Аллерген l1


Аллерген e1 — эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к эпителию и перхоти кошки.

Специфический иммуноглобулин класса Е к эпителию и перхоти кошки.

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the cat epithelium and dandruff, Spec. IgE to the cat(serum).

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к эпителию и перхоти кошки.

Существует заблуждение, что аллергию вызывает шерсть животных, но это не так. Основную активность в формировании аллергической реакции проявляют выделения (слюна, моча и т. д.) и перхоть животных. Только после попадания на кожу животного аллергены попадают на шерсть. При этом аллергенные свойства шерсти, перхоти, слюны и мочи животных не зависят от их породы или длины шерсти.

Данные аллергены относятся к группе эпидермальных. Кроме того, к этой же группе относится шерсть, пух, перо, экскременты и слюна разнообразных животных (собак, морских свинок, хомячков и других грызунов, птиц, кроликов, лошадей, овец, коз и т. д.). Они попадают в организм воздушным путем, при контакте с животными, при соприкосновении с изделиями, в состав которых входит аллерген (одежда, подушки, одеяла). Симптомы аллергии могут быть следующие: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, крапивница, зуд и расчесывание на коже, припухлости и отеки, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики аллергических заболеваний, вызванных эпителием или перхотью кошки.
  • Для оценки риска развития аллергических реакций на перхоть и эпителий кошки.

Когда назначается исследование?

  • При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
  • Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с эпителием и перхотью кошки.
  • Для оценки проводимого медикаментозного лечения и аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Что означают результаты?

Значение показателя,

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

Какие анализы крови сдают для выявления аллергенов

Анализ крови на аллергены — процедура, позволяющая людям, страдающим аллергией, выявить среди перечня веществ то, что вызывает реакцию. Существует несколько методик диагностики аллергической реакции.

Когда назначаются анализы крови на аллергию?

Аллергены и их основные виды

Роль иммуноглобулина в аллергической реакции

Виды анализов крови на аллергены

Анализ методом ДТК

Как подготовиться к сдаче крови?

Процедура забора крови

Расшифровка показателей: нормы и отклонения у взрослых и детей

Классы аллергии по анализу крови

Где сдать анализы?

Комментарии и Отзывы

Когда назначаются анализы крови на аллергию?

Анализ сдают из-за следующих причин:

  • симптомы аллергии возникают сезонно, после употребления определенной пищи, контакта с конкретным веществом;
  • безуспешная медикаментозная терапия хронического бронхита, экземы, дерматита, глазных болезней, нейродермита;
  • подозрение на генетическую склонность к аллергии;
  • синдром раздраженной кишки;
  • подозрение на псориаз;
  • ожирение;
  • беспричинные прыщи и угри;
  • кашель, одышка, ринит у производственных рабочих;
  • невозможность выявить другими способами причину аллергической реакции;
  • дискомфорт при проведении кожных аллергопроб;
  • для диагностики уровня ответа организма на лечение аллергии.

Аллергены и их основные виды

Существует несколько видов аллергенов:

  1. Эпидермальные. Такую аллергию провоцируют домашние любимцы: кошки, собаки, рыбы, птицы.
  2. Бытовые. К бытовым аллергенам причисляется пыль, которая образуется из частичек одежды, постельного белья и прочих вещей, находящихся дома.
  3. Лекарственные. Все лекарственные препараты имеют противопоказания. Часто к ним относится индивидуальная непереносимость тех или иных компонентов. При употреблении одних лекарств может начаться перекрестная реакция на другие. Подобный ответ встречается на все антибиотические препараты группы пенициллинов.
  4. Пищевые. Аллергия на пищевые продукты является самой распространенной. Чаще всего появляется реакция на бобы, цитрусовые, рыбу, молочные продукты. Аллергия может возникнуть на добавки: красители, консерванты.
  5. Пыльцевые. У некоторых людей имеется аллергия на пыльцу. Если растения имеют схожую структуру, у пациента аллергика развивается перекрестная реакция.
  6. Промышленные. У некоторых может развиться индивидуальная аллергическая реакция, например, на ткани, краски, лаки.
  7. Инфекционные. Некоторые инфекционные агенты, всасываясь внутрь организма, выбрасывают токсины и другие продукты жизнедеятельности, которые вызывают аллергию. К ним относятся туберкулез, сифилис и другие.
  8. Грибковые. Этот вид аллергена обитает в теплых и влажных местах: в ванной, на кухне. Грибковые аллергены могут спровоцировать бронхиальную астму.

Роль иммуноглобулина в аллергической реакции

Иммуноглобулин (Ig) – белок, который вырабатывает кровь для защиты от патогенных микроорганизмов, и чем выше его уровень, тем интенсивнее выражается аллергия.

Виды иммуноглобулина

В организме существует пять типов иммуноглобулина, и каждый из них выполняет свои функции.

Виды иммуноглобулина и их особенности приведены в таблице:

Обозначение Характеристики
M Является главным защитником от антигенов. Организм вырабатывает его как только антиген попадает внутрь.
G Начинает вырабатываться после IgМ, понижая возможность ремиссии.
E Этот класс Ig принимает активное участие во время реакции, защищая организм от аллергенов. При отсутствии аллергенов, этот белок почти полностью исчезает.
A Активирует защиту слизистой оболочки против раздражителей и вредных бактерий.
D Занимает в крови до одного процента и не до конца изучен.

Исследуя сыворотку крови, аллергологи обращают внимание на содержание иммуноглобулинов класса Е, так как именно они отвечают за аллергию.

Виды анализов крови на аллергены

  • общий (клинический) анализ крови;
  • иммуноферментный (ИФА);
  • молекулярный;
  • прайм тест;
  • методика ДТК.

Общий

Чтобы выяснить, защищает ли иммуноглобулин организм, пациенту назначается общий анализ крови (ОАК). Он показывает концентрацию иммуноглобулина Е в целом. Диагностика совершается для того, чтобы использовать данные в качестве отдельного показателя для расшифровки результатов.

Иммуноферментный

ИФА (иммуноферментный анализ) заключается в том, чтобы исследовать сыворотку крови на количество специфических иммуноглобулинов.

  • анализ дает точные и конкретные результаты;
  • выявляет иммуноглобулин к конкретному виду аллергена.

Молекулярный

Особенности молекулярного анализа крови на аллергены:

  • методика основана на исследовании состава потенциальных аллергенов на молекулярном уровне;
  • способен выявлять ту конкретную составляющую, на которую у пациента возникает аллергическая реакция;
  • диагноз на основе молекулярного анализа остается дифференциальным;
  • анализ определяет перекрестные аллергические компоненты, к которым особенно чувствителен больной.

Прайм-тест

  1. Методика выявляет скрытую пищевую непереносимость. Дополнительно определяет опасные для здоровья продукты питания.
  2. Диагностика происходит благодаря индивидуальной реакции кровяных телец на компоненты пищи. Взаимодействуя с «вредной» пищей начинают погибать клетки иммунной системы (лимфоциты).

Опираясь на результат, иммунолог составит индивидуальный график лечения. От степени непереносимости зависит время, на которое придется отказаться от аллергенного продукта.

Анализ методом ДТК

ДТК – специальная методика, позволяющая скорректировать лечебную диету и исключить аллергены.

Суть диагностики заключается в таких процессах:

  • в составе иммунной системы находятся тучные клетки, которые играют значительную роль в развитии аллергии;
  • когда внутрь организма попадают вредоносные вещества, тучные клетки активируются для защиты.

Подробно о том, какие есть анализы на аллергию узнаем из видео от автора Надежда Ильинцева.

Как подготовиться к сдаче крови?

Делать забор крови рекомендуется в период ремиссии, когда нет серьезного аллергического обострения.

Таким образом, при искусственном введении аллергенов, ответ иммунной системы будет максимально точным, и врач сможет определить вид аллергии.

Особенности подготовки к исследованию:

  1. Перед сдачей биологического образца необходимо по возможности отказаться от медикаментов, даже если лечение относится к подавлению аллергических симптомов. Этот момент важно согласовать с врачом.
  2. За несколько дней до проведения исследования нужно скорректировать диету. Исключить все продукты-аллергены: цитрусовые, орехи, морепродукты, молочные продукты, шоколад, мед. Рекомендуется на время отказаться от экзотических фруктов, а также убрать из рациона продукты, в состав которых входят химические добавки.
  3. За несколько дней до анализов необходимо снизить до минимума контакт с домашними любимцами.
  4. За три дня до проведения исследования, пациенту рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  5. Сдавать кровь нужно натощак. Последний прием пищи приходится за 8-10 часов до забора.

Процедура забора крови

Забор осуществляется стандартным методом — из вены, расположенной на сгибе локтя.

Расшифровка показателей: нормы и отклонения у взрослых и детей

Пациентам не рекомендуется расшифровывать показатели анализов самостоятельно. Лучше предоставить это занятие аллергологу, который после исследования разработает грамотную схему лечения.

Как расшифровать аллергочип по белкам

И диагноз был неверный,
И рецепт неточный
Терапевт кончал вечерний,
Фармацевт-заочный.

Давайте самым подробным образом рассмотрим анализ Аллергочип и расшифруем его по белкам. Разберемся какие белки в пыльце, шерсти животных и продуктах питания отвечают за истинную аллергию, а какие за перекрестную реакцию.

Не все травы и деревья, указанные в статье, есть в нашей климатической зоне (Россия), но я все равно перечислила их для тех, кто часто путешествует.

Важно помнить, что для снижения риска присоединения новых близкородственных по белкам аллергенов, аллергологи советуют не посещать одно и тоже место в одно и то же время 2 года подряд.

Как пользоваться таблицами

Берем результаты вашего аллергочипа, смотрим на какой белок выдает реакцию организм, находим таблицу с этим белком — все что перечислено в левой колонке этой таблицы находится в зоне риска. В зоне риска — это не значит, что на указанный продукт, пыльцу или животное у вас 100% будет реакция. Все индивидуально.

Особое внимание надо обратить на белки LTP, которые могут вызвать тяжелые аллергические реакции в виде Анафилаксии.

Более подробно о возможных аллергических реакция на белки, указанные в Аллергочипе, можно прочитать в статье Возможные реакции организма на белки

Белок PR-10

  • PR-10 главный (мажорный) белок пыльцы семейства Букоцветные – берёзы, орешника (лещины), ольхи, бука, дуба и граба.
  • Большая вероятность перекрестной реакции, т.к. этот белок есть во многих фруктах, орехах, овощах и бобовых.
  • Разрушаются при нагревании.
  • Реакция на PR10 поддаются лечению с помощью АСИТ.
  • При высокой чувствительности к белку PR-10, аллергические реакции возникают с марта по июнь.

Белки PR-10 в пыльце

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Береза Bet v 1
Ольха Aln g 1
Лещина Cor a 1.0103
Граб Car b 1
Бук Fag s 1
Дуб Que a 1
Каштан Cas s 1

Белки PR-10 в растительных продуктах питания

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Клубника Fra a 1
Яблоко Mal d 1
Абрикос Pru ar 1
Вишня Pru av 1
Персик Pru p 1
Груша Pyr c 1
Малина Rub i 1
Золотой киви Act c 8
Зеленый киви Act d 8
Сельдерей Api g 1
Морковь Dau c 1
Арахис Ara h 8
Соя Gly m 4
Маш или бобы мунг Vig r 1
Фундук или лесной орех Cor a 1.0401
Каштан Cas s 1
Томат Sola l 4

Профилины

  • Минорный белок (отвечает за перекрестную реакцию, а не истинную аллергию).
  • Разрушается при нагревании (теряют свои аллергенные свойства при термической обработке).
  • Чувствительность к профилину не лечится АСИТ.
  • Имеют широкий спектр перекрестной реакции.
  • Присутствуют в растительной пище, латексе, пыльце деревьев, трав и сорняков. Профилин есть и в человеческом организме.
  • Профилины часто являются причиной пищевой аллергии на дыню, арбуз, цитрусовые фрукты, бананы, ананасы, хурму, цуккини и томаты.

Профилины в пыльце

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Береза Bet v 2
Ольха Aln g 2
Лещина Cor a 2
Граб Car b 2
Бук Fag s 2
Дуб Que a 2
Тимофеевка Phl p 12
Пролесник Mer a 1
Полынь Art v 4
Амброзия Amb a 8
Постенница Par j 3
Олива Ole e 2
Ясень Fra e 2
Кипарис Cup s 8
Финиковая пальма Pho d 2

Профилины в растительных продуктах

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Яблоко Mal d 4
Персик Pru p 4
Груша Pyr p 4
Дыня Cuc m 2
Зеленый киви Act d 9
Морковь Dau c 4
Сельдерей Api g 4
Апельсин Cit s 2
Соя Gly m 3
Арахис Ara h 5
Фундук или лесной орех Cor a 2
Томат Sola l 1
Ананас Ana c 1
Горчица Sin a 4
Семена подсолнечника Hel a 2
Инжир Fic c 4

LTP — белки переносчики липидов

  • Белки LTP содержаться в пыльце, фруктах, овощах, семечках и орехах.
  • Белок присутствует как в мякоти, так и в кожуре плода.
  • Белки устойчивы к нагреванию (аллергенные свойства при термообработке не теряют).
  • Чувствительность к LTP не лечится АСИТ.

Пыльца растений с LTP

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Постенница Par j 1
Амброзия Amb a 6
Полынь Art v 3
Оливковое дерево Ole e 7
Платан Pla a 3

Продукты питания с белком LTP

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Яблоко Mal d 3
Персик Pru p 3
Вишня Pru av 3
Виноград Vit v 1
Апельсин Cit s 3
Томат Lyc e 3
Фундук Cor a 8
Грецкий орех Jug r 3
Арахиc Ara h 9
Листья салата Lec s 1
Кукуруза Zea m 14
Пшеница Tri a 14
Натуральный каучуковый латекс Heb b 12
Спаржа Aspa o 1

Полкальцин

  • Это минорный белок (отвечает за перекрестную реакцию).
  • Полкальцины присутствуют во всех видах пыльцы деревьев, трав и сорняков.
  • Имеют высокую перекрестную реакцию со всеми видами пыльцы.
  • Чувствительность к полкальцинам не лечится АСИТ.

Пыльца растений , которые содержат Полкальцин

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Житняк гребенчатый Agr c 7
Душистый колосок обыкновенный Ant o 7
Культивированный Овес Ave s 7
Свинорой Cyn d 7
Ежа сборная Dac g 7
Дистихлис Dis s 7
Овсяница тростниковая Fes e 7
Ячмень обыкновенный Hor v 7
Императа цилиндрическая Imp c 7
Плевел многолетний Lop p 7
Рис посевной Orz s 7
Тимофеевка Phl p 7
Мятлик луговой Poa p 7
Пшеница Tri a 7
Сахарный тростник Sac sp 7
Кукуруза Zea m 7
Ольха Aln g 4
Береза Bet v 3, Bet v 4
Граб Car b 4
Бук Fag s 4
Дуб Que a 4
Амброзия Amb a 9, Amb a 10
Полынь Art v 5
Рапс Bra n 4, Bra n 7
Марь Che a 3
Криптомерия Cry j 4
Кипарис Cup a 4
Кедр Jun o 4
Ясень обыкновенный Fra e 3
Олива Ole e 3, Ole e 8
Сирень Syr v 3
Табак обыкновенный Nic t 3
Постенница Par j 4
Робиния ложноакациевая Rob p 4

Белки семейства Ole e 1

  • Ole e 1 мажорный (главный) белок оливы.
  • Обнаружены в пыльце деревьев семейства Маслиновые, пыльце тимофеевки и пыльце сорных трав.
  • Имеет высокую перекрестную реакцию между деревьями семейства Маслиновые ( олива, сирень, ясень, жасмин).
  • Чувствительность к белкам Ole e 1 лечится АСИТ.

При наличие чувствительности к главному белку березы (Bet v 1) может наблюдаться реакция на оливу.

Белки семейства Ole e 1 в пыльце

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Ясень Fra e 1
Бирючина обыкновенная Lig v 1
Сирень Syr v 1
Олива Ole e 1
Тимофеевка Phl p 11
Подорожник Pla l 1
Марь белая Che a 1
Солянка Sal k 5

Пектатлиаза

  • Является мажорным (главным) белком, амброзии и кипариса.
  • Обнаружена в пыльце деревьев семейства Кипарисовые и в пыльце сорных трав.
  • Вызывает высокую межвидовую аллергию между сорными травами и пыльцой деревьев семейства Кипарисовые.
  • Поддается лечению АСИТ.

Пектатлиаза в пыльце

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Кипарисовик туполистный Cha o 1
Криптомерия Cry j 1
Кипарис Cup a 1
Кипарис вечнозелёный Cup s 1
Можжевельник мексиканский Jun a 1
Можжевельник виргинский Jun v 1
Амброзия Amb a 1
Полынь Art v 6

Дефенсин

  • Является мажорным (главным) белком аллергии на пыльцу полыни.
  • Обнаружен в пыльце сорных трав.
  • Чувствительность к Дефенсину является причиной полиноза, возникающего в период с конца июля до сентября-октября.
  • Чувствительность поддается лечению АСИТ.

Дефенсин в пыльце сорных трав

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Амброзия Amb a 4
Полынь Art v 1
Подсолнечник Hel a 1

Белки роста (BETA-EXPANSIN)

  • Мажорный (главный) белок Тимофеевки луговой (Phl 1).
  • Обнаружен в пыльце злаковых и луговых трав.
  • Вызывает широкую перекрестную реакцию между всеми видами трав.
  • Чувствительность лечится АСИТ.
  • Чувствительность к белкам роста (Beta-expansin) является причиной проявления аллергических реакций с конца мая по июль.

Белки роста (Beta-expansin) в пыльце злаковых и луговых трав

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Тимофеевка луговая Phl p 1
Свинорой Cyn d 1
Гречиха Pas n 1
Плевел Lol p 1
Сорго алепское Sor h 1

Запасные белки

К Запасным белкам относятся :

11S globulin — легумины
7S globulin — вицилины
2S albumin – проламины

  • Запасные белки обнаружены в орехах, семенах и бобовых.
  • Редко вызывают перекрестную реакцию между орехами и семенами.
  • Могут вызывать тяжелые аллергические реакции (анафилаксию).
  • Запасные белки устойчивы к нагреванию (аллергенные свойства при термообработке не теряют).

Запасные белки в орехах, семенах и бобовых культурах

Источник Семена
11S globulin 7S globulin 2S albumin
Кунжут Ses i 6
Ses i 7
Ses i 3 Ses i 1
Ses i 2
Семена горчицы Sin a 2 Sin a 1
Семечки подсолнуха Hel a 2S
Гречневая крупа Fag e 1 Fag e 3 Fag e 2
Мак семена nPap s 2S
Источник Орехи
11S globulin 7S globulin 2S albumin
Фундук Cor a 9 Cor a 11 Cor a 14
Миндаль Pru du 6
Кешью Ana o 2 Ana o 1 Ana o 3
Фисташки Pis v 2
Pis v 5
Pis v 3 Pis v 1
Грецкий орех Jug r 4 Jug r 2 Jug r 1
Пекан орех Car i 2 Car i 1
Бразильский орех Ber e 2 Ber e 1
Кедровый орех Pin pi 1 Pin pi 6 kD
Кокос Coc n 4 Coc n 2
Источник Бобовые
11S globulin 7S globulin 2S albumin
Арахис Ara h 3 Ara h 1 Ara h 2
Ara h 6
Ara h 7
Соя Gly m Bd28K nGly m8

Тропомиозины

  • Тропомиозины присутствуют в морепродуктах, клещах, тараканах и паразитах.
  • Часто вызывают перекрестную реакцию.
  • Устойчивы к нагреванию (аллергенные свойства при термообработке не теряют).
  • Могут вызывать тяжелые аллергические реакции (анафилаксия).

Тропомиозины ракообразных и моллюсков

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Креветка Pen a 1
Северная креветка Pan b 1
Гигантская тигровая креветка Pen m 1
Белоногая креветка Lit v 1
Обыкновенная креветка Cra c 1
Лангуст Pan s 1
Европейский зелёный краб Cha f 1
Коричневая садовая улитка Hel as 1
Зелёная мидия Per v 1
Осьминог обыкновенный Oct v 1
Тихоокеанский кальмар Tod p 1
Устрица гигантская Cra g 1
Морские ушки Hal d 1
Клещ домашней пыли Der f 10

Белки семейства NPC2

  • Обнаружены в клещах домашней пыли и амбарных клещах.
  • Один из главных белков, на который реагирует организм.
  • Часто вызывают перекрестную реакцию.
  • Реакция поддается лечению АСИТ
Источник аллергена Белок
Glycyphagus domesticus (волосатый домовой клещ) Gly d 2
Dermatophagoides farina (Американский клещ домашней пыли Der f 2
Dermatophagoides pteronyssinus (Европейский клещ домашней пыли) Der p 2
Blomia tropicalis ( распространен в тропиках, обитает и в пыли и в муке) Blo t 2

Липокалины

  • Мажорные (главные) белки-аллергены животных
  • Липокалины находятся в шерсти, эпидермисе, слюне и моче животных.
  • Вызывают перекрестную реакцию на других животных.
  • Все липокалины являются респираторными аллергенами, за исключением β-лактоглобулина Bos d 5, который присутствует в молоке.
  • Чувствительность организма к Липокалинам сопровождается высоким риском развития бронхиальной астмы.
  • Чувствительность поддается лечению АСИТ.

Липокалины животных

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Корова Bos d 2
Bos d 5
Собака Can f 1
Can f 2
Can f 4
Can f 6
Морская свинка Cav p 1
Cav p 2
Cav p 3
Cav p 6
Хомяк Mes a 1
Лошадь Equ c 1
Equ c 2
Кошка Fel d 4
Fel d 7
Кролик Ory c 1
Ory c 4
Мышь Mus m 1
Крыса Rat n 1

Утероглобин

  • Feld 1 мажорный (главный ) аллерген семейства кошачих.
  • Белок есть в шерсти, перхоти, слюне, секрете анальных желез, слезной жидкости кошки.
  • Чувствительность к белку Утероглобин сопряжена с высоким риском развития бронхиальной астмы в детском возрасте.
  • Вызывает перекрестную реакции на шерсть, мочу, слюну всех представителей семейства кошачьих и других животных.
  • Чувствительность поддается лечению АСИТ.
Источник аллергена Белок ( аллерген)
Кошка Feld 1

Сывороточные альбумины

  • Минорный аллерген (отвечает за перекрестную реакцию).
  • Есть в эпидермисе, шерсти, молоке и мясе животных, а также в желтке куриного яйца.
  • Вызывают перекрестную реакцию между мясо-мясо, шерсть животных-мясо, шерсть животных-шерсть животных, например, между шерстью собаки и кота, котом и свиньёй (свининой).
  • При нагревании теряет аллергенные свойства.
  • Чувствительность НЕ поддается лечению АСИТ.
Источник аллергена Белок ( аллерген)
Корова (мясо и молоко) Bos d 6
Собака Can f 3
Морская свинка Cav p 4
Лошадь Equ c 1
Кошка Fel d 2
Курица Gal d 5
Свинья Sus s 1

Парвальбумины

  • Присутствуют во всех видах рыб и амфибий.
  • Вызывают широкую перекрестную реакцию среди разных видов рыб.
  • Вызывают тяжелые аллергические реакции (анафилаксия), при употреблении рыбы или вдыхании паров при ее приготовлении.
  • Устойчивы к нагреванию (не теряют своих аллергических свойств при термической обработке).

Парвальбумины рыб

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Селедка Clu h 1
Перуанская сардина Sar sa 1
Карп Cyp c 1
Анчоус Eng e 1
Атлантическая треска Gad m 1/Gad c 1
Хек Mer mr 1
Минтай The ch 1
Белый морской окунь Lat c 1
Скумбрия Sco s 1
Меч-рыба Xip g 1
Тунец Thu a 1
Мегрим Lep w 1
Европейская солея Sol so 1
Американский голец Sal f 1
Радужная форель Onc m 1
Лосось Sal s 1
Окунь Seb m 1

Супероксиддисмутаза

  • Мажорный (главный ) белок — аллерген плесневых грибков.
  • Вызывает межвидовую перекрестную реакцию.

Белки супероксиддисмутаза в плесневых грибах

Источник аллергена Белок ( аллерген)
Aspergillus ( грибок, который встречается везде, в грунте, в сырых квартирах, комнатных растениях) Asp f 6
Malassezia sympodialis (грибок на поверхности кожи и слизистых оболочек) Mala s 9

CCD — молекулы углеводов, связанные с белками

  • Представлены во всех растениях, видах пыльцы и ядах насекомых.
  • Чувствительность (сенсибилизация) к ССD, как правило, не имеет клинических проявлений.
  • ССD – это маркер сенсибилизации к перекрёстно реактивным детерминантам — Перекрестные реакции с углеводными детерминантами (CCDs) являются «подражателями» аллергии, ответственными за положительные результаты аллерготестов по крови на аллергены пыльцы различных растений.

Маркер чувствительности (сенсибилизации) к перекрёстно реактивным детерминантам

Анализ на аллергию: показания и норма

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Анализ на аллергию – необходимое исследование, помогающее установить антиген, провоцирующий аллергическую реакцию и начать своевременное лечение. Более того, практически невозможно добиться результата и действительно остановить аллергию, если не выяснить этиологию заболевания и собственно аллерген. Диагностический метод предполагает взятие кожных проб «in vivo», а также метод «in vitro», изучающий антитела крови. Это и есть аллергопробы и выявление в крови иммуноглобулина IgE, основного вещества, ответственного за агрессивную реакцию иммуной системы на аллергический антиген.

Аллергопробы — назначаются в основном при поллинозах, а также при атопических дерматитах, аллергии на медикаменты, пищевой аллергии, ринитах и синуситах аллергической этиологии, реже при бронхиальной астме и пневмониях. Не рекомендуется проводить аллергопробы при выраженных инфекционных заболеваниях, туберкулезе, обострениях аллергии, в случаях гормональной терапии, не проводят аллергопробы беременным и при общем тяжелом состоянии больного.

Дермальные (кожные пробы)

Дермальные (кожные пробы) условно делятся на прямые и непрямые. Прямые кожные пробы предполагают введение антигена (аллергена) под кожу или на кожу, непрямой способ – введение сыворотки, содержащей IgE, а следом введение антигена. Технически пробы также имеют варианты – их делают капельным способом, скарификационным методом, аппликационным или с помощью укола (прик-тест). Способ, метод напрямую зависит от формы аллергического заболевания, степени чувствительности предполагаемой реакции. Всю эту информацию дает предварительно собранный анамнез. Анализ на аллергию в виде аллергопробы основан на возможной ответной реакции на введение предполагаемого аллергена. В зависимости от реакции – немедленной или замедленной, можно выявить результат в течение 30 минут или 8-ми часов. Через 20-30 минут определяют немедленную реакцию по площади гиперемии на мете пробы, а также по волдырю. Если пробы проводятся на бытовые или пищевые аллергены, то информации нужно ждать до восьми часов, а порой и сутки. Аллергопробы исследуются при достаточно ярком освещении, положительной пробу считают, если папула достигает 2-миллиметров.

Одна процедура может включать до 20-ти проб на разные аллергены. Для того, чтобы результаты аллергопроб не были искажены, пациент должен исключить прием противогистаминных средств.

Анализ на аллергию с помощью определения иммуноглобулина IgE

Антитело, называемое IgE, несет ответственность за все аллергические реакции. Иммуноглобулин IgE функционирует в сыворотке крови не более трех дней, около двух недель в мембранах базофилов и тучных клеток. Это антитело обладает свойством фиксироваться на клетках слизистой оболочки, на коже, поэтому кровь не является его излюбленным метом дислокации. Любое повышение уровня IgE в плазме может говорить о той или иной форме аллергической реакции. Иммунограмма у детей обладает большей информативностью, чем у взрослых. Однако этот метод аналитического исследования при аллергии достаточно эффективен и активно используется во всем мире. Тест еще хорошо и тем, что человеку не нужно контактировать непосредственно с аллергеном, как в случае аллергопроб. Кроме того, у теста нет противопоказаний, он подходит даже для тяжелых, острых форм аллергического заболевания.

