Аллерген lge lg


Аллерген IgE

Люди, столкнувшиеся с аллергией, часто слышат об определении уровня аллергена IgE (иге). Эта процедура проводится в рамках исследования на аллергены, проста и безопасна. Давайте изучим тему IgE , Igg, аллергоскрининга, антител и так далее подробнее.

Аллергоскрининг

Аллергоскрининг применяется для составления аллергологического профиля. Проводится при помощи теста на антитела, он покажет, есть ли аллергия и что её вызывает. Исследование позволит выявить, образуются ли и в каком количестве антитела как реакция на проникающих в организм «врагов».
Отметим, что выделают аллерген IGG и аллерген IgE. Поговорим о каждом отдельно.

Аллерген Igg

Анализ на определение IGG покажет, что у человека есть аллергия на какой-то продукт или продукты. Сложность в том, что аллергия может проявиться не сразу, а через часы или даже дни, это доставляет много трудностей для определения, что же именно стало причиной.

IgE специфический

Если есть подозрение на аллергию, нужно протестировать кровь и посмотреть, есть ли в ней специфический иммуноглобулин Иге, в каком состоянии находятся иммуноглобулины. Это важно, так как можно месяцами лечить, например, бронхит, и без результата, потому что причины окажутся в негативных реакциях тела на какое-то вещество.
Общий IgE (общий иммуноглобулин класса E) и иммуноглобулин Е специфический – это такие антитела, несущие ответственность за проявление аллергии. Когда они соединяются с антигеном, происходит определённая реакция в организме, которую внешне мы видим как аллергическую.
Чаще всего появление иммуноглобулинов Ig класса Е — это реакция организма на пыль, пыльцу, некоторую пищу. Норма – пониженная концентрация иммуноглобулина. При аллергии концентрация очень высокая.
Анализ крови на иммуноглобулин Е специфический позволит:

  • за раз узнать реакцию человека на множество аллергенов;
  • провести исследование у ребенка;
  • провести исследование при рецидиве;
  • определить уровень IgE во время приема антигистаминных лекарств;
  • определить перекрестную аллергию;
  • IgE покажет точные результаты, когда кожные тесты могут быть ложными;
  • тест на IgE (как и на IGG) совершенно безопасен.

Индивидуальные Igg

При борьбе с аллергией, как и со многими другими сложными заболеваниями, важно искать причины тщательно. Индивидуальные особенности в мелочах при аллергии не редкость. Бывает так, что анализ показывает, что иммуноглобулин IgE –норма. Все равно нужно ещё сделать анализ крови на Igg. Врач обязательно учтёт в какой сезон возникает проблема, где живет пациент, сколько ему лет и какой возможно тип у аллергена. Отметим, что концентрация аллергена может быть и совсем небольшой, возникает, например, кашель при вдыхании запаха чего-то. А вы будете думать, что у вас просто кашель, проблемы с легкими. Анализ на Igg покажет истинную картину.

Зачем анализировать?

Потому что они показывают разные типы аллергии. Высокий уровень Igg говорит об аллергии пищевой, на продукты. Обычно не острой, проявляющейся через какой-то промежуток времени. Причем тесты на коже могут оказаться отрицательными, так что уровень Igg и аллергию покажет только анализ крови.
Высокий уровень иммуноглобулина Иге говорит о тяжелой реакции организма на аллерген. Тяжелые это отеки, анафилактический шок, астма. Кожные тесты здесь уже тоже эффективны, на анализ крови нужен обязательно. Только так можно получить аллергологический профиль.
Когда назначают анализ крови на иммуноглобулин класса Е?
— при негативной наследственности (есть аллергия у родственников);
— при появлении симптомов аллергии;
— при наличии бронхиальной астмы;
— при гельминтозе.
Аллергию на какие вещества покажет лабораторное исследование на иммуноглобулин IgE и на IGG?
Среди аллергенов в лаборатории (например, «Инвитро») рассмотрят:
— шерсть собак, кошек, хомяков и так далее;
— пыль, клещи и тому подобное;
— различные грибки;
— пыльца растений мест, где человек живет, часто бывает;
— продукты;
— медицинские препараты.

Нужно ли готовиться к аллергоскринингу?

Конечно, чтобы определение на антитела аллергии и аллергенов было точным, нужна подготовка к анализу крови.
1. Пару дней, а лучше больше, не кушайте ничего жирного или соленого, также откажитесь от жареного. Нельзя пить кофе, алкоголь и газировки.
2. Перечислите врачу все лекарства, которые вы пили в последнее время и пьете сейчас. Это нужно для определения правильного времени сдачи тестов.
3. Не ходите в тренажёрный зал, откажитесь от любых упражнений или поднятия тяжестей за сутки до исследования. Физиотерапия также под запретом.
4. Перед сдачей крови не ешьте и не пейте. Приходите рано утром. Кровь берут из вены.
Результат определения — норма у вас или не норма IgE специфического вы получите через сутки (если день не выпадает на выходной).

IgE — нормальные показатели

Отличие в показателях есть, они зависят от возраста. Самые низкие у малышей до года (Ige до 15), в возрасте до шести лет Ige не должен превышать 60, у десятилетнего ребенка уровень Ige средний (до 90), самый высокий показатель Ige встречается у подростков до 16 лет (до 200), у всех, кто старше, Ige не должен быть выше 100. Уровень в районе 0 называется недектируемый.
Точно расшифровать результаты исследования может только врач. Сделать анализ на специфический иммуноглобулин можно, например, в «Инвитро», цена от 600 рублей за аллерген (уточняйте стоимость комплексного исследования в лаборатории).

Аллерген lge lg

Здравствуйте! Ребенку 1 год, диагноз дерматит. Не могу понять на какой продукт, поскольку реакция появляется не сразу, т.е. не впервые часы после употребления. Хотим сдать кровь на на определенные продукты, которые находятся под \\\\»подозрением\\\\». Но не могу понять в чем разница между иммуноглобулинами Е и G. На сайте написано: определение специфического lgE и lgG, и под каждым определенный список продуктов, определение какого из них нужно выбрать? Подскажите, пожалуйста, на доступном языке, как разобраться с этим? Спасибо.

Непереносимость пищевых продуктов, или пищевая аллергия, может быть обусловлена разными механизмами ее возникновения. IgG-опосредованные реакции повышенной чувствительности к пище относятся к реакциям замедленного типа, они наблюдаются при длительном поступлении определённого аллергена с пищей. Ig E — зависимая аллергия обусловлена гиперчувствительностью немедленного типа и может возникать как при длительном приеме пищевого продукта, так и при первичном его употреблении. Таким образом, для диагностики пищевой аллергии целесообразно определение специфических Ig E и Ig G к пищевым продуктам. Но аллергологическое обследование у детей раннего детского возраста по определению специфических антител IgE и G к пищевым аллергенам в крови не проводится, так как у детей данной возрастной категории в кровеносном русле циркулируют материнские антитела, а собственная иммунная система еще не способна адекватно синтезировать иммуноглобулины. Кожные заболевания у детей данного возраста, как правило, бывают обусловлены нарушением состава микрофлоры толстого кишечника, недостаточностью ферментов, анемией, в связи с чем рекомендую Вашему ребенку выполнить клинический анализ крови (тесты 1515), анализ кала на дисбактериоз с определением определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443), копрограмму (тест № 158) и обратиться к педиатру, аллергологу и детскому аллергологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализы на аллергию (Ig E/Ig G4)

Аллергопанели пищевых аллергенов (Ig E/Ig G4)

Аллергопанели на выявление пищевых аллергенов — это лабораторный метод обследования, который диагностирует пищевую аллергию и пищевую непереносимость.

Методика анализа обладает высокой степенью информативности и не вызывает развитие побочных эффектов. Исследование аллергопанели позволило отказаться от проведения скарификационных кожных проб на определение аллергии, которые были сопряжены с опасностью обострения болезни, развитием тяжелых состояний.

Показания для исследования

Иммунная система призвана защищать организм от проникновения чужеродных агентов — бактерий, паразитов, вирусов. Пищевые продукты являются неотъемлемой частью жизнедеятельности каждого человека. При нарушении работы иммунитета компоненты пищи воспринимаются как опасные для здоровья вещества. При этом вырабатываются антитела, связывающие белки тех или иных продуктов, что вызывает аллергическую реакцию со стороны кожи и внутренних органов.

Аллергопанель назначают в следующих случаях:

  • клинические признаки аллергии (зуд и покраснение кожи, крапивница, поллиноз);
  • подозрение на аллергическую причину патологии внутренних органов (бронхит, энтерит, колит);
  • диагностика непереносимости пищи;
  • эпизоды аллергии после приема определенных продуктов (отек Квинке, анафилактическая реакция);
  • выявление нарушений работы гуморального иммунитета;
  • мониторинг лечения аллергических заболеваний.

Изучение Ig E позволяет диагностировать пищевую аллергию , которая представляет собой реакцию немедленного типа, развивающуюся в течение 10-20 минут после поступления аллергена внутрь организма.

Исследование Ig G4 выявляет пищевую непереносимость — реакцию замедленного типа. Она возникает через 12-72 часа после употребления аллергогенного продукта, поэтому трудно установить связь между приемом пищи и аллергией.

Методика проведения анализа

Для анализа используют венозную кровь, которую берут из периферических вен.

Рекомендуется перед анализом придерживаться правил:

  1. Воздержаться от приема пищи в течение 10-12 часов.
  2. Накануне обследования исключить физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение.
  3. За час до исследования следует отказаться от курения.
  4. По согласованию с доктором за 3 суток до забора крови отменяют прием антигистаминных препаратов
  5. Пищевой и питьевой режим оставляют прежним.

Аллергопанель проводится при помощи иммуноферментного анализа (ИФА) , который определяет комплексы антиген-антитело и степень их окрашивания специальными ферментами. На пластиковую панель с лунками для исследуемого материала наносят изучаемые аллергены и кровь пациента. Затем в субстрат добавляют ферментативные вещества-хромогены, которые окрашивают образовавшиеся иммунные комплексы. Изучаемый материал помещают в спектрофотометр, где определяют оптическую плотность крови. Она указывает на концентрацию комплексов антиген-антитело в биологической жидкости.

Интерпретация результатов анализа

Таблица1. Результат титра специфических иммуноглобулинов.

IgE (КЕ/л) IgG4(мг/л) Результат
до 50 до 20 Отрицательный — специфические антитела отсутствуют
50 — 100 20-30 Легкий — присутствие антител незначительное
100 — 200 30-60 Умеренный — симптомы аллергии выражены слабо
200 — 300 60-90 Выраженный — ярко проявляются симптомы пищевой аллергии
300 — 400 90-120 Высокий — присутствие антител значительное, аллергическая реакция текущая
более 400 более 120 Очень высокий — концентрация антител зашкаливает, появляется пищевая непереносимость

Результаты анализа выдают в виде таблицы с указанием продуктов, которые следует убрать из рациона или уменьшить частоту употребления в пищу.

Для получения достоверных данных обследование проводят в период затихания острого аллергического процесса и временном отказе от антигистаминных лекарственных средств. Простудные заболевания могут снизить информативность анализа.

Аллергопанели помогают назначить своевременную терапию и предупредить появление осложнений.


** Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Россия, Московская обл., г. Красноармейск, ул. Комсомольская, дом 4, корпус 1

Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность?

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В последнее время все большее количество врачей применяют в своей повседневной практике анализ, определяющий уровень 4-го субкласса специфических иммуноглобулинов G (IgG4) антител к пищевым продуктам с целью постановки диагноза пищевой аллергии. Активное применение этой методики подтолкнуло нас к написанию статьи на эту тему.
Поскольку очень многие пациенты ошибочно верят, что имеющие у них место аллергоподобные реакции вызваны именно пищевыми продуктами, и желают получить документальное подтверждение этой уверенности, тест на аллерген-специфические IgG4 представляет высокий коммерческий интерес для частных клиник. Эта дорогостоящая методика может приносить существенный доход, учитывая количество людей, обращающихся с жалобами на наличие пищевой аллергии. Распространенным подходом является определение уровня специфических IgG4 в сыворотке крови к широкому спектру продуктов при помощи иммуноферментного анализа или радиоаллергосорбентного теста – эта методика нашла применение не только в педиатрической практике, но и у взрослых.
Несмотря на то что очень часто в образцах обнаруживаются высокие уровни аллерген-специфических IgG4, они крайне редко сочетаются с релевантными клиническими проявлениями. Присутствие аллерген-специфических IgG4 ни в коем случае не говорит о наличии гиперчувствительности, а является физиологическим ответом на систематический контакт с пищевым продуктом.
На сегодняшний день отсутствует убедительная доказательная база, подтверждающая клиническую ценность данной методики в диагностике пищевой аллергии у детей. Нет никаких оснований предполагать, что аллерген-специфические IgG4 принимают активное участие в регулировании механизмов, связанных с пищевой непереносимостью. Таким образом, данная методика не рекомендована к применению в диагностике как пищевой аллергии, так и пищевой непереносимости, что соответствует целому ряду рекомендательных документов, которые легли в основу этой статьи.

Ключевые слова: аллергия, аллергические заболевания, пищевая аллергия, IgG4.

Для цитирования: Мунблит Д.Б., Корсунский И.А. Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность? // РМЖ. 2020. № 18. С. 1206–1209.

Для цитирования: Мунблит Д.Б., Корсунский И.А. Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность? // РМЖ. 2020. №18. С. 1206-1209

Detection of specific IgG against foods in food allergy diagnosis: myth or reality?
MD, MSc, PhD Munblit D.B. 1,3 Korsunskiy I.A. 2,3

1 Imperial College London, London, UK
2 Children’s City Hospital №9, Moscow, Russia
3 Faculty of Pediatrics, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia

In the recent years ammount of physicians using serological tests for immunoglobulin G4 (IgG4) in food allergy diagnosis is on the rise. Many patients believe that their symptoms are caused by food allergy which makes IgG4 testing commercially attractive for private practice. This expensive test may generate substantial income, considering the number of patients reporting “food allergy”. The most common approach is blood serum IgG4 measurement to a wide range of foods and it is used both, in paediatric and adult practice. Active use of this method in clinical practice is the main reason behind this paper write-up.
Despite detection of high levels of IgG4 they show clinical relevance in extremely rare circumstances. IgG4 presence is a normal physiological response to a systematic contact with a particular food product but does not represent a sign of atopy/allergy.
At present, there is no evidence base in support of this method use in food allergy diagnosis. There is also no data to consider IgG4 active involvement in mechanisms related to food intolerance. Therefore, this method is not recommended for use in diagnosis of food allergy and/or intolerance, as summarised in a number of consensus papers which makes a basis for this manuscript.

Key words: аllergy, allergic diseases, food allergy, IgG4.

For citation: Munblit D.B., Korsunskiy I.A. Detection of specific IgG against foods in food allergy diagnosis: myth or reality? // RMJ. 2020. № 18. P. 1206–1209.

Статья посвящена вопросу определения специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии

Распространенность аллергических заболеваний составляет около 10% в общей популяции и около 20–30% детей группы риска по развитию аллергии. Пищевая аллергия является одним из самых распространенных аллергических заболеваний в развитых странах и встречается у 2–3% взрослого и 6–8% детского населения Европы и США [1]. К наиболее часто встречающимся аллергенам относятся коровье молоко, яйца, арахис, орехи, пшеница, а также рыба и морепродукты [2]. Спектр симптомов пищевой аллергии может варьироваться от легких кожных проявлений до тяжелых, жизнеугрожающих анафилактических реакций.
Восприятие и понимание обществом термина «пищевая аллергия» очень отличается от его трактовки профессионалами, и более чем 20% людей связывают имеющие у них место аллергоподобные реакции с употреблением в пищу конкретных продуктов, зачастую ошибочно называя себя аллергиками. Диагностика пищевой аллергии начинается с детального сбора анамнеза и внимательного осмотра пациента, после чего специалист переходит к применению различных методов обследования in vivo и in vitro. Целью данной статьи не является подробное рассмотрение классических, повсеместно рекомендованных диагностических методов: кожных проб, измерения уровня специфических иммуноглобулинов E (sIgE) к различным пищевым продуктам или провокационных проб. Основным объектом обсуждения будет метод, который активно применяется в альтернативной медицине, а теперь все чаще и в традиционной – измерения уровня 4-го субкласса специфических иммуноглобулинов G (IgG), или IgG4-антител к пищевым продуктам.

Пищевая аллергия и непереносимость
Атипичная реакция на употребление в пищу конкретного продукта может быть проявлением пищевой аллергии или непереносимости.
Пищевая аллергия – это иммунологическая реакция, в основе которой лежит IgE-механизм. Она обычно проявляется непосредственно после употребления в пищу продукта, развивается быстро, и ее классическим примером может служить анафилаксия [3].
Пищевую аллергию не всегда просто диагностировать, и ее часто путают с пищевой непереносимостью. Термин «пищевая непереносимость» обычно используют для обозначения неиммунологической реакции организма, которая может развиваться в качестве ответа на употребление в пищу продукта или пищевой добавки [3].
Целью постановки диагноза «пищевая аллергия» является установление связи между клиничеcкими симптомами, которые отмечает пациент при употреблении в пищу конкретного пищевого продукта, и иммунологическим характером реакции. Установление причинно-значимого аллергена и механизма, лежащего в основе симптоматики, чрезвычайно важно, т. к. помогает избежать ненужных диет, которые могут нанести вред здоровью пациента.

