Аллерген w6

Сдать анализ на Аллерген w6 — полынь, IgE (ImmunoCAP)

Наиболее распространенным видом аллергии является пыльцевая аллергия, которая, как правило, имеет сезонный характер и приурочена к периодам цветения растений, к пыльце которых имеется сенсибилизация. Возникновение аллергии на пыльцу лебеды седоватой напрямую связано с периодом ее цветения (июнь – август). Аллергия сопровождается обильным течением из носовой полости, реже кожными проявлениями, в тяжелых случаях приступами удушья, крапивницей, отеком Квинке, сезонного пыльцевого дерматита с сильным зудом и разнообразными высыпаниями. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к этому нему.

Стоимость услуги

Как подготовиться к анализу

Расшифровка анализов

Референсные значения: 0.00 — 0.10 МЕ/мл.

Причины положительного результата:

  • гиперчувствительность к лебеде.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
  • успешное проведение АСИТ.

Вам необходимо сдать этот анализ? Ознакомьтесь с адресами лабораторий, где его можно провести и их графиком работы. Будьте внимательны при подготовке к анализу. Следуйте индивидуальным рекомендациям для того, чтобы показатели были максимально достоверными.

После получения результатов вы можете определить нормы своих показателей через нашу форму расшифровки анализов. Мы также просим вас оставить на сайте отзыв о работе той лаборатории или диагностического центра, в котором вы сдали анализы. Это очень поможет другим пользователям. Спасибо.

Аэроаллергены. Номенклатура аллергенов

Номенклатура аллергенов (WHO/IUIS) разработана (под редакцией J.N.Larsen, H.Lowenstein, 1994-99) Международным подкомитетом по Номенклатуре аллергенов.

Имеются определенные требования к представлению каждой новой формы аллергена: необходимо описать источник происхождения сырья; представить характеристику молекулярной массы, аминокислотной последовательности в структуре гликопротеина, которая сравнивается способом гомологии с известными последовательностями в существующих аллергенах, веденными в электронный банк данных; определить показатель изоэлектрической точки, характер углеводных компонентов в структуре аллергена, его IgE-связывающую активность с целью квалификации как главного, так и минорного аллергена.

С внедрением достижений молекулярной биологии в область идентификации аллергенов были получены новые сведения о структуре разных форм. Параллельно обновлялась и пополнялась новыми сведениями составленная в 1986 году Номенклатура аллергенов. Редакция варианта 1994 года дополнена в 1999 году новым списком включенных в нее аллергенов и их изоформ. Новая редакция составлена с учетом рекомбинантных и синтетических форм и их идентификации с применением метода cDNAb. Сохраняется требование таксономического названия рода, вида источника аллергена.

Сокращенное название аллергена составлено таким образом: первые три буквы латинского названия рода, далее — первая буква вида, арабская цифра (Der f1). Одна и та же цифра означает гомологичные аллергены разных видов. Изоформы и их варианты обозначают дополнительными четырьмя цифрами. Первые две из них характеризуют изоаллерген, а следующие две — вариант. Учитывая возможность получения синтетических и рекомбинантных форм аллергенных пептидов, введены дополнительные буквенные маркеры, соответственно: r — рекомбинантная форма, n — аллерген получен на основе природного источника, s — синтетический аналог аллергена.

Пыльцевые аллергены

Пыльцевые аллергены — важнейшие аллергены растительного происхождения. Пыльца — мужские половые клетки растения. Вегетативные части растения и плоды могут также обладать аллергенными свойствами, но в менее выраженной степени. Пыльца растений образуется в микроспорангиях (пыльниках).

Созревшая пыльца с помощью ветра попадает в воздушное пространство. Наиболее аллергенна пыльца ветроопыляемых растений, размеры пыльцевых зерен у которых имеют небольшие размеры, а количественные показатели в десятки раз превышают те же уровни пыльцы насекомоопыляемых растений.

Известно, что в структуре пыльцевого зерна наиболее аллергенными являются: экзина, митохондриальные, рибосомальные структуры, ядро. Поверхность экзины имеет разнообразные шипики, выросты, зубчики и др., которые определяют специфическую структуру пыльцевого зерна. Дифференциальная диагностика различных видов пыльцы сложна и требует квалификации медицинского палинолога. В средней полосе России, Европы и в ряде других стран наиболее часто аллергические реакции выявляются на аллергены пыльцы деревьев (береза, ольха, орешник и др.), злаков (тимофеевка, рожь и др.), сорных трав (полынь, лебеда и др.). Растения, продуцирующие пыльцу, относят к группе Spermatophyta.

Несмотря на большое разнообразие видов этой группы, существуют общие таксономические признаки в пределах семейства и рода. Пыльца при оплодотворении образует пыльцевую трубку, прорастающую в завязь. Все растения имеют типичное строение: корень, ствол, листья, цветки, плоды. Представители Spermatophyta делятся на два отдела: Pinophyta (Голосемянные) и Magnoliophyta (Покрытосемянные). Большинство растений относится к отделу Покрытосемянных.

Аллергены пыльцы березы являются наиболее активными Ал в составе пыльцевого спектра деревьев. Береза относится к семейству Betulaceae (Березовые), роду — Betula L — Береза. Дерево с мощной, но неглубокой корневой системой. Пыльца округло-треугольной или многоугольной формы. Произрастает по всему миру, кроме Африки и Австралии. Пыльца более 10 видов березы описана как аллергенная. Наиболее изучены аллергенные свойства двух видов пыльцы: Betula vulgaris и Betula verrucosa.

Дерево зацветает ранней весной, выбрасывает в атмосферный воздух значительные количества пыльцы, в составе которой обнаружено до 40 белков, 6 из них обладают аллергенной активностью. Это белки с молекулярной массой 17, 25, 27 — 30 kD. В Номенклатуре аллергенов зарегистрированы аллергены Betula verrucosa: Bet v 1 с M = 17 и Bet v 2; профилин М = 15 (см. раздел «Профилины»). Имеют общие аллергенные эпитопы с пыльцой ольхи (род Alnus) и орешника (род Corulus).

Пыльца диких и культурных злаков (сем. Роасеа — Graminae) также относится к наиболее активным Ал. В составе семейства Злаковых значительная аллергенная активность отмечается у пыльцы дикорастущих растений: тимофеевки (Phleum pratense, Dactylis glomerata и др.). Род Phleum L содержит 17 видов. Растет тимофеевка в умеренном поясе Северного полушария. Наиболее актуальна пыльца Phleum pratense L (Тимофеевка луговая). Многолетнее растение. Пыльцевое зерно овальной формы или сфероидальное до 35 мк. Пыльца тимофеевки имеет 5 аллергенных пептидов с М=11 — 33 kD, Phi pi = 27 kD, Phi p 2, Phi p 5, M=32 kD, Phi p 6, Phi p 11, профилин.

В состав семейства Злаковых входит род Dactylis, представителем которого является Dactylis glomerata (Ежа сборная). Многолетнее растение. Пыльцевое зерно диаметром от 28 до 37 мк. Аллергены Dactylis glomerata (Dac g 1, Dac g 5) являются гли-копротеинами с М=31 — 32 kD. Dac g 2 — низкомолекулярный белок-профилин.

Среди сорных трав наиболее актуальной является пыльца амброзии (Ambrosia artemisiifolia, Ambrosia trif >
В средней полосе России наиболее распространенным растением, относящимся к сорным травам является полынь обыкновенная и полынь горькая (Artemisia vulgaris, Artemisia absinthium). Алергенный профиль пыльцы полыни горькой мало изучен. Высокой аллергенной активностью обладали фракции с М в диапазоне от 35 — 67 KD. Однако в существующую Международную Номенклатуру аллергенов введен лишь аллерген полыни обыкновенной — Art V 2, имеющий М=35 kD. Специальную группу гликопротеинов, определяющих во многом общие биологические свойства аллергенов разных видов пыльцы и перекрестные реакции у больных на различные пыльцевые аллергены, составляют профилины.

Низкомолекулярные аллергены — профилины

Пыльцевые аллергены могут иметь низкую молекулярную массу: от 10 до 19 kD, большинство из которых является профилинами. В современную Номенклатуру аллергенов включено около 20 низкомолекулярных аллергенов пыльцы деревьев и трав. (IUIS А1 lergen Nomenclature Sub-Committee, официальный список аллергенов, 1997 — Larsen JN, Lowenstein H) (табл. 3).

Таблица 3. Низкомолекулярные аллергены пыльцы растений

В последнее время изучению профилинов уделяется особое внимание в связи с разнообразием их биологических функций, включающие контроль актиновой полимеризации в эукориотических клетках, участие в акросомальных реакциях сперматозоидов млекопитающих. Растительные профилины до недавнего времени были мало известны. В настоящее время полагают, что они имеют значение в процессе оплодотворения пыльцы и обладают высокой аллергенной активностью. Гиперчувствительность к растительным профилинам выявляется у 20% больных, страдающих аллергией немедленного типа к пыльце растений.

Профилины присутствуют в пыльце березы (Betula verrucosa), тимофеевки (Phleum pratense), полыни (Artemisia vulgaris), овощных культур (в частности, сельдерея) и фруктовых растений, и имеют молекулярную массу в диапазоне 11 -15 kD. Существование общих структур между аллергенами пыльцы растений и растительными продуктами (полынь-береза-сельдерей синдром) объясняется наличием в их составе профилинов, которые имеют общие эпитопы. В связи с тем, что роль профилинов в процессах сенсибилизации организма весьма значима, они введены в состав лечебных форм, предназначенных для СИТ.

Растительный профилин впервые был выделен из пыльцы березы. IgE-антитела, полученные к профилину, перекрестно реагировали с профилином половых клеток человека. Bet v 2 индуцировал высвобождение гистамина из базофилов крови у больных, чувствительных к этому белку. С помощью иммуноб-лоттинга был выявлен профилин полыни, который перекрестно реагировал с моноклональными антителами к Bet v 2. Профилин имеет высокое сродство к поли-L-пролину, поэтому его обычно выделяют с помощью аффинной хроматографии на колонке с поли-Ь-пролин-сефарозой.

Полагают, что профилины есть в пыльце всех растений и представляют собой одно из семейств растительных аллергенов.

Домашняя пыль как аллерген

Домашняя пыль (ДП) считается одним из наиболее активных ингаляционных аллергенов, гиперчувствительность к которой выявляется у большинства пациентов с бронхиальной астмой. Известно, что ДП по аллергенному составу является многокомпонентной. Клещевые, грибковые, эпидермальные, бактериальные, химические и другие компоненты могут определять аллергенный профиль домашней пыли (ДП).

Гиперчувствительность у пациентов может выявляться как к комплексному аллергену ДП, так и к отдельным ее компонентам. R.C. Panzani подробно описал процесс «перехода» отдельных инсектных аллергенов жилища человека в АЭ. Частички отмерших насекомых, клещей и др. метаболиты живых особей являются источником инсектных аэроаллергенов. Все они так-сономически относятся к типу Arthropoda — наиболее распространенному в составе фауны Земли.

В состав Arthropoda входит ряд семейств (Crustaceans, Insects, Acarina), представители которых играют важную роль в этиологии и патогенезе респираторно-аллергических заболеваний. Начиная с работ R. Voorhorst 1964, активно изучаются аллергены микроклещей домашней пыли (постельные клещи). Наиболее распространена аллергия к представителям акарофауны жилища: Dermatophgoides pteronyssinus, Dermatophgoides farinae, Dermatophagoides microceras, Lepidoglyphys destructor и др. Выделено 10 аллергенов Dermatophagoides pteronyssinus: Der p 1, Der p 2 и т.д. Диапазон молекулярной массы клещевых гликопротеинов, обладающих аллергенной активностью, колеблется от 14 до 60 kD.

Среди них 6 проявляет свойство фермента: Der р 3 (трипсина), Der р 4 (амилазы) и др. В течение длительного периода времени полагали, что именно клещи являются «аллергенным началом» ДП. Научный интерес к этим аллергенам позволил создать серию работ, касающихся индивидуальных аллергенов клещей ДП. Полипептидная цепь главного аллергена Der р 1 состоит из 216 аминокислотных остатков с N-концевым треонином. Идентификация клещевых аллергенов в образцах домашней пыли жилища больных бронхиальной астмой позволила показать, что уровни численности клещей в квартирах больных бронхиальной астмой достигали 165 мг/грамм, Der р 1 -91,3 мг/г.

Проблема гиперчувствительности к клещевым аллергенам при респираторной аллергии продолжает оставаться одной из важных проблем аллергологии. Несмотря на то, что аллергия к тараканам (H.Bernton, 1964) была отмечена в тот же период, что и клещевая (R.Voorhorst, 1964), интерес к проблеме, так называемой cockroah-аллергии, проявился лишь в последние годы в связи со значительной распространенностью состояния гиперчувствительности к аллергенам тараканов среди различных групп населения. Наиболее активные аллергены выделены из тела, фекалий таракана и сброшенного им покрова (линька). Капсула, яйца, голова оказались менее аллергенными.

Попытки охарактеризовать главные аллергены тараканов были предприняты многочисленными авторами. 100%-IgЕ-связывающая активность зарегистрирована с фракцией Сr1 (М=64 kD). Высокая активность выявлена у двух других фракций Сr2 (25 kD) и Сг2 (10 kD). Наиболее изучены аллергены трех видов тараканов: Blattella gtrmanica, Blatta orientalis, Periplaneta americana. В структуре Blattella germanica выделено 6 аллергенных фракций, включая главный аллерген Bla g 2, обладающий протеазной активностью.

Клонирование указанных аллергенов позволило выявить 2 эпитопа в главном аллергене, ответственные за IgE-связывание. Средние уровни Bla g 2 в жилище больных достигают величин 8,834 Е/кубич.м. Введены в Номенклатуру следующие аллергены: Bla g 1 (20 — 25 kD), Bla g 2 (36 kD), Bla g 4 (21 kD), Bia g5 (22 kD, трансферазная активность), Bla g 6 (27 kD), Bla g без номера, имеющий молекулярную массу, равную 90 kD.

Чрезвычайно важной проблемой является анализ механизмов перекрестных аллергических реакций на аллергены клещей, тараканов, жалящих насекомых (Aedes aegypti, Honey bee, Bumble bee и др.). Эта проблема более поставлена, чем решена. В то же время значимость ее очевидна в связи с непредсказуемостью контактов больного с летающими насекомыми, остротой проявления аллергических реакций на инсектные аллергены (см. раздел «Инсектные аллергены»).

Значительная часть Ал представлена эпидермальными аллергенами, источниками которых являются общие любимцы — домашние животные (кошка, собака, корова и др), относящиеся к классу Млекопитающих (Mammalia). Наиболее изучены аллергены Canis domesticus, Felis domesticus, Bos domesticus. Аллергены этих животных введены в Номенклатуру аллергенов. Однако кроме указанных, достаточно подробно изучены также эпидермальные аллергены других представителей этого семейства: лошади, коровы, овцы и др.
Canis familiaris относится к классу Mammalia (Млекопитающих), семейству Canidae (Собачьих).

Семейство Can >
Felis domesticus — представитель класса Mammalia, семейства Fel >
Аллергены Bos domesticus достаточно подробно изучены. Это протеины, молекулярная масса которых находится в диапазоне от 14 до 160 kD (Bos d 7, иммуноглобулин). Перекрестные реакции на эпидермальные аллергены домашних и диких животных также отмечены в ряде случаев у дрессировщиков, егерей и др. лиц, имеющих контакт с животными. Известны перекрестные аллергические реакции на эпидермис различных представителей семейства Кошачьих: у лиц с гиперчувствительностью к эпидермальному аллергену домашней кошки отмечены случаи аллергических реакций при контактах со шкурами диких кошек (пумы, тигра и др.).

Значительный удельный вес среди Ал занимают микоал-лергены. Как указывает А.Д.Адо, аллергенные свойства обнаружены у 350 видов грибов. К патогенным грибам, обладающим аллергенными свойствами, относятся трихофитон, эпидермо-фитон, микроспорой и др. Многие грибы, обладающие аллергенными свойствами, относятся к непатогенным видам, не вызывающим грибковых инфекций. К категории грибковых аллергенов следует отнести группу Плесневых грибов, споры которых попадают в воздух жилых помещений — их места обитания. Представители родов Aspergillus, Pénicillium, Alternaria, Cladosporum (класс Несовершенных грибов) являются наиболее значимыми в процессах сенсибилизации дыхательного тракта.

До 12 аллергенов выделено и идентифицировано из Aspergllus fumigatus (диапазон молекулярных масс от 10 до 90 kD). Некоторым из них присуща энзиматическая активность: Asp f 5, Asp f 6, Asp f 10. Грибы рода Alternaria также представляют значительную опасность в плане их аллергенности. Представитель этой группы — Alternaria alternata — содержит не менее 6 аллергенных компонентов, среди которых значительную активность проявляет Alt а 6 — рибосомальный протеин. Alt а 1 и Alt а 2 идентифицированы как гликопротеины, имеющие молекулярную массу, соответственно равную 28 и 25 kD.

Известно, что в воздухе жилых помещений, на ковровых покрытиях выявляется значительное количество микробной флоры, которая с частичками пыли попадает в воздух, а затем в дыхательный тракт человека, при определенных условиях вызывая воспаление в дыхательном тракте. Среди микрофлоры бронхов больных бронхиальной астмой можно отметить как патогенную (Hem. influenzae, Di pi. pneumoniae, Klebs. pneumoniae), так и условно-патогенную флору (Staph, aurius, epidermidis, Neiss.perflava, Pseudodiphteria, Sarcinan др.). В последние годы микробные аллергены рассматриваются как индукторы IgE-ответа.

Все инфекции начинаются с поражения слизистых оболочек, в том числе слизистых дыхательных путей. Микроорганизмы, попадая на слизистые дыхательного тракта, или переходят в субэпителиальные ткани, или остаются на поверхности эпителиальных клеток. Ряд микроорганизмов прикрепляются к клеткам эпителия, не проникая во внутрь клетки. Аллергенные свойства микроба зависят как от природы его метаболитов, путей их трансформации внутри организма человека, так и от специфики взаимосвязей живой микробной клетки с организмом хозяина.

Существующие критерии биологического действия «аллергенов» учитывают и возможность их собственной биохимической активности в организме (в качестве, например, ферментов), которая может существенно влиять на характер аллергического ответа. Известно, что микробы содержат те же химические вещества, которые находятся в клетках живых организмов растительного и животного происхождения (см. раздел «Бактериальная аллергия»). По качественному составу микробы мало отличаются от других живых организмов.

Состоят из двух компонентов: воды и сухого остатка, представляющего смесь органических и минеральных соединений. Отличие от высших организмов состоит в количественных соотношениях составляющих веществ. Микробы имеют богатый ферментный аппарат, который помогает им приспособиться к изменяющимся условиям обитания. Некоторые микроорганизмы продуцируют гистидиндекарбоксилазу в значительных количествах и как следствие — образование гистамина.

Вода составляет 80 — 85% микробной клетки, что приближает бактерии к растительным организмам. Часть воды находится в свободном состоянии, производя диссоциацию электролитов. Микробная клетка состоит из химических соединений различной сложности, сочетаний, которые, в свою очередь, представляют еще более сложные комплексы. Вода входит в состав молекул белков, жиров, углеводов и продуктов распада. Самое большое по объему и самое важное по значению место принадлежит белкам. Например, у патогенных бактерий 50% от всего сухого вещества приходится на долю белков.

Простые белки-протеины микробов по аминокислотному составу близки к протеинам высших микроорганизмов: в белках бактерий содержится лизин, аргинин, гистидин, пролин, триптофан, тирозин, валин, фенилаланин и лейцин. Микроб в процессе приспособления к изменяющимся условиям существования наделен высокоразвитой системой регуляции. С этих позиций вышесказанное свидетельствует о взаимосвязи (а может быть, обусловленности?) между способностью микроба приобретать признаки (пили, капсулу и др.), определяющие его паразитическое существование на слизистых бронхов, и проявлением у этой культуры выраженных сенсибилизирующих свойств.

На примере Neisseria perflava можно показать, что оболочка клетки нейссерии имеет пили, состоящие из серии мономерных белков с М = 17 — 40 kD. Это биологически активные низкомолекулярные белки, способные проникать через слизистые оболочки дыхательных путей. Наличие пилей дает возможность микробу паразитировать на эпителиальных клетках слизистых. В этом случае понятие «патогенность» должно включать более широкий спектр свойств, в том числе и аллергенную активностиь штамма. Аллергенные структуры клетки микроба подобны структурам пыльцевого зерна. Наивысшей аллергенной активностью обладают: оболочка, ядерные и рибосомальные структуры.

2-012 Индивидуальный аллерген w6 полынь обыкновенная (чернобыльник)

2-012 Индивидуальный аллерген w6 полынь обыкновенная (чернобыльник)

Диагностика аллергии по анализу содержимого носовой полости: гуморальный иммунный ответ — выработка белков-иммуногобулинов класса Е (IgE) на аллергены.

Важным является возможность оценить риск возникновения первичной сенсибилизации организма после контакта с респираторным (ингаляционным) аллергеном, то есть определить группы риска по формированию аллергической патологии.

Наиболее информативным для диагностики респрираторной аллергии является забор IgE непосредственно со слизистой оболочки носа. В этом случае количество назального IgE покажет уровень аллергической реакции при контакте с аллергеном.

Показатели слизистых оболочек могут изменяться при аллергических и других заболеваниях. С поверхности слизистой нижней носовой раковины может быть получен материал, содержащий назальный секрет, эпителиальные клетки, тучные клетки и клетки Лангерганса

В соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации» интерпретация результатов исследований, установление диагноза, назначение лечения, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Специальной подготовки не требуется.

Общая подготовка к исследованию

Забор крови для исследования производят не ранее чем через 2 часа после приема пищи. Перед исследованием (за 1 час) желательно исключить факторы, влияющие на результаты: физическое и эмоциональное напряжение, курение. Рекомендуется также за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную пищу и алкоголь.

Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Заказ актуален в течение 3 дней. Если у Вас возникли вопросы, просим оставить их в комментарии! Дополнительную информацию Вы можете уточнить по телефону +7 (495) 695-5-695.

Аллерген w6 — полынь, IgE (ImmunoCAP) 565 руб.

Либо звоните по телефону:

Долгов Олег Игоревич

Врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Зайцев Максим Геннадьевич

Хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Кулагин Павел Александрович

Врач-нейрофизиолог, врач функциональной диагностики

Маслова Ольга Петровна

Инструктор по лечебной физкультуре

Максимов Илья Викторович

Врач-невролог, врач высшей категории

Жеребцов Антон Викторович

Попова Юлия Игоревна

Туровцева Татьяна Юрьевна

Черепахина Анна Дмитриевна

Врач-терапевт, кардиолог. Врач высшей категории

Манова Елена Александровна

Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пуздряк Петр Дмитриевич

Сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач второй категории

Тюрин Роман Викторович

Нейрохирург, врач высшей категории

Калайджян Рузан Левоновна

Врач УЗИ, врач функциональной диагностики

Егорова Наталья Владимировна

Алексеев Михаил Юрьевич

Врач-уролог, хирург, андролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Охотникова Татьяна Михайловна

Врач-эндокринолог, врач первой категории

Карташова Диана Александровна

Врач УЗИ, врач функциональной диагностики

Ахмедова Александра Павловна

Шубик Юрий Викторович

Врач кардиолог-аритмолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Боковая Галина Михайловна

Невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт

Цыган Любомира Степановна

Врач оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Малюкова Марина Владимировна

Врач невролог, вертебролог, кандидат медицинских наук

Богданова Юлия Николаевна

Врач-невролог, врач высшей категории

Мордовин Артем Игоревич

врач хирург-флеболог, сердечно-сосудистый хирург

Миргалеева Юлия Закиевна

Вострикова Дарья Алексеевна

Лебедев Денис Андреевич

Серкова Елена Михайловна

Рузанова Ирина Николаевна

Врач терапевт-гастроэнтеролог, врач высшей категории

Потапова Полина Дмитриевна

Петрова Марина Анатольевна

Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Фоос Елена Ринатовна

Врач функциональной диагностики, нейрофизиолог

Котляров Станислав Валерьевич

Гагарина Алина Андреевна

Или запишитесь на прием он-лайн

Нажимая на кнопку, Вы принимаете условия политики конфиденциальности компании и даете разрешение на обработку персональных данных

Парковка бесплатная
(необходимо отметить талон у администратора).

w6, Полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Исследуемый биоматериал кровь (сыворотка)
Метод исследования Иммунофлюоресценция (ImmunoCAP)
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 3 к.д.

