Аллерген lge и lgg что это значит


Аллерген lge и lgg: что это значит?

Здравствуйте! Ребенку 1 год, диагноз дерматит. Не могу понять на какой продукт, поскольку реакция появляется не сразу, т.е. не впервые часы после употребления. Хотим сдать кровь на на определенные продукты, которые находятся под \\\\»подозрением\\\\». Но не могу понять в чем разница между иммуноглобулинами Е и G. На сайте написано: определение специфического lgE и lgG, и под каждым определенный список продуктов, определение какого из них нужно выбрать? Подскажите, пожалуйста, на доступном языке, как разобраться с этим? Спасибо.

Непереносимость пищевых продуктов, или пищевая аллергия, может быть обусловлена разными механизмами ее возникновения. IgG-опосредованные реакции повышенной чувствительности к пище относятся к реакциям замедленного типа, они наблюдаются при длительном поступлении определённого аллергена с пищей. Ig E — зависимая аллергия обусловлена гиперчувствительностью немедленного типа и может возникать как при длительном приеме пищевого продукта, так и при первичном его употреблении. Таким образом, для диагностики пищевой аллергии целесообразно определение специфических Ig E и Ig G к пищевым продуктам. Но аллергологическое обследование у детей раннего детского возраста по определению специфических антител IgE и G к пищевым аллергенам в крови не проводится, так как у детей данной возрастной категории в кровеносном русле циркулируют материнские антитела, а собственная иммунная система еще не способна адекватно синтезировать иммуноглобулины. Кожные заболевания у детей данного возраста, как правило, бывают обусловлены нарушением состава микрофлоры толстого кишечника, недостаточностью ферментов, анемией, в связи с чем рекомендую Вашему ребенку выполнить клинический анализ крови (тесты 1515), анализ кала на дисбактериоз с определением определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443), копрограмму (тест № 158) и обратиться к педиатру, аллергологу и детскому аллергологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Часто путают: IgE и IgG пищевой аллергии

Разница между классической пищевой аллергией IgE и замедленной пищевой аллергией IgG

Существуют различные причины, почему пища может вызвать проблемы, среди которых классическая IgE пищевая аллергия (тип I) и замедленная пищевая аллергия IgG (тип III), последнюю также называют пищевой непереносимостю. Обе аллергии имеют общее то, что вовлечена иммунная система. Тем не менее, есть некоторые различия, и это реакции организма.

Классическая пищевая аллергия IgE

Классический тип I аллергии, это когда иммунная система вырабатывает специфические антитела IgE (иммуноглобулины подкласса Е). Эти антитела приводят к немедленной аллергической реакции. Симптомы появляются в течение нескольких секунд или минут: сильные отеки, затруднение дыхания, сыпь, зуд кожи или даже анафилактический шок.

Тот, кто имеет тип I аллергии ,скорее всего, знает, какая пища вызывает проблемы, потому что симптомы появляются сразу же. Таким образом, анализ крови не требуется, чтобы идентифицировать этот вид аллергии. IgE тесты в основном выполняются для подтверждения. ImuPro не обнаруживает тип I пищевой аллергии.

Замедленная пищевая аллергия IgG

Тип III пищевая аллергия, когда иммунная система вырабатывает специфические IgG антитела (иммуноглобулины подкласса G). Эти антитела могут привести к воспалительным процессам. Симптомы проявляются через несколько часов до трех дней после употребления «проблемных продуктов» питания. Выучить больше.

Такую аллергию чрезвычайно трудно идентифицировать. Тест IgG помогает определить и ограничить попадание в рацион питания «проблемных подуктов».

С ImuPro вы будете избегать только продукты с повышенными значениями антител IgG. Это означает, что вы можете поддерживать широкий и разнообразный рацион питания и не нужно будет ограничивать себя излишне. Вам может понадобиться, например, исключить лосось, но можно будет съесть всю другую рыбу. После определенного периода исключения продуктов питания, вы можете повторно вводить один продукт за другим в свой рацион и контролировать свои симптомы. Эта фаза провокации является важным шагом, что бы определить ваши личные «проблемные пищевые продукты».

Аллергология

Аллергологические пробы являются обязательными в случае наличия у человека заболеваний аллергической природы или подозрения на такое заболевание. Аллергологические пробы позволяют определить чувствительность конкретного пациента к различным типам аллергенов.

Общий IgE и ECP

Иммуноглобулин Е (IgE) участвует в формировании иммунитета к паразитарным инфекциям. Эозинофильный катионный белок (ЕСР) участвует в развитии таких заболеваний, как астма, атопический дерматит, аллергия на продукты питания.

В качестве материала для исследований на общий IgE и ЕСР используется образец крови пациента. Используемый метод — твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Подготовка

В течение 6-8 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу, разрешено лишь пить чистую воду. За 3 часа до анализа следует отказаться от курения.

Показания

Анализ может быть рекомендован в следующих случаях:

  • При необходимости диагностики бронхиальной астмы,
  • При необходимости диагностики таких заболеваний, как пищевая аллергия, аллергический ринит, дерматит,
  • При наличии таких симптомов, как: кожный зуд и жжение, одышка, повышенная сухость кожи, зуде в носоглотке, появлении кожной сыпи, нарушениях обоняния, головных болях неустановленной природы.

Расшифровка результатов

Увеличенное содержание IgE в пробе позволяет говорить в пользу наличия таких патологий, как крапивница, аллергический ринит, бронхиальная астма. Сниженное содержание говорит об атаксии или о телеангиоэктазии.

Уровень ЕСР в норме не превышает 24 нгмл. Повышение этого показателя говорит в пользу наличия аллергического заболевания. Пониженный уровень не говорит о каких-либо нарушениях.

Скрининг ингаляционных аллергенов, определение специфических IgE

Скрининг позволяет установить суммарный уровень специфических IgE, дав возможность сфокусировать внимание на изучении определенного типа аллергенов с целью установления причины аллергического заболевания. В качестве материала используется сыворотка крови.

Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Исследование назначается в следующих случаях:

  • При необходимости выявления чувствительности пациента к конкретному аллергену.

В рамках данного исследования изучается восприимчивость к следующим видам аллергенов:

  • Бытовые аллергены (пыль, тараканы, пух и перья).
  • Аллергены птиц.
  • Аллергены трав.
  • Аллергены прочих растений, включая полынь и амброзию.
  • Аллергены ранне- и позднецветущих деревьев.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. Различают 5 классов, каждый из которых определяется, исходя из конкретного содержания специфических IgE в образце крови:

0. – результат отрицательный.
2. – крайне низкая концентрация антител.
3. – средняя концентрация антител.
4. – концентрация высокая, но в пределах нормы.
5. – повышенное содержание антител.
6. – чрезмерно высокое содержание антител.

Скрининг пищевых аллергенов, определение специфических IgE

Скрининг пищевых аллергенов дает возможность определить чувствительность к наиболее распространенным пищевым аллергенам и выявить наличие аллергии на конкретные продукты питания. Материалом выступает образец сыворотки крови пациента.

Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики пищевой аллергии. В рамках данного исследования изучается восприимчивость к следующим видам аллергенов:

  • Цитрусовые.
  • Прочие фрукты.
  • Орехи.
  • Морепродукты.
  • Овощи.
  • Мясо животных и птиц.
  • Злаковые культуры.
  • Яичный белок.
  • Молочные продукты.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Профессиональные аллергены, определение специфических IgE

Выявление профессиональных аллергенов дает возможность определить чувствительность к аллергенам, которые воздействуют на человека в связи с его профессиональной деятельностью. Материалом выступает образец сыворотки крови пациента. Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на латекс, формальдегид и формалин.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Гельминты, определение специфических IgE

Выявление гельминтозных аллергенов позволяет определить чувствительность пациента к гельминтам, в частности, риск развития аллергических реакций при заражении гельминтами. Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на гельминтов, в частности, их следующих видов: аскариды, анизакиды, эхинококки.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Аллергены лекарств, определение специфических IgE

Выявление аллергенов на лекарства позволяет определить чувствительность пациента к тем или иным медикаментам, в частности, риск развития аллергических реакций при терапии данными препаратами. Специальная подготовка к анализу не требуется. Материалом служит образец крови пациента.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на препараты, в частности, на следующие активные вещества: пенициллин, амоксицилин, инсулин коровий, свиной и человека.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Аллергены животных, определение специфических IgE

Анализ на чувствительность к аллергенам животных дает возможность выявить наличие в крови пациента специфических антител – иммуноглобулинов Е-класса – которые возникают при проявлении аллергических реакций на шерсть животных.

В качестве метода исследования выступает реакция ИФЛ – иммунофлюоресценция. Материал для изучения – венозная либо капиллярная кровь.

Подготовка

За 30 минут до забора крови следует исключить курение.

Показания

Анализ может быть назначен в следующих случаях:

  • Для диагностики аллергических реакций, вызываемых шерстью домашних животных,
  • Для выявления степени риска развития аллергии,
  • При наличии таких симптомов, как жжение глаз, обильное слезотечение, насморк, одышка, кашель, покраснение век.
  • Детям, чьи родители страдают от аллергии на шерсть животных.
  • С целью оценки эффективности проводимой терапии аллергических заболеваний.

Расшифровка результатов

О наличии повышенной чувствительности к шерсти животных свидетельствует уровень антител IgE, превышающий 17,49 кЕдАл. Понижение этого показателя до 0,69-0,70 кЕдАл говорит об успешности проводимой терапии. При уровне антител ниже 0,35 кЕдАл говорят об отсутствии специфический реакции на аллерген.

Определение специфических IgG

Выявление специфических IgG позволяет определить повышенную чувствительность к таким аллергенам, как:

  • Фрукты и овощи,
  • Коровье молоко,
  • Орехи,
  • Мягкие сыры,
  • Морепродукты,
  • Кофе,
  • Кисломолочные продукты,
  • Мясо (говядина, свинина),
  • Бобовые и зерновые культуры,
  • Черный чай,
  • Яичный белок,
  • Козье молоко,
  • Сливочное масло,
  • Какао-бобы,
  • Мед.

Специальная подготовка к обследованию не требуется.

Показания


Определение специфических IgG необходимо в следующих случаях:

  • Необходимость выявления аллергена,
  • Симптомы распространенного дерматита,
  • Гипореактивность кожи у пациентов пожилого возраста и детей,
  • Наличие аллергических реакций на кожную пробу,
  • Наличие IgE-зависимой пищевой аллергии.

Расшифровка результатов

В норме у здорового человека уровень IgE составляет минимум 0,001% от общего количества иммуноглобулинов в сыворотке крови. При резком повышении или понижении этого уровня говорят о наличии специфической реакции на аллерген.

Ig E или G?

Вы не совсем правы.
Клинические аллергические проявления могут быть обусловлены различными иммунологическими механизмами, связанными как с IgE, так и с IgG (IgG4), а также с другими механизмами.

Связанная с IgE аллергия (сенсибилизация) самая часто встречаемая, поэтому врач и назначила вам исследование IgE.
Если у ребенка подозревается аллергический ринит и БА, то имеет смысл в проведении обследования на следующие аллергены:
Тимофеевка луговая
Береза
Перхоти собаки
Эпителию и перхоти кошки
Молоку
Яйцу
Арахису
Оливе
Parietaria judaica (сорняк)
Клещу домашней пыли — D.pteronyssinus

Для правильной оценки прогноза и возможной аллергоспецифической терапии правильнее проводить исследования самым современным методом ImmunoCAP.

Пищевая непереносимость: как обманывает «диагностика»

«Ой, я не буду рыбу, у меня на нее аллергия». «Нельзя нам шоколад, у нас на него аллергия». «Нам пришлось отдать кошек, у жены/ребенка/меня на них аллергия». Знакомые ситуации, не правда ли? Такое впечатление, что кругом живут одни аллергики, которым вообще ничего нельзя.

Между тем, истинная аллергия – в классическом понимании и с классическими же проявлениями – встречается намного реже, чем так называемый психосоматический ее вариант, когда пусковым механизмом развития аллергических симптомов является не иммунная, а нервная система.

В 2004 году доктор Szeinbach с соавторами обследовал 246 пациентов, регулярно принимавших антигистаминные препараты (в основном, прописанные врачами) из-за постоянно «текущего» носа и уверенных, что у них аллергический ринит. Выяснилось, что лишь у 35 процентов на самом деле имела место аллергия, а у оставшихся 65 процентов причина насморка была иной.

Еще хуже дела обстоят с аллергией на продукты питания. В январе 2010 были опубликованы результаты исследования доктора Carina Venter и ее коллег из университета Портсмута. О наличии у него пищевой аллергии заявлял каждый пятый опрошенный, а вот по данным лабораторных анализов она была обнаружена лишь у десятой части «аллергиков».

А что же было у остальных? Пищевая непереносимость. Это целый комплекс разнообразных симптомов, вызванных с употреблением в пищу продуктов, на которые организм не реагирует адекватно и естественно.

Причин этой патологии может быть несколько:

— недостаточность ферментов пищеварения и различные болезни ЖКТ;

— токсические свойства либо самого продукта, либо добавок, красителей, консервантов;

— употребление продуктов, вызывающих выброс гистамина (природные гистаминолибераторы: яичный белок, раки, крабы, клубника, томаты, шоколад, рыба, ветчина, ананасы, арахис, какао и тп);

— употребление продуктов, содержащих много гистамина и аналогичных по действию активных веществ: красное вино, салями, кетчуп, баклажаны, бананы, квашеная капуста, твердые сыры, дрожжи, пиво;

— прием лекарств, которые могут подавлять ферменты, разрушающие гистамин и другие воспалительные молекулы: ацетилцистеина, амброксола, аминофиллина, амитриптилина, хлорохина, клавулановой кислоты, дигидралазина, изониазида, метамизола, метоклопрамида, панкурония, пропафенона, верапамила;

— психогенная непереносимость пищи.

Любой анализ за ваши деньги

В любом случае, пищевая непереносимость не вызывается ни одним из четырех типов иммунных реакций гиперчувствительности. Несмотря на это, пищевую непереносимость некоторые медицинские конторы преподносят как истинную причину аллергических проявлений, и диагностируют с помощью тестов на иммуноглобулин G, тестов с нейтрофилами, эритроцитами, лимфоцитами/лейкоцитами и прочими наукообразными приманками.

Чтобы представить себе масштаб бедствия, достаточно ввести в любой поисковик «пищевая непереносимость». Первые страницы результатов будут плотно забиты рекламой клиник и лабораторий, предлагающих подобные тесты.

Если клюнуть на эту рекламу, можно увязнуть в «лечении» того, чего у вас на самом деле нет. Потратить кучу денег на диагностику, лекарства, специальные «очищенные» продукты питания, специфическую десенсибилизацию и прочие недешевые вещи. И легче от этого не станет, потому что истинная причина, лежащая вне компетенции аллергологии, так и не будет устранена.

Впрочем, если у человека действительно психосоматическая, а не истинная аллергия, его может «вылечить» что угодно – от гомеопатии до чистки чакр. Ведь внушение, да еще подкрепленное чреспредметной психотерапией, справится с психосоматикой в подавляющем большинстве случаев. И это льет всё новую воду на мельницу альтернативщиков и разномастных околомедицинских дельцов.

Легенды и мифы пищевой непереносимости

Разберем наиболее частые утверждения, встречающиеся в подобной рекламе.

1. «Следует различать пищевую аллергию (ПА) и пищевую непереносимость (ПН)»

Правда. Их действительно следует различать.

2. «ПА вызвана реакциями с иммуноглобулином E, а ПН – реакциями с иммуноглобулином G (IgG4) «

Ложь. Значительная часть ПА вызвана реакциями III типа и опосредуется IgG.

3. «ПА вызвана реакциями с IgE или IgG, а пищевая непереносимость – реакциями с IgG, но другими (с активированными лимфоцитами или нейтрофилами и т.п.), и таким образом только тест на IgG поможет выявить всю эту патологию сразу».

Ложь. Причинами ПН не являются механизмы, вызывающие синтез каких-либо типов специфического иммуноглобулина, и этой причиной не являются специфически активированные лимфоциты, нейтрофилы или что другое, придуманное шарлатанами.

4. «ПН встречается очень часто (аж до 75% популяции), но при этом не вызывает явных или типичных симптомов, поэтому может отравлять жизнь тайно, пока не помогут эти тесты.»

Ложь. И ПА, и ПН встречается нечасто, встречаемость ПА 4-8% у детей и 1-2% у взрослых. Встречаемость ПН 5-20%, если ПН оценивается объективно и подтверждается клиникой и диетой, а не выявляется с помощью этих тестов. ПА и ПН вообще без симптомов не бывает, нет проблем — значит нет и патологии.

5. «Симптомами ПН может быть вообще все что угодно: храп, депрессия, артрит, отставание в умственном развитии, головная боль, не говоря о всех симптомах аллергии.»

Правда. Только в отношении головной боли и симптомов, аналогичных аллергии (из-за гистамина и других медиаторов воспаления). Остальное – ложь. Перечисляемые симптомы имеют свои конкретные причины.

6. «Самые обычные продукты могут в случае ПН или скрытой ПА вызывать серьезные заболевания: молоко может вызвать аутизм, креветки – артрит, гречка и кукуруза – постоянные инфекции, а также стенокардию и так далее.»

Ложь. Никакие вменяемые исследования не показывали связи продуктов с перечисленными ужасами. Обычно предназначение продуктов – перевариваться и давать энергию, а также витамины. Креветки со скрытыми киллерскими наклонностями пока что не найдены.

7. «Обнаружение IgG либо IgG4 отражает наличие иммунного ответа на антигены (аллергены) пищи при ПА или ПН, и означает, что выявлена патология».

Ложь. Ни при ПА, ни при ПН ни IgG, ни IgG4 не отражают никакой иммунной реакции. Образование иммуноглобулинов класса IgG на еду – естественный процесс здорового организма, часть нормальной реакции на еду. Их обнаружение значит, что человек ел данный продукт.

8. «IgG/IgG4 на конкретные продукты повышены при ПА/ПН и снижаются, когда человек благодаря диете выздоравливает».

Ложь. IgG/IgG4 никак не коррелируют ни с наличием, ни с отсутствием ПН или ПА.

9. «IgG/IgG4 – достоверный и воспроизводимый тест»

Ложь. При производстве диагностических тестов выделяется неизвестный набор антигенов, часто представляющих собой обломки микробов окружающей среды и всегда находящихся в пище как снаружи, так и внутри. Результаты не воспроизводятся ни между лабораториями, ни внутри одной лаборатории, ни между антителами к одному и тому же виду продукта от разных производителей.

10. «Проведение тестов на ПА/ПН с помощью IgG/IgG4 рекомендуется ведущими британскими или американскими учеными, подтверждается ведущими «кремлевскими» врачами, а также рекомендуется ведущими собаководами».

Ложь. Общества аллергологов и Клинических Иммунологов Африки, Австралии, Европы и Америки сделали официальные заявления в отношении этого вида тестирования, говоря, что этот тест не дает достоверных (доказуемых) результатов, и его использование не рекомендуется.

11. «Отказ от продуктов, выявленных этим тестом, позволяет уменьшить все симптомы, которые когда-либо могли беспокоить пациента, включая даже сухие козявки и осиплость горла».

Ложь. Слепой тест: если выявить целую кучу продуктов с помощью этого метода, но скрыть результаты, затем с помощью пищевого дневника и диеты исключить вызывающие ПН продукты, а затем сравнить реальные результаты с результатами теста – не будет никакой значимой корреляции. И только при дизайне исследования, когда пациенту говорят, на что у него реакция, он исключает продукты и отчитывается об изменениях, видна разница (классический эффект плацебо).

12. «Другие методы не могут выявить ПН/ПА».

Ложь. Часть ПА выявляется тестами с IgE, часть – кожными тестами. ПН выявляется тщательным обследованием ЖКТ и ведением пищевого дневника

13. «Самые неожиданные продукты у кого угодно могут вызвать ПН/ПА».

Ложь. При ПА список продуктов-аллергенов не особо разнообразен, при ПН вызывает реакцию довольно типичный набор примерно одинаковых продуктов и добавок. Исключения – редкость.

14. «Диета, назначенная с помощью этих тестов, помогает похудеть».

Правда. Любое упорядочение питания, любые качественные или количественные ограничения, особенно вкусного и калорийного, помогают похудеть.

15. «Есть тесты-аналоги, не хуже чем IgG/IgG4, а может и лучше: с нейтрофилами, лейкоцитами или лимфоцитами и даже с эритроцитами».

Ложь. Все тесты-аналоги называют шарлатанскими даже сами производители и продавцы IgG тестов, и к ним относятся все пункты 1-14 выше.

опубликовано 11/01/2020 13:01
обновлено 15/01/2020
— Анализы и обследования

Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность?

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В последнее время все большее количество врачей применяют в своей повседневной практике анализ, определяющий уровень 4-го субкласса специфических иммуноглобулинов G (IgG4) антител к пищевым продуктам с целью постановки диагноза пищевой аллергии. Активное применение этой методики подтолкнуло нас к написанию статьи на эту тему.
Поскольку очень многие пациенты ошибочно верят, что имеющие у них место аллергоподобные реакции вызваны именно пищевыми продуктами, и желают получить документальное подтверждение этой уверенности, тест на аллерген-специфические IgG4 представляет высокий коммерческий интерес для частных клиник. Эта дорогостоящая методика может приносить существенный доход, учитывая количество людей, обращающихся с жалобами на наличие пищевой аллергии. Распространенным подходом является определение уровня специфических IgG4 в сыворотке крови к широкому спектру продуктов при помощи иммуноферментного анализа или радиоаллергосорбентного теста – эта методика нашла применение не только в педиатрической практике, но и у взрослых.
Несмотря на то что очень часто в образцах обнаруживаются высокие уровни аллерген-специфических IgG4, они крайне редко сочетаются с релевантными клиническими проявлениями. Присутствие аллерген-специфических IgG4 ни в коем случае не говорит о наличии гиперчувствительности, а является физиологическим ответом на систематический контакт с пищевым продуктом.
На сегодняшний день отсутствует убедительная доказательная база, подтверждающая клиническую ценность данной методики в диагностике пищевой аллергии у детей. Нет никаких оснований предполагать, что аллерген-специфические IgG4 принимают активное участие в регулировании механизмов, связанных с пищевой непереносимостью. Таким образом, данная методика не рекомендована к применению в диагностике как пищевой аллергии, так и пищевой непереносимости, что соответствует целому ряду рекомендательных документов, которые легли в основу этой статьи.

Ключевые слова: аллергия, аллергические заболевания, пищевая аллергия, IgG4.

Для цитирования: Мунблит Д.Б., Корсунский И.А. Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность? // РМЖ. 2020. № 18. С. 1206–1209.

Для цитирования: Мунблит Д.Б., Корсунский И.А. Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность? // РМЖ. 2020. №18. С. 1206-1209

Detection of specific IgG against foods in food allergy diagnosis: myth or reality?
MD, MSc, PhD Munblit D.B. 1,3 Korsunskiy I.A. 2,3

1 Imperial College London, London, UK
2 Children’s City Hospital №9, Moscow, Russia
3 Faculty of Pediatrics, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia

In the recent years ammount of physicians using serological tests for immunoglobulin G4 (IgG4) in food allergy diagnosis is on the rise. Many patients believe that their symptoms are caused by food allergy which makes IgG4 testing commercially attractive for private practice. This expensive test may generate substantial income, considering the number of patients reporting “food allergy”. The most common approach is blood serum IgG4 measurement to a wide range of foods and it is used both, in paediatric and adult practice. Active use of this method in clinical practice is the main reason behind this paper write-up.
Despite detection of high levels of IgG4 they show clinical relevance in extremely rare circumstances. IgG4 presence is a normal physiological response to a systematic contact with a particular food product but does not represent a sign of atopy/allergy.
At present, there is no evidence base in support of this method use in food allergy diagnosis. There is also no data to consider IgG4 active involvement in mechanisms related to food intolerance. Therefore, this method is not recommended for use in diagnosis of food allergy and/or intolerance, as summarised in a number of consensus papers which makes a basis for this manuscript.

Key words: аllergy, allergic diseases, food allergy, IgG4.

For citation: Munblit D.B., Korsunskiy I.A. Detection of specific IgG against foods in food allergy diagnosis: myth or reality? // RMJ. 2020. № 18. P. 1206–1209.

Статья посвящена вопросу определения специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии

Распространенность аллергических заболеваний составляет около 10% в общей популяции и около 20–30% детей группы риска по развитию аллергии. Пищевая аллергия является одним из самых распространенных аллергических заболеваний в развитых странах и встречается у 2–3% взрослого и 6–8% детского населения Европы и США [1]. К наиболее часто встречающимся аллергенам относятся коровье молоко, яйца, арахис, орехи, пшеница, а также рыба и морепродукты [2]. Спектр симптомов пищевой аллергии может варьироваться от легких кожных проявлений до тяжелых, жизнеугрожающих анафилактических реакций.
Восприятие и понимание обществом термина «пищевая аллергия» очень отличается от его трактовки профессионалами, и более чем 20% людей связывают имеющие у них место аллергоподобные реакции с употреблением в пищу конкретных продуктов, зачастую ошибочно называя себя аллергиками. Диагностика пищевой аллергии начинается с детального сбора анамнеза и внимательного осмотра пациента, после чего специалист переходит к применению различных методов обследования in vivo и in vitro. Целью данной статьи не является подробное рассмотрение классических, повсеместно рекомендованных диагностических методов: кожных проб, измерения уровня специфических иммуноглобулинов E (sIgE) к различным пищевым продуктам или провокационных проб. Основным объектом обсуждения будет метод, который активно применяется в альтернативной медицине, а теперь все чаще и в традиционной – измерения уровня 4-го субкласса специфических иммуноглобулинов G (IgG), или IgG4-антител к пищевым продуктам.

Пищевая аллергия и непереносимость
Атипичная реакция на употребление в пищу конкретного продукта может быть проявлением пищевой аллергии или непереносимости.
Пищевая аллергия – это иммунологическая реакция, в основе которой лежит IgE-механизм. Она обычно проявляется непосредственно после употребления в пищу продукта, развивается быстро, и ее классическим примером может служить анафилаксия [3].
Пищевую аллергию не всегда просто диагностировать, и ее часто путают с пищевой непереносимостью. Термин «пищевая непереносимость» обычно используют для обозначения неиммунологической реакции организма, которая может развиваться в качестве ответа на употребление в пищу продукта или пищевой добавки [3].
Целью постановки диагноза «пищевая аллергия» является установление связи между клиничеcкими симптомами, которые отмечает пациент при употреблении в пищу конкретного пищевого продукта, и иммунологическим характером реакции. Установление причинно-значимого аллергена и механизма, лежащего в основе симптоматики, чрезвычайно важно, т. к. помогает избежать ненужных диет, которые могут нанести вред здоровью пациента.

Стандартные методы диагностики пищевой аллергии
Согласно существующим на сегодняшний день рекомендациям, сбор анамнеза, осмотр пациента, элиминационные диеты, кожные пробы или измерение уровня sIgE-антител, а также провокационные пробы с причинно-значимым продуктом являются рутинными методами, которые должны применяться для диагностики пищевой аллергии [4]. Еще одним методом, в поддержку которого говорят данные последних исследований, является «новое поколение» анализа sIgE – так называемая компонентная диагностика, которая позволяет определять уровни sIgE к молекулам аллергенов или специфических белков, из которых состоит тот или иной продукт [5].
На протяжении многих десятилетий для выявления наличия сенсибилизации к аллергену использовались кожные пробы. Из множества техник выполнения кожных проб наибольшую простоту применения и воспроизводимость результатов показали прик-тесты. Помимо чрезвычайной простоты метода, необходимо отметить и его дешевизну в сравнении с лабораторными исследованиями. Для его проведения могут использоваться как растворы аллергенов фабричного производства, так и натуральные продукты, применение которых зачастую несет более высокую диагностическую ценность [6]. Еще одним несомненным преимуществом метода является возможность прогнозирования вероятности пищевой аллергии в зависимости от величины положительной реакции. Так, например, Hill et al. показали, что вероятность наличия пищевой аллергии к коровьему молоку приближается к 100% при диаметре папулы 8 мм и больше, к куриному яйцу – 7 мм и к арахису – 8 мм [7], что подтверждается результатами проведенных провокационных проб.
Измерение уровня sIgE к пищевым продуктам в сыворотке крови играет важную роль в диагностике пищевой аллергии. Технологический прогресс позволил измерять аллерген-специфические IgE-антитела как в сыворотке крови, так и на поверхности базофилов. Применение данного метода может быть полезным не только с диагностической точки зрения, но и при планировании иммунотерапии, а также для прогнозирования последующего течения аллергического заболевания [5]. Так, более высокие уровни sIgE могут говорить о худшем прогнозе, в сравнении с низкими значениями, а снижение уровня sIgE к конкретному аллергену с течением времени может говорить о разрешении аллергии [8].
Положительные результаты, полученные при применении вышеупомянутых диагностических методик, говорят о сенсибилизации к конкретному аллергену, но сами по себе не являются подтверждением диагноза «пищевая аллергия». Диагноз ставится на основе комбинации данных клинического анамнеза и наличия положительной кожной пробы или выявленных sIgE к конкретному пищевому продукту. Единственным же методом, который позволяет практически гарантированно убедиться в наличии пищевой аллергии у конкретного пациента, является провокационная проба с причинно-значимым аллергеном [9].
Провокационная проба с пищевым продуктом считается «золотым стандартом» диагностики пищевой аллергии и единственным методом, который позволяет с уверенностью сказать, является ли конкретный пищевой продукт причиной клинических проявлений [10]. Данный метод используется как с целью постановки диагноза «пищевая аллергия», так и для подтверждения разрешения пищевой аллергии [9].
В ситуациях, когда врач, используя общепринятые методы диагностики, не может подтвердить наличие диагноза «пищевая аллергия», пациенты зачастую не могут смириться с данным фактом, продолжая во всем винить пищевые продукты. В этой непростой ситуации они, стремясь найти подтверждение своим теориям, используют те исследования, результаты которых отвечают их ожиданиям [11]. Зачастую таким исследованием становится анализ на определение аллерген-специфических IgG к пищевым продуктам.