Стандартные методы диагностики пищевой аллергии
Согласно существующим на сегодняшний день рекомендациям, сбор анамнеза, осмотр пациента, элиминационные диеты, кожные пробы или измерение уровня sIgE-антител, а также провокационные пробы с причинно-значимым продуктом являются рутинными методами, которые должны применяться для диагностики пищевой аллергии [4]. Еще одним методом, в поддержку которого говорят данные последних исследований, является «новое поколение» анализа sIgE – так называемая компонентная диагностика, которая позволяет определять уровни sIgE к молекулам аллергенов или специфических белков, из которых состоит тот или иной продукт [5].
На протяжении многих десятилетий для выявления наличия сенсибилизации к аллергену использовались кожные пробы. Из множества техник выполнения кожных проб наибольшую простоту применения и воспроизводимость результатов показали прик-тесты. Помимо чрезвычайной простоты метода, необходимо отметить и его дешевизну в сравнении с лабораторными исследованиями. Для его проведения могут использоваться как растворы аллергенов фабричного производства, так и натуральные продукты, применение которых зачастую несет более высокую диагностическую ценность [6]. Еще одним несомненным преимуществом метода является возможность прогнозирования вероятности пищевой аллергии в зависимости от величины положительной реакции. Так, например, Hill et al. показали, что вероятность наличия пищевой аллергии к коровьему молоку приближается к 100% при диаметре папулы 8 мм и больше, к куриному яйцу – 7 мм и к арахису – 8 мм [7], что подтверждается результатами проведенных провокационных проб.
Измерение уровня sIgE к пищевым продуктам в сыворотке крови играет важную роль в диагностике пищевой аллергии. Технологический прогресс позволил измерять аллерген-специфические IgE-антитела как в сыворотке крови, так и на поверхности базофилов. Применение данного метода может быть полезным не только с диагностической точки зрения, но и при планировании иммунотерапии, а также для прогнозирования последующего течения аллергического заболевания [5]. Так, более высокие уровни sIgE могут говорить о худшем прогнозе, в сравнении с низкими значениями, а снижение уровня sIgE к конкретному аллергену с течением времени может говорить о разрешении аллергии [8].
Положительные результаты, полученные при применении вышеупомянутых диагностических методик, говорят о сенсибилизации к конкретному аллергену, но сами по себе не являются подтверждением диагноза «пищевая аллергия». Диагноз ставится на основе комбинации данных клинического анамнеза и наличия положительной кожной пробы или выявленных sIgE к конкретному пищевому продукту. Единственным же методом, который позволяет практически гарантированно убедиться в наличии пищевой аллергии у конкретного пациента, является провокационная проба с причинно-значимым аллергеном [9].
Провокационная проба с пищевым продуктом считается «золотым стандартом» диагностики пищевой аллергии и единственным методом, который позволяет с уверенностью сказать, является ли конкретный пищевой продукт причиной клинических проявлений [10]. Данный метод используется как с целью постановки диагноза «пищевая аллергия», так и для подтверждения разрешения пищевой аллергии [9].
В ситуациях, когда врач, используя общепринятые методы диагностики, не может подтвердить наличие диагноза «пищевая аллергия», пациенты зачастую не могут смириться с данным фактом, продолжая во всем винить пищевые продукты. В этой непростой ситуации они, стремясь найти подтверждение своим теориям, используют те исследования, результаты которых отвечают их ожиданиям [11]. Зачастую таким исследованием становится анализ на определение аллерген-специфических IgG к пищевым продуктам.

Определение аллерген-специфических IgG4 к пищевым продуктам
В основе данного метода лежит забор крови и ее последующий анализ in vitro при помощи разновидностей иммуноферментного анализа [12]. Проводится оценка степени связывания IgG либо субкласса IgG4 с конкретным пищевым продуктом.
Анализ на sIgG зачастую представляет собой длинный список различных продуктов, распределенных на группы. Так, например, в категории молочных продуктов могут встречаться сыр чеддер, сыр эдам, йогурт, коровье молоко и т. д. Данный подход полностью противоречит существующим на сегодняшний день знаниям о природе пищевой аллергии. Аллергическая реакция развивается не на сорт сыра или йогурта, а на конкретный белок, который входит в состав молока и молочных продуктов (казеин, β–лактоглобулин и т. д.) [13]. Также в списке тестируемых продуктов часто обнаруживаются встречающиеся повсеместно ингредиенты, например сахар или дрожжи, которые чрезвычайно сложно полностью исключить из диеты и которые никогда не относились к числу распространенных аллергенов.
Уровни IgG-антител к пищевым продуктам в норме определяются в сыворотке крови здоровых людей (как взрослых, так и детей) без какой-либо видимой связи с аллергическими заболеваниями [14]. Более того, было показано, что повышенные уровни sIgG4 к пищевым продуктам у детей грудного возраста совместимы с толерантностью к этим продуктам в более старшем возрасте [15]. Взаимосвязь IgG4 и пищи также изучалась в рамках исследований по проведению оральной иммунотерапии. Попытки формирования толерантности к таким аллергенам, как арахис или коровье молоко, сопровождались повышением уровня sIgG к этим продуктам [16]. Также известно, что благодаря активности T-регуляторных клеток аллерген-специфические IgG4 образуются в процессе прохождения пациентом аллерген-специфической иммунотерапии и ассоциированы с формированием толерантности в результате долгосрочного воздействия аллергена [17]. Таким образом, можно считать IgG4 маркером экспозиции к аллергену и, возможно, маркером развития толерантности.
Несмотря на вышесказанное, некоторые врачи полагают, что sIgG могут быть причиной аллергической реакции немедленного или замедленного типа, пищевой непереносимости или других необычных ответов организма на прием пищи, хотя качественной доказательной базы под данными заявлениями нет [12]. Как в России, так и в европейских странах, многочисленные коммерческие лаборатории предлагают услугу исследования сыворотки крови на sIgG4 к широкому спектру пищевых продуктов, говоря о том, что данный метод является надежным способом диагностики пищевой аллергии.
По всей видимости, данная уверенность базируется на сведениях более чем тридцатилетней давности о том, что IgG4 может приводить к выбросу гистамина из базофилов, наподобие того, как это делает IgE [18]. С тех давних пор способность IgG4-антител приводить к выбросу гистамина из базофилов остается предметом дискуссий, однако убедительных доказательств этого факта так и не было получено [5]. За все время изучения этого вопроса авторы всего одного исследования смогли показать участие аллерген-специфического IgG4 в выбросе гистамина, используя экспериментальную модель [19]. Интересно, что в подобной модели сходный эффект показал и IgG1. Авторы последующих работ пришли к выводу, что на самом деле в этот механизм вовлечен IgE-рецептор, который перекрестно связывается через комплекс рецептора, находящегося на мембране базофила [20]. Эти наблюдения хорошо сочетаются с данными клинических наблюдений, которые показывают, что уровни IgG или IgG4 не коррелируют с подтвержденной пищевой аллергией (согласно данным провокационных проб) [21]. Также было выявлено, что высокие уровни sIgG4 к пищевым продуктам не связаны с клиническими проявлениями атопического дерматита [22].
Возникает закономерный вопрос, есть ли место анализу на sIgG у пациентов, страдающих аллергией, и какова диагностическая ценность данного метода? Примером использования IgG является тестирование на преципитирующие антитела, которые вовлечены в аллергические реакции III типа, как, например, при аллергическом альвеолите.
Применение теста на sIgG к пищевым продуктам оправдано в очень редких ситуациях, таких как определение IgG-антител к глиадину для диагностики целиакии, однако чувствительность и специфичность данного метода не очень высока и он должен использоваться исключительно в случае дефицита IgA [11].
Использование же данной методики с целью диагностики пищевой аллергии или непереносимости, как показывают результаты лабораторных экспериментов и клинических исследований, абсолютно неоправданно [11].

Международные согласительные документы
Применение метода определения аллерген-специфических IgG4 стало настолько широко использоваться коммерческими клиниками и активно применяться врачами, несмотря на отсутствие качественной доказательной базы, что этот факт вызвал крайнюю озабоченность аллергологического сообщества по всему миру. В 2008 г. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) опубликовала согласительный документ [11], в котором категорически не рекомендовала использование данной методики для диагностики как пищевой аллергии, так и непереносимости по причине отсутствия качественной доказательной базы. В поддержку этого документа выступили Американская академия аллергологии астмы и иммунологии (AAAAI) [23] и Канадское общество аллергологии и клинической иммунологии (CSACI) [24], полностью соглашаясь с мнением европейских коллег.
Согласительный документ по диагностике и лечению пищевой аллергии относит анализ определения аллерген-специфических IgG к нестандартизованным методикам и ставит его в один ряд с анализом волос или электродермальным (VEGA) тестированием [4].

Выводы
Подводя итог вышесказанному, мы приводим перечень основных выводов, касающихся применения метода определения аллерген-специфических IgG и базирующихся на мнении экспертов AAAAI [23].
1. На сегодняшний день не представляется возможным поставить диагноз «пищевая аллергия», основываясь лишь на определении антител к пищевому продукту в сыворотке крови, при отсутствии четкого клинического анамнеза или положительного результата провокационной пробы.
2. Наличие в сыворотке крови sIgG/sIgG4 или sIgE показывает наличие данных антител, но их присутствие не является достаточным для постановки диагноза. Само по себе наличие антител не говорит о том, что пациент страдает от пищевой аллергии.
3. Некоторые специалисты любят назначать тест на sIgG/IgG4 к пищевым продуктам и при их обнаружении предписывают пациенту диеты, которые сильно ограничивают рацион и не являются адекватными с точки зрения нутрициологии и отрицательно влияют на качество жизни. Подобный подход категорически неприемлем.
4. Коммерческие лаборатории очень часто проводят активный маркетинг анализа на sIgG/sIgG4, рекламируя его во врачебной среде и представляя не совсем адекватную оценку его диагностической ценности. Мы настоятельно рекомендуем опираться на данные доказательной медицины и согласительные документы, а не на рекламные проспекты коммерческих клиник и компаний.
Суммируя все вышесказанное, подчеркнем, что определение аллерген-специфических IgG к пищевым продуктам в сыворотке крови не является необходимым анализом в диагностике пищевой аллергии или непереносимости. Наличие sIgG представляет собой нормальный физиологический ответ организма на контакт с пищей и не свидетельствует о наличии пищевой аллергии и/или непереносимости. Помимо этого, данный анализ приводит к дополнительной, неоправданной финансовой нагрузке, поскольку данное исследование не входит ни в иностранные, ни в российские стандарты оказания медицинской помощи и пациент вынужден оплачивать проведение этого анализа самостоятельно. Присоединяясь к экспертному мнению наших зарубежных коллег, мы настоятельно рекомендуем отказаться от применения данного анализа в диагностике пищевой аллергии и пищевой непереносимости.

Иммуноглобулин Е: что показывает, норма и причины отклонения

Иммуноглобулины — главные охранники нашего здоровья. Зачем же назначается анализ на lg E (иммуноглобулин Е)? Исследование необходимо для диагностики воспалительных процессов, всевозможных аллергических реакций. Важный факт — анализ показывает результаты почти мгновенно после действия раздражителя. Отсюда он помогает выявить аллергены, природу таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, крапивница и проч. О том, что он показывает еще, в каких случаях может быть назначен, каковы нормы и причины отклонений в большую и меньшую стороны, мы расскажем вам далее.

Что это?

Иммуноглобулины, как мы сказали, — охранники нашего организма. Их число теоретически равно количеству инфекций, которым может быть подвержен организм. А какова же роль конкретно иммуноглобулина Е?

Этот «охранник» отвечает за защиту внешних покровов тканей при их контактах с окружающей средой. В частности, за защиту кожи, слизистых оболочек дыхательной системы, миндалин, органов желудочно-кишечного тракта. При этом в крови здорового человека иммуноглобулин Е будет содержаться в небольших количествах.

Lg Е начинает формироваться в человеческой крови уже на одиннадцатой неделе внутриутробной жизни. Если уровень иммуноглобулина Е у ребенка высок с рождения, это может говорить о его высокой подверженности различным формам аллергии.

Lg E и аллергические реакции

Важно отметить, что тип Е является еще и специфическим показателем наличия аллергических реакций. Аллерген, что проникает или как-то контактирует с внешними покровами кожи или слизистой, вступает в «борьбу» с иммуноглобулином Е. В результате он связывается в комплекс, а итогом «боя» становится одна из аллергических реакций организма:

  • Ринит. Проявляется заложенностью носа, насморком, частыми чиханиями, повышением чувствительности обонятельного органа.
  • Сыпь. Некоторые участки кожных, слизистых покровов меняют свою форму, оттенок.
  • Бронхит. Здесь подразумевается кашель, который вызывается именно воспалением бронхов.
  • Астма. У больного слышны хрипы при дыхании, одышка, человеку физически трудно дышать. Все это вызывается уменьшением просветов бронхов, чаще всего протекает в хронической форме.
  • Анафилактический шок. Самая опасная молниеносная реакция на раздражитель — может обернуться для человека летальным исходом.

Причины для назначения анализа

Показатели иммуноглобулина Е говорят об отсутствии или протекании различных аллергических реакций. Однако этих данных специалисту бывает недостаточно для установления самого факта аллергии. Тут важно выявить конкретный раздражитель — аллерген.

Поводом для назначения анализа на иммуноглобулин Е будут такие симптомы:

  • Кожный зуд.
  • Высыпания на слизистой оболочке или коже.

Причины изменения нормы иммуноглобулина типа Е в крови

Данные симптомы могут указывать на развитие у пациента целого ряда заболеваний. Поэтому для диагностики прописывается анализ на иммуноглобулин Е. В частности, специалист подозревает у обратившегося следующее:

  • Бронхиальная астма.
  • Отек Квинке. Это обширная аллергическая реакция, чаще всего диагностируемая у молодых женщин.
  • Аллергический бронхит.
  • Дерматит.
  • Поллиноз — аллергическая реакция на пыльцу растений, характерная для определенного времени года.
  • Сенная лихорадка (ринит аллергический).
  • Синдром Лайелла — тяжелая аллергическая реакция, что обширно поражает слизистые и кожные покровы человека. Требует немедленного оказания реанимационной медпомощи, так как чревата высокой вероятностью летального исхода.
  • Заражение организмами-паразитами.
  • Лимфогранулематоз — опухоль, что затрагивает лимфосистему. Начинает свою прогрессию с лимфатических узлов, поражая затем все органы живой системы.

Как сдавать анализ правильно?

Если вам назначено исследование иммуноглобулина Е, то готовиться к нему нужно по правилам, характерным для подготовки к любому биохимическому анализу крови. В частности, это следующие несложные предписания:

  • Кровь сдается только утром.
  • Забор образца крови осуществляется лишь натощак — с момента последнего принятия пищи должно пройти не менее 10 часов.
  • Перед сдачей анализа стоит избегать нагрузок — не только физических, но и эмоциональных.
  • В количестве потребляемой воды перед процедурой вы не ограничены.
  • Специалисты советуют перед анализом не употреблять жирую пищу и алкогольные напитки.
  • За день до сдачи анализа не подвергайте себя процедурам УЗИ, флюорографии, рентгенологических исследований.

Норма иммунноглобулина типа Е для ребенка

В отличие от остальных типов антител, норма иммуноглобулина Е в крови — практически нулевая. Ведь этот «защитник» вырабатывается организмом только для немедленной защиты от инфекционных поражений, при острых аллергических реакциях. Отсюда высокие показатели будут говорить в первую очередь о склонности взрослого или детского организма к аллергическим атопиям и реакциям.

Норма иммуноглобулина Е в крови не одинакова для людей разных возрастов. В подростковом возрасте, например, она увеличивается. А у пожилых людей количество данных антител уже снижается.

Приведем норму для детей (в кЕ/л):

  • 15-18 лет — 20-100.
  • 5-15 лет — 15-60.
  • 2-5 лет — 10-50.
  • 1 год — 10-20.
  • 3-6 месяцев — 3-10.
  • Младенцы до 2 месяцев — 0-2.

Норма иммуноглобулина типа Е для взрослого

Норма для здорового взрослого человека — 20-100 кЕ/л.

Отметим, что приведенные нами нормы иммуноглобулина Е у ребенка и взрослого могут колебаться в зависимости от сезона, в который назначен анализ. Самая высокая его концентрация в крови человека будет наблюдаться весной. Точка пика — май, когда активно цветут лесные и городские растения. В этот период норма общего иммуноглобулина Е у взрослого человека колеблется в пределах 30-250 кЕ/л. А вот самые низкие показатели характерны для зимы, в частности декабря.

Высокие показатели у детей

Анализ у детей, что важно, более точен и чувствителен, нежели у взрослых. Что показывает иммуноглобулин Е, если его уровень у ребенка завышен? Точный ответ тут может дать только лечащий специалист.

Среди возможных причин выделяется следующее:

  • Непереносимость организмом определенных продуктов, категории пищи.
  • Развитие сенной лихорадки.
  • Дерматит.
  • Заражение организма глистами.
  • Аллергия на определенное медикаментозное лечение.
  • Аллергический дерматит.
  • Бронхиальная астма.

Опасные причины высоких показателей у детей

Иммуноглобулин Е повышен. Причины этого могут быть и более серьезными:

  • Синдром Вискотта-Олдрича. Генетическое заболевание младенцев. Его характерные признаки — экзема, вторичные инфекции кожных покровов, кровавый кал, пневмония, поражение зрительных органов, отит. Эффективное лечение состоит в переливании тромбоцитарных масс.
  • Синдром Ди-Джорджи. Иммунодефицит у новорожденного, что передался ему от биологических родителей. Его причина — недоразвитый или даже полностью отсутствующий тимус. Результат — иммунная система не справляется со своей задачей, не работает как следует. Осложнения проявляются опухолевыми процессами, отставанием в развитии. Ребенку требуется комплексная терапия.
  • Миелома. Так называются раковые опухоли плазматических клеток.
  • Гипер-lgE-синдром. Генетическая патология, которая проявляется не только повышенным уровнем иммуноглобулина типа Е у ребенка. Ее выявляют и по следующим симптомам: частые синуситы, риниты, сколиоз, пневмонии, множество случаев костных переломов в анамнезе, абсцессы слизистых и кожных покровов, аутоиммунные заболевания (в частности, красная системная волчанка).

Низкие показатели у детей

Что показывает иммуноглобулин Е, если его уровень занижен у ребенка? Причины этого факта обычно следующие:

  • Наследственные отклонения.
  • Развитие опухолевых процессов.
  • Синдром Луи-Барра.

Отклонение от нормы у взрослых в большую сторону

Причины отклонения от нормы у пациентов старше 18 лет практически те же самые, что и у детей. Но тут имеются и свои особенности. Так, даже сильная аллергическая реакция организма взрослого человека не вызовет значительного повышения иммуноглобулина Е в крови. Причина в том, что взрослая иммунная система уже менее чувствительна, нежели детская.

Если у совершеннолетнего пациента повышен уровень иммуноглобулина типа Е, значит, что у него, помимо аллергической реакции, развивается и побочное заболевание-осложнение, патология. Например, бронхиальная астма.