Показания, при которых проводится анализ на IgE:

  • Все формы и виды аллергии;
  • Оценка риска заболевания аллергией в случае наследственного анамнеза;
  • Заражение гельминтами.

Анализ на аллергию с помощью определения антител IgE предполагает соблюдение определенных правил, среди которых такие:

  • Исключение любых физических нагрузок и эмоциональных стрессов;
  • Процедура проводится натощак;
  • Накануне процедуры, в течение дня желательно соблюдать щадящий режим питания, исключить алкогольные напитки, крепкий кофе и чай.

Нормы IgE зависят от возраста и должны соответствовать таким показателям:

  • Дети до 1-го года – 0-15 единиц/мл;
  • Дети от 1-го года до 6-ти лет – 0-60 единиц/мл;
  • Дети от 6-ти лет до 10-ти лет – 0-90 единиц/мл;
  • Дети от 10-ти лет до 16-ти лет – 0-200единиц/мл;
  • Взрослые – 0-200единиц/мл.

Любое повышение границ нормы свидетельствует об активном ответе иммуноглобулина IgE на вторжение антигена либо инфекции.

Анализ показывает реакцию иммуноглобулина на практически все пищевые антигены, их в списке насчитывается около 90 наименований. Результатом являются такие варианты показателей:

  • Отрицательный — до 50 единиц/мл;
  • Слабая чувствительность + 50-100 единиц/мл;
  • Умеренная чувствительность ++ 100-200 единиц/мл;
  • Высокая чувствительность +++ более 200 единиц/мл.

Анализ на аллергию – кожные пробы или иммунологическое исследование, оба методы необходимы и важны для того, чтобы вовремя выявить аллерген и определить терапевтические действия, назначения, также анализ используют как тестирование реакции организма на применения различных видов медикаментов для выяснения их эффективности.

Аэроаллергены. Номенклатура аллергенов

Номенклатура аллергенов (WHO/IUIS) разработана (под редакцией J.N.Larsen, H.Lowenstein, 1994-99) Международным подкомитетом по Номенклатуре аллергенов.

Имеются определенные требования к представлению каждой новой формы аллергена: необходимо описать источник происхождения сырья; представить характеристику молекулярной массы, аминокислотной последовательности в структуре гликопротеина, которая сравнивается способом гомологии с известными последовательностями в существующих аллергенах, веденными в электронный банк данных; определить показатель изоэлектрической точки, характер углеводных компонентов в структуре аллергена, его IgE-связывающую активность с целью квалификации как главного, так и минорного аллергена.

С внедрением достижений молекулярной биологии в область идентификации аллергенов были получены новые сведения о структуре разных форм. Параллельно обновлялась и пополнялась новыми сведениями составленная в 1986 году Номенклатура аллергенов. Редакция варианта 1994 года дополнена в 1999 году новым списком включенных в нее аллергенов и их изоформ. Новая редакция составлена с учетом рекомбинантных и синтетических форм и их идентификации с применением метода cDNAb. Сохраняется требование таксономического названия рода, вида источника аллергена.

Сокращенное название аллергена составлено таким образом: первые три буквы латинского названия рода, далее — первая буква вида, арабская цифра (Der f1). Одна и та же цифра означает гомологичные аллергены разных видов. Изоформы и их варианты обозначают дополнительными четырьмя цифрами. Первые две из них характеризуют изоаллерген, а следующие две — вариант. Учитывая возможность получения синтетических и рекомбинантных форм аллергенных пептидов, введены дополнительные буквенные маркеры, соответственно: r — рекомбинантная форма, n — аллерген получен на основе природного источника, s — синтетический аналог аллергена.

Пыльцевые аллергены

Пыльцевые аллергены — важнейшие аллергены растительного происхождения. Пыльца — мужские половые клетки растения. Вегетативные части растения и плоды могут также обладать аллергенными свойствами, но в менее выраженной степени. Пыльца растений образуется в микроспорангиях (пыльниках).

Созревшая пыльца с помощью ветра попадает в воздушное пространство. Наиболее аллергенна пыльца ветроопыляемых растений, размеры пыльцевых зерен у которых имеют небольшие размеры, а количественные показатели в десятки раз превышают те же уровни пыльцы насекомоопыляемых растений.

Известно, что в структуре пыльцевого зерна наиболее аллергенными являются: экзина, митохондриальные, рибосомальные структуры, ядро. Поверхность экзины имеет разнообразные шипики, выросты, зубчики и др., которые определяют специфическую структуру пыльцевого зерна. Дифференциальная диагностика различных видов пыльцы сложна и требует квалификации медицинского палинолога. В средней полосе России, Европы и в ряде других стран наиболее часто аллергические реакции выявляются на аллергены пыльцы деревьев (береза, ольха, орешник и др.), злаков (тимофеевка, рожь и др.), сорных трав (полынь, лебеда и др.). Растения, продуцирующие пыльцу, относят к группе Spermatophyta.

Несмотря на большое разнообразие видов этой группы, существуют общие таксономические признаки в пределах семейства и рода. Пыльца при оплодотворении образует пыльцевую трубку, прорастающую в завязь. Все растения имеют типичное строение: корень, ствол, листья, цветки, плоды. Представители Spermatophyta делятся на два отдела: Pinophyta (Голосемянные) и Magnoliophyta (Покрытосемянные). Большинство растений относится к отделу Покрытосемянных.

Аллергены пыльцы березы являются наиболее активными Ал в составе пыльцевого спектра деревьев. Береза относится к семейству Betulaceae (Березовые), роду — Betula L — Береза. Дерево с мощной, но неглубокой корневой системой. Пыльца округло-треугольной или многоугольной формы. Произрастает по всему миру, кроме Африки и Австралии. Пыльца более 10 видов березы описана как аллергенная. Наиболее изучены аллергенные свойства двух видов пыльцы: Betula vulgaris и Betula verrucosa.

Дерево зацветает ранней весной, выбрасывает в атмосферный воздух значительные количества пыльцы, в составе которой обнаружено до 40 белков, 6 из них обладают аллергенной активностью. Это белки с молекулярной массой 17, 25, 27 — 30 kD. В Номенклатуре аллергенов зарегистрированы аллергены Betula verrucosa: Bet v 1 с M = 17 и Bet v 2; профилин М = 15 (см. раздел «Профилины»). Имеют общие аллергенные эпитопы с пыльцой ольхи (род Alnus) и орешника (род Corulus).

Пыльца диких и культурных злаков (сем. Роасеа — Graminae) также относится к наиболее активным Ал. В составе семейства Злаковых значительная аллергенная активность отмечается у пыльцы дикорастущих растений: тимофеевки (Phleum pratense, Dactylis glomerata и др.). Род Phleum L содержит 17 видов. Растет тимофеевка в умеренном поясе Северного полушария. Наиболее актуальна пыльца Phleum pratense L (Тимофеевка луговая). Многолетнее растение. Пыльцевое зерно овальной формы или сфероидальное до 35 мк. Пыльца тимофеевки имеет 5 аллергенных пептидов с М=11 — 33 kD, Phi pi = 27 kD, Phi p 2, Phi p 5, M=32 kD, Phi p 6, Phi p 11, профилин.

В состав семейства Злаковых входит род Dactylis, представителем которого является Dactylis glomerata (Ежа сборная). Многолетнее растение. Пыльцевое зерно диаметром от 28 до 37 мк. Аллергены Dactylis glomerata (Dac g 1, Dac g 5) являются гли-копротеинами с М=31 — 32 kD. Dac g 2 — низкомолекулярный белок-профилин.

Среди сорных трав наиболее актуальной является пыльца амброзии (Ambrosia artemisiifolia, Ambrosia trif >
В средней полосе России наиболее распространенным растением, относящимся к сорным травам является полынь обыкновенная и полынь горькая (Artemisia vulgaris, Artemisia absinthium). Алергенный профиль пыльцы полыни горькой мало изучен. Высокой аллергенной активностью обладали фракции с М в диапазоне от 35 — 67 KD. Однако в существующую Международную Номенклатуру аллергенов введен лишь аллерген полыни обыкновенной — Art V 2, имеющий М=35 kD. Специальную группу гликопротеинов, определяющих во многом общие биологические свойства аллергенов разных видов пыльцы и перекрестные реакции у больных на различные пыльцевые аллергены, составляют профилины.

Низкомолекулярные аллергены — профилины

Пыльцевые аллергены могут иметь низкую молекулярную массу: от 10 до 19 kD, большинство из которых является профилинами. В современную Номенклатуру аллергенов включено около 20 низкомолекулярных аллергенов пыльцы деревьев и трав. (IUIS А1 lergen Nomenclature Sub-Committee, официальный список аллергенов, 1997 — Larsen JN, Lowenstein H) (табл. 3).

Таблица 3. Низкомолекулярные аллергены пыльцы растений

В последнее время изучению профилинов уделяется особое внимание в связи с разнообразием их биологических функций, включающие контроль актиновой полимеризации в эукориотических клетках, участие в акросомальных реакциях сперматозоидов млекопитающих. Растительные профилины до недавнего времени были мало известны. В настоящее время полагают, что они имеют значение в процессе оплодотворения пыльцы и обладают высокой аллергенной активностью. Гиперчувствительность к растительным профилинам выявляется у 20% больных, страдающих аллергией немедленного типа к пыльце растений.

Профилины присутствуют в пыльце березы (Betula verrucosa), тимофеевки (Phleum pratense), полыни (Artemisia vulgaris), овощных культур (в частности, сельдерея) и фруктовых растений, и имеют молекулярную массу в диапазоне 11 -15 kD. Существование общих структур между аллергенами пыльцы растений и растительными продуктами (полынь-береза-сельдерей синдром) объясняется наличием в их составе профилинов, которые имеют общие эпитопы. В связи с тем, что роль профилинов в процессах сенсибилизации организма весьма значима, они введены в состав лечебных форм, предназначенных для СИТ.

Растительный профилин впервые был выделен из пыльцы березы. IgE-антитела, полученные к профилину, перекрестно реагировали с профилином половых клеток человека. Bet v 2 индуцировал высвобождение гистамина из базофилов крови у больных, чувствительных к этому белку. С помощью иммуноб-лоттинга был выявлен профилин полыни, который перекрестно реагировал с моноклональными антителами к Bet v 2. Профилин имеет высокое сродство к поли-L-пролину, поэтому его обычно выделяют с помощью аффинной хроматографии на колонке с поли-Ь-пролин-сефарозой.

Полагают, что профилины есть в пыльце всех растений и представляют собой одно из семейств растительных аллергенов.

Домашняя пыль как аллерген

Домашняя пыль (ДП) считается одним из наиболее активных ингаляционных аллергенов, гиперчувствительность к которой выявляется у большинства пациентов с бронхиальной астмой. Известно, что ДП по аллергенному составу является многокомпонентной. Клещевые, грибковые, эпидермальные, бактериальные, химические и другие компоненты могут определять аллергенный профиль домашней пыли (ДП).

Гиперчувствительность у пациентов может выявляться как к комплексному аллергену ДП, так и к отдельным ее компонентам. R.C. Panzani подробно описал процесс «перехода» отдельных инсектных аллергенов жилища человека в АЭ. Частички отмерших насекомых, клещей и др. метаболиты живых особей являются источником инсектных аэроаллергенов. Все они так-сономически относятся к типу Arthropoda — наиболее распространенному в составе фауны Земли.

В состав Arthropoda входит ряд семейств (Crustaceans, Insects, Acarina), представители которых играют важную роль в этиологии и патогенезе респираторно-аллергических заболеваний. Начиная с работ R. Voorhorst 1964, активно изучаются аллергены микроклещей домашней пыли (постельные клещи). Наиболее распространена аллергия к представителям акарофауны жилища: Dermatophgoides pteronyssinus, Dermatophgoides farinae, Dermatophagoides microceras, Lepidoglyphys destructor и др. Выделено 10 аллергенов Dermatophagoides pteronyssinus: Der p 1, Der p 2 и т.д. Диапазон молекулярной массы клещевых гликопротеинов, обладающих аллергенной активностью, колеблется от 14 до 60 kD.

Среди них 6 проявляет свойство фермента: Der р 3 (трипсина), Der р 4 (амилазы) и др. В течение длительного периода времени полагали, что именно клещи являются «аллергенным началом» ДП. Научный интерес к этим аллергенам позволил создать серию работ, касающихся индивидуальных аллергенов клещей ДП. Полипептидная цепь главного аллергена Der р 1 состоит из 216 аминокислотных остатков с N-концевым треонином. Идентификация клещевых аллергенов в образцах домашней пыли жилища больных бронхиальной астмой позволила показать, что уровни численности клещей в квартирах больных бронхиальной астмой достигали 165 мг/грамм, Der р 1 -91,3 мг/г.

Проблема гиперчувствительности к клещевым аллергенам при респираторной аллергии продолжает оставаться одной из важных проблем аллергологии. Несмотря на то, что аллергия к тараканам (H.Bernton, 1964) была отмечена в тот же период, что и клещевая (R.Voorhorst, 1964), интерес к проблеме, так называемой cockroah-аллергии, проявился лишь в последние годы в связи со значительной распространенностью состояния гиперчувствительности к аллергенам тараканов среди различных групп населения. Наиболее активные аллергены выделены из тела, фекалий таракана и сброшенного им покрова (линька). Капсула, яйца, голова оказались менее аллергенными.

Попытки охарактеризовать главные аллергены тараканов были предприняты многочисленными авторами. 100%-IgЕ-связывающая активность зарегистрирована с фракцией Сr1 (М=64 kD). Высокая активность выявлена у двух других фракций Сr2 (25 kD) и Сг2 (10 kD). Наиболее изучены аллергены трех видов тараканов: Blattella gtrmanica, Blatta orientalis, Periplaneta americana. В структуре Blattella germanica выделено 6 аллергенных фракций, включая главный аллерген Bla g 2, обладающий протеазной активностью.

Клонирование указанных аллергенов позволило выявить 2 эпитопа в главном аллергене, ответственные за IgE-связывание. Средние уровни Bla g 2 в жилище больных достигают величин 8,834 Е/кубич.м. Введены в Номенклатуру следующие аллергены: Bla g 1 (20 — 25 kD), Bla g 2 (36 kD), Bla g 4 (21 kD), Bia g5 (22 kD, трансферазная активность), Bla g 6 (27 kD), Bla g без номера, имеющий молекулярную массу, равную 90 kD.

Чрезвычайно важной проблемой является анализ механизмов перекрестных аллергических реакций на аллергены клещей, тараканов, жалящих насекомых (Aedes aegypti, Honey bee, Bumble bee и др.). Эта проблема более поставлена, чем решена. В то же время значимость ее очевидна в связи с непредсказуемостью контактов больного с летающими насекомыми, остротой проявления аллергических реакций на инсектные аллергены (см. раздел «Инсектные аллергены»).

Значительная часть Ал представлена эпидермальными аллергенами, источниками которых являются общие любимцы — домашние животные (кошка, собака, корова и др), относящиеся к классу Млекопитающих (Mammalia). Наиболее изучены аллергены Canis domesticus, Felis domesticus, Bos domesticus. Аллергены этих животных введены в Номенклатуру аллергенов. Однако кроме указанных, достаточно подробно изучены также эпидермальные аллергены других представителей этого семейства: лошади, коровы, овцы и др.
Canis familiaris относится к классу Mammalia (Млекопитающих), семейству Canidae (Собачьих).

Семейство Can >
Felis domesticus — представитель класса Mammalia, семейства Fel >
Аллергены Bos domesticus достаточно подробно изучены. Это протеины, молекулярная масса которых находится в диапазоне от 14 до 160 kD (Bos d 7, иммуноглобулин). Перекрестные реакции на эпидермальные аллергены домашних и диких животных также отмечены в ряде случаев у дрессировщиков, егерей и др. лиц, имеющих контакт с животными. Известны перекрестные аллергические реакции на эпидермис различных представителей семейства Кошачьих: у лиц с гиперчувствительностью к эпидермальному аллергену домашней кошки отмечены случаи аллергических реакций при контактах со шкурами диких кошек (пумы, тигра и др.).

Значительный удельный вес среди Ал занимают микоал-лергены. Как указывает А.Д.Адо, аллергенные свойства обнаружены у 350 видов грибов. К патогенным грибам, обладающим аллергенными свойствами, относятся трихофитон, эпидермо-фитон, микроспорой и др. Многие грибы, обладающие аллергенными свойствами, относятся к непатогенным видам, не вызывающим грибковых инфекций. К категории грибковых аллергенов следует отнести группу Плесневых грибов, споры которых попадают в воздух жилых помещений — их места обитания. Представители родов Aspergillus, Pénicillium, Alternaria, Cladosporum (класс Несовершенных грибов) являются наиболее значимыми в процессах сенсибилизации дыхательного тракта.

До 12 аллергенов выделено и идентифицировано из Aspergllus fumigatus (диапазон молекулярных масс от 10 до 90 kD). Некоторым из них присуща энзиматическая активность: Asp f 5, Asp f 6, Asp f 10. Грибы рода Alternaria также представляют значительную опасность в плане их аллергенности. Представитель этой группы — Alternaria alternata — содержит не менее 6 аллергенных компонентов, среди которых значительную активность проявляет Alt а 6 — рибосомальный протеин. Alt а 1 и Alt а 2 идентифицированы как гликопротеины, имеющие молекулярную массу, соответственно равную 28 и 25 kD.

Известно, что в воздухе жилых помещений, на ковровых покрытиях выявляется значительное количество микробной флоры, которая с частичками пыли попадает в воздух, а затем в дыхательный тракт человека, при определенных условиях вызывая воспаление в дыхательном тракте. Среди микрофлоры бронхов больных бронхиальной астмой можно отметить как патогенную (Hem. influenzae, Di pi. pneumoniae, Klebs. pneumoniae), так и условно-патогенную флору (Staph, aurius, epidermidis, Neiss.perflava, Pseudodiphteria, Sarcinan др.). В последние годы микробные аллергены рассматриваются как индукторы IgE-ответа.

Все инфекции начинаются с поражения слизистых оболочек, в том числе слизистых дыхательных путей. Микроорганизмы, попадая на слизистые дыхательного тракта, или переходят в субэпителиальные ткани, или остаются на поверхности эпителиальных клеток. Ряд микроорганизмов прикрепляются к клеткам эпителия, не проникая во внутрь клетки. Аллергенные свойства микроба зависят как от природы его метаболитов, путей их трансформации внутри организма человека, так и от специфики взаимосвязей живой микробной клетки с организмом хозяина.

Существующие критерии биологического действия «аллергенов» учитывают и возможность их собственной биохимической активности в организме (в качестве, например, ферментов), которая может существенно влиять на характер аллергического ответа. Известно, что микробы содержат те же химические вещества, которые находятся в клетках живых организмов растительного и животного происхождения (см. раздел «Бактериальная аллергия»). По качественному составу микробы мало отличаются от других живых организмов.

Состоят из двух компонентов: воды и сухого остатка, представляющего смесь органических и минеральных соединений. Отличие от высших организмов состоит в количественных соотношениях составляющих веществ. Микробы имеют богатый ферментный аппарат, который помогает им приспособиться к изменяющимся условиям обитания. Некоторые микроорганизмы продуцируют гистидиндекарбоксилазу в значительных количествах и как следствие — образование гистамина.

Вода составляет 80 — 85% микробной клетки, что приближает бактерии к растительным организмам. Часть воды находится в свободном состоянии, производя диссоциацию электролитов. Микробная клетка состоит из химических соединений различной сложности, сочетаний, которые, в свою очередь, представляют еще более сложные комплексы. Вода входит в состав молекул белков, жиров, углеводов и продуктов распада. Самое большое по объему и самое важное по значению место принадлежит белкам. Например, у патогенных бактерий 50% от всего сухого вещества приходится на долю белков.

Простые белки-протеины микробов по аминокислотному составу близки к протеинам высших микроорганизмов: в белках бактерий содержится лизин, аргинин, гистидин, пролин, триптофан, тирозин, валин, фенилаланин и лейцин. Микроб в процессе приспособления к изменяющимся условиям существования наделен высокоразвитой системой регуляции. С этих позиций вышесказанное свидетельствует о взаимосвязи (а может быть, обусловленности?) между способностью микроба приобретать признаки (пили, капсулу и др.), определяющие его паразитическое существование на слизистых бронхов, и проявлением у этой культуры выраженных сенсибилизирующих свойств.

На примере Neisseria perflava можно показать, что оболочка клетки нейссерии имеет пили, состоящие из серии мономерных белков с М = 17 — 40 kD. Это биологически активные низкомолекулярные белки, способные проникать через слизистые оболочки дыхательных путей. Наличие пилей дает возможность микробу паразитировать на эпителиальных клетках слизистых. В этом случае понятие «патогенность» должно включать более широкий спектр свойств, в том числе и аллергенную активностиь штамма. Аллергенные структуры клетки микроба подобны структурам пыльцевого зерна. Наивысшей аллергенной активностью обладают: оболочка, ядерные и рибосомальные структуры.

Классы аллергенов

Классификация аллергенов производится в зависимости от того, какое они имеют происхождение. Большинство тестовых систем придерживаются такой классификации, что позволяет сделать аллергопробы стандартизированными и дает возможность количественно учитывать результаты их проведения.

Кроме этого, аллергены разделяют по тому, каким образом они проникают в организм. Различают ингаляционные, пищевые, контактные и инъекционные классы аллергенов. В зависимости от того, в каких местах человек сталкивается с ними, аллергены делят на производственные (профессиональные) и бытовые.

Этимологические классы аллергенов.

Этимология – значит «происхождение». Одной из наиболее понятных систем классификации является этимологическая, в которой различают классы аллергенов в зависимости от того, что они из себя представляют и откуда берутся

• Бытовые. Это домашняя и бумажная (книжная) пыль, а также пыль, образующаяся из перьев в подушках и одеялах. Во влажных помещениях к этому перечню добавляются грибки и бактерии, усиливающие антигенные свойства пыли. Некоторые авторы относят к бытовым аллергенам пылевых клещей, другие же считают их аллергенами животного происхождения;

• Животного происхождения. В эту группу аллергенов входят шерсть, слюна и эпидермис различных животных (кошек, собак, морских свинок, кроликов), пух и перья домашних птиц, а также остатки хитиновых панцирей тараканов, клопов и других насекомых, которые могут жить в человеческом жилище. В эту группу входят такие аллергены, как волосы и перхоть лошади, шерсть овцы, козий пух, а также сухой и живой корм для аквариумных рыбок;

• Растительного происхождения. В эту группу входят пыльца деревьев и трав (ольхи, дуба, березы, сложноцветных растений, амброзии), тополиный пух. К числу растительных аллергенов также относятся некоторые виды пряных и лекарственных трав, что существенно ограничивает сферу их применения. Аллергенное действие пыльцы растения обусловлено присутствием в ней различных альбуминоподобных белков, большинство некоторые из них являются сильными аллергенами. Так, из 40 таких белков березовой пыльцы 6 являются сильными аллергенами;

• Пищевые аллергены. Это продукты, способные вызывать у человека аллергические реакции – морепродукты, арахис, молоко, цитрусовые, мед, шоколад, дрожжи, масло, мука. Первый список пищевых аллергенов включается в себя 90 наименований пищевых продуктов. Если аллерген среди них не обнаруживается, то проводится проверка аллергенов из расширенного списка, в который входит 190 проб. К числу соединений, способных вызвать аллергоподобные реакции, относятся также пищевые добавки Е210-219, 127, 151 и другие, а также ароматизаторы серии В 550-553;

• Лекарственные. Наиболее известными лекарствами, способными стать причиной развития аллергии, являются сыворотки против дифтерии и столбняка, инсулин, антибиотики (в частности, пенициллин), препараты, используемые для анестезии, рентгеноконтрастные и плазмозаменяющие вещества, фенолы, формальдегид;

• Бактерии и плесневые грибы. Представители условно-патогенной и патогенной микрофлоры на поверхностях своих клеток также содержат соединения-аллергены. Они живут в различных местах – на мебели, стенах, коре деревьев, испорченных продуктах питания, органических отходах, листьях. Наиболее часто причиной аллергии являются грибки атенария и аспергиллюс. Попадают в организм они респираторным путем и вызывают бронхолегочный аспергиллез – одну из тяжелых форм дыхательной аллергии.

Показания к проведению анализов

Проведение анализов с использованием проб аллергенов различных классов всегда проводится при наличии у пациента атопических дерматитов, астмы, гельминтозов и поллинозов, лекарственной или пищевой аллергии. Основная цель этих анализов – исключить данные аллергены из обихода пациента, чтобы снизить степень проявления реакции организма на выявленные классы аллергенов, а также проводить профилактику сезонных заболеваний своевременным отъездом на лечение, приемом антигистаминных препаратов или физпроцедурами.

Анализы при аллергии: виды и панель аллергенов

Количество аллергиков с каждым годом увеличивается. Все чаще различные виды аллергии можно наблюдать у детей с самого раннего возраста. По этой причине анализы на аллергическую реакцию становятся все более востребованными. Аллергия может проявиться в любом возрасте и совершенно неожиданно. Чтобы обезопасить себя от аллергенов, провоцирующих реакцию, нужно точно определить все возможные аллергены.

Назначение на анализы при аллергии

Насморк, слезотечение, зуд в носу и чиханье – признаки аллергии

Аллергия – это нестандартная реакция организма на некоторые провоцирующие факторы. Она возникает в случае сбоя иммунной системы, когда иммунитет человека распознает совершенно безопасные для него вещи как враждебные (пыльцу, пыль, пищевые продукты и т.д.).

Аллергические реакции могут быть достаточно сильными и разнообразными. Они зависят от индивидуальных особенностей организма, однако никогда не проявляются однократно или после минутного контакта с аллергеном.

Анализы при аллергии всегда сдаются комплексно. Единичный текст не даст полной информации обо всем спектре возможных аллергенов.

Единственный способ лечения аллергии – ограничение контактов с аллергенами.

Даже антигистаминные препараты могут быть недостаточно эффективны, если контакт с аллергеном продолжается. Если есть подозрение на возникновение аллергии у себя или ребенка, нужно посетить аллерголога и сдать анализы.

Существует ряд характерных признаков аллергии. Они могут проявляться с различной интенсивностью и в разных комбинациях:

  • Аллергические дерматит. Он возникает при длительном контакте аллергена с кожей. Например, если крем содержит аллерген, то реакция проявится не сразу же после первого его применения, это затрудняет поиск аллергена. Дерматит проявляться в виде сыпи, покраснения кожи, зуда, водянистых волдырей, пятен.
  • Крапивница. Крапивница может возникать при контактной или пищевой аллергии. На коже при этом появляются пятна, похожие на ожог, они могут быстро распространяться и объединяться, что провоцирует повышение температуры тела.
  • Аллергический ринит. Ринит возникает при контакте слизистой носа с аллергеном (шерсть животных, пыль, пыльца растений). Аллергический ринит сопровождается обильным выделением слизи, чиханием, сильным отеком. При сезонной аллергии он может длиться больше месяца.
  • Аллергический конъюнктивит. Также частое явление при сезонной аллергии, когда аллерген находится в воздухе и попадает на слизистую оболочку глаза. Глаза при этом начинают слезиться, краснеть, чесаться, возникает ощущение песка в глазах, веки отекают.

