

    Скрининг аллергенов смеси перьев птиц (перо волнистого попугая/Melopsittacus undulates, перо попугая/Psittacidae spp., перо канарейки/Serinus canaries)

    Скрининг аллергенов трав N1 (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой)

    Скрининг аллергенов трав N2 (свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, гречка заметная, сорго)

    Скрининг аллергенов трав N3 (колосок душистый, плевел, тимофеевка луговая, рожь посевная, бухарник шерстистый)

    Скрининг аллергенов трав N4 (колосок душистый, плевел, тростник обыкновенный, рожь посевная, бухарник шерстистый)

    Скрининг аллергенов растений (амброзия высокая, полынь обыкновенная, нивяник, одуванчик, золотарник)

    Скрининг аллергенов раннецветущих деревьев (ольха серая, лещина, вяз, ива, тополь)

    Скрининг аллергенов поздноцветущих деревьев (клен ясенелистный, береза бородавчатая, дуб, бук крупнолистный, грецкий орех)

    Скрининг пищевых аллергенов

    Фрукты (банан, апельсин, яблоко, персик)

    Орехи (арахис, американский орех, фундук, миндаль, кокосовый орех)

    Рыба (треска, креветки, синяя мидия, тунец, лосось)

    Овощи (помидор, шпинат, капуста, красный перец)

    Мясо (свинина, говядина, курятина, баранина)

    Детская пищевая панель N1 (яичный белок, коровье молоко, пшеница, треска, арахис, соя)

    Детская пищевая панель N2 (треска, пшеница, соя, фундук)

    Аллергены животных

    Эпителий и перхоть кошки

    Мотыль (личинка комара-дергунца)

    Дафния (водяная блоха)

    Яд пчелы домашней

    Яд осы обыкновенной

    Пищевые аллергены

    Стручковый (сладкий) перец

    Молоко кипяченое (коровье)

    Аллергены лекарств

    Артикаин/ультракаин (убистезин, септанест)

    Мепивакаин/полокаин (скандонест, скандинибса, мепивастезин)

    Гельминты

    Панель B:
    9 респираторных аллергенов:
    клещ Derm. Pteronyssinus, клещ Derm. Farinae, береза, тимофеевка луговая, рожь, полынь, кошка, собака, Alternaria alternata

    в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

    Панель 1:
    20 аллергенов (13 респираторных и 7 пищевых):
    клещ Derm. Pteronyssinus, клещ Derm. Farinae, ольха, береза, лещина, смесь трав, рожь (пыльца), полынь, подорожник, кошка, лошадь, собака, Alternaria alternata , яичный белок (овальбумин), молоко коровье (пастеризованное), арахис, лесной орех, морковь, пшеничная мука, соевые бобы.

    в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

    Панель 2:
    20 респираторных аллергенов:
    клещ Derm. Pteronyssinus, клещ Derm. Farinae, береза, лещина, дуб, смесь трав, рожь (пыльца), полынь, подорожник, кошка, лошадь, собака, морская свинка, золотистый хомячок, кролик, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

    в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

    Панель 3:
    20 пищевых аллергенов:
    лесной орех, арахис. Грецкий орех, миндаль, молоко, яичный белок, яичный желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидоры, треска, крабы, апельсины, яблоки, пшеничная мука, ржаная мука, кунжутное семя, соевые бобы

    в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

    Педиатрическая панель:
    20 аллергенов
    клещ Derm. Pteronyssinus, клещ Derm. Farinae, береза, смесь трав, кошка, собака, Alternaria alternata, молоко, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, казеин, яичный белок, яичный желток, бычий сывороточный альбумин, соевые бобы, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех, арахис

    в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

    Пишевая непереносимость (IgG-антитела)
    Российская панель (90 пищевых аллергенов):
    Авокадо, молоко коровье, ананас, морковь, апельсин, дыня мускусная, арахис, сыр мягкий, баклажаны,овес, бананы, огурцы, баранина, оливки, -лактоглобулин, кола (орех), виноград (белый/черный), палтус, глютен, перец черный, говядина, перец чили, голубика, персик, грейпфрут, петрушка, грецкий орех, пшеница, гречка, пшено, грибы, фасоль пятнистая (бобы), груша, рис, дрожжи пекарские, рожь, дрожжи пивные, сардины, зеленый горошек, свекла, зеленый перец, свинина, клубника/земляника, сельдерей, индейка, подсолнечник (семена), иогурт, сливы, казеин, соя (бобы), кальмар, фасоль стручковая (коровий горох), камбала, творог/брынза, брокколи, сыр чеддер, капуста, помидоры, картофель, треска, кофе, сахар тростниковый, крабы, тунец, креветки, кабачки, кролик, устрицы, кукуруза, форель, кунжут, хек, табак, цветная капуста, курица, ячмень (цельное зерно), лимон, чай черный, лосось, чеснок, лук, сыр швейцарский, масло сливочное, шоколад, мед, яблоки, миндаль, яичный белок, молоко козье, яичный желток.