Вторая по распространенности причина отклонения от нормы в большую сторону у взрослого — это поражение организма паразитами, в частности, гельминтами (глистами). Они раздражают слизистые оболочки внутренних органов, на что организм сразу же отвечает повышенной выработкой иммуноглобулинов-защитников группы Е.

Причины отклонения от нормы у взрослых могут быть не менее опасными, чем у детей:

  • Гипер-lgE-синдром.
  • Иммунодефицит.
  • Аспергиллез бронхопульмональный.
  • LgE-миелома.

Отклонение от нормы у взрослых в меньшую сторону

А вот пониженные показатели у взрослых встречаются крайне редко. Причины того могут быть самыми разнообразными — определить конкретную под силу только специалисту. Среди самых вероятных выделяют:

  • Аллергический ринит.
  • Иммунодефицит — приобретенный или врожденный.
  • LgE-миелома.
  • Атаксии (как следствие повреждения Т-клеток или телеангиоэктазии).

Снижение уровня lg E в крови

Если у пациента обнаружено повышенное содержание иммуноглобулина Е, то лечащий врач назначает ему дополнительные исследования, которые направлены на выявление раздражителя. Чаще всего проводятся пробы с типовыми группами аллергенов — на пыльцу, бытовую пыль и клещей, определенную пищу, шерсть животных, грибки и проч. Однако подобные пробы не проводятся в отношении пациентов с хроническими заболеваниями в острой стадии, болеющих инфекциями, проходящих гормональную терапию.

Лучшая статья за этот месяц:  Цетиризин от аллергии

Не проделывают подобные исследования и в отношении малышей до 6 месяцев, так как у младенцев иммунная система пока что развита слабо. А вот для детей более старшего возраста и для взрослых меры по снижению иммуноглобулина Е уже одинаковы.

Если выявлен раздражитель, с помощью различных препаратов снижается чувствительность к нему. В сезоны обострений аллергику прописываются антигистаминные таблетки и мази. Устраняют последствия с помощью комплексного лечения.

Итак, анализ на иммуноглобулин Е — достаточно серьезное исследование и для маленьких, и для взрослых пациентов. Оно помогает выявить не только факт аллергии на тот или иной раздражитель, но и определить серьезные проблемы, связанные с защитной функцией организма.

Анализ крови на Иммуноглобулин Е (IgE) общий: что показывает повышенный или пониженный уровень антител в организме у взрослого

Разнохарактерные кожные сыпи, отеки, покраснения кожных покровов – это неполный перечень тех реакций организма, которые проявляются на воздействие конкретных внешних микрораздражителей. Эту реакцию дает иммуноглобулин, который является разновидностью антител. В поликлиниках можно сдать анализ крови на IgE, и узнать у специалиста нормы Иммуноглобулина Е у взрослых.

Что такое IgE?

Иммуноглобулин класса Е представляет собой белок, конкретный тип антител. Он производится в здоровом организме в малых количествах, но этого хватает, чтобы атаковать вирусы и бактерии.

Данный белок был открыт в шестидесятых годах. Его обнаружили при осуществлении обследования пациентов, которые страдали от рака крови и атопии. Концентрация иммуноглобулина Е в крови составляет 0,2% от количества иных компонентов.

Главная цель рассматриваемого белка – разнохарактерные аллергены. Если у человека есть высокая чувствительность к конкретному возбудителю, его организм активирует мгновенную выработку IgE.

Когда развивается аллергия, человеческий организм запускает выработку иммуноглобулина Е в колоссальной концентрации, в результате чего, он просачивается в кожу, дыхательные пути, миндалины, ЖКТ.

Когда присоединяется аллерген, образуются особые элементы, которые называются медиаторами. Именно эти вещества провоцируют возникновение всех симптомов аллергии – заложенность носа, зуд гортани, слезоточивость и сыпь на кожных покровах.

Иммуноглобулин принимает активное участие в формировании противогельминтного иммунитета. Синтез белка происходит еще во внутриутробном периоде.

Если беременная женщина страдает от сильных аллергических реакций, то специалистами назначается обследование пуповинной крови. В случае если результат имеет увеличенные показатели упомянутого белка, то медицинский специалист делает вывод, что у ребенка существует высокий риск прогрессирования атопических недугов.

Зачем сдавать Иммуноглобулин Е?

Даже малейшее отклонение от установленной нормы указывает на то, что в организме происходят разнохарактерные атопические реакции. Но специалистам недостаточно выявить факт наличия аллергии, зачастую, для здоровья пациента необходимо установить конкретный аллерген, который препятствует нормальному существованию.

Существует несколько симптомов, которые являются ярким показателем того, что необходимо сдать анализ на антитела IgE:

  • различные высыпания;
  • сильный зуд;
  • крапивная лихорадка;
  • удушье или астма бронхиальная;
  • отек Квинке;
  • бронхит;
  • вызывающий раздражение дерматит;
  • наличие аллергической реакции сезонного характера;
  • поражение организма паразитами.

Когда показатель иммуноглобулина Е превышает установленный барьер, это является свидетельством подтверждения установленного ранее диагноза.

Подготовка к исследованию

Чтобы провести анализ крови на общий IgE необходимо основательно к нему подготовиться. Пациент должен заранее полностью исключить из своего рациона алкоголь, жирную, соленую пищу, а также острые блюда. Медицинские работники рекомендуют не курить перед началом обследования крови на IgE total. Более того, нельзя принимать какие-либо медикаменты за пару недель до той даты, на которую назначена дата анализа.

Если пациент будет следовать указаниям врача, результат обследования будет более точным. Следовательно, установить диагноз можно будет быстрее, что приведет к назначению терапии и скорейшему выздоровлению.

Что показывает Иммуноглобулин Е общий: о чем говорят показатели?

Когда проводится общий анализ крови, специалисты выделяют общий иммуноглобулин Е. Общий IgE показывает концентрацию белка. Зачастую, увеличенное содержание элемента сопровождается аллергическими признаками, к которым относят астму, дерматит и крапивницу.

Более того, иммуноглобулин Е несет ответственность за реакцию организма на всевозможные паразитические поражения.

Когда человека поражает атопический антиген, выработка иммуноглобулина начинается в огромном количестве.

В нормальном, здоровом состоянии содержание иммуноглобулина Е в крови невелико. Значит, организм не подвержен атаке аллергических компонентов, соответственно, белок не вырабатывается в больших объемах.

Существует норма содержания белка в крови человека. В соответствии с ее показателями, специалист диагностирует наличие аллергии, ее степени тяжести, а также активное развитие более серьезных недугов.

Общий Иммуноглобулин Е: норма у взрослых

Иммуноглобулин Е, при условии, что организм пребывает в здоровом, нормализированном состоянии, в крови практически не содержится. Он начинает формироваться только тогда, когда возникает острая нужда защититься от инфекционного воздействия.

Количество белка варьируется в зависимости от возраста пациента.

До достижения человека подросткового возраста, концентрация белка может возрастать. Норма lgE у взрослого составляет от 20 до 100 кЕ/л.

Иммуноглобулин Е в норме при аллергии наблюдается у многих пациентов. В этом случае назначаются дополнительные исследования.

Самая большая концентрация элементов отмечается в весеннее время года. Это обусловлено тем, что именно в это время года осуществляется активное цветение различных растений. На базе этого, уровень общего IgE у взрослых может колебаться в диапазоне от 30 до 250 кЕ/л. Самый низкий показатель иммуноглобулина Е отмечается в зимнее время года.

Повышенный IgE: причины

Если в организм проникает аллергенный антиген, то биоуровень иммуноглобулина Е резко и значительно увеличивается. Такой показатель свидетельствует о наличии следующих состояний:

  • патологии атопического характера. К ним относят дерматоз, аллергический насморк, бронхиальную астму, гастроэнтеропатию;
  • заболевания анафилактического характера – анафилаксия и крапивница.

Существуют конкретные факторы, которые провоцируют появление вышеуказанных недугов. К ним относят:

  • пыление растений;
  • пылевые клещи;
  • синтетические пищевые добавки;
  • конкретные медикаменты;
  • компоненты, имеющие химическую природу происхождения;
  • производные металлов.

Воздействие хотя бы одного из вышеуказанных факторов провоцирует повышение биоуровня иммуноглобулина Е.

Кроме того, показатель IgE может заметно возрасти и в силу дефекта Т-лимфоцита, которые несут ответственность за силу и время действия иммунного ответа. В такой ситуации повышенный уровень будет свидетельствовать о:

  • сверхиммуноглобулинемии;
  • нехватке селективного белка IgA;
  • тимусной аплазии;
  • бесконтрольном росте белка IgE;
  • наличии иммунодефицита с рождения.

Существует еще одна причина, по которой значительно увеличивается количество белка в крови. Она заключается в конфликте клеток хозяина и донора после осуществления трансплантации тканей. В такой ситуации пересаженные клетки воспринимаются организмом как угроза. Вследствие этого, клетки хозяина начинают бороться с чужеродными элементами.

Важно отметить, что постановка конкретного диагноза осуществляется на основе проведения комплексного обследования. Ни один компетентный врач не диагностирует недуг, взяв за базу исключительно результат анализа.

Если показатель значительно увеличен, то пациенту назначается дополнительная аллергодиагностика. Делаются пробы на разновидовые аллергены. Такое обследование способствует фиксации причины стремительного увеличения белка.

Если показатель белка значительно увеличен, пациенту в срочном порядке назначаются антигистамины, которые разрешены для длительного, регулярного приема.

Низкий уровень Иммуноглобулина Е у взрослых: причины

На практике замечалось, есть пациенты, у которых данный белок совсем не вырабатывается. Это явление крайне редкое, но существующее. Если результат показывает, что иммуноглобулин Е понижен у взрослого, то это является явным свидетельством наличия таких недугов, как:

  • иммунодефицит. Причем он может носить врожденный характер или приобретенный со временем;
  • раковая опухоль последних стадий;
  • атаксия, возникающая в результате дефекта Т-клеток, телеангиоэктазии;
  • Не-IgE миелома;
  • анемия, при которой отмечаются нарушения кровотока.

Анализ на иммуноглобулин Е способен показать многое и предотвратить дальнейшее протекание какого-либо недуга.

Какой бы характер не имела первопричина пониженного или повышенного содержания рассматриваемого белка, большое внимание при лечении уделяется повышению иммунитета организма.

Медицинские специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизнедеятельности. Конечно, каждый случай уникален и требует индивидуального подхода, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Анализ на Иммуноглобулин Е: расшифровка

Существует четкое разграничение показателей рассматриваемого белка, каждое является свидетельством наличия конкретного недуга.

  • При астме количество lgE будет варьироваться в границах от ста двадцати до тысячи двухсот Ме/мл.
  • При аллергическом насморке – от ста двадцати до тысячи Ме/мл.
  • При гипериммуноглобулинемии – от тысячи до четырнадцати тысяч Ме/мл. При миеломе – более пятнадцати тысяч Ме/мл.
  • При атопическом дерматите – от восьмидесяти до четырнадцати тысяч Ме/мл.

Гендерная принадлежность не оказывает влияния на результат обследования. Однако специалисты советуют женщинам, которые достигли детородного возраста, перед проведением анализа проконсультироваться с медицинским работником по вопросу утверждения наиболее удачной даты для прохождения обследования. Это обуславливается влиянием менструального цикла на содержание белка.

Показатель иммуноглобулина Е может быть увеличенным, что будет свидетельствовать о слабом протекании недуга. А может и серьезно превышать норму, это будет показателем острой формы болезни. Чтобы зафиксировать аллерген и первопричину возникшей болезни, нужно доверять расшифровку результатов только медицинскому специалисту.

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица).

В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

Возрастные группы IgE (кЕ/л)
До 1 года 0 — 15
1 год-6 лет 0 — 60
6 -10 лет 0 — 90
10 -16 лет 0 — 200
Взрослые 0 — 100

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

Болезни и состояния Возможные причины
I. Повышенное содержание IgE
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами:
а) Атопические болезни
· Аллергический ринит
· Атопическая бронхиальная астма
· Атопический дерматит
· Аллергическая гастроэнтеропатия
б) Анафилактические болезни
· Системная анафилаксия
· Крапивница — ангионевротический отек
Множественные аллергены:
· пыльцевые
· пылевые
· эпидермальные
· пищевые
· лекарственные препараты
· химические вещества
· металлы
· чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез Неизвестны
Гельминтозы IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицит Дефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-Олдриджа Неизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) Неизвестны
IgE — миелома Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция «трансплантат против хозяина» Дефект Т-супрессоров
II. Сниженное содержание общего IgE
Атаксия — телеангиэктазия Дефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях

Патологические состояния Содержание IgE (кЕ/л)
Аллергический ринит 120 — 1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма 120 — 1200 кЕ/л
Атопический дерматит 80 — 14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез:
— ремиссия
— обострение
80 — 1000 кЕ/л
1000 — 8000 кЕ/л
Гипер — IgE синдром 1000 — 14000 кЕ/л
IgE — миелома 15000 кЕ/л и выше

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE

  • Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
  • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
  • Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
  • Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE

  • Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
  • Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
  • Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
  • Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
  • Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
  • Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.

В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro — определения специфического IgE (табл. 4).

Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

Показания
1 Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
2 Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
3 Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
4 Дермографизм и распространённый дерматит
5 Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
6 Гиперреактивность кожи
7 Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
8 Отрицательное отношение больного к кожным пробам
9 В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
10 Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
11 IgE-зависимая пищевая аллергия
12 Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
13 Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
Обследование нецелесообразно:
1 При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
2 У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Повышение иммуноглобулина Е- повод бить тревогу

Что такое иммуноглобулины и какова их функция? Что означает повышение сверх нормы уровня иммуноглобулина Е? Зачем, кому и в каких случаях следует контролировать уровень этого белкового соединения?

Иммуноглобулины -что это ?

Иммуноглобулины (lg)— это белковые соединения, которые синтезируются клетками иммунной системы и выполняют защитную функцию при попадании в организм возбудителей болезней и контакте с аллергенами. Иммуноглобулины делят на пять классов: A, G, M, D, E, каждый из которых успешно справляется со своей, строго определенной задачей.

Так, LgG в течение продолжительного времени присутствует в сыворотке крови детей и взрослых, препятствуя повторному развитию перенесенного заболевания. Можно сказать, что иммуноглобулины этого класса необходимы для формирования приобретенного иммунитета.

Иммуноглобулины класса M раньше других синтезируется в организме при попадании в него чужеродных антигенов. Этот вид антител эволюционно наиболее древний. Молекулы иммуноглобулина класса М имеют более крупные размеры, раньше других синтезируется в организме при попадании в него чужеродных антигенов и \”отвечают\” за первичный иммунный ответ организма при попадании в кровь чужеродных микрооганизмов. Иммуноглобулины класса М обусловливают наличие гуморального иммунитета. Повышенная концентрация lg M свидетельствует об инфицировании организма. Если концентрация антител lg M в пуповиной крови повышена, это указывает на наличие внутриутробного инфицирования плода, поскольку иммуноглобулины класса М не проходят через плаценту.

Функция иммунолобулинов D в настоящее время до конца не выяснена.

Иммуноглобулины класса A относят к категории секреторных, поскольку они продуцируются слюнными и слезными железами, присутствуют на слизистых мочеполовой сферы, в составе материнского молока.

Причины повышения lg E

Иммуноглобулин Е — это особый вид белка, который принадлежит к классу антител и имеет свойство интенсивно оседать на поверхности кожи, слизистых и желудочно-кишечного тракта. Данный белок синтезируется в миндалинах, аденоидах и селезенке. Кроме того, данный иммуноглобулин выявляется у больных желтухой. У взрослого здорового человека данный иммуноглобулин присутствует в незначительном количестве. Наличие в крови иммуноглобулина Е свидетельствует об аллергической реакции организма на тот или иной аллерген, участвует в выработке гистамина и сератонина, которые и запускают в организме механизмы, приводящие к симптомам аллергических реакций, а именно:

  • кожным высыпаниям;
  • зуду;
  • отекам;
  • раздражению;
  • крапивнице;
  • покраснениям;
  • риниту;
  • бронхиту;
  • анафилактическому шоку.

Кроме того, LgE синтезируется при гельминтозах.

Повышенный уровень LgE является показателем аллергической реакции организма. Лица, склонные к атопическим заболеваниям, имеют повышенный уровень концентрации данного иммуноглобулина даже вне присутствия аллергена. В современном мире своевременно распознать наличие аллергии на тот или иной препарат или пищевой продукт является крайне актуальной задачей, поскольку проявления аллергических реакций по внешним проявлением легко спутать с симптомами многих других заболеваний. Например, ринит можно принять за проявление ОРВИ. А ведь в случае аллергической реакции у детей и взрослых необходимо в первую очередь исключить прием препарата, вызвавшего аллергическую реакцию или употребление в пищу продуктов, являющихся аллергенами.

Пищевая непереносимость и пищевая аллергия — в чём отличия?

Традиционное представление о пищевой аллергии сформировано голливудскими фильмами, когда аллергику случайно или специально добавляют пищу аллерген — орехи, креветки и т.п. В результате, лицо быстро покрывается красными пятнами, либо человек начинает задыхаться, а иногда вообще умирает. И обычно это происходит за 5 минут. И хотя многое искажено в фильмах, основа пищевых реакций IgE-типа показана правильно. Реакция возникает резко, за 5-15 минут, на небольшую дозу аллергена и может вызвать даже анафилактический шок. Такая реакция, по данным ВОЗ, распространена среди 2-3% населения. Это описана традиционная (истинная) пищевая аллергия, IgE-реакция.

Однако, часто её путают с IgG-зависимой аллергической реакцией (замедленной аллергической реакцией или пищевой непереносимостью). Такая аллергия трудно распознаётся, множество людей имеют симптомы аллергии на наиболее часто употребляемые продукты, однако не подозревают об этом и не знают, как установить, к каким продуктам существует аллергическая реакция. Частота встречаемости реакции среди населения — примерно 20%. Т.е. каждый пятый реагирует на пищевые аллергены. Но многие этого не знают или не замечают.

Пищевая непереносимость чаще встречается, намного труднее диагностируется и хуже поддается лечению, чем истинная пищевая аллергия с немедленной реакцией (IgE-зависимая аллергическая реакция). Кожная проба при пищевой непереносимости, как правило, дает отрицательный результат. Симптомы пищевой непереносимости развиваются обычно не ранее, чем через 2 часа, но чаще спустя несколько дней после приема определенных продуктов, и пациент не может связать ее с каким-либо видом пищи. Кроме того, проявления пищевой непереносимости могут быть очень разнообразными, провоцируя развитие сотен различных симптомов или заболеваний.