Существуют и другие признаки аллергии: одышка, кашель, слезотечение, понос, рвота, отек Квинке. Определить самостоятельно источник реакции часто невозможно без специальных тестов.

Виды анализов при аллергии

Анализы при аллергии должны сдаваться в совокупности. Часто различные тесты позволяют выявить разные провоцирующие факторы.

Сначала аллерголог соберет анамнез, спросит о том, какие аллергические реакции наблюдались, в какое время, с какой периодичностью, как давно они появились, условия быта, наследственность и т.д. После этого врач назначит ряд тестов, которые помогут выявить аллергены и предотвратить контакт с ними.

Тесты на определение аллергии:

  • Кожные пробы. Самый распространенный и недорогой из всех анализов на аллергию. Он проводится на коже предплечья или спины. Различные участки кожи помечаются и на них наносится аллерген либо на тестовой полоске, либо в виде инъекций, с помощью микроцарапин. Тест безболезненный, быстрый, но не всегда достаточно информативный, его часто дополняют анализом крови.
  • Анализ крови на эозинофилы. Эозинофилы в крови являются показателями аллергической реакции. У здорового человека их может быть 1-5% из всех кровяных клеток, и у него при этом не будет никаких аллергических реакций. Если цифра в результате превышает 5%, значит в организме есть сбой иммунной системы, который и провоцирует аллергию. Однако однозначно сказать, что причиной повышения эозинофилов в крови стала аллергическая реакция, нельзя, поэтому рекомендуется сдать еще анализ на иммуноглобулины.
  • Анализ крови на антитела. Антитела, или иммуноглобулины, в крови показывают не только наличие аллергии, но и помогают определить аллерген. Существует панель аллергенов, в которую входит огромное количество возможных провокаторов аллергической реакции. Этот анализ очень информативный, но достаточно дорогостоящий.
  • Провокационные тесты. Они проводят исключительно под наблюдением врача, обычно в стационаре. Разновидность теста зависит от того, какая именно аллергическая реакция беспокоит пациента. Если ринит, то аллерген вводят прямо в пазухи носа, конъюнктивит – в слезную железу. Безопасно проводить такие анализы исключительно в присутствии врача, так как даже небольшое количество аллергена может вызвать сильную реакцию, отек, остановить который может только медперсонал. Этот метод диагностики используется в крайнем случае, когда остальные тесты ничего не показали.
Лучшая статья за этот месяц:  Цена анализа на аллергены

Подготовка и процедура тестов при аллергии

О правила подготовки к анализу должен рассказать врач в зависимости от вида теста

Процедура и подготовка к анализам на аллергию зависят от разновидности теста. Если это анализ крови, то у пациента утром натощак берут кровь из вены. Кровь берется натощак, чтобы она не свернулась раньше времени, поэтому медсестра предупреждает, что посетить лабораторию нужно не ранее, чем через 6-8 часов после последнего приема пищи.

Обязательно нужно уточнить у врача особенности подготовки. Существует ряд противопоказаний к подобным процедурам:

  • Обострение аллергии. Подобные тесты не проводятся при обострении аллергической реакции, так как картина будет смазана уже присутствующей аллергией. Даже при сезонном обострении нужно подождать, пока аллергия не пройдет. Исключением является длительная аллергия непонятной этиологии.
  • Прием антигистаминных препаратов. Противоаллергические препараты могут снизить чувствительность организма к тестам. Поэтому необходимо прекратить принимать антигистаминные препараты, выждать определенное количество времени и затем уже проводить анализы.
  • Беременность. Никакие провокационные и кожные тесты нельзя сдавать во время беременности. Анализы крови также могут быть недостоверными, так как в этот период обостряется реакция организма, и аллергия может пройти после родов.

Кожные пробы и провокационные тесты проводятся под наблюдением врача. Проводить их дома самостоятельно небезопасно. При кожных пробах на руке в области предплечье делается разметка и наносятся различные аллергены в разные области разметки, которые обязательно нумеруются. Затем слегка царапают кожу и наблюдают реакцию, которая может проявиться уже через 10 минут. В редких случаях приходится ждать сутки.

Подробнее об анализе на аллергию можно узнать из видео:

Классы аллергии

Диагностическое обследование аллергической реакции и определение нужного аллергена проходит при помощи анализа крови или кожной пробы на выявление необходимой реакции. Аллергенами являются вещества, которые при попадании в организм, вызывают выработку антител. Благодаря результату таких обследований пациенту назначают специальную диету, принимается решение и возможности вакцинации ребенка или приему лекарственных препаратов.

Результаты анализов представлены классами, которые являются обозначением диапазона значений. Проводить дома какие-либо кожные тестирования – это чрезвычайно опасно, что может привести к попаданию в организм человека инфекции, а также развитии сильной реакции со стороны иммунной системы. Каждый класс соответствует необходимому уровню ответа со стороны иммунной системы человека. Всего медицине известно шесть таких классов.

1 класс аллергии

После нулевого класса, который отрицает любую аллергическую реакцию на вещество, следует первый класс.

Первый класс аллергической реакции называется выраженным. Концентрация иммуноглобулина для IgG – 10-50 мкг/мл, IgG4 – 5-25 мкг/мл, IgE – 1,68-8,4 нг/мл. Он демонстрирует слабое аллергическое проявление, которое протекает без каких-либо клинических проявлений.

Это означает, что у человека присутствует аллергическое заболевание, но проявляется абсолютно бессимптомно.

2 класс аллергии

Второй класс аллергии подразумевает наличие едва заметных клинических проявлений у пациента. Данный класс называется высоким. Лучший результат проявляется после нескольких недель, когда произошел контакт с аллергенным веществом. Концентрация иммуноглобулина для IgG – 50-250 мкг/мл, IgG4 – 25-100 мкг/мл, IgE – 8,4-42 нг/мл.

3 класс аллергии

Третий класс аллергии характеризуется умеренным и сдержанным протеканием аллергической реакции, но клинические проявления являются ярко выраженными – наблюдаются практически все признаки аллергического заболевания у пациента. Концентрация иммуноглобулина для IgG – 250 мкг/мл, IgG4 – 100 мкг/мл, IgE – 42 нг/мл. Третий класс реакции называется очень высоким.

Классы пищевой аллергии

Группа патологических состояний, которая характеризируется нарушениями и чрезмерным иммунным ответом на некоторые белки пищи – это описание применимо к термину «пищевая аллергия». В зависимости от сложности и проявления аллергической болезни, лечащий врач составляет необходимую методику, относительно продукта, который вызывал аллергическое заболевание:

  1. Когда у человека наблюдается низкий иммунный ответ, продукт разрешается включить в рацион, запрет полностью отсутствуют.
  2. В другом случае продукт употребляется осторожно и нечасто – не больше двух раз в неделю. Такие действия совершаются при среднем уровне ответа со стороны иммунной системы.
  3. Высокий уровень ответа исключает возможность употребления конкретного продукта.

Классы аллергии выглядят следующим образом: опосредованные механизмы, неопосредованные и смешанные. При опосредованном механизме может наблюдаться анафилаксия, во втором случае – колит, энтероколит и проктит, смешанный механизм проявляется в виде эзофагита и гастроэнтерита.

Главными преимуществами в тестах на проявление аллергии являются следующие:


  • Безопасность проведения обследования для пациента.
  • Аллерготест не имеет возрастных ограничений.
  • Степень аллергической реакции не влияет на возможность проведения анализа.
  • Количество проведения тестов не имеет никаких ограничений, даже за один раз.
  • Результаты тестов являются наиболее точными и достоверными.
  • Главная
  • Сведения про аллергию

Анализ крови при аллергии у детей и взрослых

Частота аллергический болезней увеличивается с каждым годом. Эта проблема актуальна среди взрослого населения, а также у малышей. Причин, провоцирующих аллергию очень много, что объясняется наследственностью, плохой экологией. Обычно реакция проявляется после скопления в организме большого количества аллергенов. При аллергии для обнаружения таких провоцирующих факторов можно воспользоваться специальными тестами, анализами.

Типы аллергенов

Аллергены принято делить по группам, учитывая такой нюанс, как происхождение. Согласно этому критерию специалисты выделили 5 групп провоцирующих аллергию факторов:

  1. Пищевые аллергены. Они представлены продуктами питания.
  2. Аллергены животного происхождения. Это могут быть слюна, шерсть животных, пух птиц, «живой» корм для рыб и т. д.
  3. Бытовые аллергены. Они представлены перьями, пухом из одеял, домашней пылью, плесневыми грибками, клещами.
  4. Растительные аллергены. Эта группа включает тополиный пух, пыльцу цветущих трав, деревьев.
  5. Лекарственные аллергены. Наиболее аллергенными считаются антибиотики, инсулин.

Виды анализов на определение аллергии

Чтобы определить аллергию, пациенту необходимо сдавать специальные анализы. Анализ на аллергию представляет собой исследование, направленное на определение антигена, вызывающего аллергическую реакцию. Без установки этиологии болезни, аллергена положительного результата терапии добиться практически невозможно.

Диагностика заключается в таких методах:

  • in vivo. Они предполагают взятие кожных проб;
  • in vitro. Метод предполагает изучение антител крови;

Чаще всего аллергопробы врачи назначают при наличии таких болезней:

  • поллинозы;
  • пневмония;
  • аллергия на медикаменты;
  • бронхиальная астма;
  • атопические дерматиты;
  • синуситы;
  • пищевая аллергия;
  • риниты.

Не желательно проводить аллергопробы при наличии выраженных инфекционных болезней, в период обострения аллергии, при гормональной терапии, беременным.

Особенности сдачи анализа на аллергию

Для сдачи анализа нужно обратиться в клинику со специальными условиями, необходимыми для проведения теста и врачом-аллергологом. Все манипуляции выполняются под присмотром специалиста.

Чтобы получить максимально развернутую информацию о состоянии организма врачи могут назначить комплексное обследование, заключающееся в кожных пробах или иммунологических анализах. Детям разрешается за одну процедуру проверить 5 аллергенов.

У кожных тестов обнаружения аллергена есть одно противопоказание, заключающееся в наличии сыпи. В этом случае врачи рекомендуют провести анализ крови.

Определение иммуноглобулина IgE

  1. Определение общего иммуноглобулина.
  2. Вычисление специфического иммуноглобулина.

Что же собой представляет иммуноглобулин? Иммуноглобулин является антителами, продуцируемыми клетками организма. Их функция заключается в обнаружении, обезвреживании чужеродных клеток, которые различными способами проникают в человеческий организм. От этих антител зависит проявление аллергии. Вырабатывается иммуноглобулин посредством лимфоцитов, тканевой жидкости. Он может находиться в секретах, продуцируемых слизистой оболочкой.

Антитело IgE ответственно за аллергические реакции. В крови он функционирует до 3-х дней. В мембранах базофилов, тучных клеток это антитело функционирует на протяжении двух недель. Оно чаще всего локализуется на клетках слизистых, эпидермиса. Даже незначительное повышение показателя IgE свидетельствует о аллергической реакции.

  • при незначительном показателе иммуноглобулина состояние организма считается нормальным;
  • если происходит присоединение антигенов, организм выбрасывает гистамин, серотонин. В результате этих процессов наблюдаются разнообразные высыпания, появляется зуд;
  • превышение IgE указывает на склонность организма к аллергическим болезням.

Иммунограмму у детей считают более информативной, чем у взрослых. По анализу крови очень удобно определять наличие аллергии потому, что пациенту не требуется непосредственно контактировать с аллергеном. Данный метод аналитического исследования специалисты считают очень эффективным. Он широко используется во всем мире из-за отсутствия противопоказаний. Им можно воспользоваться даже при тяжелой, острой форме аллергии.

Анализ на IgE проводят при следующих показаниях:

  1. Все виды, формы аллергии.
  2. Оценка вероятности развития аллергии при наличии наследственного анамнеза.
  3. Гельминты.

Процедура проводится при соблюдении таких правил:

  1. Исключение физических нагрузок, стрессов.
  2. Проведение процедуры натощак.
  3. За день до анализа необходимо придерживаться щадящего режима питания. Обязательно стоит исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Норма IgE

У ребенка и у взрослого человека показатель IgE будет отличаться. Укажем показатели, которые считаются нормой у разных возрастных категорий:

  • дети до года (0 – 15 ед./мл);
  • 1 – 6 лет (0 – 60 ед./мл);
  • 6 – 10 лет (0 – 90 ед./мл);
  • 10 – 16 лет (0 – 200 ед./мл);
  • старше 16 лет (0 – 200 ед./мл).

При активной реакции иммуноглобулина на антиген, инфекцию тест показывает повышение указанной нормы.

Определение иммуноглобулина обычно показывает реакцию IgE на большинство пищевых антигенов (около 90). Расшифровка показателей выглядит так:

  • отрицательный (-) – ниже 50 ед./мл);
  • слабая чувствительность (+) – 50 – 100 ед./мл);
  • умеренная чувствительность (++) – 100 – 200 ед./мл);
  • высокая чувствительность (+++) – свыше 200 ед./мл).

Чтобы обнаружить пищевой аллерген проверяют уровень IgG (IgG4):

  • меньше 1 000 нг/мл. Продукт разрешен к употреблению;
  • 1 000 – 5 000 нг/мл. Допускается употребление продукта 1 – 2 раза в неделю;
  • больше 5 000 нг/мл. Употреблять продукт запрещено на протяжении 3 месяцев.

Окончательный диагноз ставит врач-аллерголог после расшифровки анализа крови на аллергены.

Преимущества анализа крови для обнаружения аллергии

Для обнаружения аллергии можно воспользоваться простым способом – сдать общий анализ крови. В этом случае специалисты обращают внимание на уровень эозинофилов. Они нужны организму для борьбы с паразитами, аллергенами. В норме показатель не превышает 5% от общего количества лейкоцитов. При повышении уровня эозинофилов можно смело говорить об аллергической реакции.

Обнаружить показатель аллергии в анализе крови довольно легко. Этот метод практикуется во всех клиниках мира. В чем же заключаются преимущества анализа крови на аллергены:

  1. Отсутствие непосредственного контактирования дермы пациента с аллергеном.
  2. Одного забора крови достаточно для проведения тестов к неограниченному числу аллергенов.
  3. Прохождение теста даже при обострении аллергии.
  4. Возможность оценить степень чувствительности к каждому из аллергенов.

Есть ряд случаев, когда анализ крови является необходимостью:

  1. Существенные повреждения дермы (экзема, атопический дерматит).
  2. Наличие анафилактической реакции, вероятность ее развития.
  3. Прием противоаллергических медикаментов.
  4. Наличие повышенной аллергической реакции дермы.
  5. Диагностирование аллергена у пожилых людей, детей.

От используемого метода диагностики зависит информативность результатов. Диагностический метод выбирает аллерголог, учитывая анамнез.

Классы аллергии по анализу крови

Анализ крови на аллергию и аллергены

Для проведения аллерготеста MACT используются панели, на которых расположены аллергены. Аллергопанель заполняется сывороткой пациента. Если у пациента имеется аллергия к конкретному аллергену, в образце крови определяются специфические антитела.

Для визуализации антител лаборант добавляет специальный фермент. Фермент, взаимодействуя с антителом, вызывает люминесценцию, которую можно зафиксировать на специальной аппаратуре.

Широкий спектр аллергенов на этих панелях позволяет выявить не только скрытые формы аллергии, но также и перекрестные реакции между разными группами аллергенов.

Метод радиоаллергосорбентного теста (RAST)

Перед исследованием лаборант производит забор венозной крови у пациента. В отобранный образец крови помещают вероятный аллерген.

Если пациент имеет непереносимость исследуемого аллергена, значит, специфические антитела прикрепятся к аллергену. Затем лаборант добавляет радиоактивные антитела против IgE.

Образовавшийся радиоактивный комплекс антиген-антитело считывается на специальном оборудовании.

Выявление аллергии к определенным аллергенам

Как уже было сказано для обнаружения аллергии необходимо исследовать антитела в крови к определенным аллергенам. Нередко человек даже не может предположить, чем вызвана аллергическая реакция.

Определить причину возникновения аллергии можно используя аллергопанели:

Расшифровка анализов на аллергию

Иммунологические методы исследования бывают качественными и количественными. Первые позволяют лишь определить наличие аллергии на определенный компонент. Количественные методы позволяют определить уровень антител.

Как же расшифровать результат исследования?

  • Класс 0 — количество антител 0,35, аллергия отсутствует.
  • Класс 1 — очень малое количество антител (0,,7).

возможна бессимптомная аллергия.

  • Класс 2 — содержание антител в крови 0,,5, это малое количество антител. Возможно появление симптомов аллергии.
  • Класс 3 — выраженное количество антител в крови (3,,5). Симптомы аллергии зачастую присутствуют.
  • Класс 4 — высокое количество антител (17,,0). Имеются симптомы аллергии.
  • Класс 5 — содержание антител в крови 50,,0. Это очень высокое количество антител.
  • Класс 6 — это чрезвычайно высокое количество антител ( ,0).
  • Григорова Валерия, медицинский обозреватель

    просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Расшифровка анализов на аллергию

    Просто забыть об аллергии, сдав анализ крови на выявление всех видов аллергенов.

    Узнайте правила подготовки к сдаче анализов, обеспечивающие достоверный результат.

    Расшифровка анализов на аллергены

    Анализы на аллергены необходимы для определения вида аллергенов, провоцирующих развитие заболевания, являющегося следствием нарушения иммунитета.

    Чтобы диагностировать аллергию. дерматолог, аллерголог, терапевт назначают анализы крови.

    1. Общий — выявляет сам факт присутствия заболевания посредством высокого уровня эозинофилов.

    Это вид лейкоцитов, перемещающихся в кровь при взаимодействии пациента с аллергеном. Норма — %, при реакции на аллерген — до %.
    RAST-test — выявляет иммуноглобулины E и G к небольшому перечню непищевых аллергенов. Кровь помещают в несколько пробирок и, добавив туда различные аллергены, смотрят на реакцию. На какой вид начинают образовываться антитела, тот аллерген и не переносится пациентом.

    Положительный результат является поводом для еще большей конкретики аллергенов. Часто метод комбинируют с кожными скарификационными пробами.

    На специфический иммуноглобулин Е — выявляют весь перечень аллергенов, влияющих на пациента. Проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего присутствие в крови IgE на аллергены:

    • пищевые,
    • растительные (пух, пыльца и пр.),
    • животные,
    • бытовые (пыль, клещи, плесень и пр.),
    • лекарственные.

    Результаты анализа на аллергены — уровень IgE:

    * взрослые до 60 лет — ;

    интенсивность реакции на аллерген:

    Уровень анализа на пищевые аллергены и IgE 4 — специфические антитела в нг/мл:

    • низкий ( ) — продукт в еде не ограничивают;
    • средний () — реакция возможна, продукт употребляется не чаще раз в неделю;
    • высокий ( ) — пища полностью исключается из рациона.

    Правила сдачи анализа крови на аллергены:

    • натощак утром;
    • за трое суток исключают спорт;
    • за сутки — курение, алкоголь, стрессы;
    • нельзя проводить исследование при обострении;
    • прекратить прием антигистаминных.

    Аллергия — это нестандартная и даже порой агрессивная реакция любого живого организма на некоторые вещества естественного или искусственного происхождения.

    Аллергены попадают внутрь нас через верхний слой эпидермиса или через слизистые оболочки.

    На сегодня практически каждый четвертый человек встречается с таким явлением. В основном такого вида непереносимость проявляется, если у вас есть к ней наследственная склонность или вы часто контактируете с возбудителями, которые приводят к такой реакции вашего тела.

    Также такого рода непереносимость может возникать из-за некоторых бытовых условий, что вас окружают. Склонность к таким проявлениям в медицине называют утопией.

    Классическими симптомами такого явления есть чиханье, слезоточивость или зуд и даже покраснение, сыпь на теле или просто насморк.

    Стадии аллергических проявлений на Левомицетин и варианты замены препарата

    Аллергия – это разновидность нарушения иммунитета.

    В нормальных условиях иммунная система проявляет устойчивость к различным чужеродным веществам, то есть делает организм нечувствительным к ним. В том же случае, если у человека имеется аллергическая реакция, все происходит с точностью до наоборот. При малейшем контакте с тем или иным соединением (аллергеном) иммунитет развивает бурную деятельность: вызывает миграцию определенных клеток, стимулирует выработку веществ-медиаторов. В итоге у больного развиваются известные симптомы: зуд, сыпь, отек и т.д.

    В особенно тяжелых случаях аллергия даже способна создать угрозу для жизни человека, проявившись в виде так называемого анафилактического шока. Такая форма встречается довольно редко, но даже и самая обычная аллергия способна принести больному много хлопот.

    Для того, чтобы бороться с этим нарушением, надо в первую очередь подтвердить его наличие. Это можно сделать, проведя ряд исследований крови.

    Общий анализ крови

    Этот тест не является специализированным, однако он показывает содержание основных компонентов крови, так что может быть полезен в выявлении аллергии.

    При аллергической реакции или «аллергической готовности» организма в крови человека повышается уровень так называемых эозинофилов.

    Это малочисленная разновидность лейкоцитов, которые в больших количествах перемещаются в кровоток, если больной вступает в контакт с аллергеном. В норме содержание эозинофилов колеблется от 1 до 3%, но при реакциях на чужеродные вещества их уровень может достигать %.

    Увеличение содержания этих клеток говорит не только о «классической» пищевой, лекарственной или другой аллергии, но и о самостоятельных аллергических заболеваниях, например, о бронхиальной астме.

    Иногда рост этого показателя наблюдается в ответ на заражение глистами.

    Хотя общий анализ не дает заключения о том, какое именно вещество «виновато» в плохом самочувствии пациента, он позволяет заподозрить факт наличия аллергии, что тоже немаловажно.

    RAST-test

    Данный анализ способен дать уже более конкретную информацию.

    С помощью данного исследования в крови обнаруживают аллергические иммуноглобулины Е и G к ограниченному числу непищевых аллергенов.

    Требования по подготовке к раст-тесту такие же, как к любому другому анализу на наличие аллергии. Во-первых, кровь должна сдаваться натощак в утренние часы, во-вторых, это необходимо делать не во время очередного эпизода аллергии, а в «благополучный» период, а в-третьих, исследование проводится вне приема антигистаминных препаратов.

    При нарушении правил подготовки возможно получение ложных результатов.

    Во время проведения раст-теста кровь, взятая на исследование, разделяется на несколько порций, и в разных пробирках образцы смешивают с различными аллергенами. Если у человека имеется реакция на один из них, то кровь выделяет антитела-иммуноглобулины. Их обнаруживают при помощи специальных проб, делая вывод о том, на что у человека развивается непереносимость.

    Эта диагностическая процедура проводит лишь «предварительный отбор», то есть, она не может охватить весь возможный перечень аллергенов.

    К тому же, ее результаты не в % случае верны, хотя методика весьма надежна. Положительная реакция RAST-теста является основанием для более подробного исследования, в ходе которого определяют конкретные аллергены. Нередко для повышения информативности анализ сочетают с кожными пробами.

    Анализ на специфический иммуноглобулин Е

    В ходе этого наиболее точного исследования можно определить все аллергены, «актуальные» для пациента. Анализ может выполняться в разных видах, однако, в любом случае, он проводится методом иммуноферментного анализа, способным определить в крови те или иные антитела.

    При обследовании на ингаляционные аллергены кровь вводится в контакт с компонентами цветущих трав, домашней пыли, птичьего пуха, микроскопических грибов и т.д.

    Если проводится диагностика наличия аллергии на животных, тестируется восприимчивость крови к шерсти и частицам кожи собак и кошек, перьям домашних декоративных птиц, аллергенам тараканов и даже компонентам корма для рыбок.

    Перечень исследуемых аллергенов оказывается самым широким, если у пациента предполагается реакция на пищевые продукты.

    Перечень исследуемых веществ и комплексов может составлять около сотни (88 и 90) или даже двух (вернее, ). В список основных возможных аллергенов входят орехи, сыры, яйца, мясо курицы, фрукты, пшеница и др.

    Расшифровка анализа на специфический Ig E

    Результаты анализа распечатываются в виде объемной таблицы, в которой напротив каждого возможного аллергена указывается, насколько сильный ответ наблюдается на его воздействие. Здесь возможны три варианта: низкий, средний и высокий уровень ответа.

    В отношении пищевых продуктов заключение по этим данным можно сделать следующим образом.

    Если ответ на аллерген низкий, значит, тот или иной продукт можно есть без ограничений, если средний, значит, реакция возможна, и при употреблении конкретной пищи надо соблюдать осторожность. Вариант «высокий» говорит о том, что у человека однозначно имеется аллергия на продукт, и его надо полностью исключить из рациона.

    Раньше, до того, как появились указанные методы исследования, определять наличие аллергии было очень сложно.

    Пациента переводили на гипоаллергенную диету, а затем воздействовали на него тем или иным аллергенам, применяя их по одному и в небольших количествах. Это не во всех случаях позволяло установить аллерген, особенно, если их было несколько, и речь шла не о пищевых продуктах.

    К счастью, сейчас ситуация изменилась, и теперь каждый человек может быстро и точно получить информацию о том, страдает ли он аллергией, и какой именно.

    Если потребность в такой информации возникла и у Вас, проведите исследование крови, кожные тесты или другие анализы, и Вы будете знать, какой образ жизни Вам следует вести, чтобы как можно реже испытывать на себе неприятные симптомы аллергии.

    Похожие статьи

    Аллергия – это сильная реакция организма на какое-либо вещество. Характеризуется появлением ряда разнообразной симптоматики: зуд, чихание, насморк, высыпания и отечность. В ряде ситуаций не исключен и смертельный исход. Избавиться от аллергии можно только после избавления от аллергена, но до этого его нужно обнаружить.

    Выявление аллергена осуществляется при сдаче анализа крови на аллергены.

    Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно?

    В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально

    Анализ крови на аллергию это клиническое исследование, позволяющее определять раздражители, провоцирующие состояние аллергии у исследуемого объекта. Проведение такой процедуры дает возможность медикам проверять анализ крови человека на предмет выявления аллергенспецифических антител к разным аллергенам.

    Для выявления пищевого аллергена используют в исследовании специальный иммуноглобулин (IgG или IgG4).

    Расшифровка исследования может показать следующие результаты:

    1. Меньше 1 тысячи нг/мл. С такими показателями продукт разрешается употреблять.
    2. От 1 тысячи до 5 тысяч нг/мл. Подобные ответы указывают на то, что эти продукты можно употреблять, но не чаще 2-х раз в 7 дней, при этом соблюдать ротацию продуктов.
    3. Больше 5 тысяч нг/мл. Такие показатели характерны для продуктов, запрещенных к употреблению в течение 90 дней минимум.

    Это основная расшифровка результатов анализа крови на аллергены, по которой врачи определяют диагноз и назначают соответствующее лечение в индивидуальном порядке. Анализ крови абсолютно безопасен как для взрослых, так и для деток, главное, своевременно провести исследование и выявить проблемы, ведь это позволит не запустить заболевание и избежать осложнений.

    Класс аллергии 6

    Аллерген — это антиген, способный вызывать у чувствительных к ним лиц, аллергические реакции. Различают 4 типа аллергических реакций. Первый тип — реакции гиперчувствительности тип I развивается при участии тучных клеток, базофилов и эозинофилов, IgE и повторного попадания в организм аллергена.

    Расшифровка анализов на аллергию

    Иммунологические методы исследования бывают качественными и количественными. Первые позволяют лишь определить наличие аллергии на определенный компонент. Количественные методы позволяют определить уровень антител.

    Как же расшифровать результат исследования?

