Аллерген sic что это


Типы аллергенов. Биологические, лекарственные, бытовые, пыльцевые, пищевые, промышленные аллергены.

Типы аллергенов Механизм заболевания аллергией Аллергический насморк Бронхиальная астма Крапивница Поллиноз Дерматиты Роль БАД в лечении и профилактике аллергии Снятие аллергических реакций

1. Биологические аллергены — микробы, бактерии, вирусы, грибки, гельминты, сывороточные и вакцинные препараты.

Развитие многих инфекционных заболеваний (бруцеллез, туберкулез, брюшной тиф и др.) сопровождается аллергией.

Этот вид аллергии называют инфекционной, а группу заболеваний, вызванных микробами, грибками или вирусами, в механизме развития которых большую роль играет аллергия, обычно называют инфекционно-аллергическими болезнями.

Нередко к их развитию приводят и те микробы и грибки, которые обычно находятся на коже, или в дыхательных путях, полости рта и кишечнике.

Источниками аллергии являются также такие очаги инфекции в организме, как кариозные зубы, воспаление придаточных пазух носа, холециститы и другие воспалительные процессы.

Сыворотки и вакцины, введенные в организм путем инъекций, могут явиться причиной такой аллергической реакции, как анафилаксия.

Аллергия при гельминтозах развивается в связи с всасыванием продуктов распада и обмена гельминтов (глистов) — паразитических червей, возбудителей глистных заболеваний.

2. Лекарственные аллергены.

Аллергическую реакцию может вызвать практически любой лекарственный препарат.

Особенно часто аллергенами оказываются синтетические препараты, значительно реже — лекарственные препараты на основе природных компонентов.

Так, аллергические осложнения при применении аспирина составляют 2%, сульфаниламидов 7%, пенициллина — до 16%. Нередки аллергические осложнения на новокаин, хлороформ, витамины группы В и многие другие препараты.

Частота аллергических реакций во многом зависит от масштаба потребления конкретного препарата. Так, в период широкого применения сульфаниламидов (этазол, стрептоцид, сульфадимезин, сульфадиметоксин и др.) аллергические реакции на них отмечались чаще, чем в последнее время, когда их употребление снизилось.

В связи с увеличением использования антибиотиков они, и среди них в первую очередь пенициллин, относятся к группе лекарств, дающих наиболее часто аллергические осложнения.

Частота аллергических осложнений возрастает и по мере повторения курса лечения. Пенициллин чаще других медикаментов является причиной смертельных аллергических реакций, причем доза, дающая аллергическую реакцию, может быть очень незначительной.

Учитывая все вышесказанное, нужно помнить, что прием любых лекарственных средств, особенно это касается синтетических препаратов, без назначения врача крайне опасен.

3. Бытовые аллергены.

Нередко аллергеном является сушеный рачек — дафния, служащий кормом для рыб. Среди этого вида аллергенов главную роль играет домашняя пыль, в состав которой входят пылевые частички, попадающие с улицы, с ковров, одежды, постельного белья, грибки на стенах сырых комнат, частички домашних насекомых (клопов, тараканов, блох, постельных клещей).

К этой группе можно отнести так называемые эпидермальные аллергены — волосы, отмершие клетки кожи, шерсть, перхоть животных.

В последние годы неуклонно увеличивается число аллергических реакций на препараты бытовой химии, среди которых наибольшую роль играют стиральные порошки.

Бытовые аллергены чаще всего вызывают аллергические заболевания дыхательных путей (бронхиальная астма, аллергический насморк, кожные высыпания).

4. Пыльцевые аллергены.

Аллергические заболевания возникают в результате попадания в организм пыльцы некоторых растений, такой, которая не превышает в диаметре 35 мкм. Чаще всего это пыльца различных видов ветроопыляемых растений.

Она вызывает насморк, конъюнктивит и другие проявления поллинозов. Наиболее сильным аллергизирующим свойством обладает пыльца амброзии, широко распространенного растения-сорняка.

5. Пищевые аллергены.

В качестве аллергенов, для склонных к аллергическим проявлениям пациентов, практически могут выступать чуть ли не все пищевые продукты. Но наиболее часто аллергию вызывают такие продукты, как молоко, мед, орехи, яйца, мясо, рыба, помидоры, цитрусовые, шоколад, клубника, земляника, раки. Имеются сведения о том, что дети, вскормленные искусственными молочными смесями, болеют аллергическими заболеваниями чаще, чем дети вскормленные материнским молоком.

Состояние, развивающееся при попадании в организм аллергенов через желудочно-кишечный тракт, называют пищевой аллергией. В отличие от нее, аллергические поражения желудочно-кишечного тракта, возникающие при попадании аллергена другим путем, называют желудочно-кишечной аллергией.

Например, аллерген, проникающий в организм через слизистую оболочку дыхательных путей, может вызвать аллергическую реакцию в любом отделе желудочно-кишечного тракта.

Аллергическая реакция при пищевой аллергии может развиваться уже через несколько минут после попадания в желудочно-кишечный тракт пищевого аллергена. Так при аллергии к молоку через несколько минут после его приема может появиться рвота, внезапный понос.

Несколько позже возможно присоединение других симптомов (крапивница, лихорадка). Иногда первые симптомы аллергических реакций со стороны желудочно-кишечного тракта возникают через некоторый промежуток времени. Обычно пищевая аллергия развивается на фоне нарушений функции желудочно-кишечного тракта.

Способствует развитию пищевой аллергии у детей перекармливание. Очень часто пищевые аллергены вызывают у детей диатезы.

Не всегда непереносимость определенных пищевых продуктов связана с аллергической реакцией. Она может быть обусловлена недостатком в пищеварительных соках некоторых ферментов, что в свою очередь приводит к нарушению переваривания пищи и расстройствам, по своим симптомам схожим на пищевую аллергию.

6. Промышленные аллергены.

Бурное развитие промышленности, в особенности химической, значительно увеличило контакт людей с различными веществами на производстве и в быту, что обусловило возникновение разных по своему характеру аллергических реакций, главным образом в виде поражений кожи — аллергических профессиональных контактных дерматитов.

Промышленными аллергенами могут быть: скипидар, минеральные масла, никель, хром, мышьяк, деготь, дубильные вещества, анилиновые, азонафтоловые и прочие красители, лаки, инсектофунгициды, вещества, содержащие бакелит, формалин, мочевину, эпоксидные смолы, отверждающие вещества, детергенты, аминобензолы, производные хинолина, хлорбензола и многие другие вещества.

В парикмахерских и косметических кабинетах аллергенами могут оказаться красители для волос, бровей и ресниц, парфюмерные вещества, жидкости для волос; в фотолабораториях — метол, гидрохинон, соединения брома и др.

7. Особая группа аллергенов.

К этой группе аллергенов можно отнести внешние физические факторы, воздействующие на человеческий организм: тепло, холод, солнечная радиация, радиочастотные и радиоактивные излучения, механические раздражения.

Установлено, что во многих случаях под действием этих факторов в организме образуются определенные вещества, которые и становятся аллергенами.

Аллергены — молочные продукты

Аллергены (молочные продукты, яйца и другие) являются причиной развития аллергической реакции организма. Такой ответ иммунной системы может быть врожденным. Одним из распространенных аллергенов являются молочные продукты. Это коровье или козье молоко, сыр нескольких сортов. Развитие аллергии харатерно преимущественно для детей. У взрослых подобная реакция на молочные продукты может быть вызвана патологиями ЖКТ. Наиболее распространенными симптомами аллергической реакции являются:

  • крапивница,
  • ринит,
  • атопический дерматит,
  • повышенная температура,
  • мигрень,
  • тошнота,
  • боли в животе и т.д.

В ходе анализа крови выявляются антитела класса IgG к аллергенам — молочным продуктам. IgG-реакции относятся к реакциями замедленного типа, проявляющимся при длительном поступлении в организм аллергенов. Результаты анализов на аллергены (молоко и молочные продукты, яйца и другие) предоставляют сведения для корректировки диеты.

Аллергены — яйца

Типичные реакции организма могут вызывать различные аллергены. Яйца обладают довольно высокой аллергенностью. При этом различают реакции на белок и желток. Наиболее сильным антигеном белка яиц является овомукоид. Желток характеризуется гораздо более низкой аллергенностью.

Такие аллергены, как яйца, при поступлении в организм вызывают те же реакции, что и молочные продукты.

Определения антител к аллергенам — молочным продуктам, яйцам и т.д. — может оказаться недостаточным для точной диагностики аллергии. Такие анализы часто проводятся в комплексе с другими исследованиями, назначаемыми врачом-аллергологом

Рыба, морепродукты

Рыба — аллерген более сильный, чем мясо и некоторые другие продукты. Попадание частиц морепродуктов в пищу аллергика может стать причиной возникновения таких реакций, как:

  • удушье,
  • изжога,
  • тошнота и рвота,
  • насморк,
  • головная боль и другие.

Пищевая аллергия IgG-зависимого типа выявляется с помощью анализа крови. Исследование проводится строго натощак. Показаниями к назначению анализа являются характерные аллергические симптомы, подозрения врача, патология общего анализа крови и другие факторы.

Морепродукты — аллерген, который чаще поражает жителей приморских городов, в чьем рационе традиционно преобладает рыба. Сильными аллергенами в группе морепродуктов являются раки, крабы, креветки, устрицы, омары.

Анализы крови на аллергены (морепродукты) позволяет обнаружить в сыворотке иммуноглобулины классов IgG и IgE. Они вырабатываются в лимфоузлах и слизистых оболочках. Именно поэтому первой реакцией организма на аллерген становятся слезоточение, насморк, воспаление слизистых.

Анализ крови выявляет специфические антитела к ряду аллергенов. Такое исследование позволяет определить не только группу пищевых аллергенов (морепродукты), но и конкретный вид (рыба: аллерген — треска). В результате диагностики выявится уровень содержания антител — низкий, средний или высокий. В большинстве случаев в качестве терапии назначается диета, предписывающая исключить из рациона морепродукты. Аллерген этой группы может входить в состав соусов, супов и других продуктов, поэтому пациентам с таким диагнозом стоит быть особенно осторожными

Мясо — аллерген

Мясо — аллерген, характеризующийся видовой специфичностью. Это значит, что имея аллергию на свинину, человек легко усваивает говядину. Аллергия к нескольким видам мяса встречается довольно редко.

Наиболее аллергенными считаются свинина и курятина, мясо цыпленка. Меньшей агрессивностью обладают говядина, баранина, минимальной — крольчатина. Аллергенность этого продукта снижается при термической обработке.

Опасность заболевания заключается в том, что реакция организма на аллерген может проявиться не сразу, а через несколько часов и даже дней. Как правило, в этом случае продукт вызывает слабую реакцию. Употребляя мясо, человек может не подозревать о том, что именно оно вызывает отек слизистых, кожные высыпания и прочее. Исключение аллергена из рациона на несколько несколько недель позволяет избавиться от симптомов.

В такой ситуации целесообразно проведение анализа крови для определения уровня иммуноглобулина G. Он отражает гиперчувствительность замедленного типа. Высокое его содержание в сыворотке крови свидетельствует о течении скрытого аллергического процесса к определенному продукту. В результате исследования выявляется конкретный вид мяса, вызывающий аллергию.

Для эффективного лечения назначается строгая диета, исключающая мясо из рациона пациента. Аллерген может присутствовать в бульонах, сублимированных продуктах, соусах. Поэтому к выбору пищи аллергикам стоит подходить осторожно. Со временем количество антигенов в крови снижается, и анализы могут дать отрицательный результат. Комплексное лечение назначает врач-аллерголог на основании ряда исследований.

Чай, кофе, какао

Аллергопробы на напитки

Аллергопробы на напитки рекомендуется сдать людям, у которых есть непереносимость шоколада или какао-бобов. Данные вещества часто вызывают перекрестную реакцию с кофе, какао, чаем. Аллергия на напитки также может сопровождаться чувствительностью к некоторым приправам.

Аллергия на кофе, шоколад, продукты из какао-бобов широко распространена и очень опасна — у многих пациентов острую реакцию и удушье вызывает даже аромат зерен. Кроме этого, кофеин cкрыто может присутствовать в других продуктах питания, медикаментах или напитках. Реакция на чай встречается реже, чаще всего проявляется кожной сыпью и желудочными расстройствами.

Иногда аллергию вызывают не сами чайные листья и зерна кофе, но вещества, которые к ним добавлены — ароматизаторы, специи, сушеные фрукты и др. В этом случае достаточно перейти на натуральные продукты без добавок, чтобы избежать повторного появления симптомов. Определить, что именно стало причиной реакции, можно с помощью аллергопроб и других исследований.

Для выявления чувствительности к чаю и кофе назначаются аллергопробы или анализ крови. Кожные тесты сегодня проводятся очень редко, так как они не являются точными и безопасными для пациента.

Сдать анализы крови на специфические иммуноглобулины можно людям любого возраста и состояния здоровья. Тест не требует специальной подготовки. Его разрешено проводить даже на фоне приема антигистаминных препаратов, в стадии обострения аллергии.

Результаты аллергопробы и анализов на напитки будут готовы через пять рабочих дней. Получить их Вы можете в офисе или в электронной форме

Пищевые злаки

Пробы на аллергию на пищевые злаки

Аллергия на злаки и их элементы — один из самых распространенных типов пищевой непереносимости. У некоторых людей непереносимость проявляется расстройствами пищеварения, слезотечением, насморком. У других контакт с аллергеном может вызвать удушье и анафилактический шок.

Для определения аллергии на пищевые злаки проводятся кожные пробы или анализ крови. Исследование биологического материала безопаснее, так как не влечет за собой риска возникновения реакции у пациента.

Дополнительно к пробам на аллергии на пищевые злаки рекомендуем сдать анализы на непереносимость пыльцы злаковых растений. Комплексное обследование поможет определить степень аллергии и вероятность развития сильной реакции. У нас Вы также можете пройти тест на пыльцу деревьев и сорных трав. Дикорастущие и культурные растения, принадлежащие к одному семейству, часто вызывают сходные симптомы.

Анализы крови на аллергию сдаются строго натощак. Если тест проводится вечером, желательно 3-4 часовое голодание до визита в клинику. Прием антигистаминных препаратов прекращать не нужно, о других медикаментах проконсультируйтесь с врачом.

Проба на аллергию на пищевые злаки включает в себя восемь основных показателей. В результатах будет указана положительная или отрицательная реакция, а также степень ее выраженности. На основании этого врач даст рекомендации по режиму питания.

В нашей лаборатории Вы можете сдать анализы и пробы на пищевые злаки и другие аллергены. Исследования проводятся по предварительной записи. Заполните форму на сайте или позвоните по телефону, после чего наши администраторы помогут Вам подобрать оптимальное время посещения

Бобовые

Пробы на аллергию на бобовые

Пищевая аллергия на бобовые растения встречается достаточно часто. Особенно широко она распространена среди детей до двух лет. Самыми опасными аллергенами из семейства бобовых считаются арахис и соя. Их употребление в пищу может вызвать у человека с непереносимостью отек гортани и анафилактический шок. Арахис и соя — скрытые пищевые аллергены, их следы присутствуют во многих готовых продуктах — кондитерских, колбасных изделиях. Чтобы исключить угрозу сильной реакции, людям со склонностью к аллергии нужно сдать анализы на непереносимость бобовых.

Для диагностики назначается тест на специфические антигены или кожная проба на аллергию на бобовые. Анализ крови считается более безопасным и информативным методом исследования. Он позволяет не только выявить чувствительность к определенному продукту, но и оценить степень непереносимости. В зависимости от нее для больного подбирается индивидуальная диета.

При положительных результатахпроб на аллергию на бобовые рекомендуется также пройти исследование на чувствительность к какао, кофе и чаю, пробы на аллергию на орехи. У людей с ярко выраженной реакцией на арахис также часто наблюдается непереносимость манго. На базе нашей лаборатории выполняются тесты на все эти и многие другие пищевые аллергены.

Для проведения диагностики необходимо предварительно записаться на прием, заполнив форму на сайте или позвонив по телефону. Результаты проб можно получить в офисе, где осуществлялось исследование, или в электронном виде. Сроки готовности данных для каждого анализа уточняйте у администраторов при записи.

Орехи

Орехи — аллерген

Орехи — аллерген, который входит в состав множества продуктов питания (кондитерских изделий, соусов, вторых блюд, салатов и т.д.). Поэтому определить гиперчувствительность организма именно к этому продукту бывает достаточно сложно. В нашей лаборатории проводятся анализы, позволяющие выявить специфические аллергены следующих видов орехов:

Для постановки диагноза назначаются анализы крови для выявления иммуноглобулинов Е. Антитела к определенному продукту могут находиться в сыворотке в низкой, средней или высокой концентрации. Высокий уровень иммуноглобулина Е говорит о наличии острой аллергической реакции немедленного типа. Известны также случаи псевдоаллергии на орехи и другие продукты.

Основными симптомами аллергии на орехи являются удушье, отек слизистых, ринит, повышенная температура, крапивница, кожный зуд, слезоточение. При появлении таких серьезных реакций, как отек Квинке и крапивница, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лечебная диета полностью исключает из повседневного рациона эти продукты. Аллерген часто присутствует в остаточном виде в таких продуктах, как печенье, шоколад, хлеб и т.д. Поэтому для повышения эффективности терапии следует строго придерживаться рекомендаций врача-аллерголога.

Анализ крови из вены на аллергены проводится натощак в офисе нашей компании. В отличие от исследований кожных реакций, этот анализ не представляет никакого вреда для пациента и подходит даже маленьким детям

Фрукты, ягоды

Анализы при аллергии на ягоды Вы можете сдать в сети лабораторий КДЦ «Лаборатория Здоровья». Мы предлагаем большой профиль, который включает самые распространенные аллергены среди фруктов и ягод. Выбирайте тесты в зависимости от назначений врача.

При аллергии на ягоды у больных чаще всего появляется сыпь. Обычно она выпуклая, хорошо прощупывается. На коже также могут появиться пятна. Сыпь часто сочетается с зудом. При этом если эти признаки появились у ребенка, он ведет себя как обычно и не проявляет тревоги.

Гораздо опаснее следующие симптомы:

  • отек Квинке,
  • резкое снижение давления,
  • бледность кожи,
  • одышка.

Они типичны для анафилактического шока — реакции немедленного типа, развивающейся в течение нескольких минут или часов. При анафилаксии нужна срочная медицинская помощь.

Анализы при подозрении на аллергию на ягоды поможет точность установить высокую чувствительность или исключить ее. Тесты заключаются в определении концентрации специфических белков в крови. Исследования безопасны для пациентов. Анализы могут сдавать даже те, у которых наблюдается острая фаза аллергии. Тесты рекомендованы маленьким детям, для уточнения результатов кожных проб.

Анализ при аллергии на ягоды, как и другие аллергены, может дать один из нескольких результатов: отрицательный, сомнительный, отрицательный. Бланк со значениями предоставьте врачу. Если анализ крови подтверждает аллергию, то специалист назначит антигистаминные препараты и диету.

Овощи

Аллергопробы на овощи

Аллергопробы на овощи показаны при подозрении на высокую сенсибилизацию к аллергенам, входящим в состав определенных продуктов. В нашем профиле — 17 показателей, которые Вы можете проверить по отдельности. Возможны также анализы по смесям аллергенов. Чтобы точно определить подходящий вариант аллергопроб на овощи, проконсультируйтесь с врачом.

Исследования безопасны для пациентов. Аллергопробы можно сдавать в период обострения, при риске развития анафилактического шока, невозможности отмены антигистаминных препаратов, а также маленьким детям. Более того, до 5 лет рекомендован именно анализ крови, поскольку в раннем детском возрасте кожа недостаточно чувствительна и пробы на ней не показательны.

Каждая аллергопроба на овощи определяет концентрацию специфического белка. При высокой чувствительности уровень иммуноглобулинов растет.

Результаты аллергопроб на овощи интерпретирует врач. Специалист также принимает во внимание клиническую картину:

  • крапивница,
  • зуд,
  • отеки,
  • расстройства пищеварительного тракта.

Наиболее тяжелая аллергическая реакция — анафилаксия. У пациента резко снижается артериальное давление, развиваются судороги, бледнеет кожа, появляется одышка. Шоковое состояние при немедленной реакции наступает в течение разного времени вплоть до нескольких часов.

Приправы и пряности

Диагностика аллергии на специи

Диагностика аллергии на специи требуется все большему количеству пациентов. Данная аллергия может быть не только пищевой: приправы входят в состав косметических средств. Если после употребления острых блюд или использования масел для тела, духов и др. появляются сыпь, зуд, отек тканей, аллергические конъюнктивит и ринит, одышка, головная боль, то необходимо пройти диагностику аллергии на специи.

Она заключается в оценке клинических проявлений, анамнеза, изучении питания пациента для выявления аллергена. Кроме этого, нужно сдать лабораторные анализы. В КДЦ «Лаборатория Здоровья» представлен большой профиль для диагностики аллергии на специи и пряности. В таблице перечислены распространенные и более редкие аллергены, выявляемые при тестах. Обратитесь за предварительной консультацией к врачу-аллергологу, чтобы специалист порекомендовал Вам необходимые пробы.

Независимо от выявляемого аллергена анализ крови заключается в следующем. В лаборатории исследуют сыворотку, в которой определяют концентрацию специфического белка — иммуноглобулина. Для каждого вещества выделен свой белок. Так, при подозрении на аллергию на имбирь исследуют f270.

Результаты диагностики оценивает врач с учетом нормальных значений, принятых в лаборатории. Возможны референсные показатели. Они обычно коррелируют со слабо выраженными симптомами.

Мы приглашаем пройти диагностику аллергии в сети КДЦ «Лаборатория Здоровья». Уточняйте адреса и подробную информацию о пробах по телефонам наших офисов.

Другое

Анализ на наличие аллергии

Анализ на наличие аллергии Вы можете сдать в лаборатории КДЦ «Лаборатория Здоровья». Мы проводим исследования на определение индивидуальных аллергенов дрожжей, мака и меда. Кроме того, у нас возможны профильные обследования на специфические белки в организме пациента.

Аллергия — высокая чувствительность иммунной системы к аллергенам. Наличие сенсибилизации достаточно просто определить. При повторном попадании в организм у пациента выражены симптомы: зуд, покраснение кожи, аллергические насморк и конъюнктивит. Анализы помогут точно диагностировать заболевание.

Для исследования используют сыворотку крови. В ней устанавливают концентрацию IgE, специфического для определенного продукта в случае диагностики пищевой аллергии. При высокой концентрации веществ у пациента обычно сильно выражена симптоматика. Рекомендуем сделать анализы на наличие аллергии при появлении первых признаков. Данное нарушение иммунной системы может вызвать опасную реакцию немедленного типа — анафилактический шок.

Анализ крови на аллергию особо показан в ряде случаев:

  • ранний детский возраст до пяти лет,
  • системные реакции на кожные пробы в истории болезни, высокий риск развития анафилаксии,
  • острая форма аллергии с сильным поражением кожи,
  • постоянные рецидивы,
  • невозможность отмены антигистаминных лекарств.

Таким образом, анализы на наличие аллергии безопасны — полностью исключают контакты больного с аллергенами — и эффективны. Мы работаем с чувствительными тест-системами, обеспечивающими объективную диагностику.

Животные

Аллергопробы на животных можно сдать в нашей лаборатории. Мы проводим любые аллергологические исследования, с высокой точностью определяем аллергены. Для диагностики используется эффективный метод иммуноферментного анализа.

Аллергия на животных — одно из самых распространенных заболеваний. Высокую сенсибилизацию организма могут вызывать шерсть, перья, частички эпителия, слюна. Симптомы чаще всего стандартны:

  • кожный зуд и покраснение,
  • аллергический ринит,
  • астматические приступы,
  • головные боли.

Для точного определения аллергена и выбора схемы лечения проводят анализ крови на антитела. Обнаружение в сыворотке иммуноглобулинов класса Е свидетельствует о наличии аллергической реакции. По концентрации антител определяют степень сенсибилизации.

В отличие от кожных проб, анализы на аллергию к животным (аллергопробы) проводят в любом возрасте. Исследование занимает несколько дней. На основе полученных данных врач может составить объективную клиническую картину и подобрать эффективную программу лечения.

Диагностика не требует специальной подготовки. Сдать кровь для аллергопробы можно в удобное время. Прекращать прием антигистаминных препаратов необязательно. Забор крови осуществляется в любом офисе КДЦ «Лаборатория Здоровья». Процедура занимает всего несколько минут.

Мы сообщим Вам о готовности результатов аллергопробы. Пользователям нашего сервиса данные доступны на сайте после заполнения специальной формы. Вы также можете забрать заключение лично или воспользоваться услугами нашей курьерской службы

Домашняя пыль

Сдать анализы на аллергию к пыли можно в любом офисе нашей лаборатории. Показаниями выступают:

  • насморк и отек слизистых,
  • покраснение и зуд кожи,
  • приступы астмы,
  • боли в голове.

Поскольку домашняя пыль присутствует в помещении постоянно, симптомы аллергии могут оставаться неизменными круглогодично. Для того чтобы выявить конкретный аллерген, необходимо сдать специальные анализы.

В рамках диагностики аллергии на пыль проводятся исследования на реакцию организма к пылевым клещам Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. Часто именно мелкие фрагменты насекомых и продукты их жизнедеятельности являются аллергеном. В организм человека они попадают при вдыхании пыли. Выраженность симптомов индивидуальна для каждого пациента.

Как сдать анализы на аллергию к пыли?

Анализ крови проводится методом ИФА. Он позволяет выявить наличие и концентрацию антител класса Е — ключевых маркеров сенсибилизации организма. В соответствии с их уровнем врач может определить выраженность аллергической реакции, выбрать подходящий способ лечения.

Сдать анализ крови на аллергию к пыли можно в любое удобное время. Исследование не требует специальной подготовки и отмены антигистаминных препаратов. Результаты диагностики Вы можете получить уже через 5 дней. Для расшифровки данных анализа обращайтесь к врачу аллергологу.

Лаборатория КДЦ «Лаборатория Здоровья» проводит исследования по доступным ценам. Все клиенты могут получить скидку 5%, записавшись на прием на сайте

Яды насекомых

Аллергопробы на насекомых позволяют точно определить аллерген, вызывающий сенсибилизацию организма. Для диагностики нужно сдать анализ крови в любом офисе КДЦ «Лаборатория Здоровья». Исследование позволяет определить наличие и концентрацию антител к аллергену, выбрать эффективные средства лечения.

Аллергия на яд насекомых проявляется стандартными симптомами:

  • покраснение, зуд кожных покровов и слизистых,
  • приступы астмы,
  • ринит,
  • боли в голове,
  • слабость,
  • тошнота и т.д.

В случае высокой сенсибилизации организма последствия даже одного укуса могут быть достаточно серьезными, вплоть до развития анафилактического шока. Поэтому при подозрении на аллергию к насекомым необходимо пройти аллергопробы. Для диагностики лучше использовать метод ИФА. Он подходит детям любого возраста, не провоцирует аллергические реакции.

Анализы иммуноферментным методом позволяют выявить наличие и количество антител класса IgE в сыворотке крови. Иммуноглобулины вырабатываются в качестве иммунного ответа на действие аллергена. Чем выше концентрация АТ, тем больше выражена аллергическая реакция. В рамках анализа на индивидуальные аллергены можно выявить чувствительность организма к ядам комаров, пчел, моли, тараканов.

Исследование проводится в короткие сроки и не требует никакой специальной подготовки. Отменять прием антигистаминных средств не нужно. Результаты диагностики Вы можете получить уже через несколько дней: забрать в офисе КДЦ «Лаборатория Здоровья» или посмотреть на нашем сайте. На основе данных аллергопробы врач-аллерголог подберет оптимальные препараты для лечения.

Пыльца злаковых трав

Пробы на аллергию на злаковые растения

Поллиноз — аллергия на пыльцу растений — широко распространен у детей и взрослых. Непереносимость может проявляться насморком, слезотечением, затрудненным носовым дыханием. У многих людей контакт с пыльцой вызывает сильную реакцию с удушьем и отеком гортани.

