Аллерген fm 7


Аэроаллергены. Номенклатура аллергенов

Номенклатура аллергенов (WHO/IUIS) разработана (под редакцией J.N.Larsen, H.Lowenstein, 1994-99) Международным подкомитетом по Номенклатуре аллергенов.

Имеются определенные требования к представлению каждой новой формы аллергена: необходимо описать источник происхождения сырья; представить характеристику молекулярной массы, аминокислотной последовательности в структуре гликопротеина, которая сравнивается способом гомологии с известными последовательностями в существующих аллергенах, веденными в электронный банк данных; определить показатель изоэлектрической точки, характер углеводных компонентов в структуре аллергена, его IgE-связывающую активность с целью квалификации как главного, так и минорного аллергена.

С внедрением достижений молекулярной биологии в область идентификации аллергенов были получены новые сведения о структуре разных форм. Параллельно обновлялась и пополнялась новыми сведениями составленная в 1986 году Номенклатура аллергенов. Редакция варианта 1994 года дополнена в 1999 году новым списком включенных в нее аллергенов и их изоформ. Новая редакция составлена с учетом рекомбинантных и синтетических форм и их идентификации с применением метода cDNAb. Сохраняется требование таксономического названия рода, вида источника аллергена.

Сокращенное название аллергена составлено таким образом: первые три буквы латинского названия рода, далее — первая буква вида, арабская цифра (Der f1). Одна и та же цифра означает гомологичные аллергены разных видов. Изоформы и их варианты обозначают дополнительными четырьмя цифрами. Первые две из них характеризуют изоаллерген, а следующие две — вариант. Учитывая возможность получения синтетических и рекомбинантных форм аллергенных пептидов, введены дополнительные буквенные маркеры, соответственно: r — рекомбинантная форма, n — аллерген получен на основе природного источника, s — синтетический аналог аллергена.

Пыльцевые аллергены

Пыльцевые аллергены — важнейшие аллергены растительного происхождения. Пыльца — мужские половые клетки растения. Вегетативные части растения и плоды могут также обладать аллергенными свойствами, но в менее выраженной степени. Пыльца растений образуется в микроспорангиях (пыльниках).

Созревшая пыльца с помощью ветра попадает в воздушное пространство. Наиболее аллергенна пыльца ветроопыляемых растений, размеры пыльцевых зерен у которых имеют небольшие размеры, а количественные показатели в десятки раз превышают те же уровни пыльцы насекомоопыляемых растений.

Известно, что в структуре пыльцевого зерна наиболее аллергенными являются: экзина, митохондриальные, рибосомальные структуры, ядро. Поверхность экзины имеет разнообразные шипики, выросты, зубчики и др., которые определяют специфическую структуру пыльцевого зерна. Дифференциальная диагностика различных видов пыльцы сложна и требует квалификации медицинского палинолога. В средней полосе России, Европы и в ряде других стран наиболее часто аллергические реакции выявляются на аллергены пыльцы деревьев (береза, ольха, орешник и др.), злаков (тимофеевка, рожь и др.), сорных трав (полынь, лебеда и др.). Растения, продуцирующие пыльцу, относят к группе Spermatophyta.

Несмотря на большое разнообразие видов этой группы, существуют общие таксономические признаки в пределах семейства и рода. Пыльца при оплодотворении образует пыльцевую трубку, прорастающую в завязь. Все растения имеют типичное строение: корень, ствол, листья, цветки, плоды. Представители Spermatophyta делятся на два отдела: Pinophyta (Голосемянные) и Magnoliophyta (Покрытосемянные). Большинство растений относится к отделу Покрытосемянных.

Аллергены пыльцы березы являются наиболее активными Ал в составе пыльцевого спектра деревьев. Береза относится к семейству Betulaceae (Березовые), роду — Betula L — Береза. Дерево с мощной, но неглубокой корневой системой. Пыльца округло-треугольной или многоугольной формы. Произрастает по всему миру, кроме Африки и Австралии. Пыльца более 10 видов березы описана как аллергенная. Наиболее изучены аллергенные свойства двух видов пыльцы: Betula vulgaris и Betula verrucosa.

Дерево зацветает ранней весной, выбрасывает в атмосферный воздух значительные количества пыльцы, в составе которой обнаружено до 40 белков, 6 из них обладают аллергенной активностью. Это белки с молекулярной массой 17, 25, 27 — 30 kD. В Номенклатуре аллергенов зарегистрированы аллергены Betula verrucosa: Bet v 1 с M = 17 и Bet v 2; профилин М = 15 (см. раздел «Профилины»). Имеют общие аллергенные эпитопы с пыльцой ольхи (род Alnus) и орешника (род Corulus).

Пыльца диких и культурных злаков (сем. Роасеа — Graminae) также относится к наиболее активным Ал. В составе семейства Злаковых значительная аллергенная активность отмечается у пыльцы дикорастущих растений: тимофеевки (Phleum pratense, Dactylis glomerata и др.). Род Phleum L содержит 17 видов. Растет тимофеевка в умеренном поясе Северного полушария. Наиболее актуальна пыльца Phleum pratense L (Тимофеевка луговая). Многолетнее растение. Пыльцевое зерно овальной формы или сфероидальное до 35 мк. Пыльца тимофеевки имеет 5 аллергенных пептидов с М=11 — 33 kD, Phi pi = 27 kD, Phi p 2, Phi p 5, M=32 kD, Phi p 6, Phi p 11, профилин.

В состав семейства Злаковых входит род Dactylis, представителем которого является Dactylis glomerata (Ежа сборная). Многолетнее растение. Пыльцевое зерно диаметром от 28 до 37 мк. Аллергены Dactylis glomerata (Dac g 1, Dac g 5) являются гли-копротеинами с М=31 — 32 kD. Dac g 2 — низкомолекулярный белок-профилин.

Среди сорных трав наиболее актуальной является пыльца амброзии (Ambrosia artemisiifolia, Ambrosia trif >
В средней полосе России наиболее распространенным растением, относящимся к сорным травам является полынь обыкновенная и полынь горькая (Artemisia vulgaris, Artemisia absinthium). Алергенный профиль пыльцы полыни горькой мало изучен. Высокой аллергенной активностью обладали фракции с М в диапазоне от 35 — 67 KD. Однако в существующую Международную Номенклатуру аллергенов введен лишь аллерген полыни обыкновенной — Art V 2, имеющий М=35 kD. Специальную группу гликопротеинов, определяющих во многом общие биологические свойства аллергенов разных видов пыльцы и перекрестные реакции у больных на различные пыльцевые аллергены, составляют профилины.

Низкомолекулярные аллергены — профилины

Пыльцевые аллергены могут иметь низкую молекулярную массу: от 10 до 19 kD, большинство из которых является профилинами. В современную Номенклатуру аллергенов включено около 20 низкомолекулярных аллергенов пыльцы деревьев и трав. (IUIS А1 lergen Nomenclature Sub-Committee, официальный список аллергенов, 1997 — Larsen JN, Lowenstein H) (табл. 3).