    1. Класс 0 — количество антител меньше 0,3; аллергия отсутствует.
    2. Класс 1 — очень малое количество антител (от 0,3 до 0,5).возможна бессимптомная аллергия.
    3. Класс 2 — содержание антител в крови от 0,5 до 3 это малое количество антител. Возможно появление симптомов аллергии.
    4. Класс 3 — выраженное количество антител в крови (от 3 до 5). Симптомы аллергии зачастую присутствуют.
    5. Класс 4 — высокое количество антител (от 15 до 50). Имеются симптомы аллергии.
    6. Класс 5 — содержание антител в крови от 50 до 100. Это очень высокое количество антител.
    7. Класс 6 — это чрезвычайно высокое количество антител (свыше 100).

    Полынь обыкновенная (чернобыльник, чернобыль) — многолетнее травянистое растение семейства астровые, распространено по всей территории России. Пыльца полыни обыкновенной является довольно распространённым аллергеном. Возникновение аллергических реакций связано с периодом цветения этого растения, которое приходится на июль-сентябрь. Наиболее частыми проявлениями повышенной чувствительности организма к пыльце являются аллергический конъюнктивит (покраснение глаз, обильное слезотечение), который, чаще всего, сопровождается ринитом (зуд и щекотание в носу, покраснение кожи носа, обильное прозрачное водянистое отделяемое, чихание), бронхиальная астма, реже наблюдаются кожные проявления — крапивница и отёк Квинке.

    При аллергии на полынь горькую часто встречаются перекрестные реакции на семена подсолнечника, подсолнечное масло и продукты, в состав которых оно входит (халва, майонез, горчица), цикорий, дыню, арбуз, зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, кари, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр), на напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы, абсент).

    Возможны реакции на морковь, чеснок, цитрусовые, бананы, кабачки, баклажаны, латук, топинамбур, мёд.

    Не допускается применение фитопрепаратов полыни, ромашки, календулы, мать-и-мачехи, девясила, череды, тысячелистника, пижмы, одуванчика.

    Антитела класса IgE вызывают реакции немедленного типа, при которых симптомы развиваются непосредственно после контакта с аллергеном (от нескольких минут до 2-х часов).

    При попадании в организм, предрасположенный к аллергии, некоторых белков (чаще это белки пыльцы растений, пищевых продуктов, медикаментов), образуются антитела класса IgE, которые прикрепляются к особым – тучным клеткам, расположенным в слизистых оболочках.

    Эти клетки содержат большое количество биологически активных веществ. При повторном поступлении антигена, происходит его прикрепление к своим, ранее выработанным, антителам, что приводит к разрыву тучной клетки и выбросу наружу множества биологически активных веществ (гистамина, серотонина, простагландинов, тромбоксана и др.). Именно воздействие этих веществ на ткани и органы определяет клиническую картину того или иного аллергического заболевания.

    Анализ не информативен в случае, если прошло длительное время после контакта с аллергеном.Анализ обнаруживает наличие специфических антител IgЕ к аллергенам пыльцы полыни обыкновенной методом иммуноанализа.

    Метод ИХЛА ( иммунохемилюминесцентный анализ ) — один из самых современных методов лабораторной диагностики.

    В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (специфического антитела), к нему присоединяют люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения пропорционален количеству выявленных антител и измеряется на специальных приборах — люминометрах.

    Общие свойства аллергенов

    • Белки (не жиры и не углеводы), гликопротеины
    • Молекулярная масса, кДа
    • Устойчивы к температуре, кислотам и перевариванию

    Гиперчувствительность тип I связана со следующими группами аллергенов (Таблица 1)

    Белки
    Чужеродные сыворотки,

    вакцины

    Продукты

    орехи, морепродукты, яйца
    горох, фасоль, молоко

    Пыльца растений

    плевела, амброзии, тимофеевки

    березы

    Продукты насекомых

    пчелиный яд, яд ос, яд муравьёв, яйцеводы тараканов, клещи домашней пыли

    Лекарства:

    пенициллин, сульфонамиды,местные анестетики салицилаты

    Споры плесени
    Волос и перхоть животных

    Основные аллергенные продукты (> 85% аллергии)

    • Дети: молоко, яйца, соя, пшеница, другие в зависимости от географической
    • Взрослые: арахис, орехи, моллюски, рыба

    Пищевые аллергены I класса

    • Первичные сенсибилизаторы (индуцируют синтез специфических IgE, которые связываются с мембранами тучных клеток и базофилов)
    • Сенсибилизация может происходить через желудочно-кишечный тракт
    • По химической природе — это водорастворимые гликопротеины
    • Молекулярные массы их в пределах от 10 до 70 кДа

    Класс 2 пищевых аллергенов (перекрестно-реагирующие):

    • Обычно растительные белки
    • Устойчивы к воздействию высокой температуры
    • Трудно выделяются
    • Плохо стандартизируются, плохо экстрагируются и не доступны для диагностических целей.

    Основные пищевые аллергены 1 класса

    Коровье молоко:
    Казеин, лактоальбумин, лактоглобулин, сывороточный альбумин
    Куриное яйцо:
    Овомукоид яичный альбумин, овотрансферрин
    Арахис:
    Вицилин, конглютин, глицинин
    Чечевица
    Вицилин
    Соя:
    Глицинин, профилин, ингибитор трипсина
    Креветки:
    Тропомиозин
    Рыба:
    Парвальбумины
    Фрукты и другие овощи (яблоки, абрикосы, персики, сливы, кукуруза)
    Белки, транспортирующие липиды

    Пищевые аллергены 2 класса

    (Перекрестно-реагирующие и асоциированые с оральным аллергическим синдром, латекс-фрукт синдромом)

    • Патоген-связанный белок 2 (глюконаза):Латекс, авокадо, банан, каштан, инжир
    • Патоген-связанный белок 3 (хининаза): Латекс, авокадо
    • Патоген-связанный белок 5 (тауматин):Вишня, яблоко, киви
    • Березовый (патоген-связанный белок 10): Яблоко, вишня, абрикос, персик, груша, морковь, сельдерей, петрушка, фундук
    • Березовый (синдром сельдерей-полынь-специя) профилин: Латекс, сельдерей, картофель, груши, арахисовое, соевые

    NB:Патоге-связанный белок — это белок, синтез которого осуществляется растениями в условиях инфекции.

    Рассматривают как защитные белки.

    Таким образом, аллергическая реакция может развиваться не только на аллерген, индуцировавший образование специфических иммуноглобулинов E, но и на аллергены, которые имеют сходные структуры, распознаваемые IgE — перекрестно-реагирующие аллергены. Эти структуры называют антигенные детерминанты. Благодаря общим антигенным детерминантами спектр аллергенов расширяется и включает овощи, фрукты, латекс.

    Аллерголо́гия (от греч. ἄλλος — другой, иной, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука ) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы их диагностики, профилактики и лечения.

    Прежде чем приступить к исследованию проблемы «Аллергология», сперва выясним, что включает в себя термин «Аллергия» и какие факторы приводят к возникновению этого столь неприятного недуга.

    Что такое аллергия?

    Аллергия — это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.

    Как правило, врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, шерсть домашних животных, некоторые виды пищевых продуктов и т.д.

    Эти агенты становятся аллергенами и возникает аллергия.

    Последние десятилетия XX века характеризуются значительным ростом частоты аллергических заболеваний. Распространенность аллергии напоминает эпидемию, за последние 20 лет она увеличилась в раза и охватывает в разных странах мира от 10 до 30% населения, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.

    Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни, изменения в климате.

    Все это повышает подверженность организма человека воздействию аллергенов — даже тех, которые существовали всегда.

    И если XX век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI по прогнозам Всемирной организации здравоохранения станет веком аллергии. Большинство исследователей прогнозируют дальнейший рост частоты аллергических болезней, в том числе и у детей, что диктует поиск новых путей решения проблемы, в частности применения современных аллергологических исследований.

    Необычная реакция на обычное окружение

    Аллергены — чужеродные вещества, которые, поступая в организм, становятся основной причиной аллергических реакций.

    В первые годы жизни ребенка развитие заболевания провоцируют, прежде всего, пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, злаковые, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски).

    У детей старшего возраста и взрослых на первый план выступают другие аллергены:

    • бытовые (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
    • пыльцевые (пыльца злаковых и сорных трав, деревьев);
    • аллергены животных (шерсть, частицы кожного покрова, выделения животных);
    • грибковые (плесневые и дрожжевые грибы);
    • бактериальные (в частности, токсины, выделяемые микробом — золотистым стафилококком).

    Домашняя пыль состоит из грибков, растительных волокон, частиц пищи, чешуек и экскрементов насекомых, частиц кожного покрова (эпидермиса) животных и человека.

    Кроме того, в ней поселяются микроклещи, обладающие мощными аллергенными свойствами (даже погибшие). Особенно много пыли с микроклещами скапливается в мягкой мебели, матрацах, подушках, одеялах и коврах.

    Виновником аллергии может стать пыльца следующих растений:

    1. Деревьев и кустарников — береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и другие.
    2. Злаковых (луговых) трав — тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, рожь, гречиха, пшеница и другие;
    3. Сорных трав — лебеда, амброзия, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и другие.

    В соответствии с разными периодами цветения растений наблюдаются три пика обострений аллергических заболеваний.

    Первый — весной (апрель-май) в период цветения деревьев, второй — летом (июнь-июль), вызванный пыльцой злаков, третий — осенью (август-октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав.

    Чаще всего аллергию вызывает эпидермис собак и кошек, а также используемые для набивки мебели, подушек и перин, шерсть и перо. Также может возникать реакция на слюну и мочу животных. Все чаще причиной развития аллергических заболеваний в последнее время становятся домашние насекомые (клещи, тараканы, клопы, моль, домашние муравьи).

    Грибы — микроорганизмы обитают как внутри помещений и являются компонентом в домашней пыли, так и во внешней среде.

    В жилых помещениях грибков особенно много в старой мебельной обивке, комнатных увлажнителях воздуха, в ванных комнатах. Во внешней среде грибки распространены повсеместно. Их можно обнаружить в воздухе, почве, пресной и соленой воде.

    Важно знать, что при аллергии на грибы — микроорганизмы, больной может не переносить некоторые продукты, в процессе приготовления которых используются методы ферментирования или брожения: кисломолочные продукты, изделия из дрожжевого теста, кислая капуста, копченые мясо или рыба, квас, пиво, газированные напитки и др.

    Некоторые вирусы и бактерии способствуют развитию аллергических заболеваний и осложняют их течение.

    Механизм аллергической реакции

    Механизмов развития аллергической реакции несколько, но самый распространенный из них — немедленного типа.

    Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е. Иммуноглобулины — это особые белки, присутствующие в крови и секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков: в организме у человека, страдающего аллергией или предрасположенного к ней, накапливаются антитела, которые, соединяясь с антигеном извне (аллергологи называют его «аллерген»), вызывают настоящую иммунную реакцию «антиген-антитело». От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд.

    Аллергия имеет много лиц. Ее проявления весьма разнообразны. Это могут быть воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит); отек лица, шеи, локальные отеки (отек Квинке); бронхоспазм с исходом в развитие астмы; кожные высыпания и зуд (крапивница) или дерматит (нейродермит).

    Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена.

    Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия. Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения.

    Диагноз: аллергия

    Очень важно диагностировать аллергию до наступления кризиса, поэтому при первых же подозрениях лучше прийти к аллергологу. Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:

    • длительный насморк;
    • зуд в носу и приступы чихания;
    • зуд век, слезотечение;
    • покраснение глаз;
    • кожные высыпания и зуд;
    • отеки;
    • затрудненное дыхание.

    Необходимо знать, что именно вызывает аллергию.

    Для этого сегодня существует широкий спектр методов.

    1. Кожные скарификационные пробы

    Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий. Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты. Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка проб.

    К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов.

    Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).

    К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.

    2. Определение общего и специфических иммуноглобулинов E

    Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.

    Для диагностики «виновного аллергена» определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами. О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции).

    В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.

    Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

    Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.

    Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.

    Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

    3. Метод иммуноблотинга

    В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга.Иммуноблоттинг (иммуноблот) — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки.

    Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.

    Данный метод исследования не имеет противопоказаний.

    Чаще всего применяются 4 стандартные панели, каждая из которых содержит 20 аллергенов:

    Панель № 1 (смешанная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, белок яйца, молоко, арахис, лесной орех — фундук, морковь, пшеничная мука, соя.

    Панель № 2 (ингаляционная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.

    Панель № 3 (пищевая панель) — лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, белок яйца, желток яйца, казеин (белок, составляющий основную массу творога), картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.

    Панель № 4 (педиатрическая панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий и шерсть кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин (белок, составляющий основную массу творога), белок яйца, желток яйца, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех — фундук, арахис.

    Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели.

    Исследование проводится натощак, забор крови осуществляется из вены.

    Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L. Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до kU/L и результат выражается количественно. Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.

    +-➤ Расшифровка анализа на аллергеныClick to collapse

    +-➤ Анализ крови на аллергеныClick to collapse

    Для диагностики аллергии и определения списка аллергенов необходимо сдать анализ крови или провести кожные аллергопробы.

    Для проведения аллерготеста MACT используются панели, на которых расположены аллергены.

    Аллергопанель заполняется сывороткой пациента. Если у пациента имеется аллергия к конкретному аллергену, в образце крови определяются специфические антитела. Для визуализации антител лаборант добавляет специальный фермент. Фермент, взаимодействуя с антителом, вызывает люминесценцию, которую можно зафиксировать на специальной аппаратуре.

    Широкий спектр аллергенов на этих панелях позволяет выявить не только скрытые формы аллергии, но также и перекрестные реакции между разными группами аллергенов.

    Метод радиоаллергосорбентного теста (RAST)

    Перед исследованием лаборант производит забор венозной крови у пациента.

    В отобранный образец крови помещают вероятный аллерген. Если пациент имеет непереносимость исследуемого аллергена, значит, специфические антитела прикрепятся к аллергену. Затем лаборант добавляет радиоактивные антитела против IgE. Образовавшийся радиоактивный комплекс антиген-антитело считывается на специальном оборудовании.

    Выявление аллергии к определенным аллергенам

    Как уже было сказано для обнаружения аллергии необходимо исследовать антитела в крови к определенным аллергенам.

    Нередко человек даже не может предположить, чем вызвана аллергическая реакция.

    Определить причину возникновения аллергии можно используя аллергопанели:

    Референсные значения — норма
    (Полынь обыкновенная (аллерген w6), IgE антитела, кровь)

    Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

    Единицы измерения: классы, соответствующие концентрации специфических IgE в сыворотке крови.

    Альтернативные единицы измерения: kU/L

    Концентрация специфического IgE, kU/L Интерпретация результата

    Повышение значений (положительный результат)

    Высокий титр специфических антител свидетельствует о недавнем контакте с данным аллергеном и выраженной аллергической реакции.

    Профилактика аллергии

    • Применяйте солевой раствор для носа

    Помимо увлажнения воздуха, дополнительной защитой от аллергенов станет регулярное орошение носовой полости солевым раствором. Сегодня они свободно продаются в аптеке. Применение такого раствора поможет задержать аллергены, а также снимет воспалительный процесс.

    • Чаще проводите уборку

    Вам стоит чаще пылесосить, а также регулярно чистить и менять фильтры в пылесосе.

    Большое количество аллергенов содержится в коврах. Идеальным вариантом для вас будет, если вы избавитесь от ковров, или хотя бы ограничитесь коврами с коротким ворсом.

    А от привычки развешивать ковры на стенах нужно избавляться.

    • Боритесь с тараканами

    Остерегайтесь тараканов!Они разносят аллергены по дому, которые потом попадают в дыхательные пути.

    Многочисленные исследования подтверждают, что тараканы провоцируют обострение таких заболеваний, как астма и аллергия. Если в вашем доме имеются тараканы, то вы должны предпринять все меры для их уничтожения.

    РЕКОМЕНДОВАННОЕ К ПРОСМОТРУ ВИДЕО:

    Аллергены: определение понятия, свойства, классификация

    Аллергены — вещества, вызывающее развитие аллергической реакции.

    1. Экзогенные аллергены:

    1) инфекционные (вирусы, риккетсии, микроорганизмы, грибы, паразиты);

    • бытовые (домашняя пыль);

    • эпидермальные (шерсть, волосы, перхоть животных);

    • пыльцевые (пыльца трав, цветов, деревьев);

    • простые химические соединения (бензол, йод, бром, хлорамин);

    • лекарственные (сульфаниламиды, антибиотики, барбитураты и др).

    2. Эндогенные аллергены (аугоаллергены):

    1) естественные, или первичные (ткань мозга, щитовидной железы, яичка, хрусталика);

    2) приобретенные, или вторичные:

    • инфекционные (комплексные — соединение токсина или микроба с тканью, промежуточные — включение в клетку вируса);

    • неинфекционные (ожоговые, лучевые, холодовые и др.);

    3) перекрестные (общие антигены микроорганизмов и макроорганизма).

    В зависимости от пути проникновения в организм аллергены бывают: респираторные(пыльца, пыль), алиментарные (пищевые аллергены), контактные (мази, косметические кремы), парентеральные (лек препараты, яды пчел, комаров), трансплацентарные ( некоторые антибиотики, белковые препараты).

    Большинство аллергенов являются относительно низкомолекулярными растворимыми белковыми молекулами, которые вдыхаются в составе сухих частиц, таких как зерна пыльцы или фекалии клещей. При попадании во влажную среду дыхательных путей аллерген быстро растворяется и проникает в слизистую. Доза аллергена, вызывающая реакцию крайне мала: по специально проведенным подсчетам подверженный сенной лихорадке индивидуум получает в год не более 1 мкг аллергена из пыльцы амброзии.

    В целом аллергены, проникающие в организм через дыхательные пути, характеризуются следующими особенностями:

    1) все они являются белками, относящимися к категории Т-зависимых антигенов;

    2) высокая растворимость этих белков в условиях влажной среды дыхательных путей способствует их быстрой диффузии из вдыхаемых частиц;

    3) низкий молекулярный вес обеспечивает им относительно свободное проникновение в слизистую;

    4) низкая провоцирующая доза аллергена благоприятствует включению в ответ хелперных TH2-клеток; продукция этими клетками интерлейкина-4 обеспечивает переключение синтеза иммуноглобулинов в В-клетках на IgE .

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9948 — | 7468 — или читать все.

    188.64.174.135 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

    Отключите adBlock!
    и обновите страницу (F5)

    очень нужно

    Расшифровка анализа на аллергию кошка

    Консультация

    Здравствуйте, помогите пожалуйста, ребенку 1,4 ставят атопический дерматит с 4х мес, периодически сыпет нас. Последнее высыпание было очень обильное и пятна долго не проходили. Назначили нам анализ на аллергены. В итоге аллерген е1 эпителий и перхоть кошки значение 23 при норме до 0.35 (4 коасс опасности из 6). Наш аллерголог сказала срочно от кошки избавляться, но мы сдали анализ еще конкретно на нашу кошку, я читала, что редко, но такое случается, когда на лабораторную кошку аллергия, а на свою нет. Вот пришел результат:igE +-, igG ++, рпг +. Что это значит? Симптомы у ребенка периодами сыпет ноги, шею и попу и ребенок чешет затылок. Еще анализ показал аллергию на быт. пыль 0.43 при норме макс 0.35 и на альфа- лактобульмин 0.42( на бетта и казеин реакции нет). Я на кошку даже и не думала. Надо избавляться от нее?

    Гарантированный ответ в течение часа

    Ответы врачей

    Однозначно, необходимо убрать источник сенсибилизации (аллергии).
    Вам необходимо встать на учет к аллергологу- иммунологу.
    После осмотра доктором, а также изучения всех результатов исследований будет назначена комплексная терапия. Помимо медикаментов необходимо соблюдать гипоаллергенный режим. Режим включает в себя: гипоаллергенную диету и гипоаллергенный быт.
    В плане диеты, Вам нужно выявить продукты, вызываюшие или усиливающие высыпания, в частности ограничить и исключить некоторые виды молочной продукции.
    Гипоаллергенный быт исключает возможность наличия дом. животных, пухо- перовых изделий (перовые подушки, одеяла, перины, верхней одежды, набитой пухом или пером), пледов и паласов из натуральных волокон (шерсти). Необходимо проводить ежедневно влажную уборку (учитывая сенсибилизацию к пыли — то и обработку всех горизонтальных и вертикальных поверхностей), устраните все мягкие игрушки или дезинцицируйте и стирайте их в машинке раз в неделю с помощью гипоаллергенных моющих средств. Один раз в неделю используйте для влажной уборки гипоаллергенные хим. средства, один раз в месяц проводите генеральную уборку всего дома.
    По результатам обследования у Вашего ребенка имеется достоверные признаки сенсибилизации к кошке. Наиболее важным показателем (кроме высоких титров иммуноглобулинов Е общего и специфического) являет реакция повреждения гранулоцитов. Гранулоциты несут в себе зёрна гистамина, при разрушении оболочки этих клеток гистамин попадает в ткани и выщывает все симптомы, характерные для аллергического воспаления. Это проявляется образованием зудящей сыпи, струпов и мокнутия.
    При должном уходе за ребенком наличие аллергии на пыль и молочные продукты можно минимизировать на столько, что ребенок будет вести полноценную жизнь без высыпаний.
    Вероятно, на фоне проводимой терапии, в клиническом анализе крови существенных отклонений от нормы нет. Лейкоцитарная формула в возрасте до 5 лет является лимфоцитарной. Т. е. соотношение лимфоциты/нейтрофилы должно быть 55-60% на 40-45% соответственно. Уровень эритроцитов укладывается в возрастные нормы.

    Скажите, пожалуйста, может ли ребенок перерасти аллергию на кошку? Или это на всю жизнь? И еще вопрос, у меня подозрение, что ребенка сыпет на овсянку. Может ли быть аллергия на овсянку, а на глютен нет? Т. е изделия из пшеницы не вызывают сыпи.

    При четком соблюдении элиминационной терапии, есть минимальная доля вероятности, что ребенок перерастет аллергию на эпителий кошек. Но, обычно на кошек развивается стойкая аллергия.
    Но, это не отменяет соблюдения гипоаллергенного режима.
    В случае с овсяной кашей, необходимо учитивать Вашу непереносимость молочных продуктов. Если на глютен есть аллергия, а овес содержит глютен, то и на овес, и на пшеницу, и рожь, и на ячмень будет аллергия. В таком случае исключаются ещё и хлебо- булочные изделия.
    Если Ваш ребенок хорошо переносит манную кашу, то об аллергии на глютен речи идти не может. К тому же, непереносимость глютена в большей степени проявляется расстройством пищеварения в виде повышенного газообразования, диареи, боли в животе и т. д. Маленькие дети остро реагируют на кормление в этом случае.
    При кормлении ребенка обратите внимание на молочные продукты. На первых порах следует полностью исключить их, в т. ч. кисломолочные. Затем, через 2-3 месяца, начать постепенно вводить их снова.
    (Если ребенок на ГВ, то исключите из своего (мамы) рациона молочные продукты; если ИВ или кормление ‘молоком на сон’, то следует подумать о гипоаллергенной смеси или смеси на основе полного гидролиза белка.)

    Здравствуйте, помогите решить проблему. У меня в квартире живет кот и кошка уже 6 лет. На протяжении 2 лет я себя чувствую все хуже и хуже. Это проявляется чиханиием, сильным насморком, заложенностью носа, сдала анализы на аллергию. Результат показал аллергию на кошку 50 ме/е rast 5,0. Что делать в этом случае? И сильно ли это опасно? Спасибо

    По представленным показателям, у Вас наблюдается сенсибилизация к аллергенам кошки, иными словами у Вас аллергия. К сожалению, аллергия на животных может долгое время ничем себя не проявлять, а затем сразу перейти в одну и тяжелейших форм бронхиальной астмы, в некоторых случаях, как у Вас, наблюдается постепенное нарастание симптомов.
    На данном этапе, Вам необходимо позаботиться о своем будущем, обеспечьте приют и уход за пушистым другом в другом месте, а в своем доме создайте гипоаллергенные условия ( исключение пухо- перовых изделий, изделий из натуральной шерсти) и соблюдайте гипоаллергенную диету, а также, Вам необходимо обратиться к аллергологу- иммунологу для дальнейшего наблюдения и лечения.

    Сдали анализ на кошку(перхоть)результат 1,21 ЕдА/мл умеренный уровень антител класс 2, что это значит

    Добрый день. В 13 лет была аллергия на кошку. А сейчас сдали анализ на эпителии показывает 22,5 мг/л. Вроде в норме. Так бывает? Спасибо

    Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

    Вопрос к аллергологам и тем у кого аллергия.

    Девочки! в марте сдавали анализы на аллергию. результат на казеин 15.1 кДеА/л (3 класс-высокий) на эпителий и перхоть кошки 32,4 кДеА/л (4 класс-очень высокий). Врач посоветовал убрать кота и пересдать анализы через 4 мес. примерно. Кота убрали сразу (на время взяла бабушка мужа, но только на время, время подходит к концу, а нового хозяина мы ему так и не нашли еще, так что если есть желание и возможность взять хорошего полностью домашнего котика — возьмите, очень прошу. ) дома была проведена ген. уборка, все что можно было помыть — помыли постирать — постирали и пр. пропили курс таблеток и пр. В понедельник сдаем анализы (правда в другой лаборатории), и там значения казеин 15,2 KU/l (3 класс) а на кота 52,8 KU/l (5 класс) .

    кстати эти анализ в платных лабораториях были сделаны, а в перерыве сдавали в обл. больнице там показал на кота 2 класс, показателей нет (но их анализам я доверяю меньше всего)

    Сказать что я в шоке, это ни сказать ничего. почему так вырос показатель на кота. Аллергена же нет. и даже близко нет. как это объяснить?

    Классы аллергенов

    Определение понятия, общая характеристика аллергии. Стадии и виды аллергии. Классификация аллергенов и антител

    Аллергия – иммунная реакция, возникающая при повторном контакте с аллергеном и сопровождающаяся повреждением собственных тканей и нарушением функционирования органов и систем. Аллергия характеризуется измененным ответом организма (гиперчувствительностью) на воздействие аллергенов, т.е. измененной реактивностью организма на антиген.

    Аллерген – вещество, вызывающее развитие аллергической реакции.

    По происхождению аллергены подразделяются на экзогенные и эндогенные. Экзогенные аллергены – аллергены, попадающие в организм человека из окружающей среды. Они бывают неинфекционного и инфекционного происхождения. К аллергенам неинфекционного происхождения относятся следующие:

    – бытовые, главная роль среди которых принадлежит домашней пыли;

    – эпидермальные (перхоть, шерсть животных, перья птиц, чешуя птиц и т.д.);

    – лекарственные (вакцины, сыворотки, антибиотики, сульфаниламиды, витамины и т.д.);

    – пыльцевые (пыльца различных ветроопыляемых растений, луговых трав, амброзии, полыни и другие);

    – пищевые (рыба, пшеница, цитрусовые, бобы, томаты, шоколад и другие);

    – промышленные (эпоксидные смолы, красители, металлы и их соли, латекс, канифоль и другие);

    – инсектные (яд жалящих, слюна кусающих, пыль из частичек насекомых).

    К аллергенам инфекционного происхождения относятся бактериальные, грибковые, вирусные аллергены.


    Эндогенные аллергены – это собственные белки организма. Эндоаллергены делятся на естественные и приобретенные

    Естественные эндоаллергены – это антигены собственных тканей, в норме изолированные от воздействия иммунной системы гистогематологическими барьерами: хрусталик, нервная ткань, коллоид щитовидной железы, семенники. При повреждении барьерных свойств эти ткани вступают в контакт с иммунной системой, и воспринимаются как чужеродные, что приводит к развитию аллергии.

    Приобретенные (вторичные) эндоаллергены – это собственные белки организма, приобретающие свойства чужеродности в результате повреждения их различными факторами инфекционной и неинфекционной природы.