Определение аллерген-специфических IgG4 к пищевым продуктам
В основе данного метода лежит забор крови и ее последующий анализ in vitro при помощи разновидностей иммуноферментного анализа [12]. Проводится оценка степени связывания IgG либо субкласса IgG4 с конкретным пищевым продуктом.
Анализ на sIgG зачастую представляет собой длинный список различных продуктов, распределенных на группы. Так, например, в категории молочных продуктов могут встречаться сыр чеддер, сыр эдам, йогурт, коровье молоко и т. д. Данный подход полностью противоречит существующим на сегодняшний день знаниям о природе пищевой аллергии. Аллергическая реакция развивается не на сорт сыра или йогурта, а на конкретный белок, который входит в состав молока и молочных продуктов (казеин, β–лактоглобулин и т. д.) [13]. Также в списке тестируемых продуктов часто обнаруживаются встречающиеся повсеместно ингредиенты, например сахар или дрожжи, которые чрезвычайно сложно полностью исключить из диеты и которые никогда не относились к числу распространенных аллергенов.
Уровни IgG-антител к пищевым продуктам в норме определяются в сыворотке крови здоровых людей (как взрослых, так и детей) без какой-либо видимой связи с аллергическими заболеваниями [14]. Более того, было показано, что повышенные уровни sIgG4 к пищевым продуктам у детей грудного возраста совместимы с толерантностью к этим продуктам в более старшем возрасте [15]. Взаимосвязь IgG4 и пищи также изучалась в рамках исследований по проведению оральной иммунотерапии. Попытки формирования толерантности к таким аллергенам, как арахис или коровье молоко, сопровождались повышением уровня sIgG к этим продуктам [16]. Также известно, что благодаря активности T-регуляторных клеток аллерген-специфические IgG4 образуются в процессе прохождения пациентом аллерген-специфической иммунотерапии и ассоциированы с формированием толерантности в результате долгосрочного воздействия аллергена [17]. Таким образом, можно считать IgG4 маркером экспозиции к аллергену и, возможно, маркером развития толерантности.
Несмотря на вышесказанное, некоторые врачи полагают, что sIgG могут быть причиной аллергической реакции немедленного или замедленного типа, пищевой непереносимости или других необычных ответов организма на прием пищи, хотя качественной доказательной базы под данными заявлениями нет [12]. Как в России, так и в европейских странах, многочисленные коммерческие лаборатории предлагают услугу исследования сыворотки крови на sIgG4 к широкому спектру пищевых продуктов, говоря о том, что данный метод является надежным способом диагностики пищевой аллергии.
По всей видимости, данная уверенность базируется на сведениях более чем тридцатилетней давности о том, что IgG4 может приводить к выбросу гистамина из базофилов, наподобие того, как это делает IgE [18]. С тех давних пор способность IgG4-антител приводить к выбросу гистамина из базофилов остается предметом дискуссий, однако убедительных доказательств этого факта так и не было получено [5]. За все время изучения этого вопроса авторы всего одного исследования смогли показать участие аллерген-специфического IgG4 в выбросе гистамина, используя экспериментальную модель [19]. Интересно, что в подобной модели сходный эффект показал и IgG1. Авторы последующих работ пришли к выводу, что на самом деле в этот механизм вовлечен IgE-рецептор, который перекрестно связывается через комплекс рецептора, находящегося на мембране базофила [20]. Эти наблюдения хорошо сочетаются с данными клинических наблюдений, которые показывают, что уровни IgG или IgG4 не коррелируют с подтвержденной пищевой аллергией (согласно данным провокационных проб) [21]. Также было выявлено, что высокие уровни sIgG4 к пищевым продуктам не связаны с клиническими проявлениями атопического дерматита [22].
Возникает закономерный вопрос, есть ли место анализу на sIgG у пациентов, страдающих аллергией, и какова диагностическая ценность данного метода? Примером использования IgG является тестирование на преципитирующие антитела, которые вовлечены в аллергические реакции III типа, как, например, при аллергическом альвеолите.
Применение теста на sIgG к пищевым продуктам оправдано в очень редких ситуациях, таких как определение IgG-антител к глиадину для диагностики целиакии, однако чувствительность и специфичность данного метода не очень высока и он должен использоваться исключительно в случае дефицита IgA [11].
Использование же данной методики с целью диагностики пищевой аллергии или непереносимости, как показывают результаты лабораторных экспериментов и клинических исследований, абсолютно неоправданно [11].

Международные согласительные документы
Применение метода определения аллерген-специфических IgG4 стало настолько широко использоваться коммерческими клиниками и активно применяться врачами, несмотря на отсутствие качественной доказательной базы, что этот факт вызвал крайнюю озабоченность аллергологического сообщества по всему миру. В 2008 г. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) опубликовала согласительный документ [11], в котором категорически не рекомендовала использование данной методики для диагностики как пищевой аллергии, так и непереносимости по причине отсутствия качественной доказательной базы. В поддержку этого документа выступили Американская академия аллергологии астмы и иммунологии (AAAAI) [23] и Канадское общество аллергологии и клинической иммунологии (CSACI) [24], полностью соглашаясь с мнением европейских коллег.
Согласительный документ по диагностике и лечению пищевой аллергии относит анализ определения аллерген-специфических IgG к нестандартизованным методикам и ставит его в один ряд с анализом волос или электродермальным (VEGA) тестированием [4].

Выводы
Подводя итог вышесказанному, мы приводим перечень основных выводов, касающихся применения метода определения аллерген-специфических IgG и базирующихся на мнении экспертов AAAAI [23].
1. На сегодняшний день не представляется возможным поставить диагноз «пищевая аллергия», основываясь лишь на определении антител к пищевому продукту в сыворотке крови, при отсутствии четкого клинического анамнеза или положительного результата провокационной пробы.
2. Наличие в сыворотке крови sIgG/sIgG4 или sIgE показывает наличие данных антител, но их присутствие не является достаточным для постановки диагноза. Само по себе наличие антител не говорит о том, что пациент страдает от пищевой аллергии.
3. Некоторые специалисты любят назначать тест на sIgG/IgG4 к пищевым продуктам и при их обнаружении предписывают пациенту диеты, которые сильно ограничивают рацион и не являются адекватными с точки зрения нутрициологии и отрицательно влияют на качество жизни. Подобный подход категорически неприемлем.
4. Коммерческие лаборатории очень часто проводят активный маркетинг анализа на sIgG/sIgG4, рекламируя его во врачебной среде и представляя не совсем адекватную оценку его диагностической ценности. Мы настоятельно рекомендуем опираться на данные доказательной медицины и согласительные документы, а не на рекламные проспекты коммерческих клиник и компаний.
Суммируя все вышесказанное, подчеркнем, что определение аллерген-специфических IgG к пищевым продуктам в сыворотке крови не является необходимым анализом в диагностике пищевой аллергии или непереносимости. Наличие sIgG представляет собой нормальный физиологический ответ организма на контакт с пищей и не свидетельствует о наличии пищевой аллергии и/или непереносимости. Помимо этого, данный анализ приводит к дополнительной, неоправданной финансовой нагрузке, поскольку данное исследование не входит ни в иностранные, ни в российские стандарты оказания медицинской помощи и пациент вынужден оплачивать проведение этого анализа самостоятельно. Присоединяясь к экспертному мнению наших зарубежных коллег, мы настоятельно рекомендуем отказаться от применения данного анализа в диагностике пищевой аллергии и пищевой непереносимости.

Анализ крови на Иммуноглобулин Е (IgE) общий: что показывает повышенный или пониженный уровень антител в организме у взрослого

Разнохарактерные кожные сыпи, отеки, покраснения кожных покровов – это неполный перечень тех реакций организма, которые проявляются на воздействие конкретных внешних микрораздражителей. Эту реакцию дает иммуноглобулин, который является разновидностью антител. В поликлиниках можно сдать анализ крови на IgE, и узнать у специалиста нормы Иммуноглобулина Е у взрослых.

Что такое IgE?

Иммуноглобулин класса Е представляет собой белок, конкретный тип антител. Он производится в здоровом организме в малых количествах, но этого хватает, чтобы атаковать вирусы и бактерии.


Данный белок был открыт в шестидесятых годах. Его обнаружили при осуществлении обследования пациентов, которые страдали от рака крови и атопии. Концентрация иммуноглобулина Е в крови составляет 0,2% от количества иных компонентов.

Главная цель рассматриваемого белка – разнохарактерные аллергены. Если у человека есть высокая чувствительность к конкретному возбудителю, его организм активирует мгновенную выработку IgE.

Когда развивается аллергия, человеческий организм запускает выработку иммуноглобулина Е в колоссальной концентрации, в результате чего, он просачивается в кожу, дыхательные пути, миндалины, ЖКТ.

Когда присоединяется аллерген, образуются особые элементы, которые называются медиаторами. Именно эти вещества провоцируют возникновение всех симптомов аллергии – заложенность носа, зуд гортани, слезоточивость и сыпь на кожных покровах.

Иммуноглобулин принимает активное участие в формировании противогельминтного иммунитета. Синтез белка происходит еще во внутриутробном периоде.

Если беременная женщина страдает от сильных аллергических реакций, то специалистами назначается обследование пуповинной крови. В случае если результат имеет увеличенные показатели упомянутого белка, то медицинский специалист делает вывод, что у ребенка существует высокий риск прогрессирования атопических недугов.

Зачем сдавать Иммуноглобулин Е?

Даже малейшее отклонение от установленной нормы указывает на то, что в организме происходят разнохарактерные атопические реакции. Но специалистам недостаточно выявить факт наличия аллергии, зачастую, для здоровья пациента необходимо установить конкретный аллерген, который препятствует нормальному существованию.

Существует несколько симптомов, которые являются ярким показателем того, что необходимо сдать анализ на антитела IgE:

  • различные высыпания;
  • сильный зуд;
  • крапивная лихорадка;
  • удушье или астма бронхиальная;
  • отек Квинке;
  • бронхит;
  • вызывающий раздражение дерматит;
  • наличие аллергической реакции сезонного характера;
  • поражение организма паразитами.

Когда показатель иммуноглобулина Е превышает установленный барьер, это является свидетельством подтверждения установленного ранее диагноза.

Подготовка к исследованию

Чтобы провести анализ крови на общий IgE необходимо основательно к нему подготовиться. Пациент должен заранее полностью исключить из своего рациона алкоголь, жирную, соленую пищу, а также острые блюда. Медицинские работники рекомендуют не курить перед началом обследования крови на IgE total. Более того, нельзя принимать какие-либо медикаменты за пару недель до той даты, на которую назначена дата анализа.

Если пациент будет следовать указаниям врача, результат обследования будет более точным. Следовательно, установить диагноз можно будет быстрее, что приведет к назначению терапии и скорейшему выздоровлению.

Что показывает Иммуноглобулин Е общий: о чем говорят показатели?

Когда проводится общий анализ крови, специалисты выделяют общий иммуноглобулин Е. Общий IgE показывает концентрацию белка. Зачастую, увеличенное содержание элемента сопровождается аллергическими признаками, к которым относят астму, дерматит и крапивницу.

Более того, иммуноглобулин Е несет ответственность за реакцию организма на всевозможные паразитические поражения.

Когда человека поражает атопический антиген, выработка иммуноглобулина начинается в огромном количестве.

В нормальном, здоровом состоянии содержание иммуноглобулина Е в крови невелико. Значит, организм не подвержен атаке аллергических компонентов, соответственно, белок не вырабатывается в больших объемах.

Существует норма содержания белка в крови человека. В соответствии с ее показателями, специалист диагностирует наличие аллергии, ее степени тяжести, а также активное развитие более серьезных недугов.

Общий Иммуноглобулин Е: норма у взрослых

Иммуноглобулин Е, при условии, что организм пребывает в здоровом, нормализированном состоянии, в крови практически не содержится. Он начинает формироваться только тогда, когда возникает острая нужда защититься от инфекционного воздействия.

Количество белка варьируется в зависимости от возраста пациента.

До достижения человека подросткового возраста, концентрация белка может возрастать. Норма lgE у взрослого составляет от 20 до 100 кЕ/л.

Иммуноглобулин Е в норме при аллергии наблюдается у многих пациентов. В этом случае назначаются дополнительные исследования.

Самая большая концентрация элементов отмечается в весеннее время года. Это обусловлено тем, что именно в это время года осуществляется активное цветение различных растений. На базе этого, уровень общего IgE у взрослых может колебаться в диапазоне от 30 до 250 кЕ/л. Самый низкий показатель иммуноглобулина Е отмечается в зимнее время года.

Повышенный IgE: причины

Если в организм проникает аллергенный антиген, то биоуровень иммуноглобулина Е резко и значительно увеличивается. Такой показатель свидетельствует о наличии следующих состояний:

  • патологии атопического характера. К ним относят дерматоз, аллергический насморк, бронхиальную астму, гастроэнтеропатию;
  • заболевания анафилактического характера – анафилаксия и крапивница.

Существуют конкретные факторы, которые провоцируют появление вышеуказанных недугов. К ним относят:

  • пыление растений;
  • пылевые клещи;
  • синтетические пищевые добавки;
  • конкретные медикаменты;
  • компоненты, имеющие химическую природу происхождения;
  • производные металлов.

Воздействие хотя бы одного из вышеуказанных факторов провоцирует повышение биоуровня иммуноглобулина Е.

Кроме того, показатель IgE может заметно возрасти и в силу дефекта Т-лимфоцита, которые несут ответственность за силу и время действия иммунного ответа. В такой ситуации повышенный уровень будет свидетельствовать о:

  • сверхиммуноглобулинемии;
  • нехватке селективного белка IgA;
  • тимусной аплазии;
  • бесконтрольном росте белка IgE;
  • наличии иммунодефицита с рождения.

Существует еще одна причина, по которой значительно увеличивается количество белка в крови. Она заключается в конфликте клеток хозяина и донора после осуществления трансплантации тканей. В такой ситуации пересаженные клетки воспринимаются организмом как угроза. Вследствие этого, клетки хозяина начинают бороться с чужеродными элементами.

Важно отметить, что постановка конкретного диагноза осуществляется на основе проведения комплексного обследования. Ни один компетентный врач не диагностирует недуг, взяв за базу исключительно результат анализа.

Если показатель значительно увеличен, то пациенту назначается дополнительная аллергодиагностика. Делаются пробы на разновидовые аллергены. Такое обследование способствует фиксации причины стремительного увеличения белка.

Если показатель белка значительно увеличен, пациенту в срочном порядке назначаются антигистамины, которые разрешены для длительного, регулярного приема.

Низкий уровень Иммуноглобулина Е у взрослых: причины

На практике замечалось, есть пациенты, у которых данный белок совсем не вырабатывается. Это явление крайне редкое, но существующее. Если результат показывает, что иммуноглобулин Е понижен у взрослого, то это является явным свидетельством наличия таких недугов, как:

  • иммунодефицит. Причем он может носить врожденный характер или приобретенный со временем;
  • раковая опухоль последних стадий;
  • атаксия, возникающая в результате дефекта Т-клеток, телеангиоэктазии;
  • Не-IgE миелома;
  • анемия, при которой отмечаются нарушения кровотока.

Анализ на иммуноглобулин Е способен показать многое и предотвратить дальнейшее протекание какого-либо недуга.

Какой бы характер не имела первопричина пониженного или повышенного содержания рассматриваемого белка, большое внимание при лечении уделяется повышению иммунитета организма.

Медицинские специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизнедеятельности. Конечно, каждый случай уникален и требует индивидуального подхода, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Анализ на Иммуноглобулин Е: расшифровка

Существует четкое разграничение показателей рассматриваемого белка, каждое является свидетельством наличия конкретного недуга.

  • При астме количество lgE будет варьироваться в границах от ста двадцати до тысячи двухсот Ме/мл.
  • При аллергическом насморке – от ста двадцати до тысячи Ме/мл.
  • При гипериммуноглобулинемии – от тысячи до четырнадцати тысяч Ме/мл. При миеломе – более пятнадцати тысяч Ме/мл.
  • При атопическом дерматите – от восьмидесяти до четырнадцати тысяч Ме/мл.

Гендерная принадлежность не оказывает влияния на результат обследования. Однако специалисты советуют женщинам, которые достигли детородного возраста, перед проведением анализа проконсультироваться с медицинским работником по вопросу утверждения наиболее удачной даты для прохождения обследования. Это обуславливается влиянием менструального цикла на содержание белка.

Показатель иммуноглобулина Е может быть увеличенным, что будет свидетельствовать о слабом протекании недуга. А может и серьезно превышать норму, это будет показателем острой формы болезни. Чтобы зафиксировать аллерген и первопричину возникшей болезни, нужно доверять расшифровку результатов только медицинскому специалисту.

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица).

В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

Возрастные группы IgE (кЕ/л)
До 1 года 0 — 15
1 год-6 лет 0 — 60
6 -10 лет 0 — 90
10 -16 лет 0 — 200
Взрослые 0 — 100

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

Болезни и состояния Возможные причины
I. Повышенное содержание IgE
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами:
а) Атопические болезни
· Аллергический ринит
· Атопическая бронхиальная астма
· Атопический дерматит
· Аллергическая гастроэнтеропатия
б) Анафилактические болезни
· Системная анафилаксия
· Крапивница — ангионевротический отек
Множественные аллергены:
· пыльцевые
· пылевые
· эпидермальные
· пищевые
· лекарственные препараты
· химические вещества
· металлы
· чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез Неизвестны
Гельминтозы IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицит Дефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-Олдриджа Неизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) Неизвестны
IgE — миелома Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция «трансплантат против хозяина» Дефект Т-супрессоров
II. Сниженное содержание общего IgE
Атаксия — телеангиэктазия Дефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях

Патологические состояния Содержание IgE (кЕ/л)
Аллергический ринит 120 — 1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма 120 — 1200 кЕ/л
Атопический дерматит 80 — 14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез:
— ремиссия
— обострение
80 — 1000 кЕ/л
1000 — 8000 кЕ/л
Гипер — IgE синдром 1000 — 14000 кЕ/л
IgE — миелома 15000 кЕ/л и выше

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE

  • Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
  • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
  • Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
  • Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE

  • Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
  • Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
  • Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
  • Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
  • Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
  • Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.

В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro — определения специфического IgE (табл. 4).

Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

Показания
1 Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
2 Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
3 Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
4 Дермографизм и распространённый дерматит
5 Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
6 Гиперреактивность кожи
7 Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
8 Отрицательное отношение больного к кожным пробам
9 В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
10 Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
11 IgE-зависимая пищевая аллергия
12 Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
13 Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
Обследование нецелесообразно:
1 При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
2 У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Что нам даёт определение специфических IgG-антител к пищевым аллергенам


Что нам даёт определение специфических IgG-антител к пищевым аллергенам

Пищевая аллергия является одной из причин многих острых и хронических заболеваний, поэтому в последнее время увеличивается количество диагностических тестов, связанных с обнаружением иммунного ответа на пищевые аллергены. Аллергологами активно обсуждаются вопросы воспроизводимости/надёжности и правильности/клинической корреляции диагностических методов.

В литературе этот метод подробно описан для диагностики антител к специфическим аллергенам бактерий, грибков, пыльцы и пищевых продуктов, а также к аутоантигенам. Анализ выполняется в 96-луночных планшетах. Чем выше концентрация специфических антител, тем выше оптическая плотность. Более приемлема для клинического использования полуколичественная оценка. Результаты представляются в виде «низкий», «средний», «высокий» ответ. В каждую серию анализов включаются контрольные образцы.

Для оценки воспроизводимости используется коэффициент (%CV) вариации между последовательными результатами определения одного и того же образца. Все CV (внутри — и межсерийные) должны быть менее 10%.

Достоверность и клиническое значение

Есть работы, где отмечается ухудшение неврологической симптоматики у пациентов с аутизмом после употребления в пищу молочных продуктов и продуктов, в состав которых входит пшеница. Lucarelli и соавт. наблюдали улучшение состояния подобных больных через 8 недель элиминационной диеты. Они находили высокий уровень специфических IgG-антител к казеину, а также IgM — и IgA-антитела к протеинам коровьего молока (ПКМ). Эта группа авторов выдвинула гипотезу о существовании связи между пищевой аллергией и развитием детского аутизма.

Также отмечена положительная корреляция между аллергической реакцией на ПКМ и детским гастроэзофагальным рефлюксом. Лучшим тестом для доказательства вторичной аллергической природы на ПКМ гастроэзофагального рефлюкса оказалось определение IgG-антител к бета-лактоглобулину. В группе из 27 детей с хроническим «идиопатическим» запором у 21 ребёнка симптомы исчезали на диете с исключением ПКМ. После двух приёмов пищи с включением ПКМ симптомы возникали вновь в период 48-71 часа. У значительного количества этих пациентов находили специфические IgG-антитела к бета-лактоглобулину. IgG-антитела к некоторым видам молочных продуктов (по работам Panush и Paganelli) индуцируют артрит. В исследовании, проведённом Panush, также отмечено развитие воспалительного синовита в результате употребления в пищу креветок вместе с ростом специфических IgG-антител к антигенам креветок.

Пищевая аллергия изучалась у 20 детей с кистофиброзом (муковисцидозом) с диареей и ухудшением состояния, проявившимся, несмотря на проводившееся стандартное лечение. Иммуноферментный анализ специфических IgG — и IgA-антител к антигенам коровьего молока и к белкам яйца показал значительные отклонения от контрольной группы. Клиническая картина улучшалась у 90% этих пациентов на фоне элиминационной диеты. Вывод авторов заключается в следующем: для пациентов с муковисцидозом общепринятая терапия недостаточна, им необходимо выполнять исследование на обнаружение специфических антител и назначать элиминационную диету на основе результатов анализа, что улучшает клиническое состояние таких больных.

Ассоциация высоких концентраций специфических IgG-антител с определёнными клиническими симптомами установлена не только для молока, но и для пшеницы и креветок. Кукуруза, яйца, гречневая крупа, рожь, ячмень и овёс могут вызвать множество различных симптомов, включая головную боль, отит, гастроинтестинальные симптомы, часто повторяющиеся инфекции, удушье, атопический дерматит, стенокардию и крапивницу.

Rafel и соавторы установили, что определение специфических антител E и G классов на 90% больше идентифицирует пищевых аллергенов, чем провокационные пробы, и, наоборот, добавление результатов кожных тестов к данным по специфическим иммуноглобулинам не увеличивает число идентифицируемых аллергенов. Resanen сообщает, что комбинация тестов на гиперчувствительность немедленного и замедленного типов более надёжно подтверждает наличие аллергии.

Хотя анализ на пищевую аллергию очень важен для получения информации об антигене — причине иммунного ответа, не следует забывать о других видах пищевой непереносимости. Сюда относят не-IgG — и не-IgE-опосредованный иммунный ответ или неиммунную реакцию, которая проявляется на какой-либо пищевой продукт. Неиммунная реакция может быть псевдоаллергической реакцией, сюда можно отнести желудочно-кишечные заболевания, чувствительность к пищевым добавкам, ферментопатии, фармакологические эффекты и физиологическую реакцию.

Недостаточность пищеварения или дисбиоз кишечника могут быть причиной системных проявлений в результате гнилостного распада, брожения и окисления плохо переваренной пищи. Незначительные признаки дисбиоза могут возникнуть вскоре после приёма пищи, что часто расценивается как пищевая аллергия, усталость, миалгия и изменчивость настроения. И хотя пищевая аллергия частый спутник нарушений пищеварения, нарушение пищеварения может иметь место по независимым от пищевой аллергии причинам.

Нарушение усвоения лактозы может быть причиной почти 25% случаев функциональной гастроинтестинальной патологии. Лактазную недостаточность не относят к иммунным реакциям, но у таких больных можно обнаружить специфические IgG — и IgE-антитела к антигенам молока в низких концентрациях. Во многих случаях нет связи между болезнью и потреблением молочных продуктов в анамнезе, поэтому диагноз не может быть поставлен на основе истории болезни. Monteg и Perman для постановки диагноза рекомендуют водородный дыхательный тест.

Фармакологические эффекты также могут влиять на развитие пищевой непереносимости. Природные алакалоиды или другие компоненты пищи, такие как кофеин (кофе, чай, некоторые напитки), соланин (семейство паслёновых), теофиллин (чай) или теобромин (шоколад) могут вызывать головную боль, миалгию, масталгию. При некоторых формах астмы и крапивницы назначают диету, исключающую пищевые продукты, в которых содержатся салицилаты.

Лучшая статья за этот месяц:  Приступ аллергии описание

Дисинсулинемия может манифестировать в виде реактивной гипогликемии (концентрация глюкозы в крови может резко снизиться после чрезмерного поступления инсулина в ответ на употребление мяса) или гипергликемии вследствие задержки поступления инсулина в кровь. По той причине, что состояние дисинсулинемии часто возникает после приёма пищи, то оно может быть принято за пищевую аллергию.

Хорошо описано снижение концентрации аллерген-специфических иммуноглобулинов при строгом исключении аллергенов. Пациенты получают на руки документ о наличии специфических антител (например, к антигенам креветок) и полностью исключают их из своего рациона на годы, и постепенно тест становится отрицательным. Также хорошо с помощью определения специфических антител оценивать соблюдение диеты: на строгой диете анализы становятся отрицательными. Несмотря на снижение уровня антител, клетки памяти остаются, и может возникнуть тяжёлая аллергическая реакция при употреблении в пищу клинически значимого аллергена. Хорошим правилом является положение, что если пациент отвечает тяжёлой реакцией, которая требует медицинского вмешательства, на аллерген, он должен продолжать придерживаться диеты независимо от отрицательных результатов повторных анализов.

В числе причин отрицательных результатов анализа – иммуносупрессия, вызванная глюкокортикоидами (или другими иммуносупрессирующими лекарствами). После курса терапии глюкокортикоидами (включая оральные, наружные, интраназальные и ингаляционные формы) клеточные культуры снижают продукцию IgG4 и IgE. Определение концентрации общих IgG и IgE перед определением специфических антител к пищевым аллергенам поможет оценить имеющуюся иммуносупрессию пациента.

К другим причинам снижения иммунного ответа на специфические аллергены относят синдром хронической усталости, хронические инфекции, состояние иммунной недостаточности, вызванное, например, определёнными химическими соединениями. Болезни печени, связанные со снижением продукции иммуноглобулинов, и болезни почек, которые приводят к потере белков с мочой, также будут сопровождаться падением концентрации специфических иммуноглобулинов. Определение концентрации общих IgG и IgE перед определением специфических антител к пищевым аллергенам поможет оценить имеющуюся иммунную недостаточность.

Реакция на пищевые аллергены может быть опосредована не-IgG — и не-IgE-антителами. Пример: непереносимость белков пшеницы. Если клиническая картина подразумевает глютеновую энтеропатию, но результаты теста снижены, иммунный ответ может быть не-IgG — и не-IgE-опосредованным. Считают, что секреторный IgA отвечает за специфический иммунитет слизистых оболочек и является более специфичным маркёром глиадина (токсического белка глютена). Около 10% (8-12%) белков пшеницы приходится на долю глютена, а глиадин входит в состав примерно половины глютеновых молекул. Если у пациента низкий ответ на цельное зерно пшеницы и даже на глютен, но имеются симптомы непереносимости пшеничных продуктов (особенно гастроинтестинальные симптомы), необходимо определить секреторные IgA-антитела к глиадину.

Простагландин играет важную роль в развитии воспалительной реакции при таких заболеваниях, как астма, артрит и при кратковременных болезненных состояниях, включая предменструальный синдром, головную боль и миалгию. Пищевые продукты с высоким содержанием арахидоновой кислоты часто являются причиной пищевой непереносимости в этих условиях.

Для диагностики не-IgG — и не-IgE-опосредованных пищевых реакций имеет значение полно и детально собранный анамнез и результаты клинического осмотра и функциональных исследований. Нарушение пищеварения, фармакологические причины, дисинсулинемия, нарушенные иммунные функции и простагландин-опосредованные реакции рассматриваются и исключаются, и, таким образом, определение пищевой аллергии эффективно во многих случаях.

Хотя клинический эффект зависит от коррекции диеты, не стоит отказываться и от других терапевтических средств.

Различие между IgG и IgE

IgG против IgE

Когда вы говорите о пищевой аллергии и некоторых других аллергических реакциях, вы можете задаться вопросом, почему ваш аллерголог или семейный врач предписывает вам проходить тесты, такие как тесты IgG и IgE. Эти технические термины на самом деле являются акронимами для двух разных типов иммуноглобулинов, широко известных как антитела. Эти Y-образные бойцы помогают бороться с инвазивными патогенами и делятся на пять отделов, в которые входят IgG и IgE.

IgG-иммуноглобулин, вероятно, является вашей общей концепцией антитела. Хотя они меньше, чем другие бойцы, они тем не менее больше всего по численности. Это антитело уникально в том смысле, что оно может проходить через плаценту, чтобы обеспечить защиту плода. Даже после рождения новорожденного ребенка IgG все еще существуют, чтобы помочь бороться с вирусными или бактериальными инфекциями. Они служат в качестве предварительной линии защиты, прежде чем иммунные клетки, наконец, помогут им в процессе иммунного ответа.

Напротив, иммуноглобулин IgE расположен в других областях тела, таких как кожа, слизистые оболочки и легкие. Эти бойцы более многочисленны у людей, которые обычно испытывают аллергию. Им специально поручено реагировать на случаи аллергий на домашних животных, грибковые споры и другие проблемы, связанные с пыльцой. Это также играет жизненно важную роль в гельминтовых паразитических расстройствах.

Если человек может тщательно контролировать уровни этих иммуноглобулинов, радикальное увеличение или уменьшение любого из них может означать наличие постоянной патологии. Уровень IgG увеличивается с заболеваниями печени, ревматоидным артритом и недоеданием. Он будет уменьшаться при наличии некоторых редких заболеваний, таких как лимфоидная аплазия, хромический лимфобластный лейкоз, белэмия Бенза Джонса и миелома IgA. Напротив, уровень IgE повышается при наличии экземы, астмы, анафилактического шока и сенной лихорадки. Он уменьшается в таких случаях, как гипогаммаглобулинемия и врожденная агаммаглобулинемия.

Традиционные тесты на аллергию на пищевые продукты сосредоточены на присутствии чисто IgE-реакций, и именно поэтому его называют самым распространенным тестом на аллергию. Это наблюдается почти сразу после приема аллергена или прямого контакта. Этот тип реакции проявляется с опухшим языком и губами, вздутием живота и болью, внезапной диареей, а также ульями, хотя это может сопровождаться неаллергическими симптомами. Однако большинство пищевых аллергий являются IgG по своей природе, а не IgE, которые могут проходить через несколько часов после начала реакции.

1. Иммуноглобулин IgG меньше по сравнению с IgE. 2. IgG больше, чем IgE. 3.IgG может пересечь плацентарный барьер беременных матерей и может предложить дополнительную защиту растущему плоду. 4. Большинство пищевых аллергий являются IgG в природе. 5.IgE имеет немедленные симптомы, в отличие от замедленного появления в реакциях IgG.

Иммуноглобулин Е: что показывает, норма и причины отклонения

Иммуноглобулины — главные охранники нашего здоровья. Зачем же назначается анализ на lg E (иммуноглобулин Е)? Исследование необходимо для диагностики воспалительных процессов, всевозможных аллергических реакций. Важный факт — анализ показывает результаты почти мгновенно после действия раздражителя. Отсюда он помогает выявить аллергены, природу таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, крапивница и проч. О том, что он показывает еще, в каких случаях может быть назначен, каковы нормы и причины отклонений в большую и меньшую стороны, мы расскажем вам далее.

Что это?

Иммуноглобулины, как мы сказали, — охранники нашего организма. Их число теоретически равно количеству инфекций, которым может быть подвержен организм. А какова же роль конкретно иммуноглобулина Е?

Этот «охранник» отвечает за защиту внешних покровов тканей при их контактах с окружающей средой. В частности, за защиту кожи, слизистых оболочек дыхательной системы, миндалин, органов желудочно-кишечного тракта. При этом в крови здорового человека иммуноглобулин Е будет содержаться в небольших количествах.

Lg Е начинает формироваться в человеческой крови уже на одиннадцатой неделе внутриутробной жизни. Если уровень иммуноглобулина Е у ребенка высок с рождения, это может говорить о его высокой подверженности различным формам аллергии.

