Аллергены 6 класса


Классы аллергенов

Определение понятия, общая характеристика аллергии. Стадии и виды аллергии. Классификация аллергенов и антител

Аллергия – иммунная реакция, возникающая при повторном контакте с аллергеном и сопровождающаяся повреждением собственных тканей и нарушением функционирования органов и систем. Аллергия характеризуется измененным ответом организма (гиперчувствительностью) на воздействие аллергенов, т.е. измененной реактивностью организма на антиген.

Аллерген – вещество, вызывающее развитие аллергической реакции.

По происхождению аллергены подразделяются на экзогенные и эндогенные. Экзогенные аллергены – аллергены, попадающие в организм человека из окружающей среды. Они бывают неинфекционного и инфекционного происхождения. К аллергенам неинфекционного происхождения относятся следующие:

– бытовые, главная роль среди которых принадлежит домашней пыли;

– эпидермальные (перхоть, шерсть животных, перья птиц, чешуя птиц и т.д.);

– лекарственные (вакцины, сыворотки, антибиотики, сульфаниламиды, витамины и т.д.);

– пыльцевые (пыльца различных ветроопыляемых растений, луговых трав, амброзии, полыни и другие);

– пищевые (рыба, пшеница, цитрусовые, бобы, томаты, шоколад и другие);

– промышленные (эпоксидные смолы, красители, металлы и их соли, латекс, канифоль и другие);

– инсектные (яд жалящих, слюна кусающих, пыль из частичек насекомых).

К аллергенам инфекционного происхождения относятся бактериальные, грибковые, вирусные аллергены.

Эндогенные аллергены – это собственные белки организма. Эндоаллергены делятся на естественные и приобретенные

Естественные эндоаллергены – это антигены собственных тканей, в норме изолированные от воздействия иммунной системы гистогематологическими барьерами: хрусталик, нервная ткань, коллоид щитовидной железы, семенники. При повреждении барьерных свойств эти ткани вступают в контакт с иммунной системой, и воспринимаются как чужеродные, что приводит к развитию аллергии.

Приобретенные (вторичные) эндоаллергены – это собственные белки организма, приобретающие свойства чужеродности в результате повреждения их различными факторами инфекционной и неинфекционной природы.

Стадии развития аллергии

В развитии аллергических реакций, независимо от механизмов их возникновения, различают три стадии аллергических реакций: иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую.

Иммунологическая стадияразвивается после первичного контакта с аллергеном. В данную стадию происходит развитие сенсибилизации.

Сенсибилизация –это иммунологически опосредованное повышение чувствительности организма к антигенам

Патохимическая стадия характеризуется выделением существующих депонированных и образованием новых биологически активных веществ-медиаторов, запускающих иммунное воспаление и нарушающих функцию того или иного органа.

Патофизиологическая стадия, или стадия клинических проявлений.

Патогенез, характеристика аллергических реакций 1 типа.

Причиной аллергических реакций I типа чаще всего являются экзогенные агенты

Иммунологическая стадия. Антиген взаимодействует с антигенпредставляющими клетками. Далее антиген переносится внутрь клетки. После внутриклеточной переработки антиген выносится на клеточную поверхность и встраивается в комплексе с молекулами HLA-II.

Этот процесс называется презентацией. Измененный комплекс HLA-II распознается Th2, которые обеспечивают сигнал для пролиферации и дифференцировки В-лимфоцитов.

Th2 секретируют интерлейкин-4, который переключает внутриклеточный синтез иммуноглобулинов В-лимфоцитами на продукцию IgЕ.

При первом контакте антигена с В-лимфоцитами часть из них превращается в плазмоциты – антителопродуцирующие клетки, а часть – в долгоживущие, рециркулирующие клетки иммунной памяти.

Количество антител увеличивается к 4–5 дню после контакта с аллергеном, достигает максимума к 10–14 дню, и постепенно снижается. Образовавшиеся антитела IgЕ попадают в кровоток, циркулируют и фиксируются на поверхности клеток-мишеней.На этой стадии завершается сенсибилизация организма после первой встречи с аллергеном.

Повторный контакт с тем же антигеном сопровождается массивной бласттрансформацией лимфоцитов памяти с последующей дифференцировкой их в плазмоциты. При повторном контакте с аллергеном на поверхности клетки-мишени развивается специфическая реакция антиген-антитело, приводящая к активации клетки с последующим выделением медиаторов аллергии.

Патохимическая стадияначинается с дегрануляции тучных клеток, базофилов, выброса и активации синтеза медиаторов аллергии.

В результате образования комплекса антиген-антитело на поверхности клеток-мишеней увеличивается проницаемость клеточной мембраны для ионов кальция. Дегрануляция осуществляется в течение нескольких секунд.

Под действием фосфолипазы А2 фосфатидилхолин превращается в лизофосфатидилхолин и арахидоновую кислоту.

Патофизиологическая стадияявляется стадией клинических проявлений патологического процесса и обусловлена действием медиаторов. Может проявиться в виде кожной гиперемии с характерной острой воспалительной реакцией (острая крапивница, пищевая аллергия), приступа бронхоспазма (бронхиальная астма), падения артериального давления (анафилактический шок).

Патогенез, характеристика аллергических реакций 2 типа.

Иммунологическая стадия. В ответ на появление аутоантигенов начинается выработка антител (IgG1, IgG2, IgG3, IgМ) В-лимфоцитами

Патохимическая стадия. В зависимости от характера и количества антител могут включаться различные пути повреждения:

1. Комплемент-зависимый механизм реализуется при фиксации антител с антигенами на мембране клетки своими Fab-фрагментами. В процессе активации системы комплемента образуется мембраноатакующий комплекс встраивающийся в мембрану клетки-мишени и вызывающий ее осмотический лизис.

2. Часть антител обладает опсонирующими свойствами и клетки с антигеном фагоцитируются.

3. NК-клеточный механизм обеспечивается киллерными клетками (NК-клетки).

Патофизиологическая стадия. Конечным звеном цитотоксических реакций является повреждение и гибель собственных клеток с последующим удалением их путем фагоцитоза. Гибель клетки-мишени обусловлена тем, что в мембране клетки образуются поры, приводящие к осмотическому току и гибели клетки.

Проявлениями цитотоксических реакций являются лейкопении, тромбоцитопении, гемолитические анемии, гемотрансфузионные реакции, гемолитическая болезнь новорожденных, аутоиммунный тиреоидит, диффузный гломерулонефрит, миокардит, сахарный диабет и другие.

Аллергия: описание, виды, классы аллергенов

Слово «аллергия» стало модным, его часто произносят за столом, отодвигая от детей экзотические блюда, например крабы или ананасы. Его, как бы извиняясь, называют, прикрывая платком нос в период цветения. Оно звучит около больного бронхиальной астмой. Очевидно, аллергия заслуживает подробного описания.

Что такое аллергия

«Аллергия» переводится как «измененная реакция», то есть болезненная реакция. Отвечать реакцией на стимулы – свойство всего живого.

Вспышка яркого света заставляет нас зажмуриваться, едкий запах – задерживать дыхание, инфекция – вырабатывать антитела.

Это нормальные реакции, а аллергия – это извращенная или усиленная реакция, в основном со стороны иммунной системы, призванной защищать внутреннюю среду организма от всего чужеродного.

Иммунная система «знает» собственные белки организма, защищая его не только от микробов, но и от чужеродных белков (антигенов), которые постоянно проникают с пищей, с вдыхаемым воздухом, всасываются через кожу. Антитела блокируют эти антигены, делая их доступными для клеток-фагоцитов, которые их уничтожают.

Антитела – белки из группы иммуноглобулинов (Ig) – разделяются на ряд классов аллергенов.

Антитела класса IgA, IgG и IgM позволяют эффективно бороться с инфекционными антигенами – вирусами, бактериями, грибками.

Антитела класса IgE позволяют бороться с антигенами глистов и других паразитов, но их избыток, образующийся у лиц с наследственным предрасположением к аллергии, часто служит причиной аллергических болезней.

Вырабатывающие антитела В-лимфоциты находятся под контролем Т-лимфоцитов – хелперов и супрессоров. Первые стимулируют продукцию антител, а вторые ее подавляют, поддерживая тем самым необходимый баланс. У лиц, склонных к аллергии, часто уменьшено количество супрессоров, что объясняет в известной мере повышенную выработку у них антител.

В последние годы была расшифрована разница в реакции иммунных систем здоровых и аллергиков на антигенное раздражение. Оказалось, что есть Т-хелперы двух типов.

Клетки первого типа в ответ на контакт с антигеном вырабатывают интерферон – гамма- и интерлейкин-2, которые стимулируют В-клетки к продукции антител класса IgG, защищающих от инфекции и препятствующих развитию аллергической реакции.

У ребенка со склонностью к аллергии преобладают реакции Т-хелперов второго типа – выработка интерлейкина-4 и интерлейкина-6, которые подавляют продукцию «хороших» антител (класса IgG) и стимулируют В-лимфоциты к выработке антител класса IgE, способствующих развитию аллергических реакций.

Кстати, поскольку при этом страдает выработка антител класса IgG, обеспечивающих создание стойкого иммунитета к инфекционным агентам, понятно, почему дети с аллергией чаще переносят ОРВИ.

Аллергенами называют антигены, способные вызывать аллергические реакции; контактируя с иммунной системой, они сенсибилизируют организм, то есть повышают его чувствительность к данному аллергену. При повторном контакте даже с ничтожным количеством аллергена сенсибилизированная иммунная система дает необычную, часто очень сильную реакцию.

Аллергены вездесущи. С воздухом мы вдыхаем частички пыли, содержащие белковые вещества растительного и животного происхождения, – пыльцу цветов, споры плесневых грибков, волокна хлопка или шерсти, перхоть животных, чешуйки хитина и испражнений насекомых.

Через стенку пищеварительного тракта проникают небольшие количества пищевых белков, причем у грудных детей проницаемость кишечной слизистой для белков пищи (особенно растворимых – молока, яйца, сои из соевых смесей) повышена.

Да и через кожу, слизистые оболочки носа, глаз могут проникать молекулы белка.

Некоторые небелковые соединения способны превращаться в аллергены, связываясь с белками организма, как бы изменяя их до неузнаваемости. Именно поэтому нередки аллергические реакции на пищевые красители (особенно желтый), компоненты стиральных порошков, лекарства, косметические средства, краски, растворители, тяжелые металлы и многое другое, что белком не является.

Аллергеном может быть буквально любой белок. Но чаще всего повинна сравнительно небольшая группа аллергенов.

Это яйцо (особенно его сырой белок), куриное мясо, мед, цитрусовые, ананасы, какао и шоколад, икра, крабы и раки, рыба некоторых видов, окрашенные в красный цвет яблоки, другие фрукты, морковь.

До 20% детей имеют аллергию на один или несколько из этих продуктов! Реже аллергию вызывают крупы, соя. Коровье молоко, молочные продукты и говядина также нередко вызывают аллергические проявления, и порой очень тяжелые.

Часто аллергия возникает на шерсть (перхоть) собак и кошек, а также на хитин и испражнения микроскопического клеща – дерматофагоидеса, который живет в матрасах, мягкой мебели, коврах, в муке и крупах. Аллергеном является пыльца деревьев и трав, причем растений не только южных, но и средней полосы и севера.

Механизмы аллергических реакций. Существует четыре типа аллергических реакций, они требуют разных подходов к лечению. В детском возрасте наибольшую роль играет аллергия первого типа. При ней встреча антител класса IgE с аллергеном происходит на поверхности особых, тучных клеток, которые располагаются непосредственно под кожей и слизистыми оболочками.

При этом тучные клетки выбрасывают вещества-медиаторы – гистамин и ряд других, вызывающие быструю (через считанные минуты) реакцию после контакта с аллергеном («реакция немедленного типа»): расширение сосудов и выход жидкой части крови в ткани. На коже появляются зудящие волдыри, слизистые краснеют и обильно «текут», в бронхах возникает мышечный спазм.

Аллергию первого типа обычно называют атопией («а» – отрицание, «топус» – место), поскольку ее проявления возникают в разных местах – на коже, на слизистой глаз, носа, бронхов, кишечника, в зависимости от вида аллергена, но механизм всех этих реакций один – накопление антител класса IgE.

Поскольку ведущим медиатором этих реакций является гистамин, против них широко применяют противогистаминные средства, которые нередко неправильно называют десенсибилизирующими.

Аллергические реакции второго типа – контактная форма, возникающая при «пеленочном дерматите» под плохо прополосканной от стирального порошка пеленкой. Сходный механизм имеет место при возникновении реакций вследствие переливания несовместимой группы крови. При этом типе антитела, чаще класса IgM, связываются с антигеном непосредственно на клетках, повреждая их.

Аллергические реакции третьего типа вызывают растворимые иммунные белковые комплексы, состоящие из антител класса IgG и соответствующего антигена, образующиеся, например, при бурно развивающихся инфекциях.

Иммунные комплексы активируют тканевые ферменты, которые повреждают ткани. Этот тип реакции характерен для сывороточной болезни, гломерулонефрита, артрита; реакция появляется через 5–6 часов после введения антигена.

Здесь помогают кортикостероидные препараты.

Аллергические реакции четвертого типа связаны с сенсибилизированными Т-лимфоцитами, они возникают через двое суток, как, например, при пробе Манту.

Аллергия и микроорганизмы. Микробы редко вызывают реакции первого типа, но они могут усиливать реакции на другие аллергены.

Так, приступы астмы часто возникают в ответ на ОРВИ, хотя больной сенсибилизирован, например к домашнему клещу.

Причина этого – усиление аллергического воспаления (постоянного компонента астмы) под влиянием вирусов и повышение проницаемости слизистой оболочки бронхов для аллергенов во время ОРВИ.

Вирус может изменить пораженную клетку человека настолько, что она становится мишенью для его собственных клеток-киллеров. Так развиваются некоторые виды энцефалита.

Откуда берется аллергия

Аллергические реакции возможны у каждого, но у лиц с предрасположенностью к аллергии первого типа – атопии – они возникают намного чаще. Склонные к аллергии лица реагируют и на те вещества, которые у остальных реакции не вызывают.

Аллергическая предрасположенность связана с несколькими генами и передается по наследству, при этом неважно, какой конкретно формой аллергического заболевания страдают родители. Наибольший риск имеют дети, оба родителя которых – атопики. Несколько меньше он в семьях с одним родителем-атопиком, еще меньше там, где атопики – другие члены семьи.

Наследуется только предрасположенность к аллергии, а вот какое именно заболевание возникнет у такого ребенка и возникнет ли оно вообще, зависит от того, встретится ли он с аллергеном, способным вызвать сенсибилизацию. Аллергическая наследственность не фатальна, далеко не все дети в семьях с аллергией страдают от нее.

Аллергическую предрасположенность можно выявить по наличию положительных кожных аллергических проб или по увеличению концентрации в крови IgE.

Но аллергические болезни бывают и у детей с нормальным его уровнем, а аллергическими болезнями страдают далеко не все лица с высокими уровнями IgE.

Поскольку аллергические заболевания могут возникать и у детей, родственники которых аллергией не страдают, правильнее считать, что от аллергии не застрахован никто.

Была ли аллергия раньше? Конечно, была, хотя называлась она по-другому. В России все еще используют термин «экссудативный диатез» («диатез» – предрасположение, «экссудативный» – катаральные реакции). Еще раньше ее называли «неправильный обмен веществ», а уж совсем давно – «золотуха». Сейчас старые термины применять нет смысла.

Причиной роста аллергических заболеваний считается ухудшение экологии, химизация нашей жизни. Человечество создало несколько миллионов новых химических соединений, от которых эволюция наш организм не защитила.

Хотя не все проявляют повышенную чувствительность к каждому из этих новых соединений, при массовом воздействии сотен тысяч лекарств, красителей, лаков, масел, гербицидов и т.д. общее число чувствительных нарастает.

Поэтому снижение «химических нагрузок» – важнейшая мера борьбы с аллергией.

Многие вещества сами аллергию не вызывают, но под их воздействием число аллергиков все же быстро увеличивается.

Это окислы серы и азота, тяжелые металлы, пыль и частицы дыма, все то, что вылетает из фабричных и выхлопных труб, выливается со сточными водами, те «остаточные» количества химикатов, от которых не удается избавиться в процессе переработки продуктов питания и очистки воды.

Раздражая слизистые оболочки, эти вещества способствуют проникновению аллергенов. Понятно, почему дети чаще страдают аллергическими заболеваниями в экологически неблагополучных районах.

Но виновата не только индустриализация. Частота аллергии намного выше у детей, живущих в накуренных квартирах. Табачный дым и сам содержит аллергены, но он также раздражает слизистые дыхательных путей.

Ни одна фабричная труба так не надымит в городе, как это сделает пара курильщиков в комнате! Важную роль в развитии аллергии играют окислы азота от газовой плиты, формальдегид из слоистых пластиков, древесно-стружечных плит и синтетических мебельных панелей.

Вызывают аллергию и экзотические продукты, которые дети раньше не получали; это цитрусовые (особенно апельсины и мандарины), ананасы, крабы и креветки. Свой вклад вносят и консервы, и гастрономия, и синтетические напитки, содержащие консерванты и другие химические добавки.

Возраст и аллергия

Аллергии «все возрасты покорны», но чаще всего она возникает у грудных детей. По подсчетам американских врачей, те или иные проявления аллергии (чаще всего сыпи) имеют до 70% грудничков. Это вполне объяснимо, поскольку кожа и слизистые оболочки грудных детей более проницаемы для аллергенов.

Это хорошо видно хотя бы из того факта, что аллергические реакции на яйцо, молоко и т.д. с возрастом прекращаются. Вывод из этого один: надо как можно позже вводить продукты, вызывающие аллергию, стараться вскармливать ребенка грудью хотя бы до шести месяцев.

Надо, по возможности, удалять из окружения ребенка домашних животных, мягкую мебель, ковры, являющиеся аккумуляторами домашней пыли – концентрата всех бытовых аллергенов.

Аллергических реакций и заболеваний у дошкольников еще много – у каждого десятого в среднем; а среди подростков от аллергии страдают 2–4%.

Аллергены, что это, общие свойства, пищевые и перекрестно-реагирующие аллергены

Аллерген – это антиген, способный вызывать у чувствительных к ним лиц, аллергические реакции. Различают 4 типа аллергических реакций. Первый тип – реакции гиперчувствительности тип I развивается при участии тучных клеток, базофилов и эозинофилов, IgE и повторного попадания в организм аллергена.