Наиболее распространена непереносимость к пыльце злаковых. Комплексная проба на аллергию на злаковые растения, которая проводится в нашей лаборатории, включает в себя 12 показателей. Это основные сорные и культурные злаковые, произрастающие в нашей стране. По результатам пробы аллерголог определит возможность перекрестной реакции на другие культуры.

Если проба на аллергию на пыльцу пшеницы или ржи показала положительный результат, рекомендуется также сдать анализы на непереносимость белков злаковых растений. У людей с поллинозом часто развивается пищевая аллергия на злаки.

Для определения реакции на специфические иммуноглобулины проводятся кожные пробы или анализ крови. Исследование биологического материала позволяет оценить степень чувствительности к определенному растению. В зависимости от этого для пациента подбирается диета и даются рекомендации по профилактике приступов в период цветения и опыления.

Пройти пробы на аллергию на злаковые растения Вы можете в нашей лаборатории. Для записи на прием звоните по телефонам или заполните форму на сайте. Результаты будут готовы через 3-5 рабочих дня, получить их можно в офисе или в электронной форме. Производится также доставка данных курьером на дом.

Пыльца сорных трав

Аллергопробы на пыльцу можно сдать в нашей лаборатории. Исследование дает возможность выявить чувствительность организма к определенному виду сорных трав. Диагностика занимает всего 5 дней, предоставляет точные результаты.

В рамках данного комплекса определяется аллергия на пыльцу одуванчика, крапивы, амброзии, подорожника, ромашки, полыни и других растений. Обострение сенсибилизации приходится на период их цветения. Заболевание чаще всего проявляется типичными симптомами:

  • аллергическим ринитом,
  • бронхиальными приступами,
  • кожным зудом,
  • головной болью и другими.

Точное определение аллергена поможет выбрать не только эффективное лекарство, но и меры профилактики заболевания в самый острый период. Для диагностики используется иммуноферментный анализ крови. С его помощью выявляются антитела IgE и их концентрация. По этим данным можно судить о наличии аллергии и степени сенсибилизации организма. Чем выше содержание антител в крови, тем сильнее проявляется заболевание.

Анализы можно сдать в любом офисе КДЦ «Лаборатория Здоровья». Стоимость аллергопробы доступна для каждого пациента лаборатории. Исследование методом ИФА не имеет противопоказаний. Оно подходит для детей любого возраста. В отличие от кожных аллергопроб на пыльцу, простой анализ крови не вызывает аллергических реакций.

Лабораторное заключение содержит результаты по каждому аллергену. Эти данные помогут врачу-аллергологу поставить точный диагноз и выбрать эффективную схему лечения. Как правило, основу терапевтического курса составляют антигистаминные препараты. Кроме того, рекомендуется избегать районов произрастания сорных трав, чаще проводить влажную уборку дома

Пыльца деревьев

Пробы на аллергию на пыльцу

Пробы на аллергию на пыльцу — специфические анализы, в ходе которых специалисты определяют концентрацию специфических белков, или иммуноглобулинов, в сыворотке крови. КДЦ «Лаборатория Здоровья» предлагает пройти пробы на самые распространенные аллергены в средней полосе, в частности, пыльцу следующих деревьев: береза, дуб, клен ясенелистный и др. Полный список смотрите в таблице.

Аллергию на пыльцу также называют поллинозом, или аллергическим конъюнктивитом. Для него характерно сезонное появление симптомов: в период цветения растения-аллергена. При диагностике аллергии на пыльцу высок риск постановки ложного диагноза — простудного заболевания, поскольку клинические картины схожи. Есть и различия, например, при аллергической реакции у больных редко наблюдается повышение температуры тела. Основные признаки: кожные высыпания, кашель, покраснение глаз и слезотечение, усталость, раздражительность, астматические приступы. Проба на аллергию на пыльцу — точный метод диагностики, которая позволяет определить заболевание и назначить адекватное лечение.

Анализ крови показывает один из следующих результатов в зависимости от концентрации специфического белка:

  • отрицательный,
  • норма,
  • неоднозначный (часто у больного нет выраженных признаков),
  • слабо позитивный,
  • позитивный (очевидная клиническая картина).

Результат пробы на аллергию на древесную пыльцу нужно предоставить врачу. Только специалист интерпретирует данные, ставит диагноз и назначает лечение, которое обычно заключается в приеме антигистаминных средств

Микроорганизмы. Грибы

Анализы при аллергии на грибок

Анализы при аллергии на грибок помогают точно определить, какой именно возбудитель вызывает патологические реакции. Исследования крови позволяют выявить индивидуальные аллергены на разные виды грибков. Комплексная диагностика включает в себя анализы на:

  • Alternaria alternata,
  • Aspergillus fumigatus,
  • Penicillium notatum,
  • Cladosporium herbarum,
  • Candida albicans,
  • Malassezia spp.,
  • Fusarium moniliforme,
  • стафилококковый энтеротоксин А, B, TSST.

Показаниями для проведения тестов выступают типичные симптомы аллергии:

  • ринит,
  • головная боль,
  • покраснение, зуд кожи и слизистых,
  • конъюнктивит,
  • диспепсия и другие.

Вы можете сдать анализ крови самостоятельно, если предполагаете аллергию на грибки, или обратиться в лабораторию с направлением от врача-аллерголога. В любом случае в КДЦ «Лаборатория Здоровья» Вы можете пройти диагностику в короткие сроки и узнать точную причину недомогания.

Как получить результаты?

В среднем проведение анализов при аллергии к грибкам занимает около 5 дней. О готовности результатов мы дополнительно сообщаем каждому клиенту. С лабораторным заключением Вы можете еще раз обратиться к аллергологу, который поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Сдать кровь для диагностики аллергии можно в любое удобное время. Никакой специальной подготовки не требуется, отменять прием антигистаминных препаратов не нужно. Процедура сдачи крови займет у Вас всего несколько минут.

Профессиональные аллергены

Диагностика профессиональных аллергенов показана тем, кто постоянно контактирует с потенциально опасными веществами. Их длительное воздействие на организм вызывает аллергию и хронические профессиональные заболевания.

Мы предлагаем сдать анализ крови на латекс — довольно распространенный профессиональный аллерген. Его используют для изготовления перчаток, товаров медицинского назначения. В группу риска входят специалисты на производстве, домохозяйки, сотрудники клининговых служб и т.д.

Диагностика профессиональных аллергенов

Профессиональные аллергены попадают в организм разными путями: через кожу, слизистые оболочки, верхние дыхательные пути. Соответственно, при диагностике аллергии возможны следующие симптомы:

  • крапивница, сыпь с сильным зудом,
  • конъюнктивит, ринит, отек век,
  • кашель, бронхиальная астма.

Последний признак — одно из опасных осложнений аллергии. Возможно также развитие реакции немедленного типа — анафилактического шока. В таком случае у больного появляются симптомы в течение нескольких минут или часов. Нередко наблюдается критическое состояние, поскольку аллергены действуют сразу на дыхательную, кровеносную и другие системы.

Если Вы входите в группу риска или замечаете систематическое появление симптомов, то Вам рекомендованы анализы для диагностики профессиональных аллергенов. Тесты не предполагают контакта пациента с веществами, поэтому безопасны в периоды обострения, при риске анафилаксии. При диагностике профессиональных аллергенов специалист определяет их концентрацию в сыворотке крови. Превышение нормы указывает на положительный результат

Лекарства

Пробы на аллергию на лекарства помогут установить причину появления симптомов реакции иммунной системы на те или иные препараты. Признаки высокой чувствительности организма к препаратам могут появиться сразу или в течение нескольких часов. Реакция немедленного типа — анафилактический шок — наиболее опасна, поскольку вызывает отек гортани, бронхоспазм, резко затрудняющие дыхание. Больной бледнеет, у него может значительно снизиться артериальное давление, что часто приводит к потере сознания. При аллергии на лекарства, как и на потенциально опасные растения или продукты, могут появиться следующие признаки:

высыпания на коже: экзема, крапивница,

У пациента могут быть отдельные симптомы или совокупность признаков.

В сети лаборатории КДЦ «Лаборатория Здоровья» Вы можете пройти комплексное исследование или сдать анализы на следующие аллергены:

Проба на аллергию на лекарство представляет собой анализ крови. Специалисты определяют концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке. Для каждого аллергена выделен специфический белок. Например, проба на аллергию на лекарство пенициллин G в случае положительного ответа покажет резкое увеличение с1.

Анализы для диагностики аллергии рекомендуется сдавать после консультации с врачом. Полученные результаты также нужном показать специалисту. Он поставит диагноз и в случае необходимости назначит лечение.

Лекарства (Dr.Fooke)

Анализ для выявления аллергии на медикаменты проводится в нашей лаборатории. Мы используем качественные тест-системы, поэтому гарантируем высокую достоверность результатов. Точность диагностики позволяет исключить из терапевтической программы опасный препарат, выбрать наиболее подходящий спектр средств для лечения различных заболеваний.

Лекарственная аллергия представляет собой специфическую иммунную реакцию, вызванную определенным медикаментом. Одни препараты провоцируют немедленные реакции уже через несколько секунд после приема. Такие средства могут угрожать жизни, вызывая анафилактический шок. В других случаях аллергия проявляется спустя несколько часов или суток.

Возникновению заболевания всегда предшествует первичный контакт с аллергеном. Механизмы его развития разнообразны, поэтому с трудом поддаются прогнозированию. Аллергия на медикаменты зачастую сопровождается тяжелыми проявлениями. Сегодня количество случаев патологии увеличилось в связи с повышением общего объема применения медицинских препаратов.

Анализ крови особенно необходим в случае, когда есть подозрение на аллергию, но неизвестно, какой именно медикамент ее вызывает. Исследование методом ИФА позволяет выявить антитела класса IgE к любым препаратам. Они выступают маркером немедленной аллергической реакции.

Проведение анализов на аллергию на медикаменты занимает около 5 дней. По результатам заключения врач может выявить аллерген и степень чувствительности организма, скорректировать программу лечения. Анализы не требуют специальной подготовки

Анализ крови на аллергию и аллергены

Анализ крови на аллергию – клинический анализ, позволяющий выделить аллергены, вызывающие аллергическую реакцию у человека. Лаборант определяет наличие в сыворотке крови аллергенспецифических антител IgE, IgG (IgG4) к различным группам аллергенов.

Почему именно анализ крови на аллергены?

При диагностике аллергии кровь обладает преимуществами по сравнению с кожными (скарификационными) пробами:

  • нет необходимости в контакте кожи пациента непосредственно с аллергеном и, как следствие, исключена возможность появления острой аллергической реакции;
  • анализ крови можно сделать в любое время, тогда как кожные пробы запрещено проводить в период обострения аллергии;
  • достаточного одного забора крови, чтобы провести тесты к неограниченному числу аллергенов;
  • результат анализа содержит как количественный, так и объективный показатель, что даёт возможность оценить степень чувствительности к каждому аллергену.

Бывают случаи, когда невозможно провести кожные пробы, и тогда без анализа крови не обойтись. Показания, при которых назначают только анализ крови на аллергены:

  • значительное повреждение кожи (например, пациент болен экземой или атопическим дерматитом);
  • повышенная аллергическая реакция кожи — может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат (например, при отеке Квинке, рецидивирующей крапивнице, мастоцитозе);
  • постоянный или частый приём пациентом противоаллергических препаратов, вследствие которого снижается чувствительность кожи к аллергенам;
  • наличие в анамнезе анафилактической реакции или если есть вероятность её развития;
  • необходимость диагностирования аллергии у детей или у пожилых людей — кожная проба у этой категории пациентов может быть неинформативна из-за измененной степени реагирования на раздражители.

Какие бывают аллергены?

Все аллергены разделены по группам в зависимости от их происхождения:

  1. Пищевые аллергены – это продукты питания: яйца, молоко, цитрусовые, орехи, морепродукты, мясо, дрожжи, грибы, масло, приправы, мука и так далее. Изначально аллерголог направляет сдать анализ крови на аллергены из основной группы продуктов питания (около 90 наименований). Если анализ не дал никакого результата, то врач может направить на расширенный анализ крови, включающий более 190 пищевых аллергенов.
  2. Аллергены животного происхождения: слюна и шерсть домашних животных (собак, кошек, грызунов), пух домашних птиц, хитиновый покров тараканов, насекомые, «живой» корм для рыбок (мотыль, дафния).
  3. Аллергены растительного происхождения – пыльца цветущих трав и деревьев, пух тополей.
  4. Бытовые аллергены: домашняя пыль, перо и пух из одеял и подушек, клещи, плесневые грибки во влажных местах. Например, пылевые клещи могут провоцировать бронхиальную астму. Если человек чувствует себя уставшим после сна или отдыха в своей квартире, при этом у него нет домашних животных или цветущих растений, он замечает у себя симптомы аллергии, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь и избежать осложнений.
  5. Лекарственные аллергены: чаще всего аллергическую реакцию вызывает приём антибиотиков (ампициллин, пенициллин, амоксициллин) или инсулина (бычьего, свиного, человеческого). Но стоит запомнить, что любой лекарственный препарат может вызвать аллергическую реакцию.

Кому необходимо сдать анализ крови на аллергию

Сдать анализ крови на аллергены направляют пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

  • бронхиальная астма,
  • экзема,
  • атопический дерматит,
  • гельминтоз,
  • поллиноз,
  • пищевая и лекарственная аллергия.

Также сдать анализ крови необходимо людям, имеющим наследственную предрасположенность к аллергии.

Подготовка к анализу

Чтобы сдать анализ крови, особая подготовка не требуется. Достаточно придерживаться общих рекомендаций:

  • за 3 дня до забора крови воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок;
  • за день до исследования не употреблять алкоголь;
  • за час до процедуры не курить;
  • проходить исследование рано утром и натощак, хотя некоторые диагностические лаборатории берут кровь на анализ через 2-3 часа после приёма пищи.

Расшифровка анализа

Исследование крови на аллергены занимает от 3 до 7 дней. Рассмотрим референсные значения.

IgE общий – иммуноглобулин, в норме присутствует в крови в незначительном количестве. У лиц, страдающих аллергией, наблюдается повышение уровня IgE. Чем больше контактов с аллергеном, тем выше концентрация IgE в крови.

Нормальный уровень IgE меняется в зависимости от возраста человека:

  • у новорожденных (до 2 лет) – 0-64 мМЕ/мл;
  • дети от 2 до 14 лет – 0-150 мМЕ/мл;
  • дети старше 14 лет – 0-123 мМЕ/мл;
  • взрослые до 60 лет – 0-113 мМЕ/мл;
  • взрослые старше 60 лет – 0-114 мМЕ/мл.

IgG (IgG4) – специфический иммуноглобулин, используется для выявления аллергена при пищевой аллергии. Референсные значения:

  • 5000 нг/мл – надо избегать употребления в пищу данного продукта в течение 3-х месяцев.

Окончательный диагноз должен поставить врач-аллерголог, после расшифровки анализа.

Аллергены: что это такое и их классификация

Аллергены являются безобидными веществами, которые воспринимаются клетками иммунной системы, как потенциально опасные. Ответная реакция на эти элементы вызывает у людей болезненные симптомы и зачастую приводит к более тяжелым последствиям, чем борьба организма с патогенной микрофлорой. Такую иммунопатологическую реакцию называют аллергией.

Что такое аллергены

Структура аллергенов не содержит каких-либо опасных для организма соединений. Для здорового человека такие вещества совершенно безопасны.

Однако если у него наблюдаются нарушения в иммунной системе, то различные элементы окружающего мира, попадая в организм, могут вызвать сенсибилизацию, в результате которой иммунитет вырабатывает антитела к этим веществам, воспринимая их как вредоносные.

Аллергенами могут выступать шерсть животных, укусы насекомых, химические вещества, металлы, дым, пыльца растений, продукты питания, медикаменты, споры плесени, пыль, то есть все то, с чем человек контактирует ежедневно.

В норме иммунитет относится к таким элементам толерантно, не проявляя к ним целенаправленного действия. У человека, склонного к сенсибилизации, при первом попадании в организм какого-либо вещества, начинают вырабатываться антитела, которые при повторном проникновении аллергенов, атакуют их как чужеродных и опасных агентов.

Почему организм начинает воспринимать эти вещества агрессивно до сих пор не известно. Считается, что этому способствуют различные факторы: наследственность, стрессы, плохая экология, частые инфекционные заболевания и другие. Разные патологии в организме, сливаясь воедино, способны спровоцировать иммунопатологический процесс.

В процессе формирования аллергии выделяют три стадии. Момент встречи антигена (аллергена) с клетками иммунной системы называют иммунопатологической стадией. В этот период создаются антитела, способные воздействовать на антиген. На патохимической стадии происходит оседание иммунных комплексов на особых клетках, содержащих медиаторы воспаления. Третья стадия — патофизиологическая — характеризуется непосредственно аллергической реакцией организма, проявляющейся чиханьем, крапивницей, насморком, отеком Квинке и другими симптомами.

Список аллергенов огромен, поэтому их распределяют в различные группы, сходные по определенным признакам:

  • Пищевые аллергены. Иммунопатологический процесс могут спровоцировать обычные продукты питания. К аллергенам, имеющим животное происхождения относятся яйца, морепродукты, молоко и другая еда, к растительным — цитрусовые, пшеница, орехи и т.д. Особенное внимание следует уделять продуктам, имеющим химические добавки — красители, ароматизаторы, которые проявляют высокие сенсибилизирующие свойства.
  • Пыльцевые аллергены. Практически половина растений на планете продуцирует пыльцу, способную вызвать иммунологический ответ организма. Так как эта аллергия является очень распространенной, то она наиболее изучена из всех видов. Пыльцевые аллергены провоцируют сенсибилизацию только в период цветения. Таким образом эта аллергия носит сезонный характер, например, у одного человека крапивница и насморк возникают весной, а у другого в августе. Аллергия на пыльцу и продукты питания часто носит перекрестный характер, то есть если есть патологическая реакция на цветение какой либо травы, то она может возникать и на растительные продукты.
  • Эпидермальные аллергены. Эти аллергены являются элементами животного мира. К ним относятся шерсть кошек, собак, перья и пух птиц, особенно кур или уток, эпидермис или волосы человека. Вместе с этими веществами в организм нередко проникают и клещи микроскопических размеров, которые так же обладают высокими сенсибилизирующими свойствами.
  • Бытовые аллергены. Чаще всего таким аллергеном является пыль, в которой находятся частички дерева, тканей, бумаги и других элементов. В домашней пыли присутствуют споры плесневелых грибов, микроклещи, частички кожи и шерсти, то есть то, что само по себе является аллергенами.
  • Гельминтные аллергены. Острые аллергические реакции способны вызвать продукты жизнедеятельности гельминтов — паразитов, обитающих в кишечнике человека.
  • Инфекционные агенты. Некоторые патогенные организмы способны провоцировать аллергическую реакцию. Сенсибилизацию вызывают стрептококки и патогенные грибы. Особенно опасен гемолитический стрептококк, который по структуре имеет сходство с некоторыми органами человека. В результате выработки антител к нему, развивается аутоаллергия, при которой атаке подвергаются собственные органы.
  • Лекарственные аллергены. Аллергия может возникнуть на любой лекарственный препарат, вакцину или сыворотку. Антитела часто вырабатываются к антибиотикам, альбумину или рентгеноконтрастным веществам.

Причины аллергии у взрослых и детей

Причин, из-за которых становится возможным развитие иммунопатологического процесса, много. Аллергия носит наследственный или приобретенный характер. У взрослых и детей провоцирующие факторы могут различаться, так как для лиц старшего возраста более свойственны антропогенные факторы.

Однако большинство специалистов отмечают, что главной причиной патологического усиления иммунологической защиты являются сбои очистительной системы организма. На первом месте находится желудочно-кишечный тракт, на втором — печень и почки.

Причины аллергии у взрослых зачастую сопровождаются неправильным питанием и болезнями органов ЖКТ. Если есть патологии в системе пищеварения, например, язвенная болезнь или дисбактериоз, то стенки кишечника становятся более проницаемыми, и через них способны проникнуть в кровь крупные молекулы различных веществ. Иммунная система начинает воспринимать их как чужеродные, и вырабатывать соответствующие антитела.

Человек ежедневно употребляет продукты, которые могут стать аллергенами. Если он передает, в кишечнике есть паразиты, а сам орган воспален, то риск развития аллергии повышается в разы. Сбои в работе печени и почек приводят к накоплению в организме продуктов распада и токсинов, таким усиливая вероятность возникновения аллергической реакции.

Еще одной причиной аллергии, развивающейся как у взрослых, так и у детей является наследственность. Если один из родителей страдает от аллергических реакций, то риск развития патологии у ребенка повышается. В случае, когда аллергия диагностирована и у матери, и у отца, ребенок будет страдать от этой болезни с вероятностью до 80%.

Другие причины аллергии у взрослых:

  • Профессиональная деятельность. Если человек часто и подолгу контактирует с потенциально опасными веществами (металлами, химическими растворами, медикаментами и т.д.), то через некоторое время риск развития аллергии значительно возрастает.
  • Использование косметики и бытовой химии. Некачественные косметические средства, порошки или средства для мытья посуды, полов зачастую содержат агрессивные химические вещества, которые при проникновении под кожу могут вызвать серьезные аллергические реакции.
  • Вредные привычки. Алкогольные напитки усиливают интоксикацию организма и нарушают работу печени, а табачный дым повреждает слизистые оболочки дыхательных путей. Все это способствует проникновению и накоплению аллергенов в организме.
  • Инфекции. Хронические инфекции органов дыхания: синуситы, ларингиты, ангина и другие приводят к тому, что бактерии, вызывающие аллергию, присутствуют в организме постоянно, а, следовательно, повышают риск развития иммунопатологического процесса.


Причины аллергических реакций у детей

У грудничков аллергия зачастую развивается на фоне отказа матери от кормления грудью и раннего искусственного прикорма. У малыша еще не успевает сформироваться иммунная система, и любой продукт может вызвать специфические аллергические реакции.

Аллергия у детей может проявляться и по причине несоблюдения матерью диеты во время беременности. Беременным женщинам рекомендуется воздерживаться от продуктов, являющимися сильными аллергенами, курения и употребления алкоголя. Если она не придерживается правил, то склонность к аллергии у ребенка может сформироваться еще во внутриутробном периоде.

Анализ крови на аллергены и кожные пробы

Для того чтобы правильно лечить аллергию, необходимо обследоваться у аллерголога и сдать анализ на аллергены. В зависимости от провоцирующего фактора и тяжести патологии, врач назначает соответствующее лечение. Обнаружить у себя аллергию можно, если внимательно изучить ее симптомы.

Основные симптомы аллергии:

  • респираторные проявления в виде чиханья, насморка, кашля, хрипов, приступов удушья;
  • дерматоз проявляется гиперемией и отечностью кожи, зудом, высыпаниями, шелушением;
  • конъюнктивит характеризуют слезоточивость, жжение и резь в глазах;
  • энтеропатия характеризуется отеком языка, губ, тошнотой и диареей;
  • анафилактический шок развивается на фоне судорог, одышки, рвоты, головокружения, потери сознания.

Диагностика

Чтобы верно поставить диагноз, пациенту необходимо сдать один из тестов — кожную пробу или анализ крови на аллергены. Диагностические мероприятия по выявлению аллергена проводят в клиниках, имеющих аллергологическое отделение.

Кожные пробы выполняют методами скарификации, инъекции или аппликации. При первом методе на руку наносят вещества, которые предположительно являются аллергенами, затем в этих местах делают небольшие надрезы, и смотрят на реакцию. Если кожа покраснела и воспалилась, то тест считается положительным.

Аппликации отличаются длительностью теста, он проводится на протяжение двух суток. Кожа при нанесении аллергенов не повреждается, полоска с веществами прикрепляется к запястью с помощью пластыря. При провокации под кожу впрыскивается небольшое количество аллергена.

Анализ крови на аллергены делают в лабораториях, имеющих современное оборудование. Стоимость тестов будет несколько дороже, чем кожные пробы, но результат такого исследования более точный.

Специальной подготовки к сдаче анализа крови на аллергены не требуется. Для исследования у пациента забирают венозную кровь. Ее пропускают через центрифугу и выделяют сыворотку. Далее материал помещают в пробирки с потенциально раздражающими веществами. Если у пациента есть антитела — иммуноглобулин Е (Ige) к ним, то это можно будет увидеть в результатах анализов.

Анализ на аллергены проводят двумя методами. При радиоаллергосорбентном тесте в пробирку добавляются радиоактивные изотопы. Затем с помощью специального прибора выявляются результаты. Если выполняется множественный аллергосорбентный тест, то в пробирки добавляют флуоресцентный краситель. Результат можно увидеть на фото по свечению.

Аллерген — это. Определение, виды, особенности и интересные факты

Понятие аллергия, и аллерген в частности, знакомо не только в среде врачей-специалистов. Многие люди в мире сталкиваются с аллергическими реакциями и их последствиями. Так что же такое аллерген? Аллерген — это именно то, что и является причиной этой самой аллергической реакции. Следует рассмотреть этот вопрос подробнее.

Что такое аллерген

Во-первых, нужно рассмотреть такой термин, как сенсибилизация. Это гиперчувствительность организма к определенного рода веществам и возникающая вследствие этого аллергическая реакция. Приводят к этому состоянию именно аллергены. Проникая в организм человека, эти вещества вызывают бурную реакцию иммунной системы, сопровождающуюся воспалительными процессами.

В виде аллергенов могут выступать самые разнообразные вещества: от элементарных химических элементов до их сложных соединений. Метод проникновения в организм этих веществ можно разделить на два вида: экзогенный и эндогенный. Первые проникают извне, а вторые, также называемые аутоаллергенами, синтезируются собственными органами человека. Экзогенные можно разделить на неинфекционные и инфекционные соответственно. К неинфекционному виду аллергенов относятся:

  • бытовая пыль;
  • шерсть животных;
  • медицинские препараты;
  • химические вещества;
  • пыльца растений;
  • различные продукты-аллергены.

К инфекционным же — разного рода болезнетворные микроорганизмы, грибки и вещества, связанные с их жизнедеятельностью. Пути попадания в организм экзогенных аллергенов могут быть самыми разными. Аллергенные вещества, попадающие в организм экзогенным путем, принято подразделять на несколько групп.

Биологические

Имеющий такое происхождение аллерген — это медицинские препараты (на сывороточной основе или вакцины), кишечные паразиты (возбудители гельминтоза), болезнетворные микроорганизмы (микробы, вирусы), грибковые образования. Подавляющая часть патологий инфекционного характера сопровождается аллергическими реакциями. Данный тип аллергии имеет название инфекционного, а патологии, вызываемые болезнетворными микроорганизмами и симптоматика которых обостряется аллергическими реакциями, инфекционно-аллергическими.

Часто их появление вызывают микроорганизмы и грибки, постоянно присутствующие на кожных покровах, поверхности дыхательных путей и ЖКТ. Причиной аллергической реакции могут становиться и очаговые воспалительные процессы: пульпит, гайморит, холецистит и другие. Реакции аллергического характера при наличии гельминтоза обуславливаются всасыванием стенками ЖКТ продуктов распада и обмена кишечных паразитов.

Лекарственные

Как видно из названия, лекарственный аллерген — это составляющие медицинских препаратов. Почти каждый лекарственный препарат может выступить катализатором аллергической реакции. Первые строчки в списке таких лекарств занимают пенициллины, ацетилсалициловая кислота, кодеин, сульфаниламиды, препараты на основе новокаина, некоторые витамины и тому подобное.

Лекарственные препараты, имеющие в своем составе пенициллин, чаще всего становятся причиной серьезных проявлений аллергии. Даже небольшое превышение дозы может способствовать этому. Перед приемом любых медикаментов желательно проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению. Опасность также заключается в том, что аллергия может не проявиться при первом приеме лекарственного препарата.

Бытовые

Бытовые аллергены можно условно разделить на две группы: пылевые и эпидермальные.