Lg E и аллергические реакции

Важно отметить, что тип Е является еще и специфическим показателем наличия аллергических реакций. Аллерген, что проникает или как-то контактирует с внешними покровами кожи или слизистой, вступает в «борьбу» с иммуноглобулином Е. В результате он связывается в комплекс, а итогом «боя» становится одна из аллергических реакций организма:

  • Ринит. Проявляется заложенностью носа, насморком, частыми чиханиями, повышением чувствительности обонятельного органа.
  • Сыпь. Некоторые участки кожных, слизистых покровов меняют свою форму, оттенок.
  • Бронхит. Здесь подразумевается кашель, который вызывается именно воспалением бронхов.
  • Астма. У больного слышны хрипы при дыхании, одышка, человеку физически трудно дышать. Все это вызывается уменьшением просветов бронхов, чаще всего протекает в хронической форме.
  • Анафилактический шок. Самая опасная молниеносная реакция на раздражитель — может обернуться для человека летальным исходом.

Причины для назначения анализа

Показатели иммуноглобулина Е говорят об отсутствии или протекании различных аллергических реакций. Однако этих данных специалисту бывает недостаточно для установления самого факта аллергии. Тут важно выявить конкретный раздражитель — аллерген.

Поводом для назначения анализа на иммуноглобулин Е будут такие симптомы:

  • Кожный зуд.
  • Высыпания на слизистой оболочке или коже.

Причины изменения нормы иммуноглобулина типа Е в крови

Данные симптомы могут указывать на развитие у пациента целого ряда заболеваний. Поэтому для диагностики прописывается анализ на иммуноглобулин Е. В частности, специалист подозревает у обратившегося следующее:

  • Бронхиальная астма.
  • Отек Квинке. Это обширная аллергическая реакция, чаще всего диагностируемая у молодых женщин.
  • Аллергический бронхит.
  • Дерматит.
  • Поллиноз — аллергическая реакция на пыльцу растений, характерная для определенного времени года.
  • Сенная лихорадка (ринит аллергический).
  • Синдром Лайелла — тяжелая аллергическая реакция, что обширно поражает слизистые и кожные покровы человека. Требует немедленного оказания реанимационной медпомощи, так как чревата высокой вероятностью летального исхода.
  • Заражение организмами-паразитами.
  • Лимфогранулематоз — опухоль, что затрагивает лимфосистему. Начинает свою прогрессию с лимфатических узлов, поражая затем все органы живой системы.

Как сдавать анализ правильно?

Если вам назначено исследование иммуноглобулина Е, то готовиться к нему нужно по правилам, характерным для подготовки к любому биохимическому анализу крови. В частности, это следующие несложные предписания:

  • Кровь сдается только утром.
  • Забор образца крови осуществляется лишь натощак — с момента последнего принятия пищи должно пройти не менее 10 часов.
  • Перед сдачей анализа стоит избегать нагрузок — не только физических, но и эмоциональных.
  • В количестве потребляемой воды перед процедурой вы не ограничены.
  • Специалисты советуют перед анализом не употреблять жирую пищу и алкогольные напитки.
  • За день до сдачи анализа не подвергайте себя процедурам УЗИ, флюорографии, рентгенологических исследований.

Норма иммунноглобулина типа Е для ребенка

В отличие от остальных типов антител, норма иммуноглобулина Е в крови — практически нулевая. Ведь этот «защитник» вырабатывается организмом только для немедленной защиты от инфекционных поражений, при острых аллергических реакциях. Отсюда высокие показатели будут говорить в первую очередь о склонности взрослого или детского организма к аллергическим атопиям и реакциям.

Норма иммуноглобулина Е в крови не одинакова для людей разных возрастов. В подростковом возрасте, например, она увеличивается. А у пожилых людей количество данных антител уже снижается.

Приведем норму для детей (в кЕ/л):

  • 15-18 лет — 20-100.
  • 5-15 лет — 15-60.
  • 2-5 лет — 10-50.
  • 1 год — 10-20.
  • 3-6 месяцев — 3-10.
  • Младенцы до 2 месяцев — 0-2.

Норма иммуноглобулина типа Е для взрослого

Норма для здорового взрослого человека — 20-100 кЕ/л.

Отметим, что приведенные нами нормы иммуноглобулина Е у ребенка и взрослого могут колебаться в зависимости от сезона, в который назначен анализ. Самая высокая его концентрация в крови человека будет наблюдаться весной. Точка пика — май, когда активно цветут лесные и городские растения. В этот период норма общего иммуноглобулина Е у взрослого человека колеблется в пределах 30-250 кЕ/л. А вот самые низкие показатели характерны для зимы, в частности декабря.

Высокие показатели у детей

Анализ у детей, что важно, более точен и чувствителен, нежели у взрослых. Что показывает иммуноглобулин Е, если его уровень у ребенка завышен? Точный ответ тут может дать только лечащий специалист.

Среди возможных причин выделяется следующее:

  • Непереносимость организмом определенных продуктов, категории пищи.
  • Развитие сенной лихорадки.
  • Дерматит.
  • Заражение организма глистами.
  • Аллергия на определенное медикаментозное лечение.
  • Аллергический дерматит.
  • Бронхиальная астма.

Опасные причины высоких показателей у детей

Иммуноглобулин Е повышен. Причины этого могут быть и более серьезными:

  • Синдром Вискотта-Олдрича. Генетическое заболевание младенцев. Его характерные признаки — экзема, вторичные инфекции кожных покровов, кровавый кал, пневмония, поражение зрительных органов, отит. Эффективное лечение состоит в переливании тромбоцитарных масс.
  • Синдром Ди-Джорджи. Иммунодефицит у новорожденного, что передался ему от биологических родителей. Его причина — недоразвитый или даже полностью отсутствующий тимус. Результат — иммунная система не справляется со своей задачей, не работает как следует. Осложнения проявляются опухолевыми процессами, отставанием в развитии. Ребенку требуется комплексная терапия.
  • Миелома. Так называются раковые опухоли плазматических клеток.
  • Гипер-lgE-синдром. Генетическая патология, которая проявляется не только повышенным уровнем иммуноглобулина типа Е у ребенка. Ее выявляют и по следующим симптомам: частые синуситы, риниты, сколиоз, пневмонии, множество случаев костных переломов в анамнезе, абсцессы слизистых и кожных покровов, аутоиммунные заболевания (в частности, красная системная волчанка).

Низкие показатели у детей

Что показывает иммуноглобулин Е, если его уровень занижен у ребенка? Причины этого факта обычно следующие:

  • Наследственные отклонения.
  • Развитие опухолевых процессов.
  • Синдром Луи-Барра.

Отклонение от нормы у взрослых в большую сторону

Причины отклонения от нормы у пациентов старше 18 лет практически те же самые, что и у детей. Но тут имеются и свои особенности. Так, даже сильная аллергическая реакция организма взрослого человека не вызовет значительного повышения иммуноглобулина Е в крови. Причина в том, что взрослая иммунная система уже менее чувствительна, нежели детская.

Если у совершеннолетнего пациента повышен уровень иммуноглобулина типа Е, значит, что у него, помимо аллергической реакции, развивается и побочное заболевание-осложнение, патология. Например, бронхиальная астма.


Вторая по распространенности причина отклонения от нормы в большую сторону у взрослого — это поражение организма паразитами, в частности, гельминтами (глистами). Они раздражают слизистые оболочки внутренних органов, на что организм сразу же отвечает повышенной выработкой иммуноглобулинов-защитников группы Е.

Причины отклонения от нормы у взрослых могут быть не менее опасными, чем у детей:

  • Гипер-lgE-синдром.
  • Иммунодефицит.
  • Аспергиллез бронхопульмональный.
  • LgE-миелома.

Отклонение от нормы у взрослых в меньшую сторону

А вот пониженные показатели у взрослых встречаются крайне редко. Причины того могут быть самыми разнообразными — определить конкретную под силу только специалисту. Среди самых вероятных выделяют:

  • Аллергический ринит.
  • Иммунодефицит — приобретенный или врожденный.
  • LgE-миелома.
  • Атаксии (как следствие повреждения Т-клеток или телеангиоэктазии).

Снижение уровня lg E в крови

Если у пациента обнаружено повышенное содержание иммуноглобулина Е, то лечащий врач назначает ему дополнительные исследования, которые направлены на выявление раздражителя. Чаще всего проводятся пробы с типовыми группами аллергенов — на пыльцу, бытовую пыль и клещей, определенную пищу, шерсть животных, грибки и проч. Однако подобные пробы не проводятся в отношении пациентов с хроническими заболеваниями в острой стадии, болеющих инфекциями, проходящих гормональную терапию.

Не проделывают подобные исследования и в отношении малышей до 6 месяцев, так как у младенцев иммунная система пока что развита слабо. А вот для детей более старшего возраста и для взрослых меры по снижению иммуноглобулина Е уже одинаковы.

Если выявлен раздражитель, с помощью различных препаратов снижается чувствительность к нему. В сезоны обострений аллергику прописываются антигистаминные таблетки и мази. Устраняют последствия с помощью комплексного лечения.

Итак, анализ на иммуноглобулин Е — достаточно серьезное исследование и для маленьких, и для взрослых пациентов. Оно помогает выявить не только факт аллергии на тот или иной раздражитель, но и определить серьезные проблемы, связанные с защитной функцией организма.

Аллерген f79 — клейковина (глютен), IgG

Количественное определение специфических иммуноглобулинов класса G (Ig G -антител), которые могут быть признаком пищевой непереносимости глютена (клейковины).

В большинстве случаев повышенная чувствительность к пищевым аллергенам связана с иммунными механизмами, участие в которых принимают именно иммуноглобулины класса Е (IgE), что приводит к немедленным (анафилактическим) реакциям. При этом существует большое количество аллергических реакций, при которых не выявляются специфические IgE, что проявляется реакциями непереносимости, в которых участвовали иммуноглобулины класса G (IgG), иммунные комплексы, клеточный иммунитет и неиммунные механизмы (ферментопатии). В случае не-IgE-зависимых реакций пищевой непереносимости возможно выявление в крови IgG к различным пищевым аллергенам. IgG-опосредованные реакции чувствительности к пищевым аллергенам относятся к реакциям замедленного типа и могут проявлять себя после длительного поступления аллергена с пищей. Значение выявления IgG к пищевым аллергенам остается неоднозначным, тем более что интерпретация результатов затруднена тем, что положительный результат может быть вариантом нормы, так как выявленные иммуноглобулины класса G могут выполнять функции блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE.

Тестирование на IgG-антитела к аллергенам целесообразно проводить в комплексе других исследований или в трудных случаях диагностики пищевой непереносимости, когда исключены другие возможные причины появления симптомов аллергии. Возможно использование результатов теста для индивидуального подбора наиболее рациональной диеты, что может значительно уменьшить проявление симптомов аллергии. Целесообразность выполнения и интерпретацию результатов исследования на IgG к аллергенам необходимо обсуждать с лечащим врачом или врачом-аллергологом.

Специфические иммуноглобулины класса G к глютену, клейковине.

Синонимы английские

Allergen f79 — gluten.

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глютен, или клейковина, объединяет группу белков, являющихся составной частью семян злаковых растений, таких как пшеница, рожь, ячмень и овес. Как этиологический фактор пищевой аллергии он имеет высокую степень аллергизирующей активности (без учета индивидуальных особенностей). Максимальное количество клейковины содержится в пшенице (до 80 %). Пшеничная мука и ее компоненты (соответственно, и глютен) часто используются как связующий элемент и стабилизатор в колбасах и сосисках, мясных и рыбных консервах, молочных продуктах (йогуртах, творожках, сырках), майонезах, кетчупах, соусах, крабовых палочках, продуктах быстрого приготовления, бульонных кубиках, растворимом кофе, даже в кукурузных хлопьях, поэтому при непереносимости глютена возможны реакции и при их употреблении. Часто наблюдается перекрестная аллергия к пыльце злаковых трав (пырея ползучего, тимофеевки луговой, ковыля и др.).

Аллергия на глютен, как правило, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженной кишки), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы и системными проявлениями, такими как анафилактический шок.

IgG может быть причиной аллергической реакции немедленного или замедленного типа, пищевой непереносимости или других необычных ответов организма на прием пищи. Чаще всего это проявляется после длительного поступления аллергена с едой.

Значение выявления IgG-антител к пищевым аллергенам остается неоднозначным, так как положительный результат может быть вариантом нормы, поэтому важно в комплексе оценивать результаты всех исследований, данные пищевого дневника и анамнез заболевания.

Иммуноглобулины класса G могут служить маркером развития толерантности к пищевым аллергенам. Тестирование на IgG-антитела целесообразно проводить в комплексе с другими исследованиями или в трудных случаях диагностики пищевой непереносимости, когда исключены другие возможные причины появления симптомов аллергии. Возможно использование результатов теста для индивидуального подбора наиболее рациональной диеты, для отслеживания формирования пищевой толерантности.

Для чего используется это исследование?

  • Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к глютену;
  • для дифференциальной диагностики сложных случаев с нетипичными проявлениями и/или течением при подозрении на непереносимость глютена;
  • для оценки прогноза формирования пищевой толерантности на различных этапах лечебного процесса.

Когда назначается исследование?

  • При диагностике нетипичных реакций организма на глютен на фоне нормального уровня IgE в крови;
  • в комплексе с другими методами исследования при диагностике сложных случаев развития сенсибилизации на глютен;
  • перед введением элиминационной диеты и на этапе расширения рациона.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 10 мг/л.

Причины положительного результата:

    реакции непереносимости на глютен, глютен воспринимается как пищевой аллерген (когда исключены другие возможные причины появления симптомов аллергии);

вариант нормы — выявленные IgG могут выполнять функции блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE.

  • Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Фадиатоп (ImmunoCAP)
  • Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
  • Экзема

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Аллерген lge и lgg: что это значит?

Аллергией в мире страдает 10-30% населения. Диагностика аллергических заболеваний направлена на определение ведущего механизма развития болезни и спектра причинно-значимых аллергенов. В зависимости от ведущего механизма развития, выделяют 4 основные типа аллергических (иммунопатологических) реакций:
-1 тип– немедленные реакции (атопические), опосредованные специфическими IgE-антителами, образующимися при иммунном ответе на соответствующие аллергены
-2 тип– цитотоксический, опосредованный антителами классов М и G
-3 тип– иммуннокомплексный
-4 тип– клеточно-опосредованный с участием сенсибилизированных Т-лимфоцитов

Основными преимуществами методов специфической лабораторной диагностики являются:
-безопасность для пациента
-одномоментное исследование широкого спектра аллергенов
-проведение исследования в период обострения заболевания и на фоне противоаллергической терапии

Лабораторная аллергодиагностика является предпочтительной в следующих случаях:
-ранний детский возраст
-непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии или период обострения болезни
-невозможность отмены антигистаминных препаратов, кетотифена и пр. (исключение составляют системные глюкокортикостероиды, при лечении которыми возможны ложноотрицательные результаты лабораторного обследования)
-резко измененная реактивность кожи
-уртикарный дермографизм

Определение уровня общего IgE
IgE участвует в аллергических реакциях немедленного типа и противогельминтом иммунитете. Преимущественно находится в связанном с рецепторами виде в тканях. В сыворотке присутствует в минимальных количествах. Высокие значения общего IgE в сыворотке крови выявляются при различных аллергических заболеваниях, глистных инвазиях, аутоиммунной патологии, гипер- IgE-синдроме, ряде вирусных инфекций. У 20% больных с аллергическими заболеваниями уровень общего IgE может быть в норме.
-Материал для исследования – сыворотка крови.
-Метод определения – ИФА.

Определение специфических IgE
Выявление в крови пациентов специфических IgE является основным методом определения спектра причинно-значимых аллергенов при аллергии немедленного типа. От качества определения специфических IgE во многом зависит эффективность профилактики и лечения аллергии.

С 2008 года в нашей лаборатории проводится тестирование аллергенспецифических IgE с использованием технологии ImmunoCAP, являющейся «Золотым стандартом» в специфической аллергодиагностике, на автоматическом анализаторе фирмы “Phadia AB” (Швеция), позволяющая определять уровень специфических IgE как к различным смесям аллергенов, так и к отдельным аллергенам, составляя индивидуальные панели (более 500 тестов). Технология ImmunoCAP основана на иммунофлюоресцентном методе, в которой аллергены сорбированы на трехмерой основе целлюлозной губки, что увеличивает поверхность связывания специфических антител.

Для врачей разных специальностей представляет интерес возможность проведения скринингового аллерготестирования (Phadiatop), направленного на подтверждение аллергического характера болезни (ринита, дерматита, крапивницы, бронхиальной астмы) . аллергоскрининг дает информацию о наличии в крови больного антител класса Е к наиболее распространенным аллергенам. Мы предлагаем скрининг-тест:

Phadiatop: перхоть кошки, перхоть собаки, клещ домашней пыли, пыльца злаковых, деревьев, сорных трав.

Скрининговое тестирование направленно на подтверждение аллергического характера заболевания. Положительный результат теста при наличии характерных клинических и анамнестических данных указывает на аллергическую природу воспаления. Отрицательный результат не исключает аллергии.

Для более углубленного исследования проводится диагностика по следующим панелям, с последующей расстановкой:
Рыбная панель №1: смесь (треска, лосось, креветки, мидии, тунец)
Рыбная панель №2: смесь (треска, лосось, креветки, мидии, тунец), форель, кальмар, гребешок, сельдь, рак, скумбрия;
Рыбная панель №3: треска, лосось, креветки, мидии, тунец
Мясная панель №1: смесь (свинина, говядина, курятина, индюшатина)
Мясная панель №2: смесь (свинина, говядина, курятина, индюшатина), баранина, кролик;
Мясная панель №1: свинина, говядина, курятина, индюшатина
Фруктово-ягодная панель №1: смесь (апельсин, яблоко, банан, персик)
Фруктово-ягодная панель №2: смесь (земляника, груша, лимон, ананас),
Фруктово-ягодная панель №3: смесь (киви, дыня, банан, персик, ананас)
Фруктово-ягодная панель №4: апельсин, яблоко, банан, персик
Фруктово-ягодная панель №5: земляника, груша, лимон, ананас
Фруктово-ягодная панель №6: киви, дыня, банан, персик, ананас
Панель-напитки №1: чай, кофе, молоко
Панель-напитки №2: чай, кофе, какао, виноград, солод, казеин, молоко
Пищевая панель №1: смесь (яичный белок, коровье молоко, треска, пшеница, арахис, соя)
Пищевая панель №2: яичный белок, коровье молоко, треска, пшеница, арахис, соя
Пищевая панель №3: смесь (пшеница, рожь, ячмень, рис)
Пищевая панель №4: пшеница, рожь, ячмень, рис
Пищевая панель №5: смесь (пшеница, рожь, ячмень, рис), овес, гречиха
Пищевая панель №6: смесь (базилик, смесь фенхеля, имбирь, анис)
Пищевая панель №7: базилик, смесь фенхеля, имбирь, анис
Молочная панель №1: молоко коровье, молоко козье, молоко кипяченое, α-лактоальбумин, β-лактоглобулин, казеин
Прочие пищевые аллергены: яйцо цельное, овомукоид, овальбумин, глютен, дрожжи, виноград, арбуз, красная смородина, вишня, слива, малина, шампиньоны, горох, огурец, семя подсолнуха, салат-латук, просо посевное, кукуруза
Грибковая панель №1: смесь (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Sapergillus fumigates, Candida albicans, Alternaria alternata, Helminthosporium halodes)
Грибковая панель №2: смесь (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Sapergillus fumigates, Candida albicans, Alternaria alternata, Helminthosporium halodes), Malassezia spp., Mucor racemosus
Грибковая панель №3: Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Sapergillus fumigates, Candida albicans, Alternaria alternata, Helminthosporium halodes, Malassezia spp., Mucor racemosus
Эпидермальная панель №1: смесь (перхоть лошади, кошки, коровы, собаки)
Эпидермальная панель №2: перхоть лошади, коровы, собаки, перхоть и эпителий кошки
Прочие аллергены: волнистый попугайчик (помет, перья, сывороточные белки), дафния (корм для рыб)
Бытовая панель №1: смесь (D.pteronyssinus, D. farina, таракан рыжий, домашняя пыль – Hollister-Stier)
Бытовая панель №2: D.pteronyssinus, D. farina, таракан рыжий, домашняя пыль – Hollister-Stier
Гельминтная панель: аскарида, эхинококк, анизакида
Панель профессиональных аллергенов №1: изоцианат HDI, изоцианат MDI, изоцианат TDA, латекс, фталевый ангидрид, формальдегид/формалин, хлорамин Т
Панель профессиональных аллергенов №2: латекс, хлорамин Т
Инсектная панель: яд пчелы, осы, комара
Прочие аллергены: табак, сперма, хлопок, шелк
Пыльца злаковых трав №1: смесь (ежа, овсяница, плевел, тимофеевка, мятлик)
Пыльца злаковых трав №2: ежа, овсяница, плевел, тимофеевка, мятлик
Пыльца сорных трав №1: смесь (амброзия голометельчатая, полынь обыкновенная, подорожник ланцетовидный, марь белая, лебеда чечевицевидная)
Пыльца сорных трав №2: амброзия голометельчатая, полынь обыкновенная, подорожник ланцетовидный, марь белая, лебеда чечевицевидная
Пыльца деревьев №1: смесь (клен, береза, дуб, вяз, орех)
Пыльца деревьев №2: клен, береза, дуб, вяз, орех
Прочие аллергены деревьев: тополь, сосна, можевельник
Прочие аллергены: табак, сперма, хлопок, шелк, эвкалипт, горох, арбуз, огурец, семя подсолнечника, салат-латук.
-Забор крови проводится натощак. Материал для исследования – сыворотка. Метод исследования – хемилюминесценция (ImmunoCAP).
-Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия) вследствие угнетения синтеза антител.

Триптаза – фермент, содержащийся в гранулах тучных клеток, высвобождающийся при их активации. Триптаза является высокоспецифичным маркером тучных клеток, его уровень в крови отражает степень активации тучных клеток. В отличие от гистамина, который быстро метаболизируется после высвобождения из активированных клеток и изменение его содержания в крови практически не заметны, максимально повышенный уровень триптазы определяется в течение 3 часов после немедленной реакции и диагностируется в течение 24 часов. Однако, триптаза, в отличие от гистамина, определяется в крови примерно через 15-30 минут после контакта с аллергеном. Повышенный уровень триптазы в крови подтверждает немедленный тип генерализованной реакции, хотя нормальный уровень ее не исключает. После проведения провокационной пробы с аллергеном уровень триптазы может быть также повышен.
-Забор крови проводится натощак. Материал для исследования — сыворотка.
-Метод исследования – хемилюминесценция (ImmunoCAP).

ЕСР – катионный белок эозинофилов, обладающий токсическими свойствами в отношении гельминтов и других клеток организма, высвобождающийся при активации эозинофилов и участвующий в активации тучных клеток. Высокий уровень ЕСР является неблагоприятным фактором для пациентов с астмой.
-Забор крови проводится натощак. Материал для исследования — сыворотка.
-Метод исследования – хемилюминесценция (ImmunoCAP).
Распространенным лабораторным методом определения уровня специфических IgE также является иммуноферментный анализ (ИФА), характеризующийся высокой чувствительностью (>90%), специфичностью и эффективностью. С помощью ИФА производится количественное (в условных единицах) или полуколичественное (реакция оценивается в интервале 1-4 классов) определение аллергенспецифических иммуноглобулинов класса Е (IgE) в крови больного. Полученные данные характеризуют уровень сенсибилизации пациента к различным аллергенам.

Тесты RIDAAllergyScreen («R-Biopharm», Германия) основаны на принципе иммунного блота. Специфические аллергены связаны с поверхностью нитроцеллюлозной мембраны и расположены в виде тестовых полос. Каждая мембрана заключена в пластиковый корпус и содержит определенный набор аллергенов для тестирования. Оценка результатов проводится на приборе RIDAX-Screen. Уровень IgЕ выдается в международных единицах (IU/ml).

Класс IU/ml Концентрация Ige
0-0.34 Отсутствие или ниже уровня
1 0.35-0.69 Пороговый уровень
2 0.7-3.49 Умеренный увеличенный уровень
3 3.50-17.49 Значительно увеличенный уровень
4 17.5-49.99 Высокий уровень
5 50.0-99.99 Очень высокий уровень
6 >100 Исключительно высокий уровень

Респираторная панель №1 (20 аллергенов): клещи D.farinae, D.pteronyssinus, ольха, береза, лещина, дуб, смесь трав (колосковые), рожь, полынь, подорожник, кошка, собака, лошадь, морская свинка, золотистый хомячок, кролик, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Аspergillus fumigates, Alternaria alternata.

Педиатрическая панель (20 аллергенов): клещи D.farinae, D.pteronyssinus, береза, смесь трав (колосковые), кошка, собака, Alternaria alternatа, молоко, α-лактоальбумин, β-лактоглобулин, казеин, яичный белок, яичный желток, бычий сывороточный альбумин, соевые бобы, морковь, картофель, пшеничная мука, лесные орехи, арахис.

Универсальная панель №5 (40 аллергенов): клещи D.farinae, D.pteronyssinus, ольха, береза, лещина, дуб, смесь трав (колосковые), рожь, полынь, подорожник, кошка, собака, лошадь, морская свинка, золотистый хомячок, кролик, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, aspergillus fumigates, Alternaria alternatа, лесные орехи, арахис, грецкие орехи, миндальные орехи, молоко, яичный белок, яичный желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, томаты, треска, крабы, апельсины, яблоки, пшеничная мука, ржаная мука, кунжутное семя, соевые бобы.
-Забор крови проводится натощак. Материал для исследования — сыворотка. Метод исследования – иммуноблот.
-Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия) вследствие угнетения синтеза антител.

Наряду с ИФА, в Самаре только в «Лечебно-диагностическим центре Иммунологии и Аллергологии» проводится аллергологическое обследование более современным, чувствительным и экономичным методом множественной хемилюминесценции (MAST) с использованием автоматического анализатора (реактивы фирмы «Hitachi Chemical Diagnostics, inc.», Нидерланды). Аллергены нанесены на целлюлозные нити, заключенные в пластиковые тест-камеры. Уровень IgЕ выдается в люминесцентных единицах (LU).

Класс LU Концентрация Ige
Неопределяемая
1/0 >11 Очень низкая
1 >26 Низкая
2 >65 Умеренная
3 >145 Высокая
4 >242 Очень высокая

Универсальная панель №4 (36 аллергенов): Alternaria, Aspergillus, Candida, Cladosporium, Mucor, Penicillium, ольха, береза, овсяница, рожь, тимофеевка, лебеда, одуванчик, яблоки, говядина, морковь, пищевые злаки (кукуруза, овес, рис), куриное мясо, треска, яйцо цельное, фундук, молоко коровье, свинина, картофель, соя, клубника, томаты, пшеница, перья, собака, кошка, таракан, домашняя пыль, D.farinae, D.pteronyssinus.

Пищевая IgE-панель (35 аллергенов): миндаль, бананы, бобы, говядина, морковь, капуста (белокочанная, брокколи, цветная), сельдерей, куриное мясо, шоколад, треска, яичный белок, яичный желток, чеснок, молоко, грибы, лук репчатый, апельсин, горох, арахис, свинина, картофель, изюм, рис, рожь, морские продукты (моллюски, креветки, крабы), соя, тыквенные (цуккини, тыква), сахар (тростниковый, свекольный), томаты, тунец, индейка, орех грецкий, пшеница, кукуруза, дрожжи кондитерские.

Основные показания к проведению аллергологического обследования:
-поллиноз (пыльцевая аллергия)
-частые «простудные» заболевания на фоне нормальной температуры тела
-бронхиальная астма
-атопический дерматит, крапивница, ангионевротический отек
-рецидивирующие отеки гортани, обструктивный ларингит и эпиглотит у детей
-увеит, конъюктивит
-хронический риносинуит
-пищевая и лекарственная непереносимость
-стойкая эозинофилия крови и секретов

-Забор крови проводится натощак. Материал для исследования – сыворотка крови. Метод исследования – хемилюминесценция (MAST).
-Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия) вследствие угнетения синтеза антител.

В клинической практике встречаются патологические состояния, например пищевая аллергия, при которых недостаточно проведение аллергологических диагностических проб и определения in vitro общего и специфических IgE-антител, т.к. механизмы этих заболеваний обусловлены также и другими типами аллергических реакций, связанных с гиперпродукцией специфических IgG-антител (реактивы фирмы «Biomerica», США). Реакция на пищу могут возникать через несколько часов или дней. IgG -зависимая реакция на продукты встречается более часто, но редко диагностируется и плохо отвечает на лечение. Кожные тесты с пищевыми аллергенами в этом случае отрицательные, уровень общего IgЕ нормальный, специфические IgЕ в крови не определяются. Симптомы замедленной пищевой аллергии развиваются минимум через 2 часа, но чаще спустя несколько дней, что затрудняет определение причины этой реакции. Пациенты получают на руки документ о наличие специфических антител к пищевым антигенам и полностью исключают их из своего рациона питания на 3-6 месяцев. При полном исключении аллергенов концентрация аллерген-специфических антител снижается, и постепенно тест становится отрицательным. В дальнейшем эти продукты снова могут быть введены в рацион питания.

Пищевая IgG — панель (90 аллергенов): молоко коровье, молоко козье, сыр чеддер, йогурт, масло сливочное, яичный белок, яичный желток, брынза, швейцарский сыр, мягкий сыр, свинина, баранина, говядина, индейка, курица, кролик, кальмары, палтус, креветки, тунец, хек, лосось, крабы, сардины, форель, камбала, треска, устрицы, овес, рис, соевые бобы, пшено, гречневая крупа, пшеница, рожь, ячмень, фасоль стручковая, томаты, капуста цветная, черный перец, авокадо, баклажан, морковь, чеснок, огурец, кукуруза, шампиньоны, горошек зеленый, дыня канталупа, оливки, картофель, перец чили, сельдерей, тыква, капуста брокколи, фасоль пятнистая, перец зеленый капуста, лук, петрушка, свекла, виноград белый, грейпфрут, груша, персик, слива, апельсин, ананас, банан, земляника, лимон, голубика, яблоко, орех колы, арахис, кунжут, миндаль, семя подсолнечника, грецкий орех, табак, сахар тростниковый, черный чай, кофе, шоколад, мед, глютен, казеин, β-лактоглобулин, дрожжи пекарские, дрожжи пивные.

Наша лаборатория предлагает комбинацию тестов на гиперчувствительность немедленного и замедленного типов пищевой аллергии АлПи-тест:
-Пищевая панель 90 аллергенов + Универсальная панель №4
-Пищевая панель 90 аллергенов + Универсальная панель №5

Показания для проведения АлПи-теста:
-бронхиальная астма
-крапивница, дерматит, экзема
-нарушение пищеварения
-заболевания суставов
-отеки и задержка жидкости
-ринит
-нарушение обмена веществ
-избыточный вес
-депрессия
-бессонница, апноэ, храп
-головные боли
-повышенная возбудимость
-железодефицитная анемия
-быстрое старение

-Забор крови проводится натощак. Материал для исследования – сыворотка крови.
-Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия) вследствие угнетения синтеза антител.

Диагностика лекарственной аллергии
Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ) — основан на возникновении аллергического воспаления слизистой полости рта при повторном контакте с лекарством, при этом сенсибилизированные лимфоциты продуцируют лимфокины, влияющие на миграцию индикаторных клеток (гранулоциты, моноциты, макрофаги).