Одним из основных факторов гуморального звена иммунитета является иммуноглобулин Е (IgE), вырабатываемый главным образом в подслизистом слое различных тканей в ответ на действие аллергенов. На первом этапе диагностики ведут поиск группы аллергенов, вызывающей сенсибилизацию у пациента, на втором этапе – выявляют IgE на индивидуальные аллергены. При повышении IgE на конкретный аллерген необходимо избегать контакта с ним или с содержащим его продуктом.
Компания Phadia АВ является мировым лидером в области разработки систем для in vitro диагностики аллергических и аутоиммунных заболеваний. В настоящее время технология ImmunoCAP® признана «золотым стандартом» аллергодиагностики и согласно независимым исследованиям является наиболее точной и стабильной.

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа

количественно, RAST class (МЕ/мл)

Интерпретация результата

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Растворы ALFA аллергенов

Растворы ALFA аллергенов применяются для качественного или количественного определения аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE на основе латерального иммунохроматографического анализа в человеческой цельной капиллярной или венозной крови, сыворотке или плазме. Для диагностики, базирующейся на симптоматике предлагаются растворы моно (индивидуальных) аллергенов, микстов (смесей) аллергенов, рекомбинантных и высоко очищенных нативных аллергенов и скрининг CCD. Аллергены поставляются во флаконах, объёма одного флакона моно аллергена достаточно для 10 тестов одного наименования, микста для 20 тестов одного наименования. После вскрытия аллергены стабильны в течение всего срока годности составляющего два года и выше. Хранят аллергены в темном помещении с относительной влажностью не более 60% при температуре от 2 до 8°С. Каталожные номера аллергенов определяются комбинацией 18-код-№ аллергена.

Посредством подбора необходимых растворов аллергенов обеспечивается возможность диагностики с учётом данных анамнеза. Только выбрав верный тип аллергенов, можно правильно диагностировать симптомы болезни у конкретного пациента. Перечень ALFA растворов аллергенов охватывает наиболее востребованные в клинической практике аллергены: пищевые, эпидермальные, клещевые, плесневые, инсектные и яды насекомых, профессиональные, пыльцевые, рекомбинантные и нативные, что даёт уникальную возможность подбора растворов аллергенов для каждого пациента индивидуально.

Миксты (смеси) ALFA аллергенов предназначены для скрининговых тестов. Это означает, что с помощью соответствующего микста можно обнаружить столько лиц, страдающих аллергией, как это только возможно. Для этой цели так называемые «ведущие аллергены» были внедрены в соответствующие ALFA миксты. К примеру, состав сезонного ингаляционного микста использует следующие аллергены: g6 тимофеевка, t3 береза, w6 полынь и m6 alternaria alternata. Аллерген g6 охватывает более > 96% всех лиц с аллергией на пыльцу травы, t3 является высоко перекрёстно-реагирующим аллергеном на t2 ольху и t4 лещину, w6 – частично перекрёстно-реагирующим на w1 амброзию, m6 является наиболее значительным сезонным аллергеном. Данный подход подбора аллергенов в смесях был применён для всех видов микстов аллергенов.

Рекомбинантные ALFA аллергены – это аллергенные молекулы, полученные методом генной инженерии, первоначально выделенные из аллергенного экстракта. Рекомбинантные аллергены обладают тем же специфичным свойством к индукции IgE-антител, что и компоненты натуральных экстрактов и демонстрируют высокую чувствительность и специфичность в тестах in vitro и in vivo. Использование тестов на отдельные аллергенные компоненты дополняют традиционные тесты на IgE антитела с целью получения более детальной информации. Возможность исследовать чувствительность к отдельным компонентам аллергена может пролить свет на необъяснимые явления и объяснения аллергической реактивности, а также для определения перекрёстной реактивности к различным аллергенам. Использование рекомбинантных или высоко очищенных нативных аллергенов представляет собой новый инструмент в области диагностики аллергии I типа, который дает возможность получения более подробной информации о сенсибилизации и лечении пациентов.

Скрининг CCD — аббревиатура CCD образована от английского названия (Crossreactive Carbohydrate Determinants — перекрёстные углеводные детерминанты), которые обнаружены у большого числа аллергенов (пыльцы трав, ядов насекомых, пищевых аллергенов, латекса). В редких случаях связывание CCD с иммуноглобулинами класса E можно обнаружить у пациентов с IgE-зависимой аллергической реакцией. Распространенность и клиническая значимость специфических IgE-антител к CCD ещё не полностью оценены. Тем не менее, известно, что расхождение результатов кожных прик-тестов (SPT), данных анамнеза и результатов анализа in-vitro может быть обусловлено специфическими IgE-антителами к CCD. Скрининг CCD рекомендован в следующих случаях: пациентам с многочисленными положительными результатами тестов определения специфических IgE-антител; сенсибилизации к латексу у лиц с аллергией на пыльцу, но без риска-проблемы, связанной с использованием, например, латексных перчаток; сенсибилизации к растительной пище (особенно к овощам и фруктам, а также семенам) без клинических симптоматических реакций; положительный тест для специфических IgE к ядам пчелы и осы при отрицательном результате кожных прик-тестов и-или отрицательном анамнезе.

Перечень моно (индивидуальных) аллергенов:

Каталожный № Название аллергена Каталожный № Название аллергена Каталожный № Название аллергена
Клещевые аллергены Пищевые Пыльца деревьев и кустарников
18-d1 Dermatophagoides pteronyssinus 18-f14 Соя 18-t5 Бук лесной
18-d2 Dermatophagoides farinae 18-f16 Грецкий орех 18-t7 Дуб белый
18-d3 Euroglyphus maynei 18-f17 Лесной орех (фундук) 18-t9 Маслина европейская (олива)
18-d4 Dermatophagoides microceras 18-f23 Краб 18-t11 Платан клёнолистный
Эпидермальные 18-f25 Помидор 18-t12 Ива белая
18-e1 Кошка (эпителий) 18-f26 Свинина 18-t14 Тополь
18-e3 Лошадь (эпителий) 18-f27 Говядина 18-t15 Ясень обыкновенный
18-e5 Собака (эпителий) 18-f29 Банан 18-t23 Кипарис вечнозелёный
18-e10 Попугай (оперение) 18-f30 Груша новинка Сорные травы и цветы
18-e81 Овца (эпителий) 18-f31 Морковь 18-w1 Амброзия полыннолистная
18-e82 Кролик (шерсть) 18-f33 Апельсин 18-w6 Полынь (чернобыльник)
18-e85 Курица (оперение) 18-f35 Картофель 18-w7 Нивяник обыкновенный (ромашка)
Плесневые и дрожжевые грибы 18-f40 Тунец 18-w8 Одуванчик лекарственный
18-m1 Penicillium notatum 18-f44 Клубника 18-w9 Подорожник ланцетолистный
18-m2 Cladosporium herbarum 18-f45 Дрожжи пекарские 18-w15 Лебеда
18-m3 Aspergillus fumigatus 18-f49 Яблоко 18-w19 Постенница иудейская
18-m5 Candida albicans 18-f52 Шоколад 18-w20 Крапива двудомная
18-m6 Alternaria tenuis (alternata) 18-f61 Цветная капуста 18-w21 Постенница аптечная
18-m8 Helminthosporium halodes 18-f73 Вишня 18-w29 Подсолнечник
18-m33 Aspergillus niger 18-f76 Альфа-лактальбумин Луговые травы и злаки
Инсектные и яды насекомых 18-f77 Бета-лактоглобулин 18-g1 Колосок душистый обыкновенный
18-i1 Яд пчелы медоносной 18-f78 Казеин 18-g2 Свинорой (бермудская трава)
18-i3 Яд осы германской 18-f79 Глютен-глейковина 18-g3 Ежа сборная (ежа обыкновенная)
18-i6 Рыжий таракан (пруссак) 18-f84 Киви 18-g4 Овсяница луговая
18-i7 Яд шершня 18-f85 Сельдерей 18-g5 Райграс пастбищный (плевел)
18-i71 Комар обыкновенный 18-f91 Манго 18-g6 Тимофеевка луговая
Профессиональные 18-f130 Мясо индейки новинка 18-g7 Тростник обыкновенный
18-k82 Латекс 18-f134 Капуста брокколи 18-g8 Мятлик луговой
Пищевые 18-f151 Кабачок цуккини 18-g11 Костёр полевой
18-f1 Яичный белок 18-f167 Мясо кролика новинка 18-g12 Рожь посевная (рожь культурная)
18-f2 Молоко коровье 18-f219 Козье молоко 18-g20 Кукуруза
18-f3 Треска атлантическая 18-f248 Финики 18-g21 Пырей ползучий
18-f4 Пшеничная мука 18-f252 Куриное яйцо (цельное)
18-f5 Ржаная мука 18-f400 Чернослив новинка
18-f7 Овсяная мука Пыльца деревьев и кустарников
18-f8 Кукурузная мука 18-t1 Клён ясенелистный
18-f9 Рис 18-t2 Ольха серая
18-f11 Гречневая мука 18-t3 Берёза белая
18-f13 Арахис 18-t4 Лещина обыкновенная (орешник)

Перечень микстов (смесей) аллергенов:

Кат. № Название микста Состав микста Кат. № Название микста Состав микста
18-SISx1 Сезонный ингаляционный микст g6 Тимофеевка луговая 18-Fx149 Пищевые аллергены микст 7 f2 Коровье молоко
t3 Берёза белая f3 Треска атлантическая
w6 Полынь обыкновенная f24 Северная креветка
m6 Alternaria tenuis (alternata) f252 Куриное яйцо (цельное)
18-PISx1 Круглогодичный ингаляционный d1 Dermatophagoides pteronyssinus 18-Tx1 Пыльца деревьев микст 1 t2 Ольха серая
микст d2 Dermatophagoides farinae t3 Берёза белая
i6 Рыжий таракан (пруссак) t4 Лещина (орешник)
m3 Aspergillus fumigatus 18-Tx2 Пыльца деревьев микст 2 tt9 Маслина европейская (олива)
18-Dx1 Клещи домашней пыли микст 1 d1 Dermatophagoides pteronyssinus t23 Кипарис вечнозелёный
d2 Dermatophagoides farinae 18-Tx4 Пыльца деревьев микст 4 t1 Клён ясенелистный
d3 Euroglyphus maynei t3 Берёза белая
d4 Dermatophagoides microceras t5 Бук лесной
18-Ex1 Эпидермальные микст 1 e1 Кошка (эпителий) t7 Дуб белый
e5 Собака (эпителий) t11 Платан клёнолистный
18-Mx1 Плесневые грибы микст 1 m2 Cladosporium herbarum t14 Тополь
m3 Aspergillus fumigatus 18-Wx1 Сорные травы микст 1 w1 Амброзия полыннолистная
m6 Alternaria tenuis (alternata) w6 Полынь обыкновенная
18-Fx1 Пищевые аллергены микст 1 f49 Яблоко w9 Подорожник ланцетолистный
f73 Вишня 18-Wx2 Сорные травы микст 2 w1 Амброзия полыннолистная
f84 Киви w19 Постенница иудейская
18-Fx2 Пищевые аллергены микст 2 f31 Морковь w21 Постенница аптечная
f85 Сельдерей 18-Wx32 Сорные травы микст 32 w1 Амброзия полыннолистная
18-Fx3 Пищевые аллергены микст 3 f16 Грецкий орех w6 Полынь обыкновенная
f17 Фундук w8 Одуванчик лекарственный
18-Fx5 Пищевые аллергены микст 5 f1 Яичный белок w9 Подорожник ланцетолистный
f2 Коровье молоко 18-Gx1 Луговые травы микст 1 g3 Ежа сборная (ежа обыкновенная
f3 Треска атлантическая g4 Овсяница луговая
f4 Пшеничная мука g5 Райграс пастбищный (плевел)
f13 Арахис g6 Тимофеевка луговая
f14 Соевые бобы g8 Мятлик луговой
f17 Фундук 18-Gx2 Луговые травы и злаки микст 2 g1 Колосок душистый обыкновенный
18-Fx148 Пищевые аллергены микст 6 f4 Пшеничная мука g5 Райграс пастбищный (плевел)
f13 Арахис g7 Тростник обыкновенный (южный)
f14 Соевые бобы g12 Рожь посевная (рожь культурная)
f17 Фундук g13 Бухарник шерстистый
f85 Сельдерей 18-CCD Скрининг CCD Пероксидаза хрена

Перечень моно рекомбинантных и высоко очищенных аллергенов:

Каталожный номер Название аллергена Источник аллергена Вид аллергена Применение аллергена
ND11 Der p1 D. pteronyssinus Нативный Главный аллерген
ND12 Der p2 D. pteronyssinus Нативный Второстепенный аллерген
ND21 Der f1 D. farinae Нативный Главный аллерген
ND22 Der f2 D. farinae Нативный Второстепенный аллерген
RE11 Der f1 Кошка Рекомбинантный Главный аллерген
NF24 Тропомиозин Креветка Нативный Перекрёстная реактивность к клещам, тараканам и ракообразным
RF180 Cyp c1 Карп Рекомбинантный Перекрёстная реактивность к разным видам рыб
RF311 Dau c1 Морковь Нативный Перекрёстная реактивность (Bet v1 гомолог)
RF491 Mal d1 Яблоко Нативный Перекрёстная реактивность (Bet v1 гомолог)
RF132 Ara h2 Арахис Рекомбинантный Риск тяжелых системных реакций
RF171 Cor a1 Фундук Рекомбинантный Перекрёстная реактивность (Bet v1 гомолог)
RT301 Bet v1a Берёза Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RT302 Bet v2 Берёза Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG601 Phl p1 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG605 Phl p5 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG607 Phl p7 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG612 Phl p12 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RW601 Art v1 Полынь обыкновенная Рекомбинантный Главный аллерген
RK825 Hev b5 Латекс Рекомбинантный Перекрёстная реактивность
RK826 Hev b6 Латекс Рекомбинантный Перекрёстная реактивность
RK827 Hev b7 Латекс Рекомбинантный Перекрёстная реактивность
RK828 Hev b8 Латекс Рекомбинантный Перекрёстная реактивность
NF253 CCD Пероксидаза хрена Нативный Перекрёстная реактивность, основанная на перекрёстно-реагирующих углеводных детерминантах (CCD)

Перечень микстов рекомбинантных аллергенов:

Каталожный номер Компоненты микста Источник аллергена Вид аллергена Применение аллергена
RG620 Phl p1 и Phl p5 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG621 Phl p7 и Phl p12 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия

Информация для заказа

ALFA моно аллергенов ALFA миксты аллергенов ALFA рекомбинантные аллергены
  • каталожный номер: 18-код-№аллергена
  • упаковка: 1флакон х 10 тестов
  • каталожный номер: 18-код-№аллергена
  • упаковка: 1флакон х 20 тестов
  • каталожный номер: 18-код-№аллергена
  • упаковка: 1флакон х 10 тестов
ALFA CCD скрининг
  • каталожный номер: 18-CCD
  • упаковка: 1флакон х 10 или 20 тестов

Аэроаллергены. Номенклатура аллергенов

Номенклатура аллергенов (WHO/IUIS) разработана (под редакцией J.N.Larsen, H.Lowenstein, 1994-99) Международным подкомитетом по Номенклатуре аллергенов.

Имеются определенные требования к представлению каждой новой формы аллергена: необходимо описать источник происхождения сырья; представить характеристику молекулярной массы, аминокислотной последовательности в структуре гликопротеина, которая сравнивается способом гомологии с известными последовательностями в существующих аллергенах, веденными в электронный банк данных; определить показатель изоэлектрической точки, характер углеводных компонентов в структуре аллергена, его IgE-связывающую активность с целью квалификации как главного, так и минорного аллергена.

С внедрением достижений молекулярной биологии в область идентификации аллергенов были получены новые сведения о структуре разных форм. Параллельно обновлялась и пополнялась новыми сведениями составленная в 1986 году Номенклатура аллергенов. Редакция варианта 1994 года дополнена в 1999 году новым списком включенных в нее аллергенов и их изоформ. Новая редакция составлена с учетом рекомбинантных и синтетических форм и их идентификации с применением метода cDNAb. Сохраняется требование таксономического названия рода, вида источника аллергена.

Сокращенное название аллергена составлено таким образом: первые три буквы латинского названия рода, далее — первая буква вида, арабская цифра (Der f1). Одна и та же цифра означает гомологичные аллергены разных видов. Изоформы и их варианты обозначают дополнительными четырьмя цифрами. Первые две из них характеризуют изоаллерген, а следующие две — вариант. Учитывая возможность получения синтетических и рекомбинантных форм аллергенных пептидов, введены дополнительные буквенные маркеры, соответственно: r — рекомбинантная форма, n — аллерген получен на основе природного источника, s — синтетический аналог аллергена.

Пыльцевые аллергены

Пыльцевые аллергены — важнейшие аллергены растительного происхождения. Пыльца — мужские половые клетки растения. Вегетативные части растения и плоды могут также обладать аллергенными свойствами, но в менее выраженной степени. Пыльца растений образуется в микроспорангиях (пыльниках).

Созревшая пыльца с помощью ветра попадает в воздушное пространство. Наиболее аллергенна пыльца ветроопыляемых растений, размеры пыльцевых зерен у которых имеют небольшие размеры, а количественные показатели в десятки раз превышают те же уровни пыльцы насекомоопыляемых растений.

Известно, что в структуре пыльцевого зерна наиболее аллергенными являются: экзина, митохондриальные, рибосомальные структуры, ядро. Поверхность экзины имеет разнообразные шипики, выросты, зубчики и др., которые определяют специфическую структуру пыльцевого зерна. Дифференциальная диагностика различных видов пыльцы сложна и требует квалификации медицинского палинолога. В средней полосе России, Европы и в ряде других стран наиболее часто аллергические реакции выявляются на аллергены пыльцы деревьев (береза, ольха, орешник и др.), злаков (тимофеевка, рожь и др.), сорных трав (полынь, лебеда и др.). Растения, продуцирующие пыльцу, относят к группе Spermatophyta.

Несмотря на большое разнообразие видов этой группы, существуют общие таксономические признаки в пределах семейства и рода. Пыльца при оплодотворении образует пыльцевую трубку, прорастающую в завязь. Все растения имеют типичное строение: корень, ствол, листья, цветки, плоды. Представители Spermatophyta делятся на два отдела: Pinophyta (Голосемянные) и Magnoliophyta (Покрытосемянные). Большинство растений относится к отделу Покрытосемянных.

Аллергены пыльцы березы являются наиболее активными Ал в составе пыльцевого спектра деревьев. Береза относится к семейству Betulaceae (Березовые), роду — Betula L — Береза. Дерево с мощной, но неглубокой корневой системой. Пыльца округло-треугольной или многоугольной формы. Произрастает по всему миру, кроме Африки и Австралии. Пыльца более 10 видов березы описана как аллергенная. Наиболее изучены аллергенные свойства двух видов пыльцы: Betula vulgaris и Betula verrucosa.

Дерево зацветает ранней весной, выбрасывает в атмосферный воздух значительные количества пыльцы, в составе которой обнаружено до 40 белков, 6 из них обладают аллергенной активностью. Это белки с молекулярной массой 17, 25, 27 — 30 kD. В Номенклатуре аллергенов зарегистрированы аллергены Betula verrucosa: Bet v 1 с M = 17 и Bet v 2; профилин М = 15 (см. раздел «Профилины»). Имеют общие аллергенные эпитопы с пыльцой ольхи (род Alnus) и орешника (род Corulus).

Пыльца диких и культурных злаков (сем. Роасеа — Graminae) также относится к наиболее активным Ал. В составе семейства Злаковых значительная аллергенная активность отмечается у пыльцы дикорастущих растений: тимофеевки (Phleum pratense, Dactylis glomerata и др.). Род Phleum L содержит 17 видов. Растет тимофеевка в умеренном поясе Северного полушария. Наиболее актуальна пыльца Phleum pratense L (Тимофеевка луговая). Многолетнее растение. Пыльцевое зерно овальной формы или сфероидальное до 35 мк. Пыльца тимофеевки имеет 5 аллергенных пептидов с М=11 — 33 kD, Phi pi = 27 kD, Phi p 2, Phi p 5, M=32 kD, Phi p 6, Phi p 11, профилин.

В состав семейства Злаковых входит род Dactylis, представителем которого является Dactylis glomerata (Ежа сборная). Многолетнее растение. Пыльцевое зерно диаметром от 28 до 37 мк. Аллергены Dactylis glomerata (Dac g 1, Dac g 5) являются гли-копротеинами с М=31 — 32 kD. Dac g 2 — низкомолекулярный белок-профилин.

Среди сорных трав наиболее актуальной является пыльца амброзии (Ambrosia artemisiifolia, Ambrosia trif >
В средней полосе России наиболее распространенным растением, относящимся к сорным травам является полынь обыкновенная и полынь горькая (Artemisia vulgaris, Artemisia absinthium). Алергенный профиль пыльцы полыни горькой мало изучен. Высокой аллергенной активностью обладали фракции с М в диапазоне от 35 — 67 KD. Однако в существующую Международную Номенклатуру аллергенов введен лишь аллерген полыни обыкновенной — Art V 2, имеющий М=35 kD. Специальную группу гликопротеинов, определяющих во многом общие биологические свойства аллергенов разных видов пыльцы и перекрестные реакции у больных на различные пыльцевые аллергены, составляют профилины.

Низкомолекулярные аллергены — профилины

Пыльцевые аллергены могут иметь низкую молекулярную массу: от 10 до 19 kD, большинство из которых является профилинами. В современную Номенклатуру аллергенов включено около 20 низкомолекулярных аллергенов пыльцы деревьев и трав. (IUIS А1 lergen Nomenclature Sub-Committee, официальный список аллергенов, 1997 — Larsen JN, Lowenstein H) (табл. 3).

Таблица 3. Низкомолекулярные аллергены пыльцы растений

В последнее время изучению профилинов уделяется особое внимание в связи с разнообразием их биологических функций, включающие контроль актиновой полимеризации в эукориотических клетках, участие в акросомальных реакциях сперматозоидов млекопитающих. Растительные профилины до недавнего времени были мало известны. В настоящее время полагают, что они имеют значение в процессе оплодотворения пыльцы и обладают высокой аллергенной активностью. Гиперчувствительность к растительным профилинам выявляется у 20% больных, страдающих аллергией немедленного типа к пыльце растений.

