Аллерген w9

Анализы в Воронеже

У нас Вы сможете провести различные исследования биоматериала, в т.ч. кровь, моча, мазки, соскобы и т.п. Забор крови из вены проводится в течении всего рабочего времени клиники. С 08.00 до 20.00 в будни и с 09.00 до 17.00 в субботу, с 09.00 до 14.00 воскрсенья. По CITO! результаты в день обращения. Если забор произведен до 12.00 по основным категориям анализов, то результаты, в том числе на сайте в разделе «Личный кабинет» после 18.00 в день обращения. Если исследование не предполагает более длительные сроки. Иначе в течении следующего дня после обращения. Забор крови осуществляется как вакуумными так и классическими способами, в зависимости от желания пациента.

WP1 sIgE к миксту аллергенов сорных трав (W1, W11, W8, W9, W6), кровь

Подготовка к исследованию: специальной подготовки к исследованию не требуется, определение IgE нельзя проводить на фоне приема глюкокортикоидных гормонов.

Справка: Определение специфических IgE к миксту аллергенов сорных трав – тест, с помощью которого определяют наличие сенсибилизации организма к определенным пыльцевым аллергенам сорных трав, которые являются наиболее опасными с точки зрения развития аллергической реакции. Пыльца всех ветроопыляемых растений обладает летучестью и во время их цветения накапливается в воздухе в достаточном количестве для создания высокой концентрации. Проникая в глубь дыхательной системы, пыльца начинает стимулировать выработку иммуноглобулина Е с формированием аллергической реакции.

В данный микст аллергенов сорных трав входят аллергены следующих растений: амброзия обыкновенная, солянка/зольник, полынь, подорожник, полынь обыкновенная.

Показания к назначению: Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы), скрининговое обследование при подозрении на аллергию, связанную с респираторными аллергенами.

Единицы измерения: kU/L

Нормальные показатели:

класс Концентрация специфического IgЕ, kU/L Интерпретация результата
100

Наличие IgE к определенному классу трав свидетельствует о высокой чувствительности организма к данному агенту. Среди пыльцевых аллергенов сложноцветных и сорных трав преобладает пыльца полыни и амброзии, что особенно проявляется в южных регионах с сухим и теплым климатом. Между аллергенами пыльцы трав существует перекрестная аллергическая реакция. Аллерген пыльцы полыни имеет сходные антигены и, следовательно, может вызывать перекрестные реакции с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика.

При обследовании и ведении пациентов с пыльцевой аллергией необходимо учитывать сезонные и суточные колебания содержания пыльцы в окружающей среде. Аллергия к пыльце развивается лишь в период их цветения, поэтому для каждого региона существуют сезонные пики заболеваемости. Максимальная концентрация пыльцы в воздухе приходится на ранние утренние часы – с рассвета до 12 часов дня.

Определение специфического IgE к пыльце трав, с учетом сезонности их цветения, рекомендуется включать в схему обязательного лабораторного обследования больных атопической аллергией.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня IgE к какому-либо аллергену:

  • бронхиальная астма;
  • респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, альвеолит аллергической этиологии);
  • ангионевротический отек Квинке;
  • крапивница;
  • аллергический конъюнктивит.

При положительном результате на какой-либо аллерген возможны следующие варианты интерпретации результатов:

  • наличие аллергического заболевания;
  • сенсибилизация к аллергену без клинических проявлений;
  • проявление кросс-реактивности с другим аллергеном.

В Поликлинике «Дубрава» проводится исследование более 3000 анализов. Если среди представленных на сайте Вы не смогли отыскать необходимого Вам исследования, консультанты по телефону Вас сориентируют по стоимости и срокам исполнения.

Прайс-лист на услуги

Прайс-лист неактуален. Планируется обновление. Детали и полный список уточняйте в Поликлинике.

w9, Подорожник ланцетовидный (Plantago lanceolata), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Исследуемый биоматериал кровь (сыворотка)
Метод исследования Иммунофлюоресценция (ImmunoCAP)
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 3 к.д.

Одним из основных факторов гуморального звена иммунитета является иммуноглобулин Е (IgE), вырабатываемый главным образом в подслизистом слое различных тканей в ответ на действие аллергенов. На первом этапе диагностики ведут поиск группы аллергенов, вызывающей сенсибилизацию у пациента, на втором этапе – выявляют IgE на индивидуальные аллергены. При повышении IgE на конкретный аллерген необходимо избегать контакта с ним или с содержащим его продуктом.
Компания Phadia АВ является мировым лидером в области разработки систем для in vitro диагностики аллергических и аутоиммунных заболеваний. В настоящее время технология ImmunoCAP® признана «золотым стандартом» аллергодиагностики и согласно независимым исследованиям является наиболее точной и стабильной.

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа

количественно, RAST class (МЕ/мл)

Интерпретация результата

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Аллерген w9 — подорожник, IgE 375 руб.

Либо звоните по телефону:

Долгов Олег Игоревич

Врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Зайцев Максим Геннадьевич

Хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Кулагин Павел Александрович

Врач-нейрофизиолог, врач функциональной диагностики

Маслова Ольга Петровна

Инструктор по лечебной физкультуре

Максимов Илья Викторович

Врач-невролог, врач высшей категории

Жеребцов Антон Викторович

Попова Юлия Игоревна

Туровцева Татьяна Юрьевна

Черепахина Анна Дмитриевна

Врач-терапевт, кардиолог. Врач высшей категории

Манова Елена Александровна

Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пуздряк Петр Дмитриевич

Сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач второй категории

Тюрин Роман Викторович

Нейрохирург, врач высшей категории

Калайджян Рузан Левоновна

Врач УЗИ, врач функциональной диагностики

Егорова Наталья Владимировна

Алексеев Михаил Юрьевич

Врач-уролог, хирург, андролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Охотникова Татьяна Михайловна

Врач-эндокринолог, врач первой категории

Карташова Диана Александровна

Врач УЗИ, врач функциональной диагностики

Ахмедова Александра Павловна

Шубик Юрий Викторович

Врач кардиолог-аритмолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Боковая Галина Михайловна

Невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт

Цыган Любомира Степановна

Врач оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Малюкова Марина Владимировна

Врач невролог, вертебролог, кандидат медицинских наук

Богданова Юлия Николаевна

Врач-невролог, врач высшей категории

Мордовин Артем Игоревич

врач хирург-флеболог, сердечно-сосудистый хирург

Миргалеева Юлия Закиевна

Вострикова Дарья Алексеевна

Лебедев Денис Андреевич

Серкова Елена Михайловна

Рузанова Ирина Николаевна

Врач терапевт-гастроэнтеролог, врач высшей категории

Потапова Полина Дмитриевна

Петрова Марина Анатольевна

Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Фоос Елена Ринатовна

Врач функциональной диагностики, нейрофизиолог

Котляров Станислав Валерьевич

Гагарина Алина Андреевна

Или запишитесь на прием он-лайн

Нажимая на кнопку, Вы принимаете условия политики конфиденциальности компании и даете разрешение на обработку персональных данных

Парковка бесплатная
(необходимо отметить талон у администратора).

Аллерген w9 — подорожник, IgE

Записаться на анализ «Аллерген w9 — подорожник, IgE» вы можете заполнив форму ниже или заказав бесплатный звонок администратора!

Подготовка к сдаче анализа происходит следующим образом:

Общий анализ крови, гормоны, биохимический анализ крови, светрываемость (коагулология), изосерология, онкомаркеры, аллергология, иммунология, ПЦР

Исследование проводится утром натощак. Негазированную воду можно пить в обычном режиме. В случае необходимости можно сдать кровь через 2-4 часа после необильного приема пищи. Накануне перед исследованием исключить физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, приём алкоголя, УФО, воздействие рентгеновских лучей. За 30 мин. до исследования не курить, не производить внутривенные и внутримышечные инъекции.

ВАЖНО: исследование на онкомаркер простатоспецифический антиген (ПСА) рекомендовано проводить не ранее, чем через 10 дней после цистоскопии, колоноскопии, тепловых процедур, пальцевого ректального исследования, трансуретральной биопсии, лазерной терапии, физиопроцедур, трансректального узи простаты. Гормональные исследования рекомендовано сдавать утром, до 10.00 – 11.00.

Где сделать анализ «Аллерген w9 — подорожник, IgE»?

Обратитесь в медицинский центр «Рождение». Сотрудники возьмут у Вас биологический материал. Эта процедура полностью безопасна, проводится с использованием стерильных инструментов.

Через несколько дней после того, как сделали анализ крови, результаты проведенных исследований будут у Вас на руках. Если аллергия на грибы подтвердилась, следует обратиться к врачу.

Сдать анализ «Аллерген w9 — подорожник, IgE» можно по адресу Варфоломеева 239 -Медицинский центр рождение.

Расшифровать результаты анализа на аллергены

Похожие и рекомендуемые вопросы

163 ответа

При периодических контактах с кошкой иногда возникал насморк, а иногда без всякой реакции.
Такую реакцию списывал на простуду и не придавал значения.
Сейчас хочу завести кошку и решил сделать анализ.
Помогите расшифровать пожалуйста.
Мне контакты с кошкой противопоказаны?
Бывает ли аллергия к конкретной породе кошки или порода кошки не имеет значения?

Нет возможности прислать фото, иммуноглобулин Е — 16

Дочери 5 лет. Больна с 15.12.17. Появился сильный кашель, дистанционные хрипы, свистящее дыхание. Госпитализация с 19.12. -27.12.2020 (лечение бередуал 4кап х 2раза, флемаксин) дз обструктивный бронхит. Кашель сохранялся после выписки. Назначение бередуал 4кап х 2 раза. Ухудш через неделю, приступообразный кашель, свистящее дыхание, снова госпитализация с 03.01.2020-15.01.2020г. (лечение бередуал, антибиотики) (дз бронхит, подозрение на бронхиальную астму.
Обратились за консультацией к пульмонологу.

ЛЕЧЕНИЕ: 1. Бередуал по 12 кап. Х2раза в день(утро, вечер) +атровент по 20 кап. Х1-2раза днем 2недели (до исчезновения кашля), разводить с 2,0 мл физиологич раствора 2. Пульмикорт — суспензия по 1000мгкх2раза в день (1-2дня), затем по 500мгк х 2 раза в день (5-7дней), затем по 250мгк х 2 раза в день 2 — 4 недели (утро вечер) можно смешивать с бередуалом. Полоскать горло, рот 3. Сингуляр(монтелар) 4мг по 1 тб х 1 раз на ночь разжевать 4 недели Нос: 1. Маример по 1-2 дозе +2-4 раза в день
ОБСЛЕДОВАНИЕ:

1. Бронофонография
2. Панель педиатричекая
3. Иммуноглобулин Е
4. Мочевая кислота сыв. Крови
5. Цитологическое исследование материала из носа

Результаты обследования:
1. Бронография Признак нарушения проходимости бронхов по обструктивному типу (АКРД более 15,9%) с преобладанием на уровне мелких и средних бронхов+ КВД верхних дыхательных путей.
2. Иммуноглобулин Е равен 16
3. Мочевая кислота сыв. Крови равна 90
4. Цитологическое исследование материала из носа — в цитограмме слизь, клетки мерцательного эпителия с дистрофическими изменениями в части клеток. Единичные нитрофильные лейкоциты. Педиатрическую панель прикреплял

можно ли сдать на аллергены малышу в 9 месяцев??

девочки я когда кормила ела всё и шоколадки и апельсины и была уверена, что мы не аллергики. а тут зараз к нам эта привязалась((((( блямбы красные почти корка на лице, руке, ноге… сначала было просто шелушение на лице, я думала раздражение просто. а потом раз и такое(( за денья вводила овсянку. отменила её. пропили фенистил, стало немного лучше. ещё на смесь думала, смесь тоже сменили(на ту, кот.точно неаллергенна была до 3 мес).и вот опять та же хрень(((… в чем сложность?? мы кушаем уже многое и уже давно. а именно каши молочные, тыква, морковь, цв.капуста, кабачок, яблоко, груша, банан, творог. Не представляю как всё отменять и выяснять((

Были у дерматолога, она сказала, что иммуноглобулины не информативны до 2лет и прописала гормональные мази и не есть ничего почти. но мне так не очень перспектива… тут сегодня узнала, что на аллергены всё же можно сдать… девушки развейте сомнения кто сталкивался?? и если сдавать, то на какие?? на всё что мы едим. в медюлабе(для пермских) можно сдать, но какие именно Ig E или Ig G, кто разбирается… подскажите, голова кругом((((((

Перечень аллергенов

Каждый флакон содержит один аллерген. Количества аллергена достаточно для 24 тестов. Аллергены можно заказывать по отдельности, указывая код конкретного аллергена (см. список) после кода набора.

Смеси аллергенов

(колосок душистый + ежа сборная + овсяница луговая + райграс многолетний + тимофеевка + мятлик луговой)

(свинорой пальчатый (бермудская трава) + тростник обыкновенный + сорго алеппское + рожь культивированная + бухарник шерстистый + Bahia grass*)

(амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + нивяник, поповник + марь белая + постенница лекарственная)

(амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + нивяник, поповник + одуванчик + подорожник + золотая розга)

(Penicillium notatum + Cladosporium herbarum + Aspergillus fumigatus + Mucor racemosus + Alternaria alternata (tenius)

Смесь древесных аллергенов (t2-t5-t7-t8-t9-t11)

(ольха серая + американский бук + дуб + вяз + олива + платан)

(ранее цветение: береза бородавчатая + орешник, лещина + вяз + американский ясень)

(позднее цветение: клен ясенелистный + американский бук + дуб + ива + тополь трехгранный)

(Dermatophagoides pteronyssimus + Dermatophagoides farinae + эпителий кошки + эпителий собаки)

(яичный белок + молоко + рыба (треска) + пшеница + соевые бобы + томаты + яичный желток)

(рыба (треска) + крабовое мясо + креветки + мидии)

(пшеница + ячмень + овес + маис (кукуруза) + рис)

(рыба (треска) + тунец + лосось, семга + форель + камбала)

(греча + бразильский орех + миндаль + кокос + грецкий орех)

(горох + томаты + морковь + картофель + сельдерей)

(белая фасоль + чеснок + лук + салат-латук + капуста)

(пшеница + ячмень + овес + маис (кукуруза) + греча)

(гусиные перья + куриные перья + утиные перья)

Монопрепараты следующих групп: · Клещевые аллергены

· Эпидермальные и белки животного происхождения · Яды насекомых

· Аллергены домашней пыли · Плесневые и дрожжевые грибы

· Лекарственные вещества · Паразитарные аллергены

· Профессиональные аллергены · Пищевые аллергены

Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность?

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В последнее время все большее количество врачей применяют в своей повседневной практике анализ, определяющий уровень 4-го субкласса специфических иммуноглобулинов G (IgG4) антител к пищевым продуктам с целью постановки диагноза пищевой аллергии. Активное применение этой методики подтолкнуло нас к написанию статьи на эту тему.
Поскольку очень многие пациенты ошибочно верят, что имеющие у них место аллергоподобные реакции вызваны именно пищевыми продуктами, и желают получить документальное подтверждение этой уверенности, тест на аллерген-специфические IgG4 представляет высокий коммерческий интерес для частных клиник. Эта дорогостоящая методика может приносить существенный доход, учитывая количество людей, обращающихся с жалобами на наличие пищевой аллергии. Распространенным подходом является определение уровня специфических IgG4 в сыворотке крови к широкому спектру продуктов при помощи иммуноферментного анализа или радиоаллергосорбентного теста – эта методика нашла применение не только в педиатрической практике, но и у взрослых.
Несмотря на то что очень часто в образцах обнаруживаются высокие уровни аллерген-специфических IgG4, они крайне редко сочетаются с релевантными клиническими проявлениями. Присутствие аллерген-специфических IgG4 ни в коем случае не говорит о наличии гиперчувствительности, а является физиологическим ответом на систематический контакт с пищевым продуктом.
На сегодняшний день отсутствует убедительная доказательная база, подтверждающая клиническую ценность данной методики в диагностике пищевой аллергии у детей. Нет никаких оснований предполагать, что аллерген-специфические IgG4 принимают активное участие в регулировании механизмов, связанных с пищевой непереносимостью. Таким образом, данная методика не рекомендована к применению в диагностике как пищевой аллергии, так и пищевой непереносимости, что соответствует целому ряду рекомендательных документов, которые легли в основу этой статьи.

Ключевые слова: аллергия, аллергические заболевания, пищевая аллергия, IgG4.

Для цитирования: Мунблит Д.Б., Корсунский И.А. Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность? // РМЖ. 2020. № 18. С. 1206–1209.

Для цитирования: Мунблит Д.Б., Корсунский И.А. Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность? // РМЖ. 2020. №18. С. 1206-1209

Detection of specific IgG against foods in food allergy diagnosis: myth or reality?
MD, MSc, PhD Munblit D.B. 1,3 Korsunskiy I.A. 2,3

1 Imperial College London, London, UK
2 Children’s City Hospital №9, Moscow, Russia
3 Faculty of Pediatrics, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia

In the recent years ammount of physicians using serological tests for immunoglobulin G4 (IgG4) in food allergy diagnosis is on the rise. Many patients believe that their symptoms are caused by food allergy which makes IgG4 testing commercially attractive for private practice. This expensive test may generate substantial income, considering the number of patients reporting “food allergy”. The most common approach is blood serum IgG4 measurement to a wide range of foods and it is used both, in paediatric and adult practice. Active use of this method in clinical practice is the main reason behind this paper write-up.
Despite detection of high levels of IgG4 they show clinical relevance in extremely rare circumstances. IgG4 presence is a normal physiological response to a systematic contact with a particular food product but does not represent a sign of atopy/allergy.
At present, there is no evidence base in support of this method use in food allergy diagnosis. There is also no data to consider IgG4 active involvement in mechanisms related to food intolerance. Therefore, this method is not recommended for use in diagnosis of food allergy and/or intolerance, as summarised in a number of consensus papers which makes a basis for this manuscript.

Key words: аllergy, allergic diseases, food allergy, IgG4.

For citation: Munblit D.B., Korsunskiy I.A. Detection of specific IgG against foods in food allergy diagnosis: myth or reality? // RMJ. 2020. № 18. P. 1206–1209.

Статья посвящена вопросу определения специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии

Распространенность аллергических заболеваний составляет около 10% в общей популяции и около 20–30% детей группы риска по развитию аллергии. Пищевая аллергия является одним из самых распространенных аллергических заболеваний в развитых странах и встречается у 2–3% взрослого и 6–8% детского населения Европы и США [1]. К наиболее часто встречающимся аллергенам относятся коровье молоко, яйца, арахис, орехи, пшеница, а также рыба и морепродукты [2]. Спектр симптомов пищевой аллергии может варьироваться от легких кожных проявлений до тяжелых, жизнеугрожающих анафилактических реакций.
Восприятие и понимание обществом термина «пищевая аллергия» очень отличается от его трактовки профессионалами, и более чем 20% людей связывают имеющие у них место аллергоподобные реакции с употреблением в пищу конкретных продуктов, зачастую ошибочно называя себя аллергиками. Диагностика пищевой аллергии начинается с детального сбора анамнеза и внимательного осмотра пациента, после чего специалист переходит к применению различных методов обследования in vivo и in vitro. Целью данной статьи не является подробное рассмотрение классических, повсеместно рекомендованных диагностических методов: кожных проб, измерения уровня специфических иммуноглобулинов E (sIgE) к различным пищевым продуктам или провокационных проб. Основным объектом обсуждения будет метод, который активно применяется в альтернативной медицине, а теперь все чаще и в традиционной – измерения уровня 4-го субкласса специфических иммуноглобулинов G (IgG), или IgG4-антител к пищевым продуктам.

Пищевая аллергия и непереносимость
Атипичная реакция на употребление в пищу конкретного продукта может быть проявлением пищевой аллергии или непереносимости.
Пищевая аллергия – это иммунологическая реакция, в основе которой лежит IgE-механизм. Она обычно проявляется непосредственно после употребления в пищу продукта, развивается быстро, и ее классическим примером может служить анафилаксия [3].
Пищевую аллергию не всегда просто диагностировать, и ее часто путают с пищевой непереносимостью. Термин «пищевая непереносимость» обычно используют для обозначения неиммунологической реакции организма, которая может развиваться в качестве ответа на употребление в пищу продукта или пищевой добавки [3].
Целью постановки диагноза «пищевая аллергия» является установление связи между клиничеcкими симптомами, которые отмечает пациент при употреблении в пищу конкретного пищевого продукта, и иммунологическим характером реакции. Установление причинно-значимого аллергена и механизма, лежащего в основе симптоматики, чрезвычайно важно, т. к. помогает избежать ненужных диет, которые могут нанести вред здоровью пациента.

Стандартные методы диагностики пищевой аллергии
Согласно существующим на сегодняшний день рекомендациям, сбор анамнеза, осмотр пациента, элиминационные диеты, кожные пробы или измерение уровня sIgE-антител, а также провокационные пробы с причинно-значимым продуктом являются рутинными методами, которые должны применяться для диагностики пищевой аллергии [4]. Еще одним методом, в поддержку которого говорят данные последних исследований, является «новое поколение» анализа sIgE – так называемая компонентная диагностика, которая позволяет определять уровни sIgE к молекулам аллергенов или специфических белков, из которых состоит тот или иной продукт [5].
На протяжении многих десятилетий для выявления наличия сенсибилизации к аллергену использовались кожные пробы. Из множества техник выполнения кожных проб наибольшую простоту применения и воспроизводимость результатов показали прик-тесты. Помимо чрезвычайной простоты метода, необходимо отметить и его дешевизну в сравнении с лабораторными исследованиями. Для его проведения могут использоваться как растворы аллергенов фабричного производства, так и натуральные продукты, применение которых зачастую несет более высокую диагностическую ценность [6]. Еще одним несомненным преимуществом метода является возможность прогнозирования вероятности пищевой аллергии в зависимости от величины положительной реакции. Так, например, Hill et al. показали, что вероятность наличия пищевой аллергии к коровьему молоку приближается к 100% при диаметре папулы 8 мм и больше, к куриному яйцу – 7 мм и к арахису – 8 мм [7], что подтверждается результатами проведенных провокационных проб.
Измерение уровня sIgE к пищевым продуктам в сыворотке крови играет важную роль в диагностике пищевой аллергии. Технологический прогресс позволил измерять аллерген-специфические IgE-антитела как в сыворотке крови, так и на поверхности базофилов. Применение данного метода может быть полезным не только с диагностической точки зрения, но и при планировании иммунотерапии, а также для прогнозирования последующего течения аллергического заболевания [5]. Так, более высокие уровни sIgE могут говорить о худшем прогнозе, в сравнении с низкими значениями, а снижение уровня sIgE к конкретному аллергену с течением времени может говорить о разрешении аллергии [8].
Положительные результаты, полученные при применении вышеупомянутых диагностических методик, говорят о сенсибилизации к конкретному аллергену, но сами по себе не являются подтверждением диагноза «пищевая аллергия». Диагноз ставится на основе комбинации данных клинического анамнеза и наличия положительной кожной пробы или выявленных sIgE к конкретному пищевому продукту. Единственным же методом, который позволяет практически гарантированно убедиться в наличии пищевой аллергии у конкретного пациента, является провокационная проба с причинно-значимым аллергеном [9].
Провокационная проба с пищевым продуктом считается «золотым стандартом» диагностики пищевой аллергии и единственным методом, который позволяет с уверенностью сказать, является ли конкретный пищевой продукт причиной клинических проявлений [10]. Данный метод используется как с целью постановки диагноза «пищевая аллергия», так и для подтверждения разрешения пищевой аллергии [9].
В ситуациях, когда врач, используя общепринятые методы диагностики, не может подтвердить наличие диагноза «пищевая аллергия», пациенты зачастую не могут смириться с данным фактом, продолжая во всем винить пищевые продукты. В этой непростой ситуации они, стремясь найти подтверждение своим теориям, используют те исследования, результаты которых отвечают их ожиданиям [11]. Зачастую таким исследованием становится анализ на определение аллерген-специфических IgG к пищевым продуктам.

Определение аллерген-специфических IgG4 к пищевым продуктам
В основе данного метода лежит забор крови и ее последующий анализ in vitro при помощи разновидностей иммуноферментного анализа [12]. Проводится оценка степени связывания IgG либо субкласса IgG4 с конкретным пищевым продуктом.
Анализ на sIgG зачастую представляет собой длинный список различных продуктов, распределенных на группы. Так, например, в категории молочных продуктов могут встречаться сыр чеддер, сыр эдам, йогурт, коровье молоко и т. д. Данный подход полностью противоречит существующим на сегодняшний день знаниям о природе пищевой аллергии. Аллергическая реакция развивается не на сорт сыра или йогурта, а на конкретный белок, который входит в состав молока и молочных продуктов (казеин, β–лактоглобулин и т. д.) [13]. Также в списке тестируемых продуктов часто обнаруживаются встречающиеся повсеместно ингредиенты, например сахар или дрожжи, которые чрезвычайно сложно полностью исключить из диеты и которые никогда не относились к числу распространенных аллергенов.
Уровни IgG-антител к пищевым продуктам в норме определяются в сыворотке крови здоровых людей (как взрослых, так и детей) без какой-либо видимой связи с аллергическими заболеваниями [14]. Более того, было показано, что повышенные уровни sIgG4 к пищевым продуктам у детей грудного возраста совместимы с толерантностью к этим продуктам в более старшем возрасте [15]. Взаимосвязь IgG4 и пищи также изучалась в рамках исследований по проведению оральной иммунотерапии. Попытки формирования толерантности к таким аллергенам, как арахис или коровье молоко, сопровождались повышением уровня sIgG к этим продуктам [16]. Также известно, что благодаря активности T-регуляторных клеток аллерген-специфические IgG4 образуются в процессе прохождения пациентом аллерген-специфической иммунотерапии и ассоциированы с формированием толерантности в результате долгосрочного воздействия аллергена [17]. Таким образом, можно считать IgG4 маркером экспозиции к аллергену и, возможно, маркером развития толерантности.
Несмотря на вышесказанное, некоторые врачи полагают, что sIgG могут быть причиной аллергической реакции немедленного или замедленного типа, пищевой непереносимости или других необычных ответов организма на прием пищи, хотя качественной доказательной базы под данными заявлениями нет [12]. Как в России, так и в европейских странах, многочисленные коммерческие лаборатории предлагают услугу исследования сыворотки крови на sIgG4 к широкому спектру пищевых продуктов, говоря о том, что данный метод является надежным способом диагностики пищевой аллергии.
По всей видимости, данная уверенность базируется на сведениях более чем тридцатилетней давности о том, что IgG4 может приводить к выбросу гистамина из базофилов, наподобие того, как это делает IgE [18]. С тех давних пор способность IgG4-антител приводить к выбросу гистамина из базофилов остается предметом дискуссий, однако убедительных доказательств этого факта так и не было получено [5]. За все время изучения этого вопроса авторы всего одного исследования смогли показать участие аллерген-специфического IgG4 в выбросе гистамина, используя экспериментальную модель [19]. Интересно, что в подобной модели сходный эффект показал и IgG1. Авторы последующих работ пришли к выводу, что на самом деле в этот механизм вовлечен IgE-рецептор, который перекрестно связывается через комплекс рецептора, находящегося на мембране базофила [20]. Эти наблюдения хорошо сочетаются с данными клинических наблюдений, которые показывают, что уровни IgG или IgG4 не коррелируют с подтвержденной пищевой аллергией (согласно данным провокационных проб) [21]. Также было выявлено, что высокие уровни sIgG4 к пищевым продуктам не связаны с клиническими проявлениями атопического дерматита [22].
Возникает закономерный вопрос, есть ли место анализу на sIgG у пациентов, страдающих аллергией, и какова диагностическая ценность данного метода? Примером использования IgG является тестирование на преципитирующие антитела, которые вовлечены в аллергические реакции III типа, как, например, при аллергическом альвеолите.
Применение теста на sIgG к пищевым продуктам оправдано в очень редких ситуациях, таких как определение IgG-антител к глиадину для диагностики целиакии, однако чувствительность и специфичность данного метода не очень высока и он должен использоваться исключительно в случае дефицита IgA [11].
Использование же данной методики с целью диагностики пищевой аллергии или непереносимости, как показывают результаты лабораторных экспериментов и клинических исследований, абсолютно неоправданно [11].

Международные согласительные документы
Применение метода определения аллерген-специфических IgG4 стало настолько широко использоваться коммерческими клиниками и активно применяться врачами, несмотря на отсутствие качественной доказательной базы, что этот факт вызвал крайнюю озабоченность аллергологического сообщества по всему миру. В 2008 г. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) опубликовала согласительный документ [11], в котором категорически не рекомендовала использование данной методики для диагностики как пищевой аллергии, так и непереносимости по причине отсутствия качественной доказательной базы. В поддержку этого документа выступили Американская академия аллергологии астмы и иммунологии (AAAAI) [23] и Канадское общество аллергологии и клинической иммунологии (CSACI) [24], полностью соглашаясь с мнением европейских коллег.
Согласительный документ по диагностике и лечению пищевой аллергии относит анализ определения аллерген-специфических IgG к нестандартизованным методикам и ставит его в один ряд с анализом волос или электродермальным (VEGA) тестированием [4].

Выводы
Подводя итог вышесказанному, мы приводим перечень основных выводов, касающихся применения метода определения аллерген-специфических IgG и базирующихся на мнении экспертов AAAAI [23].
1. На сегодняшний день не представляется возможным поставить диагноз «пищевая аллергия», основываясь лишь на определении антител к пищевому продукту в сыворотке крови, при отсутствии четкого клинического анамнеза или положительного результата провокационной пробы.
2. Наличие в сыворотке крови sIgG/sIgG4 или sIgE показывает наличие данных антител, но их присутствие не является достаточным для постановки диагноза. Само по себе наличие антител не говорит о том, что пациент страдает от пищевой аллергии.
3. Некоторые специалисты любят назначать тест на sIgG/IgG4 к пищевым продуктам и при их обнаружении предписывают пациенту диеты, которые сильно ограничивают рацион и не являются адекватными с точки зрения нутрициологии и отрицательно влияют на качество жизни. Подобный подход категорически неприемлем.
4. Коммерческие лаборатории очень часто проводят активный маркетинг анализа на sIgG/sIgG4, рекламируя его во врачебной среде и представляя не совсем адекватную оценку его диагностической ценности. Мы настоятельно рекомендуем опираться на данные доказательной медицины и согласительные документы, а не на рекламные проспекты коммерческих клиник и компаний.
Суммируя все вышесказанное, подчеркнем, что определение аллерген-специфических IgG к пищевым продуктам в сыворотке крови не является необходимым анализом в диагностике пищевой аллергии или непереносимости. Наличие sIgG представляет собой нормальный физиологический ответ организма на контакт с пищей и не свидетельствует о наличии пищевой аллергии и/или непереносимости. Помимо этого, данный анализ приводит к дополнительной, неоправданной финансовой нагрузке, поскольку данное исследование не входит ни в иностранные, ни в российские стандарты оказания медицинской помощи и пациент вынужден оплачивать проведение этого анализа самостоятельно. Присоединяясь к экспертному мнению наших зарубежных коллег, мы настоятельно рекомендуем отказаться от применения данного анализа в диагностике пищевой аллергии и пищевой непереносимости.

Микст-аллерген из пыльцы деревьев для диагностики и лечения (Mixt-allergenum e pollen arbor)

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Микст-аллерген из пыльцы деревьев для диагностики и лечения
Инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000874/01

Дата последнего изменения: 01.12.2011

Лекарственная форма

Раствор для накожного скарификационного нанесения, внутрикожного и подкожного введения.

Состав

Пыльцевые микст-аллергены, растворы для накожного скарификационного нанесения, внутрикожного и подкожного введения представляет собой водно-солевой экстракт белково-полисахаридных комплексов, выделенных из пыльцы соответствующего вида растения экстрагированием нейтральным фосфатным буферным раствором.

Содержание белкового азота – 10000 ± 2500 PNU/мл.