Показания для проведения ТТЕЭЛ:
-непереносимость лекарственных препаратов в анамнезе
-атопические заболевания при показаниях к применению медикаментозной терапии
-подтверждение лекарственной аллергии в клинике профессиональных болезней

Подготовка пациента к проведению теста ТТЕЭЛ:
-Перед проведением теста необходимо отменить прием ГКС и цитостатиков за 2-4 недели, антигистаминных препаратов за 4 дня, кетотифена или задитена за 2 надели.
-Во время проведения теста запрещается принимать пищу, пить, курить, принимать алкоголь.
-В день исследования отменяются все лечебные процедуры, в том числе, лекарства.
-В день проведения теста прием пищи и чистка зубов проводится не позднее, чем за час до процедуры.
Противопоказания к проведению ТТЕЭЛ:
-Острая стадия воспалительных заболеваний полости рта
-Полное отсутствие зубов
-Острые аллергические заболевания

Определение специфических IgE методом ИФА (биотинилированные аллергены):
«Стоматологическая №1»: лидокаин/ксилокаин, артикаин/ультракаин
«Стоматологическая №2»:
Лидокаин (ксилокаин), артикаин (ультракаин), мепивакаин (полокаин), бупивакаин (анекаин/маркаин), эпинефрин
«Противовоспалительные средства №1»: ацетилсалициловая кислота, парацетамол, анальгин
«Хирургическая №1»: анальгин, лидокаин (ксилокаин)
«Хирургическая №2»: анальгин, лидокаин (ксилокаин), алкурониум, атропина сульфат, суксаметониум
«Сердечно-сосудистые средства №1»: гидрохлоротиазид (арифон), метопролол, каптоприл, эпинефрин
«Анестетики +»: Лидокаин (ксилокаин), артикаин (ультракаин), мепивакаин (полокаин), бупивакаин (анекаин/маркаин), эпинефрин, анальгин, алкурониум, атропина сульфат, суксаметониум, ацетилсалициловая кислота

Прочие аллергены: эхинацея


Определение специфических IgE методом ИФА (диски):
Лекарственная панель №1 «Антибиотики»: Пенициллин G, Пенициллин V, Цефалоспорин, Линкомицин, Тетрациклин, Гентамицин, Эритромицин

Лекарственная панель №3 «Нестероидные противовоспалительные средства»: Ацетилсалицилловая кислота, Бутадион, Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Индометацин, Метамизол

Лекарственная панель №4 «Хирургическая»: Тиопентал, Фуросемид, Лидокаин, Ампициллин, Шёлк, Фенобарбитал, Ибупрофен

Лекарственная панель №5 «Пульмонологичеcкая»: Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин, Эритромицин, Тетрациклин, Лидокаин

Определение специфических IgE методом хемилюминесценции (ImmunoCAP):
Лекарственная панель: амоксицикллин, ампициллин, пенициллин G, пенициллин V

Прочие аллергены: сукцинилхолин, инсулин свиной, инсулин коровий, инсулин человеческий

-Забор крови проводится натощак. Материал для исследования – сыворотка крови.
-Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия) вследствие угнетения синтеза антител.

Почему иммуноглобулин Е повышен и что это такое?

Иммуноглобулины — это вещества белковой природы (если точнее, гликопротеины), их ещё называют антителами. Антитела вырабатываются в ответ на вторжение в организм всевозможных антигенов — бактерий, вирусов, грибков и прочих. Известно пять основных классов иммуноглобулинов (Ig) у человека: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Все они строго специфичны.

Иммуноглобулин Е

Находится в крови в очень малых количествах. Является специфичным для аллергических реакций и гельминтозов. Образуется на мембране В-лимфоцитов. Затем он обосновывается на поверхности клеток (тучных клеток и базофилов) при помощи рецепторов, находящихся на поверхности этих самых клеток. И, сидя на клетках, локализуется в тканях (на слизистых, в бронхах, подслизистых оболочках). Когда аллерген попадает в организм, антитела (иммуноглобулины Е) вступают с ним в реакцию прямо на поверхности клетки. Образовавшиеся комплексы антиген-антитело воздействуют на мембрану и запускают цепь биохимических реакций.

Иммуноглобулин Е повышен что это значит

Взаимодействие IgE и аллергена

Это значит, что, вероятно, произошёл контакт с одним из аллергенов: пыльца растений, пищевые продукты, пыль, шерсть животных, лекарственные препараты, бытовая химия или другими. Из тучных клеток и базофилов высвобождаются химические соединения, которые расширяют сосуды, делают их более проницаемыми. Вследствие чего возникает отёк и антиген остаётся в очаге, не попадая в кровь. Помимо отёков, происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов, органов желудочно-кишечного тракта. Организм реагирует:

  • атопическим дерматитом;
  • аллергическим воспалением конъюнктивы глаз, ринитом;
  • атопической бронхиальной астмой;
  • крапивницей;
  • ангионевротическим шоком;
  • анафилактическим шоком;
  • инсектной аллергией и другими.

Эхинококкоз как причина повышенного IgE

Кроме аллергических проявлений, увеличение концентрации гамма-глобулина Е в крови возникает в связи с:

  • паразитарными болезнями (трихинеллёзом, фасциолёзом, аскаридозом, эхинококкозом, малярией и др.);
  • инфекционными поражениями (ВИЧ, инфекционным мононуклеозом, лепрой, туберкулёзом, коклюшем, цитомегаловирусной инфекцией и др.);
  • иммунодефицитами (синдромом Ди Джорджи, синдромом гипериммуноглобулина Е (HIES), селективным IgА-дефицитом, синдромом Вискотта-Олдрича);
  • неопластическими патологиями (бронхиальной карциномой, б-нью Ходжкина, IgE-миеломой);
  • кожными поражениями (стрептококковой эритремой, буллезным пемфигоидом и другими).

А так же: муковисцидозом, нефротическим синдромом, поражениями печени, синдромом Гийена-Барре, анемией Фанкони, пересадкой костного мозга, ожогами, ревматоидным артритом, болезнью Кавасаки, глютеновой энтеропатей, алкоголизмом, курением.

Показатели нормы у взрослых и у детей

IgE имеет свои возрастные нормы и характеристики

Возраст Показания
От 0 до 3 месяцев 0-2 кЕ/л
От 3 до 6 месяцев 3-10 кЕ/л
От 6 месяцев до года 8-20 кЕ/л
От 1 до 5 лет 10-50 кЕ/л
От 5 до 15 лет 15-60 кЕ/л
От 15 до 18 лет 20-100 кЕ/л
Взрослые 20-100 кЕ/л

До полового созревания количество IgE возрастает, затем останавливается и держится на протяжении жизни. В пожилом возрасте количество его снижается.

В период сильного цветения большинства растений (апрель — май — июнь) количество IgE может возрастать.

Как диагностируют

Метод диагностики IgE основан на реакции «антиген-антитело»

Исследование концентрации иммуноглобулинов происходит в иммунологических лабораториях. Для определения используют серологический метод, основанный на реакции «антиген-антитело». Исследуют как общий IgE, так и специфические маркеры (пищевые, медикаментозные и др.) В отличие от других иммуноглобулинов, Е сложен для диагностики, поскольку в крови его мало, он оседает на клетках.

Врач, основываясь на клинической картине и анамнезе, назначает исследование.

  • детей, у которых родители аллергики;
  • людей с симптомами, позволяющими заподозрить аллергию;
  • пациентов с бронхиальной астмой.

Кровь из вены сдаётся в период между 7 и 10 часами утра (время максимальной концентрации гамма-глобулинов). Натощак. Лучше ничего не пить, но если совсем невмоготу, то можно немного негазированной воды. Накануне нельзя принимать алкоголь. За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется перейти на щадящий не раздражающий стенки желудка, режим питания: не есть острой, солёной, копчённой и жареной пищи, не пить газированных напитков. Перед сдачей крови нельзя курить. Если пациент принимает какие-то препараты, необходимо сообщить врачу, так как это может повлиять на достоверность результата. Нельзя сдавать кровь, если принимались антибиотики.

Причины повышения иммуноглобулина Е

Поллиноз как причина повышенного IgE

Основные причины гипериммуноглобулинемиии Е:

  1. Аллергия (также и поллинозы).
  2. Глистные инвазии.
  3. IgE-миелома (онкологическое заболевание, при котором повышается количество В-лимфоцитов, продуцирующих IgE). Такая опухоль неизлечима, но можно сдерживать ее рост медикаментозно.
  4. Дерматит — синдром Лайелла. (болезненный дерматит. При несвоевременном обращении к врачу или полном отсутствии лечения пациент умирает).

Лечение

Антигистаминные препараты являются основой лечения

Основой для лечения аллергических реакций являются антигистаминные препараты. Если речь идёт о сезонных поллинозах, то подбирается препарат для продолжительного регулярного приёма (такие препараты, как Лоратадин, Цетрин, Фенистил, Зиртек, Супрастин и другие). Предварительно врач назначит аллергопробу, чтобы определить главный аллерген и минимизировать контакт с ним, если это возможно.

Еще при аллергиях применяют местные препараты: кремы, гели, мази, глазные капли, спреи. Они снимают симптоматические проявления и облегчают состояние больного. В некоторых случаях назначается иммунотерапия (постепенное введение малых доз антигена с последующим увеличением).

При глистных инвазиях назначаются антигельминтики. В этом случае, помимо иммунологических исследований, выполняется ряд других анализов для уточнения вида паразита. И уже потом, опираясь на все результаты, врач назначит препарат, его дозировку и кратность применения.

В любом случае лечение может назначать только врач. Самолечение может усугубить проблему и навредить здоровью. Обращаться за консультацией следует к врачам — иммунологам, аллергологам и инфекционистам.

Анализ на иммуноглобулин Е – общий анализ, что показывает, кому назначают

Анализ на иммуноглобулин Е в ряде случаев очень важен для оценки состояния организма. Человеческий организм очень сложная система, в которой слажено должны работать все органы. И каждый из них отвечает за свой участок, обеспечивая нормальную работу другим системам.

Довольно ответственную роль выполняет иммунная система человека. По своей структуре она очень разнообразна – в неё входят как органы человека, так и клетки. Большую роль в иммунной системе играют клетки, так как именно они синтезируют – иммуноглобулины, которые отвечают за аллергические реакции.

Что представляет собой иммуноглобулин Е (IgE)

В нашем организме есть специальное вещество, которое располагается в слизистом слое многих органов и тканей человека. В организме, как правило, оно находится в связном состоянии, и в крови в свободном виде не определяется.

У человека это вещество отвечает преимущественно за развитие аллергических реакций. Если рассматривать иммуноглобулин в целом, можно выделить четыре его вида и каждый из которых способен защитить наш организм:

  • IgА – антителла, которые обеспечивают формирование местного иммунитета. Он активируется если человек заболевает ОРЗ, или происходят кожные высыпания на теле.
  • IgE – уничтожает у нас различные вирусы, грибы. Иммуноглобулин Е обладает свойствами – антипаразитными и антиинфекционными. Кроме этого устраняет различные токсины, которые попадают в организм с едой, питьем.
  • IgМ – это «тревожные» антитела. Как только болезнь поражает человека, их количество значительно увеличивается. Именно они первыми встречают инфекцию, и противостоят ей.
  • IgE и IgD – антитела, носят специфический характер. Они появляются в крови после аллергии или глистов.

Проводя анализ крови на иммуноглобулин Е, можно выявить заболевания аллергического характера, и назначить правильное лечение.

Анализ на иммуноглобулин Е – диагностическое значение

Исследование на выявление иммуноглобулина Е позволяет врачу, произвести следующие действия:

  • Выявить причину возникновения аллергии у ребенка.
  • Оценить стойкость иммунитета.
  • Выявить наличие глистов.
  • Провести диагностику аллергических реакций, которые по своей симптоматике схожи с заболеваниями верхних дыхательных путей, дерматитов.
  • Для диагностирования хода лечения при алергических заболеваниях.

Расшифровка анализа: Норма значений

Проводя общий анализ на IgE, врач старается выявить причину возникновения аллергической реакции. В зависимости от класса, к которому относится аллерген и выявляют причину возникновения данных неприятных ощущений.

Аллергия и все о ней

Окружающая среда наполнена различными возбудителями и аллергенами. При воздействии неблагоприятных условий нередко у людей развиваются различные аллергические реакции. За иммунную функцию в организме человека несет ответственность специальный белок – иммуноглобулин Е. При воздействии аллергена он немедленно вступает в реакцию с ним, осуществляя защитную функцию. Нередко после проведения исследования крови на иммуноглобулин класса Е, врач сообщает о повышении его значения, что это значит рассмотрим подробнее.

Роль иммуноглобулина Е

Иммуноглобулин Е (IgE) – специальный белок класса особых антител, присутствующий в сыворотке крови в небольшом объеме. IgE стремительно оседает на поверхности слизистых оболочек, коже, пищеварительного тракта и дыхательных путей. В организме человека данный иммуноглобулин ответственен за аллергические реакции немедленного воздействия, защиту от заражения паразитарными инфекциями.

Выработка IgE осуществляется клетками крови – В-лимфоцитами. Важность данного класса иммуноглобулинов заключается в том, что они являются главным показателем аллергии. При воздействии на организм любого аллергена, IgE вступает в связь с ним. Образовав общий комплекс, они прикрепляются к мембранам тучных клеток и приводят их к процессу дегрануляции, сопровождающимся высвобождением гистамина, серотонина, протеаз. В результате происходит развитие аллергической реакции немедленного типа.

Исследование уровня IgE нужно при аллергических болезнях (бронхиальная астма, ринит, аллергической этиологии, крапивница и другие). Также значение иммуноглобулина дает возможность диагностировать гельминтоз и другие паразитарные инфекции. При проникновении гельминтов, кроме повышения уровня IgE, также отмечается рост эозинофилов в крови. Актуальность проведения анализа важна, когда у ребенка имеются риски аллергических заболеваний, пациентам при терапии с целью оценки эффективности лечения и отслеживания значения показателей в динамике.

Норма и показания к исследованию

Показаниями к исследованию концентрации IgE являются большое количество патологий, например, аллергический ринит, бронхиальная астма, заражение гельминтами, дерматит, крапивница и многие другие. Для диагностики аллергии определение концентрации общего IgЕ недостаточно, в связи с чем возникает необходимость исследования специфических антител группы иммуноглобулина E для выявленного аллергена. Современные методы диагностики дают возможность определить специфический иммуноглобулин в плазме к 600 и более аллергенам.

Для оценки концентрации IgЕ и антител производят его количественную пробу. Для этого осуществляют забор крови из вены в утренние часы, строго на голодный желудок. Перед сдачей анализа разрешается пить воду. У ребенка исследование концентрации иммуноглобулина имеет более важное значение при диагностике, чем у взрослых людей. Увеличение содержания IgE у детей с аллергией и повышенной чувствительности к большому числу аллергенов обнаруживается чаще, чем, например, у ребенка с гиперчувствительностью к незначительному числу аллергенов.

За нормы иммуноглобулина Е принимают разные значения, зависящие от возраста пациента. Единицы измерения IgE в крови имеет обозначение – кЕ/л. Нормы концентрации в зависимости от возраста следующие:

  • дети в возрасте от 1 до 3 мес. – от 0 до 2 кЕ/л;
  • дети от 3 до 6 мес. – от 3 до 10 кЕ/л;
  • дети в возрасте 1 года до 5 лет – от 8 до 20 кЕ/л;
  • дети в возрасте 6-14 лет – от 10 до 50 кЕ/л;
  • подростки в возрасте 15 лет — до 20 лет – от 15 до 60 кЕ/л;
  • взрослые – от 20 до 100 кЕ/л.

Производить первое исследование крови на иммуноглобулин Е можно, когда эмбрион развивается в течение двенадцати недель. Именно в этот период уровень IgE начинает увеличиваться. После рождения ребенка иммуноглобулин начинает стремительный рост концентрации. Повышение концентрации IgE длится до определенного возраста. У людей в пожилом возрасте значение максимально снижается, и последующая диагностика теряет свою актуальность.

Причины повышения иммуноглобулина Е

Развитие повышенной чувствительности заключается в том, что при контактировании тканей организма с внешними раздражителями в подслизистом слое происходит накапливание иммуноглобулина Е. Вещества с повышенной чувствительностью вступают в реакцию с белковыми клетками и начинается местный воспалительный процесс вследствие повышенной выработки гистамина и цитотоксинов. Вследствие появляются следующие симптомы: ринит, высыпания на коже и слизистых оболочках, бронхит, астма, анафилактический шок.

Если иммуноглобулин Е повышен, то это означает, что человек заражен и прогрессирует аллергическая реакция, способная в дальнейшем вызвать локальные воспаления.

Важность диагностического значения концентрации в крови IgE становится менее актуальной после достижения 12 летнего возраста. У взрослых людей уровень иммуноглобулина повышается из-за регулярного контактирования с окружающими аллергенами. В данном случае повышенная чувствительность к одному из раздражителей не вызывает сильного роста белковых соединений иммунной системы.

Увеличение содержания IgЕ может быть вызвано и вследствие неаллергического поражения, например, заражение гельминтами. Паразитарные черви проникают в органы и разрушают целостность слизистой оболочки. Происходит активация иммунной защиты и усиление выработки антител. Также рост уровня концентрации могут вызвать такие болезни как:

  • иммунодефицитные состояния;
  • бронхопульмональный аспергиллез;
  • бронхиальная астма, сочетающаяся с дерматитом и ринитом;
  • IgE-миелома;
  • опухоли злокачественного характера;
  • лейкозы разной этиологии;
  • анемия.

В редких случаях в ходе исследования обнаруживают чрезмерно высокое содержание общего иммуноглобулина (от 2 до 50 тысяч МЕ/л). Значительное повышение значит то, что у человека имеется гипер-IgE-синдром. Патология является генетической и проявляется такой симптоматикой как:

  • частые пневмонии;
  • абсцессы кожи и слизистых оболочек;
  • частые риниты и воспалительные процессы в ушах;

  • остеопороз, хрупкость костей;
  • сколиоз;
  • синуситы;
  • повторяющиеся кандидозы;
  • хронические аллергические дерматиты;
  • стоматологические заболевания;
  • патологии аутоиммунной системы.

Изменению уровня концентрации могут поспособствовать определенные медикаментозные препараты. Поэтому за два-три дня до сдачи анализа рекомендуется исключить прием лекарств. Также общая картина исследования может быть искажена в результате приема пищи перед забором крови, употребление алкоголя в течение 2-3 дней до сдачи материала. Кроме того, не рекомендуется делать зарядку и совершать другие физические нагрузки. Важно исключить стрессовые ситуации.

Лечение при повышенном иммуноглобулине Е

Для назначения терапии недостаточно одного исследования крови на IgE, необходимо провести ряд других анализов, в том числе пробы на аллергены (пыльцевые, пищевые, бытовые, грибковые, эпидермальные). Противопоказанием к проведению аллергопроб является возраст ребенка до трех лет. В первую очередь требуется определить аллерген, вызывающий процесс воспаления и устранить его. Для более эффективного подбора лечения требуется консультация таких узких специалистов, как отоларинголог, гастроэнтеролог, иммунолог.

В качестве терапии назначают антигистаминные препараты (Эриус, Супрастин и их аналоги), ферменты и сорбенты. При дерматите в курс лечения включают регулярную обработку кожи с применением специальных средств гигиены (А-Дерма, Дермалекс). Эффективно влияют на состояние кожи крема, оказывающие смягчающее действие (Атодерм, Эксипиал). Лечить повышенный IgE нужно комплексно, что значительно ускоряет процесс снижения концентрации. Лечение при увеличенной концентрации иммуноглобулина возможно только после проведения дополнительных обследований и заключений врачей.

По результатам всех обследований производится оценка уровня концентрации иммуноглобулина Е в крови, в том числе в динамике и назначается соответствующая терапия, направленная на снижение IgE и устранение аллергена. Также немаловажно проведение профилактических мероприятий при аллергических заболеваниях. Затруднение лечения может быть вызвано в том случае, если требуется определение уровня IgE у ребенка, не достигшего возраста 6 месяцев, так как в этот период еще слабо развита иммунная реакция и концентрация антител незначительна.

Иммуноглобулин Е выполняет важную функцию для человека – защищает слизистые оболочки от веществ, вызывающих повышенную чувствительность и аллергии. Защитная функция от внешних раздражителей важна как для ребенка, так и для взрослого, так как если в организм проникает возбудитель, то высока вероятность развития сопутствующего воспалительного процесса. Нужно отметить, что при росте иммуноглобулина Е в крови не нужно делать самостоятельных попыток снизить его концентрацию. Назначать лечение должен врач на основании жалоб и проведенных обследований.

Не-IgE-зависимая пищевая аллергия у детей

Диагностика и лечение пищевой аллергии у детей является одной из насущных проблем практической медицины. Несмотря на изученность проблемы, нередко клинические проявления пищевой аллергии неправильно трактуются и неадекватно лечатся. Целью данной статьи яв

Diagnosis and treatment of food allergies in children is one of the pressing problems of practical medicine. Despite the study of the problem, often the clinical manifestations of food allergies are wrong and inadequately treated. The purpose of this article is to describe the key mechanisms for the formation of food allergies. The article presents modern ideas about IgE and non-IgE-dependent food allergies. Perspective methods of laboratory diagnostics of non-IgE-dependent food allergy are discussed.

Аллергическая патология является актуальной проблемой современной медицины [1, 2]. Наблюдается неуклонный рост аллергических заболеваний по всему миру. Под термином «пищевая аллергия» подразумевают неблагоприятные реакции, связанные со специфическим иммунным ответом организма на пищевые продукты [3]. Пищевая сенсибилизация развивается, как правило, в первые годы жизни. В большинстве случаев выраженные аллергические реакции к пищевым продуктам исчезают по мере взросления, что актуально для большинства аллергенов, таких как аллергены коровьего молока, куриного яйца, злаковых и др. Такое явление можно объяснить индукцией оральной толерантности [4]. Пищевая аллергия (ПА) в основном проявляется кожным и интестинальными синдромами. В этой гетерогенной группе заболеваний с учетом механизма развития различают IgE-зависимую и не-IgE-зависимую ПА, а также смешанный тип (табл.). К возможным не-IgE-механизмам следует отнести II и IV тип реакции, согласно классификации Джелла и Кумбса (1968) [4, 5], а также недавно описанный вариант гиперчувствительности немедленного типа с образованием свободных легких каппа- и лямбда-цепей иммуноглобулинов (СЛЦκλ) [6].

Как правило, IgE-зависимая ПА отличается острым началом, что в наиболее тяжелом проявлении выражается в форме анафилаксии. Не-IgE-зависимая ПА характеризуется постепенным началом и продолжительными симптомами, преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта. Особенности развития не-IgE-обусловленных пищевых реакций предрасполагают к их разновариантному течению, сходному с гиперчувствительностью немедленного типа. В раннем возрасте преобладает не-IgE-опосредованная ПА с частыми симптомами поражения желудочно-кишечного тракта, клинические проявления которого широко варьируют от младенческих колик, повторной рвоты, запоров до кровавой диареи и гиповолемии. Тем не менее жизнеугрожающие осложнения при не-IgE-зависимой ПА редки и в большинстве случаев прогноз при этой форме ПА благоприятный [8, 9].

Патофизиологические основы не-IgE-обусловленных аллергических реакций, индуцированных пищевыми протеинами, недостаточно выяснены. Предполагается, что в этих процессах имеет значение стимуляция Т-клеток слизистой оболочки кишечника, дисбаланс ФНО-α и ФНО-β с гиперпродукцией последнего и выработка ИЛ-5, приводящего к миграции эозинофилов. Не-IgE-зависимый иммунный ответ также может приводить к активации мастоцитов. Развитию иммунного ответа, как и в случае формирования IgE-опосредованной аллергии, сопутствует срыв механизмов пищевой толерантности [10–14].

Патофизиологические механизмы, лежащие в основе различных типов ПА, существенно отличаются (рис. 1). При первичном попадании пищевого аллергена в организм, например оральным или перкутанным путем, происходит презентация антигенных детерминант аллергена чувствительным клеткам (например, дендритным). При этом активируются наивные Т-хелперы, что стимулирует функциональную активность В-лимфоцитов в локальных лимфатических узлах, как правило, в пейеровых бляшках и брыжеечных лимфоузлах, и запуск механизмов иммунной толерантности либо сенсибилизации. Дендритные клетки играют в этих событиях центральную роль. Исчерпывающая характеристика процессам, регулирующим данные механизмы, в настоящее время еще не дана [9]. В возникновении пищевой толерантности важную роль играет присутствие ретиноевой кислоты и продукция противовоспалительных цитокинов ИЛ-10 и ТФР-β, что влияет на формирование толерогенных Тreg-клеток. В-клетки способны продуцировать sIgA, обладающий нейтрализующей антигенные эпитопы активностью. Если для индукции толерантности не возникает необходимых условий, происходит сенсибилизация пищевым аллергеном. При этом высвобождаются эпителиальные цитокины: ИЛ-33, тимический стромальный лимфопоэтин (ТСЛП) и ИЛ-25, что опосредованно стимулирует дифференцировку Th0 по Th2-типу. Образовавшиеся Th2-клетки выделяют ряд цитокинов аллергического воспаления, таких как ИЛ-5, ответственный за хемотаксис эозинофилов, а также ИЛ-4 и ИЛ-13, вызывающие переключение на продукцию IgE-изотипа в В-клетках. sIgE связываются с Fc-гамма-RI на поверхностях базофилов и тучных клеток. При последующем контакте с данным пищевым аллергеном возникает активация и дегрануляция этих клеток с высвобождением провоспалительных факторов. Исследования свидетельствуют о том, что пищевой антиген должен попасть в общую циркуляцию для возникновения иммунного ответа. Так реализуется IgE-обусловленный аллергический иммунный ответ [6, 7, 11].

Путь активации тучных клеток, осуществляемый в процессе IgE-зависимого иммунного ответа, является наиболее изученным. Однако установлено существование другого пути, в котором принимают участие СЛЦκλ. Этот способ может играть роль в не-IgE-опосредованной аллергической патологии [6, 14].

В 2000–2010-х гг., в процессе разработки модели кожной чувствительности и гиперчувствительности замедленного типа на мышах, T. Groot Kormelink и соавт. (2009) было обнаружено, что в этих процессах играют роль тучные клетки, которые подвергались частичной дегрануляции. В результате изучения медиаторов, приводивших к частичной дегрануляции, был выявлен фактор, показавший высокую специфичность, сравнимую со специфичностью антител, приводящий к образованию В-клеток в образце. Дальнейшие исследования показали, что существует альтернативный путь активации тучных клеток: поликлональные легкие цепи иммуноглобулинов в сочетании с антигеном активируют тучные клетки напрямую, без участия комплемента, аналогично тому, как это делают IgE-антитела. В опытах in vivo была вызвана специфическая местная кожная чувствительность к гаптен-специфичным свободным легким цепям иммуноглобулинов. Эта чувствительность имела дозозависимый характер и была сопоставима с ответом, вызываемым после сенсибилизации с гаптен-специфичными IgE. В экспериментах не было показано способности тяжелых цепей иммуноглобулинов активировать тучные клетки [14].

Свободные легкие цепи иммуноглобулинов определяются в размере 22–27 и 44–55 кДа, что означает, что они не связаны ковалентно с тяжелыми цепями, а присутствуют в свободной форме в виде моно- и димерной конформации соответственно. Как было установлено, СЛЦ-зависимая гиперчувствительность опосредована тучными клетками, хотя механизм, которым СЛЦκλ выполняет свою функцию, до настоящего времени не выяснен и специфический рецептор к ним полностью не охарактеризован. СЛЦ продуцируются В-клетками. В клетках млекопитающих образуется два типа легких цепей: каппа (κ) и лямбда (λ). Их соотношение специфично для каждого вида, а продукция независима от продукции тяжелых цепей. Норма характеризуется 10–40% гиперпродукцией легких цепей по отношению к тяжелым. В экстрацеллюлярном пространстве существует пул свободных легких цепей. Регуляция продукции легких цепей еще изучается [15].

СЛЦ определяются в различных биологических жидкостях, в т. ч. в сыворотке и моче, в преобладающем количестве в виде мономеров, а также встречаются димерные и полимерные формы. Концентрация СЛЦκλ низкая при рождении и постепенно увеличивается с возрастом. Нормальные уровни СЛЦ в сыворотке крови у здоровых взрослых — около 3,3–19,4 мг/л для κ и 5,7–26,3 мг/л для λ, но они сильно зависят от оборудования и калибровочных стандартов. Содержание и соотношение моноклональных СЛЦκ и СЛЦλ в сыворотке крови является важным диагностическим критерием при моноклональных гаммапатиях. Как и тяжелые цепи, легкие цепи содержат С-конечный постоянный регион и N-конечный вариабельный регион (с которым связывается антиген). Выводятся СЛЦκλ почками, улавливаясь клетками проксимального тубулярного эпителия. При опухолях антител-продуцирующих плазматических клеток в мочу секретируется повышенное количество свободных легких цепей иммуноглобулинов, что приводит к нарушению функции почек [16, 17].

Недавние исследования свидетельствуют о значимой роли СЛЦκλ в аллергической патологии. СЛЦκλ показали вариабельную аффинность. В опытах имелись затруднения в определении специфических СЛЦκλ в биологических жидкостях, что может быть связано с их низкой аффинностью, невысокой концентрацией и кратким периодом полужизни [14].

Диетотерапия является неотъемлемой частью лечения и, согласно клиническим рекомендациям, назначается на длительный срок. Алгоритм постановки диагноза включает в себя подробный сбор анамнеза, анализ клинической картины заболевания, проведение дополнительных лабораторных методов выявления сенсибилизации и проведение элиминационно-провокационных тестов. В связи с этим возрастают требования к точности диагностики. Выявлению IgE-зависимой ПА, наряду с наличием характерного клинического паттерна, способствует ряд стандартных методов, таких как кожные прик-тесты и определение уровней sIgE [18]. Согласно Diagnosis and rationale for action against cow’s milk allergy (DRACMA), нормальный уровень специфического IgE к белкам коровьего молока и отрицательный кожный прик-тест (папула

Ю. О. Зайцева
Е. Г. Халева
М. В. Жданова,
кандидат медицинских наук
Г. А. Новик 1 , доктор медицинских наук, профессор

ФГБОУ ВО СПбГПМУ МЗ РФ, Санкт-Петербург

Не-IgE-зависимая пищевая аллергия у детей/ Ю. О. Зайцева, Е. Г. Халева, М. В. Жданова, Г. А. Новик 31

Для цитирования: Лечащий врач № 4/2020; Номера страниц в выпуске: 31-33

Теги: дети, аллергическая патология, диагностика, коровье молоко, злаки

Иммуноглобулин е и g при аллергии разница

Аллергические реакции появляются у человека в результате попадания в организм определенных аллергенов. Вызывать их способно любое вещество, вступающее в непосредственный контакт с защитными силами. Существует несколько видов аллергенов, определить которые есть возможность только в специальных условиях.

На первый взгляд безопасные, привычные для человека элементы способны привести к аллергии. Пыльца растений, средства по уходу за домом, внешностью и даже продукты питания. Все это способно вызвать негодование иммунитета.