Таблица 3. Низкомолекулярные аллергены пыльцы растений

В последнее время изучению профилинов уделяется особое внимание в связи с разнообразием их биологических функций, включающие контроль актиновой полимеризации в эукориотических клетках, участие в акросомальных реакциях сперматозоидов млекопитающих. Растительные профилины до недавнего времени были мало известны. В настоящее время полагают, что они имеют значение в процессе оплодотворения пыльцы и обладают высокой аллергенной активностью. Гиперчувствительность к растительным профилинам выявляется у 20% больных, страдающих аллергией немедленного типа к пыльце растений.

Профилины присутствуют в пыльце березы (Betula verrucosa), тимофеевки (Phleum pratense), полыни (Artemisia vulgaris), овощных культур (в частности, сельдерея) и фруктовых растений, и имеют молекулярную массу в диапазоне 11 -15 kD. Существование общих структур между аллергенами пыльцы растений и растительными продуктами (полынь-береза-сельдерей синдром) объясняется наличием в их составе профилинов, которые имеют общие эпитопы. В связи с тем, что роль профилинов в процессах сенсибилизации организма весьма значима, они введены в состав лечебных форм, предназначенных для СИТ.

Растительный профилин впервые был выделен из пыльцы березы. IgE-антитела, полученные к профилину, перекрестно реагировали с профилином половых клеток человека. Bet v 2 индуцировал высвобождение гистамина из базофилов крови у больных, чувствительных к этому белку. С помощью иммуноб-лоттинга был выявлен профилин полыни, который перекрестно реагировал с моноклональными антителами к Bet v 2. Профилин имеет высокое сродство к поли-L-пролину, поэтому его обычно выделяют с помощью аффинной хроматографии на колонке с поли-Ь-пролин-сефарозой.

Полагают, что профилины есть в пыльце всех растений и представляют собой одно из семейств растительных аллергенов.

Домашняя пыль как аллерген

Домашняя пыль (ДП) считается одним из наиболее активных ингаляционных аллергенов, гиперчувствительность к которой выявляется у большинства пациентов с бронхиальной астмой. Известно, что ДП по аллергенному составу является многокомпонентной. Клещевые, грибковые, эпидермальные, бактериальные, химические и другие компоненты могут определять аллергенный профиль домашней пыли (ДП).

Гиперчувствительность у пациентов может выявляться как к комплексному аллергену ДП, так и к отдельным ее компонентам. R.C. Panzani подробно описал процесс «перехода» отдельных инсектных аллергенов жилища человека в АЭ. Частички отмерших насекомых, клещей и др. метаболиты живых особей являются источником инсектных аэроаллергенов. Все они так-сономически относятся к типу Arthropoda — наиболее распространенному в составе фауны Земли.

В состав Arthropoda входит ряд семейств (Crustaceans, Insects, Acarina), представители которых играют важную роль в этиологии и патогенезе респираторно-аллергических заболеваний. Начиная с работ R. Voorhorst 1964, активно изучаются аллергены микроклещей домашней пыли (постельные клещи). Наиболее распространена аллергия к представителям акарофауны жилища: Dermatophgoides pteronyssinus, Dermatophgoides farinae, Dermatophagoides microceras, Lepidoglyphys destructor и др. Выделено 10 аллергенов Dermatophagoides pteronyssinus: Der p 1, Der p 2 и т.д. Диапазон молекулярной массы клещевых гликопротеинов, обладающих аллергенной активностью, колеблется от 14 до 60 kD.

Среди них 6 проявляет свойство фермента: Der р 3 (трипсина), Der р 4 (амилазы) и др. В течение длительного периода времени полагали, что именно клещи являются «аллергенным началом» ДП. Научный интерес к этим аллергенам позволил создать серию работ, касающихся индивидуальных аллергенов клещей ДП. Полипептидная цепь главного аллергена Der р 1 состоит из 216 аминокислотных остатков с N-концевым треонином. Идентификация клещевых аллергенов в образцах домашней пыли жилища больных бронхиальной астмой позволила показать, что уровни численности клещей в квартирах больных бронхиальной астмой достигали 165 мг/грамм, Der р 1 -91,3 мг/г.

Проблема гиперчувствительности к клещевым аллергенам при респираторной аллергии продолжает оставаться одной из важных проблем аллергологии. Несмотря на то, что аллергия к тараканам (H.Bernton, 1964) была отмечена в тот же период, что и клещевая (R.Voorhorst, 1964), интерес к проблеме, так называемой cockroah-аллергии, проявился лишь в последние годы в связи со значительной распространенностью состояния гиперчувствительности к аллергенам тараканов среди различных групп населения. Наиболее активные аллергены выделены из тела, фекалий таракана и сброшенного им покрова (линька). Капсула, яйца, голова оказались менее аллергенными.

Попытки охарактеризовать главные аллергены тараканов были предприняты многочисленными авторами. 100%-IgЕ-связывающая активность зарегистрирована с фракцией Сr1 (М=64 kD). Высокая активность выявлена у двух других фракций Сr2 (25 kD) и Сг2 (10 kD). Наиболее изучены аллергены трех видов тараканов: Blattella gtrmanica, Blatta orientalis, Periplaneta americana. В структуре Blattella germanica выделено 6 аллергенных фракций, включая главный аллерген Bla g 2, обладающий протеазной активностью.

Клонирование указанных аллергенов позволило выявить 2 эпитопа в главном аллергене, ответственные за IgE-связывание. Средние уровни Bla g 2 в жилище больных достигают величин 8,834 Е/кубич.м. Введены в Номенклатуру следующие аллергены: Bla g 1 (20 — 25 kD), Bla g 2 (36 kD), Bla g 4 (21 kD), Bia g5 (22 kD, трансферазная активность), Bla g 6 (27 kD), Bla g без номера, имеющий молекулярную массу, равную 90 kD.

Чрезвычайно важной проблемой является анализ механизмов перекрестных аллергических реакций на аллергены клещей, тараканов, жалящих насекомых (Aedes aegypti, Honey bee, Bumble bee и др.). Эта проблема более поставлена, чем решена. В то же время значимость ее очевидна в связи с непредсказуемостью контактов больного с летающими насекомыми, остротой проявления аллергических реакций на инсектные аллергены (см. раздел «Инсектные аллергены»).

Значительная часть Ал представлена эпидермальными аллергенами, источниками которых являются общие любимцы — домашние животные (кошка, собака, корова и др), относящиеся к классу Млекопитающих (Mammalia). Наиболее изучены аллергены Canis domesticus, Felis domesticus, Bos domesticus. Аллергены этих животных введены в Номенклатуру аллергенов. Однако кроме указанных, достаточно подробно изучены также эпидермальные аллергены других представителей этого семейства: лошади, коровы, овцы и др.
Canis familiaris относится к классу Mammalia (Млекопитающих), семейству Canidae (Собачьих).

Семейство Can >
Felis domesticus — представитель класса Mammalia, семейства Fel >
Аллергены Bos domesticus достаточно подробно изучены. Это протеины, молекулярная масса которых находится в диапазоне от 14 до 160 kD (Bos d 7, иммуноглобулин). Перекрестные реакции на эпидермальные аллергены домашних и диких животных также отмечены в ряде случаев у дрессировщиков, егерей и др. лиц, имеющих контакт с животными. Известны перекрестные аллергические реакции на эпидермис различных представителей семейства Кошачьих: у лиц с гиперчувствительностью к эпидермальному аллергену домашней кошки отмечены случаи аллергических реакций при контактах со шкурами диких кошек (пумы, тигра и др.).