Одним из главных бытовых аллергенов является банальная домашняя пыль. Ее состав не так банален, как название, и включает в себя много ингредиентов: пылевые микрочастицы с напольных и настенных покрытий, личных вещей, мебели, грибковые образования, части насекомых, обитающих в доме, таких как клопы, постельные клещи и так далее. И именно этой смесью приходится дышать в доме.

Также составляющей пыли являются синантропные клещи, аллергическая реакция на присутствие которых получила огромное распространение в последние годы. Повышенная температура в утепленных домах является катализатором для их размножения. При недостаточной вентиляции условия для этих микропаразитов становятся еще более благоприятными. Синантропные клещи предпочитают теплые места с повышенной влажностью и неразличимы невооруженным взглядом. В большинстве случаев присутствуют в огромных количествах в кроватях, постельных принадлежностях, мебели и плюшевых игрушках. Основной источник пищи для них — отшелушившиеся частички человеческой кожи. Кстати, именно они и являются основной частью пылевой массы.

Аллергенами в данном случае выступают не сами микроскопические паразиты, а отходы их жизнедеятельности. Чрезвычайно малый размер этих выделений позволяет присутствовать им в воздухе очень долго, чем обуславливается частое их попадание в легкие человека через органы дыхания. Аллергия в дыхательных путях может иметь признаки поллиноза и астматических заболеваний. Кожные признаки аллергических реакций на синантропных клещей проявляются в качестве экземы. Подавляющая часть аллергиков подвержены именно этому типу аллергии.

К бытовой группе аллергенов относятся и эпидермальные. В их состав входят волосы других людей, шерсть и перхоть животных. Сильное аллергенное действие имеет рыбий корм, особенно сухой. Как это ни прискорбно, домашние животные — один из самых сильных источников аллергенных веществ. Хотя следует сказать, что сами животные не выделяют аллергены, опасность заключается в веществах, для которых шерсть и другие выделения домашних питомцев являются превосходной средой обитания и размножения:

  • выделения слюнных желез;
  • экскременты;
  • кровь;
  • отшелушившаяся кожа;
  • моча.

Самой распространенной формой является аллергическая реакция на представителей семейства кошачьих. Самыми же тяжелыми по протеканию становятся аллергии на парнокопытных и грызунов.

В последние годы все чаще стали появляться случаи возникновения аллергии на составляющие домашних химических веществ, например средств для мытья посуды, стиральных принадлежностей. Аллергические реакции в таких случаях по большей части представлены астматическими проявлениями и воспалительными процессами в носоглотке.

Пыльцевые

Пыльцевой аллерген — это пыльца некоторых представителей флоры, по большей части из вида ветроопыляемых. Аллергические реакции предстают в виде воспаления дыхательных путей, конъюнктивита и прочих признаков поллиноза.

Мельчайшие частицы, из которых состоит пыльца, распространяются ветром или насекомыми, участвующими в процессах опыления. При ее попадании на слизистую глаз или носоглотки возможны проявления поллиноза. А попав на ткани легких, пыльца в состоянии вызвать обострение астматических заболеваний. Каждому образцу пыльцы различных представителей флоры соответствует свое время, благодаря этому можно выявить, на пыльцу какого именно растения так отреагировал организм человека.

Пищевые

На первых строчках в списке продуктов питания, которые чаще других приводят к возникновению аллергических реакций, находятся:

  • молочные продукты;
  • яйца;
  • мясные продукты;
  • рыба и морепродукты;
  • помидоры;
  • некоторые ягоды (клубника, земляника);
  • шоколад;
  • цитрусовые.

Если говорить о том, какие аллергены у детей наиболее часто вызывают аллергическую реакцию, то здесь влияет возраст. До 5 лет наиболее аллергенными продуктами будут являться молочные продукты, в частности коровье молоко, белки яиц, цитрусовые и какаосодержащие продукты. У детей после 5 лет главные продукты-аллергены — это чаще всего орехи, часть фруктов и овощей и различные морепродукты. Аллергическая реакция может выражаться как небольшим покраснением различных участков кожных покровов, так и серьезными приступами, иногда даже опасными для жизни. Аллергия на продукты питания в большинстве случаев появляется при дисфункции ЖКТ. Дети чаще подвержены ей в результате перекармливания.

Промышленные

В последнее время количество бытовых и производственных средств, имеющих в своем составе различные химические соединения, увеличилось в несколько раз. Это, в свою очередь, привело к частому появлению таких реакций, как аллергический контактный дерматит.

К этой же группе относятся вещества, используемые в парикмахерском деле и косметологии: краска для волос, тушь, помады, духи и дезодоранты. Вызвать аллергическую реакцию могут и фотореактивы.

Физические факторы

В особую группу можно выделить аллергены физического характера — колебания температуры, механические воздействия. Хотя правильней будет сказать, что действие этих факторов способствует выработке различных веществ, некоторые из которых могут вызывать аллергические реакции. Например, одним из самых редких и экзотичных факторов, который может вызвать аллергию, является магнитное поле.

Лечение аллергии

Систематического лечения, которое позволит полностью излечиться от аллергии, не существует. Один из видов терапии представляет собой нейтрализацию антител к аллергенам, то есть подавление аллергической реакции и сопутствующих воспалительных процессов. Достигается это систематическим приемом противоаллергических и антигистаминных препаратов.

Еще одним способом является лечение аллергенами. Это так называемая аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Принцип терапии следующий: сначала нужно кровь сдать на аллергены. Потом в организм пациента вводят все большие дозы экстракта вещества, на которое присутствует аллергическая реакция. Правильно проводимая АСИТ способствует снижению иммунного ответа на аллерген в организме, то есть к уменьшению интенсивности аллергической реакции. Это позволит уменьшить потребность в противоаллергических препаратах у пациента.

Аллергия — очень неприятное явление, которое к тому же может возникнуть в самый неподходящий момент. А учитывая то, сколько аллергенов существует, самым разумным будет выяснение, на какой же из них организм бурно реагирует. По возможности, нужно исключить его из окружения или быть готовым к его появлению.

Что такое аллергены и какими они бывают

Аллергены не приносят вреда здоровью человека, однако иммунная система может воспринимать некоторые вещества, как потенциальную угрозу для организма.

В результате реакция иммунитета отражается внешними признаками, и человек испытывает зуд, чихание, дискомфорт, высыпание, повышение температуры и другие признаки. Данные симптомы могут привести и к более серьёзным последствиям.

Что представляют собой вызывающие недуг раздражители

Аллергены – это источники реакции организма человека. Они могут попадать в организм из окружающей среды в виде пыли, пищи, медикаментов и многого другого. Распространена аллергия на шерсть животных, а также на укусы насекомых.

У здорового человека эти источники не вызывают негативной реакции, если поступают внутрь или попадают на поверхность тела в небольших количествах. При повышенной чувствительности организм тут же отвечает на аллерген. Это происходит следующим образом: при попадании вещества начинают активно вырабатываться антитела. В дальнейшем они воспринимают раздражитель в виде опасного чужеродного агента и, соответственно, негативно реагируют на него.

Как классифицируются «атакующие» организм вещества

На сегодня известно огромное количество различных по природе аллергенов, которые сложно равноценно классифицировать. Однако всё же выделяют несколько обобщенных разновидностей. Аллергены разделяют по природе возникновения (растительная, животная, грибы и т.д.); по влиянию на организм; а также в зависимости от условий. Эта классификация условная, так как аллерген может соответствовать одновременно нескольким критериям.

Раздражающие вещества проникают в организм:

  • через инъекции;
  • через рот и прочие слизистые оболочки.
  • при телесном взаимодействии.

У человека может быть различная чувствительность к тому или иному аллергену. Иногда достаточно небольшой дозы и организм тут же начинает реагировать.

Пищевые

Первая группа раздражителей – пищевые. В этом случае негативная реакция провоцируется теми или иными продуктами питания. Они не всегда могут быть природного происхождения, так как пища сейчас богата различными консервантами и пищевыми добавками, многие из которых могут спровоцировать высыпание.

Пищевые аллергены условно делят на растительные и животные, соответственно в зависимости от происхождения.

Чаще такая разновидность встречается у детей, но и у взрослых она довольно распространена. Чтобы облегчить состояние пациента, ему назначают диету и исключают из рациона пищевые компоненты, которые могут быть аллергенами.

Пыльцевые

Любая пыльца (существенно или незначительно) вызывает аллергию у человека. Часто можно заметить, что при попадании пыльцы на слизистые, человек чихает, у него слезятся глаза, начинается зуд. Бывают случаи более выраженной реакции на пыльцевые аллергены.

В отличие от других видов, эта разновидность хорошо изучена. Это связано с высокой распространенностью данного вида раздражающих веществ.

Аллергия на пыльцу проявляется сезонно, в период цветения растений. Весной симптомы особенно явно дают о себе знать, ведь в этот период количество пыльцы в воздухе значительно растет.

Эпидермальные

При данном типе источником реакции служит шерсть животных. Любой контакт с таким видом аллергена (даже незначительный) вызывает сильный негативный ответ организма.

Чаще всего бывает аллергия на шерсть домашних животных.

Бытовые

Это та группа аллергенов, распространенная в домашних условиях и вызываемая: пылинками, плесенью, клещами и насекомыми. Отличительной особенностью домашней пыли является её сложный химический состав. Пыль состоит из грибных спор, частичек эпидермиса человека, а также животной шерсти. Кроме этого, у некоторых людей есть аллергия на пылевых клещей.

С наступлением холода их количество в воздухе сильно увеличивается, что негативно отражается на аллергиках.

По сравнению с реакцией на шерсть животных, в случае с бытовыми раздражающими веществами процесс воздействия не такой быстрый. Клинически аллергия проявляется нарушением нормального функционирования дыхательных путей и глазным конъюнктивитом.

В доме, где повышено образование плесени, также может развиться аллергия. Это особенно актуально для помещений с повышенной влажностью. Плесень может появиться в комнате где угодно, поэтому следует выполнять профилактические мероприятия для того чтобы избежать ее возникновения.

Гельмитные

При попадании в организм гельминтов и продуктов их жизнедеятельности провоцируются аллергические реакции, приводящие к заболеваниям. Эти вещества негативно влияют на здоровье, приводят его к дисбалансу. В результате страдают многие органы и системы, и человек может заработать обильные высыпания по всему телу, бронхиальную астму и её осложнения. Кроме этого, гельмитные аллергены вызывают признаки отравления.

Опознать и диагностировать данную разновидность не просто, так как по симптомам сложно определить наличие аллергии. Чтобы врач поставил диагноз, нужно предварительно пройти тщательное обследование и сдать анализы.

Причины аллергореакции у взрослых и детей

Аллергия возникает из-за патологических изменений в иммунной системе. Этому явлению предшествует множество факторов. Аллергия появляется либо с течением жизни, либо с рождения (может передаваться по наследству).

У человека может возникнуть аллергическая реакция на любой продукт питания.

Пациент, страдающий болезнями желудочно-кишечного тракта, печени или почек ещё больше восприимчив к аллергенам.

В его организме накапливаются токсины, которые в разы увеличивают возникновение негативной реакции.

Причин, по которым может развиться аллергия в течении жизни, огромное множество, но основные факторы это:

  • неправильное питание;
  • несбалансированный образ жизни;
  • вредные привычки.

Бывает, когда недуг появляется при рождении и причиной этому является генетическая предрасположенность. Если у родителя наблюдалась негативная реакция на какой-либо аллерген, то большая вероятность, что это явление будет и у ребенка. Ещё больше шансов, что заболевание проявится у малыша, если оба родителя были ей подвержены. Тогда процент проявления данного неприятного процесса достигает 80%.

Кроме воздействия перечисленных негативных факторов и наследственности, существуют и другие причины. Так, если трудовая деятельность человека связана с работой на производстве или подразумевает взаимодействие с вредными веществами, риск появления болезни повышается.

Отрицательную реакцию иммунной системы вызывают некачественные косметические препараты. Излишнее количество макияжа на лице, плохой крем для рук или средство для мытья посуды могут раздражать кожу и провоцировать аллергическую реакцию.

Вредные привычки нарушают работу печени, что приводит к развитию заболевания. В добавление к этому спиртное и сигареты вызывают интоксикацию. Все эти факторы совместно провоцируют аллергическую реакцию.

Инфекции, которые поражают человека на протяжении длительного времени, являются провоцирующими агентами. Болезни слизистых, проблемы с дыхательными путями вызывают патологические изменения в иммунной системе организма.

Все эти факторы (по отдельности и в совокупности) приводят к развитию болезни как у взрослых, так и у детей.

Аллергия у детей

Как и у взрослых, аллергия у малышей – довольно распространенное явление. Чаще всего аллергическая реакция у младенцев бывает на искусственный прикорм. Любая еда в грудном возрасте (помимо материнского молока) может спровоцировать негативную реакцию. Это связано с тем, что иммунитет у ребенка крайне слабый. Поэтому нужно быть особо осторожным при выборе пищи.

Кроме этого, беременная женщина должна внимательно следить за своим образом жизни, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек. Она должна воздерживаться от стрессов и переживаний, много отдыхать и высыпаться. Отказавшись от этих простых рекомендаций, она подвергает риску здоровье будущего ребенка, ведь склонность к патологии начинает развиваться у малыша ещё до появления на свет.

Диагностика заболевания

Определить наличие патологии помогут пробы. Другой метод: сдать кровь и выявить наличие и характер раздражающих веществ. Выполнять предварительные мероприятия перед сдачей крови не нужно. Для пробы берут венозную кровь. Далее из неё извлекают сыворотку и проверяют кровь на присутствие антител. Такие анализы нужно проводить в специальных учреждениях, оборудованных отделением для аллергиков.

Один из методов диагностики аллергии заключается в следующем: вещество наносится на кожу человека, делается небольшой надрез и проверяется реакция. Если через небольшой промежуток времени кожа краснеет и воспаляется – реакция на данный компонент присутствует.

Другой способ исключает повреждения кожи и делается без надрезов. Однако он более длительный (в отличие от предыдущего). Вещество прислоняют к коже и держат его на протяжении двух дней, после чего наблюдают за реакцией. Ещё один способ подразумевает попадание аллергена под кожу.

Определив тип патологического процесса, врач назначает лечение. Определить подозрения на аллергию можно и самостоятельно.

Основные признаки повышенной чувствительности на какое-либо вещество:

  • признаки ОРВИ (кашель, чихание, насморк);
  • сыпь, покраснение, зуд;
  • болезни глаз (чаще конъюнктивит);
  • отечность;
  • тошнота, головная боль.

Опасность реакции на лекарственные препараты

В настоящий момент проблема распространенности лекарственной аллергии в разы увеличилась. Это связано с тем, что стало популярным пить лекарства без назначения врача, а современные аптеки не требуют рецепты и свободно продают препараты, имеющие ряд противопоказаний и запрещенные к употреблению аллергиками.

Пациенты зачастую невнимательно читают информацию о дозировке, и крайне часто негативная реакция случается после многократного применения препарата.

Среди основных проявлений лекарственной аллергии выделяют:

  • тошноту, рвоту;
  • головокружение;
  • побочные свойства, описанные в инструкции к применению препарата;
  • интоксикацию;
  • слабость;
  • сонливость.

Довольно часто аллергия на лекарства проявляется высыпанием и небольшими прыщиками. Реакция на препараты может быть быстрой, внезапной и опасной для жизни, проявляясь анафилактическим шоком. А, бывает, случается через несколько дней после приема и отмечается болями в мышцах, высокой температурой, сыпью и другими признаками.

Вылечиться полностью от аллергии практически невозможно, потому что для этого нужно полностью избавить человека от воздействия раздражающих веществ. Поэтому важно облегчить состояние пациента при проявлении симптомов аллергии. Для этого применяются антигистаминные препараты. Кроме того, врачи рекомендуют диеты и препараты, укрепляющие иммунную систему.

Негативный процесс проявляется внешними признаками, что затрудняет полноценную ежедневную деятельность человека. Избежать появления аллергии поможет сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, исключение неблагоприятных экологических условий.

Основные аллергены

Прекращение взаимодействия с причинным аллергеном – основное условие профилактики и устранения реакций на него человеческого организма.

Аллергены подразделяются на два основных типа: пищевые и ингаляционные. Также атопические заболевания могут развиваться из-за применения лекарственных средств, секрета насекомых и продуктов питания.

Самые известные аллергены:

2 Пыльца растений

4 Шерсть, слущенные частички эпидермиса, шерсть животных

5 Иные ингаляционные аллергены

7 Лекарственные аллергены

8 Поговорим подробно о каждой группе

Аллергены домашней пыли

«Отравляющим» компонентом выступают не микроскопические частички пыли, как думают некоторые. В действительности человеческий организм на «клещей», а точнее не их фекалии, которые в большой концентрации оседают на мягкой мебели, матрасах, подушках и ковровых покрытиях. Необходимо помнить, что пылевой клещ «любит» влажность и тепло. Поэтому, чтобы свести к минимуму возможность спровоцировать приступ аллергической реакции, необходимо постоянно строго соблюдать чистоту и контролировать температуру и влажность помещения.

Пыльцевые аллергены

Аллергия на пыльцу может спровоцировать у человека сенную лихорадку (поллиноз), внешние проявления которой могут выглядеть, как выделение слизи из носа и глаз, и в худшем случае – приступ удушья. Самой опасной для аллергиков является пыльца ветроопыляемых растений, которая в большом количестве находится в воздухе в летнее время.

К сожалению, растений, способных вызвать аллергическую реакцию, в России существует множество. К ним относятся лиственные деревья и злаковые сорняки. Большая часть их видов начинают цвести уже в апреле.

Грибковые аллергены

Данный вид аллергенов также является очень популярным. Острая реакция на микроскопические грибы, выступающих здесь в роли основного аллергена, отмечается приблизительно у астматиков. Споры грибов также в немалом количестве содержатся преимущественно в жаркое время года. Аллергенные грибы подразделяются на два вида: внедомашних и домашних.

Первые живут и активно размножаются в почве и на гнилой древесине. Вторые – обитают внутри непроветриваемых помещений, подвалов, а также в месте хранилища продуктов. Аллергические реакция на споры микроскопических грибов в большей степени активизируются при большой влажности.

Аллергены животных

В роли главного аллергена здесь выступает перхоть, моча, слюна, шерсть или перья животных. Их избыточное количество содержится в пыли квартиры, где обитают домашние питомцы. Самым сильным «раздражителем» все-такие является перхоть животных, образующаяся в следствие отшелушивания эпидермиса животных.

Аллергическая реакция на слюну обычно проявляется кожными высыпаниями. Например, крапивницей. Шерсть с остатками молекул эпидермиса животного обычно вызывает обильные слизистые выделения (насморк, кашель).

Другие ингаляционные аллергены

Они встречаются гораздо реже. К ним относятся аллергены насекомых. Например, тараканов и моли. А качестве ингаляционных аллергенов могут также выступать: лен, хлопок, промышленная резина, касторовые бобы или личинки насекомых.

Пищевые аллергены

Пищевая аллергия – это специфическая реакция организма на продукты питания. Зачастую ее путают с пищевой непереносимостью, характеризующийся недостатком ферментов. Отметим сразу, что понятия эти – абсолютно разные. Аллергия на продукты питания обычно проявляются на коже или провоцирует незначительные поражения органов пищеварения.

При сильной пищевой аллергии также возможен сильный приступ астмы или даже развитие анафилактического шока, которые может закончиться очень плачевно. Людям, страдающим пищевой аллергией рекомендовано отказаться от «вредоносных» продуктов на длительный срок. При строгом соблюдении данного правила в течение долго времени «реакция» на аллерген может полностью исчезнуть. К сожалению, на такие продукты, как молоко, соя, рыба, ракообразные, пшеница аллергия сохраняется на протяжение всей жизни.

При проявлении симптомов аллергии данного вида рекомендуется придерживаться стандартной гипоаллергенной диеты и ведение подробного дневника питания.

Лекарственные аллергены

Активные компоненты лекарств могу является причиной аллергических реакций человеческого организма. От этого недуга страдает приблизительно 5% взрослых и 10% детей. К типичным проявлениям аллергической реакции на лекарственные препараты относят: кожные высыпание или зуд, отек Квинке, анафилактический шок, гипотермию, лихорадку, медикаментозные гепатит, нефрит.

Аллерген sic: что это?

Аллергены — это, в основном, белковые вещества с молекулярной массой от 5 до 100 кДа. Также к аллергенами относятся гаптены («неполные аллергены»), которые являются низкомолекулярными соединениями и вызывают сенсибилизацию после поступления в организм и связывания с белками организма. Аллергены по своей сути являются антигенами, поскольку вызывают развитие иммунного ответа.

Аллергены обозначаются с использованием трех букв латинского названия рода (растения, животного, насекомого), буквы названия вида и цифрой, отражающей исторический порядок обнаружения либо иную информацию. Так, аллерген клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssimus обозначается как Der p 1. Аллерген арахиса Arachis hypogaea — Ara h 1, Ara h2, Ara h 3. Молекулярные варианты аллергенов сопровождаются дополнительными цифрами, например Amb a 1.01.

По клинической значимости выделяют главный (мажорный), средний и минорный аллергены. Мажорный аллерген — это молекула, способная связывать примерно 50% антител IgE в сыворотке пациента, сенсибилизированного данным аллергеном. Минорный аллерген связывает до 10% IgE, а средний находится в интервале между мажорным и минорным.

Классифицируют аллергены на ингаляционные, пищевые, инсектные (аллергены насекомых) и лекарственные, кроме того существуют профессиональные и другие аллергены.

Пути внедрения в организм могут быть: ингаляционный (чаще всего), пероральный, парентеральный.

Ингаляционные аллергены

Ингаляционные, или аэроаллергены, подразделяют на находящиеся в помещении пребывания людей («indoor») и внешние («outdoor»). к первым относятся клещ домашней пыли, перхоть животных, насекомые, плесневые грибы, к внешним — пыльца, споры папоротника, грибковые аллергены. Клинически внешние аллергены представляют собой наибольший риск для возникновения сезонного аллергического ринита, а внутренние — для бронхиальной астмы и круглогодичного (персистирующего) аллергического ринита.

Аэроаллергены переносятся потоками воздуха (ветром) благодаря малому размеру (20-60 мкм для пыльцы деревьев и трав, 3-30 мкм для грибковых спор, 1-10 мкм для клещей. Мелкие частицы способны проникать глубоко в отделы дыхательного тракта, вплоть до альвеол.

Пыльцевой мониторинг позволяет выявлять концентрации аллергенов в различных регионах в разное время года и даже суток. В сухую ветреную погоду концентрация аллергенов в воздухе значительно увеличивается. В помещении сухость воздуха способствует уменьшению количества внутренних аллергенов (клеща и плесени).

Бытовые аллергены

Домашняя пыль

Домашняя пыль — наиболее частая причина развития аллергических реакций. В состав домашней пыли входят перхоть и выделения животных, насекомые, грибки, продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли, синтетические аллергены из покрытий и мебели.

Название (вид) Вид Область высокой концентрации Источник
Клещи домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus (Der p 1), Dermatophagoides farinae (Der f 1) Под кроватью, матрасы, подушки, ковры, мягкие игрушки и др. Тела и фекалии
Кошка, собака Felis domesticus (Fel d 1), Canis familiaris (Can f 1) То же Сальные и слюнные железы
Тараканы Blatella germanica (Bla g 1), Periplaneta Americana (Per a 1) Кухня Слюна, фекалии, выделения, тела насекомых
Грибы Alternaria alternata (Alt a 1), Cladosporium herbarium (Cla h 1), Aspergillus fumigatus (Asp f 1) Различные Споры

Клещи домашней пыли

Клещи домашней пыли («dust mites») составляют значительную часть массы домашней пыли и принадлежат к семейству Pyroglyphidae, подкласс Acari, класс Arachnid, тип Arthropods. Это членистоногие размером около 0,3 мм и незаметные для невооруженного глаза.

Наиболее важные в качестве аллергенов виды клещей — это Dermaophagoides pteronyssinus (Der p), Dermatophagoides farinae (Der f), Euroglyphus maynei (Eur m), Lepidoglyphus destructor (Lep d) и Blomia tropicalis (Blo t).

Название Аллерген Молекулярная масса, кДа Описание
Acarus siro Aca s 13 14 Кислотосвязывающий белок
Dermatophagoides microceras Der m 1 25 Цистеиновая протеаза
Dermatophagoides pteronyssinus Der p 1 25 Цистеиновая протеаза, гомолог Der f 1, Eur m 1, папаина, катепсинов B и H
Der p 2 14 Холестеринсвязывающий белок
Der p 3 28/30 Трипсин, гомолог Der p 6, Der f 3, Der f 6 и других химотрипсинов и протеаз
Der p 4 60 Амилаза
Der p 5 14
Der p 6 25 Химотрипсин, гомолог Der p 3, Der f 3, Der f 6 и других химотрипсинов и протеаз
Der p 7 22-28 88%-я гомология и перекрестная реактивность с Der f 7
Der p 8 26 Глутатионтрансфераза
Der p 9 28 Сериновая протеаза
Der p 10 36 Тропомиозин
Der p 14 Аполипофорин
Dermatophagoides farinae Der f 1 25 Цистеиновая протеаза, гомолог Der p 1, Eur m 1, папаина, катепсинов B и H
Der f 2 14 Холестеринсвязывающий белок
Der f 3 34 Трипсин, гомолог Der p 3, Der p 6, Der f 6 и других химотрипсинов и протеаз
Der f 6 30 Химотрипсин, гомолог Der p 3, Der p 6, Der f 3 и других химотрипсинов и протеаз
Der f 7 22 88%-я гомология и перекрестная реактивность с Der p 7
Der f 9
Der f 10 39 Тропомиозин
Der f 11 98 Парамиозин
Der f 14 190 Аполипофорин
Der f 15 98 Хитиназа
Der f 16 53 Гелсолин/вилин
Der f 17 53 Кальцийсвязывающий белок
Der f 18w 60 Хитиназа
Euroglyphus maynei Eur m 1 24 Цистеиновая протеаза, гомолог Der p 1, Der f 1, папаина, катепсинов B и H
Eur m 2
Eur m 14 177 Аполипофорин
Blomia tropicalis Blo t 1 11-13 Цистеиновая протеаза
Blo t 3 24
Blo t 4 56
Blo t 5 14 Гомология с другими аллергенам клещей
Blo t 6 25 Химотрипсин
Blo t 10 33 Тропомиозин
Blo t 11 110 Парамиозин
Blo t 12 16 Хитиназа, гомолог Der f 15
Blo t 13 Кислотосвязывающий белок
Blo t 19 7,2 Гомолог антимикробного пепсина
Blomia tropicalis Lep d 1 14-16 Гомология с другими аллергенами клещей
Lep d 2 Тропомиозин

Главными источниками клещевых аллергенов являются как тело клеща, так и фекальные шарики (10-35 мкм), которые могут при уборке комнаты подниматься в воздух.

Dermatophagoides и Euroglyphus питаются перхотью человека, которая скапливается обычно на матрасах, на полу под кроватью, в подушках, коврах, мягких игрушках, мягкой мебели. Количество клещей максимально при температуре выше 20С и высокой влажности (80% относительной влажности). Если влажность снижается до менее 50%, то клещи высыхают и умирают.

Гомологичные клещевые аллергены обладают перекрестной реактивностью.

Разновидности складских клещей: Glyciphagus domesticus, Glyciphagus destructor, Tyrophagus putrecentiae, Dermatophagoides microceras, Euroglyphus maynei, Acarus siro. Они присутствуют в хранилизах зерна и муки.

Инсектные аэроаллергены: тараканы

Источниками аэроаллергенов являются различные насекомые, но наиболее важными являются тараканы. Среди всех разновидностей пять имеют значение как источники внутренних аллергенов, из который наиболее часто встречаются Blatella germanica (немецкие) и Periplaneta americana (американские). Аллергены обнаруживаются в слюне, фекальном материале, выделениях и мертвых телах насекомых.

Пыльцевые аллергены

Пыльцевые аллергены вызывают у предрасположенных пациентов сезонные проявления — поллиноз (аллергический ринит, конъюктивит, астму). Вестной цветут деревья, в июне и июле — луговые (злаковые) травы, с июля по октябрь — сорные травы. В зависимости от места проживания время пыления различается.