    в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

    Исследование Цена (первый/повторный) Как сдавать
    Как сдавать
    ОПРЕДЕЛЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ IgE
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    2935-00 Как сдавать
    4380-00 Как сдавать
    4380-00 Как сдавать
    4380-00 Как сдавать
    4380-00 Как сдавать
    Панель 5:
    (Разные аллергены: 10 респираторных + 10 пищевых):
    клещ Dermatophagoides Pteronyssinus, клещ Dermatophagoides Farinae, таракан, крабы, креветки, моллюски, треска, яичный белок, яичный желток, молоко, пшеничная мука, пыльца ржи, соевые бобы, кошка, собака, грибы Alternaria alternata, домашняя пыль, грибы Candida albicans, арахис, пыльца трав
    ВРЕМЕННО НЕТ ПРИЕМА
    4725-00 Как сдавать
    Панель 6:
    Разные аллергены: 16 респираторных + 4 пищевых):
    арахис, пекарские дрожжи, смесь береза-ольха, дуб белый, пыльца ржи, полынь чернобыльник, амброзия полыннолистная укороченная, грибы Alternaria alternata, грибы Aspergillus fumigatus, грибы Cladosporium herbarum, кошка, собака, таракан, домашняя пыль, клещ Dermatophagoides Farinae, клещ Dermatophagoides Pteronyssinus, гречневая мука, томаты, грибы Candida albicans, клещ Acarus siro
    ВРЕМЕННО НЕТ ПРИЕМА
    4725-00 Как сдавать
    Панель 7:
    (20 пищевых аллергенов):
    молоко (кипяченое/пастеризованное), яичный белок (овальбумин), томаты, лесной орех, арахис, моллюски/рыба, курятина, мясо (смесь), кунжут, какао, казеин, клейковина (глиадин), яичный желток, персик, банан, земляника, вишня, картофель, фасоль зеленая, апельсины.
    ВРЕМЕННО НЕТ ПРИЕМА
    4725-00 Как сдавать
    Панель 8:
    (общий IgE + 19 пищевых аллергенов):
    общий IgE, соевые бобы, молоко, сыр чеддер, яичный белок, крабы, креветки, тунец, треска, лосось, свинина, курятина, говядина, смесь цитрусовых (лимон, лайм, апельсин), персик, пшеница, рис, ячменная мука, чеснок, лук.
    ВРЕМЕННО НЕТ ПРИЕМА
    4725-00 Как сдавать
    14750-00 Как сдавать

    Аллерголог-иммунолог-пульмонолог (детский)

    Лаврентьев Александр Вадимович
    диплом — врач-педиатр
    кандидат медицинских наук
    сертификат повышение квалификации — «Аллергология и иммунология»
    сертификат повышение квалификации — «Пульмонология»
    сертификат повышение квалификации — «Педиатрия»

    Аллергологи и иммунологи (детские)

    Топтыгина Анна Павловна
    диплом — врач
    кандидат медицинских наук
    сертификат повышение квалификации — «Аллергология и иммунология»
    повышение квалификации — «Актуальные вопросы вакцинации»

    Аллергические реакции замедленного типа.

    Проблема пищевой непереносимости и роль пищи и пищевых добавок в развитии аллергических заболеваний вызывает значительный интерес на протяжении многих лет. Такая аллергия трудно распознается, множество людей имеют симптомы аллергии на наиболее часто употребляемые продукты, однако не подозревают об этом и не знают, как установить, к каким продуктам существует аллергическая реакция.