Значительный удельный вес среди Ал занимают микоал-лергены. Как указывает А.Д.Адо, аллергенные свойства обнаружены у 350 видов грибов. К патогенным грибам, обладающим аллергенными свойствами, относятся трихофитон, эпидермо-фитон, микроспорой и др. Многие грибы, обладающие аллергенными свойствами, относятся к непатогенным видам, не вызывающим грибковых инфекций. К категории грибковых аллергенов следует отнести группу Плесневых грибов, споры которых попадают в воздух жилых помещений — их места обитания. Представители родов Aspergillus, Pénicillium, Alternaria, Cladosporum (класс Несовершенных грибов) являются наиболее значимыми в процессах сенсибилизации дыхательного тракта.

До 12 аллергенов выделено и идентифицировано из Aspergllus fumigatus (диапазон молекулярных масс от 10 до 90 kD). Некоторым из них присуща энзиматическая активность: Asp f 5, Asp f 6, Asp f 10. Грибы рода Alternaria также представляют значительную опасность в плане их аллергенности. Представитель этой группы — Alternaria alternata — содержит не менее 6 аллергенных компонентов, среди которых значительную активность проявляет Alt а 6 — рибосомальный протеин. Alt а 1 и Alt а 2 идентифицированы как гликопротеины, имеющие молекулярную массу, соответственно равную 28 и 25 kD.

Известно, что в воздухе жилых помещений, на ковровых покрытиях выявляется значительное количество микробной флоры, которая с частичками пыли попадает в воздух, а затем в дыхательный тракт человека, при определенных условиях вызывая воспаление в дыхательном тракте. Среди микрофлоры бронхов больных бронхиальной астмой можно отметить как патогенную (Hem. influenzae, Di pi. pneumoniae, Klebs. pneumoniae), так и условно-патогенную флору (Staph, aurius, epidermidis, Neiss.perflava, Pseudodiphteria, Sarcinan др.). В последние годы микробные аллергены рассматриваются как индукторы IgE-ответа.

Все инфекции начинаются с поражения слизистых оболочек, в том числе слизистых дыхательных путей. Микроорганизмы, попадая на слизистые дыхательного тракта, или переходят в субэпителиальные ткани, или остаются на поверхности эпителиальных клеток. Ряд микроорганизмов прикрепляются к клеткам эпителия, не проникая во внутрь клетки. Аллергенные свойства микроба зависят как от природы его метаболитов, путей их трансформации внутри организма человека, так и от специфики взаимосвязей живой микробной клетки с организмом хозяина.

Существующие критерии биологического действия «аллергенов» учитывают и возможность их собственной биохимической активности в организме (в качестве, например, ферментов), которая может существенно влиять на характер аллергического ответа. Известно, что микробы содержат те же химические вещества, которые находятся в клетках живых организмов растительного и животного происхождения (см. раздел «Бактериальная аллергия»). По качественному составу микробы мало отличаются от других живых организмов.

Состоят из двух компонентов: воды и сухого остатка, представляющего смесь органических и минеральных соединений. Отличие от высших организмов состоит в количественных соотношениях составляющих веществ. Микробы имеют богатый ферментный аппарат, который помогает им приспособиться к изменяющимся условиям обитания. Некоторые микроорганизмы продуцируют гистидиндекарбоксилазу в значительных количествах и как следствие — образование гистамина.

Вода составляет 80 — 85% микробной клетки, что приближает бактерии к растительным организмам. Часть воды находится в свободном состоянии, производя диссоциацию электролитов. Микробная клетка состоит из химических соединений различной сложности, сочетаний, которые, в свою очередь, представляют еще более сложные комплексы. Вода входит в состав молекул белков, жиров, углеводов и продуктов распада. Самое большое по объему и самое важное по значению место принадлежит белкам. Например, у патогенных бактерий 50% от всего сухого вещества приходится на долю белков.

Простые белки-протеины микробов по аминокислотному составу близки к протеинам высших микроорганизмов: в белках бактерий содержится лизин, аргинин, гистидин, пролин, триптофан, тирозин, валин, фенилаланин и лейцин. Микроб в процессе приспособления к изменяющимся условиям существования наделен высокоразвитой системой регуляции. С этих позиций вышесказанное свидетельствует о взаимосвязи (а может быть, обусловленности?) между способностью микроба приобретать признаки (пили, капсулу и др.), определяющие его паразитическое существование на слизистых бронхов, и проявлением у этой культуры выраженных сенсибилизирующих свойств.

На примере Neisseria perflava можно показать, что оболочка клетки нейссерии имеет пили, состоящие из серии мономерных белков с М = 17 — 40 kD. Это биологически активные низкомолекулярные белки, способные проникать через слизистые оболочки дыхательных путей. Наличие пилей дает возможность микробу паразитировать на эпителиальных клетках слизистых. В этом случае понятие «патогенность» должно включать более широкий спектр свойств, в том числе и аллергенную активностиь штамма. Аллергенные структуры клетки микроба подобны структурам пыльцевого зерна. Наивысшей аллергенной активностью обладают: оболочка, ядерные и рибосомальные структуры.

Аллергодиагностика (панели аллергенов)

Для своевременной диагностики и лечения аллергии необходимо установить причины, вызывающие ее. Для уточнения причины аллергии назначается анализ крови на аллергопанели.

На сегодняшний день аллергопанелей большое количество с разнообразными видами аллергенов.

В нашей клинике пациенты могут сдать кровь на следующие виды аллергопанелей:

  • Большая панель аллергенов (52 аллергена);
  • Пищевые аллергены расширенный набор (26 аллергенов);
  • Бытовые аллергены (13 аллергенов);
  • Аллергены молока (7 аллергенов);
  • Аллергены плесневых грибков (8 аллергенов).

Большая панель аллергенов (52 аллергена) включает следующие виды аллергенов: клещи домашней пыли D. pteronyssimus и D. farinae, эпидермис и шерсть кошки, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, крысы, таракан, кандида, плесневые грибы альтернария+аспергиллус, пенициллиум, кладоспориум, пыльца березы, ежи, тимофеевки, полыни, амброзии, одуванчика, лещины, дуба, ржи, крапивы, мари белой, перо куриное, домашняя пыль, треска, креветки, белок и желток куриного яйца, молоко, лесной орех, арахис, соя, морковь, апельсин, клубника, пшеничная мука, томат, лосось, курица, говядина, свинина, рис, ржаная мука, овес, картофель, сельдерей, капуста, яблоко, банан, шоколад/какао.

Пищевые аллергены расширенный набор (26 аллергенов) включает следующие виды аллергенов: треска, креветки, белок и желток куриного яйца, молоко, лесной орех, арахис, соя, морковь, апельсин, клубника, пшеничная мука, томат, лосось, курица, говядина, свинина, рис, ржаная мука, овес, картофель, сельдерей, капуста, яблоко, банан, шоколад/какао.