Общие свойства аллергенов

  • Белки (не жиры и не углеводы), гликопротеины
  • Молекулярная масса 10-70 кДа
  • Устойчивы к температуре, кислотам и перевариванию

Гиперчувствительность тип I связана со следующими группами аллергенов (Таблица 1)

БелкиЧужеродные сыворотки,вакцины Продуктыорехи, морепродукты, яйцагорох, фасоль, молоко
Пыльца растенийплевела, амброзии, тимофеевкиберезы Продукты насекомыхпчелиный яд, яд ос, яд муравьёв, яйцеводы тараканов, клещи домашней пыли
Лекарства:пенициллин, сульфонамиды,местные анестетики салицилаты Споры плесени
Волос и перхоть животных

Основные аллергенные продукты (> 85% аллергии)

  • Дети: молоко, яйца, соя, пшеница, другие в зависимости от географической
  • Взрослые: арахис, орехи, моллюски, рыба

Пищевые аллергены I класса

  • Первичные сенсибилизаторы (индуцируют синтез специфических IgE, которые связываются с мембранами тучных клеток и базофилов)
  • Сенсибилизация может происходить через желудочно-кишечный тракт
  • По химической природе – это водорастворимые гликопротеины
  • Молекулярные массы их в пределах от 10 до 70 кДа

Класс 2 пищевых аллергенов (перекрестно-реагирующие):

  • Обычно растительные белки
  • Устойчивы к воздействию высокой температуры
  • Трудно выделяются
  • Плохо стандартизируются, плохо экстрагируются и не доступны для диагностических целей.

Коровье молоко: Казеин, лактоальбумин, лактоглобулин, сывороточный альбумин

Куриное яйцо:

Овомукоид яичный альбумин, овотрансферрин

Арахис:

Вицилин, конглютин, глицинин

Чечевица

Соя:

Глицинин, профилин, ингибитор трипсина

Креветки:

Рыба:

Фрукты и другие овощи (яблоки, абрикосы, персики, сливы, кукуруза)

Белки, транспортирующие липиды

(Перекрестно-реагирующие и асоциированые с оральным аллергическим синдром, латекс-фрукт синдромом)

  • Патоген-связанный белок 2 (глюконаза):Латекс, авокадо, банан, каштан, инжир
  • Патоген-связанный белок 3 (хининаза): Латекс, авокадо
  • Патоген-связанный белок 5 (тауматин):Вишня, яблоко, киви
  • Березовый (патоген-связанный белок 10): Яблоко, вишня, абрикос, персик, груша, морковь, сельдерей, петрушка, фундук
  • Березовый (синдром сельдерей-полынь-специя) профилин: Латекс, сельдерей, картофель, груши, арахисовое, соевые

NB:Патоге-связанный белок – это белок, синтез которого осуществляется растениями в условиях инфекции. Рассматривают как защитные белки.

Таким образом, аллергическая реакция может развиваться не только на аллерген, индуцировавший образование специфических иммуноглобулинов E, но и на аллергены, которые имеют сходные структуры, распознаваемые IgE – перекрестно-реагирующие аллергены. Эти структуры называют антигенные детерминанты. Благодаря общим антигенным детерминантами спектр аллергенов расширяется и включает овощи, фрукты, латекс.

Современные методы диагностики аллергий

Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий.

Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты.

Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.

Противопоказания:

К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов. Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).

К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.

Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.

Для диагностики “виновного аллергена” определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами.

О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции).

В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.

Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Противопоказания:

Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.

Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.

Нормальные значения IgE:

ВозрастУровень IgE, Ед/мл
5 дней — 12 месяцев 0 — 15
12 месяцев — 6 лет 0 — 60
6 — 10 лет 0 — 90
10 — 16 лет 0 — 200
дети старше 16 лет и взрослые 0 — 100

Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга.

Иммуноблоттинг (иммуноблот) — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки.

Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.

Данный метод исследования не имеет противопоказаний.

Чаще всего применяются 4 стандартные панели, каждая из которых содержит 20 аллергенов:

Панель № 1 (смешанная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, белок яйца, молоко, арахис, лесной орех — фундук, морковь, пшеничная мука, соя.

Панель № 2 (ингаляционная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.

Панель № 3 (пищевая панель) — лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, белок яйца, желток яйца, казеин (белок, составляющий основную массу творога), картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.

Панель № 4 (РАСШИРЕННАЯ) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий и шерсть кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин (белок, составляющий основную массу творога), белок яйца, желток яйца, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех — фундук, арахис.

Референтные значения, kU/L:

100 Класс 6 Экстремально высокий титр антител

Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L.

Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до 100 kU/L и результат выражается количественно.

Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.

Классификация аллергенов

Лекция: аллергия.

Иммунологическая реактивность. – способность развивать иммунный ответ на попадание в организм антигенов- агентов, несущих признак генетической чужеродности.

Варианты иммунного ответа: выработка иммунитет, иммунодефицит, развитие иммунологической толерантности и развитие аллергии.

Иммунитет– совокупность иммунных реакций, направленных на распознование и элиминацию агентов, несущих генетическую чужеродную информацию(обладающих антигенными свойствами). Имеет защитно-приспособительный характер, обеспечивает невосприимчивость организмов к антигенам инфекционной и неинфекционной природы.

Иммунодефицит– это состояние, при котором иммунитет не вырабатывается. Причина- дефект иммунного ответа. Иммунодефицит может быть врожденным(наследственным) и приобретенным.

Иммунологическая толерантность– неспособность организма к иммунному ответу на определенный антиген при сохранении иммунологической реактивности к другим антигенам.

Бывает естественная и приобретенная. Естественная– возникает к своему(аутоантигенам) в процессе эмбриогенеза- способность распознавать структуры собственного организма как свои. Оценивается как природный защитный механизм против аутоиммунных заболеваний.

Приобретенная иммунологическая толерантность– формируется к определенному чужеродному антигену в результате предшествующего контакта с антигеном при определенных условиях.

Аллергия– это всегда чрезмерно сильная(гиперергическая) или качественно необычная иммунная реакция на антиген(извращенная реакция), имеющая патологические последствия развитие гиперергического воспаления и повреждение собственных тканей.

Аллергия- специфически повышенная чувствительность организма патогенного характера к воздействию антигенов(аллергенов). Термин был введен Пирке в1906 г.

Этиология аллергии. Формально причиной развития аллергических реакций являются аллергены(антигены или гаптены).

Антигены- вещества, несущие признаки генетической чужеродности и стимулирующие любую форму иммунного ответа, в том числе аллергии.

Антигены: чужеродные частицы(клетки, бактерии), крупные молекулы(белки, полисахариды) чужого организма, “свои” компоненты(реже).

Основным условием антигенности является наличие поверхностных структур(антигенных детерминант), генетически отличных от организма-хозяина.

Гаптены- мелкие молекулы небелковой природы, которым для того, чтобы стать полноценными антигенами, не хватает молекулярной массы. Для увилечения массы они, попав в организма, соединяются с белками и становятся полноценными антигенами(чаще лекарства).

Гаптены: ЛП, моно, олиго-, полисахариды, искусственные полимеры, неорганические соединения (йод, бром), липиды.

Классификация антигенов.

По источнику: экзогенные и эндогенные.

Экзогенные попадают извне.

Эндогенные(аутоаллергены) образуются в организме.

Первичные аутоаллергены. Имеющиеся в организме аллергены- первичные(естественные). – антигены “забарьерных” тканей: кристаллы хрусталика, ткань семенников, коллоид щитовидной железы, серое вещество головного мозга.

В процессе эмбриогенеза они не контактируют с иммунной системой, изолированными гистогематическими барьерами, и не являются своими для иммунной системы.

В патологии, при повышении проницаемости барьеров происходит

контакт антигенов этих тканей с иммунокомпетентными клетками, и они воспринимаются иммунной системой как генетически чужеродные(аутоаллергия).

Вторичные аутоаллерген – образуются в организме в результате внешних воздействий- вторичные(приобретенные).

Вторичные аутоаллергены- собственные белки, изменившие своим антигенные свойства под действием патогенных факторов: инфекционной природы и неинфекционной природы (температура, излучение).

Классификация аллергенов

По природе: инфеционные и неинфекционные.

Инфекционные аллергены: бактерии, вирусы, грибы, продукты жизнедеятельности возбудителей.

Неинфекционные: пыльца растений, пищевые продуты(особенно белоксодержащие), лекарственные препараты(антибиотики сульфаниламиды, вакцины, сыворотки, инсулин, препараты ртути), домашняя и библиотечная пыль, шерсть, пух и эпидермии домашних животных, постельные клещи, корм для рыбок, бытовая химия (синтетические моющие средства), косметика, металлы, яды перепончатокрылых.

По условиям контакта с аллергеном: бытовые, производственные и природные.

Аллергены- формальная причина аллергии. Истинная причина- аномальное взаимодействие иммунной системы с антигеном. Антиген(аллерген) выступает в роли провокатора имеющегося генетического дефекта в иммунном ответе.

Общий патогенез аллергических реакций: иммунологическая стадия, патохимическая стадия, патофизиологическая стадия.

Стадия иммунных реакций. В эту стадию формируется сотояние сенсибилизации- состояние повышенной чувствительности организма к антигену благодаря тому, что образуются специфические антитела к данному антигену иои сенсибилизированных лимфоцитов. В стадию сенсибилизации организм знакомиться с антигеном и это заканчивается выработкой антител.

Специфические антитела способны связаться только к данным антигенам. Этим определяется специфичность иммунных реакций.

Процесс образования антител:

• Макрофаг взаимодействует с антигеном

• антиген подвергается фагоцитозу и внутриклеточному перевариванию.

• результат- “разборка” крупных молекул на отдельные”блоки” (процессинг антигена)


• процессированный антиген экспрессируется на поверхности макрофага(презентация

Процесс образования сенсибилизированных Т-лимфоцитов:

• В результате начинается трансформация лимфоцитов в бласты

• с последующей пролиферацией и выделением ими медиаторов- лимфокинов.

Т-киллеры способны осуществлять двойное распознавание осуществляют также Т-киллеры (цитотоксические Т-лимфоциты). На их поверхности имеются специфические рецепторы к антигену и рецепторы СД-8 к молекулам ГКГС1 класса макрофага.

Стадия иммунных реакций.

• изменение биоэлектрической активности коры головного мозга и гипоталамуса.

• изменение водно-электролитного баланса

•изменение функций почек, печени и сердца.

Повторное попадание или введение в сенсибилизированный организм(с достаточным титром специфических антител) разрешающей дозы антигена ведет к образованию комплексов антиген-антитело, которые являются пусковым фактором второй стадии аллергического процесса- стадии патохимических реакций.

Стадия патохимических реакций. Последствия воздействия комплекса антиген-антитело с клетками организма- изменение функционального состояния: клеток крови и ткани, клеточных и сывороточных протеолитических и липолитических ферментов. В результате клетки крови и тканей выделяют БАВ- медиаторы аллергии.

Биологические эффекты медиаторов аллергии определяют проявления третьей стадии аллергии(патофизиологической) – клиническую картину конкретной аллергической реакции.

Суть- повреждение на всех уровнях, приводящее как к функциональным, так и к структурным нарушениям вплоть до необратимых. Повреждения вызывают как медиаторы аллергии, так и комплексы антиген-антитело.

Классификация аллергических реакций по скорости развития: немедленный тип(несколько секунд-минут) – АФШ, замедленный тип(несколько часов или суток) – туберкулиновая проба.

Классификация Джелла и Кумбса(1964):

1. Анафилактический(реагиновый) тип.

Аллергены(свободно циркулируют в крови): пыльца растений, лв, животные и растительные белки. Антитела- иммуноглобулины класса Е(реагины) и глобулины 4

Иммуноглобулины класса Е фиксированы на: тучных клетках и базофилах(клетки-мишени1 порядка); тромбоцитах, макрофагах, гладкомышечных клетках бронхов и сосудов(клетки-мишени2 порядка).

При повторном попадании разрешающей дозы аллергена в сенсибилизированный организм аллерген взаимодействует с иммуноглобулинами Е, фиксированными на клетках-мишенях (тучных клетках), что сопровождается их активацией. В тучных клетках запускается2 процесса: дегрануляция и освобождение предшествующих медиаторов; освобождение вновь синтезируемых медиаторов.

Пред существующие медиаторы: гистамин, сератонин(из тромбоцитов), аденозин, протеазы, кислые гидролазы, гепарин, факторы хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов, базофильный калликреин и др. Действуют практически сразу.

Вновь синтезируемые медиаторы из тучных клеток: эйкозаноиды- метаболиты арахидоновой кислоты; ФАТ- факторы активации тромбоцитов.

Медиаоры из нейтрофилов, эозинофилов, тромбоцитов, макрофагов: простогландины, лейкотриены, катионные белки, оксиданты(могут вызывать повреждение клеток и ткани), ферменты (арилсульфатаза, гистаминаза, фосфолипаза), лизосомальные ферменты(много в нейтрофилах).

Основные клинические проявления аллергических реакция1 типа: повышение проницаемости сосудистой стенки и формирование отека, расширение артериол и снижение АД(коллапс и сосудистая недостаточность- нужен адреналин), сокращение гладкой мускулатуры бронхов, матки и кишечника, усиление секреции слизи в бронхах, секрета слизистой носа, конъюктивы.

Аллергические реакции1 типа: характерно быстрое развитие клиники, при парентеральном пути попадания аллергена- общие проявления, при ингаляционном или энтеральном пути проникновения аллергена- местные проявления.

Общие проявления: анафилактический шок на введение лекарства или при укусе насекомых.

Местные проявления: возникают в тканях, богатых тучными клетками: кожа, слизистая дыхательных путей, глаз, ЖКТ, подслизистая сосудов, по ходу кровеносных сосудов и нервов.

Примеры местных аллергических реакций1 типа: крапивница, аллергический ринит, конъюктивит, отек Квинке, бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический гастроэнтерит, гипертермия.

Классы аллергенов

Классификация аллергенов производится в зависимости от того, какое они имеют происхождение. Большинство тестовых систем придерживаются такой классификации, что позволяет сделать аллергопробы стандартизированными и дает возможность количественно учитывать результаты их проведения.

Кроме этого, аллергены разделяют по тому, каким образом они проникают в организм. Различают ингаляционные, пищевые, контактные и инъекционные классы аллергенов. В зависимости от того, в каких местах человек сталкивается с ними, аллергены делят на производственные (профессиональные) и бытовые.

Этимологические классы аллергенов.

Этимология – значит «происхождение». Одной из наиболее понятных систем классификации является этимологическая, в которой различают классы аллергенов в зависимости от того, что они из себя представляют и откуда берутся

• Бытовые. Это домашняя и бумажная (книжная) пыль, а также пыль, образующаяся из перьев в подушках и одеялах. Во влажных помещениях к этому перечню добавляются грибки и бактерии, усиливающие антигенные свойства пыли. Некоторые авторы относят к бытовым аллергенам пылевых клещей, другие же считают их аллергенами животного происхождения;

• Животного происхождения. В эту группу аллергенов входят шерсть, слюна и эпидермис различных животных (кошек, собак, морских свинок, кроликов), пух и перья домашних птиц, а также остатки хитиновых панцирей тараканов, клопов и других насекомых, которые могут жить в человеческом жилище. В эту группу входят такие аллергены, как волосы и перхоть лошади, шерсть овцы, козий пух, а также сухой и живой корм для аквариумных рыбок;

• Растительного происхождения. В эту группу входят пыльца деревьев и трав (ольхи, дуба, березы, сложноцветных растений, амброзии), тополиный пух. К числу растительных аллергенов также относятся некоторые виды пряных и лекарственных трав, что существенно ограничивает сферу их применения. Аллергенное действие пыльцы растения обусловлено присутствием в ней различных альбуминоподобных белков, большинство некоторые из них являются сильными аллергенами. Так, из 40 таких белков березовой пыльцы 6 являются сильными аллергенами;

• Пищевые аллергены. Это продукты, способные вызывать у человека аллергические реакции – морепродукты, арахис, молоко, цитрусовые, мед, шоколад, дрожжи, масло, мука. Первый список пищевых аллергенов включается в себя 90 наименований пищевых продуктов. Если аллерген среди них не обнаруживается, то проводится проверка аллергенов из расширенного списка, в который входит 190 проб. К числу соединений, способных вызвать аллергоподобные реакции, относятся также пищевые добавки Е210-219, 127, 151 и другие, а также ароматизаторы серии В 550-553;

• Лекарственные. Наиболее известными лекарствами, способными стать причиной развития аллергии, являются сыворотки против дифтерии и столбняка, инсулин, антибиотики (в частности, пенициллин), препараты, используемые для анестезии, рентгеноконтрастные и плазмозаменяющие вещества, фенолы, формальдегид;

• Бактерии и плесневые грибы. Представители условно-патогенной и патогенной микрофлоры на поверхностях своих клеток также содержат соединения-аллергены. Они живут в различных местах – на мебели, стенах, коре деревьев, испорченных продуктах питания, органических отходах, листьях. Наиболее часто причиной аллергии являются грибки атенария и аспергиллюс. Попадают в организм они респираторным путем и вызывают бронхолегочный аспергиллез – одну из тяжелых форм дыхательной аллергии.

Показания к проведению анализов

Проведение анализов с использованием проб аллергенов различных классов всегда проводится при наличии у пациента атопических дерматитов, астмы, гельминтозов и поллинозов, лекарственной или пищевой аллергии. Основная цель этих анализов – исключить данные аллергены из обихода пациента, чтобы снизить степень проявления реакции организма на выявленные классы аллергенов, а также проводить профилактику сезонных заболеваний своевременным отъездом на лечение, приемом антигистаминных препаратов или физпроцедурами.

Какие анализы крови сдают для выявления аллергенов

Анализ крови на аллергены — процедура, позволяющая людям, страдающим аллергией, выявить среди перечня веществ то, что вызывает реакцию. Существует несколько методик диагностики аллергической реакции.

Когда назначаются анализы крови на аллергию?

Аллергены и их основные виды

Роль иммуноглобулина в аллергической реакции

Виды анализов крови на аллергены

Анализ методом ДТК

Как подготовиться к сдаче крови?

Процедура забора крови

Расшифровка показателей: нормы и отклонения у взрослых и детей

Классы аллергии по анализу крови

Где сдать анализы?

Комментарии и Отзывы

Когда назначаются анализы крови на аллергию?

Анализ сдают из-за следующих причин:

  • симптомы аллергии возникают сезонно, после употребления определенной пищи, контакта с конкретным веществом;
  • безуспешная медикаментозная терапия хронического бронхита, экземы, дерматита, глазных болезней, нейродермита;
  • подозрение на генетическую склонность к аллергии;
  • синдром раздраженной кишки;
  • подозрение на псориаз;
  • ожирение;
  • беспричинные прыщи и угри;
  • кашель, одышка, ринит у производственных рабочих;
  • невозможность выявить другими способами причину аллергической реакции;
  • дискомфорт при проведении кожных аллергопроб;
  • для диагностики уровня ответа организма на лечение аллергии.