Профилины присутствуют в пыльце березы (Betula verrucosa), тимофеевки (Phleum pratense), полыни (Artemisia vulgaris), овощных культур (в частности, сельдерея) и фруктовых растений, и имеют молекулярную массу в диапазоне 11 -15 kD. Существование общих структур между аллергенами пыльцы растений и растительными продуктами (полынь-береза-сельдерей синдром) объясняется наличием в их составе профилинов, которые имеют общие эпитопы. В связи с тем, что роль профилинов в процессах сенсибилизации организма весьма значима, они введены в состав лечебных форм, предназначенных для СИТ.

Лучшая статья за этот месяц:  Поллиноз в апреле

Растительный профилин впервые был выделен из пыльцы березы. IgE-антитела, полученные к профилину, перекрестно реагировали с профилином половых клеток человека. Bet v 2 индуцировал высвобождение гистамина из базофилов крови у больных, чувствительных к этому белку. С помощью иммуноб-лоттинга был выявлен профилин полыни, который перекрестно реагировал с моноклональными антителами к Bet v 2. Профилин имеет высокое сродство к поли-L-пролину, поэтому его обычно выделяют с помощью аффинной хроматографии на колонке с поли-Ь-пролин-сефарозой.

Полагают, что профилины есть в пыльце всех растений и представляют собой одно из семейств растительных аллергенов.

Домашняя пыль как аллерген

Домашняя пыль (ДП) считается одним из наиболее активных ингаляционных аллергенов, гиперчувствительность к которой выявляется у большинства пациентов с бронхиальной астмой. Известно, что ДП по аллергенному составу является многокомпонентной. Клещевые, грибковые, эпидермальные, бактериальные, химические и другие компоненты могут определять аллергенный профиль домашней пыли (ДП).

Гиперчувствительность у пациентов может выявляться как к комплексному аллергену ДП, так и к отдельным ее компонентам. R.C. Panzani подробно описал процесс «перехода» отдельных инсектных аллергенов жилища человека в АЭ. Частички отмерших насекомых, клещей и др. метаболиты живых особей являются источником инсектных аэроаллергенов. Все они так-сономически относятся к типу Arthropoda — наиболее распространенному в составе фауны Земли.

В состав Arthropoda входит ряд семейств (Crustaceans, Insects, Acarina), представители которых играют важную роль в этиологии и патогенезе респираторно-аллергических заболеваний. Начиная с работ R. Voorhorst 1964, активно изучаются аллергены микроклещей домашней пыли (постельные клещи). Наиболее распространена аллергия к представителям акарофауны жилища: Dermatophgoides pteronyssinus, Dermatophgoides farinae, Dermatophagoides microceras, Lepidoglyphys destructor и др. Выделено 10 аллергенов Dermatophagoides pteronyssinus: Der p 1, Der p 2 и т.д. Диапазон молекулярной массы клещевых гликопротеинов, обладающих аллергенной активностью, колеблется от 14 до 60 kD.

Среди них 6 проявляет свойство фермента: Der р 3 (трипсина), Der р 4 (амилазы) и др. В течение длительного периода времени полагали, что именно клещи являются «аллергенным началом» ДП. Научный интерес к этим аллергенам позволил создать серию работ, касающихся индивидуальных аллергенов клещей ДП. Полипептидная цепь главного аллергена Der р 1 состоит из 216 аминокислотных остатков с N-концевым треонином. Идентификация клещевых аллергенов в образцах домашней пыли жилища больных бронхиальной астмой позволила показать, что уровни численности клещей в квартирах больных бронхиальной астмой достигали 165 мг/грамм, Der р 1 -91,3 мг/г.

Проблема гиперчувствительности к клещевым аллергенам при респираторной аллергии продолжает оставаться одной из важных проблем аллергологии. Несмотря на то, что аллергия к тараканам (H.Bernton, 1964) была отмечена в тот же период, что и клещевая (R.Voorhorst, 1964), интерес к проблеме, так называемой cockroah-аллергии, проявился лишь в последние годы в связи со значительной распространенностью состояния гиперчувствительности к аллергенам тараканов среди различных групп населения. Наиболее активные аллергены выделены из тела, фекалий таракана и сброшенного им покрова (линька). Капсула, яйца, голова оказались менее аллергенными.

Попытки охарактеризовать главные аллергены тараканов были предприняты многочисленными авторами. 100%-IgЕ-связывающая активность зарегистрирована с фракцией Сr1 (М=64 kD). Высокая активность выявлена у двух других фракций Сr2 (25 kD) и Сг2 (10 kD). Наиболее изучены аллергены трех видов тараканов: Blattella gtrmanica, Blatta orientalis, Periplaneta americana. В структуре Blattella germanica выделено 6 аллергенных фракций, включая главный аллерген Bla g 2, обладающий протеазной активностью.

Клонирование указанных аллергенов позволило выявить 2 эпитопа в главном аллергене, ответственные за IgE-связывание. Средние уровни Bla g 2 в жилище больных достигают величин 8,834 Е/кубич.м. Введены в Номенклатуру следующие аллергены: Bla g 1 (20 — 25 kD), Bla g 2 (36 kD), Bla g 4 (21 kD), Bia g5 (22 kD, трансферазная активность), Bla g 6 (27 kD), Bla g без номера, имеющий молекулярную массу, равную 90 kD.

Чрезвычайно важной проблемой является анализ механизмов перекрестных аллергических реакций на аллергены клещей, тараканов, жалящих насекомых (Aedes aegypti, Honey bee, Bumble bee и др.). Эта проблема более поставлена, чем решена. В то же время значимость ее очевидна в связи с непредсказуемостью контактов больного с летающими насекомыми, остротой проявления аллергических реакций на инсектные аллергены (см. раздел «Инсектные аллергены»).

Значительная часть Ал представлена эпидермальными аллергенами, источниками которых являются общие любимцы — домашние животные (кошка, собака, корова и др), относящиеся к классу Млекопитающих (Mammalia). Наиболее изучены аллергены Canis domesticus, Felis domesticus, Bos domesticus. Аллергены этих животных введены в Номенклатуру аллергенов. Однако кроме указанных, достаточно подробно изучены также эпидермальные аллергены других представителей этого семейства: лошади, коровы, овцы и др.
Canis familiaris относится к классу Mammalia (Млекопитающих), семейству Canidae (Собачьих).

Семейство Can >
Felis domesticus — представитель класса Mammalia, семейства Fel >
Аллергены Bos domesticus достаточно подробно изучены. Это протеины, молекулярная масса которых находится в диапазоне от 14 до 160 kD (Bos d 7, иммуноглобулин). Перекрестные реакции на эпидермальные аллергены домашних и диких животных также отмечены в ряде случаев у дрессировщиков, егерей и др. лиц, имеющих контакт с животными. Известны перекрестные аллергические реакции на эпидермис различных представителей семейства Кошачьих: у лиц с гиперчувствительностью к эпидермальному аллергену домашней кошки отмечены случаи аллергических реакций при контактах со шкурами диких кошек (пумы, тигра и др.).

Значительный удельный вес среди Ал занимают микоал-лергены. Как указывает А.Д.Адо, аллергенные свойства обнаружены у 350 видов грибов. К патогенным грибам, обладающим аллергенными свойствами, относятся трихофитон, эпидермо-фитон, микроспорой и др. Многие грибы, обладающие аллергенными свойствами, относятся к непатогенным видам, не вызывающим грибковых инфекций. К категории грибковых аллергенов следует отнести группу Плесневых грибов, споры которых попадают в воздух жилых помещений — их места обитания. Представители родов Aspergillus, Pénicillium, Alternaria, Cladosporum (класс Несовершенных грибов) являются наиболее значимыми в процессах сенсибилизации дыхательного тракта.

До 12 аллергенов выделено и идентифицировано из Aspergllus fumigatus (диапазон молекулярных масс от 10 до 90 kD). Некоторым из них присуща энзиматическая активность: Asp f 5, Asp f 6, Asp f 10. Грибы рода Alternaria также представляют значительную опасность в плане их аллергенности. Представитель этой группы — Alternaria alternata — содержит не менее 6 аллергенных компонентов, среди которых значительную активность проявляет Alt а 6 — рибосомальный протеин. Alt а 1 и Alt а 2 идентифицированы как гликопротеины, имеющие молекулярную массу, соответственно равную 28 и 25 kD.

Известно, что в воздухе жилых помещений, на ковровых покрытиях выявляется значительное количество микробной флоры, которая с частичками пыли попадает в воздух, а затем в дыхательный тракт человека, при определенных условиях вызывая воспаление в дыхательном тракте. Среди микрофлоры бронхов больных бронхиальной астмой можно отметить как патогенную (Hem. influenzae, Di pi. pneumoniae, Klebs. pneumoniae), так и условно-патогенную флору (Staph, aurius, epidermidis, Neiss.perflava, Pseudodiphteria, Sarcinan др.). В последние годы микробные аллергены рассматриваются как индукторы IgE-ответа.

Все инфекции начинаются с поражения слизистых оболочек, в том числе слизистых дыхательных путей. Микроорганизмы, попадая на слизистые дыхательного тракта, или переходят в субэпителиальные ткани, или остаются на поверхности эпителиальных клеток. Ряд микроорганизмов прикрепляются к клеткам эпителия, не проникая во внутрь клетки. Аллергенные свойства микроба зависят как от природы его метаболитов, путей их трансформации внутри организма человека, так и от специфики взаимосвязей живой микробной клетки с организмом хозяина.

Существующие критерии биологического действия «аллергенов» учитывают и возможность их собственной биохимической активности в организме (в качестве, например, ферментов), которая может существенно влиять на характер аллергического ответа. Известно, что микробы содержат те же химические вещества, которые находятся в клетках живых организмов растительного и животного происхождения (см. раздел «Бактериальная аллергия»). По качественному составу микробы мало отличаются от других живых организмов.

Состоят из двух компонентов: воды и сухого остатка, представляющего смесь органических и минеральных соединений. Отличие от высших организмов состоит в количественных соотношениях составляющих веществ. Микробы имеют богатый ферментный аппарат, который помогает им приспособиться к изменяющимся условиям обитания. Некоторые микроорганизмы продуцируют гистидиндекарбоксилазу в значительных количествах и как следствие — образование гистамина.

Вода составляет 80 — 85% микробной клетки, что приближает бактерии к растительным организмам. Часть воды находится в свободном состоянии, производя диссоциацию электролитов. Микробная клетка состоит из химических соединений различной сложности, сочетаний, которые, в свою очередь, представляют еще более сложные комплексы. Вода входит в состав молекул белков, жиров, углеводов и продуктов распада. Самое большое по объему и самое важное по значению место принадлежит белкам. Например, у патогенных бактерий 50% от всего сухого вещества приходится на долю белков.

Простые белки-протеины микробов по аминокислотному составу близки к протеинам высших микроорганизмов: в белках бактерий содержится лизин, аргинин, гистидин, пролин, триптофан, тирозин, валин, фенилаланин и лейцин. Микроб в процессе приспособления к изменяющимся условиям существования наделен высокоразвитой системой регуляции. С этих позиций вышесказанное свидетельствует о взаимосвязи (а может быть, обусловленности?) между способностью микроба приобретать признаки (пили, капсулу и др.), определяющие его паразитическое существование на слизистых бронхов, и проявлением у этой культуры выраженных сенсибилизирующих свойств.

На примере Neisseria perflava можно показать, что оболочка клетки нейссерии имеет пили, состоящие из серии мономерных белков с М = 17 — 40 kD. Это биологически активные низкомолекулярные белки, способные проникать через слизистые оболочки дыхательных путей. Наличие пилей дает возможность микробу паразитировать на эпителиальных клетках слизистых. В этом случае понятие «патогенность» должно включать более широкий спектр свойств, в том числе и аллергенную активностиь штамма. Аллергенные структуры клетки микроба подобны структурам пыльцевого зерна. Наивысшей аллергенной активностью обладают: оболочка, ядерные и рибосомальные структуры.

Аллерген w6

Автор: Кочиш Людмила Тихоновна,

Руководитель лаборатории аллергологии

ООО «Вега» ГК Алкор Био

Широкая распространенность аллергических заболеваний, охвативших от 20 до 60 % населения промышленно развитых стран, ежегодный повсеместный рост аллергопатологии и усиление тяжести клинического течения различных ее форм превратили аллергию в глобальную медико-социальную проблему. В связи с этим большое значение имеет своевременная достоверная диагностика аллергопатологии, являющаяся основой профилактики и адекватного лечения аллергических заболеваний.

Диагностика осуществляется комплексно и включает ряд последовательных этапов: сбор аллергологического анамнеза, общее клинико-лабораторное обследование, специфическая клиническая аллергодиагностика in vivo (проведение кожных проб и/или провокационных тестов с аллергенами), иммунологическое и аллергологическое лабораторное обследование in vitro. И если за последние десятилетия сбор анамнеза, методы клинического обследования, методики кожных и провокационных тестов изменились незначительно, то в области лабораторной диагностики аллергии произошли революционные изменения. Стали совершенствоваться методы аллергодиагностики in vitro, прежде всего определение специфических иммуноглобулинов Е (IgE).

Одной из важнейших диагностических проблем является сопоставление клинической и лабораторной информации о больном аллергией. Данное сравнение выявляет достаточно большой процент несовпадений, который иногда трактуется односторонне: как «правильность» данных клинической специфической диагностики и ошибку при лабораторной специфической диагностике, либо наоборот – «правильность» лабораторных данных и неспецифичность клинических.

Хотя данная проблема регулярно становится темой для обсуждения, тем не менее этот вопрос возникает неоднократно как у врачей-специалистов, так и у пациентов, и требует пояснения.

Во-первых, одним из важных методических аспектов является правильное сопоставление результатов кожного и лабораторного тестирования. Что значит правильное? Результаты можно сравнивать, если они получены в отношении идентичных, либо очень сходных аллергенов. Характеристики аллергенов, полученных различными способами, из различного исходного сырья, с различной степенью очистки и т. д., могут в некоторой степени отличаться друг от друга и, соответственно, существенным образом влиять на результаты. Несмотря на определенные достижения в стандартизации аллергенов остается проблема в создании стандартов и унификации аллергенов на основе единых эталонов.

Также на частоту возникновения ложноотрицательных/ложноположительных результатов безусловно влияет правильность выполнения методики проведения теста, например, нарушение техники введения при кожном тестировании, повышение дозы аллергена, расстояние между аллергенами менее 2,5 см и изменение свойств аллергенов при неправильном хранении или изготовлении, использованных при тестировании, как in vivo, так и in vitro.

Во-вторых, несовпадение результатов кожных проб и содержания специфических IgE связано с более сложными механизмами формирования кожной реакции. IgE в крови присутствуют в низких концентрациях, достаточно быстро выводятся, и их повышенный уровень обычно наблюдается при текущем контакте с аллергеном. В тканях же (в частности, в коже), напротив, связанные с тучными клетками IgE сохраняются в течение срока жизни клеток — от нескольких дней до нескольких месяцев. С этим фактором также могут быть связаны некоторые случаи расхождения результатов серологических тестов и кожных проб при тестировании реактивности к идентичным аллергенам.

В-третьих, клинические реакции у больного могут быть обусловлены высоким местным синтезом специфических IgE, при этом их содержание в периферической крови может измениться незначительно. Кроме этого специфические IgE могут быть частично блокированы анти-IgE-антителами класса IgG, образуя иммунные комплексы. Специфические Ig E из этих комплексов становятся недоступны при определении рутинными методами ИФА, что естественно может сопровождаться ростом ложноотрицательных результатов.

Вышеперечисленные причины безусловно не единственные, влияющие на расхождение результатов клинических и лабораторных тестов.

Одной из причин расхождения результатов как при тестировании in vivo, так и in vitro может быть в связи с иммунным ответом (до 10%) на минорные аллергены, входящих в сложный состав нативных экстрактов. Cенсибилизация к минорным аллергенам и низкий уровень свободных специфически реагирующих IgE могут обуславливать повышение частоты возникновения ложноотрицательных результатов.

Причиной ложноположительных результатов при тестировании in vitro могут быть перекрестные реакции между аллергенами различных групп (особенно часто ингаляционными и пищевыми), повышенный уровень общегоIgE, создающий возможность низкоаффинного связывания части общих IgE, имеющих гомологичные эпитопы, сходные с таковыми у специфических к определенному аллергену Ig E.

Ряд перекрестных реакций между аллергенами также может привести к повышению уровня ложнопозитивных результатов кожного тестирования при клинической диагностике сенсибилизации к некоторым пищевым аллергенам (реакции на пшеницу, рыбу, сою).

Важную роль, например, при постановке кожных тестов играет возраст пациента, общее состояние и наличие сопутствующих заболеваний, прием антигистаминных препаратов, индивидуальная реактивность кожи, а также изменение иммунореактивности при развитии острых и активации хронических заболеваний. Все эти факторы также могут стать причиной несовпадения с результатами лабораторных тестов.

Но всегда нужно помнить, что обнаружение аллергенспецифических IgE (к какому-либо аллергену или антигену) выявляет только сенсибилизацию и еще не доказывает, что именно этот аллерген является причиной аллергического заболевания.

Окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только специалистом-аллергологом на основании сопоставления результатов лабораторных исследований с клинической картиной, данными аллергологического анамнеза и дополнительных методов исследований.

Аллергены пыльцы полыни и пищевые аллергены растительного происхождения

Автор: Надежда Сейлиева

ООО «Вега» ГК Алкор Био

Перекрестные реакции между пыльцой и пищей встречаются как у пациентов с чувствительностью к пыльце трав и деревьев, так и у пациентов с пищевой аллергией. У пациентов с респираторной аллергией кросс-реактивность между пыльцевыми и пищевыми аллергенами может вызывать пищевую аллергию с симптомами различной тяжести при употреблении в пищу сырых фруктов и овощей, в то время как у пациентов с пищевой аллергией наблюдается высокий риск одновременного проявления симптомов аллергического ринита и астмы. Молекулярная диагностика позволяет определять специфические IgE к аллергокомпонентам у полисенсибилизированных пациентов, что крайне важно для выявления истинной аллергии.

Разнообразие перекрестных реакций пыльца-пища

Клинические проявления сенсибилизации к перекрестно-реагирующим пыльцевым и пищевым аллергокомпонентам описаны для многих источников растительного происхождения. Перекрестные реакции между пыльцой и пищей описаны для таких аллергенов как береза-яблоко, сельдерей-полынь-специи, полынь-персик, полынь-горчица, амброзия-арбуз-банан, лебеда-дыня.

В основе реакций сельдерей-полынь-специи лежит респираторная сенсибилизация к полыни и перекрестные реакции к растительной пище на такие продукты как сельдерей, морковь, петрушку, семена тмина, фенхеля, кориандра, аниса, паприку, лук, чеснок, лук-порей, перец.

Наблюдаются перекрестные реакции полынь-горчица при аллергии к полыни и пищевой аллергии к предствителям семейства Крестоцветные: горчица белая, горчица русская, капуста кочанная, капуста брокколи, цветная капуста. Возможны случаи аллергических реакций на семена подсолнечника, ассоциированные с аллергией к пыльце полыни.

Описаны клинические случаи тяжелых аллергических реакций на мед и маточное молочко у пациентов с аллергией на полынь и амброзию. Причина таких реакций в том, что продукты пчеловодства могут содержать как пыльцу растений опыляемых насекомыми, так и пыльцу ветроопыляемых растений.

Компоненты пыльцы полыни

Сенсибилизация к компоненту Art v 1 пыльцы полыни варьирует от 70 до 95% среди пациентов с аллергией на полынь, что делает этот белок основным аллергеном. Определение иммуноглобулинов класса E к Art v 1 позволяет прогнозировать эффективность аллерго-специфической иммунотерапии и предполагать наличие перекрестных реакций. Гомологичные аллергены представлены в пыльце амброзии и подсолнечника.

Липид-переносящие белки (LTP, lipid transfer proteins), которые встречаются в пыльце растений и фруктах, вовлечены в перекрестные реакции между этими двумя источниками аллергенов. Пыльцевые LTP описаны как аллергены в 6 различных растениях (амброзии, полыни, японском кедре, оливе, платане и постеннице) и могут вызывать не только респираторные симптомы, но и симптомы пищевой аллергии. Исследования показывают связь между сенсибилизацией к компоненту пыльцы полыни Art v 3 и аллергическими реакциями на фрукты семейства Розоцветные, например персик. Белок Art v 3 является важным диагностическим маркером пищевой аллергии, поскольку аминокислотная последовательность этого аллергокомпонента и липид-переносящего белка персика Pru p 3 совпадает более чем на 40%. Гомологичность этих аллергенов лежит в основе кросс-реактивности полынь-персик.

С развитием молекулярной диагностики и описанием молекулярных особенностей пищевых аллергенов, появились данные о кросс-реактивности между различными источниками аллергенов. Понимание аллергических реакций, связанных с перекрестной активностью аллергенов крайне необходимо врачу аллергологу. Это позволяет клиницистам обеспечить соответствующий подход к лечению и профилактике аллергии, оценить виды и тяжесть аллергических реакций. Пациенты с аллергией на определенные компоненты пыльцы и пищевых продуктов должны быть тщательно проинформированы о возможных аллергических реакциях. Рекомендации по соблюдению диеты и отказа от продуктов питания, имеющих потенциально кросс-реактивные белки, должны даваться в соответствии с учетом риска перекрестных реакций.

Компонент-специфическая аллергодиагностика является методом исследования, который дает возможность различать перекрестные реакции, происходящие после приема пищи у пациентов с пищевой аллергией. Использование молекулярной диагностики аллергии улучшает понимание роли клинически значимых кросс-реактивных компонентов в аллергии на пыльцу и продукты питания.

Аллергокомпоненты пыльцы тимофеевки

Автор: Надежда Сейлиева

ООО «Вега» ГК Алкор Био

Пыльца растений является основной причиной IgE-опосредованных аллергических заболеваний по всему миру. Тимофеевка луговая (Phleum pratense) — одна из самых широко распространенных трав и важнейший источник пыльцевых аллергенов. До 20% пациентов с аллергией по всему миру сенсибилизированы к тимофеевке и родственным видам трав.

Компоненты пыльцы тимофеевки

Пыльца тимофеевки состоит из различных аллергенных компонентов (Phl p 1, Phl p 2, Phl p 4, Phl p 5, Phl p 6, Phl p 7, Phl p 11 and Phl p 12), среди которых есть как видоспецифичные, так и перекрестно-реагирующие аллергенные молекулы. Мажорным аллергеном является Phl p 1, который относится к семейству пыльцевых аллергенов с названием «группа I». Эта группа содержит аллергены таких перекрестно-реагирующих растений как райграс, ежа сборная, овсяница, колосок душистый. Количество пациентов с аллергией к тимофеевке и чувствительностью к аллергенам группы I насчитывает от 70 до 100% в различных странах Европы. Из-за широкого распространения и высокой кросс-реактивности аллергенов группы I, наличие IgE к Phl p 1 можно использовать как диагностический маркер аллергии на пыльцу трав.

Ещё одной большой группой аллергенов пыльцы трав является группа V, на аллергены которой реагируют от 60 до 93% пациентов. К группе V относится аллерген тимофеевки Phl p 5, вызывающий аллергические и астматические проявления у 90% пациентов.

Phl p 1 и Phl p 5 охарактеризованы как мажорные, видоспецифичные белки, тогда как Phl p 12 и Phl p 7 описаны как минорные, перекрестно-реагирующие.

Phl p 7 относится к семейству кальций-связывающих белков. Антитела против белков этого семейства обнаруживаются по различным данным у 5 — 10% пациентов с пыльцевой аллергией и отвечают за перекрестные реакции между пыльцой растений. Пациенты со специфическими IgE к белкам этого семейства демонстрируют полисенсибилизацию к пыльце трав и деревьев. Одним из родственных Phl p 7 белков является аллерген пыльцы березы Bet v 4.