Вспомогательные вещества: натрий хлористый — 5 мг; натрий фосфорнокислый двузамещенный, 12-водный — 0,56 мг; калий фосфорнокислый однозамещенный — 0,36 мг; консервант — фенол от 0,2 до 0,4 %; вода для инъекций.

Описание лекарственной формы

Микст-аллерген из пыльцы сорных трав и подсолнечника — прозрачная жидкость от желтого до коричневого цвета; микст-аллерген из пыльцы деревьев — прозрачная жидкость коричневого цвета; микст-аллерген из пыльцы луговых трав — прозрачная жидкость желтого цвета.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Основным действующим началом пыльцевых микст-аллергенов является белково-полисахаридный комплекс, позволяющий диагностировать у больного при постановке кожных проб гиперчувствительность ко всему комплексу, или отдельному виду пыльцы, входящей в состав микст-аллергена и применять его для иммунотерапии поллинозов и атопической бронхиальной астмы.

Показания

Специфическая диагностика и специфическая иммунотерапия поллинозов и атопической бронхиальной астмы, обусловленных пыльцой деревьев (дуб черешчатый, ольха клейкая, береза висячая, клен ясенелистный, орешник (лещина обыкновенная), ясень обыкновенный), пыльцой сорных трав и подсолнечника однолетнего (амброзия полыннолистная, полынь горькая, лебеда татарская), пыльцой луговых трав (тимофеевка луговая, ежа сборная, райграс пастбищный, костер прямой, овсяница луговая, пырей ползучий, лисохвост луговой, мятлик луговой).

Показаниями для диагностики являются клинические проявления заболевания и данные анамнеза, а для иммунотерапии данные кожного тестирования со специфическим микст-аллергеном.

При проведении специфической диагностики и иммунотерапии детям следует руководствоваться приказом М3 РФ от 04.11.2002г. «О совершенствовании аллергологической помощи детям в РФ».

Противопоказания

Противопоказания для проведения специфической диагностики

1. Обострение аллергического заболевания.

2. Острые инфекции.

3. Хронические заболевания в стадии декомпенсации.

4. Туберкулез любой локализации в период обострения.

5. Системные заболевания соединительной ткани.

6. Любые формы гормональной терапии, терапия антигистаминными препаратами и бронхоспазмолитиками.

Специфическая иммунотерапия показана в тех случаях, когда невозможно исключить контакт сенсибилизированного больного с аллергеном. Показания для проведения специфической иммунотерапии определяет врач-аллерголог на основании данных анамнеза, клинических проявлений заболевания, результатов кожного тестирования, с учетом противопоказаний.

Иммунотерапию микст-аллергеном проводят больным, у которых установлена сенсибилизация ко всем видам пыльцы, входящей в состав комплексного препарата.

Иммунотерапию начинают с дозы в 10 раз меньшей, чем та, которая вызвала минимальную положительную реакцию, при внутрикожном введении.

Микст-аллерген при специфической иммунотерапии вводят подкожно.

За приготовление и использование разведений микст-аллергена в условиях асептики ответственность несет врач-аллерголог.

Примерная схема специфической иммунотерапии при поллинозах.

Специфическую иммунотерапию начинают не позднее, чем за 1,5 месяца до начала цветения.

Инъекции делают подкожно в область нижней трети плеча. Первые инъекции (при разведении аллергена 10 -5 ,10 -4 , 10 -3 ) делают ежедневно или через день, последующие инъекции (разведения10 -2 , 10 -1 ) — с интервалом 7-10 дней. Дозу аллергена 0,9-1,0 мл в разведении 10 -1 повторяют с интервалом 5-7 дней до начала цветения деревьев и трав. Срок использования аллергена после его разведения — 1 месяц

После каждой инъекции аллергена больного наблюдают в кабинете в течение 40-60 мин. Врач отмечает реакцию кожи на месте введения аллергена и общее состояние больного.

Противопоказанием для увеличения дозы является местная реакция в виде инфильтрата размером более 25 мм, возникшая в течение суток на месте инъекции, общая реакция организма, обострение основного заболевания. В этих случаях дозу уменьшают, интервалы между инъекциями удлиняют, пока установится хорошая переносимость.

Подробное описание методики специфической иммунотерапии представлено в методическом письме М3 СССР «Применение Аллергенов неинфекционного происхождения. » А.Д. Адо, С.М. Титова, Ю.А. Порошина. Москва. 1969 г.

Разведение микст-аллергена PNU/мл Доза (мл) Примечания
1 2 3 4
1:100000 0,1 0,1
0,2
0,4
0,8
1:10000 1,0 0,1
0,2
0,4
0,8
1:1000 10,0 0,1
0,2
0,4
0,8
1:100 100,0 0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1,0
1:10 1000,0 0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1,0

Противопоказания для проведения специфической иммунотерапии.

1. Обострение аллергического заболевания.

2. Тяжелая форма атопической экземы.

3. Аутоиммунные заболевания.

4. Иммунодефицитные состояния.

5. Острые инфекции.

6. Туберкулез любой локализации в период обострения.

7. Злокачественные новообразования и болезни крови.

8. Хронические заболевания в стадии декомпенсации.

9. Сердечно-сосудистые заболевания.

10. Беременность и период лактации.

11. Психические заболевания в периоде обострения.

12. Любые формы гормональной терапии, терапия антигистаминными препаратами и бронхоспазмолитиками.

Способ применения и дозы

Кожные пробы и лечение микст-аллергенами следует проводить через:

1 неделю после туберкулиновой пробы;

2 недели после применения инактивированных вакцин и терапии антигистаминными препаратами;

4 недели после применения живых вакцин;

8-12 недель после применения вакцины БЦЖ.

С целью выявления противопоказаний врач в день постановки аллергических проб и в день проведения специфической иммунотерапии проводит осмотр больного.

Препарат используют для постановки кожных проб (скарификация, внутрикожно и прик-тест).

У больного, имеющего повышенную чувствительность к данному комплексу микст-аллергенов, возникает реакция немедленного волдырного типа (положительный результат). Вопрос о необходимости постановки кожных проб с отдельными моноаллергенами, входящими в состав микст-аллергена решает врач-аллерголог.

Постановку кожных проб осуществлять с микст-аллергеном, содержащим 10000 ± 2500 PNU/мл. У пациентов с высокой степенью сенсибилизации, возможно, применять препарат в концентрации 5000± 1500 PNU/мл. При отсутствии реакции на кожную пробу в концентрации 10000 ± 2500 PNU/мл, переходят к его внутрикожному введению в дозе 0,02 мл в концентрации 1000 ± 250 PNU/мл. Препарат предварительно разводят разводящей жидкостью. Разведенный препарат не хранят.

Постановка скарификационных аллергических кожных проб

Скарификационные аллергические пробы ставят на внутренней поверхности предплечья или на коже спины. Одномоментно с микст-аллергеном разрешается проводить до 15 проб с различными пыльцевыми аллергенами кроме видов растений, входящих в состав микст-аллергена. За 2-3 дня до постановки кожных проб должны быть отменены антигистаминные препараты. При сомнительных результатах кожные пробы можно повторить через 2 сут. после стихания местной реакции на предыдущие пробы. В случае положительного результата, кожные пробы с пыльцевыми аллерге­нами можно повторять не чаще одного раза в месяц.

Металлический колпачок флаконов (с микст-аллергеном или тест-контрольной жидкостью) протирают спиртом.

Удаляют стерильным пинцетом центральную крышку колпачка, а резиновую пробку, предварительно обработанную спиртом, прокалывают стерильной иглой.

Кожу внутренней поверхности предплечья протирают 70° спиртом и дают ей высохнуть.

На дезинфицированную кожу с помощью шприцов наносят каплю испытуемого микст-аллергена и каплю тест-контрольной жидкости, на расстоянии (30 ± 10) мм друг от друга. Одновременно ставят скарификационную пробу с каплей 0,01% раствора гистамина, положительная реакция на который не менее «+» свидетельствует о наличии достаточной реактивности кожи.

Стерильными скарификаторами или стерильными одноразовыми инъекционными иглами, отдельными для микст-аллергена и для каждого больного, через капли микст-аллергена, тест-контрольной жидкости и раствора гистамина наносят две параллельные царапины длиной по 5 мм так, чтобы не повредить кровеносных сосудов кожи.

Через 5-10 мин стерильными ватными тампончиками «промокают» капли тест-контрольной жидкости и микст-аллергена в месте царапины (ватный тампончик должен быть отдельным для каждой капли аллергенов, гистамина и тест-контрольной жидкости).

Если скарификационная проба дает отрицательную реакцию, а по анамнезу имеется подозрение на повышенную чувствительность к растительной пыльце, входящей в состав микст-аллергена или, если необходимо провести аллергометрическое титрование перед началом специфической иммунотерапии, ставят внутрикожные пробы.

Постановка внутрикожных проб

Внутрикожные пробы проводят на внутренней поверхности предплечья. Кожу натягивают движением пальца книзу, иглу вводят под углом 15° к поверхности кожи, при этом необходимо следить за тем, чтобы отверстие иглы полностью скрывалось в эпидермисе, игла должна быть тонкой с коротким острием.

Стерильными одноразовыми, отдельными для микст-аллергена и для каждого больного шприцами туберкулинового типа со шкалой деления 0,02 мл, строго внутрикожно вводят 0,02 мл микст-аллергена и тест-контрольной жидкости, пробу с 0,01% гистамином ставят методом скарификации. Микст-аллерген, набранный в шприц, нельзя выливать обратно во флакон.

Диагностику тестом укола (прик-тест) осуществляют в соответствии с методическими рекомендациями М3 СССР 10-11/20 от 10 марта 1985 года.

Оценка диагностических кожных проб

Результат диагностических проб учитывают через 15 — 20 мин (реакция немедленного типа). О специфической реакции на микст-аллерген судят только при отсутствии реакции на тест-контрольную жидкость и при наличии положительной пробы на гистамин (не менее «+»).

Схема учета кожных реакций (скарификация, прик-тест)

Волдырь 6-10 мл, гиперемия;

Волдырь 6-10 мм с псевдоподиями, гиперемия;

Волдырь более 10 мм, гиперемия;

Волдырь более 10 мм с псевдоподиями, гиперемия.

Схема учета кожных реакций (внутрикожных)

Оценка реакции Условные обозначения Размер и характер реакции
Отрицательная Отсутствие волдыря и гиперемии;
Положительная + Волдырь 2-3 мм, гиперемия;
Положительная ++ Волдырь 4-5 мм, гиперемия;
Положительная +++
Положительная ++++
Оценка реакции Условные обозначения Размер и характер реакции
Отрицательная Размеры такие же, как и в контроле.
Положительная + Папула диаметром 4-7 мм, гиперемия.
Положительная ++ Папула 8-14 мм в диаметре, гиперемия.
Положительная +++ Папула 15-20 мм в диаметре с псевдоподиями, гиперемия. Папула более 20 мм в диаметре с псевдоподиями и (или)
Положительная ++++ лимфангоитом, гиперемия.

Побочные действия

Местная реакция на микст-аллерген возникает через 15-20 мин (реакция немедленного типа). У особо чувствительных больных может возникнуть системная аллергическая реакция и анафилактический шок. В связи с этим, в кабинете, где проводится специфическая диагностика и специфическая иммунотерапия больных, должны находиться фармакологические препараты, средства противошоковой терапии и инструментарий для оказания неотложной помощи.

Оказание помощи при реакциях общего типа и анафилактическом шоке

В случаях, если во время введения микст-аллергена с диагностической или лечебной целью у пациента возникает общая слабость или возбуждение, беспокойство, чувство жара во всем теле, покраснение лица, сыпь, кашель, затрудненное дыхание, боли в животе, необходимо проводить следующие мероприятия.

Первая доврачебная помощь

Немедленно прекратить введение микст-аллергена; уложить больного (голова ниже ног) повернуть голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить снимающиеся зубные протезы.

1. Если препарат был введен в конечность, наложить жгут выше места введения на 25 мин.

2. Обколоть место инъекции 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина с 4,5 мл 0,9% раствора хлористого натрия.

3. В конечность, свободную от жгута, ввести подкожно или внутримышечно 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина (детям 0,05-0,3 мл).

4. К месту инъекции приложить лед или грелку с холодной водой на 10-15 мин.

5. Срочно вызвать врача.

Первая врачебная помощь

Если выполнены пункты 1-5 и нет эффекта, следует:

1. Ввести 0,3-0,5 мл (детям 0,05-0,3 мл) 0,1% раствора адреналина подкожно с интервалами 5-10 мин. Кратность и доза вводимого адреналина зависит от тяжести реакции и показателей артериального давления. При тяжелом анафилактическом шоке раствор адреналина необходимо ввести внутривенно в 20 мл 0,9% раствора хлористого натрия. Общая доза адреналина не должна превы­шать 2 мл (детям 1 мл) 0,1% раствора. Следует помнить, что повторное введение малых доз адреналина более эффективно, чем однократные введения большой дозы.

2. Если артериальное давление не стабилизируется, необходимо срочно начать внутривенное капельное введение норадреналина (или мезатона) 0,2-1,0-2,0 мл на 500,0 мл 0,9% раствора хлористого натрия.

3. Внутримышечно или внутривенно струйно ввести глюкокортикостероидные препараты: преднизолон 60-120 мг (детям 40-100 мг), дексаметазон 8-16 мг (детям 4-8 мг) или гидрокортизон сукцинат или гемисукцинат 125-250 мг (детям 25-125 мг).

4. Внутримышечно ввести 2,0 мл (детям 0,5-1,5 мл) раствора 0,1% раствора тавегила или 2,5% раствора супрастина.

5. При бронхоспазме внутривенно вводится 10,0 мл (детям 2-3 мл) 2,4% раствора эуфиллина на 0,9% растворе хлористого натрия.

6. Сердечные гликозиды, дыхательные аналептики (строфантин, коргликон, кордиамин) вводятся по показаниям.

7. При необходимости следует отсосать слизь из дыхательных путей, рвотные массы и проводить оксигенотерапию.

Все больные с анафилактическим шоком подлежат госпитализации. Транспортировка больных производится после выведения из угрожающего состояния реанимационной бригадой, т. к. в ходе эвакуации возможно повторное падение артериального давления и развитие коллапса.

Дозы вводимых препаратов и тактика врача определяются клинической картиной, но во всех случаях необходимо, в первую очередь введение адреналина, глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов.

Введение антигистаминных препаратов фенотиазинового ряда (пипольфен, дипразин и др.) и препаратов кальция не рекомендуется.

Взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами не установлено.

Форма выпуска

Микст-аллерген выпускают в виде комплекта:

2 флакона микст-аллергена из пыльцы деревьев для диагностики и лечения (дуб черешчатый, ольха клейкая, береза висячая, клен ясенелистный, орешник (лещина обыкновенная), ясень обыкновенный) или 2 флакона микст-аллергена из пыльцы луговых трав для диагностики и лечения (тимофеевка луговая, ежа сборная, райграс пастбищный, костер прямой, овсяница луговая, пырей ползучий, лисохвост луговой, мятлик луговой) или 2 флакона микст-аллергена из пыльцы сорных трав и подсолнечника для диагностики и лечения (амброзия полыннолистная, полынь горькая, лебеда татарская, подсолнечник однолетний) по 5,0 мл (10 000 ± 2500 PNU/мл), 1 флакон тест-контрольной жидкости по 4,5 мл, 7 флаконов разводящей жидкости по 4,5 мл в пачке картонной вместе с инструкцией по применению;

Условия хранения

Микст-аллергены хранят в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 недоступном для детей месте при температуре от 2 до 8°С. Транспортирование осуществляют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С.

Срок годности

Срок годности: микст-аллергена 2 года, тест-контрольной и разводящей жидкостей — 5 лет. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Аллерген w9

Время приёма некоторых анализов и врачей отличается от графика работы регистратуры. Просим Вас смотреть информацию в графе: «Как сдавать» и в «Расписании приёма врачей»

Для Вашего удобства введены дополнительные телефоны:

  • 8(495) 380-20-19
  • 8(495) 459-17-18
  • 8-905-546-59-33
  • 8-905-546-59-35
  • 8-905-546-59-51

К оплате принимаются наличные и карты.

Аллергология — анализ на пищевые и респираторные аллергены. Пищевая непереносимость.

Аллергические реакции немедленного типа
Специфические IgE-антитела. Иммунная система предназначена для защиты организма от патогенных бактерий, вирусов и других чужеродных антигенов. Защитная реакция необходима для обеспечения обороны организма при начальном контакте с патогенами, а также для его иммунизации — при повторном контакте. В норме защита обеспечивается антителами разных классов (IgM, IgG, IgA), которые циркулируют в кровяном русле и отвечают за гуморальный иммунитет. При определенных нарушениях в иммунной системе, плазматические клетки преимущественно продуцируют антитела, относящиеся к иммуноглобулинам класса Е (IgE), которые играют важную роль в запуске аллергических реакций I типа.
Всем аллергическим реакциям предшествует бессимптомная фаза первоначального контакта, во время которой образуются специфические IgE-антитела. При повторном контакте с аллергенами, запускающими реакцию, эти IgE-антитела реагируют с аллергенами, что приводит к высвобождению из тучных клеток и базофилов различных медиаторов, в особенности к высвобождению гистамина, которые вызывают типичные симптомы аллергической реакции I типа, такие как чувство жжения, крапивница или аллергическая сыпь, дерматиты, аллергический ринит, сенная лихорадка, астма и анафилактический шок.
Когда имеется аллергическая реакция, аллергены, вызвавшие ее, могут быть установлены определением специфических IgE-антител в сыворотке крови; также может быть выявлена бессимптомная сенсибилизация организма.

Подготовка к анализу: никакой особой подготовки к анализу не требуется.

Тест-система RIDA AllergyScreen предназначена для количественного и полуколичественного определения специфических IgE-антител к индивидуальным аллергенам в сыворотке крови человека методом иммуноблота in vitro. Представлен набор из 10 панелей индивидуальных аллергенов:

Для того, чтобы узнать, как сдавать анализы, нажмите курсором на иконку в графе «Как сдавать» напротив необходимого анализа

Отдельно оплачиваются
Забор крови из вены 260-00
Взятия материала для исследования (нос, зев, глаза, ухо, ) 255-00
Взятие материала для исследования (урогинекологический) 385-00

Эозинофильный катионный белок

Скрининг бытовых аллергенов – домашняя пыль (D.Pteronyssimus, D.farinae, таракан

Скрининг аллергенов постельного пера (перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка)

Скрининг аллергенов микроскопических грибов (aspergilus fumigates, alternaria tenuis, cladosporium herbarum, penicillium notatum, candida albicans)

Скрининг аллергенов смеси перьев птиц (перо волнистого попугая/Melopsittacus undulates, перо попугая/Psittacidae spp., перо канарейки/Serinus canaries)

Скрининг аллергенов трав N1 (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой)

Скрининг аллергенов трав N2 (свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, гречка заметная, сорго)

Скрининг аллергенов трав N3 (колосок душистый, плевел, тимофеевка луговая, рожь посевная, бухарник шерстистый)

Скрининг аллергенов трав N4 (колосок душистый, плевел, тростник обыкновенный, рожь посевная, бухарник шерстистый)

Скрининг аллергенов растений (амброзия высокая, полынь обыкновенная, нивяник, одуванчик, золотарник)

Скрининг аллергенов раннецветущих деревьев (ольха серая, лещина, вяз, ива, тополь)

Скрининг аллергенов поздноцветущих деревьев (клен ясенелистный, береза бородавчатая, дуб, бук крупнолистный, грецкий орех)

Скрининг пищевых аллергенов

Фрукты (банан, апельсин, яблоко, персик)

Орехи (арахис, американский орех, фундук, миндаль, кокосовый орех)

Рыба (треска, креветки, синяя мидия, тунец, лосось)

Овощи (помидор, шпинат, капуста, красный перец)

Мясо (свинина, говядина, курятина, баранина)

Детская пищевая панель N1 (яичный белок, коровье молоко, пшеница, треска, арахис, соя)

Детская пищевая панель N2 (треска, пшеница, соя, фундук)

Аллергены животных

Эпителий и перхоть кошки

Мотыль (личинка комара-дергунца)

Дафния (водяная блоха)

Яд пчелы домашней

Яд осы обыкновенной

Пищевые аллергены

Стручковый (сладкий) перец

Молоко кипяченое (коровье)

Аллергены лекарств

Артикаин/ультракаин (убистезин, септанест)

Мепивакаин/полокаин (скандонест, скандинибса, мепивастезин)

Гельминты

Панель B:
9 респираторных аллергенов:
клещ Derm. Pteronyssinus, клещ Derm. Farinae, береза, тимофеевка луговая, рожь, полынь, кошка, собака, Alternaria alternata

в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

Панель 1:
20 аллергенов (13 респираторных и 7 пищевых):
клещ Derm. Pteronyssinus, клещ Derm. Farinae, ольха, береза, лещина, смесь трав, рожь (пыльца), полынь, подорожник, кошка, лошадь, собака, Alternaria alternata , яичный белок (овальбумин), молоко коровье (пастеризованное), арахис, лесной орех, морковь, пшеничная мука, соевые бобы.

в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

Панель 2:
20 респираторных аллергенов:
клещ Derm. Pteronyssinus, клещ Derm. Farinae, береза, лещина, дуб, смесь трав, рожь (пыльца), полынь, подорожник, кошка, лошадь, собака, морская свинка, золотистый хомячок, кролик, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

Панель 3:
20 пищевых аллергенов:
лесной орех, арахис. Грецкий орех, миндаль, молоко, яичный белок, яичный желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидоры, треска, крабы, апельсины, яблоки, пшеничная мука, ржаная мука, кунжутное семя, соевые бобы

в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

Педиатрическая панель:
20 аллергенов
клещ Derm. Pteronyssinus, клещ Derm. Farinae, береза, смесь трав, кошка, собака, Alternaria alternata, молоко, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, казеин, яичный белок, яичный желток, бычий сывороточный альбумин, соевые бобы, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех, арахис

в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

Пишевая непереносимость (IgG-антитела)
Российская панель (90 пищевых аллергенов):
Авокадо, молоко коровье, ананас, морковь, апельсин, дыня мускусная, арахис, сыр мягкий, баклажаны,овес, бананы, огурцы, баранина, оливки, -лактоглобулин, кола (орех), виноград (белый/черный), палтус, глютен, перец черный, говядина, перец чили, голубика, персик, грейпфрут, петрушка, грецкий орех, пшеница, гречка, пшено, грибы, фасоль пятнистая (бобы), груша, рис, дрожжи пекарские, рожь, дрожжи пивные, сардины, зеленый горошек, свекла, зеленый перец, свинина, клубника/земляника, сельдерей, индейка, подсолнечник (семена), иогурт, сливы, казеин, соя (бобы), кальмар, фасоль стручковая (коровий горох), камбала, творог/брынза, брокколи, сыр чеддер, капуста, помидоры, картофель, треска, кофе, сахар тростниковый, крабы, тунец, креветки, кабачки, кролик, устрицы, кукуруза, форель, кунжут, хек, табак, цветная капуста, курица, ячмень (цельное зерно), лимон, чай черный, лосось, чеснок, лук, сыр швейцарский, масло сливочное, шоколад, мед, яблоки, миндаль, яичный белок, молоко козье, яичный желток.

в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

Исследование Цена (первый/повторный) Как сдавать
Как сдавать
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ IgE
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
2935-00 Как сдавать
4380-00 Как сдавать
4380-00 Как сдавать
4380-00 Как сдавать
4380-00 Как сдавать
Панель 5:
(Разные аллергены: 10 респираторных + 10 пищевых):
клещ Dermatophagoides Pteronyssinus, клещ Dermatophagoides Farinae, таракан, крабы, креветки, моллюски, треска, яичный белок, яичный желток, молоко, пшеничная мука, пыльца ржи, соевые бобы, кошка, собака, грибы Alternaria alternata, домашняя пыль, грибы Candida albicans, арахис, пыльца трав
ВРЕМЕННО НЕТ ПРИЕМА
4725-00 Как сдавать
Панель 6:
Разные аллергены: 16 респираторных + 4 пищевых):
арахис, пекарские дрожжи, смесь береза-ольха, дуб белый, пыльца ржи, полынь чернобыльник, амброзия полыннолистная укороченная, грибы Alternaria alternata, грибы Aspergillus fumigatus, грибы Cladosporium herbarum, кошка, собака, таракан, домашняя пыль, клещ Dermatophagoides Farinae, клещ Dermatophagoides Pteronyssinus, гречневая мука, томаты, грибы Candida albicans, клещ Acarus siro
ВРЕМЕННО НЕТ ПРИЕМА
4725-00 Как сдавать
Панель 7:
(20 пищевых аллергенов):
молоко (кипяченое/пастеризованное), яичный белок (овальбумин), томаты, лесной орех, арахис, моллюски/рыба, курятина, мясо (смесь), кунжут, какао, казеин, клейковина (глиадин), яичный желток, персик, банан, земляника, вишня, картофель, фасоль зеленая, апельсины.
ВРЕМЕННО НЕТ ПРИЕМА
4725-00 Как сдавать
Панель 8:
(общий IgE + 19 пищевых аллергенов):
общий IgE, соевые бобы, молоко, сыр чеддер, яичный белок, крабы, креветки, тунец, треска, лосось, свинина, курятина, говядина, смесь цитрусовых (лимон, лайм, апельсин), персик, пшеница, рис, ячменная мука, чеснок, лук.
ВРЕМЕННО НЕТ ПРИЕМА
4725-00 Как сдавать
14750-00 Как сдавать

Аллерголог-иммунолог-пульмонолог (детский)

Лаврентьев Александр Вадимович
диплом — врач-педиатр
кандидат медицинских наук
сертификат повышение квалификации — «Аллергология и иммунология»
сертификат повышение квалификации — «Пульмонология»
сертификат повышение квалификации — «Педиатрия»

Аллергологи и иммунологи (детские)

Топтыгина Анна Павловна
диплом — врач
кандидат медицинских наук
сертификат повышение квалификации — «Аллергология и иммунология»
повышение квалификации — «Актуальные вопросы вакцинации»

Аллергические реакции замедленного типа.

Проблема пищевой непереносимости и роль пищи и пищевых добавок в развитии аллергических заболеваний вызывает значительный интерес на протяжении многих лет. Такая аллергия трудно распознается, множество людей имеют симптомы аллергии на наиболее часто употребляемые продукты, однако не подозревают об этом и не знают, как установить, к каким продуктам существует аллергическая реакция.

В настоящее время существует достаточно широкий спектр диагностических тсстов, связанных с обнаружением иммунного ответа на пищевые аллергены, в частности, тесты для определения специфических IgG-антител к пищевым аллергенам для диагностики IgG-зависимой аллергической реакции (замедленной аллергической реакции или пищевой непереносимости). Для анализа используется образец сыворотки крови пациента. По окончании исследования пациенты получают на руки заключение о наличии специфических антител к исследуемым аллергенам. В случае обнаружения таких антител врач разрабатывает схему лечения для пациента и дает рекомендации по соблюдению необходимых ограничений в рационе питания. Например, в случае обнаружения высокой концентрации антител к антигенам креветок, пациент полностью исключает их из своего рациона на длительное время. При полном исключении контакта с аллергенами концентрации аллерген-специфических иммуноглобулинов (антител) снижаются, и постепенно тест становится отрицательным. Пели в течение 3-6 месяцев полностью исключить употребление продуктов, вызывающих пищевую непереносимость, то в большинстве случаев употребление данных продуктов в дальнейшем 1 раз в 3-4 дня не даст осложнений.

Иммуноферментная тест-система Allerquant 9QG Российская панель (International version) предназначена для определения относительного количества специфических антител класса IgG к пищевым аллергенам в сыворотке крови человека. Полученные данные необходимо сопоставлять с клиническими проявлениями, так как само по себе повышение уровня специфических антител к тому или иному пищевому продукту еще не означает наличие болезни. Результаты, полученные при проведении данного исследования, указывают только на уровень специфических IgG-антител к пищевым аллергенам и не дают информации о наличии или отсутствии IgE-зависимого (реагинового) механизма пищевой аллергии.

Тест-система включает 90 пищевых аллергенов: авокадо, молоко коровье, ананас, морковь, апельсин, дыня мускусная, арахис, сыр мягкий, баклажаны, овес, бананы, огурцы, баранина, оливки, (3-лактоглобулин, кола (орех), виноград (белый/черный), палтус, глютен, перец черный, говядина, перец чили, голубика, персик, грейпфрут, петрушка, грецкий орех, пшеница, гречка, пшено, грибы, фасоль пятнистая (бобы), груша, рис, дрожжи пекарские, рожь, дрожжи пивные, сардины, зеленый горошек, свекла, зеленый перец, свинина, клубника/земляника, сельдерей, индейка, подсолнечник (семена), йогурт, сливы, казеин, соя (бобы), кальмар, фасоль стручковая, камбала, творог/брынза, брокколи, сыр чеддер, капуста, помидоры, картофель, треска, кофе, сахар тростниковый, крабы, тунец, креветки, кабачки, кролик, устрицы, кукуруза, форель, кунжут, хек, табак, цветная капуста, курица, ячмень (цельное зерно), лимон, чай черный, лосось, чеснок, лук, сыр швейцарский, масло сливочное, шоколад, мед, яблоки, миндаль, яичный белок, молоко козье, яичный желток.

Что нам дает определение специфических IgG-антител к пищевым аллергенам?

Пищевая непереносимость чаще встречается, намного труднее диагностируется и хуже поддается лечению, чем истинная пищевая аллергия с немедленной реакцией (IgE- зависимая аллергическая реакция). Прик-тест (кожная проба) при пищевой непереносимости, как правило, дает отрицательный результат. Симптомы пищевой непереносимости развиваются обычно не ранее, чем через 2 часа, но чаще — спустя несколько дней после приема определенных продуктов, и пациент не может связать ее с каким-либо видом пищи. Кроме того, проявления пищевой непереносимости могут быть очень разнообразными, провоцируя развитие сотен различных симптомов или заболеваний.

Достоверность и клиническое значение.

Эффективность лечения зависит от коррекции диеты: в 70% случаев наблюдается стойкое улучшение состояния. Многие пациенты, длительно страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом (головные боли, артрит и др.), при определении источника пищевой непереносимости и исключении его из рациона на определенное время в сочетании с черырехдневной ротационной диетой могут получить значительный лечебный эффект, а в ряде случаев полностью избавиться от своего недуга.

Коровье молоко и его производные являются наиболее часто употребляемыми пищевыми продуктами, ири этом входящие в их состав белки молочной сыворотки и казеин являются наиболее частыми пищевыми аллергенами. Аллергическая реакция на молоко может проявляться повреждением слизистой оболочки кишечника, что вызывает кровотечения и потерю железа. Предполагается существование связи между пищевой непереносимостью и развитием детского аутизма: у пациентов с аутизмом после употребления а пищу молочных и мучных продуктов отмечается ухудшение неврологической симптоматики одновременно с наличием высокого уровня специфических IgG-антител к казеину, а также антител к протеинам коровьего молока (ПКМ). На исключающей диете состояние подобных больных улучшается. Также отмечена зависимость между аллергической реакцией па ПКМ (наличие в крови пациента IgG-антитсл к (3-лактоглобулина) и проявлениями детского гастроэзофатального рефлюкса. В группе детей с хроническими «идиопатическими» запорами, имеющими специфические IgG-антитела к р-лактоглобулину. у 78% детей симптомы исчезали на диете с исключением ПКМ, а после двух приемов пиши с включением ПКМ возникали вновь в период 48-72 часа. IgG-антитела к некоторым видам молочных продуктов индуцируют артрит.