Аллергены и их основные виды

Существует несколько видов аллергенов:

  1. Эпидермальные. Такую аллергию провоцируют домашние любимцы: кошки, собаки, рыбы, птицы.
  2. Бытовые. К бытовым аллергенам причисляется пыль, которая образуется из частичек одежды, постельного белья и прочих вещей, находящихся дома.
  3. Лекарственные. Все лекарственные препараты имеют противопоказания. Часто к ним относится индивидуальная непереносимость тех или иных компонентов. При употреблении одних лекарств может начаться перекрестная реакция на другие. Подобный ответ встречается на все антибиотические препараты группы пенициллинов.
  4. Пищевые. Аллергия на пищевые продукты является самой распространенной. Чаще всего появляется реакция на бобы, цитрусовые, рыбу, молочные продукты. Аллергия может возникнуть на добавки: красители, консерванты.
  5. Пыльцевые. У некоторых людей имеется аллергия на пыльцу. Если растения имеют схожую структуру, у пациента аллергика развивается перекрестная реакция.
  6. Промышленные. У некоторых может развиться индивидуальная аллергическая реакция, например, на ткани, краски, лаки.
  7. Инфекционные. Некоторые инфекционные агенты, всасываясь внутрь организма, выбрасывают токсины и другие продукты жизнедеятельности, которые вызывают аллергию. К ним относятся туберкулез, сифилис и другие.
  8. Грибковые. Этот вид аллергена обитает в теплых и влажных местах: в ванной, на кухне. Грибковые аллергены могут спровоцировать бронхиальную астму.

Роль иммуноглобулина в аллергической реакции

Иммуноглобулин (Ig) – белок, который вырабатывает кровь для защиты от патогенных микроорганизмов, и чем выше его уровень, тем интенсивнее выражается аллергия.

Виды иммуноглобулина

В организме существует пять типов иммуноглобулина, и каждый из них выполняет свои функции.

Виды иммуноглобулина и их особенности приведены в таблице:

Обозначение Характеристики
M Является главным защитником от антигенов. Организм вырабатывает его как только антиген попадает внутрь.
G Начинает вырабатываться после IgМ, понижая возможность ремиссии.
E Этот класс Ig принимает активное участие во время реакции, защищая организм от аллергенов. При отсутствии аллергенов, этот белок почти полностью исчезает.
A Активирует защиту слизистой оболочки против раздражителей и вредных бактерий.
D Занимает в крови до одного процента и не до конца изучен.

Исследуя сыворотку крови, аллергологи обращают внимание на содержание иммуноглобулинов класса Е, так как именно они отвечают за аллергию.

Виды анализов крови на аллергены

  • общий (клинический) анализ крови;
  • иммуноферментный (ИФА);
  • молекулярный;
  • прайм тест;
  • методика ДТК.

Общий

Чтобы выяснить, защищает ли иммуноглобулин организм, пациенту назначается общий анализ крови (ОАК). Он показывает концентрацию иммуноглобулина Е в целом. Диагностика совершается для того, чтобы использовать данные в качестве отдельного показателя для расшифровки результатов.

Лучшая статья за этот месяц:  Бронхиальная астма легкой степени

Иммуноферментный

ИФА (иммуноферментный анализ) заключается в том, чтобы исследовать сыворотку крови на количество специфических иммуноглобулинов.

  • анализ дает точные и конкретные результаты;
  • выявляет иммуноглобулин к конкретному виду аллергена.

Молекулярный

Особенности молекулярного анализа крови на аллергены:

  • методика основана на исследовании состава потенциальных аллергенов на молекулярном уровне;
  • способен выявлять ту конкретную составляющую, на которую у пациента возникает аллергическая реакция;
  • диагноз на основе молекулярного анализа остается дифференциальным;
  • анализ определяет перекрестные аллергические компоненты, к которым особенно чувствителен больной.

Прайм-тест

  1. Методика выявляет скрытую пищевую непереносимость. Дополнительно определяет опасные для здоровья продукты питания.
  2. Диагностика происходит благодаря индивидуальной реакции кровяных телец на компоненты пищи. Взаимодействуя с «вредной» пищей начинают погибать клетки иммунной системы (лимфоциты).

Опираясь на результат, иммунолог составит индивидуальный график лечения. От степени непереносимости зависит время, на которое придется отказаться от аллергенного продукта.

Анализ методом ДТК

ДТК – специальная методика, позволяющая скорректировать лечебную диету и исключить аллергены.

Суть диагностики заключается в таких процессах:

  • в составе иммунной системы находятся тучные клетки, которые играют значительную роль в развитии аллергии;
  • когда внутрь организма попадают вредоносные вещества, тучные клетки активируются для защиты.

Подробно о том, какие есть анализы на аллергию узнаем из видео от автора Надежда Ильинцева.

Как подготовиться к сдаче крови?

Делать забор крови рекомендуется в период ремиссии, когда нет серьезного аллергического обострения.

Таким образом, при искусственном введении аллергенов, ответ иммунной системы будет максимально точным, и врач сможет определить вид аллергии.

Особенности подготовки к исследованию:

  1. Перед сдачей биологического образца необходимо по возможности отказаться от медикаментов, даже если лечение относится к подавлению аллергических симптомов. Этот момент важно согласовать с врачом.
  2. За несколько дней до проведения исследования нужно скорректировать диету. Исключить все продукты-аллергены: цитрусовые, орехи, морепродукты, молочные продукты, шоколад, мед. Рекомендуется на время отказаться от экзотических фруктов, а также убрать из рациона продукты, в состав которых входят химические добавки.
  3. За несколько дней до анализов необходимо снизить до минимума контакт с домашними любимцами.
  4. За три дня до проведения исследования, пациенту рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  5. Сдавать кровь нужно натощак. Последний прием пищи приходится за 8-10 часов до забора.

Процедура забора крови

Забор осуществляется стандартным методом — из вены, расположенной на сгибе локтя.

Расшифровка показателей: нормы и отклонения у взрослых и детей

Пациентам не рекомендуется расшифровывать показатели анализов самостоятельно. Лучше предоставить это занятие аллергологу, который после исследования разработает грамотную схему лечения.

Аллергия и все о ней

Реагиновый тип аллергии (первый тип). Этот тип аллергии реализуется с участием, главным образом иммуноглобулинов класса Е и требует предварительной сенсибилизации. Развивается этот тип реакций без участия комплемента.

Причины: аллергеном для этого типа реакции являются тимус-зависимые свободно циркулирующие экзогенные антигены с молекулярной массой от 10 до 70 кДа (килодальтон). Главным требованием к таким антигенам является то, что они должны быть, поливалентны, то есть иметь несколько активных центров, минимум 2. Путь проникновения с преодолением первого типа аллергии, как правило, парентеральный, с преодолением барьеров кожи и слизистых, хотя может быть пищевым или контактным. Еще одна особенность реагинового типа аллергии низкодозовая стимуляция, то есть для возникновения реакции достаточно небольшого количества аллергена. Чем больше доза аллергена, тем выше активность Т-супрессоров — иммунорегуляторов, подавляющих иммунный ответ с точки зрения образования реагинов — то есть, снижают функцию В-лимфоцитов. Если вводить большую дозу антигена возникает иммунный паралич. Это было подтверждено практикой: в городе Кириши после постройки комбината выпускающего белково-витаминные смеси резко увеличилась заболеваемость населения аллергическими заболеваниями: астмой, дерматитом, полиннозами. Причем рабочие комбината контактировавшие с белковой пылью, аллергией не страдали, так как получали аллерген в больших дозах.

ПАТОГЕНЕЗ. В патогенезе аллергических реакций первого типа участвуют 3 группы клеток: макрофаги, рецепторы, эффекторы. На попадение антигена в организм начинается первоначально выработка антитела всех других классов. При низкодозовой стимуляции Т-хелперы начинают активно выделять интерлейкин-4, функция которого состоит в том, чтобы изменять продукцию иммуноглобулинов и переключать ее на продукцию в большей степени класса Е. Интерлейкин-4 влияет на в-лимфоциты, продуцирующие иммуноглобулины на данный аллерген, увеличивает на поверхности В-лимфоцитов количество рецепторов и тому иммуноглобулину, который они вырабатывают, то есть иммуноглобулин Е начинает вступать в рецепторную связь с В-лимфоцитом, и начинает стимулировать собственное образование (включаются саморегуляторные процессы). К этому порочному кругу надо прибавить еще и интерлейкины 5 и 6, вырабатываемые Т-хелперами, которые также стимулируют продукцию иммуноглобулинов класса Е, которые накапливаются в крови. Антитела класса Е обладают способностью к адсорбции на поверхности тучных клеток и базофилов крови. Раньше эти антитела называли кожно-сенсибилизирующими, потому что их находили в коже. Было открыто, что у тучных клеток и базофилов существуют рецепторы по отношению к фрагменту кристаллизации постоянного участка иммуноглобулинов класса Е. Реагины взаимодействуют с этими рецепторами тучных клеток и базофилов, насыщая их поверхность своими молекулами. Осевшие на поверхности этих клеток реагины ждут появление антигена. Момент взаимоотношения с рецепторным полем и опсонизации тучных клеток клинически себя не проявляет.

Тучные клетки относятся к соединительной ткани, они находятся во всех органах, больше всего их в легких, меньше в коже, в слизистых, по ходу сосудов, нервных проводников. Тучные клетки содержать большое количество гранул биологически активных веществ, и они являются клетками защиты ткани от повреждения: при воспалении наблюдается повреждение тучных клеток и их дегрануляции. При аллергии большое количество реагинов находящихся на мембране клетки, взаимодействуют с поливалентным аллергеном (то есть один аллерген замыкает несколько молекул иммуноглобулинов Е). Образуется перекрестное взаимоотношение на тучных клетках и базофилах. Рецепторные поля при таком контакте начинают сближаться, и такой процесс сближения активирует так называемый Г-белок, находящийся на мембранах клеток (ГТФ-зависимый белок). Эта реакция в дальнейшем включает биохимические процессы, связанные с неспецифической активацией ферментативных систем внутренней мембраны клеток (вторичных посредников — аденилатциклазной, протеинкиназной, фосфокиназной систем). После такой активации в тучных клетках начинается увеличиваться концентрация ионов кальция, который является активатором кальций зависимых белков — кальмодулинов. Некоторые из этих белков снижают поверхностное натяжение мембраны. При этом начинается процесс слияния, укрупнения гранул, движение их к поверхности клеточной мембраны и удаление секрета из клетки. Таким образом, образование комплекса антиген-антитела на поверхности тучной клетки не заканчивается ее повреждением, а начинается выделением биологически активных веществ. Однако повторного выделения их на повторный сигнал не происходит, так как тучной клетке нужно время чтобы синтезировать биологически-активные вещества, то есть после аллергической реакции организм становится нечувствительным к аллергену. В состав секрета тучных клеток входит гистамин, серотонин, гепарин, ферменты, факторы хемотаксиса, привлекающие к месту реакции эозинофилы и нейтрофилы, — микрофаги. Под влиянием фосфокиназы на фосфолипидный слой мембран начинается процесс образования ненасыщенных жирных кислот — и главным образом арахидоновой кислоты, которая включается в метаболизм по липооксигеназному пути и циклооксигеназному пути. При циклооксигеназном пути образуются простогландины (тромбоксаны). При липооксигеназном пути образуются лейкотриены которые образуют медленно реагирующую субстанцию аллергии. Фосфолипаза начинает также активировать образование, так называемого фактора агрегации тромбоцитов, происходит активацию кининовой системы крови. Изменяются сосудистые реакции. Мембраноактивные вещества увеличивают проницаемость сосудистой стенки, изменяется тонус гладких мышц. Это касается не только сосудов, но и других компонентов, содержащих гладкие мышцы — бронхиальное дерево, желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути. Сосуды под влиянием гистамина расширяются (вазодилатация), а бронхиальное дерево и другие гладкомышечные констрикторы спазмируются. Меняется функция соединительной ткани: появляется отек. И, наконец, биологически — активные вещества меняют возбудимость нервно-мышечных мембран, возникает активация нейронов. Под влиянием этих веществ появляется клинические проявления аллергии. Они могут быть 2-х видов: 1. Общие — анафилаксия (проявляется понижением кровяного давления, температуры тела, обмороком, изменением клеточного дыхания вплоть до асфиксии, возможна смерть от сосудисто-дыхательной недостаточности, 2. Местные проявления — атопия. Атопии — это поллинозы, аллергическая лихорадка, крапивница (сыпь на коже), отек кожи и слизистых — отек Квинке и бронхиальная астма, выражающаяся в развитии приступов удушья. Механизм бронхиальной астмы заключается в спазме бронхиол, что приводит к затруднению дыхания на фазе выдоха (экспираторная одышка), возникает отек и начинается мощное выделение слизи с закупоркой мелких бронхиол. Атопия возникает в шоковых органах, где локализуются иммуноглобулины класса Е. Особенности атопии: они все реагиновые и наследственно обусловлены (аутосомно-рецессивного полигенного наследования). Наследуются изменения реактивности иммунной системы, например дефицит Т-супрессоров. Пищевая аллергия часто связана с недостаточностью секреторных иммуноглобулинов класса А. Контактным путем реагиновую аллергию вызывают, как правило, гаптены. для лечения аллергии важно выявить аллерген, тогда можно провести специфическую десенсибилизацию, которая проводится методом дробного увеличения количества антигена в организме. Аллерген начинают вводить в подпороговых, малых дозах. Аллерген определяют в кожных аллергических пробах по наличию отека. Затем его начинают вводить в возрастающих дозах каждый день. Увеличение концентрации класса аллергена в организме приводит к тому, что из иммуноглобулинов класса М образуются не реагины, а иммуноглобулины класса G, которые не связаны тучными клетками, а свободно циркулируют. Но эта реакция временная, она обусловлена периодом полураспада иммуноглобулинов класса G и составляет 1. 5-2 месяца. Иногда надо вызвать экстренную десенсибилизацию (например, при аллергии на антибиотики, при необходимости лечения ими). В этом случае можно ввести аллерген под наркозом. Десенсибилизация происходит, а патологических проявлений нет, так как все основные регуляторные системы заблокированы наркозом. Можно получить неспецифическую десенсибилизацию. Для этого применяют гормоны и цитостатики для предотвращения образования комплекса антиген-антитело (антигистаминные препараты).

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ 2-ГО ТИПА. Особенности:

1. антигены — эндогенные. Это видоизмененные структуры клеток или тканей — аутоантигены.

2. цитолиз — повреждение, расщепление, удаление собственных клеток. Может проходить по трем механизмам: активация комплемента, фагоцитоза, антителозависимой клеточной цитотоксичности (АЗКЦ).

Этиология: под влиянием факторов внешней среды происходят нарушения мембран клеток тканевых белков, которые для иммунокомпетентной системы становятся чужеродными. Обычно это происходит с клетками крови, эритроцитами, клетками почек, печени, эндокринных органов — тех систем, которые богато васкулиризированы. это может быть связано с изменениями таких компонентов ткани как коллаген, эластин, миелин и др. Структурными белками. В аутоиммунной реакции принимают участие иммуноглобулины класса М и G. Поскольку фрагмент “ав” этих иммуноглобулинов изменен по отношению к собственным клеткам, то реакция с клетками идет через этот антигензависимый фрагмент. При этом сразу же активируется комплемент по классическому пути с образованием комплекса мембранной атаки (С5-С8). Под влиянием этих компонентов комплемента увеличивается проницаемость мембраны клетки, идет увеличение концентрации натрия внутри клетки, а значит и воды с выходом ионов калия. Возникает эффект осмотической гибели клетки. Кроме того клетки опсонизированные иммуноглобулинами подвергаются ускоренному фагоцитозу. Поглощенный макрофагом объект подвергается распаду по двум механизмам: лизосомальными ферментами и свободно-радикальному окислению.

В аллергическую реакцию включаются NK-клетки (нормальные киллеры), которые проявляют цитотоксичность по отношению к своим клеткам, выделяя так называемые лимфотоксины (природа этих веществ не установлена). Примерами аллергии 2-го типа могут быть аллергические гепатиты, миокардиты, нефриты, коллагенозы.

Аллергические исследования

Аллергия представляет собой изменение реактивности иммунной системы организма, усиленную чувствительность к обычно безопасному веществу. Проявление аллергии может быть различным – например, астма, насморк, воспаление конъюнктивы глаз, атопический дерматит, крапивница или анафилаксия.

При сенсибилизировании (изменении чувствительности) по отношению к какому-либо аллергену проявление выражается в увеличении содержания антител класса IgE по отношению к этому веществу. Для оценки используются различные панели (смеси), предназначенные для скринингового исследования ингалируемых и пищевых аллергенов. Также в диагностике применяется определение аллергенспецифичных антител класса IgE.

При положительной реакции на аллергологических панелях по договоренности с заказчиком производится специфичное исследование антител класса IgE.

  • Скрининговое исследование phadiatop®
  • Лекарства
  • Бытовая пыль
  • Птицы и животные
  • Пищевые продукты
  • Травы
  • Насекомые
  • Бытовые алларгены
  • Плесневые грибки и микроорганизмы
  • Деревья
  • Сорняки
  • Паразиты

Метод анализа: ImmunoCAP

Интерпретация результата: Стандартная классификационная система антигенов

Класс kU/L Реактивность
Очень низкая – отсутствуют симптомы, характерные для аллер- гии; не исключает наличия атопической аллергии у маленьких детей
I Низкая – симптомы, характерные для аллергии возникают редко
II Умеренная – у некоторых лиц возникают симптомы, харак- терные для аллергии
III Высокая – у большинства возникают симптомы, характерные для аллергии
IV Очень высокая – большое содержание антител; выраженность симптомов зависит от количества содержания антител- чем более выраженные симптомы, тем больше количество антител
V Сверхвысокая – очень большое содержание антител
VI Сверхвысокая – исключительно большое содержание антител

Результат специфических IgE >0,35 kU/L показывает, что IgE предрасположенность у человека сменилась на аллергию. Характерные для аллергии симптомы возникают, начиная со II класса по классификации аллергии, у маленьких детей и младенцев, уже начиная с 0 и I класса. Для выяснения аллергена, вызвавшего аллергию, необходимо рассматривать результат специфических IgE вместе в клинической симптоматикой и анамнезом. Наиболее высокое содержание IgE возникает через 4-6 недель после соприкосновения с аллергеном. Содержание специфических IgE антител не должно совпадать, хотя в большинстве случаев коррелирует с общим содержанием IgE.

Возникающие в организме антитела класса IgE реагируют также на аллерген схожих белков. Самая распространенная подобная аллергия – это аллергия на цветочную пыльцу.

Например, при наличии аллергии на пыльцу березу человек должен быть осторожен с нижеперечисленными продуктами. Наиболее важные пыльцевые аллергены и перекрестные реакции растительного происхождения пищевых аллергенов следующие:

  • Береза – орехи, миндаль, яблоко, груша, слива, вишня, киви, абрикос, морковь, картофель, томаты, сельдерей
  • Травы – томаты, картофель, лесной орех, пшеница
  • Полынь – сельдерей, петрушка, морковь, приправы (имбирь, корица, куркума, перцы, кориандр и др.), семена подсолнечника
  • Относящиеся к этому семейству растения и животные дают перекрестную реакцию (например, береза и ольха; полынь, одуванчик, подсолнух и ноготок; тимофеевка и другие луговые растения).

При перекрестной аллергии симптомы раздражения могут возникать круглогодично.

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL “OK”. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA “ KÜPSISTE” POLIITIKA KOHTA.

Вопрос к аллергологам и тем у кого аллергия.