  • Аутизм
  • Артриты
  • Астма
  • Целиакия (глютен-зависимая энтеропатия)
  • Запоры
  • Муковисцидоз
  • Диарея
  • Необъяснимый дистресс у младенцев
  • Задержка развития
  • Гастриты
  • Головные боли
  • Нарушения сна
  • Заболевания среднего уха (острое воспаление среднего уха, серозный отит)
  • Синдром гиперактивности и дефицита внимания
  • Гастриты
  • Мальабсорбция (синдром недостаточности всасывания питательных веществ в тонкой кишке)
  • Целиакия (глютен-зависимая энтеропатия)
  • Синдром раздражённого кишечника
  • Депрессия
  • Энурез
  • Бронхиты
  • Головные боли
  • Экзема
  • Артриты
  • Эпилептиформные припадки
  • Фибромиалгия
  • Муковисцидоз
  • Инсулин-зависимый диабет
  • Железодефицитная анемия
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
  • Проблемы контроля веса
  • Отёки, задержка жидкости
  • Бронхиальная астма
  • Повышенная возбудимость
  • Несезонный аллергический ринит
  • Болезнь Бехтерева
  • Синдром хронического переутомления (усталости)
  • Нарушения сна (бессонница, остановка дыхания во сне, храп)

Эффективность лечения зависит от коррекции диеты: в 70% случаев наблюдается стойкое улучшение состояния. Многие пациенты, длительно страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом (головные боли, артрит и другие), при определении источника пищевой непереносимости и исключении его из рациона на определенное время в сочетании с четырёхдневной ротационной диетой могут получить значительный лечебный эффект, а в ряде случаев полностью избавиться от своего недуга.

Коровье молоко и его производные являются наиболее часто употребляемыми пищевыми продуктами, при этом входящие в их состав белки молочной сыворотки и казеин являются наиболее частыми пищевыми аллергенами. Аллергическая реакция на молоко может проявляться повреждением слизистой оболочки кишечника, что вызывает кровотечения и потерю железа. Предполагается существование связи между пищевой непереносимостью и развитием детского аутизма: у пациентов с аутизмом после употребления в пищу молочных и мучных продуктов отмечается ухудшение неврологической симптоматики одновременно с наличием высокого уровня специфических IgG-антител к казеину, а также антител к протеинам коровьего молока (ПКМ). На исключающей диете состояние подобных больных улучшается. Также отмечена зависимость между аллергической реакцией на ПКМ (наличие в крови пациента IgG-антител к β-лактоглобулину) и проявлениями детского гастроэзофагеального рефлюкса. В группе детей с хроническими «идиопатическими» запорами, имеющих специфические IgG-антитела к β-лактоглобулину, у 78% детей симптомы исчезали на диете с исключением ПКМ, а после двух приёмов пищи с включением ПКМ симптомы возникали вновь в период 48…71 часа.

Каждый третий ребенок, имеющий непереносимость коровьего молока, имеет и непереносимость соевого молока. Употребление таких продуктов, как: кукуруза, яйца, гречневая крупа, рожь, ячмень и овёс, может вызывать головную боль, отит, желудочно-кишечные симптомы, часто повторяющиеся инфекции, удушье, атопический дерматит, стенокардию и крапивницу. Десять наиболее часто встречаемых пищевых аллергенов включают: коровье молоко, глютен злаковых растений, белок и желток яиц, сою, кукурузу, арахис, ракообразных, цитрусовые, пекарские и пивные дрожжи.

IgG-антитела к некоторым видам молочных продуктов индуцируют артрит. Связь высоких концентраций специфических IgG-антител с определёнными клиническими симптомами установлена не только для молока, но и для пшеницы и креветок (например, отмечалось развитие воспаления синовиальной оболочки сустава вместе с ростом специфических IgG-антител к антигенам креветок).

Анализ на пищевую непереносимость может быть полезен для пациентов с хроническими болезнями, плохо поддающимися лечению в течение многих лет. Диета в данной ситуации может облегчить состояние. Например, у 90% детей, больных муковисцидозом с диареей, клиническая картина улучшалась благодаря исключающей диете, составленной по результатам анализа (специфические IgG-антитела к антигенам коровьего молока и к белкам яйца). Поэтому для пациентов с муковисцидозом общепринятая терапия недостаточна, им необходимо назначать исключающую диету.

Младенцы, которые плохо развиваются или состояние которых ухудшается после кормления, могут иметь повышенную чувствительность к определённым продуктам питания, иногда это связано с рационом кормящей матери. В этом случае на пищевую непереносимость должны быть обследованы и мать, и ребёнок.

Признаки пищевой непереносимости у взрослых обычно развиваются медленно. Поэтому пациенты, у которых только начинает развиваться пищевая непереносимость, должны знать продукты, которые необходимо избегать и таким образом уменьшать возможность осложнений в будущем. Информация, полученная в тесте на пищевую непереносимость, и последующая хорошо сбалансированная полноценная диета помогают достичь таким пациентам улучшений. Например, многие люди имеют аллергическую реакцию на коровье молоко, но не на козье. Замена вида молока может оказаться эффективной. Если есть аллергия на пшеницу, может быть использован ржаной хлеб и т.д.

При полном исключении контакта с аллергенами концентрации аллерген-специфических иммуноглобулинов (антител) снижаются, и постепенно IgG-тест становится отрицательным. Если в течение 3…6 месяцев полностью исключить употребление продуктов, вызывающих пищевую непереносимость, то в большинстве случаев употребление данных продуктов в дальнейшем 1 раз в 3…4 дня не дает осложнений.

Не следует забывать и о других видах пищевой аллергии. Сюда относят не-IgG- и не-IgЕ-опосредованный иммунный ответ или неиммунную реакцию, которая проявляется на какой-либо пищевой продукт. Неиммунная реакция может быть псевдоаллергической реакцией, к которой можно отнести желудочно-кишечные заболевания, чувствительность к пищевым добавкам, ферментопатии, фармакологические эффекты и физиологическую реакцию.

АЛЛЕРГИЯ И ИММУНОГЛОБУЛИН Е

Уважаемая Ирина. Результат уровня Общего IgE 71,76МЕмл соответствует норме. Это еще не значит, что у Вас неаллергическое заболевание, это только говорит о том, что аллергия протекает не по реагиновому типу, а по другим механизмам. Необходимо полное обследование у аллерголога-иммунолога с кожными и аппликационными тестами.

Центр аллергологии и иммунологии доктора Поповича в Санкт-ПетербургеАлексей М.Попович, генеральный директор и ведущий специалист медцентра, практикующий врач аллерголог-иммунолог, инфекционист, терапевт. Ассистент кафедры терапии №1 имени Э.Э.Эйхвальда Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, руководитель сертификационного курса последипломной подготовки врачей «Клиническая иммунология с аллергологией».

Если Вы или Ваши близкие, а также Ваши знакомые столкнулись с аллергией или с проблемами иммунитета, мы приглашаем посетить наш медицинский Центр аллергологии и иммунологии, который располагается в удобном месте Санкт-Петербурга: на Васильевском острове, рядом со станцией метро «Василеостровская».

Уважаемые посетители, Вы можете продолжить консультацию на нашем сайте allergy.ru или позвонить и получить консультацию по телефону.

Телефон: +7 (812) 973-00-20 (10-22 ч) Тел/Факс: +7 (812) 323-43-28 (c 10 до 18 ч по раб. дням). Справочное: +7 (812) 777-10-29 (24ч / 7 дней).

Лицензия № 78-01-001378 от 23.04.2010

Анализ на Иммуноглобулин Е

Аллергия превращается в настоящий бич нашего поколения. Пыль, цитрусовые, шерсть животных — это лишь немногие из потенциальных источников аллергенов. И, когда вы приходите к аллергологам со своей бедой, первое что вы слышите – указание сдать анализ на иммуноглобулин Е. Но что это за вещество и каким образом оно связано с вашим недугом? Данная статья поможет вам разобраться в этом.

Иммуноглобулин Е. Друг или Враг?

Иммуноглобулины – это семейство особых антител, стойких стражников вашего организма, защищающих его от любых внешних воздействий. В том числе и аллергенов. За борьбу с последними и отвечает Иммуноглобулин Е, или IgE .

Из всех иммуноглобулинов, у IgE самая низкая концентрация в организме – менее 100 МЕ/мл у взрослого человека. Но как только в вашей крови обнаруживаются аллергены, число антител начинает расти с огромной скоростью. А вместе с ними растёт и количество вырабатываемых ими активных веществ. В первую очередь, гормонов серотонина и гистамина, вызывающих воспалительные процессы. Чихание, насморк, сыпь – это всё следствия работы иммуноглобулина Е.

Повышенный уровень IgE может говорить и о более серьёзных проблемах в организме. Например, о заражении паразитами, вроде глистов-аскарид или личинок гельминтов. Мониторинг его уровня также важен и для тех, кто недавно перенёс операцию по пересадке органов или тканей. Так что, когда вам вновь назначат анализ на иммуноглобулин Е – не спешите отказываться. Результат может не обрадовать, но с большинством заболеваний проще справиться на ранних стадиях.

Когда назначают анализ?

Тот факт, что IgE активизируется исключительно аллергенными веществами, превращает его в идеальный инструмент для выявления аллергических заболеваний. Его исследование назначается в следующих случаях:

  • Подозрение на аллергию по внешним симптомам;
  • Наличие наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям;
  • При бронхите, астме и иных подобных заболеваниях;
  • При возможном заражении паразитами;
  • В восстановительный период после операций по трансплантации органов;
  • Во время беременности, для прогноза аллергических заболеваний плода;
  • При подозрении на наличие онкологических и генетических заболеваний.

Аллергологи и иммунологи рекомендуют своим пациентам проводить данный анализ каждые полгода. Таким образом гарантируется постоянный мониторинг состояния организма. Это особенно актуально в весенне-летний период, на который приходится пик аллергенных заболеваний.

Проведение анализа и его результаты

Сдать анал из на иммуноглобулин Е можно в большинстве поликлиник. Подобная услуга также производится в любой медицинской лаборатории вашего города. Материал для исследования берётся из локтевой вены с помощью вакутайнера или традиционного шприца. Забор крови происходит утром, натощак.
Как и в случае общего анализа крови, к сдаче крови на IgE необходимо подготовиться. В противном случае показания могут серьёзно исказиться. Для обеспечения наиболее точных результатов вам необходимо:

  1. Отказаться от алкоголя за 3-4 дня до сдачи;
  2. Ограничить физические нагрузки на тот же период;
  3. За день до сдачи исключить из рациона острую и жареную пищу;
  4. Не принимать пищу за 8-12 часов до анализа;
  5. В день анализа не курить;
  6. Пить лишь негазированную питьевую воду.

Ещё одним важным фактором, влияющим на показания исследования, являются принимаемые вами лекарственные препараты. В первую очередь антибиотики на основе пенициллина. Поэтому лучше отказаться от их приема за несколько дней до сдачи. Если это невозможно, обязательно сообщите об их приеме лечащему врачу.

Расшифровка результатов анализа на Иммуноглобулин Е занимает несколько дней, после чего вы получите все показатели. В норме уровень IgE должен иметь следующие значения:

  • Новорождённые и дети до 3 месяцев – 0-2 МЕ/мл;
  • Дети от 3 до 6 месяцев – 3-10 МЕ/мл;
  • Дети от 6 до 12 месяцев – 8-20 МЕ/мл;
  • Дети от 1 года до 5 лет – 10-50 МЕ/мл;
  • Дети от 5 до 16 лет – 16-200МЕ/мл;
  • Дети старше 16 лет и взрослые – 20-100 МЕ/мл.

Если в расшифровке вашего анализа вместо Международных Единиц на миллилитр (МЕ/мл) будут указаны Килоединицы на литр (кЕ/л) – не стоит пугаться. Значение от этого не меняется. Некоторые лаборатории используют альтернативные размерности, например мкг/л, но это скорее исключение, чем правило. Если вы столкнётесь с подобным, знайте, что коэффициент пересчёта следующий:

· 1 МЕ/мл = 0.42 мкг/л

Что делать с результатом анализа на IgE?

Получив результат, необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Причем сделать это следует не только при повышенных результатах анализа на иммуноглобулин Е, но и при пониженном уровне антител. Причиной недостатка IgE могут быть как врождённый дефицит, так и тяжелые заболевания в скрытой форме. В первую очередь иммунодефицит и онкология.

В большинстве случаев после исследования уровня иммуноглобулина производится поиск возможных аллергенов. Таким образом доктор сможет определить причину заболевания и назначить оптимальное лечение, что предупредит возможные осложнения.

Сбивать уровень IgE самостоятельно не рекомендуется. Данный белок — лишь сигнальный маркер и не является источником болезни . Как только причина вашей аллергии будет устранена, его уровень придёт в норму самостоятельно.

Разумеется, существуют препараты, снижающие уровень IgE. Например — фенитоин. Но применять подобные лекарства можно только по назначению лечащего врача. В противном случае результаты следующего анализа на иммуноглобулин Е будут сильно искажены.

Советы аллергикам

Аллергия – болезнь очень неприятная. Помимо множества неудобств для вас и ваших близких, она способна нести с собой целый ряд осложнений. Поэтому мы подготовили для вас несколько простых советов, которые помогут вам спокойнее пережить период обострения:

  • Тщательно следите за своим рационом. Исключите газированные напитки, цитрусовые фрукты и алкоголь;
  • Ограничьте употребление полуфабрикатов и жареных блюд в пользу вареной или тушеной пищи;
  • Старайтесь потреблять больше кисломолочных продуктов и отвара шиповника;
  • Чаще проводите влажную уборку ваших помещений и установите в доме очиститель воздуха;
  • Постарайтесь не выходить на улицу в солнечную погоду. Гулять и передвигаться лучше во время или сразу после дождя;
  • Тщательно отслеживайте свою реакцию на различные лекарственные препараты. Если вы замечаете непереносимость, не забудьте сообщить о ней вашему врачу.

Анализ на иммуноглобулин Е – без сомнений один из важнейших инструментов в борьбе с аллергией. Он прост, надежен и оперативен. Но даже лучшие из средств обнаружения бесполезны без соответствующего лечения. Помните об это и живите долгой и здоровой жизнью.

Выбор грамотного специалиста

Аллерген f2 — молоко коровье, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к коровьему молоку.

  • Специфический иммуноглобулин класса Е к коровьему молоку
  • Коровье молоко

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the milk, Spec. IgE to the milk (serum).

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Их особенностью является способность изменять аллергенные свойства в процессе кулинарной обработки. При этом одни пищевые продукты теряют аллергенность, а другие становятся опасными для человека. Иногда термическая обработка приводит к потере родной белковой структуры, но иммуноглобулины класса Е все еще могут реагировать с разрушенными пищевыми белками.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к молоку.

Аллергия к коровьему молоку наиболее часто развивается у детей раннего возраста, обычно после перевода ребенка на искусственное вскармливание молочными смесями. Коровье молоко состоит из двух фракций: казеина и сыворотки. Казеин содержит четыре белка, видонеспецифичен, термостабилен и устойчив к кислому pH, при окислении выпадает в осадок. Фракция казеина представляет 80 % всех молочных белков.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергологическое исследование крови ige общий

Главные аллергенные белки сыворотки молока – это альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин и бычий сывороточный альбумин.

Аллергены молока содержатся в различных продуктах, таких как сыр, хлеб, печенье, блины. Молоко и продукты его переработки широко используются в кондитерской промышленности.

Аллергия на молоко, как правило, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженной кишки), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма).

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
  • Для оценки риска развития аллергических реакций на молоко.

Когда назначается исследование?

  • Когда при употреблении молока и молочных продуктов возникают следующие, указывающие на аллергический характер, симптомы: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.
  • При невозможности отмены препаратов для лечения основного заболевания, так как они могут повлиять на результаты кожного тестирования.
  • Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями.
  • Детям в возрасте до 5 лет (при невозможности выполнения кожных тестов).
  • При поражении кожных покровов, в острый период заболевания.
  • При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
  • При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Значение показателя,

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

Пищевая непереносимость: как обманывает «диагностика»

«Ой, я не буду рыбу, у меня на нее аллергия». «Нельзя нам шоколад, у нас на него аллергия». «Нам пришлось отдать кошек, у жены/ребенка/меня на них аллергия». Знакомые ситуации, не правда ли? Такое впечатление, что кругом живут одни аллергики, которым вообще ничего нельзя.

Между тем, истинная аллергия – в классическом понимании и с классическими же проявлениями – встречается намного реже, чем так называемый психосоматический ее вариант, когда пусковым механизмом развития аллергических симптомов является не иммунная, а нервная система.

В 2004 году доктор Szeinbach с соавторами обследовал 246 пациентов, регулярно принимавших антигистаминные препараты (в основном, прописанные врачами) из-за постоянно «текущего» носа и уверенных, что у них аллергический ринит. Выяснилось, что лишь у 35 процентов на самом деле имела место аллергия, а у оставшихся 65 процентов причина насморка была иной.

Еще хуже дела обстоят с аллергией на продукты питания. В январе 2010 были опубликованы результаты исследования доктора Carina Venter и ее коллег из университета Портсмута. О наличии у него пищевой аллергии заявлял каждый пятый опрошенный, а вот по данным лабораторных анализов она была обнаружена лишь у десятой части «аллергиков».

А что же было у остальных? Пищевая непереносимость. Это целый комплекс разнообразных симптомов, вызванных с употреблением в пищу продуктов, на которые организм не реагирует адекватно и естественно.

Причин этой патологии может быть несколько:

— недостаточность ферментов пищеварения и различные болезни ЖКТ;

— токсические свойства либо самого продукта, либо добавок, красителей, консервантов;

— употребление продуктов, вызывающих выброс гистамина (природные гистаминолибераторы: яичный белок, раки, крабы, клубника, томаты, шоколад, рыба, ветчина, ананасы, арахис, какао и тп);

— употребление продуктов, содержащих много гистамина и аналогичных по действию активных веществ: красное вино, салями, кетчуп, баклажаны, бананы, квашеная капуста, твердые сыры, дрожжи, пиво;

— прием лекарств, которые могут подавлять ферменты, разрушающие гистамин и другие воспалительные молекулы: ацетилцистеина, амброксола, аминофиллина, амитриптилина, хлорохина, клавулановой кислоты, дигидралазина, изониазида, метамизола, метоклопрамида, панкурония, пропафенона, верапамила;

— психогенная непереносимость пищи.