    В настоящее время существует достаточно широкий спектр диагностических тсстов, связанных с обнаружением иммунного ответа на пищевые аллергены, в частности, тесты для определения специфических IgG-антител к пищевым аллергенам для диагностики IgG-зависимой аллергической реакции (замедленной аллергической реакции или пищевой непереносимости). Для анализа используется образец сыворотки крови пациента. По окончании исследования пациенты получают на руки заключение о наличии специфических антител к исследуемым аллергенам. В случае обнаружения таких антител врач разрабатывает схему лечения для пациента и дает рекомендации по соблюдению необходимых ограничений в рационе питания. Например, в случае обнаружения высокой концентрации антител к антигенам креветок, пациент полностью исключает их из своего рациона на длительное время. При полном исключении контакта с аллергенами концентрации аллерген-специфических иммуноглобулинов (антител) снижаются, и постепенно тест становится отрицательным. Пели в течение 3-6 месяцев полностью исключить употребление продуктов, вызывающих пищевую непереносимость, то в большинстве случаев употребление данных продуктов в дальнейшем 1 раз в 3-4 дня не даст осложнений.

    Иммуноферментная тест-система Allerquant 9QG Российская панель (International version) предназначена для определения относительного количества специфических антител класса IgG к пищевым аллергенам в сыворотке крови человека. Полученные данные необходимо сопоставлять с клиническими проявлениями, так как само по себе повышение уровня специфических антител к тому или иному пищевому продукту еще не означает наличие болезни. Результаты, полученные при проведении данного исследования, указывают только на уровень специфических IgG-антител к пищевым аллергенам и не дают информации о наличии или отсутствии IgE-зависимого (реагинового) механизма пищевой аллергии.

    Тест-система включает 90 пищевых аллергенов: авокадо, молоко коровье, ананас, морковь, апельсин, дыня мускусная, арахис, сыр мягкий, баклажаны, овес, бананы, огурцы, баранина, оливки, (3-лактоглобулин, кола (орех), виноград (белый/черный), палтус, глютен, перец черный, говядина, перец чили, голубика, персик, грейпфрут, петрушка, грецкий орех, пшеница, гречка, пшено, грибы, фасоль пятнистая (бобы), груша, рис, дрожжи пекарские, рожь, дрожжи пивные, сардины, зеленый горошек, свекла, зеленый перец, свинина, клубника/земляника, сельдерей, индейка, подсолнечник (семена), йогурт, сливы, казеин, соя (бобы), кальмар, фасоль стручковая, камбала, творог/брынза, брокколи, сыр чеддер, капуста, помидоры, картофель, треска, кофе, сахар тростниковый, крабы, тунец, креветки, кабачки, кролик, устрицы, кукуруза, форель, кунжут, хек, табак, цветная капуста, курица, ячмень (цельное зерно), лимон, чай черный, лосось, чеснок, лук, сыр швейцарский, масло сливочное, шоколад, мед, яблоки, миндаль, яичный белок, молоко козье, яичный желток.

    Что нам дает определение специфических IgG-антител к пищевым аллергенам?

    Пищевая непереносимость чаще встречается, намного труднее диагностируется и хуже поддается лечению, чем истинная пищевая аллергия с немедленной реакцией (IgE- зависимая аллергическая реакция). Прик-тест (кожная проба) при пищевой непереносимости, как правило, дает отрицательный результат. Симптомы пищевой непереносимости развиваются обычно не ранее, чем через 2 часа, но чаще — спустя несколько дней после приема определенных продуктов, и пациент не может связать ее с каким-либо видом пищи. Кроме того, проявления пищевой непереносимости могут быть очень разнообразными, провоцируя развитие сотен различных симптомов или заболеваний.

    Достоверность и клиническое значение.

    Эффективность лечения зависит от коррекции диеты: в 70% случаев наблюдается стойкое улучшение состояния. Многие пациенты, длительно страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом (головные боли, артрит и др.), при определении источника пищевой непереносимости и исключении его из рациона на определенное время в сочетании с черырехдневной ротационной диетой могут получить значительный лечебный эффект, а в ряде случаев полностью избавиться от своего недуга.

    Коровье молоко и его производные являются наиболее часто употребляемыми пищевыми продуктами, ири этом входящие в их состав белки молочной сыворотки и казеин являются наиболее частыми пищевыми аллергенами. Аллергическая реакция на молоко может проявляться повреждением слизистой оболочки кишечника, что вызывает кровотечения и потерю железа. Предполагается существование связи между пищевой непереносимостью и развитием детского аутизма: у пациентов с аутизмом после употребления а пищу молочных и мучных продуктов отмечается ухудшение неврологической симптоматики одновременно с наличием высокого уровня специфических IgG-антител к казеину, а также антител к протеинам коровьего молока (ПКМ). На исключающей диете состояние подобных больных улучшается. Также отмечена зависимость между аллергической реакцией па ПКМ (наличие в крови пациента IgG-антитсл к (3-лактоглобулина) и проявлениями детского гастроэзофатального рефлюкса. В группе детей с хроническими «идиопатическими» запорами, имеющими специфические IgG-антитела к р-лактоглобулину. у 78% детей симптомы исчезали на диете с исключением ПКМ, а после двух приемов пиши с включением ПКМ возникали вновь в период 48-72 часа. IgG-антитела к некоторым видам молочных продуктов индуцируют артрит.