Связь высоких концентраций специфических JgG-антител с определенными клиническими симптомами установлена не только для молока, но и для пшеницы и креветок (например, отмечалось развитие воспаления синовиальной оболочки сустава вместе с ростом специфических IgG-антител к антигенам креветок). Каждый третий ребенок, имеющий непереносимость коровьего молока, имеет и непереносимость соевого молока. Употребление таких продуктов, как: кукуруза, яйца, гречневая крупа, рожь, ячмень и овес, может вызвать головную боль, отит, желудочно-кишечные симптомы, часто повторяющиеся инфекции, удушье, атонический дерматит, стенокардию и крапивницу. Десять наиболее часто встречаемых пищевых аллергенов включают: коровье молоко, глютен злаковых растений, белок и желток яиц, сою, кукурузу, арахис, ракообразных, цитрусовые, пекарские и пивные дрожжи.

Многие продукты, относящиеся к одной группе, могут иметь и сходные аллергенные свойства. Иногда пищевые продукты из двух разных групп также могут вызывать перекрестные аллергические реакции. Для снижения аллергических проявлений может быть рекомендовано употребление в пищу вареных продуктов, поскольку они менее аллергенны, чем сырые продукты.

Анализ на пищевую непереносимость может быть полезен для пациентов с хроническими болезнями, плохо поддающимися лечению в течение многих лет. Диета в данной ситуации может облегчить состояние. Например^90% детей с муковисцидозом с диареей клиническая картина улучшалась благодаря исключающей диете, составленной по результатам анализа (специфические IgG-антитела к антигенам коровьего молока и белкам яйца). Поэтому для пациентов с муковисцидозом общепринятая терапия недостаточна, им необходимо назначать исключающую диету.

Младенцы, которые плохо развиваются или состояние которых ухудшается после кормления, могут иметь повышенную чувствительность к определенным продуктам питания, иногда это связано с рационом кормящей матери. В этом случае на пищевую непереносимость должны быть обследованы и мать, и ребенок.

Признаки пищевой непереносимости у взрослых развиваются медленно. Поэтому пациенты, у которых только начинает развиваться пищевая непереносимость, должны знать продукты, которых необходимо избегать и таким образом уменьшать возможность осложнений в будущем. Информация, полученная в тесте на пищевую непереносимость, и последующая хорошо сбалансированная полноценная помогает достичь таким пациентам улучшений. Например, многие люди имеют аллергическую реакцию на коровье молоко, но не козье. Замена вида молока может оказаться эффективной. Если есть аллергия на пшеницу, может быть использован ржаной хлеб и т.д.

Для лиц с избыточным весом исключающая диета приводи! к снижению веса. Многие пациенты сообщают о коррекции веса и в целом о повышении жизненного тонуса в результате диеты, основанной на диагностике пищевой непереносимости.

Заключение.

Комбинирование тестов на чувствительность немедленного (пищевую аллергию) и замедленного (пищевую непереносимость) типов более надежно подтверждает наличие аллергии. Установлено, что определение специфических антител IgE и IgG классов на 90% больше идентифицирует пищевых аллергенов, чем провокационные пробы, и наоборот: добавление результатов кожных тестов к данным по специфическим иммуноглобулинам не увеличивает число идентифицируемых аллергенов.

Хотя анализ на пищевую непереносимость очень важен для получения информации об антигене — причине иммунного ответа, не следует забывать и о других видах пищевой аллергии. Сюда относят не-IgG- и He-IgE-опосрсдованный иммунный ответ или неиммунную реакцию, которая проявляется на какой-либо пищевой продукт. Неиммунная реакция может быть пссвдоаллергической реакцией, к которой можно отнести желудочно- кишечные заболевания, чувствительность к пищевым добавкам, ферментопатии. фармакологические эффекты и физиологическую реакцию.

Молекулярная диагностика ImmunoCAP

Молекулярная аллергодиагностика. ЗАЧЕМ?

  1. Компонентная диагностика это новая эра в клинической аллергологии – молекулярная диагностика аллергии. Молекулярная диагностика аллергии уменьшает потребность в провокационных тестах и позволяет дать более чёткие рекомендации касательно устранения контакта с аллергенами и может рассматриваться в качестве стандарта клинической практики в случае поливалентной сенсибилизации, размытой клинической симптоматики и/или нечёткого паттерна сенсибилизации.
  2. Определяет объективные критерии для назначения специфической иммунотерапии и прогнозируют будет ли назначение СИТ эффективным или нет.

ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ АЛЛЕРГЕНОВ и ЦЕНЫ на ИССЛЕДОВАНИЯ

СКРИНИНГОВЫЕ ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)
53-20-100 Фадиатоп детский (Phadiatop Infant ImmunoCap) — скрининг: определение специфических IgE к наиболее распространенным аллергенам, значимым для детей до 5 лет кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 2500
53-20-110 Фадиатоп ингаляционный (Phadiatop ImmunoCap) – скрининг: определение специфических IgE к основным ингаляционным аллергенам кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1500
99-20-520 Профиль «Детские пищевые аллергены» (15 аллергенов). Определение специических IgE к пищевым аллергенам, значимым для детей: Молоко коровье (f2), молоко козье (f300), яичный белок (f1), яичный желток (f75), яблоко (f49), морковь (f31), банан (f92), мука пшеничная (f4), мука овсяная (f7), глютен (f79), соевые бобы (f14), арахис (f13), треска (f3), говядина (f27), мясо курицы (f83) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 9800
99-20-522 Дополнительная пищевая панель «Специи и пищевые добавки» (8 аллергенов). Определение специфических IgE к аллергенам наиболее распространенных специй и пищевых добавок: Лавровый лист (f278), Кориандр (f317), Базилик (f269), Тмин (f265), Гвоздика (f268), Карри (f281), Ваниль (f234), Желатин коровий (с74) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 6000
54-20-008 Пищевые добавки панель – IgE. Диагностика пищевой аллергии (панель из 24 тестов): определение специфических IgE к консервантам, красителям, усилителям вкуса, подсластителям, Dr.Fooke колич. Новый/АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1800
ImmunoCAP ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)
99-20-523 Панель аллергенов «Экзема» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием данного заболевания): Яичный белок (f1), Коровье молоко (f2), Пшеница (f4), Соя (f14), Клещ домашней пыли (d1), Кошка (e1), Собака (е5), Треска (f3) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 6200
99-20-524 Панель аллергенов «Астма/Ринит — дети» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием данного заболевания): Тимофеевка луговая (g6), Берёза (t3), Полынь (w6), Клещ домашней пыли (d1), Кошка (e1), Собака (е5), Яичный белок (f1), Коровье молоко (f2) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 5200
99-20-525 Панель аллергенов «Астма/Ринит — взрослые» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием данного заболевания): Тимофеевка луговая (g6), Берёза (t3), Амброзия (w1), Полынь (w6), Клещ домашней пыли (d1), Кошка (e1), Собака (е5), Alternaria alternata (m6) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 5200
99-20-526 Панель аллергенов «Предвакцинационная» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием осложнений при вакцинации): Яичный овальбумин (f232), Дрожжи (f45), формальдегид/формалин (k80), триптаза колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 8200
99-20-527 Панель аллергенов «Предоперационная» (ферменты и специфические IgE к аллергенам, ассоциированные с развитием аллергических осложнений (анафилаксии) при опреациях): Триптаза, Желатин коровий (с74), Латекс (k82), Хлоргексидин (с8) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 7300
99-20-528 Панель аллергенов «Грибковые заболевания» (плесень внутренняя — специфические IgE к аллергенам грибков, поражающих организм человека): Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (P.chrysogenum, m1), Mucor racemosus (m4), Malassezia spp. (m227), Candida albicans (m5) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 3200
99-20-529 Панель аллергенов «Плесень наружная» (специфические IgE к аллергенам грибков, ассоциированных с аллергией на плесень): Alternaria alternata (m6), Cladosporium herbarum (m2), Fusarium moniliforme (m9) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1700
99-20-530 Панель аллергенов «Пищевая токсикоинфекция» (специфические IgE к энтеротоксинам стафилококка, ассоциированных с развитием пищевых токсикоинфекций): Стафилококковый энтеротоксин А (m80), Стафилококковый энтеротоксин B (m81), Стафилококковый энтеротоксин TSST (m226) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1700
МИКСТЫ (смеси аллергенов):
Миксты ингаляционных аллергенов (определение специфических IgE к смеси аллергенов, общий результат)
53-E-hx2 Домашняя пыль, микст hx2. Микст включает смесь аллергенов: Hollister-Stier Labs (h2), Dermatophagoides pteronyssinus (d1), Dermatophagoides farinae (d2), таракан-прусак / Blatella germanica (i6) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
54-E-dx4 Клещи бытовые, микст dx4. Микст включает смесь аллергенов: Dermatophagoides pteronyssinus (d1), Dermatophagoides farinae (d2), Eroglyphus maynei (d3), Dermatophagoides microceras (d4), Acarus siro (d70) Lepidoglyphus destructor (d71), tyrophagus putreus (d72), glycyphagus domesticus (d73) — Dr.Fooke п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1100
53-E-mx2 Плесневые грибки, микст mx2. Микст включает смесь аллергенов: Penicillium notatum (m1), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Candida albicans (m5), Alternaria tenuis (m6), Setomelanomma rostrata (m8) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-ex1 Домашние животные (эпителий), микст ex1. Микст включает смесь аллергенов: перхоть кошки (е1), перхоть собаки (е5), перхоть лошади (е3), перхоть коровы (е4) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-ex2 Домашние животные, микст ex2. Микст включает смесь аллергенов: перхоть кошки (е1),перхоть собаки (е5), эпителий морской свинки (е6), крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи (e87), мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи (e88) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-ex70 Грызуны, микст ex70. Микст включает смесь аллергенов: эпителий морской свинки (e6), эпителий кролика (e82), эпителий хомяка (e84), крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи (e87), мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи (e88) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-ex71 Перо домашней птицы, микст ex71. Микст включает смесь аллергенов: перо гуся (e70), перо курицы (e85), перо утки (e86), перо индейки (e89) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-ex72 Перья птиц, микст ex72. Микст включает смесь аллергенов: перо волнистого попугая (e78), перо канарейки (e201), перо длиннохвостого попугая (e196), перья попугая (e213), перья вьюркa (e214) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-tx5 Пыльца раннецветущих деревьев, микст tx5. Микст включает смесь аллергенов: ольха серая (t2), лещина обыкновенная (t4), вяз (t8), ива белая (t12), тополь (t14) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-tx6 Пыльца поздноцветущих деревьев, микст tx6. Микст включает смесь аллергенов: клен ясенелистный (t1), береза белая (t3), бук лесной (t5), дуб белый (t7), грецкий орех (t10) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-tx9 Пыльца деревьев, микст tx9. Микст включает смесь аллергенов: ольха серая (t2), береза (t3), лещина обыкновенная (t4), дуб белый (t7), ива белая (t12) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-gx1 Пыльца раннецветущих луговых трав, микст gx1. Микст включает смесь аллергенов: ежа сборная (g3), овсяница луговая (g4), райграс пастбищный / плевел (g5), тимофеевка луговая (g6), мятлик луговой (g8) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-wx1 Пыльца сорных трав, микст wx1. Микст включает смесь аллергенов: амброзия полыннолистная (w1), полынь обыкновенная (w6), подорожник ланцетолистный (w9), марь белая (w10), зольник/cолянка (w11) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-wx2 Пыльца сорных трав, микст wx2. Микст включает смесь аллергенов: амброзия голометельчатая (w2), полынь обыкновенная (w6), подорожник ланцетолистный (w9), марь белая (w10), лебеда (w15) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-wx3 Пыльца сорных трав, микст wx3. Микст включает смесь аллергенов: полынь (w6), подорожник ланцетолистный (w9), марь белая (w10), золотарник (w12), крапива двудомная (w20) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-wx5 Пыльца сорных трав, микст wx5. Микст включает смесь аллергенов: амброзия полыннолистная (w1), полынь обыкновенная (w6), нивяник/ромашка (w7), одуванчик лекарственный (w8), золотарник/золотая розга (w12) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-PAX6 Профессиональные аллергены, микст PAX6. Микст включает смесь аллергенов: этиленоксид (k78), фталиевый ангидрид (k79), формальдегид (k80), хлорамин-Т (k85) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
Миксты пищевых аллергенов (определение специфических IgE к смеси аллергенов, общий результат)
53-E-fx5 Детская смесь, микст fx5. Микст включает смесь аллергенов: яичный белок (f1), коровье молоко (f2), треска (f3), пшеничная мука (f4), арахис (f13), соевые бобы (f14) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx2 Морепродукты, микст fx2. Микст включает смесь аллергенов: треска (f3), креветки (f24), голубая мидия (f37), тунец (f40), лосось (f41) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx74 Рыба, микст fx74. Микст включает смесь аллергенов: треска (f3), сельдь (f205), скумбрия (f206), камбала (f254) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
54-E-fx16 Мясо, микст fx16. Микст включает смесь аллергенов: свинина (f26), говядина (f27), куриное мясо (f83), баранина (f88) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1100
53-E-fx3 Мука злаковых и кунжутные, микст fx3. Микст включает смесь аллергенов: пшеничная мука (f4), овсяная мука (f7), кукурузная мука (f8), кунжут (f10), гречневая мука (f11) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx20 Мука злаковых, микст fx20. Микст включает смесь аллергенов: пшеничная мука (f4), ржаная мука (f5), ячменная мука (f6), рисовая мука (f9) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx13 Овощи и бобовые, микст fx13. Микст включает смесь аллергенов: горох (f12), белая фасоль (f15), морковь (f31), картофель (f35) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx14 Овощи, микст fx14. Микст включает смесь аллергенов: помидор (f25), шпинат (f214), капуста (f216), паприка (f218) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx1 Орехи, микст fx1. Микст включает смесь аллергенов: арахис (f13), фундук (f17), бразильский орех (f18), миндаль (f20), кокос (f36) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx15 Цитрусовые и фрукты, микст fx15. Микст включает смесь аллергенов: апельсин (f33), яблоко (f49), банан (f92), персик (f95) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
54-E-fx19 Цитрусовые, микст fx19. Микст включает смесь аллергенов: лимон (f32), апельсин (f33), мандарин (f34), грейпфрут (f92) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1100
53-E-fx21 Фрукты и бахчевые, микст fx21. Микст включает смесь аллергенов: киви (f84), дыня (f87), банан (f92), персик (f95), ананас (f210) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
ImmunoCAP АЛЛЕРГОКОМПОНЕНТЫ
58-E-112 Аллергочип ImmunoCAP® ISAC (112 аллергокомпонентов из 51 источника: nGald 1, nGald 2, nGald 3, nGald 5, nBosd 4, nBosd 5, nBosd 8, nBosd Лактоферрин, rGadc 1, nPenm 2, nPenm 4, rAnao 2, rBere 1, nCora 9, rJugr 1, nJugr 2, nSesi 1, rArah 1, rArah 2, rArah 3, nArah 6, nGlym 5, nGlym 6, nFage 2, rTria 19, nTriaaA_Tl, nActd 1, nActd 5, nCynd 1, rPhlp 1, rPhlp 2, rPhlp 4, rPhlp 5, rPhlp 6, rPhlp 11, rBetv 1, nCryj 1, nCupa 1, rOlee 1, rOlee 9, rPlaa 1, nPlaa 2, nAmba 1, nArtv 1, rChea 1, rParj 2, rPlal 1, nSalk 1, rCanf 1, rCanf 2, rCanf 5, rEquc 1, rFeld 1, rFeld 4, nMusm 1, rAlta 1, rAlt a 6, rAsp f 1, rAspf 3, rAspf 6, rClah 8, rBlot 5, nDerf 1, rDerf 2, nDerp 1, rDerp 2, rLepd 2, rBlag 1, rBlag 2, rBlag 5, rApim 1, nApim 4, rPold 5, rVesv 5, rAnis 1, rHevb 1, rHevb 3, rHevb 5, rHevb 6.01, nBosd 6, nCanf 3, nEquc 3, nFeld 2, rAnis 3, nBlag 7, rDerp 10, nPenm 1, rArah 9, rCora 8, nJugr 3, rPrup 3, rTria 14, nArtv 3, nOlee 7, rPlaa 3, rBetv 1, rAlng 1, rCora 1.0101, rCor a 1.0401, rMal d 1, rPru p 1, rGly m 4, rAra h 8, rAct d 8, rApi g 1, nActd 2, rBetv 2, rHevb 8, rMera 1, rPhlp 12, nMUXF3, rBetv 4, rPhlp 7) полуколич. АЛГ Сыв-ка крови до 14 р.д. 27500
56-E-t215 t215 Береза, рекомбинантный компонент (rBet v1 PR-10) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-t221 t221 Береза, рекомбинантный компонент (rBet v2, rBet v4) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-g213 g213 Тимофеевка луговая, рекомбинантный компонент (rPhl p1, rPhl p5b) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-g214 g214 Тимофеевка луговая, рекомбинантный компонент (rPhl p7, rPhl p12) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-w230 w230 Амброзия, нативный компонент (nAmb a1) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-w231 w231 Полынь, нативный компонент (nArt v1) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-w233 w233 Полынь, нативный компонент (nArt v3) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ (индивидуальные)
Пыльца трав и злаковых (IgE специфические)
53-E-g1 g1 Колосок душистый /Sweet vernal grass /Anthoxanthum odoratum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g2 g2 Свинорой пальчатый /Bermuda grass /Cynodon dactylon колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g3 g3 Ежа сборная /Cocksfoot (orchard grass) /Dactylis glomerata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g4 g4 Овсянница луговая /Meadow fescue /Festuca elatior колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g5 g5 Плевел многолетний (райграс) /Rye-grass /Lolium perenne колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g6 g6 Тимофеевка луговая /Timothy (meadow cat’s-tail) /Phleum pratense колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g8 g8 Мятлик луговой /Kentucky bluegrass (smooth meadow-grass) /Poa pratensis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g9 g9 Полевица побегоносная /Creeping bentgrass (redtop) /Agrostis stolonifera колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g11 g11 Костер полевой /Brome grass /Bromus inermis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g12 g12 Рожь посевная /Cultivaited rye /Secale cereale колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g14 g14 Овес посевной /Cultivated oat /Avena sativa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g15 g15 Пшеница посевная /Cultivaited wheat /Triticum aestivum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Пыльца сорной травы (IgE специфические)
53-E-w1 w1 Амброзия высокая (полыннолистная) /Common ragweed /Ambrosia elatior (A. artemisiifolia) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w6 w6 Полынь обыкновенная (чернобыльник) /Mugwort /Artemisia vulgaris колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w7 w7 Нивяник обыкновенный /Ox-eye daisy (oxeye daisy) /Chrysanthemum leucanthemum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w8 w8 Одуванчик обыкновенный /Dandelion /Taraxacum vulgare колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w9 w9 Подорожник ланцетолистный /English plantain (ribwort) /Plantago lanceolata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w12 w12 Золотарник (золотая розга) /Goldenrod /Solidago virgaurea колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w15 w15 Лебеда чечевицевидная /Quail bush (lenscale) /Atriplex lentiformis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w21 w21 Постенница /Jewish pellitory /Parietaria judaica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w19 w19 Постенница лекарственная /Wall pellitory /Parietaria officinalis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w20 w20 Крапива двудомная /Nettle /Urtica dioica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w204 w204 Подсолнечник /Sunflower /Helianthus annuus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w206 w206 Ромашка /Camomile /Matricaria chamomilla колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
59-E-004 w10 Марь белая (Chenopodium album) IgE колич. Новый/АЛГ Сыв-ка крови 5 р.д. 600
Пыльца деревьев (IgE специфические)
53-E-t1 t1 Клен ясенелистный /Box-elder /Acer negundo колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t2 t2 Ольха серая /Grey alder /Alnus incana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t3 t3 Береза бородавчатая /White birch /Betula verrucosa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t4 t4 Лещина обыкновенная (орешник) /Hazel /Corylus avellana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t7 t7 Дуб белый /Oak /Quercus alba колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t8 t8 Вяз /Elm /Ulmus americana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t12 t12 Ива /Willou /Salix caprea колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t14 t14 Тополь /Cottonwood /Populus deltoides колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t208 t208 Липа /Linden /Tilia cordata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t16 t16 Сосна Веймутова /White pine /Pinus strobus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t18 t18 Эвкалипт / Eucalyptus spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Бытовые аллергены (домашняя пыль, IgE специфические)
53-E-d1 d1 Клещ домашней пыли /House dust mite /Dermatophagoides pterоnyssinus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-d2 d2 Клещ домашней пыли /House dust mite /Dermatophagoides farinae колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-d3 d3 Клещ домашней пыли /House dust mite /Dermatophagoides microceras колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-d74 d74 Клещ домашней пыли /House dust mite /Euroglyphus maynei колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-h1 h1 Аллерген домашней пыли 1 /House dust (Greer Labs Inc) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-h2 h2 Аллерген домашней пыли 2 /House dust (Hollister-Stier Labs) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Грибковые и бактериальные аллергены (IgE специфические)
53-E-m2 m2 Cladosporium herbarum — плесневый грибок колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m6 m6 Alternaria alternata — плесневый грибок колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m9 m9 Fusarium moniliforme — микозы растений колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m1 m1 Penicillium notatum (P.chrysogenum) — плесневый грибок колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m3 m3 Aspergillus fumigatus — плесневый грибок, инфекционный возбудитель колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m4 m4 Mucor racemosus — грибок хлебной плесени колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m5 m5 Candida albicans — дрожжеподобный грибок колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m227 m227 Malassezia spp.- дрожжеподобный грибок (отрубевидный лишай и др) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m80 m80 Стафилококковый энтеротоксин А /Staphylococcal enterotoxin A колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m81 m81 Стафилококковый энтеротоксин B /Staphylococcal enterotoxin B колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m226 m226 Стафилококковый энтеротоксин TSST /Staphylococcal enterotoxin TSST колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Аллергены животных и птиц (IgE специфические)
53-E-e1 e1 Кошка, перхоть /Cat dander колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e5 e5 Собака, перхоть /Dog dander колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e3 e3 Лошадь, перхоть /Horse dander колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e6 e6 Морская свинка, эпителий /Guinea pig epithelium колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e84 e84 Хомяк, эпителий /Hamster epithelium колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e87 e87 Крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи /Rat epithelium, serum and urine proteins колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e88 e88 Мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи/Mouse epithelium, serum and urine proteins колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e82 e82 Кролик, эпителий /Rabbit epithelium колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e85 e85 Курица, перо /Chicken feathers колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e70 e70 Гусь, перо /Goose Feathers колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e213 e213 Попугай, перо /Parrot feathers колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
59-E-001 e78 Попугай волнистый, перо IgE колич. Новый/АЛГ Сыв-ка крови 5 р.д. 600
59-E-002 e86 Утка, перья IgE колич. Новый/АЛГ Сыв-ка крови 5 р.д. 600
59-E-003 e201 Канарейка,перо IgE колич. Новый/АЛГ Сыв-ка крови 5 р.д. 600
Аллергены насекомых (IgE специфические)
53-E-i1 i1 Яд пчелы медоносной /Honey bee venom /Apis mellifera колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i2 i2 Яд осы пятнистой /White-faced hornet venom /Dolichovespula maculata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i3 i3 Яд осы обыкновенной /Common wasp (Yellow jacket) venom /Vespula spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i204 i204 Слепень /Horse fly /Tabanus spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i71 i71 Комар /Mosquito /Aedes communis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i8 i8 Моль /Bombyx mori колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i6 i6 Таракан рыжий (прусак) /Cockroach german /Blattella germanica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Паразитарные аллергены (IgE специфические)
53-E-p1 p1 Аскарида /Ascaris /Ascaris lumbricoides колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-p4 p4 Анизакида /Anisakis /Anisakidae колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ ( индивидуальные)
Цитрусовые (IgE специфические)
53-E-f33 f33 Апельсин /Orange /Citrus sinensis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f302 f302 Мандарин /Mandarin /Citrus reticulata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f209 f209 Грейпфрут /Grapefruit /Citrus paradisi колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f208 f208 Лимон /Lemon /Citrus limon колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Фрукты и сладкие бахчевые (IgE специфические)
53-E-f94 f94 Груша /Pear /Pyrus communis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f49 f49 Яблоко /Apple /Malus x domestica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f92 f92 Банан /Banana /Musa spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f259 f259 Виноград /Grape /Vitis vinifera колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f237 f237 Абрикос /Apricot /Prunus armeniaca колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f210 f210 Ананас /Pineaple /Ananas comosus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f95 f95 Персик /Peach /Prunus persica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f84 f84 Киви /Kiwi /Actinidia deliciosa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f301 f301 Хурма /Persimon (kaki fruit, sharon) /Diospyros kaki колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f96 f96 Авокадо /Avocado /Persea americana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f329 f329 Арбуз /Watermelon /Citrullus lanatus, Citrullus vulgaris колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f87 f87 Дыня /Melon /Cucumis melo spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Ягоды (IgE специфические)
53-E-f44 f44 Земляника /Strawberry /Fragaria vesca колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f242 f242 Вишня /Cherry /Prunus avium колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f343 f343 Малина /Raspberry /Rubus idaeus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f255 f255 Слива /Plum /Prunus domestica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f322 f322 Смородина красная /Red currant /Ribes sylvestre колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Орехи (IgE специфические)
53-E-f17 f17 Фундук /Hazel nut /Corylus avellana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f13 f13 Арахис /Peanut /Arachis hypogaea колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f20 f20 Миндаль /Almond /Amygdalus communis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f203 f203 Фисташки /Pistachio /Pistacia vera колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f202 f202 Кешью /Cashew nut /Anacardium occidentale колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f256 f256 Грецкий орех /Walnut /Juglans spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f253 f253 Кедровый орех /Pine nut, pignoles /Pinus edulis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f36 f36 Кокос /Coconut /Cocos nucifera колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f10 f10 Кунжут /Sesame seed /Sesamum indicum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Овощи, бахчевые культуры, грибы и масляничные (IgE специфические)
53-E-f25 f25 Помидор /Tomato / Lycopersicon licopersicum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f244 f244 Огурец /Cucumber /Cucumis sativus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f31 f31 Морковь /Carrot /Daucus carota колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f35 f35 Картофель /Potato /Solanum tuberosum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f216 f216 Капуста белокочанная /Cabbage / Brassica oleoracea var. capitata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f260 f260 Брокколи /Broccoli /Brassica oleoracea var. italica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f263 f263 Перец зелёный (незрелое семя) /Green pepper /Piper nigrum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f218 f218 Паприка, сладкий перец /Paprika, Sweet pepper /Capsicum annuum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f262 f262 Баклажан /Aubergine, eggplanet /Solanum melongena колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f319 f319 Свекла /Beetroot /Beta vulgaris колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f342 f342 Маслины, черные, свежие /Olive black /Olea europaea колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f225 f225 Тыква /Pumpkin /Cucurbita pepo колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f212 f212 Грибы (шампиньоны) /Mushroom(champignon) /Agaricus hortensis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Зелень, приправы и пряности (IgE специфические)
53-E-f47 f47 Чеснок /Garlic /Allium sativum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f48 f48 Лук /Onion /Allium cepa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f86 f86 Петрушка /Parsley /Petroselinum crispum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f277 f277 Укроп /Dill /Anethum graveolens колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f85 f85 Сельдерей /Celery /Apium graveolens колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f269 f269 Базилик /Basil /Ocimum basilicum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f272 f272 Эстрагон /Tarragon /Artemisia dracunculus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f271 f271 Анис /Anise /Pimpinella anisum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f268 f268 Гвоздика /Clove /Syzygium aromaticum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f89 f89 Горчица /Mustard /Brassica (Sinapis spp.) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f270 f270 Имбирь /Ginger /Zingiber officinale колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f281 f281 Карри /Curry powder колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f317 f317 Кориандр /Coriander /Coriandrum sativum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f278 f278 Лавровый лист /Laurel (bay leaf) /Laurus nobilis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f274 f274 Майоран /Marjoram /Origanum majorana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f332 f332 Мята перечная /Pepermint /Mentha piperita колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f280 f280 Перец черный /Black pepper /Piper nigrum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f273 f273 Тимьян (чабрец) /Thyme /Thymus vulgaris колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f265 f265 Тмин /Caraway /Carum carvi колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Бобовые и масляничные (IgE специфические)
53-E-f14 f14 Соевые бобы /Soybean /Glycine max колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f12 f12 Горох /Pea /Pisum sativum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f15 f15 Фасоль белая (Белые бобы) /White bean /Phaseolus vulgaris колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f235 f235 Чечевица /Lentil /Lens esculenta колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Мука и крупы (IgE специфические)
53-E-f4 f4 Пшеница /Wheat /Triticum aestivum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f5 f5 Рожь /Rye /Secale cereale колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f79 f79 Глютен /Gluten колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f7 f7 Овес /Oat /Avena sativa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f11 f11 Гречиха /Buckwheat /Fagopyrum esculentum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f9 f9 Рис /Rice /Oryza sativa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f8 f8 Кукуруза /Maize /Zea mays колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f6 f6 Ячмень /Barley /Hordeum vulgare колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f55 f55 Просо посевное /Common millet /Panicum milliaceum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Рыба и морепродукты (IgE специфические)
53-E-f3 f3 Треска /Cod /Gadus morhua колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f40 f40 Тунец /Tuna /Thunnus albacares колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f41 f41 Лосось /Salmon /Salmo salar колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f61 f61 Сардина дальневосточная (сельдь иваси) /Sarddine / Sardinops melanosticta колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f254 f254 Камбала морская /Plaice /Pleuronectes platessa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f205 f205 Сельдь (селедка) /Herring /Clupea harengus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f206 f206 Скумбрия атлантическая /Mackerel /Scomber scombrus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f60 f60 Ставрида /Jack mackerel /Trachurus japonicus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f204 f204 Форель радужная /Trout /Oncorhynchus mykiss (Salmo gairdnieri) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f303 f303 Палтус белокорый /Halibut /Hippoglossus hipoglossus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f24 f24 Креветка /Shrimp (prawn) /Pandalus borealis, Penaeus monodon, Metapenaeopsis barbata, Metapenaeopsis joyneri колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f258 f258 Кальмар /Squid /Loligo spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f23 f23 Краб /Crab /Cancer pagurus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f320 f320 Рак речной /Crayfish /Astacus astacus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Яичные продукты (IgE специфические)
53-E-f1 f1 Яичный белок /Egg white колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f75 f75 Яичный желток /Egg yolk колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f232 f232 Овальбумин (альбумин яичный) /Ovalbumin (Allergen component nGal d 2) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f233 f233 Овомукоид (мукопротеид яичного белка) /Ovomucoid (Allergen component nGal d 1) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Молоко и молочные продукты (IgE специфические)
53-E-f2 f2 Молоко коровье /Milk колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f231 f231 Молоко кипяченое (коровье) /Milk, boiled колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f76 f76 Альфа-лактальбумин /Alpha-lactalbumin /Allergen component nBos d4 колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f77 f77 Бета-лактоглобулин /Beta-lactoglobulin /Allergen component nBos d5 колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f78 f78 Казеин, молоко /Casein, milk /Allergen component nBos d8 колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f236 f236 Молочная cыв-ка (коровья) /Caw`s milk whey колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f300 f300 Молоко козье /Goat milk колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f81 f81 Сыр Чеддер /Cheese, Сheddar type колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Мясо и птица (IgE специфические)
53-E-f27 f27 Говядина /Beef /Bos spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f88 f88 Баранина /Mutton /Ovis spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f26 f26 Свинина /Pork /Sus spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f213 f213 Мясо кролика / Rabbit meat колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f83 f83 Мясо курицы (цыпленкa) /Chicken meat колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f284 f284 Мясо индейки /Turkey meat колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Какао, кофе, чай (IgE специфические)
53-E-f93 f93 Какао /Cacao /Theobrome cacao колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f221 f221 Кофе /Coffee /Coffea spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f222 f222 Чай листовой /Tea /Camellia sinensis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Другие продукты и пищевые добавки (IgE специфические)
53-E-f247 f247 Мед /Honey колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f234 f234 Ваниль /Vanilla /Vanilla planifolia колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f224 f224 Мак /Poppy seed /Papaver somniferum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f45 f45 Дрожжи пекарские /Baker’s yeast (Saccharomuces cerevisiae) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-c74 c74 Желатин коровий (пищевая добавка Е441) /Gelatin bovine колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgE специфические)
53-E-c1 c1 Пенициллин G /Penicillin G колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-c2 c2 Пенициллин V /Penicillin V колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-c6 c6 Амоксициллин /Amoxycillin колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-c5 c5 Ампициллин /Ampicillin колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-c8 c8 Хлоргексидин /Chlorhexidine колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
54-E-c165 c165 Цефаклор /Cefaclor колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c55 c55 Цефалоспорин /Cephalosporin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c62 c62 Доксициклин /Doxycyclin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c59 c59 Тетрациклин /Tetracycline IgG колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c108 c108 Ципрофлоксацин /Ciprofloxacin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c118 c118 Офлоксацин /Ofloxacin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c175 c175 Норфлоксацин /Norfloxacin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c61 c61 Эритромицин /Erythromycin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c66 c66 Стрептомицин /Streptomycin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c60 c60 Гентамицин /Gentamycin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c115 c115 Линкомицин /Lincomycin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c152 c152 Хлорамфеникол (Левомицетин) /Chloramphenicol колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgE специфические)
54-E-c57 c57 Триметоприм /TMP (trimethoprime) — Бисептол /Бактрим колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c58 c58 Сульфаметоксазол /SMZ (sulfamethoxazole) — Бисептол /Бактрим колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c153 c153 Метронидазол /Metronidazol колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgE специфические)
54-E-c91 c91 Анальгин (метамизол) /Metamizol колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c51 c51 Ацетилсалициловая кислота /Acetylsalicylic Acid (ASS) колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c85 c85 Парацетамол /Paracetamol колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c78 c78 Ибупрофен /Ibuprofen колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c93 c93 Индометацин /Indomethacine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c111 c111 Фенацетин /Phenacetine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c79 c79 Диклофенак /Diclofenac колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
Местные анестетики (IgE специфические)
54-E-c68 c68 Артикаин & Ультракаин /Articaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c82 c82 Лидокаин & Ксилокаин /Lidocaine & Xylocaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c83 c83 Новокаин & Прокаин /Procaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c86 c86 Бензокаин /Benzocaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c100 c100 Прилокаин & Цитанест колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c88 c88 Мепивакаин & Полокаин /Mepivacaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c89 c89 Бупивакаин & Анекаин & Маркаин /Bupivacaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c210 с210 Тетракаин & Дикаин /Tetracain колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
Гормональные препараты (IgE специфические)
53-E-c73 c73 Инсулин человеческий колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1000
53-E-c71 c71 Инсулин коровий колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1000
53-E-c70 c70 Инсулин свиной колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1000
54-E-c99 c99 L-Тироксин /L-tyroxine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c196 c196 Эпинефрин /Epinefrine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
Витамины (IgE специфические)
54-E-c106 c106 Витамин В1 (Тиамин) /Thiamine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c109 c109 Витамин В6 (Пиридоксин) /Pyridoxine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
Профессиональные аллергены
53-E-k82 k82 Латекс /Latex /Hevea braziiliensis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1000
53-E-k80 k80 Формальдегид /формалин колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1000