Компонент пыльцы тимофеевки Phl p 12 относится к профилинам. Это крайне консервативные молекулы с большим числом гомологов, отвечающие за кросс-реактивность между различными видами растений. Количество пациентов в Европе с IgE к профилинам колеблется от 8 до 15%. Phl p 12 может давать перекрестные реакции с профилинами пыльцы растений (олива европейская, свинорой пальчатый, постенница, подсолнечник однолетний, береза бородавчатая, финик пальчатый) и растительной пищи (банан, ананас и другие экзотические фрукты).

Пациенты, имеющие антитела как к основным, так и к кросс-реагирующим аллергокомпонентам тимофеевки, чаще реагируют с проявлениями анафилаксии, крапивницы и отеком Квинке на арахис, томат и фрукты.

Прогноз эффективности АСИТ

Определение профиля сенсибилизации к аллергенным молекулам позволяет прогнозировать эффективность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). АСИТ будет эффективной в случае наличия специфических IgE к мажорным компонентам (Phl p 1 и Phl p 5) и отсутствии к минорным (Phl p 12 и Phl p 7). В случае наличия специфических IgE как к мажорным, так и к минорным компонентам, эффективность будет средней. АСИТ будет малоэффективна в случае отсутствия IgE к мажорным компонентам Phl p 1 и Phl p 5.

Часто задаваемые вопросы

Почему для диагностики аллергических реакций лучше использовать аллерген эпителия животного, а не его шерсти? Что входит в состав аллергена эпителия?

Аллергия на домашнюю пыль — одна из самых распространенных видов аллергии. Самой частой причиной развития аллергической бронхиальной астмы и круглогодичного ринита является аллергия на домашнюю пыль.

Домашняя пыль – это естественный продукт человеческого быта. По своему составу она неоднородна и является сложным аллергеном, состоящим из множества различных элементов, таких как микроклещей, которые питаются частицами эпидермиса людей и животных, фрагменты перьев, шерсти и перхоти животных, волосы и эпидермис человека, споры плесневых грибов и бактерии, частицы насекомых и т.д. Экстракты домашней пыли обладают высокой аллергенной активностью.

Greer Labs., Inc – лаборатория-производитель экстракта аллергена домашней пыли, известном во всем мире под шифром h1. Ее наиболее важными компонентами являются клещи семейства Pyroglyphidae (Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus и т.д.), частицы эпидермиса и шерсти животных, элементы насекомых. Компания «Алкор Био» производит еще три вида пылевых аллергенов, таких как h0, h2, h3. Все они также являются сложными многокомпонентными аллергенами.Но, например, h в отличие отh1 в большей степени содержит элементы плесневых грибов и их споры и в меньшей частицы насекомых. А вот h2 помимо всех основных компонентов в своем составе содержит значительное количество текстильных элементов, в частности, набивок для матрацев, одеял и материалов, использующихся для обивки мебели. Что касается аллергена библиотечной пыли h3, то в его состав входят элементы древесной целлюлозы использующейся для производства бумаги и, соответственно, сами частицы «старой» бумаги, а также элементы плесневых грибов, тараканов и др. насекомых.

Конечно, любой из предложенных аллергенов домашней пыли может служить хорошим маркером аллергической реакции. Тем не менее, для определения повышенной чувствительности к домашней или библиотечной пыли, можно при назначении врачом руководствоваться этими различиями в составе аллергенов для выявления специфической реакции преимущественно к определенной группе элементов.

В чем различие между аллергенами домашней пыли? Для чего они предназначены?

Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии. Домашние животные являются одним из сильнейших источников аллергенов. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных, тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.

Аллергены животных включают белки следующего происхождения: шерсть, эпителий, перхоть, слюну, мочу и перья (у птиц).

Существует огромное заблуждение, что аллергию вызывает исключительно шерсть животных. Но это не совсем так. Сама шерсть животных не обладает значительными аллергенными свойствами, однако выраженная аллергенность связана с прикреплёнными к шерсти белками эпидермиса и слюны.

Эпителий животных, представляющий собой клетки наружного кожного слоя, является основным аллергеном этого животного и выступает как важный источник большого количества высокоантигенных и аллергенных частиц.

Чешуйчатое шелушение (отслаивание) эпителия, происходящее либо в норме, либо вследствие различных патологических процессов, это постоянный процесс у всех животных. Для обозначения слущенного эпителия употребляют термин перхоть. Перхоть также является источником высокоактивных аллергенов.

Значительные количества белков, прежде всего ферменты, содержит слюна животных.

Что же лучше использовать для диагностики аллергических реакций — эпителий или шерсть животных, рассмотрим на примере аллергенов кошки и собаки.

Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенных белков кошек. Так называемый главный аллерген белок Fel d 1 обнаружен в эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют специфические IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Тогда как к сывороточному альбумину Fel d 2, который содержится в сыворотке крови, перхоти и слюне, только около 25% людей чувствительны к данному белку.

По некоторым данным результатов кожных проб у детей с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом по определению сенсибилизации к аллергенным белкам кошки на примере использования аллергенов из шерсти и эпителия производства компании Allergopharma было выявлено, что диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше (55%), чем у аллергена шерсти (11%).

Такая же тенденция наблюдается и относительно аллергенов собаки. Многие люди ошибочно полагают, что у них имеет место аллергия на собачью шерсть, однако на самом деле виновником является не шерсть, а мелкие частички омертвевшей кожи или эпителия собаки.

Основные аллергены собак Can f 1 и Can f 2 выделены из собачьей перхоти и эпителия. Но тем не менее для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин Can f 3.

Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.

Аллергия может возникать как при прямом контакте с этим аллергеном, так и при косвенном, например, вдыхание аллергенов с частичками пыли. Так же эпителий животных может переноситься с обувью и одеждой человека, поэтому аллергены присутствуют даже в тех местах, в которых никогда не было животных (офисы, больницы, школы, и т.д.). Именно поэтому люди, которые чрезмерно чувствительные к эпителию кошек, собак и т.д., могут страдать от данной аллергии, даже не имея малейшего контакта с ними.

Перечень аллергенов

Каждый флакон содержит один аллерген. Количества аллергена достаточно для 24 тестов. Аллергены можно заказывать по отдельности, указывая код конкретного аллергена (см. список) после кода набора.

Смеси аллергенов

(колосок душистый + ежа сборная + овсяница луговая + райграс многолетний + тимофеевка + мятлик луговой)

(свинорой пальчатый (бермудская трава) + тростник обыкновенный + сорго алеппское + рожь культивированная + бухарник шерстистый + Bahia grass*)

(амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + нивяник, поповник + марь белая + постенница лекарственная)

(амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + нивяник, поповник + одуванчик + подорожник + золотая розга)

(Penicillium notatum + Cladosporium herbarum + Aspergillus fumigatus + Mucor racemosus + Alternaria alternata (tenius)

Смесь древесных аллергенов (t2-t5-t7-t8-t9-t11)

(ольха серая + американский бук + дуб + вяз + олива + платан)

(ранее цветение: береза бородавчатая + орешник, лещина + вяз + американский ясень)

(позднее цветение: клен ясенелистный + американский бук + дуб + ива + тополь трехгранный)

(Dermatophagoides pteronyssimus + Dermatophagoides farinae + эпителий кошки + эпителий собаки)

(яичный белок + молоко + рыба (треска) + пшеница + соевые бобы + томаты + яичный желток)

(рыба (треска) + крабовое мясо + креветки + мидии)

(пшеница + ячмень + овес + маис (кукуруза) + рис)

(рыба (треска) + тунец + лосось, семга + форель + камбала)

(греча + бразильский орех + миндаль + кокос + грецкий орех)

(горох + томаты + морковь + картофель + сельдерей)

(белая фасоль + чеснок + лук + салат-латук + капуста)

(пшеница + ячмень + овес + маис (кукуруза) + греча)

(гусиные перья + куриные перья + утиные перья)

Монопрепараты следующих групп: · Клещевые аллергены

· Эпидермальные и белки животного происхождения · Яды насекомых

· Аллергены домашней пыли · Плесневые и дрожжевые грибы

· Лекарственные вещества · Паразитарные аллергены

· Профессиональные аллергены · Пищевые аллергены

Класс аллергии 6

Аллерген — это антиген, способный вызывать у чувствительных к ним лиц, аллергические реакции. Различают 4 типа аллергических реакций. Первый тип — реакции гиперчувствительности тип I развивается при участии тучных клеток, базофилов и эозинофилов, IgE и повторного попадания в организм аллергена.

Расшифровка анализов на аллергию

Иммунологические методы исследования бывают качественными и количественными. Первые позволяют лишь определить наличие аллергии на определенный компонент. Количественные методы позволяют определить уровень антител.

Как же расшифровать результат исследования?

  1. Класс 0 — количество антител меньше 0,3; аллергия отсутствует.
  2. Класс 1 — очень малое количество антител (от 0,3 до 0,5).возможна бессимптомная аллергия.
  3. Класс 2 — содержание антител в крови от 0,5 до 3 это малое количество антител. Возможно появление симптомов аллергии.
  4. Класс 3 — выраженное количество антител в крови (от 3 до 5). Симптомы аллергии зачастую присутствуют.
  5. Класс 4 — высокое количество антител (от 15 до 50). Имеются симптомы аллергии.
  6. Класс 5 — содержание антител в крови от 50 до 100. Это очень высокое количество антител.
  7. Класс 6 — это чрезвычайно высокое количество антител (свыше 100).

Полынь обыкновенная (чернобыльник, чернобыль) — многолетнее травянистое растение семейства астровые, распространено по всей территории России. Пыльца полыни обыкновенной является довольно распространённым аллергеном. Возникновение аллергических реакций связано с периодом цветения этого растения, которое приходится на июль-сентябрь. Наиболее частыми проявлениями повышенной чувствительности организма к пыльце являются аллергический конъюнктивит (покраснение глаз, обильное слезотечение), который, чаще всего, сопровождается ринитом (зуд и щекотание в носу, покраснение кожи носа, обильное прозрачное водянистое отделяемое, чихание), бронхиальная астма, реже наблюдаются кожные проявления — крапивница и отёк Квинке.

При аллергии на полынь горькую часто встречаются перекрестные реакции на семена подсолнечника, подсолнечное масло и продукты, в состав которых оно входит (халва, майонез, горчица), цикорий, дыню, арбуз, зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, кари, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр), на напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы, абсент).

Возможны реакции на морковь, чеснок, цитрусовые, бананы, кабачки, баклажаны, латук, топинамбур, мёд.

Не допускается применение фитопрепаратов полыни, ромашки, календулы, мать-и-мачехи, девясила, череды, тысячелистника, пижмы, одуванчика.

Антитела класса IgE вызывают реакции немедленного типа, при которых симптомы развиваются непосредственно после контакта с аллергеном (от нескольких минут до 2-х часов).

При попадании в организм, предрасположенный к аллергии, некоторых белков (чаще это белки пыльцы растений, пищевых продуктов, медикаментов), образуются антитела класса IgE, которые прикрепляются к особым – тучным клеткам, расположенным в слизистых оболочках.

Эти клетки содержат большое количество биологически активных веществ. При повторном поступлении антигена, происходит его прикрепление к своим, ранее выработанным, антителам, что приводит к разрыву тучной клетки и выбросу наружу множества биологически активных веществ (гистамина, серотонина, простагландинов, тромбоксана и др.). Именно воздействие этих веществ на ткани и органы определяет клиническую картину того или иного аллергического заболевания.

Анализ не информативен в случае, если прошло длительное время после контакта с аллергеном.Анализ обнаруживает наличие специфических антител IgЕ к аллергенам пыльцы полыни обыкновенной методом иммуноанализа.

Метод ИХЛА ( иммунохемилюминесцентный анализ ) — один из самых современных методов лабораторной диагностики.

В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (специфического антитела), к нему присоединяют люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения пропорционален количеству выявленных антител и измеряется на специальных приборах — люминометрах.

Общие свойства аллергенов

  • Белки (не жиры и не углеводы), гликопротеины
  • Молекулярная масса, кДа
  • Устойчивы к температуре, кислотам и перевариванию

Гиперчувствительность тип I связана со следующими группами аллергенов (Таблица 1)

Белки
Чужеродные сыворотки,

вакцины

Продукты

орехи, морепродукты, яйца
горох, фасоль, молоко

Пыльца растений

плевела, амброзии, тимофеевки

березы

Продукты насекомых

пчелиный яд, яд ос, яд муравьёв, яйцеводы тараканов, клещи домашней пыли

Лекарства:

пенициллин, сульфонамиды,местные анестетики салицилаты

Споры плесени
Волос и перхоть животных

Основные аллергенные продукты (> 85% аллергии)

  • Дети: молоко, яйца, соя, пшеница, другие в зависимости от географической
  • Взрослые: арахис, орехи, моллюски, рыба

Пищевые аллергены I класса

  • Первичные сенсибилизаторы (индуцируют синтез специфических IgE, которые связываются с мембранами тучных клеток и базофилов)
  • Сенсибилизация может происходить через желудочно-кишечный тракт
  • По химической природе — это водорастворимые гликопротеины
  • Молекулярные массы их в пределах от 10 до 70 кДа

Класс 2 пищевых аллергенов (перекрестно-реагирующие):

  • Обычно растительные белки
  • Устойчивы к воздействию высокой температуры
  • Трудно выделяются
  • Плохо стандартизируются, плохо экстрагируются и не доступны для диагностических целей.

Основные пищевые аллергены 1 класса

Коровье молоко:
Казеин, лактоальбумин, лактоглобулин, сывороточный альбумин
Куриное яйцо:
Овомукоид яичный альбумин, овотрансферрин
Арахис:
Вицилин, конглютин, глицинин
Чечевица
Вицилин
Соя:
Глицинин, профилин, ингибитор трипсина
Креветки:
Тропомиозин
Рыба:
Парвальбумины
Фрукты и другие овощи (яблоки, абрикосы, персики, сливы, кукуруза)
Белки, транспортирующие липиды

Пищевые аллергены 2 класса

(Перекрестно-реагирующие и асоциированые с оральным аллергическим синдром, латекс-фрукт синдромом)

  • Патоген-связанный белок 2 (глюконаза):Латекс, авокадо, банан, каштан, инжир
  • Патоген-связанный белок 3 (хининаза): Латекс, авокадо
  • Патоген-связанный белок 5 (тауматин):Вишня, яблоко, киви
  • Березовый (патоген-связанный белок 10): Яблоко, вишня, абрикос, персик, груша, морковь, сельдерей, петрушка, фундук
  • Березовый (синдром сельдерей-полынь-специя) профилин: Латекс, сельдерей, картофель, груши, арахисовое, соевые

NB:Патоге-связанный белок — это белок, синтез которого осуществляется растениями в условиях инфекции.

Рассматривают как защитные белки.

Таким образом, аллергическая реакция может развиваться не только на аллерген, индуцировавший образование специфических иммуноглобулинов E, но и на аллергены, которые имеют сходные структуры, распознаваемые IgE — перекрестно-реагирующие аллергены. Эти структуры называют антигенные детерминанты. Благодаря общим антигенным детерминантами спектр аллергенов расширяется и включает овощи, фрукты, латекс.

Аллерголо́гия (от греч. ἄλλος — другой, иной, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука ) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы их диагностики, профилактики и лечения.

Прежде чем приступить к исследованию проблемы «Аллергология», сперва выясним, что включает в себя термин «Аллергия» и какие факторы приводят к возникновению этого столь неприятного недуга.

Что такое аллергия?

Аллергия — это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.

Как правило, врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, шерсть домашних животных, некоторые виды пищевых продуктов и т.д.

Эти агенты становятся аллергенами и возникает аллергия.

Последние десятилетия XX века характеризуются значительным ростом частоты аллергических заболеваний. Распространенность аллергии напоминает эпидемию, за последние 20 лет она увеличилась в раза и охватывает в разных странах мира от 10 до 30% населения, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.

Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни, изменения в климате.

Все это повышает подверженность организма человека воздействию аллергенов — даже тех, которые существовали всегда.

И если XX век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI по прогнозам Всемирной организации здравоохранения станет веком аллергии. Большинство исследователей прогнозируют дальнейший рост частоты аллергических болезней, в том числе и у детей, что диктует поиск новых путей решения проблемы, в частности применения современных аллергологических исследований.

Необычная реакция на обычное окружение

Аллергены — чужеродные вещества, которые, поступая в организм, становятся основной причиной аллергических реакций.

В первые годы жизни ребенка развитие заболевания провоцируют, прежде всего, пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, злаковые, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски).

У детей старшего возраста и взрослых на первый план выступают другие аллергены:

  • бытовые (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
  • пыльцевые (пыльца злаковых и сорных трав, деревьев);
  • аллергены животных (шерсть, частицы кожного покрова, выделения животных);
  • грибковые (плесневые и дрожжевые грибы);
  • бактериальные (в частности, токсины, выделяемые микробом — золотистым стафилококком).

Домашняя пыль состоит из грибков, растительных волокон, частиц пищи, чешуек и экскрементов насекомых, частиц кожного покрова (эпидермиса) животных и человека.

Кроме того, в ней поселяются микроклещи, обладающие мощными аллергенными свойствами (даже погибшие). Особенно много пыли с микроклещами скапливается в мягкой мебели, матрацах, подушках, одеялах и коврах.

Виновником аллергии может стать пыльца следующих растений:

  1. Деревьев и кустарников — береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и другие.
  2. Злаковых (луговых) трав — тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, рожь, гречиха, пшеница и другие;
  3. Сорных трав — лебеда, амброзия, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и другие.

В соответствии с разными периодами цветения растений наблюдаются три пика обострений аллергических заболеваний.

Первый — весной (апрель-май) в период цветения деревьев, второй — летом (июнь-июль), вызванный пыльцой злаков, третий — осенью (август-октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав.

Чаще всего аллергию вызывает эпидермис собак и кошек, а также используемые для набивки мебели, подушек и перин, шерсть и перо. Также может возникать реакция на слюну и мочу животных. Все чаще причиной развития аллергических заболеваний в последнее время становятся домашние насекомые (клещи, тараканы, клопы, моль, домашние муравьи).

Грибы — микроорганизмы обитают как внутри помещений и являются компонентом в домашней пыли, так и во внешней среде.

В жилых помещениях грибков особенно много в старой мебельной обивке, комнатных увлажнителях воздуха, в ванных комнатах. Во внешней среде грибки распространены повсеместно. Их можно обнаружить в воздухе, почве, пресной и соленой воде.

Важно знать, что при аллергии на грибы — микроорганизмы, больной может не переносить некоторые продукты, в процессе приготовления которых используются методы ферментирования или брожения: кисломолочные продукты, изделия из дрожжевого теста, кислая капуста, копченые мясо или рыба, квас, пиво, газированные напитки и др.

Некоторые вирусы и бактерии способствуют развитию аллергических заболеваний и осложняют их течение.

Механизм аллергической реакции

Механизмов развития аллергической реакции несколько, но самый распространенный из них — немедленного типа.

Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е. Иммуноглобулины — это особые белки, присутствующие в крови и секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков: в организме у человека, страдающего аллергией или предрасположенного к ней, накапливаются антитела, которые, соединяясь с антигеном извне (аллергологи называют его «аллерген»), вызывают настоящую иммунную реакцию «антиген-антитело». От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд.

Аллергия имеет много лиц. Ее проявления весьма разнообразны. Это могут быть воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит); отек лица, шеи, локальные отеки (отек Квинке); бронхоспазм с исходом в развитие астмы; кожные высыпания и зуд (крапивница) или дерматит (нейродермит).

Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена.

Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия. Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения.

Диагноз: аллергия

Очень важно диагностировать аллергию до наступления кризиса, поэтому при первых же подозрениях лучше прийти к аллергологу. Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:

  • длительный насморк;
  • зуд в носу и приступы чихания;
  • зуд век, слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • кожные высыпания и зуд;
  • отеки;
  • затрудненное дыхание.

Необходимо знать, что именно вызывает аллергию.

Для этого сегодня существует широкий спектр методов.

1. Кожные скарификационные пробы

Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий. Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты. Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка проб.

К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов.

Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).

К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.

2. Определение общего и специфических иммуноглобулинов E

Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.

Для диагностики «виновного аллергена» определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами. О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции).

В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.

Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.

Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.

Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

3. Метод иммуноблотинга

В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга.Иммуноблоттинг (иммуноблот) — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки.

Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.

Данный метод исследования не имеет противопоказаний.

Чаще всего применяются 4 стандартные панели, каждая из которых содержит 20 аллергенов:

Панель № 1 (смешанная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, белок яйца, молоко, арахис, лесной орех — фундук, морковь, пшеничная мука, соя.

Панель № 2 (ингаляционная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.

Панель № 3 (пищевая панель) — лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, белок яйца, желток яйца, казеин (белок, составляющий основную массу творога), картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.

Панель № 4 (педиатрическая панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий и шерсть кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин (белок, составляющий основную массу творога), белок яйца, желток яйца, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех — фундук, арахис.

Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели.

Исследование проводится натощак, забор крови осуществляется из вены.

Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L. Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до kU/L и результат выражается количественно. Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.

+-➤ Расшифровка анализа на аллергеныClick to collapse

+-➤ Анализ крови на аллергеныClick to collapse

Для диагностики аллергии и определения списка аллергенов необходимо сдать анализ крови или провести кожные аллергопробы.

Для проведения аллерготеста MACT используются панели, на которых расположены аллергены.

Аллергопанель заполняется сывороткой пациента. Если у пациента имеется аллергия к конкретному аллергену, в образце крови определяются специфические антитела. Для визуализации антител лаборант добавляет специальный фермент. Фермент, взаимодействуя с антителом, вызывает люминесценцию, которую можно зафиксировать на специальной аппаратуре.

Широкий спектр аллергенов на этих панелях позволяет выявить не только скрытые формы аллергии, но также и перекрестные реакции между разными группами аллергенов.

Метод радиоаллергосорбентного теста (RAST)

Перед исследованием лаборант производит забор венозной крови у пациента.

В отобранный образец крови помещают вероятный аллерген. Если пациент имеет непереносимость исследуемого аллергена, значит, специфические антитела прикрепятся к аллергену. Затем лаборант добавляет радиоактивные антитела против IgE. Образовавшийся радиоактивный комплекс антиген-антитело считывается на специальном оборудовании.

Выявление аллергии к определенным аллергенам

Как уже было сказано для обнаружения аллергии необходимо исследовать антитела в крови к определенным аллергенам.

Нередко человек даже не может предположить, чем вызвана аллергическая реакция.

Определить причину возникновения аллергии можно используя аллергопанели:

Референсные значения — норма
(Полынь обыкновенная (аллерген w6), IgE антитела, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Единицы измерения: классы, соответствующие концентрации специфических IgE в сыворотке крови.

Альтернативные единицы измерения: kU/L

Концентрация специфического IgE, kU/L Интерпретация результата

Повышение значений (положительный результат)

Высокий титр специфических антител свидетельствует о недавнем контакте с данным аллергеном и выраженной аллергической реакции.

Профилактика аллергии

  • Применяйте солевой раствор для носа

Помимо увлажнения воздуха, дополнительной защитой от аллергенов станет регулярное орошение носовой полости солевым раствором. Сегодня они свободно продаются в аптеке. Применение такого раствора поможет задержать аллергены, а также снимет воспалительный процесс.