Бытовые аллергены (13 аллергенов) включает следующие виды аллергенов: клещи домашней пыли D. pteronyssimus и D. farinae, эпидермис и шерсть кошки, собаки, таракан, кандида, плесневые грибы альтернария+аспергиллус, пыльца березы, ежи, тимофеевки, полыни, амброзии, одуванчика.

Аллергены молока (7 аллергенов) включает следующие виды аллергенов: коровье молоко, молоко кипяченное, козье молоко, кефир, альфа-лактоальбумин, бета-лактоальбумин, казеин коровьего молока.

Аллергены плесневых грибков (8 аллергенов) включает следующие виды аллергенов: гриб Penicillium notatum, гриб Rhizopus nigricans, гриб Cladosporium herbarum, гриб Aspergillus fumigatus, гриб Mucor racemosus, гриб Botrytis cinerea, гриб Helminthosporium halodes, гриб Fusarium moniliforme.

Готовность результатов исследования 4-5 рабочих дней.

Но, важно понимать, что только лишь результатов анализов недостаточно. Врач выставляет диагноз на основе комплексного обследования.

Анализ на Cмесь аллергенов овощей FM7 (горох + томаты + морковь) IgE

  • пн-пт 8:00-20:00.
  • сб, вс 10:00-16:00.

Cмесь аллергенов овощей FM7 (горох + томаты + морковь + картофель + сельдерей) IgE. Сроки выполлнения исследований: 4 р.д.

Медицинские антивозрастные программы с методами тканевой плацентарной терапии. Лечение и диагностика гинекологических и урологических заболеваний, УЗИ , компьютерная томография, гирудотерапия, весь спектр медицинских анализов + ГХ-МС. Подробнее>>

Панель пищевых аллергенов № 7 (яичный белок, рис, коровье молоко, aрахис, пшеничная мука, соевые бобы)

Описание

Определение суммарных специфических IgG к пищевым аллергенам.

Перечень аллергенов:

  • яичный белок;
  • рис;
  • коровье молоко;
  • aрахис;
  • пшеничная мука;
  • соевые бобы.

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость
При пищевой непереносимости образуются IgG-антитела.

Случаи пищевой аллергии обусловлены IgE-зависимыми аллергическими реакциями в большинстве случаев. Выявление в крови специфических IgE антител позволяет подтвердить диагноз.

Пищевая непереносимость или IgG-зависимая аллергическая реакция встречается чаще, труднее диагностируется и хуже поддается лечению, чем истинная IgE-зависимая пищевая аллергия. Симптомы пищевой непереносимости развиваются спустя 2 часа или несколько дней после употребления определенных продуктов, поэтому их трудно связать с приемом пищи. Пищевая непереносимость проявляется поражениями желудочно-кишечного тракта, респираторными и скелетно-мышечными нарушениями, неврологической симптоматикой и др.

Схожесть клинических симптомов пищевой аллергии и пищевой непереносимости обусловлена общим патогенетическим механизмом развития. При IgE-зависимых аллергических реакциях дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит при образовании комплекса антигена и IgE антител. Во время развития пищевой непереносимости, образующиеся IgG способны активировать компоненты комплемента, которые фиксируясь на поверхности тучных клеток и базофилов индуцируют выброс медиаторов воспаления.

IgG-антитела к аллергену могут уменьшать выраженность IgE аллергических реакций, блокируя их. IgG антитела к пищевым аллергенам обнаруживаются у здоровых людей как свидетельство повышенного потребления тех или иных продуктов без наличия к ним аллергии.

Показания
Исследование IgG к пищевым аллергенам выполняют в дополнение к исследованию IgE, с целью создания диеты с исключением продукта питания в течение некоторого времени.

Подготовка
Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 4-6 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Не рекомендуется проводить исследование на фоне приема глюкокортикоидных препаратов. О целесообразности их отмены, стоит проконсультироваться с аллергологом, который Вас наблюдает.

16. 300-33 Биотинилированный аллерген fm7 (смесь аллергенов овощей (f12+f15+f25+f31+f35))

Поделиться

Закон закупки 44-ФЗ

Закон, регулирующий правовые отношения в области государственных закупок.

Статьи о 44-ФЗ

  • Что такое госзакупки: полное определение понятия, виды закупок по 44-ФЗ
  • Существенные условия контракта по 44-ФЗ: что к ним относится и можно ли их изменять?
  • Оплата по контракту по 44-ФЗ: как получить вовремя
  • Банковское сопровождение контракта по 44-ФЗ: виды, случаи и порядок осуществления
  • Способы закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ
  • Исключения из правил: что нельзя закупить по 44-ФЗ или 223-ФЗ
  • Переторжка по 44-ФЗ и 223-ФЗ: особенности, процедура проведения
  • Идентификационный код закупки (ИКЗ) по 44-ФЗ: определение, формирование, расшифровка и поиск закупок по ИКЗ
  • Национальный режим при осуществлении закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ: запреты, ограничения, условия допуска
  • Сравниваем 44-ФЗ и 223-ФЗ: таблица для чайников
  • В каких случаях указывать и подтверждать страну происхождения товара по 44-ФЗ?
  • Предметы роскоши по 44-ФЗ: как их опознать
  • Чем обычный договор отличается от контракта по 44-ФЗ
  • Как проходят закупки у СМП по 223-ФЗ и 44-ФЗ
  • Неустойка по 44-ФЗ: разбираемся с особенностями начисления
  • Вопрос: Я продаю компьютеры. Могу ли я участвовать в закупках по 44фз, если у меня нет документов о том, что эта техника — российского происхождения?
  • Что не так с 44-ФЗ, или Почему злится Артемий Лебедев
  • Что изменилось в закупках в конце мая: обзор Постановлений Правительства
  • Как оплатить неустойку по 44-ФЗ
  • Расширили список запрещенных иностранных товаров по 44 ФЗ
  • Независимый регистратор по 44-ФЗ: обзор, функции, цели, плюсы и минусы использования

Заказчик

ИНН: 7815012811 / КПП: 784201001

Полезные статьи о работе с заказчиками

  • Заказчик не платит
  • Об исчезновении строительства детского сада.
  • Ошибки заказчика и обжалование действий заказчика
  • «Зачем потеть и страдать, затачивая техзадание под своего подрядчика?» — подумал как-то заказчик и обратился к компьютерщикам.
  • Может ли поставщик увидеть заявки конкурентов?
  • Любовь заказчика к ПДФ (pdf)
  • Общение с заказчиками
  • Заказчик разместил аукцион на ремонтные работы. Сроки выполнения работ — нереальные. Стоит ли участвовать?
  • Может ли заказчик поменять техзадание после публикации закупки?
  • Права поставщика, о которых молчат заказчики
  • Топ-5 ловушек заказчика в документации
  • Положение о закупках по 223-ФЗ: содержание, структура, примеры
  • ФАС в шоке: новое нарушение госзаказчиков
  • Контракт исполнен, а оплаты нет — знакомая ситуация?
  • Как отличить убытки от неустойки
  • Как заказчики злоупотребляли своими правами
  • Кто такие государственные заказчики
  • Топ-5 ловушек заказчика в техзадании