Самую острую реакцию провоцируют продукты питания, шерсть животных. Для определения аллергена сдают специальные анализы. При пищевой аллергии в крови пациента будет повышено содержание аллергенов. Часто пациент не в состоянии отличить истинную аллергию от непереносимости определенных продуктов питания.

Традиционная пищевая аллергия Ige острая реакция, возникающая у 2–3% населения. Для нее характерны опасные проявления в виде удушья, анафилаксии. Признаки развиваются достаточно стремительно, в пределах 5–15 минут с момента попадания агрессивного вещества в организм. Вызвать аллергию этого типа могут любые продукты питания, по праву считающиеся откровенно аллергенными. Например:

Указывают на замедленную аллергическую реакцию, то есть на пищевую непереносимость. Проблема встречается у большего количества людей (около 20%). Появляется через несколько часов, иногда суток после употребления определенного вещества. Это сильно затрудняет диагностику, так как сложно определить, что именно стало причиной отрицательного ответа организма.

Возникает патологическое состояние на продукты, которые человек чаще всего употребляет. Поэтому многие даже не догадываются, что именно они является виновником проблемы. Кроме того, данный недуг не так легко вылечить как истинную аллергию. Сложность диагностики еще и в похожести симптомов на другие заболевания. Опасность кроется в способности аллергии данного типа вызывать серьезные болезни внутренних органов.

Специфические аллерегены IgE

Человек, подозревающий у себя наличие аллергических реакций, в первую очередь должен сдать анализ на иммуноглобулины. Это станет основой для дальнейшей диагностики, исследований. Следует принять во внимание, что концентрация вещества меняется с возрастом. У малышей грудного возраста, до 1 года она составляет 0–15 кЕ/л. У взрослых людей показатель увеличивается до 100 единиц.

Не следует забывать о том, что повышенное содержание данных элементов приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Иногда пациенты, получающие лечение бронхита, астмы, дерматита и так далее не получают нужного результата. Дело тут не в неэффективности терапии, а в причине возникновения проблемы. Пока она не будет устранена, лечение не даст желаемого эффекта.

Индивидуальные аллергены Igg

Решение любой проблемы должно быть комплексным. Эта истина актуальна и для исследований при постановке диагноза. Поэтому даже если у пациента нормальный уровень иммуноглобулина IgE надо сделать анализ на Igg. При этом обязательно учитывают:

  • сезонность проблемы;
  • тип аллергена;
  • регион проживания;
  • возраст пациента.

Кроме того, важно помнить о том, что проявления аллергии на запах продуктов питания часто бывают в виде кашля. Любое хроническое заболевание может быть обусловлено повышенным содержанием аллергена IgG.

В чем различие между аллергенами IgG и IgE

Главное отличие между элементами в клинической картине заболевания. Промежутком между употреблением аллергена и появлением симптоматики. При пищевой непереносимости выявляется повышенный уровень аллергена IgG. Признаки аллергии появляются спустя определенный период времени, составляющий от нескольких часов до 2–3 дней.

Симптомы не острые, опасности для жизни человека не представляют. Часто выражаются в нарушении функционирования органов пищеварения, расстройством стула, сыпью. Высокое содержание элемента приводит к реакциям 2, 3 и 4 типа. В отличие от аллергена IgE кожные тесты дают отрицательные результаты. Аллергия появляется как в результате употребления большого количества отдельного продукта, так и при смешивании разных веществ.

Элемент IgE провоцирует появление немедленных, опасных для жизни реакций. В зависимости от количества аллергена они могут появляться как со стороны кожи, например, крапивница. Так и в органах дыхания:

  • отек слизистых оболочек гортани, рта;
  • одышка;
  • приступы астмы;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Кожные тесты дают положительные результаты. Признаки заболевания появляются после употребления даже минимального количества опасного продукта.

Традиционное представление о пищевой аллергии сформировано голливудскими фильмами, когда аллергику случайно или специально добавляют пищу аллерген — орехи, креветки и т.п. В результате, лицо быстро покрывается красными пятнами, либо человек начинает задыхаться, а иногда вообще умирает. И обычно это происходит за 5 минут. И хотя многое искажено в фильмах, основа пищевых реакций IgE-типа показана правильно. Реакция возникает резко, за 5-15 минут, на небольшую дозу аллергена и может вызвать даже анафилактический шок. Такая реакция, по данным ВОЗ, распространена среди 2-3% населения. Это описана традиционная (истинная) пищевая аллергия, IgE-реакция.

Однако, часто её путают с IgG-зависимой аллергической реакцией (замедленной аллергической реакцией или пищевой непереносимостью). Такая аллергия трудно распознаётся, множество людей имеют симптомы аллергии на наиболее часто употребляемые продукты, однако не подозревают об этом и не знают, как установить, к каким продуктам существует аллергическая реакция. Частота встречаемости реакции среди населения — примерно 20%. Т.е. каждый пятый реагирует на пищевые аллергены. Но многие этого не знают или не замечают.

Пищевая непереносимость чаще встречается, намного труднее диагностируется и хуже поддается лечению, чем истинная пищевая аллергия с немедленной реакцией (IgE-зависимая аллергическая реакция). Кожная проба при пищевой непереносимости, как правило, дает отрицательный результат. Симптомы пищевой непереносимости развиваются обычно не ранее, чем через 2 часа, но чаще спустя несколько дней после приема определенных продуктов, и пациент не может связать ее с каким-либо видом пищи. Кроме того, проявления пищевой непереносимости могут быть очень разнообразными, провоцируя развитие сотен различных симптомов или заболеваний.

  • Аутизм
  • Артриты
  • Астма
  • Целиакия (глютен-зависимая энтеропатия)
  • Запоры
  • Муковисцидоз
  • Диарея
  • Необъяснимый дистресс у младенцев
  • Задержка развития
  • Гастриты
  • Головные боли
  • Нарушения сна
  • Заболевания среднего уха (острое воспаление среднего уха, серозный отит)
  • Синдром гиперактивности и дефицита внимания
  • Гастриты
  • Мальабсорбция (синдром недостаточности всасывания питательных веществ в тонкой кишке)
  • Целиакия (глютен-зависимая энтеропатия)
  • Синдром раздражённого кишечника
  • Депрессия
  • Энурез
  • Бронхиты
  • Головные боли
  • Экзема
  • Артриты
  • Эпилептиформные припадки
  • Фибромиалгия
  • Муковисцидоз
  • Инсулин-зависимый диабет
  • Железодефицитная анемия
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
  • Проблемы контроля веса
  • Отёки, задержка жидкости
  • Бронхиальная астма
  • Повышенная возбудимость
  • Несезонный аллергический ринит
  • Болезнь Бехтерева
  • Синдром хронического переутомления (усталости)
  • Нарушения сна (бессонница, остановка дыхания во сне, храп)

Эффективность лечения зависит от коррекции диеты: в 70% случаев наблюдается стойкое улучшение состояния. Многие пациенты, длительно страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом (головные боли, артрит и другие), при определении источника пищевой непереносимости и исключении его из рациона на определенное время в сочетании с четырёхдневной ротационной диетой могут получить значительный лечебный эффект, а в ряде случаев полностью избавиться от своего недуга.

Коровье молоко и его производные являются наиболее часто употребляемыми пищевыми продуктами, при этом входящие в их состав белки молочной сыворотки и казеин являются наиболее частыми пищевыми аллергенами. Аллергическая реакция на молоко может проявляться повреждением слизистой оболочки кишечника, что вызывает кровотечения и потерю железа. Предполагается существование связи между пищевой непереносимостью и развитием детского аутизма: у пациентов с аутизмом после употребления в пищу молочных и мучных продуктов отмечается ухудшение неврологической симптоматики одновременно с наличием высокого уровня специфических IgG-антител к казеину, а также антител к протеинам коровьего молока (ПКМ). На исключающей диете состояние подобных больных улучшается. Также отмечена зависимость между аллергической реакцией на ПКМ (наличие в крови пациента IgG-антител к β-лактоглобулину) и проявлениями детского гастроэзофагеального рефлюкса. В группе детей с хроническими «идиопатическими» запорами, имеющих специфические IgG-антитела к β-лактоглобулину, у 78% детей симптомы исчезали на диете с исключением ПКМ, а после двух приёмов пищи с включением ПКМ симптомы возникали вновь в период 48…71 часа.

Каждый третий ребенок, имеющий непереносимость коровьего молока, имеет и непереносимость соевого молока. Употребление таких продуктов, как: кукуруза, яйца, гречневая крупа, рожь, ячмень и овёс, может вызывать головную боль, отит, желудочно-кишечные симптомы, часто повторяющиеся инфекции, удушье, атопический дерматит, стенокардию и крапивницу. Десять наиболее часто встречаемых пищевых аллергенов включают: коровье молоко, глютен злаковых растений, белок и желток яиц, сою, кукурузу, арахис, ракообразных, цитрусовые, пекарские и пивные дрожжи.

IgG-антитела к некоторым видам молочных продуктов индуцируют артрит. Связь высоких концентраций специфических IgG-антител с определёнными клиническими симптомами установлена не только для молока, но и для пшеницы и креветок (например, отмечалось развитие воспаления синовиальной оболочки сустава вместе с ростом специфических IgG-антител к антигенам креветок).

Анализ на пищевую непереносимость может быть полезен для пациентов с хроническими болезнями, плохо поддающимися лечению в течение многих лет. Диета в данной ситуации может облегчить состояние. Например, у 90% детей, больных муковисцидозом с диареей, клиническая картина улучшалась благодаря исключающей диете, составленной по результатам анализа (специфические IgG-антитела к антигенам коровьего молока и к белкам яйца). Поэтому для пациентов с муковисцидозом общепринятая терапия недостаточна, им необходимо назначать исключающую диету.

Младенцы, которые плохо развиваются или состояние которых ухудшается после кормления, могут иметь повышенную чувствительность к определённым продуктам питания, иногда это связано с рационом кормящей матери. В этом случае на пищевую непереносимость должны быть обследованы и мать, и ребёнок.

Признаки пищевой непереносимости у взрослых обычно развиваются медленно. Поэтому пациенты, у которых только начинает развиваться пищевая непереносимость, должны знать продукты, которые необходимо избегать и таким образом уменьшать возможность осложнений в будущем. Информация, полученная в тесте на пищевую непереносимость, и последующая хорошо сбалансированная полноценная диета помогают достичь таким пациентам улучшений. Например, многие люди имеют аллергическую реакцию на коровье молоко, но не на козье. Замена вида молока может оказаться эффективной. Если есть аллергия на пшеницу, может быть использован ржаной хлеб и т.д.

При полном исключении контакта с аллергенами концентрации аллерген-специфических иммуноглобулинов (антител) снижаются, и постепенно IgG-тест становится отрицательным. Если в течение 3…6 месяцев полностью исключить употребление продуктов, вызывающих пищевую непереносимость, то в большинстве случаев употребление данных продуктов в дальнейшем 1 раз в 3…4 дня не дает осложнений.

Не следует забывать и о других видах пищевой аллергии. Сюда относят не-IgG- и не-IgЕ-опосредованный иммунный ответ или неиммунную реакцию, которая проявляется на какой-либо пищевой продукт. Неиммунная реакция может быть псевдоаллергической реакцией, к которой можно отнести желудочно-кишечные заболевания, чувствительность к пищевым добавкам, ферментопатии, фармакологические эффекты и физиологическую реакцию.

Иммунная система — механизм данный человеку природой для повышения выживаемости. Соприкасаясь с разнообразными инфекционными агентами (вирусами, бактериями), организм вырабатывает антитела. Эти белки называются иммуноглобулинами. Анализы на иммуноглобулин — важнейший инструмент диагностики аллергии, анемии и паразитов.

ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ у ЛЮБОГО ВРАЧА— 500 руб.

Выделяются несколько классов иммуноглобулинов: A, M, G, E, D.

Анализы на иммуноглобулин: если у вас аллергия

Исключение источников аллергии на протяжении долгих лет остается лучшей методикой избавления от этой проблемы. Естественно, для исключения аллергенов их необходимо сначала обнаружить. Именно для этого и проводятся анализы на иммуноглобулины, которые являются обязательной частью комплексной диагностики аллергии.

Получив результаты, врач судит о наличии аллергии не по клинической реакции (симптомам), а по уровню антител — белков — иммуноглобулинов класса Е (IgE). Иммуноглобулин E контролирует аллергические реакции и уничтожает паразитов.

Зачем сдается анализ на общий иммуноглобулин IgE

Анализ на общий иммуноглобулин IgE – важный элемент комплексной диагностики аллергии. Организм человека, контактируя с аллергеном — бытовым, пищевым, пыльцевым и др., вырабатывает иммунный ответ, что сопровождается производством иммуноглобулинов. В частности, в крови появляются иммуноглобулины — Ig класса Е. Антитела присутствуют в кровяной сыворотке, обнаруживаются при анализе. Этот компонент сохраняется в организме примерно 5 дней, максимально — две недели.

Норма иммуноглобулинов Е зависит от пола, возраста и веса пациента. Скажем, для 17-летнего юноши нормальное значение не превышает 90 МЕ/мл. У больных с аллергией уровень специфических IgE-антител резко повышен.

Тем не менее, если анализ на суммарные иммуноглобулины у детей или взрослых показывает норму, это еще не означает отсутствие аллергии. Около 30% аллергических болезней не приводит к увеличению показателя. И при серьезных подозрениях на наличие у пациента аллергии врач обязательно проводит анализ на специфические иммуноглобулины к разным группам аллергенов и к отдельным аллергенам.

Зачем сдается анализ на специфические антитела

Диагностика антител классов IgE, IgG устанавливает реакцию организма пациента на конкретные группы веществ, а также определяет характер этих реакций. Например, иммуноглобулин G участвует в аллергических реакциях, принадлежащих к замедленному типу, то есть, реакция организма происходит только спустя несколько часов (иногда суток) после того, как в него проникает аллерген. Тогда как антитела класса E участвуют в реакциях немедленного типа, иначе говоря, требуется всего несколько минут для ответа организма на проникновение аллергена.

Как сдается анализ

Если проводятся анализы на иммуноглобулин на определение аллергенов, кровь всегда берется из вены. Затем осуществляется тест на группы аллергенов, которые подозреваются врачом. Набор тестов определяется после наблюдения за тем, когда у больного возникают аллергические реакции. Каждый тест принадлежит к определенной панели аллергенов, которые объединяют такие группы специфических иммуноглобулинов:


  • бытовые аллергены;
  • аллергены плесневелых грибов;
  • аллергены растений;
  • аллергены гельминтов;
  • профессиональные аллергены;
  • аллергены животных;
  • пищевые аллергены.

Этот список весьма длинен, так как все панели аллергенов включают в себя не менее 2-3 конкретных наименований (в некоторых случаях эта цифра доходит до нескольких десятков). В большинстве случаев врач отправляет пациента на тесты из групп специфических иммуноглобулинов, которые кажутся наиболее вероятными. Проведение подобных тестов позволяет диагностировать аллергические реакции на собак, кошек и прочих домашних животных, обнаружить аллергию на разнообразные растения. При наличии у больного пищевой аллергии данная методика наиболее эффективна.

Нужна ли подготовка к анализам

Анализы на иммуноглобулины при аллергии в обязательном порядке проводятся натощак, за два дня до этого желательно воздерживаться от острой и жирной пищи, избегать употребления алкоголя. Другой подготовки не требуется.

Анализы на иммуноглобулин при анемии

Анемией называется состояние организма, при котором происходит сокращение гемоглобина и числа эритроцитов в крови человека. Результатом этого может стать недостаточное поступление к тканям организма кислорода, существует опасность развития сердечной недостаточности. Анализ на иммуноглобулин – обязательный элемент диагностики при подозрении на анемию.

Каждый год на территории РФ регистрируется приблизительно 1360000 случаев заболевания анемией, причем этот показатель постепенно увеличивается.

Когда сдавать анализы

Заболевание может говорить о себе с помощью следующих симптомов:

  • слабость, усталость даже с утра, затрудненное дыхание при нагрузках;;
  • бледность (в особенности это выражается на веках, деснах и основаниях ногтей);
  • легкая возбудимость и учащенное сердцебиение;
  • невозможность сосредоточиться;
  • ломкие ногти;
  • маленькие трещинки в уголках рта;
  • воспаленный гладкий язык;
  • кровяные примеси в стуле и так далее.

Анализы на иммуноглобулин при анемии

В рамках анализа производится изучение концентрации в крови больного иммуноглобулинов классов G, A, M E, D.

  • Иммуноглобулины IgG. Это антипаразитарные и антиинфекционные антитела, которые способны убивать грибок, вирус или инфекцию, мешать им развиваться. Кроме того, этот иммуноглобулин отвечает за обезвоживание токсинов, которые производятся возбудителем. Именно IgG гарантирует при беременности иммунитет плода, отвечает за поддержание длительного иммунитета.
  • Иммуноглобулины IgA. Антитела поддерживают местный иммунитет слизистых. Их работа активизируется при кожных инфекциях. Увеличение уровня иммуноглобулинов IgA может происходить при интоксикациях, хронических болезнях печени, алкоголизме.
  • Иммуноглобулины IgM. Их называют антителами тревоги, количество данных антител стремительно увеличивается в начале любого заболевания, фактически они служат агентами быстрого реагирования, гарантируют первичную защиту человеческого организма в случае инфекции.
  • Иммуноглобулины IgD, IgE. Эти антитела принадлежат к разряду специфичных, в организме здорового человека их появление возможно в случае атопической аллергии, глистов.

Анализ на общий иммуноглобулин устанавливает концентрацию определенных антител. Эта информация дает возможность диагностировать потенциальное заболевание. Как правило, исследование на иммуноглобулины — элемент комплексной диагностики, необходимой для постановки правильного диагноза.

Как подготовиться к анализам на иммуноглобулины при анемии

Если пациенту предстоит сдача анализов на иммуноглобулины, желательно полностью отказаться от жирной и жареной пищи за двое суток до обследования, также под запретом спиртные напитки. Как правило, обследование проводится в утренние часы, за 8 часов до этого пациент не должен принимать пищу (количество простой воды не ограничивается). Другая подготовка к исследованию не требуется.

Загадочные иммуноглобулины: расшифровка анализа

Определенные классы иммуноглобулинов рассказывают дерматологу о динамике и стадиях заболевания, что дает возможность прогнозировать риски, назначать пациенту диагностические и терапевтические процедуры правильно.

Разумеется, не имея медицинского образования, человек не сможет корректно расшифровать анализы на иммуноглобулины собственными силами, однако все же можно понять, есть ли причина для беспокойства.

Иммуноглобулин A

Иммуноглобулины представляют собой защитный фактор слизистых человека и принадлежат к составу фракции б-глобулинов. Концентрация антител класса A в организме пациента насчитывает приблизительно 15% от общего числа иммуноглобулинов в кровяной сыворотке. Эти антитела содержатся в слюне, секретах слизистых, слезной жидкости, молоке.

В норме результаты анализа на иммуноглобулин A не должны выходить за рамки 0.9-4.5 г/л. Если показатели не соответствуют норме, возможны следующие причины:

  • Увеличение концентрации антител класса A может говорить о хронических болезнях печени, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, гломерулонефрите, миеломной болезни.
  • Сокращение концентрации – о лучевой болезни, приеме иммунодепрессантов, отравлении (ксилол, бензин, толуол), циррозе печени и так далее.

Иммуноглобулин M

Иммуноглобулин M принадлежит к фракции у-глобулинов, его концентрация в организме составляет приблизительно 10% от общей концентрации в кровяной сыворотке иммуноглобулинов. Именно антитела класса M появляются после введения антигена первыми. К группе IgM принадлежат антитела групп крови, противоинфекционные антитела, ревматоидный фактор.

Анализ на иммуноглобулин M в норме должен показать 0.5-3.5 г/л. Если показатели отклоняются от нормы, это может говорить о следующих проблемах.

  • Повышенная концентрация антител класса M в организме пациента может указывать на грибковые острые, вирусные, паразитарные и бактериальные инфекции, цирроз печени, гепатит, системную красную волчанку, ревматоидный артрит, системные васкулиты, кандидоз.
  • Пониженная концентрация антител класса M в крови больного может служить сигналом спленэктомии, приема цитостатиков, антидепрессантов, лучевой болезни, отравления (ксилол, толуол).

Иммуноглобулин G

Иммуноглобулин G принадлежит к фракции у-глобулинов, его концентрация в организме насчитывает 70-75% от числа иммуноглобулинов в кровяной сыворотки в целом. Поддерживает пассивный иммунитет.

В норме анализ на иммуноглобулин G должен показать значение в рамках 7-17 г/л. Если результаты анализов не соответствуют норме, проблема может заключаться в следующем.

  • Чрезмерная концентрация антител класса G может указывать на хронические и острые инфекционные болезни, инфекционный мононуклеоз, миеломную болезнь, ревматоидный артрит, аутоиммунные болезни, системную красную волчанку, ВИЧ, ревматизм.
  • Пониженная концентрация – говорит о физиологическом сокращении у детей до полугода, лучевой болезни, циррозе печени, отравлении (бензином, толуолом, ксилолом) и так далее.

Иммуноглобулин E

Иммуноглобулин E контролирует происходящие аллергические реакции и берет на себя функцию уничтожения паразитов.

  • Если иммуноглобулин E повышен, можно предполагать у пациента атопический дерматит, крапивницу, аллергический ринит и сенную лихорадку, наличие глистов, миелому, бронхиальную астму, аллергию на лекарства и продукты.
  • Если иммуноглобулин E понижен — это тоже плохо. Такое состояние наблюдается при опухолях, синдроме Луи-Барра, наследственной гипогаммаглобулинемии.

Где сдать анализ на иммуноглобулины в СПБ

Пройти анализы на иммуноглобулины по собственному желанию (к примеру, при наличии симптомов аллергии) или назначению лечащего врача можно в медицинском центре Диана в Санкт-Петербурге. Сдача анализов у нас дает такие преимущества — точность результатов, быстрота их получения, отсутствие очередей и доступные цены. Здесь же можно получить консультацию опытного специалиста по поводу расшифровки.

Специфические и индивидуальные аллергены Ige и Igg

Аллергические реакции появляются у человека в результате попадания в организм определенных аллергенов. Вызывать их способно любое вещество, вступающее в непосредственный контакт с защитными силами.

Оглавление:

  • Специфические и индивидуальные аллергены Ige и Igg
  • Аллергены Ige
  • Аллергены Igg
  • Специфические аллерегены IgE
  • Индивидуальные аллергены Igg
  • В чем различие между аллергенами IgG и IgE
  • IgE общий
  • Общие сведения
  • Показания
  • Нормы для IgE общего
  • IgE повышен
  • IgE ниже нормы
  • Подготовка к анализу
  • Диагноз по симптомам
  • Тест на аллергию: анализ крови на иммуноглобулин Е
  • Анализ на аллергию – зачем он нужен?
  • Как проводится анализ на иммуноглобулин Е?
  • Норма иммуноглобулина Е
  • Иммуноглобулин Е повышен: что это значит?
  • На что указывает снижение уровня иммуноглобулина Е?
  • Как понизить иммуноглобулин Е?
  • Что показывает анализ на иммуноглобулин Е?
  • Содержание
  • Общая информация об анализе
  • Классы иммуноглобулина и их особенности
  • Анализ на иммуноглобулин, показатели нормы
  • Правила сдачи анализа
  • Когда врач рекомендует прохождение такого анализа

  • Особенности анализа на иммуноглобулин у детей
  • Варианты лечения
  • Иммуноглобулин Е повышен: что это значит
  • Что такое иммуноглобулин Е
  • Нормальное и повышенное содержание
  • Показания для обследования
  • Общий иммуноглобулин Е
  • Использование специфического IgE в диагностике
  • К какому врачу обратиться
  • Посмотрите популярные статьи
  • Ответить Не отвечать
  • Помоги детям
  • Полезная информация
  • Обратитесь к специалистам
  • Всё об иммуноглобулинах
  • Свойства иммуноглобулинов
  • Иммунная система человека и ее функции
  • Иммуноглобулин человека и его функции
  • Классы иммуноглобулинов и их функции
  • Иммуноглобулин G (IgG)
  • Иммуноглобулин М (IgM)
  • Иммуноглобулин Е (IgE)
  • Иммуноглобулин А (IgA)
  • Иммуноглобулин D (IgD)
  • Иммунитет и иммуноглобулины у детей
  • Иммуноглобулины во время беременности: резус-конфликт
  • Антирезусный иммуноглобулин при беременности
  • Определение уровня антител в крови
  • Дефицит антител
  • Аффинность и авидность антител
  • Когда назначают анализ на иммуноглобулины?
  • Человеческий иммуноглобулин: применение
  • Значение антител в прививках
  • Препараты иммуноглобулина
  • Лечение иммуноглобулинами
  • Где купить?
  • Читать еще:
  • Отзывы
  • Оставить отзыв
  • О чем может «рассказать» высокий иммуноглобулин Е в крови?
  • Иммуноглобулин Е: что это такое
  • Диагностика и норма
  • Причины повышения
  • Способы нормализации
  • Добавить комментарий Отменить ответ
  • Иммунологические исследования
  • В продолжение статьи
  • Мы в соц. сетях
  • Комментарии
  • Темы вопросов
  • Анализы
  • УЗИ / МРТ
  • Facebook
  • Новые вопросы и ответы

Существует несколько видов аллергенов, определить которые есть возможность только в специальных условиях.

Аллергены Ige

На первый взгляд безопасные, привычные для человека элементы способны привести к аллергии. Пыльца растений, средства по уходу за домом, внешностью и даже продукты питания. Все это способно вызвать негодование иммунитета.

Самую острую реакцию провоцируют продукты питания, шерсть животных. Для определения аллергена сдают специальные анализы. При пищевой аллергии в крови пациента будет повышено содержание аллергенов. Часто пациент не в состоянии отличить истинную аллергию от непереносимости определенных продуктов питания.

Традиционная пищевая аллергия Ige острая реакция, возникающая у 2–3% населения. Для нее характерны опасные проявления в виде удушья, анафилаксии. Признаки развиваются достаточно стремительно, в пределах 5–15 минут с момента попадания агрессивного вещества в организм. Вызвать аллергию этого типа могут любые продукты питания, по праву считающиеся откровенно аллергенными. Например:

Аллергены Igg

Указывают на замедленную аллергическую реакцию, то есть на пищевую непереносимость. Проблема встречается у большего количества людей (около 20%). Появляется через несколько часов, иногда суток после употребления определенного вещества. Это сильно затрудняет диагностику, так как сложно определить, что именно стало причиной отрицательного ответа организма.

Возникает патологическое состояние на продукты, которые человек чаще всего употребляет. Поэтому многие даже не догадываются, что именно они является виновником проблемы. Кроме того, данный недуг не так легко вылечить как истинную аллергию. Сложность диагностики еще и в похожести симптомов на другие заболевания. Опасность кроется в способности аллергии данного типа вызывать серьезные болезни внутренних органов.

Специфические аллерегены IgE

Человек, подозревающий у себя наличие аллергических реакций, в первую очередь должен сдать анализ на иммуноглобулины. Это станет основой для дальнейшей диагностики, исследований. Следует принять во внимание, что концентрация вещества меняется с возрастом. У малышей грудного возраста, до 1 года она составляет 0–15 кЕ/л. У взрослых людей показатель увеличивается до 100 единиц.

Не следует забывать о том, что повышенное содержание данных элементов приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Иногда пациенты, получающие лечение бронхита, астмы, дерматита и так далее не получают нужного результата. Дело тут не в неэффективности терапии, а в причине возникновения проблемы. Пока она не будет устранена, лечение не даст желаемого эффекта.

Индивидуальные аллергены Igg

Решение любой проблемы должно быть комплексным. Эта истина актуальна и для исследований при постановке диагноза. Поэтому даже если у пациента нормальный уровень иммуноглобулина IgE надо сделать анализ на Igg. При этом обязательно учитывают:

  • сезонность проблемы;
  • тип аллергена;
  • регион проживания;
  • возраст пациента.

Кроме того, важно помнить о том, что проявления аллергии на запах продуктов питания часто бывают в виде кашля. Любое хроническое заболевание может быть обусловлено повышенным содержанием аллергена IgG.

В чем различие между аллергенами IgG и IgE

Главное отличие между элементами в клинической картине заболевания. Промежутком между употреблением аллергена и появлением симптоматики. При пищевой непереносимости выявляется повышенный уровень аллергена IgG. Признаки аллергии появляются спустя определенный период времени, составляющий от нескольких часов до 2–3 дней.

Симптомы не острые, опасности для жизни человека не представляют. Часто выражаются в нарушении функционирования органов пищеварения, расстройством стула, сыпью. Высокое содержание элемента приводит к реакциям 2, 3 и 4 типа. В отличие от аллергена IgE кожные тесты дают отрицательные результаты. Аллергия появляется как в результате употребления большого количества отдельного продукта, так и при смешивании разных веществ.

Элемент IgE провоцирует появление немедленных, опасных для жизни реакций. В зависимости от количества аллергена они могут появляться как со стороны кожи, например, крапивница. Так и в органах дыхания:

  • отек слизистых оболочек гортани, рта;
  • одышка;
  • приступы астмы;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Кожные тесты дают положительные результаты. Признаки заболевания появляются после употребления даже минимального количества опасного продукта.

Copyright © 2020 Всё об аллергии

г.Москва | Любое полное или частичное копирование материалов сайта запрещено

Синонимы: IgE общий, иммуноглобулин Е общий, IgE total.

Иммуноглобулин IgE был открыт в 1960 году в процессе обследования пациентов, страдающих множественной миеломой (рак крови) и атопией (генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям). В сыворотке крови его концентрация составляет 0,2% от количества других гликопротеинов (IgA, IgM, IgG).

Основная функция IgE – обеспечение индивидуального иммунного ответа организма на внедрение раздражителя (антигена), обладающего определенной биологической активностью. В медицинских кругах данный процесс называется аллергией.

Диагностическое исследование на иммуноглобулины IgE (антитела класса Е) позволяет выявить наличие или предрасположенность к аллергическим заболеваниям, в т.ч. глистным инвазиям, и определить тяжесть их течения.


Общие сведения

Антитела IgE производятся локально в подслизистом слое кожи и органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, миндалин, пазух носа при контакте с внешними раздражителями. В процессе связывания IgE с антигенами происходит запуск ряда вазомоторных реакций, которые сопровождаются выбросом в кровь медиаторов воспаления. Внешне это может проявляться симптомокомплексом или одним из клинических признаков аллергии:

Существует также наследственная предрасположенность к синтезу иммуноглобулинов класса Е (атопия), которая характеризуется повышенной чувствительностью — сенсибилизацией — к значительному количеству аллергенов. Наиболее часто в медицинской практике диагностируются следующие атопические заболевания, имеющие генетическую природу:

Также иммуноглобулины Е принимают активное участие в формировании иммунного противопаразитарного ответа. В основе механизма антигельминтного действия IgE лежит его способность образовывать перекрестное связывание с клетками гельминта и полностью их уничтожать.

Интересно, что при подозрении на глистную инвазию, вызванную нематодами (аскариды, острицы, власоглав), исследование крови на содержание иммуноглобулина класса Е актуально только в первые 2 месяца (пока глисты находятся в стадии личинки). По истечении этого срока IgE из сыворотки крови исчезают и локализуются только в просвете кишечника, стенки которого активно его синтезируют для борьбы с заболеванием.