Девочки! в марте сдавали анализы на аллергию. результат на казеин 15.1 кДеА/л (3 класс-высокий) на эпителий и перхоть кошки 32,4 кДеА/л (4 класс-очень высокий). Врач посоветовал убрать кота и пересдать анализы через 4 мес. примерно. Кота убрали сразу (на время взяла бабушка мужа, но только на время, время подходит к концу, а нового хозяина мы ему так и не нашли еще, так что если есть желание и возможность взять хорошего полностью домашнего котика — возьмите, очень прошу. ) дома была проведена ген. уборка, все что можно было помыть — помыли постирать — постирали и пр. пропили курс таблеток и пр. В понедельник сдаем анализы (правда в другой лаборатории), и там значения казеин 15,2 KU/l (3 класс) а на кота 52,8 KU/l (5 класс) .

кстати эти анализ в платных лабораториях были сделаны, а в перерыве сдавали в обл. больнице там показал на кота 2 класс, показателей нет (но их анализам я доверяю меньше всего)

Сказать что я в шоке, это ни сказать ничего. почему так вырос показатель на кота. Аллергена же нет. и даже близко нет. как это объяснить?

Аллергология

Аллергологические пробы являются обязательными в случае наличия у человека заболеваний аллергической природы или подозрения на такое заболевание. Аллергологические пробы позволяют определить чувствительность конкретного пациента к различным типам аллергенов.

Общий IgE и ECP

Иммуноглобулин Е (IgE) участвует в формировании иммунитета к паразитарным инфекциям. Эозинофильный катионный белок (ЕСР) участвует в развитии таких заболеваний, как астма, атопический дерматит, аллергия на продукты питания.

В качестве материала для исследований на общий IgE и ЕСР используется образец крови пациента. Используемый метод — твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Подготовка

В течение 6-8 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу, разрешено лишь пить чистую воду. За 3 часа до анализа следует отказаться от курения.

Показания

Анализ может быть рекомендован в следующих случаях:

  • При необходимости диагностики бронхиальной астмы,
  • При необходимости диагностики таких заболеваний, как пищевая аллергия, аллергический ринит, дерматит,
  • При наличии таких симптомов, как: кожный зуд и жжение, одышка, повышенная сухость кожи, зуде в носоглотке, появлении кожной сыпи, нарушениях обоняния, головных болях неустановленной природы.

Расшифровка результатов

Увеличенное содержание IgE в пробе позволяет говорить в пользу наличия таких патологий, как крапивница, аллергический ринит, бронхиальная астма. Сниженное содержание говорит об атаксии или о телеангиоэктазии.

Уровень ЕСР в норме не превышает 24 нгмл. Повышение этого показателя говорит в пользу наличия аллергического заболевания. Пониженный уровень не говорит о каких-либо нарушениях.

Скрининг ингаляционных аллергенов, определение специфических IgE

Скрининг позволяет установить суммарный уровень специфических IgE, дав возможность сфокусировать внимание на изучении определенного типа аллергенов с целью установления причины аллергического заболевания. В качестве материала используется сыворотка крови.

Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Исследование назначается в следующих случаях:

  • При необходимости выявления чувствительности пациента к конкретному аллергену.

В рамках данного исследования изучается восприимчивость к следующим видам аллергенов:

  • Бытовые аллергены (пыль, тараканы, пух и перья).
  • Аллергены птиц.
  • Аллергены трав.
  • Аллергены прочих растений, включая полынь и амброзию.
  • Аллергены ранне- и позднецветущих деревьев.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. Различают 5 классов, каждый из которых определяется, исходя из конкретного содержания специфических IgE в образце крови:

0. – результат отрицательный.
2. – крайне низкая концентрация антител.
3. – средняя концентрация антител.
4. – концентрация высокая, но в пределах нормы.
5. – повышенное содержание антител.
6. – чрезмерно высокое содержание антител.

Скрининг пищевых аллергенов, определение специфических IgE

Скрининг пищевых аллергенов дает возможность определить чувствительность к наиболее распространенным пищевым аллергенам и выявить наличие аллергии на конкретные продукты питания. Материалом выступает образец сыворотки крови пациента.

Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики пищевой аллергии. В рамках данного исследования изучается восприимчивость к следующим видам аллергенов:

  • Цитрусовые.
  • Прочие фрукты.
  • Орехи.
  • Морепродукты.
  • Овощи.
  • Мясо животных и птиц.
  • Злаковые культуры.
  • Яичный белок.
  • Молочные продукты.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Профессиональные аллергены, определение специфических IgE

Выявление профессиональных аллергенов дает возможность определить чувствительность к аллергенам, которые воздействуют на человека в связи с его профессиональной деятельностью. Материалом выступает образец сыворотки крови пациента. Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на латекс, формальдегид и формалин.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Гельминты, определение специфических IgE

Выявление гельминтозных аллергенов позволяет определить чувствительность пациента к гельминтам, в частности, риск развития аллергических реакций при заражении гельминтами. Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на гельминтов, в частности, их следующих видов: аскариды, анизакиды, эхинококки.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Аллергены лекарств, определение специфических IgE

Выявление аллергенов на лекарства позволяет определить чувствительность пациента к тем или иным медикаментам, в частности, риск развития аллергических реакций при терапии данными препаратами. Специальная подготовка к анализу не требуется. Материалом служит образец крови пациента.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на препараты, в частности, на следующие активные вещества: пенициллин, амоксицилин, инсулин коровий, свиной и человека.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Аллергены животных, определение специфических IgE

Анализ на чувствительность к аллергенам животных дает возможность выявить наличие в крови пациента специфических антител – иммуноглобулинов Е-класса – которые возникают при проявлении аллергических реакций на шерсть животных.

В качестве метода исследования выступает реакция ИФЛ – иммунофлюоресценция. Материал для изучения – венозная либо капиллярная кровь.

Подготовка

За 30 минут до забора крови следует исключить курение.

Показания

Анализ может быть назначен в следующих случаях:

  • Для диагностики аллергических реакций, вызываемых шерстью домашних животных,
  • Для выявления степени риска развития аллергии,
  • При наличии таких симптомов, как жжение глаз, обильное слезотечение, насморк, одышка, кашель, покраснение век.
  • Детям, чьи родители страдают от аллергии на шерсть животных.
  • С целью оценки эффективности проводимой терапии аллергических заболеваний.

Расшифровка результатов

О наличии повышенной чувствительности к шерсти животных свидетельствует уровень антител IgE, превышающий 17,49 кЕдАл. Понижение этого показателя до 0,69-0,70 кЕдАл говорит об успешности проводимой терапии. При уровне антител ниже 0,35 кЕдАл говорят об отсутствии специфический реакции на аллерген.

Определение специфических IgG

Выявление специфических IgG позволяет определить повышенную чувствительность к таким аллергенам, как:

  • Фрукты и овощи,
  • Коровье молоко,
  • Орехи,
  • Мягкие сыры,
  • Морепродукты,
  • Кофе,
  • Кисломолочные продукты,
  • Мясо (говядина, свинина),
  • Бобовые и зерновые культуры,
  • Черный чай,
  • Яичный белок,
  • Козье молоко,
  • Сливочное масло,
  • Какао-бобы,
  • Мед.

Специальная подготовка к обследованию не требуется.

Показания


Определение специфических IgG необходимо в следующих случаях:

  • Необходимость выявления аллергена,
  • Симптомы распространенного дерматита,
  • Гипореактивность кожи у пациентов пожилого возраста и детей,
  • Наличие аллергических реакций на кожную пробу,
  • Наличие IgE-зависимой пищевой аллергии.

Расшифровка результатов

В норме у здорового человека уровень IgE составляет минимум 0,001% от общего количества иммуноглобулинов в сыворотке крови. При резком повышении или понижении этого уровня говорят о наличии специфической реакции на аллерген.

Современные методы диагностики аллергий

(от греч. ἄλλος — другой, иной, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы их диагностики, профилактики и лечения.

Прежде чем приступить к исследованию проблемы «Аллергология», сначала выясним, что включает в себя термин «Аллергия» и какие факторы приводят к возникновению этого столь неприятного недуга.

Что такое аллергия?

— это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.

Как правило, врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, эпителий домашних животных, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Эти агенты становятся аллергенами и возникает аллергия.

Последние десятилетия XX века характеризуются значительным ростом частоты аллергических заболеваний. Распространенность аллергии напоминает эпидемию, за последние 20 лет она увеличилась в 3-4 раза и охватывает в разных странах мира от 10 до 30% населения, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.

Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни, изменения в климате. Все это повышает подверженность организма человека воздействию аллергенов — даже тех, которые существовали всегда.

И если XX век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI по прогнозам Всемирной организации здравоохранения станет веком аллергии. Большинство исследователей прогнозируют дальнейший рост частоты аллергических болезней, в том числе и у детей, что диктует поиск новых путей решения проблемы, в частности применения современных аллергологических исследований.

Необычная реакция на обычное окружение

— чужеродные вещества, которые, поступая в организм, становятся основной причиной аллергических реакций.

В первые годы жизни ребенка развитие заболевания провоцируют, прежде всего, пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, злаковые, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски).

У детей старшего возраста и взрослых на первый план выступают другие аллергены:

  • бытовые (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
  • пыльцевые (пыльца злаковых и сорных трав, деревьев);
  • аллергены животных (эпителий, частицы кожного покрова, выделения животных);
  • грибковые (плесневые и дрожжевые грибы);
  • бактериальные (в частности, токсины, выделяемые микробом — золотистым стафилококком).

Бытовые аллергены

Домашняя пыль состоит из грибков, растительных волокон, частиц пищи, чешуек и экскрементов насекомых, частиц кожного покрова (эпидермиса) животных и человека. Кроме того, в ней поселяются микроклещи, обладающие мощными аллергенными свойствами (даже погибшие). Особенно много пыли с микроклещами скапливается в мягкой мебели, матрацах, подушках, одеялах и коврах.

Виновником аллергии может стать пыльца следующих растений:

  1. Деревьев и кустарников — береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и другие.
  2. Злаковых (луговых) трав — тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, рожь, гречиха, пшеница и другие;
  3. Сорных трав — лебеда, амброзия, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и другие.

В соответствии с разными периодами цветения растений наблюдаются три пика обострений аллергических заболеваний. Первый — весной (апрель-май) в период цветения деревьев, второй — летом (июнь-июль), вызванный пыльцой злаков, третий — осенью (август-октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав.

Чаще всего аллергию вызывает эпидермис собак и кошек, а также используемые для набивки мебели, подушек и перин, шерсть и перо. Также может возникать реакция на слюну и мочу животных. Все чаще причиной развития аллергических заболеваний в последнее время становятся домашние насекомые (клещи, тараканы, клопы, моль, домашние муравьи).

Грибы — микроорганизмы обитают как внутри помещений и являются компонентом в домашней пыли, так и во внешней среде. В жилых помещениях грибков особенно много в старой мебельной обивке, комнатных увлажнителях воздуха, в ванных комнатах. Во внешней среде грибки распространены повсеместно. Их можно обнаружить в воздухе, почве, пресной и соленой воде.

Важно знать, что при аллергии на грибы — микроорганизмы, больной может не переносить некоторые продукты, в процессе приготовления которых используются методы ферментирования или брожения: кисломолочные продукты, изделия из дрожжевого теста, кислая капуста, копченые мясо или рыба, квас, пиво, газированные напитки и др.

Роль вирусов и бактерий

Некоторые вирусы и бактерии способствуют развитию аллергических заболеваний и осложняют их течение.

Механизм аллергической реакции

Механизмов развития аллергической реакции несколько, но самый распространенный из них — типа. Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е. Иммуноглобулины — это особые белки, присутствующие в крови и секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков: в организме у человека, страдающего аллергией или предрасположенного к ней, накапливаются антитела, которые, соединяясь с антигеном извне (аллергологи называют его «аллерген»), вызывают настоящую иммунную реакцию «антиген-антитело». От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд.

Аллергия имеет много лиц. Ее проявления весьма разнообразны. Это могут быть воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит); отек лица, шеи, локальные отеки (отек Квинке); бронхоспазм с исходом в развитие астмы; кожные высыпания и зуд (крапивница) или дерматит (нейродермит).

Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена. реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия. Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения.

Диагноз: аллергия

Очень важно диагностировать аллергию до наступления кризиса, поэтому при первых же подозрениях лучше прийти к аллергологу. Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:

  • длительный насморк;
  • зуд в носу и приступы чихания;
  • зуд век, слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • кожные высыпания и зуд;
  • отеки;
  • затрудненное дыхание.

Необходимо знать, что именно вызывает аллергию. Для этого сегодня существует широкий спектр методов.

1. Кожные скарификационные пробы

Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий. Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты. Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.

Противопоказания:

К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов. Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).

К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.

2. Определение общего и специфических иммуноглобулинов E

Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.

Для диагностики «виновного аллергена» определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами. О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции). В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.

Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Противопоказания:

Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.

Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.

Нормальные значения IgE:

Возраст
Уровень IgE, Ед/мл
5 дней — 12 месяцев 0 — 15
12 месяцев — 6 лет 0 — 60
6 — 10 лет 0 — 90
10 — 16 лет 0 — 200
дети старше 16 лет и взрослые 0 — 100

Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

3. Метод иммуноблотинга

В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга. — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки. Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.

Данный метод исследования не имеет противопоказаний.

Чаще всего применяются 4 стандартные панели, каждая из которых содержит 20 аллергенов:

Панель № 1 (смешанная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, белок яйца, молоко, арахис, лесной орех — фундук, морковь, пшеничная мука, соя.

Панель № 2 (ингаляционная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.

Панель № 3 (пищевая панель) — лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, белок яйца, желток яйца, казеин (белок, составляющий основную массу творога), картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.

Панель № 4 (РАСШИРЕННАЯ) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин (белок, составляющий основную массу творога), белок яйца, желток яйца, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех — фундук, арахис.

Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели. Исследование проводится натощак, забор крови осуществляется из вены.

Референтные значения, kU/L:

100
Класс 6 Экстремально высокий титр антител

Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L. Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до 100 kU/L и результат выражается количественно. Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.

Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88

конструктор здоровья

В настоящее время много людей страдают от аллергии. Причин этому очень много: наследственность, плохая экология, продукты с ГМО и многое другое. Анализы на аллергию становятся популярными, потому что каждый человек хочет знать, к чему именно чувствителен его организм.

Такие исследования назначаются людям с аллергическими заболеваниями и для оценки риска развития аллергии у детей с наследственной предрасположенностью.

Какие анализы сдают при аллергии

1. Аллергопробы. В зависимости от выбранного метода – внутрикожно, на месте укола или царапины наносятся аллергены, и оценивается результат.

Перед проведением аллергопробы необходимо пройти осмотр врача, сдать анализы крови и мочи, а также прекратить принимать противоаллергические препараты. Существует стандартный набор для проведения этой манипуляции: домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, пух, пищевые продукты. Кроме этого в исследование можно добавить то, к чему есть подозрения. Чаще пробы проводятся на внутренней поверхности предплечья, но возможно использование спины.

Детям до 5 лет эта процедура противопоказана, потому что их иммунитет слаб и проведение манипуляции может спровоцировать обострение хронических заболеваний или развитие аллергии. Проведение таких проб должно проводиться в специальных учреждениях под контролем врача-аллерголога.

2. Определение IgE в крови. Для проведения исследования нужно взять кровь у пациента и затем смешивать ее с различными аллергенами. Если появится бурная реакция и начнет увеличиваться количество иммуноглобулина Е, это можно считать признаком аллергии. Данный метод не имеет противопоказаний и проводится для всех видов аллергенов.

Анализ крови

Иммуноглобулином Е называют антитела, которые появляются в крови при аллергических реакциях. Эти антитела пытаются побороть аллерген и вывести его из организма. Они вырабатывается в миндалинах, аденоидах, коже, дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте. В крови содержание иммуноглобулина невелико. Но при аллергической реакции он резко увеличивается.

  • бронхиальная астма;
  • лекарственная аллергия;
  • пищевая аллергия;
  • респираторные аллергозы (бронхит, пневмония, ларингит, трахеит);
  • гельминтозы.
  • человек не контактирует с аллергеном;
  • исследование можно проводить в любое время, даже при обострении аллергии;
  • результаты имеет качественные и количественные показатели, которые позволяют оценить реакцию организма к конкретному аллергену;
  • для анализа необходима одна процедура взятия крови для определения огромного количества аллергенов.

    Существует несколько аллергических профилей:

    1. Определение антител к пищевым аллергенам.
    2. Определение антител к бытовым аллергенам.
    3. Определение антител к пыльце растений.
    4. Определение антител к химическим веществам.
    5. Определение антител к лекарственным препаратам.

    Ход манипуляции. Медицинский работник берет у пациента кровь из вены и отправляет ее в лабораторию. Там кровь смешивают с различными аллергенами и наблюдают за реакцией. При появлении в крови антител, можно судить о наличии аллергии у пациента.

    Расшифровка анализов на аллергию

    1. При проведении аллергопробы реакция может появиться уже через 40 минут, но окончательный результат можно будет узнать через 2 суток. Если организм чувствителен к какому-либо аллергену, то он среагирует на него покраснением и отеком в месте укола или царапины.

    2. Для оценки результата анализа крови существует диапазон норм.

    Класс 0 – 100 – экстремально высокое количество антител.

    За несколько дней до исследований нужно воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок и отказаться от приема антигистаминных препаратов. За 3 часа до проведения манипуляции нельзя есть и за час – курить.

    При подозрении на аллергию не нужно заниматься самолечением, так как это может привести к ухудшению состояния и развитию хронических аллергических заболеваний.

    Не пытайтесь провести дома кожные аллергопробы – это может привести к попаданию инфекции в организм, а также сильной реакции организма на аллерген.

    Не принимайте антигистаминные препараты без назначения врача – это может ухудшить ваше состояние. Будьте здоровы!

    опубликовано:2014-06-09 автор: Наталья Голикова

    Комментарии

    добавлено 15.08.19 в 21:38 автор: Lookel Этот анализ направлен в первую очередь на подсчет особых клеток — эозинофилов. В крови здорового человека содержание этих клеток не превышает 5%. Если их намного больше, это дает право подозревать аллергию. Но не только — повышенные эозинофилы характерны также для некоторых паразитарных поражений, так что, помимо анализа на аллергию, врач назначит еще и анализ на выявление паразитов. Если же их не обнаружат, тогда методом исключения предполагают именно аллергию. В этом случае врач даст направление на иммуноглобулин Е.

    добавлено 29.07.19 в 16:23 автор: А&amp Перезвоните мне пожалуйста по номеру 8(931)374-03-36 Антон.

    добавлено 14.06.19 в 23:36 автор: А&amp Перезвоните мне пожалуйста по номеру 8(953) 367-35-45 Андрей.