В основе молекулярной диагностики аллергии лежит выявление сенсибилизации к аллергенам на молекулярном уровне с использованием природных высоко очищенных и рекомбинантных молекул аллергенов, то есть их компонентов, а не экстрактов. В конце 1980-ых гг., когда началось внедрение ДНК-технологий, удалось охарактеризовать и клонировать молекулы аллергенов, что помогло определить антигенные детерминанты при различных аллергических заболеваниях. Всё это сыграло немаловажную роль в появлении нового вида диагностики – молекулярной диагностики, которая, в свою очередь, способствовала разработке более эффективного лечения аллергии. Определение антител к рекомбинантным аллергенам позволяет выявить ведущий компонент в составе сложных аллергенов на уровне молекулярной аллергологии. Это позволяет дифференцировать истинную и перекрёстную аллергию. Применение рекомбинантных аллергенов представляет собой новый инструмент в диагностике аллергических реакций I типа, который позволяет получить подробную информацию о сенсибилизации пациента, перекрёстной реактивности с другими аллергенами, обосновать целесообразность и прогнозировать эффективность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Для того чтобы начать использовать компоненты аллергенов и правильно интерпретировать результаты тестов в клинике, важно знать некоторую базовую информацию о компонентах аллергенов и их клиническом применении. В состав аллергенного вещества входит не один, а несколько белковых компонентов, которые могут выступать аллергенами. Одни являются «мажорными» – основными аллергенами, другие «минорными» – второстепенными. Мажорные аллергокомпоненты это такие аллергенные молекулы, антитела к которым встречаются более чем у половины – 50% пациентов в популяции, реагирующей на данный источник. Они устойчивые к нагреванию и более иммуногенные. Крупные по размеру и содержатся в данном аллергене в большем количестве. Минорные это более мелкие по размеру и менее иммуногенные аллергенные молекулы, которые в составе аллергена, обычно содержатся в меньшем количестве, но присутствуют во многих разных аллергенах, иногда не близкородственных, обеспечивая перекрёстную аллергию. То есть аллергены с распространенностью более 50% называются мажорными, а менее 10% – минорными. В-третьих, знать, что молекулы аллергенов классифицируются по семействам белков в зависимости от их структуры и биологической функции. В-четвертых, важно понимать некоторые свойства компонентов аллергенов.

Профилины – это аллергены продуктов питания растительного происхождения, латекса, пыльцы кустарников, деревьев и трав. Считаются минорными аллергенами растений. Сенсибилизация к профилинам может привести к множественным положительным результатам при тестировании на экстрактах пыльцы растений, однако в большинстве случаев это имеет низкую клиническую значимость. Белки восприимчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, термически обработанные продукты зачастую не вызывают аллергических реакций. Редко ассоциируемы с клиническими симптомами, но могут вызывать видимые или даже тяжёлые аллергические реакции. Высокая степень серологической перекрёстной реактивности между представителями семейства.

Неспецифические белки-переносчики липидов, (nsLTP) – это аллергены фруктов, овощей, орехов и пыльцы. В группу белков LTP входят, прежде всего, аллергены персика, лесного ореха, пыльцы полыни и еще 134 аллергенных компонента. Эти белки устойчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, аллергические реакции вызывают и термически обработанные продукты, и любые блюда из содержащих их продуктов могут вызывать симптомы пищевой аллергии. Часто ассоциируемы с системными и тяжёлыми реакциями в добавление к оральному аллергическому синдрому и аллергическими реакциями на фрукты и овощи (кроме Art v 3 и Par j 2). Степень перекрёстной реактивности между представителями семейства различная. Основные аллергены группы nsLTP:

Патогенез-асоциированная семья белков 10 (PR-10), гомолог Bet v 1 – это аллергены продуктов питания растительного происхождения, латекса, пыльцы кустарников, деревьев и трав. Считаются минорными аллергенами растений. Сенсибилизация к профилинам может привести к множественным положительным результатам при тестировании на экстрактах пыльцы растений, однако в большинстве случаев это имеет низкую клиническую значимость. Белки восприимчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, термически обработанные продукты зачастую не вызывают аллергических реакций. Редко ассоциируемы с клиническими симптомами, но могут вызывать видимые или даже тяжёлые аллергические реакции. Высокая степень серологической перекрёстной реактивности между представителями семейства. Основные аллергены группы PR-10:

Запасные белки – это аллергены орехов и семян. Устойчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, аллергические реакции вызывают и термически обработанные продукты. Зачастую провоцируют не только оральный аллергический синдром, но и более тяжёлые (в том числе системные) реакции. Низкая степень перекрёстной реактивности между представителями семейства.

Сывороточные альбумины – это аллергены коровьего молока, крови, мяса и эпителия. Достаточно восприимчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов. Сенсибилизация к сывороточным альбуминам может привести к реакциям дыхательных путей на млекопитающих животных, а также пищевые реакции на молоко и мясо. Высокая степень серологической перекрёстной реактивности между представителями семейства. Широко представлены в различных биологических жидкостях и тканях. Содержатся в молоке коровьем, говядине, яйцах и курином мясе. Основные аллергены группы сывороточных альбуминов: Fel d 2 Кошка, Can f 3 Собака, Ecu c 3 Лошадь, Bos d 6 Молоко и говядина, Gal d 5 Яичный желток. Эти аллергены также представлены практически во всех пищевых продуктах животного происхождения: мясе, молоке, яйцах, субпродуктах.

Тропомиозины – это аллергены ракообразных (креветок, крабов), клещей домашней пыли, тараканов, гельминтов. Тропомиозины – белки, обнаруживаемые у всех членистоногих. Устойчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, аллергические реакции вызывают и термически обработанные продукты. Пищевые аллергены провоцируют не только оральный аллергический синдром, но и более тяжёлые (в том числе системные) реакции. Высокая степень перекрёстной реактивности между представителями семейства. Могут использоваться в качестве маркеров перекрёстной реактивности между ракообразными, клещами, тараканами и нематодами. Чаще всего сенсибилизация к тропомиозинам происходит при контакте с аллергенами клещей домашней пыли (Der p 10), при употреблении морепродуктов (Pen a 1 Pen i 1, Pen m 1).

Парвальбумины – это аллергены рыб и амфибий. Устойчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, аллергические реакции вызывают и термически обработанные продукты. Зачастую провоцируют не только оральный аллергический синдром, но и более тяжёлые (в том числе системные) реакции. Высокая степень перекрёстной реактивности между представителями семейства.

Липокаины – это аллергены шерсти животных. Устойчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, аллергические реакции вызывают и термически обработанные продукты. Степень перекрёстной реактивности между представителями семейства различная, являются маркерами кросс-реактивности. Основные аллергены группы липокаинов: Fel d 4 Кошка, Can f 1, Can f 2 Собака, Ecu c 1 Лошадь, Mus m 1 Мышь.

Полкальцины (кальций-связывающие белки) – это аллергены пыльцы кустарников, деревьев и трав, но не пищевых продуктов. Высокая степень серологической перекрёстной реактивности между представителями семейства.

МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА И АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) заключается в сублингвальном или подкожном введении экстракта аллергена, обуславливающего клиническую симптоматику, с целью индуцировать толерантность к нему и ослабить реактивность организма в отношении самого аллергена (то есть уменьшить выраженность проявлений аллергии). Это достигается благодаря комплексной модуляции как гуморального, так и клеточного звена иммунного ответа. Противоаллергическая иммунотерапия является «специфической», то есть она модифицирует иммунные реакции только против конкретного аллергена, из которого изготовлена вакцина. Следовательно, для подбора АСИТ нужно поставить точный этиологический диагноз, а для этого необходимо идентифицировать аллерген, провоцирующий клинические симптомы. В некоторых случаях бывает достаточно детального сбора анамнеза и стандартного теста на IgE с экстрактами аллергенов (кожные прик-тесты и/или in vitro-тест на специфические IgE). Такое справедливо, в частности, при аллергии на растения с чётко установленными сроками сезона пыления, на которую не накладываются другие виды аллергии.

Но если в ходе традиционных диагностических тестов с использованием экстрактов аллергенов выявляется поливалентная сенсибилизация, а имеющиеся клинические данные не объясняют её природу, то поставить диагноз становится сложнее. Это имеет место у многих пациентов. Хорошо известно, что в ряде случаев множественные положительные результаты тестов, в которых используются экстракты аллергенов (кожные прик-тесты и/или in vitro-тесты на sIgE), объясняются перекрёстной реактивностью аллергенов в составе диагностических экстрактов. Некоторые белки (профилины, полкальцины, LTP, PR10, тропомиозины) высококонсервативны и обнаруживаются у представителей самых разных видов. Поэтому при проведении кожного прик-теста пациент, первично сенсибилизированный к травам, может давать положительную реакцию и на берёзу. В данном случае возникновение феномена перекрёстной реактивности объясняется тем, что экстракт берёзы, используемый в ходе кожного прик-теста, содержит профилин Bet v 2, который очень схож с профилином трав Phl p 12 тимофеевки. Применение рекомбинантных и высоко очищенных нативных аллергенов помогло дифференцировать истинную сенсибилизацию от перекрёстной реактивности к травам. Если также выявляются sIgE-антитела к Phl p 12 (профилину), то, скорее всего, именно сенсибилизация к профилину служит причиной положительного результата кожного прик-теста с использованием экстракта берёзы, в составе которого также есть профилин. Получив эти данные, можно назначать АСИТ только с аллергеном трав. Аналогичное справедливо и в случае обнаружения сенсибилизации к стандартному экстракту с аллергеном клеща домашней пыли: если IgE-антитела специфичны в отношении Der p 10 (тропомиозина), а не Der p 1 и 2 или Der f 1 и 2, АСИТ нецелесообразна, поскольку вакцины содержат преимущественно Der p 1 и 2 — Der f 1 и 2, а Der p 10 – лишь в небольшом или вариабельном количестве.

Наконец, молекулярная диагностика помогает вести более тщательный отбор пациентов на АСИТ по поводу аллергии на яд перепончатокрылых. Наличие сенсибилизации к основным аллергенам – Api m 1 медоносных пчёл и Ves v 5 и/или Ves v 1 ос – помогает отличить истинную двойную сенсибилизацию к яду пчёл и ос от перекрёстной реактивности вследствие CCD. Кроме того, большинство доступных на рынке экстрактов аллергенов для АСИТ хорошо стандартизированы по основным аллергенам, а минорные аллергены присутствуют в малом или вариабельном количестве. Поэтому пациенты, имеющие сенсибилизацию только к минорным аллергенам, получат их меньше, чем требуется для достижения эффекта АСИТ.

Показано, что использование методов молекулярной диагностики заставляет сменить АСИТ, подобранную по результатам кожных прик-тестов, более чем в 50% случаев, а следовательно, в группе пациентов с поливалентной сенсибилизацией высока вероятность неправильного назначения АСИТ. Теоретически, выявление молекул, к которым специфичны IgE-антитела, позволит выбрать АСИТ, направленную только против аллергенов с подтверждённым IgE-опосредованным ответом на них.

ВЫВОДЫ

Оценка риска у больных аллергией – одна из потенциальных областей применения молекулярной диагностики аллергии. Поскольку профили сенсибилизации пациентов могут различаться по степени выраженности и тяжести заболевания, выявление молекул «низкого риска» и «высокого риска» представляет большой интерес, поскольку позволяет реже прибегать к таким потенциально опасным диагностическим процедурам, как провокационные тесты. Результаты молекулярной диагностики также позволяют формулировать более чёткие рекомендации по лечению (например, касающиеся уменьшения экспозиции аллергенов). Это было продемонстрировано с применением методов молекулярной диагностики пищевой и респираторной аллергии, аллергии на яд перепончатокрылых и латекс. Кроме того, профиль сенсибилизации может влиять на симптоматику – множественная сенсибилизация к различным аллергенам из одного источника усиливает выраженность её проявлений.

КОГДА И ЧТО НАЗНАЧИТЬ

Посредством подбора необходимого спектра аллергенов обеспечивается возможность диагностики с учётом данных анамнеза. Только выбрав верный тип аллергена, можно правильно диагностировать симптомы болезни у конкретного пациента. Перечень аллергенов для диагностики охватывает наиболее востребованные в повседневной клинической практике группы аллергенов: пищевые, эпидермальные, клещевые, плесневые, инсектные, профессиональные, пыльцевые, а также определение специфических IgE к CCD, что даёт уникальную возможность подбора моно аллергенов, рекомбинантных и нативных аллергенов, микстов аллергенов для каждого пациента индивидуально.

МОНО АЛЛЕРГЕНЫ

Растворы ALFA моно (индивидуальных) аллергенов позволяют провести раннюю диагностику факта наличия аллергии как заболевания и выявить основные аллергены, спровоцировавшие её развитие. А так же провести мониторинг больных аллергией для оценки эффективности и возможной коррекции проводимого лечения. Определение концентрации специфических IgE имеет большое значение в диагностике аллергических заболеваний для установления спектра причинно-значимых аллергенов. Высокие уровни IgE-антител к отдельным аллергенам являются важным прогностическим параметром, указывающим на скрытую сенсибилизацию с высоким риском развития аллергии.

МИКСТЫ АЛЛЕРГЕНОВ

Растворы ALFA микстов (смесей) аллергенов в жидкой форме предназначены для скрининговых тестов. Это означает, что с помощью соответствующего подобранного микста можно обнаружить столько лиц, страдающих аллергией, как это только возможно. Для этой цели так называемые «ведущие аллергены» были внедрены в соответствующие ALFA миксты. К примеру: состав сезонного ингаляционного микста использует следующие аллергены: g6 (Тимофеевка), t3 (Береза), w6 (Полынь) и m6 (Alternaria alternata). Аллерген g6 охватывает более 96% всех лиц с аллергией на пыльцу травы, t3 является высоко перекрёстно-реагирующим аллергеном на t2 (Ольху) и t4 (Лещину), w6 – частично перекрёстно-реагирующим на w1 (Амброзию), m6 является наиболее значительным сезонным аллергеном. Данный подход подбора аллергенов в смесях был применён для всех видов ALFA микстов. Аллергены поставляются во флаконах, объёма 1 флакона (2.0 мл) достаточно для 20 тестов одного наименования. После вскрытия аллергены стабильны в течение всего срока годности составляющего два года и выше. Перечень ALFA микстов аллергенов…

РЕКОМБИНАНТНЫЕ И НАТИВНЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ

Использование рекомбинантных аллергенов открывает новые возможности диагностики к молекулярным компонентам и предлагает новые инструменты для решения клинических и иммунологических вопросов. С их помощью возможно определение сенсибилизации пациента к полному аллергенному профилю, включающему как аллергенные компоненты, вызывающие заболевание, так и перекрёстно-реагирующие. Тесты с рекомбинантными аллергенами дают возможность определить, будет ли назначение АСИТ эффективным или нет. Если аллергические реакции у пациента обусловлены сенсибилизацией к основному компоненту аллергена (например, Bet v 1 пыльцы берёзы), с высокой степенью вероятности можно прогнозировать высокий терапевтический эффект от АСИТ с экстрактом пыльцы берёзы, который будет содержать высокую концентрацию этого компонента. С другой стороны, если пациент чувствителен к другому, не к главному компоненту аллергена (например, к Bet v 2 или Bet v 4 пыльцы берёзы), иммунотерапия с экстрактом, возможно, содержащим Bet v 1 будет недостаточно эффективной. Есть также опасения, что АСИТ с аллергенными компонентами, к которым пациент не чувствителен, может вызвать развитие новой сенсибилизации, что скорее ухудшит симптомы, чем устранит их.

МАРКЕР CCD

Маркер CCD, используется для выявления перекрёстной реактивности. Аббревиатура CCD образована от английского названия (Crossreactive Carbohydrate Determinants), которые обнаружены у большого числа аллергенов (пыльцы трав, ядов насекомых, пищевых аллергенов, латекса). Распространённость и клиническая значимость специфических IgE-антител к CCD ещё не полностью оценены. Тем не менее, известно, что расхождение результатов кожных прик-тестов, данных анамнеза и результатов анализа in-vitro может быть обусловлено специфическими IgE-антителами к CCD. Скрининг CCD рекомендован в следующих случаях: a) пациентам с многочисленными положительными результатами тестов определения специфических IgE-антител; b) сенсибилизации к латексу у лиц с аллергией на пыльцу, но без риска (проблемы), связанной с использованием, например латексных перчаток; c) сенсибилизации к растительной пище (особенно к овощам и фруктам, а также семенам) без клинических симптоматических реакций; d) положительным тестам для специфических IgE к ядам пчелы и осы при отрицательном результате кожных прик-тестов и (или) отрицательном анамнезе.

Анализ на аллерген ige пыльца деревьев (смесь) tp9

* Стоимость лабораторных исследований без учёта стоимости забора биоматериала.
** Срочное исполнение действительно только для московского региона.

Аллергия на пыльцу деревьев чаще всего наблюдается в весеннее время, с начала апреля по конец мая. На этот период приходится цветение растений, относящихся к числу сильных аллергенов:

При повышенной чувствительности к пыльце какого-либо из этих деревьев может развиться специфическая аллергия — поллиноз. Это предастматическое состояние, сопровождающееся массой неприятных проявлений: сухим приступообразным кашлем, насморком, слезотечением и светобоязнью. Без своевременного лечения поллиноз может привести к развитию бронхиальной астмы.

Какие анализы сдать, если у Вас аллергия на пыльцу деревьев?

Если у Вас появились симптомы аллергической реакции, необходимо как можно скорее пройти обследование у врача-аллерголога. Для уточнения диагноза нужно сдать анализ крови на специфические антитела t2, 3, 4, 7, 12 (суммарный результат). К каждому из методов существуют определенные показания. Исследование крови, к примеру, отличается меньшей болезненностью и проводится при высокой степени сенсибилизации и острой стадии заболевания.

Сдать все необходимые анализы и быстро получить достоверный результат можно в сети медицинских лабораторий Литех. Наши офисы есть в разных районах Москвы.

По результатам исследования консультируйтесь с врачом-аллергологом. Схема терапии составляется индивидуально. Важно знать: при аллергии на пыльцу деревьев нельзя применять лекарственные препараты, в состав которых входят березовые лист и почки, кора крушины, ольховые шишки.

Анализ на аллерген w9 — подорожник, IgE

  • Пн-Пт 07:00-19:00.
  • Сб 07:00-15:00.
  • Вс 09:00-15:00.

Уникальная технология проверки анализов дает точный и достоверный результат. Это наша первоочередная задача. Наши специалисты разработали четкий алгоритм работы преаналитических процедур, систем ежедневного контроля качества, регулярной калибровки оборудования. А высокая степень автоматизации на всех этапах и двойное штрихкодирование исключает ошибки в анализе.

Проводим исследования: общеклинические, биохимические, липидограммы, коагулограммы, инфекционную диагностику, аллергопробы, комплексные анализы, установление отцовства в короткие сроки.

Результаты можно уточнить по телефону, по электронной почте, курьером, в любом центре Хеликс.

Вы можете позвонить нам по телефону и наши консультанты ответят подробно на ваши вопросы.

Лабораторные методы аллергодиагностики

Эти методы могут широко использоваться при аллергических заболеваниях в фазе обострения, в период массивного контакта с аллергеном, при высокой чувствительности заболевших к аллергену, при наличии противопоказаний, у детей, при идентификации профессиональных аллергических заболеваний, так как исключают возможность появления неспецифических, ложноаллергических реакций.

К методам, выявляющим аллергические реакции немедленного, В-зависимого типа, относятся:

а) определение общего IgE (однако, его высокий уровень может быть и в продуктивной фазе иммунного ответа),

б) определение аллерген-специфических IgE и IgG4.

Уровень IgE иIgG4 определяются методом ИФА (см.лаб.занятие 6).

Выявление IgE и IgG4 проводится в отношении более чем 400 аллергенов, включающих пищевые аллергены; аллергены бактерий и грибов, шерсти и перхоти животных, перьев птиц; аллергены пыльцы трав и деревьев; аллергены клещей, домашней и библиотечной пыли, ядов насекомых; лекарственные и профессиональные аллергены.

В настоящее время разработаны тест-системы, позволяющие осуществлять множественную диагностику специфических IgE. Множественный аллергосорбентный тест с применением хемилюминесцентного анализа (MAST-CLA, или аллерготест МАСТ) позволяет одномоментно определить до 36 аллергенов, используя малый объем сыворотки (0,75 мл). Для проведения теста используется МAСT-аллергопанель, представляющая собой полый прозрачный пластмассовый корпус с параллельно расположенными внутри тончайшими целлюлозными нитями, на которых сорбированы аллергены (рис. 9.1).

Примечание: 1 — МАСТ-панель в сборе, 2 – крышка,

3 — целлюлозные нити с адсорбированным аллергеном, 4 — корпус

Рис. 9.1 Принцип хемилюминесцентного анализа при проведении МАСТ

Сущность аллерготеста МАСТ заключается в проведении реакции связывания аллергена со специфическим IgE с последующим мечением образовавшегося комплекса фотореагентом и определением его свечения, интенсивность которого пропорциональна концентрации специфического IgE в сыворотке пациента. МАСТ аллергопанель заполняется (обычным шприцом) сывороткой пациента, инкубируется при комнатной температуре 16–24 часа. Затем после промывания панели обычной дистиллированной водой с буфером, она заполняется конъюгатом (анти-IgG, меченые пероксидазой) и инкубируется в течение 4 часов. Далее после промывания панель заполняется фотореагентом и анализируется в люминометрах. Прибор регистрирует класс величин от 0 до 4 в соответствии с уровнем люминесценции от каждой индивидуальной нити панели. Эти классы соответствуют классам кожных проб. Уровни IgE, соответствующие классам аллергии МАСТ и показаниям люминометра, представлены в таблице 9.2

Интерпретация результатов при проведении множественного аллергосорбентного теста

Кат. № Наименование Тип Цена * Обыч. Сроч. ** Заказать
П326 IgE Пыльца деревьев (смесь) TP9: Т2/ольха, Т3/береза, Т4/лещина обыкновенная, Т7/дуб, Т12/ива (альтернативное название — Tree Panel 9 (t2, t3, t4, t7, t12)) колич. 1150 руб. 2-3 р.д.
МАСТ класс Считываемые величины, LU Уровень аллерго- специфических IgE КонцентрацияIgE, нг/мл
>242 Очень высокий >24.00
143-242 Высокий >12.00
66-142 Средний >6.00
27-65 Низкий >1.68
1/0 12-26 Оченьнизкий >0.52
0-11 Неопределяемый

Наряду с выявлением специфических IgE используются и другие лабораторные тесты для диагностики как антителозависимых реакций, так и реакции замедленного типа. Данные методы позволяют изучить особенности патогенеза аллергических реакций. К ним относятся:

— реакция дегрануляции тучных клеток или базофилов,

— реакция торможения миграции лейкоцитов крови (РТМЛ),

— реакция повреждения нейтрофилов (РПН),

— определение свободного связанного гистамина,

— определение ИЛ 4,5,6, TGFb,

— определение триптазы и химотриптазы (триптаза, особенно β-форма, может быть обнаружена в крови через 4 ч после анафилактической реакции и служит клиническим маркером анафилаксии),

— определение лейкотриенов (LTC4, LTD4, LTE4) с помощью клеточного теста высвобождения медиаторов,

— определение количества активированных базофилов, экспрессирующих на поверхности антиген CD63 (gp53) в ответ на стимуляцию аллергеном (цитометрический аллергенстимулирующий клеточный тест, ЦАСК-тест).

Определение этих показателей позволяет понять индивидуальные особенности течение аллергических реакций, что важно для лечения пациента.

Клеточный тест высвобождения медиаторов основан на определении сульфидолейкотриенов (LTC4, LTD4, LTE4), секретируемых базофилами под действием аллергена in vitro(рис. 9.2). Его также называют провокационным тестом in vitro. Благодаря синтезу сульфидолейкотриенов de novo этот тест обладает более высокой специфичностью по сравнению с классическим тестом высвобождения гистамина. Протокол исследования включает три этапа:

1) выделение популяции лимфоцитов из стабилизированной ЭДТА крови,

2) стимуляция лимфоцитарной суспензии специфическими аллергенами,

3) иммуноферментный анализ синтезированных базофилами лейкотриенов во время стимуляции.

РЕ– фикоэритрин
, FITC–флуоресцеинизотиоцианат,CAST (CellularAntigenStimulationTest) – клеточный тест высвобождения медиаторов, FLOW-CAST – цитометрическийантитген стимулирующий клеточный тест (ЦАСК-тест)

Рисунок 9.2 Принцип тестов антигенной стимуляции базофилов

Тест считается положительным для пищевых, ингаляционных аллергенов, латекса, ядов насекомых при определении уровня лейкотриенов 200 пкг/мл; для лекарственных аллергенов, а также пищевых и химических добавок 40 пкг/мл.

Цитометрический вариант теста стимуляции базофилов – цитометрический антиген, стимулирующий клеточный тест (ЦАСК-тест) позволяет определить количества активированных базофилов, экспрессирующих на поверхности антиген CD63. Этапы выделения лимфоцитов и стимуляции их антигенами для обоих вариантов (иммуноферментного и цитометрического) идентичны. Но вместо сульфидолейкотриенов на третьем этапе определяется количество активированных базофилов, экспрессирующих на поверхности антиген CD63 (gp53) в ответ на стимуляцию аллергеном. Тест высокочувствителен и специфичен при реакциях анафилактического типа, особенно при лекарственной гиперчувствительности.

При ЦАСК-тесте выделенные лейкоциты инкубируют со стимулирующим буфером и аллергеном. Затем добавляют анти-IgE моноклональные Ат с флюоресцентной меткой для идентификации базофилов, после чего добавляют моноклональные Ат к CD63 (см. рис. 9.2), и на поверхности базофилов определяют экспрессию CD63 АГ методом проточной цитометрии. Например, для пищевых и ингаляционных аллергенов тест считается положительным при экспрессии CD63 на поверхности 15% базофилов; для ядов насекомых – 10%; бета-лактамных антибиотиков и анальгетиков – 5% базофилов и индекс стимуляции 2. Рассчитывают индекс стимуляции, определяемый как отношение CD63 + базофилов в пробе с аллергеном (в %) к количеству этих клеток в пробе без аллергена (в %).

ЦАСК-тест специфичен для определения IgE-опосредованной аллергии к ингаляционным аллергенам (когда кожные пробы нельзя проводить из-за опасности развития спазмы бронхов и астматического статуса), пыльцевым, лекарствам, бета-лактамным антибиотикам, миорелаксантам, анальгетикам, аллергии к латексу, укусам перепончатокрылых насекомых, псевдоаллергических реакций к противовоспалительным нестероидным препаратам, индуцированным компонентами комплемента, плазмой, определение аутоантител к IgE. Результаты ЦАСК-теста хорошо коррелируют с результатами кожных проб.

Оба теста высокоспецифичны для диагностики пищевой аллергии и непереносимости, ингаляционной аллергии, когда кожные тесты не могут быть использованы (при аллергии на латекс, укусы перепончатокрылыми насекомыми, аллергии у детей, лекарственной аллергии и непереносимости, различных псевдоаллергических реакций).

Применение ЦАСК-теста и клеточного теста высвобождения медиаторов в диагностике пищевой аллергии и непереносимости, псевдоаллергических реакций может быть использовано для составления гипоаллергенной и элиминационной диеты.

Диагностика псевдоаллергических реакций. Псевдоаллергические реакции по клинической симптоматике могут быть сходны с истинными IgE-опосредованными реакциями, но отличаются по механизму развития. Их развитие не связано с выработкой Ат или участием сенсибилизированных лимфоцитов, в патогенезе этих реакций выделяют только две стадии – патохимическую и патофизиологическую. В связи с этим у таких пациентов в сыворотке крови обычно концентрация IgE находится в пределах нормы.

Однако при псевдоаллергических реакциях происходит неспецифическое высвобождение медиаторов: гистамина, лейкотриенов, простагландинов. Поэтому для диагностики псевдоаллергических реакций используются ЦАСК-тест для выявления активированных базофилов и клеточные тесты высвобождения медиаторов для установления концентрации LTC4, LTD4 и LTE.

Молекулярная диагностика ImmunoCAP

Молекулярная аллергодиагностика. ЗАЧЕМ?

  1. Компонентная диагностика это новая эра в клинической аллергологии – молекулярная диагностика аллергии. Молекулярная диагностика аллергии уменьшает потребность в провокационных тестах и позволяет дать более чёткие рекомендации касательно устранения контакта с аллергенами и может рассматриваться в качестве стандарта клинической практики в случае поливалентной сенсибилизации, размытой клинической симптоматики и/или нечёткого паттерна сенсибилизации.
  2. Определяет объективные критерии для назначения специфической иммунотерапии и прогнозируют будет ли назначение СИТ эффективным или нет.

ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ АЛЛЕРГЕНОВ и ЦЕНЫ на ИССЛЕДОВАНИЯ

СКРИНИНГОВЫЕ ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)
53-20-100 Фадиатоп детский (Phadiatop Infant ImmunoCap) — скрининг: определение специфических IgE к наиболее распространенным аллергенам, значимым для детей до 5 лет кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 2500
53-20-110 Фадиатоп ингаляционный (Phadiatop ImmunoCap) – скрининг: определение специфических IgE к основным ингаляционным аллергенам кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1500
99-20-520 Профиль «Детские пищевые аллергены» (15 аллергенов). Определение специических IgE к пищевым аллергенам, значимым для детей: Молоко коровье (f2), молоко козье (f300), яичный белок (f1), яичный желток (f75), яблоко (f49), морковь (f31), банан (f92), мука пшеничная (f4), мука овсяная (f7), глютен (f79), соевые бобы (f14), арахис (f13), треска (f3), говядина (f27), мясо курицы (f83) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 9800
99-20-522 Дополнительная пищевая панель «Специи и пищевые добавки» (8 аллергенов). Определение специфических IgE к аллергенам наиболее распространенных специй и пищевых добавок: Лавровый лист (f278), Кориандр (f317), Базилик (f269), Тмин (f265), Гвоздика (f268), Карри (f281), Ваниль (f234), Желатин коровий (с74) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 6000
54-20-008 Пищевые добавки панель – IgE. Диагностика пищевой аллергии (панель из 24 тестов): определение специфических IgE к консервантам, красителям, усилителям вкуса, подсластителям, Dr.Fooke колич. Новый/АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1800
ImmunoCAP ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)
99-20-523 Панель аллергенов «Экзема» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием данного заболевания): Яичный белок (f1), Коровье молоко (f2), Пшеница (f4), Соя (f14), Клещ домашней пыли (d1), Кошка (e1), Собака (е5), Треска (f3) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 6200
99-20-524 Панель аллергенов «Астма/Ринит — дети» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием данного заболевания): Тимофеевка луговая (g6), Берёза (t3), Полынь (w6), Клещ домашней пыли (d1), Кошка (e1), Собака (е5), Яичный белок (f1), Коровье молоко (f2) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 5200
99-20-525 Панель аллергенов «Астма/Ринит — взрослые» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием данного заболевания): Тимофеевка луговая (g6), Берёза (t3), Амброзия (w1), Полынь (w6), Клещ домашней пыли (d1), Кошка (e1), Собака (е5), Alternaria alternata (m6) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 5200
99-20-526 Панель аллергенов «Предвакцинационная» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием осложнений при вакцинации): Яичный овальбумин (f232), Дрожжи (f45), формальдегид/формалин (k80), триптаза колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 8200
99-20-527 Панель аллергенов «Предоперационная» (ферменты и специфические IgE к аллергенам, ассоциированные с развитием аллергических осложнений (анафилаксии) при опреациях): Триптаза, Желатин коровий (с74), Латекс (k82), Хлоргексидин (с8) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 7300
99-20-528 Панель аллергенов «Грибковые заболевания» (плесень внутренняя — специфические IgE к аллергенам грибков, поражающих организм человека): Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (P.chrysogenum, m1), Mucor racemosus (m4), Malassezia spp. (m227), Candida albicans (m5) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 3200
99-20-529 Панель аллергенов «Плесень наружная» (специфические IgE к аллергенам грибков, ассоциированных с аллергией на плесень): Alternaria alternata (m6), Cladosporium herbarum (m2), Fusarium moniliforme (m9) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1700
99-20-530 Панель аллергенов «Пищевая токсикоинфекция» (специфические IgE к энтеротоксинам стафилококка, ассоциированных с развитием пищевых токсикоинфекций): Стафилококковый энтеротоксин А (m80), Стафилококковый энтеротоксин B (m81), Стафилококковый энтеротоксин TSST (m226) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1700
МИКСТЫ (смеси аллергенов):
Миксты ингаляционных аллергенов (определение специфических IgE к смеси аллергенов, общий результат)
53-E-hx2 Домашняя пыль, микст hx2. Микст включает смесь аллергенов: Hollister-Stier Labs (h2), Dermatophagoides pteronyssinus (d1), Dermatophagoides farinae (d2), таракан-прусак / Blatella germanica (i6) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
54-E-dx4 Клещи бытовые, микст dx4. Микст включает смесь аллергенов: Dermatophagoides pteronyssinus (d1), Dermatophagoides farinae (d2), Eroglyphus maynei (d3), Dermatophagoides microceras (d4), Acarus siro (d70) Lepidoglyphus destructor (d71), tyrophagus putreus (d72), glycyphagus domesticus (d73) — Dr.Fooke п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1100
53-E-mx2 Плесневые грибки, микст mx2. Микст включает смесь аллергенов: Penicillium notatum (m1), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Candida albicans (m5), Alternaria tenuis (m6), Setomelanomma rostrata (m8) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-ex1 Домашние животные (эпителий), микст ex1. Микст включает смесь аллергенов: перхоть кошки (е1), перхоть собаки (е5), перхоть лошади (е3), перхоть коровы (е4) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-ex2 Домашние животные, микст ex2. Микст включает смесь аллергенов: перхоть кошки (е1),перхоть собаки (е5), эпителий морской свинки (е6), крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи (e87), мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи (e88) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-ex70 Грызуны, микст ex70. Микст включает смесь аллергенов: эпителий морской свинки (e6), эпителий кролика (e82), эпителий хомяка (e84), крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи (e87), мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи (e88) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-ex71 Перо домашней птицы, микст ex71. Микст включает смесь аллергенов: перо гуся (e70), перо курицы (e85), перо утки (e86), перо индейки (e89) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-ex72 Перья птиц, микст ex72. Микст включает смесь аллергенов: перо волнистого попугая (e78), перо канарейки (e201), перо длиннохвостого попугая (e196), перья попугая (e213), перья вьюркa (e214) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-tx5 Пыльца раннецветущих деревьев, микст tx5. Микст включает смесь аллергенов: ольха серая (t2), лещина обыкновенная (t4), вяз (t8), ива белая (t12), тополь (t14) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-tx6 Пыльца поздноцветущих деревьев, микст tx6. Микст включает смесь аллергенов: клен ясенелистный (t1), береза белая (t3), бук лесной (t5), дуб белый (t7), грецкий орех (t10) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-tx9 Пыльца деревьев, микст tx9. Микст включает смесь аллергенов: ольха серая (t2), береза (t3), лещина обыкновенная (t4), дуб белый (t7), ива белая (t12) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-gx1 Пыльца раннецветущих луговых трав, микст gx1. Микст включает смесь аллергенов: ежа сборная (g3), овсяница луговая (g4), райграс пастбищный / плевел (g5), тимофеевка луговая (g6), мятлик луговой (g8) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-wx1 Пыльца сорных трав, микст wx1. Микст включает смесь аллергенов: амброзия полыннолистная (w1), полынь обыкновенная (w6), подорожник ланцетолистный (w9), марь белая (w10), зольник/cолянка (w11) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-wx2 Пыльца сорных трав, микст wx2. Микст включает смесь аллергенов: амброзия голометельчатая (w2), полынь обыкновенная (w6), подорожник ланцетолистный (w9), марь белая (w10), лебеда (w15) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-wx3 Пыльца сорных трав, микст wx3. Микст включает смесь аллергенов: полынь (w6), подорожник ланцетолистный (w9), марь белая (w10), золотарник (w12), крапива двудомная (w20) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-wx5 Пыльца сорных трав, микст wx5. Микст включает смесь аллергенов: амброзия полыннолистная (w1), полынь обыкновенная (w6), нивяник/ромашка (w7), одуванчик лекарственный (w8), золотарник/золотая розга (w12) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-PAX6 Профессиональные аллергены, микст PAX6. Микст включает смесь аллергенов: этиленоксид (k78), фталиевый ангидрид (k79), формальдегид (k80), хлорамин-Т (k85) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
Миксты пищевых аллергенов (определение специфических IgE к смеси аллергенов, общий результат)
53-E-fx5 Детская смесь, микст fx5. Микст включает смесь аллергенов: яичный белок (f1), коровье молоко (f2), треска (f3), пшеничная мука (f4), арахис (f13), соевые бобы (f14) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx2 Морепродукты, микст fx2. Микст включает смесь аллергенов: треска (f3), креветки (f24), голубая мидия (f37), тунец (f40), лосось (f41) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx74 Рыба, микст fx74. Микст включает смесь аллергенов: треска (f3), сельдь (f205), скумбрия (f206), камбала (f254) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
54-E-fx16 Мясо, микст fx16. Микст включает смесь аллергенов: свинина (f26), говядина (f27), куриное мясо (f83), баранина (f88) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1100
53-E-fx3 Мука злаковых и кунжутные, микст fx3. Микст включает смесь аллергенов: пшеничная мука (f4), овсяная мука (f7), кукурузная мука (f8), кунжут (f10), гречневая мука (f11) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx20 Мука злаковых, микст fx20. Микст включает смесь аллергенов: пшеничная мука (f4), ржаная мука (f5), ячменная мука (f6), рисовая мука (f9) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx13 Овощи и бобовые, микст fx13. Микст включает смесь аллергенов: горох (f12), белая фасоль (f15), морковь (f31), картофель (f35) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx14 Овощи, микст fx14. Микст включает смесь аллергенов: помидор (f25), шпинат (f214), капуста (f216), паприка (f218) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx1 Орехи, микст fx1. Микст включает смесь аллергенов: арахис (f13), фундук (f17), бразильский орех (f18), миндаль (f20), кокос (f36) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx15 Цитрусовые и фрукты, микст fx15. Микст включает смесь аллергенов: апельсин (f33), яблоко (f49), банан (f92), персик (f95) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
54-E-fx19 Цитрусовые, микст fx19. Микст включает смесь аллергенов: лимон (f32), апельсин (f33), мандарин (f34), грейпфрут (f92) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1100
53-E-fx21 Фрукты и бахчевые, микст fx21. Микст включает смесь аллергенов: киви (f84), дыня (f87), банан (f92), персик (f95), ананас (f210) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
ImmunoCAP АЛЛЕРГОКОМПОНЕНТЫ
58-E-112 Аллергочип ImmunoCAP® ISAC (112 аллергокомпонентов из 51 источника: nGald 1, nGald 2, nGald 3, nGald 5, nBosd 4, nBosd 5, nBosd 8, nBosd Лактоферрин, rGadc 1, nPenm 2, nPenm 4, rAnao 2, rBere 1, nCora 9, rJugr 1, nJugr 2, nSesi 1, rArah 1, rArah 2, rArah 3, nArah 6, nGlym 5, nGlym 6, nFage 2, rTria 19, nTriaaA_Tl, nActd 1, nActd 5, nCynd 1, rPhlp 1, rPhlp 2, rPhlp 4, rPhlp 5, rPhlp 6, rPhlp 11, rBetv 1, nCryj 1, nCupa 1, rOlee 1, rOlee 9, rPlaa 1, nPlaa 2, nAmba 1, nArtv 1, rChea 1, rParj 2, rPlal 1, nSalk 1, rCanf 1, rCanf 2, rCanf 5, rEquc 1, rFeld 1, rFeld 4, nMusm 1, rAlta 1, rAlt a 6, rAsp f 1, rAspf 3, rAspf 6, rClah 8, rBlot 5, nDerf 1, rDerf 2, nDerp 1, rDerp 2, rLepd 2, rBlag 1, rBlag 2, rBlag 5, rApim 1, nApim 4, rPold 5, rVesv 5, rAnis 1, rHevb 1, rHevb 3, rHevb 5, rHevb 6.01, nBosd 6, nCanf 3, nEquc 3, nFeld 2, rAnis 3, nBlag 7, rDerp 10, nPenm 1, rArah 9, rCora 8, nJugr 3, rPrup 3, rTria 14, nArtv 3, nOlee 7, rPlaa 3, rBetv 1, rAlng 1, rCora 1.0101, rCor a 1.0401, rMal d 1, rPru p 1, rGly m 4, rAra h 8, rAct d 8, rApi g 1, nActd 2, rBetv 2, rHevb 8, rMera 1, rPhlp 12, nMUXF3, rBetv 4, rPhlp 7) полуколич. АЛГ Сыв-ка крови до 14 р.д. 27500
56-E-t215 t215 Береза, рекомбинантный компонент (rBet v1 PR-10) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-t221 t221 Береза, рекомбинантный компонент (rBet v2, rBet v4) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-g213 g213 Тимофеевка луговая, рекомбинантный компонент (rPhl p1, rPhl p5b) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-g214 g214 Тимофеевка луговая, рекомбинантный компонент (rPhl p7, rPhl p12) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-w230 w230 Амброзия, нативный компонент (nAmb a1) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-w231 w231 Полынь, нативный компонент (nArt v1) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-w233 w233 Полынь, нативный компонент (nArt v3) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ (индивидуальные)
Пыльца трав и злаковых (IgE специфические)
53-E-g1 g1 Колосок душистый /Sweet vernal grass /Anthoxanthum odoratum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g2 g2 Свинорой пальчатый /Bermuda grass /Cynodon dactylon колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g3 g3 Ежа сборная /Cocksfoot (orchard grass) /Dactylis glomerata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g4 g4 Овсянница луговая /Meadow fescue /Festuca elatior колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g5 g5 Плевел многолетний (райграс) /Rye-grass /Lolium perenne колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g6 g6 Тимофеевка луговая /Timothy (meadow cat’s-tail) /Phleum pratense колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g8 g8 Мятлик луговой /Kentucky bluegrass (smooth meadow-grass) /Poa pratensis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g9 g9 Полевица побегоносная /Creeping bentgrass (redtop) /Agrostis stolonifera колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g11 g11 Костер полевой /Brome grass /Bromus inermis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g12 g12 Рожь посевная /Cultivaited rye /Secale cereale колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g14 g14 Овес посевной /Cultivated oat /Avena sativa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g15 g15 Пшеница посевная /Cultivaited wheat /Triticum aestivum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Пыльца сорной травы (IgE специфические)
53-E-w1 w1 Амброзия высокая (полыннолистная) /Common ragweed /Ambrosia elatior (A. artemisiifolia) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w6 w6 Полынь обыкновенная (чернобыльник) /Mugwort /Artemisia vulgaris колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w7 w7 Нивяник обыкновенный /Ox-eye daisy (oxeye daisy) /Chrysanthemum leucanthemum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w8 w8 Одуванчик обыкновенный /Dandelion /Taraxacum vulgare колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w9 w9 Подорожник ланцетолистный /English plantain (ribwort) /Plantago lanceolata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w12 w12 Золотарник (золотая розга) /Goldenrod /Solidago virgaurea колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w15 w15 Лебеда чечевицевидная /Quail bush (lenscale) /Atriplex lentiformis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w21 w21 Постенница /Jewish pellitory /Parietaria judaica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w19 w19 Постенница лекарственная /Wall pellitory /Parietaria officinalis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w20 w20 Крапива двудомная /Nettle /Urtica dioica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w204 w204 Подсолнечник /Sunflower /Helianthus annuus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w206 w206 Ромашка /Camomile /Matricaria chamomilla колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
59-E-004 w10 Марь белая (Chenopodium album) IgE колич. Новый/АЛГ Сыв-ка крови 5 р.д. 600
Пыльца деревьев (IgE специфические)
53-E-t1 t1 Клен ясенелистный /Box-elder /Acer negundo колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t2 t2 Ольха серая /Grey alder /Alnus incana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t3 t3 Береза бородавчатая /White birch /Betula verrucosa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t4 t4 Лещина обыкновенная (орешник) /Hazel /Corylus avellana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t7 t7 Дуб белый /Oak /Quercus alba колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t8 t8 Вяз /Elm /Ulmus americana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t12 t12 Ива /Willou /Salix caprea колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t14 t14 Тополь /Cottonwood /Populus deltoides колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t208 t208 Липа /Linden /Tilia cordata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t16 t16 Сосна Веймутова /White pine /Pinus strobus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t18 t18 Эвкалипт / Eucalyptus spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Бытовые аллергены (домашняя пыль, IgE специфические)
53-E-d1 d1 Клещ домашней пыли /House dust mite /Dermatophagoides pterоnyssinus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-d2 d2 Клещ домашней пыли /House dust mite /Dermatophagoides farinae колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-d3 d3 Клещ домашней пыли /House dust mite /Dermatophagoides microceras колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-d74 d74 Клещ домашней пыли /House dust mite /Euroglyphus maynei колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-h1 h1 Аллерген домашней пыли 1 /House dust (Greer Labs Inc) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-h2 h2 Аллерген домашней пыли 2 /House dust (Hollister-Stier Labs) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Грибковые и бактериальные аллергены (IgE специфические)
53-E-m2 m2 Cladosporium herbarum — плесневый грибок колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m6 m6 Alternaria alternata — плесневый грибок колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m9 m9 Fusarium moniliforme — микозы растений колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m1 m1 Penicillium notatum (P.chrysogenum) — плесневый грибок колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m3 m3 Aspergillus fumigatus — плесневый грибок, инфекционный возбудитель колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m4 m4 Mucor racemosus — грибок хлебной плесени колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m5 m5 Candida albicans — дрожжеподобный грибок колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m227 m227 Malassezia spp.- дрожжеподобный грибок (отрубевидный лишай и др) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m80 m80 Стафилококковый энтеротоксин А /Staphylococcal enterotoxin A колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m81 m81 Стафилококковый энтеротоксин B /Staphylococcal enterotoxin B колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m226 m226 Стафилококковый энтеротоксин TSST /Staphylococcal enterotoxin TSST колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Аллергены животных и птиц (IgE специфические)
53-E-e1 e1 Кошка, перхоть /Cat dander колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e5 e5 Собака, перхоть /Dog dander колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e3 e3 Лошадь, перхоть /Horse dander колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e6 e6 Морская свинка, эпителий /Guinea pig epithelium колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e84 e84 Хомяк, эпителий /Hamster epithelium колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e87 e87 Крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи /Rat epithelium, serum and urine proteins колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e88 e88 Мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи/Mouse epithelium, serum and urine proteins колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e82 e82 Кролик, эпителий /Rabbit epithelium колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e85 e85 Курица, перо /Chicken feathers колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e70 e70 Гусь, перо /Goose Feathers колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e213 e213 Попугай, перо /Parrot feathers колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
59-E-001 e78 Попугай волнистый, перо IgE колич. Новый/АЛГ Сыв-ка крови 5 р.д. 600
59-E-002 e86 Утка, перья IgE колич. Новый/АЛГ Сыв-ка крови 5 р.д. 600
59-E-003 e201 Канарейка,перо IgE колич. Новый/АЛГ Сыв-ка крови 5 р.д. 600
Аллергены насекомых (IgE специфические)
53-E-i1 i1 Яд пчелы медоносной /Honey bee venom /Apis mellifera колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i2 i2 Яд осы пятнистой /White-faced hornet venom /Dolichovespula maculata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i3 i3 Яд осы обыкновенной /Common wasp (Yellow jacket) venom /Vespula spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i204 i204 Слепень /Horse fly /Tabanus spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i71 i71 Комар /Mosquito /Aedes communis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i8 i8 Моль /Bombyx mori колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i6 i6 Таракан рыжий (прусак) /Cockroach german /Blattella germanica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Паразитарные аллергены (IgE специфические)
53-E-p1 p1 Аскарида /Ascaris /Ascaris lumbricoides колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-p4 p4 Анизакида /Anisakis /Anisakidae колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ ( индивидуальные)
Цитрусовые (IgE специфические)
53-E-f33 f33 Апельсин /Orange /Citrus sinensis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f302 f302 Мандарин /Mandarin /Citrus reticulata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f209 f209 Грейпфрут /Grapefruit /Citrus paradisi колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f208 f208 Лимон /Lemon /Citrus limon колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Фрукты и сладкие бахчевые (IgE специфические)
53-E-f94 f94 Груша /Pear /Pyrus communis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f49 f49 Яблоко /Apple /Malus x domestica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f92 f92 Банан /Banana /Musa spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f259 f259 Виноград /Grape /Vitis vinifera колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f237 f237 Абрикос /Apricot /Prunus armeniaca колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f210 f210 Ананас /Pineaple /Ananas comosus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f95 f95 Персик /Peach /Prunus persica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f84 f84 Киви /Kiwi /Actinidia deliciosa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f301 f301 Хурма /Persimon (kaki fruit, sharon) /Diospyros kaki колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f96 f96 Авокадо /Avocado /Persea americana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f329 f329 Арбуз /Watermelon /Citrullus lanatus, Citrullus vulgaris колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f87 f87 Дыня /Melon /Cucumis melo spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Ягоды (IgE специфические)
53-E-f44 f44 Земляника /Strawberry /Fragaria vesca колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f242 f242 Вишня /Cherry /Prunus avium колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f343 f343 Малина /Raspberry /Rubus idaeus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f255 f255 Слива /Plum /Prunus domestica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f322 f322 Смородина красная /Red currant /Ribes sylvestre колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Орехи (IgE специфические)
53-E-f17 f17 Фундук /Hazel nut /Corylus avellana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f13 f13 Арахис /Peanut /Arachis hypogaea колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f20 f20 Миндаль /Almond /Amygdalus communis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f203 f203 Фисташки /Pistachio /Pistacia vera колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f202 f202 Кешью /Cashew nut /Anacardium occidentale колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f256 f256 Грецкий орех /Walnut /Juglans spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f253 f253 Кедровый орех /Pine nut, pignoles /Pinus edulis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f36 f36 Кокос /Coconut /Cocos nucifera колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f10 f10 Кунжут /Sesame seed /Sesamum indicum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Овощи, бахчевые культуры, грибы и масляничные (IgE специфические)
53-E-f25 f25 Помидор /Tomato / Lycopersicon licopersicum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f244 f244 Огурец /Cucumber /Cucumis sativus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f31 f31 Морковь /Carrot /Daucus carota колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f35 f35 Картофель /Potato /Solanum tuberosum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f216 f216 Капуста белокочанная /Cabbage / Brassica oleoracea var. capitata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f260 f260 Брокколи /Broccoli /Brassica oleoracea var. italica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f263 f263 Перец зелёный (незрелое семя) /Green pepper /Piper nigrum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f218 f218 Паприка, сладкий перец /Paprika, Sweet pepper /Capsicum annuum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f262 f262 Баклажан /Aubergine, eggplanet /Solanum melongena колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f319 f319 Свекла /Beetroot /Beta vulgaris колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f342 f342 Маслины, черные, свежие /Olive black /Olea europaea колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f225 f225 Тыква /Pumpkin /Cucurbita pepo колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f212 f212 Грибы (шампиньоны) /Mushroom(champignon) /Agaricus hortensis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Зелень, приправы и пряности (IgE специфические)
53-E-f47 f47 Чеснок /Garlic /Allium sativum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f48 f48 Лук /Onion /Allium cepa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f86 f86 Петрушка /Parsley /Petroselinum crispum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f277 f277 Укроп /Dill /Anethum graveolens колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f85 f85 Сельдерей /Celery /Apium graveolens колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f269 f269 Базилик /Basil /Ocimum basilicum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f272 f272 Эстрагон /Tarragon /Artemisia dracunculus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f271 f271 Анис /Anise /Pimpinella anisum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f268 f268 Гвоздика /Clove /Syzygium aromaticum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f89 f89 Горчица /Mustard /Brassica (Sinapis spp.) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f270 f270 Имбирь /Ginger /Zingiber officinale колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f281 f281 Карри /Curry powder колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f317 f317 Кориандр /Coriander /Coriandrum sativum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f278 f278 Лавровый лист /Laurel (bay leaf) /Laurus nobilis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f274 f274 Майоран /Marjoram /Origanum majorana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f332 f332 Мята перечная /Pepermint /Mentha piperita колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f280 f280 Перец черный /Black pepper /Piper nigrum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f273 f273 Тимьян (чабрец) /Thyme /Thymus vulgaris колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f265 f265 Тмин /Caraway /Carum carvi колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Бобовые и масляничные (IgE специфические)
53-E-f14 f14 Соевые бобы /Soybean /Glycine max колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f12 f12 Горох /Pea /Pisum sativum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f15 f15 Фасоль белая (Белые бобы) /White bean /Phaseolus vulgaris колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f235 f235 Чечевица /Lentil /Lens esculenta колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Мука и крупы (IgE специфические)
53-E-f4 f4 Пшеница /Wheat /Triticum aestivum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f5 f5 Рожь /Rye /Secale cereale колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f79 f79 Глютен /Gluten колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f7 f7 Овес /Oat /Avena sativa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f11 f11 Гречиха /Buckwheat /Fagopyrum esculentum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f9 f9 Рис /Rice /Oryza sativa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f8 f8 Кукуруза /Maize /Zea mays колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f6 f6 Ячмень /Barley /Hordeum vulgare колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f55 f55 Просо посевное /Common millet /Panicum milliaceum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Рыба и морепродукты (IgE специфические)
53-E-f3 f3 Треска /Cod /Gadus morhua колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f40 f40 Тунец /Tuna /Thunnus albacares колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f41 f41 Лосось /Salmon /Salmo salar колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f61 f61 Сардина дальневосточная (сельдь иваси) /Sarddine / Sardinops melanosticta колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f254 f254 Камбала морская /Plaice /Pleuronectes platessa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f205 f205 Сельдь (селедка) /Herring /Clupea harengus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f206 f206 Скумбрия атлантическая /Mackerel /Scomber scombrus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f60 f60 Ставрида /Jack mackerel /Trachurus japonicus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f204 f204 Форель радужная /Trout /Oncorhynchus mykiss (Salmo gairdnieri) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f303 f303 Палтус белокорый /Halibut /Hippoglossus hipoglossus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f24 f24 Креветка /Shrimp (prawn) /Pandalus borealis, Penaeus monodon, Metapenaeopsis barbata, Metapenaeopsis joyneri колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f258 f258 Кальмар /Squid /Loligo spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f23 f23 Краб /Crab /Cancer pagurus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f320 f320 Рак речной /Crayfish /Astacus astacus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Яичные продукты (IgE специфические)
53-E-f1 f1 Яичный белок /Egg white колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f75 f75 Яичный желток /Egg yolk колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f232 f232 Овальбумин (альбумин яичный) /Ovalbumin (Allergen component nGal d 2) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f233 f233 Овомукоид (мукопротеид яичного белка) /Ovomucoid (Allergen component nGal d 1) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Молоко и молочные продукты (IgE специфические)
53-E-f2 f2 Молоко коровье /Milk колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f231 f231 Молоко кипяченое (коровье) /Milk, boiled колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f76 f76 Альфа-лактальбумин /Alpha-lactalbumin /Allergen component nBos d4 колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f77 f77 Бета-лактоглобулин /Beta-lactoglobulin /Allergen component nBos d5 колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f78 f78 Казеин, молоко /Casein, milk /Allergen component nBos d8 колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f236 f236 Молочная cыв-ка (коровья) /Caw`s milk whey колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f300 f300 Молоко козье /Goat milk колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f81 f81 Сыр Чеддер /Cheese, Сheddar type колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Мясо и птица (IgE специфические)
53-E-f27 f27 Говядина /Beef /Bos spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f88 f88 Баранина /Mutton /Ovis spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f26 f26 Свинина /Pork /Sus spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f213 f213 Мясо кролика / Rabbit meat колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f83 f83 Мясо курицы (цыпленкa) /Chicken meat колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f284 f284 Мясо индейки /Turkey meat колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Какао, кофе, чай (IgE специфические)
53-E-f93 f93 Какао /Cacao /Theobrome cacao колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f221 f221 Кофе /Coffee /Coffea spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f222 f222 Чай листовой /Tea /Camellia sinensis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Другие продукты и пищевые добавки (IgE специфические)
53-E-f247 f247 Мед /Honey колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f234 f234 Ваниль /Vanilla /Vanilla planifolia колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f224 f224 Мак /Poppy seed /Papaver somniferum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f45 f45 Дрожжи пекарские /Baker’s yeast (Saccharomuces cerevisiae) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-c74 c74 Желатин коровий (пищевая добавка Е441) /Gelatin bovine колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgE специфические)
53-E-c1 c1 Пенициллин G /Penicillin G колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-c2 c2 Пенициллин V /Penicillin V колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-c6 c6 Амоксициллин /Amoxycillin колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-c5 c5 Ампициллин /Ampicillin колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-c8 c8 Хлоргексидин /Chlorhexidine колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
54-E-c165 c165 Цефаклор /Cefaclor колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c55 c55 Цефалоспорин /Cephalosporin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c62 c62 Доксициклин /Doxycyclin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c59 c59 Тетрациклин /Tetracycline IgG колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c108 c108 Ципрофлоксацин /Ciprofloxacin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c118 c118 Офлоксацин /Ofloxacin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c175 c175 Норфлоксацин /Norfloxacin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c61 c61 Эритромицин /Erythromycin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c66 c66 Стрептомицин /Streptomycin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c60 c60 Гентамицин /Gentamycin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c115 c115 Линкомицин /Lincomycin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c152 c152 Хлорамфеникол (Левомицетин) /Chloramphenicol колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgE специфические)
54-E-c57 c57 Триметоприм /TMP (trimethoprime) — Бисептол /Бактрим колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c58 c58 Сульфаметоксазол /SMZ (sulfamethoxazole) — Бисептол /Бактрим колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c153 c153 Метронидазол /Metronidazol колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgE специфические)
54-E-c91 c91 Анальгин (метамизол) /Metamizol колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c51 c51 Ацетилсалициловая кислота /Acetylsalicylic Acid (ASS) колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c85 c85 Парацетамол /Paracetamol колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c78 c78 Ибупрофен /Ibuprofen колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c93 c93 Индометацин /Indomethacine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c111 c111 Фенацетин /Phenacetine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c79 c79 Диклофенак /Diclofenac колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
Местные анестетики (IgE специфические)
54-E-c68 c68 Артикаин & Ультракаин /Articaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c82 c82 Лидокаин & Ксилокаин /Lidocaine & Xylocaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c83 c83 Новокаин & Прокаин /Procaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c86 c86 Бензокаин /Benzocaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c100 c100 Прилокаин & Цитанест колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c88 c88 Мепивакаин & Полокаин /Mepivacaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c89 c89 Бупивакаин & Анекаин & Маркаин /Bupivacaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c210 с210 Тетракаин & Дикаин /Tetracain колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
Гормональные препараты (IgE специфические)
53-E-c73 c73 Инсулин человеческий колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1000
53-E-c71 c71 Инсулин коровий колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1000
53-E-c70 c70 Инсулин свиной колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1000
54-E-c99 c99 L-Тироксин /L-tyroxine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c196 c196 Эпинефрин /Epinefrine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
Витамины (IgE специфические)
54-E-c106 c106 Витамин В1 (Тиамин) /Thiamine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c109 c109 Витамин В6 (Пиридоксин) /Pyridoxine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
Профессиональные аллергены
53-E-k82 k82 Латекс /Latex /Hevea braziiliensis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1000
53-E-k80 k80 Формальдегид /формалин колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1000

В основе молекулярной диагностики аллергии лежит выявление сенсибилизации к аллергенам на молекулярном уровне с использованием природных высоко очищенных и рекомбинантных молекул аллергенов, то есть их компонентов, а не экстрактов. В конце 1980-ых гг., когда началось внедрение ДНК-технологий, удалось охарактеризовать и клонировать молекулы аллергенов, что помогло определить антигенные детерминанты при различных аллергических заболеваниях. Всё это сыграло немаловажную роль в появлении нового вида диагностики – молекулярной диагностики, которая, в свою очередь, способствовала разработке более эффективного лечения аллергии. Определение антител к рекомбинантным аллергенам позволяет выявить ведущий компонент в составе сложных аллергенов на уровне молекулярной аллергологии. Это позволяет дифференцировать истинную и перекрёстную аллергию. Применение рекомбинантных аллергенов представляет собой новый инструмент в диагностике аллергических реакций I типа, который позволяет получить подробную информацию о сенсибилизации пациента, перекрёстной реактивности с другими аллергенами, обосновать целесообразность и прогнозировать эффективность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Для того чтобы начать использовать компоненты аллергенов и правильно интерпретировать результаты тестов в клинике, важно знать некоторую базовую информацию о компонентах аллергенов и их клиническом применении. В состав аллергенного вещества входит не один, а несколько белковых компонентов, которые могут выступать аллергенами. Одни являются «мажорными» – основными аллергенами, другие «минорными» – второстепенными. Мажорные аллергокомпоненты это такие аллергенные молекулы, антитела к которым встречаются более чем у половины – 50% пациентов в популяции, реагирующей на данный источник. Они устойчивые к нагреванию и более иммуногенные. Крупные по размеру и содержатся в данном аллергене в большем количестве. Минорные это более мелкие по размеру и менее иммуногенные аллергенные молекулы, которые в составе аллергена, обычно содержатся в меньшем количестве, но присутствуют во многих разных аллергенах, иногда не близкородственных, обеспечивая перекрёстную аллергию. То есть аллергены с распространенностью более 50% называются мажорными, а менее 10% – минорными. В-третьих, знать, что молекулы аллергенов классифицируются по семействам белков в зависимости от их структуры и биологической функции. В-четвертых, важно понимать некоторые свойства компонентов аллергенов.