    Связь высоких концентраций специфических JgG-антител с определенными клиническими симптомами установлена не только для молока, но и для пшеницы и креветок (например, отмечалось развитие воспаления синовиальной оболочки сустава вместе с ростом специфических IgG-антител к антигенам креветок). Каждый третий ребенок, имеющий непереносимость коровьего молока, имеет и непереносимость соевого молока. Употребление таких продуктов, как: кукуруза, яйца, гречневая крупа, рожь, ячмень и овес, может вызвать головную боль, отит, желудочно-кишечные симптомы, часто повторяющиеся инфекции, удушье, атонический дерматит, стенокардию и крапивницу. Десять наиболее часто встречаемых пищевых аллергенов включают: коровье молоко, глютен злаковых растений, белок и желток яиц, сою, кукурузу, арахис, ракообразных, цитрусовые, пекарские и пивные дрожжи.

    Многие продукты, относящиеся к одной группе, могут иметь и сходные аллергенные свойства. Иногда пищевые продукты из двух разных групп также могут вызывать перекрестные аллергические реакции. Для снижения аллергических проявлений может быть рекомендовано употребление в пищу вареных продуктов, поскольку они менее аллергенны, чем сырые продукты.

    Анализ на пищевую непереносимость может быть полезен для пациентов с хроническими болезнями, плохо поддающимися лечению в течение многих лет. Диета в данной ситуации может облегчить состояние. Например^90% детей с муковисцидозом с диареей клиническая картина улучшалась благодаря исключающей диете, составленной по результатам анализа (специфические IgG-антитела к антигенам коровьего молока и белкам яйца). Поэтому для пациентов с муковисцидозом общепринятая терапия недостаточна, им необходимо назначать исключающую диету.

    Младенцы, которые плохо развиваются или состояние которых ухудшается после кормления, могут иметь повышенную чувствительность к определенным продуктам питания, иногда это связано с рационом кормящей матери. В этом случае на пищевую непереносимость должны быть обследованы и мать, и ребенок.

    Признаки пищевой непереносимости у взрослых развиваются медленно. Поэтому пациенты, у которых только начинает развиваться пищевая непереносимость, должны знать продукты, которых необходимо избегать и таким образом уменьшать возможность осложнений в будущем. Информация, полученная в тесте на пищевую непереносимость, и последующая хорошо сбалансированная полноценная помогает достичь таким пациентам улучшений. Например, многие люди имеют аллергическую реакцию на коровье молоко, но не козье. Замена вида молока может оказаться эффективной. Если есть аллергия на пшеницу, может быть использован ржаной хлеб и т.д.

    Для лиц с избыточным весом исключающая диета приводи! к снижению веса. Многие пациенты сообщают о коррекции веса и в целом о повышении жизненного тонуса в результате диеты, основанной на диагностике пищевой непереносимости.

    Заключение.

    Комбинирование тестов на чувствительность немедленного (пищевую аллергию) и замедленного (пищевую непереносимость) типов более надежно подтверждает наличие аллергии. Установлено, что определение специфических антител IgE и IgG классов на 90% больше идентифицирует пищевых аллергенов, чем провокационные пробы, и наоборот: добавление результатов кожных тестов к данным по специфическим иммуноглобулинам не увеличивает число идентифицируемых аллергенов.

    Хотя анализ на пищевую непереносимость очень важен для получения информации об антигене — причине иммунного ответа, не следует забывать и о других видах пищевой аллергии. Сюда относят не-IgG- и He-IgE-опосрсдованный иммунный ответ или неиммунную реакцию, которая проявляется на какой-либо пищевой продукт. Неиммунная реакция может быть пссвдоаллергической реакцией, к которой можно отнести желудочно- кишечные заболевания, чувствительность к пищевым добавкам, ферментопатии. фармакологические эффекты и физиологическую реакцию.