    добавлено 06.05.19 в 08:45 автор: JamesBib Оригинальный парфюм.Доставка по России.
    https://youla.ru/user/581382d904559fdd2fd4a004

    добавлено 30.10.18 в 11:02 автор: vetplusia Как завещал Антуан де Сент-Экзюпери, мы в ответе за тех, кого приручили. Наши домашние животные — это верность, отдых и удовольствие от общения, но вместе с тем — большая ответственность. Питомцам в равной степени необходимы ваше внимание и хороший уход. Именно поэтому каждый заботливый хозяин всегда распологает сведениями, где, в случае потребности, сможете заказать ветеринарные препараты для своего любимца. Ветеринарные препараты – это не только лекарства от болезней, каковым, к сожалению, уязвимы все представители животного мира. Ваш обожаемый питомец нуждается в постоянном уходе, и прежде всего, в предупреждении разнообразных болезней. Вам будут нужны медикаменты от паразитов, витаминные комплексы, капли для глаз и ушей, прививки. Все это вы всегда сможете купить в нашем интернет-магазине vetpreparaty.com, равно как и другие препараты, витамины, биодобавки и лечебные корма.

    добавлено 24.07.18 в 11:29 автор: Jamesgluri seo оптимизация сайтов и услуга продвижения сайта По всем возникшим вопросам Вы можете обратиться в скайп логин SEO PRO1 мы с удовольствием ответим на все интересующие вас вопросы. Анализ вашего интернет-проекта бесплатно

    добавлено 22.07.18 в 15:20 автор: Jamesgluri seo продвижение сайтов это комплекс мероприятий По всем возникшим вопросам Вы можете обратиться в скайп логин SEO PRO1 мы с удовольствием ответим на все интересующие вас вопросы. Анализ вашего интернет-проекта бесплатно

    добавлено 12.05.18 в 13:59 автор: Damatik Платим за лайки! — Ежедневные выплаты!

    Наш сервис предоставляет настоящие лайки на фотографии заказчиков, которые готовы платить за качество.

    Именно для этого мы и набираем удалённых сотрудников, которые будут выполнять работу, то есть ставить лайки и получить за это деньги.

    Чтобы стать нашим удалённым сотрудником и начать ставить лайки, зарабатывая при этом 45 рублей за 1 поставленный лайк,

    Аллергология

    Аллергологические пробы являются обязательными в случае наличия у человека заболеваний аллергической природы или подозрения на такое заболевание. Аллергологические пробы позволяют определить чувствительность конкретного пациента к различным типам аллергенов.

    Общий IgE и ECP

    Иммуноглобулин Е (IgE) участвует в формировании иммунитета к паразитарным инфекциям. Эозинофильный катионный белок (ЕСР) участвует в развитии таких заболеваний, как астма, атопический дерматит, аллергия на продукты питания.

    В качестве материала для исследований на общий IgE и ЕСР используется образец крови пациента. Используемый метод — твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

    Подготовка

    В течение 6-8 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу, разрешено лишь пить чистую воду. За 3 часа до анализа следует отказаться от курения.

    Показания

    Анализ может быть рекомендован в следующих случаях:

    • При необходимости диагностики бронхиальной астмы,
    • При необходимости диагностики таких заболеваний, как пищевая аллергия, аллергический ринит, дерматит,
    • При наличии таких симптомов, как: кожный зуд и жжение, одышка, повышенная сухость кожи, зуде в носоглотке, появлении кожной сыпи, нарушениях обоняния, головных болях неустановленной природы.

    Расшифровка результатов

    Увеличенное содержание IgE в пробе позволяет говорить в пользу наличия таких патологий, как крапивница, аллергический ринит, бронхиальная астма. Сниженное содержание говорит об атаксии или о телеангиоэктазии.

    Уровень ЕСР в норме не превышает 24 нгмл. Повышение этого показателя говорит в пользу наличия аллергического заболевания. Пониженный уровень не говорит о каких-либо нарушениях.

    Скрининг ингаляционных аллергенов, определение специфических IgE

    Скрининг позволяет установить суммарный уровень специфических IgE, дав возможность сфокусировать внимание на изучении определенного типа аллергенов с целью установления причины аллергического заболевания. В качестве материала используется сыворотка крови.

    Специальная подготовка к анализу не требуется.

    Показания

    Исследование назначается в следующих случаях:

    • При необходимости выявления чувствительности пациента к конкретному аллергену.

    В рамках данного исследования изучается восприимчивость к следующим видам аллергенов:

    • Бытовые аллергены (пыль, тараканы, пух и перья).
    • Аллергены птиц.
    • Аллергены трав.
    • Аллергены прочих растений, включая полынь и амброзию.
    • Аллергены ранне- и позднецветущих деревьев.

    Расшифровка результатов

    В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. Различают 5 классов, каждый из которых определяется, исходя из конкретного содержания специфических IgE в образце крови:

    0. – результат отрицательный.
    2. – крайне низкая концентрация антител.
    3. – средняя концентрация антител.
    4. – концентрация высокая, но в пределах нормы.
    5. – повышенное содержание антител.
    6. – чрезмерно высокое содержание антител.

    Скрининг пищевых аллергенов, определение специфических IgE

    Скрининг пищевых аллергенов дает возможность определить чувствительность к наиболее распространенным пищевым аллергенам и выявить наличие аллергии на конкретные продукты питания. Материалом выступает образец сыворотки крови пациента.

    Специальная подготовка к анализу не требуется.

    Показания

    Скрининг назначается при необходимости диагностики пищевой аллергии. В рамках данного исследования изучается восприимчивость к следующим видам аллергенов:

    • Цитрусовые.
    • Прочие фрукты.
    • Орехи.
    • Морепродукты.
    • Овощи.
    • Мясо животных и птиц.
    • Злаковые культуры.
    • Яичный белок.
    • Молочные продукты.

    Расшифровка результатов

    В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

    Профессиональные аллергены, определение специфических IgE

    Выявление профессиональных аллергенов дает возможность определить чувствительность к аллергенам, которые воздействуют на человека в связи с его профессиональной деятельностью. Материалом выступает образец сыворотки крови пациента. Специальная подготовка к анализу не требуется.

    Показания

    Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на латекс, формальдегид и формалин.

    Расшифровка результатов

    В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

    Гельминты, определение специфических IgE

    Выявление гельминтозных аллергенов позволяет определить чувствительность пациента к гельминтам, в частности, риск развития аллергических реакций при заражении гельминтами. Специальная подготовка к анализу не требуется.

    Показания

    Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на гельминтов, в частности, их следующих видов: аскариды, анизакиды, эхинококки.

    Расшифровка результатов

    В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

    Аллергены лекарств, определение специфических IgE

    Выявление аллергенов на лекарства позволяет определить чувствительность пациента к тем или иным медикаментам, в частности, риск развития аллергических реакций при терапии данными препаратами. Специальная подготовка к анализу не требуется. Материалом служит образец крови пациента.

    Показания

    Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на препараты, в частности, на следующие активные вещества: пенициллин, амоксицилин, инсулин коровий, свиной и человека.

    Расшифровка результатов

    В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

    Аллергены животных, определение специфических IgE

    Анализ на чувствительность к аллергенам животных дает возможность выявить наличие в крови пациента специфических антител – иммуноглобулинов Е-класса – которые возникают при проявлении аллергических реакций на шерсть животных.

    В качестве метода исследования выступает реакция ИФЛ – иммунофлюоресценция. Материал для изучения – венозная либо капиллярная кровь.

    Подготовка

    За 30 минут до забора крови следует исключить курение.

    Показания

    Анализ может быть назначен в следующих случаях:

    • Для диагностики аллергических реакций, вызываемых шерстью домашних животных,
    • Для выявления степени риска развития аллергии,
    • При наличии таких симптомов, как жжение глаз, обильное слезотечение, насморк, одышка, кашель, покраснение век.
    • Детям, чьи родители страдают от аллергии на шерсть животных.
    • С целью оценки эффективности проводимой терапии аллергических заболеваний.

    Расшифровка результатов

    О наличии повышенной чувствительности к шерсти животных свидетельствует уровень антител IgE, превышающий 17,49 кЕдАл. Понижение этого показателя до 0,69-0,70 кЕдАл говорит об успешности проводимой терапии. При уровне антител ниже 0,35 кЕдАл говорят об отсутствии специфический реакции на аллерген.

    Определение специфических IgG

    Выявление специфических IgG позволяет определить повышенную чувствительность к таким аллергенам, как:

    • Фрукты и овощи,
    • Коровье молоко,
    • Орехи,
    • Мягкие сыры,
    • Морепродукты,
    • Кофе,
    • Кисломолочные продукты,
    • Мясо (говядина, свинина),
    • Бобовые и зерновые культуры,
    • Черный чай,
    • Яичный белок,
    • Козье молоко,
    • Сливочное масло,
    • Какао-бобы,
    • Мед.

    Специальная подготовка к обследованию не требуется.

    Показания

    Определение специфических IgG необходимо в следующих случаях:

    • Необходимость выявления аллергена,
    • Симптомы распространенного дерматита,
    • Гипореактивность кожи у пациентов пожилого возраста и детей,
    • Наличие аллергических реакций на кожную пробу,
    • Наличие IgE-зависимой пищевой аллергии.

    Расшифровка результатов

    В норме у здорового человека уровень IgE составляет минимум 0,001% от общего количества иммуноглобулинов в сыворотке крови. При резком повышении или понижении этого уровня говорят о наличии специфической реакции на аллерген.

    Классы аллергии по анализу крови

    Для чего сдают анализы?

    Врач данной специализации назначит вам ряд проб (анализы крови на аллергены, кожные пробы при необходимости), на основе результатов которых поставит диагноз и выработает максимально подходящую и эффективную для вас тактику лечения от аллергии. Не стоит заниматься самолечением, тянув с обращением к врачу – легко заработать такие хронические заболевания, как хронический ринит, бронхиальную астму, конъюнктивит и т.д.

    После того, как вы сдадите анализ крови на аллергены, вашим врачом будут получены определенные результаты. Далее аллерголог займется расшифровкой анализа на аллергены. Итак, что же из себя представляет данная расшифровка и как расшифровать анализы на аллергены самостоятельно?

    На что направлены сдаваемые анализы?

    Необходимо помнить, что перед сдачей иммунологического анализа, призванного обнаружить или опровергнуть наличие аллергена в крови пациента, необходима подготовка. Она заключается в отказе за несколько дней до анализа от физических нагрузок и эмоциональных впечатлений, стараясь избегать стрессовых ситуаций. За сутки до забора крови постараться не курить, а поужинать следует за 8-10 часов до предполагаемой кровоотдачи.

    Некоторые пробы нельзя сдавать в период острого проявления аллергии, так как есть возможность получить недействительные и завышенные результаты анализов на аллергены, расшифровка которых не должна осуществляться в принципе.

    Все клинические пробы, направленные на выявление аллергена в организме человека, состоят из определения общего иммуноглобулина (специальных антител, вырабатываемых лимфоцитами и клетками тканевой жидкостью) и иммуноглобулина специфического.

    Значения каких показателей смогут рассказать о наличии аллергии?

    В норме показатель общего иммуноглобулина незначительный, однако, если он повышен, то возможно диагностировать аллергическую реакцию организма.

    В том случае, если тест показал наличие аллергена в организме человека, специалистами принимается решение о сдачи крови на специфический иммуноглобулин IgE.

    Показатели специфического иммуноглобулина

    • 5 дней — 12 месяцев – 0-15 Ед/мл;
    • 12 месяцев — 6 лет – 0-60 Ед/мл;
    • 6 — 10 лет – 0-90 Ед/мл;
    • 10 лет — 16 – 0-200 Ед/мл;
    • Старше 16 лет – 0-100 Ед/мл.

    Референсные значения такого специфического иммуноглобулина как Ig4 в расшифровке анализа крови на аллергены могут иметь следующие значения:

    • 5000 нг/мл – стоит отказаться от продукта как минимум на следующие 3 месяца после сдачи крови на аллергены.


    Вышеупомянутый иммуноглобулин характеризует степень иммунного ответа (низкий уровень, средний и высокий) в расшифровке результатов анализа на аллергены.

    В настоящее время для оценивания результатов анализа крови на аллергены существует следующий диапазон норм, или так называемые классы:

    • Класс 0 — 100 характерен для экстремально высокого количества антител.

    Но не только анализ крови используется для обнаружения и распознавания антигенов к аллергенам в крови человека.

    Кожные пробы

    Лечащий врач может назначить и кожные пробы, которые не потребуют особой расшифровки. Все дело в том, что такие пробы дают ответ врачу о наличии аллергена в организме практически сразу. Процедура нанесения препарата аллергена, предположительно вызывающего аллергию у пациента, может дать (а может и нет) аллергическую реакцию, наличие которой и будет ответом о наличии аллергенов в организме.

    Не стоит проводить кожную пробу самостоятельно дома. Хоть эта операция и является по своей сути простой, проводиться она может только под строжайшим наблюдением врача. Связано это с возможным развитием анафилактического шока, справиться с которым может только специалист.

    Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

    Какие результаты можно получить?

    Исследование крови выполняют в течение нескольких дней. При этом определяют уровень иммуноглобулинов в плазме. Иммуноглобулин Е в норме присутствует в крови человека лишь в небольшом количестве. Повышение его концентрации наблюдается при аллергических реакциях. При этом отмечается зависимость уровня IgE от степени выраженности патологического процесса. Нормальные показатели этого белка могут различаться в зависимости от возраста:

    • в первые два года жизни его концентрация не должна превышать 64 мМЕ/мл;
    • у детей более старшего возраста – 150 мМЕ/мл;
    • у взрослых – 110-120 мМЕ/мл.

    Этот показатель не специфический и позволяет судить о том, имеется ли у пациента склонность к аллергии или необходимо искать другую причину изменения состояния здоровья.

    Расшифровка анализа проводится на основании полученных значений иммуноглобулина, являющего специфичным для каждого конкретного вещества. Для этого применяют методику иммуноблоттинга, который при помощи серологических реакций позволяет выявить антитела, образующиеся при контакте с определенным антигеном. При этом используют нитроцеллюлозные мембраны, на которые нанесены отдельные белки.

    Для выявления аллергена используют различные панели, среди которых наиболее популярны:

    Определяемый титр антител может иметь различные значения, позволяющие врачу диагностировать заболевание:

    • отсутствие антител (менее 0,35);
    • очень низкий титр (0,35-0,7);
    • низкий титр, однако результат близок к верхнему пределу (0,7-3,5);
    • ярко-выраженный титр, при котором чаще всего имеются клинические симптомы (3,5-17,5);
    • высокий титр (17,5-50);
    • очень высокий титр (50-100).

    Так как показатель титра не всегда напрямую зависит от степени изменения иммунной реактивности, следует сопоставлять полученные результаты с клиническим течением аллергии.

    Показания для выполнения

    Анализ крови на аллергены обычно назначает врач при наличии следующих проблем:

    1. Имеются симптомы аллергической реакции, которые возникают после приема каких-либо пищевых продуктов, контакта с различными веществами или при сезонных явлениях, например, в период цветения.
    2. Имеется наследственная предрасположенность к развитию аллергических реакций.
    3. Жалобы пациента на частые проявления ринита, кашля, конъюнктивита, особенно, если он имеет постоянный контакт с какими-либо химическими веществами.
    4. Если разнообразные методики лечения бронхита, конъюнктивита, ринита, дерматита не принесли значимого облегчения состояния.
    5. Есть необходимость установить степень иммунных нарушений после начала аллергических проявлений.

    Преимущества метода

    Выявление аллергенов по анализу крови имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционным скарификационным тестом:

    В ряде случаев выполнение кожных проб становится невозможным, и тогда без анализа крови просто не обойтись:

    • значительные кожные изменения вследствие атопического дерматита или экземы;
    • высокая чувствительность кожного покрова, в результате чего можно получить недостоверные результаты;
    • регулярный прием антигистаминных препаратов, которые снижают чувствительность кожи к специфическим аллергенам;
    • высокая вероятность развития анафилактического шока;
    • выполнение пробы у детей или наоборот пожилых пациентов, так как скарификационный тест может быть неинформативным из-за особенностей иммунной системы.

    Особенности подготовки

    Анализ крови на аллергию следует сдавать по определенным правилам:

    • натощак или хотя бы спустя 3 часа после приема пищи;
    • несколько дней избегать интенсивных физических нагрузок;
    • в течение суток не употреблять алкогольную продукцию;
    • несколько часов непосредственно перед забором крови не курить.

    После получения результата, доктор вынесет свое заключение:

    • низкий уровень иммунного ответа свидетельствует об отсутствии аллергии к данному веществу;
    • при среднем уровне желательно ограничить контакт с этим веществом;
    • в случае высокого уровня иммунного ответа очень важно полностью исключить контакт с исследуемым веществом, так как возможно развитие серьезных осложнений.

    Благодаря современным технологиям, можно лишь однократно сдать кровь из вены и получить большой объем информации. Этот тест не имеет противопоказаний и значительно облегчает диагностику аллергии.

    Какие анализы крови на аллергены можно сдать

    Среди прочих процедур для определения аллергенов сдача крови является едва ли не самым эффективным способом выявить возбудителя заболевания. В отличие от кожных тестов, забор крови для выявления аллергии абсолютно безопасен для пациента. Метод не вызывает негативных последствий, которые не исключаются при провокационном введении аллерговозбудителей в организм человека.

    Два основных вида анализа крови:

    Тест RAST – проба на радиоаллергосорбент – предварительный анализ, задающий курс для дальнейших исследований. С помощью теста определяется концентрация иммуноглобулинов типа IgG и IgE. В ходе теста забранная кровь смешивается с разными аллергенами. На чужеродные белки вырабатываются антитела иммуноглобулина. В зависимости от количества возникших IgG и IgE можно делать выводы о наличии или отсутствии аллергии. Но тестом не определить уровень чувствительности на тот или иной аллерген. Для этого при положительных результатах анализов проводятся другие пробы, выявляющие конкретный возбудитель.

    Тест на специфические иммуноглобулины класса E и G – забираемая из вены кровь анализируется на реакцию с аллергенами следующих групп:

    • контактная – косметика, бытовая химия, моющие средства и т.д.;
    • ингаляционная – пыль, грибковые споры, пыльца растений, частицы подшерстка домашних животных и пуха птиц;
    • пищевая – продукты питания, список пищевых аллергенов весьма обширен, поэтому число проводимых проб может исчисляться несколькими десятками.

    При реакции на подобные раздражители число антител иммуноглобулина возрастает, и становится возможным выяснить, чем именно была вызвана аллергия.

    Преимущество этих диагностических анализов в том, что их можно сдавать в период беременности, во время гормональной или химиотерапии, пожилым людям после 65 лет. И при других условиях, когда запрещены кожные пробы на аллергические реакции. Дети до 5 лет также обследуются с помощью тестов крови.

    Кому необходима сдача крови на аллергены

    Провести иммунологический анализ можно при подозрении на аллергию и по назначению лечащего врача. Случаи направления на исследование:

    Чтобы избежать искажения результатов, кровь на аллергопробы должна сдаваться с учетом определенных условий.

    Рекомендации по сдаче анализов

    Несложные для выполнения правила повысят успешность проводимой диагностики, что станет залогом достоверных результатов:

    • кровь на аллергены сдается на пустой желудок, кофе также исключается из употребления;
    • курящим людям необходимо отказаться от никотина за несколько часов до сдачи крови;
    • свести к минимуму физические и эмоциональные нагрузки за пару дней до процедуры;
    • по возможности прекратить прием лекарственных препаратов, в том числе антигистаминных;
    • провести своеобразную чистку крови в течение нескольких дней до анализа, а именно, убрать из рациона продукты, провоцирующие аллергореакцию (цитрусовые, шоколад, сыр, орехи, морепродукты, фрукты и т.д.);
    • исключить контакт с домашними животными.