  • Чаще проводите уборку

Вам стоит чаще пылесосить, а также регулярно чистить и менять фильтры в пылесосе.

Большое количество аллергенов содержится в коврах. Идеальным вариантом для вас будет, если вы избавитесь от ковров, или хотя бы ограничитесь коврами с коротким ворсом.

А от привычки развешивать ковры на стенах нужно избавляться.

  • Боритесь с тараканами

Остерегайтесь тараканов!Они разносят аллергены по дому, которые потом попадают в дыхательные пути.

Многочисленные исследования подтверждают, что тараканы провоцируют обострение таких заболеваний, как астма и аллергия. Если в вашем доме имеются тараканы, то вы должны предпринять все меры для их уничтожения.

РЕКОМЕНДОВАННОЕ К ПРОСМОТРУ ВИДЕО:

Смеси аллергенов

Код

Название аллергена

Скрининг-ингаляционная смесь
(d1-d2-e1-e2-e3-g2-g8-m3-m6-t4-t9-t11-w1-w6-w9-w21)
(Dermatophagoides pteronyssinus + Dermatophagoides farinae + эпителий кошки + эпителий собаки + перхоть лошади + свинорой пальчаты + мятлик луговой + Aspergillus fumigatus + Alternaria alternata (tenuis) + орешник/лещина + маслина европейская + платан кленолистный + амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + подорожник + постеница ) NEW!

Ингаляционная смесь
(d1-e1-e5-g6-g12-m2-t3-w6)
(Dermatophagoides pteronyssinus, эпителий кошки, перхоть собаки, тимофеевка луговая, рожь посевная, Cladosporium herbarum, береза бородавчатая, полынь обыкновенная) NEW!

Смесь бытовых аллергенов
(d1-e1-m3-i6)
(Dermatophagoides pteronyssinus, эпителий кошки, Aspergillus fumigatus, таракан-прусак ) NEW!

Смесь бытовых аллергенов
(d1-d2-e1-e2)
(Dermatophagoides pteronyssimus + Dermatophagoides farinae + эпителий кошки + эпителий собаки)

Смесь перьевых аллергенов
(е70-е85-е86)
(гусиные перья+куриные перья+утиные перья )

Эпителиальная смесь
(e1-e5-e6-e87-e88)
(эпителий кошки, перхоть собаки, эпителий морской свинки, эпителий и белки крысы, эпителий и белки мыши) NEW!

Смесь эпителиев и белков (грызуны)
(e6-e82-e84-e87-e88)
(эпителий морской свинки, эпителий кролика, эпителий хомяка, эпителий и белки крысы, эпителий и белки мыши) NEW!

Смесь перьев попугаев (e78-e93-e201-e213) (перья волнистого попугайчика, перья длиннохвостого попугая, перья канарейки, перья попугая жако) NEW!

Эпителиальная смесь
(e1-e2-e3-e4-e5-e70-e81-e85-e86-e100)
(эпителий кошки+эпителий собаки+перхоть лошади+перхоть коровы+ перхоть собаки+гусиные перья+эпителий овцы+куриные перья+ утиные перья+перхоть кошки)

Cмесь аллергенов детского питания
(f1-f2-f3-f4-f14-f25-f75)
(яичный белок + молоко + треска+ пшеница+соевые бобы+томаты+ яичный желток)

Смесь аллергенов морепродуктов
(f3-f23-f24-f37)
(треска+крабовое мясо+ креветки+мидии)

Смесь аллергенов злаковых
(f4-f6-f7-f8-f9) (пшеница+ячмень+овес+кукуруза+рис)

Смесь аллергенов рыбы
(f3-f41-f205-f206-f254)
(треска+ лосось/семга+сельдь+ скумбрия+ камбала)

Смесь пищевая (педиатрическая)
(f1-f2-f3-f4-f13-f14)
(яичный белок + молоко коровье+треска + пшеница + арахис + соевые бобы)

Смесь аллергенов орехов
(f17-f18-f20-f36-f256)
(лесной орех+бразильский орех+миндаль+кокос+грецкий орех)

Смесь аллергенов овощей
(f12-f15-f25-f31-f35)
(горох + фасоль белая + томаты + морковь + картофель)

Смесь пищевая (зерновые)
(f4-f7-f8-f10-f11)
(пшеница, овес, кукуруза, кунжут, греча)
NEW!

Смесь пищевая
(f33-f49-f92-f95)
(апельсин, яблоко, банан, персик) NEW!

Смесь пищевая
(f44-f94-f208-f210)
(клубника+груша+лимон+ ананас)

Смесь фруктов
(f49-f92-f94-f95)
(яблоко, банан, груша, персик) NEW!

Смесь фруктов
(f84-f87-f92-f95-f210)
(киви, дыня, банан, персик, ананас ) NEW!

Смесь пищевая
(f1-f2-f4-f5-f8-f75-f76-f77-f78-f79-f81)
(яичный белок, молоко коровье, пшеница, рожь, кукуруза, яичный желток, α-лактальбумин, β-лактоглобулин, казеин, глютен, сыр Чеддер) NEW!

Смесь пищевая
(f13-f14-f16-f17-f26-f45-f48-f83)
(арахис+соевые бобы+ грецкий орех+фундук+ свинина+дрожжи+лук+ куриное мясо)

Смесь пищевая
(f20-f25-f33-f44-f84-f87-f92-f95)
(миндаль, томат, апельсин, клубника, киви, дыня, банан, персик) NEW!

Смесь пищевая
(f10-f12-f36-f84-f85-f93-f105-f221-f300) (кунжут, горох, кокосовый орех, киви, сельдерей, какао, шоколад, кофе, молоко козье) NEW!

Смесь луговых трав
(g3-g4-g5-g6-g8)
( ежа сборная + овсяница луговая + плевел + тимофеевка + мятлик луговой)

Смесь луговых трав
(g2-g3-g5-g6-g8-g10-g12-g13-g14-g15-g16)
(свинорой пальчатый+ ежа сборная+ плевел+ тимофеевка луговая+ мятлик луговой+ сорго+ рожь посевная+ бухарник шерстистый+ овес посевной+ пшеница посевная+ лисохвост луговой ) NEW!

Смесь луговых трав
(g2-g5-g6-g8-g10-g17)
(свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, сорго, гречка заметная)
NEW!

Смесь аллергенов домашней пыли
(h1-d1-d2-i6)
(домашняя пыль + Dermatophagoides pteronyssinus + Dermatophagoides farinae + таракан-прусак)

Смесь аллергенов домашней пыли
(m1-m3-m5-m6-d1-d2-h1)
(Penicillium notatum+ Aspergillus fumigatus+ Candida albicans+Alternaria alternata (tenuis)+ Dermatophagoides pteronyssinus+Dermatophagoides farinae+домашняя пыль)

Смесьплесневыхаллергенов
(m1-m2-m3-m4-m6)
(Penicillium notatum + Cladosporium herbarum + Aspergillus fumigatus + Mucor racemosus + Alternaria alternata (tenuis)

Смесь плесневыхаллергенов
(m1-m2-m3-m5-m6-m8)
(Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria alternata (tenuis), Helmintosporium haloides) NEW!

Cмесь аллергенов деревьев (раннее цветение) (t2-t3-t4-t15)
(ольха серая + береза бородавчатая + лещина/орешник + американский ясень)

Смесь аллергенов деревьев (позднее цветение) (t1-t7-t12-t14)
(клен ясенелистный + дуб + ива + тополь трехгранный)

Смесь аллергенов деревьев (раннее цветение) (t2-t4-t8-t12-t14) (ольха серая+ лещина/орешник+вяз+ ива+тополь трехгранный) NEW!

Смесь сорных трав
( w1-w6-w7-w10-w19)
(амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + нивяник + марь белая + постенница лекарственная)

Смесь сорных трав
(w1-w6-w7-w8-w9)
(амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + нивяник + одуванчик + подорожник)

Смесь сорных трав
(w6-w9-w10-w12-w20)
(полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, золотарник, крапива двудомная) NEW!

Смесь сорных трав
(w1-w6-w7-w8-w12)
(амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, нивяник, одуванчик, золотарник) NEW!

Смесь сорных трав
(w1-w6-w9-w12-w14) (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник ланцетовидный, золотарник, ширица колосистая) NEW!

Аллерген w6 — полынь, IgE (ImmunoCAP)

Записаться на анализ «Аллерген w6 — полынь, IgE (ImmunoCAP)» вы можете заполнив форму ниже или заказав бесплатный звонок администратора!

Подготовка к сдаче анализа происходит следующим образом:

Общий анализ крови, гормоны, биохимический анализ крови, светрываемость (коагулология), изосерология, онкомаркеры, аллергология, иммунология, ПЦР

Исследование проводится утром натощак. Негазированную воду можно пить в обычном режиме. В случае необходимости можно сдать кровь через 2-4 часа после необильного приема пищи. Накануне перед исследованием исключить физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, приём алкоголя, УФО, воздействие рентгеновских лучей. За 30 мин. до исследования не курить, не производить внутривенные и внутримышечные инъекции.

ВАЖНО: исследование на онкомаркер простатоспецифический антиген (ПСА) рекомендовано проводить не ранее, чем через 10 дней после цистоскопии, колоноскопии, тепловых процедур, пальцевого ректального исследования, трансуретральной биопсии, лазерной терапии, физиопроцедур, трансректального узи простаты. Гормональные исследования рекомендовано сдавать утром, до 10.00 – 11.00.

Где сделать анализ «Аллерген w6 — полынь, IgE (ImmunoCAP)»?

Обратитесь в медицинский центр «Рождение». Сотрудники возьмут у Вас биологический материал. Эта процедура полностью безопасна, проводится с использованием стерильных инструментов.

Через несколько дней после того, как сделали анализ крови, результаты проведенных исследований будут у Вас на руках. Если аллергия на грибы подтвердилась, следует обратиться к врачу.

Сдать анализ «Аллерген w6 — полынь, IgE (ImmunoCAP)» можно по адресу Варфоломеева 239 -Медицинский центр рождение.

Аллергены, моноаллергены

№№ 300-31, 300-32 Аллергены

Основные характеристики:

1 флакон, постановок 25
Биотинилированные жидкие аллергены
Стабильность после вскрытия в течение всего срока годности
Выбор аллергенов для тестирования осуществляется в зависимости от потребностей
Срок годности, месяцев 12

ПЕРЕЧЕНЬ АЛЛЕРГЕНОВ № 300-31 Смеси аллергенов

Скрининг-ингаляционная смесь (D1, D2, E1, E2, E3,G2, G8, M3, M6, T4, T9, T11, W1, W6, W9, W21) (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, эпителий кошки, эпителий собаки,перхотьлошади, свинорой пальчатый, мятлик луговой, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternate, орешник, маслина европейская, платан, амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, постенница)

Ингаляционная смесь (D1, E1, E5, G6, G12, M2, T3, W6) (Dermatophagoides pteronyssinus, эпителий кошки, перхоть собаки, тимофеевка луговая, рожь посевная, Cladosporium herbarum, береза бородавчатая, полынь обыкновенная )

Смесь древесной пыли (B32, B33, B36, B49) (бук, дуб, сосна Веймутова, вяз)

Смесь эпителиев (E1, E2, E3, E4) (эпителий кошки, эпителий собаки, перхоть лошади, перхоть коровы)

Смесь эпителиев (E1, E5, E6, E87, E88) (эпителий кошки, перхоть собаки, эпителий морской свинки, эпителий и белок крысы, эпителий и белок мыши)

Смесь эпителиев и белков (грызуны) (E6, E82, E84, E87, E88) (эпителий морской свинки, эпителий кролика, эпителий хомяка, эпителий и белок крысы. эпителий и белок мыши)

Смесь перьев (E70, E85, E86, E89) (гусь, курица, утка, индюк)

Смесь перьев попугаев (E78, E93, E201, E213) (волнистый попугай, длиннохвостый попугай, канарейка, серый попугай)

Смесь эпителиев (E1, E2, E3, E4, E5, E70, E81, E85, E86, E100) (эпителий кошки, эпителий собаки, перхоть лошади, перхоть коровы, перхоть собаки, гусиные перья, эпителий овцы, куриные перья, утиные перья, шерсть кошки)

Пищевая смесь (орехи) (F13, F16, F17, F20, F36) (арахис, грецкий орех, фундук, миндаль, кокосовый орех)

Пищевая смесь (морепродукты) (F3, F24, F37, F40, F41) (треска, креветка, голубая мидия, тунец, лосось)

Пищевая смесь (зерновые) (F4, F7, F8, F10, F11) (пшеница, овес, кукуруза, кунжут, греча)

Пищевая смесь (педиатр

№№ 300-31, 300-32 Аллергены

25
Биотинилированные жидкие аллергены
Стабильность после вскрытия в течение всего срока годности
Выбор аллергенов для тестирования осуществляется в зависимости от потребностей
Срок годности, месяцев 12

Скрининг-ингаляционная смесь (D1, D2, E1, E2, E3,G2, G8, M3, M6, T4, T9, T11, W1, W6, W9, W21) (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, эпителий кошки, эпителий собаки,перхотьлошади, свинорой пальчатый, мятлик луговой, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternate, орешник, маслина европейская, платан, амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, постенница)

Ингаляционная смесь (D1, E1, E5, G6, G12, M2, T3, W6) (Dermatophagoides pteronyssinus, эпителий кошки, перхоть собаки, тимофеевка луговая, рожь посевная, Cladosporium herbarum, береза бородавчатая, полынь обыкновенная )

Смесь древесной пыли (B32, B33, B36, B49) (бук, дуб, сосна Веймутова, вяз)

Смесь эпителиев (E1, E2, E3, E4) (эпителий кошки, эпителий собаки, перхоть лошади, перхоть коровы)

Смесь эпителиев (E1, E5, E6, E87, E88) (эпителий кошки, перхоть собаки, эпителий морской свинки, эпителий и белок крысы, эпителий и белок мыши)

Смесь эпителиев и белков (грызуны) (E6, E82, E84, E87, E88) (эпителий морской свинки, эпителий кролика, эпителий хомяка, эпителий и белок крысы. эпителий и белок мыши)

Смесь перьев (E70, E85, E86, E89) (гусь, курица, утка, индюк)

Смесь перьев попугаев (E78, E93, E201, E213) (волнистый попугай, длиннохвостый попугай, канарейка, серый попугай)

Смесь эпителиев (E1, E2, E3, E4, E5, E70, E81, E85, E86, E100) (эпителий кошки, эпителий собаки, перхоть лошади, перхоть коровы, перхоть собаки, гусиные перья, эпителий овцы, куриные перья, утиные перья, шерсть кошки)

Пищевая смесь (орехи) (F13, F16, F17, F20, F36) (арахис, грецкий орех, фундук, миндаль, кокосовый орех)

Пищевая смесь (морепродукты) (F3, F24, F37, F40, F41) (треска, креветка, голубая мидия, тунец, лосось)

Пищевая смесь (зерновые) (F4, F7, F8, F10, F11) (пшеница, овес, кукуруза, кунжут, греча)

Пищевая смесь (педиатрическая) (F1, F2, F3, F4, F13, F14) (яичный белок, молоко коровье, треска, пшеница, арахис, соевые бобы)

Смесь фруктов (F20, F84, F87, F92, F259) (миндаль, киви, дыня, банан, виноград)

Смесь овощей (F12, F15, F31, F35) (горох обыкновенная, белая фасоль, морковь, картофель)

Пищевая смесь (F25, F214, F216, F218) (томат, шпинат, капуста, паприка)

Пищевая смесь (F33, F49, F92, F95) (апельсин, яблоко, банан, персик)

Пищевая смесь (F44, F94, F208, F210) (клубника, груша, лимон, ананас)

Смесь фруктов (F49, F92, F94, F95) (яблоко, банан, груша, персик)

Смесь фруктов (F84, F87, F92, F95, F210) (киви, дыня, банан, персик, ананас)

Смесь специй (F272, F273, F274, F275) (эстрагон, тимьян, майоран, любисток)

Смесь специй (F265, F267, F268, F282) (тмин, кардамон, гвоздика, мускатный орех)

Смесь специй (F219, F269, F270, F271) (шалфей, базилик, имбирь, анис)

Смесь пищевая (рыба) (F3, F205, F206, F254) (треска, сельдь, скумбрия, морская камбала)

Смесь пищевая (F1, F2, F4, F5, F8, F75, F76, F77, F78, F79, F81) (яичный белок, молоко коровье, пшеница, рожь посевная, кукуруза, яичный желток, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, казеин, глютен, сыр чеддер)

Смесь пищевая (F13, F14, F16, F17, F26, F45, F48, F83) (арахис, соевые бобы, грецкий орех, фундук, свинина, дрожжи, лук, курятина)

Смесь пищевая (F20, F25, F33, F44, F84, F87, F92, F95) (миндаль, томат, апельсин, клубника, киви, дыня, банан, персик)

Смесь фруктов с косточками (F242, F95, F237, F255) (вишня, персик, абрикос, слива)

Смесь пищевая (F10, F12, F36, F84, F85, F93, F105, F221, F300) (кунжут, горох обыкновенный, кокосовый орех, киви, сельдерей, какао, шоколад, кофе, молоко козье)

Смесь луговых трав (раннее цветение) (G2, G5, G6, G8, G10, G17) (свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, сорго, гречка заметная)

Смесь луговых трав (G3, G4, G5, G6, G8) (ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой)

Смесь луговых трав (позднее цветение) (G1, G5, G6, G12, G13) (колосок душистый, плевел, тимофеевка луговая, рожь посевная, бухарник шерстистый)

Смесь луговых трав (G2, G3, G5, G6, G8, G10, G12, G13, G14, G15, G16) (свиноройпальчатый, ежасборная, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, сорго, рожьпосевная, бухарник шерстистый, овес культивированный, пшеница культивированная, лисохвост луговой)

Смесь из аллергенов домашней пыли (H1, D1, D2, I6) (GREER LABS INC., Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae,таракан-прусак)

Смесь из аллергенов домашней пыли (M1, M3, M5, M6, D1, D2, H1) (Penicilliumnotatum, Aspergillusfumigatus, Candidaalbicans, Alternariaalternate, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, GREER LABS INC)

Смесь из ядов насекомых (I1, I3, I6, I75) (пчела, оса, таракан-прусак, шершень европейский)

Смесь из плесневых грибов (M1, M2, M3, M6) (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternate)

Смесь из плесневых грибов (M1, M2, M3, M5, M6, M8) (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria alternate, Helmintosporium halodes)

Смесь пыльцы деревьев(T1, T3, T7, T8, T9, T10) (клен ясенелистный, береза бородавчатая, дуб, вяз, маслина, грецкий орех)

Смесь пыльцы деревьев (T7, T8, T11, T12, T14) (дуб, вяз, платан, ива, тополь трехгранный)

Смесь пыльцы деревьев (раннее цветение) (T2, T4, T8, T12, T14) (ольха серая, орешник., вяз, ива, тополь трехгранный)

Смесь пыльцы деревьев (позднее цветение) (T1, T3, T5, T7, T10) (клен яснелистный, береза бородавчатая, американский бук, дуб, грецкий орех)

Смесь пыльцы деревьев (T1, T2, T3, T4, T7, T11, T12, T14) (кл ен яснелистный, ольха серая, береза бородавчатая, орешник, дуб, платан, ива, тополь трехгранный)

Смесь сорных трав (W1, W6, W10, W11) (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, марь белая, поташник)

Смесь сорных трав (W6, W9, W10, W12, W20) (полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, золотарник, крапива двудомная)

Смесь сорных трав (W1, W6, W7, W8, W12) (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, нивяник, одуванчик, золотарник)

Смесь сорных трав (W9, W10, W11, W18) (подорожник, марь белая, поташник, щавель)

Смесь сорных трав (W1, W6, W9, W12, W14) (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, золотарник, амарант)

Сезонная смесь (G6, W6, W9, W21, T3) (тимофеевка луговая, полынь обыкновенная, подорожник, постенница, береза бородавчатая)

Смесь из многолетних аллергенов (D2, E1, E3, E5, M6) (Dermatophagoidesfarinae, эпителий кошки, перхоть лошади, , перхоть собаки, Alternariaalternate)

Смесь бытовых аллергенов (D1, E1, M3, I6) (Dermatophagoidespteronyssinus, эпителий кошки, Aspergillusfumigatus, таракан-прусак)

Растворы ALFA аллергенов

Растворы ALFA аллергенов применяются для качественного или количественного определения аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE на основе латерального иммунохроматографического анализа в человеческой цельной капиллярной или венозной крови, сыворотке или плазме. Для диагностики, базирующейся на симптоматике предлагаются растворы моно (индивидуальных) аллергенов, микстов (смесей) аллергенов, рекомбинантных и высоко очищенных нативных аллергенов и скрининг CCD. Аллергены поставляются во флаконах, объёма одного флакона моно аллергена достаточно для 10 тестов одного наименования, микста для 20 тестов одного наименования. После вскрытия аллергены стабильны в течение всего срока годности составляющего два года и выше. Хранят аллергены в темном помещении с относительной влажностью не более 60% при температуре от 2 до 8°С. Каталожные номера аллергенов определяются комбинацией 18-код-№ аллергена.

Посредством подбора необходимых растворов аллергенов обеспечивается возможность диагностики с учётом данных анамнеза. Только выбрав верный тип аллергенов, можно правильно диагностировать симптомы болезни у конкретного пациента. Перечень ALFA растворов аллергенов охватывает наиболее востребованные в клинической практике аллергены: пищевые, эпидермальные, клещевые, плесневые, инсектные и яды насекомых, профессиональные, пыльцевые, рекомбинантные и нативные, что даёт уникальную возможность подбора растворов аллергенов для каждого пациента индивидуально.

Миксты (смеси) ALFA аллергенов предназначены для скрининговых тестов. Это означает, что с помощью соответствующего микста можно обнаружить столько лиц, страдающих аллергией, как это только возможно. Для этой цели так называемые «ведущие аллергены» были внедрены в соответствующие ALFA миксты. К примеру, состав сезонного ингаляционного микста использует следующие аллергены: g6 тимофеевка, t3 береза, w6 полынь и m6 alternaria alternata. Аллерген g6 охватывает более > 96% всех лиц с аллергией на пыльцу травы, t3 является высоко перекрёстно-реагирующим аллергеном на t2 ольху и t4 лещину, w6 – частично перекрёстно-реагирующим на w1 амброзию, m6 является наиболее значительным сезонным аллергеном. Данный подход подбора аллергенов в смесях был применён для всех видов микстов аллергенов.

Рекомбинантные ALFA аллергены – это аллергенные молекулы, полученные методом генной инженерии, первоначально выделенные из аллергенного экстракта. Рекомбинантные аллергены обладают тем же специфичным свойством к индукции IgE-антител, что и компоненты натуральных экстрактов и демонстрируют высокую чувствительность и специфичность в тестах in vitro и in vivo. Использование тестов на отдельные аллергенные компоненты дополняют традиционные тесты на IgE антитела с целью получения более детальной информации. Возможность исследовать чувствительность к отдельным компонентам аллергена может пролить свет на необъяснимые явления и объяснения аллергической реактивности, а также для определения перекрёстной реактивности к различным аллергенам. Использование рекомбинантных или высоко очищенных нативных аллергенов представляет собой новый инструмент в области диагностики аллергии I типа, который дает возможность получения более подробной информации о сенсибилизации и лечении пациентов.