Любой анализ за ваши деньги

В любом случае, пищевая непереносимость не вызывается ни одним из четырех типов иммунных реакций гиперчувствительности. Несмотря на это, пищевую непереносимость некоторые медицинские конторы преподносят как истинную причину аллергических проявлений, и диагностируют с помощью тестов на иммуноглобулин G, тестов с нейтрофилами, эритроцитами, лимфоцитами/лейкоцитами и прочими наукообразными приманками.

Чтобы представить себе масштаб бедствия, достаточно ввести в любой поисковик «пищевая непереносимость». Первые страницы результатов будут плотно забиты рекламой клиник и лабораторий, предлагающих подобные тесты.

Если клюнуть на эту рекламу, можно увязнуть в «лечении» того, чего у вас на самом деле нет. Потратить кучу денег на диагностику, лекарства, специальные «очищенные» продукты питания, специфическую десенсибилизацию и прочие недешевые вещи. И легче от этого не станет, потому что истинная причина, лежащая вне компетенции аллергологии, так и не будет устранена.

Впрочем, если у человека действительно психосоматическая, а не истинная аллергия, его может «вылечить» что угодно – от гомеопатии до чистки чакр. Ведь внушение, да еще подкрепленное чреспредметной психотерапией, справится с психосоматикой в подавляющем большинстве случаев. И это льет всё новую воду на мельницу альтернативщиков и разномастных околомедицинских дельцов.

Легенды и мифы пищевой непереносимости

Разберем наиболее частые утверждения, встречающиеся в подобной рекламе.

1. «Следует различать пищевую аллергию (ПА) и пищевую непереносимость (ПН)»

Правда. Их действительно следует различать.

2. «ПА вызвана реакциями с иммуноглобулином E, а ПН – реакциями с иммуноглобулином G (IgG4) «

Ложь. Значительная часть ПА вызвана реакциями III типа и опосредуется IgG.

3. «ПА вызвана реакциями с IgE или IgG, а пищевая непереносимость – реакциями с IgG, но другими (с активированными лимфоцитами или нейтрофилами и т.п.), и таким образом только тест на IgG поможет выявить всю эту патологию сразу».

Ложь. Причинами ПН не являются механизмы, вызывающие синтез каких-либо типов специфического иммуноглобулина, и этой причиной не являются специфически активированные лимфоциты, нейтрофилы или что другое, придуманное шарлатанами.

4. «ПН встречается очень часто (аж до 75% популяции), но при этом не вызывает явных или типичных симптомов, поэтому может отравлять жизнь тайно, пока не помогут эти тесты.»

Ложь. И ПА, и ПН встречается нечасто, встречаемость ПА 4-8% у детей и 1-2% у взрослых. Встречаемость ПН 5-20%, если ПН оценивается объективно и подтверждается клиникой и диетой, а не выявляется с помощью этих тестов. ПА и ПН вообще без симптомов не бывает, нет проблем — значит нет и патологии.

5. «Симптомами ПН может быть вообще все что угодно: храп, депрессия, артрит, отставание в умственном развитии, головная боль, не говоря о всех симптомах аллергии.»

Правда. Только в отношении головной боли и симптомов, аналогичных аллергии (из-за гистамина и других медиаторов воспаления). Остальное – ложь. Перечисляемые симптомы имеют свои конкретные причины.

6. «Самые обычные продукты могут в случае ПН или скрытой ПА вызывать серьезные заболевания: молоко может вызвать аутизм, креветки – артрит, гречка и кукуруза – постоянные инфекции, а также стенокардию и так далее.»

Ложь. Никакие вменяемые исследования не показывали связи продуктов с перечисленными ужасами. Обычно предназначение продуктов – перевариваться и давать энергию, а также витамины. Креветки со скрытыми киллерскими наклонностями пока что не найдены.

7. «Обнаружение IgG либо IgG4 отражает наличие иммунного ответа на антигены (аллергены) пищи при ПА или ПН, и означает, что выявлена патология».

Ложь. Ни при ПА, ни при ПН ни IgG, ни IgG4 не отражают никакой иммунной реакции. Образование иммуноглобулинов класса IgG на еду – естественный процесс здорового организма, часть нормальной реакции на еду. Их обнаружение значит, что человек ел данный продукт.

8. «IgG/IgG4 на конкретные продукты повышены при ПА/ПН и снижаются, когда человек благодаря диете выздоравливает».

Ложь. IgG/IgG4 никак не коррелируют ни с наличием, ни с отсутствием ПН или ПА.

9. «IgG/IgG4 – достоверный и воспроизводимый тест»

Ложь. При производстве диагностических тестов выделяется неизвестный набор антигенов, часто представляющих собой обломки микробов окружающей среды и всегда находящихся в пище как снаружи, так и внутри. Результаты не воспроизводятся ни между лабораториями, ни внутри одной лаборатории, ни между антителами к одному и тому же виду продукта от разных производителей.

10. «Проведение тестов на ПА/ПН с помощью IgG/IgG4 рекомендуется ведущими британскими или американскими учеными, подтверждается ведущими «кремлевскими» врачами, а также рекомендуется ведущими собаководами».

Ложь. Общества аллергологов и Клинических Иммунологов Африки, Австралии, Европы и Америки сделали официальные заявления в отношении этого вида тестирования, говоря, что этот тест не дает достоверных (доказуемых) результатов, и его использование не рекомендуется.

11. «Отказ от продуктов, выявленных этим тестом, позволяет уменьшить все симптомы, которые когда-либо могли беспокоить пациента, включая даже сухие козявки и осиплость горла».

Ложь. Слепой тест: если выявить целую кучу продуктов с помощью этого метода, но скрыть результаты, затем с помощью пищевого дневника и диеты исключить вызывающие ПН продукты, а затем сравнить реальные результаты с результатами теста – не будет никакой значимой корреляции. И только при дизайне исследования, когда пациенту говорят, на что у него реакция, он исключает продукты и отчитывается об изменениях, видна разница (классический эффект плацебо).

12. «Другие методы не могут выявить ПН/ПА».

Ложь. Часть ПА выявляется тестами с IgE, часть – кожными тестами. ПН выявляется тщательным обследованием ЖКТ и ведением пищевого дневника

13. «Самые неожиданные продукты у кого угодно могут вызвать ПН/ПА».

Ложь. При ПА список продуктов-аллергенов не особо разнообразен, при ПН вызывает реакцию довольно типичный набор примерно одинаковых продуктов и добавок. Исключения – редкость.

14. «Диета, назначенная с помощью этих тестов, помогает похудеть».

Правда. Любое упорядочение питания, любые качественные или количественные ограничения, особенно вкусного и калорийного, помогают похудеть.

15. «Есть тесты-аналоги, не хуже чем IgG/IgG4, а может и лучше: с нейтрофилами, лейкоцитами или лимфоцитами и даже с эритроцитами».


Ложь. Все тесты-аналоги называют шарлатанскими даже сами производители и продавцы IgG тестов, и к ним относятся все пункты 1-14 выше.

опубликовано 11/01/2020 13:01
обновлено 15/01/2020
— Анализы и обследования

Когда и зачем назначается анализ на общий IgE?

Наш иммунитет надежно защищен стражниками — иммуноглобулинами. Они предотвращают проникновение различных инфекций в организм.

Например, иммуноглобулин E несет ответственность за защиту самых уязвимых тканей, регулярно контактирующих со всевозможными раздражителями. Это не только кожа, но и органы дыхания, слизистая ЖКТ, миндалины.

Какова же норма и что делать в ситуации, когда анализ крови на иммуноглобулин E показывает значения, отличные от референсных?

Что такое иммуноглобулин Е?

Иммуноглобулин E — глобулярный белок, который относится к одному из изотипов антител, встречающихся исключительно у млекопитающих. Вырабатываясь в здоровом организме в ничтожно малых количествах, он атакует вирусы и патогенные бактерии.

Но основной целью иммунного белка являются аллергены. В ситуации, когда есть чувствительность к любому аллергену, организм начинает активно продуцировать антитела IgE.

При аллергии иммуноглобулин E начинает вырабатываться в больших количествах, проникает в клетки ЖКТ, кожи, миндалин, дыхательных путей, аденоидов, и при присоединении аллергена выделяет специальные вещества — медиаторы (гистамин и серотонин). Они то и провоцируют появление симптомов аллергической реакции — ринита, заложенности гортани или сыпи на коже.

Иммуноглобулин Е (норма у взрослых не превышает 100 МЕ/мл) не только несет ответственность за аллергические реакции, но и активно участвует в формировании противогельминтного иммунитета.

Синтезироваться глобулярный белок начинает еще внутриутробно, не проникая при этом через плаценту. В случаях, если беременная страдает тяжелыми формами аллергии ей может быть назначено исследование пуповинной крови (анализ на иммуноглобулины класса E — IgE) Повышенный показатель количества данного белка говорит о высоком риске развития атопических заболеваний у ребенка.

Научно-познавательное видео об иммунной системе:

Показания к назначению на общий IgE

Целесообразно сдавать кровь на общий иммуноглобулин E при:

  • первичной диагностике аллергии (при характерной аллергической симптоматике);
  • оценке степени эффективности используемой схемы лечения аллергического заболевания;
  • определении гипер-IgE-синдрома;
  • оценке рисков развития различных типов непереносимости у детей (назначается в случае, когда аллергическими реакциями страдают родители);
  • диагностике гельминтозов;
  • врожденном или приобретенном иммунодефиците;
  • атаксии-телеангиэктазии.

В последних двух случаях глобулярный белок будет не повышен, а понижен.

Особенности сдачи анализа

Важно правильно подготовиться к сдаче анализа. Для этого следует исключить физические и эмоциональные нагрузки за 3 суток до посещения диагностической лаборатории, а за час — отказаться от курения.

От жирной пищи за сутки до сдачи крови также необходимо воздержаться. Если пренебречь этой рекомендацией, сыворотка крови может помутнеть и свернуться раньше времени, что затруднит диагностику. Биоматериал берется натощак, через 6-8 часов после последнего приема пищи.

Некоторые медицинские препараты могут повлиять на результаты анализа. О приеме любого лекарственного средства следует сообщить врачу до сдачи крови. Если вы принимаете антигистаминные препараты, отменять их не стоит. На показатели иммуноглобулина E они не влияют. Перерыв не менее суток перед сдачей крови необходим и в ситуации, если пациент проходил ректальное исследование, УЗИ, рентгенографию или флюорографию.

При постановке предварительного диагноза учитывают как общий, так и специфический показатели концентрации белка. Например, при астме общий иммуноглобулин E — норма. Повышается только специфический показатель.

Лучше всего анализ показывает количество иммуноглобулина при исследовании крови детей. Взрослые нередко нарушают рекомендации врачей — курят, употребляют жирную пищу и не сообщают специалистам о принимаемых медпрепаратах. Это приводит к серьезным погрешностям в результатах.

Видео от эксперта

Расшифровка результатов

Результаты анализа могут разниться. Это касается не только формы заболевания, но и его длительности и числа контактов с аллергеном. Повышение концентрации антител может наблюдаться и в случае приема антибиотиков пенициллинового ряда. Понижение в некоторых случаях провоцирует и Фенитоин. После отмены лекарств анализы приходят в норму.

Таблица нормы иммуноглобулина E (IgE) у детей и взрослых:

Референсные значения, МЕ/мл
0 — 12 месяцев 0-15
1 — 2 года 0-45
2 — 3 года 0-49
3 — 9 лет 0-60
9 — 15 лет 0-200
взрослые 0-100

От пола референсные значения не зависят. Но женщинам детородного возраста следует проконсультироваться с врачом по вопросу выбора лучшей даты для исследования. Это связано с тем, что менструальный цикл может повлиять на показатели концентрации иммуноглобулина E в крови.

Получив результаты диагностики, не следует самостоятельно ставить себе диагноз, опираясь на референсные значения. Окончательный вывод может сделать только специалист, который ориентируется на всю клиническую картину заболевания.

Интересно, что показатели глобулярного белка могут разниться в разное время года. Самые низкие цифры демонстрируют анализ, сдаваемые в декабре. Самые высокие приходятся на май. Это связано с тем, что в конце весны активно цветут растения, вызывающие реакцию у большинства аллергиков.

Что значит, если показатель повышен?

Превышение референсных значений свидетельствует о наличии аллергического заболевания.

В список нарушений, спровоцированных реакцией на любой аллерген, входят:

  • поллиноз;
  • атопический дерматит;
  • крапивница;
  • астматический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • лекарственная аллергия;
  • пищевая аллергия;
  • сывороточная болезнь;
  • синдром Стивенса — Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • системная анафилаксия;
  • отек Квинке.

При аллергическом рините показатели иммуноглобулина E могут находиться в диапазоне от 120 до 1000 МЕ/мл. Аллергический дерматит демонстрирует цифры от 80 до 14000, а бронхопульмональный аспергиллез — от 1000 до 8000 МЕ/мл.

Есть и другие нарушения, поднимающие число антител IgE и провоцирующие повышенный иммуноглобулин E у взрослых.

Причины, помимо аллергической реакции, могут быть следующие:

  • гипер-IgE-синдром (синдром Джоба);
  • синдром Вискотта — Олдрича;
  • IgE- миелома;
  • цирроз печени алкогольной этиологии;
  • глистные инвазии;
  • паразитарные инфекции.

При подозрении на гельминтоз измеряют и уровень эозинофилов в крови. Если отмечается их рост, значит, паразитарная инфекция подтверждается. При этом уровень белка может повышаться в 20 раз относительно предельной нормы.

Миелома (одна из форм лейкоза) сопровождается кровотечениями, костными болями и анемией. Заболевание на сегодняшний день относится к неизлечимым, но может контролироваться при помощи медпрепаратов.

При гипер-IgE-синдроме концентрация иммуноглобулина E у взрослых пациентов может достигать 50 000 МЕ/мл. Генетическое заболевание сопровождается рядом симптомов, среди которых: хронические отиты и риниты, регулярные пневмонии и гнойные воспаления, частые переломы конечностей, остеопороз, проблемы с позвоночником, кариес, аутоиммунные нарушения. Нередко люди с гипер-IgE-синдромом отличаются массивными и грубыми чертами лица.

Видео от доктора Комаровского:

В каких случаях показатель понижен?

Так как у здорового человека глобулярный белок может не вырабатываться вовсе, врачи достаточно редко сталкиваются с его отрицательными показателями на практике.

Но если анализ на иммуноглобулин Е (расшифровка) показывает понижение показателя, это может свидетельствовать о следующих серьезных нарушениях в работе организма:

  • иммунодефицит (как приобретенный, так и врожденный);
  • злокачественные образования (преимущественно на поздних стадиях);
  • синдром атаксии-телеангиэктазии;
  • Не-IgE миелома;
  • нарушения процессов кроветворения (анемия).

Как понизить иммуноглобулин E?

Диагностика нарушений в работе организма одним исследованием крови на IgE Total не ограничивается. Если показатель повышен, берутся пробы на пищевые, бытовые, грибковые, пыльцевые, эпидермальные аллергены.

Это позволяет выявить причину, которая спровоцировала рост иммуноглобулина Е, и в последующем свести контакт с ней к минимуму. Аллергопробы берутся только у взрослых и детей старше 3-х лет. Пациент также нуждается в дополнительных консультациях гастроэнтеролога, отоларинголога и иммунолога.

Если уровень глобулярного белка вырос в результате аллергии, пациенту назначаются антигистамины, в том числе и предназначенные для длительного приема.

Они помогают эффективно блокировать реагирующие на аллергены рецепторы и купируют симптомы, ухудшающие качество жизни человека.

Актуальны и местные препараты. Это: глазные капли, гормональные спреи, мази, крема и растворы, существенно снижающие риск возникновения осложнений.

IgE-зависимая аллергия лечится посредством иммунотерапии. Методика, заключающаяся в длительном и постепенном введении определенных доз аллергена, позволяет надолго забыть о сопровождающих аллергию симптомах. Лечение глистных инвазий проводится при помощи антигельминтных препаратов.

Какой бы ни была причина повышения или понижения белка, особое внимание при лечении уделяется укреплению иммуннитета. Рекомендованы посильные физические нагрузки, закаливание, рациональное питание, полноценный отдых. При лечении ребенка важно придерживаться распорядка дня, так как его несоблюдение пагубно сказывается на состоянии неокрепшей иммунной системы.

В ходе терапии состояние пациента обязательно отслеживается. Это позволяет увидеть, как организм реагирует на лечение. Ежемесячно сдаются анализы крови (развернутый, биохимический и общий), определяются антитела к иммуноглобулинам E.

Существуют меры профилактики, позволяющие минимизировать риск повторного увеличения концентрации иммуноглобулина Е в крови после проведенного лечения, это:

  • исключение контактов с провокаторами, вызывающими характерные реакции со стороны организма;
  • регулярные визиты к лечащему врачу и выполнение всех рекомендаций специалиста;
  • тщательная уборка в квартире;
  • контроль состояния посредством регулярной сдачи анализов.

Если иммунолог, аллерголог или педиатр назначает вам или вашему ребенку анализ на иммуноглобулин E, не стоит пренебрегать этой рекомендацией. Своевременное диагностированное увеличение IgE позволяет предпринять шаги по коррекции состояния здоровья пациента и предупредить возможные осложнения.

Иммуноглобулин Е

Иммуноглобулины класса Е – это особые белки, которые вырабатываются при попадании в организм человека возбудителей инфекционных заболеваний В-лимфоцитами. Их в сыворотке крови немного. Иммунологи Юсуповской больницы определяют уровень иммуноглобулинов Е у пациентов, страдающих различными заболеваниями. После интерпретации результатов исследования врачи принимают коллегиальное решение о необходимости терапии.

В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории. Все тяжёлые случаи заболеваний, при которых повышено или понижено содержание иммуноглобулинов Е, рассматриваются на заседании экспертного совета. Иммунологи индивидуально подходят к лечению каждого пациента.

Анализ на общий иммуноглобулин

Общий иммуноглобулин Е состоит из двух лёгких и двух тяжёлых аминокислотных цепей. Он обладает способностью при помощи особых рецепторов прикрепляться к поверхности клеток, которые отвечают за продукцию биологически активных веществ во время аллергической реакции: базофилов и тучных клеток. Такое свойство иммуноглобулина Е проявляется при развитии аллергии немедленного типа.