    Стадии развития аллергии

    В развитии аллергических реакций, независимо от механизмов их возникновения, различают три стадии аллергических реакций: иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую.

    Иммунологическая стадияразвивается после первичного контакта с аллергеном. В данную стадию происходит развитие сенсибилизации.

    Сенсибилизация –это иммунологически опосредованное повышение чувствительности организма к антигенам

    Патохимическая стадия характеризуется выделением существующих депонированных и образованием новых биологически активных веществ-медиаторов, запускающих иммунное воспаление и нарушающих функцию того или иного органа.

    Патофизиологическая стадия, или стадия клинических проявлений.

    Патогенез, характеристика аллергических реакций 1 типа.

    Причиной аллергических реакций I типа чаще всего являются экзогенные агенты

    Иммунологическая стадия. Антиген взаимодействует с антигенпредставляющими клетками. Далее антиген переносится внутрь клетки. После внутриклеточной переработки антиген выносится на клеточную поверхность и встраивается в комплексе с молекулами HLA-II.

    Этот процесс называется презентацией. Измененный комплекс HLA-II распознается Th2, которые обеспечивают сигнал для пролиферации и дифференцировки В-лимфоцитов.

    Th2 секретируют интерлейкин-4, который переключает внутриклеточный синтез иммуноглобулинов В-лимфоцитами на продукцию IgЕ.

    При первом контакте антигена с В-лимфоцитами часть из них превращается в плазмоциты – антителопродуцирующие клетки, а часть – в долгоживущие, рециркулирующие клетки иммунной памяти.

    Количество антител увеличивается к 4–5 дню после контакта с аллергеном, достигает максимума к 10–14 дню, и постепенно снижается. Образовавшиеся антитела IgЕ попадают в кровоток, циркулируют и фиксируются на поверхности клеток-мишеней.На этой стадии завершается сенсибилизация организма после первой встречи с аллергеном.

    Повторный контакт с тем же антигеном сопровождается массивной бласттрансформацией лимфоцитов памяти с последующей дифференцировкой их в плазмоциты. При повторном контакте с аллергеном на поверхности клетки-мишени развивается специфическая реакция антиген-антитело, приводящая к активации клетки с последующим выделением медиаторов аллергии.

    Патохимическая стадияначинается с дегрануляции тучных клеток, базофилов, выброса и активации синтеза медиаторов аллергии.

    В результате образования комплекса антиген-антитело на поверхности клеток-мишеней увеличивается проницаемость клеточной мембраны для ионов кальция. Дегрануляция осуществляется в течение нескольких секунд.

    Под действием фосфолипазы А2 фосфатидилхолин превращается в лизофосфатидилхолин и арахидоновую кислоту.

    Патофизиологическая стадияявляется стадией клинических проявлений патологического процесса и обусловлена действием медиаторов. Может проявиться в виде кожной гиперемии с характерной острой воспалительной реакцией (острая крапивница, пищевая аллергия), приступа бронхоспазма (бронхиальная астма), падения артериального давления (анафилактический шок).

    Патогенез, характеристика аллергических реакций 2 типа.

    Иммунологическая стадия. В ответ на появление аутоантигенов начинается выработка антител (IgG1, IgG2, IgG3, IgМ) В-лимфоцитами

    Патохимическая стадия. В зависимости от характера и количества антител могут включаться различные пути повреждения:

    1. Комплемент-зависимый механизм реализуется при фиксации антител с антигенами на мембране клетки своими Fab-фрагментами. В процессе активации системы комплемента образуется мембраноатакующий комплекс встраивающийся в мембрану клетки-мишени и вызывающий ее осмотический лизис.

    2. Часть антител обладает опсонирующими свойствами и клетки с антигеном фагоцитируются.

    3. NК-клеточный механизм обеспечивается киллерными клетками (NК-клетки).

    Патофизиологическая стадия. Конечным звеном цитотоксических реакций является повреждение и гибель собственных клеток с последующим удалением их путем фагоцитоза. Гибель клетки-мишени обусловлена тем, что в мембране клетки образуются поры, приводящие к осмотическому току и гибели клетки.

    Проявлениями цитотоксических реакций являются лейкопении, тромбоцитопении, гемолитические анемии, гемотрансфузионные реакции, гемолитическая болезнь новорожденных, аутоиммунный тиреоидит, диффузный гломерулонефрит, миокардит, сахарный диабет и другие.

    Аллергия: описание, виды, классы аллергенов

    Слово «аллергия» стало модным, его часто произносят за столом, отодвигая от детей экзотические блюда, например крабы или ананасы. Его, как бы извиняясь, называют, прикрывая платком нос в период цветения. Оно звучит около больного бронхиальной астмой. Очевидно, аллергия заслуживает подробного описания.

    Что такое аллергия

    «Аллергия» переводится как «измененная реакция», то есть болезненная реакция. Отвечать реакцией на стимулы – свойство всего живого.

    Вспышка яркого света заставляет нас зажмуриваться, едкий запах – задерживать дыхание, инфекция – вырабатывать антитела.

    Это нормальные реакции, а аллергия – это извращенная или усиленная реакция, в основном со стороны иммунной системы, призванной защищать внутреннюю среду организма от всего чужеродного.

    Иммунная система «знает» собственные белки организма, защищая его не только от микробов, но и от чужеродных белков (антигенов), которые постоянно проникают с пищей, с вдыхаемым воздухом, всасываются через кожу. Антитела блокируют эти антигены, делая их доступными для клеток-фагоцитов, которые их уничтожают.

    Антитела – белки из группы иммуноглобулинов (Ig) – разделяются на ряд классов аллергенов.

    Антитела класса IgA, IgG и IgM позволяют эффективно бороться с инфекционными антигенами – вирусами, бактериями, грибками.

    Антитела класса IgE позволяют бороться с антигенами глистов и других паразитов, но их избыток, образующийся у лиц с наследственным предрасположением к аллергии, часто служит причиной аллергических болезней.

    Вырабатывающие антитела В-лимфоциты находятся под контролем Т-лимфоцитов – хелперов и супрессоров. Первые стимулируют продукцию антител, а вторые ее подавляют, поддерживая тем самым необходимый баланс. У лиц, склонных к аллергии, часто уменьшено количество супрессоров, что объясняет в известной мере повышенную выработку у них антител.

    В последние годы была расшифрована разница в реакции иммунных систем здоровых и аллергиков на антигенное раздражение. Оказалось, что есть Т-хелперы двух типов.

    Клетки первого типа в ответ на контакт с антигеном вырабатывают интерферон – гамма- и интерлейкин-2, которые стимулируют В-клетки к продукции антител класса IgG, защищающих от инфекции и препятствующих развитию аллергической реакции.

    У ребенка со склонностью к аллергии преобладают реакции Т-хелперов второго типа – выработка интерлейкина-4 и интерлейкина-6, которые подавляют продукцию «хороших» антител (класса IgG) и стимулируют В-лимфоциты к выработке антител класса IgE, способствующих развитию аллергических реакций.

    Кстати, поскольку при этом страдает выработка антител класса IgG, обеспечивающих создание стойкого иммунитета к инфекционным агентам, понятно, почему дети с аллергией чаще переносят ОРВИ.

    Аллергенами называют антигены, способные вызывать аллергические реакции; контактируя с иммунной системой, они сенсибилизируют организм, то есть повышают его чувствительность к данному аллергену. При повторном контакте даже с ничтожным количеством аллергена сенсибилизированная иммунная система дает необычную, часто очень сильную реакцию.

    Аллергены вездесущи. С воздухом мы вдыхаем частички пыли, содержащие белковые вещества растительного и животного происхождения, – пыльцу цветов, споры плесневых грибков, волокна хлопка или шерсти, перхоть животных, чешуйки хитина и испражнений насекомых.

    Через стенку пищеварительного тракта проникают небольшие количества пищевых белков, причем у грудных детей проницаемость кишечной слизистой для белков пищи (особенно растворимых – молока, яйца, сои из соевых смесей) повышена.

    Да и через кожу, слизистые оболочки носа, глаз могут проникать молекулы белка.

    Некоторые небелковые соединения способны превращаться в аллергены, связываясь с белками организма, как бы изменяя их до неузнаваемости. Именно поэтому нередки аллергические реакции на пищевые красители (особенно желтый), компоненты стиральных порошков, лекарства, косметические средства, краски, растворители, тяжелые металлы и многое другое, что белком не является.

    Аллергеном может быть буквально любой белок. Но чаще всего повинна сравнительно небольшая группа аллергенов.

    Это яйцо (особенно его сырой белок), куриное мясо, мед, цитрусовые, ананасы, какао и шоколад, икра, крабы и раки, рыба некоторых видов, окрашенные в красный цвет яблоки, другие фрукты, морковь.

    До 20% детей имеют аллергию на один или несколько из этих продуктов! Реже аллергию вызывают крупы, соя. Коровье молоко, молочные продукты и говядина также нередко вызывают аллергические проявления, и порой очень тяжелые.

    Часто аллергия возникает на шерсть (перхоть) собак и кошек, а также на хитин и испражнения микроскопического клеща – дерматофагоидеса, который живет в матрасах, мягкой мебели, коврах, в муке и крупах. Аллергеном является пыльца деревьев и трав, причем растений не только южных, но и средней полосы и севера.

    Механизмы аллергических реакций. Существует четыре типа аллергических реакций, они требуют разных подходов к лечению. В детском возрасте наибольшую роль играет аллергия первого типа. При ней встреча антител класса IgE с аллергеном происходит на поверхности особых, тучных клеток, которые располагаются непосредственно под кожей и слизистыми оболочками.

    При этом тучные клетки выбрасывают вещества-медиаторы – гистамин и ряд других, вызывающие быструю (через считанные минуты) реакцию после контакта с аллергеном («реакция немедленного типа»): расширение сосудов и выход жидкой части крови в ткани. На коже появляются зудящие волдыри, слизистые краснеют и обильно «текут», в бронхах возникает мышечный спазм.

    Аллергию первого типа обычно называют атопией («а» – отрицание, «топус» – место), поскольку ее проявления возникают в разных местах – на коже, на слизистой глаз, носа, бронхов, кишечника, в зависимости от вида аллергена, но механизм всех этих реакций один – накопление антител класса IgE.

    Поскольку ведущим медиатором этих реакций является гистамин, против них широко применяют противогистаминные средства, которые нередко неправильно называют десенсибилизирующими.

    Аллергические реакции второго типа – контактная форма, возникающая при «пеленочном дерматите» под плохо прополосканной от стирального порошка пеленкой. Сходный механизм имеет место при возникновении реакций вследствие переливания несовместимой группы крови. При этом типе антитела, чаще класса IgM, связываются с антигеном непосредственно на клетках, повреждая их.

    Аллергические реакции третьего типа вызывают растворимые иммунные белковые комплексы, состоящие из антител класса IgG и соответствующего антигена, образующиеся, например, при бурно развивающихся инфекциях.

    Иммунные комплексы активируют тканевые ферменты, которые повреждают ткани. Этот тип реакции характерен для сывороточной болезни, гломерулонефрита, артрита; реакция появляется через 5–6 часов после введения антигена.

    Здесь помогают кортикостероидные препараты.

    Аллергические реакции четвертого типа связаны с сенсибилизированными Т-лимфоцитами, они возникают через двое суток, как, например, при пробе Манту.

    Аллергия и микроорганизмы. Микробы редко вызывают реакции первого типа, но они могут усиливать реакции на другие аллергены.

    Так, приступы астмы часто возникают в ответ на ОРВИ, хотя больной сенсибилизирован, например к домашнему клещу.

    Причина этого – усиление аллергического воспаления (постоянного компонента астмы) под влиянием вирусов и повышение проницаемости слизистой оболочки бронхов для аллергенов во время ОРВИ.

    Вирус может изменить пораженную клетку человека настолько, что она становится мишенью для его собственных клеток-киллеров. Так развиваются некоторые виды энцефалита.

    Откуда берется аллергия

    Аллергические реакции возможны у каждого, но у лиц с предрасположенностью к аллергии первого типа – атопии – они возникают намного чаще. Склонные к аллергии лица реагируют и на те вещества, которые у остальных реакции не вызывают.

    Аллергическая предрасположенность связана с несколькими генами и передается по наследству, при этом неважно, какой конкретно формой аллергического заболевания страдают родители. Наибольший риск имеют дети, оба родителя которых – атопики. Несколько меньше он в семьях с одним родителем-атопиком, еще меньше там, где атопики – другие члены семьи.

    Наследуется только предрасположенность к аллергии, а вот какое именно заболевание возникнет у такого ребенка и возникнет ли оно вообще, зависит от того, встретится ли он с аллергеном, способным вызвать сенсибилизацию. Аллергическая наследственность не фатальна, далеко не все дети в семьях с аллергией страдают от нее.

    Аллергическую предрасположенность можно выявить по наличию положительных кожных аллергических проб или по увеличению концентрации в крови IgE.

    Но аллергические болезни бывают и у детей с нормальным его уровнем, а аллергическими болезнями страдают далеко не все лица с высокими уровнями IgE.

    Поскольку аллергические заболевания могут возникать и у детей, родственники которых аллергией не страдают, правильнее считать, что от аллергии не застрахован никто.

    Была ли аллергия раньше? Конечно, была, хотя называлась она по-другому. В России все еще используют термин «экссудативный диатез» («диатез» – предрасположение, «экссудативный» – катаральные реакции). Еще раньше ее называли «неправильный обмен веществ», а уж совсем давно – «золотуха». Сейчас старые термины применять нет смысла.

    Причиной роста аллергических заболеваний считается ухудшение экологии, химизация нашей жизни. Человечество создало несколько миллионов новых химических соединений, от которых эволюция наш организм не защитила.

    Хотя не все проявляют повышенную чувствительность к каждому из этих новых соединений, при массовом воздействии сотен тысяч лекарств, красителей, лаков, масел, гербицидов и т.д. общее число чувствительных нарастает.

    Поэтому снижение «химических нагрузок» – важнейшая мера борьбы с аллергией.

    Многие вещества сами аллергию не вызывают, но под их воздействием число аллергиков все же быстро увеличивается.

    Это окислы серы и азота, тяжелые металлы, пыль и частицы дыма, все то, что вылетает из фабричных и выхлопных труб, выливается со сточными водами, те «остаточные» количества химикатов, от которых не удается избавиться в процессе переработки продуктов питания и очистки воды.

    Раздражая слизистые оболочки, эти вещества способствуют проникновению аллергенов. Понятно, почему дети чаще страдают аллергическими заболеваниями в экологически неблагополучных районах.

    Но виновата не только индустриализация. Частота аллергии намного выше у детей, живущих в накуренных квартирах. Табачный дым и сам содержит аллергены, но он также раздражает слизистые дыхательных путей.

    Ни одна фабричная труба так не надымит в городе, как это сделает пара курильщиков в комнате! Важную роль в развитии аллергии играют окислы азота от газовой плиты, формальдегид из слоистых пластиков, древесно-стружечных плит и синтетических мебельных панелей.

    Вызывают аллергию и экзотические продукты, которые дети раньше не получали; это цитрусовые (особенно апельсины и мандарины), ананасы, крабы и креветки. Свой вклад вносят и консервы, и гастрономия, и синтетические напитки, содержащие консерванты и другие химические добавки.

    Возраст и аллергия

    Аллергии «все возрасты покорны», но чаще всего она возникает у грудных детей. По подсчетам американских врачей, те или иные проявления аллергии (чаще всего сыпи) имеют до 70% грудничков. Это вполне объяснимо, поскольку кожа и слизистые оболочки грудных детей более проницаемы для аллергенов.

    Это хорошо видно хотя бы из того факта, что аллергические реакции на яйцо, молоко и т.д. с возрастом прекращаются. Вывод из этого один: надо как можно позже вводить продукты, вызывающие аллергию, стараться вскармливать ребенка грудью хотя бы до шести месяцев.

    Надо, по возможности, удалять из окружения ребенка домашних животных, мягкую мебель, ковры, являющиеся аккумуляторами домашней пыли – концентрата всех бытовых аллергенов.

    Аллергических реакций и заболеваний у дошкольников еще много – у каждого десятого в среднем; а среди подростков от аллергии страдают 2–4%.

    Аллергены, что это, общие свойства, пищевые и перекрестно-реагирующие аллергены

    Аллерген – это антиген, способный вызывать у чувствительных к ним лиц, аллергические реакции. Различают 4 типа аллергических реакций. Первый тип – реакции гиперчувствительности тип I развивается при участии тучных клеток, базофилов и эозинофилов, IgE и повторного попадания в организм аллергена.

    Общие свойства аллергенов

    • Белки (не жиры и не углеводы), гликопротеины
    • Молекулярная масса 10-70 кДа
    • Устойчивы к температуре, кислотам и перевариванию

    Гиперчувствительность тип I связана со следующими группами аллергенов (Таблица 1)

    БелкиЧужеродные сыворотки,вакцины Продуктыорехи, морепродукты, яйцагорох, фасоль, молоко
    Пыльца растенийплевела, амброзии, тимофеевкиберезы Продукты насекомыхпчелиный яд, яд ос, яд муравьёв, яйцеводы тараканов, клещи домашней пыли
    Лекарства:пенициллин, сульфонамиды,местные анестетики салицилаты Споры плесени
    Волос и перхоть животных

    Основные аллергенные продукты (> 85% аллергии)

    • Дети: молоко, яйца, соя, пшеница, другие в зависимости от географической
    • Взрослые: арахис, орехи, моллюски, рыба

    Пищевые аллергены I класса

    • Первичные сенсибилизаторы (индуцируют синтез специфических IgE, которые связываются с мембранами тучных клеток и базофилов)
    • Сенсибилизация может происходить через желудочно-кишечный тракт
    • По химической природе – это водорастворимые гликопротеины
    • Молекулярные массы их в пределах от 10 до 70 кДа

    Класс 2 пищевых аллергенов (перекрестно-реагирующие):

    • Обычно растительные белки
    • Устойчивы к воздействию высокой температуры
    • Трудно выделяются
    • Плохо стандартизируются, плохо экстрагируются и не доступны для диагностических целей.

    Коровье молоко: Казеин, лактоальбумин, лактоглобулин, сывороточный альбумин

    Куриное яйцо:

    Овомукоид яичный альбумин, овотрансферрин

    Арахис:

    Вицилин, конглютин, глицинин

    Чечевица

    Соя:

    Глицинин, профилин, ингибитор трипсина

    Креветки:

    Рыба:

    Фрукты и другие овощи (яблоки, абрикосы, персики, сливы, кукуруза)

    Белки, транспортирующие липиды

    (Перекрестно-реагирующие и асоциированые с оральным аллергическим синдром, латекс-фрукт синдромом)

    • Патоген-связанный белок 2 (глюконаза):Латекс, авокадо, банан, каштан, инжир
    • Патоген-связанный белок 3 (хининаза): Латекс, авокадо
    • Патоген-связанный белок 5 (тауматин):Вишня, яблоко, киви
    • Березовый (патоген-связанный белок 10): Яблоко, вишня, абрикос, персик, груша, морковь, сельдерей, петрушка, фундук
    • Березовый (синдром сельдерей-полынь-специя) профилин: Латекс, сельдерей, картофель, груши, арахисовое, соевые

    NB:Патоге-связанный белок – это белок, синтез которого осуществляется растениями в условиях инфекции. Рассматривают как защитные белки.

    Таким образом, аллергическая реакция может развиваться не только на аллерген, индуцировавший образование специфических иммуноглобулинов E, но и на аллергены, которые имеют сходные структуры, распознаваемые IgE – перекрестно-реагирующие аллергены. Эти структуры называют антигенные детерминанты. Благодаря общим антигенным детерминантами спектр аллергенов расширяется и включает овощи, фрукты, латекс.

    Современные методы диагностики аллергий

    Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий.

    Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты.

    Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.

    Противопоказания:

    К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов. Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).

    К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.

    Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.

    Для диагностики “виновного аллергена” определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами.

    О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции).

    В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.

    Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

    Противопоказания:

    Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.

    Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.

    Нормальные значения IgE:

    ВозрастУровень IgE, Ед/мл
    5 дней — 12 месяцев 0 — 15
    12 месяцев — 6 лет 0 — 60
    6 — 10 лет 0 — 90
    10 — 16 лет 0 — 200
    дети старше 16 лет и взрослые 0 — 100

    Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

    В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга.

    Иммуноблоттинг (иммуноблот) — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки.

    Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.

    Данный метод исследования не имеет противопоказаний.

    Чаще всего применяются 4 стандартные панели, каждая из которых содержит 20 аллергенов:

    Панель № 1 (смешанная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, белок яйца, молоко, арахис, лесной орех — фундук, морковь, пшеничная мука, соя.

    Панель № 2 (ингаляционная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.

    Панель № 3 (пищевая панель) — лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, белок яйца, желток яйца, казеин (белок, составляющий основную массу творога), картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.

    Панель № 4 (РАСШИРЕННАЯ) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий и шерсть кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин (белок, составляющий основную массу творога), белок яйца, желток яйца, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех — фундук, арахис.

    Референтные значения, kU/L:

    100 Класс 6 Экстремально высокий титр антител

    Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L.

    Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до 100 kU/L и результат выражается количественно.

    Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.

    Классификация аллергенов

    Лекция: аллергия.

    Иммунологическая реактивность. – способность развивать иммунный ответ на попадание в организм антигенов- агентов, несущих признак генетической чужеродности.

    Варианты иммунного ответа: выработка иммунитет, иммунодефицит, развитие иммунологической толерантности и развитие аллергии.

    Иммунитет– совокупность иммунных реакций, направленных на распознование и элиминацию агентов, несущих генетическую чужеродную информацию(обладающих антигенными свойствами). Имеет защитно-приспособительный характер, обеспечивает невосприимчивость организмов к антигенам инфекционной и неинфекционной природы.

    Иммунодефицит– это состояние, при котором иммунитет не вырабатывается. Причина- дефект иммунного ответа. Иммунодефицит может быть врожденным(наследственным) и приобретенным.

    Иммунологическая толерантность– неспособность организма к иммунному ответу на определенный антиген при сохранении иммунологической реактивности к другим антигенам.

    Бывает естественная и приобретенная. Естественная– возникает к своему(аутоантигенам) в процессе эмбриогенеза- способность распознавать структуры собственного организма как свои. Оценивается как природный защитный механизм против аутоиммунных заболеваний.

    Приобретенная иммунологическая толерантность– формируется к определенному чужеродному антигену в результате предшествующего контакта с антигеном при определенных условиях.

    Аллергия– это всегда чрезмерно сильная(гиперергическая) или качественно необычная иммунная реакция на антиген(извращенная реакция), имеющая патологические последствия развитие гиперергического воспаления и повреждение собственных тканей.

    Аллергия- специфически повышенная чувствительность организма патогенного характера к воздействию антигенов(аллергенов). Термин был введен Пирке в1906 г.

    Этиология аллергии. Формально причиной развития аллергических реакций являются аллергены(антигены или гаптены).

    Антигены- вещества, несущие признаки генетической чужеродности и стимулирующие любую форму иммунного ответа, в том числе аллергии.

    Антигены: чужеродные частицы(клетки, бактерии), крупные молекулы(белки, полисахариды) чужого организма, “свои” компоненты(реже).

    Основным условием антигенности является наличие поверхностных структур(антигенных детерминант), генетически отличных от организма-хозяина.

    Гаптены- мелкие молекулы небелковой природы, которым для того, чтобы стать полноценными антигенами, не хватает молекулярной массы. Для увилечения массы они, попав в организма, соединяются с белками и становятся полноценными антигенами(чаще лекарства).

    Гаптены: ЛП, моно, олиго-, полисахариды, искусственные полимеры, неорганические соединения (йод, бром), липиды.

    Классификация антигенов.

    По источнику: экзогенные и эндогенные.

    Экзогенные попадают извне.

    Эндогенные(аутоаллергены) образуются в организме.

    Первичные аутоаллергены. Имеющиеся в организме аллергены- первичные(естественные). – антигены “забарьерных” тканей: кристаллы хрусталика, ткань семенников, коллоид щитовидной железы, серое вещество головного мозга.

    В процессе эмбриогенеза они не контактируют с иммунной системой, изолированными гистогематическими барьерами, и не являются своими для иммунной системы.

    В патологии, при повышении проницаемости барьеров происходит

    контакт антигенов этих тканей с иммунокомпетентными клетками, и они воспринимаются иммунной системой как генетически чужеродные(аутоаллергия).

    Вторичные аутоаллерген – образуются в организме в результате внешних воздействий- вторичные(приобретенные).

    Вторичные аутоаллергены- собственные белки, изменившие своим антигенные свойства под действием патогенных факторов: инфекционной природы и неинфекционной природы (температура, излучение).

    Классификация аллергенов

    По природе: инфеционные и неинфекционные.

    Инфекционные аллергены: бактерии, вирусы, грибы, продукты жизнедеятельности возбудителей.

    Неинфекционные: пыльца растений, пищевые продуты(особенно белоксодержащие), лекарственные препараты(антибиотики сульфаниламиды, вакцины, сыворотки, инсулин, препараты ртути), домашняя и библиотечная пыль, шерсть, пух и эпидермии домашних животных, постельные клещи, корм для рыбок, бытовая химия (синтетические моющие средства), косметика, металлы, яды перепончатокрылых.

    По условиям контакта с аллергеном: бытовые, производственные и природные.

    Аллергены- формальная причина аллергии. Истинная причина- аномальное взаимодействие иммунной системы с антигеном. Антиген(аллерген) выступает в роли провокатора имеющегося генетического дефекта в иммунном ответе.

    Общий патогенез аллергических реакций: иммунологическая стадия, патохимическая стадия, патофизиологическая стадия.

    Стадия иммунных реакций. В эту стадию формируется сотояние сенсибилизации- состояние повышенной чувствительности организма к антигену благодаря тому, что образуются специфические антитела к данному антигену иои сенсибилизированных лимфоцитов. В стадию сенсибилизации организм знакомиться с антигеном и это заканчивается выработкой антител.

    Специфические антитела способны связаться только к данным антигенам. Этим определяется специфичность иммунных реакций.

    Процесс образования антител:

    • Макрофаг взаимодействует с антигеном

    • антиген подвергается фагоцитозу и внутриклеточному перевариванию.

    • результат- “разборка” крупных молекул на отдельные”блоки” (процессинг антигена)

    • процессированный антиген экспрессируется на поверхности макрофага(презентация

    Процесс образования сенсибилизированных Т-лимфоцитов:

    • В результате начинается трансформация лимфоцитов в бласты

    • с последующей пролиферацией и выделением ими медиаторов- лимфокинов.

    Т-киллеры способны осуществлять двойное распознавание осуществляют также Т-киллеры (цитотоксические Т-лимфоциты). На их поверхности имеются специфические рецепторы к антигену и рецепторы СД-8 к молекулам ГКГС1 класса макрофага.

    Стадия иммунных реакций.

    • изменение биоэлектрической активности коры головного мозга и гипоталамуса.

    • изменение водно-электролитного баланса

    •изменение функций почек, печени и сердца.

    Повторное попадание или введение в сенсибилизированный организм(с достаточным титром специфических антител) разрешающей дозы антигена ведет к образованию комплексов антиген-антитело, которые являются пусковым фактором второй стадии аллергического процесса- стадии патохимических реакций.

    Стадия патохимических реакций. Последствия воздействия комплекса антиген-антитело с клетками организма- изменение функционального состояния: клеток крови и ткани, клеточных и сывороточных протеолитических и липолитических ферментов. В результате клетки крови и тканей выделяют БАВ- медиаторы аллергии.

    Биологические эффекты медиаторов аллергии определяют проявления третьей стадии аллергии(патофизиологической) – клиническую картину конкретной аллергической реакции.