Размер пыльцы растений может быть от 5 до 200 мкм в диаметре, в среднем составляя 20-60 мкм. Пыльца может переноситься с ветром на большие расстояния. Пациенты, расположенные ближе к источнику пыления, страдают от более тяжелых симптомов поллиноза.

Пыльца деревьев

Между пыльцой различных деревьев существует перекрестная реактивность, особенно, если растения относятся к одному семейству или классу. Концентрация пыльцы деревьев повышается весной и начало пыления зависит от количества теплых дней, предшествующих поллинации.

Аллергены фруктов и овощей обладают перекрестной реактивностью с аллергенами пыльцы березы Bet v 1 и Bet v 2 (профилин березы).

Пыльца трав

В отличие от пыльцы деревьев среди аллергенов трав имеется выраженная перекрестная реактивность. Описано большое количество перекрестных реакций между пыльцевыми аллергенами и другими видами аллергенов.

Аллергены латекса

Натуральный каучуковый латекс — сложный биологический материал, содержащий более 200 полипептидов. К настоящему времени выделено 17 аллергенов латекса с молекулярной массой от 2 до 100 кДа, некоторые из них (Hev b 1, Hev b 2, Hev b 5, Hev b 12) являются важными перекрестно реагирующими паналлергенами — белками, отвечающими за обширную перекрестную реактивность между различными аллергенами за счет структурной гомологии с аллергенами фруктов, пыльцы и грибов.

В зависимости от пути поступления (ингаляционно или при контакте) аллергены латекса могут вызвать респираторные или кожно-слизистые проявления. 30-50% имеющих аллергию на латекс также гиперчувствительны к некоторым растительным пищевым продуктам, осоенно — свежим фруктам. Эту связь называют синдромом «латекс-фрукт».

Аллергенные белки латекса участвуют в обширных перекрестных реакциях с некоторыми белками авокадо, картофеля, банана, помидора, каштана и киви. У части пациентов отмечаются положительные кожные пробы на томат, обнаруживаются специфические IgE-антитела к латексу, а также к картофелю, томату, перцу, авокадо.

Растительный защитный белок (хитиназа I класса), перекрестно реагирующий с гевейном (Hev b 6.02), является главным IgE-связывающим аллергеном у больных с аллергией на латекс и, вероятно, это самый важный аллерген, ответственный за перекрестные реакции между киви и латексом. Но и другие паналлергены, например, пататин (Hev b 7.01/7.02) и Hev b 5 могут также принимать участие в этих реакциях. Hev b 5 — белок латекса, ответственный за анафилаксию у больных с сенсибилизацией к латексу. Он гомологичен аллергенам киви и картофеля.

Примерно 45% с аллергией к латексу также имеют гиперчувствительность к аллергенам банана.

Аллергены животных

Сенсибилизация аллергенами животных чаще всего связана с домашними (кошки, собаки) и лабораторными (грызуны, кролики) животными. Выявление реакции осуществляется путем изучения анамнеза и аллергологического тестирования (прик-тесты, ИФА). Наиболее сильные аллергены содержаться в перхоти и секретах животных.

Основные источники аллергенов кошки: сальные железы, слюна, перианальные железы, шерсть. При кастрации самцов уровень продукции главных аллергенов может снизиться.
Главные аллергены кошки Felis domesticus (Fel d 1 и Fel d 2, диаметр 1-10 мкм) могут оставаться в помещении длительное время (недели и месяцы) после удаления животного. Также аллергены могут пассивно переноситься на одежде в места, где животных нет.
Главный аллерген собаки (Can f 1) присутствует в больших количествах в домашней пыли, матрасах, кровати, а также в публичных местах, где животные могут отсутствовать. Основные источники аллергенов – шерсть, слюна, моча, перхоть.
Аллергены собак и кошек обладают кросс-реактивностью с аллергенами других животных.
Источниками аллергенов грызунов (хомяков, кроликов, мышей, крыс) являются шерсть, моча, слюна . Профессиональную сенсибилизацию отмечают у лабораторного персонала.
Описана частая сенсибилизация к аллергенам лошади. Источниками аллергенов являются грива, моча, пот. Перекрестные реакции наблюдаются с аллергенами кошки, собаки, парнокопытных.
Сенсибилизация к аллергену коровы (Bos d) снижается из-за автоматизации процессов доения и разведения.

Грибковые аллергены

Грибы являются как наружными, так и внутренними источниками аллергенов. Они могут размножаться как в лесных почвах, сене и зерне, так и в ванных комнатах, подвалах, библиотеках, в цветочных горшках (особенно при частом поливе). Строение грибковых спор отличается от строения пыльцы, поскольку спора является живой клеткой, способной к росту и секреции аллергенов в живом организме.
Выделяют две группы грибов – плесневые (“mold”), размножающиеся спорами и фрагментацией гиф, и дрожжевые (“yeasts”) – грибы, состоящие из отдельных клеток, размножающиеся почкованием и делением. Для практического использования удобна экологическая классификация грибковых организмов, объединяющая их в группы по одинаковым условиям, в которых они начинают спороносить.
Грибы проникают в организм человека ингаляционно, энтерально, и могут вызывать контактную реакцию. Споры грибов очень малы (3-30 мкм) и могут проникать глубоко в респираторный тракт. Они могут вызывать развитие ринита, синусита, астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза, гиперсенситивного пневмонита. Кожные грибковые инфекции могут вызываться A. fumigatus, C. albicans, M. Furfur, некоторыми видами Trichophyton.
В атмосфере определяется более ста видов плесневых грибов. Условия обитания грибов – умеренная влажность, умеренная закисленность и освещенность, температура – 18-32 градуса.
Обострение при грибковой аллергии чаще возникает весной и осенью (в средней полосе России это время наиболее активного спорообразования).
Наиболее важные аэроаллергены – Cladosporium, Alternaria, Aspergillus и Penicillum. Несмотря на то, что смеси мягких сыров содержат плесени, принадлежащие к роду Penicillum, пациенты с аллергией на споры плесени обычно не реагируют на плесневый сыр.
Alternaria alternata принадлежит к Ascomycetes и является одним из самых важных аллергенных грибов. Выявлена связь между сенсибилизацией к Alternaria и угрожающей жизни астмой. Споры Alternaria обнаруживаются в воздухе круглогодично, с пиками в августе и осенние месяцы. Главный аллерген – Alt a 1, с неизвестной биологической функцией. Отмечается перекрестная реактивность с Stemphylum и Curvularia.
Aspergillus fumigatus относится к Deuteromycetes, его часто называют “складской гриб», поскольку он часто обнаруживается в хранилищах зерна, фруктов, овощей. У некоторых пациентов с астмой этот гриб является главным фактором, вызывающим аллергический бронхолегочный аспергиллез. Заболевание сопровождается выработкой IgE и IgG, эозинофилией и бронхоэктазами, в некоторых случаях развивается грибковый синусит. Asp f 1 в комплексе с Asp f 3 и Asp f 5 обладает 97%-ной чувствительностью для диагностики сенсибилизации к Aspergillus.
Cladosporium herbarum принадлежит к Deuteromycetes и обнаруживается преимущественно вне помещений, в холодном климате. Выделено три главных аллергена: Cla h 1, Cla h 2 и Cla h 4. Содержит энолазу – главный аллерген большинства грибов.
Penucillum citrinum принадлежит к Deuteromycetes и является важным внутренним аллергеном, как и Aspergillus. Ряд аллергенов обладает перекрестной реактивностью с Aspergillus. У 16-26% пациентов с астмой обнаруживаются антитела IgE к антигенам Penicillum.
Дрожжевые грибы могут находиться как в пище, так и в воздухе, наиболее распространенные – Candida albicans, Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces minor и Pityrosporum. IgE-сенсибилизация к дрожжевым грибкам обнаруживается, в частности, у пациентов с атопическим дерматитом. Продукты, содержащие Saccharomyces cerevisiae – хлеб, красное вино, игристые вина, белое вино, пиво, они вызывают реакции у сенсибилизированных пациентов и аллергены этих грибков обладают кросс-реактивностью с Candida.
В воздухе могут содержаться и споры других грибов, Basidiomycetes и Ascomycetes, вызывающие аллергические реакции.
Инсектные аллергены, содержащиеся в яде и слюне насекомых
Яд часто попадает в организм при ужалении перепончатокрылых (Hymenoptera): пчел, ос, шмелей, шершней. Иногда реакции развиваются на укусы комаров, мошек, слепней, оводов.

Пищевые аллергены

Пищевыми аллергенами называют гликопротеины с молекулярной массой 10-70 кДа, реже – полипептиды и гаптены. Выделяют растительные и животные аллергены.
Пищевые аллергены хорошо растворимы в воде, некоторые термостабильны и устойчивы к воздействию протеолитических ферментов. Аллергенность пищевых белков обусловлена множеством эпитопов, а также зависит от пространственной конфигурации молекулы. Особенностью пищевых аллергенов является способность изменять антигенные свойства в ходе кулинарной обработки. Иногда аллергенность при этом теряется, а иногда, наоборот, приобретается.
Пищевая аллергия редка у пациентов с аллергическим ринитом в отсутствие других симптомов. С другой стороны, аллергический ринит может быть симптомом пищевой аллергии при системной реакции на продукт. Многие пищевые продукты содержат перекрестно реагирующие аллергены, например, с аллергенами из пыльцы растений.

Пищевые аллергены животного происхождения

Пищевую аллергию у взрослых обычно вызывают рыба, моллюски и ракообразные, в то время как аллергию к коровьему молоку и яйцу чаще отмечают у детей.

Коровье молоко

Аллергия к коровьему молоку (Bos Tauris) обычно развивается у детей первого года жизни, как правило, после перевода ребенка на искусственное вскармливание молочными смесями.

Аллергены содержатся в молоке, сыре и других молоынх продуктах, а также в хлебе, печенье, блинах, супах, обработанном мясе, таком как ветчина, колбаса и т.п. Молоко и продукты его переработки широко используются в кондитреской промышленности. Так, казеин усиливает задержание влаги в конфетах и леденцах, гидролизованные молочные белки служат взбитой основой зефира, в запеченных продуктах молоко улучшает цвет корки, прочность печенья и пирожных.

У детей грудного возраста пищевая аллергия при употреблении молока обычно проявляется со стороны ЖКТ (диарея, рвота и боль в животе) и кожи (зуд, высыпания). У грудных детей может происходить кровотечение из прямой кишки. Более 50% детей с аллергией на коровье молоко страдают от ринита.

Коровье молоко состоит из двух фракций: казеина и сыворотки. Казеин включает четыре основных белка: αs1-, αs2-, β- и κ-казеин. Он видонеспецифичен, термостабилен, устойчив к кислому pH и при оксилении выпадает в осадок (много в сырах, твороге). Фракция казеина представляет 80% всех молочных белков. Казеин присутстсвует в молоке как коллоидный комплекс с фосфатом кальция. Казеинаты применяются как наполнители и специи в немолочных продуктах.

Даже достаточно длительное кипячение лишь уменьшает, но не устраняет аллергенность казеина.

Главные аллергенные белки, содержащиеся в сыворотке – это β-лактоглобулин, α-лактальбумин и бычий сывороточный альбумин.

α-лактальбумин – один из наиболее важных аллергенов молоко коровы, он видоспецифичен, термолабилен и теряет аллергенные свойства при нагреве до 56 градусов. Обладает кросс-реактивностью с белком яйца (овальбумином). β-лактоглобулин также рассматривается как главный аллерген молока. Он термостабилен и требует нагревания до 130 градусов.

Яйцо куриное

Аллергия на яйцо – одна из самых частых причин пищевой аллергии в грудном возрасте и у детей раннего возраста. Яйцо употребляется при приготовлении множества пищевых продуктов.

Рыба и морепродукты являются профессиональными аллергенами для людей, участвующих в обработке морепродуктов.

Белки рыб относятся к наиболее распространенным и сильным аллергенам. Среди всех больных аллергией распространенность аллергии к рыбе – от 10 до 40%. Морская рыба более аллергенна, чем речная. Широко распространена сенсибилизация к аллергену трески, при этом системные реакции могут возникнуть при ингаляции пара при приготовлении трески, при контакте с кожей. Аллергены рыбы могут сохраняться в многократно используемом для жарки растительном масле. Наибольшей сенсибилизирующей активностью обладают протеины саркоплазмы, особенно белок M.

Аллерген Gad с 1 (аллерген M) трески (Gadus morhua) принадлежит к парвальбуминам, термостабилен, сохраняется в запахах и парах. Главный аллерген лосося – Sal s 1 массой 12 кДа. Некоторые аллергены лосося и трески обладают перекрестной реактивностью. При этом аллергены лосося менее устойчивы при термообработке. Чаще всего больные аллергией на рыбу сенсибилизированы только к определенным видам (например, к треске).

Моллюски

Большая часть пищевых аллергий, связанных с употреблением моллюсков, вызвана кальмаром. Кальмар (Todarodes pacificus) вследствие кулинарной обработки может приобретать новые аллергены.

Сенсибилизация к аллергенам осьминога часто встречается в Южной Европе.

Ракообразные

Тяжелые аллергические реакции, вплоть до анафилактических, вызываются при употреблени в пищу краба (Cancer pagurus). Лангуст (Panulirus) имеет главный аллерген, сходный по структуре с аллергенами креветки, рака и краба. Реакции гиперчувствительности могут возникать при употреблении лобстеров (Homarus gammarus).

Креветка (Pandalus borealis) традиционно рассматривается как высокоаллергенный продукт. Реакция в большинстве случаев связана с тропомиозином (Pen a 1, Pen i 1, Met e 1).

Несмотря на высокое содержание бека, мясо вызывает аллергию значительно реже, чем яйца, молоко и морепродукты.

Чаще мясо является гистаминолибератором, и его употребление приводит к рзвитию псевдоаллергических реакций за счет воздействия на тучные клетки. Антигенный состав различных видов мяса отличается, поэтому при аллергии на говядину могут не развиваться симптомы после употребления баранины, свинины, куриного мяса. Важно, что могут возникать перекрестные аллергические реакции на сывороточные препараты, полученные из животных (например, противодифтерийная сыворотка при аллергии к конине; ферментные препараты из поджелудочной железы крупного рогатого скота и т.п.).

Аллергия на говядину (Bos spp.) не очень распространена и обычно не связана с аллергией на коровье молоко. Говядина содержит бычий сывороточный альбумин (BSA) и γ-глобулин, часть аллергенов, содержащихся в коровьей перхоти и волосах.

Распространенность аллергии на мясо свиньи (Sus spp.) при пищевой аллергии составляет 1,5-20% случаев. Аллерген свинины является гомологом сывороточного альбумина и аллергена эпителия кошки, что приводит к появлению перекрестных реакций (синдром «свинина-кошка»). Возможно возникновение профессионального дерматита при контакте со свининой.

Баранина (Ovis spp.) является слабым аллергеном. Аллергия относительно редко встречается и к мясу кролика (Oryctolagus spp.), но может быть серьезной проблемой для детей, так как свидетельствует об общей непереносимости белков мяса.

При сенсибилизации к белкам яйца могут выявляться антитела и к мясу курицы (Gallus domesticus). У мяса курица может наблюдаться перекрестная реактивность с мясом индейки.

Пищевые аллергены растительного происхождения

Важную роль играют следующие группы растительных аллергенов:

  • — PR-белки (pathogen-related) – патогенетические белки, «белки защиты»;
  • — белки хранения;
  • — 2S-альбумины;
  • — тиоловые протеазы;
  • — ингибиторы протеаз.

PR-белки синтезируются в растениях при стрессовых для них ситуациях (неблагоприятные условия, инфекция, повреждения). В пыльце и плодах содержание этих белков особенно высоко. Выделяют 14 групп этих белков, из которых 8 обладают аллергенной активностью. PR-2-белки – ответственны за развитие синдрома «латекс-фрукт», как и PR-3 – эндохитиназы, служащие для защиты растения от грибков и насекомых. PR-10 – гомологи аллергена березы Bet v 1.

Важные аллергены – LTP-белки, участвующие в развитии орального аллергического синдрома. Это Pru p 3 персика, Pru ar 3 абрикоса, Mal d 3 яблока. Они часто определяют перекрестную аллергию к фруктам.

Белки хранения злаковых и бобовых обладают выраженными аллергенными свойствами. Основные белки бобовых – глобулины: легумин и вицилин гороха, и подобные белки, являющиеся 11S- и 7S-глобулинами. Эти глобулины также содержатся в семенах масличных культур, в орехах.

2S-альбумины содержатся в семянах, обладают выраженными аллергенными свойствами, обнаруживаются в горчице, рапсе, касторовых бобах, грецком орехе, кешью, бразильском орехе, кунжуте, арахисе.

Тиоловые протеазы – папаин из папайи, фицин из винной ягоды, бромелаин из ананаса, актинидин из киви, соевый белок из сои.

Ингибиторы протеаз (амилаз, трипсина, химотрипсина) содержатся в соевых бобах, в злаках, в листьях растений (томат, люцерна, картофель).

Аллергены моркови (Daucus carota) перекрестно реагируют с пыльцевыми паналлергенами, например Dau c 1 является кросс-аллергеном с Bet v 1 березы, гомологи которого также содержатся в яблоке, сельдерее, моркови, орехах и сое.

Много аллергенов содержит картофель (Solanum tuberosum). Sol t 1 – главный аллерген картофеля. Картофельная мука и крахмал обычно не содержат аллергены.

Таблица перекрестной реактивности аллергенов Скрыть таблицу

Что такое облигатные аллергены?

В основе реакции гиперчувствительности лежит взаимодействие иммунокомпетентных клеток с антигенами, которые образуются внутри организма, или действуют извне. Последние в свою очередь могут быть не- инфекционной природы.

Определение понятия

Аллергены – это вещества разной природы или их частицы, которые способны вызывать гиперергическую реакцию, то есть индуцируют образование антител или собственно клеточное взаимодействие. Когда речь идет о пищевой аллергии, в качестве антигенов выступают различные продукты питания или те соединения, которые образуются в процессе их переваривания, приготовления или хранения. Общепринятым считается, что аллергенная активность наивысшая у пищи белкового происхождения (при молекулярной массе 18-40 кДа), но липиды, углеводы и различные микроэлементы также способны вызывать симптомы у предрасположенных или сенсибилизированных лиц. Сенсибилизация – это процесс приобретения организмом более высокой чувствительности к антигенным веществам при повторном контакте, что влечет за собой развитие клинической картины аллергии.

Облигатные аллергены – это условная совокупность продуктов питания, чаще других индуцирующих реакцию гиперчувствительности, особенно у детей младше 3 лет (из-за несостоятельности работы иммунитета и ЖКТ).

Большинство специалистов разделяют их на такие 2 группы:

  • 1-я группа – высокоаллергенные продукты, от которых можно легко отказаться, — они стимулируют секрецию гистамина и биоаминов (какао, шоколад, клубника, яйца куриные).

Биологические амины также содержатся в готовых продуктах, к примеру, в салями или сыре «Рокфор».

  • 2-я группа – перечень продуктов, которые имеют большую пищевую ценность и необходимы в детском рационе. Их трудно заменить, хотя они и обладают высокой сенсибилизирующей активностью (молоко, свекла, гречневая каша).

Перечень продуктов

Когда у ребенка имеются факторы риска развития аллергии или наследственная предрасположенность, необходимо обратиться к иммунологу и детскому диетологу, который составит более полные рекомендации по питанию.

Перечень облигатных аллергенов можно представить в виде следующей таблицы:

Продукты, вызывающие гиперреактивность
Обязательно Часто Редко
  • Молоко;
  • Изделия из какао-бобов, кофе;
  • Цитрусовые – апельсин, лимон, мандарин;
  • Мясо курицы, рыба;
  • Яйца (не только куриные, а большинства видов домашней птицы);
  • Мед;
  • Клубника, черная смородина, ежевика, малина и земляника;
  • Ракообразные (в том числе креветки, планктон), икра;
  • Хурма, ананасы, гранат, дыни, виноград;
  • Помидоры, грибы;
  • Арахис, миндаль;
  • Соя;
  • Горчица
  • Молочные продукты;
  • Мясо свиньи, индюшек, кролика;
  • Тыква;
  • Свекла и различные сорта моркови, сельдерей, перец зеленый, картофель;
  • Пшеница, рожь, рис, кукуруза, гречиха;
  • Спаржа, лук порей, зеленый горошек;
  • Красная смородина, клюква, брусника.
  • Картофель, капуста, салат, домашние огурцы;
  • Кабачки, патиссоны, редис;
  • Банан, кисло-сладкие яблоки, слива, арбуз;
  • Молодая свинина;
  • Телятина;
  • Ягнятина;
  • Конина;
  • Ягоды крыжовника и белой смородины.

Коровье молоко, соя и куриные яйца чаще других вызывают появление аллергии к продуктам питания у детей раннего возраста.

Куриные яйца и молоко

Молоко коров содержит в 4 раза больше белков по сравнению с грудным у женщины. Всего в него входит более двадцати разнообразных протеинов, которые имеют свойство индуцировать гуморальный ответ в организме ребенка. Наибольшее значение имеют детерминанты антигенов альфа-лактоальбумина, казеина и липопротеидов.

Гиперреактивность развивается при употреблении в пищу яиц птицы, но наиболее агрессивны куриные аллергены (овальбумин, лизоцим, овомукоид). При этом опасность белка в десятки раз больше, чем желтка. Этому часто сопутствует непереносимость мяса птицы. Необходимо помнить о том, что яйца содержатся в готовых продуктах питания (сладости, мороженое, выпечка), а также в некоторые вакцины для профилактики заболеваний. При воздействии высоких температур аллергенность яиц и коровьего молока снижается, но не устраняется полностью.

Морепродукты

Рыба и мореродукты содержат большое количество антигенов, причем многие из них термостабильны, то есть не разрушаются при нагревании. Часто такая аллергия идет параллельно с непереносимостью рако- и креветкообразных.

Лучше всего изучен М-антиген, выделенный из мяса трески. Он проявляет высокую устойчивость к нагреванию, при этом его также обнаруживают в белом мясе других рыб. В тяжелых случаях гиперергическая реакция может развиться даже после вдыхания паров, которые выделяются при приготовлении морепродуктов. Это связано с тем, что М-паральбумин образует летучие соединения при воздействии высоких температур.

Злаковые, овощи и фрукты

Способность вызывать аллергию у злаковых продуктов связана с белками, которые входят в их состав (глютен, проламин, глиадин). В среднем их удельный вес — 5,3-12 г на 100 вещества. Самая высокая антигенность у овса, пшеницы, риса и ячменя, меньшая – у рожи. Бобовые содержат более 30 видов аллергенов. Следует помнить о том, что они могут также находиться в готовых продуктах. Так, жевательные резинки делают из гуара, а соя есть в сырах, детском питании и различных полуфабрикатах.

Непереносимость овощей и фруктов может касаться конкретного представителя или целых сортов. При этом большая часть их аллергенов термолабильны, то есть разрушаются после термической обработки.

Пищевые аллергены с риском перекрестной реакции

Перекрестные реакции могут встречаться как внутривидово, так и между пищевыми и непищевыми аллергенами. Их делят на следующие 3 группы:

I II III
Вызывают яркую клиническую картину Симптомы аллергии редко Нет видимых проявлений
  • Непереносимость какого-либо вида рыбы повышает риск аллергии к другим внутри- и межвидовым представителям;
  • «Березово-фруктовый» синдром. Аллергия к пыльце этого дерева повышает риск непереносимости яблок, абрикоса, банана, моркови, вишен, груш.
  • Синдром «птицы-яйца». Сочетание респираторной аллергии на перья с пищевой.
  • Больные с повышенной чувствительностью к креветкам и ракообразным проявляют таковую к укусам насекомых и домашней пыли (содержит антигены клеща).


  • Поллиноз сочетается с пищевой аллергией на фрукты и злаковые;
  • Фрукты, которые содержат цистеин (ананас, киви, папайя), вызывают симптомы, сходные при непереносимость домашнего клеща в составе пыли;
  • Синдром «латекс-фрукт». Широкое распространение изделий из полимеров (детские игрушки, шарики, контрацептивы) повлекло увеличение заболеваемости аллергией на фрукты и овощи.
Аллергены, имеющие общие антигенные частицы, можно определить лишь с помощью специфических исследований.

К наиболее редким случаям относится сочетание непереносимости коровьего молока и аллергии на частицы шерсти или мяса коров.

При проведении вакцинопрофилактики против клещевого энцефалита, вируса гриппа и желтой лихорадки используются препараты куриных эмбрионов, которые также обладают антигенной активностью как при аллергии на яйца.

Особенности клинического проявления

Аллергия в детском возрасте чаще всего проявления в виде экземы и расстройств пищеварения. Когда уровень специфических антител (IgE) при оральном поступлении причинно-значимых продуктов повышается, возникают следующие симптомы:

  • Отечность губ, языка и горла;
  • Головная боль;
  • Сильная слабость, апатичность, вялость;
  • Тошнота и рвота;
  • Схваткообразная боль в животе;
  • Понос или запор.

При длительном поступлении аллергена внутрь и его распространении по организму развиваются более серьезные симптомы – крапивница, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок.

Аллергия у новорожденных дает о себе знать еще на первом месяце жизни или после введения коровьего молока (например, для приготовления смеси или заместительного питания).

Грудные дети чаще страдают коликами, срыгивают, пропадает аппетит, возникает задержка психомоторного развития. Непереносимость коровьего молока способствует поражению желудочно-кишечного тракта по всей протяженности (сочетание гастроэнтерита и колита), что проявляется в виде повторной рвоты или появлением следов крови в каловых массах. Родителям необходимо постоянно отмечать изменения в поведении ребенка и осматривать его на предмет дерматита или перианального покраснения (говорит о первых признаках аллергии). Первые проявления аллергии у ребенка должны насторожить родителей. Необходима ранняя диагностика, чтобы врач мог определиться с тактикой лечения. Для этого проводятся специфические исследования (антитела в крови, кожные пробы) при постоянном контроле со стороны родителей (ведение пищевого дневника).

У подростков и взрослых людей проявления пищевой аллергии разнообразны. Они также могут маскировать функциональные или врожденные нарушения работы желудочно-кишечного тракта (дефицит ферментных систем, воспалительные и аутоиммунные заболевания).

Необходимо помнить о том, что по течению пищевая аллергия бывает таких двух видов:

  1. Транзиторная (проявляется в раннем возрасте, постепенно проходит);
  2. Постоянная (беспокоит на протяжении всей жизни).

Поэтому однажды поставленный диагноз не обязательно является основанием для пожизненного соблюдения диеты (как основного способа лечения).

Виды аллергенов

Список аллергенов представляет собой перечень наиболее часто встречающихся аллергенов, объединенных в группы. Что же такое аллергены? Аллергены – это безобидные вещества из окружающей среды, которые могут вызвать аллергические заболевания как ответ иммунной системы. Здесь играет роль сенсибилизация (гиперчувствительность), из-за которой организм после первого контакта с инородным телом абсолютно бессимптомно создает неправильную специфическую ответную реакцию со стороны иммунной системы. После контакта с аллергеном человек не заболевает, но может стать чрезмерно чувствительным при тестировании аллергии, и имеет более высокий риск заболеть аллергией при повторном контакте.

Классификация аллергенов

Аллергены могут быть природного происхождения (животные, растения, микробы) или антропогенного (химические вещества).

Происхождение часто встречающихся источников аллергенов, передаваемых по воздуху:

  • пыльца, зерновая пыль, мука (вещества/волокна), грибковые споры, древесная пыль, натуральный латекс, эфирные масла, ферменты;
  • млекопитающие, рептилии (особенно перхоть, шерсть), перья, моча млекопитающих, составляющие насекомых (например, гемоглобин), паукообразные (например, пылевые клещи)

Для того чтобы вызвать иммунный ответ, аллергены должны обладать определенными свойствами. Они должны быть признаны иммунной системой в качестве инородных тел, как белки или гликопротеины молекулярной массой более 5000 дальтонов.