После контакта прикрепившихся к тучным клеткам иммуноглобулинов Е с аллергенами происходит выброс в кровь большого количества серотонина, гистамина и других активных веществ. Запускается полноценная аллергическая реакция, сопровождающаяся характерными клиническими симптомами. Иммуноглобулин Е преимущественно связан с атопическими реакциями: бронхиальной астмой, крапивницей, атопическим дерматитом.

Важная роль отводится иммуноглобулинам Е в иммунном ответе организма на заражение паразитами: аскаридами, трихинеллами, токсоплазмами. Повышен иммуноглобулин Е у больных аспергиллёзом (грибковым заболеванием лёгких) и пациентов, страдающих некоторыми видами иммунодефицита. Повышенная концентрация иммуноглобулина Е в крови иногда является результатом генетической предрасположенности. Аллергические заболевания широко распространены среди людей любого возраста, социального положения, профессий. Они встречаются во сём мире и становятся причиной страданий пациентов. Снижается качество их жизни, возникает необходимость в ограничении продуктов питания, косметических средств, видов деятельности.

Нередко аллергические заболевания проявляются признаками, схожими с другими болезнями. Эффективное лечение возможно только после определения истинного происхождения болезни. Наиболее распространённым тестом на аллергию является анализ крови на иммуноглобулин Е.

Результаты исследования помогают врачам Юсуповской больницы отличить аллергическое заболевание от болезней, имеющих схожие признаки (ринита, конъюнктивита, дерматита, хронического бронхита), выявить наличие паразитарных заболеваний, определить эффективность мероприятий при лечении аллергии. С помощью исследования концентрации иммуноглобулина Е в сыворотке крови иммунологи проводят оценку иммунного статуса организма, определяют некоторые заболевания иммунной системы. Врачи могут спрогнозировать вероятность развития аллергических реакций в будущем у ребёнка.

Для анализа на иммуноглобулин Е общий производят забор венозной крови натощак. Пациенту накануне исследования отменяют лекарственные препараты, рекомендуют не употреблять спиртные напитки и отказаться от курения. Определение общего уровня иммуноглобулинов Е недостаточно для назначения лечения. Врачи Юсуповской больницы проводят тесты, которые помогают выявить среди огромного спектра существующих в природе аллергенов именно те вещества, которые провоцируют аллергическую реакцию у данного пациента.

Норма и изменение уровня иммуноглобулина Е

Нормальные показатели уровня иммуноглобулина Е изменяются с возрастом человека. У новорожденных младенцев в крови собственного иммуноглобулина Е нет. Если анализ на общий иммуноглобулин у них положительный, это свидетельствует о наличии в крови малыша материнского иммуноглобулина. Такое явление в большинстве случаев наблюдается у детей матерей, страдающих аллергическими реакциями.

Норма иммуноглобулина Е у детей до 1 года находится в диапазоне от 0 до 20 МЕ IgЕ в 1 миллилитре крови. У детей в возрасте 1-5 лет нормой считается 10-50 МЕ/мл, 6-14 лет – 20-60 МЕ/мл. У подростков концентрация иммуноглобулина Е самая высокая от 100 до 200 МЕ/мл. У взрослых норма иммуноглобулина Е 20-100МЕ/мл.

Общий иммуноглобулин Е может быть повышенным при следующих состояниях:

  • аллергических заболеваниях (конъюнктивите, рините, дерматите, бронхиальной астме, пищевых, контактных, лекарственных аллергиях, сенной лихорадке);
  • аспергиллёзе лёгких;
  • патологии иммунной системы и некоторых системных заболеваниях;
  • паразитарных заболеваниях (аскаридозе, эхинококкозе, токсоплазмозе);
  • алкогольном циррозе печени;
  • мононуклеозе.

Повышенный уровень иммуноглобулинов Е наблюдается при реакции отторжения трансплантата, дефиците других иммуноглобулинов (IgA).

При некоторых заболеваниях концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови может быть низкой. Такой результат анализа может указывать на наличие иммунодефицита, наследственного дефицита гамма-глобулинов в крови или врождённого дефекта Т-лимфоцитарного звена тканевого иммунитета.

Как понизить уровень иммуноглобулина Е

Специальных лекарств для снижения уровня иммуноглобулина Е не существует Иммунологи Юсуповской больницы составляют индивидуальную схему лечения каждого пациента, страдающего аллергическими заболеваниями. После курса терапии уровень иммуноглобулина снижается.

При пищевой аллергии исключают из рациона пациента продукты, вызывающие аллергические реакции, назначают противовоспалительную и антимедиаторную терапию (антигистаминные препараты), ферментативные лекарственные средства, проводят коррекцию вторичного дисбиоза кишечника. Пациентам, страдающим красной волчанкой, назначают обезболивающие препараты, иммуносупрессанты, противовоспалительные лекарства и кортикостероиды. При атопической бронхиальной астме назначают строго индивидуальное и обоснованное комплексное лечение:

  • гипоаллергенную диету и лечебно-профилактический режим;
  • наружную и системную медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • психотерапию.

Пациентов с атопической бронхиальной астмой в Юсуповской больнице лечит пульмонолог и аллерголог-иммунолог. Медикаментозная терапия атопической астмы включает десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты. Для купирования острых приступов врачи удушья применяют бронходилататоры. При бронхиальной астме предпочтение отдают ингаляционным формам стероидов, которые применяются в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов назначают отхаркивающие средства.

При атопической бронхиальной астме врачи Юсуповской больницы используют плазмаферез, вне обострения проводят специфическую гипосенсибилизацию, иммунокоррекцию, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию и физиотерапевтические процедуры.

Запишитесь на приём к иммунологу-аллергологу, позвонив по телефону Юсуповской больницы. Вам выполнят анализ на иммуноглобулины Е. После комплексного обследования врач назначит индивидуальное лечение, после которого уровень иммуноглобулина Е снизится.

Аллергология

Аллергологические пробы являются обязательными в случае наличия у человека заболеваний аллергической природы или подозрения на такое заболевание. Аллергологические пробы позволяют определить чувствительность конкретного пациента к различным типам аллергенов.

Общий IgE и ECP

Иммуноглобулин Е (IgE) участвует в формировании иммунитета к паразитарным инфекциям. Эозинофильный катионный белок (ЕСР) участвует в развитии таких заболеваний, как астма, атопический дерматит, аллергия на продукты питания.

В качестве материала для исследований на общий IgE и ЕСР используется образец крови пациента. Используемый метод — твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Подготовка

В течение 6-8 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу, разрешено лишь пить чистую воду. За 3 часа до анализа следует отказаться от курения.

Показания

Анализ может быть рекомендован в следующих случаях:

  • При необходимости диагностики бронхиальной астмы,
  • При необходимости диагностики таких заболеваний, как пищевая аллергия, аллергический ринит, дерматит,
  • При наличии таких симптомов, как: кожный зуд и жжение, одышка, повышенная сухость кожи, зуде в носоглотке, появлении кожной сыпи, нарушениях обоняния, головных болях неустановленной природы.

Расшифровка результатов

Увеличенное содержание IgE в пробе позволяет говорить в пользу наличия таких патологий, как крапивница, аллергический ринит, бронхиальная астма. Сниженное содержание говорит об атаксии или о телеангиоэктазии.

Уровень ЕСР в норме не превышает 24 нгмл. Повышение этого показателя говорит в пользу наличия аллергического заболевания. Пониженный уровень не говорит о каких-либо нарушениях.

Скрининг ингаляционных аллергенов, определение специфических IgE

Скрининг позволяет установить суммарный уровень специфических IgE, дав возможность сфокусировать внимание на изучении определенного типа аллергенов с целью установления причины аллергического заболевания. В качестве материала используется сыворотка крови.

Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Исследование назначается в следующих случаях:

  • При необходимости выявления чувствительности пациента к конкретному аллергену.

В рамках данного исследования изучается восприимчивость к следующим видам аллергенов:

  • Бытовые аллергены (пыль, тараканы, пух и перья).
  • Аллергены птиц.
  • Аллергены трав.
  • Аллергены прочих растений, включая полынь и амброзию.
  • Аллергены ранне- и позднецветущих деревьев.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. Различают 5 классов, каждый из которых определяется, исходя из конкретного содержания специфических IgE в образце крови:

0. – результат отрицательный.
2. – крайне низкая концентрация антител.
3. – средняя концентрация антител.
4. – концентрация высокая, но в пределах нормы.
5. – повышенное содержание антител.
6. – чрезмерно высокое содержание антител.

Скрининг пищевых аллергенов, определение специфических IgE

Скрининг пищевых аллергенов дает возможность определить чувствительность к наиболее распространенным пищевым аллергенам и выявить наличие аллергии на конкретные продукты питания. Материалом выступает образец сыворотки крови пациента.

Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики пищевой аллергии. В рамках данного исследования изучается восприимчивость к следующим видам аллергенов:

  • Цитрусовые.
  • Прочие фрукты.
  • Орехи.
  • Морепродукты.
  • Овощи.
  • Мясо животных и птиц.
  • Злаковые культуры.
  • Яичный белок.
  • Молочные продукты.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Профессиональные аллергены, определение специфических IgE

Выявление профессиональных аллергенов дает возможность определить чувствительность к аллергенам, которые воздействуют на человека в связи с его профессиональной деятельностью. Материалом выступает образец сыворотки крови пациента. Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на латекс, формальдегид и формалин.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Гельминты, определение специфических IgE

Выявление гельминтозных аллергенов позволяет определить чувствительность пациента к гельминтам, в частности, риск развития аллергических реакций при заражении гельминтами. Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на гельминтов, в частности, их следующих видов: аскариды, анизакиды, эхинококки.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Аллергены лекарств, определение специфических IgE

Выявление аллергенов на лекарства позволяет определить чувствительность пациента к тем или иным медикаментам, в частности, риск развития аллергических реакций при терапии данными препаратами. Специальная подготовка к анализу не требуется. Материалом служит образец крови пациента.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на препараты, в частности, на следующие активные вещества: пенициллин, амоксицилин, инсулин коровий, свиной и человека.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Аллергены животных, определение специфических IgE

Анализ на чувствительность к аллергенам животных дает возможность выявить наличие в крови пациента специфических антител – иммуноглобулинов Е-класса – которые возникают при проявлении аллергических реакций на шерсть животных.

В качестве метода исследования выступает реакция ИФЛ – иммунофлюоресценция. Материал для изучения – венозная либо капиллярная кровь.

Подготовка

За 30 минут до забора крови следует исключить курение.

Показания

Анализ может быть назначен в следующих случаях:

  • Для диагностики аллергических реакций, вызываемых шерстью домашних животных,
  • Для выявления степени риска развития аллергии,
  • При наличии таких симптомов, как жжение глаз, обильное слезотечение, насморк, одышка, кашель, покраснение век.
  • Детям, чьи родители страдают от аллергии на шерсть животных.
  • С целью оценки эффективности проводимой терапии аллергических заболеваний.

Расшифровка результатов

О наличии повышенной чувствительности к шерсти животных свидетельствует уровень антител IgE, превышающий 17,49 кЕдАл. Понижение этого показателя до 0,69-0,70 кЕдАл говорит об успешности проводимой терапии. При уровне антител ниже 0,35 кЕдАл говорят об отсутствии специфический реакции на аллерген.

Определение специфических IgG

Выявление специфических IgG позволяет определить повышенную чувствительность к таким аллергенам, как:

  • Фрукты и овощи,
  • Коровье молоко,
  • Орехи,
  • Мягкие сыры,
  • Морепродукты,
  • Кофе,
  • Кисломолочные продукты,
  • Мясо (говядина, свинина),
  • Бобовые и зерновые культуры,
  • Черный чай,
  • Яичный белок,
  • Козье молоко,
  • Сливочное масло,
  • Какао-бобы,
  • Мед.

Специальная подготовка к обследованию не требуется.

Показания

Определение специфических IgG необходимо в следующих случаях:

  • Необходимость выявления аллергена,
  • Симптомы распространенного дерматита,
  • Гипореактивность кожи у пациентов пожилого возраста и детей,
  • Наличие аллергических реакций на кожную пробу,
  • Наличие IgE-зависимой пищевой аллергии.

Расшифровка результатов

В норме у здорового человека уровень IgE составляет минимум 0,001% от общего количества иммуноглобулинов в сыворотке крови. При резком повышении или понижении этого уровня говорят о наличии специфической реакции на аллерген.

О чем может «рассказать» высокий иммуноглобулин Е в крови?

Иммуноглобулинами называют специфические белковые соединения, которые способны избирательно связываться с определенным типом молекул и вызывать специфическую иммунную реакцию организма.

Иммуноглобулины (или антитела) являются частью иммунитета. Выделяют несколько классов антител, каждый из которых вызывает свою специфическую реакцию в зависимости от антигена, с которым он связывается. Иммуноглобулин Е относят к антителам, провоцирующим аллергические реакции.

Иммуноглобулин Е: что это такое

Иммуноглобулин Е – основной показатель аллергического профиля

Иммуноглобулины выполняют важную роль в организме. Они связываются с чужеродными веществами определенного типа и подают сигнал иммунной системе, в результате чего начинается иммунная реакция. Каждый иммуноглобулин имеет свой спектр антигенов, на которые он реагирует.

Высокий иммуноглобулин Е в крови можно обнаружить у аллергиков и детей, чьи родители страдают различными видами аллергии. То есть антигенами для IgE являются аллергены.

Иммуноглобулин Е находится на поверхности В-лимфоцитов. Он находится в мембране и при попадании в организм аллергенов связывается с ними, выпуская в кровь различные активные вещества, провоцирующие иммунный ответ. Обычно этот вид антител провоцируют наиболее распространенные аллергические реакции типа кожной сыпи, зуда, отека, одышки и кашля.

Количество этих антител в плазме крови очень мало, это самый малочисленный иммуноглобулин в организме.

В основном он содержится в коже и слизистых оболочках, которые чаще всего соприкасаются с внешней средой: в миндалинах, легких, слизистых горла и носа, а также желудочно-кишечном тракте. Он циркулирует в крови примерно 2-3 дня и отмирает, в коже живет дольше – до 2 недель.

Иммуноглобулин Е начинает вырабатываться организмом еще в период внутриутробного развития, в первом триместре беременности. После рождения ребенка количество IgEв крови растет вплоть до подросткового возраста, а в пожилом возрасте немного снижается. За выработку антител отвечают плазматические клетки.

Иммуноглобулин Е отвечает не только за аллергическую реакцию, но и за борьбу с паразитарными инфекциями. Антитела связываются с клетками гельминтов, вызывая реакцию и разрушение тучных клеток. В кровь выбрасываются вещества, которые повышают проницаемость сосудов и капилляров, в результате чего уже другие антитела IgG начинают выбрасываться в кровь и связываться с гельминтами. К ним же присоединяются эозинофилы, которые и разрушают гельминтов.

Диагностика и норма

Процедура забора крови на исследование уровня иммуноглобулина Е

В норме содержание IgE в крови невелико, но норма может меняться в зависимости от возраста. Например, у детей до года норма составляет от 0 до 15 МЕ/мл, к 6 годам верхняя граница нормы повышается до 60 МЕ/мл. К 16 годам норма повышается до 200, а затем к зрелости снова снижается до 100 МЕ/мл.

Диагностикой иммуноглобулина Е в крови служит иммунологический анализ крови. Подобный анализ назначается маленьким детям, чьи родители страдают аллергией, для проверки вероятности возникновения аллергической реакции, при подозрении на глистные инвазии, для проверки эффективности лечения аллергии.

Как правило, анализ назначается при атопических состояниях типа дерматита, астмы, ринита, отека Квинке.

Иммунологический анализ имеет некоторые особенности:

  • Анализ не требует особой подготовки, но рекомендуется сдавать его утром натощак, а перед этим 1-2 дня воздерживаться от жирной пищи. Это необходимо для того, чтобы сыворотка крови не помутнела и не свернулась раньше времени.
  • Отказываться от противоаллергических препаратов нет необходимости. Прием антигистаминных средств не влияет на результаты анализа, но другие препараты могут сказаться на сыворотке крови, поэтому о приеме любых лекарств нужно сообщать врачу до сдачи анализа.
  • При сдаче анализа учитывают, что не все атопические заболевания и аллергические реакции сопровождаются повышением уровня иммуноглобулина Е в крови.
  • При анализе учитывается уровень и общего, и специфического иммуноглобулина Е, поскольку показатели могут отличаться. Так, например, при астме общий иммуноглобулин может быть в норме, а специфический повышен. Это связано с тем, что иммунную реакцию вызывает только один конкретный аллерген.
Лучшая статья за этот месяц:  Аллергический энтероколит у грудничка

Больше информации об анализе крови на иммуноглобулины можно узнать из видео:

Выявление повышенного уровня IgE к какому-либо аллергену все равно не доказывает, что данный аллерген стал причиной атопических проявлений. Диагноз ставится только после дальнейшего обследования. А также низкий уровень иммуноглобулина в крови не является показателем отсутствия аллергических реакций.

Причины повышения

Иммуноглобулин Е повышен – признак наличия аллергии

Диагностическое значение иммунологического анализа крови при определении уровня IgE достаточно велико, но однозначно интерпретировать результат на основании только анализа крови невозможно. Это связано с тем, что уровень иммуноглобулина Е может меняться по различным причинам. Например, иммуноглобулины других классов могут подавлять выработку IgE.