Профилины – это аллергены продуктов питания растительного происхождения, латекса, пыльцы кустарников, деревьев и трав. Считаются минорными аллергенами растений. Сенсибилизация к профилинам может привести к множественным положительным результатам при тестировании на экстрактах пыльцы растений, однако в большинстве случаев это имеет низкую клиническую значимость. Белки восприимчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, термически обработанные продукты зачастую не вызывают аллергических реакций. Редко ассоциируемы с клиническими симптомами, но могут вызывать видимые или даже тяжёлые аллергические реакции. Высокая степень серологической перекрёстной реактивности между представителями семейства.

Неспецифические белки-переносчики липидов, (nsLTP) – это аллергены фруктов, овощей, орехов и пыльцы. В группу белков LTP входят, прежде всего, аллергены персика, лесного ореха, пыльцы полыни и еще 134 аллергенных компонента. Эти белки устойчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, аллергические реакции вызывают и термически обработанные продукты, и любые блюда из содержащих их продуктов могут вызывать симптомы пищевой аллергии. Часто ассоциируемы с системными и тяжёлыми реакциями в добавление к оральному аллергическому синдрому и аллергическими реакциями на фрукты и овощи (кроме Art v 3 и Par j 2). Степень перекрёстной реактивности между представителями семейства различная. Основные аллергены группы nsLTP:

Патогенез-асоциированная семья белков 10 (PR-10), гомолог Bet v 1 – это аллергены продуктов питания растительного происхождения, латекса, пыльцы кустарников, деревьев и трав. Считаются минорными аллергенами растений. Сенсибилизация к профилинам может привести к множественным положительным результатам при тестировании на экстрактах пыльцы растений, однако в большинстве случаев это имеет низкую клиническую значимость. Белки восприимчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, термически обработанные продукты зачастую не вызывают аллергических реакций. Редко ассоциируемы с клиническими симптомами, но могут вызывать видимые или даже тяжёлые аллергические реакции. Высокая степень серологической перекрёстной реактивности между представителями семейства. Основные аллергены группы PR-10:

Запасные белки – это аллергены орехов и семян. Устойчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, аллергические реакции вызывают и термически обработанные продукты. Зачастую провоцируют не только оральный аллергический синдром, но и более тяжёлые (в том числе системные) реакции. Низкая степень перекрёстной реактивности между представителями семейства.

Сывороточные альбумины – это аллергены коровьего молока, крови, мяса и эпителия. Достаточно восприимчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов. Сенсибилизация к сывороточным альбуминам может привести к реакциям дыхательных путей на млекопитающих животных, а также пищевые реакции на молоко и мясо. Высокая степень серологической перекрёстной реактивности между представителями семейства. Широко представлены в различных биологических жидкостях и тканях. Содержатся в молоке коровьем, говядине, яйцах и курином мясе. Основные аллергены группы сывороточных альбуминов: Fel d 2 Кошка, Can f 3 Собака, Ecu c 3 Лошадь, Bos d 6 Молоко и говядина, Gal d 5 Яичный желток. Эти аллергены также представлены практически во всех пищевых продуктах животного происхождения: мясе, молоке, яйцах, субпродуктах.

Тропомиозины – это аллергены ракообразных (креветок, крабов), клещей домашней пыли, тараканов, гельминтов. Тропомиозины – белки, обнаруживаемые у всех членистоногих. Устойчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, аллергические реакции вызывают и термически обработанные продукты. Пищевые аллергены провоцируют не только оральный аллергический синдром, но и более тяжёлые (в том числе системные) реакции. Высокая степень перекрёстной реактивности между представителями семейства. Могут использоваться в качестве маркеров перекрёстной реактивности между ракообразными, клещами, тараканами и нематодами. Чаще всего сенсибилизация к тропомиозинам происходит при контакте с аллергенами клещей домашней пыли (Der p 10), при употреблении морепродуктов (Pen a 1 Pen i 1, Pen m 1).

Парвальбумины – это аллергены рыб и амфибий. Устойчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, аллергические реакции вызывают и термически обработанные продукты. Зачастую провоцируют не только оральный аллергический синдром, но и более тяжёлые (в том числе системные) реакции. Высокая степень перекрёстной реактивности между представителями семейства.

Липокаины – это аллергены шерсти животных. Устойчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, аллергические реакции вызывают и термически обработанные продукты. Степень перекрёстной реактивности между представителями семейства различная, являются маркерами кросс-реактивности. Основные аллергены группы липокаинов: Fel d 4 Кошка, Can f 1, Can f 2 Собака, Ecu c 1 Лошадь, Mus m 1 Мышь.

Полкальцины (кальций-связывающие белки) – это аллергены пыльцы кустарников, деревьев и трав, но не пищевых продуктов. Высокая степень серологической перекрёстной реактивности между представителями семейства.

МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА И АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) заключается в сублингвальном или подкожном введении экстракта аллергена, обуславливающего клиническую симптоматику, с целью индуцировать толерантность к нему и ослабить реактивность организма в отношении самого аллергена (то есть уменьшить выраженность проявлений аллергии). Это достигается благодаря комплексной модуляции как гуморального, так и клеточного звена иммунного ответа. Противоаллергическая иммунотерапия является «специфической», то есть она модифицирует иммунные реакции только против конкретного аллергена, из которого изготовлена вакцина. Следовательно, для подбора АСИТ нужно поставить точный этиологический диагноз, а для этого необходимо идентифицировать аллерген, провоцирующий клинические симптомы. В некоторых случаях бывает достаточно детального сбора анамнеза и стандартного теста на IgE с экстрактами аллергенов (кожные прик-тесты и/или in vitro-тест на специфические IgE). Такое справедливо, в частности, при аллергии на растения с чётко установленными сроками сезона пыления, на которую не накладываются другие виды аллергии.

Но если в ходе традиционных диагностических тестов с использованием экстрактов аллергенов выявляется поливалентная сенсибилизация, а имеющиеся клинические данные не объясняют её природу, то поставить диагноз становится сложнее. Это имеет место у многих пациентов. Хорошо известно, что в ряде случаев множественные положительные результаты тестов, в которых используются экстракты аллергенов (кожные прик-тесты и/или in vitro-тесты на sIgE), объясняются перекрёстной реактивностью аллергенов в составе диагностических экстрактов. Некоторые белки (профилины, полкальцины, LTP, PR10, тропомиозины) высококонсервативны и обнаруживаются у представителей самых разных видов. Поэтому при проведении кожного прик-теста пациент, первично сенсибилизированный к травам, может давать положительную реакцию и на берёзу. В данном случае возникновение феномена перекрёстной реактивности объясняется тем, что экстракт берёзы, используемый в ходе кожного прик-теста, содержит профилин Bet v 2, который очень схож с профилином трав Phl p 12 тимофеевки. Применение рекомбинантных и высоко очищенных нативных аллергенов помогло дифференцировать истинную сенсибилизацию от перекрёстной реактивности к травам. Если также выявляются sIgE-антитела к Phl p 12 (профилину), то, скорее всего, именно сенсибилизация к профилину служит причиной положительного результата кожного прик-теста с использованием экстракта берёзы, в составе которого также есть профилин. Получив эти данные, можно назначать АСИТ только с аллергеном трав. Аналогичное справедливо и в случае обнаружения сенсибилизации к стандартному экстракту с аллергеном клеща домашней пыли: если IgE-антитела специфичны в отношении Der p 10 (тропомиозина), а не Der p 1 и 2 или Der f 1 и 2, АСИТ нецелесообразна, поскольку вакцины содержат преимущественно Der p 1 и 2 — Der f 1 и 2, а Der p 10 – лишь в небольшом или вариабельном количестве.

Наконец, молекулярная диагностика помогает вести более тщательный отбор пациентов на АСИТ по поводу аллергии на яд перепончатокрылых. Наличие сенсибилизации к основным аллергенам – Api m 1 медоносных пчёл и Ves v 5 и/или Ves v 1 ос – помогает отличить истинную двойную сенсибилизацию к яду пчёл и ос от перекрёстной реактивности вследствие CCD. Кроме того, большинство доступных на рынке экстрактов аллергенов для АСИТ хорошо стандартизированы по основным аллергенам, а минорные аллергены присутствуют в малом или вариабельном количестве. Поэтому пациенты, имеющие сенсибилизацию только к минорным аллергенам, получат их меньше, чем требуется для достижения эффекта АСИТ.

Показано, что использование методов молекулярной диагностики заставляет сменить АСИТ, подобранную по результатам кожных прик-тестов, более чем в 50% случаев, а следовательно, в группе пациентов с поливалентной сенсибилизацией высока вероятность неправильного назначения АСИТ. Теоретически, выявление молекул, к которым специфичны IgE-антитела, позволит выбрать АСИТ, направленную только против аллергенов с подтверждённым IgE-опосредованным ответом на них.

ВЫВОДЫ

Оценка риска у больных аллергией – одна из потенциальных областей применения молекулярной диагностики аллергии. Поскольку профили сенсибилизации пациентов могут различаться по степени выраженности и тяжести заболевания, выявление молекул «низкого риска» и «высокого риска» представляет большой интерес, поскольку позволяет реже прибегать к таким потенциально опасным диагностическим процедурам, как провокационные тесты. Результаты молекулярной диагностики также позволяют формулировать более чёткие рекомендации по лечению (например, касающиеся уменьшения экспозиции аллергенов). Это было продемонстрировано с применением методов молекулярной диагностики пищевой и респираторной аллергии, аллергии на яд перепончатокрылых и латекс. Кроме того, профиль сенсибилизации может влиять на симптоматику – множественная сенсибилизация к различным аллергенам из одного источника усиливает выраженность её проявлений.

КОГДА И ЧТО НАЗНАЧИТЬ

Посредством подбора необходимого спектра аллергенов обеспечивается возможность диагностики с учётом данных анамнеза. Только выбрав верный тип аллергена, можно правильно диагностировать симптомы болезни у конкретного пациента. Перечень аллергенов для диагностики охватывает наиболее востребованные в повседневной клинической практике группы аллергенов: пищевые, эпидермальные, клещевые, плесневые, инсектные, профессиональные, пыльцевые, а также определение специфических IgE к CCD, что даёт уникальную возможность подбора моно аллергенов, рекомбинантных и нативных аллергенов, микстов аллергенов для каждого пациента индивидуально.

МОНО АЛЛЕРГЕНЫ

Растворы ALFA моно (индивидуальных) аллергенов позволяют провести раннюю диагностику факта наличия аллергии как заболевания и выявить основные аллергены, спровоцировавшие её развитие. А так же провести мониторинг больных аллергией для оценки эффективности и возможной коррекции проводимого лечения. Определение концентрации специфических IgE имеет большое значение в диагностике аллергических заболеваний для установления спектра причинно-значимых аллергенов. Высокие уровни IgE-антител к отдельным аллергенам являются важным прогностическим параметром, указывающим на скрытую сенсибилизацию с высоким риском развития аллергии.

МИКСТЫ АЛЛЕРГЕНОВ

Растворы ALFA микстов (смесей) аллергенов в жидкой форме предназначены для скрининговых тестов. Это означает, что с помощью соответствующего подобранного микста можно обнаружить столько лиц, страдающих аллергией, как это только возможно. Для этой цели так называемые «ведущие аллергены» были внедрены в соответствующие ALFA миксты. К примеру: состав сезонного ингаляционного микста использует следующие аллергены: g6 (Тимофеевка), t3 (Береза), w6 (Полынь) и m6 (Alternaria alternata). Аллерген g6 охватывает более 96% всех лиц с аллергией на пыльцу травы, t3 является высоко перекрёстно-реагирующим аллергеном на t2 (Ольху) и t4 (Лещину), w6 – частично перекрёстно-реагирующим на w1 (Амброзию), m6 является наиболее значительным сезонным аллергеном. Данный подход подбора аллергенов в смесях был применён для всех видов ALFA микстов. Аллергены поставляются во флаконах, объёма 1 флакона (2.0 мл) достаточно для 20 тестов одного наименования. После вскрытия аллергены стабильны в течение всего срока годности составляющего два года и выше. Перечень ALFA микстов аллергенов…

РЕКОМБИНАНТНЫЕ И НАТИВНЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ

Использование рекомбинантных аллергенов открывает новые возможности диагностики к молекулярным компонентам и предлагает новые инструменты для решения клинических и иммунологических вопросов. С их помощью возможно определение сенсибилизации пациента к полному аллергенному профилю, включающему как аллергенные компоненты, вызывающие заболевание, так и перекрёстно-реагирующие. Тесты с рекомбинантными аллергенами дают возможность определить, будет ли назначение АСИТ эффективным или нет. Если аллергические реакции у пациента обусловлены сенсибилизацией к основному компоненту аллергена (например, Bet v 1 пыльцы берёзы), с высокой степенью вероятности можно прогнозировать высокий терапевтический эффект от АСИТ с экстрактом пыльцы берёзы, который будет содержать высокую концентрацию этого компонента. С другой стороны, если пациент чувствителен к другому, не к главному компоненту аллергена (например, к Bet v 2 или Bet v 4 пыльцы берёзы), иммунотерапия с экстрактом, возможно, содержащим Bet v 1 будет недостаточно эффективной. Есть также опасения, что АСИТ с аллергенными компонентами, к которым пациент не чувствителен, может вызвать развитие новой сенсибилизации, что скорее ухудшит симптомы, чем устранит их.

МАРКЕР CCD

Маркер CCD, используется для выявления перекрёстной реактивности. Аббревиатура CCD образована от английского названия (Crossreactive Carbohydrate Determinants), которые обнаружены у большого числа аллергенов (пыльцы трав, ядов насекомых, пищевых аллергенов, латекса). Распространённость и клиническая значимость специфических IgE-антител к CCD ещё не полностью оценены. Тем не менее, известно, что расхождение результатов кожных прик-тестов, данных анамнеза и результатов анализа in-vitro может быть обусловлено специфическими IgE-антителами к CCD. Скрининг CCD рекомендован в следующих случаях: a) пациентам с многочисленными положительными результатами тестов определения специфических IgE-антител; b) сенсибилизации к латексу у лиц с аллергией на пыльцу, но без риска (проблемы), связанной с использованием, например латексных перчаток; c) сенсибилизации к растительной пище (особенно к овощам и фруктам, а также семенам) без клинических симптоматических реакций; d) положительным тестам для специфических IgE к ядам пчелы и осы при отрицательном результате кожных прик-тестов и (или) отрицательном анамнезе.

Аллерген w9

Время приёма некоторых анализов и врачей отличается от графика работы регистратуры. Просим Вас смотреть информацию в графе: «Как сдавать» и в «Расписании приёма врачей»

Для Вашего удобства введены дополнительные телефоны:

  • 8(495) 380-20-19
  • 8(495) 459-17-18
  • 8-905-546-59-33
  • 8-905-546-59-35
  • 8-905-546-59-51

К оплате принимаются наличные и карты.

Аллергология — анализ на пищевые и респираторные аллергены. Пищевая непереносимость.

Аллергические реакции немедленного типа
Специфические IgE-антитела. Иммунная система предназначена для защиты организма от патогенных бактерий, вирусов и других чужеродных антигенов. Защитная реакция необходима для обеспечения обороны организма при начальном контакте с патогенами, а также для его иммунизации — при повторном контакте. В норме защита обеспечивается антителами разных классов (IgM, IgG, IgA), которые циркулируют в кровяном русле и отвечают за гуморальный иммунитет. При определенных нарушениях в иммунной системе, плазматические клетки преимущественно продуцируют антитела, относящиеся к иммуноглобулинам класса Е (IgE), которые играют важную роль в запуске аллергических реакций I типа.
Всем аллергическим реакциям предшествует бессимптомная фаза первоначального контакта, во время которой образуются специфические IgE-антитела. При повторном контакте с аллергенами, запускающими реакцию, эти IgE-антитела реагируют с аллергенами, что приводит к высвобождению из тучных клеток и базофилов различных медиаторов, в особенности к высвобождению гистамина, которые вызывают типичные симптомы аллергической реакции I типа, такие как чувство жжения, крапивница или аллергическая сыпь, дерматиты, аллергический ринит, сенная лихорадка, астма и анафилактический шок.
Когда имеется аллергическая реакция, аллергены, вызвавшие ее, могут быть установлены определением специфических IgE-антител в сыворотке крови; также может быть выявлена бессимптомная сенсибилизация организма.

Подготовка к анализу: никакой особой подготовки к анализу не требуется.

Тест-система RIDA AllergyScreen предназначена для количественного и полуколичественного определения специфических IgE-антител к индивидуальным аллергенам в сыворотке крови человека методом иммуноблота in vitro. Представлен набор из 10 панелей индивидуальных аллергенов:

Для того, чтобы узнать, как сдавать анализы, нажмите курсором на иконку в графе «Как сдавать» напротив необходимого анализа

Отдельно оплачиваются
Забор крови из вены 260-00
Взятия материала для исследования (нос, зев, глаза, ухо, ) 255-00
Взятие материала для исследования (урогинекологический) 385-00

Эозинофильный катионный белок

Скрининг бытовых аллергенов – домашняя пыль (D.Pteronyssimus, D.farinae, таракан

Скрининг аллергенов постельного пера (перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка)

Скрининг аллергенов микроскопических грибов (aspergilus fumigates, alternaria tenuis, cladosporium herbarum, penicillium notatum, candida albicans)

Скрининг аллергенов смеси перьев птиц (перо волнистого попугая/Melopsittacus undulates, перо попугая/Psittacidae spp., перо канарейки/Serinus canaries)

Скрининг аллергенов трав N1 (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой)

Скрининг аллергенов трав N2 (свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, гречка заметная, сорго)

Скрининг аллергенов трав N3 (колосок душистый, плевел, тимофеевка луговая, рожь посевная, бухарник шерстистый)

Скрининг аллергенов трав N4 (колосок душистый, плевел, тростник обыкновенный, рожь посевная, бухарник шерстистый)

Скрининг аллергенов растений (амброзия высокая, полынь обыкновенная, нивяник, одуванчик, золотарник)

Скрининг аллергенов раннецветущих деревьев (ольха серая, лещина, вяз, ива, тополь)

Скрининг аллергенов поздноцветущих деревьев (клен ясенелистный, береза бородавчатая, дуб, бук крупнолистный, грецкий орех)

Скрининг пищевых аллергенов

Фрукты (банан, апельсин, яблоко, персик)

Орехи (арахис, американский орех, фундук, миндаль, кокосовый орех)

Рыба (треска, креветки, синяя мидия, тунец, лосось)

Овощи (помидор, шпинат, капуста, красный перец)

Мясо (свинина, говядина, курятина, баранина)

Детская пищевая панель N1 (яичный белок, коровье молоко, пшеница, треска, арахис, соя)

Детская пищевая панель N2 (треска, пшеница, соя, фундук)

Аллергены животных

Эпителий и перхоть кошки

Мотыль (личинка комара-дергунца)

Дафния (водяная блоха)

Яд пчелы домашней

Яд осы обыкновенной

Пищевые аллергены

Стручковый (сладкий) перец

Молоко кипяченое (коровье)

Аллергены лекарств

Артикаин/ультракаин (убистезин, септанест)

Мепивакаин/полокаин (скандонест, скандинибса, мепивастезин)

Гельминты

Панель B:
9 респираторных аллергенов:
клещ Derm. Pteronyssinus, клещ Derm. Farinae, береза, тимофеевка луговая, рожь, полынь, кошка, собака, Alternaria alternata

в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

Панель 1:
20 аллергенов (13 респираторных и 7 пищевых):
клещ Derm. Pteronyssinus, клещ Derm. Farinae, ольха, береза, лещина, смесь трав, рожь (пыльца), полынь, подорожник, кошка, лошадь, собака, Alternaria alternata , яичный белок (овальбумин), молоко коровье (пастеризованное), арахис, лесной орех, морковь, пшеничная мука, соевые бобы.

в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

Панель 2:
20 респираторных аллергенов:
клещ Derm. Pteronyssinus, клещ Derm. Farinae, береза, лещина, дуб, смесь трав, рожь (пыльца), полынь, подорожник, кошка, лошадь, собака, морская свинка, золотистый хомячок, кролик, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

Панель 3:
20 пищевых аллергенов:
лесной орех, арахис. Грецкий орех, миндаль, молоко, яичный белок, яичный желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидоры, треска, крабы, апельсины, яблоки, пшеничная мука, ржаная мука, кунжутное семя, соевые бобы

в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

Педиатрическая панель:
20 аллергенов
клещ Derm. Pteronyssinus, клещ Derm. Farinae, береза, смесь трав, кошка, собака, Alternaria alternata, молоко, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, казеин, яичный белок, яичный желток, бычий сывороточный альбумин, соевые бобы, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех, арахис

в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

Пишевая непереносимость (IgG-антитела)
Российская панель (90 пищевых аллергенов):
Авокадо, молоко коровье, ананас, морковь, апельсин, дыня мускусная, арахис, сыр мягкий, баклажаны,овес, бананы, огурцы, баранина, оливки, -лактоглобулин, кола (орех), виноград (белый/черный), палтус, глютен, перец черный, говядина, перец чили, голубика, персик, грейпфрут, петрушка, грецкий орех, пшеница, гречка, пшено, грибы, фасоль пятнистая (бобы), груша, рис, дрожжи пекарские, рожь, дрожжи пивные, сардины, зеленый горошек, свекла, зеленый перец, свинина, клубника/земляника, сельдерей, индейка, подсолнечник (семена), иогурт, сливы, казеин, соя (бобы), кальмар, фасоль стручковая (коровий горох), камбала, творог/брынза, брокколи, сыр чеддер, капуста, помидоры, картофель, треска, кофе, сахар тростниковый, крабы, тунец, креветки, кабачки, кролик, устрицы, кукуруза, форель, кунжут, хек, табак, цветная капуста, курица, ячмень (цельное зерно), лимон, чай черный, лосось, чеснок, лук, сыр швейцарский, масло сливочное, шоколад, мед, яблоки, миндаль, яичный белок, молоко козье, яичный желток.

в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

Исследование Цена (первый/повторный) Как сдавать
Как сдавать
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ IgE
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
Как сдавать
2935-00 Как сдавать
4380-00 Как сдавать
4380-00 Как сдавать
4380-00 Как сдавать
4380-00 Как сдавать
Панель 5:
(Разные аллергены: 10 респираторных + 10 пищевых):
клещ Dermatophagoides Pteronyssinus, клещ Dermatophagoides Farinae, таракан, крабы, креветки, моллюски, треска, яичный белок, яичный желток, молоко, пшеничная мука, пыльца ржи, соевые бобы, кошка, собака, грибы Alternaria alternata, домашняя пыль, грибы Candida albicans, арахис, пыльца трав
ВРЕМЕННО НЕТ ПРИЕМА
4725-00 Как сдавать
Панель 6:
Разные аллергены: 16 респираторных + 4 пищевых):
арахис, пекарские дрожжи, смесь береза-ольха, дуб белый, пыльца ржи, полынь чернобыльник, амброзия полыннолистная укороченная, грибы Alternaria alternata, грибы Aspergillus fumigatus, грибы Cladosporium herbarum, кошка, собака, таракан, домашняя пыль, клещ Dermatophagoides Farinae, клещ Dermatophagoides Pteronyssinus, гречневая мука, томаты, грибы Candida albicans, клещ Acarus siro
ВРЕМЕННО НЕТ ПРИЕМА
4725-00 Как сдавать
Панель 7:
(20 пищевых аллергенов):
молоко (кипяченое/пастеризованное), яичный белок (овальбумин), томаты, лесной орех, арахис, моллюски/рыба, курятина, мясо (смесь), кунжут, какао, казеин, клейковина (глиадин), яичный желток, персик, банан, земляника, вишня, картофель, фасоль зеленая, апельсины.
ВРЕМЕННО НЕТ ПРИЕМА
4725-00 Как сдавать
Панель 8:
(общий IgE + 19 пищевых аллергенов):
общий IgE, соевые бобы, молоко, сыр чеддер, яичный белок, крабы, креветки, тунец, треска, лосось, свинина, курятина, говядина, смесь цитрусовых (лимон, лайм, апельсин), персик, пшеница, рис, ячменная мука, чеснок, лук.
ВРЕМЕННО НЕТ ПРИЕМА
4725-00 Как сдавать
14750-00 Как сдавать

Аллерголог-иммунолог-пульмонолог (детский)

Лаврентьев Александр Вадимович
диплом — врач-педиатр
кандидат медицинских наук
сертификат повышение квалификации — «Аллергология и иммунология»
сертификат повышение квалификации — «Пульмонология»
сертификат повышение квалификации — «Педиатрия»

Аллергологи и иммунологи (детские)

Топтыгина Анна Павловна
диплом — врач
кандидат медицинских наук
сертификат повышение квалификации — «Аллергология и иммунология»
повышение квалификации — «Актуальные вопросы вакцинации»

Аллергические реакции замедленного типа.

Проблема пищевой непереносимости и роль пищи и пищевых добавок в развитии аллергических заболеваний вызывает значительный интерес на протяжении многих лет. Такая аллергия трудно распознается, множество людей имеют симптомы аллергии на наиболее часто употребляемые продукты, однако не подозревают об этом и не знают, как установить, к каким продуктам существует аллергическая реакция.

В настоящее время существует достаточно широкий спектр диагностических тсстов, связанных с обнаружением иммунного ответа на пищевые аллергены, в частности, тесты для определения специфических IgG-антител к пищевым аллергенам для диагностики IgG-зависимой аллергической реакции (замедленной аллергической реакции или пищевой непереносимости). Для анализа используется образец сыворотки крови пациента. По окончании исследования пациенты получают на руки заключение о наличии специфических антител к исследуемым аллергенам. В случае обнаружения таких антител врач разрабатывает схему лечения для пациента и дает рекомендации по соблюдению необходимых ограничений в рационе питания. Например, в случае обнаружения высокой концентрации антител к антигенам креветок, пациент полностью исключает их из своего рациона на длительное время. При полном исключении контакта с аллергенами концентрации аллерген-специфических иммуноглобулинов (антител) снижаются, и постепенно тест становится отрицательным. Пели в течение 3-6 месяцев полностью исключить употребление продуктов, вызывающих пищевую непереносимость, то в большинстве случаев употребление данных продуктов в дальнейшем 1 раз в 3-4 дня не даст осложнений.

Иммуноферментная тест-система Allerquant 9QG Российская панель (International version) предназначена для определения относительного количества специфических антител класса IgG к пищевым аллергенам в сыворотке крови человека. Полученные данные необходимо сопоставлять с клиническими проявлениями, так как само по себе повышение уровня специфических антител к тому или иному пищевому продукту еще не означает наличие болезни. Результаты, полученные при проведении данного исследования, указывают только на уровень специфических IgG-антител к пищевым аллергенам и не дают информации о наличии или отсутствии IgE-зависимого (реагинового) механизма пищевой аллергии.

Тест-система включает 90 пищевых аллергенов: авокадо, молоко коровье, ананас, морковь, апельсин, дыня мускусная, арахис, сыр мягкий, баклажаны, овес, бананы, огурцы, баранина, оливки, (3-лактоглобулин, кола (орех), виноград (белый/черный), палтус, глютен, перец черный, говядина, перец чили, голубика, персик, грейпфрут, петрушка, грецкий орех, пшеница, гречка, пшено, грибы, фасоль пятнистая (бобы), груша, рис, дрожжи пекарские, рожь, дрожжи пивные, сардины, зеленый горошек, свекла, зеленый перец, свинина, клубника/земляника, сельдерей, индейка, подсолнечник (семена), йогурт, сливы, казеин, соя (бобы), кальмар, фасоль стручковая, камбала, творог/брынза, брокколи, сыр чеддер, капуста, помидоры, картофель, треска, кофе, сахар тростниковый, крабы, тунец, креветки, кабачки, кролик, устрицы, кукуруза, форель, кунжут, хек, табак, цветная капуста, курица, ячмень (цельное зерно), лимон, чай черный, лосось, чеснок, лук, сыр швейцарский, масло сливочное, шоколад, мед, яблоки, миндаль, яичный белок, молоко козье, яичный желток.

Что нам дает определение специфических IgG-антител к пищевым аллергенам?

Пищевая непереносимость чаще встречается, намного труднее диагностируется и хуже поддается лечению, чем истинная пищевая аллергия с немедленной реакцией (IgE- зависимая аллергическая реакция). Прик-тест (кожная проба) при пищевой непереносимости, как правило, дает отрицательный результат. Симптомы пищевой непереносимости развиваются обычно не ранее, чем через 2 часа, но чаще — спустя несколько дней после приема определенных продуктов, и пациент не может связать ее с каким-либо видом пищи. Кроме того, проявления пищевой непереносимости могут быть очень разнообразными, провоцируя развитие сотен различных симптомов или заболеваний.

Достоверность и клиническое значение.

Эффективность лечения зависит от коррекции диеты: в 70% случаев наблюдается стойкое улучшение состояния. Многие пациенты, длительно страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом (головные боли, артрит и др.), при определении источника пищевой непереносимости и исключении его из рациона на определенное время в сочетании с черырехдневной ротационной диетой могут получить значительный лечебный эффект, а в ряде случаев полностью избавиться от своего недуга.

Коровье молоко и его производные являются наиболее часто употребляемыми пищевыми продуктами, ири этом входящие в их состав белки молочной сыворотки и казеин являются наиболее частыми пищевыми аллергенами. Аллергическая реакция на молоко может проявляться повреждением слизистой оболочки кишечника, что вызывает кровотечения и потерю железа. Предполагается существование связи между пищевой непереносимостью и развитием детского аутизма: у пациентов с аутизмом после употребления а пищу молочных и мучных продуктов отмечается ухудшение неврологической симптоматики одновременно с наличием высокого уровня специфических IgG-антител к казеину, а также антител к протеинам коровьего молока (ПКМ). На исключающей диете состояние подобных больных улучшается. Также отмечена зависимость между аллергической реакцией па ПКМ (наличие в крови пациента IgG-антитсл к (3-лактоглобулина) и проявлениями детского гастроэзофатального рефлюкса. В группе детей с хроническими «идиопатическими» запорами, имеющими специфические IgG-антитела к р-лактоглобулину. у 78% детей симптомы исчезали на диете с исключением ПКМ, а после двух приемов пиши с включением ПКМ возникали вновь в период 48-72 часа. IgG-антитела к некоторым видам молочных продуктов индуцируют артрит.