Скрининг CCD — аббревиатура CCD образована от английского названия (Crossreactive Carbohydrate Determinants — перекрёстные углеводные детерминанты), которые обнаружены у большого числа аллергенов (пыльцы трав, ядов насекомых, пищевых аллергенов, латекса). В редких случаях связывание CCD с иммуноглобулинами класса E можно обнаружить у пациентов с IgE-зависимой аллергической реакцией. Распространенность и клиническая значимость специфических IgE-антител к CCD ещё не полностью оценены. Тем не менее, известно, что расхождение результатов кожных прик-тестов (SPT), данных анамнеза и результатов анализа in-vitro может быть обусловлено специфическими IgE-антителами к CCD. Скрининг CCD рекомендован в следующих случаях: пациентам с многочисленными положительными результатами тестов определения специфических IgE-антител; сенсибилизации к латексу у лиц с аллергией на пыльцу, но без риска-проблемы, связанной с использованием, например, латексных перчаток; сенсибилизации к растительной пище (особенно к овощам и фруктам, а также семенам) без клинических симптоматических реакций; положительный тест для специфических IgE к ядам пчелы и осы при отрицательном результате кожных прик-тестов и-или отрицательном анамнезе.

Перечень моно (индивидуальных) аллергенов:

Каталожный № Название аллергена Каталожный № Название аллергена Каталожный № Название аллергена
Клещевые аллергены Пищевые Пыльца деревьев и кустарников
18-d1 Dermatophagoides pteronyssinus 18-f14 Соя 18-t5 Бук лесной
18-d2 Dermatophagoides farinae 18-f16 Грецкий орех 18-t7 Дуб белый
18-d3 Euroglyphus maynei 18-f17 Лесной орех (фундук) 18-t9 Маслина европейская (олива)
18-d4 Dermatophagoides microceras 18-f23 Краб 18-t11 Платан клёнолистный
Эпидермальные 18-f25 Помидор 18-t12 Ива белая
18-e1 Кошка (эпителий) 18-f26 Свинина 18-t14 Тополь
18-e3 Лошадь (эпителий) 18-f27 Говядина 18-t15 Ясень обыкновенный
18-e5 Собака (эпителий) 18-f29 Банан 18-t23 Кипарис вечнозелёный
18-e10 Попугай (оперение) 18-f30 Груша новинка Сорные травы и цветы
18-e81 Овца (эпителий) 18-f31 Морковь 18-w1 Амброзия полыннолистная
18-e82 Кролик (шерсть) 18-f33 Апельсин 18-w6 Полынь (чернобыльник)
18-e85 Курица (оперение) 18-f35 Картофель 18-w7 Нивяник обыкновенный (ромашка)
Плесневые и дрожжевые грибы 18-f40 Тунец 18-w8 Одуванчик лекарственный
18-m1 Penicillium notatum 18-f44 Клубника 18-w9 Подорожник ланцетолистный
18-m2 Cladosporium herbarum 18-f45 Дрожжи пекарские 18-w15 Лебеда
18-m3 Aspergillus fumigatus 18-f49 Яблоко 18-w19 Постенница иудейская
18-m5 Candida albicans 18-f52 Шоколад 18-w20 Крапива двудомная
18-m6 Alternaria tenuis (alternata) 18-f61 Цветная капуста 18-w21 Постенница аптечная
18-m8 Helminthosporium halodes 18-f73 Вишня 18-w29 Подсолнечник
18-m33 Aspergillus niger 18-f76 Альфа-лактальбумин Луговые травы и злаки
Инсектные и яды насекомых 18-f77 Бета-лактоглобулин 18-g1 Колосок душистый обыкновенный
18-i1 Яд пчелы медоносной 18-f78 Казеин 18-g2 Свинорой (бермудская трава)
18-i3 Яд осы германской 18-f79 Глютен-глейковина 18-g3 Ежа сборная (ежа обыкновенная)
18-i6 Рыжий таракан (пруссак) 18-f84 Киви 18-g4 Овсяница луговая
18-i7 Яд шершня 18-f85 Сельдерей 18-g5 Райграс пастбищный (плевел)
18-i71 Комар обыкновенный 18-f91 Манго 18-g6 Тимофеевка луговая
Профессиональные 18-f130 Мясо индейки новинка 18-g7 Тростник обыкновенный
18-k82 Латекс 18-f134 Капуста брокколи 18-g8 Мятлик луговой
Пищевые 18-f151 Кабачок цуккини 18-g11 Костёр полевой
18-f1 Яичный белок 18-f167 Мясо кролика новинка 18-g12 Рожь посевная (рожь культурная)
18-f2 Молоко коровье 18-f219 Козье молоко 18-g20 Кукуруза
18-f3 Треска атлантическая 18-f248 Финики 18-g21 Пырей ползучий
18-f4 Пшеничная мука 18-f252 Куриное яйцо (цельное)
18-f5 Ржаная мука 18-f400 Чернослив новинка
18-f7 Овсяная мука Пыльца деревьев и кустарников
18-f8 Кукурузная мука 18-t1 Клён ясенелистный
18-f9 Рис 18-t2 Ольха серая
18-f11 Гречневая мука 18-t3 Берёза белая
18-f13 Арахис 18-t4 Лещина обыкновенная (орешник)

Перечень микстов (смесей) аллергенов:

Кат. № Название микста Состав микста Кат. № Название микста Состав микста
18-SISx1 Сезонный ингаляционный микст g6 Тимофеевка луговая 18-Fx149 Пищевые аллергены микст 7 f2 Коровье молоко
t3 Берёза белая f3 Треска атлантическая
w6 Полынь обыкновенная f24 Северная креветка
m6 Alternaria tenuis (alternata) f252 Куриное яйцо (цельное)
18-PISx1 Круглогодичный ингаляционный d1 Dermatophagoides pteronyssinus 18-Tx1 Пыльца деревьев микст 1 t2 Ольха серая
микст d2 Dermatophagoides farinae t3 Берёза белая
i6 Рыжий таракан (пруссак) t4 Лещина (орешник)
m3 Aspergillus fumigatus 18-Tx2 Пыльца деревьев микст 2 tt9 Маслина европейская (олива)
18-Dx1 Клещи домашней пыли микст 1 d1 Dermatophagoides pteronyssinus t23 Кипарис вечнозелёный
d2 Dermatophagoides farinae 18-Tx4 Пыльца деревьев микст 4 t1 Клён ясенелистный
d3 Euroglyphus maynei t3 Берёза белая
d4 Dermatophagoides microceras t5 Бук лесной
18-Ex1 Эпидермальные микст 1 e1 Кошка (эпителий) t7 Дуб белый
e5 Собака (эпителий) t11 Платан клёнолистный
18-Mx1 Плесневые грибы микст 1 m2 Cladosporium herbarum t14 Тополь
m3 Aspergillus fumigatus 18-Wx1 Сорные травы микст 1 w1 Амброзия полыннолистная
m6 Alternaria tenuis (alternata) w6 Полынь обыкновенная
18-Fx1 Пищевые аллергены микст 1 f49 Яблоко w9 Подорожник ланцетолистный
f73 Вишня 18-Wx2 Сорные травы микст 2 w1 Амброзия полыннолистная
f84 Киви w19 Постенница иудейская
18-Fx2 Пищевые аллергены микст 2 f31 Морковь w21 Постенница аптечная
f85 Сельдерей 18-Wx32 Сорные травы микст 32 w1 Амброзия полыннолистная
18-Fx3 Пищевые аллергены микст 3 f16 Грецкий орех w6 Полынь обыкновенная
f17 Фундук w8 Одуванчик лекарственный
18-Fx5 Пищевые аллергены микст 5 f1 Яичный белок w9 Подорожник ланцетолистный
f2 Коровье молоко 18-Gx1 Луговые травы микст 1 g3 Ежа сборная (ежа обыкновенная
f3 Треска атлантическая g4 Овсяница луговая
f4 Пшеничная мука g5 Райграс пастбищный (плевел)
f13 Арахис g6 Тимофеевка луговая
f14 Соевые бобы g8 Мятлик луговой
f17 Фундук 18-Gx2 Луговые травы и злаки микст 2 g1 Колосок душистый обыкновенный
18-Fx148 Пищевые аллергены микст 6 f4 Пшеничная мука g5 Райграс пастбищный (плевел)
f13 Арахис g7 Тростник обыкновенный (южный)
f14 Соевые бобы g12 Рожь посевная (рожь культурная)
f17 Фундук g13 Бухарник шерстистый
f85 Сельдерей 18-CCD Скрининг CCD Пероксидаза хрена

Перечень моно рекомбинантных и высоко очищенных аллергенов:

Каталожный номер Название аллергена Источник аллергена Вид аллергена Применение аллергена
ND11 Der p1 D. pteronyssinus Нативный Главный аллерген
ND12 Der p2 D. pteronyssinus Нативный Второстепенный аллерген
ND21 Der f1 D. farinae Нативный Главный аллерген
ND22 Der f2 D. farinae Нативный Второстепенный аллерген
RE11 Der f1 Кошка Рекомбинантный Главный аллерген
NF24 Тропомиозин Креветка Нативный Перекрёстная реактивность к клещам, тараканам и ракообразным
RF180 Cyp c1 Карп Рекомбинантный Перекрёстная реактивность к разным видам рыб
RF311 Dau c1 Морковь Нативный Перекрёстная реактивность (Bet v1 гомолог)
RF491 Mal d1 Яблоко Нативный Перекрёстная реактивность (Bet v1 гомолог)
RF132 Ara h2 Арахис Рекомбинантный Риск тяжелых системных реакций
RF171 Cor a1 Фундук Рекомбинантный Перекрёстная реактивность (Bet v1 гомолог)
RT301 Bet v1a Берёза Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RT302 Bet v2 Берёза Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG601 Phl p1 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG605 Phl p5 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG607 Phl p7 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG612 Phl p12 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RW601 Art v1 Полынь обыкновенная Рекомбинантный Главный аллерген
RK825 Hev b5 Латекс Рекомбинантный Перекрёстная реактивность
RK826 Hev b6 Латекс Рекомбинантный Перекрёстная реактивность
RK827 Hev b7 Латекс Рекомбинантный Перекрёстная реактивность
RK828 Hev b8 Латекс Рекомбинантный Перекрёстная реактивность
NF253 CCD Пероксидаза хрена Нативный Перекрёстная реактивность, основанная на перекрёстно-реагирующих углеводных детерминантах (CCD)

Перечень микстов рекомбинантных аллергенов:

Каталожный номер Компоненты микста Источник аллергена Вид аллергена Применение аллергена
RG620 Phl p1 и Phl p5 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG621 Phl p7 и Phl p12 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия

Информация для заказа

ALFA моно аллергенов ALFA миксты аллергенов ALFA рекомбинантные аллергены
  • каталожный номер: 18-код-№аллергена
  • упаковка: 1флакон х 10 тестов
  • каталожный номер: 18-код-№аллергена
  • упаковка: 1флакон х 20 тестов
  • каталожный номер: 18-код-№аллергена
  • упаковка: 1флакон х 10 тестов
ALFA CCD скрининг
  • каталожный номер: 18-CCD
  • упаковка: 1флакон х 10 или 20 тестов

Смеси аллергенов

Код

Название аллергена

Скрининг-ингаляционная смесь
(d1-d2-e1-e2-e3-g2-g8-m3-m6-t4-t9-t11-w1-w6-w9-w21)
(Dermatophagoides pteronyssinus + Dermatophagoides farinae + эпителий кошки + эпителий собаки + перхоть лошади + свинорой пальчаты + мятлик луговой + Aspergillus fumigatus + Alternaria alternata (tenuis) + орешник/лещина + маслина европейская + платан кленолистный + амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + подорожник + постеница ) NEW!

Ингаляционная смесь
(d1-e1-e5-g6-g12-m2-t3-w6)
(Dermatophagoides pteronyssinus, эпителий кошки, перхоть собаки, тимофеевка луговая, рожь посевная, Cladosporium herbarum, береза бородавчатая, полынь обыкновенная) NEW!

Смесь бытовых аллергенов
(d1-e1-m3-i6)
(Dermatophagoides pteronyssinus, эпителий кошки, Aspergillus fumigatus, таракан-прусак ) NEW!

Смесь бытовых аллергенов
(d1-d2-e1-e2)
(Dermatophagoides pteronyssimus + Dermatophagoides farinae + эпителий кошки + эпителий собаки)

Смесь перьевых аллергенов
(е70-е85-е86)
(гусиные перья+куриные перья+утиные перья )

Эпителиальная смесь
(e1-e5-e6-e87-e88)
(эпителий кошки, перхоть собаки, эпителий морской свинки, эпителий и белки крысы, эпителий и белки мыши) NEW!

Смесь эпителиев и белков (грызуны)
(e6-e82-e84-e87-e88)
(эпителий морской свинки, эпителий кролика, эпителий хомяка, эпителий и белки крысы, эпителий и белки мыши) NEW!

Смесь перьев попугаев (e78-e93-e201-e213) (перья волнистого попугайчика, перья длиннохвостого попугая, перья канарейки, перья попугая жако) NEW!

Эпителиальная смесь
(e1-e2-e3-e4-e5-e70-e81-e85-e86-e100)
(эпителий кошки+эпителий собаки+перхоть лошади+перхоть коровы+ перхоть собаки+гусиные перья+эпителий овцы+куриные перья+ утиные перья+перхоть кошки)

Cмесь аллергенов детского питания
(f1-f2-f3-f4-f14-f25-f75)
(яичный белок + молоко + треска+ пшеница+соевые бобы+томаты+ яичный желток)

Смесь аллергенов морепродуктов
(f3-f23-f24-f37)
(треска+крабовое мясо+ креветки+мидии)

Смесь аллергенов злаковых
(f4-f6-f7-f8-f9) (пшеница+ячмень+овес+кукуруза+рис)

Смесь аллергенов рыбы
(f3-f41-f205-f206-f254)
(треска+ лосось/семга+сельдь+ скумбрия+ камбала)

Смесь пищевая (педиатрическая)
(f1-f2-f3-f4-f13-f14)
(яичный белок + молоко коровье+треска + пшеница + арахис + соевые бобы)

Смесь аллергенов орехов
(f17-f18-f20-f36-f256)
(лесной орех+бразильский орех+миндаль+кокос+грецкий орех)

Смесь аллергенов овощей
(f12-f15-f25-f31-f35)
(горох + фасоль белая + томаты + морковь + картофель)

Смесь пищевая (зерновые)
(f4-f7-f8-f10-f11)
(пшеница, овес, кукуруза, кунжут, греча)
NEW!

Смесь пищевая
(f33-f49-f92-f95)
(апельсин, яблоко, банан, персик) NEW!

Смесь пищевая
(f44-f94-f208-f210)
(клубника+груша+лимон+ ананас)

Смесь фруктов
(f49-f92-f94-f95)
(яблоко, банан, груша, персик) NEW!

Смесь фруктов
(f84-f87-f92-f95-f210)
(киви, дыня, банан, персик, ананас ) NEW!

Смесь пищевая
(f1-f2-f4-f5-f8-f75-f76-f77-f78-f79-f81)
(яичный белок, молоко коровье, пшеница, рожь, кукуруза, яичный желток, α-лактальбумин, β-лактоглобулин, казеин, глютен, сыр Чеддер) NEW!

Смесь пищевая
(f13-f14-f16-f17-f26-f45-f48-f83)
(арахис+соевые бобы+ грецкий орех+фундук+ свинина+дрожжи+лук+ куриное мясо)

Смесь пищевая
(f20-f25-f33-f44-f84-f87-f92-f95)
(миндаль, томат, апельсин, клубника, киви, дыня, банан, персик) NEW!

Смесь пищевая
(f10-f12-f36-f84-f85-f93-f105-f221-f300) (кунжут, горох, кокосовый орех, киви, сельдерей, какао, шоколад, кофе, молоко козье) NEW!

Смесь луговых трав
(g3-g4-g5-g6-g8)
( ежа сборная + овсяница луговая + плевел + тимофеевка + мятлик луговой)

Смесь луговых трав
(g2-g3-g5-g6-g8-g10-g12-g13-g14-g15-g16)
(свинорой пальчатый+ ежа сборная+ плевел+ тимофеевка луговая+ мятлик луговой+ сорго+ рожь посевная+ бухарник шерстистый+ овес посевной+ пшеница посевная+ лисохвост луговой ) NEW!

Смесь луговых трав
(g2-g5-g6-g8-g10-g17)
(свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, сорго, гречка заметная)
NEW!

Смесь аллергенов домашней пыли
(h1-d1-d2-i6)
(домашняя пыль + Dermatophagoides pteronyssinus + Dermatophagoides farinae + таракан-прусак)

Смесь аллергенов домашней пыли
(m1-m3-m5-m6-d1-d2-h1)
(Penicillium notatum+ Aspergillus fumigatus+ Candida albicans+Alternaria alternata (tenuis)+ Dermatophagoides pteronyssinus+Dermatophagoides farinae+домашняя пыль)

Смесьплесневыхаллергенов
(m1-m2-m3-m4-m6)
(Penicillium notatum + Cladosporium herbarum + Aspergillus fumigatus + Mucor racemosus + Alternaria alternata (tenuis)

Смесь плесневыхаллергенов
(m1-m2-m3-m5-m6-m8)
(Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria alternata (tenuis), Helmintosporium haloides) NEW!

Cмесь аллергенов деревьев (раннее цветение) (t2-t3-t4-t15)
(ольха серая + береза бородавчатая + лещина/орешник + американский ясень)

Смесь аллергенов деревьев (позднее цветение) (t1-t7-t12-t14)
(клен ясенелистный + дуб + ива + тополь трехгранный)

Смесь аллергенов деревьев (раннее цветение) (t2-t4-t8-t12-t14) (ольха серая+ лещина/орешник+вяз+ ива+тополь трехгранный) NEW!

Смесь сорных трав
( w1-w6-w7-w10-w19)
(амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + нивяник + марь белая + постенница лекарственная)

Смесь сорных трав
(w1-w6-w7-w8-w9)
(амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + нивяник + одуванчик + подорожник)

Смесь сорных трав
(w6-w9-w10-w12-w20)
(полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, золотарник, крапива двудомная) NEW!

Смесь сорных трав
(w1-w6-w7-w8-w12)
(амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, нивяник, одуванчик, золотарник) NEW!

Смесь сорных трав
(w1-w6-w9-w12-w14) (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник ланцетовидный, золотарник, ширица колосистая) NEW!

Перечень аллергенов

Каждый флакон содержит один аллерген. Количества аллергена достаточно для 24 тестов. Аллергены можно заказывать по отдельности, указывая код конкретного аллергена (см. список) после кода набора.

Смеси аллергенов

(колосок душистый + ежа сборная + овсяница луговая + райграс многолетний + тимофеевка + мятлик луговой)

(свинорой пальчатый (бермудская трава) + тростник обыкновенный + сорго алеппское + рожь культивированная + бухарник шерстистый + Bahia grass*)

(амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + нивяник, поповник + марь белая + постенница лекарственная)

(амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + нивяник, поповник + одуванчик + подорожник + золотая розга)

(Penicillium notatum + Cladosporium herbarum + Aspergillus fumigatus + Mucor racemosus + Alternaria alternata (tenius)

Смесь древесных аллергенов (t2-t5-t7-t8-t9-t11)

(ольха серая + американский бук + дуб + вяз + олива + платан)

(ранее цветение: береза бородавчатая + орешник, лещина + вяз + американский ясень)

(позднее цветение: клен ясенелистный + американский бук + дуб + ива + тополь трехгранный)

(Dermatophagoides pteronyssimus + Dermatophagoides farinae + эпителий кошки + эпителий собаки)

(яичный белок + молоко + рыба (треска) + пшеница + соевые бобы + томаты + яичный желток)

(рыба (треска) + крабовое мясо + креветки + мидии)

(пшеница + ячмень + овес + маис (кукуруза) + рис)

(рыба (треска) + тунец + лосось, семга + форель + камбала)

(греча + бразильский орех + миндаль + кокос + грецкий орех)

(горох + томаты + морковь + картофель + сельдерей)

(белая фасоль + чеснок + лук + салат-латук + капуста)

(пшеница + ячмень + овес + маис (кукуруза) + греча)

(гусиные перья + куриные перья + утиные перья)

Монопрепараты следующих групп: · Клещевые аллергены

· Эпидермальные и белки животного происхождения · Яды насекомых

· Аллергены домашней пыли · Плесневые и дрожжевые грибы

· Лекарственные вещества · Паразитарные аллергены

· Профессиональные аллергены · Пищевые аллергены

Новые направления в диагностике аллергических заболеваний

В настоящее время проблема аллергических заболеваний стоит очень остро в связи с их распространением, в частности заболеваемость аллергическим ринитом приобретает характер эпидемии [3, 6, 8]. Не случайно отечественная школа аллергологов, созданная А. Д.

В настоящее время проблема аллергических заболеваний стоит очень остро в связи с их распространением, в частности заболеваемость аллергическим ринитом приобретает характер эпидемии [3, 6, 8]. Не случайно отечественная школа аллергологов, созданная А. Д. Адо, большое внимание уделяла и уделяет профилактике и диагностике аллергических заболеваний [3].

В профилактических и диагностических целях необходимо проведение следующих мероприятий:

  • сбор анамнеза;
  • лабораторная диагностика аллергических заболеваний: скарификационные, prick- и контактные кожные тесты, внутрикожные тесты, определение общего и специфических иммуноглобулинов (Ig) E, цитометрический аллергенстимулирующий клеточный тест (ЦАСК-тест), клеточный тест высвобождения медиаторов, тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ), тест дозированной физической нагрузки для диагностики крапивницы физического напряжения;
  • цитологическое и бактериологическое исследование мазков из носа и зева;
  • диспансерное наблюдение в медицинском учреждении, в том числе наличие медицинской карты или истории болезни, паспорта пациента с аллергическим заболеванием;
  • элиминация аллергенов, предполагающая:

– применение воздухоочистителей, специальных пылесосов;

– использование средств борьбы с микроклещами (акаросан, милбиол, акарил, акарекс-тест);

– замена подушек, одеял, матрацев на синтетические, использование специальных наматрасников, наволочек, пододеяльников, предотвращающих контакт с микроклещами;

– изменение места жительства на период воздействия аллергенов (в частности, пыльцевых аллергенов);

– соблюдение гипоаллергенной диеты.

Перечисленные мероприятия позволяют диагностировать аллергическое заболевание уже на ранних этапах, что способствует профилактике и эффективному лечению данной патологии.

По сведениям разных авторов, в различных странах аллергическими заболеваниями страдают 10–30% населения. По данным ГНЦ Института иммунологии г. Москвы, около 40 000 больных в год обращаются за амбулаторным лечением по поводу аллергии. В последние годы наблюдается рост заболеваемости поллинозами, аллергическим ринитом.

Благодаря открытию в 1967 г. S. Johansson и H. Bennich иммуноглобулинов класса E (IgE) были созданы тест-системы, позволяющие определить общий и аллергенспецифические IgE. Данный вид тестов не умаляет значимости кожных скарификационных и prick-тестов, они применяются для определения причинно-значимых аллергенов перед проведением аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). У определенной категории больных (пациенты с аллергодерматозами; пациенты, получающие антигистаминные или кортикостероидные препараты; дети с низким порогом кожной чувствительности; беременные с неспецифической кожной чувствительностью) проводить кожные тесты оказывается затруднительно. Аллергические реакции, в механизме развития которых задействован IgE, получили название истинных, или IgE-опосредованных.