Интерпретацией результатов может заниматься только специалист (иммунолог, аллерголог, врач общей практики, педиатр и т.д.). При диагностике важна общая клиническая картина заболевания, особенности аллергологического анамнеза и т.д.

  • Оценка риска развития аллергии у детей (в данном случае концентрация иммуноглобулина рассматривается как прогностический показатель);
  • Изучение и оценка состояния иммунной системы в целом;
  • Диагностика глистных инвазий;
  • Дифференциальная диагностика всех аллергических реакций, имеющих сходную симптоматику;
  • Подбор тактики лечения легочного аспергиллеза (патология, вызванная плесневелым грибом рода Aspergillus);
  • Мониторинг эффективности лечения аллергических заболеваний и симптомокомплексов;
  • Диагностика отдельных состояний, связанных с иммунодефицитом;
  • Определение типа и степени сенсибилизации к конкретному аллергену.

Нормы для IgE общего

Примечание: существует анализ на общий IgE и на специфические маркеры: пищевые, химические, лекарственные, ингаляционные и др. Нормальный показатель общего иммуноглобулина Е не исключает повышенную концентрацию других «аллергических» антител.

Расшифровка данных анализа подразумевает получение информации об уровне иммуноглобулина Е, а также выявление конкретных аллергенов, вызвавших патологическую реакцию организма. Для этого дополнительно проводят аллергопробы на бытовые, грибковые, пищевые, химические, эпидермальные, лекарственные и другие аллергены.

IgE повышен

Повышение уровня антител данного класса возможно при следующих аллергических заболеваниях:

  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • синусит (воспаление околоносовых пазух);
  • ринит (воспаление слизистой носа);
  • поллиноз;
  • анафилаксия (острое аллергическое поражение кожи);
  • бронхиальная астма (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся кашлем и приступами удушья);
  • ангионевротический отек (отек тканей подкожной клетчатки);
  • гастроэнтеропатии (группа воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта);
  • прочие виды аллергии (пыльцевая, химическая, пищевая и т.д.).

Высокая концентрация IgE может указывать и на ряд других патологических состояний:

  • глистные инвазии;
  • бронхопульмональный аспергиллез;
  • дефицит иммуноглобулинов класса А;
  • мононуклеоз (острое инфекционное заболевание);
  • цирроз печени на фоне злоупотребления алкогольными напитками;
  • отторжение организмом пересаженного трансплантата;
  • заболевания, спровоцированные ослаблением иммунитета:
    • синдром Вискотта-Олдрича (наследственное рецессивное заболевание, сопровождается появлением экземы);
    • синдром Ди Джорджи (первичный иммунодефицит);
    • синдром Джоба (гиперсекреция иммуноглобулинов Е, вызывает образование «холодных» абсцессов);
    • синдром Неймана (мышечная клеточная опухоль);
    • синдром гиперэозинофилии неизвестного происхождения (повышенный уровень эозинофилов);
    • возвратная пиодермия (гнойное воспаление кожи);
    • узелковый периартериит (воспаление сосудистой стенки артерий);
    • IgE-меланома (злокачественное новообразование кожи).

IgE ниже нормы

Случаи, когда концентрация иммуноглобулина Е понижена, очень редко встречаются в медицинской практике. Но, тем не менее, такое возможно при:

  • гипогаммаглобулинемии (дефицит плазматических клеток);
  • дефектах Т-лимфоцитарного звена иммунитета;
  • первичном или вторичном иммунодефицитах.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой выполняется из локтевой вены у взрослых или пупочной – у новорожденных.

  • Забор крови производится в утренние часы, когда концентрация IgE достигает своего пика;
  • Кровь необходимо сдавать на голодный желудок (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов);
  • В день обследования (непосредственно до манипуляции) можно пить только обычную воду без газа;
  • За 2-3 часа до венепункции нельзя курить и/или пользоваться никотинозамещающими продуктами (жевательная резинка, спрей, пластырь);
  • Накануне и в день забора крови запрещено употребление алкогольных напитков, наркотиков, энергетиков;
  • Перед анализом желательно оградить себя от физических нагрузок и эмоционального стресса.

Важно! Иммунологическое исследование проводится через 2 недели после отмены любых лекарственных препаратов или до начала курса лечения. Тест на IgE не назначается во время или сразу же после физиотерапевтических процедур и других видов диагностики (МРТ, КТ, рентгенографии и пр.).

Другие анализы на оценку иммунитета

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: на аллергию: анализ крови на иммуноглобулин Е

Иммуноглобулины класса Е – особые белки, которые вырабатываются в организме человека В-лимфоцитами. Описаны они были сравнительно недавно – в 60х годах прошлого века, что связано с их небольшим по сравнению с другими иммуноглобулинами количеством в сыворотке крови. По своей структуре иммуноглобулин Е (IgЕ), как и другие иммуноглобулины, состоит из двух легких, и двух тяжелых аминокислотных цепей, и способен при помощи особых рецепторов прикрепляться к поверхности клеток, отвечающих за выработку биологически-активных веществ во время аллергической реакции: тучных клеток и базофилов.

Такое свойство играет существенную роль в развитии аллергических реакций немедленного типа. Контакт прикрепившихся к тучным клеткам иммуноглобулинов Е с аллергенами приводит к выбросу в кровь большого количества гистамина, серотонина и других активных веществ и запуску полноценной аллергической реакции, сопровождающейся характерными клиническими симптомами. В основном иммуноглобулин Е связан с атопическими реакциями: крапивницей, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой.

Помимо аллергических реакций, иммуноглобулин Е играет роль в иммунном ответе организма на заражение паразитами: трихинеллами, аскаридами, токсоплазмами и т.д. Стойкое повышение IgЕ отмечается у больных аспергиллезом (грибковым заболеванием легких) и у людей, страдающих некоторыми видами иммунодефицита. В ряде случаев повышенная концентрация иммуноглобулина Е в крови может быть результатом генетической предрасположенности.

Анализ на аллергию – зачем он нужен?

Аллергические заболевания широко распространены во всем мире, среди людей любого возраста, профессий, социального положения. Они становятся причиной страданий больных, снижают качество их жизни, приводят к многочисленным ограничениям в еде, быту, профессии. Нередко аллергические заболевания проявляются симптомами, схожими с другими болезнями, а ведь эффективное лечение возможно только после определения истинной природы заболевания. Также врач нуждается в контроле эффективности проведенного лечения, в прогнозировании рецидивов болезни, а также в общей оценке иммунной системы организма больного. Анализ крови на иммуноглобулин Е – один из самых распространенных тестов на аллергию.

— отличить симптомы аллергического заболевания от болезней со схожими симптомами (например, ринита, дерматита, конъюнктивита, хронического бронхита и т.п.);

— выявить наличие паразитарных заболеваний;

— определить эффективность мероприятий при лечении аллергии;

— оценить иммунный статус организма, определить некоторые заболевания иммунной системы;

— определить наличие сенсибилизации организма к конткретному аллергену;

Применение энтерального детоксиканта Энтеросгель оправдано на каждом этапе развития аллергии.

— спрогнозировать вероятность аллергических реакций в будущем у ребенка.

Как проводится анализ на иммуноглобулин Е?

Для анализа на иммуноглобулин Е общий берется порция венозной крови, обязательно натощак, и по возможности – после прекращения приема лекарственных препаратов. Существуют реакции определения и специфических антител иммуноглобулина Е – к определенным аллергенам, они позволяют выявить среди огромного спектра существующих в природе аллергенов именно те вещества, которые провоцируют реакцию у данного человека.

Норма иммуноглобулина Е

Нормальные значения IgЕ изменяются с возрастом человека. У новорожденного собственного IgЕ в крови нет, если анализ на иммуноглобулин положительный, он говорит о наличии в крови малыша материнского иммуноглобулина – как правило, такое явление наблюдается у детей матерей, страдающих аллергическими реакциями. Норма у детей до 1 года – от 0 до 20МЕ IgЕ в 1 миллилитре крови, в возрасте 1-5 лет –МЕ/мл, 6-14 лет –МЕ/мл. Самая высокая концентрация IgЕ наблюдается в подростковом возрасте: от 100 до 200 МЕ/мл. Норма у взрослых несколько ниже:МЕ/мл.

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит?

Общий иммуноглобулин Е повышен у ребенка или взрослого при следующих состояниях:

— аллергические заболевания (конъюнктивиты, риниты, дерматиты, бронхиальная астма, пищевые, контактные, лекарственные аллергии, сенная лихорадка и др.)

— патологии иммунной системы и некоторые системные заболевания;

— паразитозы (аскаридоз, эхинококкоз, токсоплазмоз и т.п.)

— алкогольный цирроз печени;

— реакция отторжения трансплантата;

— дефицит других иммуноглобулинов, в частности, IgA .

На что указывает снижение уровня иммуноглобулина Е?

При некоторых заболеваниях IgЕ может быть понижен. Такой результат анализа может указывать на:

— наличие иммунодефицита – первичного или вторичного;

— наследственного дефицита гамма-глобулинов в крови;

— врожденного дефекта Т-лимфоцитаргого звена тканевого иммунитета.

Как понизить иммуноглобулин Е?

Расшифровка анализа крови на аллергию заключается не только в определении уровня IgЕ, но и в определении аллергенов, спровоцировавших реакцию организма. Если анализ крови показывает аллегию, следующим шагом нужно сдать анализы на аллергены, то есть на антитела иммуноглобулина Е. Антитела определяются в ходе проб с различными группами аллергенов: бытовыми (пыль, пылевые клещи), пыльцевыми, грибковыми, эпидермальными (частики шерсти и кожи домашних животных), пищевыми. Специальных лекарств для снижения IgЕ не существует – уровень иммуноглобулина постепенно понизится сам собой, когда будет купирована аллергическая реакция и проведено полноценное противоаллергическое лечение.

Источник: показывает анализ на иммуноглобулин Е?Содержание

Что такое иммуноглобулин е? В каких случаях врачи рекомендуют прохождение этого анализа? Как правильно расшифровать результаты у взрослого и ребенка? Многие из этих вопросов стали актуальными в современном мире, так как аллергические реакции и различные высыпания на коже все больше распространены и беспокоят человека. Чтобы правильно реагировать на подобные проявления организма, своевременно и адекватно оказывать медицинскую помощь, избегая осложнений, необходимо понимать, на что влияют показатели иммуноглобулина Е в крови.

Общая информация об анализе

Иммуноглобулин е впервые упоминается в медицинской практике в 1960 году. Общий иммуноглобулин Е (IgE) – реагин, который содержится в сыворотке крови в малом количестве и вырабатывается β-лимфоцитами. На сегодняшний день врачи выделяют иммуноглобулин класса Е I и II.

IgE первого типа отвечает за реакцию гиперчувствительности немедленного типа. Как только иммуноглобулины I вступили в реакцию с аллергеном, происходит отделение серотонина и гистамина, аллергическая реакция начинает проявляться своими клиническими признаками.

Как показывает медицинская практика, общий иммуноглобулин E всегда проявляется при:

  • крапивнице;
  • атопическом дерматите;
  • бронхиальной астме;
  • рините аллергическом.

Врачи также акцентируют внимание на том, что иммуноглобулин E (IgE) является важным элементом в формировании естественной защитной реакции к аскаридам, трихинеллам, различным паразитарным организмам.

Классы иммуноглобулина и их особенности

Иммуноглобулин состоит из нескольких классов, каждый из которых имеет свои особенности.

К классу A относят два вида белка, которые содержатся в сыворотке крови, а также секрете слюны и кишечного тракта.

Основной задачей этого класса является:

  1. Немедленно реагировать на чужеродные тела, которые проникли в организм.
  2. Защищать слизистые оболочки от патогенных микробов и аллергенов.
  3. Обезвреживать патогенные вирусы и микроорганизмы, которые проникли внутрь.

Класс М предназначен для:


  1. Быстрого реагирования на острую инфекцию, которая проникла в организм.
  2. Препятствия бактериям проникнуть в кровь на ранних стадиях активации.
  3. Участия в растворении микроорганизмов.

Класс Джи (G) – основной компонент, суммарный состав которого в крови колеблется в пределах 80%.

Задачей иммуноглобулина класса Джи является:

  1. Выработка антител к токсинам и вирусам.
  2. Защищать сосуды от проникновения вирусов и бактерий в кровь.
  3. А также защита организма ребенка в первые дни его жизни, пока иммунная система постепенно включается в работу. Кормление ребенка грудным молоком позволяет дополнительно поставлять антитела в кишечник.

Многие врачи утверждают, анализ на иммуноглобулин E, означающий реакцию организма на аллерген, будет неполным, если не исследовать другие классы.

Анализ на иммуноглобулин, показатели нормы

В медицине существует правило, согласно которому можно установить нормальные, повышенные или пониженные показатели иммуноглобулина Е. Самая большая концентрация этих антител образуется в плазме через пару дней после непосредственного контакта с аллергеном. Если у врача есть малейшие подозрения на наличие такой реакции, то этот период будет оптимальным для выявления аллергической реакции.

Норма иммуноглобулина E определяется согласно следующим показателям:

  • от рождения до трех месяцев 0 – 2 в МЕ/мл;
  • от трех месяцев до полугода – 3-10 МЕ/мл;
  • в год – 8-20 МЕ/мл;
  • с года до пяти лет –МЕ/мл;
  • с пяти до пятнадцати лет –МЕ/мл;
  • у взрослых мужчин, а также женщин эти показатели могут варьироваться от 20 до 100 МЕ/мл.

Правила сдачи анализа

Чтобы сдать IgE общий, особой подготовки не потребуется. Врачи акцентируют внимание пациентов на том, что показатель иммуноглобулина E в крови не всегда будет отражать картину подлинного состояния организма.

Вероятна неточность под воздействием таких факторов:

  • общего недомогания;
  • истощения;
  • чрезмерных нагрузок физического характера;
  • психических расстройств;
  • никотиновой зависимости.

Если необходимо выявить иммуноглобулин E в крови более точно, то нужно придерживаться следующих правил:

  1. В течение 3 дней перед сдачей анализа нельзя активно заниматься спортом.
  2. Стараться избегать нервных перенапряжений, стрессов.
  3. За сутки перед сдачей лучше вообще не курить.

Когда врач рекомендует прохождение такого анализа

Общий IgE будет рекомендован в случае:

  1. Частых простудных заболеваний у детей, которые сопровождаются патологиями легких, бронхов или воспалительными процессами в них.
  2. При подозрении на грибковую инфекцию либо аллергическую реакцию в организме.
  3. Определения уровня IgE в крови на конкретный медикаментозный препарат.
  4. При подозрении на сбои в работе иммунной системы.
  5. Если необходимо определить иммуноглобулин Е, что показывает природу происхождения атопических заболеваний покровов кожи.
  6. При наличии ринита или синусита, природа которого схожа с аллергическим.

Сдача анализа может также быть рекомендована при выявлении определенного заболевания.

Иммуноглобулин E выше нормы всегда будет при:

  • наследственной аллергической реакции;
  • гельминтах или других паразитах, которые живут в кишечнике;
  • при циррозе печени, причиной которого стал алкоголь;
  • при инфекционных поражениях горла, лимфоузлов, изменениях состава периферической крови;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • бронхиальной астме;
  • аллергических ринитах.

Уровень иммуноглобулина E в крови может снижаться при таких болезнях:

  • гипогаммаглобулинемии, которая приобретена либо получена от родителей;
  • дефекты Т-лимфоцитов центрального звена при атаксии;
  • иммунодефицит первичный или вторичный.

Показатели нормы иммуноглобулина E у взрослых и детей – это фактор, определяющий работу миндалин, селезенки, желудка, слизистых дыхательных путей и кишечника по выработке антител.

Результат анализа не всегда дает возможность выяснить конкретный аллерген, на который произошла реакция организма. В таком случае врачи рекомендуют прохождение анализа на специфический иммуноглобулин Е. Что это такое? В этом случае используются определенные методы, по которым удается установить соотношение специфических антител к аллергену или группе, к которой он относится. Во многих случаях для достоверности информации и подбора оптимальной схемы лечения приходится сопоставлять результаты анализа и кожные пробы.

Особенности анализа на иммуноглобулин у детей

Многие врачи скажут, что ребенок больше и чаще подвержен различным аллергическим реакциям. Проведение общего анализа на иммуноглобулин E в детском возрасте позволяет более точно установить причину такой реакции организма.

Чаще всего отклонения от нормы у детей фиксируются при:

  • частых бронхитах;
  • аллергических реакциях на определенную пищу или продукты;
  • дерматитах;
  • глистах;
  • генетических заболеваниях.

Также этот анализ дает возможность на раннем этапе диагностировать миеломы, врожденные патологии, при которых иммунная система не может самостоятельно развиваться и защищать организм.

Стоит помнить, что анализ у детей до 6 месяцев назначается только в крайних случаях. Из-за несформированной иммунной системы результаты не всегда будут достоверными.

Варианты лечения

На сегодняшний день анализ IgE total дает возможность установить причину, повлекшую за собой симптомы и специфические проявления. Что означает полученный результат, какие варианты лечения? На эти вопросы сможет дать ответ только врач. Самолечение, подбор медикаментов даже для устранения аллергических реакций может привести к плачевным последствиям.

Иммуноглобулин E, норма которого изменена из-за воздействия аллергена, нужно лечить при помощи медикаментозных препаратов. Они делятся на натуральные и природные. Если использовать лекарства синтетического происхождения, то существует высокая вероятность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Основным направлением в лечении и снижении показателей в крови будут:

  • антигистаминные препараты;
  • сорбенты, которые будут выводить токсины наружу;
  • ферменты, которые помогут организму справиться с получаемой пищей, быстрее ее переварить;
  • снятие воспалительных процессов на коже;
  • увлажнение и восстановление структуры поврежденной кожи.

Выявив высокий или низкий иммуноглобулин E, нормы можно добиться при соблюдении определенных рекомендаций и использовании народной медицины:

  1. Нужно контролировать питание, сделать его полноценным, правильным и систематическим.
  2. Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения.
  3. Провести генеральную уборку в помещении. Во многих случаях аллергические реакции и высокие показатели иммуноглобулина в крови объясняются бытовой пылью и клещами.
  4. В некоторых случаях реакция происходит из-за шерсти животного. Таким людям рекомендовано ограничить контакт с животным и при его неизбежности принимать противоаллергические препараты.

Врачи заостряют внимание взрослых на том, что иммуноглобулин E общий появляется нередко у детей и становится причиной частых бронхитов, аллергических реакций при пассивном курении. Многие сталкиваются с проблемой, когда ребенок родился здоровым, а через небольшой промежуток времени показатели Ig E total не отвечают норме.

Правильное функционирование организма, полноценная работа иммунной системы – это залог общего здоровья человека. Выявить причины аллергических реакций, определенных генетических заболеваний во многих случаях удается при помощи анализа на иммуноглобулин Е. Только профессиональный подход врача, правильная диагностика и выявление причины заболевания позволит быстро снять симптомы и вернуть человека к полноценной жизни.

А подскажите пожалуйста Результат E(IqE) 90 ? Стоит ли забивать тревогу?

Источник: Е повышен: что это значит

Для определения уровня антител в крови исследуют уровень иммуноглобулинов. Антитела – это вещества, вырабатываемые иммунной системой организма в ответ на попадание бактерий, грибков, других чужеродных веществ. Они прикрепляются к инородным агентам, после чего такие комплексы легко распознаются и уничтожаются лейкоцитами.

Существует несколько классов антител, один из которых – иммуноглобулин Е, или IgE. IgE обнаруживаются в коже, легких и слизистых оболочках. Эти антитела соединяются с собственными клетками организма, поэтому они называются гомоцитотропными.

Они участвуют в развитии разнообразных аллергических реакций, развивающихся в ответ на попадание на эти поверхности пыльцы, шерсти, пищевых белков. Таким образом, уровень реагинов (в том числе IgE) повышается у людей с аллергическими заболеваниями.

Что такое иммуноглобулин Е

Это один из классов иммуноглобулинов, отличительной особенностью которого является наличие в составе тяжелой цепи Эпсилон. Это последний из обнаруженных иммуноглобулинов человека, впервые изученный в 1966 году. IgE циркулирует в крови в очень малых концентрациях. Его содержание примерно в 300 раз ниже, чем уровень IgG – основного класса антител. Физиологическая роль этого вещества все еще окончательно не выяснена. Считается, что он участвует в защите организма от паразитов (гельминтов).

Кроме того, в отличие от других иммуноглобулинов IgE вызывает активацию так называемых тучных клеток и базофилов посредством рецептора на их мембранах. Эти клетки концентрируются в основном в тканях-мишенях (кожа, легкие). Большинство молекул IgE связано с ними и находится в тканях, а не в крови.

IgE быстро синтезируются В-лимфоцитами при первом попадании в организм чужеродного вещества белковой природы и прикрепляются к тучным клеткам и базофилам. При повторном попадании аллергена Эпсилон-цепи связываются между собой, вызывая перекрестную сшивку (атопию) иммуноглобулинов Е на поверхности тучных клеток. Это приводит к немедленному выбросу из них в кровь и ткани гистамина и триптазы с последующим синтезом таких провоспалительных веществ, как простагландины, лейкотриены, интерлейкины-4 и 5. Развивается аллергическая реакция немедленного типа.

Она имеет две фазы: раннюю и отсроченную. В первую фазу освободившиеся активные вещества вызывают повышение проницаемости стенок сосудов для жидкости и отек тканей, усиление секреции слизи в железах, сокращение мускулатуры внутренних органов, раздражение нервных окончаний.

Под влиянием биологически активных веществ в очаг попадания аллергена привлекаются клетки из кровеносного русла – эозинофилы, клетки Лангерганса и другие, которые тоже начинают выделять провоспалительные медиаторы. Это вторая фаза аллергии.

Типичные примеры заболеваний, опосредованных в основном иммуноглобулином Е – атопическая бронхиальная астма, поллиноз, анафилактический шок, крапивница.

Нормальное и повышенное содержание

Нормальная концентрация иммуноглобулина Е в крови взрослого человека – от 3 до 423 международных единиц на миллилитр (IU/ml). При интерпретации результата нужно ориентироваться на нормы, используемые в данной лаборатории и приведенные на бланке анализа.

Ориентировочное нормальное содержание IgE у детей:

Уровень общего IgE постепенно повышается у детей долетнего возраста, а затем плавно понижается в течение жизни.

Основные причины повышения уровня IgE:

Кроме того, уровень иммуноглобулина Е возрастает при некоторых видах злокачественных опухолей и аутоиммунных заболеваний, а также при множественной IgE-миеломе.

Показания для обследования

Определение уровня IgE необходимо в таких случаях:

  • любые аллергические заболевания;
  • первичные иммунодефициты;
  • инфекционные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • хронические воспалительные процессы;
  • подозрение на бронхолегочный аспергиллез;
  • выбор кандидатов для лечения омализумабом (анти-IgE-препаратом для лечения атопической астмы), причем терапию можно проводить у лиц с уровнем общего IgE от 30 до 700 IU/ml.

Общий иммуноглобулин Е

Повышение уровня общего иммуноглобулина Е – не основание для диагностики аллергического заболевания. Такой результат должен оцениваться врачом одновременно с клинической картиной пациента, его возрастом, полом, симптомами и жалобами.

С другой стороны, даже при аллергическом заболевании, в частности, астме, уровень IgE может быть нормальным. Результат этого исследования не является основанием ни для постановки, ни для снятия диагноза. Это неспецифический маркер аллергического заболевания, при повышении которого требуется углубленное обследование.

Повышение содержания общего IgE больше характерно для таких заболеваний:

  • атопический дерматит;
  • аллергический бронхолегочный аспергиллез;
  • глистные заболевания;
  • грибковые инфекции;
  • некоторые опухоли кроветворной системы, например, IgE-секретирующая миелома;
  • гипер-IgE-синдром.

Обычно подозрительным на наличие одного из перечисленных заболеваний считают уровень IgE более 200 IU/ml. В таком случае следующим этапом диагностики будет исследование аллерген-специфического IgE. Именно его содержание увеличивается при астме, аллергическом рините и поллинозе. Специфические иммуноглобулины Е образуются в ответ на действие конкретного аллергена. Изучив их концентрацию, можно установить причину патологии.

Использование специфического IgE в диагностике

Реакции, которые вызывает IgE в организме, дают возможность использовать его для диагностики аллергических заболеваний. Основа такого распознавания – клинические тесты, прежде всего кожные. Аллергены наносят либо путем скарификации (нанесения поверхностного повреждения), либо внутрикожно, либо аппликационно. В ответ на причинно-значимый аллерген начинают выделяться иммуноглобулины Е, которые вызывают воспалительную реакцию в месте введения этого вещества.

Определение уровня иммуноглобулина Е в крови дает возможность диагностировать только состояние сенсибилизации, то есть измененной чувствительности. Клинически она может не проявляться никакими симптомами, пока не произойдет контакт с аллергеном. Таким образом, обнаружение повышенного специфического IgE в крови дает возможность предупредить развитие поллиноза либо приступа астмы путем избегания контакта с соответствующим аллергеном.

Показания для лабораторного определения уровня специфического IgE в крови:


  • дети раннего возраста;
  • высокая активность аллергического процесса;
  • противопоказания к кожным пробам;
  • постоянные рецидивы болезни;
  • невозможность отмены глюкокортикоидов или антигистаминных противоаллергических средств;
  • повышенная чувствительность сразу к нескольким аллергенам;
  • значительно измененная реактивность кожного покрова, склонность к воспалительной реакции;
  • ложноположительные или ложноотрицательные результаты кожных проб;
  • так называемый уртикарный дермографизм – образование на коже рисунка из пупырышков в виде крапивницы после механического раздражения.

Для определения уровня специфического IgE используются такие методы:

  • более современный иммуноферментный анализ (ИФА);
  • радиоаллергосорбентный тест (РАСТ).

В целом повышение уровня специфического IgE должно оцениваться только в совокупности с жалобами пациента, данными анамнеза, осмотра, кожных проб. Без консультации врача лишь по одному значению IgE поставить диагноз нельзя.

К какому врачу обратиться

Чтобы получить направление на исследование уровня IgE, необходимо обратиться к аллергологу. Результаты анализа также оценивает врач в совокупности с клиническими данными и другими индивидуальными показателями. Самостоятельно поставить диагноз по наличию общего или специфического иммуноглобулина Е в крови нельзя.

Врач аллерголог-иммунолог Ильинцева Н. В. рассказывает об иммуноглобулине Е:

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: об иммуноглобулинах

Свойства иммуноглобулинов

Иммунная система человека и ее функции

  • формируется за счет антител, образовавшихся после перенесенного заболевания;
  • возникает после проведения профилактической вакцинации (введение ослабленных или убитых микроорганизмов, или их измененных токсинов, с целью формирования иммунного ответа).
  • иммунитет у плода и новорожденного ребенка, которому были переданы материнские антитела внутриутробно, или при грудном вскармливании;
  • возникает после того, как была сделана прививка готовых иммуноглобулинов против конкретного заболевания.

Иммунитет, формирующийся после введения сыворотки готовых иммуноглобулинов, или проведения профилактической прививки с помощью вакцины, называют также искусственным. А антитела, переданные ребенку от матери, или приобретенные после заболевания – естественным иммунитетом.

Иммуноглобулин человека и его функции

  • «узнает» чужеродное вещество (микроорганизм или его токсин);
  • связывается с антигеном, образуя иммунный комплекс;
  • участвует в удалении или уничтожении образовавшихся иммунных комплексов;
  • иммуноглобулин против перенесенных заболеваний длительно (иногда – пожизненно) сохраняется в организме, что защищает человека от повторного инфицирования.

Иммуноглобулины выполняют также большое количество других функций. Например, существуют антитела, обезвреживающие «лишние», избыточно образовавшиеся иммуноглобулины. Благодаря антителам происходит отторжение пересаженных органов. Поэтому пациентам, имеющим трансплантаты, необходимо пожизненно принимать лекарственные препараты, подавляющие иммунный ответ.

Классы иммуноглобулинов и их функции

Иммуноглобулин G (IgG)

  • Это основной класс иммуноглобулинов, содержащихся в сыворотке крови (70-75% от всех антител);
  • представлен четырьмя подклассами (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), каждый из которых выполняет свои уникальные функции;
  • в основном обеспечивает вторичный иммунный ответ, начиная вырабатываться спустя несколько дней после иммуноглобулинов класса М;
  • сохраняется в организме длительно — таким образом, не дает повторно заболеть перенесенной инфекцией (например, ветряной оспой);
  • обеспечивает иммунитет, направленный на нейтрализацию вредных токсических веществ микроорганизмов;
  • имеет малые размеры, что позволяет ему беспрепятственно проникать во время беременности через плаценту к плоду, защищая его от инфекций.

Иммуноглобулин М (IgM)

  • Начинает вырабатываться сразу после попадания неизвестного чужеродного агента в организм, являясь первой линией защиты от антигенов;
  • в норме его количество – около 10% от общего числа иммуноглобулинов;
  • антитела класса М — наиболее крупные, поэтому во время беременности присутствуют только в крови матери, и не способны проникать к плоду.

Иммуноглобулин Е (IgE)

  • В норме практически отсутствует в крови;
  • участвует в возникновении аллергических реакций, защите от паразитарных инфекций;
  • после присоединения антигена к IgE происходит выброс гистамина и серотонина — веществ, отвечающих за возникновение отека, зуда, жжения, высыпаний и других характерных проявлений аллергии;
  • если иммуноглобулин Е повышен — это может говорить о склонности организма к аллергической патологии, так называемой атопии (пример – атопический дерматит).

Иммуноглобулин А (IgA)

  • В сыворотке крови его содержание — около 15-20% от всех иммуноглобулинов;
  • его основная функция – защита слизистых оболочек от микроорганизмов и других чужеродных веществ, поэтому его также называют секреторным;
  • иммуноглобулины класса А обнаруживаются в секретах слюнных и слезных желез, молоке, на слизистых оболочках дыхательной и мочеполовой систем.

Иммуноглобулин D (IgD)

Иммунитет и иммуноглобулины у детей

  • внутриутробно ребенок не сталкивается с микроорганизмами, поэтому собственная иммунная система у него — практически неактивна;
  • во время беременности от матери к ребенку могут попадать только иммуноглобулины класса G, беспрепятственно проникающие через плаценту из-за своего маленького размера;
  • выявление в сыворотке крови плода или новорожденного ребенка иммуноглобулинов класса М свидетельствует о внутриутробной инфекции. Часто ее вызывает цитомегаловирус (симптомы заболевания: насморк, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, поражение печени и селезенки, и другие);
  • приобретенные от матери иммуноглобулины в крови грудного ребенка сохраняются около 6 месяцев, защищая его от различных заболеваний, поэтому при отсутствии патологии иммунной системы в это время дети практически не болеют.

Во время естественного вскармливания ребенок получает от матери иммуноглобулины класса IgA с грудным молоком, обеспечивающие дополнительную защиту организма ребенка.

1. Недостаточная способность к фагоцитозу (поглощению и разрушению клеток болезнетворных микроорганизмов фагоцитами человека).

2. Низкая продукция интерферонов (белков, осуществляющих неспецифическую защиту против вирусов).