Причины повышения иммуноглобулина Е могут быть следующими:

  1. Аллергия. Уровень иммуноглобулина Е может повышаться как при пищевой, так и при респираторной аллергии (на пыльцу, пыль, шерсть, запахи). Типичными проявлениями являются кашель и одышка, аллергический ринит, слезотечение, сыпь на коже, зуд и покраснение, крапивница, появление отеков.
  2. IgE- миелома. Миелома представляет собой злокачественную опухоль, состоящую из В-лимфоцитов. Она относится к одной из форм лейкозов и локализуется по большей части в костном мозге. Проявляется заболевание в основном костными болями, переломами, анемией, частыми кровотечениями. На данный момент это заболевание входит в число неизлечимых, но контролируемых с помощью различных препаратов.
  3. Синдром Лайелла. Самый тяжелый вид дерматита. Заболевание начинается с возникновения болезненной сыпи, которая со временем превращается в пузыри. Они вскрываются, появляются эрозии. Одновременно возникают поражение внутренних органов. При отсутствии лечения заболевание приводит к летальному исходу.
  4. Глистные заболевания. В эту группу входят многие заболевания, вызываемые паразитами, гельминтами. Они проявляются по-разному в зависимости от иммунной реакции организма и вида паразитов. Чаще всего появляются различные нарушения работы ЖКТ, резкое снижение веса, нервные расстройства, общее недомогание и слабость, кожные аллергические реакции.
  5. Поллиноз. Сезонный риноконъюнктивит, который вызывается пыльцой растений. Причиной возникновения такого состояния могут быть цветущие деревья, злаковые или сорная трава. Симптомы легко спутать с простудой: насморк, слезотечение, отек, общее недомогание, кашель, одышка.

Способы нормализации

Самый эффективный метод лечения аллергии – устранения аллергена!

Даже после иммунологического анализа крови нельзя диагностировать аллергию только на основании повышенного уровня иммуноглобулина Е в крови. Рекомендуется сдать кожные пробы и другие анализы, чтобы конкретизировать диагноз.

Уровень иммуноглобулина Е снижается при адекватном лечении заболевания, являющегося причиной повышения. Поэтому часто анализ несколько раз пересдают в течение и после курса лечения.

Методы лечения напрямую зависят от выявленного заболевания:

  • Антигистаминные препараты. Они назначаются при аллергической реакции. Если аллергия сезонная, то необходимо подбирать препараты для длительного приема. Антигистаминные препараты блокируют те рецепторы, которые реагируют на сам аллерген. К таким препаратам относят Диазолин, Лоратадин, Супрастин, Зодак, Клемастин, Цетиризин.
  • Местные препараты. При лечении аллергии используют и различные местные препараты: мази, крема, растворы, гормональные спреи, глазные капли и т.д. Они значительно облегчают симптомы аллергии и снижают риск развития осложнений.
  • Иммунотерапия. Это метод лечения аллергии, а не снятия симптомов. Иммунотерапия позволяет аллергикам длительное время жить без обострений. Однако этот метод лечения рекомендуется людям исключительно с IgE-зависимой аллергией. Он заключается в постепенном введение в организм увеличивающихся доз аллергенов.
  • Противогельминтные средства. Это препараты, уничтожающие взрослых особей гельминтов, но не затрагивающие их яйца. Через пару недель курс противогельминтных препаратов нужно повторить. К подобным лекарствам относят Пирантел, Альбендазол, Левамизол.
  • Диета. При пищевой аллергии и глистных инвазиях рекомендуют придерживаться правильного питания и избегать продуктов, которые являются сильными аллергенами (мед, цитрусы, вкусовые добавки).

Способы лечения должен подбирать врач. В случае с аллергией нужно помнить и о профилактике. Важно выявить все возможные аллергены и избегать контакта с ними.

Диагностика аллергии, как ставят диагноз аллергия?

Если у вас есть признаки аллергического заболевания — вам следует получить консультацию врача-аллерголога и пройти аллергологическое обследование для установления точного диагноза.

Для каждого аллергического заболевания есть свой план обследования, но в каждом конкретном случае отдается предпочтение тому или иному методу. Правильный диагноз можно поставить только после комплексного обследования и никогда нельзя — после одного анализа. Ниже представлены основные необходимые методы диагностики аллергии и бронхиальной астмы.

История заболевания

Для начала врач спросит вас о ваших жалобах, о том, с чего началось ваше заболевание, особенностях его развития, об условиях, в которых аллергическая реакция выражена максимально, о том, имеются ли у вас в роду подобные заболевания, условиях вашего быта и работы и т. п. После того, как врач представит картину заболевания, вы получите рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению. Часто уже после обычной беседы можно уверенно утверждать о характере аллергена, который вызывает аллергическую реакцию.

Аускультация

Важный диагностический прием в диагностике бронхиальной астмы. В момент приступа удушья при аускультации на фоне ослабленного дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы; при разрешении приступа удушья присоединяются низкотональные сухие и влажные хрипы.

Исследование функции внешнего дыхания

Это исследование необходимо для диагностики бронхиальной астмы, при которой регистрируется преимущественно обструктивный тип нарушений дыхания. Бронхолитики (сальбутамол, фенотерол) снимают бронхоспазм, что регистрируется на спирограмме. В период ремиссии болезнь может никак себя не проявлять. Доказать ее наличие можно только с помощью бронхопровокационных тестов, которые направлены на выявление гиперреактивности бронхов. Гиперчувствительность и гиперреактивность бронхов выявляется в бронхопровокационных тестах с ацетилхолином, карбахолином, гистамином, пропранололом, различными аллергенами.

Общие анализы крови, мокроты, цитология назального секрета

При этих исследованиях часто выявляется повышенное содержание эозинофилов (эозинофилия), что имеет большое диагностическое значение.

Кожные пробы с аллергенами

Обследование методом укола (prlck-тестирование) или царапины (скарификационный тест) проводится для того, чтобы определить, какие аллергены могут иметь значение в развитии симптомов вашего заболевания. На место укола или царапины, обычно на предплечье, наносится капля экстракта аллергена. Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на поставленный аллерген.В одном исследовании возможна оценка 15-20 проб.

Исследование специфических антител-lgE и общего lgE

Состояние сенсибилизации и аллергии характеризуется определенными иммунологическими нарушениями. Аллергия к бытовым, пищевым, эпидермальным и другим аллергенам сопровождается появлением в крови, в первую очередь, антител (иммуноглобулинов — lg) класса Е. Обычно, у здоровых лиц концентрация lgE в крови крайне незначительна. У больных аллергическими заболеваниями уровень специфических lgE-антител резко повышен, что также имеет большое диагностическое значение.

Кожное тестирование и исследование крови на lgE указывают на те аллергены, которые потенциально могут вызвать у вас аллергические реакции. Положительная кожная реакция на поставленный аллерген еще не говорит о наличии у вас заболевания, а отсутствие кожной чувствительности к аллергену не отвергает этот диагноз. Таким образом, результаты анализа должны всегда сопоставляться с клинической картиной заболевания, что входит в компетенцию специалиста-аллерголога.

Диагностический план может также включать: бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа, консультацию отоларинголога, анализ крови на содержание кортизо-ла, определение уровня lgA, lgM, lgG в сыворотке крови, иммунный и интерфероновый статус, провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный), определение уровня специфических lgG, тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов и др.

Будьте здоровы!

Иммуноглобулин Е: расшифровка анализа, норма у взрослых и детей

Раздражение и высыпания на коже, затруднение дыхания, зуд – все это явные признаки аллергии. Аллергия – в дословном переводе с латинского «другая реакция» — это ответ организма на поступающие раздражители. Вещество может попасть в тело через кожу, дыхательные пути или с пищей.

«Раздражитель» вызывающий аллергию – это не обязательно вредное вещество, просто организм конкретного человека не может с ним справится. Не смотря на то, что аллергены для каждого человека индивидуальны, опыт многих лет позволил медикам составить список продуктов, на которые во многих случаях происходит отрицательная реакция (повышается иммуноглобулин Е).

В него входят: цитрусовые, экзотические фрукты и овощи, яйца, морская рыба, молоко, мед и пряности, шоколад, пыль, духи и все косметические средства, химические аэрозоли, пыльца деревьев и цветов. Аллергическая реакция также может произойти на некоторые ткани, на животных (особенно тех, у кого много шерсти), обивку мебели и краску.

Что такое иммуноглобулин Е?

Долгое время причина появления и механизм аллергической реакции были для ученых вопросом. В середине двадцатого века в медицинской практике впервые употребляется термин – иммуноглобулин Е. Данное вещество постоянно содержится в небольшом количестве в сыворотке крови. У человека, склонного к аллергическим реакциям количество иммуноглобулина Е постоянно повышено.

На данный момент достоверно неизвестен механизм наследования, но, как показывает практика, около 80 процентов детей-аллергиков рождаются у пар с повышенным содержанием в крови иммуноглобулина Е и склонных к аллергии.

Вырабатывается данное вещество в под слизистом слое тканей бета-лимфоцитами – клетками иммунной системы – в ответ на попадание в организм человека чужеродного агента. По своей сути иммуноглобулин Е является белковым веществом. Данные антитела крепятся к наружной клеточной мембране базофилов или тучных клеток, где происходит синтез специализированных биологических активных веществ, отвечающих на попадание чужеродного агента.

Со временем врачи стали дополнительно подразделять иммуноглобулин Е на первый и второй тип. Иммуноглобулин Е 1 типа и появляется в организме во время аллергической реакции немедленного типа. После того, как данное вещество начало контактировать с чужеродным агентом, начинается аллергическая реакция.

Процесс реакции происходит в два этапа: ранний и отсроченный.

В первую очередь повышается проницаемость сосудов, происходят непроизвольные сокращения мускулатуры, возможны даже судороги, ускоряется работа слизистых желез. В этот момент человек начинает чувствовать сильную жажду, может появиться чувство голода.

Затем организм человека мгновенно начинает вырабатывать гормоны — серотонин и гистамин. Эти вещества активизируют выработку противовоспалительных веществ – простагландидов, интерлейкинов и других. Они местно воздействуют на пораженную ткань или орган, не позволяя воспалительному процессу развиваться, или уменьшая его патологические свойства. Благодаря этому и происходят проявления аллергии, такие как сыпь, отек и другие клинические признаки.

Все свойства иммуноглобулина Е на данный момент не изучены, и механизм его действия ясен не до конца. Однако, большинство ученых придерживается мнения, что этот белковый агент обладает противопаразитарным и противопротозойным действием, помогает организму человека справится с непрошенными гостями внутренних органов и нейтрализует их токсическое воздействие.

Зачем назначают и что показывает анализ на иммуноглобулин Е?

Анализ крови на иммуноглобулин Е назначается очень часто. Однако, большинство медицинских работников придерживается мнения, что показания одного лишь иммуноглобулина Е на даст полного представления о состоянии иммунной системы и врач не сможет выявить причину отклонения.

Исследование проводится двумя основными методиками: это радиоаллергосорбентный тест и иммуноферментный анализ. Радиоаллергоадсорбентный тест показывает уровень иммуноглобулина при добавлении в кровь определенного аллергена. Если при этом повышается иммуноглобулин Е – анализ положительный, если нет – отрицательный. В анализе крови есть большая погрешность, и он может быть эффективен только при диагностике аллергии. Вторая методика признана значительно более точной и современной.

Иммуноферментный анализ определяет количество иммуноглобулина Е в крови по методу антиген-антитело, что позволяет считать результат исследования максимально достоверным.

Изучение количества иммуноглобулинов в сыворотке крови человека необходимо при диагностике: аллергических реакций и инфекций, подозрении на поражение организма паразитами, бронхиальной астме, поллинозах, аутоиммунных и онкологических заболеваниях, болезнях непонятной этиологии и иммунодефиците. Также обследование будет необходимо произвести при подготовке пациента к хирургическому вмешательству и после операции, после переливания донорской крови и ее компонентов, после перенесения тяжелых заболеваний, а также у новорожденных и детей 1, 3 и 5 лет.

Количество иммуноглобулинов также постоянно проверяется при тестировании новых препаратов и других медицинских разработок. Пациенты, получающие лечение химиотерапией также должны постоянно контролировать содержание иммуноглобулина Е в сыворотке и сдавать кровь не только на общий анализ.

Иммуноглобулин Е впервые синтезируется в организме эмбриона на 10-11 неделе внутриутробного развития и его количество быстро увеличивается вплоть до момента рождения.

Затем темп увеличения снижается, но все же продолжает идти вверх, стабилизируясь в подростковом возрасте 11-14 лет. У пожилых людей старше 55 лет содержание в крови иммуноглобулина Е постепенно снижается, в некоторых случаях прекращает синтезироваться совсем.

Для того, чтобы узнать уровень иммуноглобулина Е, производится лабораторный анализ венозной крови. Сначала отделяется сыворотка, а затем количество иммуноглобулина определяется специальным тестом.

Как сдавать анализ?

Подготовка к анализу крови на Ig E не требует особых усилий. Существует несколько простых правил:

  1. Анализы сдаются с утра, до забора крови нельзя употреблять пищу и пить воду.
  2. За два дня до анализа необходимо исключить из своего рациона жирное, жареное, соленое и острое.
  3. Исключить аллергены и пряности за сутки до сдачи анализа.
  4. За сутки до сдачи крови на анализ нельзя употреблять алкоголь, а также курить и использовать наркотические препараты.
  5. Нельзя употреблять лекарственные препараты, за исключением тех, которые человек принимает постоянно в течение 14 дней до забора крови.
  6. Нельзя сдавать анализ менее чем за сутки после проведения физиотерапевтических процедур, а также рентгенологического обследования.
  7. Должно пройти более двух недель после возвращения из другой страны или города.
  8. Следует отказаться от усиленных физических нагрузок за один-два дня до сдачи анализа.

Иммуноглобулин Е и его норма очень размыта, поэтому для достоверности результата необходимо предупредить лечащего врача или лаборанта о наличие хронических заболеваний, беременности, послеродовом периоде, менструации или периоде грудного вскармливания.Также не лишним будет сдача крови на общий анализ крови.

Расшифровка показателей

При расшифровке получившегося результата, следует помнить об индивидуальных особенностях организма, уровне жизни, работе человека и прочих особенностях. Зимой показатель иммуноглобулина Е в крови человека будет в норме ниже, чем летом. Максимальный подъем значений происходит в апреле-мае и в августе-сентябре. Низкий иммуноглобулин Е чаще встречается у жителей северных регионов, чем у жителей южных регионов, при чем у жителей регионов с повышенной влажностью показатель ниже, а с сухим воздухом выше. Однако исследования показывают, если человек всю жизнь прожил в теплом месте, а затем переехал на север, то возможен резкий подъем показателей.

Общий иммуноглобулин Е значительно завышен у работников шахт, пилорамы, фармацевтических и парфюмерных компаний, металлургического и химического производства. Существует еще множество факторов, влияющий на нормальное содержание иммуноглобулина Е, поэтому точную расшифровку анализа может дать только врач.

Нормы у взрослых

Норма иммуноглобулина Е у взрослого здорового человека старше 18 лет, живущего в средней полосе, равен от 20 до 100 кЕ/литр у женщин и от 25 до 105 кЕ/литр у мужчин. У беременных женщин нормальный показатель иммуноглобулина Е колеблется от 15 до 125 кЕ/литр. С начала апреля по середину июня и с начала августа по конец сентября нормативы у взрослых могут составлять от 35 до 225 кЕ/литр. У людей старше 55 лет норма иммуноглобулина Е от 15 до 80 кЕ/литр, у людей старше 65 лет от 15 до 70 кЕ/литр, у людей старше 75 лет от 10 до 50 кЕ/литр.

Каждая лаборатория имеет свои маркеры, которые устанавливаются на основании проводимых методов исследования, точности приборов и разницы реагентов. В связи с этим максимально точные нормы анализа может дать только лаборатория, его принимающая.

Нормы у детей

Возраст ребенка. Содержание иммуноглобулина в сыворотке крови.
Новорожденный 0-1 кЕ/литр
1 — 2 месяца 0-2 кЕ/литр
3 — 6 месяцев 3-10 кЕ/литр
7 — 12 месяцев 8-15 кЕ/литр
1 — 2 года 10-20 кЕ/литр
2 — 5 лет 10-50 кЕ/литр
5 — 12 лет 15-50 кЕ/литр
12 — 15 лет (девочки) 30-90 кЕ/литр
12 — 15 лет (мальчики) 25-80 кЕ/литр
15 — 18 лет 20-100 кЕ/литр

Следует отметить, что анализ на иммуноглобулин Е у детей первого года жизни находящихся на искусственном вскармливании в норме на 2 единицы выше, чем у их сверстников, получающих грудное молоко. Нужно иметь в виду, что каждый раз при введение нового продукта в рацион грудного ребенка происходит выброс антител – уровень иммуноглобулина Е сначала повышается, а затем снова приходит в норму. У детей, рожденных недоношенными или с серьезными родовыми травмами, адекватно оценить нормальный уровень иммуноглобулина Е по возрасту ребенка может только лечащий врач.

Для получения достоверного результата анализа у грудного ребенка его не следует кормить за 3 часа смесью или за 2 часа грудным молоком. Непосредственно перед сдачей анализа крови малышу необходимо дать выпить 20-60 мл теплой кипяченой воды.

Что делать при повышенном уровне иммуноглобулина Е?

Высокие показатели иммуноглобулина в крови человека говорит о развитии какого-то воспалительного или невоспалительного патологического процесса. Основными причинами является: аллергия, пищевое и лекарственное отравление, паразиты (глисты, гельминты, аскариды и другие), доброкачественные и злокачественные опухоли, дерматиты, аутоиммунные заболевания. Для выявления причины болезни пациента одного анализа на иммуногобулин Е бывает недостаточно, следует произвести дополнительные обследования на основании жалоб и сопутствующих симптомов у человека.

Следует отметить, что понижение содержания иммуноглобулина Е в крови человека не является хорошим признаком. Это может являться следствием генетических патологий или онкологических заболеваний. Особенно внимательно нужно относиться к понижению иммуноглобулина Е у детей первых пяти лет жизни.

Алгоритм действия в случае отклонения от нормы иммуноглобулина Е:

  1. Успокоиться и проанализировать жизнь до анализа. Отметить, не приходилось ли сталкиваться со стрессами или есть экзотическую пищу, возможно, были другие факторы, повлиявшие на результат.
  2. Пересдать анализ по возможности в другой лаборатории. Следует особенно тщательно отнестись к подготовке.
  3. Если результат снова оставляет желать лучшего, следует непременно обратиться к врачу-иммунологу для назначения лечения.

Медикаментозное лечение повышенного иммуноглобулина Е

Следует понимать, что повышенный показатель иммуноглобулина Е в сыворотке крови – это не заболевание, а симптом заболевания. И лечить следует не повышенный показатель, а избавляться от причины его повышения. Самолечением в данном случае заниматься очень опасно, грамотно лекарства подберет только доктор.