Примерный список аллергенов:

береза, ольха, лесной орешник,

дуб, оливковое дерево

тимофеевка луговая, ежа,овсяница

луговая, тимофеевка, мятлик луговой,

клещи домашней пыли, Пылевой клещ dermatophagoidespteronyssinus,

Клещ Dermatophagoidesfarinae, Клещ L epidoglyphusdestructor,

Удлиненный клещ Tyrophagusputrescentiae, Волосатый домашний клещ Glycyphagusdomesticus

Источники аллергенов Вид аллергенов
Пыльца деревьев
Пыльца злаковых культур
Пыльца трав полынь, амброзия, постенница
Клещи
Домашние животные домашние кошки, собака, лошадь, морская свинка
Грибки Aspergillusfumigatus, Alternaria alternate, Cladosporiumherbarum

Виды аллергий

  • Аллергия на пыльцу злаковых культур и деревьев.

Злаки филогенетически между собой тесно связаны и, следовательно, имеют почти тот же спектр аллергенов. Первоначально сезонно встречающаяся аллергия на пыльцу случается из-за увеличения пыльцевого сезона с марта по октябрь, вызванного климатическими изменениями. Пыльца деревьев, особенно березы, орешника, ольхи и граба, которые содержат очень важные гомологичные аллергены, распространяется с января по июль.

  • Аллергия на бытовую пыль и домашних пылевых клещей.

Домашней пылью считается трудно определяемая смесь микроскопических осажденных из воздуха частиц. В зависимости от места сосредоточения состав домашней пыли может существенно меняться. Основными составляющими являются мельчайшие чешуйки человеческого эпителия и шерсть домашних животных, клещи, споры плесневых грибков и волокна. Лишь с 1964 года стало известно, что пылевые клещи являются основными аллергенами, вызывающими аллергию на домашнюю пыль. Пылевые клещи относятся к семейству паукообразных (класс Arachnida). Во всем мире существует более 30 000 различных видов, многие из которых являются значимыми с точки зрения аллергологии.

Пылевые клещи встречаются в основном в пыли, скапливающейся в кровати, матрацах и мягкой мебели (до 4000 клещей на грамм постельной пыли)

Пищевые аллергены рассматриваются в специальной статье.

Многие лекарственные препараты могут вызвать аллергию. Большинство используемых препаратов обладают низким аллергенным потенциалом. Как правило, это химические вещества с низкой молекулярной массой, которые становятся аллергенными после соединения с белками. С помощью диагностики можно установить аллергичность, ее следует провести в течение первых шести месяцев после обнаружения аллергической реакции, которая может вызвать трудности.

Лекарственная аллергия включают весь спектр клинических симптомов аллергических заболеваний с особым участием кожи, иногда с опасным для жизни буллезным высыпанием (например, токсический эпидермальныйнекролиз со смертельным исходом 30%, несмотря на современные методы интенсивной терапии). Хотя эти реакции относительно редко встречаются, но из-за драматического хода заболевания, подобные реакции представляют серьезную проблему. Кроме того, медицинские препараты являются второй ведущей причиной анафилактического шока у взрослых, например, после укуса пчелы.

На работе человек вступает в контакт с многочисленными инородными телами. Более 250 веществ на работе, вещества низкой и высокой молекулярной массой (например, пыль злаковых культур, натуральный латекс, древесная пыль, ферменты, белки лабораторных животных, изоцианаты, ангидриды и т.д.) могут вызывать различные виды аллергий (ринит, бронхиальная астма, контактная крапивница, экзема). Профессиональные аллергические заболевания занимают пятое место среди профессиональных заболеваний в Германии. Аллергия на мучную пыль («астма пекаря») продолжает оставаться наиболее частой причиной профессиональной обструктивной болезни легких.

Аллергия на натуральный латекс, часто встречалась в конце 20 века, когда в результате профилактики СПИДа в больницах и врачебных кабинетах увеличилось использование латекса в виде порошка на одноразовых перчатках. Аллергией заболело около 10% работников сферы здравоохранения. Результаты фундаментальных исследований аллергенности на латексные протеины и значения порошка в качестве переносчика латексного аллергена и воздушный контакт с аллергеном вдохновили многочисленные профилактической меры (например, операционные без латекса). Начиная с 1998 года, действует требование замены порошкообразным латексных перчаток, т.е. порошкообразные латексные перчатки следует заменить на не посыпанные латексом или другие неаллергенные подходящие перчатки. Это юридически обязательная ответственность замены и специальное обязательство всех заинтересованных сторон в области здравоохранения привели к тому, что в 1999 году сообщалось о снижении поступивших жалоб на профессиональные заболевания в результате аллергии на латекс как доказательство постоянной положительной тенденции.

Все еще актуальными являются профессиональные аллергические заболевания на ферменты, используемые в пекарнях и в производстве моющих средств. Несмотря на технические возможности избежать вдыхания ферментов микрокапсулированных, гранулированных, жидких или пастообразных препаратов, сегодня на рабочем месте развиваются сенсибилизации и аллергии на такие фермент, как протеазы или амилазы. Строгое избегание воздушного контакта с этими ферменты необходимо для первичной профилактики этого заболевания. Для этого существует возможность обнаружения фермента измерительной техникой (например, с помощью иммунологических процедур), такой инструмент раннего мониторинга эффективности уже начатой профилактики оказывает ценную помощь.

Пищевая аллергия как проявление перекрестной реакции на ингаляционные аллергены Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Сидорович О.И., Лусс Л.В., Цывкина Е.А.,

Текст научной работы на тему «Пищевая аллергия как проявление перекрестной реакции на ингаляционные аллергены»

Пищевая аллергия как проявление перекрестной реакции на ингаляционные аллергены

О.И. Сидорович1, Л.В. Лусс2, Е.А. Цывкина3

1 К.м.н., старший научный сотрудник научно-консультативного отделения ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, Москва 2 Профессор, зав. научно-консультативным отделением ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, Москва 3 К.м.н., врач аллерголог-иммунолог медицинского центра «Вега-М», Москва

Поллиноз и перекрестная реакция на продукты представляют актуальную проблему в связи с широкой их распространенностью. Частота встречаемости этих состояний является различной в зависимости от климатогеографических регионов, количества пыльцы в воздухе, традиций питания и способов приготовления пищи у разных народов и варьирует от 26 до 70%.

В Москве количество пациентов с перекрестной пищевой аллергией составляет порядка 60% от всех лиц, страдающих аллергией к пыльце растений [1]. По нашим данным, пищевая аллергия встречается приблизительно у 48% больных атопи-ческим дерматитом, у 45% больных поллинозом, у 15% больных бронхиальной астмой и у 15% больных аллергическим ринитом [2].

Перекрестная пищевая реактивность оказывает выраженное негативное влияние на качество жизни пациентов. Реакции на растительную пищу в отличие от реакций на пыльцу могут возникать круглогодично, вне зависимости

от периода цветения. Отказ от того или иного продукта, вызывающего аллергическую реакцию, зачастую воспринимается родителями таких пациентов как некий каприз и нежелание употреблять в пищу сырые овощи и фрукты. В то же время несбалансированная элиминацион-ная диета приводит к обеднению ежедневного рациона, что может способствовать развитию авитаминоза, хронической патологии желудочно-кишечного тракта и т.д. [3].

Разнообразные реакции на продукты могут протекать с различными клиническими симптомами и имеют разные механизмы развития. Европейской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов предложена следующая классификация аллергических реакций на пищевые продукты:

— иммунологические (пищевая аллергия);

— неиммунологические (пищевая непереносимость);

— с неизвестным механизмом развития.

Выделяют истинные аллергические реакции на пищу и псевдоаллергические реакции (ложная пищевая аллергия).

Истинные аллергические реакции на пищу подразделяют на:

• ^Е-зависимые (^Е — иммуноглобулин Е);

Токсические реакции развиваются после употребления пищевых продуктов, содержащих в виде примесей токсические вещества (цианиды, нитраты, нитриты, аф-латоксины плесени и т.д.). Среди нетоксических реакций на пищу выделяют два основных их вида: иммунологически опосредованные реакции на пищевые продукты (пищевая аллергия) и реакции неиммунологического характера (пищевая непереносимость).

Пищевая непереносимость может развиваться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, при

Информация данного раздела предназначена только для специалистов здравоохранения

нейроэндокринной патологии, врожденных и приобретенных эн-зимопатиях и других заболеваниях, не связанных с нарушениями в системе иммунитета. Пищевая аллергия характеризуется развитием реакций непереносимости пищевых продуктов, обусловленных участием иммунных механизмов (истинная пищевая аллергия) и псевдоаллергических механизмов с активацией тучных клеток и высвобождением медиаторов (в основном гистамина), а также с избыточным содержанием гистамина и ти-рамина в продуктах (ложная пищевая аллергия, или псевдоаллергия). Псевдоаллергическая реакция на пищу — это гиперчувствительность к пищевым продуктам, имеющая симптомы аллергических реакций, но не связанная с иммунными механизмами [4].

По данным научно-консультативного отделения ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, на непереносимость пищевых продуктов указывают 65% пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями. При этом истинные аллергические реакции на пищевые аллергены выявляются приблизительно у 35% таких больных, а псевдоаллергические — у 65% [5].

Пищевая аллергия может проявляться разнообразными клиническими симптомами (табл. 1) [6].

Самое тяжелое проявление истинной пищевой аллергии — анафилактический шок. Среди симптомов, наблюдаемых при анафилаксии, на первый план выходят кожные проявления (84%), кардио-

Таблица 1. Клинические проявления пищевой аллергии

Уровень поражения Клинические проявления

Системные реакции Анафилактический и анафилактоидный шок, генерализованная крапивница и ангионевротический отек

Органы дыхательной системы Ринит или риноконъюнктивит, чиханье, приступы удушья, кашель

Глаза Слезотечение, гиперемия и зуд конъюнктивы

Органы пищеварительной и гепатобилиарной систем Оральный аллергический синдром, периоральный дерматит, хейлит, эозинофильный эзофагит, аллергический гастрит, аллергический энтероколит (рвота, метеоризм, схваткообразные боли в животе, жидкий стул), проктит, анорексия, запоры или диарея

Кожные покровы Зуд кожи, атопический дерматит, герпетиформный дерматит, уртикарные и неуртикарные высыпания, ангионевротический отек

Центральная нервная система Мигрень

Таблица 2. Перекрестная реактивность между пыльцевыми и пищевыми аллергенами (фруктами и овощами)

Пыльцевые аллергены Пищевые аллергены

Пыльца деревьев Яблоко, груша, абрикос, персик, слива, морковь, банан, киви, сельдерей, вишня, черешня, орехи, петрушка, укроп, пастернак, тмин, картофель

Пыльца злаковых трав Пиво, квас, кукуруза, соя, бобы, арахис, помидоры, зерно, земляной орех

Пыльца полыни Сельдерей, каротель, фенхель, пастернак, анис, укроп, красный (стручковый) перец, кориандр, тмин, ромашка, семечки подсолнечника, напитки, содержащие полынь (вермуты, бальзамы)

Пыльца подсолнечника Подсолнечное масло, халва, майонез, горчица

Латекс* (контакт, рукавицы, плоды киви, презервативы и т.д.) Ананас, авокадо, банан, каштан, папайя, пассифрукт, инжир, шпинат, картофель, помидоры

Пыльца общая Мед

* Такая аллергия получила название «фруктово-латексный синдром».

васкулярные (72%) и респираторные (68%) симптомы [7]. Наиболее характерными кожными проявлениями как у взрослых, так и у детей служат крапивница, ангионевроти-ческие отеки и атопический дерматит. По мнению большинства исследователей, роль пищевых аллергенов в патогенезе бронхиальной астмы сомнительна или ничтожно

мала. Пищевая аллергия проявляется в виде приступов удушья приблизительно в 3% случаев [2].

К более редким клиническим проявлениям пищевой аллергии относятся изменения со стороны кровеносной, мочевыделительной, нейроэндокринной систем и др.

Одним из типичных проявлений истинной пищевой аллер-

гии служит развитие орального аллергического синдрома (ОАС). Симптомы ограничиваются поражением орофарингеальной области и проявляются периоральным дерматитом, отеком и зудом в полости рта (в области губ, языка, глотки, твердого и/или мягкого неба), что нередко сопровождается зудом в ушах, появлением онемения, ощущения «распирания»

языка, мягкого неба, дисфонии после употребления определенного пищевого «виновного» аллергена. Так, например, при наличии у пациента аллергии на пыльцу деревьев ОАС может развиться после употребления в пищу фруктов семейства розовых из порядка розоцветных ^ОБасеае), таких как яблоки, груши, вишни и т.д. (табл. 2) [8].

От патогенеза к диагностике

Почему же возникает перекрестная реакция между пыльцевыми и пищевыми аллергенами? Причина заключается в том, что в различных источниках встречаются гомологичные по своему составу молекулы аллергенов.

На сегодняшний день идентифицировано и систематизировано

Таблица 3. Классификация аллергенов растительного происхождения

Группы белков Отдельные аллергены и их источники

Проламины ^-альбумины, белки-переносчики липидов (LTP), ингибиторы а-амилазы и протеазы, гидрофобный белок сои, индолины, а-глобулины) Лещина (Cor a 14, Cor a S), платан (Pla a З, Pla or З), амброзия (Amb a б), полынь (Art v З), постенница (Par j 1, Par j 2), гречиха (Fag e 2, Fag t 2), подсолнечник (Hel a 2S Albumin, Hel a З), злаки (Hor v 14, Hor v 16, Hor v 21, Hor v BDAI, Ory s 14, Ory s 17kD, Ory s 19kD, Tri a 14, Tri a 16, Tri a 29, Zea m 14, Zea m 27kD), бобовые (Ara h 2, Ara h б, Ara h 7, Ara h 9, Gly m 2S Albumin), сельдерей (Api g 2), грецкий орех (Jug n 1, Jug r 1, Jug r З), кунжут (Ses i 1, Ses i 2), горчица (Bra j 1, Sin a 1, Sin a З), морковь (Dau c З), томат (Lyc e З), апельсин (Cit s З), розоцветные (Mal d З, Pru ar З, Pru p З, Pyr c З), латекс (Hev b 12)

Профилины Береза (Bet v 2), лещина (Cor a 2), амброзия (Amb a S), полынь (Art v 4), подсолнечник (Hel a 2), злаки (Hor v 12, Ory s 12, Tri a 12, Phl p 12, Zea m 12), олива (Ole e 2), сладкий перец (Cap a 2), морковь (Dau c 4), бобовые (Ara h б, Gly m З), сельдерей (Api g 4), томат (Lyc e 1), картофель (Sola t S), дыня (Cuc m 2), розоцветные (Mal d 4, Pru p 4, Pyr c 4), виноград (Vit v 4), апельсин (Cit s 2), ананас (Ana c 1), банан (Mus a 1), латекс (Hev b S)

Купины Лещина (Cor a 11, Cor a 9), злаки (Fag e 1, Fag e 19kD, Fag t 1, Ory s GLP63, Ory s NRA, Zea m G1, Zea m G2), бобовые (Ara h 1, Ara h З, Ara h 4, Gly m S, Gly m б, Gly m Bdб0K, Pha v Phaseolin, Pis s 1, Pis s 2), кунжут (Ses i З, Ses i б, Ses i 7), грецкий орех (Jug n 2, Jug r 2, Jug r 4)

Патогенетически значимые белки (PR-10), группа белков, гомологичных Bet v 1 Береза (Bet v 1), ольха (Aln g 1), бук (Fag s 1), дуб (Que a 1), каштан (Cas s 1), бобовые (Ara h S, Gly m 4), томат (Lyc e 4), сельдерей (Api g 1), морковь (Dau c 1), клубника (Fra a 1), розоцветные (Mal d 1, Pru ar 1, Pru p 1, Pyr c 1), киви (Act c S, Act d S)

Экспансины Пальчатник (Cyn d 1, Cyn d 2, Cyn d 1S), злаки (Dac g 1, Dac g 2, Dac g З, Lol p 1, Lol p 2, Lol p З, Ory s 1, Phl p 1, Phl p 2, Phl p З, Poa p 1, Poa p 2, Tri a 1, Tri a 2, Zea m 1, Zea m З), киви (Act d S)

Белки, связывающие кальций Береза (Bet v З, Bet v 4), ольха (Aln g 4), олива (Ole e З, Ole e S), кипарис (Cup a 4), тимофеевка (Phl p 7), постенница (Par j 4), амброзия (Amb a 9, Amb a 1O), полынь (Art v S), сирень (Syr v З), рапс (Bra n 4, Bra n 7, Bra r 4)

Тауматиноподобные белки Кедр (Cry j З, Jun a З, Jun v З), кипарис (Cup a З, Cup s З), олива (Ole e 1З), пшеница (Tri a TLP), томат (Lyc e PR23), сладкий перец (Cap a 1), розоцветные (Mal d 2, Pru av 2, Pru p 2), виноград (Vit v TLP), киви (Act d 2)

Гевеиноподобные белки Каштан (Cas s S), злаки (Tri a 1S, Zea m Chitinase), репа (Bra r 2), виноград (Vit v S), банан (Mus a 2, Mus xp Chitinase), авокадо (Pers a 1), латекс (Hev b б, Hev b 11)

Аллергены с углеводными перекрестно-реактивными детерминантами (CCD) Платан (Pla a 2), олива (Ole e 1), кипарис (Cup a 1), кедр (Cry j 1, Cup s 1, Jun a 1), тимофеевка (Phl p 1, Phl p 4), костер (Bro i 1), пальчатник (Cyn d 1), райграс (Lol p 1, Lol p 4), ананас (Ana c 2), бобовые (Ara h 1, Pha v aAI, Pha v aAI.O1O1), хрен (Arm r HRP)

Группа белков, гомологичных Ole e 1 Ясень (Fra e 1), платан (Pla l 1), олива (Ole e 1), злаки (Phl p 11, Lol p 11, Zea m ZmD), марь (Che a 1), шафран (Cro s 1)

Обозначения: CCD — cross-reactive carbohydrate determinants, LTP — lipid transfer proteins.

Информация данного раздела предназначена только для специалистов здравоохранения

большое количество молекул аллергенов, но на этом современная наука не останавливается, и количество выявляемых аллергенов постоянно увеличивается. Всемирной организацией здравоохранения и подкомитетом по номенклатуре аллергенов Международного союза иммунологических обществ была разработана систематическая номенклатура аллергенов. Указанный подкомитет отвечает за разработку и систематизацию номенклатуры аллергенных молекул и создание унифицированной базы данных известных аллергенных белков (www.allergen.org). Молекулам аллергенов дают наименование в зависимости от латинского названия биологического рода и вида их источника (например, Phl p происходит от Phleum pratense — тимофеевка луговая), а цифрами обозначают разные аллергены из одного и того же источника (Phl p 1, Phl p 2 и т.д.), их присваивают по порядку обнаружения этих аллергенов. Молекулы аллергенов классифицируются по семействам белков в зависимости от их структуры и биологической функции [9].

В табл. 3 представлена классификация аллергенов растительного происхождения [10].

Рассмотрим вариант пищевой перекрестной реактивности и сенсибилизации к пыльцевым аллергенам на примере пыльцы березы. Наличие пищевой перекрестной реакции на ряд продуктов при указанной пыльцевой сенсибилизации объясняется присутствием гомологичных аллергенов и в пыльце, и в продуктах: например, к аллергенам пыльцы березы принадлежат два так называемых паналлергена —

Bet v 1 и Bet v 2 [11]. Аллергены, гомологичные Bet v 1, определены в плодах растений семейства розовых (Rosaceae) — это аллергены яблока (Mal d 1), черешни (Pru av 1), абрикоса (Pru ar 1), груши (Pyr c 1), персика (Pru p 1), семейства зонтичных (Apiaceae) — аллергены сельдерея (Api g 1.01), моркови (Dau c 1) и семейства бобовых (Fabaceae) — аллергены сои (Gly m 4), арахиса (Ara h 8), зеленых бобов (Vig r 1), кроме того, гомологичные аллергены выявлены в клубнике (Fra a 1), картофеле (Sol t 1), киви (Act d 8) [12, 13].

Наличие пищевой перекрестной реактивности при поллинозе объясняется присутствием гомологичных аллергенов в пыльце и в определенных продуктах питания.

Другой паналлерген пыльцы березы Bet v 2 — профилин — гомологичен аллергенам пыльцы полыни (Art v 4), пыльцы пальчатника или бермудской травы (Cyn d 12), пыльцы оливы (Ole e 2), тимофеевки (Phi p 12), подсолнечника (Hel a 2), натурального латекса (Hev b 8), яблока (Mal d 4), персика (Pru p 4), груши (Pyr c 4), черешни (Pru av 4), банана (Mus xp 1), мускусной дыни (Cuc m 2), сладкого апельсина (Cit s 2), личи (Lit c 1), ананаса (Ana c 1), сои (Gly m 3), сельдерея (Api g 4), томата (Lyc e 1), моркови (Dau c 4), сладкого перца (Cap a 2), лесного ореха (Cor a 2) [14, 15].

Последние достижения молекулярной биологии позволяют более точно разграничить истинную пищевую и пыльцевую сенсибилизацию, возможные перекрестные реакции между различными аллер-

генами, а также спрогнозировать риск развития системной или местной реакции, снижают потребность в провокационных тестах, помогают выбрать тактику лечения и подобрать адекватную элиминацион-ную диету.

Однако из арсенала аллерголога нельзя исключить и такие важные методы обследования, как сбор ал-лергоанамнеза, оценка пищевого дневника и т.д.

Основными принципами лечения пищевой перекрестной аллергии являются комплексный подход и этапность в проведении терапии; лечение должно быть направлено на устранение симптомов аллергии, профилактику обострений, а также на лечение пыльцевой аллергии. Важнейшее значение имеет элиминационная диета при сохранении адекватного рационального питания, соответствующего по объему и соотношению пищевых ингредиентов возрасту больного, его массе тела, сопутствующим соматическим заболеваниям и другим факторам, без чрезмерного ограничения питательных веществ [16].

Проведение аллергенспецифи-ческой иммунотерапии (АСИТ) при перекрестной пищевой реактивности требует дальнейшего изучения. Результаты лечения весьма противоречивы, но в ряде исследований продемонстрирован хороший эффект АСИТ в отношении развития толерантности к пищевым продуктам [17, 18].

Из-за важного значения гиста-мина в патогенезе как истинной, так и ложной пищевой аллергии особая роль в лечении заболевания отво-

.Астма и аллергия • 1/2020

дится антигистаминным препаратам. Подробно описаны побочные действия антигистаминных препаратов I поколения: они проникают через гематоэнцефалический барьер, что приводит к такому широко распространенному побочному действию, как седативный эффект, который может варьировать от легкой сонливости до глубокого сна, а также к нарушению координации, головокружению, вялости. Еще одним недостатком является формирование тахифилаксии и частая необходимость замены одного препарата на другой. Антигистаминные препараты I поколения характеризуются коротким периодом полувыведения и могут воздействовать также на холинергические рецепторы, обладают антисеротониновой, антидофаминовой активностью и хинидиноподобным эффектом воздействия на сердечную мышцу. Наличие перечисленных побочных эффектов ограничивает использование антигистаминных препаратов I поколения у лиц, профессия которых требует повышенного внимания: водителей, преподавателей, работников производств, студентов и др. [19].

^ Лечение пищевой перекрестной аллергии должно быть направлено на устранение симптомов аллергии, профилактику обострений, а также на лечение пыльцевой аллергии.

Препараты II поколения, безусловно, имеют преимущества:

— высокая специфичность и высокое сродство к Н1-рецепторам;

— быстрое начало действия;

— длительная продолжительность основного эффекта (до 24 ч);

— отсутствие седативного эффекта;

— отсутствие взаимодействия с другими рецепторами (в том числе с холино- и адренорецепторами);

— непроходимость или чрезвычайно низкая проходимость через гематоэнцефалический барьер при использовании в терапевтических дозах;

— независимость абсорбции препаратов от приема пищи;

— возможность одновременного назначения с препаратами, снижающими активность системы цитохрома Р450 [20].

Один из таких препаратов — це-тиризин, преимуществами которого являются не только избирательная блокада Н^гистаминовых рецепторов, но и угнетение выделения медиаторов поздней фазы аллергической реакции, обусловленной миграцией эозинофилов, нейтрофилов и базофилов в ответ на введение аллергена, снижение экспрессии молекул адгезии, подавление действия других медиаторов и индукторов секреции гиста-мина [21].

Оригинальный препарат це-тиризина гидрохлорид — Зиртек (компания UCB Pharma). Зиртек обладает низким объемом распределения, он не проникает внутрь клетки и активно блокирует Н1-ре-цепторы гистамина, тем самым обеспечивая высокий антигиста-минный эффект [22].

Препарат является активным метаболитом гидроксизина. Он практически не метаболизирует-ся в печени, минуя систему цито-хрома Р450, что обусловливает отсутствие взаимодействия с дру-

гими лекарственными средствами и влияния на сердечный ритм, не оказывает холиноблокирующего действия. Цетиризин характеризуется быстрым началом действия и сохраняет активность в течение 24 ч, что позволяет назначать его 1 раз в сутки. Период его полувыведения составляет 7—10 ч, препарат выводится с мочой, в основном в неизмененном виде [23—26].

Продемонстрирована хорошая переносимость препарата у детей. Профиль переносимости Зирте-ка сопоставим с плацебо у детей в возрасте от 6 до 24 мес [25]. Зиртек имеет удобную для применения у детей форму выпуска — капли для приема внутрь. Препарат разрешен к применению у детей с 6 мес под строгим контролем врача: у детей в возрасте от 6 до 12 мес — по 5 капель 1 раз в сутки, от 1 года до 6 лет — по 5 капель 2 раза в сутки, от 6 до 12 лет — по 10 капель 2 раза в сутки или 1/2 таблетки 2 раза в сутки, у детей старше 12 лет — по 20 капель или по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки. Зиртек капли не содержат сахара и красителей, Зиртек таблетки не содержат кукурузного крахмала.

При решении вопроса о продолжительности терапии цетиризи-ном следует учитывать результаты исследования М. Lauriello е! а1., включавшего пациентов с тяжелым персистирующим аллергическим ринитом. Непрерывная терапия цетиризином в течение 2 лет в сравнении с использованием этого же препарата по требованию привела к достоверному уменьшению эозинофильной инфильтрации и экспрессии молекул адгезии в слизистой носа. Полученные данные подтверждают эффективность и

.Астма и аллергия • 1/2020

СРЕДСТВО ОТ АЛЛЕРГИИ ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ

Облегчает симптомы2 аллергии на целый день

• Европейское качество1 по приемлемой цене3

* Эиртак капли разрешены датам от в масяцав (от 6 мае до 1 года по назначению врача). Зиртек таблетки разрешены детям от 6 лет. Инструкция по медицинскому применению Зиртек N014186/01 от 15.04.16, N011930/01 от 14.04.16, www.grls.rosmlnzdrav.ru

1. Инструкция по медицинскому применению Зиртек N014186/01 от 15.04.16, N011930/01 от 14.04.16, www.grls.rosmlnzdrav.ru, последняя дата доступа на сайт 17.02.2020

2. курран МП, Скотт ли, Перри СМ. / Curran MP, Scott LI, Perry СМ. Цетиризин. Обзор его применения при аллергических болезнях. Drugs 2004; 64(5): 523-61

3. Зиртек входит в список ЖНВЛП, сайт grls.rosminzdrav.ru/pricelims.aspx, последняя дата доступа на сайт 17.02.2020 RUCIS/ZI/1702/0008 ЗИРТЕК?, цетиризин. Регистрационной номер: ПШ1418в/01-150416 — таблетки, покрытые пленочной оболочкой. nN011930/01-140416 — капли для приема внутрь. Показания: для облегчения назальных и глазных симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: зуда, чиханья заложенности носа, ринореи, слезотечения, гиперемии конъюнктивы; симптомов хронической идиопати ческой крапивницы. Пропшопоквааиия: повышенная чувствительность к цетириэину, гидроксизину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата; терминальная стадия почечной недостаточности; детский возраст до 6 лет (Для формы таблетки); детский возраст до 6 месяцев для формы капель; беременность; наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюмозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (требуется коррекция режима дозирования); пациенты пожилого возраста (при возрастном снижении клубочкэвой фильтрации); эпилепсия и пациенты с повышенной судорожной готовностью; пациенты с предрасполагающими факторами к задержке мочи; детский возраст до 1 года для формы капель, период грудного вскармливания. Побочное действие: частота 1.056 и выше: утомляемость, головокружение, головная боль, боль в животе, сухость во рту, тошнота, сонливость, фарингит. Полный список побочных аффектов представлен в инструкции по применению. Способ пртенения и дозы для формы таблетки: дети старше 6 лег и взрослые: одна таблетка 10 мг 1 раз в сутки. Иногда начальной дозы 5 мг может быть достаточно, если это позволяет достичь удовлетворительного контроля симптомов. Способ прмииамия и дмы для формы капель: дети от 6 до 12 месяцев: 2,5 мг (5 капель) 1 раз в день; от 1 года до 6 лет: 2,5 мг

(5 капель) 2 раза в день; от 6 до 12 лет: 5 мг (Ю капель) 2 раза в день; старше 12 лет: 10 мг (20 капель) 1 раз в день. Применение у детей от 6 до 12 месяцев возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем. Перед применением препарата Зиртек, пожалуйста, ознакомьтесь с полной инструкцией по медицинскому применению. ООО ЮСЕ Фирма: Москва, 105082, Переведеновский пер., д 13, стр. 21. Тел.: +7 (495) 644 3322. Факс +7 (495) 644 3329. E-mall: medlnfarus@ucb.com

преимущества длительной терапии цетиризином в отношении контроля персистирующего воспаления — ключевого звена патогенеза аллергического ринита [27].