3. Снижение количества иммуноглобулинов всех классов (например, для иммуноглобулина Е норма у детей более низкая, чем у взрослых).

Иммуноглобулины во время беременности: резус-конфликт

  • тяжелая гипоксия (кислородное голодание) плода;
  • нарушение обменных процессов, задержка внутриутробного развития;
  • появление отеков, водянки плода;
  • выкидыши и преждевременные роды, гибель плода.

Для профилактики подобных осложнений анти-иммуноглобулин против резус-фактора может быть назначен врачом во время беременности.


Антирезусный иммуноглобулин при беременности

1. Предотвращение возникновения резус-конфликта у беременной с отрицательным резус-фактором.

2. Предупреждение образования «вредных» иммунноголобулинов при проведении абортов или других манипуляций, которые могут привести к попаданию сыворотки плода в кровь матери.

Определение уровня антител в крови

  • нормальные значения иммуноглобулинов различных классов зависят от метода лабораторного исследования, поэтому могут отличаться в различных лабораториях (в зависимости от используемого анализатора);

как правило, нормальные показатели указываются на лабораторном бланке, но после получения результатов анализов все равно необходима консультация врача;положительный анализ на иммуноглобулин класса G против конкретной инфекции может являться вариантом нормы, и говорить о наличии иммунитета, сформировавшегося после перенесенного заболевания или проведения профилактической вакцинации;чем большее количество IgG обнаруживается против отдельного микроорганизма — тем крепче считается иммунитет к данному заболеванию;выявление высокого числа иммуноглобулинов класса G в совокупности с IgM может свидетельствовать об активном инфекционном процессе;небольшие (следовые) концентрации иммуноглобулина М являются вариантом нормы, и могут длительно сохраняться после перенесенной болезни;иммуноглобулин Е в норме может не определяться, а его повышение говорит об аллергической патологии или об инфицировании паразитами.

Дефицит антител

Аффинность и авидность антител

Когда назначают анализ на иммуноглобулины?

В норме IgE в крови практически отсутствует. Если общий иммуноглобулин Е повышен — это может говорить об атопии – врожденной склонности организма к увеличенной продукции антител этого класса, и свидетельствует о возможности возникновения аллергических заболеваний. Увеличенный иммуноглобулин Е у детей или у взрослых – показание к консультации аллерголога-иммунолога.

  • диагностика иммунодефицитных состояний;
  • определение наличия антител против конкретного заболевания;
  • контроль за эффективностью терапии лекарственными средствами, содержащими иммуноглобулин.

В норме содержание иммуноглобулина класса G – 70-57% от всех фракций антител.

Человеческий иммуноглобулин: применение

  • иммунодефицитные состояния;
  • аутоиммунные болезни;
  • тяжелые вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
  • профилактика заболеваний у лиц из группы риска (например, у детей, родившихся глубоко недоношенными).

Существуют также антитела против отдельных состояний. Например, купить антирезусный иммуноглобулин следует при резус-конфликте во время беременности.

Когда аллергия у детей выражена, и проявления ее постоянно повторяются — использование противоаллергического иммуноглобулина способно существенно улучшить ситуацию.

Значение антител в прививках

Иммуноглобулин входит в состав профилактических прививок против следующих заболеваний:

Вводятся иммуноглобулины внутримышечно. Их также назначают пациентам, которые имели контакт с больным человеком и могли заразиться. Таким способом можно уменьшить тяжесть заболевания, сократить его длительность и предотвратить возникновение осложнений.

Препараты иммуноглобулина

Лечение иммуноглобулинами

Существуют и другие, более редкие побочные эффекты от введения антител, о чем можно подробно узнать из описания конкретного препарата. По возможности в стационаре проводится определение уровня IgG в крови для контроля за эффективностью лечения.

Где купить?

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: чем может «рассказать» высокий иммуноглобулин Е в крови?

Иммуноглобулинами называют специфические белковые соединения, которые способны избирательно связываться с определенным типом молекул и вызывать специфическую иммунную реакцию организма.

Иммуноглобулины (или антитела) являются частью иммунитета. Выделяют несколько классов антител, каждый из которых вызывает свою специфическую реакцию в зависимости от антигена, с которым он связывается. Иммуноглобулин Е относят к антителам, провоцирующим аллергические реакции.

Иммуноглобулин Е: что это такое

Иммуноглобулин Е – основной показатель аллергического профиля

Иммуноглобулины выполняют важную роль в организме. Они связываются с чужеродными веществами определенного типа и подают сигнал иммунной системе, в результате чего начинается иммунная реакция. Каждый иммуноглобулин имеет свой спектр антигенов, на которые он реагирует.

Высокий иммуноглобулин Е в крови можно обнаружить у аллергиков и детей, чьи родители страдают различными видами аллергии. То есть антигенами для IgE являются аллергены.

Иммуноглобулин Е находится на поверхности В-лимфоцитов. Он находится в мембране и при попадании в организм аллергенов связывается с ними, выпуская в кровь различные активные вещества, провоцирующие иммунный ответ. Обычно этот вид антител провоцируют наиболее распространенные аллергические реакции типа кожной сыпи, зуда, отека, одышки и кашля.

Количество этих антител в плазме крови очень мало, это самый малочисленный иммуноглобулин в организме.

В основном он содержится в коже и слизистых оболочках, которые чаще всего соприкасаются с внешней средой: в миндалинах, легких, слизистых горла и носа, а также желудочно-кишечном тракте. Он циркулирует в крови примерно 2-3 дня и отмирает, в коже живет дольше – до 2 недель.

Иммуноглобулин Е начинает вырабатываться организмом еще в период внутриутробного развития, в первом триместре беременности. После рождения ребенка количество IgEв крови растет вплоть до подросткового возраста, а в пожилом возрасте немного снижается. За выработку антител отвечают плазматические клетки.

Иммуноглобулин Е отвечает не только за аллергическую реакцию, но и за борьбу с паразитарными инфекциями. Антитела связываются с клетками гельминтов, вызывая реакцию и разрушение тучных клеток. В кровь выбрасываются вещества, которые повышают проницаемость сосудов и капилляров, в результате чего уже другие антитела IgG начинают выбрасываться в кровь и связываться с гельминтами. К ним же присоединяются эозинофилы, которые и разрушают гельминтов.

Диагностика и норма

Процедура забора крови на исследование уровня иммуноглобулина Е

В норме содержание IgE в крови невелико, но норма может меняться в зависимости от возраста. Например, у детей до года норма составляет от 0 до 15 МЕ/мл, к 6 годам верхняя граница нормы повышается до 60 МЕ/мл. К 16 годам норма повышается до 200, а затем к зрелости снова снижается до 100 МЕ/мл.

Диагностикой иммуноглобулина Е в крови служит иммунологический анализ крови. Подобный анализ назначается маленьким детям, чьи родители страдают аллергией, для проверки вероятности возникновения аллергической реакции, при подозрении на глистные инвазии, для проверки эффективности лечения аллергии.

Как правило, анализ назначается при атопических состояниях типа дерматита, астмы, ринита, отека Квинке.

Иммунологический анализ имеет некоторые особенности:

  • Анализ не требует особой подготовки, но рекомендуется сдавать его утром натощак, а перед этим 1-2 дня воздерживаться от жирной пищи. Это необходимо для того, чтобы сыворотка крови не помутнела и не свернулась раньше времени.
  • Отказываться от противоаллергических препаратов нет необходимости. Прием антигистаминных средств не влияет на результаты анализа, но другие препараты могут сказаться на сыворотке крови, поэтому о приеме любых лекарств нужно сообщать врачу до сдачи анализа.
  • При сдаче анализа учитывают, что не все атопические заболевания и аллергические реакции сопровождаются повышением уровня иммуноглобулина Е в крови.
  • При анализе учитывается уровень и общего, и специфического иммуноглобулина Е, поскольку показатели могут отличаться. Так, например, при астме общий иммуноглобулин может быть в норме, а специфический повышен. Это связано с тем, что иммунную реакцию вызывает только один конкретный аллерген.

Больше информации об анализе крови на иммуноглобулины можно узнать из видео:

Выявление повышенного уровня IgE к какому-либо аллергену все равно не доказывает, что данный аллерген стал причиной атопических проявлений. Диагноз ставится только после дальнейшего обследования. А также низкий уровень иммуноглобулина в крови не является показателем отсутствия аллергических реакций.

Причины повышения

Иммуноглобулин Е повышен – признак наличия аллергии

Диагностическое значение иммунологического анализа крови при определении уровня IgE достаточно велико, но однозначно интерпретировать результат на основании только анализа крови невозможно. Это связано с тем, что уровень иммуноглобулина Е может меняться по различным причинам. Например, иммуноглобулины других классов могут подавлять выработку IgE.

Причины повышения иммуноглобулина Е могут быть следующими:

  1. Аллергия. Уровень иммуноглобулина Е может повышаться как при пищевой, так и при респираторной аллергии (на пыльцу, пыль, шерсть, запахи). Типичными проявлениями являются кашель и одышка, аллергический ринит, слезотечение, сыпь на коже, зуд и покраснение, крапивница, появление отеков.
  2. IgE- миелома. Миелома представляет собой злокачественную опухоль, состоящую из В-лимфоцитов. Она относится к одной из форм лейкозов и локализуется по большей части в костном мозге. Проявляется заболевание в основном костными болями, переломами, анемией, частыми кровотечениями. На данный момент это заболевание входит в число неизлечимых, но контролируемых с помощью различных препаратов.
  3. Синдром Лайелла. Самый тяжелый вид дерматита. Заболевание начинается с возникновения болезненной сыпи, которая со временем превращается в пузыри. Они вскрываются, появляются эрозии. Одновременно возникают поражение внутренних органов. При отсутствии лечения заболевание приводит к летальному исходу.
  4. Глистные заболевания. В эту группу входят многие заболевания, вызываемые паразитами, гельминтами. Они проявляются по-разному в зависимости от иммунной реакции организма и вида паразитов. Чаще всего появляются различные нарушения работы ЖКТ, резкое снижение веса, нервные расстройства, общее недомогание и слабость, кожные аллергические реакции.
  5. Поллиноз. Сезонный риноконъюнктивит, который вызывается пыльцой растений. Причиной возникновения такого состояния могут быть цветущие деревья, злаковые или сорная трава. Симптомы легко спутать с простудой: насморк, слезотечение, отек, общее недомогание, кашель, одышка.

Способы нормализации

Самый эффективный метод лечения аллергии – устранения аллергена!

Даже после иммунологического анализа крови нельзя диагностировать аллергию только на основании повышенного уровня иммуноглобулина Е в крови. Рекомендуется сдать кожные пробы и другие анализы, чтобы конкретизировать диагноз.

Уровень иммуноглобулина Е снижается при адекватном лечении заболевания, являющегося причиной повышения. Поэтому часто анализ несколько раз пересдают в течение и после курса лечения.

Методы лечения напрямую зависят от выявленного заболевания:

  • Антигистаминные препараты. Они назначаются при аллергической реакции. Если аллергия сезонная, то необходимо подбирать препараты для длительного приема. Антигистаминные препараты блокируют те рецепторы, которые реагируют на сам аллерген. К таким препаратам относят Диазолин, Лоратадин, Супрастин, Зодак, Клемастин, Цетиризин.
  • Местные препараты. При лечении аллергии используют и различные местные препараты: мази, крема, растворы, гормональные спреи, глазные капли и т.д. Они значительно облегчают симптомы аллергии и снижают риск развития осложнений.
  • Иммунотерапия. Это метод лечения аллергии, а не снятия симптомов. Иммунотерапия позволяет аллергикам длительное время жить без обострений. Однако этот метод лечения рекомендуется людям исключительно с IgE-зависимой аллергией. Он заключается в постепенном введение в организм увеличивающихся доз аллергенов.
  • Противогельминтные средства. Это препараты, уничтожающие взрослых особей гельминтов, но не затрагивающие их яйца. Через пару недель курс противогельминтных препаратов нужно повторить. К подобным лекарствам относят Пирантел, Альбендазол, Левамизол.
  • Диета. При пищевой аллергии и глистных инвазиях рекомендуют придерживаться правильного питания и избегать продуктов, которые являются сильными аллергенами (мед, цитрусы, вкусовые добавки).

Способы лечения должен подбирать врач. В случае с аллергией нужно помнить и о профилактике. Важно выявить все возможные аллергены и избегать контакта с ними.

Добавить комментарий Отменить ответ

Иммунологические исследования

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

  • ГРАНТ – 25.09.2020
  • Татьяна – 25.09.2020
  • Илона – 24.09.2020
  • Лара – 22.09.2020
  • Татьяна – 22.09.2020
  • Мила – 21.09.2020

Все про аллергию

Что показывает общий анализ крови на иммуноглобулин Е: норма у детей, причины отклонений и методы коррекции показателей

Анализ на иммуноглобулин – обязательный элемент дифференциальной диагностики. По результатам исследований врачи выявляют аллергические заболевания и воспалительные процессы. В специальной таблице указаны оптимальные значения для каждого возраста.

Важно знать, что показывает иммуноглобулин Е. Норма у детей отличается в разные периоды жизни, зависит от времени года. Почему изменяются показатели? Что означает повышенный и пониженный уровень lgE? Как лечить? Ответы в статье.

Особый белок находится на мембранах плазматических клеток.

Вещество в малом количестве присутствует в плазме крови, при остром иммунном ответе происходит активное высвобождение серотонина, гистамина, гепарина, количество антител резко увеличивается.

Задача lgE – уничтожить чужеродную информацию, проникшую в организм. Антитела, вырабатывающиеся при иммунной реакции, приводят к гибели антигенов.

Иммуноглобулин Е – причина молниеносной реакции 1 типа, при которой появляются признаки, опасные для жизни (ярко-выраженная отёчность тканей и гортани). Именно уровень lgE позволяет определить склонность к аллергическим заболеваниям. Иммуноглобулин Е также участвует в формировании противогельминтной иммунной защиты.

На заметку:


  • основная физиологическая функция lgE – защита слизистых и кожных покровов от внешнего воздействия путём активации тучных клеток и факторов плазмы;
  • вещество продуцирует малая часть плазматических клеток;
  • в обычном состоянии уровень иммуноглобулина Е – до 0,5 мг/л, не более;
  • при повышенной сенсибилизации ко многим видам раздражителей и подтверждённой аллергии уровень lgE повышается;
  • при некоторых заболеваниях показатели превышают допустимые в 5–7 раз и выше. Средние значения при бронхиальной астме – от 120 до 1200, при атопическом дерматите – от 80 до 14000, при аллергическом насморке – от 120 до 1000 кЕ/л.

Узнайте о характерных симптомах и методах лечения атопического дерматита у грудничков.

О симптомах аллергии на серебро и о методах лечения патологии прочтите по этому адресу.

Норма показателей у детей

В таблице указаны значения важного индикатора аллергического воспаления:

Возраст ребёнка Уровень lgE (норма в кЕ/л)
От рождения до 3 месяцев От 0 до 2
С 3 месяцев до полугода От 3 до 10
Возраст 12 месяцев От 8 до 20
Возраст 5 лет От 10 до 50
Подросток 15 лет От 15 до 60
Пациенты старше 16 лет От 20 до 100

Важно знать: анализ на уровень lgE – основной, но не единственный элемент диагностики.

Врач анализирует клинические признаки заболевания, уточняет длительность проявления негативной симптоматики.

Для подтверждения диагноза, уточнения вида аллергена требуется проведение реакции иммуноблоттинга, сравнение результатов с педиатрической панелью аллергенов или проведение кожных проб.

Иммуноглобулин lgE повышен: причины

В большинстве случаев избыток общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови указывает на развитие аллергических заболеваний. Врач проводит забор венозной крови, сравнивает результаты с табличным значением.

Важно не только уточнить уровень индикатора аллергии, но и выяснить клиническую картину заболевания, детально изучить отрицательную симптоматику. Повышенные показатели развиваются не только на фоне сверхчувствительности организма после контакта с аллергеном, но и при других видах заболеваний.

Высокий уровень lgE показывает развитие следующих болезней аллергической природы:

Повышенные показатели при отсутствии признаков аллергии – один из признаков развития следующих заболеваний:

  • аплазия тимуса;
  • глистные инвазии;
  • миелома;
  • синдром гипер-lgE.

На заметку! По результатам исследований медики выяснили, что при пищевой аллергии, чувствительности организма к микрочастицам пыльцы некоторых растений уровень иммуноглобулина Е повышается более активно, чем при выраженной реакции на споры плесени и домашнюю пыль. При отрицательном ответе на один вид аллергена показатели нередко остаются в пределах рефренных значений или повышены незначительно.

Пониженные результаты: вероятные причины

Отклонение от нормы возможно при следующих заболеваниях:

  • синдром Луи-Бар;
  • гипогаммаглобулинемия наследственной природы;
  • некоторые разновидности новообразований.

Как подготовиться к анализу и сдать кровь

Точные результаты анализа позволяют диагностировать многие заболевания. Перед забором крови врач объяснит, как правильно действовать, чтобы «не смазать» картину патологии. Родители должны знать, какие причины мешают установлению истинного результата.

Как подготовиться к анализу на иммуноглобулины? Три важных правила:

  • За 4–5 дней до исследования скорректировать рацион: отказаться от жареного, солёного, острого, готовить на пару, тушить, запекать. Основное требование – блюда не должны раздражать слизистую кишечника.
  • За неделю до анализа отменяют антибиотики пенициллинового ряда: сильнодействующие лекарства часто повышают уровень lgE. Обязателен отказ от применения фенитоина: это вещество нередко занижает показатели иммуноглобулина Е.
  • Для подтверждения или опровержения развития аллергической реакции кровь из вены сдавать строго натощак. Пить воду или другой вид жидкости также запрещено: результаты будут неточными.

Может ли быть аллергия на киви у ребенка и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

Эффективные методы лечения аллергического хейлита у детей разного возраста описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/detskaya/grudnichki/kak-vyglyadit.html и прочтите о том, как выглядит аллергия у грудничка на лице и как правильно лечить патологию.

Анализ сыворотки крови показал значительное превышение допустимой нормы? У ребёнка ярко-выражены признаки аллергической реакции? Важно определить, какое вещество является раздражителем для юного пациента. Оптимальный вариант – провести кожные пробы или сдать кровь для сравнения со специальной педиатрической панелью аллергенов.

Для уточнения диагноза, выявления аллергена иногда требуется немало времени. При подозрении на пищевую аллергию понадобится элиминационная диета, в период которой исключают определённый продукт, наблюдают за реакцией, через некоторое время вновь включают предполагаемый раздражитель в меню, контролируют ответ организма.

Вернуть показатель lgE в норму помогают определённые действия:

  • выявление аллергена, прекращение контакта с раздражающим веществом, отказ от определённых лекарств. При повышенной чувствительности к компонентам домашней пыли или шерсти животных понадобится более тщательный уход за питомцем и жилищем;
  • для профилактики кожных реакций, нарушения работы органов ЖКТ, поражения конъюнктивы и слизистой носа дети должны реже употреблять продукты с высоким индексом аллергенности. При острой реакции на отдельные виды пищи придётся исключить некоторые наименования из меню;
  • укрепление иммунитета – обязательный пункт профилактики аллергии. Уровень иммуноглобулина Е будет в норме при снижении сенсибилизации организма. Известный педиатр – доктор Комаровский рекомендует давать малышам и детям постарше глюконат кальция. Средство, проверенное годами, положительно влияет на состояние капилляров, повышает защитные силы растущего организма;
  • элементы профилактики: прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность, здоровый сон, разнообразный рацион, витаминно-минеральные комплексы.

При отклонении от нормы показателей иммуноглобулина Е важно выяснить, на фоне каких заболеваний понижен или повышен уровень индикатора аллергического воспаления.

Для дифференциальной диагностики пациент должен получить консультацию иммунолога, аллерголога, инфекциониста. Для коррекции показателей lgE врачи назначают комплекс профилактических мер.

При повышенной чувствительности к раздражителям важно ограничить или исключить контакт с аллергенами.

Всё, что нужно знать про анализ крови на иммуноглобулин Е узнайте после просмотра следующего ролика:

Анализ на иммуноглобулин Е: норма, повышен, понижен

Общий иммуноглобулин Е (lg E) – важный анализ, используемый для диагностики воспалений и аллергических реакций, который изменяется практически мгновенно после воздействии раздражителя.

С помощью теста на иммуноглобулины класса Е можно определить аллергены или выявить наличие некоторых заболеваний, таких, как крапивница, бронхиальная астма и т.д.

Подробнее о том, что это такое – общий иммуноглобулин Е и зачем его назначают, расскажем ниже.

Что такое иммуноглобулин Е?

Можно сказать, что иммуноглобулины – это главные стражники нашего иммунитета. Количество их разновидностей равно количеству возможных инфекций. Иммуноглобулин Е отвечает за защиту внешних слоев тканей, которые контактируют с окружающей средой. Это кожа, слизистая ЖКТ, органов дыхания, миндалины и т.д. В крови здорового человека иммуноглобулин класса Е находится в небольшом количестве.

В отличие от других иммуноглобулинов, тип Е является специфическим показателем аллергии. Аллерген, проникающий или контактирующий с тканями вступает во взаимодействие с lgE, в результате которого он связывается в комплекс, а в месте воздействия возникает аллергическая реакция:

Насморк, заложенность носа, частые чихания и увеличение чувствительности слизистой носа.

Изменение цвета или формы кожных покровов.

Кашель, вызванный воспалением бронхов.

Присутствие хрипов, затруднения дыхания, одышки, вызванные уменьшением просвета бронхов, носит хронический характер.

Немедленная аллергическая реакция на раздражитель, характеризуемая высокой чувствительностью и в некоторых случаях имеющая летальный исход.

У человека начинает синтезироваться это защитное вещество уже на 11-ю неделю внутриутробной жизни. Если наблюдается повышенный иммуноглобулин Е в пуповинной крови, вероятность аллергических реакций у ребенка очень высока.

Зачем назначают анализ на иммуноглобулин Е?

Норма этого вещества, а точнее отклонение от нормы указывает на протекание различных атопических аллергий, но не достаточно установление самого факта аллергии. Часто бывает необходимым выяснить фактор-раздражитель, то есть аллерген.

Симптомы, являющиеся поводом для анализа:

Эти симптомы чаще всего сопряжены с рядом заболеваний. При подозрении на какое-либо из них рекомендуется сдать анализ и выяснить, что показывает кровь на иммуноглобулин Е. К таким заболеваниям относятся:

Обширная крапивница, вызванная аллергией антиген-антитело, которая чаще всего проявляется у молодых женщин.

  • Бронхит;
  • Аллергический дерматит;
  • Поллиноз;

Аллергическая реакция, проявляющаяся в определенный сезон на пыльцу растений.

То же самое, что аллергический ринит.

Тяжелое, зачастую летальное заболевание, которое поражает все кожные покровы и слизистые пострадавшего, имеет аллергическую природу и требует неотложной медицинской помощи.

  • Заражение паразитами;
  • Лимфогранулематоз;

Опухоль лимфатической системы, которая начинается с увеличения лимфатических узлов и затем влияет на все органы.

Если по результатам биохимического анализа иммуноглобулин Е повышен, то это значит, что диагноз с высокой вероятностью подтверждается.

Как сдавать анализ?

Сдавать кровь на иммуноглобулин следует, придерживаясь тех же правил, что характерны для любого другого биохимического анализа крови. А именно:

  • Кровь сдается утром;
  • Натощак – после крайнего приема пищи должно пройти минимум 10 часов;
  • Перед сдачей крови избегайте физических нагрузок и сильных эмоций;
  • Количество потребляемой воды не ограничивается;
  • Накануне сдачи крови не употреблять жирную пищу, алкоголь;
  • За день перед походом в лабораторию не желательно проводить УЗИ, флюорографию, рентгенографию.

Стоит добавить, что может быть иммуноглобулин Е повышен неоправданно из-за ошибок лаборатории, которые нельзя никогда исключать. Для уточнения результата можете сдать кровь повторно или обратиться в другое медицинское учреждение.

Норма иммуноглобулина Е

В отличие от других классов антител, иммуноглобулин Е в кровотоке практически не встречается.

Его формирование происходит тогда, когда есть необходимость защищать организм от инфекционного поражения или же при возникновении острых аллергических реакций.

Высокий иммуноглобулин Е у ребенка, как в принципе и у взрослого, чаще говорит о склонности организма к аллергическим проявлениям и атопиям, т.е. к развитию ответа IgE на воздействие внешних аллергенов.

Референтные значения показателя в крови отличаются в зависимости от возрастной категории пациента. До подросткового возраста кол-во антител может постепенно увеличиваться. Снижение концентрации защитных клеток снижается в пожилом возрасте.

Итак, норма иммуноглобулина Е у детей по возрастам:

  • 0-2 мес.- 0-2 кЕ/л;
  • 3-6 мес.- 3-10 кЕ/л;
  • 1 год жизни- 8-20 кЕ/л
  • 2-5 лет- 10-50 кЕ/л;
  • 5-15 лет- 15-60 кЕ/л;
  • 15-18 лет- 20-100 кЕ/л.

Норма иммуноглобулина е у взрослых считается в пределах:

Также следует отметить, что наиболее высокая концентрация антител отмечается в весенний период, особенно в мае, когда у большинства растений происходит активное цветение. Поэтому, норма общего иммуноглобулина Е у взрослых может колебаться в пределах от 30 до 250 кЕ/л. Самый низкий уровень показателя отмечается в декабре.

Отклонение общего иммуноглобулина Е от нормы у детей и более взрослых пациентов, часто свидетельствует о развитии патологических процессов в организме.

Для расшифровки анализов, нужно обязательно обращаться к специалисту, так как некоторые лаборатории оставляют за собой право устанавливать свои собственные нормы общего иммуноглобулина Е, исходя из используемых методов для исследования и особых реактивов.

Что показывает общий иммуноглобулин Е у детей?


Надо отметить, что анализ на иммуноглобулин для детей более чувствителен и точен, чем для взрослых. Так, например, только у половины взрослых с аллергическим бронхитом результат анализа покажет отклонение от нормы, при этом то, что повышен иммуноглобулин Е у ребенка, не останется незамеченным для лаборанта.

Высокие показатели иммуноглобулина Е в детском возрасте могут быть связаны с одной из следующих причин:

  • Непереносимость определенной пищи;
  • Глисты;
  • Дерматит;
  • Сииндром Вискотта-Олдрича;

Генетическое заболевание, характерное для новорожденных, при котором проявляется экзема, наблюдается кровавый кал, вторичные инфекции кожи, воспаление легких, отит, поражение глаз. Для лечения необходимо переливание тромбоцитарных масс.

  • Сенная лихорадка;
  • Бронхиальная астма;
  • Синдром Ди-Джорджи;

Иммунодефицит новорожденного, который передался от родителей. Проявляется отсутствием или уменьшением тимуса, в результате чего иммунная система не развивается и не работает, как следует. Лечение требует использования комплексной терапии. Осложнениями являются отставание в развитии, опухоли в раннем возрасте и т.д.

  • Аллергия на медикаменты;
  • Миелома (Раковая опухоль плазмалитических клеток).

Особенно следует обратить внимание на слишком высокий показатель иммуноглобулина в крови у детей. Это может быть следствием генетической патологии – гипер-lgE-синдрома. Этот синдром, проявляет себя через некоторые признаки:

  1. Общий иммуноглобулин Е повышен у ребенка;
  2. Частые риниты и синуситы;
  3. Аутоиммунные заболевания (например, красная системная волчанка), при которых иммунная система начинает разрушать сама себя.
  4. Воспаление легких;
  5. Сколиоз;
  6. Частые переломы костей;
  7. Абсцессы слизистых и кожных поверхностей.

Отклонение от нормы у детей иммуноглобулина Е в меньшую сторону также не является здоровым явлением. Оно может быть связано с:

  • Синдромом Луи-Барра;
  • Появлением опухолей;
  • Наследственными отклонениями (гипогаммаглобулинемией).

Общий иммуноглобулин Е повышен у взрослого

Причины этого явления у людей, старше 18 лет, практически ничем не отличаются от выше описанных. Единственное, что даже сильная аллергия на какой-то один раздражитель не может вызвать у взрослого человека значительное повышение иммуноглобулина Е. Как мы уже сказали, взрослая иммунная система менее чувствительна, чем детская.

Общий иммуноглобулин е повышен у взрослого, если помимо аллергии на целый список раздражителей у него имеется бронхиальная астма.

Помимо раздражителей аллергической природы, защитный ответ функции иммунитета может быть вызван присутствием в организме паразитов, например, гельминтов (или глистов). Они разрушают слизистую, что сразу же отражается в повышении защитных клеток в крови.

Отклонение от нормы иммуноглобулина Е у взрослых также провоцируется следующими болезнями:

  • Иммунодефицит;
  • lgE-миелома;
  • бронхопульмональный аспергиллез;
  • гипер-lgE-синдром.

Некоторые из этих заболеваний являются очень опасными, так что пренебрегать завышенным результатом ни в коем случае нельзя.

Понижение показателя

Существенное снижение концентрация рассматриваемого компонента, встречается в медицинской практике крайне редко, и обычно иммуноглобулин е понижен у взрослого при следующих патологиях:

  • Врожденный (или приобретенный) иммунодефицит;
  • При IgE- миеломе;
  • Атаксии вследствие телеангиоэктазии и повреждения Т-клеток.

Отсутствие специфического иммуноглобулина в сыворотке крови, не исключает возможности развитие аллергического ринита. Для более точного диагностирования необходимо проводить анализ антител, относящихся у другим классам.

Как понизить иммуноглобулин Е?

Если в лабораторных условиях было выяснено, что в вашей крови находится содержание иммуноглобулина Е выше нормы, врач должен с вашего согласия назначить дополнительные обследования, чтобы выяснить, какой аллерген виноват в отклонении от нормы.

Обычно больному по очереди проводят пробы с типовыми аллергенами:

  • На пыльцу;
  • На пищу;
  • На бытовую пыль и клещей;
  • На грибков;
  • На шерсть животных.

Проводить алергопробы нельзя тем, кто имеет в настоящий момент хроническое заболевание в острой форме, острую инфекцию или проходит лечение гормональными медикаментами.

Повышенный иммуноглобулин Е у ребенка можно устранять таким же способом, что и для взрослых, если ребенок достиг полугодовалого возраста. До 6 месяцев проводить пробы на аллергены не рекомендуется, так как иммунная система развита еще слишком слабо.

Если удалось выявить раздражитель, производится ряд процедур, которые позволяют снизить к нему чувствительность. В периоды обострения назначают антигистаминные препараты в виде таблеток или мазей. При атопическом дерматите нанесение на раздраженную кожу смягчающих составов обязательно.

Комплексный подход к лечению аллергии позволяет достаточно быстро побороть повышенный иммуноглобулин Е у взрослых и детей.

Оставляйте комментарии, если у вас остались вопросы на вышеизложенную тему, а также если имеются дополнения к материалу.

Почему иммуноглобулин Е повышен у ребенка

Когда в организм маленького ребенка проникает патогенная микрофлора (бактерии, вирусы), он начинает активно с ней бороться. Природа для этого придумала особый механизм – иммунную систему.

Она распознает «посторонний» микроорганизм и начинает стремительно вырабатывать к нему антитела. Их всего существует пять типов.