  1. Если показатели иммуноглобулина Е повышены очень сильно более 300 кЕ/литр) в первую очередь пациенту назначаются капельницы. В качестве растворов чаще всего используют хлорид натрия, хлорид калия и дисоль. Иногда они вводятся совместно с глюкозой и витаминами.
  2. Для стимулирования и восстановления нормальной работы иммунной системы человека назначаются такие препараты как Арбидол, Виферон, Иммунил.
  3. Повышенное содержание иммуноглобулина Е зачастую бывает вызвано инфекцией, в этом случае больному назначают специфическое антибактериальное лечение антибиотиками.
  4. Если было выявлено паразитическое поражение организма, назначаются препараты для лечения – Пирантел, Декарис, Вермокс в зависимости от типа паразитов. Параллельно с этими лекарствами необходимо принимать средства для заселения благоприятной микрофлоры в кишечник – это Линекс, Бифиформ, Биобактон и другие.
  5. Если повышение иммуноглобулина Е в крови было признаком аллергической реакции, то пациенту назначают антигистаминные препараты. Это Супрастин, Хифенадин, Клемаксин, Димедрол, Зодак и другие.
    Обычно одновременно с ними врач назначает кишечные адсорбенты: активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и другие.
  6. Повышение содержания иммуноглобулина Е в крови зачастую вызывает раздражения на коже. Здесь помогут препараты местного воздействия. Нужные препараты: Фенистил гель, Бепантен, Цинковую мазь, Стрептоцид, Эплант. При сильных повреждениях кожи и образовании рубцов может помочь мазь Контрактубекс, Троксевазин и Гепариновую мазь.

Как понизить уровень народными средствами

Опыт прошлых поколений помог создать множество средств народной медицины для понижения уровня иммуноглобулина Е в крови человека.

  1. Отвар чеснока. Несколько зубчиков чеснока мелко нарезать или раздробить, добавить в кипяток и варить на медленном огне в течение 15-20 минут. Принимать отвар следует по одному стакану 3-4 раза в день перед едой. Данное средство хорошо помогает в комплексном лечении паразитов.
  2. Луковая вода. Одну крупную луковицу хорошо помыть (не чистить!), разрезать не несколько частей и положить в кипящую воду. Варить на медленном огне в течение получаса. Принимать отвар следует по одному стакану на ночь. За два часа до приема нельзя ничего употреблять в пищу. Это средство отлично изгоняет из организма паразитов. Можно принимать в комплексе с отваром чеснока.
  3. Эхинацея. Одну чайную ложку или один фильтр-пакетик залить стаканом горячей, но не кипящей воды. Дать завариться 15-20 минут, принимать 2-3 раза в день. Допустимо добавить в травяной чай сахар. Эхинацея является природным иммуномодулятором и хорошо помогает в комплексе с лечением.
  4. Лимонная вода. Лимон хорошо промыть и измельчить в блендере или мелко нарезать. Залить крутым кипятком и добавить несколько листьев мяты. Принимать 2 стакана отвара с утра и в течение дня за двадцать минут до приема пищи. Данный отвар хорошо помогает вывести из организма человека шлаки и токсины, может помочь при поражении организма паразитами, а также обладает общеукрепляющим и иммуномодулирующим действием. Однако, следует помнить, что это средство использовать нельзя, если есть подозрение на аллергию.
  5. Отвар пажитника. Литр молока довести до кипения и кипятить три минуты. Убавить огонь и добавить в молоко 2 столовые ложки семян пажитника. Варить на медленном огне, слегка помешивая, в течение 10 минут. Ни в коем случае не доводить до кипения. Принимать по одному стакану перед принятием пищи по 3-4 раза в день. Это средство народной медицины отлично помогает в комплексном лечении инфекционных заболеваний (за исключением кишечной инфекции). Отвар пажитника может помочь и в комплексной противоаллергической терапии (за исключением случаев, когда у пациента обнаружена аллергия на молочный белок). Данное средство выводит из организма шлаки и токсины, а также обладает иммуномодулирующими свойствами.

Еще из народных рецептов для понижения уровня

  1. Липовый цвет. Две столовые ложки цветков липы залить горячей, но не кипящей водой. Дать настояться в течение 15-20 минут. Отвар принимать во время еды по 3-5 раз в день. Липовый цвет благотворно влияет на работу иммунной системы, а также хорошо помогает в комплексном лечении инфекционных заболеваний. Данное средство принимать не следует, если у пациента обнаружилась аллергия на липовый цвет или пыльцу.
  2. Отвар овса. Пять столовых ложек неочищенного овса залить кипятком и варить в течение 15 минут. Отвар залить в термос и оставить на ночь (как минимум, 6-7 часов). Настой должен получиться киселеобразным. Принимать овес с утра по 2 стакана и в течение дня по 1 стакану перед принятием пищи. Данное средство хорошо выводит из организма шлаки и токсины. Вместе с этим отвар овса помогает в комплексной борьбе с паразитами. Он благотворно влияет на кишечник и его функции, помогает восстановить нормальную микрофлору. Также овес обладает противоаллергическими свойствами и может использоваться при лечении аллергии. Аллергия на овес бывает крайне редко.
  3. Корень одуванчика. Корень одуванчика измельчить и подсушить на сухой сковородке до появления орехового запаха. Затем положить в турку, ковшик или кофеварку и готовить как кофе. Принимать вкусный напиток по 3-4 раза в день во время приема пищи. При отсутствии противопоказаний добавить сахар или любой другой подсластитель. Отвар корней одуванчика обладает противотоксическими свойствами и может использоваться в комплексной борьбе с паразитами. Он общеукрепляюще действует на организм в целом и может помочь справиться с инфекцией скорее. Аллергии на корень одуванчика практически не встречается.
  4. Чистотел. Траву чистотела залить горячей, но не кипящей водой. Дать настояться отвару с течение получаса. Смочить в растворе ваточку, салфетку или бинт и наносить на пораженную аллергией чистую кожу. Смывать отвар не нужно. Чистотел снимает воспаление, а также смягчает кожу и очищает поры. Использовать средство можно до пяти раз в день.
  5. Ромашка и зверобой. Взять в равных количествах траву ромашки и зверобоя. Залить горячей, но не кипящей водой. Принимать перед едой по полстакана три раза в день. Помогает при комплексном лечении аллергии и обладает общеукрепляющими свойствами.

Березовые почки

  • Для кожи. Столовую ложку березовых почек залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение 15-20 минут, а затем наносить ваткой на пораженные участки кожи. Это средство быстро снимет отек и воспаление, а также способствует смягчению кожи и скорейшему заживлению ран.
  • Для приема внутрь. Пропустить березовые почки через мясорубку или измельчить в блендере. После этого варить в турке или ковшике, как кофе. Принимать вкусный отвар в течение дня три-четыре раза. Это поможет скорее вывести из кишечника незванных гостей-паразитов. Также отвар березовых почек обладает общеукрепляющим действием, благотворно влияет на иммунитет и помогает справиться с внутренними воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями. Аллергии на данное средство практически не встречается.

Народные средства являются методом лечения, но для их подбора лучше проконсультироваться со специалистом. Следует помнить, что для скорейшего выздоровления следует вести здоровый образ жизни, принимать не менее 2,5 литров чистой воды каждой день и, конечно, соблюдать рекомендации доктора.

Эти простые условия помогут каждому человеку прожить долгую и счастливую жизнь!

Анализ крови на общий lgE: что это такое, как сдавать, расшифровка результатов

Многие люди в мире страдают от аллергии. Для точного определения источника защитной реакции используют анализ на иммуноглобулин, который указывает на этиологию болезни.

Навигация по статье

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е?

Общий анализ на иммуноглобулин показывает наличие опасной для здоровья инфекции в организме человека. Поскольку вредоносные бактерии попадают из внешней среды, используя естественные входные ворота: рот, нос, поры кожи и прочее, иммуноглобулин вырабатывается в этих местах.

У здорового человека количество антител незначительно, но как только появляется опасность проникновения в организм вируса или инфекции, выработка иммуноглобулинов увеличивается и происходит защитная реакция.

Механизм действия IG E

Разновидностей антител, отвечающих за гуморальный иммунитет, велико, на каждый раздражитель вырабатываются соответствующие антитела, которые способны справиться с определенным видом бактерий.

Анализ крови на иммуноглобулин Е показывает присутствие патологических агентов, вызывающих различные виды аллергии.

Антитела в организме, атакованном антигенами, провоцируют возникновение сосудодвигательных и воспалительных реакций. В связи с этим проявляются внешние признаки аллергии: сыпь, насморк, слезоотделение и другие.

Показания к анализу

При обнаружении следующих проявлений есть смысл обратиться к врачу, который назначит общий анализ крови на IgЕ:

  • Отек носовой полости и выделения из носа;
  • Отек горла, затрудненное дыхание;
  • Сухой или влажный кашель;
  • Слезоотделение;
  • Высыпания и пятна;
  • Зуд.

Кроме этих аллергических реакций, врачи прибегают к анализу на иммуноглобулин Е при следующих патологиях:

  • Аллергическое воспаление слизистой оболочки носа (ринит) или пазух (синусит);
  • Дерматиты аллергического происхождения (атопический или крапивница);
  • Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей (бронхиальная астма);
  • Аллергия на медикаменты или продукты;
  • Рецидивирующее воспаление легких;
  • Проблемы с костями (хрупкость) и позвоночником (сколиоз);
  • Сезонный аллергический риноконъюнктивит;
  • Заражение острицами (анализ проводится в первые два месяца после момента заражения, потому что по истечении этого срока концентрация иммуноглобулина Е в крови сокращается до нормальной, а его выработка концентрируется в стенках кишечник, чтобы организм мог сопротивляться агрессорам).

Анализ на иммуноглобулин Е проводится для:

  • Выявления первичного аллергического заболевания и его этиологии;
  • Определения эффективности назначенного лечения;
  • Прогнозирования развития непереносимости у детей;
  • Отслеживания состояния организма при иммунодефиците;
  • Исследования и оценке иммунного статуса.

Как сдавать анализ на иммуноглобулин Е?

Подготовка включает те же правила, что и при других исследованиях крови:

  1. Материал сдается с утра натощак.
    Последний прием пищи и любой жидкости, кроме чистой воды без газа, разрешен за 8-10 часов до забора крови.
  2. Необходимо отказаться от физических нагрузок за пару суток до назначенной даты анализа.
  3. Следует избегать психоэмоционального напряжения и стрессов.
  4. Как минимум за сутки воздержаться от острой, соленой, жареной и жирной еды и алкоголя.
  5. Курение исключается хотя бы за несколько часов до исследования.
  6. Прием лекарств может отразиться на результатах анализа, поэтому нужно предупредить врача о принимаемых препаратах.
  7. После любых медицинских манипуляций (УЗИ, рентген, флюорограмма и другие) должно пройти не менее 24 часов.
  8. Если человек вернулся из поездки, со времени его прибытия должно пройти 14 дней.

Важно предупредить лечащего врача об имеющихся заболеваниях или изменениях в организме (для женщин это критические дни, беременность, период после родов или грудное вскармливание).

Методика проведения анализа на иммуноглобулин Е

Если возникают сомнения в точности полученных результатов, стоит повторно сдать анализ для проведения более точной диагностики.

Сроки выполнения анализа

Исследование крови на иммуноглобулин Е выполняется за 1-3 дня и считается довольно сложным. Получить точный результат можно, обратившись в проверенные лаборатории, которые располагают современным оборудованием.

Существует два метода определения антител: радиоаллергосорбентный (РАСТ) и иммуноферментный (ИФА).

ИФА анализ на IG E

При первом способе в кровь добавляют аллерген, который либо провоцирует усиленный рост иммуноглобулина, тогда результат считается положительным, либо нет – отрицательный. Такая методика действенна в случаях, когда выявлена аллергическая реакция.

Иммуноферментный анализ позволяет определить величину иммуноглобулина, ориентируясь на выработку антител, реагирующих на существующие антигены. Такой анализ признается более точным.

Расшифровка результатов

На результаты анализа на IgE могут влиять разные факторы. В здоровом организме концентрация белка незначительна, а спровоцировать его рост при отсутствии явных признаков аллергии или генетического заболевания способны следующие причины:

  • Смена сезона.
    В зимний период количество антител ниже, чем в летний или весенний.
  • Место жительства человека.
    Жители северных районов имеют более низкую концентрацию белка в крови, нежели их южные соседи.
  • Переезд в другой климат.
  • Сфера профессиональной деятельности.
    Работники горнодобывающей или лесозаготовительной промышленности, фармацевты и парфюмеры, металлурги и химики обладают повышенным уровнем антител.

Кроме этих причин при расшифровке анализа на иммуноглобулин учитывают прием лекарственных препаратов, продолжительность и частоту контактов с аллергеном, форму имеющейся болезни и возраст обследуемого.

Норма IgE у взрослых

Анализ крови на иммуноглобулин Е в расшифровке содержит информацию о количестве синтезируемого белка в организме человека. Измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл). Нормы IgE для взрослых людей приведены в таблице ниже.

Возраст
18-55 лет мужчины 20-100
18-55 лет женщины 25-105
Беременные 15-125
После 55 лет 15-80
После 65 лет 15-70
После 75 лет 10-50

Врачи отмечают изменения в нормах концентрации иммуноглобулина Е с апреля по июнь и с августа по сентябрь. В эти периоды показатели составляют 35-225 МЕ/мл.

На показатели влияют многочисленные факторы, поэтому врач, только внимательно изучив все особенности, способен поставить правильный диагноз.

Нормы иммуноглобулина Е у детей

Выработка IgE впервые происходит на внутриутробном этапе развития плода, начиная с 10 недели. Его показатели быстро растут в период беременности до рождения ребенка.

Если у будущей матери диагностированы серьезные аллергические заболевания, ее направляют на обследование пуповинной крови. Повышенный показатель иммуноглобулина свидетельствует о возможной опасности передачи ребенку родительских патологий.

После рождения скорость синтеза иммуноглобулина замедляется, но продолжает расти, а останавливается в подростковом возрасте (период с 11 до 15 лет).

Нормы анализа крови на иммуноглобулин Е у детей:

Возраст ребенка
0-1 месяц 0-1
1-2 месяца 0-2
2-6 месяцев 3-10
6-12 месяцев 8-15
1-2 года 10-20
2-5 лет 10-50
5-12 лет 15-50
12-15 лет мальчики 25-80
12-15 лет девочки 30-90
15-18 лет 20-100

Что значит, если IgE повышен?

Высокая концентрация иммуноглобулина в крови свидетельствует о наличии аллергии, пищевом или медикаментозном токсикозе, поражении паразитами, развитии опухолей разного характера, кожных высыпаний и аутоиммунных заболеваний.

Расшифровка анализа на иммуноглобулин Е

Причиной повышения общего иммуноглобулина Е может стать некорректная работа Т-лимфоцитов, которые регулируют силу и длительность обратной реакции на раздражитель. Такой результат указывает на:

  • Повышенную чувствительность к инфекционным болезням;
  • Заболевания, происходящие из генетических повреждений иммунного статуса;
  • Иммунодефицит, переданный от родителей;
  • Недостаток иммуноглобулина IgA.

После пересадки органов, тканей или переливания крови, также может наблюдаться рост антител.

Причины снижения IgE

Поскольку в здоровом организме при определении иммуноглобулина его концентрация мала, с нулевыми показателями медики имеют дело редко. Основными причинами полного отсутствия антител в сыворотке крови становятся генетические или онкологические заболевания.

Иногда это свидетельствует о протекании аллергического ринита. Уточнить диагноз врач может при помощи дополнительных исследований, подразумевающих проверку каждого класса иммуноглобулинов.

Для детей характерен усиленный рост антител в крови, поэтому их снижение – важный показатель. При необходимости до пяти лет следует внимательно отслеживать изменения плотности белка, чтобы вовремя выявить начало болезни.

Как понизить иммуноглобулин Е?

Если исследования уровня иммуноглобулинов показали результаты далекие от установленной нормы, стоит перепроверить анализ, сдав его повторно или поменяв лабораторию. Кроме этого, важно учесть второстепенные факторы, влияющие на рост показателей:

  • Экзотическая или непривычная еда.
  • Дальние поездки.
  • Перенесенные эмоциональные переживания.

Только после дополнительной проверки и с тщательной подготовкой можно повторно сдать анализ. И в случае его подтверждения обращаться к иммунологу, который поставит диагноз и назначит подходящую схему лечения.

механизм возникновения аллергии

Ввиду того, что повышение иммуноглобулина является только симптомом заболевания, терапия подразумевает воздействие на причину, а не снижение уровня антител.

Медикаментозное лечение

После того, как проведены дополнительные аллергопробы и определена этиология заболевания, специалист способен назначить эффективное лечение.

  1. В тяжелых случаях могут быть назначены капельницы и препараты, которые вводятся сразу в кровь (витамины и глюкоза).
  2. Восстановить защитные силы организма помогут иммуностимуляторы.
  3. Избавить от инфекции способны антибактериальные препараты.
  4. При обнаружении паразитов в организме, назначают глистогонные.
  5. Антигистамины в таблетках обязательны для избавления от проявлений аллергии.
  6. Вылечить внешние проявления на коже помогут местные мази.

Если лечение предполагает прием антибиотиков или лекарств от остриц, наряду с ними выписываются медикаменты, поддерживающие микрофлору ЖКТ.

Народные средства

Некоторые люди, при возникновении признаков аллергии, предпочитают использовать народные средства для лечения.

  1. Чай из эхинацеи.
    Заварить в стакане горячей воды, настоять в течение 20 минут, принимать до трех раз в день.
  2. Отвар из овса.
    Использовать неочищенный злак. В термосе залить 5 столовых ложек овса горячей водой, оставить на 8 часов. С утра выпивать 2 стакана, и в течение дня – по 1 перед едой.
  3. Настой из чистотела.
    Заварить траву в горячей воде, настаивать 30 минут. Протирать участки пораженной кожи.
  4. Чай из ромашки и зверобоя.
    Залить горячей водой цветы и траву, взятые в равных количествах. Выпивать полстакана перед приемом пищи.
  5. Настой из березовых почек.
    Столовую ложку почек настаивать в стакане горячей воды в течение 20 минут. Смазывать участки кожи до 6 раз в день.

Некоторые рецепты народной медицины помогают в борьбе с аллергией, однако не следует увлекаться самолечением. Только врач способен поставить точный диагноз и назначить комплексное лечение, которое приведет к положительным результатам.

Добавить комментарий