    Суть- повреждение на всех уровнях, приводящее как к функциональным, так и к структурным нарушениям вплоть до необратимых. Повреждения вызывают как медиаторы аллергии, так и комплексы антиген-антитело.

    Классификация аллергических реакций по скорости развития: немедленный тип(несколько секунд-минут) – АФШ, замедленный тип(несколько часов или суток) – туберкулиновая проба.

    Классификация Джелла и Кумбса(1964):

    1. Анафилактический(реагиновый) тип.

    Аллергены(свободно циркулируют в крови): пыльца растений, лв, животные и растительные белки. Антитела- иммуноглобулины класса Е(реагины) и глобулины 4

    Иммуноглобулины класса Е фиксированы на: тучных клетках и базофилах(клетки-мишени1 порядка); тромбоцитах, макрофагах, гладкомышечных клетках бронхов и сосудов(клетки-мишени2 порядка).

    При повторном попадании разрешающей дозы аллергена в сенсибилизированный организм аллерген взаимодействует с иммуноглобулинами Е, фиксированными на клетках-мишенях (тучных клетках), что сопровождается их активацией. В тучных клетках запускается2 процесса: дегрануляция и освобождение предшествующих медиаторов; освобождение вновь синтезируемых медиаторов.

    Пред существующие медиаторы: гистамин, сератонин(из тромбоцитов), аденозин, протеазы, кислые гидролазы, гепарин, факторы хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов, базофильный калликреин и др. Действуют практически сразу.

    Вновь синтезируемые медиаторы из тучных клеток: эйкозаноиды- метаболиты арахидоновой кислоты; ФАТ- факторы активации тромбоцитов.

    Медиаоры из нейтрофилов, эозинофилов, тромбоцитов, макрофагов: простогландины, лейкотриены, катионные белки, оксиданты(могут вызывать повреждение клеток и ткани), ферменты (арилсульфатаза, гистаминаза, фосфолипаза), лизосомальные ферменты(много в нейтрофилах).

    Основные клинические проявления аллергических реакция1 типа: повышение проницаемости сосудистой стенки и формирование отека, расширение артериол и снижение АД(коллапс и сосудистая недостаточность- нужен адреналин), сокращение гладкой мускулатуры бронхов, матки и кишечника, усиление секреции слизи в бронхах, секрета слизистой носа, конъюктивы.

    Аллергические реакции1 типа: характерно быстрое развитие клиники, при парентеральном пути попадания аллергена- общие проявления, при ингаляционном или энтеральном пути проникновения аллергена- местные проявления.

    Общие проявления: анафилактический шок на введение лекарства или при укусе насекомых.

    Местные проявления: возникают в тканях, богатых тучными клетками: кожа, слизистая дыхательных путей, глаз, ЖКТ, подслизистая сосудов, по ходу кровеносных сосудов и нервов.

    Примеры местных аллергических реакций1 типа: крапивница, аллергический ринит, конъюктивит, отек Квинке, бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический гастроэнтерит, гипертермия.

    Аллерген IgE

    Люди, столкнувшиеся с аллергией, часто слышат об определении уровня аллергена IgE (иге). Эта процедура проводится в рамках исследования на аллергены, проста и безопасна. Давайте изучим тему IgE , Igg, аллергоскрининга, антител и так далее подробнее.

    Аллергоскрининг

    Аллергоскрининг применяется для составления аллергологического профиля. Проводится при помощи теста на антитела, он покажет, есть ли аллергия и что её вызывает. Исследование позволит выявить, образуются ли и в каком количестве антитела как реакция на проникающих в организм «врагов».
    Отметим, что выделают аллерген IGG и аллерген IgE. Поговорим о каждом отдельно.

    Аллерген Igg

    Анализ на определение IGG покажет, что у человека есть аллергия на какой-то продукт или продукты. Сложность в том, что аллергия может проявиться не сразу, а через часы или даже дни, это доставляет много трудностей для определения, что же именно стало причиной.

    IgE специфический

    Если есть подозрение на аллергию, нужно протестировать кровь и посмотреть, есть ли в ней специфический иммуноглобулин Иге, в каком состоянии находятся иммуноглобулины. Это важно, так как можно месяцами лечить, например, бронхит, и без результата, потому что причины окажутся в негативных реакциях тела на какое-то вещество.
    Общий IgE (общий иммуноглобулин класса E) и иммуноглобулин Е специфический – это такие антитела, несущие ответственность за проявление аллергии. Когда они соединяются с антигеном, происходит определённая реакция в организме, которую внешне мы видим как аллергическую.
    Чаще всего появление иммуноглобулинов Ig класса Е — это реакция организма на пыль, пыльцу, некоторую пищу. Норма – пониженная концентрация иммуноглобулина. При аллергии концентрация очень высокая.
    Анализ крови на иммуноглобулин Е специфический позволит:

    • за раз узнать реакцию человека на множество аллергенов;
    • провести исследование у ребенка;
    • провести исследование при рецидиве;
    • определить уровень IgE во время приема антигистаминных лекарств;
    • определить перекрестную аллергию;
    • IgE покажет точные результаты, когда кожные тесты могут быть ложными;
    • тест на IgE (как и на IGG) совершенно безопасен.

    Индивидуальные Igg

    При борьбе с аллергией, как и со многими другими сложными заболеваниями, важно искать причины тщательно. Индивидуальные особенности в мелочах при аллергии не редкость. Бывает так, что анализ показывает, что иммуноглобулин IgE –норма. Все равно нужно ещё сделать анализ крови на Igg. Врач обязательно учтёт в какой сезон возникает проблема, где живет пациент, сколько ему лет и какой возможно тип у аллергена. Отметим, что концентрация аллергена может быть и совсем небольшой, возникает, например, кашель при вдыхании запаха чего-то. А вы будете думать, что у вас просто кашель, проблемы с легкими. Анализ на Igg покажет истинную картину.

    Зачем анализировать?

    Потому что они показывают разные типы аллергии. Высокий уровень Igg говорит об аллергии пищевой, на продукты. Обычно не острой, проявляющейся через какой-то промежуток времени. Причем тесты на коже могут оказаться отрицательными, так что уровень Igg и аллергию покажет только анализ крови.
    Высокий уровень иммуноглобулина Иге говорит о тяжелой реакции организма на аллерген. Тяжелые это отеки, анафилактический шок, астма. Кожные тесты здесь уже тоже эффективны, на анализ крови нужен обязательно. Только так можно получить аллергологический профиль.
    Когда назначают анализ крови на иммуноглобулин класса Е?
    — при негативной наследственности (есть аллергия у родственников);
    — при появлении симптомов аллергии;
    — при наличии бронхиальной астмы;
    — при гельминтозе.
    Аллергию на какие вещества покажет лабораторное исследование на иммуноглобулин IgE и на IGG?
    Среди аллергенов в лаборатории (например, «Инвитро») рассмотрят:
    — шерсть собак, кошек, хомяков и так далее;
    — пыль, клещи и тому подобное;
    — различные грибки;
    — пыльца растений мест, где человек живет, часто бывает;
    — продукты;
    — медицинские препараты.

    Нужно ли готовиться к аллергоскринингу?

    Конечно, чтобы определение на антитела аллергии и аллергенов было точным, нужна подготовка к анализу крови.
    1. Пару дней, а лучше больше, не кушайте ничего жирного или соленого, также откажитесь от жареного. Нельзя пить кофе, алкоголь и газировки.
    2. Перечислите врачу все лекарства, которые вы пили в последнее время и пьете сейчас. Это нужно для определения правильного времени сдачи тестов.
    3. Не ходите в тренажёрный зал, откажитесь от любых упражнений или поднятия тяжестей за сутки до исследования. Физиотерапия также под запретом.
    4. Перед сдачей крови не ешьте и не пейте. Приходите рано утром. Кровь берут из вены.
    Результат определения — норма у вас или не норма IgE специфического вы получите через сутки (если день не выпадает на выходной).

    IgE — нормальные показатели

    Отличие в показателях есть, они зависят от возраста. Самые низкие у малышей до года (Ige до 15), в возрасте до шести лет Ige не должен превышать 60, у десятилетнего ребенка уровень Ige средний (до 90), самый высокий показатель Ige встречается у подростков до 16 лет (до 200), у всех, кто старше, Ige не должен быть выше 100. Уровень в районе 0 называется недектируемый.
    Точно расшифровать результаты исследования может только врач. Сделать анализ на специфический иммуноглобулин можно, например, в «Инвитро», цена от 600 рублей за аллерген (уточняйте стоимость комплексного исследования в лаборатории).

    Аллергены — молочные продукты

    Аллергены (молочные продукты, яйца и другие) являются причиной развития аллергической реакции организма. Такой ответ иммунной системы может быть врожденным. Одним из распространенных аллергенов являются молочные продукты. Это коровье или козье молоко, сыр нескольких сортов. Развитие аллергии харатерно преимущественно для детей. У взрослых подобная реакция на молочные продукты может быть вызвана патологиями ЖКТ. Наиболее распространенными симптомами аллергической реакции являются:

    • крапивница,
    • ринит,
    • атопический дерматит,
    • повышенная температура,
    • мигрень,
    • тошнота,
    • боли в животе и т.д.

    В ходе анализа крови выявляются антитела класса IgG к аллергенам — молочным продуктам. IgG-реакции относятся к реакциями замедленного типа, проявляющимся при длительном поступлении в организм аллергенов. Результаты анализов на аллергены (молоко и молочные продукты, яйца и другие) предоставляют сведения для корректировки диеты.

    Аллергены — яйца

    Типичные реакции организма могут вызывать различные аллергены. Яйца обладают довольно высокой аллергенностью. При этом различают реакции на белок и желток. Наиболее сильным антигеном белка яиц является овомукоид. Желток характеризуется гораздо более низкой аллергенностью.

    Такие аллергены, как яйца, при поступлении в организм вызывают те же реакции, что и молочные продукты.

    Определения антител к аллергенам — молочным продуктам, яйцам и т.д. — может оказаться недостаточным для точной диагностики аллергии. Такие анализы часто проводятся в комплексе с другими исследованиями, назначаемыми врачом-аллергологом

    Рыба, морепродукты

    Рыба — аллерген более сильный, чем мясо и некоторые другие продукты. Попадание частиц морепродуктов в пищу аллергика может стать причиной возникновения таких реакций, как:

    • удушье,
    • изжога,
    • тошнота и рвота,
    • насморк,
    • головная боль и другие.

    Пищевая аллергия IgG-зависимого типа выявляется с помощью анализа крови. Исследование проводится строго натощак. Показаниями к назначению анализа являются характерные аллергические симптомы, подозрения врача, патология общего анализа крови и другие факторы.

    Морепродукты — аллерген, который чаще поражает жителей приморских городов, в чьем рационе традиционно преобладает рыба. Сильными аллергенами в группе морепродуктов являются раки, крабы, креветки, устрицы, омары.

    Анализы крови на аллергены (морепродукты) позволяет обнаружить в сыворотке иммуноглобулины классов IgG и IgE. Они вырабатываются в лимфоузлах и слизистых оболочках. Именно поэтому первой реакцией организма на аллерген становятся слезоточение, насморк, воспаление слизистых.

    Анализ крови выявляет специфические антитела к ряду аллергенов. Такое исследование позволяет определить не только группу пищевых аллергенов (морепродукты), но и конкретный вид (рыба: аллерген — треска). В результате диагностики выявится уровень содержания антител — низкий, средний или высокий. В большинстве случаев в качестве терапии назначается диета, предписывающая исключить из рациона морепродукты. Аллерген этой группы может входить в состав соусов, супов и других продуктов, поэтому пациентам с таким диагнозом стоит быть особенно осторожными

    Мясо — аллерген

    Мясо — аллерген, характеризующийся видовой специфичностью. Это значит, что имея аллергию на свинину, человек легко усваивает говядину. Аллергия к нескольким видам мяса встречается довольно редко.

    Наиболее аллергенными считаются свинина и курятина, мясо цыпленка. Меньшей агрессивностью обладают говядина, баранина, минимальной — крольчатина. Аллергенность этого продукта снижается при термической обработке.

    Опасность заболевания заключается в том, что реакция организма на аллерген может проявиться не сразу, а через несколько часов и даже дней. Как правило, в этом случае продукт вызывает слабую реакцию. Употребляя мясо, человек может не подозревать о том, что именно оно вызывает отек слизистых, кожные высыпания и прочее. Исключение аллергена из рациона на несколько несколько недель позволяет избавиться от симптомов.

    В такой ситуации целесообразно проведение анализа крови для определения уровня иммуноглобулина G. Он отражает гиперчувствительность замедленного типа. Высокое его содержание в сыворотке крови свидетельствует о течении скрытого аллергического процесса к определенному продукту. В результате исследования выявляется конкретный вид мяса, вызывающий аллергию.

    Для эффективного лечения назначается строгая диета, исключающая мясо из рациона пациента. Аллерген может присутствовать в бульонах, сублимированных продуктах, соусах. Поэтому к выбору пищи аллергикам стоит подходить осторожно. Со временем количество антигенов в крови снижается, и анализы могут дать отрицательный результат. Комплексное лечение назначает врач-аллерголог на основании ряда исследований.

    Чай, кофе, какао

    Аллергопробы на напитки

    Аллергопробы на напитки рекомендуется сдать людям, у которых есть непереносимость шоколада или какао-бобов. Данные вещества часто вызывают перекрестную реакцию с кофе, какао, чаем. Аллергия на напитки также может сопровождаться чувствительностью к некоторым приправам.

    Аллергия на кофе, шоколад, продукты из какао-бобов широко распространена и очень опасна — у многих пациентов острую реакцию и удушье вызывает даже аромат зерен. Кроме этого, кофеин cкрыто может присутствовать в других продуктах питания, медикаментах или напитках. Реакция на чай встречается реже, чаще всего проявляется кожной сыпью и желудочными расстройствами.

    Иногда аллергию вызывают не сами чайные листья и зерна кофе, но вещества, которые к ним добавлены — ароматизаторы, специи, сушеные фрукты и др. В этом случае достаточно перейти на натуральные продукты без добавок, чтобы избежать повторного появления симптомов. Определить, что именно стало причиной реакции, можно с помощью аллергопроб и других исследований.

    Для выявления чувствительности к чаю и кофе назначаются аллергопробы или анализ крови. Кожные тесты сегодня проводятся очень редко, так как они не являются точными и безопасными для пациента.

    Сдать анализы крови на специфические иммуноглобулины можно людям любого возраста и состояния здоровья. Тест не требует специальной подготовки. Его разрешено проводить даже на фоне приема антигистаминных препаратов, в стадии обострения аллергии.

    Результаты аллергопробы и анализов на напитки будут готовы через пять рабочих дней. Получить их Вы можете в офисе или в электронной форме

    Пищевые злаки

    Пробы на аллергию на пищевые злаки

    Аллергия на злаки и их элементы — один из самых распространенных типов пищевой непереносимости. У некоторых людей непереносимость проявляется расстройствами пищеварения, слезотечением, насморком. У других контакт с аллергеном может вызвать удушье и анафилактический шок.

    Для определения аллергии на пищевые злаки проводятся кожные пробы или анализ крови. Исследование биологического материала безопаснее, так как не влечет за собой риска возникновения реакции у пациента.

    Дополнительно к пробам на аллергии на пищевые злаки рекомендуем сдать анализы на непереносимость пыльцы злаковых растений. Комплексное обследование поможет определить степень аллергии и вероятность развития сильной реакции. У нас Вы также можете пройти тест на пыльцу деревьев и сорных трав. Дикорастущие и культурные растения, принадлежащие к одному семейству, часто вызывают сходные симптомы.

    Анализы крови на аллергию сдаются строго натощак. Если тест проводится вечером, желательно 3-4 часовое голодание до визита в клинику. Прием антигистаминных препаратов прекращать не нужно, о других медикаментах проконсультируйтесь с врачом.

    Проба на аллергию на пищевые злаки включает в себя восемь основных показателей. В результатах будет указана положительная или отрицательная реакция, а также степень ее выраженности. На основании этого врач даст рекомендации по режиму питания.

    В нашей лаборатории Вы можете сдать анализы и пробы на пищевые злаки и другие аллергены. Исследования проводятся по предварительной записи. Заполните форму на сайте или позвоните по телефону, после чего наши администраторы помогут Вам подобрать оптимальное время посещения

    Бобовые

    Пробы на аллергию на бобовые

    Пищевая аллергия на бобовые растения встречается достаточно часто. Особенно широко она распространена среди детей до двух лет. Самыми опасными аллергенами из семейства бобовых считаются арахис и соя. Их употребление в пищу может вызвать у человека с непереносимостью отек гортани и анафилактический шок. Арахис и соя — скрытые пищевые аллергены, их следы присутствуют во многих готовых продуктах — кондитерских, колбасных изделиях. Чтобы исключить угрозу сильной реакции, людям со склонностью к аллергии нужно сдать анализы на непереносимость бобовых.

    Для диагностики назначается тест на специфические антигены или кожная проба на аллергию на бобовые. Анализ крови считается более безопасным и информативным методом исследования. Он позволяет не только выявить чувствительность к определенному продукту, но и оценить степень непереносимости. В зависимости от нее для больного подбирается индивидуальная диета.

    При положительных результатахпроб на аллергию на бобовые рекомендуется также пройти исследование на чувствительность к какао, кофе и чаю, пробы на аллергию на орехи. У людей с ярко выраженной реакцией на арахис также часто наблюдается непереносимость манго. На базе нашей лаборатории выполняются тесты на все эти и многие другие пищевые аллергены.

    Для проведения диагностики необходимо предварительно записаться на прием, заполнив форму на сайте или позвонив по телефону. Результаты проб можно получить в офисе, где осуществлялось исследование, или в электронном виде. Сроки готовности данных для каждого анализа уточняйте у администраторов при записи.

    Орехи

    Орехи — аллерген

    Орехи — аллерген, который входит в состав множества продуктов питания (кондитерских изделий, соусов, вторых блюд, салатов и т.д.). Поэтому определить гиперчувствительность организма именно к этому продукту бывает достаточно сложно. В нашей лаборатории проводятся анализы, позволяющие выявить специфические аллергены следующих видов орехов:

    Для постановки диагноза назначаются анализы крови для выявления иммуноглобулинов Е. Антитела к определенному продукту могут находиться в сыворотке в низкой, средней или высокой концентрации. Высокий уровень иммуноглобулина Е говорит о наличии острой аллергической реакции немедленного типа. Известны также случаи псевдоаллергии на орехи и другие продукты.

    Основными симптомами аллергии на орехи являются удушье, отек слизистых, ринит, повышенная температура, крапивница, кожный зуд, слезоточение. При появлении таких серьезных реакций, как отек Квинке и крапивница, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лечебная диета полностью исключает из повседневного рациона эти продукты. Аллерген часто присутствует в остаточном виде в таких продуктах, как печенье, шоколад, хлеб и т.д. Поэтому для повышения эффективности терапии следует строго придерживаться рекомендаций врача-аллерголога.

    Анализ крови из вены на аллергены проводится натощак в офисе нашей компании. В отличие от исследований кожных реакций, этот анализ не представляет никакого вреда для пациента и подходит даже маленьким детям

    Фрукты, ягоды

    Анализы при аллергии на ягоды Вы можете сдать в сети лабораторий КДЦ «Лаборатория Здоровья». Мы предлагаем большой профиль, который включает самые распространенные аллергены среди фруктов и ягод. Выбирайте тесты в зависимости от назначений врача.

    При аллергии на ягоды у больных чаще всего появляется сыпь. Обычно она выпуклая, хорошо прощупывается. На коже также могут появиться пятна. Сыпь часто сочетается с зудом. При этом если эти признаки появились у ребенка, он ведет себя как обычно и не проявляет тревоги.

    Гораздо опаснее следующие симптомы:

    • отек Квинке,
    • резкое снижение давления,
    • бледность кожи,
    • одышка.

    Они типичны для анафилактического шока — реакции немедленного типа, развивающейся в течение нескольких минут или часов. При анафилаксии нужна срочная медицинская помощь.

    Анализы при подозрении на аллергию на ягоды поможет точность установить высокую чувствительность или исключить ее. Тесты заключаются в определении концентрации специфических белков в крови. Исследования безопасны для пациентов. Анализы могут сдавать даже те, у которых наблюдается острая фаза аллергии. Тесты рекомендованы маленьким детям, для уточнения результатов кожных проб.

    Анализ при аллергии на ягоды, как и другие аллергены, может дать один из нескольких результатов: отрицательный, сомнительный, отрицательный. Бланк со значениями предоставьте врачу. Если анализ крови подтверждает аллергию, то специалист назначит антигистаминные препараты и диету.

    Овощи

    Аллергопробы на овощи

    Аллергопробы на овощи показаны при подозрении на высокую сенсибилизацию к аллергенам, входящим в состав определенных продуктов. В нашем профиле — 17 показателей, которые Вы можете проверить по отдельности. Возможны также анализы по смесям аллергенов. Чтобы точно определить подходящий вариант аллергопроб на овощи, проконсультируйтесь с врачом.

    Исследования безопасны для пациентов. Аллергопробы можно сдавать в период обострения, при риске развития анафилактического шока, невозможности отмены антигистаминных препаратов, а также маленьким детям. Более того, до 5 лет рекомендован именно анализ крови, поскольку в раннем детском возрасте кожа недостаточно чувствительна и пробы на ней не показательны.

    Каждая аллергопроба на овощи определяет концентрацию специфического белка. При высокой чувствительности уровень иммуноглобулинов растет.

    Результаты аллергопроб на овощи интерпретирует врач. Специалист также принимает во внимание клиническую картину:

    • крапивница,
    • зуд,
    • отеки,
    • расстройства пищеварительного тракта.

    Наиболее тяжелая аллергическая реакция — анафилаксия. У пациента резко снижается артериальное давление, развиваются судороги, бледнеет кожа, появляется одышка. Шоковое состояние при немедленной реакции наступает в течение разного времени вплоть до нескольких часов.

    Приправы и пряности

    Диагностика аллергии на специи

    Диагностика аллергии на специи требуется все большему количеству пациентов. Данная аллергия может быть не только пищевой: приправы входят в состав косметических средств. Если после употребления острых блюд или использования масел для тела, духов и др. появляются сыпь, зуд, отек тканей, аллергические конъюнктивит и ринит, одышка, головная боль, то необходимо пройти диагностику аллергии на специи.

    Она заключается в оценке клинических проявлений, анамнеза, изучении питания пациента для выявления аллергена. Кроме этого, нужно сдать лабораторные анализы. В КДЦ «Лаборатория Здоровья» представлен большой профиль для диагностики аллергии на специи и пряности. В таблице перечислены распространенные и более редкие аллергены, выявляемые при тестах. Обратитесь за предварительной консультацией к врачу-аллергологу, чтобы специалист порекомендовал Вам необходимые пробы.

    Независимо от выявляемого аллергена анализ крови заключается в следующем. В лаборатории исследуют сыворотку, в которой определяют концентрацию специфического белка — иммуноглобулина. Для каждого вещества выделен свой белок. Так, при подозрении на аллергию на имбирь исследуют f270.

    Результаты диагностики оценивает врач с учетом нормальных значений, принятых в лаборатории. Возможны референсные показатели. Они обычно коррелируют со слабо выраженными симптомами.

    Мы приглашаем пройти диагностику аллергии в сети КДЦ «Лаборатория Здоровья». Уточняйте адреса и подробную информацию о пробах по телефонам наших офисов.

    Другое

    Анализ на наличие аллергии

    Анализ на наличие аллергии Вы можете сдать в лаборатории КДЦ «Лаборатория Здоровья». Мы проводим исследования на определение индивидуальных аллергенов дрожжей, мака и меда. Кроме того, у нас возможны профильные обследования на специфические белки в организме пациента.

    Аллергия — высокая чувствительность иммунной системы к аллергенам. Наличие сенсибилизации достаточно просто определить. При повторном попадании в организм у пациента выражены симптомы: зуд, покраснение кожи, аллергические насморк и конъюнктивит. Анализы помогут точно диагностировать заболевание.

    Для исследования используют сыворотку крови. В ней устанавливают концентрацию IgE, специфического для определенного продукта в случае диагностики пищевой аллергии. При высокой концентрации веществ у пациента обычно сильно выражена симптоматика. Рекомендуем сделать анализы на наличие аллергии при появлении первых признаков. Данное нарушение иммунной системы может вызвать опасную реакцию немедленного типа — анафилактический шок.

    Анализ крови на аллергию особо показан в ряде случаев:

    • ранний детский возраст до пяти лет,
    • системные реакции на кожные пробы в истории болезни, высокий риск развития анафилаксии,
    • острая форма аллергии с сильным поражением кожи,
    • постоянные рецидивы,
    • невозможность отмены антигистаминных лекарств.

    Таким образом, анализы на наличие аллергии безопасны — полностью исключают контакты больного с аллергенами — и эффективны. Мы работаем с чувствительными тест-системами, обеспечивающими объективную диагностику.

    Животные

    Аллергопробы на животных можно сдать в нашей лаборатории. Мы проводим любые аллергологические исследования, с высокой точностью определяем аллергены. Для диагностики используется эффективный метод иммуноферментного анализа.

    Аллергия на животных — одно из самых распространенных заболеваний. Высокую сенсибилизацию организма могут вызывать шерсть, перья, частички эпителия, слюна. Симптомы чаще всего стандартны:

    • кожный зуд и покраснение,
    • аллергический ринит,
    • астматические приступы,
    • головные боли.

    Для точного определения аллергена и выбора схемы лечения проводят анализ крови на антитела. Обнаружение в сыворотке иммуноглобулинов класса Е свидетельствует о наличии аллергической реакции. По концентрации антител определяют степень сенсибилизации.

    В отличие от кожных проб, анализы на аллергию к животным (аллергопробы) проводят в любом возрасте. Исследование занимает несколько дней. На основе полученных данных врач может составить объективную клиническую картину и подобрать эффективную программу лечения.

    Диагностика не требует специальной подготовки. Сдать кровь для аллергопробы можно в удобное время. Прекращать прием антигистаминных препаратов необязательно. Забор крови осуществляется в любом офисе КДЦ «Лаборатория Здоровья». Процедура занимает всего несколько минут.

    Мы сообщим Вам о готовности результатов аллергопробы. Пользователям нашего сервиса данные доступны на сайте после заполнения специальной формы. Вы также можете забрать заключение лично или воспользоваться услугами нашей курьерской службы

    Домашняя пыль

    Сдать анализы на аллергию к пыли можно в любом офисе нашей лаборатории. Показаниями выступают:

    • насморк и отек слизистых,
    • покраснение и зуд кожи,
    • приступы астмы,
    • боли в голове.

    Поскольку домашняя пыль присутствует в помещении постоянно, симптомы аллергии могут оставаться неизменными круглогодично. Для того чтобы выявить конкретный аллерген, необходимо сдать специальные анализы.

    В рамках диагностики аллергии на пыль проводятся исследования на реакцию организма к пылевым клещам Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. Часто именно мелкие фрагменты насекомых и продукты их жизнедеятельности являются аллергеном. В организм человека они попадают при вдыхании пыли. Выраженность симптомов индивидуальна для каждого пациента.

    Как сдать анализы на аллергию к пыли?

    Анализ крови проводится методом ИФА. Он позволяет выявить наличие и концентрацию антител класса Е — ключевых маркеров сенсибилизации организма. В соответствии с их уровнем врач может определить выраженность аллергической реакции, выбрать подходящий способ лечения.

    Сдать анализ крови на аллергию к пыли можно в любое удобное время. Исследование не требует специальной подготовки и отмены антигистаминных препаратов. Результаты диагностики Вы можете получить уже через 5 дней. Для расшифровки данных анализа обращайтесь к врачу аллергологу.