В данной статье мы более подробно расскажем об одном из них, а именно об иммуноглобулине Е.

Общая информация

Иммуноглобулин – это основный иммунный инструмент человека, обладающий уникальной специфичностью. Для нейтрализации имеющегося очага инфекции в организме постоянно продуцируются особые молекулы.

Иммуноглобулин Е (IgE) представляет собой разновидность белков крови. В норме он должен присутствовать в незначительных количествах. Повышенный уровень иммуноглобулина Е должен насторожить.

При проникновении в организм какого-либо аллергена IgE атакует возбудителя, образуя специфический антиген. Затем источник аллергии начинает выделять в межклеточное пространство гистамин. Как следствие, возникает незначительная воспалительная реакция, к примеру, ринит или бронхит. IgE был открыт в 1966 году.

Чтобы знать, иммуноглобулин Е (общий) повышен у ребенка или нет, следует сопоставить результаты анализа с возрастом чада. Все дело в том, что по мере взросления количество этого компонента в крови пропорционально увеличивается.

К примеру, у малышей до шести месяцев норма IgE составляет не более 10 кЕ/л. У детей от года и примерно до пяти лет – не более 50 кЕ/л. У взрослых данный показатель может варьироваться от 20 и приблизительно до 100 кЕ/л. Подробные таблицы соотношения нормы IgE и возраста человека представлены в специализированных медицинских справочниках.

Характерные особенности иммуноглобулина Е

По словам специалистов, IgE находится в организме от 5 и приблизительно до 14 дней. Более того, его количество в здоровом организме крайне мало. Однако если происходит непосредственный контакт с аллергеном, уровень иммуноглобулина в разы увеличивается.

Важно учитывать, что на протяжении всего года его показатели также могут варьироваться. Как правило, иммуноглобулин Е повышен у ребенка в мае, а его снижение наблюдается в декабре. Данная тенденция объясняется чрезмерной концентрацией воздушных аллергенов в теплое время, когда происходит активное цветение растений.

Что значит повышенный иммуноглобулин Е у детей?

Определить конкретную причину увеличения данного показателя может только специалист. В случае постановки правильного диагноза можно рассчитывать на корректную терапию. Для общей информации ниже перечислим, какие факторы влияют на повышение IgE у детей:

  • Атопический дерматит.
  • Глисты.
  • Сенная лихорадка.
  • Непереносимость некоторых продуктов питания.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергия на лекарственные средства.
  • Миелома.

О чем свидетельствует повышенный иммуноглобулин е у взрослых?

По словам специалистов, после 12-14 лет содержание IgE в крови не обладает большим диагностическим значением. У взрослых завышенные показатели чаще всего объясняются постоянными контактами с аллергенами из внешней среды. В норме параметры иммуноглобулина варьируются от 20 и приблизительно до 100 кЕ/л.

В такого рода ситуации даже сильная гиперчувствительность к какому-либо раздражителю не влечет за собой существенное увеличение концентрации белковых соединений. IgE может быть повышен только в том случае, когда имеется аллергия ко множеству гистаминов. Как правило, она сочетается с бронхиальной астмой.

В некоторых случаях повышенный иммуноглобулин Е у взрослых объясняется поражениями неаллергической природы, к примеру, гельминтозами. Паразиты, живущие во внутренних органах, постепенно разрушают их слизистые оболочки. Это влечет за собой непосредственную реакцию со стороны иммунной системы, которая состоит в усиленном продуцировании белковых клеток.

Кроме того, описываемую выше патологию могут спровоцировать следующие заболевания:

  • Иммунодефициты, в том числе врожденные.
  • Миелома.
  • Бронхопульмональный аспергиллез.

О чем свидетельствуют чрезмерно высокие показатели ige у детей?

Иногда результаты лабораторных исследований показывают аномально высокие значения концентрации иммунных белков, то есть иммуноглобулин Е повышен. Причины в этом случае объясняются наличием довольно серьезной патологии под названием гипер-IgE-синдром. Это заболевание развивается исключительно на генетическом уровне и сопровождается следующими симптомами:

  • Воспаление легких.
  • Повторяющиеся риниты.
  • Абсцессы на слизистых и кожных покровах.
  • Остеопороз, частые переломы костей.
  • Синуситы.
  • Сколиоз.
  • Аутоиммунные заболевания.

Как правильно сдавать анализ?

Иногда некорректное лечение лекарственными препаратами может исказить результаты анализов, а родители будут обеспокоены тем, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка без видимой причины. Чтобы не допустить такого рода ситуации, важно знать, как правильно проходить данный тест.

Анализ рекомендуется сдавать в утренние часы, лучше на голодный желудок. Перед процедурой следует избегать тяжелых физических нагрузок и переедания. Разрешается пить обычную негазированную воду, причем в неограниченных количествах. За сутки до теста необходимо исключить из рациона жареную и жирную пищу.

Кроме того, накануне лучше отказаться от физиопроцедур, проведения рентгенограммы или флюорографии. При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций результаты анализа окажутся максимально достоверными. В противном же случае, если тест покажет, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка, потребуется консультация специалиста.

После дополнительных исследований врач, как правило, рекомендует соответствующее лечение.

Определение концентрации IgE – это отличное средство диагностики многих патологий. Оно помогает определить наличие аллергического воспаления и дифференцировать его с инфекционными недугами со схожей клинической картиной. Данный метод также позволяет подобрать эффективную терапию против имеющейся аллергии. Определение IgE помогает спрогнозировать вероятность наследственных патологий.

Каким должно быть лечение?

После того как анализы подтвердили, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка, необходимо выявить аллерген или пройти дополнительное исследование на заражение гельминтами.

В первом случае врачи назначают специальные аллергопробы на определение агентов (пищевые, грибковые, респираторные, бытовые). Может потребоваться много времени, чтобы найти конкретный первоисточник аллергии.

В любом случае формальное снижение антител не является решением этой проблемы.

С другой стороны, если иммуноглобулин класса Е повышен, можно несколько изменить привычный рацион ребенка, добавив в него спирулину. Прибегать к такого рода лечению рекомендуется только после консультации со специалистом. Все дело в том, что организм ребенка-аллергика может непредвиденно отреагировать на добавку.

Как еще можно помочь ребенку, если иммуноглобулин Е повышен? Лечение народными средствами подразумевает под собой изменение привычной жизни чада. В первую очередь рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься посильными видам спорта, полноценно питаться. Все эти факторы способствуют нормализации концентрации IgE.

Анализ крови на иммуноглобулин Е

Кожные сыпи, покраснения, отёк слизистых оболочек – всё это негативные реакции организма на внешние раздражители. За подобные проявления отвечает иммуноглобулин Е общий (ig e total).

Это вид антител, которые вырабатываются в подслизистом слое тканей – в дыхательных путях, аденоидах, миндалинах, коже, пищеварительной системе – и являются немедленной реакцией иммунной системы на чужеродные клетки.

Строение иммуноглобулина Е

Что показывает иммуноглобулин Е?

Иммуноглобулин Е относится к особому типу белков, которые производятся лимфоцитами группы В. При помощи специальных рецепторов антитела крепятся к поверхности тучных клеток и базофилов – клеток, которые вырабатывают биологически активные вещества во время развития аллергии.

При анализе крови выделяется:

  • общий;
  • специфический (уже связанный с определённым видом аллергена) иммуноглобулин Е.

Тест на общий IgE – это определение суммарной концентрации защитных белков в исследуемом материале.

Чаще всего lgE сопровождают атопические признаки – бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница. К тому же, IgE отвечает за реакцию иммунитета на паразитические заражения (аскаридоз, трихинеллы, токсоплазмоз) – осуществляет антигельминтное действие.

Бронхиальная астма частый признак высокого lgE

Нормы показателей у взрослых и детей

В нормальном состоянии концентрация общего иммуноглобулина Е в плазме крови очень маленькая. Это объясняется тем, что при отсутствии атопических антигенов защитный белок почти не вырабатывается.

При измерении количества сывороточного иммуноглобулина принято брать международную единицу на миллилитр (МЕ/мл).

Норма общего igE у детей динамично изменяется с возрастом и может отличаться от показателей взрослого человека.

Таблица «Нормальное количество антител класса Е в плазме крови у ребёнка и взрослого»

Возраст Норма IgE общего, МЕ/мл
От рождения и до года жизни 0–29
1–2 года 0–49
2–3 года 0–45
3–9 лет 0–53
С 9 до 15 лет 0–200
Взрослые 0–100

Начиная с первого дня жизни и до 15 лет, показатель IgE постепенно возрастает. Ближе к половому созреванию значения окончательно устанавливаются и с годами не меняются. Уменьшение количества защитных антител класса Е в пожилом возрасте является нормой.

Повышенный иммуноглобулин Е – что это значит?

В случае проникновения в организм аллергенных антиген уровень IgE резко повышается.

Это может говорить о следующих состояниях:

  1. Атопические патологии – дерматит, бронхиальная астма, ринит, аллергическая гастроэнтеропатия.
  2. Анафилактические заболевания – крапивница (ангионевротический отёк), анафилаксия системного характера.

Провоцирующими факторами подобных проявлений могут быть:

  • пыль;
  • пищевые добавки;
  • чужеродный белок;
  • пыльца;
  • медикаменты;
  • производные металлов;
  • вещества химического происхождения.

Уровень IgE может повышать пыльца растений

Увеличение общего иммуноглобулина Е возможно и по причине дефектов Т-лимфоцитов (отвечают за силу и продолжительность иммунного ответа).

В таком случае, если повышен IgE, это свидетельство:

  • гипериммуноглобулинемии;
  • дефицита селективного белка IgA;
  • тимусной аплазии;
  • миеломы (неконтролируемого роста) белков IgE;
  • врождённого иммунодефицита (тромбоцитопении, экземы).

Ещё одной причиной повышенного количества суммарных иммуноглобулинов выступает конфликт клеток донора и хозяина после трансплантации тканей. В таком случае пересаженные клетки воспринимают новый организм как угрозу и атакуют его (обычно страдает кожа, слизистые оболочки, пищеварительная система).

Таблица «Показатели общего IgE в момент патологических изменений в организме»

антител класса Е, МЕ/мл Расшифровка (когда бывают такие показатели)
120–1200 При астме
120–1000 При аллергическом рините
1000–14000 При гипериммуноглобулинемии
Свыше 15000 При IgE-миеломе
80–14000 При кожной аллергии (атопический дерматит)

Низкий иммуноглобулин Е

Белок класса Е в крови может быть не только повышен, но и сильно понижен. Резкое уменьшение сывороточного иммуноглобулина свидетельствует об атаксии-телеангиэктазии (развитии тяжёлого гиненического заболевания центральной нервной системы). Причиной такого состояния выступают дефекты в нормальном функционировании Т-лимфоцитов (наследственный или приобретённый иммунодефицит).

Как сдавать анализ

Для достоверного выявления аллергенов в крови человека анализ лучше сдавать натощак утром.

Для этого важно правильно подготовиться:

  1. Не употреблять пищу и любые напитки до забора биологического материала. Пить можно только обычную воду.
  2. За 48 часов до сдачи крови важно не есть жирную, жаренную, острую и солёную пищу, а также исключить спиртные напитки.
  3. Хотя бы 24 часа перед исследованием не курить.
  4. За 2–3 дня до сдачи анализа крови избегать физического и эмоционального переутомления.
  5. Перед забором материала важно не употреблять любые медикаменты на протяжении 14 дней.

Перед сбором крови можно пить только воду

Нельзя сдавать кровь на иммуноглобулины в тот день, когда были проведены процедуры физиотерапии или медицинского обследования (УЗИ, рентген лёгких). Лучше повременить с манипуляций хотя бы сутки.

Как понизить иммуноглобулин Е?

В основе понижения высокого уровня сывороточного иммуноглобулина лежит устранение аллергена, который вызвал ту или иную негативную реакцию со стороны иммунной системы. Только после точного диагноза назначается медикаментозная терапия, которая может быть подкреплена народными средствами.

Лечение лекарствами

Группы препаратов напрямую зависят от выявленного источника негативных реакций:

  1. Антигистаминные лекарства. Подавляют работу тех рецепторов, которые реагируют на непосредственный аллерген. Наиболее эффективными препаратами являются: Супрастин, Цетиризин, Зодак, Диазолин, Клемастин, Лоратадин.
  2. Лекарства местного использования. Способствуют устранению внешних симптомов болезни и препятствуют осложнениям. Часто назначают мазь Бепантен, Дипросалик, Радевит, крем Эплан, Имакорт, Фенистил-гель.
  3. Препараты для стимулирования иммунной системы (Арбидол, Амиксин). Пациентам с Ig-зависимой аллергией иммунитет повышают посредством постепенного увеличения доз аллергенов, которые вводятся в организм. Это позволяет добиться длительного затишья аллергических проявлений.
  4. Средства противогельминтного действия – Пирантел, Пиперазин, Левамизол, Альбендазол.

Медикаментозное лечение подбирает врач, учитывая все особенности заболевания, его причину и тяжесть протекания.

Супрастин — антигистаминное средство

Как снизить народными средствами

Поддержать общее состояние и снизить неприятные симптомы аллергии помогут народные рецепты.

Отвар из травяного сбора

Понадобится:

  • листья зверобоя – 60 г;
  • трава золототысячника – 75 г;
  • рыльца кукурузы – 15 г;
  • хвощ полевой – 30 г;
  • соцветия ромашки – 45 г;
  • шиповник (ягоды) – 60 г;
  • корень одуванчика – 45 г.

Отвар из трав поможет снизить иммуноглобулин Е

Все ингредиенты тщательно измельчить и перемешать. В 250 мл горячей воды настоять 15 г травяной смеси. Через 6–7 часов настой поместить на водяную баню и довести до кипения. Спустя не менее 4 часов, процедить и употреблять по трети стакана перед каждым приёмом еды. Длительность лечения 3–5 месяцев.

Яичная скорлупа и лимонный сок

Скорлупу нескольких варёных яиц очистить от плёнки и измельчить в порошкообразную массу. Принимать по 1 ч.л. (2–3 раза в сутки), предварительно сбрызнув несколькими каплями свежего сока лимо н а. Курс лечения – от 1 месяца.

Измельченная яичная скорлупа хорошо устраняет симптомы аллергии

Одуванчик и лопух

Измельчить корни одуванчика и лопуха (взятых в равных долях). Отобрать 2 ст. л. растительного сбора и залить 600 мл воды, настоять 12 часов. Прокипятить жидкость в течение 7–10 минут, оставить на 15 минут и процедить. Отвар принимать по 100 мл 4–5 раз в день. Лечение длиться не меньше месяца.

Отвар из одуванчика и лопуха понижает иммуноглобулин Е

Комаровский про иммуноглобулин Е

Известный педиатр Евгений Комаровский в своих передачах подчёркивает важность иммуноглобулинов Е в организме как взрослого, так и ребёнка. Врач обращает внимание на те моменты, когда действительно нужен тест на уровень IgE в сыворотке крови.

Это подозрения на следующие состояния:

  • кожные высыпания в виде экземы;
  • астма;
  • гельминтозы разных видов;
  • атопические проявления (дерматит, ринит);
  • поллиноз.

В таких случаях необходимо выяснить, нет ли у человека пищевой или медикаментозной аллергии, наследственной склонности к аллергическим патологиям. Комаровский рекомендует контролировать антитела класса Е регулярными сдачами анализа, чтобы понимать на какой стадии находится заболевание и насколько успешно проходит лечение.

Доктор призывает к ответственности, и прежде чем приступать к терапии, пройти полное обследование. Для постановки точного диагноза одного анализа на IgE мало. Нужно сдать аллергопробы, общий анализ крови, мочи. Только полная клиническая картина прояснит ситуацию и поможет скомпонировать нужные препараты.

Цена анализа

Сколько стоит сдать кровь на иммуноглобулины Е зависит от квалификации частной клиники и уровня профессионализма её специалистов. Средняя цена теста на количество IgE в сыворотке крови – 650 р. К этой стоимости нужно добавить забор биологического материала (берётся из вены) – примерно 210 р.

В государственных больницах процедура бесплатна при наличии необходимых реагентов и оборудования. Если нужные препараты и приспособления отсутствуют, бюджетным организациям приходится сотрудничать с частными лабораториями, что делает анализ платным.

Общий иммуноглобулин Е в организме человека отвечает за реакцию на внедрение в слизистые оболочки чужеродных агентов. О патологических отклонениях говорит резкое повышение уровня IgE.

Увеличение количества антител может быть спровоцировано вредоносными антигенами, развитием гельминтоза или иммунодефицитом.

Истинную причину негативных отклонений и решение проблемы помогает определить специальный тест на иммуноглобулины Е.

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит

Для определения уровня антител в крови исследуют уровень иммуноглобулинов. Антитела – это вещества, вырабатываемые иммунной системой организма в ответ на попадание бактерий, грибков, других чужеродных веществ. Они прикрепляются к инородным агентам, после чего такие комплексы легко распознаются и уничтожаются лейкоцитами.

Существует несколько классов антител, один из которых – иммуноглобулин Е, или IgE. IgE обнаруживаются в коже, легких и слизистых оболочках. Эти антитела соединяются с собственными клетками организма, поэтому они называются гомоцитотропными.

Они участвуют в развитии разнообразных аллергических реакций, развивающихся в ответ на попадание на эти поверхности пыльцы, шерсти, пищевых белков. Таким образом, уровень реагинов (в том числе IgE) повышается у людей с аллергическими заболеваниями.

Что такое иммуноглобулин Е

Это один из классов иммуноглобулинов, отличительной особенностью которого является наличие в составе тяжелой цепи Эпсилон. Это последний из обнаруженных иммуноглобулинов человека, впервые изученный в 1966 году.

IgE циркулирует в крови в очень малых концентрациях. Его содержание примерно в 300 раз ниже, чем уровень IgG – основного класса антител. Физиологическая роль этого вещества все еще окончательно не выяснена.

Считается, что он участвует в защите организма от паразитов (гельминтов).

Кроме того, в отличие от других иммуноглобулинов IgE вызывает активацию так называемых тучных клеток и базофилов посредством рецептора на их мембранах. Эти клетки концентрируются в основном в тканях-мишенях (кожа, легкие). Большинство молекул IgE связано с ними и находится в тканях, а не в крови.

IgE быстро синтезируются В-лимфоцитами при первом попадании в организм чужеродного вещества белковой природы и прикрепляются к тучным клеткам и базофилам.

При повторном попадании аллергена Эпсилон-цепи связываются между собой, вызывая перекрестную сшивку (атопию) иммуноглобулинов Е на поверхности тучных клеток.

Это приводит к немедленному выбросу из них в кровь и ткани гистамина и триптазы с последующим синтезом таких провоспалительных веществ, как простагландины, лейкотриены, интерлейкины-4 и 5. Развивается аллергическая реакция немедленного типа.

Она имеет две фазы: раннюю и отсроченную. В первую фазу освободившиеся активные вещества вызывают повышение проницаемости стенок сосудов для жидкости и отек тканей, усиление секреции слизи в железах, сокращение мускулатуры внутренних органов, раздражение нервных окончаний.

Под влиянием биологически активных веществ в очаг попадания аллергена привлекаются клетки из кровеносного русла – эозинофилы, клетки Лангерганса и другие, которые тоже начинают выделять провоспалительные медиаторы. Это вторая фаза аллергии.

Типичные примеры заболеваний, опосредованных в основном иммуноглобулином Е – атопическая бронхиальная астма, поллиноз, анафилактический шок, крапивница.

Нормальное и повышенное содержание

Нормальная концентрация иммуноглобулина Е в крови взрослого человека – от 3 до 423 международных единиц на миллилитр (IU/ml). При интерпретации результата нужно ориентироваться на нормы, используемые в данной лаборатории и приведенные на бланке анализа.

Ориентировочное нормальное содержание IgE у детей:

Возраст Концентрация IgE в крови, IU/ml, не более
0-5 месяцев 13
6-11 месяцев 34
1-2 года 97
3 года 199
4-6 лет 307
7-8 лет 403
9-12 лет 696
13-15 лет 629
16-17 лет 537
18 лет и старше 214

Уровень общего IgE постепенно повышается у детей до 15-17-летнего возраста, а затем плавно понижается в течение жизни.

Основные причины повышения уровня IgE:

  • паразитарные инфекции;
  • острая аллергическая реакция;
  • атопическая бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • поллиноз;
  • гипер-IgE-синдром.

Кроме того, уровень иммуноглобулина Е возрастает при некоторых видах злокачественных опухолей и аутоиммунных заболеваний, а также при множественной IgE-миеломе.

Показания для обследования

Определение уровня IgE необходимо в таких случаях:

  • любые аллергические заболевания;
  • первичные иммунодефициты;
  • инфекционные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • хронические воспалительные процессы;
  • подозрение на бронхолегочный аспергиллез;
  • выбор кандидатов для лечения омализумабом (анти-IgE-препаратом для лечения атопической астмы), причем терапию можно проводить у лиц с уровнем общего IgE от 30 до 700 IU/ml.

Общий иммуноглобулин Е

Повышение уровня общего иммуноглобулина Е – не основание для диагностики аллергического заболевания. Такой результат должен оцениваться врачом одновременно с клинической картиной пациента, его возрастом, полом, симптомами и жалобами.

С другой стороны, даже при аллергическом заболевании, в частности, астме, уровень IgE может быть нормальным. Результат этого исследования не является основанием ни для постановки, ни для снятия диагноза. Это неспецифический маркер аллергического заболевания, при повышении которого требуется углубленное обследование.

Повышение содержания общего IgE больше характерно для таких заболеваний:

  • атопический дерматит;
  • аллергический бронхолегочный аспергиллез;
  • глистные заболевания;
  • грибковые инфекции;
  • некоторые опухоли кроветворной системы, например, IgE-секретирующая миелома;
  • гипер-IgE-синдром.

Обычно подозрительным на наличие одного из перечисленных заболеваний считают уровень IgE более 200 IU/ml. В таком случае следующим этапом диагностики будет исследование аллерген-специфического IgE.

Именно его содержание увеличивается при астме, аллергическом рините и поллинозе. Специфические иммуноглобулины Е образуются в ответ на действие конкретного аллергена.

Изучив их концентрацию, можно установить причину патологии.

Использование специфического IgE в диагностике

Уровень иммуноглобулина Е определяют в венозной крови.

Реакции, которые вызывает IgE в организме, дают возможность использовать его для диагностики аллергических заболеваний. Основа такого распознавания – клинические тесты, прежде всего кожные.

Аллергены наносят либо путем скарификации (нанесения поверхностного повреждения), либо внутрикожно, либо аппликационно.

В ответ на причинно-значимый аллерген начинают выделяться иммуноглобулины Е, которые вызывают воспалительную реакцию в месте введения этого вещества.

Определение уровня иммуноглобулина Е в крови дает возможность диагностировать только состояние сенсибилизации, то есть измененной чувствительности.

Клинически она может не проявляться никакими симптомами, пока не произойдет контакт с аллергеном.

Таким образом, обнаружение повышенного специфического IgE в крови дает возможность предупредить развитие поллиноза либо приступа астмы путем избегания контакта с соответствующим аллергеном.

Показания для лабораторного определения уровня специфического IgE в крови:

  • дети раннего возраста;
  • высокая активность аллергического процесса;
  • противопоказания к кожным пробам;
  • постоянные рецидивы болезни;
  • невозможность отмены глюкокортикоидов или антигистаминных противоаллергических средств;
  • повышенная чувствительность сразу к нескольким аллергенам;
  • значительно измененная реактивность кожного покрова, склонность к воспалительной реакции;
  • ложноположительные или ложноотрицательные результаты кожных проб;
  • так называемый уртикарный дермографизм – образование на коже рисунка из пупырышков в виде крапивницы после механического раздражения.

Для определения уровня специфического IgE используются такие методы:

  • более современный иммуноферментный анализ (ИФА);
  • радиоаллергосорбентный тест (РАСТ).

В целом повышение уровня специфического IgE должно оцениваться только в совокупности с жалобами пациента, данными анамнеза, осмотра, кожных проб. Без консультации врача лишь по одному значению IgE поставить диагноз нельзя.

К какому врачу обратиться

Чтобы получить направление на исследование уровня IgE, необходимо обратиться к аллергологу. Результаты анализа также оценивает врач в совокупности с клиническими данными и другими индивидуальными показателями. Самостоятельно поставить диагноз по наличию общего или специфического иммуноглобулина Е в крови нельзя.

Врач аллерголог-иммунолог Ильинцева Н. В. рассказывает об иммуноглобулине Е:

Анализ на Иммуноглобулин Е

Аллергия превращается в настоящий бич нашего поколения. Пыль, цитрусовые, шерсть животных — это лишь немногие из потенциальных источников аллергенов. И, когда вы приходите к аллергологам со своей бедой, первое что вы слышите – указание сдать анализ на иммуноглобулин Е. Но что это за вещество и каким образом оно связано с вашим недугом? Данная статья поможет вам разобраться в этом.

Иммуноглобулин Е. Друг или Враг?

Иммуноглобулины – это семейство особых антител, стойких стражников вашего организма, защищающих его от любых внешних воздействий. В том числе и аллергенов. За борьбу с последними и отвечает Иммуноглобулин Е, или IgE .

Из всех иммуноглобулинов, у IgE самая низкая концентрация в организме – менее 100 МЕ/мл у взрослого человека. Но как только в вашей крови обнаруживаются аллергены, число антител начинает расти с огромной скоростью. А вместе с ними растёт и количество вырабатываемых ими активных веществ. В первую очередь, гормонов серотонина и гистамина, вызывающих воспалительные процессы. Чихание, насморк, сыпь – это всё следствия работы иммуноглобулина Е.

Повышенный уровень IgE может говорить и о более серьёзных проблемах в организме. Например, о заражении паразитами, вроде глистов-аскарид или личинок гельминтов. Мониторинг его уровня также важен и для тех, кто недавно перенёс операцию по пересадке органов или тканей. Так что, когда вам вновь назначат анализ на иммуноглобулин Е – не спешите отказываться. Результат может не обрадовать, но с большинством заболеваний проще справиться на ранних стадиях.

Когда назначают анализ?

Тот факт, что IgE активизируется исключительно аллергенными веществами, превращает его в идеальный инструмент для выявления аллергических заболеваний. Его исследование назначается в следующих случаях:

  • Подозрение на аллергию по внешним симптомам;
  • Наличие наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям;
  • При бронхите, астме и иных подобных заболеваниях;
  • При возможном заражении паразитами;
  • В восстановительный период после операций по трансплантации органов;
  • Во время беременности, для прогноза аллергических заболеваний плода;
  • При подозрении на наличие онкологических и генетических заболеваний.

Аллергологи и иммунологи рекомендуют своим пациентам проводить данный анализ каждые полгода. Таким образом гарантируется постоянный мониторинг состояния организма. Это особенно актуально в весенне-летний период, на который приходится пик аллергенных заболеваний.

Проведение анализа и его результаты

Сдать анал из на иммуноглобулин Е можно в большинстве поликлиник. Подобная услуга также производится в любой медицинской лаборатории вашего города. Материал для исследования берётся из локтевой вены с помощью вакутайнера или традиционного шприца. Забор крови происходит утром, натощак.
Как и в случае общего анализа крови, к сдаче крови на IgE необходимо подготовиться. В противном случае показания могут серьёзно исказиться. Для обеспечения наиболее точных результатов вам необходимо:

  1. Отказаться от алкоголя за 3-4 дня до сдачи;
  2. Ограничить физические нагрузки на тот же период;
  3. За день до сдачи исключить из рациона острую и жареную пищу;
  4. Не принимать пищу за 8-12 часов до анализа;
  5. В день анализа не курить;
  6. Пить лишь негазированную питьевую воду.

Ещё одним важным фактором, влияющим на показания исследования, являются принимаемые вами лекарственные препараты. В первую очередь антибиотики на основе пенициллина. Поэтому лучше отказаться от их приема за несколько дней до сдачи. Если это невозможно, обязательно сообщите об их приеме лечащему врачу.

Расшифровка результатов анализа на Иммуноглобулин Е занимает несколько дней, после чего вы получите все показатели. В норме уровень IgE должен иметь следующие значения:

  • Новорождённые и дети до 3 месяцев – 0-2 МЕ/мл;
  • Дети от 3 до 6 месяцев – 3-10 МЕ/мл;
  • Дети от 6 до 12 месяцев – 8-20 МЕ/мл;
  • Дети от 1 года до 5 лет – 10-50 МЕ/мл;
  • Дети от 5 до 16 лет – 16-200МЕ/мл;
  • Дети старше 16 лет и взрослые – 20-100 МЕ/мл.

Если в расшифровке вашего анализа вместо Международных Единиц на миллилитр (МЕ/мл) будут указаны Килоединицы на литр (кЕ/л) – не стоит пугаться. Значение от этого не меняется. Некоторые лаборатории используют альтернативные размерности, например мкг/л, но это скорее исключение, чем правило. Если вы столкнётесь с подобным, знайте, что коэффициент пересчёта следующий:

· 1 МЕ/мл = 0.42 мкг/л

Что делать с результатом анализа на IgE?

Получив результат, необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Причем сделать это следует не только при повышенных результатах анализа на иммуноглобулин Е, но и при пониженном уровне антител. Причиной недостатка IgE могут быть как врождённый дефицит, так и тяжелые заболевания в скрытой форме. В первую очередь иммунодефицит и онкология.

В большинстве случаев после исследования уровня иммуноглобулина производится поиск возможных аллергенов. Таким образом доктор сможет определить причину заболевания и назначить оптимальное лечение, что предупредит возможные осложнения.

Сбивать уровень IgE самостоятельно не рекомендуется. Данный белок — лишь сигнальный маркер и не является источником болезни . Как только причина вашей аллергии будет устранена, его уровень придёт в норму самостоятельно.

Разумеется, существуют препараты, снижающие уровень IgE. Например — фенитоин. Но применять подобные лекарства можно только по назначению лечащего врача. В противном случае результаты следующего анализа на иммуноглобулин Е будут сильно искажены.

Советы аллергикам

Аллергия – болезнь очень неприятная. Помимо множества неудобств для вас и ваших близких, она способна нести с собой целый ряд осложнений. Поэтому мы подготовили для вас несколько простых советов, которые помогут вам спокойнее пережить период обострения:

  • Тщательно следите за своим рационом. Исключите газированные напитки, цитрусовые фрукты и алкоголь;
  • Ограничьте употребление полуфабрикатов и жареных блюд в пользу вареной или тушеной пищи;
  • Старайтесь потреблять больше кисломолочных продуктов и отвара шиповника;
  • Чаще проводите влажную уборку ваших помещений и установите в доме очиститель воздуха;
  • Постарайтесь не выходить на улицу в солнечную погоду. Гулять и передвигаться лучше во время или сразу после дождя;
  • Тщательно отслеживайте свою реакцию на различные лекарственные препараты. Если вы замечаете непереносимость, не забудьте сообщить о ней вашему врачу.

Анализ на иммуноглобулин Е – без сомнений один из важнейших инструментов в борьбе с аллергией. Он прост, надежен и оперативен. Но даже лучшие из средств обнаружения бесполезны без соответствующего лечения. Помните об это и живите долгой и здоровой жизнью.

Выбор грамотного специалиста

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на витамин с
Добавить комментарий