    Аллергены и антитела

    В современном мире с его напряженным ритмом жизни, нарушенной экологией и многими пагубными привычками, болезни, ранее считавшиеся редкими, превратились в распространенные.

    Пищевая аллергия является одной из причин многих острых и хронических заболеваний, поэтому в последнее время увеличивается количество диагностических тестов, связанных с обнаружением иммунного ответа на пищевые аллергены. Пищевая аллергия трудно распознаётся. Множество людей имеет симптомы аллергии на наиболее часто употребляемые продукты, однако не подозревает об этом и не знает, как установить, к каким продуктам у них развивается аллергическая реакция. Современная медикаментозная терапия пищевой аллергии (как и других видов аллергии) направлена на лечение симптомов заболевания, а не его причины. Подобный подход не дает возможности получить длительный положительный эффект в лечении пищевой аллергии и ведет к тому, что аллергия, в том числе и пищевая, становится хроническим заболеванием.

    Существует 4 типа иммунных реакций. При пищевой аллергии наиболее часто встречаются 2 из них.

    Тип I – реакция немедленного типа (атопия)– зависит от присутствия в крови антител класса IgE. Пищевая аллергия такого типа отмечается менее чем у 5% населения, преимущественно у детей. При данной реакции симптомы (острая крапивница, схваткообразные боли в животе, понос, вздутие живота, отечность, свистящее дыхание, а также наиболее опасное проявление – анафилактический шок с отеком языка и гортани, падением артериального давления и смертельным исходом) развиваются непосредственно после приема определенной пищи (от нескольких минут до 2 часов). Чаще данный тип реакции выявляется при астме и «аллергической экземе» (атопическом дерматите). Именно против этого типа реакции существует много эффективных и широко рекламируемых лекарств.

    Тип III – аллергическая реакция, зависящая от присутствия в крови ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ пищевого аллергена и IgG-антител пациента. При пищевой аллергии такая реакция встречается чаще, чем при других видах аллергии. Такой тип аллергии не выявляется обычными методами аллергологического тестирования (кожными пробами) и не поддается лечению противоаллергическими препаратами. Симптомы пищевой аллергии развиваются как минимум через 2 часа, но чаще спустя несколько дней после приема определенных видов пищи, и пациент не может связать ее с каким-либо определенным продуктом. Кроме того, проявления аллергической реакции данного типа могут быть очень разнообразными, провоцируя развитие сотен различных симптомов или заболеваний.

    Неполноценное и несбалансированное питание, прием алкоголя и курение, частые инфекционные заболевания, бесконтрольный прием различных лекарств – все это способно приводить к поражению слизистой стенок кишечника. Как следствие этого, определенные продукты получают возможность попадать напрямую в системный кровоток. В ответ происходит синтез специфических иммуноглобулинов класса G к данному виду продукта. Образующиеся иммунные комплексы могут по непонятным причинам, «осаждаться» в сосудах практически любого органа, вызывая в них воспаление (васкулит), которое ведет к нарушению функций. Иногда «осаждение» иммунных комплексов происходит по всему организму (системный васкулит), особенно опасными при этом является поражение почек (гломерулонефрит) и сердечной мышцы (миокардит). В нашей лаборатории наблюдали как минимум один случай смертельных иммунокомплексных реакций по типу системного васкулита с поражением почек, связанных с поздно выявленной пищевой аллергией.

    Описанные выше механизмы пищевой аллергии не менее актуальны для детей, так как их кишечник и без того обладает повышенной проницаемостью.

    Наиболее частыми жалобами при данном виде пищевой аллергии являются:

  • Головные боли
  • Повышенная утомляемость
  • Сонливость
  • Нарушение сна
  • Запоры
  • Поносы
  • Вздутие живота
  • Различные кожные высыпания
  • Зуд
  • Увеличение веса

    В таблице приведены некоторые заболевания, в развитии которых пищевая аллергия имеет большое значение

    У ДЕТЕЙ У ВЗРОСЛЫХ
    Дерматиты Гастриты Инсулин-зависимый диабет
    Астма Мальабсорбция Железодефицитная анемия
    Целиакия (непереносимость злаков) Целиакия Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
    Диарея (поносы) Синдром раздражённого кишечника Проблемы контроля веса
    Запоры Депрессия Отёки, задержка жидкости
    Артриты Энурез Бронхиальная астма
    Аутизм Бронхиты Повышенная возбудимость
    Муковисцидоз Головные боли Несезонный аллергический ринит
    Гастриты Экзема Анкилозирующий спондилит
    Головные боли Артриты Синдром хронического переутомления
    Нарушения сна Эпилептиформные припадки Нарушения сна (бессонница, остановка дыхания во сне, храп)
    Заболевания среднего уха Фибромиалгия
    Синдром гиперактивности и дефицита внимания
    Задержка развития