    Пояснения к полученным результатам

    Сданный тест анализируется на протяжении 1–4 дней, при аналитике учитывается возрастная категория пациента, так как число антител в организме человека меняется в течение жизни. Нормальное количество иммуноглобулина класса E (IgE) приравнивается к 0,001 от общего содержания. Завышенные показатели обусловлены ростом антител IgE, насколько критично увеличение специфического иммуноглобулина, оценивают в соответствии с возрастом пациента:

    • 0-15 ед/мл – норма для грудничков до 12 месяцев;
    • 0-60 ед/мл – для малышей от 1 до 6 лет;
    • 0-90 ед/мл – для детей от 6 до 10 лет;
    • 0-200 ед/мл – для подростков от 10 до 16 лет;
    • 0-100 ед/мл – для лиц старше 16 лет.

    Расшифровка биохимического анализа иммуноглобулина класса IgG базируется на показателях, отличных от нормы, что составляет около 1000 нг/мл. В случае увеличения IgG до 5000 нг/мл следует ограничить взаимодействие с выявленным возбудителем. Если же иммунный ответ достиг высокого уровня, в пределах свыше 5000 нг/мл, необходимо полностью оградить организм от найденного аллергена.

    В заключение можно добавить, что сдать такие анализы крови, наиболее эффективно и безопасно выявляющие аллергию, можно в любых муниципальных или клиниках частных поликлиниках. В ряде городов основаны иммунологические центры, в которых проводится полный комплекс диагностического обследования.

    Не имея соответствующего медицинского образования и опыта практической врачебной деятельности, не стоит ставить диагноз самостоятельно. Доверив это узким специалистам, можно гораздо быстрее взять курс на выздоровление, получить рекомендации для оптимального лечения и побороть недуг. Будьте здоровы!

    Отличие от аллергопроб

    В отличии от широко применяемых ранее на практике аллергопроб, приведенный выше метод современной диагностики крови более безопасен, в связи с тем, что предполагаемые аллергены не воздействуют на кожные покровы и тем самым не приводят к большему обострению заболевания. Также спектр исследуемых аллергопробами аллергенов достаточно узок в сравнении с анализом крови на аллергию.

    Подготовка

    Иммуннологический анализ крови на аллергию как правило назначается врачом специалистом при проявлениях клиники заболевания. Считается, что данный вид анализа на аллергии не требует специальной подготовки. Но, как и при любой лабораторной диагностике существуют некоторые рекомендации, например, кровь сдают натощак, исключение употребления алкогольных напитков за день до анализа, за пару часов необходимо отказаться и от курения.

    Аллергические состояния у детей встречаются достаточно часто, потому, имеет смысл при проявлении малейших симптомов заболевания обратиться к специалисту, который решит вопрос о целесообразности соблюдения принципов диеты, коррекции питания, после выявления аллергенов.

    Для новорожденных

    В периодах новорожденности и грудного вскармливания, которые предположительно длятся до одного года жизни, забор крови у грудничка на аллергены малоэффективен, в связи с нахождением оного на грудном вскармливании. В данном случае специалист рекомендует матери откорректировать свой рацион питания, исключив при этом продукты, которые могут провоцировать аллергические реакции у ребенка.

    Следует знать, что анализ крови на аллергию у ребенка берут не ранее четырех лет, в некоторых случаях доктор решает о целесообразности более раннего (позднего) возраста проведения манипуляции.

    Дошкольный и школьный возраст

    В (пред-)дошкольном, младшем (старшем) школьном, а также в периоде полового созревания дети все больше контактируют с внешней средой и взаимодействие с ней подвергает их риску развития аллергических реакций. Но не стоит спешно ограждать ребенка от окружающего мира. В случаях, если заболевание уже дало о себе знать специалист, собрав анамнез назначит ряд лабораторных исследований. В том числе детям назначают анализ крови на аллергию.

    Для того, чтобы результаты анализа крови на аллергию были достаточно информативными необходимо постараться объяснить ребенку о целях проведения манипуляции. Успокоить. Дождитесь, когда обострение утихнет и только после этого обращайтесь в лабораторию, показатели о повышении антител в крови достоверны лишь в стадии ремиссии.

    За один, два дня до процедуры сдачи анализа крови на аллергию, ребенку необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, даже если на данный промежуток времени он принимает не связанные с дерматитами медикаменты.

    За пять суток до предполагаемого забора анализа из питания ребенка следует убрать провиант, который может вызвать рецидивирование аллергии. К таким продуктам относят: цитрусовые, фрукты и овощи красного цвета, острые блюда и приправы, консервированные и молочные кушанья, а также дары моря, сладкие десерты и конфеты (в том числе шоколад и продукты пчеловодства), а также газированные напитки, крепкий чай и кофейные напитки.

    Расшифровка анализа на аллергию у детей и взрослых

    Противопоказания и риски

    К противопоказаниям забора анализа крови на аллергию у детей и взрослых относят острые воспалительные заболевания или обострение хронических, а также длительный прием кортикостероидных препаратов.

    В день проведения манипуляции вновь нужно напомнить ребенку о необходимости проведения данной процедуры, успокоить и объяснить, как правильно вести себя в процедурном кабинете, уведомить о том, что, находясь там следует слушаться медицинского сотрудника, проводящего забор крови из вены, также о всех изменениях состояния (головокружение, потемнение в глазах) следует немедленно сообщать медицинской сестре.

    Помните, если ребенок будет эмоционален, неусидчив, а тем более, если он попытается шевелить конечностями, то медицинский работник по забору крови может не справиться с поставленной задачей, возрастает риск травматизации его иглой, или же прокола вены — гемолиза крови.

    В настоящее время анализ крови на аллергию проводится не только в специализированных центрах, также широко распространены лаборатории. Например, в лаборатории инвитро представлен широкий спектр панелей аллергологических исследований крови.

    Панель инвитро аллергического исследования крови

    Иммуноглобулины сыворотки крови

    Для данных исследований используются иммуноглобулины крови IgE, а также IGg. В норме анализ крови на аллергию представлен тем, что показатель иммуноглобулина IgE составляет не более 0,001% от общего объема иммуноглобулинов сыворотки крови.

    У детей до одного года концентрация IgE составляет до 15 килоединиц, до шести лет характерно увеличение концентрации до 60 килоединиц, в младшем школьном возрастном периоде цифры колеблются до 90, в периоде полового созревания пиковая концетрация соответствует 200 килоединицам, для взрослой группы людей показатель снижается до 100 килоединиц.

    Повышенное содержание IgE свидетельствует о наличии аллергических заболеваний в организме человека. Исследуя кровь методом IgG выявляют аллергены, связанные с аллергической реакцией замедленного течения. Расшифровка анализа крови на аллергию проводится только врачом-аллергологом.

    Дальнейшее соблюдение рекомендаций специалиста поможет восстановить здоровье и избежать рецидивов.

    Анализ на аллергию – что это за исследование?

    Аллергологические исследования представляют собой высокоинформативную диагностику без непосредственного участия пациента. В лабораторных условиях врач определяет содержание специфических антител в плазме и сыворотке крови. Когда анализы на аллергены показывают хоть незначительный риск серьезной реакции, анализ оказывается единственно возможным диагностическим методом.

    Любой анализ крови на аллергены взрослым и детям, предполагающий исследование крови, условно делится на специфический и неспецифический. Во втором случае выявляются общие изменения в защитных механизмах организма, проводится клинический анализ крови и определяется концентрация С-реактивного белка.

    На показатели исследования влияют иммуноглобулины Е – IgE. Это биомаркеры сверхчувствительности к посторонним белкам в организме.

    Насколько важны анализы?

    По показателям, полученным в ходе анализов, специалисты-аллергологи определяют реакцию иммунной системы организма. Это влияет на назначаемое лечение и последующие изменения в образе жизни аллергика. Придерживаясь врачебных рекомендаций, можно снизить дискомфорт или вовсе избавиться от аллергических проявлений. По параметрам, полученным при исследовании крови, выделяют определенный уровень иммунного ответа:

    • Низкий. В этом случае можно не исключать контакт с аллергеном, ведь чувствительность к нему минимальна.
    • Средний. Рекомендовано оградить контакт с аллергенным веществом, выявленным в ходе анализа крови, а также избегать контактов с пушистыми домашними питомцами.
    • Высокий. Требуется полное исключение контакта с аллергеном.

    Когда требуются анализы?

    Тест на присутствие аллергена в крови требуется для успешного лечения заболевания. С его помощью определяется провокатор или их группа, так как человеческий организм может остро реагировать на разные аллергены одновременно. Кроме этого, тест даёт возможно дифференцировать аллергию и простуду.

    На анализы обычно направляют врачи-аллергологи, опираясь на жалобы или когда требуется подтвердить предварительный анализ. Чтобы определить реальную причину заболевания, могут потребоваться анализы крови на аллергию или кожные пробы. Кровь приходится исследовать при следующих нарушениях:

    • разные виды поллинозов;
    • бронхиальная астма;
    • часто возникающие экземы;
    • долго не проходящий атопический дерматит;
    • острая реакция на аптечные медикаменты;
    • реакции на пищу;
    • аллергия на солнце;
    • глистные инвазии.

    Выявить аллерген по анализу крови можно и у ребенка. Особенно это бывает необходимо, когда родители являются аллергиками. Скорее всего вам придется сдавать анализ крови на аллергены, если:

    • вас мучает долго не проходящий насморк с прозрачными выделениями из носовых пазух;
    • воспаление слизистых, зуд и чихание;
    • воспаление и покраснение век, конъюнктивит, отечность;
    • сыпь в отдельных зонах или на всем теле с зудом и покраснением;
    • отечность, нарушающая дыхание;
    • удушье, отек Квинке и бронхоспазмы.

    При выявлении подобных симптомов с другими аллергическими реакциями проводятся определенные лечебные мероприятия, которое невозможно без сдачи анализов на аллергены.

    Что такое аллергенные панели?

    Наиболее часто проводимым исследованием является метод иммуноблоттинга. Это быстрый и оперативный способ получения результатов при помощи особых нитроцеллюлозных мембран, на которые полосками наносятся разные белки. При присутствии аллергена определенная полоска потемнеет. У этого анализа нет противопоказаний, а при в процессе его проведения используются так называемые панели аллергенов. Это специальные наборы, на которых присутствуют особые маркеры аллергенов. Наиболее распространены следующие четыре панели:

    • смешанная;
    • ингаляционная;
    • панель пищевых аллергенов;
    • педиатрическая.

    Например, в первую смешанную входят такие аллергены, как:

    • клещи;
    • пыльца растений, а также сережек ольхи и лещины;
    • шерсть и эпителий, вырабатываемые домашними животными;
    • куриный белок;
    • молочная продукция;
    • орехи;
    • мука и пшеница в целом;
    • соевые бобы.

    К ингаляционной панели относятся в основном аллергены, витающие в воздухе, а в панель пищевых аллергенов для исследования крови попадают разные продукты, среди которых:

    • молочные продукты питания и яйца;
    • картофель;
    • казеин;
    • всевозможные орехи;
    • сельдерей, яблоки и помидоры;
    • треска и крабы;
    • цитрусовые;
    • разные виды муки и кунжут.

    Что касается педиатрической панели, она похожа на смешанную, но в нее входят также бета- и альфа-лактоглобулин и прочие опасные вещества.

    По панелям выявляются показатели после исследования на аллергены которые оцениваются в определенных пределах. Когда параметр не доходит до 0,35 kU/l, признаки аллергии отсутствует, а в остальных случаях можно говорить о сверхчувствительности организма к веществам.

    Как сдается анализ?

    Определение аллергенов по результатам забора крови нужно проводить натощак. Пациент, сдающий кровь, должен поесть минимум 8 часов назад. За пару дней до этого нужно отказаться от аллергенных продуктов, среди которых морепродукты, орехи, шоколад, мед, цитрусовые, пища с синтетическими красителями и ароматизаторами. Также нельзя контактировать с домашними питомцами, так как их шерсть часто вызывает реакции у алергиков.

    Перед анализами запрещается курить минимум два часа, а также следует отказаться от антигистаминных препаратов по согласованию с доктором. Лучше делать анализ в период ремиссии, когда симптоматика ослабевает. Анализ при обострении будет недостаточно точным и информативным. Также выявить аллерген по анализу крови у ребенка или взрослого не получится при высокой температуре тела, при обострении хронических болезней и даже в случае обычных ОРВИ.

    Нормальные показатели иммуноглобулина Е

    Когда доктор направляет пациента выявить аллерген по анализу крови, ему нужно предоставить после этого готовый результат. Обычно это происходит на следующие сутки. Расшифровка анализа крови на аллергены – дело специалистов, которые сопоставляют все параметры и определяют клиническую картину происходящего.

    Нормальными показателями иммуноглобулина Е считаются:

    • у новорожденных до 15 Ед/л;
    • у детей от 2 до 5 лет – до 60;
    • от 6 до 9 лет – не более 90;
    • у школьников 10-15 лет – в пределах 200;
    • у взрослых не выше 100.

    Сколько стоит анализ и где его можно сдать?

    Сдать кровь аллергены можно во многих медицинских центрах и частных клиниках в Москве, но лучше обращаться в учреждения с хорошей репутацией и современным оборудованием.

    Стоимость анализов сильно варьируется, в зависимости от их вида. Например, анализ на какие-либо конкретные аллергены может стоить в пределах 500-800 рублей, а комплексные анализы на проверку антител по множеству показателей (пищевые аллергены, ингаляционные и др.) стоят дороже – от 4000 рублей и более, в зависимости от количества позиций и клиники, в которую обратитесь.

    Классы аллергии

    Диагностическое обследование аллергической реакции и определение нужного аллергена проходит при помощи анализа крови или кожной пробы на выявление необходимой реакции. Аллергенами являются вещества, которые при попадании в организм, вызывают выработку антител. Благодаря результату таких обследований пациенту назначают специальную диету, принимается решение и возможности вакцинации ребенка или приему лекарственных препаратов.

    Результаты анализов представлены классами, которые являются обозначением диапазона значений. Проводить дома какие-либо кожные тестирования – это чрезвычайно опасно, что может привести к попаданию в организм человека инфекции, а также развитии сильной реакции со стороны иммунной системы. Каждый класс соответствует необходимому уровню ответа со стороны иммунной системы человека. Всего медицине известно шесть таких классов.

    1 класс аллергии

    После нулевого класса, который отрицает любую аллергическую реакцию на вещество, следует первый класс.

    Первый класс аллергической реакции называется выраженным. Концентрация иммуноглобулина для IgG – 10-50 мкг/мл, IgG4 – 5-25 мкг/мл, IgE – 1,68-8,4 нг/мл. Он демонстрирует слабое аллергическое проявление, которое протекает без каких-либо клинических проявлений.

    Это означает, что у человека присутствует аллергическое заболевание, но проявляется абсолютно бессимптомно.

    2 класс аллергии

    Второй класс аллергии подразумевает наличие едва заметных клинических проявлений у пациента. Данный класс называется высоким. Лучший результат проявляется после нескольких недель, когда произошел контакт с аллергенным веществом. Концентрация иммуноглобулина для IgG – 50-250 мкг/мл, IgG4 – 25-100 мкг/мл, IgE – 8,4-42 нг/мл.

    3 класс аллергии

    Третий класс аллергии характеризуется умеренным и сдержанным протеканием аллергической реакции, но клинические проявления являются ярко выраженными – наблюдаются практически все признаки аллергического заболевания у пациента. Концентрация иммуноглобулина для IgG – 250 мкг/мл, IgG4 – 100 мкг/мл, IgE – 42 нг/мл. Третий класс реакции называется очень высоким.

    Классы пищевой аллергии

    Группа патологических состояний, которая характеризируется нарушениями и чрезмерным иммунным ответом на некоторые белки пищи – это описание применимо к термину «пищевая аллергия». В зависимости от сложности и проявления аллергической болезни, лечащий врач составляет необходимую методику, относительно продукта, который вызывал аллергическое заболевание:

    1. Когда у человека наблюдается низкий иммунный ответ, продукт разрешается включить в рацион, запрет полностью отсутствуют.
    2. В другом случае продукт употребляется осторожно и нечасто – не больше двух раз в неделю. Такие действия совершаются при среднем уровне ответа со стороны иммунной системы.
    3. Высокий уровень ответа исключает возможность употребления конкретного продукта.

    Классы аллергии выглядят следующим образом: опосредованные механизмы, неопосредованные и смешанные. При опосредованном механизме может наблюдаться анафилаксия, во втором случае – колит, энтероколит и проктит, смешанный механизм проявляется в виде эзофагита и гастроэнтерита.

    Главными преимуществами в тестах на проявление аллергии являются следующие:

    • Безопасность проведения обследования для пациента.
    • Аллерготест не имеет возрастных ограничений.
    • Степень аллергической реакции не влияет на возможность проведения анализа.
    • Количество проведения тестов не имеет никаких ограничений, даже за один раз.
    • Результаты тестов являются наиболее точными и достоверными.
    • Главная
    • Сведения про аллергию

    Аллергические исследования

    Аллергия представляет собой изменение реактивности иммунной системы организма, усиленную чувствительность к обычно безопасному веществу. Проявление аллергии может быть различным – например, астма, насморк, воспаление конъюнктивы глаз, атопический дерматит, крапивница или анафилаксия.

    При сенсибилизировании (изменении чувствительности) по отношению к какому-либо аллергену проявление выражается в увеличении содержания антител класса IgE по отношению к этому веществу. Для оценки используются различные панели (смеси), предназначенные для скринингового исследования ингалируемых и пищевых аллергенов. Также в диагностике применяется определение аллергенспецифичных антител класса IgE.

    При положительной реакции на аллергологических панелях по договоренности с заказчиком производится специфичное исследование антител класса IgE.

    • Скрининговое исследование phadiatop®
    • Лекарства
    • Бытовая пыль
    • Птицы и животные
    • Пищевые продукты
    • Травы
    • Насекомые
    • Бытовые алларгены
    • Плесневые грибки и микроорганизмы
    • Деревья
    • Сорняки
    • Паразиты

    Метод анализа: ImmunoCAP

    Интерпретация результата: Стандартная классификационная система антигенов

    Класс kU/L Реактивность
    Очень низкая – отсутствуют симптомы, характерные для аллер- гии; не исключает наличия атопической аллергии у маленьких детей
    I Низкая – симптомы, характерные для аллергии возникают редко
    II Умеренная – у некоторых лиц возникают симптомы, харак- терные для аллергии
    III Высокая – у большинства возникают симптомы, характерные для аллергии
    IV Очень высокая – большое содержание антител; выраженность симптомов зависит от количества содержания антител- чем более выраженные симптомы, тем больше количество антител
    V Сверхвысокая – очень большое содержание антител
    VI Сверхвысокая – исключительно большое содержание антител

    Результат специфических IgE >0,35 kU/L показывает, что IgE предрасположенность у человека сменилась на аллергию. Характерные для аллергии симптомы возникают, начиная со II класса по классификации аллергии, у маленьких детей и младенцев, уже начиная с 0 и I класса. Для выяснения аллергена, вызвавшего аллергию, необходимо рассматривать результат специфических IgE вместе в клинической симптоматикой и анамнезом. Наиболее высокое содержание IgE возникает через 4-6 недель после соприкосновения с аллергеном. Содержание специфических IgE антител не должно совпадать, хотя в большинстве случаев коррелирует с общим содержанием IgE.