Информационная лента

При прокрутке вниз Вы можете получить очень полезную информацию, подобранную специально для Вас нашей программой. А также самые интересные и актуальные статьи о тендерах и закупках, которые мы подобрали для Вас на просторах интернета.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31
  • 32
  • 33
  • 34
  • 35
  • 36
  • 37
  • 38
  • 39
  • 40
  • 41
  • 42
  • 43
  • 44
  • 45
  • 46
  • 47
  • 48
  • 49
  • 50
  • 51
  • 52
  • 53
  • 54
  • 55
  • 56
  • 57
  • 58
  • 59
  • 60
  • 61
  • 62
  • 63
  • 64
  • 65
  • 66
  • 67
  • 68
  • 69
  • 70
  • 71
  • 72
  • 73
  • 74
  • 75
  • 76
  • 77
  • 78
  • 79
  • 80
  • 81
  • 82
  • 83
  • 84
  • 85
  • 86
  • 87
  • 88

  • 89
  • 90
  • 91
  • 92
  • 93
  • 94
  • 95
  • 96
  • 97
  • 98
  • 99
  • 100
  • 101
  • 102
  • 103
  • 104
  • 105
  • 106
  • 107
  • 108
  • 109
  • 110
  • 111
  • 112
  • 113
  • 114
  • 115
  • 116
  • 117
  • 118
  • 119
  • 120
  • 121
  • 122
  • 123
  • 124
  • 125
  • 126
  • 127
  • 128
  • 129
  • 130
  • 131
  • 132
  • 133
  • 134
  • 135
  • 136
  • 137
  • 138
  • 139
  • 140
  • 141
  • 142
  • 143

Copyright © 2008-2020, TenderGURU
Карта сайта. Календарь.
Все права защищены. Полное или частичное копирование запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта TenderGURU.ru необходима гиперссылка на ресурс.
Электронная почта: info@tenderguru.ru
Многоканальный телефон 8-800-555-89-39
с любого телефона из любого региона для Вас звонок бесплатный!

Портал отображает информацию о закупках, публикуемых в сети интернет
и находящихся в открытом доступе, и предназначен для юрлиц и индивидуальных предпринимателей,
являющихся участниками размещения государственного и коммерческого заказа.
Сайт использует Cookie, которые нужны для авторизации пользователя.
На сайте стоят счетчики Яндекс.Метрика, Google Analytics и LiveInternet,
которые нужны для статистики посещения ресурса.

ИФА-Аллерго IgE

ИФА-Аллерго IgE

ИФА-Аллерго IgE

1.1 Набор предназначен для количественного определения концентрации аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (далее – специфический IgE) к лекарственным веществам, клещевым аллергенам, эпидермальным аллергенам и белкам животного происхождения, пищевым аллергенам, луговым травам, аллергенам домашней пыли, ядам насекомых, профессиональным аллергенам, плесневым и дрожжевым грибам, паразитарным аллергенам, пыльце деревьев, сорным травам и комбинациям из них в сыворотке крови “in vitro” методом твердофазного иммуноферментного анализа.

1.2 Иммуноглобулины класса E участвуют в возникновении и развитии аллергических реакций. Эти антитела, связывая аллерген, приобретают способность стимулировать выделение базофилами ряда вазоактивных веществ, которые определяют развитие аллергической симптоматики. Выявление и количественное определение концентрации свободных аллерген-специфических IgE имеет большое значение при диагностике и исследовании аллергических заболеваний, для выбора адекватной терапии.

2 Характеристика и принцип работы набора

2.1 Состав набора:

Калибровочная проба С

1 флакон; 0,5 мл или

1 флакон, лиофилизованный препарат

Калибровочная проба С1

1 флакон; 0,5 мл или

1 флакон, лиофилизованный препарат

Калибровочная проба С2

1 флакон; 0,5 мл или

1 флакон, лиофилизованный препарат

Калибровочная проба С3

1 флакон; 0,5 мл или

1 флакон, лиофилизованный препарат

Калибровочная проба С4

1 флакон; 0,5 мл или

1 флакон, лиофилизованный препарат

Калибровочная проба С5

1 флакон; 0,5 мл или

1 флакон, лиофилизованный препарат

1 флакон; 0,5 мл или

1 флакон, лиофилизованный препарат

Конъюгат № 1 (Кг-1)

Конъюгат № 2 (Кг-2)

1 флакон; 18,0 мл

20-кратный концентрат фосфатно-солевого буферного раствора с твином (ФСБ-Т×20)

2 флакона по 14 мл

Раствор тетраметилбензидина (Раствор ТМБ)

Закрывающийся пакет из полиэтиленовой пленки

Биотинилированные аллергены групп C, D, E, F, G, H, I, K, M, P, T, W и комбинации из них

1 флакон; 3,0 мл или

1 флакон, лиофилизованный препарат

1 Точные значения концентрации IgE в калибровочных пробах и контрольной сыворотке указаны на этикетках флаконов.

2 Закрывающийся пакет из полиэтиленовой пленки входит в состав набора при упаковывании иммуносорбента в пакет из 2-слойного полиэтилена.

3 Комплектация поставки зависит от индивидуальной заявки потребителя. Необходимая панель биотинилированных аллергенов для индивидуального тестирования составляется на основании общего перечня биотинилированных аллергенов, указанных в таблице А.1 Приложения А. Биотинилированные аллергены могут поставляться отдельно. На этикетках флаконов с биотиниллированными аллергенов указаны кодовые номера и названия биотинилированных аллергенов.

2.3 Основные компоненты набора «ИФА-Аллерго IgE» – иммуносорбент и конъюгат № 1 и конъюгат № 2.

Иммуносорбент представляет собой комплект из двенадцати восьмилуночных полистирольных стрипов, в лунках которых сорбированы мышиные моноклональные антитела к общему IgE.

Конъюгат № 1 представляет собой мышиные моноклональные антитела к общему IgE человека, конъюгированные с биотином.

Конъюгат № 2 представляет собой стрептавидин, конъюгированный с пероксидазой хрена.

Калибровочные пробы – на основе сыворотки крови крупного рогатого скота или водно-солевого раствора, содержащие известные количества общего IgE, аттестованные по Второму международному стандарту WHO (The 2 nd International Reference Preparation Human Serum Immunoglobulin E, 75/502).

Контрольная сыворотка – на основе сыворотки крови человека или водно-солевого раствора с известным содержанием общего IgE.

Биотинилированные аллергены групп C, D, E, F, G, H, I, K, M, P, T, W и комбинации из них представляет собой аллергены групп C, D, E, F, G, H, I, K, M, P, T, W и комбинации из них, конъюгированные с биотином.

2.4 Принцип работы набора. В наборе «ИФА-Аллерго IgE» для выявления IgE-антител, специфичных к конкретным аллергенам, использованы два варианта твердофазного иммуноферментного анализа (Рис. 1).