    Диагностика.
    Для оценки пищевой аллергии используется иммуноферментный анализ. Для клинического использования результаты представляются в виде «отрицательный», «низкий», «средний», «высокий» ответ. Пациенты получают на руки документ о наличии специфических антител (например, к антигенам яблок или арахиса) и полностью исключают их из своего рациона на длительное время. При полном исключении аллергенов концентрации аллерген-специфических IgG-антител снижается и постепенно тест становится отрицательным. При невозможности исключить какой-либо продукт полностью из рациона, его прием следует значительно ограничить.
    Если в течение 3-6 месяцев полностью исключить употребление продуктов, вызывающих иммунокомплексную аллергическую реакцию (что позволяет организму избавиться от токсичных иммунных комплексов), то в большинстве случаев удается в дальнейшем употреблять данные продукты 1 раз в 3 – 4 дня без выраженной реакции. Несмотря на снижение уровня антител, клетки «иммунологической памяти» остаются, и может возникнуть тяжёлая аллергическая реакция при злоупотреблении клинически значимым аллергеном.

    Достоверность и клиническое значение

    Клинический эффект зависит от коррекции диеты: в 70 и более % случаев наблюдается стойкое улучшение состояния. Многие пациенты, длительно страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом (головные боли, артрит и др.), при определении источника пищевой аллергии замедленного типа и исключении его из рациона на определенное время в сочетании с четырёхдневной ротационной диетой могут получить значительный лечебный эффект, а в ряде случаев полностью избавиться от своего недуга.

    Коровье молоко и молочные продукты являются как наиболее часто употребляемыми пищевыми продуктами, так и наиболее частым пищевым аллергеном, вызывающим аллергию. IgG-антитела к некоторым видам молочных продуктов индуцируют артрит.

    Кукуруза, яйца, гречневая крупа, рожь, ячмень и овёс могут вызвать множество различных симптомов, включая головную боль, отит, гастроинтестинальные симптомы, часто повторяющиеся инфекции, удушье, атопический дерматит, стенокардию и крапивницу.

    Десятью наиболее часто встречаемыми пищевыми аллергенами являются:

  • коровье молоко;
  • глютен (клейковина) злаковых растений;
  • белок и желток яиц;
  • соя;
  • кукуруза;
  • арахис;
  • ракообразные;
  • цитрусовые,
  • пекарские и пивные дрожжи.

    Анализ на пищевую аллергию может быть полезен для пациентов с хроническими болезнями, плохо поддающимися лечению в течение многих лет. Диета в данной ситуации может облегчить состояние.

    Младенцы, которые плохо развиваются или состояние которых ухудшается после кормления, могут иметь повышенную чувствительность к определённым продуктам питания, иногда это связано с рационом кормящей матери. В этом случае должны быть обследованы и мать, и ребёнок.

    Признаки пищевой аллергии у взрослых обычно развиваются медленно. Поэтому пациенты, у которых только начинает развиваться пищевая аллергия, должны знать продукты, которых необходимо избегать и уменьшать, таким образом, возможность осложнений пищевой аллергии в будущем.

    Информация, полученная в тесте на пищевую аллергию, и последующая хорошо сбалансированная полноценная диета помогают достичь таким пациентам лучшего качества жизни. Например, многие люди имеют аллергическую реакцию на коровье молоко, но не на козье. Замена вида молока может оказаться эффективной. Если есть аллергия на пшеницу, может быть использован ржаной хлеб и т.д.

    Для лиц с избыточным весом элиминационная диета, основанная на диагностике пищевой аллергии, приводит к похуданию и повышению жизненного тонуса.

    Сообщалось, что комбинация тестов на гиперчувствительность немедленного и замедленного типов более надёжно подтверждает наличие аллергии. Установлено, что определение специфических антител IgE и IgG классов на 90% больше идентифицирует пищевых аллергенов, чем провокационные пробы, и, наоборот, добавление результатов кожных тестов к данным по специфическим иммуноглобулинам не увеличивает число идентифицируемых аллергенов.

    В приведенных ниже таблицах указаны тесты, имеющие диагностическую ценность при различных заболеваниях той или иной системы организма.

  • Добавить комментарий