Выбор тест-систем различного производства для определения аллергенспецифических и общего IgE количественным или полуколичественным методом на основе иммуноферментного анализа (ИФА) или хемилюминесцентного MAST-теста в настоящее время достаточно широк. Количественный метод хорошо отработан для определения общего IgE. При полуколичественном методе в зависимости от интенсивности реакции аллергенспецифические IgE оцениваются по классам, примерно соответствующим кожным тестам (1 класс — низкая интенсивность; 2 класс — средняя; 3 — высокая; 4 класс — очень высокая). Интенсивность реакции 1-го класса не учитывается в качестве положительного результата.

По мнению многих исследователей, MAST-тест (фирма Люминери) более чувствителен и специфичен, позволяет быстрее получить результаты исследования, дает возможность определять необходимые параметры даже у одного больного, не ожидая набора проб. Одним из примеров количественного метода являются такие тест-системы (фирма Биохиммак), при использовании которых можно определить с помощью построения калибровочной кривой количественные параметры аллергенспецифических IgE.

Результаты кожных проб не всегда совпадают с результатами определения специфических IgE, что связывают с более сложными механизмами формирования кожной реакции. По данным Л. А. Горячкиной, А. С. Демборинской, параллельные исследования результатов кожных проб и MАSТ-теста показывают высокую корреляцию (табл.) [2].

Несоответствие результатов кожных проб и MAST-теста касается грибковых и пищевых аллергенов, что может быть обусловлено более сложными механизмами реакций на эти аллергены. По данным Л. В. Лусс, ложноположительные результаты при применении MAST-теста отмечались в 6,4% случаев, что, возможно, связано с перекрестно реагирующими аллергенами [4].

В 1967 г. международной группой авторов были стандартизированы контактные кожные тесты [11]. Контактный дерматит относится к реакциям гиперчувствительности IV типа (гиперчувствительность замедленного типа) и в своем развитии проходит фазы индукции (сенсибилизации) и клинических проявлений. Роль аллергенов здесь могут выполнять низкомолекулярные белки, соли металлов, гаптены, лекарства. Сенсибилизированные Th-1 (CD4 + -клетки) вырабатывают γ-интерферон (ИФН), что приводит к активации кератиноцитов, экспрессии HLA-DR, внутриклеточных молекул адгезии — ICAM-1-антигенов, выработке интерлейкина-2 (ИЛ-2) и других провоспалительных цитокинов, вазодилатации и развитию местного воспаления. При контактных кожных пробах химические соединения (аллергены, сульфат никеля, неомицин, формальдегид и т. д.) инкорпорированы на пластинках из геля (поливинилпирролидон, гидрооксипропилцеллюлоза), которые закрепляются на спине больного. Стандартная пластинка содержит 24 аллергена (фирма Фармация), действующая доза измеряется в мкг/см 2 . Разработаны специальные стрипы для контакта с жидкими аллергенами, растворенными в петриоляте или масле, воде и т. д. При аллергическом дерматите контакт аллергена с кожей сохраняется в течение 48 ч, после чего стрипы снимают и анализируют результат (размер бляшки в месте контакта). Оценку реакции проводят следующим образом: — реакции нет; ± — только эритема; + — эритема и инфильтрация; ++ — эритема и не более трех папул; +++ — эритема и более четырех папул; ++++ — эритема и большое количество выраженных папул; +++++ — эритема, пузырьки. Тест используется для диагностики у взрослых и детей. Время чтения результатов может варьировать от 48 ч до 7 дней (поздняя реакция). Истинная аллергическая реакция формируется через 72–96 ч [11].

В нашей стране разработаны и применяются аппликационные и капельные пробы, когда на предварительно обработанную 70% спиртом кожу предплечья наносят каплю аллергена или кусочек марли, обработанной аллергеном [3].

Пищевая непереносимость к молоку, яйцам, рыбе во многом обусловлена IgG4-антителами [3]. Поэтому большое значение имеет диагностика IgG-опосредованных аллергических реакций (II и III тип реакции гиперчувствительности), часто обозначаемых как пищевая или лекарственная непереносимость, в отличие от истинной IgE-опосредованной пищевой и лекарственной аллергии. Формированию пищевой и лекарственной непереносимости способствует наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): гастрит, хронический холецистит, хронический панкреатит, колит, дисбактериоз кишечника. Определение IgG-антител к пищевым продуктам методом ИФА (фирмы Биохиммак, Аллергофарма) целесообразно также при рецидивирующей крапивнице, атопическом дерматите, при наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ. При целиакии наблюдается пищевая непереносимость глютенсодержащих продуктов (белок глиадин).

В механизме развития задействованы активированные Т-клетки, вырабатывающие ИЛ-2 и другие цитокины (γ-ИФН, фактор некроза опухоли (ФНО-α), ИЛ-1), синтезируются специфические IgG-, IgM-, IgA-антитела, что приводит к повышению проницаемости и повреждению слизистой, а в дальнейшем к развитию атрофии [1].

С истинными IgE-опосредованными реакциями могут быть сходны по клинической симптоматике псевдоаллергические реакции, отличающиеся механизмом развития: оно не связано с выработкой антител или участием сенсибилизированных лимфоцитов. В патогенезе этих реакций выделяют только две стадии — патохимическую и патофизиологическую [3]. При псевдоаллергических реакциях происходит неспецифическое высвобождение медиаторов: гистамина, лейкотриенов, простагландинов. Вещества, приводящие к высвобождению медиаторов, получили название гистаминолибераторов: вещество 48/80, полиамины, вещества, в составе которых имеются NH-группы или алифатическая связь N-гексадефиламид, антибиотики (полимиксин), кальциевые ионофоры, фрагменты комплемента, кровезаменители, продукты жизнедеятельности гельминтов [3].

Для диагностики псевдоаллергических реакций предложены ЦАСК-тест и клеточный тест высвобождения медиаторов (FLOW-CAST и EK-CAST). A. L. DeWeck, M. L. Sanz (2002) показали, что при активации базофилов с помощью аллергена на их поверхности происходит экспрессия CD63-антигенов [7]. При тесте FLOW-CAST (Buhlmann laboratories) используют двойную метку, выделяют лейкоциты и инкубируют их со стимулирующим буфером и аллергеном, анти-IgE-моноклональными антителами (МАТ) с флюоресцентной меткой для идентификации базофилов, после чего добавляют CD63 МАТ и на поверхности базофилов определяют экспрессию CD63-антигенов методом проточной цитометрии. Например, для пищевых и ингаляционных аллергенов тест считается положительным при экспрессии CD63 на поверхности ≥ 15% базофилов; для ядов насекомых — ≥ 10%; бета-лактамных антибиотиков и анальгетиков — ≥ 5% базофилов и индекс стимуляции ≥ 2. Индекс стимуляции равен отношению %CD63 + -базофилов в пробе с аллергеном к количеству этих клеток в пробе без аллергена. Существует аналог теста FLOW-CAST — BASOTEST (Beckton-Dickinson). ЦАСК-тест специфичен для определения IgE-опосредованной аллергии к ингаляционным аллергенам (кожные пробы нельзя проводить), пыльцевым [14], к лекарствам: β-лактамным антибиотикам [9], миорелаксантам [5], анальгетикам [5, 12], при аллергии к латексу, укусам перепончатокрылых насекомых [7], при псевдоаллергических реакциях к противовоспалительным нестероидным препаратам [12], индуцированным компонентами комплемента, плазмой, для определения аутоантител к IgE [15]. Результаты ЦАСК-теста (FLOW-CAST) хорошо коррелируют с результатами кожных проб.

ЕК-CAST основан на определении сульфолейкотриенов (LTC4, LTD4, LTE4), продуктов распада арахидоновой кислоты, трансформированного 5-липогеназой и глютатион-С-трансферазой после воздействия аллергенов на клетки. Сульфолейкотриены могут синтезироваться базофилами, тучными клетками, макрофагами, эозинофилами, почечными мезенгиальными клетками не только при IgE-опосредованных аллергических реакциях, но и при воспалительных процессах, лекарственной и пищевой непереносимости, псевдоаллергических реакциях. Синтезированный клетками LTC4 метаболизирует до образования LTD4 и LTE4.

Сульфолейкотриены могут определяться в различных биологических жидкостях методом ИФА. Тест считается положительным для пищевых, ингаляционных аллергенов, латекса, ядов насекомых при определении уровня лейкотриенов ≥ 200 пкг/мл; для лекарственных аллергенов, а также пищевых и химических добавок ≥40 пкг/мл.

Описанные тесты высокоспецифичны для диагностики пищевой аллергии и непереносимости, ингаляционной аллергии, когда кожные тесты не могут быть использованы; аллергии на латекс, на ужаление перепончатокрылыми насекомыми; аллергии у детей, лекарственной аллергии и непереносимости, различных псевдоаллергических реакций.

Одновременное использование обоих тестов (CAST-COMBI) возможно для диагностики лекарственной аллергии, пищевой и лекарственной непереносимости, псевдоаллергических реакций, когда сульфолейкотриены определяют в надосадочной жидкости, а на базофилах — экспрессию CD63-антигенов [13]. Такой подход позволяет добиться увеличения чувствительности и специфичности исследования в среднем до 20%. ЦАСК-тест и клеточный тест высвобождения медиаторов могут применяться в диагностике пищевой аллергии и непереносимости, псевдоаллергических реакций, а также для составления гипоаллергенной и элиминационной диеты.

Литература
  1. Бельмер С. В. Целиакия//РМЖ. 1996. Т. 4. № 3.
  2. Горячкина Л. А., Демборинская А. С. Определение общего и специфического IgE в сыворотках крови аллергических больных методом хемилюминесценции на аппарате MAST-CLA компании «ЛЮМИНЕРИ» /Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: материалы симпозиума «Новейшие методы диагностики аллергии», 29–31 мая 2001 г., Москва. С. 13–17.
  3. Клиническая аллергология/под ред. Р. М. Хаитова. М.: МЕДпресс-информ, 2002. 623 с.
  4. Лусс Л. В. Сравнительная оценка диагностической значимости разных методов специфической аллергодиагностики у больных с атопическими заболеваниями /Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: материалы симпозиума «Новейшие методы диагностики аллергии» 29–31 мая 2001 г., Москва. С. 7–8.
  5. Abuaf N., Rajoely B., Ghazouani E. et al. Validation of a flow cytometric assay detecting in vitro basophil activation for the diagnosis of muscle relaxant allergy//J. Allergy. Clin. Immunol. 1999; 104: 411–418.
  6. Almqvist C., Pershagen G., Wickman C. M. Socioeconomic status and risck of asthma and sensitisation at four years in a birth cohort. Abstract book of XXIII EAACI Congress, 12–16 June 2004, Amsterdam. Editors: Roy Gerth van Wijk et al. 2004; 961: 283.
  7. De Weck A. L., Sanz M. L. Flow cytometric cellular allergen stimulation test. Technical and clinical evaluation of a new diagnostic test in allergy and pseudo-allergy//ACI International. 2002; 14: 5: 204–215.
  8. Emenius G. E., Wickman C. M. Indoor environment and asthma in children at four years of age: Data from the Bamse birth cohort. Abstract book of XXIII EAACI Congress, 12–16 June 2004, Amsterdam. Editors: Roy Gerth van Wijk at al. 2004; 52: 22.
  9. Gamboa P. M., Sanz M. L., Garcia-Aviles C. et al. Flow-cytometric cellular allergen stimulation test to assess basophil activation in allergic patients to betalactam antibiotics with positive and negative skin test//Allergy. 2001; 56: 68: 5.
  10. Jahansson S. G. O., Bennich H. Immunological studies of an atypical (myeloma) immunoglobulin//Immunology. 1967; 13: 381–394.
  11. Lashapelle J. M., Maibach H. I. Patch testing and prick testing. A practical guide. With contribution by J. Ring. Ed. Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2003; 189.
  12. Sabbah A., Drouet M., Sainte-Laudy J. et al. Apport de la cytometrie en flux dans le diagnostic allergologique//Allergie. Immunol. 1995; 29: 15–21.
  13. Sanz M. L., Gamboa P. M., De Weck A. L. Clinical evaluation of in vitro tests in diagnosis of immediate allergic reactions to betalactam antibiotics//ACI International. 2002; 14 (5): 185–193.
  14. Siraganian H. P. Histamine secretion from mast cells and basophils//Trends Pharmacol. Sci. 1983; 4: 432–437.
  15. Wedi B., Novacovic V., Koerner M., Kapp A. Chronic urticaria serum induces histamine release, leukotriene production and basophil CD63 surface expression — inhibitory effects of anti-inflammatory drugs//J. Allergy. Clin. Immunol. 2000; 105: 552–560.

Т. П. Маркова, доктор медицинских наук, профессор
ИПК Федерального медико-биологического агентства, Москва

Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность?

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В последнее время все большее количество врачей применяют в своей повседневной практике анализ, определяющий уровень 4-го субкласса специфических иммуноглобулинов G (IgG4) антител к пищевым продуктам с целью постановки диагноза пищевой аллергии. Активное применение этой методики подтолкнуло нас к написанию статьи на эту тему.
Поскольку очень многие пациенты ошибочно верят, что имеющие у них место аллергоподобные реакции вызваны именно пищевыми продуктами, и желают получить документальное подтверждение этой уверенности, тест на аллерген-специфические IgG4 представляет высокий коммерческий интерес для частных клиник. Эта дорогостоящая методика может приносить существенный доход, учитывая количество людей, обращающихся с жалобами на наличие пищевой аллергии. Распространенным подходом является определение уровня специфических IgG4 в сыворотке крови к широкому спектру продуктов при помощи иммуноферментного анализа или радиоаллергосорбентного теста – эта методика нашла применение не только в педиатрической практике, но и у взрослых.
Несмотря на то что очень часто в образцах обнаруживаются высокие уровни аллерген-специфических IgG4, они крайне редко сочетаются с релевантными клиническими проявлениями. Присутствие аллерген-специфических IgG4 ни в коем случае не говорит о наличии гиперчувствительности, а является физиологическим ответом на систематический контакт с пищевым продуктом.
На сегодняшний день отсутствует убедительная доказательная база, подтверждающая клиническую ценность данной методики в диагностике пищевой аллергии у детей. Нет никаких оснований предполагать, что аллерген-специфические IgG4 принимают активное участие в регулировании механизмов, связанных с пищевой непереносимостью. Таким образом, данная методика не рекомендована к применению в диагностике как пищевой аллергии, так и пищевой непереносимости, что соответствует целому ряду рекомендательных документов, которые легли в основу этой статьи.

Ключевые слова: аллергия, аллергические заболевания, пищевая аллергия, IgG4.

Для цитирования: Мунблит Д.Б., Корсунский И.А. Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность? // РМЖ. 2020. № 18. С. 1206–1209.

Для цитирования: Мунблит Д.Б., Корсунский И.А. Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность? // РМЖ. 2020. №18. С. 1206-1209

Detection of specific IgG against foods in food allergy diagnosis: myth or reality?
MD, MSc, PhD Munblit D.B. 1,3 Korsunskiy I.A. 2,3

1 Imperial College London, London, UK
2 Children’s City Hospital №9, Moscow, Russia
3 Faculty of Pediatrics, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia

In the recent years ammount of physicians using serological tests for immunoglobulin G4 (IgG4) in food allergy diagnosis is on the rise. Many patients believe that their symptoms are caused by food allergy which makes IgG4 testing commercially attractive for private practice. This expensive test may generate substantial income, considering the number of patients reporting “food allergy”. The most common approach is blood serum IgG4 measurement to a wide range of foods and it is used both, in paediatric and adult practice. Active use of this method in clinical practice is the main reason behind this paper write-up.
Despite detection of high levels of IgG4 they show clinical relevance in extremely rare circumstances. IgG4 presence is a normal physiological response to a systematic contact with a particular food product but does not represent a sign of atopy/allergy.
At present, there is no evidence base in support of this method use in food allergy diagnosis. There is also no data to consider IgG4 active involvement in mechanisms related to food intolerance. Therefore, this method is not recommended for use in diagnosis of food allergy and/or intolerance, as summarised in a number of consensus papers which makes a basis for this manuscript.

Key words: аllergy, allergic diseases, food allergy, IgG4.

For citation: Munblit D.B., Korsunskiy I.A. Detection of specific IgG against foods in food allergy diagnosis: myth or reality? // RMJ. 2020. № 18. P. 1206–1209.

Статья посвящена вопросу определения специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии

Распространенность аллергических заболеваний составляет около 10% в общей популяции и около 20–30% детей группы риска по развитию аллергии. Пищевая аллергия является одним из самых распространенных аллергических заболеваний в развитых странах и встречается у 2–3% взрослого и 6–8% детского населения Европы и США [1]. К наиболее часто встречающимся аллергенам относятся коровье молоко, яйца, арахис, орехи, пшеница, а также рыба и морепродукты [2]. Спектр симптомов пищевой аллергии может варьироваться от легких кожных проявлений до тяжелых, жизнеугрожающих анафилактических реакций.
Восприятие и понимание обществом термина «пищевая аллергия» очень отличается от его трактовки профессионалами, и более чем 20% людей связывают имеющие у них место аллергоподобные реакции с употреблением в пищу конкретных продуктов, зачастую ошибочно называя себя аллергиками. Диагностика пищевой аллергии начинается с детального сбора анамнеза и внимательного осмотра пациента, после чего специалист переходит к применению различных методов обследования in vivo и in vitro. Целью данной статьи не является подробное рассмотрение классических, повсеместно рекомендованных диагностических методов: кожных проб, измерения уровня специфических иммуноглобулинов E (sIgE) к различным пищевым продуктам или провокационных проб. Основным объектом обсуждения будет метод, который активно применяется в альтернативной медицине, а теперь все чаще и в традиционной – измерения уровня 4-го субкласса специфических иммуноглобулинов G (IgG), или IgG4-антител к пищевым продуктам.

Пищевая аллергия и непереносимость
Атипичная реакция на употребление в пищу конкретного продукта может быть проявлением пищевой аллергии или непереносимости.
Пищевая аллергия – это иммунологическая реакция, в основе которой лежит IgE-механизм. Она обычно проявляется непосредственно после употребления в пищу продукта, развивается быстро, и ее классическим примером может служить анафилаксия [3].
Пищевую аллергию не всегда просто диагностировать, и ее часто путают с пищевой непереносимостью. Термин «пищевая непереносимость» обычно используют для обозначения неиммунологической реакции организма, которая может развиваться в качестве ответа на употребление в пищу продукта или пищевой добавки [3].
Целью постановки диагноза «пищевая аллергия» является установление связи между клиничеcкими симптомами, которые отмечает пациент при употреблении в пищу конкретного пищевого продукта, и иммунологическим характером реакции. Установление причинно-значимого аллергена и механизма, лежащего в основе симптоматики, чрезвычайно важно, т. к. помогает избежать ненужных диет, которые могут нанести вред здоровью пациента.

Стандартные методы диагностики пищевой аллергии
Согласно существующим на сегодняшний день рекомендациям, сбор анамнеза, осмотр пациента, элиминационные диеты, кожные пробы или измерение уровня sIgE-антител, а также провокационные пробы с причинно-значимым продуктом являются рутинными методами, которые должны применяться для диагностики пищевой аллергии [4]. Еще одним методом, в поддержку которого говорят данные последних исследований, является «новое поколение» анализа sIgE – так называемая компонентная диагностика, которая позволяет определять уровни sIgE к молекулам аллергенов или специфических белков, из которых состоит тот или иной продукт [5].
На протяжении многих десятилетий для выявления наличия сенсибилизации к аллергену использовались кожные пробы. Из множества техник выполнения кожных проб наибольшую простоту применения и воспроизводимость результатов показали прик-тесты. Помимо чрезвычайной простоты метода, необходимо отметить и его дешевизну в сравнении с лабораторными исследованиями. Для его проведения могут использоваться как растворы аллергенов фабричного производства, так и натуральные продукты, применение которых зачастую несет более высокую диагностическую ценность [6]. Еще одним несомненным преимуществом метода является возможность прогнозирования вероятности пищевой аллергии в зависимости от величины положительной реакции. Так, например, Hill et al. показали, что вероятность наличия пищевой аллергии к коровьему молоку приближается к 100% при диаметре папулы 8 мм и больше, к куриному яйцу – 7 мм и к арахису – 8 мм [7], что подтверждается результатами проведенных провокационных проб.
Измерение уровня sIgE к пищевым продуктам в сыворотке крови играет важную роль в диагностике пищевой аллергии. Технологический прогресс позволил измерять аллерген-специфические IgE-антитела как в сыворотке крови, так и на поверхности базофилов. Применение данного метода может быть полезным не только с диагностической точки зрения, но и при планировании иммунотерапии, а также для прогнозирования последующего течения аллергического заболевания [5]. Так, более высокие уровни sIgE могут говорить о худшем прогнозе, в сравнении с низкими значениями, а снижение уровня sIgE к конкретному аллергену с течением времени может говорить о разрешении аллергии [8].
Положительные результаты, полученные при применении вышеупомянутых диагностических методик, говорят о сенсибилизации к конкретному аллергену, но сами по себе не являются подтверждением диагноза «пищевая аллергия». Диагноз ставится на основе комбинации данных клинического анамнеза и наличия положительной кожной пробы или выявленных sIgE к конкретному пищевому продукту. Единственным же методом, который позволяет практически гарантированно убедиться в наличии пищевой аллергии у конкретного пациента, является провокационная проба с причинно-значимым аллергеном [9].
Провокационная проба с пищевым продуктом считается «золотым стандартом» диагностики пищевой аллергии и единственным методом, который позволяет с уверенностью сказать, является ли конкретный пищевой продукт причиной клинических проявлений [10]. Данный метод используется как с целью постановки диагноза «пищевая аллергия», так и для подтверждения разрешения пищевой аллергии [9].
В ситуациях, когда врач, используя общепринятые методы диагностики, не может подтвердить наличие диагноза «пищевая аллергия», пациенты зачастую не могут смириться с данным фактом, продолжая во всем винить пищевые продукты. В этой непростой ситуации они, стремясь найти подтверждение своим теориям, используют те исследования, результаты которых отвечают их ожиданиям [11]. Зачастую таким исследованием становится анализ на определение аллерген-специфических IgG к пищевым продуктам.