Связь высоких концентраций специфических JgG-антител с определенными клиническими симптомами установлена не только для молока, но и для пшеницы и креветок (например, отмечалось развитие воспаления синовиальной оболочки сустава вместе с ростом специфических IgG-антител к антигенам креветок). Каждый третий ребенок, имеющий непереносимость коровьего молока, имеет и непереносимость соевого молока. Употребление таких продуктов, как: кукуруза, яйца, гречневая крупа, рожь, ячмень и овес, может вызвать головную боль, отит, желудочно-кишечные симптомы, часто повторяющиеся инфекции, удушье, атонический дерматит, стенокардию и крапивницу. Десять наиболее часто встречаемых пищевых аллергенов включают: коровье молоко, глютен злаковых растений, белок и желток яиц, сою, кукурузу, арахис, ракообразных, цитрусовые, пекарские и пивные дрожжи.

Многие продукты, относящиеся к одной группе, могут иметь и сходные аллергенные свойства. Иногда пищевые продукты из двух разных групп также могут вызывать перекрестные аллергические реакции. Для снижения аллергических проявлений может быть рекомендовано употребление в пищу вареных продуктов, поскольку они менее аллергенны, чем сырые продукты.

Анализ на пищевую непереносимость может быть полезен для пациентов с хроническими болезнями, плохо поддающимися лечению в течение многих лет. Диета в данной ситуации может облегчить состояние. Например^90% детей с муковисцидозом с диареей клиническая картина улучшалась благодаря исключающей диете, составленной по результатам анализа (специфические IgG-антитела к антигенам коровьего молока и белкам яйца). Поэтому для пациентов с муковисцидозом общепринятая терапия недостаточна, им необходимо назначать исключающую диету.

Младенцы, которые плохо развиваются или состояние которых ухудшается после кормления, могут иметь повышенную чувствительность к определенным продуктам питания, иногда это связано с рационом кормящей матери. В этом случае на пищевую непереносимость должны быть обследованы и мать, и ребенок.

Признаки пищевой непереносимости у взрослых развиваются медленно. Поэтому пациенты, у которых только начинает развиваться пищевая непереносимость, должны знать продукты, которых необходимо избегать и таким образом уменьшать возможность осложнений в будущем. Информация, полученная в тесте на пищевую непереносимость, и последующая хорошо сбалансированная полноценная помогает достичь таким пациентам улучшений. Например, многие люди имеют аллергическую реакцию на коровье молоко, но не козье. Замена вида молока может оказаться эффективной. Если есть аллергия на пшеницу, может быть использован ржаной хлеб и т.д.

Для лиц с избыточным весом исключающая диета приводи! к снижению веса. Многие пациенты сообщают о коррекции веса и в целом о повышении жизненного тонуса в результате диеты, основанной на диагностике пищевой непереносимости.

Заключение.

Комбинирование тестов на чувствительность немедленного (пищевую аллергию) и замедленного (пищевую непереносимость) типов более надежно подтверждает наличие аллергии. Установлено, что определение специфических антител IgE и IgG классов на 90% больше идентифицирует пищевых аллергенов, чем провокационные пробы, и наоборот: добавление результатов кожных тестов к данным по специфическим иммуноглобулинам не увеличивает число идентифицируемых аллергенов.

Хотя анализ на пищевую непереносимость очень важен для получения информации об антигене — причине иммунного ответа, не следует забывать и о других видах пищевой аллергии. Сюда относят не-IgG- и He-IgE-опосрсдованный иммунный ответ или неиммунную реакцию, которая проявляется на какой-либо пищевой продукт. Неиммунная реакция может быть пссвдоаллергической реакцией, к которой можно отнести желудочно- кишечные заболевания, чувствительность к пищевым добавкам, ферментопатии. фармакологические эффекты и физиологическую реакцию.

Топ-9 аллергенов в нашем доме – как предотвратить аллергическою реакцию

Аллергический ринит, дерматит, конъюнктивит и бронхиальная астма: эти заболевания становятся все более распространенными, и с каждым годом количество больных с этими неприятными недугами стремительно увеличивается. Иногда от аллергий страдают целыми семьями. Эти заболевания стали неизменными спутниками современности, и во многих случаях причиной их развития становятся различные вещества, с которыми мы контактируем не на улице или на производстве, а у себя дома, наивно полагая, что именно «наш дом – наша крепость», и в нем мы можем чувствовать себя защищенными.

В этой статье мы ознакомим вас с топ-9 (девяткой самых часто встречающихся) аллергенов в наших домах и квартирах. Зная «врага в лицо», вы сможете вовремя предпринять меры по устранению проблемы и получите шанс свести к минимуму проявления аллергических реакций. Ведь, пока наука не нашла путей для полного излечения от аллергии, лучшим способом ее устранения является прекращение контакта с аллергеном.

Враг №1 – бытовая пыль

Каждый из нас устанавливает свои правила чистоты в своем жилище, но даже в доме самых щепетильных хозяек присутствует бытовая пыль, в состав которой входит множество потенциальных аллергенов. Она порой незримо скапливается в самых разных уголках нашего дома: в книгах, на полках и в щелях мебели или пола, домашнем текстиле, мебели, мягких игрушках, постельных принадлежностях.

Избавиться от бытовой пыли полностью невозможно, т. к. мы сами «продуцируем» ее изо дня в день. В ее состав входят отмершие частички нашего эпидермиса и чешуйки волос, цветочная пыльца, минеральные компоненты, перхоть и шерсть наших домашних питомцев, частички текстиля и целлюлозы, хитиновых панцирей домашних насекомых (тараканов, пылевых клещей и др.) и продукты их жизнедеятельности, плесень, бактерии и др. Все эти компоненты способны вызывать развитие аллергических реакций, которые могут выражаться в самых разнообразных симптомах:

  • чихание и насморк;
  • сухой или спастический кашель;
  • конъюнктивит;
  • зуд кожи, появление сыпи или развитие экземы.

Все эти симптомы отмечаются круглогодично и особенно остро выражены осенью или в зимнее время, когда человек большую часть времени находится в помещении. По данным Всемирной организации здравоохранения, от аллергии на пыль страдает около 40% жителей планеты, а пик численности заболевших приходится на период с первых чисел августа по начало октября.

Наиболее опасным проявлением аллергии на пыль может становиться бронхиальная астма. Это заболевание может как вызываться самой пылью, так и становиться осложнением других аллергических реакций (например, становится следствием аллергического ринита). Именно поэтому не стоит игнорировать самые первые признаки аллергии на бытовую пыль. Помните о том, что безобидный насморк по утрам, крапивница или слезотечение во время уборки должны становится поводом для посещения аллерголога и проведения обследования и лечения.

Как же свести к минимуму риск развития аллергической реакции на домашнюю пыль? Лечение любой аллергии начинается с мероприятий, которые направлены на прекращение или сведение к минимуму воздействия аллергена. Вам придется в корне пересмотреть свой подход к интерьеру вашего дома:

  1. Уменьшить количество мест скопления пыли: выбросить ненужные вещи, убрать ковры, заменить портьеры на жалюзи, поменять мягкую мебель на кожаную, спрятать сувениры, книги, мягкие игрушки в застекленные шкафы, заменить покрывала из тяжелых тканей на легко стирающиеся тканевые.
  2. Правильно организовать свое спальное место: заменить матрас (выбирать рекомендуется изделие, которое легко чистится нехимическим способом), надеть на матрас чехол из плотной ткани, которая бы закрывала его с двух сторон, заменить перьевые или пуховые подушки на изделия с синтетическим наполнителем.
  3. Постельное белье следует стирать 2 раза в неделю (в воде не менее 65 °С и с применением специальных средств для уничтожения пылевых клещей) и ежедневно вытряхивать одеяла, подушки и покрывала, при выборе одеяла следует отдавать предпочтение изделиям из легко стирающихся тканей без ворса.
  4. Матрасы следует менять на новые через каждые 8-10 лет, подушки – раз в 2-3 года.
  5. При уборке помещений использовать специальные средства для дезактивации аллергенов (AllerDust, ODRX, AllerMold, All-Up, All-Rug, Allergen Wash, ADMS, ADS, Allergoff, Easy Air и др.).
  6. Пользоваться пылесосами с НЕРА-фильтрами, водными фильтрами или с фильтрами с толстыми стенками и клапанной системой, при использовании моющих пылесосов применять антиаллергенные и акарицидные средства.
  7. При невозможности полной замены мягкой мебели на кожаную или деревянную использовать специальные средства бытовой химии для деактивации пылевых клещей на основе танина, боратов или бензилбензоатов (спреи Glutoclean, Allergoff, жидкость Easy Air и др.).
  8. Для уборки пыли на мебели использовать влажную тряпку.
  9. Мытье полов необходимо проводить ежедневно.
  10. Для дополнительного очищения воздуха в комнатах устанавливать очистители воздуха, кондиционеры с системой увлажнения, ионизаторы (и регулярно менять в них фильтры).

При малой результативности таких профилактических мер больному может рекомендоваться прием десенсибилизирующих средств и препаратов для облегчения неприятных симптомов аллергии. В более тяжелых случаях могут назначаться кортикостероидные препараты и СИТ.

Враг №2 – плесневый грибок

Аллергическая реакция на плесень, находящуюся в доме (в ванной или туалете, на кухне, в мягких игрушках и книгах, на деревянной мебели и в других местах), развивается во время спороношения грибков. Сегодня медикам известно около 20 разновидностей плесневых грибков, которые способны провоцировать аллергию. Все они являются мощными аллергенами, и при вдыхании их спор могут возникать такие симптомы:

  • кашель;
  • затрудненность дыхания или одышка;
  • насморк и приступы чихания;
  • крапивница и зуд кожи;
  • признаки конъюнктивита.

При поступлении (вдыхании или проглатывании) спор грибков внутрь нашего организма могут появляться такие признаки аллергической реакции:

  • зуд, жжение, отек рта или отек Квинке;
  • боли в желудке;
  • тошнота или рвота;
  • диарея;
  • обострение бронхиальной астмы.

Местом скопления и размножения грибков могут становиться влажные, плохо проветриваемые, не освещающиеся солнцем и теплые места: ванная комната, кухня, туалет, посудомоечная или стиральная машины, кондиционеры, цветочные горшки, системы отопления или охлаждения, вытяжки над плитами, книги, платяные шкафы, влажные стены, продукты питания и др. Наиболее часто аллергическую реакцию провоцируют такие разновидности плесневых грибков:

  • Aspergillus;
  • Alternaria Alternata;
  • Candida;
  • Penicillium notatum.

В некоторых случаях причиной развития аллергии на грибки могут становиться разновидности грибковых инфекций, которые поражают ногти, кожу или слизистые оболочки.

Различные виды плесени выделяют споры в разное время года. Как правило, пик заболеваний, вызванный повышением количества спор грибков, наблюдается в феврале-марте и августе-сентябре. Идеальными условиями для прорастания спор является влажность воздуха 20 или 80%.

Лечение аллергии на плесень проводится путем профилактических мероприятий, направленных на уменьшение контакта с аллергеном, и приема симптоматических и десенсибилизирующих препаратов. Для профилактики контакта с плесневыми грибами рекомендуется соблюдать такие правила:

  1. Контролировать уровень влажности в доме при помощи специального прибора. Этот параметр должен составлять не более 60%, но не менее 40%.
  2. Регулярно проводить уборку в доме и с особенной тщательностью очищать те места, где появление плесени наиболее вероятно (санузел, ванная, кухня, кладовки, вентиляционные решетки). Для их уборки использовать содовый раствор (3 столовые ложки соды на литр горячей воды) или специальные средства для борьбы с плесенью. При появлении очагов плесени протереть место ее скопления раствором столового уксуса (1 столовая ложка на 200 мл воды).
  3. После принятия ванны или душа тщательно просушивать кафель и пол.
  4. Своевременно очищать воздушные фильтры и использовать для этого специальные средства для уничтожения плесени. Вовремя заменять фильтры на новые.
  5. Часто проветривать помещение.
  6. Устранять любые протечки воды.
  7. По возможности отказаться от разведения комнатных цветов.
  8. Очищать книги от пыли и плесени при помощи пылесоса, проветривать их, просушивать на солнце и периодически опрыскивать из пульверизатора 3% раствором перекиси водорода. Такую же уборку проводить в шкафах.

Для медикаментозного лечения аллергии на плесень применяются симптоматические средства (капли для носа и глаз, отхаркивающие и др.) и десенсибилизирующие препараты. Помните о том, что план эффективного лечения этого заболевания может составить только врач-аллерголог, а самолечение может оказываться не только неэффективным, но и опасным для вашего здоровья.

Враг №3 – домашние животные

Аллергия на домашних питомцев (точнее белок, который содержится в перхоти, частицах слюны или мочи) встречается достаточно часто. При этом не обязательно, чтобы ваш домашний любимец был лохматым или пушистым, т. к. мнение большинства о том, что аллергическая реакция вызывается шерстью животного, ошибочно. Развитие аллергии на продукты жизнедеятельности животных может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Это заболевание может начать проявляться сразу же после приобретения животного или давать о себе знать через несколько дней и даже годы.

Типичные симптомы аллергической реакции на животное могут выражаться в таких симптомах:

  • насморк и частое чихание;
  • воспаленность глаз и слезотечение;
  • затрудненность дыхания и одышка;
  • сыпь, покраснение и зуд кожи.

В некоторых особенно тяжелых случаях аллергия на домашнего питомца может приводить к развитию отека Квинке или анафилактическому шоку.

Большинство врачей не рекомендуют заводить домашних животных людям, имеющим предрасположенность к бронхиальной астме или страдающим этим заболеванием. Объясняется это тем, что при таком тяжелом недуге люди становятся максимально восприимчивыми к аллергенам, выделяющимся животными, и развитие аллергической реакции может приводить к отягощению течения астмы и ухудшению ее прогноза.

По мнению статистиков, более аллергенными являются кошки. В состав их слюны входит белок Fel d 1, который легко переносится по воздуху и провоцирует у чувствительных к нему лиц реакцию гиперчувствительности. Аллергия может вызываться и контактом с другими домашними питомцами: собаками, кроликами, грызунами, птицами, лошадьми, овцами, коровами, козами и др. Аллергологи отмечают, что некоторые пациенты имеют наследственную предрасположенность к развитию аллергической реакции на домашних животных.

Для лечения аллергии на домашних питомцев следует постараться не заводить животное или полностью исключить контакты с ним, отдав в хорошие руки. Если такой возможности нет, то необходимо свести риск контакта с аллергенами к минимуму, соблюдая следующие правила:

  1. Четко ограничить пространство обитания животного. Постараться, чтобы оно бывало чаще на свежем воздухе.
  2. Избегать нахождения с животным в ограниченном пространстве.
  3. Не пускать домашнего питомца в спальню, не разрешать ему лежать на диванах или в кресле, залезать на стол и т. п.
  4. Часто стирать постельное белье, очищать матрас, стирать мебельные чехлы и выбивать подушки.
  5. Часто проветривать помещения и устраивать сквозняки в спальне.
  6. Снять ковры и ковровые покрытия.
  7. Регулярно купать питомца.
  8. Установить в доме качественный воздухоочиститель.
  9. Ежедневно проводить в доме уборку при помощи пылесоса с НЕРА-фильтром.
  10. Регулярно проводить влажную уборку.
  11. Тщательно мыть руки после общения с домашним любимцем.
  12. Ежедневно принимать душ.
  13. При перевозке в автомобиле использовать специальные устройства или подстилать на кресло подстилку.
  14. Постоянно заботиться о чистоте и здоровье кожи домашнего любимца: давать ему поливитаминные подкормки, обеспечить правильным питанием.

Для лечения аллергической реакции на продукты жизнедеятельности животных применяются антигистаминные препараты, сорбенты и симптоматические средства, позволяющие устранить неприятные ощущения. В тяжелых случаях используются кортикостероиды или проводится СИТ.

Враг №4 – бытовая химия

Как ни странно, но именно средства бытовой химии, с которыми нам приходится сталкиваться почти ежедневно, становятся все более частой причиной развития аллергической реакции. Жидкости для мытья посуды, стиральные порошки, отбеливатели, средства для мытья ванн, кафеля, санузлов, мебели и т. п. становятся источником опасности для многих.

В состав бытовой химии входит множество компонентов и практически каждый из них может становиться аллергеном. Наиболее часто причиной аллергии становятся такие вещества:

  • фосфаты – входят в состав моющих средств и стиральных порошков;
  • анионные поверхностно-активные компоненты (ПАВ) — входят в состав моющих средств и стиральных порошков;
  • формальдегид – используется в составе средств для уничтожения плесени в ванной;
  • крезолы и фенолы – входят в состав дезинфицирующих средств;
  • хлор – используется в отбеливателях и дезинфицирующих средствах;
  • аммиак – входит в состав средств для мытья стеклянных поверхностей;
  • нитробензол – используется в составе средств для полирования полов и мебели;
  • нефтяные дистилляты – входят в состав полиролей для металлических изделий;
  • ароматизаторы, красители, отдушки – входят в состав почти любого средства бытовой химии для придания приятного запаха и яркого цвета.

Аллергены, находящиеся в бытовой химии, могут воздействовать на организм двумя путями:

  • через дыхательные пути: при использовании порошков, аэрозольных жидкостей (освежителей воздуха, полиролей, жидких моющих средств) их частицы поднимаются в воздух и попадают в дыхательные пути, а при стирке испаряются и вдыхаются после использования моющих и чистящих средств;
  • после мытья на поверхности предметов остается тонкая пленка постоянно испаряющихся в воздух биоактивных веществ, воздействующих на организм;
  • через кожные покровы: происходит при применении средств без использования перчаток или при плохом выполаскивании белья.

Симптомы аллергии на средства бытовой химии при непосредственном контакте с ними могут выражаться в поражении кожных покровов (появление сыпи, покраснений, отечности, зуда, жжения, шелушения и растрескивания) или воздействии аллергенов на слизистые оболочки дыхательных путей (чихание, насморк, кашель, затрудненность дыхания, боли или першение в горле, покраснение глаз или слезотечение). Первые симптомы таких аллергических реакций должно становится поводом для обращения к врачу-аллергологу, а до визита к нему полностью исключить контакт с тем средством, которое стало причиной их появления.

Для минимизации возможных аллергических реакций на средства бытовой химии следует соблюдать такие правила:

  1. Использовать гипоаллергенные средства бытовой химии в минимальных количествах. Уровень ПАВ в них не должен превышать 5%. Такие средства не содержат красителей, ароматизаторов, фосфатов, хлора, парабенов и других агрессивных химических веществ.
  2. Отдавать предпочтение использованию натуральных и безвредных средств для уборки: горчица, сок лимона, уксус, пищевая сода, соль, марганцовка, нашатырный спирт и др.
  3. При проведении уборки или стирки использовать резиновые перчатки и защитный крем для рук.
  4. Отказаться от ручной стирки, а на стиральной машине устанавливать режим дополнительного полоскания.
  5. После уборки с использованием химических средств проветривать помещение. Регулярно проветривать комнаты в течение дня.
  6. Отказаться от использования порошковых чистящих средств и отдавать предпочтение средствам в виде гелей.

Для медикаментозного лечения аллергии на бытовую химию врач может назначить прием антигистаминных препаратов и симптоматических средств для устранения признаков аллергической реакции (зуда, жжения, насморка, кашля и спазмирования бронхов). Для устранения высыпаний и других кожных изменений рекомендуются кремы и мази на основе кортикостероидов и смягчающих средств.

Враг №5 – латекс

Латекс содержится во многих окружающих нас предметах обихода или одежды (в резиновых перчатках, презервативах, резинках белья и чулочных изделий, жевательных резинках, резиновых игрушках, ковриках и др.) и способен вызывать аллергическую реакцию. Она может выражаться в самых различных симптомах:

  • зуд, отек и покраснение кожи;
  • затрудненность дыхания и одышка;
  • заложенность носа, чихание;
  • покраснение и зуд глаз или слезотечение.

В тяжелых случаях контакт с латексом может вызывать более сильную реакцию:

  • резкое замедление пульса или учащенное сердцебиение;
  • ощущения удушья;
  • отечность губ, языка, лица, шеи и половых органов;
  • чрезмерная нервная возбудимость или апатия;
  • резкое снижение показателей АД, обморочное состояние, посинение губ.

Появление симптомов аллергии на латекс могут возникать сразу же после контакта с изделиями из него или спустя несколько часов. Параллельно с основными признаками аллергической реакции у человека будет наблюдаться аллергия на бананы, киви, персики, вишню, картофель, авокадо и орехи. Такая реакция организма на эти продукты питания обусловлена тем, что в состав этих овощей и фруктов входит такое же тип белка, как и в латексе.

Для устранения аллрегии на латекс необходимо полностью исключить контакт с изделиями, в состав которых он входит. Для устранения симптомов рекомендуется прием антигистаминных препаратов и симптоматических средств (мази, крема, капли для глаз или носа, бронхолитики, глюкокортикоиды). При тяжелой аллергической реакции на латекс рекомендуется незамедлительно вызвать бригаду Скорой помощи и постараться до ее приезда ввести Эпилнефрин или Адреналин и антигистаминные препараты (Супрастин, Димедрол, Пипольфен). Лицам, страдающим от аллергии на латекс, следует постоянно носить с собой такие препараты, а также надевать браслет или медальон с информацией об их заболевании.

Враг №7 – насекомые

Аллергическая реакция на насекомых (или инсектная аллергия) возникает при контакте с самими насекомыми или продуктами их жизнедеятельности (ядами при укусах, слюной, экскрементами, частичками хитиновых панцирей). Аллерген может попадать в организм следующими путями:

  • укус с впрыскиванием ядов (ос, шершней, пчел, шмелей и др.);
  • попадание слюны во время укуса двукрылыми насекомыми (комаров, слепней, клопов, блох, горбатки и др.);
  • вдыхание частиц тела и продуктов жизнедеятельности (клещи, тараканы и др.).

Аллергия при множественных укусах ядовитых насекомых отягощается токсическим воздействием ядов на организм и в большинстве случаев наступает незамедлительно. Аллергическая реакция может сопровождаться такими симптомами различной степени выраженности и вариабельности:

  • покраснение, отек, боль или жжение в месте укуса;
  • высыпания в месте укуса (вплоть до некроза тканей);
  • отек кожи вокруг укуса и его распространение на соседние участки тела;
  • крапивница;
  • ринит;
  • бронхоспазм;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

При поздних реакциях, развивающихся через 6-12 часов после ужаливания ядовитых насекомых, у больного может развиваться генерализованный васкулит, сопровождающийся поражением сосудов внутренних органов, кожи и димиелонизирующим процессом нервной системы.

При укусах двукрылых насекомых аллергическая реакция обычно носит местный характер и проявляется в виде высыпаний, отечности и/или зуда. В некоторых случаях она может дополняться системными реакциями в виде крапивницы, бронхоспазма, отека Квинке или общей интоксикации.

Аллергии, вызванные ингаляцией или контактом с хитиновыми оболочками и другими продуктами жизнедеятельности насекомых (тараканов, перепончатокрылых, бабочек и др.) обычно выражаются в виде респираторных симптомов: насморка, кашля, чихания. В более редких случаях аллергическая реакция может протекать в виде дерматита.

Первую помощь при укусе ядовитого насекомого необходимо оказать сразу же или обратиться к врачу. При укусе пчелы необходимо вытащить ее жало при помощи обработанного дезинфицирующим средством пинцета. На место укуса наложить холод. При существенном ухудшении самочувствия необходимо ввести:

  • в место укуса раствор адреналина (10 мкг/кг веса тела) или одну дозу Эпилнефрина;
  • внутримышечно: антигистаминный препарат (Димедрол, Пипольфен, Супрастин) и Преднизолон (120-180 мг).

При легких укусах (например, комариных) рекомендуется применение местных препаратов с пантенолом и успокаивающими зуд компонентами. Гормональные крема и мази следует применять только по назначению врача. При сильных местных реакциях рекомендует прием пероральных десенсибилизирующих средств.

После купирования острых процессов аллергической реакции больному может рекомендоваться проведение СИТ.

Для профилактики аллергии на насекомых необходимо:

  1. Избегать контакта с ними: использовать средства отпугивающие средства (репелленты), установить противомоскитные сетки, не пользоваться духами.
  2. Проводить дезинсекцию в доме.
  3. Регулярно менять матрасы (раз в 8-10 лет) и подушки (раз в 2-3 года).
  4. Тщательно вытряхивать портьеры, одеяла и покрывала от пыли. Регулярно стирать их и пользоваться специальными акарицидными средствами.
  5. Часто пылесосить мягкую мебель и защищать ее специальными чехлами, препятствующими накоплению пыли.

Враг №8 – лакокрасочные материалы

Некачественные лакокрасочные материалы, содержащие свинец, хлорированные фенолы, соединения кадмия, ртуть и цинковые белила, способны вызывать тяжелые аллергические реакции. Аллергия может провоцироваться не только строительными материалами, но и типографической, косметической или текстильной краской, содержащей аллергены. Болезнь проявляется следующими симптомами:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • слезотечение;
  • рези в глазах;
  • удушье;
  • кашель;
  • покраснения, шелушения и высыпания на коже.

При тяжелом течении возможно развитие таких заболеваний и опасных патологических состояний как бронхиальная астма, экзема, коллапс, судороги, анафилактический шок.

Нередко аллергические реакции провоцируются красками для волос или лаком для ногтей. В таких случаях аллергия выражается в появлении покраснений, жжения и зуда кожи. На пораженных поверхностях могут появляться волдыри и эрозии, а в тяжелых случаях развивается отек Квинке или анафилактический шок.

Уменьшить симптомы аллергии на краски можно после входа из помещения, в котором проводятся или проводились малярные или художественные работы. Для дальнейшего лечения необходимо обраться к врачу-аллергологу. Для минимизации рисков развития аллергической реакции следует соблюдать такие правила профилактики:

  1. Малярные и художественные работы проводить только в хорошо проветриваемом помещении.
  2. При работе с лакокрасочной продукцией использовать резиновые перчатки.
  3. При возможности постараться отказаться от работ с лаками и красками, которые способны вызывать аллергическую реакцию, или использовать только экологические краски и лаки.
  4. Перед использованием красок для волос или лаков для ногтей обязательно провести пробу на небольшом участке кожи.

Враг №9 – комнатные растения

Комнатные растения, как и любой живой организм, дышат и выделяют различные вещества (алкалоиды, эфирные масла, ферменты и др.), которые образуются в процессе их жизнедеятельности. Присутствие некоторых из них может провоцировать развитие аллергической реакции. Кроме этого, провоцировать аллергию может пыль или плесень, скопившаяся на листьях или в почве, а также удобрения, используемые для подкормки.

В результате такое соседство способно вызывать появление симптомов аллергии:

  • заложенность носа, чихание и насморк;
  • кашель;
  • бронхоспазм.

Наиболее часто аллергические реакции вызывают растения, которые выделяют эфирные масла. К потенциальным аллергенам относят такие виды комнатных растений:

  • папоротники;
  • пеларгония;
  • герань;
  • драцена;
  • примула;
  • гортензия;
  • комнатный клен;
  • цикламен и дряква;
  • рододендрон;
  • кринум и эухарис;
  • олеандр, катарантус и аламанда;
  • диффенбахия, аглаонема, филодендрон и алоказия;
  • молочай, кротон, акалифа и эуфорбиа;
  • аристолохия и кирказон;
  • красула, каланхоэ и эхеверия;
  • агава.

Для устранения аллергической реакции рекомендуется избавиться от источника аллергена и пройти курс лечения, назначенный аллергологом. Если вы все же не нашли возможности избавиться от всех комнатных цветов, то в дальнейшем для минимизации рисков развития аллергии необходимо соблюдать такие правила:

  1. Внимательно относиться к выбору комнатных растений.
  2. Не размещать комнатные растения в спальне.
  3. Регулярно (один раз в неделю) удалять пыль с растения влажной тряпкой или теплым душем.
  4. При необходимости химической обработки или удобрения проводить эти мероприятия на балконе или на открытом воздухе.
  5. Для подкормки использовать только жидкие минеральные удобрения, т. к. они быстрее попадают в почву, усваиваются растениями, а их остатки быстрее испаряются.

Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность?

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В последнее время все большее количество врачей применяют в своей повседневной практике анализ, определяющий уровень 4-го субкласса специфических иммуноглобулинов G (IgG4) антител к пищевым продуктам с целью постановки диагноза пищевой аллергии. Активное применение этой методики подтолкнуло нас к написанию статьи на эту тему.
Поскольку очень многие пациенты ошибочно верят, что имеющие у них место аллергоподобные реакции вызваны именно пищевыми продуктами, и желают получить документальное подтверждение этой уверенности, тест на аллерген-специфические IgG4 представляет высокий коммерческий интерес для частных клиник. Эта дорогостоящая методика может приносить существенный доход, учитывая количество людей, обращающихся с жалобами на наличие пищевой аллергии. Распространенным подходом является определение уровня специфических IgG4 в сыворотке крови к широкому спектру продуктов при помощи иммуноферментного анализа или радиоаллергосорбентного теста – эта методика нашла применение не только в педиатрической практике, но и у взрослых.
Несмотря на то что очень часто в образцах обнаруживаются высокие уровни аллерген-специфических IgG4, они крайне редко сочетаются с релевантными клиническими проявлениями. Присутствие аллерген-специфических IgG4 ни в коем случае не говорит о наличии гиперчувствительности, а является физиологическим ответом на систематический контакт с пищевым продуктом.
На сегодняшний день отсутствует убедительная доказательная база, подтверждающая клиническую ценность данной методики в диагностике пищевой аллергии у детей. Нет никаких оснований предполагать, что аллерген-специфические IgG4 принимают активное участие в регулировании механизмов, связанных с пищевой непереносимостью. Таким образом, данная методика не рекомендована к применению в диагностике как пищевой аллергии, так и пищевой непереносимости, что соответствует целому ряду рекомендательных документов, которые легли в основу этой статьи.

Ключевые слова: аллергия, аллергические заболевания, пищевая аллергия, IgG4.

Для цитирования: Мунблит Д.Б., Корсунский И.А. Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность? // РМЖ. 2020. № 18. С. 1206–1209.

Для цитирования: Мунблит Д.Б., Корсунский И.А. Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность? // РМЖ. 2020. №18. С. 1206-1209

Detection of specific IgG against foods in food allergy diagnosis: myth or reality?
MD, MSc, PhD Munblit D.B. 1,3 Korsunskiy I.A. 2,3

1 Imperial College London, London, UK
2 Children’s City Hospital №9, Moscow, Russia
3 Faculty of Pediatrics, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia

In the recent years ammount of physicians using serological tests for immunoglobulin G4 (IgG4) in food allergy diagnosis is on the rise. Many patients believe that their symptoms are caused by food allergy which makes IgG4 testing commercially attractive for private practice. This expensive test may generate substantial income, considering the number of patients reporting “food allergy”. The most common approach is blood serum IgG4 measurement to a wide range of foods and it is used both, in paediatric and adult practice. Active use of this method in clinical practice is the main reason behind this paper write-up.
Despite detection of high levels of IgG4 they show clinical relevance in extremely rare circumstances. IgG4 presence is a normal physiological response to a systematic contact with a particular food product but does not represent a sign of atopy/allergy.
At present, there is no evidence base in support of this method use in food allergy diagnosis. There is also no data to consider IgG4 active involvement in mechanisms related to food intolerance. Therefore, this method is not recommended for use in diagnosis of food allergy and/or intolerance, as summarised in a number of consensus papers which makes a basis for this manuscript.

Key words: аllergy, allergic diseases, food allergy, IgG4.

For citation: Munblit D.B., Korsunskiy I.A. Detection of specific IgG against foods in food allergy diagnosis: myth or reality? // RMJ. 2020. № 18. P. 1206–1209.