    Лаборатория КДЦ «Лаборатория Здоровья» проводит исследования по доступным ценам. Все клиенты могут получить скидку 5%, записавшись на прием на сайте

    Яды насекомых

    Аллергопробы на насекомых позволяют точно определить аллерген, вызывающий сенсибилизацию организма. Для диагностики нужно сдать анализ крови в любом офисе КДЦ «Лаборатория Здоровья». Исследование позволяет определить наличие и концентрацию антител к аллергену, выбрать эффективные средства лечения.

    Аллергия на яд насекомых проявляется стандартными симптомами:

    • покраснение, зуд кожных покровов и слизистых,
    • приступы астмы,
    • ринит,
    • боли в голове,
    • слабость,
    • тошнота и т.д.

    В случае высокой сенсибилизации организма последствия даже одного укуса могут быть достаточно серьезными, вплоть до развития анафилактического шока. Поэтому при подозрении на аллергию к насекомым необходимо пройти аллергопробы. Для диагностики лучше использовать метод ИФА. Он подходит детям любого возраста, не провоцирует аллергические реакции.

    Анализы иммуноферментным методом позволяют выявить наличие и количество антител класса IgE в сыворотке крови. Иммуноглобулины вырабатываются в качестве иммунного ответа на действие аллергена. Чем выше концентрация АТ, тем больше выражена аллергическая реакция. В рамках анализа на индивидуальные аллергены можно выявить чувствительность организма к ядам комаров, пчел, моли, тараканов.

    Исследование проводится в короткие сроки и не требует никакой специальной подготовки. Отменять прием антигистаминных средств не нужно. Результаты диагностики Вы можете получить уже через несколько дней: забрать в офисе КДЦ «Лаборатория Здоровья» или посмотреть на нашем сайте. На основе данных аллергопробы врач-аллерголог подберет оптимальные препараты для лечения.

    Пыльца злаковых трав

    Пробы на аллергию на злаковые растения

    Поллиноз — аллергия на пыльцу растений — широко распространен у детей и взрослых. Непереносимость может проявляться насморком, слезотечением, затрудненным носовым дыханием. У многих людей контакт с пыльцой вызывает сильную реакцию с удушьем и отеком гортани.

    Наиболее распространена непереносимость к пыльце злаковых. Комплексная проба на аллергию на злаковые растения, которая проводится в нашей лаборатории, включает в себя 12 показателей. Это основные сорные и культурные злаковые, произрастающие в нашей стране. По результатам пробы аллерголог определит возможность перекрестной реакции на другие культуры.

    Если проба на аллергию на пыльцу пшеницы или ржи показала положительный результат, рекомендуется также сдать анализы на непереносимость белков злаковых растений. У людей с поллинозом часто развивается пищевая аллергия на злаки.

    Для определения реакции на специфические иммуноглобулины проводятся кожные пробы или анализ крови. Исследование биологического материала позволяет оценить степень чувствительности к определенному растению. В зависимости от этого для пациента подбирается диета и даются рекомендации по профилактике приступов в период цветения и опыления.

    Пройти пробы на аллергию на злаковые растения Вы можете в нашей лаборатории. Для записи на прием звоните по телефонам или заполните форму на сайте. Результаты будут готовы через 3-5 рабочих дня, получить их можно в офисе или в электронной форме. Производится также доставка данных курьером на дом.

    Пыльца сорных трав

    Аллергопробы на пыльцу можно сдать в нашей лаборатории. Исследование дает возможность выявить чувствительность организма к определенному виду сорных трав. Диагностика занимает всего 5 дней, предоставляет точные результаты.

    В рамках данного комплекса определяется аллергия на пыльцу одуванчика, крапивы, амброзии, подорожника, ромашки, полыни и других растений. Обострение сенсибилизации приходится на период их цветения. Заболевание чаще всего проявляется типичными симптомами:

    • аллергическим ринитом,
    • бронхиальными приступами,
    • кожным зудом,
    • головной болью и другими.

    Точное определение аллергена поможет выбрать не только эффективное лекарство, но и меры профилактики заболевания в самый острый период. Для диагностики используется иммуноферментный анализ крови. С его помощью выявляются антитела IgE и их концентрация. По этим данным можно судить о наличии аллергии и степени сенсибилизации организма. Чем выше содержание антител в крови, тем сильнее проявляется заболевание.

    Анализы можно сдать в любом офисе КДЦ «Лаборатория Здоровья». Стоимость аллергопробы доступна для каждого пациента лаборатории. Исследование методом ИФА не имеет противопоказаний. Оно подходит для детей любого возраста. В отличие от кожных аллергопроб на пыльцу, простой анализ крови не вызывает аллергических реакций.

    Лабораторное заключение содержит результаты по каждому аллергену. Эти данные помогут врачу-аллергологу поставить точный диагноз и выбрать эффективную схему лечения. Как правило, основу терапевтического курса составляют антигистаминные препараты. Кроме того, рекомендуется избегать районов произрастания сорных трав, чаще проводить влажную уборку дома

    Пыльца деревьев

    Пробы на аллергию на пыльцу

    Пробы на аллергию на пыльцу — специфические анализы, в ходе которых специалисты определяют концентрацию специфических белков, или иммуноглобулинов, в сыворотке крови. КДЦ «Лаборатория Здоровья» предлагает пройти пробы на самые распространенные аллергены в средней полосе, в частности, пыльцу следующих деревьев: береза, дуб, клен ясенелистный и др. Полный список смотрите в таблице.

    Аллергию на пыльцу также называют поллинозом, или аллергическим конъюнктивитом. Для него характерно сезонное появление симптомов: в период цветения растения-аллергена. При диагностике аллергии на пыльцу высок риск постановки ложного диагноза — простудного заболевания, поскольку клинические картины схожи. Есть и различия, например, при аллергической реакции у больных редко наблюдается повышение температуры тела. Основные признаки: кожные высыпания, кашель, покраснение глаз и слезотечение, усталость, раздражительность, астматические приступы. Проба на аллергию на пыльцу — точный метод диагностики, которая позволяет определить заболевание и назначить адекватное лечение.

    Анализ крови показывает один из следующих результатов в зависимости от концентрации специфического белка:

    • отрицательный,
    • норма,
    • неоднозначный (часто у больного нет выраженных признаков),
    • слабо позитивный,
    • позитивный (очевидная клиническая картина).

    Результат пробы на аллергию на древесную пыльцу нужно предоставить врачу. Только специалист интерпретирует данные, ставит диагноз и назначает лечение, которое обычно заключается в приеме антигистаминных средств

    Микроорганизмы. Грибы

    Анализы при аллергии на грибок

    Анализы при аллергии на грибок помогают точно определить, какой именно возбудитель вызывает патологические реакции. Исследования крови позволяют выявить индивидуальные аллергены на разные виды грибков. Комплексная диагностика включает в себя анализы на:

    • Alternaria alternata,
    • Aspergillus fumigatus,
    • Penicillium notatum,
    • Cladosporium herbarum,
    • Candida albicans,
    • Malassezia spp.,
    • Fusarium moniliforme,
    • стафилококковый энтеротоксин А, B, TSST.

    Показаниями для проведения тестов выступают типичные симптомы аллергии:

    • ринит,
    • головная боль,
    • покраснение, зуд кожи и слизистых,
    • конъюнктивит,
    • диспепсия и другие.

    Вы можете сдать анализ крови самостоятельно, если предполагаете аллергию на грибки, или обратиться в лабораторию с направлением от врача-аллерголога. В любом случае в КДЦ «Лаборатория Здоровья» Вы можете пройти диагностику в короткие сроки и узнать точную причину недомогания.

    Как получить результаты?

    В среднем проведение анализов при аллергии к грибкам занимает около 5 дней. О готовности результатов мы дополнительно сообщаем каждому клиенту. С лабораторным заключением Вы можете еще раз обратиться к аллергологу, который поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

    Сдать кровь для диагностики аллергии можно в любое удобное время. Никакой специальной подготовки не требуется, отменять прием антигистаминных препаратов не нужно. Процедура сдачи крови займет у Вас всего несколько минут.

    Профессиональные аллергены

    Диагностика профессиональных аллергенов показана тем, кто постоянно контактирует с потенциально опасными веществами. Их длительное воздействие на организм вызывает аллергию и хронические профессиональные заболевания.

    Мы предлагаем сдать анализ крови на латекс — довольно распространенный профессиональный аллерген. Его используют для изготовления перчаток, товаров медицинского назначения. В группу риска входят специалисты на производстве, домохозяйки, сотрудники клининговых служб и т.д.

    Диагностика профессиональных аллергенов

    Профессиональные аллергены попадают в организм разными путями: через кожу, слизистые оболочки, верхние дыхательные пути. Соответственно, при диагностике аллергии возможны следующие симптомы:

    • крапивница, сыпь с сильным зудом,
    • конъюнктивит, ринит, отек век,
    • кашель, бронхиальная астма.

    Последний признак — одно из опасных осложнений аллергии. Возможно также развитие реакции немедленного типа — анафилактического шока. В таком случае у больного появляются симптомы в течение нескольких минут или часов. Нередко наблюдается критическое состояние, поскольку аллергены действуют сразу на дыхательную, кровеносную и другие системы.

    Если Вы входите в группу риска или замечаете систематическое появление симптомов, то Вам рекомендованы анализы для диагностики профессиональных аллергенов. Тесты не предполагают контакта пациента с веществами, поэтому безопасны в периоды обострения, при риске анафилаксии. При диагностике профессиональных аллергенов специалист определяет их концентрацию в сыворотке крови. Превышение нормы указывает на положительный результат

    Лекарства

    Пробы на аллергию на лекарства помогут установить причину появления симптомов реакции иммунной системы на те или иные препараты. Признаки высокой чувствительности организма к препаратам могут появиться сразу или в течение нескольких часов. Реакция немедленного типа — анафилактический шок — наиболее опасна, поскольку вызывает отек гортани, бронхоспазм, резко затрудняющие дыхание. Больной бледнеет, у него может значительно снизиться артериальное давление, что часто приводит к потере сознания. При аллергии на лекарства, как и на потенциально опасные растения или продукты, могут появиться следующие признаки:

    высыпания на коже: экзема, крапивница,

    У пациента могут быть отдельные симптомы или совокупность признаков.

    В сети лаборатории КДЦ «Лаборатория Здоровья» Вы можете пройти комплексное исследование или сдать анализы на следующие аллергены:

    Проба на аллергию на лекарство представляет собой анализ крови. Специалисты определяют концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке. Для каждого аллергена выделен специфический белок. Например, проба на аллергию на лекарство пенициллин G в случае положительного ответа покажет резкое увеличение с1.

    Анализы для диагностики аллергии рекомендуется сдавать после консультации с врачом. Полученные результаты также нужном показать специалисту. Он поставит диагноз и в случае необходимости назначит лечение.

    Лекарства (Dr.Fooke)

    Анализ для выявления аллергии на медикаменты проводится в нашей лаборатории. Мы используем качественные тест-системы, поэтому гарантируем высокую достоверность результатов. Точность диагностики позволяет исключить из терапевтической программы опасный препарат, выбрать наиболее подходящий спектр средств для лечения различных заболеваний.

    Лекарственная аллергия представляет собой специфическую иммунную реакцию, вызванную определенным медикаментом. Одни препараты провоцируют немедленные реакции уже через несколько секунд после приема. Такие средства могут угрожать жизни, вызывая анафилактический шок. В других случаях аллергия проявляется спустя несколько часов или суток.

    Возникновению заболевания всегда предшествует первичный контакт с аллергеном. Механизмы его развития разнообразны, поэтому с трудом поддаются прогнозированию. Аллергия на медикаменты зачастую сопровождается тяжелыми проявлениями. Сегодня количество случаев патологии увеличилось в связи с повышением общего объема применения медицинских препаратов.

    Анализ крови особенно необходим в случае, когда есть подозрение на аллергию, но неизвестно, какой именно медикамент ее вызывает. Исследование методом ИФА позволяет выявить антитела класса IgE к любым препаратам. Они выступают маркером немедленной аллергической реакции.

    Проведение анализов на аллергию на медикаменты занимает около 5 дней. По результатам заключения врач может выявить аллерген и степень чувствительности организма, скорректировать программу лечения. Анализы не требуют специальной подготовки

    Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность?

    *Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

    Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

    Читайте в новом номере

    В последнее время все большее количество врачей применяют в своей повседневной практике анализ, определяющий уровень 4-го субкласса специфических иммуноглобулинов G (IgG4) антител к пищевым продуктам с целью постановки диагноза пищевой аллергии. Активное применение этой методики подтолкнуло нас к написанию статьи на эту тему.
    Поскольку очень многие пациенты ошибочно верят, что имеющие у них место аллергоподобные реакции вызваны именно пищевыми продуктами, и желают получить документальное подтверждение этой уверенности, тест на аллерген-специфические IgG4 представляет высокий коммерческий интерес для частных клиник. Эта дорогостоящая методика может приносить существенный доход, учитывая количество людей, обращающихся с жалобами на наличие пищевой аллергии. Распространенным подходом является определение уровня специфических IgG4 в сыворотке крови к широкому спектру продуктов при помощи иммуноферментного анализа или радиоаллергосорбентного теста – эта методика нашла применение не только в педиатрической практике, но и у взрослых.
    Несмотря на то что очень часто в образцах обнаруживаются высокие уровни аллерген-специфических IgG4, они крайне редко сочетаются с релевантными клиническими проявлениями. Присутствие аллерген-специфических IgG4 ни в коем случае не говорит о наличии гиперчувствительности, а является физиологическим ответом на систематический контакт с пищевым продуктом.
    На сегодняшний день отсутствует убедительная доказательная база, подтверждающая клиническую ценность данной методики в диагностике пищевой аллергии у детей. Нет никаких оснований предполагать, что аллерген-специфические IgG4 принимают активное участие в регулировании механизмов, связанных с пищевой непереносимостью. Таким образом, данная методика не рекомендована к применению в диагностике как пищевой аллергии, так и пищевой непереносимости, что соответствует целому ряду рекомендательных документов, которые легли в основу этой статьи.

    Ключевые слова: аллергия, аллергические заболевания, пищевая аллергия, IgG4.

    Для цитирования: Мунблит Д.Б., Корсунский И.А. Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность? // РМЖ. 2020. № 18. С. 1206–1209.

    Для цитирования: Мунблит Д.Б., Корсунский И.А. Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность? // РМЖ. 2020. №18. С. 1206-1209

    Detection of specific IgG against foods in food allergy diagnosis: myth or reality?
    MD, MSc, PhD Munblit D.B. 1,3 Korsunskiy I.A. 2,3

    1 Imperial College London, London, UK
    2 Children’s City Hospital №9, Moscow, Russia
    3 Faculty of Pediatrics, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia

    In the recent years ammount of physicians using serological tests for immunoglobulin G4 (IgG4) in food allergy diagnosis is on the rise. Many patients believe that their symptoms are caused by food allergy which makes IgG4 testing commercially attractive for private practice. This expensive test may generate substantial income, considering the number of patients reporting “food allergy”. The most common approach is blood serum IgG4 measurement to a wide range of foods and it is used both, in paediatric and adult practice. Active use of this method in clinical practice is the main reason behind this paper write-up.
    Despite detection of high levels of IgG4 they show clinical relevance in extremely rare circumstances. IgG4 presence is a normal physiological response to a systematic contact with a particular food product but does not represent a sign of atopy/allergy.
    At present, there is no evidence base in support of this method use in food allergy diagnosis. There is also no data to consider IgG4 active involvement in mechanisms related to food intolerance. Therefore, this method is not recommended for use in diagnosis of food allergy and/or intolerance, as summarised in a number of consensus papers which makes a basis for this manuscript.

    Key words: аllergy, allergic diseases, food allergy, IgG4.

    For citation: Munblit D.B., Korsunskiy I.A. Detection of specific IgG against foods in food allergy diagnosis: myth or reality? // RMJ. 2020. № 18. P. 1206–1209.

    Статья посвящена вопросу определения специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии

    Распространенность аллергических заболеваний составляет около 10% в общей популяции и около 20–30% детей группы риска по развитию аллергии. Пищевая аллергия является одним из самых распространенных аллергических заболеваний в развитых странах и встречается у 2–3% взрослого и 6–8% детского населения Европы и США [1]. К наиболее часто встречающимся аллергенам относятся коровье молоко, яйца, арахис, орехи, пшеница, а также рыба и морепродукты [2]. Спектр симптомов пищевой аллергии может варьироваться от легких кожных проявлений до тяжелых, жизнеугрожающих анафилактических реакций.
    Восприятие и понимание обществом термина «пищевая аллергия» очень отличается от его трактовки профессионалами, и более чем 20% людей связывают имеющие у них место аллергоподобные реакции с употреблением в пищу конкретных продуктов, зачастую ошибочно называя себя аллергиками. Диагностика пищевой аллергии начинается с детального сбора анамнеза и внимательного осмотра пациента, после чего специалист переходит к применению различных методов обследования in vivo и in vitro. Целью данной статьи не является подробное рассмотрение классических, повсеместно рекомендованных диагностических методов: кожных проб, измерения уровня специфических иммуноглобулинов E (sIgE) к различным пищевым продуктам или провокационных проб. Основным объектом обсуждения будет метод, который активно применяется в альтернативной медицине, а теперь все чаще и в традиционной – измерения уровня 4-го субкласса специфических иммуноглобулинов G (IgG), или IgG4-антител к пищевым продуктам.

    Пищевая аллергия и непереносимость
    Атипичная реакция на употребление в пищу конкретного продукта может быть проявлением пищевой аллергии или непереносимости.
    Пищевая аллергия – это иммунологическая реакция, в основе которой лежит IgE-механизм. Она обычно проявляется непосредственно после употребления в пищу продукта, развивается быстро, и ее классическим примером может служить анафилаксия [3].
    Пищевую аллергию не всегда просто диагностировать, и ее часто путают с пищевой непереносимостью. Термин «пищевая непереносимость» обычно используют для обозначения неиммунологической реакции организма, которая может развиваться в качестве ответа на употребление в пищу продукта или пищевой добавки [3].
    Целью постановки диагноза «пищевая аллергия» является установление связи между клиничеcкими симптомами, которые отмечает пациент при употреблении в пищу конкретного пищевого продукта, и иммунологическим характером реакции. Установление причинно-значимого аллергена и механизма, лежащего в основе симптоматики, чрезвычайно важно, т. к. помогает избежать ненужных диет, которые могут нанести вред здоровью пациента.

    Стандартные методы диагностики пищевой аллергии
    Согласно существующим на сегодняшний день рекомендациям, сбор анамнеза, осмотр пациента, элиминационные диеты, кожные пробы или измерение уровня sIgE-антител, а также провокационные пробы с причинно-значимым продуктом являются рутинными методами, которые должны применяться для диагностики пищевой аллергии [4]. Еще одним методом, в поддержку которого говорят данные последних исследований, является «новое поколение» анализа sIgE – так называемая компонентная диагностика, которая позволяет определять уровни sIgE к молекулам аллергенов или специфических белков, из которых состоит тот или иной продукт [5].
    На протяжении многих десятилетий для выявления наличия сенсибилизации к аллергену использовались кожные пробы. Из множества техник выполнения кожных проб наибольшую простоту применения и воспроизводимость результатов показали прик-тесты. Помимо чрезвычайной простоты метода, необходимо отметить и его дешевизну в сравнении с лабораторными исследованиями. Для его проведения могут использоваться как растворы аллергенов фабричного производства, так и натуральные продукты, применение которых зачастую несет более высокую диагностическую ценность [6]. Еще одним несомненным преимуществом метода является возможность прогнозирования вероятности пищевой аллергии в зависимости от величины положительной реакции. Так, например, Hill et al. показали, что вероятность наличия пищевой аллергии к коровьему молоку приближается к 100% при диаметре папулы 8 мм и больше, к куриному яйцу – 7 мм и к арахису – 8 мм [7], что подтверждается результатами проведенных провокационных проб.
    Измерение уровня sIgE к пищевым продуктам в сыворотке крови играет важную роль в диагностике пищевой аллергии. Технологический прогресс позволил измерять аллерген-специфические IgE-антитела как в сыворотке крови, так и на поверхности базофилов. Применение данного метода может быть полезным не только с диагностической точки зрения, но и при планировании иммунотерапии, а также для прогнозирования последующего течения аллергического заболевания [5]. Так, более высокие уровни sIgE могут говорить о худшем прогнозе, в сравнении с низкими значениями, а снижение уровня sIgE к конкретному аллергену с течением времени может говорить о разрешении аллергии [8].
    Положительные результаты, полученные при применении вышеупомянутых диагностических методик, говорят о сенсибилизации к конкретному аллергену, но сами по себе не являются подтверждением диагноза «пищевая аллергия». Диагноз ставится на основе комбинации данных клинического анамнеза и наличия положительной кожной пробы или выявленных sIgE к конкретному пищевому продукту. Единственным же методом, который позволяет практически гарантированно убедиться в наличии пищевой аллергии у конкретного пациента, является провокационная проба с причинно-значимым аллергеном [9].
    Провокационная проба с пищевым продуктом считается «золотым стандартом» диагностики пищевой аллергии и единственным методом, который позволяет с уверенностью сказать, является ли конкретный пищевой продукт причиной клинических проявлений [10]. Данный метод используется как с целью постановки диагноза «пищевая аллергия», так и для подтверждения разрешения пищевой аллергии [9].
    В ситуациях, когда врач, используя общепринятые методы диагностики, не может подтвердить наличие диагноза «пищевая аллергия», пациенты зачастую не могут смириться с данным фактом, продолжая во всем винить пищевые продукты. В этой непростой ситуации они, стремясь найти подтверждение своим теориям, используют те исследования, результаты которых отвечают их ожиданиям [11]. Зачастую таким исследованием становится анализ на определение аллерген-специфических IgG к пищевым продуктам.

    Определение аллерген-специфических IgG4 к пищевым продуктам
    В основе данного метода лежит забор крови и ее последующий анализ in vitro при помощи разновидностей иммуноферментного анализа [12]. Проводится оценка степени связывания IgG либо субкласса IgG4 с конкретным пищевым продуктом.
    Анализ на sIgG зачастую представляет собой длинный список различных продуктов, распределенных на группы. Так, например, в категории молочных продуктов могут встречаться сыр чеддер, сыр эдам, йогурт, коровье молоко и т. д. Данный подход полностью противоречит существующим на сегодняшний день знаниям о природе пищевой аллергии. Аллергическая реакция развивается не на сорт сыра или йогурта, а на конкретный белок, который входит в состав молока и молочных продуктов (казеин, β–лактоглобулин и т. д.) [13]. Также в списке тестируемых продуктов часто обнаруживаются встречающиеся повсеместно ингредиенты, например сахар или дрожжи, которые чрезвычайно сложно полностью исключить из диеты и которые никогда не относились к числу распространенных аллергенов.
    Уровни IgG-антител к пищевым продуктам в норме определяются в сыворотке крови здоровых людей (как взрослых, так и детей) без какой-либо видимой связи с аллергическими заболеваниями [14]. Более того, было показано, что повышенные уровни sIgG4 к пищевым продуктам у детей грудного возраста совместимы с толерантностью к этим продуктам в более старшем возрасте [15]. Взаимосвязь IgG4 и пищи также изучалась в рамках исследований по проведению оральной иммунотерапии. Попытки формирования толерантности к таким аллергенам, как арахис или коровье молоко, сопровождались повышением уровня sIgG к этим продуктам [16]. Также известно, что благодаря активности T-регуляторных клеток аллерген-специфические IgG4 образуются в процессе прохождения пациентом аллерген-специфической иммунотерапии и ассоциированы с формированием толерантности в результате долгосрочного воздействия аллергена [17]. Таким образом, можно считать IgG4 маркером экспозиции к аллергену и, возможно, маркером развития толерантности.
    Несмотря на вышесказанное, некоторые врачи полагают, что sIgG могут быть причиной аллергической реакции немедленного или замедленного типа, пищевой непереносимости или других необычных ответов организма на прием пищи, хотя качественной доказательной базы под данными заявлениями нет [12]. Как в России, так и в европейских странах, многочисленные коммерческие лаборатории предлагают услугу исследования сыворотки крови на sIgG4 к широкому спектру пищевых продуктов, говоря о том, что данный метод является надежным способом диагностики пищевой аллергии.
    По всей видимости, данная уверенность базируется на сведениях более чем тридцатилетней давности о том, что IgG4 может приводить к выбросу гистамина из базофилов, наподобие того, как это делает IgE [18]. С тех давних пор способность IgG4-антител приводить к выбросу гистамина из базофилов остается предметом дискуссий, однако убедительных доказательств этого факта так и не было получено [5]. За все время изучения этого вопроса авторы всего одного исследования смогли показать участие аллерген-специфического IgG4 в выбросе гистамина, используя экспериментальную модель [19]. Интересно, что в подобной модели сходный эффект показал и IgG1. Авторы последующих работ пришли к выводу, что на самом деле в этот механизм вовлечен IgE-рецептор, который перекрестно связывается через комплекс рецептора, находящегося на мембране базофила [20]. Эти наблюдения хорошо сочетаются с данными клинических наблюдений, которые показывают, что уровни IgG или IgG4 не коррелируют с подтвержденной пищевой аллергией (согласно данным провокационных проб) [21]. Также было выявлено, что высокие уровни sIgG4 к пищевым продуктам не связаны с клиническими проявлениями атопического дерматита [22].
    Возникает закономерный вопрос, есть ли место анализу на sIgG у пациентов, страдающих аллергией, и какова диагностическая ценность данного метода? Примером использования IgG является тестирование на преципитирующие антитела, которые вовлечены в аллергические реакции III типа, как, например, при аллергическом альвеолите.
    Применение теста на sIgG к пищевым продуктам оправдано в очень редких ситуациях, таких как определение IgG-антител к глиадину для диагностики целиакии, однако чувствительность и специфичность данного метода не очень высока и он должен использоваться исключительно в случае дефицита IgA [11].
    Использование же данной методики с целью диагностики пищевой аллергии или непереносимости, как показывают результаты лабораторных экспериментов и клинических исследований, абсолютно неоправданно [11].

    Международные согласительные документы
    Применение метода определения аллерген-специфических IgG4 стало настолько широко использоваться коммерческими клиниками и активно применяться врачами, несмотря на отсутствие качественной доказательной базы, что этот факт вызвал крайнюю озабоченность аллергологического сообщества по всему миру. В 2008 г. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) опубликовала согласительный документ [11], в котором категорически не рекомендовала использование данной методики для диагностики как пищевой аллергии, так и непереносимости по причине отсутствия качественной доказательной базы. В поддержку этого документа выступили Американская академия аллергологии астмы и иммунологии (AAAAI) [23] и Канадское общество аллергологии и клинической иммунологии (CSACI) [24], полностью соглашаясь с мнением европейских коллег.
    Согласительный документ по диагностике и лечению пищевой аллергии относит анализ определения аллерген-специфических IgG к нестандартизованным методикам и ставит его в один ряд с анализом волос или электродермальным (VEGA) тестированием [4].