Цетиризин (Зиртек) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, одобрен FDA (U.S. Food and Drug Administration — Управление по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов США) [28, 29]. Высокая эффективность и хорошая переносимость цетиризина (Зиртек), подтвержденные в научных исследованиях, позволяют широко использовать препарат для лечения аллергических заболеваний у детей и взрослых.

1. Аллергология и иммунология: Национальное руководство. М., 2009.

2. Лусс Л.В. и др. // Леч. врач. 2007. № 4. С. 16.

3. Сергеев А.В., Мокроносова М.А. // Мед. иммунол. 2011. Т. 13. № 1. С. 17.

4. Сидорович О.И., Лусс Л.В. // Мед. совет. Педиатрия. 2020. № 16. С. 141.

5. Сидорович О.И. Клинико-аллерго-логическая характеристика и особенности синтеза цитокинов Th1- и ^2-клетками при истинной и ложной пищевой аллергии: Дис. . канд. мед. наук. М., 2009.

6. Лусс Л.В., Сидорович О.И. Эффективная терапия и ошибки в лечении пищевой аллергии // Аллергология. Фармакотерапия без ошибок: Руководство для врачей / Под ред. Р.М. Хаитова. М., 2013. С. 318.

7. Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines / Ed. by A. Muraro, G. Roberts. Zurich, 2014.

8. Kondo Y., Urisu A. // Allergol. Int. 2009. V. 58. P. 485.

9. Консенсус WAO-ARIA-GA2LEN по молекулярной диагностике аллергии // Аллергол. и иммунол. 2014. Т. 15. № 1. С. 6.

10. Мокроносова М.А., Коровки-на Е.С. // Тер. aрхив. 2013. № 10. С. 4.

11. Wensing M. et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2002. V. 110. P. 435.

12. Scheurer S. et al. // Mol. Immunol. 1997. V. 34. P. 619.

13. Rodriguez J. // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. V. 106. P. 183.

14. Valenta R. et al. // J. Exp. Med. 1992. V. 175. P. 377.

15. Van Ree R. // J. Allergy Clin. Immunol. 1995. V. 95. P. 726.

16. Сидорович О.И., Лусс Л.В. // Мед. совет. Педиатрия. 2020. № 16. C. 143.

17. Курбачева О.М. и др. // Рос. аллергол. журн. 2010. № 1. С. 32.

18. Asero R. // Allergy. 2003. V. 58. P. 435.

19. Лусс Л.В., Ильина Н.И. Антигистамин-ные препараты в общеклинической практике: вопросы и ответы. В помощь практическому врачу. М., 2020.

20. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М., 1998.

21. Stevenson J. et al. // Pediatr. Res. 2002. V. 52. C. 51.

22. Гущин И.С. // Рос. аллергол. журн. 2011. № 1. С. 5.

23. Nikolas J.M. // Allergy. 2000. V. 55. P. 46.

24. Taglialatella M., Annunzario L. // Allergy. 2000. V. 55. P. 22.

25. Curran M.P. et al. // Drugs. 2004. V. 64. C. 523.

26. Weber-Schoendorfer C., Schaefer C. // Reprod. Toxicol. 2008. V. 26. P. 19.

27. Lauriello M. et al. // Acta Otorhino-laryngol. Ital. 2005. V. 25 P. 284.

Как расшифровать аллергочип по белкам

И диагноз был неверный,
И рецепт неточный
Терапевт кончал вечерний,
Фармацевт-заочный.

Давайте самым подробным образом рассмотрим анализ Аллергочип и расшифруем его по белкам. Разберемся какие белки в пыльце, шерсти животных и продуктах питания отвечают за истинную аллергию, а какие за перекрестную реакцию.

Не все травы и деревья, указанные в статье, есть в нашей климатической зоне (Россия), но я все равно перечислила их для тех, кто часто путешествует.

Важно помнить, что для снижения риска присоединения новых близкородственных по белкам аллергенов, аллергологи советуют не посещать одно и тоже место в одно и то же время 2 года подряд.

Как пользоваться таблицами

Берем результаты вашего аллергочипа, смотрим на какой белок выдает реакцию организм, находим таблицу с этим белком — все что перечислено в левой колонке этой таблицы находится в зоне риска. В зоне риска — это не значит, что на указанный продукт, пыльцу или животное у вас 100% будет реакция. Все индивидуально.

Особое внимание надо обратить на белки LTP, которые могут вызвать тяжелые аллергические реакции в виде Анафилаксии.

Более подробно о возможных аллергических реакция на белки, указанные в Аллергочипе, можно прочитать в статье Возможные реакции организма на белки

Белок PR-10

  • PR-10 главный (мажорный) белок пыльцы семейства Букоцветные – берёзы, орешника (лещины), ольхи, бука, дуба и граба.
  • Большая вероятность перекрестной реакции, т.к. этот белок есть во многих фруктах, орехах, овощах и бобовых.
  • Разрушаются при нагревании.
  • Реакция на PR10 поддаются лечению с помощью АСИТ.
  • При высокой чувствительности к белку PR-10, аллергические реакции возникают с марта по июнь.

Белки PR-10 в пыльце

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Береза Bet v 1
Ольха Aln g 1
Лещина Cor a 1.0103
Граб Car b 1
Бук Fag s 1
Дуб Que a 1
Каштан Cas s 1

Белки PR-10 в растительных продуктах питания

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Клубника Fra a 1
Яблоко Mal d 1
Абрикос Pru ar 1
Вишня Pru av 1
Персик Pru p 1
Груша Pyr c 1
Малина Rub i 1
Золотой киви Act c 8
Зеленый киви Act d 8
Сельдерей Api g 1
Морковь Dau c 1
Арахис Ara h 8
Соя Gly m 4
Маш или бобы мунг Vig r 1
Фундук или лесной орех Cor a 1.0401
Каштан Cas s 1
Томат Sola l 4

Профилины

  • Минорный белок (отвечает за перекрестную реакцию, а не истинную аллергию).
  • Разрушается при нагревании (теряют свои аллергенные свойства при термической обработке).
  • Чувствительность к профилину не лечится АСИТ.
  • Имеют широкий спектр перекрестной реакции.
  • Присутствуют в растительной пище, латексе, пыльце деревьев, трав и сорняков. Профилин есть и в человеческом организме.
  • Профилины часто являются причиной пищевой аллергии на дыню, арбуз, цитрусовые фрукты, бананы, ананасы, хурму, цуккини и томаты.

Профилины в пыльце

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Береза Bet v 2
Ольха Aln g 2
Лещина Cor a 2
Граб Car b 2
Бук Fag s 2
Дуб Que a 2
Тимофеевка Phl p 12
Пролесник Mer a 1
Полынь Art v 4
Амброзия Amb a 8
Постенница Par j 3
Олива Ole e 2
Ясень Fra e 2
Кипарис Cup s 8
Финиковая пальма Pho d 2

Профилины в растительных продуктах

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Яблоко Mal d 4
Персик Pru p 4
Груша Pyr p 4
Дыня Cuc m 2
Зеленый киви Act d 9
Морковь Dau c 4
Сельдерей Api g 4
Апельсин Cit s 2
Соя Gly m 3
Арахис Ara h 5
Фундук или лесной орех Cor a 2
Томат Sola l 1
Ананас Ana c 1
Горчица Sin a 4
Семена подсолнечника Hel a 2
Инжир Fic c 4

LTP — белки переносчики липидов

  • Белки LTP содержаться в пыльце, фруктах, овощах, семечках и орехах.
  • Белок присутствует как в мякоти, так и в кожуре плода.
  • Белки устойчивы к нагреванию (аллергенные свойства при термообработке не теряют).
  • Чувствительность к LTP не лечится АСИТ.

Пыльца растений с LTP

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Постенница Par j 1
Амброзия Amb a 6
Полынь Art v 3
Оливковое дерево Ole e 7
Платан Pla a 3

Продукты питания с белком LTP

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Яблоко Mal d 3
Персик Pru p 3
Вишня Pru av 3
Виноград Vit v 1
Апельсин Cit s 3
Томат Lyc e 3
Фундук Cor a 8
Грецкий орех Jug r 3
Арахиc Ara h 9
Листья салата Lec s 1
Кукуруза Zea m 14
Пшеница Tri a 14
Натуральный каучуковый латекс Heb b 12
Спаржа Aspa o 1

Полкальцин

  • Это минорный белок (отвечает за перекрестную реакцию).
  • Полкальцины присутствуют во всех видах пыльцы деревьев, трав и сорняков.
  • Имеют высокую перекрестную реакцию со всеми видами пыльцы.
  • Чувствительность к полкальцинам не лечится АСИТ.

Пыльца растений , которые содержат Полкальцин

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Житняк гребенчатый Agr c 7
Душистый колосок обыкновенный Ant o 7
Культивированный Овес Ave s 7
Свинорой Cyn d 7
Ежа сборная Dac g 7
Дистихлис Dis s 7
Овсяница тростниковая Fes e 7
Ячмень обыкновенный Hor v 7
Императа цилиндрическая Imp c 7
Плевел многолетний Lop p 7
Рис посевной Orz s 7
Тимофеевка Phl p 7
Мятлик луговой Poa p 7
Пшеница Tri a 7
Сахарный тростник Sac sp 7
Кукуруза Zea m 7
Ольха Aln g 4
Береза Bet v 3, Bet v 4
Граб Car b 4
Бук Fag s 4
Дуб Que a 4
Амброзия Amb a 9, Amb a 10
Полынь Art v 5
Рапс Bra n 4, Bra n 7
Марь Che a 3
Криптомерия Cry j 4
Кипарис Cup a 4
Кедр Jun o 4
Ясень обыкновенный Fra e 3
Олива Ole e 3, Ole e 8
Сирень Syr v 3
Табак обыкновенный Nic t 3
Постенница Par j 4
Робиния ложноакациевая Rob p 4

Белки семейства Ole e 1

  • Ole e 1 мажорный (главный) белок оливы.
  • Обнаружены в пыльце деревьев семейства Маслиновые, пыльце тимофеевки и пыльце сорных трав.
  • Имеет высокую перекрестную реакцию между деревьями семейства Маслиновые ( олива, сирень, ясень, жасмин).
  • Чувствительность к белкам Ole e 1 лечится АСИТ.

При наличие чувствительности к главному белку березы (Bet v 1) может наблюдаться реакция на оливу.

Белки семейства Ole e 1 в пыльце

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Ясень Fra e 1
Бирючина обыкновенная Lig v 1
Сирень Syr v 1
Олива Ole e 1
Тимофеевка Phl p 11
Подорожник Pla l 1
Марь белая Che a 1
Солянка Sal k 5

Пектатлиаза

  • Является мажорным (главным) белком, амброзии и кипариса.
  • Обнаружена в пыльце деревьев семейства Кипарисовые и в пыльце сорных трав.
  • Вызывает высокую межвидовую аллергию между сорными травами и пыльцой деревьев семейства Кипарисовые.
  • Поддается лечению АСИТ.

Пектатлиаза в пыльце

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Кипарисовик туполистный Cha o 1
Криптомерия Cry j 1
Кипарис Cup a 1
Кипарис вечнозелёный Cup s 1
Можжевельник мексиканский Jun a 1
Можжевельник виргинский Jun v 1
Амброзия Amb a 1
Полынь Art v 6

Дефенсин

  • Является мажорным (главным) белком аллергии на пыльцу полыни.
  • Обнаружен в пыльце сорных трав.
  • Чувствительность к Дефенсину является причиной полиноза, возникающего в период с конца июля до сентября-октября.
  • Чувствительность поддается лечению АСИТ.

Дефенсин в пыльце сорных трав

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Амброзия Amb a 4
Полынь Art v 1
Подсолнечник Hel a 1

Белки роста (BETA-EXPANSIN)

  • Мажорный (главный) белок Тимофеевки луговой (Phl 1).
  • Обнаружен в пыльце злаковых и луговых трав.

  • Вызывает широкую перекрестную реакцию между всеми видами трав.
  • Чувствительность лечится АСИТ.
  • Чувствительность к белкам роста (Beta-expansin) является причиной проявления аллергических реакций с конца мая по июль.

Белки роста (Beta-expansin) в пыльце злаковых и луговых трав

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Тимофеевка луговая Phl p 1
Свинорой Cyn d 1
Гречиха Pas n 1
Плевел Lol p 1
Сорго алепское Sor h 1

Запасные белки

К Запасным белкам относятся :

11S globulin — легумины
7S globulin — вицилины
2S albumin – проламины

  • Запасные белки обнаружены в орехах, семенах и бобовых.
  • Редко вызывают перекрестную реакцию между орехами и семенами.
  • Могут вызывать тяжелые аллергические реакции (анафилаксию).
  • Запасные белки устойчивы к нагреванию (аллергенные свойства при термообработке не теряют).

Запасные белки в орехах, семенах и бобовых культурах

Источник Семена
11S globulin 7S globulin 2S albumin
Кунжут Ses i 6
Ses i 7
Ses i 3 Ses i 1
Ses i 2
Семена горчицы Sin a 2 Sin a 1
Семечки подсолнуха Hel a 2S
Гречневая крупа Fag e 1 Fag e 3 Fag e 2
Мак семена nPap s 2S
Источник Орехи
11S globulin 7S globulin 2S albumin
Фундук Cor a 9 Cor a 11 Cor a 14
Миндаль Pru du 6
Кешью Ana o 2 Ana o 1 Ana o 3
Фисташки Pis v 2
Pis v 5
Pis v 3 Pis v 1
Грецкий орех Jug r 4 Jug r 2 Jug r 1
Пекан орех Car i 2 Car i 1
Бразильский орех Ber e 2 Ber e 1
Кедровый орех Pin pi 1 Pin pi 6 kD
Кокос Coc n 4 Coc n 2
Источник Бобовые
11S globulin 7S globulin 2S albumin
Арахис Ara h 3 Ara h 1 Ara h 2
Ara h 6
Ara h 7
Соя Gly m Bd28K nGly m8

Тропомиозины

  • Тропомиозины присутствуют в морепродуктах, клещах, тараканах и паразитах.
  • Часто вызывают перекрестную реакцию.
  • Устойчивы к нагреванию (аллергенные свойства при термообработке не теряют).
  • Могут вызывать тяжелые аллергические реакции (анафилаксия).

Тропомиозины ракообразных и моллюсков

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Креветка Pen a 1
Северная креветка Pan b 1
Гигантская тигровая креветка Pen m 1
Белоногая креветка Lit v 1
Обыкновенная креветка Cra c 1
Лангуст Pan s 1
Европейский зелёный краб Cha f 1
Коричневая садовая улитка Hel as 1
Зелёная мидия Per v 1
Осьминог обыкновенный Oct v 1
Тихоокеанский кальмар Tod p 1
Устрица гигантская Cra g 1
Морские ушки Hal d 1
Клещ домашней пыли Der f 10

Белки семейства NPC2

  • Обнаружены в клещах домашней пыли и амбарных клещах.
  • Один из главных белков, на который реагирует организм.
  • Часто вызывают перекрестную реакцию.
  • Реакция поддается лечению АСИТ
Источник аллергена Белок
Glycyphagus domesticus (волосатый домовой клещ) Gly d 2
Dermatophagoides farina (Американский клещ домашней пыли Der f 2
Dermatophagoides pteronyssinus (Европейский клещ домашней пыли) Der p 2
Blomia tropicalis ( распространен в тропиках, обитает и в пыли и в муке) Blo t 2

Липокалины

  • Мажорные (главные) белки-аллергены животных
  • Липокалины находятся в шерсти, эпидермисе, слюне и моче животных.
  • Вызывают перекрестную реакцию на других животных.
  • Все липокалины являются респираторными аллергенами, за исключением β-лактоглобулина Bos d 5, который присутствует в молоке.
  • Чувствительность организма к Липокалинам сопровождается высоким риском развития бронхиальной астмы.
  • Чувствительность поддается лечению АСИТ.

Липокалины животных

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Корова Bos d 2
Bos d 5
Собака Can f 1
Can f 2
Can f 4
Can f 6
Морская свинка Cav p 1
Cav p 2
Cav p 3
Cav p 6
Хомяк Mes a 1
Лошадь Equ c 1
Equ c 2
Кошка Fel d 4
Fel d 7
Кролик Ory c 1
Ory c 4
Мышь Mus m 1
Крыса Rat n 1

Утероглобин

  • Feld 1 мажорный (главный ) аллерген семейства кошачих.
  • Белок есть в шерсти, перхоти, слюне, секрете анальных желез, слезной жидкости кошки.
  • Чувствительность к белку Утероглобин сопряжена с высоким риском развития бронхиальной астмы в детском возрасте.
  • Вызывает перекрестную реакции на шерсть, мочу, слюну всех представителей семейства кошачьих и других животных.
  • Чувствительность поддается лечению АСИТ.
Источник аллергена Белок ( аллерген)
Кошка Feld 1

Сывороточные альбумины

  • Минорный аллерген (отвечает за перекрестную реакцию).
  • Есть в эпидермисе, шерсти, молоке и мясе животных, а также в желтке куриного яйца.
  • Вызывают перекрестную реакцию между мясо-мясо, шерсть животных-мясо, шерсть животных-шерсть животных, например, между шерстью собаки и кота, котом и свиньёй (свининой).
  • При нагревании теряет аллергенные свойства.
  • Чувствительность НЕ поддается лечению АСИТ.
Источник аллергена Белок ( аллерген)
Корова (мясо и молоко) Bos d 6
Собака Can f 3
Морская свинка Cav p 4
Лошадь Equ c 1
Кошка Fel d 2
Курица Gal d 5
Свинья Sus s 1

Парвальбумины

  • Присутствуют во всех видах рыб и амфибий.
  • Вызывают широкую перекрестную реакцию среди разных видов рыб.
  • Вызывают тяжелые аллергические реакции (анафилаксия), при употреблении рыбы или вдыхании паров при ее приготовлении.
  • Устойчивы к нагреванию (не теряют своих аллергических свойств при термической обработке).

Парвальбумины рыб

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Селедка Clu h 1
Перуанская сардина Sar sa 1
Карп Cyp c 1
Анчоус Eng e 1
Атлантическая треска Gad m 1/Gad c 1
Хек Mer mr 1
Минтай The ch 1
Белый морской окунь Lat c 1
Скумбрия Sco s 1
Меч-рыба Xip g 1
Тунец Thu a 1
Мегрим Lep w 1
Европейская солея Sol so 1
Американский голец Sal f 1
Радужная форель Onc m 1
Лосось Sal s 1
Окунь Seb m 1

Супероксиддисмутаза

  • Мажорный (главный ) белок — аллерген плесневых грибков.
  • Вызывает межвидовую перекрестную реакцию.

Белки супероксиддисмутаза в плесневых грибах

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Aspergillus ( грибок, который встречается везде, в грунте, в сырых квартирах, комнатных растениях) Asp f 6
Malassezia sympodialis (грибок на поверхности кожи и слизистых оболочек) Mala s 9

CCD — молекулы углеводов, связанные с белками

  • Представлены во всех растениях, видах пыльцы и ядах насекомых.
  • Чувствительность (сенсибилизация) к ССD, как правило, не имеет клинических проявлений.
  • ССD – это маркер сенсибилизации к перекрёстно реактивным детерминантам — Перекрестные реакции с углеводными детерминантами (CCDs) являются «подражателями» аллергии, ответственными за положительные результаты аллерготестов по крови на аллергены пыльцы различных растений.

Маркер чувствительности (сенсибилизации) к перекрёстно реактивным детерминантам

Виды аллергенов и их классификация

Общая информация

Аллергия – практически каждому человеку знакомо это слово не понаслышке. Если нет ее у вас, то наверняка в кругу знакомых есть как минимум один человек с такой проблемой. Аллергеном может быть практически что угодно: пыль, шерсть домашних питомцев, тополиный пух, крапива, цитрусовые и даже шоколад.

С помощью этой статьи, вы сможете разобраться, что такое аллергия и какая она бывает, а также как с ней бороться.

Аллерген – это…

Аллергены – это чужеродные вещества, которые попадая в организм, сталкиваются с иммунной системой человека, вызывая воспалительную реакцию. Это может быть зуд, кашель, насморк, сыпь и другие симптомы. Аллергены бывают двух типов – природного (цветы, пух и т.д.) и искусственного происхождения (лекарственные и химические вещества, металл и синтетические ткани).

Аллергены попадают в организм несколькими путями:

  • Через кровь (укол лекарственного препарата, в составе которого, находится вещество, непереносимое человеком, укус насекомого и др.)
  • Через воздух (достаточно вдохнуть аллерген)
  • Через кожу, ЖКТ (например, съесть шоколад или апельсин)
  • Образование внутри организма (вещества, которые под воздействием факторов (например, радиация) видоизменяются)

Сенсибилизация – это процесс в организме человека, во время которого формируется высокая чувствительность к определенным веществам. Иммунная система – это своеобразный барьер и при первичном столкновении с аллергеном, происходит появление антител и иммунных клеток. При последующих аллергены взаимодействуют с образовавшимися антителами. В результате этого столкновения – сыпь, заложенный нос, кашель и тошнота и другие симптомы.

Виды и особенности аллергенов

Человек достаточно сложное существо, у каждого из нас свои особенности иммунитета. Кто-то подвержен аллергическим реакциям, а кто-то нет.

Аллергены могут быть природного характера и искусственного. Но также они могут быть внешними и внутренними. Рассмотрим первую категорию.

  • Шерсть животных, чешуйки кожи, перья и волосы – все эти аллергены сопровождают человека всю жизнь, от них никуда не денешься. Самое страшное, что вместе с ними в организм человека могут попасть клещи. Спастись и уменьшить влияние можно лишь увеличением частоты влажной уборки.
  • Пыльца цветов, пух, определенные растения в чаях – легко могут спровоцировать аллергию. При аллергии на цветение полыни или тополей – это может быть сезонное заболевание.
  • Яйца, апельсины, шоколад, орехи, грибы, кисломолочные продукты – это далеко не полный список аллергенов среди продуктов питания. Тут выход лишь один, исключить их из своего рациона и внимательно читать состав.
  • Бытовая пыль, опилки, бумажная продукция – все это может вызвать аллергическую реакцию.
  • Лекарственные препараты – состав многих таблеток, сывороток, витаминов весьма разнообразен, ни один человек не может быть уверен, что не подвержен аллергии из этой категории. Тут выход только один, не принимать лекарства без назначения врача, даже если он помог маме/другу/знакомому и внимательно читать инструкцию к применению.
  • Бытовая химия и парфюмерия – назовем вещи своими именами, в краске для волос или лаке для ногтей редко содержится что-то выросшее в природе, что уж говорить о ядохимикатах или красках для стен. Любое химическое вещество может стать аллергеном.
  • Бактерии и паразиты – мощный источник аллергических реакций.
  • Естественные. Видоизменные белки (вследствие облучения) при столкновении с иммунной системой человека вызывают защитную реакцию, в ходе чего получается зуд, покраснения, насморк и так далее.
  • Приобретенные. Белки, у которых в ходе какого-либо воздействия сильно изменились свойства, из-за которых иммунная система считает их чужеродным веществом. В ходе чего включается защитный барьер – сыпь, повышение температуры и другие симптомы.

Как видно из всего вышеперечисленного, аллергенов достаточно большое количество, но какие из них наиболее распространённые?

  • Пищевая аллергия. Несомненный рекордсмен в этой группе – коровье молоко, чаще всего встречается у детей в возрасте до 3-х лет. Симптомами является диарея, рвота, частые срыгивания, сыпь и др. У взрослых встречается гораздо реже.
  • На втором месте – морепродукты (креветки, крабы, устрицы и т.д.), а также некоторые виды рыб (треска, форель и т.д.)
  • Далее стоят яичный белок, некоторые злаки (пшеница, рожь), орехи.
  • Бытовая аллергия. Первое место в этой категории занимает плесень и ее частицы, находящиеся на зданиях и в воздухе. Далее стоят микроскопические клещи и шерсть домашних питомцев.
  • Сезонная аллергия – она же уличная. Укусы разных насекомых, цветение растений. Амброзия – самый распространенный аллерген во всем мире. Аллергические реакции, связанные с ее цветением, составляют более 70%.

Можно ли вылечить аллергию?

Симптомов у аллергии множество – тошнота, повышенная температура, сыпь и покалывания, отекание участка кожи (например, при укусе), зуд и заложенность носа и другие. Но и видов аллергий тоже достаточно. К сожалению, полностью вылечить это заболевание с помощью медицинских препаратов не получится, да и не всегда это представляется возможным.

Единственный наиболее эффективный способ – это исключить всякое взаимодействие с виновником заболевания. Но и этот способ порой весьма затруднителен, в первую очередь это касается сезонного вида аллергии. Ведь не будешь же сидеть дома в течение 3-5 месяцев? Тогда просто необходимо принимать лекарственные препараты, назначенные врачом для облегчения симптомов. И помните, только помощь грамотного специалиста окажется наиболее эффективной в борьбе с этим заболеванием.

Здравствуйте, я — автор и эксперт сайта с медицинским образованием. Пишу обзоры на различные товары и препараты.

Современные методы диагностики аллергий

(от греч. ἄλλος — другой, иной, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы их диагностики, профилактики и лечения.

Прежде чем приступить к исследованию проблемы «Аллергология», сначала выясним, что включает в себя термин «Аллергия» и какие факторы приводят к возникновению этого столь неприятного недуга.

Что такое аллергия?

— это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.

Как правило, врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, эпителий домашних животных, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Эти агенты становятся аллергенами и возникает аллергия.

Последние десятилетия XX века характеризуются значительным ростом частоты аллергических заболеваний. Распространенность аллергии напоминает эпидемию, за последние 20 лет она увеличилась в 3-4 раза и охватывает в разных странах мира от 10 до 30% населения, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.

Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни, изменения в климате. Все это повышает подверженность организма человека воздействию аллергенов — даже тех, которые существовали всегда.

И если XX век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI по прогнозам Всемирной организации здравоохранения станет веком аллергии. Большинство исследователей прогнозируют дальнейший рост частоты аллергических болезней, в том числе и у детей, что диктует поиск новых путей решения проблемы, в частности применения современных аллергологических исследований.

Необычная реакция на обычное окружение

— чужеродные вещества, которые, поступая в организм, становятся основной причиной аллергических реакций.

В первые годы жизни ребенка развитие заболевания провоцируют, прежде всего, пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, злаковые, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски).