Статья посвящена вопросу определения специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии

Распространенность аллергических заболеваний составляет около 10% в общей популяции и около 20–30% детей группы риска по развитию аллергии. Пищевая аллергия является одним из самых распространенных аллергических заболеваний в развитых странах и встречается у 2–3% взрослого и 6–8% детского населения Европы и США [1]. К наиболее часто встречающимся аллергенам относятся коровье молоко, яйца, арахис, орехи, пшеница, а также рыба и морепродукты [2]. Спектр симптомов пищевой аллергии может варьироваться от легких кожных проявлений до тяжелых, жизнеугрожающих анафилактических реакций.
Восприятие и понимание обществом термина «пищевая аллергия» очень отличается от его трактовки профессионалами, и более чем 20% людей связывают имеющие у них место аллергоподобные реакции с употреблением в пищу конкретных продуктов, зачастую ошибочно называя себя аллергиками. Диагностика пищевой аллергии начинается с детального сбора анамнеза и внимательного осмотра пациента, после чего специалист переходит к применению различных методов обследования in vivo и in vitro. Целью данной статьи не является подробное рассмотрение классических, повсеместно рекомендованных диагностических методов: кожных проб, измерения уровня специфических иммуноглобулинов E (sIgE) к различным пищевым продуктам или провокационных проб. Основным объектом обсуждения будет метод, который активно применяется в альтернативной медицине, а теперь все чаще и в традиционной – измерения уровня 4-го субкласса специфических иммуноглобулинов G (IgG), или IgG4-антител к пищевым продуктам.

Пищевая аллергия и непереносимость
Атипичная реакция на употребление в пищу конкретного продукта может быть проявлением пищевой аллергии или непереносимости.
Пищевая аллергия – это иммунологическая реакция, в основе которой лежит IgE-механизм. Она обычно проявляется непосредственно после употребления в пищу продукта, развивается быстро, и ее классическим примером может служить анафилаксия [3].
Пищевую аллергию не всегда просто диагностировать, и ее часто путают с пищевой непереносимостью. Термин «пищевая непереносимость» обычно используют для обозначения неиммунологической реакции организма, которая может развиваться в качестве ответа на употребление в пищу продукта или пищевой добавки [3].
Целью постановки диагноза «пищевая аллергия» является установление связи между клиничеcкими симптомами, которые отмечает пациент при употреблении в пищу конкретного пищевого продукта, и иммунологическим характером реакции. Установление причинно-значимого аллергена и механизма, лежащего в основе симптоматики, чрезвычайно важно, т. к. помогает избежать ненужных диет, которые могут нанести вред здоровью пациента.

Стандартные методы диагностики пищевой аллергии
Согласно существующим на сегодняшний день рекомендациям, сбор анамнеза, осмотр пациента, элиминационные диеты, кожные пробы или измерение уровня sIgE-антител, а также провокационные пробы с причинно-значимым продуктом являются рутинными методами, которые должны применяться для диагностики пищевой аллергии [4]. Еще одним методом, в поддержку которого говорят данные последних исследований, является «новое поколение» анализа sIgE – так называемая компонентная диагностика, которая позволяет определять уровни sIgE к молекулам аллергенов или специфических белков, из которых состоит тот или иной продукт [5].
На протяжении многих десятилетий для выявления наличия сенсибилизации к аллергену использовались кожные пробы. Из множества техник выполнения кожных проб наибольшую простоту применения и воспроизводимость результатов показали прик-тесты. Помимо чрезвычайной простоты метода, необходимо отметить и его дешевизну в сравнении с лабораторными исследованиями. Для его проведения могут использоваться как растворы аллергенов фабричного производства, так и натуральные продукты, применение которых зачастую несет более высокую диагностическую ценность [6]. Еще одним несомненным преимуществом метода является возможность прогнозирования вероятности пищевой аллергии в зависимости от величины положительной реакции. Так, например, Hill et al. показали, что вероятность наличия пищевой аллергии к коровьему молоку приближается к 100% при диаметре папулы 8 мм и больше, к куриному яйцу – 7 мм и к арахису – 8 мм [7], что подтверждается результатами проведенных провокационных проб.
Измерение уровня sIgE к пищевым продуктам в сыворотке крови играет важную роль в диагностике пищевой аллергии. Технологический прогресс позволил измерять аллерген-специфические IgE-антитела как в сыворотке крови, так и на поверхности базофилов. Применение данного метода может быть полезным не только с диагностической точки зрения, но и при планировании иммунотерапии, а также для прогнозирования последующего течения аллергического заболевания [5]. Так, более высокие уровни sIgE могут говорить о худшем прогнозе, в сравнении с низкими значениями, а снижение уровня sIgE к конкретному аллергену с течением времени может говорить о разрешении аллергии [8].
Положительные результаты, полученные при применении вышеупомянутых диагностических методик, говорят о сенсибилизации к конкретному аллергену, но сами по себе не являются подтверждением диагноза «пищевая аллергия». Диагноз ставится на основе комбинации данных клинического анамнеза и наличия положительной кожной пробы или выявленных sIgE к конкретному пищевому продукту. Единственным же методом, который позволяет практически гарантированно убедиться в наличии пищевой аллергии у конкретного пациента, является провокационная проба с причинно-значимым аллергеном [9].
Провокационная проба с пищевым продуктом считается «золотым стандартом» диагностики пищевой аллергии и единственным методом, который позволяет с уверенностью сказать, является ли конкретный пищевой продукт причиной клинических проявлений [10]. Данный метод используется как с целью постановки диагноза «пищевая аллергия», так и для подтверждения разрешения пищевой аллергии [9].
В ситуациях, когда врач, используя общепринятые методы диагностики, не может подтвердить наличие диагноза «пищевая аллергия», пациенты зачастую не могут смириться с данным фактом, продолжая во всем винить пищевые продукты. В этой непростой ситуации они, стремясь найти подтверждение своим теориям, используют те исследования, результаты которых отвечают их ожиданиям [11]. Зачастую таким исследованием становится анализ на определение аллерген-специфических IgG к пищевым продуктам.

Определение аллерген-специфических IgG4 к пищевым продуктам
В основе данного метода лежит забор крови и ее последующий анализ in vitro при помощи разновидностей иммуноферментного анализа [12]. Проводится оценка степени связывания IgG либо субкласса IgG4 с конкретным пищевым продуктом.
Анализ на sIgG зачастую представляет собой длинный список различных продуктов, распределенных на группы. Так, например, в категории молочных продуктов могут встречаться сыр чеддер, сыр эдам, йогурт, коровье молоко и т. д. Данный подход полностью противоречит существующим на сегодняшний день знаниям о природе пищевой аллергии. Аллергическая реакция развивается не на сорт сыра или йогурта, а на конкретный белок, который входит в состав молока и молочных продуктов (казеин, β–лактоглобулин и т. д.) [13]. Также в списке тестируемых продуктов часто обнаруживаются встречающиеся повсеместно ингредиенты, например сахар или дрожжи, которые чрезвычайно сложно полностью исключить из диеты и которые никогда не относились к числу распространенных аллергенов.
Уровни IgG-антител к пищевым продуктам в норме определяются в сыворотке крови здоровых людей (как взрослых, так и детей) без какой-либо видимой связи с аллергическими заболеваниями [14]. Более того, было показано, что повышенные уровни sIgG4 к пищевым продуктам у детей грудного возраста совместимы с толерантностью к этим продуктам в более старшем возрасте [15]. Взаимосвязь IgG4 и пищи также изучалась в рамках исследований по проведению оральной иммунотерапии. Попытки формирования толерантности к таким аллергенам, как арахис или коровье молоко, сопровождались повышением уровня sIgG к этим продуктам [16]. Также известно, что благодаря активности T-регуляторных клеток аллерген-специфические IgG4 образуются в процессе прохождения пациентом аллерген-специфической иммунотерапии и ассоциированы с формированием толерантности в результате долгосрочного воздействия аллергена [17]. Таким образом, можно считать IgG4 маркером экспозиции к аллергену и, возможно, маркером развития толерантности.
Несмотря на вышесказанное, некоторые врачи полагают, что sIgG могут быть причиной аллергической реакции немедленного или замедленного типа, пищевой непереносимости или других необычных ответов организма на прием пищи, хотя качественной доказательной базы под данными заявлениями нет [12]. Как в России, так и в европейских странах, многочисленные коммерческие лаборатории предлагают услугу исследования сыворотки крови на sIgG4 к широкому спектру пищевых продуктов, говоря о том, что данный метод является надежным способом диагностики пищевой аллергии.
По всей видимости, данная уверенность базируется на сведениях более чем тридцатилетней давности о том, что IgG4 может приводить к выбросу гистамина из базофилов, наподобие того, как это делает IgE [18]. С тех давних пор способность IgG4-антител приводить к выбросу гистамина из базофилов остается предметом дискуссий, однако убедительных доказательств этого факта так и не было получено [5]. За все время изучения этого вопроса авторы всего одного исследования смогли показать участие аллерген-специфического IgG4 в выбросе гистамина, используя экспериментальную модель [19]. Интересно, что в подобной модели сходный эффект показал и IgG1. Авторы последующих работ пришли к выводу, что на самом деле в этот механизм вовлечен IgE-рецептор, который перекрестно связывается через комплекс рецептора, находящегося на мембране базофила [20]. Эти наблюдения хорошо сочетаются с данными клинических наблюдений, которые показывают, что уровни IgG или IgG4 не коррелируют с подтвержденной пищевой аллергией (согласно данным провокационных проб) [21]. Также было выявлено, что высокие уровни sIgG4 к пищевым продуктам не связаны с клиническими проявлениями атопического дерматита [22].
Возникает закономерный вопрос, есть ли место анализу на sIgG у пациентов, страдающих аллергией, и какова диагностическая ценность данного метода? Примером использования IgG является тестирование на преципитирующие антитела, которые вовлечены в аллергические реакции III типа, как, например, при аллергическом альвеолите.
Применение теста на sIgG к пищевым продуктам оправдано в очень редких ситуациях, таких как определение IgG-антител к глиадину для диагностики целиакии, однако чувствительность и специфичность данного метода не очень высока и он должен использоваться исключительно в случае дефицита IgA [11].
Использование же данной методики с целью диагностики пищевой аллергии или непереносимости, как показывают результаты лабораторных экспериментов и клинических исследований, абсолютно неоправданно [11].

Международные согласительные документы
Применение метода определения аллерген-специфических IgG4 стало настолько широко использоваться коммерческими клиниками и активно применяться врачами, несмотря на отсутствие качественной доказательной базы, что этот факт вызвал крайнюю озабоченность аллергологического сообщества по всему миру. В 2008 г. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) опубликовала согласительный документ [11], в котором категорически не рекомендовала использование данной методики для диагностики как пищевой аллергии, так и непереносимости по причине отсутствия качественной доказательной базы. В поддержку этого документа выступили Американская академия аллергологии астмы и иммунологии (AAAAI) [23] и Канадское общество аллергологии и клинической иммунологии (CSACI) [24], полностью соглашаясь с мнением европейских коллег.
Согласительный документ по диагностике и лечению пищевой аллергии относит анализ определения аллерген-специфических IgG к нестандартизованным методикам и ставит его в один ряд с анализом волос или электродермальным (VEGA) тестированием [4].

Выводы
Подводя итог вышесказанному, мы приводим перечень основных выводов, касающихся применения метода определения аллерген-специфических IgG и базирующихся на мнении экспертов AAAAI [23].
1. На сегодняшний день не представляется возможным поставить диагноз «пищевая аллергия», основываясь лишь на определении антител к пищевому продукту в сыворотке крови, при отсутствии четкого клинического анамнеза или положительного результата провокационной пробы.
2. Наличие в сыворотке крови sIgG/sIgG4 или sIgE показывает наличие данных антител, но их присутствие не является достаточным для постановки диагноза. Само по себе наличие антител не говорит о том, что пациент страдает от пищевой аллергии.
3. Некоторые специалисты любят назначать тест на sIgG/IgG4 к пищевым продуктам и при их обнаружении предписывают пациенту диеты, которые сильно ограничивают рацион и не являются адекватными с точки зрения нутрициологии и отрицательно влияют на качество жизни. Подобный подход категорически неприемлем.
4. Коммерческие лаборатории очень часто проводят активный маркетинг анализа на sIgG/sIgG4, рекламируя его во врачебной среде и представляя не совсем адекватную оценку его диагностической ценности. Мы настоятельно рекомендуем опираться на данные доказательной медицины и согласительные документы, а не на рекламные проспекты коммерческих клиник и компаний.
Суммируя все вышесказанное, подчеркнем, что определение аллерген-специфических IgG к пищевым продуктам в сыворотке крови не является необходимым анализом в диагностике пищевой аллергии или непереносимости. Наличие sIgG представляет собой нормальный физиологический ответ организма на контакт с пищей и не свидетельствует о наличии пищевой аллергии и/или непереносимости. Помимо этого, данный анализ приводит к дополнительной, неоправданной финансовой нагрузке, поскольку данное исследование не входит ни в иностранные, ни в российские стандарты оказания медицинской помощи и пациент вынужден оплачивать проведение этого анализа самостоятельно. Присоединяясь к экспертному мнению наших зарубежных коллег, мы настоятельно рекомендуем отказаться от применения данного анализа в диагностике пищевой аллергии и пищевой непереносимости.

Аллергены, моноаллергены

№№ 300-31, 300-32 Аллергены

Основные характеристики:

1 флакон, постановок 25
Биотинилированные жидкие аллергены
Стабильность после вскрытия в течение всего срока годности
Выбор аллергенов для тестирования осуществляется в зависимости от потребностей
Срок годности, месяцев 12

ПЕРЕЧЕНЬ АЛЛЕРГЕНОВ № 300-31 Смеси аллергенов

Скрининг-ингаляционная смесь (D1, D2, E1, E2, E3,G2, G8, M3, M6, T4, T9, T11, W1, W6, W9, W21) (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, эпителий кошки, эпителий собаки,перхотьлошади, свинорой пальчатый, мятлик луговой, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternate, орешник, маслина европейская, платан, амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, постенница)

Ингаляционная смесь (D1, E1, E5, G6, G12, M2, T3, W6) (Dermatophagoides pteronyssinus, эпителий кошки, перхоть собаки, тимофеевка луговая, рожь посевная, Cladosporium herbarum, береза бородавчатая, полынь обыкновенная )

Смесь древесной пыли (B32, B33, B36, B49) (бук, дуб, сосна Веймутова, вяз)

Смесь эпителиев (E1, E2, E3, E4) (эпителий кошки, эпителий собаки, перхоть лошади, перхоть коровы)

Смесь эпителиев (E1, E5, E6, E87, E88) (эпителий кошки, перхоть собаки, эпителий морской свинки, эпителий и белок крысы, эпителий и белок мыши)

Смесь эпителиев и белков (грызуны) (E6, E82, E84, E87, E88) (эпителий морской свинки, эпителий кролика, эпителий хомяка, эпителий и белок крысы. эпителий и белок мыши)

Смесь перьев (E70, E85, E86, E89) (гусь, курица, утка, индюк)

Смесь перьев попугаев (E78, E93, E201, E213) (волнистый попугай, длиннохвостый попугай, канарейка, серый попугай)

Смесь эпителиев (E1, E2, E3, E4, E5, E70, E81, E85, E86, E100) (эпителий кошки, эпителий собаки, перхоть лошади, перхоть коровы, перхоть собаки, гусиные перья, эпителий овцы, куриные перья, утиные перья, шерсть кошки)

Пищевая смесь (орехи) (F13, F16, F17, F20, F36) (арахис, грецкий орех, фундук, миндаль, кокосовый орех)

Пищевая смесь (морепродукты) (F3, F24, F37, F40, F41) (треска, креветка, голубая мидия, тунец, лосось)

Пищевая смесь (зерновые) (F4, F7, F8, F10, F11) (пшеница, овес, кукуруза, кунжут, греча)

Пищевая смесь (педиатр

№№ 300-31, 300-32 Аллергены

25
Биотинилированные жидкие аллергены
Стабильность после вскрытия в течение всего срока годности
Выбор аллергенов для тестирования осуществляется в зависимости от потребностей
Срок годности, месяцев 12

Скрининг-ингаляционная смесь (D1, D2, E1, E2, E3,G2, G8, M3, M6, T4, T9, T11, W1, W6, W9, W21) (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, эпителий кошки, эпителий собаки,перхотьлошади, свинорой пальчатый, мятлик луговой, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternate, орешник, маслина европейская, платан, амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, постенница)

Ингаляционная смесь (D1, E1, E5, G6, G12, M2, T3, W6) (Dermatophagoides pteronyssinus, эпителий кошки, перхоть собаки, тимофеевка луговая, рожь посевная, Cladosporium herbarum, береза бородавчатая, полынь обыкновенная )

Смесь древесной пыли (B32, B33, B36, B49) (бук, дуб, сосна Веймутова, вяз)

Смесь эпителиев (E1, E2, E3, E4) (эпителий кошки, эпителий собаки, перхоть лошади, перхоть коровы)

Смесь эпителиев (E1, E5, E6, E87, E88) (эпителий кошки, перхоть собаки, эпителий морской свинки, эпителий и белок крысы, эпителий и белок мыши)

Смесь эпителиев и белков (грызуны) (E6, E82, E84, E87, E88) (эпителий морской свинки, эпителий кролика, эпителий хомяка, эпителий и белок крысы. эпителий и белок мыши)

Смесь перьев (E70, E85, E86, E89) (гусь, курица, утка, индюк)

Смесь перьев попугаев (E78, E93, E201, E213) (волнистый попугай, длиннохвостый попугай, канарейка, серый попугай)

Смесь эпителиев (E1, E2, E3, E4, E5, E70, E81, E85, E86, E100) (эпителий кошки, эпителий собаки, перхоть лошади, перхоть коровы, перхоть собаки, гусиные перья, эпителий овцы, куриные перья, утиные перья, шерсть кошки)

Пищевая смесь (орехи) (F13, F16, F17, F20, F36) (арахис, грецкий орех, фундук, миндаль, кокосовый орех)

Пищевая смесь (морепродукты) (F3, F24, F37, F40, F41) (треска, креветка, голубая мидия, тунец, лосось)

Пищевая смесь (зерновые) (F4, F7, F8, F10, F11) (пшеница, овес, кукуруза, кунжут, греча)

Пищевая смесь (педиатрическая) (F1, F2, F3, F4, F13, F14) (яичный белок, молоко коровье, треска, пшеница, арахис, соевые бобы)

Смесь фруктов (F20, F84, F87, F92, F259) (миндаль, киви, дыня, банан, виноград)

Смесь овощей (F12, F15, F31, F35) (горох обыкновенная, белая фасоль, морковь, картофель)

Пищевая смесь (F25, F214, F216, F218) (томат, шпинат, капуста, паприка)

Пищевая смесь (F33, F49, F92, F95) (апельсин, яблоко, банан, персик)

Пищевая смесь (F44, F94, F208, F210) (клубника, груша, лимон, ананас)

Смесь фруктов (F49, F92, F94, F95) (яблоко, банан, груша, персик)

Смесь фруктов (F84, F87, F92, F95, F210) (киви, дыня, банан, персик, ананас)

Смесь специй (F272, F273, F274, F275) (эстрагон, тимьян, майоран, любисток)

Смесь специй (F265, F267, F268, F282) (тмин, кардамон, гвоздика, мускатный орех)

Смесь специй (F219, F269, F270, F271) (шалфей, базилик, имбирь, анис)

Смесь пищевая (рыба) (F3, F205, F206, F254) (треска, сельдь, скумбрия, морская камбала)

Смесь пищевая (F1, F2, F4, F5, F8, F75, F76, F77, F78, F79, F81) (яичный белок, молоко коровье, пшеница, рожь посевная, кукуруза, яичный желток, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, казеин, глютен, сыр чеддер)

Смесь пищевая (F13, F14, F16, F17, F26, F45, F48, F83) (арахис, соевые бобы, грецкий орех, фундук, свинина, дрожжи, лук, курятина)

Смесь пищевая (F20, F25, F33, F44, F84, F87, F92, F95) (миндаль, томат, апельсин, клубника, киви, дыня, банан, персик)

Смесь фруктов с косточками (F242, F95, F237, F255) (вишня, персик, абрикос, слива)

Смесь пищевая (F10, F12, F36, F84, F85, F93, F105, F221, F300) (кунжут, горох обыкновенный, кокосовый орех, киви, сельдерей, какао, шоколад, кофе, молоко козье)

Смесь луговых трав (раннее цветение) (G2, G5, G6, G8, G10, G17) (свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, сорго, гречка заметная)

Смесь луговых трав (G3, G4, G5, G6, G8) (ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой)

Смесь луговых трав (позднее цветение) (G1, G5, G6, G12, G13) (колосок душистый, плевел, тимофеевка луговая, рожь посевная, бухарник шерстистый)

Смесь луговых трав (G2, G3, G5, G6, G8, G10, G12, G13, G14, G15, G16) (свиноройпальчатый, ежасборная, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, сорго, рожьпосевная, бухарник шерстистый, овес культивированный, пшеница культивированная, лисохвост луговой)

Смесь из аллергенов домашней пыли (H1, D1, D2, I6) (GREER LABS INC., Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae,таракан-прусак)

Смесь из аллергенов домашней пыли (M1, M3, M5, M6, D1, D2, H1) (Penicilliumnotatum, Aspergillusfumigatus, Candidaalbicans, Alternariaalternate, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, GREER LABS INC)

Смесь из ядов насекомых (I1, I3, I6, I75) (пчела, оса, таракан-прусак, шершень европейский)

Смесь из плесневых грибов (M1, M2, M3, M6) (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternate)

Смесь из плесневых грибов (M1, M2, M3, M5, M6, M8) (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria alternate, Helmintosporium halodes)

Смесь пыльцы деревьев(T1, T3, T7, T8, T9, T10) (клен ясенелистный, береза бородавчатая, дуб, вяз, маслина, грецкий орех)

Смесь пыльцы деревьев (T7, T8, T11, T12, T14) (дуб, вяз, платан, ива, тополь трехгранный)

Смесь пыльцы деревьев (раннее цветение) (T2, T4, T8, T12, T14) (ольха серая, орешник., вяз, ива, тополь трехгранный)

Смесь пыльцы деревьев (позднее цветение) (T1, T3, T5, T7, T10) (клен яснелистный, береза бородавчатая, американский бук, дуб, грецкий орех)

Смесь пыльцы деревьев (T1, T2, T3, T4, T7, T11, T12, T14) (кл ен яснелистный, ольха серая, береза бородавчатая, орешник, дуб, платан, ива, тополь трехгранный)

Смесь сорных трав (W1, W6, W10, W11) (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, марь белая, поташник)

Смесь сорных трав (W6, W9, W10, W12, W20) (полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, золотарник, крапива двудомная)

Смесь сорных трав (W1, W6, W7, W8, W12) (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, нивяник, одуванчик, золотарник)

Смесь сорных трав (W9, W10, W11, W18) (подорожник, марь белая, поташник, щавель)

Смесь сорных трав (W1, W6, W9, W12, W14) (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, золотарник, амарант)

Сезонная смесь (G6, W6, W9, W21, T3) (тимофеевка луговая, полынь обыкновенная, подорожник, постенница, береза бородавчатая)

Смесь из многолетних аллергенов (D2, E1, E3, E5, M6) (Dermatophagoidesfarinae, эпителий кошки, перхоть лошади, , перхоть собаки, Alternariaalternate)

Смесь бытовых аллергенов (D1, E1, M3, I6) (Dermatophagoidespteronyssinus, эпителий кошки, Aspergillusfumigatus, таракан-прусак)

Лабораторные методы аллергодиагностики

Эти методы могут широко использоваться при аллергических заболеваниях в фазе обострения, в период массивного контакта с аллергеном, при высокой чувствительности заболевших к аллергену, при наличии противопоказаний, у детей, при идентификации профессиональных аллергических заболеваний, так как исключают возможность появления неспецифических, ложноаллергических реакций.

К методам, выявляющим аллергические реакции немедленного, В-зависимого типа, относятся:

а) определение общего IgE (однако, его высокий уровень может быть и в продуктивной фазе иммунного ответа),

б) определение аллерген-специфических IgE и IgG4.

Уровень IgE иIgG4 определяются методом ИФА (см.лаб.занятие 6).

Выявление IgE и IgG4 проводится в отношении более чем 400 аллергенов, включающих пищевые аллергены; аллергены бактерий и грибов, шерсти и перхоти животных, перьев птиц; аллергены пыльцы трав и деревьев; аллергены клещей, домашней и библиотечной пыли, ядов насекомых; лекарственные и профессиональные аллергены.

В настоящее время разработаны тест-системы, позволяющие осуществлять множественную диагностику специфических IgE. Множественный аллергосорбентный тест с применением хемилюминесцентного анализа (MAST-CLA, или аллерготест МАСТ) позволяет одномоментно определить до 36 аллергенов, используя малый объем сыворотки (0,75 мл). Для проведения теста используется МAСT-аллергопанель, представляющая собой полый прозрачный пластмассовый корпус с параллельно расположенными внутри тончайшими целлюлозными нитями, на которых сорбированы аллергены (рис. 9.1).

Примечание: 1 — МАСТ-панель в сборе, 2 – крышка,

3 — целлюлозные нити с адсорбированным аллергеном, 4 — корпус

Рис. 9.1 Принцип хемилюминесцентного анализа при проведении МАСТ

Сущность аллерготеста МАСТ заключается в проведении реакции связывания аллергена со специфическим IgE с последующим мечением образовавшегося комплекса фотореагентом и определением его свечения, интенсивность которого пропорциональна концентрации специфического IgE в сыворотке пациента. МАСТ аллергопанель заполняется (обычным шприцом) сывороткой пациента, инкубируется при комнатной температуре 16–24 часа. Затем после промывания панели обычной дистиллированной водой с буфером, она заполняется конъюгатом (анти-IgG, меченые пероксидазой) и инкубируется в течение 4 часов. Далее после промывания панель заполняется фотореагентом и анализируется в люминометрах. Прибор регистрирует класс величин от 0 до 4 в соответствии с уровнем люминесценции от каждой индивидуальной нити панели. Эти классы соответствуют классам кожных проб. Уровни IgE, соответствующие классам аллергии МАСТ и показаниям люминометра, представлены в таблице 9.2

Интерпретация результатов при проведении множественного аллергосорбентного теста

МАСТ класс Считываемые величины, LU Уровень аллерго- специфических IgE КонцентрацияIgE, нг/мл
>242 Очень высокий >24.00
143-242 Высокий >12.00
66-142 Средний >6.00
27-65 Низкий >1.68
1/0 12-26 Оченьнизкий >0.52
0-11 Неопределяемый

Наряду с выявлением специфических IgE используются и другие лабораторные тесты для диагностики как антителозависимых реакций, так и реакции замедленного типа. Данные методы позволяют изучить особенности патогенеза аллергических реакций. К ним относятся:

— реакция дегрануляции тучных клеток или базофилов,

— реакция торможения миграции лейкоцитов крови (РТМЛ),

— реакция повреждения нейтрофилов (РПН),

— определение свободного связанного гистамина,

— определение ИЛ 4,5,6, TGFb,

— определение триптазы и химотриптазы (триптаза, особенно β-форма, может быть обнаружена в крови через 4 ч после анафилактической реакции и служит клиническим маркером анафилаксии),

— определение лейкотриенов (LTC4, LTD4, LTE4) с помощью клеточного теста высвобождения медиаторов,

— определение количества активированных базофилов, экспрессирующих на поверхности антиген CD63 (gp53) в ответ на стимуляцию аллергеном (цитометрический аллергенстимулирующий клеточный тест, ЦАСК-тест).

Определение этих показателей позволяет понять индивидуальные особенности течение аллергических реакций, что важно для лечения пациента.

Клеточный тест высвобождения медиаторов основан на определении сульфидолейкотриенов (LTC4, LTD4, LTE4), секретируемых базофилами под действием аллергена in vitro(рис. 9.2). Его также называют провокационным тестом in vitro. Благодаря синтезу сульфидолейкотриенов de novo этот тест обладает более высокой специфичностью по сравнению с классическим тестом высвобождения гистамина. Протокол исследования включает три этапа:

1) выделение популяции лимфоцитов из стабилизированной ЭДТА крови,

2) стимуляция лимфоцитарной суспензии специфическими аллергенами,

3) иммуноферментный анализ синтезированных базофилами лейкотриенов во время стимуляции.

РЕ– фикоэритрин
, FITC–флуоресцеинизотиоцианат,CAST (CellularAntigenStimulationTest) – клеточный тест высвобождения медиаторов, FLOW-CAST – цитометрическийантитген стимулирующий клеточный тест (ЦАСК-тест)

Рисунок 9.2 Принцип тестов антигенной стимуляции базофилов

Тест считается положительным для пищевых, ингаляционных аллергенов, латекса, ядов насекомых при определении уровня лейкотриенов 200 пкг/мл; для лекарственных аллергенов, а также пищевых и химических добавок 40 пкг/мл.

Цитометрический вариант теста стимуляции базофилов – цитометрический антиген, стимулирующий клеточный тест (ЦАСК-тест) позволяет определить количества активированных базофилов, экспрессирующих на поверхности антиген CD63. Этапы выделения лимфоцитов и стимуляции их антигенами для обоих вариантов (иммуноферментного и цитометрического) идентичны. Но вместо сульфидолейкотриенов на третьем этапе определяется количество активированных базофилов, экспрессирующих на поверхности антиген CD63 (gp53) в ответ на стимуляцию аллергеном. Тест высокочувствителен и специфичен при реакциях анафилактического типа, особенно при лекарственной гиперчувствительности.

При ЦАСК-тесте выделенные лейкоциты инкубируют со стимулирующим буфером и аллергеном. Затем добавляют анти-IgE моноклональные Ат с флюоресцентной меткой для идентификации базофилов, после чего добавляют моноклональные Ат к CD63 (см. рис. 9.2), и на поверхности базофилов определяют экспрессию CD63 АГ методом проточной цитометрии. Например, для пищевых и ингаляционных аллергенов тест считается положительным при экспрессии CD63 на поверхности 15% базофилов; для ядов насекомых – 10%; бета-лактамных антибиотиков и анальгетиков – 5% базофилов и индекс стимуляции 2. Рассчитывают индекс стимуляции, определяемый как отношение CD63 + базофилов в пробе с аллергеном (в %) к количеству этих клеток в пробе без аллергена (в %).

ЦАСК-тест специфичен для определения IgE-опосредованной аллергии к ингаляционным аллергенам (когда кожные пробы нельзя проводить из-за опасности развития спазмы бронхов и астматического статуса), пыльцевым, лекарствам, бета-лактамным антибиотикам, миорелаксантам, анальгетикам, аллергии к латексу, укусам перепончатокрылых насекомых, псевдоаллергических реакций к противовоспалительным нестероидным препаратам, индуцированным компонентами комплемента, плазмой, определение аутоантител к IgE. Результаты ЦАСК-теста хорошо коррелируют с результатами кожных проб.

Оба теста высокоспецифичны для диагностики пищевой аллергии и непереносимости, ингаляционной аллергии, когда кожные тесты не могут быть использованы (при аллергии на латекс, укусы перепончатокрылыми насекомыми, аллергии у детей, лекарственной аллергии и непереносимости, различных псевдоаллергических реакций).

Применение ЦАСК-теста и клеточного теста высвобождения медиаторов в диагностике пищевой аллергии и непереносимости, псевдоаллергических реакций может быть использовано для составления гипоаллергенной и элиминационной диеты.

Диагностика псевдоаллергических реакций. Псевдоаллергические реакции по клинической симптоматике могут быть сходны с истинными IgE-опосредованными реакциями, но отличаются по механизму развития. Их развитие не связано с выработкой Ат или участием сенсибилизированных лимфоцитов, в патогенезе этих реакций выделяют только две стадии – патохимическую и патофизиологическую. В связи с этим у таких пациентов в сыворотке крови обычно концентрация IgE находится в пределах нормы.

Однако при псевдоаллергических реакциях происходит неспецифическое высвобождение медиаторов: гистамина, лейкотриенов, простагландинов. Поэтому для диагностики псевдоаллергических реакций используются ЦАСК-тест для выявления активированных базофилов и клеточные тесты высвобождения медиаторов для установления концентрации LTC4, LTD4 и LTE.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на рис
Добавить комментарий