    Выводы
    Подводя итог вышесказанному, мы приводим перечень основных выводов, касающихся применения метода определения аллерген-специфических IgG и базирующихся на мнении экспертов AAAAI [23].
    1. На сегодняшний день не представляется возможным поставить диагноз «пищевая аллергия», основываясь лишь на определении антител к пищевому продукту в сыворотке крови, при отсутствии четкого клинического анамнеза или положительного результата провокационной пробы.
    2. Наличие в сыворотке крови sIgG/sIgG4 или sIgE показывает наличие данных антител, но их присутствие не является достаточным для постановки диагноза. Само по себе наличие антител не говорит о том, что пациент страдает от пищевой аллергии.
    3. Некоторые специалисты любят назначать тест на sIgG/IgG4 к пищевым продуктам и при их обнаружении предписывают пациенту диеты, которые сильно ограничивают рацион и не являются адекватными с точки зрения нутрициологии и отрицательно влияют на качество жизни. Подобный подход категорически неприемлем.
    4. Коммерческие лаборатории очень часто проводят активный маркетинг анализа на sIgG/sIgG4, рекламируя его во врачебной среде и представляя не совсем адекватную оценку его диагностической ценности. Мы настоятельно рекомендуем опираться на данные доказательной медицины и согласительные документы, а не на рекламные проспекты коммерческих клиник и компаний.
    Суммируя все вышесказанное, подчеркнем, что определение аллерген-специфических IgG к пищевым продуктам в сыворотке крови не является необходимым анализом в диагностике пищевой аллергии или непереносимости. Наличие sIgG представляет собой нормальный физиологический ответ организма на контакт с пищей и не свидетельствует о наличии пищевой аллергии и/или непереносимости. Помимо этого, данный анализ приводит к дополнительной, неоправданной финансовой нагрузке, поскольку данное исследование не входит ни в иностранные, ни в российские стандарты оказания медицинской помощи и пациент вынужден оплачивать проведение этого анализа самостоятельно. Присоединяясь к экспертному мнению наших зарубежных коллег, мы настоятельно рекомендуем отказаться от применения данного анализа в диагностике пищевой аллергии и пищевой непереносимости.

    Анализ крови на аллергию и аллергены

    Анализ крови на аллергию – клинический анализ, позволяющий выделить аллергены, вызывающие аллергическую реакцию у человека. Лаборант определяет наличие в сыворотке крови аллергенспецифических антител IgE, IgG (IgG4) к различным группам аллергенов.

    Почему именно анализ крови на аллергены?

    При диагностике аллергии кровь обладает преимуществами по сравнению с кожными (скарификационными) пробами:

    • нет необходимости в контакте кожи пациента непосредственно с аллергеном и, как следствие, исключена возможность появления острой аллергической реакции;
    • анализ крови можно сделать в любое время, тогда как кожные пробы запрещено проводить в период обострения аллергии;
    • достаточного одного забора крови, чтобы провести тесты к неограниченному числу аллергенов;
    • результат анализа содержит как количественный, так и объективный показатель, что даёт возможность оценить степень чувствительности к каждому аллергену.

    Бывают случаи, когда невозможно провести кожные пробы, и тогда без анализа крови не обойтись. Показания, при которых назначают только анализ крови на аллергены:

    • значительное повреждение кожи (например, пациент болен экземой или атопическим дерматитом);
    • повышенная аллергическая реакция кожи — может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат (например, при отеке Квинке, рецидивирующей крапивнице, мастоцитозе);
    • постоянный или частый приём пациентом противоаллергических препаратов, вследствие которого снижается чувствительность кожи к аллергенам;
    • наличие в анамнезе анафилактической реакции или если есть вероятность её развития;
    • необходимость диагностирования аллергии у детей или у пожилых людей — кожная проба у этой категории пациентов может быть неинформативна из-за измененной степени реагирования на раздражители.

    Какие бывают аллергены?

    Все аллергены разделены по группам в зависимости от их происхождения:

    1. Пищевые аллергены – это продукты питания: яйца, молоко, цитрусовые, орехи, морепродукты, мясо, дрожжи, грибы, масло, приправы, мука и так далее. Изначально аллерголог направляет сдать анализ крови на аллергены из основной группы продуктов питания (около 90 наименований). Если анализ не дал никакого результата, то врач может направить на расширенный анализ крови, включающий более 190 пищевых аллергенов.
    2. Аллергены животного происхождения: слюна и шерсть домашних животных (собак, кошек, грызунов), пух домашних птиц, хитиновый покров тараканов, насекомые, «живой» корм для рыбок (мотыль, дафния).
    3. Аллергены растительного происхождения – пыльца цветущих трав и деревьев, пух тополей.
    4. Бытовые аллергены: домашняя пыль, перо и пух из одеял и подушек, клещи, плесневые грибки во влажных местах. Например, пылевые клещи могут провоцировать бронхиальную астму. Если человек чувствует себя уставшим после сна или отдыха в своей квартире, при этом у него нет домашних животных или цветущих растений, он замечает у себя симптомы аллергии, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь и избежать осложнений.
    5. Лекарственные аллергены: чаще всего аллергическую реакцию вызывает приём антибиотиков (ампициллин, пенициллин, амоксициллин) или инсулина (бычьего, свиного, человеческого). Но стоит запомнить, что любой лекарственный препарат может вызвать аллергическую реакцию.

    Кому необходимо сдать анализ крови на аллергию

    Сдать анализ крови на аллергены направляют пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

    • бронхиальная астма,
    • экзема,
    • атопический дерматит,
    • гельминтоз,
    • поллиноз,
    • пищевая и лекарственная аллергия.

    Также сдать анализ крови необходимо людям, имеющим наследственную предрасположенность к аллергии.

    Подготовка к анализу

    Чтобы сдать анализ крови, особая подготовка не требуется. Достаточно придерживаться общих рекомендаций:

    • за 3 дня до забора крови воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок;
    • за день до исследования не употреблять алкоголь;
    • за час до процедуры не курить;
    • проходить исследование рано утром и натощак, хотя некоторые диагностические лаборатории берут кровь на анализ через 2-3 часа после приёма пищи.

    Расшифровка анализа

    Исследование крови на аллергены занимает от 3 до 7 дней. Рассмотрим референсные значения.

    IgE общий – иммуноглобулин, в норме присутствует в крови в незначительном количестве. У лиц, страдающих аллергией, наблюдается повышение уровня IgE. Чем больше контактов с аллергеном, тем выше концентрация IgE в крови.

    Нормальный уровень IgE меняется в зависимости от возраста человека:

    • у новорожденных (до 2 лет) – 0-64 мМЕ/мл;
    • дети от 2 до 14 лет – 0-150 мМЕ/мл;
    • дети старше 14 лет – 0-123 мМЕ/мл;
    • взрослые до 60 лет – 0-113 мМЕ/мл;
    • взрослые старше 60 лет – 0-114 мМЕ/мл.

    IgG (IgG4) – специфический иммуноглобулин, используется для выявления аллергена при пищевой аллергии. Референсные значения:

    • 5000 нг/мл – надо избегать употребления в пищу данного продукта в течение 3-х месяцев.

    Окончательный диагноз должен поставить врач-аллерголог, после расшифровки анализа.

    Аллерген l1

    Аллергией в мире страдает 10-30% населения. Диагностика аллергических заболеваний направлена на определение ведущего механизма развития болезни и спектра причинно-значимых аллергенов. В зависимости от ведущего механизма развития, выделяют 4 основные типа аллергических (иммунопатологических) реакций:
    -1 тип– немедленные реакции (атопические), опосредованные специфическими IgE-антителами, образующимися при иммунном ответе на соответствующие аллергены
    -2 тип– цитотоксический, опосредованный антителами классов М и G
    -3 тип– иммуннокомплексный
    -4 тип– клеточно-опосредованный с участием сенсибилизированных Т-лимфоцитов

    Основными преимуществами методов специфической лабораторной диагностики являются:
    -безопасность для пациента
    -одномоментное исследование широкого спектра аллергенов
    -проведение исследования в период обострения заболевания и на фоне противоаллергической терапии

    Лабораторная аллергодиагностика является предпочтительной в следующих случаях:
    -ранний детский возраст
    -непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии или период обострения болезни
    -невозможность отмены антигистаминных препаратов, кетотифена и пр. (исключение составляют системные глюкокортикостероиды, при лечении которыми возможны ложноотрицательные результаты лабораторного обследования)
    -резко измененная реактивность кожи
    -уртикарный дермографизм

    Определение уровня общего IgE
    IgE участвует в аллергических реакциях немедленного типа и противогельминтом иммунитете. Преимущественно находится в связанном с рецепторами виде в тканях. В сыворотке присутствует в минимальных количествах. Высокие значения общего IgE в сыворотке крови выявляются при различных аллергических заболеваниях, глистных инвазиях, аутоиммунной патологии, гипер- IgE-синдроме, ряде вирусных инфекций. У 20% больных с аллергическими заболеваниями уровень общего IgE может быть в норме.
    -Материал для исследования – сыворотка крови.
    -Метод определения – ИФА.

    Определение специфических IgE
    Выявление в крови пациентов специфических IgE является основным методом определения спектра причинно-значимых аллергенов при аллергии немедленного типа. От качества определения специфических IgE во многом зависит эффективность профилактики и лечения аллергии.

    С 2008 года в нашей лаборатории проводится тестирование аллергенспецифических IgE с использованием технологии ImmunoCAP, являющейся «Золотым стандартом» в специфической аллергодиагностике, на автоматическом анализаторе фирмы “Phadia AB” (Швеция), позволяющая определять уровень специфических IgE как к различным смесям аллергенов, так и к отдельным аллергенам, составляя индивидуальные панели (более 500 тестов). Технология ImmunoCAP основана на иммунофлюоресцентном методе, в которой аллергены сорбированы на трехмерой основе целлюлозной губки, что увеличивает поверхность связывания специфических антител.

    Для врачей разных специальностей представляет интерес возможность проведения скринингового аллерготестирования (Phadiatop), направленного на подтверждение аллергического характера болезни (ринита, дерматита, крапивницы, бронхиальной астмы) . аллергоскрининг дает информацию о наличии в крови больного антител класса Е к наиболее распространенным аллергенам. Мы предлагаем скрининг-тест:

    Phadiatop: перхоть кошки, перхоть собаки, клещ домашней пыли, пыльца злаковых, деревьев, сорных трав.

    Скрининговое тестирование направленно на подтверждение аллергического характера заболевания. Положительный результат теста при наличии характерных клинических и анамнестических данных указывает на аллергическую природу воспаления. Отрицательный результат не исключает аллергии.

    Для более углубленного исследования проводится диагностика по следующим панелям, с последующей расстановкой:
    Рыбная панель №1: смесь (треска, лосось, креветки, мидии, тунец)
    Рыбная панель №2: смесь (треска, лосось, креветки, мидии, тунец), форель, кальмар, гребешок, сельдь, рак, скумбрия;
    Рыбная панель №3: треска, лосось, креветки, мидии, тунец
    Мясная панель №1: смесь (свинина, говядина, курятина, индюшатина)
    Мясная панель №2: смесь (свинина, говядина, курятина, индюшатина), баранина, кролик;
    Мясная панель №1: свинина, говядина, курятина, индюшатина
    Фруктово-ягодная панель №1: смесь (апельсин, яблоко, банан, персик)
    Фруктово-ягодная панель №2: смесь (земляника, груша, лимон, ананас),
    Фруктово-ягодная панель №3: смесь (киви, дыня, банан, персик, ананас)
    Фруктово-ягодная панель №4: апельсин, яблоко, банан, персик
    Фруктово-ягодная панель №5: земляника, груша, лимон, ананас
    Фруктово-ягодная панель №6: киви, дыня, банан, персик, ананас
    Панель-напитки №1: чай, кофе, молоко
    Панель-напитки №2: чай, кофе, какао, виноград, солод, казеин, молоко
    Пищевая панель №1: смесь (яичный белок, коровье молоко, треска, пшеница, арахис, соя)
    Пищевая панель №2: яичный белок, коровье молоко, треска, пшеница, арахис, соя
    Пищевая панель №3: смесь (пшеница, рожь, ячмень, рис)
    Пищевая панель №4: пшеница, рожь, ячмень, рис
    Пищевая панель №5: смесь (пшеница, рожь, ячмень, рис), овес, гречиха
    Пищевая панель №6: смесь (базилик, смесь фенхеля, имбирь, анис)
    Пищевая панель №7: базилик, смесь фенхеля, имбирь, анис
    Молочная панель №1: молоко коровье, молоко козье, молоко кипяченое, α-лактоальбумин, β-лактоглобулин, казеин
    Прочие пищевые аллергены: яйцо цельное, овомукоид, овальбумин, глютен, дрожжи, виноград, арбуз, красная смородина, вишня, слива, малина, шампиньоны, горох, огурец, семя подсолнуха, салат-латук, просо посевное, кукуруза
    Грибковая панель №1: смесь (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Sapergillus fumigates, Candida albicans, Alternaria alternata, Helminthosporium halodes)
    Грибковая панель №2: смесь (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Sapergillus fumigates, Candida albicans, Alternaria alternata, Helminthosporium halodes), Malassezia spp., Mucor racemosus
    Грибковая панель №3: Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Sapergillus fumigates, Candida albicans, Alternaria alternata, Helminthosporium halodes, Malassezia spp., Mucor racemosus
    Эпидермальная панель №1: смесь (перхоть лошади, кошки, коровы, собаки)
    Эпидермальная панель №2: перхоть лошади, коровы, собаки, перхоть и эпителий кошки
    Прочие аллергены: волнистый попугайчик (помет, перья, сывороточные белки), дафния (корм для рыб)
    Бытовая панель №1: смесь (D.pteronyssinus, D. farina, таракан рыжий, домашняя пыль – Hollister-Stier)
    Бытовая панель №2: D.pteronyssinus, D. farina, таракан рыжий, домашняя пыль – Hollister-Stier
    Гельминтная панель: аскарида, эхинококк, анизакида
    Панель профессиональных аллергенов №1: изоцианат HDI, изоцианат MDI, изоцианат TDA, латекс, фталевый ангидрид, формальдегид/формалин, хлорамин Т
    Панель профессиональных аллергенов №2: латекс, хлорамин Т
    Инсектная панель: яд пчелы, осы, комара
    Прочие аллергены: табак, сперма, хлопок, шелк
    Пыльца злаковых трав №1: смесь (ежа, овсяница, плевел, тимофеевка, мятлик)
    Пыльца злаковых трав №2: ежа, овсяница, плевел, тимофеевка, мятлик
    Пыльца сорных трав №1: смесь (амброзия голометельчатая, полынь обыкновенная, подорожник ланцетовидный, марь белая, лебеда чечевицевидная)
    Пыльца сорных трав №2: амброзия голометельчатая, полынь обыкновенная, подорожник ланцетовидный, марь белая, лебеда чечевицевидная
    Пыльца деревьев №1: смесь (клен, береза, дуб, вяз, орех)
    Пыльца деревьев №2: клен, береза, дуб, вяз, орех
    Прочие аллергены деревьев: тополь, сосна, можевельник
    Прочие аллергены: табак, сперма, хлопок, шелк, эвкалипт, горох, арбуз, огурец, семя подсолнечника, салат-латук.
    -Забор крови проводится натощак. Материал для исследования – сыворотка. Метод исследования – хемилюминесценция (ImmunoCAP).
    -Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия) вследствие угнетения синтеза антител.

    Триптаза – фермент, содержащийся в гранулах тучных клеток, высвобождающийся при их активации. Триптаза является высокоспецифичным маркером тучных клеток, его уровень в крови отражает степень активации тучных клеток. В отличие от гистамина, который быстро метаболизируется после высвобождения из активированных клеток и изменение его содержания в крови практически не заметны, максимально повышенный уровень триптазы определяется в течение 3 часов после немедленной реакции и диагностируется в течение 24 часов. Однако, триптаза, в отличие от гистамина, определяется в крови примерно через 15-30 минут после контакта с аллергеном. Повышенный уровень триптазы в крови подтверждает немедленный тип генерализованной реакции, хотя нормальный уровень ее не исключает. После проведения провокационной пробы с аллергеном уровень триптазы может быть также повышен.
    -Забор крови проводится натощак. Материал для исследования — сыворотка.
    -Метод исследования – хемилюминесценция (ImmunoCAP).

    ЕСР – катионный белок эозинофилов, обладающий токсическими свойствами в отношении гельминтов и других клеток организма, высвобождающийся при активации эозинофилов и участвующий в активации тучных клеток. Высокий уровень ЕСР является неблагоприятным фактором для пациентов с астмой.
    -Забор крови проводится натощак. Материал для исследования — сыворотка.
    -Метод исследования – хемилюминесценция (ImmunoCAP).
    Распространенным лабораторным методом определения уровня специфических IgE также является иммуноферментный анализ (ИФА), характеризующийся высокой чувствительностью (>90%), специфичностью и эффективностью. С помощью ИФА производится количественное (в условных единицах) или полуколичественное (реакция оценивается в интервале 1-4 классов) определение аллергенспецифических иммуноглобулинов класса Е (IgE) в крови больного. Полученные данные характеризуют уровень сенсибилизации пациента к различным аллергенам.

    Тесты RIDAAllergyScreen («R-Biopharm», Германия) основаны на принципе иммунного блота. Специфические аллергены связаны с поверхностью нитроцеллюлозной мембраны и расположены в виде тестовых полос. Каждая мембрана заключена в пластиковый корпус и содержит определенный набор аллергенов для тестирования. Оценка результатов проводится на приборе RIDAX-Screen. Уровень IgЕ выдается в международных единицах (IU/ml).

    Класс IU/ml Концентрация Ige
    0-0.34 Отсутствие или ниже уровня
    1 0.35-0.69 Пороговый уровень
    2 0.7-3.49 Умеренный увеличенный уровень
    3 3.50-17.49 Значительно увеличенный уровень
    4 17.5-49.99 Высокий уровень
    5 50.0-99.99 Очень высокий уровень
    6 >100 Исключительно высокий уровень

    Респираторная панель №1 (20 аллергенов): клещи D.farinae, D.pteronyssinus, ольха, береза, лещина, дуб, смесь трав (колосковые), рожь, полынь, подорожник, кошка, собака, лошадь, морская свинка, золотистый хомячок, кролик, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Аspergillus fumigates, Alternaria alternata.

    Педиатрическая панель (20 аллергенов): клещи D.farinae, D.pteronyssinus, береза, смесь трав (колосковые), кошка, собака, Alternaria alternatа, молоко, α-лактоальбумин, β-лактоглобулин, казеин, яичный белок, яичный желток, бычий сывороточный альбумин, соевые бобы, морковь, картофель, пшеничная мука, лесные орехи, арахис.

    Универсальная панель №5 (40 аллергенов): клещи D.farinae, D.pteronyssinus, ольха, береза, лещина, дуб, смесь трав (колосковые), рожь, полынь, подорожник, кошка, собака, лошадь, морская свинка, золотистый хомячок, кролик, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, aspergillus fumigates, Alternaria alternatа, лесные орехи, арахис, грецкие орехи, миндальные орехи, молоко, яичный белок, яичный желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, томаты, треска, крабы, апельсины, яблоки, пшеничная мука, ржаная мука, кунжутное семя, соевые бобы.
    -Забор крови проводится натощак. Материал для исследования — сыворотка. Метод исследования – иммуноблот.
    -Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия) вследствие угнетения синтеза антител.

    Наряду с ИФА, в Самаре только в «Лечебно-диагностическим центре Иммунологии и Аллергологии» проводится аллергологическое обследование более современным, чувствительным и экономичным методом множественной хемилюминесценции (MAST) с использованием автоматического анализатора (реактивы фирмы «Hitachi Chemical Diagnostics, inc.», Нидерланды). Аллергены нанесены на целлюлозные нити, заключенные в пластиковые тест-камеры. Уровень IgЕ выдается в люминесцентных единицах (LU).

    Класс LU Концентрация Ige
    Неопределяемая
    1/0 >11 Очень низкая
    1 >26 Низкая
    2 >65 Умеренная
    3 >145 Высокая
    4 >242 Очень высокая

    Универсальная панель №4 (36 аллергенов): Alternaria, Aspergillus, Candida, Cladosporium, Mucor, Penicillium, ольха, береза, овсяница, рожь, тимофеевка, лебеда, одуванчик, яблоки, говядина, морковь, пищевые злаки (кукуруза, овес, рис), куриное мясо, треска, яйцо цельное, фундук, молоко коровье, свинина, картофель, соя, клубника, томаты, пшеница, перья, собака, кошка, таракан, домашняя пыль, D.farinae, D.pteronyssinus.

    Пищевая IgE-панель (35 аллергенов): миндаль, бананы, бобы, говядина, морковь, капуста (белокочанная, брокколи, цветная), сельдерей, куриное мясо, шоколад, треска, яичный белок, яичный желток, чеснок, молоко, грибы, лук репчатый, апельсин, горох, арахис, свинина, картофель, изюм, рис, рожь, морские продукты (моллюски, креветки, крабы), соя, тыквенные (цуккини, тыква), сахар (тростниковый, свекольный), томаты, тунец, индейка, орех грецкий, пшеница, кукуруза, дрожжи кондитерские.

    Основные показания к проведению аллергологического обследования:
    -поллиноз (пыльцевая аллергия)
    -частые «простудные» заболевания на фоне нормальной температуры тела
    -бронхиальная астма
    -атопический дерматит, крапивница, ангионевротический отек
    -рецидивирующие отеки гортани, обструктивный ларингит и эпиглотит у детей
    -увеит, конъюктивит
    -хронический риносинуит
    -пищевая и лекарственная непереносимость
    -стойкая эозинофилия крови и секретов

    -Забор крови проводится натощак. Материал для исследования – сыворотка крови. Метод исследования – хемилюминесценция (MAST).
    -Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия) вследствие угнетения синтеза антител.

    В клинической практике встречаются патологические состояния, например пищевая аллергия, при которых недостаточно проведение аллергологических диагностических проб и определения in vitro общего и специфических IgE-антител, т.к. механизмы этих заболеваний обусловлены также и другими типами аллергических реакций, связанных с гиперпродукцией специфических IgG-антител (реактивы фирмы «Biomerica», США). Реакция на пищу могут возникать через несколько часов или дней. IgG -зависимая реакция на продукты встречается более часто, но редко диагностируется и плохо отвечает на лечение. Кожные тесты с пищевыми аллергенами в этом случае отрицательные, уровень общего IgЕ нормальный, специфические IgЕ в крови не определяются. Симптомы замедленной пищевой аллергии развиваются минимум через 2 часа, но чаще спустя несколько дней, что затрудняет определение причины этой реакции. Пациенты получают на руки документ о наличие специфических антител к пищевым антигенам и полностью исключают их из своего рациона питания на 3-6 месяцев. При полном исключении аллергенов концентрация аллерген-специфических антител снижается, и постепенно тест становится отрицательным. В дальнейшем эти продукты снова могут быть введены в рацион питания.

    Пищевая IgG — панель (90 аллергенов): молоко коровье, молоко козье, сыр чеддер, йогурт, масло сливочное, яичный белок, яичный желток, брынза, швейцарский сыр, мягкий сыр, свинина, баранина, говядина, индейка, курица, кролик, кальмары, палтус, креветки, тунец, хек, лосось, крабы, сардины, форель, камбала, треска, устрицы, овес, рис, соевые бобы, пшено, гречневая крупа, пшеница, рожь, ячмень, фасоль стручковая, томаты, капуста цветная, черный перец, авокадо, баклажан, морковь, чеснок, огурец, кукуруза, шампиньоны, горошек зеленый, дыня канталупа, оливки, картофель, перец чили, сельдерей, тыква, капуста брокколи, фасоль пятнистая, перец зеленый капуста, лук, петрушка, свекла, виноград белый, грейпфрут, груша, персик, слива, апельсин, ананас, банан, земляника, лимон, голубика, яблоко, орех колы, арахис, кунжут, миндаль, семя подсолнечника, грецкий орех, табак, сахар тростниковый, черный чай, кофе, шоколад, мед, глютен, казеин, β-лактоглобулин, дрожжи пекарские, дрожжи пивные.

    Наша лаборатория предлагает комбинацию тестов на гиперчувствительность немедленного и замедленного типов пищевой аллергии АлПи-тест:
    -Пищевая панель 90 аллергенов + Универсальная панель №4
    -Пищевая панель 90 аллергенов + Универсальная панель №5

    Показания для проведения АлПи-теста:
    -бронхиальная астма
    -крапивница, дерматит, экзема
    -нарушение пищеварения
    -заболевания суставов
    -отеки и задержка жидкости
    -ринит
    -нарушение обмена веществ
    -избыточный вес
    -депрессия
    -бессонница, апноэ, храп
    -головные боли
    -повышенная возбудимость
    -железодефицитная анемия
    -быстрое старение

    -Забор крови проводится натощак. Материал для исследования – сыворотка крови.
    -Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия) вследствие угнетения синтеза антител.

    Диагностика лекарственной аллергии
    Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ) — основан на возникновении аллергического воспаления слизистой полости рта при повторном контакте с лекарством, при этом сенсибилизированные лимфоциты продуцируют лимфокины, влияющие на миграцию индикаторных клеток (гранулоциты, моноциты, макрофаги).

    Показания для проведения ТТЕЭЛ:
    -непереносимость лекарственных препаратов в анамнезе
    -атопические заболевания при показаниях к применению медикаментозной терапии
    -подтверждение лекарственной аллергии в клинике профессиональных болезней

    Подготовка пациента к проведению теста ТТЕЭЛ:
    -Перед проведением теста необходимо отменить прием ГКС и цитостатиков за 2-4 недели, антигистаминных препаратов за 4 дня, кетотифена или задитена за 2 надели.
    -Во время проведения теста запрещается принимать пищу, пить, курить, принимать алкоголь.
    -В день исследования отменяются все лечебные процедуры, в том числе, лекарства.
    -В день проведения теста прием пищи и чистка зубов проводится не позднее, чем за час до процедуры.
    Противопоказания к проведению ТТЕЭЛ:
    -Острая стадия воспалительных заболеваний полости рта
    -Полное отсутствие зубов
    -Острые аллергические заболевания

    Определение специфических IgE методом ИФА (биотинилированные аллергены):
    «Стоматологическая №1»: лидокаин/ксилокаин, артикаин/ультракаин
    «Стоматологическая №2»:
    Лидокаин (ксилокаин), артикаин (ультракаин), мепивакаин (полокаин), бупивакаин (анекаин/маркаин), эпинефрин
    «Противовоспалительные средства №1»: ацетилсалициловая кислота, парацетамол, анальгин
    «Хирургическая №1»: анальгин, лидокаин (ксилокаин)
    «Хирургическая №2»: анальгин, лидокаин (ксилокаин), алкурониум, атропина сульфат, суксаметониум
    «Сердечно-сосудистые средства №1»: гидрохлоротиазид (арифон), метопролол, каптоприл, эпинефрин
    «Анестетики +»: Лидокаин (ксилокаин), артикаин (ультракаин), мепивакаин (полокаин), бупивакаин (анекаин/маркаин), эпинефрин, анальгин, алкурониум, атропина сульфат, суксаметониум, ацетилсалициловая кислота

    Прочие аллергены: эхинацея

    Определение специфических IgE методом ИФА (диски):
    Лекарственная панель №1 «Антибиотики»: Пенициллин G, Пенициллин V, Цефалоспорин, Линкомицин, Тетрациклин, Гентамицин, Эритромицин

    Лекарственная панель №3 «Нестероидные противовоспалительные средства»: Ацетилсалицилловая кислота, Бутадион, Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Индометацин, Метамизол

    Лекарственная панель №4 «Хирургическая»: Тиопентал, Фуросемид, Лидокаин, Ампициллин, Шёлк, Фенобарбитал, Ибупрофен

    Лекарственная панель №5 «Пульмонологичеcкая»: Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин, Эритромицин, Тетрациклин, Лидокаин

    Определение специфических IgE методом хемилюминесценции (ImmunoCAP):
    Лекарственная панель: амоксицикллин, ампициллин, пенициллин G, пенициллин V

    Прочие аллергены: сукцинилхолин, инсулин свиной, инсулин коровий, инсулин человеческий

    -Забор крови проводится натощак. Материал для исследования – сыворотка крови.
    -Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия) вследствие угнетения синтеза антител.

    Добавить комментарий