В лунках, предназначенных для калибровочных проб, реализован «сэндвич»-вариант анализа. Для этого использованы два моноклональных антитела с различной эпитопной специфичностью к иммуноглобулинам класса Е, а также конъюгат стрептавидина с пероксидазой хрена. Одно из моноклональных антител иммобилизовано на твердой фазе (внутренняя поверхность лунок) (на Рис.1 – мышиные IgG против IgE человека), второе конъюгировано с эфиром биотина (на Рис.1 – биотиниллированные мышиные IgG против IgE человека). Во время первой инкубации в этих лунках одновременно происходят иммобилизация на твердой фазе и связывание с конъюгатом анти-IgE-биотин молекул IgE (Конъюгат № 1) (на Рис. 1 – IgE человека общий), содержащихся в калибровочных пробах. В лунках, предназначенных для образцов сыворотки крови, реализован «ловушечный»-вариант иммуноферментного анализа.

Для выявления IgE к конкретным аллергенам (на Рис. 1 – IgE человека специфический) используются одно моноклональное антитело, специфичное к иммуноглобулинам класса Е, и иммобилизованное на твердой фазе (внутренняя поверхность лунок) (на Рис. 1 — мышиные IgG против IgE человека), а также биотинилированные аллергены по выбору лечащего врача вместо Конъюгата № 1, и конъюгата стрептавидина с пероксидазой хрена (Конъюгат № 2). В лунках с исследуемыми образцами во время первой инкубации происходит иммобилизация разных молекул IgE, содержащихся в сыворотке крови, на твердой фазе. Если среди них имеются IgE, специфичные к выбранным аллергенам, то одновременно происходит их связывание с биотинилированным аллергеном.

Рисунок 1 – Схема анализа

При промывке планшета иммуносорбента из лунок с калибровочными пробами удаляется избыток Конъюгата № 1, из лунок с образцами сыворотки крови – избыток биотинилированных аллергенов. Во время второй инкубации Конъюгат № 2 связывается с биотинилированными антителами в лунках калибровочных проб и с биотинилированным аллергеном в лунках с исследуемыми образцами. При удалении содержимого из лунок и промывке происходит удаление избытка Конъюгата № 2. Количество связавшегося аллергена и Конъюгата № 2 прямо пропорционально количеству специфических IgE в исследуемых образцах.

Во время инкубации с ТМБ происходит окрашивание раствора в лунках. Степень окраски прямо пропорциональна количеству связанного Конъюгата № 2. После измерения оптической плотности (ОП), раствора в лунках, ОЕ, на основании калибровочных графиков, построенных с использованием значений ОП, полученных при длинах волн 450 нм и 405 нм, рассчитывается концентрация специфических IgE в исследуемых образцах сыворотки крови человека.

2.4 Набор рассчитан на проведение анализа в монопликатах 80 неизвестных проб и в дубликатах 6 калибровочных проб, одной пробы контрольной сыворотки и одной пробы для измерения значения ОП раствора ТМБ. Всего – 96 определений при использовании всех стрипов одновременно.

Набор рассчитан на 4 постановки иммуноферментного анализа: 1 постановка – 3 стрипа (24 лунки).

Один флакон биотинилированного аллергена рассчитан на проведение анализа в монопликатах 26 проб образцов сыворотки крови человека.

Примечание – В случае дробного применения набор может быть использован только в течение 2 месяцев после вскрытия компонентов набора.

2.5 Набор позволяет определять концентрацию IgE в сыворотке крови человека в диапазоне от 0,15 до 100 МЕ/мл.

2.6 Продолжительность анализа составляет 1 ч 45 мин.

3 Меры предосторожности при работе с набором

3.1 Все компоненты набора в используемых концентрациях являются нетоксичными. Однако работа со всеми исследуемыми образцами сыворотки (плазмы) крови человека, которые следует рассматривать как потенциально инфицированные, способные сохранять и передавать ВИЧ, вирус гепатита В или любой другой возбудитель вирусной инфекции, с отработанными растворами и жидкостями, различным оборудованием, которое может быть загрязнено в процессе анализа, требует определенных мер безопасности при использовании набора:

— работу необходимо проводить в специально оборудованном помещении;

— работать необходимо с применением средств индивидуальной защиты и с соблюдением мер предосторожности в соответствии с требованиями [1], [2], и [3].

3.2 Стоп-реагент, представляет собой 1Н раствор соляной кислоты и обладает раздражающим действием. В случае попадания стоп-реагента на кожу и слизистые необходимо немедленно промыть пораженный участок большим количеством проточной воды.

3.3 При работе с набором рабочие места должны быть обеспечены приточно-вытяжной вентиляцией.

3.4 Все лица, работающие в лаборатории с наборами, должны проходить обязательный медицинский осмотр в соответствии с требованиями [4].

3.5 Утилизация медицинских отходов и/или неиспользованных наборов с истекшим сроком годности должна производиться в соответствии с требованиями [5].

4 Правила работы с набором

4.1 Для исключения ложных результатов исследуемые образцы сыворотки крови человека необходимо готовить и хранить в условиях, предотвращающих бактериальный пророст. Необходимо осветлять образцы сыворотки крови человека, содержащие агрегированные компоненты сыворотки или осадок, при помощи центрифугирования в течение 5 мин при скорости вращения (1000-1500) об/мин. Образцы сыворотки крови человека можно хранить при температуре (2-8) °С не более 48 ч. При необходимости более длительного хранения (до 3 месяцев) рекомендуется аликвотировать образец и хранить в замороженном виде при температуре минус 20 °С и ниже. Не допускается повторное замораживание образца.

Для проведения анализа не следует использовать плазму крови человека, образцы сыворотки крови человека с гемолизом, гиперлипидемией, бактериальным проростом, содержащие азид натрия, а также длительно хранившиеся без замораживания.

Надежность результатов зависит от выполнения следующих правил:

— не допускается использование набора после окончания срока годности, а также смешивание компонентов наборов разных серий;

— для приготовления каждого реагента должна использоваться отдельная емкость;

— вся используемая для приготовления реагентов посуда должна быть тщательно вымыта и сполоснута дистиллированной водой;

— необходимо обратить внимание на тщательное перемешивание реагентов;

— запрещается возвращать избыток Кг-1, Кг-2, раствора ТМБ и стоп-реагента из ванночек во флаконы;

— из флаконов с открытыми крышками происходит испарение, которое может привести к получению некорректных результатов при повторном использовании реагентов. После окончания внесения реагентов в лунки планшета на каждой стадии анализа необходимо плотно закрывать крышки флаконов и помещать в рекомендуемые условия хранения;

— каждый образец сыворотки крови человека, а также реагенты набора необходимо отбирать отдельным наконечником.

— не допускается подсыхание лунок на всех этапах постановки ИФА;

— необходимо использовать пипетки полуавтоматические со сменными наконечниками, аттестованные по значению средней дозы и сходимости результатов пипетирования (погрешность не более 3 %);

— во время проведения анализа следует избегать попадания прямых солнечных лучей на рабочую поверхность.

4.2 При вскрытии и растворении лиофилизованных компонентов необходимо следить, чтобы на крышке и стенках флаконов не оставалось сухого вещества.

4.3 При использовании набора для проведения нескольких независимых серий анализов необходимо иметь в виду, что для каждого независимого эксперимента необходимо построение новой калибровочной кривой и рекомендуется определение концентрации IgE в контрольной сыворотке.