У детей старшего возраста и взрослых на первый план выступают другие аллергены:

  • бытовые (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
  • пыльцевые (пыльца злаковых и сорных трав, деревьев);
  • аллергены животных (эпителий, частицы кожного покрова, выделения животных);
  • грибковые (плесневые и дрожжевые грибы);
  • бактериальные (в частности, токсины, выделяемые микробом — золотистым стафилококком).

Бытовые аллергены

Домашняя пыль состоит из грибков, растительных волокон, частиц пищи, чешуек и экскрементов насекомых, частиц кожного покрова (эпидермиса) животных и человека. Кроме того, в ней поселяются микроклещи, обладающие мощными аллергенными свойствами (даже погибшие). Особенно много пыли с микроклещами скапливается в мягкой мебели, матрацах, подушках, одеялах и коврах.

Виновником аллергии может стать пыльца следующих растений:

  1. Деревьев и кустарников — береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и другие.
  2. Злаковых (луговых) трав — тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, рожь, гречиха, пшеница и другие;
  3. Сорных трав — лебеда, амброзия, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и другие.

В соответствии с разными периодами цветения растений наблюдаются три пика обострений аллергических заболеваний. Первый — весной (апрель-май) в период цветения деревьев, второй — летом (июнь-июль), вызванный пыльцой злаков, третий — осенью (август-октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав.

Чаще всего аллергию вызывает эпидермис собак и кошек, а также используемые для набивки мебели, подушек и перин, шерсть и перо. Также может возникать реакция на слюну и мочу животных. Все чаще причиной развития аллергических заболеваний в последнее время становятся домашние насекомые (клещи, тараканы, клопы, моль, домашние муравьи).

Грибы — микроорганизмы обитают как внутри помещений и являются компонентом в домашней пыли, так и во внешней среде. В жилых помещениях грибков особенно много в старой мебельной обивке, комнатных увлажнителях воздуха, в ванных комнатах. Во внешней среде грибки распространены повсеместно. Их можно обнаружить в воздухе, почве, пресной и соленой воде.

Важно знать, что при аллергии на грибы — микроорганизмы, больной может не переносить некоторые продукты, в процессе приготовления которых используются методы ферментирования или брожения: кисломолочные продукты, изделия из дрожжевого теста, кислая капуста, копченые мясо или рыба, квас, пиво, газированные напитки и др.

Роль вирусов и бактерий

Некоторые вирусы и бактерии способствуют развитию аллергических заболеваний и осложняют их течение.

Механизм аллергической реакции

Механизмов развития аллергической реакции несколько, но самый распространенный из них — типа. Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е. Иммуноглобулины — это особые белки, присутствующие в крови и секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков: в организме у человека, страдающего аллергией или предрасположенного к ней, накапливаются антитела, которые, соединяясь с антигеном извне (аллергологи называют его «аллерген»), вызывают настоящую иммунную реакцию «антиген-антитело». От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд.

Аллергия имеет много лиц. Ее проявления весьма разнообразны. Это могут быть воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит); отек лица, шеи, локальные отеки (отек Квинке); бронхоспазм с исходом в развитие астмы; кожные высыпания и зуд (крапивница) или дерматит (нейродермит).

Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена. реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия. Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения.

Диагноз: аллергия

Очень важно диагностировать аллергию до наступления кризиса, поэтому при первых же подозрениях лучше прийти к аллергологу. Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:

  • длительный насморк;
  • зуд в носу и приступы чихания;
  • зуд век, слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • кожные высыпания и зуд;
  • отеки;
  • затрудненное дыхание.

Необходимо знать, что именно вызывает аллергию. Для этого сегодня существует широкий спектр методов.

1. Кожные скарификационные пробы

Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий. Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты. Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.

Противопоказания:

К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов. Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).

К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.

2. Определение общего и специфических иммуноглобулинов E

Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.

Для диагностики «виновного аллергена» определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами. О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции). В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.

Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Противопоказания:

Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.

Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.

Нормальные значения IgE:

Возраст
Уровень IgE, Ед/мл
5 дней — 12 месяцев 0 — 15
12 месяцев — 6 лет 0 — 60
6 — 10 лет 0 — 90
10 — 16 лет 0 — 200
дети старше 16 лет и взрослые 0 — 100

Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

3. Метод иммуноблотинга

В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга. — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки. Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.

Данный метод исследования не имеет противопоказаний.

Чаще всего применяются 4 стандартные панели, каждая из которых содержит 20 аллергенов:

Панель № 1 (смешанная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, белок яйца, молоко, арахис, лесной орех — фундук, морковь, пшеничная мука, соя.

Панель № 2 (ингаляционная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.

Панель № 3 (пищевая панель) — лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, белок яйца, желток яйца, казеин (белок, составляющий основную массу творога), картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.

Панель № 4 (РАСШИРЕННАЯ) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин (белок, составляющий основную массу творога), белок яйца, желток яйца, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех — фундук, арахис.

Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели. Исследование проводится натощак, забор крови осуществляется из вены.

Референтные значения, kU/L:

100
Класс 6 Экстремально высокий титр антител

Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L. Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до 100 kU/L и результат выражается количественно. Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.

Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88

Классификация и клинические проявления пищевой аллергии

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ, Москова

П ервые указания на необычные реакции на пищу принадлежат еще Гиппократу, который описал проявления повышенной чувствительности на молоко. Анафилактические реакции на яйцо и рыбу были описаны в XVI и XVII веках (Sampson H.A., 1999). На протяжении столетий реакциям на пищевые продукты уделяли внимание врачи и их пациенты. В XX веке произошел качественный перелом как в составе пищевого рациона, потребляемого «обычным» человеком, так и в попытках объяснить возможные механизмы «необычных» реакций на продукты. Многообразие клинических проявлений, отсутствие общепринятой классификации, возможности «безграничной интерпретации неизвестных» механизмов реакций на пищевые продукты сегодня зачастую приводят к сомнительному диагнозу и неоправданным ограничениям рациона питания.

Классификации побочных реакций на пищевые продукты основаны на выделении иммунных и неиммунных форм пищевой непереносимости. Пищевой аллергией называют вызванную приемом пищевого продукта побочную реакцию, в основе которой лежат иммунные механизмы. При этом выделяют IgE– и не–IgE–медиируемые реакции.

Кожные проявления пищевой аллергии наиболее часто представлены:

  • IgE–медиируемыми реакциями, которые манифестируют крапивницей/отеком Квинке,
  • не–IgE–медиируемыми реакциями – герпетиформный дерматит,
  • сочетанием IgE– и не–IgE–медиируемых реакций – атопический дерматит.

Крапивница – заболевание, проявляющееся преходящими высыпаниями, морфологическим элементом которых является волдырь – четко ограниченный участок отека дермы. Цвет волдырей варьирует от светло–розового до ярко красного, размеры от 1–2 мм до нескольких сантиметров.

Отек Квинке – четко локализованный участок отека дермы и подкожной клетчатки. Высыпания обычно исчезают в течение 24 часов, и после них не остается следов.

Среди продуктов наиболее частая причина острой крапивницы – молоко, рыба, крабы, бобовые, орехи и яйцо. Различные фрукты и овощи могут также являться причиной IgE–опосредованной крапивницы. Необходимо подчеркнуть, что хроническая крапивница у детей редко связана с пищевой гиперчувствительностью (Sampson H.A., 1999).

Известен ряд продуктов, которые при контакте с неповрежденной кожей вызывают крапивницу. Типичным примером могут служить яйца, рыба. Достаточно часто встречается контактная гиперчувствительность к коровьему молоку, в частности, к белкам – лактоглобулину и казеину, проявляющаяся в виде рецидивирующей крапивницы. Дифференциальный диагноз кожных реакций, индуцированных локальным контактом или системной абсорбцией, особенно сложен у детей раннего возраста, которые контактируют с пищевыми продуктами различными участками тела.

Герпетиформный дерматит – заболевание, манифестирующее зудящей сыпью, обычно распространяемой на экстензорной поверхности и ягодицах. Высыпания могут быть представлены уртикариями, везикулами, папулами. В области ладоней и подошв возможно развитие геморрагических элементов. Герпетиформный дерматит связан с целиакией и гиперчувствительностью к глютену. В 75–90% случаев выявляют целиакию, в остальных глютензависимая гиперчувствительность является субклинической и проявляется при массивном воздействии глютена. Наиболее часто встречается у детей в возрасте 2–7 лет. Необходимо подчеркнуть, что при использовании диеты с элиминацией глютена положительная динамика со стороны кожных покровов возникает в более поздние сроки по сравнению с нормализацией функционирования кишечника.

Значение пищевой аллергии в формировании атопического дерматита у детей показано в ряде исследований (Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н., 1999). Так, пищевая аллергия играет ключевую роль у 1/3–1/2 детей с атопическим дерматитом (Sampson H.A., McCaskill C.C., 1985). Повторяющееся воздействие пищевых аллергенов ведет к хроническому воспалению, зуду, вызывающему расчесы с последующим формированием лихенифицирующего повреждения кожи (Sampson H.A., 1995).

Характерным для значительной части детей с пищевой аллергией является ее транзиторность. В частности, к 3–х летнему возрасту полностью выздоравливают от 70 до 90% детей, ранее имевших проявления пищевой аллергии в виде атопического дерматита (Host A., 1997). Вместе с тем данная тенденция выявляется не для всех продуктов. Так, к 5–летнему возрасту у детей с выявленной в 1 год пищевой аллергией в 10% случаев сохранялась гиперчувствительность к коровьему молоку, в 20% – к яйцу и в 60% – к арахису. Необходимо подчеркнуть, что несмотря на наличие поливалентной сенсибилизации у большинства детей, клинически значимой обычно является сенсибилизация к 1 или 2 пищевым аллергенам (Bernhisel–Broadbent J., 1989).

В работе Guillet G., Guillet M.H. (1992) было продемонстрировано наличие прямой корреляции между тяжестью атопического дерматита и вероятностью пищевой аллергии. В проспективном исследовании доказан положительный эффект элиминации яйцесодержащих продуктов у детей раннего возраста, имеющих сенсибилизацию к релевантному аллергену (Lever R. и соавт., 1998).

Поражения желудочно–кишечного тракта занимают второе место среди патологии, вызываемой пищевыми аллергенами. Клинические проявления IgE–опосредованных заболеваний желудочно–кишечного тракта обычно встречаются в комплексе с поражением кожи и манифестируют в виде различных симптомов (рвота, тошнота, боль, диарея). К не–IgE–медиируемым реакциям на пищевые продукты относятся энтероколит, индуцированный пищевыми белками; проктит/проктоколит, индуцированный пищевыми белками у детей раннего возраста; энтеропатия, индуцированная пищевыми белками, и целиакия. В патогенезе эозинофильного эзофагита и эозинофильного гастроэнтерита предполагается роль IgE– и не–IgE–медиируемых реакций на пищевые продукты.

Оральным аллергическим синдромом могут страдать как дети, так и взрослые. Симптомы ограничены поражением орофарингеальной области и проявляются зудом, чувством дискомфорта, ангиоотеком губ, языка, неба. Симптомы, как правило, возникают в течение минут после контакта с соответствующими продуктами и обычно недлительны.

Существует мнение, что оральный аллергический синдром распространен в большей степени у взрослых. Вместе с тем, вероятно, варьирует не столько частота наличия орального аллергического синдрома, сколько спектр гиперчувствительности к пищевым аллергенам. Так, у детей заболевание преимущественно ассоциировано с аллергенами яйца, рыбы, орехов, бобовых. У взрослых наряду с перечисленными продуктами значение приобретают овощи и фрукты. Важным аспектом данной нозологии у детей старшего возраста является наличие перекрестной IgE–опосредованной гиперчувствительности к пыльце и пищевым продуктам (яблокам, лесным орехам, сельдерею, моркови с березой; вишне, абрикосам, сливе, персику с бразильским орехом) (Sicherer S., 2001; Fritsch R., 1998).

Реакции немедленной гиперчувствительности в желудочно–кишечном тракте могут проявляться в любом возрасте и развиваются в течение минут – двух часов после употребления продукта. Временные рамки являются ключевыми для диагностики IgE–опосредованной гиперчувствительности. К наиболее выраженным симптомам относятся рвота, тошнота, колики, абдоминальные боли, диарея. Изолированные IgE–опосредованные симптомы поражения желудочно–кишечного тракта редки. Характерным представляется сочетание дерматологических и желудочно–кишечных симптомов, связанных с атопической гиперчувствительностью.

Рвота – наиболее яркий симптом, но она может быть менее выражена при длительной экспозиции аллергена. В этом случае ведущими симптомами являются потеря аппетита, снижение веса, абдоминальные боли (Walker– Smith J.A.) Необходимо подчеркнуть, что значение количества перорально вводимого аллергена в развитии различных дискинетических нарушений желудочно–кишечного тракта доказано в эксперименте Frick O. (1995).

Среди проявлений IgE–опосредованной гиперчувствительности необходимо отметить синдром, заключающийся в сочетании запора и сенсибилизации к коровьему молоку (Iacono G., 1996). При тщательной оценке выявляется, что большинство больных с этим заболеванием имеют проктит. Кроме того, согласно нашим наблюдениям, причиной запора при пищевой аллергии может быть анальный зуд. В этом случае ребенок сдерживает дефекацию и запор приобретает привычный характер. Запоры уменьшаются после отмены молочных продуктов.

Симптомы энтероколита, индуцированного пищевыми белками, включают рвоту и профузную диарею с развитием тяжелого шокоподобного состояния (Dupont C., 2000). Большинство больных с энтероколитом, индуцированным пищевыми белками, – это дети первых дней – месяцев жизни. Так, Powell G. (1976) описал 9 детей с персистирующей рвотой и диареей в возрасте 4–27 дней, находящихся на вскармливании смесями на основе коровьего молока. Переход на диету на основе соевых смесей характеризовался транзиторным улучшением с возвратом симптомов приблизительно через 7 дней. Обычно заболевание исчезает к 2–м годам, но иногда может персистировать и в старшем возврате. Установлено, что у всех детей раннего возраста, страдавших энтероколитом, индуцированным пищевыми белками, кожные прик–тесты и специфические IgE (RAST) к релевантным аллергенам (коровье молоко или соя) негативны. В отличие от IgE–медиируемых реакций симптомы энтероколита, индуцированного пищевыми белками, начинаются спустя 1–10 часов после употребления соответствующего продукта. Симптомы обычно начинаются с рвоты, за которой следует диарея (Sicherer S., 2000). Рвота начинается через 2–4 часа. Симптомы исчезают в течение 72 часов после элиминации аллергена, однако могут продолжаться и более длительно в связи с развитием вторичной дисахаридазной недостаточности. Наиболее частыми продуктами, вызывающими энтероколит у детей первого года жизни, являются коровье молоко и соя (Sicherer S., 1998). У детей старшего возраста провоцирующими факторами обычно являются яйцо, пшеница, рис, кукуруза и горох.

Пищевая аллергия – наиболее частая причина ректальных кровотечений у детей раннего возраста. Проктит, индуцированный пищевыми белками, обнаруживается у детей первых месяцев жизни и проявляется появлением примеси крови в кале на фоне хорошего самочувствия. Средний возраст постановки диагноза приблизительно 60 дней, однако обычно кровотечение наблюдается в течение нескольких недель до установления правильного диагноза. Потери крови обычно небольшие. Наиболее частыми триггерами являются смеси на основе сои и коровьего молока. Синдром может развиться и у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании (Lake A.M., 1997). Элиминация из диеты сои и коровьего молока приводит к исчезновению явного кровотечения в течение 72 часов. Длительность продолжения скрытого кровотечения не известна. В случае развития заболевания на фоне гидролизованных смесей возможен эффект от использования аминокислотных смесей.

Энтеропатия, индуцированная пищевыми белками, проявляется у детей раннего возраста и заключается в диарее, рвоте и недостаточном наборе веса. При биопсии кишечника обнаруживается атрофия ворсинок, клеточная инфильтрация, что приводит к нарушению абсорбции и потерям белка, а в итоге – к отекам у некоторых больных (Walker–Smith J., 1994). Анемия не выражена. Гиперчувствительность к молоку наиболее распространена, но может сочетаться с сенсибилизацией к сое, яйцу, пшенице и другим продуктам. Кровопотеря быстро исчезает после элиминации белков коровьего молока. Большинство больных становятся толерантными к молоку при достижении 1–3 летнего возраста. Имеются отдельные сообщения о данном заболевании у детей старшего возраста.

Целиакия представляет собой энтеропатию, индуцированную пищевым белком, содержащим глиадин, который содержится в пшенице, овсе, рисе, ячмене (Collin P., 1999). Диагноз документируется типичными гистологическими находками (атрофия ворсинок и клеточные инфильтраты), которые нивелируются при элиминации глиадина из диеты. Гастроинтестинальные симптомы включают потерю веса, хроническую диарею, стеаторею. Возможно развитие оральных язв (Poon E., Nixon R., 2001).

Эозинофильный гастроэнтерит может поражать больных всех возрастов (Kelly K.) и проявляется во множестве симптомов: абдоминальные боли, диарея, потеря веса, мелена и т.д. В биоптате слизистой желудка и кишечника выявляется эозинофильная инфильтрация. Возможна эозинофилия в периферической крови. Необходимо помнить, что и при ряде других поражений эозинофилы могут быть обнаружены в ЖКТ (паразитарные инфекции, воспалительные заболевания кишечника). Диагноз эозинофильного гастроэнтерита устанавливается только после исключения других заболеваний.

Эозинофильный эзофагит проявляется у детей и взрослых (Moon A., 1995). Симптомы эозинофильного эзофагита аналогичны манифестации гастроэзофагального рефлюкса, но не отвечают на антирефлюксную терапию. Рвота и абдоминальные боли – наиболее частые симптомы. Кроме того, возможны анемия (вследствие скрытого кровотечения), потеря веса, ахалазия. Необходимо подчеркнуть, что не исключено и развитие других симптомов. Так, Vitellas K. et al. сообщили о 13 больных с эозинофильным эзофагитом, у которых отмечались дисфагия (12/13), аллергические симптомы (10/13), эозинофилия в периферической крови (12/13), стриктуры проксимального отдела пищевода (10/13) и положительный ответ на кортикостероидную терапию, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В ряде исследований было установлено, что эозинофильный эзофагит может иметь место и в детском возрасте. Kelly K. et al. (1995) обследовали 23 ребенка с классическими симптомами гастроэзофагальной рефлюксной болезни, которые не исчезали при стандартной терапии. Количество эозинофилов в биоптате было увеличено по сравнению с детьми, имевшими обычный гастроэзофагальный рефлюкс. При открытых провокационных пробах молоко индуцировало симптомы у 7 детей, соя – 4, пшеница – 2, арахис – 2, яйцо – 1. Таким образом, пищевая аллергия, вероятно, играет определенную роль в патогенезе эозинофильного эзофагита у детей.

Легкие являются одним из шоковых органов, которые поражаются при пищевой аллергии. Вместе с тем, эти заболевания выявляются значительно реже по сравнению с болезнями кожи и желудочно–кишечного тракта. Наиболее часто встречаемой клинической манифестацией легочной патологии при пищевой аллергии являются бронхиальная астма и аллергический ринит, заболевания, ассоциированные с IgE–медиируемыми реакциями. Изолированные назальные и бронхиальные реакции на пищевые продукты встречаются достаточно редко. Более характерно их вовлечение в реакции, связанные с пищевой аллергией при наличии атопического поражения кожи и желудочно–кишечного тракта. Частота респираторных симптомов, подтвержденных провокационным тестированием, составляет от 6% до 25% и максимальна у детей с атопическим дерматитом и астмой (James J.M., Eigenmann; Sampson H. 1999; Bock S., 1992; Novembre F. et al.). Большинство астматических реакций к пищевым продуктам связано с присутствием специфических IgE (Bock S., 1992; James J.M.; Sampson H.A., 1993; Sampson H.A., Mendelson L.M., Rosen J.P., 1992) . Среди широкого спектра пищевых продуктов, способных индуцировать бронхоспазм, особое внимание необходимо уделить арахису, лесному ореху (Bock S.A., 1992).

Астматические реакции могут появляться при прямой ингаляции аэрозоля, содержащего пищевые аллергены. Эти реакции обычно происходят у больных с аллергией к рыбе, морепродуктам, яйцу при условиях их приготовления в ограниченном пространстве. Необходимо отметить, что заложенность носа у детей 1 года жизни, часто связываемая с употреблением коровьего молока, выявляется при проведении провокационного тестирования с данным продуктом менее чем у 0,2 % обследованных (Bock S.A., 1987; Host A., Halken S., 1990; Schrander J.J.P., 1993). Вместе с тем первичный путь экспозиции пищевых аллергенов, которые вызывают астму – пероральный, а не ингаляционный.

Синдром Гейнера возникает у детей первых месяцев жизни и характеризуется не–IgE–медиируемой иммунной реакцией к белкам коровьего молока. Клинически это проявляется свистящим дыханием, одышкой, кашлем, периодически возникающими инфильтратами в легких, легочным гемосидерозом, анемией, рецидивирующими пневмониями, задержкой роста (Heiner D.C., Sears J.W.). Возможны риниты, формирования легочного сердца, рецидивирующие отиты, а также различные симптомы поражения желудочно–кишечного тракта. Преципитирующие антитела класса G к коровьему молоку обнаружены у больных с данной патологией. Симптомы уменьшаются при исключении коровьего молока и рецидивируют при повторном его введении в диету.

К наиболее тяжелым и, к счастью, наиболее редким проявлениям пищевой аллергии относятся системные реакции – анафилаксия. В США пищевые продукты вызывают анафилаксию со смертельным исходом приблизительно у 100 человек в год (Yocum M.W., 1994). Необходимо подчеркнуть, пищевая аллергия – наиболее частая причина внегоспитальной анафилаксии (Sampson H.A., Mendelson L., Rosen J.P., 1992; Yocum M.W., 1999). По данным Rance F. (1999), из 544 детей с подтвержденной пищевой гиперчувствительностью анафилаксия являлась частью их клинических проявлений у 27 (4.9%). Наиболее частыми причинами анафилаксии, индуцированной пищевыми продуктами и подтвержденной двойной слепой, плацебо–контролируемой провокацией, являются яйца, коровье молоко, арахис, соя, рыба, морепродукты и различные орехи (Bock S.A., Atkins F.M., 1990, Burks A.W., James J.M., Hiegel A., 1998). Причем наиболее «опасными» продуктами, вызывающими летальную или тяжелую анафилаксию, являются арахис и орехи, растущие на деревьях: лесной орех, грецкий орех, кешью, фисташки, миндаль, а также морепродукты: моллюски, крабы, лобстеры, устрицы (Wuthrich B., 2000; Yunginger J.W., 1988). Патофизиология анафилаксии понятна не до конца, и ее связывают с массивным высвобождением медиаторов.

Клинические проявления анафилаксии, вызванной пищевыми продуктами, включают отек гортани, крапивницу, ангиоотек, стридор, бронхообструкцию, одышку, рвоту, абдоминальные боли, гипотензию, загрудинные боли, сердечную аритмию и т.д. Ряд факторов предрасполагает к развитию анафилаксии, вызванной пищевыми продуктами:

  • наличие в анамнезе личной и наследственной отягощенности по атопическим заболеваниям (в особенности бронхиальной астмой);
  • максимальный риск в первые 2 года жизни, а затем он снижается;
  • диета, содержащая наиболее распространенные аллергены в течение первого года жизни, вероятно, способствует формированию сенсибилизации;
  • особенности национальной кухни также определяют спектр пищевых продуктов, к которым развивается гиперчувствительность.

Анафилаксия к пищевым продуктам может являться одной из причин синдрома внезапной смерти. Аллергия к белкам коровьего молока, видимо, играет определенную роль в данном синдроме у детей первых месяцев жизни (Coombs R.R.A., Holgate S.T., 1990).

Приблизительно треть больных с анафилаксией к пищевым продуктам имеют двухфазную реакцию, у 1/4 больных отмечаются пролонгированные (до 3 недель) симптомы (Sampson H.A., Mendelson L.M., Rosen J.P., 1992).

У части пациентов анафилаксия появляется только в том в случае, если физической нагрузке предшествует употребление определенного продукта, к которому у больного определяются положительные скарификационные пробы. Эти продукты (сельдерей, крабы, пшеница) могут быть использованы в пище в течение последних 24 часов.

Заключение. Клинические проявления пищевой аллергии чрезвычайно вариабельны (табл. 1). Поэтому, учитывая многообразие клинических манифестаций пищевой аллергии у детей, перед проведением специальных методов обследования рекомендуется ответить на следующие вопросы:

  • Какой продукт подозревается?
  • Вызывает ли «подозреваемый» продукт определенные симптомы при каждом его употреблении и как это зависит от его количества?
  • Какой период необходим для возникновения симптомов после еды?
  • Какова продолжительность симптомов?
  • Возможно ли развитие клинических проявлений без употребления «подозреваемого» продукта?

1. Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей.– Москва.–1999.– 240с.

2. Bernhisel–Broadbent J., Taylor S., Sampson H.A.: Cross–allergenicity in the legume botanical family in children with food hypersensitivity. II. Laboratory correlates. J Allergy Clin Immunol 84:701–709, 1989

3. Bock S.A., Atkins F.M.: Patterns of food hypersensitivity during sixteen years of double–blind placebo–controlled oral food challenges. J Pediatr 117:561–567, 1990

4. Bock S.A.: Respiratory reactions induced by food challenges in children with pulmonary disease. Pediatr Allergy Immunol 3:188–194, 1992.

5. Bock S.A.. Prospective appraisal of complaints of adverse reactions to foods in children during the first 3 years of life. Pediatrics 1987;79:683–8.

Burks A.W., James J.M., Hiegel A.: Atopic dermatitis and food hypersensitivity reactions. J Pediatr 132:132–136, 1998

6. Collin P., Kaukinen K., Maki M.: Clinical features of celiac disease today. Dig Dis Sci 17:100–106, 1999

7. Coombs R.R.A., Holgate S.T.: Allergy and cot death: With special focus on allergic sensitivity to cows’ milk and anaphylaxis. Clin Exp Allergy 20:359–366, 1990

8. Guillet G., Guillet M.H. Natural history of sensitizations in atopic dermatitis. Arch Dermatol 1992;128:187–92.

9. Dupont C., Heyman M.: Food protein–induced enterocolitis syndrome: Laboratory perspectives. J Pediatr Gastroenterol Nutr 30(suppl):50–57, 2000

10. Frick O., Ermel R., Reinhart G. Late–phase reactions to foodsin atopic dogs. 15 International Congress of allergology and clinical immunology. Stockholm, p.104–1994.

11. Fritsch R., Bohle B., Vollmann U.: Bet v 1, the major birch pollen allergen, and Mal d 1, the major apple allergen, cross–react at the level of allergen–specific T helper cells. J Allergy Clin Immunol 102:679–686, 1998.

12. Heiner D.C., Sears J.W.: Chronic respiratory disease associated with multiple circulating precipitins to cow’s milk. Am J Dis Child 100:500–502, 1960

13. Host A. Development of atopy in childhood. Allergy 1997: 52: 695–7.

14. Host A., Halken S. A prospective study of cow milk allergy in Danish infants during the first 3 years of life. Allergy 1990;45:587–96.

15. James J.M., Bernhisel–Broadbent J., Sampson H.A.: Respiratory reactions provoked by double–blind food challenges in children. Am J Respir Crit Care Med 149:59–64, 1994.

16. Iacono G., Carroccio A., Cavataio F.: Gastroesophageal reflux and cow’s milk allergy in infants: A prospective study. J Allergy Clin Immunol 97:822–827, 1996

17. Kelly K.: Eosinophilic gastroenteritis. J Pediatr Gastroenterol Nutr 30(suppl):28–35, 2000

18. Kelly K., Lazenby A., Rowe P.: Eosinophilic esophagitis attributed to gastroesophageal reflux: Improvement with an amino acid–based formula. Gastroenterology 109:1503–1512, 1995

19. Lake A.M.: Beyond hydrolysates: Use of L–amino acid formula in resistant dietary protein–induced intestinal disease in infants. J Pediatr 131:658–660, 1997

20. Lever R., MacDonald C., Waugh P., Aitchison T. Randomized controlled trial of advice on an egg exclusion diet in young children with atopic eczema and sensitivity to eggs. Pediatr Allergy Immunol 1998;9:13–9.