    Возникающие в организме антитела класса IgE реагируют также на аллерген схожих белков. Самая распространенная подобная аллергия – это аллергия на цветочную пыльцу.

    Например, при наличии аллергии на пыльцу березу человек должен быть осторожен с нижеперечисленными продуктами. Наиболее важные пыльцевые аллергены и перекрестные реакции растительного происхождения пищевых аллергенов следующие:

    • Береза – орехи, миндаль, яблоко, груша, слива, вишня, киви, абрикос, морковь, картофель, томаты, сельдерей
    • Травы – томаты, картофель, лесной орех, пшеница
    • Полынь – сельдерей, петрушка, морковь, приправы (имбирь, корица, куркума, перцы, кориандр и др.), семена подсолнечника
    • Относящиеся к этому семейству растения и животные дают перекрестную реакцию (например, береза и ольха; полынь, одуванчик, подсолнух и ноготок; тимофеевка и другие луговые растения).

    При перекрестной аллергии симптомы раздражения могут возникать круглогодично.

    MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL “OK”. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA “ KÜPSISTE” POLIITIKA KOHTA.

    Аллерген w6 — полынь, IgE (ImmunoCAP)

    Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к пыльце полыни обыкновенной.

    Специфический иммуноглобулин класса Е к полыни.

    Синонимы английские

    Specific immunoglobulin E to the mugwort, Spec. IgE to the mugwort (serum).

    Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

    кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную или капиллярную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

    Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к полыни обыкновенной. Она начинает цвести обычно с июня по сентябрь и широко распространена повсеместно: на территории России и граничащих с ней стран отмечено более 150 видов данного растения. Полынь нашла свое применение в таких сферах жизнедеятельности человека, как медицина, кулинария. Пыльца полыни, как и других растений, может быть причиной развития аллергических заболеваний. Они могут проявляться в виде покраснения и жжения слизистой глаз, слезотечения, отека век, заложенности носа, чихания, кашля, одышки и бронхоспазма.

    Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

    Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

    ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

    Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

    Для чего используется исследование?

    • Для диагностики аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
    • Для оценки риска развития аллергических реакций на пыльцу полыни обыкновенной.

    Когда назначается исследование?

    • При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
    • Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися в весенне-летний период года.
    • При обострении симптомов в период цветения полыни.
    • При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
    • При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

    Что означают результаты?

    Значение показателя,

    Класс

    Уровень аллергенспецифических антител IgE

    Детство без аллергии: что нужно знать родителям ребенка-аллергика

    В каком возрасте может проявиться аллергия, как ее вылечить и какие правила нужно соблюдать родителям детей-аллергиков? На эти и другие вопросы отвечает врач аллерголог-иммунолог, педиатр петербургского медицинского центра «Врач Плюс» Артем Батин.

    Расскажите, пожалуйста, что такое аллергия?

    — Аллергия — это специфическая реакция организма на определенные вещества, причем реакция не обычная, а характеризующаяся повышенной чувствительностью. Она может быть вызвана абсолютно любыми веществами.

    Среди них — пыльца растений, пищевые продукты, шерсть и выделения животных, домашняя пыль и многие другие, даже совсем экзотические вещества: металлы, латекс. После контакта с аллергеном иммунная система отвечает различными проявлениями, которые и являются аллергическими заболеваниями.

    Почему возникает аллергическая реакция?

    — Аллергия — это по большей части поломка иммунитета, когда у нас усиленная реакция на обычные вещества, на которые можно было бы и не реагировать. Простыми словами: аллергия — нетипичная реакция иммунной системы, своего рода ошибка реагирования.

    В каком возрасте может появиться аллергия у детей?


    — В любом, начиная с рождения. Есть определенные возраста, в которые проявляется чаще всего та или иная аллергия. Аллергический ринит возникает в 2-3 года, хотя сейчас описаны клинические случаи, когда у детей он был диагностирован в 9 месяцев.

    Астма, как правило, у детей ближе к школьному возрасту. Очень часто она дебютирует у подростков. Но это не исключает того варианта, что такая аллергия может быть в любом возрасте.

    Сейчас много предрасполагающих факторов, которые ведут к тому, что аллергия «молодеет». Постоянно ухудшаются экологические условия, например, загазованность города.

    Так, по последним данным, в Петербурге и ближайших пригородах насчитывается более 3,5 млн машин, то есть на двух жителей города приходится как минимум один автомобиль. Плюс качество продуктов питания и воды, а особенно — санитарное состояние жилища.

    Центральные районы Петербурга — это старый фонд, поэтому когда к нам обращаются, мы всегда уточняем у родителей: новый фонд или старый. Необходима правильная организация гипоаллергенного быта — это уже большое подспорье в борьбе с аллергией.

    Аллергия у детей может появиться в любом возрасте.

    С какими видами аллергических заболеваний чаще всего обращаются в вашу клинику?

    — Они все, я бы сказал, в большинстве своем равномерны и, по большей части, зависят от возраста. Есть в детской аллергологии такое явление — атопический марш: это последовательная смена аллергических проявлений у человека, имеющего наследственную предрасположенность.

    Все начинается с атопического дерматита — это самый частый диагноз, который может быть выявлен у детей грудного возраста. Затем в возрасте 3-5 лет развивается чувствительность к респираторным аллергенам. У детей этого возраста уже диагностируется аллергический ринит, затем — бронхиальная астма.

    Отдельно следует упомянуть пищевую аллергию, но она больше проявляет себя как сопутствующий диагноз.

    Можете подробнее рассказать о методах диагностики аллергических заболеваний в клинике «Врач Плюс»?

    — На сегодняшний день мы применяем самые современные методы диагностики, которые являются «золотым» стандартом. Самый первый и мой любимый метод диагностики — кожные пробы. Люблю я его за то, что он наиболее показателен и достоверен при соблюдении условий проведения.

    Другие анализы мы обязаны интерпретировать с конкретной клинической картиной. То есть у нас есть жалобы, которые возникают после употребления определенного продукта или контакта с определенным веществом, поэтому мы сдаем анализ на этот продукт и убеждаемся, что он аллергичен.

    Методика кожных проб достаточно проста: на предплечье капается аллерген и специальным инструментом делается небольшой прокол — отсюда и название метода — прик-тест (от англ. prick — «прокол, укол»). Через определенное время оценивается результат.

    Если есть покраснения, папула, и пациент сам говорит, что это место чешется, то значит аллерген специфичен. Это самый достоверный метод, но он имеет ряд ограничений. Перед пробами кожа должна быть чистая, здоровая, пациенту нельзя принимать определенные препараты в течение 5-7 дней до проведения процедуры, в частности, антигистаминные.

    Кроме того, нельзя делать кожные пробы с пыльцевыми аллергенами в сезон цветения, потому что тогда мы получим недостоверный результат.

    Второй метод диагностики — это метод анализа крови. Мы берем кровь из вены и проводим диагностику уже в лаборатории. Метод называется «Иммунокап» (ImmunoCAP) и считается золотым стандартом аллергодиагностики.

    Благодаря такому методу определяется реакция к каждому аллергену, и все это затем делится по классам. Первый класс — самая низкая чувствительность, шестой класс — самая высокая. В зависимости от этого происходит распределение.

    То есть, допустим, это вещество у нас первого класса, его мы просто наблюдаем, а это вещество — шестого класса, и его точно нужно исключать, потому что оно вызывает какие-то аллергические реакции.

    Есть и другие методы, например, патч-тесты, то есть нанесение аллергена на кожу без прокалывания, аппликацией. Как правило, такие тесты проводят с косметикой, металлами, стоматологическими материалами, лекарствами.

    Кожные пробы — наиболее показательный и достоверный метод диагностики аллергии.

    Какие методы лечения вы применяете?

    — Естественно, методы лечения зависят от диагноза. К примеру, атопический дерматит — мой самый любимый для лечения диагноз, если можно так сказать. Он проявляется на коже у ребенка в характерных местах: на лице, шее, локтевых областях, паховых складках, ягодицах, под коленками.

    Там появляются характерные высыпания: покраснения, шелушения. Появление высыпаний сопровождается кожным зудом, из-за чего ребенок чешется, и становится еще хуже.

    Атопический дерматит — это бич детей первого года жизни. Обычно родители приходят к нам в клинику от участковых педиатров, уже замученные диетами, бесконечными анализами, они не знают, что делать, и думают, что это никогда не кончится. Ребенок нервный, раздраженный, не может уснуть, потому что его беспокоит бесконечный кожный зуд.

    Почему люблю лечить? Потому что сейчас очень много специализированных препаратов, которые при правильном применении дают очень хороший результат. Основа лечения — эмольянты (от англ. emollient — «смягчающий, увлажняющий») — это различные средства ухода за сухой, атопичной кожей у детей и взрослых.

    В тяжелых случаях используются глюкокортикостероиды. Говоря про них, можно упомянуть про такое явление, как стероидофобия. Люди боятся гормонов. При этом каждый раз мы проговариваем, что гормоны — это нестрашно и неплохо, это специализированный препарат, и что при соблюдении рекомендованных доз не будет никаких побочных действий. Иногда без таких препаратов не обойтись.

    При правильном объяснении родителям, как ухаживать за кожей ребенка и как все это делать, результат не заставит себя ждать. Через одну-две недели кожа становится идеальной. Дальше мы уже даем рекомендации, что делать, чтобы такого больше не случалось.

    Поллиноз, он же аллергический ринит или «сенная лихорадка». Последнее название устаревшее, дали его потому, что обратили внимание на людей, которые работают со скошенной травой, сеном. После работы в поле у них появлялись слезотечение, насморк, чихание — тогда-то и назвали это состояние «сенной лихорадкой». Такая аллергия может быть круглогодичной или сезонной, в зависимости от причинного аллергена.

    Можно отметить, что в этом году, по сравнению с прошлым, была очень «злая» береза: с наступлением мая многие пациенты обращались к аллергологам с характерными жалобами. Возможно, это связано с тем, что май стоял очень теплый, не было дождей, ветра.

    Аллергический ринит можно успешно лечить достаточным количеством препаратов. При легких проявлениях достаточно сосудосуживающих, при тяжелых опять же потребуются глюкокортикостероиды, которые действуют внутри, на слизистой носа, они так и называются — интраназальные.

    Бронхиальная астма — это самый трудный диагноз. Хорошо, если пациент сам заподозрил у себя ее проявления, дальше мы его обследуем и ставим диагноз, назначаем терапию.

    Отмечу, что астму трудно законтролировать, особенно если происходит ее дебют или обострение в подростковом возрасте. Мы назначаем ингаляторы, стероиды, но у родителей снова начинается паника, что якобы с гормонов ребенку теперь не слезть.

    Мы обычно объясняем, что астма лечится согласно рекомендациям — по ступенями. Сначала мы ее законтролировали, видим, что все хорошо, нет симптомов и обострений. Делаем шаг назад — спускаемся на ступень ниже и снова наблюдаем. И таким образом мы можем уйти с этой базисной терапии.

    В целом с астмой трудно работать, потому что пациенты очень часто относятся несерьезно к своему диагнозу, могут не соблюдать рекомендации в полной мере.

    Например, пациент делает ингаляции в течение нескольких месяцев, на этом фоне у него стойкое улучшение. Пациент бросает ингаляции, решает, что они ему больше не нужны, и у него снова обострение, и снова нужна кропотливая работа по подбору базисной терапии.

    С пищевой аллергией все может показаться проще, но только на первый взгляд. С помощью пищевого дневника нам нужно заподозрить аллерген и исключить его из рациона. В случаях, когда возникают затруднения, можно применить провокационную пробу: удаляют предполагаемый пищевой аллерген из питания, а затем вводят вновь и оценивают реакцию.

    За всю жизнь человек может так и не встретиться со своим аллергеном.

    Если не получается исключить аллерген, то что делать?

    — Можно рекомендовать климатотерапию. Для человека, страдающего аллергией, это смена места жительства.

    Наиболее подходящим следует отметить пребывание в горной местности и на теплом морском побережье, где нет большого количества аллергенов. В социальных сетях есть большое количество сообществ, где люди делятся своим опытом побега от аллергии.

    Можно ли вылечить ребенка от аллергии, не сбегая от аллергена?

    — Излечиться полностью можно благодаря специфической иммунотерапии. Это современный инновационный метод лечения.

    Если объяснять простыми словами, это лечение микродозами аллергена, по сути, прививка от аллергии. Вводятся постепенно дозы аллергена, и организм привыкает к его присутствию и уже не реагирует на него так, как раньше. Есть инъекционные и капельные формы под язык.

    Детям можно такое делать?

    — На сегодняшний день АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) официально рекомендована с 5 лет, хотя никаких официальных запретов на более младший возраст нет.

    Считается, что до 5 лет дети не смогут правильно выполнять необходимые действия при такой терапии, не смогут правильно описать свои жалобы в случае побочных явлений.

    Как подбираются препараты от аллергии?

    — Все индивидуально. Бывает, иногда смотришь на ребенка и понимаешь, что ему подойдет вот это лекарство, а другому — вот это. Я часто предлагаю выбор. Препараты могут быть из разной ценовой категории, но действующее вещество одинаковое. Тут уже выбор в зависимости от кошелька, мы не можем назначать бездумно всем подряд одно и то же.

    Проходит ли аллергия с возрастом?

    — Более верно будет сказать, что проявления аллергических реакций меняются со временем — это и есть суть атопического марша, о котором мы говорили ранее. Важно отметить, что аллергия может возникнуть в любом возрасте.

    Можете дать советы родителям аллергиков и будущим мамам?

    — Самое главное — поддерживать удовлетворительные бытовые условия, не выгонять животных, если они уже были с момента беременности или рождения ребенка, иметь дома увлажнитель и очиститель воздуха.

    Женщинам, ждущим малыша, нельзя ни в коем случае изнурять себя гипоаллергенными и другими диетами, так как исследования показали, что исключение каких-то продуктов, потенциально аллергичных, никак не влияет на развитие аллергии у ребенка. Будущая мать должна полноценно и правильно питаться, соблюдать рекомендации доктора, который ее наблюдает.

    То же самое касается и кормящих матерей. И самое главное — слушать только проверенных советчиков, а в случае возникновения каких-либо вопросов обращаться к врачу.

    Анализ крови на аллергены

    С каждым годом частота встречаемости аллергических заболеваний становится все больше. Считается, что аллергия — это бич современного общества. Достигнув высоко экономического, технического развития обществу приходится расплачиваться за это своим здоровьем. Прогнозы ученых неутешительны: в дальнейшем ожидается лишь увеличение распространенности аллергических заболеваний. Но медицина тоже не стоит на месте, сейчас человеку доступны современные, всеобъемлющие исследования способные определить наличие аллергии.

    Диагностика аллергии

    Исследование пациента с аллергией должно быть комплексным. Схема аллергологического обследования больного состоит из нескольких этапов:

    Изучение аллергологического анамнеза;

  • Физикальное обследование пациента;
  • Диагностика с помощью кожных проб;
  • Проведение провокационных проб;
  • Лабораторные методы исследования;
  • Инструментальные методы исследования.
  • Подготовка к исследованию

    Какой-либо особой подготовки перед проведением исследования не требуется. Но все же стоит придерживаться следующих рекомендаций:

    Проходить исследование следует в утреннее время;

  • Последний прием пищи приблизительно за десять часов;
  • За сутки не употреблять алкоголь;
  • За час до манипуляции не курить;
  • За пару дней исключить физические и что немаловажно эмоциональные нагрузки.
  • Иммунологические лабораторные методы исследования

    Аллергия — это сверхчувствительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие чужеродных веществ (аллергенов). Аллерген является по своей сути антигеном. В ответ на проникновение раздражителя в организм человека, предрасположенного к аллергии, происходит выработка специфических антител (иммуноглобулинов Е). Обнаружение этих антител возможно с помощью иммунологических исследований крови. Основная задача этих исследований — определение причинного аллергена или же аллергенов.

    Иммунолабораторные методы исследования имеют свои неоспоримые преимущества:

    • Возможность проведения диагностического исследования детям до двух лет;
    • Возможность проведения исследования во время обострения аллергии;
    • Определение поливалентной сенсибилизации;
    • Выявление перекрестной реактивности на аллергены;
    • Безопасность для больного, поскольку проведение исследования не провоцирует дополнительную сенсибилизацию.

    Метод множественной хемилюминесценции (MAST-CLA)

    Для проведения аллерготеста MACT используются панели, на которых расположены аллергены. Аллергопанель заполняется сывороткой пациента. Если у пациента имеется аллергия к конкретному аллергену, в образце крови определяются специфические антитела. Для визуализации антител лаборант добавляет специальный фермент. Фермент, взаимодействуя с антителом, вызывает люминесценцию, которую можно зафиксировать на специальной аппаратуре.

    Широкий спектр аллергенов на этих панелях позволяет выявить не только скрытые формы аллергии, но также и перекрестные реакции между разными группами аллергенов.

    Метод радиоаллергосорбентного теста (RAST)

    Перед исследованием лаборант производит забор венозной крови у пациента. В отобранный образец крови помещают вероятный аллерген. Если пациент имеет непереносимость исследуемого аллергена, значит, специфические антитела прикрепятся к аллергену. Затем лаборант добавляет радиоактивные антитела против IgE. Образовавшийся радиоактивный комплекс антиген-антитело считывается на специальном оборудовании.

    Выявление аллергии к определенным аллергенам

    Как уже было сказано для обнаружения аллергии необходимо исследовать антитела в крови к определенным аллергенам. Нередко человек даже не может предположить, чем вызвана аллергическая реакция.

    Определить причину возникновения аллергии можно используя аллергопанели:

    • Пищевые аллергены;
    • Аллергены животных;
    • Растительные аллергены;
    • Бытовые аллергены;
    • Грибковые аллергены;
    • Профессиональные аллергены;
    • Лекарственные аллергены.

    Каждая панель содержит от двух-трех и до нескольких десятков аллергенов.

    Расшифровка анализов на аллергию

    Иммунологические методы исследования бывают качественными и количественными. Первые позволяют лишь определить наличие аллергии на определенный компонент. Количественные методы позволяют определить уровень антител.

    Как же расшифровать результат исследования?

    • Класс 0 — количество антител 100,0).

    Григорова Валерия, медицинский обозреватель

    33,137 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Аллергены 6 класса

    Моей дочке 13 лет. Я подозревала что у неё аллергия на кошек. она сдала анализы. а сегодня прислали результат написали в комментариях: класс 6 позитивный с выраженными клиническими проявлениями. Что это значит?