5 Оборудование и материалы, необходимые для проведения анализа

5.1 Спектрофотометр вертикального сканирования, позволяющий проводить измерения ОП растворов в лунках планшета при длинах волн 405, 450 и 620 нм (референтная длина волны). Применение длины волны 620 нм не является обязательным, но предпочтительнее, поскольку позволяет обнаружить интерференцию пластика;

— термостатируемый шейкер, позволяющий производить встряхивание с амплитудой колебаний (3-4) мм и частотой (8-13) Гц ((400-800) об/мин) при температуре 37 °С

— холодильник бытовой, поддерживающий температуру (2-8) °С;

— полу- или автоматическое устройство для промывания планшетов (вошер);

— пипетки одноканальные автоматические переменного объема со сменными наконечниками, позволяющие отбирать объемы жидкости от 0,01 до 5,0 мл (от 10 до 5000 мкл);

— пипетки 8-ми канальные автоматические переменного объема со сменными наконечниками, позволяющие отбирать объемы жидкости до 0,3 мл (до 300 мкл);

— мерный цилиндр вместимостью 1000 мл;

— ванночки для реагентов или чашки Петри (диаметр 100 мм);

— пробирки одноразовые с пробками вместимостью 3 мл или флаконы стеклянные вместимостью (10-15) мл;

— штатив для пробирок;

— вата медицинская гигроскопическая;

— перчатки резиновые хирургические;

— раствор с объемной долей этилового спирта 70 %;

— раствор с массовой долей перекиси водорода 6 %;

— вода дистиллированная или деионизированная;

— контейнер для сбора твердых отходов;

— контейнер для слива жидких отходов.

6 Подготовка к проведению анализа

6.1 Набор реагентов перед проведением анализа извлечь из холодильника, открыть крышку коробки и выдержать компоненты набора при температуре (18-25) °С в течение 30 мин, но не более 1 ч.

Внимание! Все образцы сывороток и реагенты перед проведением анализа тщательно перемешать!

6.2 Подготовка иммуносорбента

Вскрыть пакет и установить на рамку необходимое количество стрипов иммуносорбента. Оставшиеся стрипы поместить в пакет с этикеткой (при упаковывании иммуносорбента в пакет из 2-слойного полиэтилена), который затем вложить в закрывающийся пакет из полиэтиленовой пленки и герметично закрыть.

Стрипы иммуносорбента можно хранить в пакете с герметично закрытым замком при температуре (2-8) °С в течение срока годности набора.

6.3 Подготовка растворов калибровочных проб и контрольной сыворотки

Для восстановления лиофилизованных калибровочных проб и контрольной сыворотки перед вскрытием флаконов легким постукиванием стряхнуть частицы, прилипшие к стенкам флаконов или пробкам. Открыть флаконы и положить пробки перевернутыми на сухую поверхность. В каждый флакон с калибровочной пробой и контрольной сывороткой внести по 0,5 мл (500 мкл) дистиллированной воды. Флаконы закрыть пробками, выдержать в течение 10 мин при температуре (18-25) °С и аккуратно наклоняя и вращая флаконы, перемешать их содержимое до полного растворения, избегая образования пены. В течение следующих 10 мин выдержать флаконы при температуре (18-25) °С, периодически перемешивая их содержимое.

Жидкие калибровочные пробы и контрольная сыворотка готовы к использованию.

Растворенные калибровочные пробы и контрольную сыворотку, а также вскрытые флаконы с жидкими калибровочными пробами и контрольной сывороткой можно хранить при температуре (2-8) °С не более 2 месяцев.

6.4 Приготовление раствора для промывания планшета

В мерный цилиндр вместимостью 1000 мл внести содержимое флаконов с ФСБ-Т×20, затем добавить дистиллированной воды до метки 560 мл и аккуратно перемешать раствор, избегая образования пены.

В случае использования одного или несколько стрипов содержимое флакона с ФСБ-Т×20 интенсивно встряхнуть в течение (20-30) с, отобрать необходимое количество ФСБ-Т×20 в мерный стакан или цилиндр и развести его дистиллированной водой в 20 раз.

Пример – В мерный цилиндр внести 5 мл ФСБ-Т×20 и 95 мл дистиллированной воды, перемешать раствор, избегая образования пены.

Раствор для промывания планшета можно хранить закрытым при температуре (2-8) °С не более 5 суток.

Неиспользованный ФСБ-Т×20 можно хранить в закрытом флаконе при температуре (2-8) °С в течение срока годности набора.

6.5 Подготовка Кг-1, Кг-2 и раствора ТМБ

Кг-1, Кг-2, и раствор ТМБ готовы к использованию. Расход Кг-1 на один стрип (8 лунок) составляет 0,875 мл; расход Кг-2 на один стрип составляет 1,5 мл; расход раствора ТМБ на один стрип – 1,15 мл.

После вскрытия флаконов растворы можно хранить при температуре (2-8) °С не более 2 месяцев.

6.6 Подготовка стоп-реагента

Стоп-реагент готов к использованию. Расход стоп-реагента на один стрип составляет 1,15 мл.

После вскрытия флакона раствор можно хранить при температуре (2-8) °С в течение всего срока годности.

6.7 Подготовка растворов биотиниллированных аллергенов

Для восстановления лиофилизованных биотиниллированных аллергенов перед вскрытием флаконов легким постукиванием стряхнуть частицы, прилипшие к стенкам флаконов или пробкам. Открыть флаконы и положить пробки перевернутыми на сухую поверхность. В каждый флакон с калибровочной пробой и контрольной сывороткой внести по 3,0 мл (3000 мкл) дистиллированной воды. Флаконы закрыть пробками, выдержать в течение 10 мин при температуре (18-25) °С и аккуратно наклоняя и вращая флаконы, перемешать их содержимое до полного растворения, избегая образования пены. В течение следующих 10 мин выдержать флаконы при температуре (18-25) °С, периодически перемешивая их содержимое.

Жидкие биотиниллированные аллергены готовы к использованию.

Восстановленные лиофилизированные биотиниллированные аллергены можно хранить плотно закрытыми при температуре (2-8) °С не более 2 месяцев либо при температуре минус 20 °С и ниже – до истечения срока годности. Допускается не более 4-х циклов замораживания-размораживания без потери связующей способности.

Вскрытые флаконы с жидкими биотиниллированными аллергенами можно хранить плотно закрытыми при температуре (2-8) °С до истечения срока годности.

7 Требования к промыванию планшета

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергический бронхит симптомы и лечение у взрослых

7.1 Для промывания планшета рекомендуется использовать автоматический или полуавтоматический промыватель – вошер; в случае отсутствия вошера можно промывать лунки 8-канальной пипеткой;

— на всех этапах промывания необходимо контролировать заполнение всех лунок и полное удаление (аспирацию) жидкости из них;

— необходимо при каждом промывании все лунки заполнить раствором до краев (0,30-0,35 мл в лунку), без переполнения и перетекания жидкости из соседних лунок, встряхнуть планшет на шейкере в течение (5-10) с с последующим декантированием;

— при каждом декантировании тщательно удалять остатки жидкости из лунок постукиванием рамкой со стрипами в перевернутом положении по сложенной в несколько раз фильтровальной бумаге, положенной на лист полиэтилена;

— некачественное промывание планшета приводит к получению некорректных результатов.