Определение аллерген-специфических IgG4 к пищевым продуктам
В основе данного метода лежит забор крови и ее последующий анализ in vitro при помощи разновидностей иммуноферментного анализа [12]. Проводится оценка степени связывания IgG либо субкласса IgG4 с конкретным пищевым продуктом.
Анализ на sIgG зачастую представляет собой длинный список различных продуктов, распределенных на группы. Так, например, в категории молочных продуктов могут встречаться сыр чеддер, сыр эдам, йогурт, коровье молоко и т. д. Данный подход полностью противоречит существующим на сегодняшний день знаниям о природе пищевой аллергии. Аллергическая реакция развивается не на сорт сыра или йогурта, а на конкретный белок, который входит в состав молока и молочных продуктов (казеин, β–лактоглобулин и т. д.) [13]. Также в списке тестируемых продуктов часто обнаруживаются встречающиеся повсеместно ингредиенты, например сахар или дрожжи, которые чрезвычайно сложно полностью исключить из диеты и которые никогда не относились к числу распространенных аллергенов.
Уровни IgG-антител к пищевым продуктам в норме определяются в сыворотке крови здоровых людей (как взрослых, так и детей) без какой-либо видимой связи с аллергическими заболеваниями [14]. Более того, было показано, что повышенные уровни sIgG4 к пищевым продуктам у детей грудного возраста совместимы с толерантностью к этим продуктам в более старшем возрасте [15]. Взаимосвязь IgG4 и пищи также изучалась в рамках исследований по проведению оральной иммунотерапии. Попытки формирования толерантности к таким аллергенам, как арахис или коровье молоко, сопровождались повышением уровня sIgG к этим продуктам [16]. Также известно, что благодаря активности T-регуляторных клеток аллерген-специфические IgG4 образуются в процессе прохождения пациентом аллерген-специфической иммунотерапии и ассоциированы с формированием толерантности в результате долгосрочного воздействия аллергена [17]. Таким образом, можно считать IgG4 маркером экспозиции к аллергену и, возможно, маркером развития толерантности.
Несмотря на вышесказанное, некоторые врачи полагают, что sIgG могут быть причиной аллергической реакции немедленного или замедленного типа, пищевой непереносимости или других необычных ответов организма на прием пищи, хотя качественной доказательной базы под данными заявлениями нет [12]. Как в России, так и в европейских странах, многочисленные коммерческие лаборатории предлагают услугу исследования сыворотки крови на sIgG4 к широкому спектру пищевых продуктов, говоря о том, что данный метод является надежным способом диагностики пищевой аллергии.
По всей видимости, данная уверенность базируется на сведениях более чем тридцатилетней давности о том, что IgG4 может приводить к выбросу гистамина из базофилов, наподобие того, как это делает IgE [18]. С тех давних пор способность IgG4-антител приводить к выбросу гистамина из базофилов остается предметом дискуссий, однако убедительных доказательств этого факта так и не было получено [5]. За все время изучения этого вопроса авторы всего одного исследования смогли показать участие аллерген-специфического IgG4 в выбросе гистамина, используя экспериментальную модель [19]. Интересно, что в подобной модели сходный эффект показал и IgG1. Авторы последующих работ пришли к выводу, что на самом деле в этот механизм вовлечен IgE-рецептор, который перекрестно связывается через комплекс рецептора, находящегося на мембране базофила [20]. Эти наблюдения хорошо сочетаются с данными клинических наблюдений, которые показывают, что уровни IgG или IgG4 не коррелируют с подтвержденной пищевой аллергией (согласно данным провокационных проб) [21]. Также было выявлено, что высокие уровни sIgG4 к пищевым продуктам не связаны с клиническими проявлениями атопического дерматита [22].
Возникает закономерный вопрос, есть ли место анализу на sIgG у пациентов, страдающих аллергией, и какова диагностическая ценность данного метода? Примером использования IgG является тестирование на преципитирующие антитела, которые вовлечены в аллергические реакции III типа, как, например, при аллергическом альвеолите.
Применение теста на sIgG к пищевым продуктам оправдано в очень редких ситуациях, таких как определение IgG-антител к глиадину для диагностики целиакии, однако чувствительность и специфичность данного метода не очень высока и он должен использоваться исключительно в случае дефицита IgA [11].
Использование же данной методики с целью диагностики пищевой аллергии или непереносимости, как показывают результаты лабораторных экспериментов и клинических исследований, абсолютно неоправданно [11].

Международные согласительные документы
Применение метода определения аллерген-специфических IgG4 стало настолько широко использоваться коммерческими клиниками и активно применяться врачами, несмотря на отсутствие качественной доказательной базы, что этот факт вызвал крайнюю озабоченность аллергологического сообщества по всему миру. В 2008 г. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) опубликовала согласительный документ [11], в котором категорически не рекомендовала использование данной методики для диагностики как пищевой аллергии, так и непереносимости по причине отсутствия качественной доказательной базы. В поддержку этого документа выступили Американская академия аллергологии астмы и иммунологии (AAAAI) [23] и Канадское общество аллергологии и клинической иммунологии (CSACI) [24], полностью соглашаясь с мнением европейских коллег.
Согласительный документ по диагностике и лечению пищевой аллергии относит анализ определения аллерген-специфических IgG к нестандартизованным методикам и ставит его в один ряд с анализом волос или электродермальным (VEGA) тестированием [4].

Выводы
Подводя итог вышесказанному, мы приводим перечень основных выводов, касающихся применения метода определения аллерген-специфических IgG и базирующихся на мнении экспертов AAAAI [23].
1. На сегодняшний день не представляется возможным поставить диагноз «пищевая аллергия», основываясь лишь на определении антител к пищевому продукту в сыворотке крови, при отсутствии четкого клинического анамнеза или положительного результата провокационной пробы.
2. Наличие в сыворотке крови sIgG/sIgG4 или sIgE показывает наличие данных антител, но их присутствие не является достаточным для постановки диагноза. Само по себе наличие антител не говорит о том, что пациент страдает от пищевой аллергии.
3. Некоторые специалисты любят назначать тест на sIgG/IgG4 к пищевым продуктам и при их обнаружении предписывают пациенту диеты, которые сильно ограничивают рацион и не являются адекватными с точки зрения нутрициологии и отрицательно влияют на качество жизни. Подобный подход категорически неприемлем.
4. Коммерческие лаборатории очень часто проводят активный маркетинг анализа на sIgG/sIgG4, рекламируя его во врачебной среде и представляя не совсем адекватную оценку его диагностической ценности. Мы настоятельно рекомендуем опираться на данные доказательной медицины и согласительные документы, а не на рекламные проспекты коммерческих клиник и компаний.
Суммируя все вышесказанное, подчеркнем, что определение аллерген-специфических IgG к пищевым продуктам в сыворотке крови не является необходимым анализом в диагностике пищевой аллергии или непереносимости. Наличие sIgG представляет собой нормальный физиологический ответ организма на контакт с пищей и не свидетельствует о наличии пищевой аллергии и/или непереносимости. Помимо этого, данный анализ приводит к дополнительной, неоправданной финансовой нагрузке, поскольку данное исследование не входит ни в иностранные, ни в российские стандарты оказания медицинской помощи и пациент вынужден оплачивать проведение этого анализа самостоятельно. Присоединяясь к экспертному мнению наших зарубежных коллег, мы настоятельно рекомендуем отказаться от применения данного анализа в диагностике пищевой аллергии и пищевой непереносимости.

Растворы ALFA аллергенов

Растворы ALFA аллергенов применяются для качественного или количественного определения аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE на основе латерального иммунохроматографического анализа в человеческой цельной капиллярной или венозной крови, сыворотке или плазме. Для диагностики, базирующейся на симптоматике предлагаются растворы моно (индивидуальных) аллергенов, микстов (смесей) аллергенов, рекомбинантных и высоко очищенных нативных аллергенов и скрининг CCD. Аллергены поставляются во флаконах, объёма одного флакона моно аллергена достаточно для 10 тестов одного наименования, микста для 20 тестов одного наименования. После вскрытия аллергены стабильны в течение всего срока годности составляющего два года и выше. Хранят аллергены в темном помещении с относительной влажностью не более 60% при температуре от 2 до 8°С. Каталожные номера аллергенов определяются комбинацией 18-код-№ аллергена.

Посредством подбора необходимых растворов аллергенов обеспечивается возможность диагностики с учётом данных анамнеза. Только выбрав верный тип аллергенов, можно правильно диагностировать симптомы болезни у конкретного пациента. Перечень ALFA растворов аллергенов охватывает наиболее востребованные в клинической практике аллергены: пищевые, эпидермальные, клещевые, плесневые, инсектные и яды насекомых, профессиональные, пыльцевые, рекомбинантные и нативные, что даёт уникальную возможность подбора растворов аллергенов для каждого пациента индивидуально.

Миксты (смеси) ALFA аллергенов предназначены для скрининговых тестов. Это означает, что с помощью соответствующего микста можно обнаружить столько лиц, страдающих аллергией, как это только возможно. Для этой цели так называемые «ведущие аллергены» были внедрены в соответствующие ALFA миксты. К примеру, состав сезонного ингаляционного микста использует следующие аллергены: g6 тимофеевка, t3 береза, w6 полынь и m6 alternaria alternata. Аллерген g6 охватывает более > 96% всех лиц с аллергией на пыльцу травы, t3 является высоко перекрёстно-реагирующим аллергеном на t2 ольху и t4 лещину, w6 – частично перекрёстно-реагирующим на w1 амброзию, m6 является наиболее значительным сезонным аллергеном. Данный подход подбора аллергенов в смесях был применён для всех видов микстов аллергенов.

Рекомбинантные ALFA аллергены – это аллергенные молекулы, полученные методом генной инженерии, первоначально выделенные из аллергенного экстракта. Рекомбинантные аллергены обладают тем же специфичным свойством к индукции IgE-антител, что и компоненты натуральных экстрактов и демонстрируют высокую чувствительность и специфичность в тестах in vitro и in vivo. Использование тестов на отдельные аллергенные компоненты дополняют традиционные тесты на IgE антитела с целью получения более детальной информации. Возможность исследовать чувствительность к отдельным компонентам аллергена может пролить свет на необъяснимые явления и объяснения аллергической реактивности, а также для определения перекрёстной реактивности к различным аллергенам. Использование рекомбинантных или высоко очищенных нативных аллергенов представляет собой новый инструмент в области диагностики аллергии I типа, который дает возможность получения более подробной информации о сенсибилизации и лечении пациентов.

Скрининг CCD — аббревиатура CCD образована от английского названия (Crossreactive Carbohydrate Determinants — перекрёстные углеводные детерминанты), которые обнаружены у большого числа аллергенов (пыльцы трав, ядов насекомых, пищевых аллергенов, латекса). В редких случаях связывание CCD с иммуноглобулинами класса E можно обнаружить у пациентов с IgE-зависимой аллергической реакцией. Распространенность и клиническая значимость специфических IgE-антител к CCD ещё не полностью оценены. Тем не менее, известно, что расхождение результатов кожных прик-тестов (SPT), данных анамнеза и результатов анализа in-vitro может быть обусловлено специфическими IgE-антителами к CCD. Скрининг CCD рекомендован в следующих случаях: пациентам с многочисленными положительными результатами тестов определения специфических IgE-антител; сенсибилизации к латексу у лиц с аллергией на пыльцу, но без риска-проблемы, связанной с использованием, например, латексных перчаток; сенсибилизации к растительной пище (особенно к овощам и фруктам, а также семенам) без клинических симптоматических реакций; положительный тест для специфических IgE к ядам пчелы и осы при отрицательном результате кожных прик-тестов и-или отрицательном анамнезе.

Перечень моно (индивидуальных) аллергенов:

Каталожный № Название аллергена Каталожный № Название аллергена Каталожный № Название аллергена
Клещевые аллергены Пищевые Пыльца деревьев и кустарников
18-d1 Dermatophagoides pteronyssinus 18-f14 Соя 18-t5 Бук лесной
18-d2 Dermatophagoides farinae 18-f16 Грецкий орех 18-t7 Дуб белый
18-d3 Euroglyphus maynei 18-f17 Лесной орех (фундук) 18-t9 Маслина европейская (олива)
18-d4 Dermatophagoides microceras 18-f23 Краб 18-t11 Платан клёнолистный
Эпидермальные 18-f25 Помидор 18-t12 Ива белая
18-e1 Кошка (эпителий) 18-f26 Свинина 18-t14 Тополь
18-e3 Лошадь (эпителий) 18-f27 Говядина 18-t15 Ясень обыкновенный
18-e5 Собака (эпителий) 18-f29 Банан 18-t23 Кипарис вечнозелёный
18-e10 Попугай (оперение) 18-f30 Груша новинка Сорные травы и цветы
18-e81 Овца (эпителий) 18-f31 Морковь 18-w1 Амброзия полыннолистная
18-e82 Кролик (шерсть) 18-f33 Апельсин 18-w6 Полынь (чернобыльник)
18-e85 Курица (оперение) 18-f35 Картофель 18-w7 Нивяник обыкновенный (ромашка)
Плесневые и дрожжевые грибы 18-f40 Тунец 18-w8 Одуванчик лекарственный
18-m1 Penicillium notatum 18-f44 Клубника 18-w9 Подорожник ланцетолистный
18-m2 Cladosporium herbarum 18-f45 Дрожжи пекарские 18-w15 Лебеда
18-m3 Aspergillus fumigatus 18-f49 Яблоко 18-w19 Постенница иудейская
18-m5 Candida albicans 18-f52 Шоколад 18-w20 Крапива двудомная
18-m6 Alternaria tenuis (alternata) 18-f61 Цветная капуста 18-w21 Постенница аптечная
18-m8 Helminthosporium halodes 18-f73 Вишня 18-w29 Подсолнечник
18-m33 Aspergillus niger 18-f76 Альфа-лактальбумин Луговые травы и злаки
Инсектные и яды насекомых 18-f77 Бета-лактоглобулин 18-g1 Колосок душистый обыкновенный
18-i1 Яд пчелы медоносной 18-f78 Казеин 18-g2 Свинорой (бермудская трава)
18-i3 Яд осы германской 18-f79 Глютен-глейковина 18-g3 Ежа сборная (ежа обыкновенная)
18-i6 Рыжий таракан (пруссак) 18-f84 Киви 18-g4 Овсяница луговая
18-i7 Яд шершня 18-f85 Сельдерей 18-g5 Райграс пастбищный (плевел)
18-i71 Комар обыкновенный 18-f91 Манго 18-g6 Тимофеевка луговая
Профессиональные 18-f130 Мясо индейки новинка 18-g7 Тростник обыкновенный
18-k82 Латекс 18-f134 Капуста брокколи 18-g8 Мятлик луговой
Пищевые 18-f151 Кабачок цуккини 18-g11 Костёр полевой
18-f1 Яичный белок 18-f167 Мясо кролика новинка 18-g12 Рожь посевная (рожь культурная)
18-f2 Молоко коровье 18-f219 Козье молоко 18-g20 Кукуруза
18-f3 Треска атлантическая 18-f248 Финики 18-g21 Пырей ползучий
18-f4 Пшеничная мука 18-f252 Куриное яйцо (цельное)
18-f5 Ржаная мука 18-f400 Чернослив новинка
18-f7 Овсяная мука Пыльца деревьев и кустарников
18-f8 Кукурузная мука 18-t1 Клён ясенелистный
18-f9 Рис 18-t2 Ольха серая
18-f11 Гречневая мука 18-t3 Берёза белая
18-f13 Арахис 18-t4 Лещина обыкновенная (орешник)

Перечень микстов (смесей) аллергенов:

Кат. № Название микста Состав микста Кат. № Название микста Состав микста
18-SISx1 Сезонный ингаляционный микст g6 Тимофеевка луговая 18-Fx149 Пищевые аллергены микст 7 f2 Коровье молоко
t3 Берёза белая f3 Треска атлантическая
w6 Полынь обыкновенная f24 Северная креветка
m6 Alternaria tenuis (alternata) f252 Куриное яйцо (цельное)
18-PISx1 Круглогодичный ингаляционный d1 Dermatophagoides pteronyssinus 18-Tx1 Пыльца деревьев микст 1 t2 Ольха серая
микст d2 Dermatophagoides farinae t3 Берёза белая
i6 Рыжий таракан (пруссак) t4 Лещина (орешник)
m3 Aspergillus fumigatus 18-Tx2 Пыльца деревьев микст 2 tt9 Маслина европейская (олива)
18-Dx1 Клещи домашней пыли микст 1 d1 Dermatophagoides pteronyssinus t23 Кипарис вечнозелёный
d2 Dermatophagoides farinae 18-Tx4 Пыльца деревьев микст 4 t1 Клён ясенелистный
d3 Euroglyphus maynei t3 Берёза белая
d4 Dermatophagoides microceras t5 Бук лесной
18-Ex1 Эпидермальные микст 1 e1 Кошка (эпителий) t7 Дуб белый
e5 Собака (эпителий) t11 Платан клёнолистный
18-Mx1 Плесневые грибы микст 1 m2 Cladosporium herbarum t14 Тополь
m3 Aspergillus fumigatus 18-Wx1 Сорные травы микст 1 w1 Амброзия полыннолистная
m6 Alternaria tenuis (alternata) w6 Полынь обыкновенная
18-Fx1 Пищевые аллергены микст 1 f49 Яблоко w9 Подорожник ланцетолистный
f73 Вишня 18-Wx2 Сорные травы микст 2 w1 Амброзия полыннолистная
f84 Киви w19 Постенница иудейская
18-Fx2 Пищевые аллергены микст 2 f31 Морковь w21 Постенница аптечная
f85 Сельдерей 18-Wx32 Сорные травы микст 32 w1 Амброзия полыннолистная
18-Fx3 Пищевые аллергены микст 3 f16 Грецкий орех w6 Полынь обыкновенная
f17 Фундук w8 Одуванчик лекарственный
18-Fx5 Пищевые аллергены микст 5 f1 Яичный белок w9 Подорожник ланцетолистный
f2 Коровье молоко 18-Gx1 Луговые травы микст 1 g3 Ежа сборная (ежа обыкновенная
f3 Треска атлантическая g4 Овсяница луговая
f4 Пшеничная мука g5 Райграс пастбищный (плевел)
f13 Арахис g6 Тимофеевка луговая
f14 Соевые бобы g8 Мятлик луговой
f17 Фундук 18-Gx2 Луговые травы и злаки микст 2 g1 Колосок душистый обыкновенный
18-Fx148 Пищевые аллергены микст 6 f4 Пшеничная мука g5 Райграс пастбищный (плевел)
f13 Арахис g7 Тростник обыкновенный (южный)
f14 Соевые бобы g12 Рожь посевная (рожь культурная)
f17 Фундук g13 Бухарник шерстистый
f85 Сельдерей 18-CCD Скрининг CCD Пероксидаза хрена

Перечень моно рекомбинантных и высоко очищенных аллергенов:

Каталожный номер Название аллергена Источник аллергена Вид аллергена Применение аллергена
ND11 Der p1 D. pteronyssinus Нативный Главный аллерген
ND12 Der p2 D. pteronyssinus Нативный Второстепенный аллерген
ND21 Der f1 D. farinae Нативный Главный аллерген
ND22 Der f2 D. farinae Нативный Второстепенный аллерген
RE11 Der f1 Кошка Рекомбинантный Главный аллерген
NF24 Тропомиозин Креветка Нативный Перекрёстная реактивность к клещам, тараканам и ракообразным
RF180 Cyp c1 Карп Рекомбинантный Перекрёстная реактивность к разным видам рыб
RF311 Dau c1 Морковь Нативный Перекрёстная реактивность (Bet v1 гомолог)
RF491 Mal d1 Яблоко Нативный Перекрёстная реактивность (Bet v1 гомолог)
RF132 Ara h2 Арахис Рекомбинантный Риск тяжелых системных реакций
RF171 Cor a1 Фундук Рекомбинантный Перекрёстная реактивность (Bet v1 гомолог)
RT301 Bet v1a Берёза Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RT302 Bet v2 Берёза Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG601 Phl p1 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG605 Phl p5 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG607 Phl p7 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG612 Phl p12 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RW601 Art v1 Полынь обыкновенная Рекомбинантный Главный аллерген
RK825 Hev b5 Латекс Рекомбинантный Перекрёстная реактивность
RK826 Hev b6 Латекс Рекомбинантный Перекрёстная реактивность
RK827 Hev b7 Латекс Рекомбинантный Перекрёстная реактивность
RK828 Hev b8 Латекс Рекомбинантный Перекрёстная реактивность
NF253 CCD Пероксидаза хрена Нативный Перекрёстная реактивность, основанная на перекрёстно-реагирующих углеводных детерминантах (CCD)

Перечень микстов рекомбинантных аллергенов:

Каталожный номер Компоненты микста Источник аллергена Вид аллергена Применение аллергена
RG620 Phl p1 и Phl p5 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG621 Phl p7 и Phl p12 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия

Информация для заказа

ALFA моно аллергенов ALFA миксты аллергенов ALFA рекомбинантные аллергены
  • каталожный номер: 18-код-№аллергена
  • упаковка: 1флакон х 10 тестов
  • каталожный номер: 18-код-№аллергена
  • упаковка: 1флакон х 20 тестов
  • каталожный номер: 18-код-№аллергена
  • упаковка: 1флакон х 10 тестов
ALFA CCD скрининг
  • каталожный номер: 18-CCD
  • упаковка: 1флакон х 10 или 20 тестов

Расшифровка анализа на аллергены

Для чего сдают анализы?

Врач данной специализации назначит вам ряд проб (анализы крови на аллергены, кожные пробы при необходимости), на основе результатов которых поставит диагноз и выработает максимально подходящую и эффективную для вас тактику лечения от аллергии. Не стоит заниматься самолечением, тянув с обращением к врачу – легко заработать такие хронические заболевания, как хронический ринит, бронхиальную астму, конъюнктивит и т.д.

После того, как вы сдадите анализ крови на аллергены, вашим врачом будут получены определенные результаты. Далее аллерголог займется расшифровкой анализа на аллергены. Итак, что же из себя представляет данная расшифровка и как расшифровать анализы на аллергены самостоятельно?

На что направлены сдаваемые анализы?

Необходимо помнить, что перед сдачей иммунологического анализа, призванного обнаружить или опровергнуть наличие аллергена в крови пациента, необходима подготовка. Она заключается в отказе за несколько дней до анализа от физических нагрузок и эмоциональных впечатлений, стараясь избегать стрессовых ситуаций. За сутки до забора крови постараться не курить, а поужинать следует за 8-10 часов до предполагаемой кровоотдачи.

Некоторые пробы нельзя сдавать в период острого проявления аллергии, так как есть возможность получить недействительные и завышенные результаты анализов на аллергены, расшифровка которых не должна осуществляться в принципе.

Все клинические пробы, направленные на выявление аллергена в организме человека, состоят из определения общего иммуноглобулина (специальных антител, вырабатываемых лимфоцитами и клетками тканевой жидкостью) и иммуноглобулина специфического.

Значения каких показателей смогут рассказать о наличии аллергии?

В норме показатель общего иммуноглобулина незначительный, однако, если он повышен, то возможно диагностировать аллергическую реакцию организма.

В том случае, если тест показал наличие аллергена в организме человека, специалистами принимается решение о сдачи крови на специфический иммуноглобулин IgE.

Анализ крови на иммуноглобулин ige

Показатели специфического иммуноглобулина

  • 5 дней — 12 месяцев – 0-15 Ед/мл;
  • 12 месяцев — 6 лет – 0-60 Ед/мл;
  • 6 — 10 лет – 0-90 Ед/мл;
  • 10 лет — 16 – 0-200 Ед/мл;
  • Старше 16 лет – 0-100 Ед/мл.

Референсные значения такого специфического иммуноглобулина как Ig4 в расшифровке анализа крови на аллергены могут иметь следующие значения:

  • 5000 нг/мл – стоит отказаться от продукта как минимум на следующие 3 месяца после сдачи крови на аллергены.

Вышеупомянутый иммуноглобулин характеризует степень иммунного ответа (низкий уровень, средний и высокий) в расшифровке результатов анализа на аллергены.

В настоящее время для оценивания результатов анализа крови на аллергены существует следующий диапазон норм, или так называемые классы:

  • Класс 0 — 100 характерен для экстремально высокого количества антител.

Но не только анализ крови используется для обнаружения и распознавания антигенов к аллергенам в крови человека.

Кожные пробы

Лечащий врач может назначить и кожные пробы, которые не потребуют особой расшифровки. Все дело в том, что такие пробы дают ответ врачу о наличии аллергена в организме практически сразу. Процедура нанесения препарата аллергена, предположительно вызывающего аллергию у пациента, может дать (а может и нет) аллергическую реакцию, наличие которой и будет ответом о наличии аллергенов в организме.

Наличие аллергена в организме

Не стоит проводить кожную пробу самостоятельно дома. Хоть эта операция и является по своей сути простой, проводиться она может только под строжайшим наблюдением врача. Связано это с возможным развитием анафилактического шока, справиться с которым может только специалист.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Добавить комментарий