    Уважаемая Ирина! В зависимости от проявлений аллергии и концентрации специфического иммуноглобулина Е выделяют 6 классов аллергии. Выраженные клинические проявления аллергии (крапивница, кашель, отек Квинке, анафилактический шок) наблюдаются с 3 по 6 класс аллергии. Таким образом, у Вашей дочки отмечается выраженная аллергическая сенсибилизация к эпителию кошки, поэтому необходимо исключить контакты с животным и обратиться к аллергологу.

    Детство без аллергии: что нужно знать родителям ребенка-аллергика

    В каком возрасте может проявиться аллергия, как ее вылечить и какие правила нужно соблюдать родителям детей-аллергиков? На эти и другие вопросы отвечает врач аллерголог-иммунолог, педиатр петербургского медицинского центра «Врач Плюс» Артем Батин.

    Расскажите, пожалуйста, что такое аллергия?

    — Аллергия — это специфическая реакция организма на определенные вещества, причем реакция не обычная, а характеризующаяся повышенной чувствительностью. Она может быть вызвана абсолютно любыми веществами.

    Среди них — пыльца растений, пищевые продукты, шерсть и выделения животных, домашняя пыль и многие другие, даже совсем экзотические вещества: металлы, латекс. После контакта с аллергеном иммунная система отвечает различными проявлениями, которые и являются аллергическими заболеваниями.

    Почему возникает аллергическая реакция?

    — Аллергия — это по большей части поломка иммунитета, когда у нас усиленная реакция на обычные вещества, на которые можно было бы и не реагировать. Простыми словами: аллергия — нетипичная реакция иммунной системы, своего рода ошибка реагирования.

    В каком возрасте может появиться аллергия у детей?

    — В любом, начиная с рождения. Есть определенные возраста, в которые проявляется чаще всего та или иная аллергия. Аллергический ринит возникает в 2-3 года, хотя сейчас описаны клинические случаи, когда у детей он был диагностирован в 9 месяцев.

    Астма, как правило, у детей ближе к школьному возрасту. Очень часто она дебютирует у подростков. Но это не исключает того варианта, что такая аллергия может быть в любом возрасте.

    Сейчас много предрасполагающих факторов, которые ведут к тому, что аллергия «молодеет». Постоянно ухудшаются экологические условия, например, загазованность города.

    Так, по последним данным, в Петербурге и ближайших пригородах насчитывается более 3,5 млн машин, то есть на двух жителей города приходится как минимум один автомобиль. Плюс качество продуктов питания и воды, а особенно — санитарное состояние жилища.

    Центральные районы Петербурга — это старый фонд, поэтому когда к нам обращаются, мы всегда уточняем у родителей: новый фонд или старый. Необходима правильная организация гипоаллергенного быта — это уже большое подспорье в борьбе с аллергией.

    Аллергия у детей может появиться в любом возрасте.

    С какими видами аллергических заболеваний чаще всего обращаются в вашу клинику?

    — Они все, я бы сказал, в большинстве своем равномерны и, по большей части, зависят от возраста. Есть в детской аллергологии такое явление — атопический марш: это последовательная смена аллергических проявлений у человека, имеющего наследственную предрасположенность.

    Все начинается с атопического дерматита — это самый частый диагноз, который может быть выявлен у детей грудного возраста. Затем в возрасте 3-5 лет развивается чувствительность к респираторным аллергенам. У детей этого возраста уже диагностируется аллергический ринит, затем — бронхиальная астма.

    Отдельно следует упомянуть пищевую аллергию, но она больше проявляет себя как сопутствующий диагноз.

    Можете подробнее рассказать о методах диагностики аллергических заболеваний в клинике «Врач Плюс»?

    — На сегодняшний день мы применяем самые современные методы диагностики, которые являются «золотым» стандартом. Самый первый и мой любимый метод диагностики — кожные пробы. Люблю я его за то, что он наиболее показателен и достоверен при соблюдении условий проведения.

    Другие анализы мы обязаны интерпретировать с конкретной клинической картиной. То есть у нас есть жалобы, которые возникают после употребления определенного продукта или контакта с определенным веществом, поэтому мы сдаем анализ на этот продукт и убеждаемся, что он аллергичен.

    Методика кожных проб достаточно проста: на предплечье капается аллерген и специальным инструментом делается небольшой прокол — отсюда и название метода — прик-тест (от англ. prick — «прокол, укол»). Через определенное время оценивается результат.

    Если есть покраснения, папула, и пациент сам говорит, что это место чешется, то значит аллерген специфичен. Это самый достоверный метод, но он имеет ряд ограничений. Перед пробами кожа должна быть чистая, здоровая, пациенту нельзя принимать определенные препараты в течение 5-7 дней до проведения процедуры, в частности, антигистаминные.

    Кроме того, нельзя делать кожные пробы с пыльцевыми аллергенами в сезон цветения, потому что тогда мы получим недостоверный результат.

    Второй метод диагностики — это метод анализа крови. Мы берем кровь из вены и проводим диагностику уже в лаборатории. Метод называется «Иммунокап» (ImmunoCAP) и считается золотым стандартом аллергодиагностики.

    Благодаря такому методу определяется реакция к каждому аллергену, и все это затем делится по классам. Первый класс — самая низкая чувствительность, шестой класс — самая высокая. В зависимости от этого происходит распределение.

    То есть, допустим, это вещество у нас первого класса, его мы просто наблюдаем, а это вещество — шестого класса, и его точно нужно исключать, потому что оно вызывает какие-то аллергические реакции.

    Есть и другие методы, например, патч-тесты, то есть нанесение аллергена на кожу без прокалывания, аппликацией. Как правило, такие тесты проводят с косметикой, металлами, стоматологическими материалами, лекарствами.

    Кожные пробы — наиболее показательный и достоверный метод диагностики аллергии.

    Какие методы лечения вы применяете?

    — Естественно, методы лечения зависят от диагноза. К примеру, атопический дерматит — мой самый любимый для лечения диагноз, если можно так сказать. Он проявляется на коже у ребенка в характерных местах: на лице, шее, локтевых областях, паховых складках, ягодицах, под коленками.

    Там появляются характерные высыпания: покраснения, шелушения. Появление высыпаний сопровождается кожным зудом, из-за чего ребенок чешется, и становится еще хуже.

    Атопический дерматит — это бич детей первого года жизни. Обычно родители приходят к нам в клинику от участковых педиатров, уже замученные диетами, бесконечными анализами, они не знают, что делать, и думают, что это никогда не кончится. Ребенок нервный, раздраженный, не может уснуть, потому что его беспокоит бесконечный кожный зуд.

    Почему люблю лечить? Потому что сейчас очень много специализированных препаратов, которые при правильном применении дают очень хороший результат. Основа лечения — эмольянты (от англ. emollient — «смягчающий, увлажняющий») — это различные средства ухода за сухой, атопичной кожей у детей и взрослых.

    В тяжелых случаях используются глюкокортикостероиды. Говоря про них, можно упомянуть про такое явление, как стероидофобия. Люди боятся гормонов. При этом каждый раз мы проговариваем, что гормоны — это нестрашно и неплохо, это специализированный препарат, и что при соблюдении рекомендованных доз не будет никаких побочных действий. Иногда без таких препаратов не обойтись.

    При правильном объяснении родителям, как ухаживать за кожей ребенка и как все это делать, результат не заставит себя ждать. Через одну-две недели кожа становится идеальной. Дальше мы уже даем рекомендации, что делать, чтобы такого больше не случалось.

    Поллиноз, он же аллергический ринит или «сенная лихорадка». Последнее название устаревшее, дали его потому, что обратили внимание на людей, которые работают со скошенной травой, сеном. После работы в поле у них появлялись слезотечение, насморк, чихание — тогда-то и назвали это состояние «сенной лихорадкой». Такая аллергия может быть круглогодичной или сезонной, в зависимости от причинного аллергена.

    Можно отметить, что в этом году, по сравнению с прошлым, была очень «злая» береза: с наступлением мая многие пациенты обращались к аллергологам с характерными жалобами. Возможно, это связано с тем, что май стоял очень теплый, не было дождей, ветра.

    Аллергический ринит можно успешно лечить достаточным количеством препаратов. При легких проявлениях достаточно сосудосуживающих, при тяжелых опять же потребуются глюкокортикостероиды, которые действуют внутри, на слизистой носа, они так и называются — интраназальные.

    Бронхиальная астма — это самый трудный диагноз. Хорошо, если пациент сам заподозрил у себя ее проявления, дальше мы его обследуем и ставим диагноз, назначаем терапию.

    Отмечу, что астму трудно законтролировать, особенно если происходит ее дебют или обострение в подростковом возрасте. Мы назначаем ингаляторы, стероиды, но у родителей снова начинается паника, что якобы с гормонов ребенку теперь не слезть.

    Мы обычно объясняем, что астма лечится согласно рекомендациям — по ступенями. Сначала мы ее законтролировали, видим, что все хорошо, нет симптомов и обострений. Делаем шаг назад — спускаемся на ступень ниже и снова наблюдаем. И таким образом мы можем уйти с этой базисной терапии.

    В целом с астмой трудно работать, потому что пациенты очень часто относятся несерьезно к своему диагнозу, могут не соблюдать рекомендации в полной мере.

    Например, пациент делает ингаляции в течение нескольких месяцев, на этом фоне у него стойкое улучшение. Пациент бросает ингаляции, решает, что они ему больше не нужны, и у него снова обострение, и снова нужна кропотливая работа по подбору базисной терапии.

    С пищевой аллергией все может показаться проще, но только на первый взгляд. С помощью пищевого дневника нам нужно заподозрить аллерген и исключить его из рациона. В случаях, когда возникают затруднения, можно применить провокационную пробу: удаляют предполагаемый пищевой аллерген из питания, а затем вводят вновь и оценивают реакцию.

    За всю жизнь человек может так и не встретиться со своим аллергеном.

    Если не получается исключить аллерген, то что делать?

    — Можно рекомендовать климатотерапию. Для человека, страдающего аллергией, это смена места жительства.

    Наиболее подходящим следует отметить пребывание в горной местности и на теплом морском побережье, где нет большого количества аллергенов. В социальных сетях есть большое количество сообществ, где люди делятся своим опытом побега от аллергии.

    Можно ли вылечить ребенка от аллергии, не сбегая от аллергена?

    — Излечиться полностью можно благодаря специфической иммунотерапии. Это современный инновационный метод лечения.

    Если объяснять простыми словами, это лечение микродозами аллергена, по сути, прививка от аллергии. Вводятся постепенно дозы аллергена, и организм привыкает к его присутствию и уже не реагирует на него так, как раньше. Есть инъекционные и капельные формы под язык.

    Детям можно такое делать?

    — На сегодняшний день АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) официально рекомендована с 5 лет, хотя никаких официальных запретов на более младший возраст нет.

    Считается, что до 5 лет дети не смогут правильно выполнять необходимые действия при такой терапии, не смогут правильно описать свои жалобы в случае побочных явлений.

    Как подбираются препараты от аллергии?

    — Все индивидуально. Бывает, иногда смотришь на ребенка и понимаешь, что ему подойдет вот это лекарство, а другому — вот это. Я часто предлагаю выбор. Препараты могут быть из разной ценовой категории, но действующее вещество одинаковое. Тут уже выбор в зависимости от кошелька, мы не можем назначать бездумно всем подряд одно и то же.

    Проходит ли аллергия с возрастом?

    — Более верно будет сказать, что проявления аллергических реакций меняются со временем — это и есть суть атопического марша, о котором мы говорили ранее. Важно отметить, что аллергия может возникнуть в любом возрасте.

    Можете дать советы родителям аллергиков и будущим мамам?

    — Самое главное — поддерживать удовлетворительные бытовые условия, не выгонять животных, если они уже были с момента беременности или рождения ребенка, иметь дома увлажнитель и очиститель воздуха.

    Женщинам, ждущим малыша, нельзя ни в коем случае изнурять себя гипоаллергенными и другими диетами, так как исследования показали, что исключение каких-то продуктов, потенциально аллергичных, никак не влияет на развитие аллергии у ребенка. Будущая мать должна полноценно и правильно питаться, соблюдать рекомендации доктора, который ее наблюдает.

    То же самое касается и кормящих матерей. И самое главное — слушать только проверенных советчиков, а в случае возникновения каких-либо вопросов обращаться к врачу.

    Анализ крови на аллергены

    С каждым годом частота встречаемости аллергических заболеваний становится все больше. Считается, что аллергия — это бич современного общества. Достигнув высоко экономического, технического развития обществу приходится расплачиваться за это своим здоровьем. Прогнозы ученых неутешительны: в дальнейшем ожидается лишь увеличение распространенности аллергических заболеваний. Но медицина тоже не стоит на месте, сейчас человеку доступны современные, всеобъемлющие исследования способные определить наличие аллергии.

    Диагностика аллергии

    Исследование пациента с аллергией должно быть комплексным. Схема аллергологического обследования больного состоит из нескольких этапов:

    Изучение аллергологического анамнеза;

  • Физикальное обследование пациента;
  • Диагностика с помощью кожных проб;
  • Проведение провокационных проб;
  • Лабораторные методы исследования;
  • Инструментальные методы исследования.
  • Подготовка к исследованию

    Какой-либо особой подготовки перед проведением исследования не требуется. Но все же стоит придерживаться следующих рекомендаций:

    Проходить исследование следует в утреннее время;

  • Последний прием пищи приблизительно за десять часов;
  • За сутки не употреблять алкоголь;
  • За час до манипуляции не курить;
  • За пару дней исключить физические и что немаловажно эмоциональные нагрузки.
  • Иммунологические лабораторные методы исследования

    Аллергия — это сверхчувствительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие чужеродных веществ (аллергенов). Аллерген является по своей сути антигеном. В ответ на проникновение раздражителя в организм человека, предрасположенного к аллергии, происходит выработка специфических антител (иммуноглобулинов Е). Обнаружение этих антител возможно с помощью иммунологических исследований крови. Основная задача этих исследований — определение причинного аллергена или же аллергенов.

    Иммунолабораторные методы исследования имеют свои неоспоримые преимущества:

    • Возможность проведения диагностического исследования детям до двух лет;
    • Возможность проведения исследования во время обострения аллергии;
    • Определение поливалентной сенсибилизации;
    • Выявление перекрестной реактивности на аллергены;
    • Безопасность для больного, поскольку проведение исследования не провоцирует дополнительную сенсибилизацию.

    Метод множественной хемилюминесценции (MAST-CLA)

    Для проведения аллерготеста MACT используются панели, на которых расположены аллергены. Аллергопанель заполняется сывороткой пациента. Если у пациента имеется аллергия к конкретному аллергену, в образце крови определяются специфические антитела. Для визуализации антител лаборант добавляет специальный фермент. Фермент, взаимодействуя с антителом, вызывает люминесценцию, которую можно зафиксировать на специальной аппаратуре.

    Широкий спектр аллергенов на этих панелях позволяет выявить не только скрытые формы аллергии, но также и перекрестные реакции между разными группами аллергенов.

    Метод радиоаллергосорбентного теста (RAST)

    Перед исследованием лаборант производит забор венозной крови у пациента. В отобранный образец крови помещают вероятный аллерген. Если пациент имеет непереносимость исследуемого аллергена, значит, специфические антитела прикрепятся к аллергену. Затем лаборант добавляет радиоактивные антитела против IgE. Образовавшийся радиоактивный комплекс антиген-антитело считывается на специальном оборудовании.

    Выявление аллергии к определенным аллергенам

    Как уже было сказано для обнаружения аллергии необходимо исследовать антитела в крови к определенным аллергенам. Нередко человек даже не может предположить, чем вызвана аллергическая реакция.

    Определить причину возникновения аллергии можно используя аллергопанели:

    • Пищевые аллергены;
    • Аллергены животных;
    • Растительные аллергены;
    • Бытовые аллергены;
    • Грибковые аллергены;
    • Профессиональные аллергены;
    • Лекарственные аллергены.

    Каждая панель содержит от двух-трех и до нескольких десятков аллергенов.

    Расшифровка анализов на аллергию

    Иммунологические методы исследования бывают качественными и количественными. Первые позволяют лишь определить наличие аллергии на определенный компонент. Количественные методы позволяют определить уровень антител.

    Как же расшифровать результат исследования?

    • Класс 0 — количество антител 100,0).

    Григорова Валерия, медицинский обозреватель

    33,137 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Аллергены 6 класса

    мыть кота — это конечно сильно:065:

    У меня подруга с аллергией (удушье:001:) живет в однушке с двумя кунами. Всё вышеописанное — её способ справится с аллергией.
    ЗЫ: очиститель воздуха — это очиститель, не увлажнитель
    А подскажите еще вот что. Они сдавали кровь на определение аллергии на кошек, а можно ли сдать кровь на определение аллергии на данного кота, или это бессмысленно?
    Можно сдать на конкретное животное

    Фурминатор, очиститель воздуха, регулярное мытье кота:flower:

    У меня на чистых животных наоборот реакция сильнее:001:

    У меня подруга с аллергией (удушье:001:) живет в однушке с двумя кунами. Всё вышеописанное — её способ справится с аллергией.
    ЗЫ: очиститель воздуха — это очиститель, не увлажнитель

    Не, ну мыть по идее можно что угодно, хоть лягушку с фери. Вопрос в том, что это не полезно кошке, это раз, это стресс для нее, это два и три — твоей подруге очень повезло. Хотела бы я посмотреть на человека решившего помыть моего кота:065::065::065:

    Не, ну мыть по идее можно что угодно, хоть лягушку с фери. Вопрос в том, что это не полезно кошке, это раз, это стресс для нее, это два и три — твоей подруге очень повезло. Хотела бы я посмотреть на человека решившего помыть моего кота:065::065::065:

    Это не везение, это учеба и последовательность:ded::)) Стресс, не сказала бы, спокойно стоят ждут, у Тэфи от комбеза куда больший стресс:001::))

    Это не везение, это учеба и последовательность:ded::)) Стресс, не сказала бы, спокойно стоят ждут, у Тэфи от комбеза куда больший стресс:001::))

    Везение, всмысле с котами повезло, они спокойно относятся к воде.

    Как бы это жестоко не звучало-отдать кота!Это не жизнь,а мУка сплошная,и хозяевам и животному.В моей семье была такая же ситуация.Все мыла,и полы,и кошку.Перед приходом мужа(у него реакция была) переодевалась и я ,и ребенок.Кошку антиаллергенным шампунем мыли раз в неделю,протирала ее влажной тряпочкой по 100раз в день.Кровать аллергика и его комната-запретное место для животного. Два очистителя КРУГЛОСУТОЧНО,в двух комнатах.Какая радость от такой жизни?А аллергия имеет свойство накапливаться.Незачем искушать судьбу,тем более речь о здоровье малыша.

    А зачем сразу отдавать? Я прекрасно живу с толпой животных и аллергией(она между прочим разная бывает) не делая не чего из перечисленного. Просто с кошкой в обнимку не сижу, хотя глажу, и клетки сама не чищу.

    Добавить комментарий