21. Moon A., Kleinman R.: Allergic gastroenteropathy in children. Ann Allergy Asthma Immunol 74:5–9, 1995

22. Poon E., Nixon R. Cutaneous spectrum of coeliac disease. Aust J Dermatol 42:136–138, 2001

23. Powell G.K. Enterocolitis in low–birth–weight infants associated with milk and soy protein intolerance. J Pediatr 1976;88:840–4.

24. Sicherer S. Clinical implications of cross–reactive food allergens. J Allergy Clin Immunol 2001;108:881–90.

25. Sampson H.A.: Food allergy: I. Immunopathogenesis and clinical disorders. J Allergy Clin Immunol 103:717–728, 1999

26. Sampson H.: Food allergy: II. Diagnosis and management. J Allergy Clin Immunol 103:981–989, 1999

27. Sampson H.A., McCaskill C.C. Food hypersensitivity and atopic dermatitis: Evaluation of 113 patients. J Pediatr 1985;107:669.

28. Sampson H.A., Mendelson L., Rosen J.P.: Fatal and near–fatal food anaphylaxis reactions in children. N Engl J Med 327:380–384, 1992

29. Sampson H.: Diagnosing food allergy. In Spector S (ed): Provocation Testing in Clinical Practice.NewYork,MarcelDekker,1995,p.623.

30. Sampson H.A., Mendelson L.M., Rosen J.P.: Fatal and near–fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents. N Engl J Med 327:380–384, 1992

31. Sampson H.A.: Adverse reactions to foods. In Middleton EJ, Reed CE, Ellis EF, et al (eds): Allergy, Principles and Practice. St. Louis, Mosby, 1993, pp 1661–1686

32. Schrander J.J.P., van den Bogart J.P.H., Forget P.P., Schrander–Stumpel C.T.R.M., Kuijten R.H., Kester A.D.M. Cow’s milk protein intolerance in infants under 1 year of age: a prospective epidemiological study. Eur J Pediatr 1993;152:640–4.

33. Sicherer S.: Food protein–induced enterocolitis syndrome: Clinical perspectives. J Pediatr Gastroenterol Nutr 30(suppl):45–49, 2000

34. Sicherer S., Eigenmann P., Sampson H.: Clinical features of food protein–induced enterocolitis syndrome. J Pediatr 133:214–219, 1998

35. Novembre E., de Martino M., Vierucci A.: Foods and respiratory allergy. J Allergy Clin Immunol 81:1059–1065, 1988

36. Vitellas K., Bennett W., Bova J.: Radiographic manifestations of eosinophilic gastroenteritis. Abdom Imaging 20:406–413, 1995

37. Walker–Smith J.: Food sensitive enteropathy: Overview and update. Acta Paediatr Jpn 36:545–549, 1994

38. Walker–Smith J.A., Ford R.P., Phillips A.D.: The spectrum of gastrointestinal allergies to food. Ann Allergy 53:629–636, 1984

39. Wuthrich B.: Lethal or life–threatening allergic reactions to food. Invest Allergol Clin Immunol 10:59–65, 2000

Классификация и виды аллергенов: всё, что нужно знать об антигенах различной природы

Отрицательные иммунные реакции у детей и взрослых при сверхчувствительности организма развиваются на фоне влияния природных факторов, лекарств, пищи, бытовых раздражителей. Обычные вещества при неправильном иммунном ответе действуют, как «агрессоры».

Важно знать виды аллергенов. Классификация проводится по нескольким параметрам. При склонности к аллергическим реакциям знания пригодятся взрослым пациентам и родителям, регулярно сталкивающимся с проявлениями крапивницы, зудящих дерматозов, атопического дерматита у детей. Для удобства многие данные оформлены в виде таблиц и списков.

Основная классификация аллергенов

В природе насчитывается более сотни раздражителей. При индивидуальной чувствительности к определённым веществам или факторам возможны реакции различной силы, вплоть до удушья и потери сознания.

В зависимости от путей проникновения в организм различают два вида аллергенов:

  • экзогенные (внешние). Раздражители попадают в тело человека из окружающей среды. Например, пыльца растений;
  • эндогенные (внутренние). Вещества, провоцирующие иммунные реакции, вырабатывает организм. Например, ацетилхолин.

Классификация внешних (экзогенных) раздражителей

В таблице собрана информация об основных аллергенах:

Виды Вещества, провоцирующие аллергические реакции
Бытовые Домашняя и библиотечная пыль, корм для рыбок, шерсть питомцев, отходы жизнедеятельности клещей, плесень
Пищевые Продукты и вещества, провоцирующие истинную и ложную аллергию: цитрусовые, мёд, шоколад, морепродукты, клубника, орехи, морская рыба, яйца, глютен, молочный белок
Лекарственные Препараты группы НПВП, сульфаниламиды, антибиотики, рентгенконтрастные вещества, анестетики, витамины группы В
Пыльцевые Пыльца растений: ольхи, амброзии, берёзы, сосны, лещины, лебеды, полыни
Промышленные Лаки, растворители, химикаты, стиральные порошки, минеральные масла, косметические средства, краски для волос. Часто вызывают аллергию удобрения для ухода за растениями, пестициды, гербициды, различные металлы
Гельминтные Аскариды, острицы, ленточные и круглые черви, паразиты, обитающие в организме людей, кошек и собак
Природные факторы Солнечные лучи, резкий холодный ветер, низкие и высокие температуры. В эту группу входит излучение различного вида и силы
Механические раздражители Трение ремня, ручки от спортивной либо дамской сумки, воротника, сдавление тела чулками, тесной, неудобной обувью.

Классификация раздражающих веществ по строению:

  • простые химические, например, йод, бром;
  • сложные: белки, полисахариды, сочетание двух компонентов.

Посмотрите список и правила применения сиропов от аллергии для детей разного возраста.

О симптомах аллергии на лук у ребенка и о лечении патологии прочтите в этой статье.

Пути проникновения в организм

Экзогенные раздражители воздействуют на человека в следующих случаях:

  • контактное проникновение. Раздражение, отёчность, жжение, краснота, зуд кожи появляются в месте соприкосновения с раздражителем. Кожные покровы принимают основной удар, развивается контактный дерматит;
  • оральный путь. Аллергены попадают в организм через органы пищеварения либо слизистые оболочки. Яркие примеры – пища, лекарственные средства;
  • парентеральное проникновение. Раздражающие компоненты проникают через нос, глаза, во время инъекций.

Виды раздражителей при перекрёстной аллергии

При повышенной сенсибилизации организма важно знать, какие продукты нельзя есть при непереносимости цитрусовых либо молочного белка. Таблица перекрёстных аллергенов поможет исключить из рациона опасные наименования, составить полезное и безопасное меню.

Подтверждена аллергия на определённый вид раздражителя (ведущий аллерген) Высокий риск развития аллергии на следующие наименования
Пшеница Ячмень, рожь, овёс
Персик Вишня, слива, яблоко
Грецкие орехи Фундук, кешью, арахис
Коровье молоко Молоко козы, говядина, телятина, ферментные препараты, в которых использованы продукты из поджелудочной железы крупного рогатого скота
Латекс Авокадо, бананы, киви
Креветки Омар, краб, осьминог, лангуст
Кефир либо кефирные дрожжи Сыр с плесенью, натуральный квас, плесневые грибы, дрожжевое тесто, пенициллины, грибы различных видов
Пыльца полыни, берёзы Персики, дыни, яблоки, черешни, картофель, берёзовый сок
Пыльца амброзии Семена подсолнечника, халва, рафинированное и нерафинированное подсолнечное масло, бананы
Рыба морская и речная Сухой корм для рыбок, любые морепродукты
Картофель Все растения из семейства паслёновых: перец, баклажаны, томаты

Провоцирующие факторы

Важно знать, в каком случае усиливается риск аллергических реакций. Врачи выделяют группу «провокаторов», на фоне действия которых возможен острый иммунный ответ. Медики рекомендуют внимательно изучить перечень, подумать, какие факторы негативно влияют на организм взрослого или ребёнка.

Усиливают риск аллергии:

  • ослабленный иммунитет;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • курение;
  • прикорм малыша раньше положенного срока либо введение не по норме различных видов пищи;
  • плохая экология;
  • искусственное вскармливание с первых дней и месяцев жизни малыша;
  • пристрастие к высокоаллергенной пище;
  • работа на вредном производстве;
  • повышенный радиационный фон в области проживания;
  • хронические инфекции органов ЖКТ;
  • врождённая склонность к атопии – чувствительности к антигенам неинфекционной природы;
  • неправильное питание беременной либо кормящей мамы;
  • применение дешёвых косметических средств;
  • увлечение бытовой химией, особенно, в форме аэрозолей и порошков;
  • плохой уход за домашним питомцем, кошачьим лотком, клоки шерсти, остатки корма, разбросанные по квартире.

Посмотрите перечень трав против аллергии и узнайте эффективные рецепты фитосредств.

Наименования гипоаллергенной декоративной косметики для глаз можно увидеть в этой статье.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/gidrokortizon.html и прочтите о правилах применения капель Гидрокортизон для лечения аллергических заболеваний.

Есть и другие провоцирующие факторы:

  • редкая влажная уборка, скопление пыли в коврах, подушках, шкафах, горе хлама, на книгах и картинах;
  • сырость в жилище, обилие плесени на стенах и потолке;
  • частые прогулки в зоне обитания перепончатокрылых жалящих насекомых;
  • хронические очаги воспаления в носоглотке, жёлчном пузыре;
  • длительный, нередко, бесконтрольный приём сильнодействующих препаратов. Особо опасны антибиотики, подавляющие местный иммунитет в кишечнике.

Классификация аллергенов позволяет понять, какие продукты, лекарства, природные и бытовые факторы наиболее опасны для людей с повышенной чувствительностью организма. При перекрёстной аллергии важно знать основной раздражитель и вещества, проявляющие сходное действие.

Подробнее о видах аллергенов и путях их проникновения в организм узнайте после просмотра следующего видео:

Аллерген IgE

Люди, столкнувшиеся с аллергией, часто слышат об определении уровня аллергена IgE (иге). Эта процедура проводится в рамках исследования на аллергены, проста и безопасна. Давайте изучим тему IgE , Igg, аллергоскрининга, антител и так далее подробнее.

Аллергоскрининг

Аллергоскрининг применяется для составления аллергологического профиля. Проводится при помощи теста на антитела, он покажет, есть ли аллергия и что её вызывает. Исследование позволит выявить, образуются ли и в каком количестве антитела как реакция на проникающих в организм «врагов».
Отметим, что выделают аллерген IGG и аллерген IgE. Поговорим о каждом отдельно.

Аллерген Igg

Анализ на определение IGG покажет, что у человека есть аллергия на какой-то продукт или продукты. Сложность в том, что аллергия может проявиться не сразу, а через часы или даже дни, это доставляет много трудностей для определения, что же именно стало причиной.

IgE специфический

Если есть подозрение на аллергию, нужно протестировать кровь и посмотреть, есть ли в ней специфический иммуноглобулин Иге, в каком состоянии находятся иммуноглобулины. Это важно, так как можно месяцами лечить, например, бронхит, и без результата, потому что причины окажутся в негативных реакциях тела на какое-то вещество.
Общий IgE (общий иммуноглобулин класса E) и иммуноглобулин Е специфический – это такие антитела, несущие ответственность за проявление аллергии. Когда они соединяются с антигеном, происходит определённая реакция в организме, которую внешне мы видим как аллергическую.
Чаще всего появление иммуноглобулинов Ig класса Е — это реакция организма на пыль, пыльцу, некоторую пищу. Норма – пониженная концентрация иммуноглобулина. При аллергии концентрация очень высокая.
Анализ крови на иммуноглобулин Е специфический позволит:

  • за раз узнать реакцию человека на множество аллергенов;
  • провести исследование у ребенка;
  • провести исследование при рецидиве;
  • определить уровень IgE во время приема антигистаминных лекарств;
  • определить перекрестную аллергию;
  • IgE покажет точные результаты, когда кожные тесты могут быть ложными;
  • тест на IgE (как и на IGG) совершенно безопасен.

Индивидуальные Igg

При борьбе с аллергией, как и со многими другими сложными заболеваниями, важно искать причины тщательно. Индивидуальные особенности в мелочах при аллергии не редкость. Бывает так, что анализ показывает, что иммуноглобулин IgE –норма. Все равно нужно ещё сделать анализ крови на Igg. Врач обязательно учтёт в какой сезон возникает проблема, где живет пациент, сколько ему лет и какой возможно тип у аллергена. Отметим, что концентрация аллергена может быть и совсем небольшой, возникает, например, кашель при вдыхании запаха чего-то. А вы будете думать, что у вас просто кашель, проблемы с легкими. Анализ на Igg покажет истинную картину.

Зачем анализировать?

Потому что они показывают разные типы аллергии. Высокий уровень Igg говорит об аллергии пищевой, на продукты. Обычно не острой, проявляющейся через какой-то промежуток времени. Причем тесты на коже могут оказаться отрицательными, так что уровень Igg и аллергию покажет только анализ крови.
Высокий уровень иммуноглобулина Иге говорит о тяжелой реакции организма на аллерген. Тяжелые это отеки, анафилактический шок, астма. Кожные тесты здесь уже тоже эффективны, на анализ крови нужен обязательно. Только так можно получить аллергологический профиль.
Когда назначают анализ крови на иммуноглобулин класса Е?
— при негативной наследственности (есть аллергия у родственников);
— при появлении симптомов аллергии;
— при наличии бронхиальной астмы;
— при гельминтозе.
Аллергию на какие вещества покажет лабораторное исследование на иммуноглобулин IgE и на IGG?
Среди аллергенов в лаборатории (например, «Инвитро») рассмотрят:
— шерсть собак, кошек, хомяков и так далее;
— пыль, клещи и тому подобное;
— различные грибки;
— пыльца растений мест, где человек живет, часто бывает;
— продукты;
— медицинские препараты.

Нужно ли готовиться к аллергоскринингу?

Конечно, чтобы определение на антитела аллергии и аллергенов было точным, нужна подготовка к анализу крови.
1. Пару дней, а лучше больше, не кушайте ничего жирного или соленого, также откажитесь от жареного. Нельзя пить кофе, алкоголь и газировки.
2. Перечислите врачу все лекарства, которые вы пили в последнее время и пьете сейчас. Это нужно для определения правильного времени сдачи тестов.
3. Не ходите в тренажёрный зал, откажитесь от любых упражнений или поднятия тяжестей за сутки до исследования. Физиотерапия также под запретом.
4. Перед сдачей крови не ешьте и не пейте. Приходите рано утром. Кровь берут из вены.
Результат определения — норма у вас или не норма IgE специфического вы получите через сутки (если день не выпадает на выходной).

IgE — нормальные показатели

Отличие в показателях есть, они зависят от возраста. Самые низкие у малышей до года (Ige до 15), в возрасте до шести лет Ige не должен превышать 60, у десятилетнего ребенка уровень Ige средний (до 90), самый высокий показатель Ige встречается у подростков до 16 лет (до 200), у всех, кто старше, Ige не должен быть выше 100. Уровень в районе 0 называется недектируемый.
Точно расшифровать результаты исследования может только врач. Сделать анализ на специфический иммуноглобулин можно, например, в «Инвитро», цена от 600 рублей за аллерген (уточняйте стоимость комплексного исследования в лаборатории).

Классификация и виды аллергенов: всё, что нужно знать об антигенах различной природы

Отрицательные иммунные реакции у детей и взрослых при сверхчувствительности организма развиваются на фоне влияния природных факторов, лекарств, пищи, бытовых раздражителей. Обычные вещества при неправильном иммунном ответе действуют, как «агрессоры».

Важно знать виды аллергенов. Классификация проводится по нескольким параметрам. При склонности к аллергическим реакциям знания пригодятся взрослым пациентам и родителям, регулярно сталкивающимся с проявлениями крапивницы, зудящих дерматозов, атопического дерматита у детей. Для удобства многие данные оформлены в виде таблиц и списков.

Основная классификация аллергенов

В природе насчитывается более сотни раздражителей. При индивидуальной чувствительности к определённым веществам или факторам возможны реакции различной силы, вплоть до удушья и потери сознания.

В зависимости от путей проникновения в организм различают два вида аллергенов:

  • экзогенные (внешние). Раздражители попадают в тело человека из окружающей среды. Например, пыльца растений;
  • эндогенные (внутренние). Вещества, провоцирующие иммунные реакции, вырабатывает организм. Например, ацетилхолин.

Классификация внешних (экзогенных) раздражителей

В таблице собрана информация об основных аллергенах:

Виды Вещества, провоцирующие аллергические реакции
Бытовые Домашняя и библиотечная пыль, корм для рыбок, шерсть питомцев, отходы жизнедеятельности клещей, плесень
Пищевые Продукты и вещества, провоцирующие истинную и ложную аллергию: цитрусовые, мёд, шоколад, морепродукты, клубника, орехи, морская рыба, яйца, глютен, молочный белок
Лекарственные Препараты группы НПВП, сульфаниламиды, антибиотики, рентгенконтрастные вещества, анестетики, витамины группы В
Пыльцевые Пыльца растений: ольхи, амброзии, берёзы, сосны, лещины, лебеды, полыни
Промышленные Лаки, растворители, химикаты, стиральные порошки, минеральные масла, косметические средства, краски для волос. Часто вызывают аллергию удобрения для ухода за растениями, пестициды, гербициды, различные металлы
Гельминтные Аскариды, острицы, ленточные и круглые черви, паразиты, обитающие в организме людей, кошек и собак
Природные факторы Солнечные лучи, резкий холодный ветер, низкие и высокие температуры. В эту группу входит излучение различного вида и силы
Механические раздражители Трение ремня, ручки от спортивной либо дамской сумки, воротника, сдавление тела чулками, тесной, неудобной обувью.

Классификация раздражающих веществ по строению:

  • простые химические, например, йод, бром;
  • сложные: белки, полисахариды, сочетание двух компонентов.

Посмотрите список и правила применения сиропов от аллергии для детей разного возраста.

О симптомах аллергии на лук у ребенка и о лечении патологии прочтите в этой статье.

Пути проникновения в организм

Экзогенные раздражители воздействуют на человека в следующих случаях:

  • контактное проникновение. Раздражение, отёчность, жжение, краснота, зуд кожи появляются в месте соприкосновения с раздражителем. Кожные покровы принимают основной удар, развивается контактный дерматит;
  • оральный путь. Аллергены попадают в организм через органы пищеварения либо слизистые оболочки. Яркие примеры – пища, лекарственные средства;
  • парентеральное проникновение. Раздражающие компоненты проникают через нос, глаза, во время инъекций.

Виды раздражителей при перекрёстной аллергии

При повышенной сенсибилизации организма важно знать, какие продукты нельзя есть при непереносимости цитрусовых либо молочного белка. Таблица перекрёстных аллергенов поможет исключить из рациона опасные наименования, составить полезное и безопасное меню.

Подтверждена аллергия на определённый вид раздражителя (ведущий аллерген) Высокий риск развития аллергии на следующие наименования
Пшеница Ячмень, рожь, овёс
Персик Вишня, слива, яблоко
Грецкие орехи Фундук, кешью, арахис
Коровье молоко Молоко козы, говядина, телятина, ферментные препараты, в которых использованы продукты из поджелудочной железы крупного рогатого скота
Латекс Авокадо, бананы, киви
Креветки Омар, краб, осьминог, лангуст
Кефир либо кефирные дрожжи Сыр с плесенью, натуральный квас, плесневые грибы, дрожжевое тесто, пенициллины, грибы различных видов
Пыльца полыни, берёзы Персики, дыни, яблоки, черешни, картофель, берёзовый сок
Пыльца амброзии Семена подсолнечника, халва, рафинированное и нерафинированное подсолнечное масло, бананы
Рыба морская и речная Сухой корм для рыбок, любые морепродукты
Картофель Все растения из семейства паслёновых: перец, баклажаны, томаты

Провоцирующие факторы

Важно знать, в каком случае усиливается риск аллергических реакций. Врачи выделяют группу «провокаторов», на фоне действия которых возможен острый иммунный ответ. Медики рекомендуют внимательно изучить перечень, подумать, какие факторы негативно влияют на организм взрослого или ребёнка.

Усиливают риск аллергии:

  • ослабленный иммунитет;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • курение;
  • прикорм малыша раньше положенного срока либо введение не по норме различных видов пищи;
  • плохая экология;
  • искусственное вскармливание с первых дней и месяцев жизни малыша;
  • пристрастие к высокоаллергенной пище;
  • работа на вредном производстве;
  • повышенный радиационный фон в области проживания;
  • хронические инфекции органов ЖКТ;
  • врождённая склонность к атопии – чувствительности к антигенам неинфекционной природы;
  • неправильное питание беременной либо кормящей мамы;
  • применение дешёвых косметических средств;
  • увлечение бытовой химией, особенно, в форме аэрозолей и порошков;
  • плохой уход за домашним питомцем, кошачьим лотком, клоки шерсти, остатки корма, разбросанные по квартире.

Посмотрите перечень трав против аллергии и узнайте эффективные рецепты фитосредств.

Наименования гипоаллергенной декоративной косметики для глаз можно увидеть в этой статье.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/gidrokortizon.html и прочтите о правилах применения капель Гидрокортизон для лечения аллергических заболеваний.

Есть и другие провоцирующие факторы:

  • редкая влажная уборка, скопление пыли в коврах, подушках, шкафах, горе хлама, на книгах и картинах;
  • сырость в жилище, обилие плесени на стенах и потолке;
  • частые прогулки в зоне обитания перепончатокрылых жалящих насекомых;
  • хронические очаги воспаления в носоглотке, жёлчном пузыре;
  • длительный, нередко, бесконтрольный приём сильнодействующих препаратов. Особо опасны антибиотики, подавляющие местный иммунитет в кишечнике.

Классификация аллергенов позволяет понять, какие продукты, лекарства, природные и бытовые факторы наиболее опасны для людей с повышенной чувствительностью организма. При перекрёстной аллергии важно знать основной раздражитель и вещества, проявляющие сходное действие.

Подробнее о видах аллергенов и путях их проникновения в организм узнайте после просмотра следующего видео:

Аллерген sic: что это?

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Аллерген» в других словарях:

аллерген — раздражитель Словарь русских синонимов. аллерген сущ., кол во синонимов: 5 • аутоаллерген (2) • … Словарь синонимов

АЛЛЕРГЕН — АЛЛЕРГЕН, а, муж. (спец.). Раздражитель, вызывающий аллергию. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

аллерген — вещество, вызывающее аллергию, в широком смысле слова – обладающее антигенными свойствами. (Источник: «Микробиология: словарь терминов», Фирсов Н.Н., М: Дрофа, 2006 г.) … Словарь микробиологии

Аллерген — Аллерген: вещество или материал, которые способны вызывать специфичную гиперчувствительность таким образом, что при последующем воздействии вещества или материала с аналогичной характеристикой возникает аллергический эффект. Источник: ГОСТ Р… … Официальная терминология

аллерген — а, м. allergène m.< allergie аллргия + гр. genos рождение. 1953. Лексис. мед. Вещество, вызывающее аллергию. Крысин 1998. Сильнейшим психическим аллергеном Юрий Полищук назвал унижение человеческого достоинства, которое сегодня испытывают… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

аллерген — — [http://www.eionet.europa.eu/gemet/alphabetic?langcode=en] EN allergen Any antigen, such as pollen, a drug, or food, that induces an allergic state in humans or animals. (Source: MGH) [http://www.eionet.europa.eu/gemet/alphabetic?langcode … Справочник технического переводчика

аллерген — (аллергия + гр. genos рождение, происхождение) вещество, вызывающее аллергию. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. аллерген а, м. (фр. allergène … Словарь иностранных слов русского языка

АЛЛЕРГЕН — Народный (всенародный) аллерген. Жарг. журн. Шутл. ирон. О политике и предпринимателе А. Чубайсе. МННС, 214 … Большой словарь русских поговорок

аллерген — rus аллерген (м), сенсибилизатор (м); сенсибилизирующий агент (м) eng allergen, sensitiser, sensitising agent fra allergène (m), produit (m) sensibilisant, substance (f) allergisante deu Allergen (n) spa alérgeno (m), sensibilizante (m) alérgico … Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

АЛЛЕРГЕН — (allergen) любой антиген, вызывающий аллергию у людей с повышенной чувствительностью к нему. Аллергены бывают самыми разными и могут воздействовать на различные ткани и органы человеческого тела. Пыльца растений, шерсть животных, перья птиц или… … Толковый словарь по медицине

аллерген — alergenas statusas T sritis chemija apibrėžtis Medžiaga, sukelianti alergiją. atitikmenys: angl. allergen rus. аллерген … Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

Аллергены — виды, классификация

Что такое аллерген?

То, что вызывает нашу чрезмерную аллергическую реакцию, называется аллергенами. Аллергены весьма многообразны, но их все же можно разделить на две большие группы — эндогенные и экзогенные.

Виды аллергенов

Эндогенные аллергены, их еще называют аутоаллергены — это те аллергены, которые вырабатываются непосредственно в самом организме человека.

А экзогенные — те, что привнесены извне. Они в свою очередь могут быть инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные вызываются вирусами, грибками, бактериями и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, а неинфекционные вызваны пыльцой, домашней пылью, шерстью животных, пищевыми продуктами, лекарственными веществами, различными химическими соединениями.

По другой классификации виды аллергенов можно подразделить на биологические, промышленные, пищевые, пыльцевые, лекарственные, бытовые.

Виды аллергенов — их классификация

Биологические

Биологические аллергены вызываются, естественно, биологическими организмами — вирусами, бактериями, гельминтами, ядами насекомых, грибками, сыворотками, вакцинами, имеющими в своем составе живые или ослабленные микроорганизмы. Аллергию вызывают продукты обмена и распада этих организмов.

Промышленные

В эту группу входят аллергены, производимые промышленностью — бытовая химия, реактивы, красители, лаки, краски, минеральные масла, различные металлы — никель, хром, удобрения для растениеводства, средства, уничтожающие насекомых. Наиболее часто аллергию вызывает стиральный порошок, парфюмерия, лаки и краски для волос.

Пищевые

Большая группа пищевых веществ, сейчас в связи с почти повсеместным добавлением в продукты питания пищевых добавок химического происхождения, становится все обширнее и разнообразнее. Чаще других аллергию вызывают цитрусовые. клубника, шоколад, коровье молоко, орехи, яйца, пшеничная мука, рыба и морепродукты. Так же, если у человека есть один вид аллергии, то такой человек станет более чувствителен и к другим аллергенам, возникает так называемая перекрестная аллергия.

Пыльцевые

Ну этот тип растительных аллергенов говорит сам за себя.Чаще других встречается аллергия на пыльцу сорных трав амброзии, лебеды, полыни, крапивы и деревьев при цветении березы,ольхи, лещины, ивы, сосны, ели. Календарь цветения этих трав и деревьев можно посмотреть в статье «9 видов аллергий»

Лекарственные

Аллергию вызывают лекарства. Чаще других вызывают аллергии антибиотики, особенно пенициллины первого и второго поколения, новокаин. Это примерно 18-20% случаев лекарственной аллергии. Чуть меньше (около 7-9%) аллергию вызывают витамины, особенно группы В, сульфаниламиды, аспирин.

Бытовые

Среди бытовых аллергенов самая всесезонная аллергия на домашнюю пыль. В подавляющем большинстве случаев наиболее аллергичны останки, частички, экскременты пылевых клещей и грибки.

На втором месте по частоте возникновения аллергии в доме являются волосы, шерсть, перхоть домашних животных, корма для рыбок, особенно дафния (мелкий рачок).

Помимо самих аллергенов не стоит сбрасывать со счетов и пренебрегать провоцирующими факторами:

Лучшая статья за этот месяц:  Кошки, не вызывающие аллергию
Добавить комментарий