8 Проведение анализа

8.1 Составить протокол маркирования лунок в соответствии с рисунком 2.

7 самых распространенных аллергенов

Еда

Пищевая аллергия — один из самых распространенных видов аллергии, особенно у детей. С возрастом симптомы пищевой аллергии можно «перерасти», но для этого нужно строго соблюдать диету в детстве.

Итак, самым частым пищевым аллергеном является коровье молоко. 90% всех пищевых аллергий у детей развивается именно на этот полезный продукт. На втором месте — рыба и морепродукты. Наименее опасной считается форель, лосось, палтус и треска. 87,2% детей страдают аллергией на яичный белок, которая часто сочетается с непереносимостью куриного мяса и бульона. К другим, чрезвычайно аллергенным продуктам относятся: арахис, мед, цитрусовые, шоколад, пшеница. Часто аллергия возникает на вкусовые добавки и красители, которыми напичканы многие продукты фаст-фуда.

Пыльца

Пыльца растений — причина слез и недомогания у людей, склонных к поллинозу (сенной лихорадке) — сезонной аллергии на пыльцу. Увы, этот вид аллергии сохраняется с возрастом. Мало того, с каждым годом симптомы могут усиливаться. Самым опасным пыльцевым аллергеном считается амброзия.

Клещи домашней пыли

Эти крохотные существа, незаметные глазу, живут в домашней пыли, обивке мебели, постельных принадлежностях и других предметах домашного обихода. Пылевые клещи могут вызывать такие аллергические заболевания как астму, экзему (атопический дерматит), насморк и др.

Плесень

Не только мощный аллерген, но и канцероген, а также возбудитель опасных заболеваний у людей с ослабленным иммунитетом. Плесень скапливается во влажных местах в доме, а также на улице: в опавших листьях, почве и др.

Латекс

Латекс содержится во многих изделиях из резины: перчатках, медицинском оборудовании, презервативах, некоторых игрушках и детских сосках. Симптомы аллергии на латекс могут быть различными: от кожного зуда до насморка, кашля и удушья.

Насекомые

Аллергия на укусы насекомых ежегодно уносит тысячи жизней. Так как аллерген попадает сразу в кровь, аллергическая реакция развивается стремительно, иногда по типу анафилактического шока.

Домашние животные

Шерсть, а чаще перхоть и высохшие частички слюны домашних питомцев являются распространенными аллергенами, которые не позволяют заводить животных в квартире.

Если у вас или вашего ребенка есть проявления аллергии, даже совсем незначительные, никогда не оставляйте этот факт без внимания. При повторяющемся контакте с аллергеном, реакция организма на него может многократно усиливаться и быть абсолютно непредсказуемой. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы получить рекомендации по лечению аллергии.

Читайте наши статьи и новости на страницах PDF-журнала.

ЦЕНТР ИММУНОЛОГИИ И АЛЛЕРГОЛОГИИ

г. Электросталь, М.О., ул. Загонова, дом 13А. Тел./факс: (495)788-52-61; тел.(496) 579-14-53

Лицензия ЛО-50-01-005634 от 13.08.2014; ОГРН 1135053001720

Тест-система ИФА-Лакттест


Пищевая панель 96 аллергенов — диета СЕМЕЙНАЯ

Исследования к пищевым аллергенам выполняются в трех вариантах:

— специфический IgE (аллергодиагностика)

— специфический IgG4 (пищевая непереносимость)

— специфический IgE+IgG4 (суммарный)

Уточняйте у лечащего врача варианты исследований!

1 коровье молоко 33 овес 65 миндаль
2 козье молоко 34 гречиха 66 фисташки
3 коровьи сыры 35 пшено 67 фундук
4 говядина 36 рис 68 грецкий орех
5 свинина 37 капуста белокоч 69 лимон
6 баранина 38 капуста брокколи 70 апельсин/мандарин/грейпфрут
7 кролик 39 капуста цветная 71 виноград
8 курица 40 картофель 72 банан
9 утка 41 морковь 73 гранат
10 индейка 42 свекла 74 хурма
11 яйцо куриное (желток) 43 редис 75 финики
12 яйцо куриное (белок) 44 огурец 76 киви
13 икра красная 45 томат 77 ананас
14 морская капуста 46 баклажан 78 арбуз/дыня
15 креветки 47 кабачок 79 яблоко
16 кальмар 48 тыква 80 груша
17 мидии 49 перец-паприка 81 слива
18 треска 50 лук 82 абрикос/персик
19 палтус 51 чеснок 83 вишня/черешня
20 хек 52 укроп 84 черная смородина
21 камбала 53 петрушка 85 черника
22 сельдь 54 сельдерей 86 малина
23 скумбрия 55 салат 87 клубника
24 судак 56 грибы (шампиньоны, вешенки) 88 клюква
25 карп 57 горох 89 шиповник
26 минтай 58 фасоль 90 чай зеленый/черный
27 лосось/форель 59 оливки 91 какао
28 тунец 60 соя 92 кофе
29 пшеница 61 подсолнечник 93 мед
30 рожь 62 орехи, семена: кунжут 94 имбирь
31 ячменная крупа 63 кокос 95 корица
32 кукуруза 64 арахис 96 дрожжи пекарские

Copyright © 2014. All Rights Reserved.

Каталог

16/10/2020 10 50

Наименование/код Производитель, страна Ед. измерения
Среда с малонатом натрия 0,5 кг Биотехновация,
Россия
кг.
Среда с мочевиной по Преусу фл/200 мл НИЦФ,
Россия
л.
Среда сухая трихомонадная фл./150 мл Диагност-Мед,
Россия
фл.
Среда тиогликолевая ГНЦ ПМБ ,
Россия
кг.
Среда типа TSBC (для выделения возбудителя холеры) ГНЦ ПМБ ,
Россия
кг.
Среда транспортная для микоплазм фл./200мл (200 проб) Диагност-Мед,
Россия
фл.
Среда трихомонадная, фл 400мл Россия фл.
Среда уреаплазменная сухая фл./150мл Диагност-Мед,
Россия
фл.
Сталораль Аллерген клещей начальный курс Сталлержен Грир,
Франция
комплект
Сталораль Аллерген клещей поддерживающий курс Сталлержен Грир,
Франция
комплект
  • Ближайшие выставки
    На следующей неделе «Торговый дом Аллерген» будет работать на двух выставках.
  • Совигрипп и Ультрикс уже в продаже
    Начался сезон профилактики гриппа.
  • Вакансия офис-менеджера закрыта
  • Вакансия
    Торговый дом Аллерген приглашает на постоянную работу офис-менеджера
  • Низкие цены на противостолбнячный иммуноглобулин привели к его дефициту
    Единственный поставщик иммуноглобулина человека противостолбнячного АОК «Торговый дом Аллерген» подал заявку на исключение препарата из перечня ЖНВЛП. Причина — слишком низкая зарегистрированная цена, которую нельзя повысить пока препарат находится в перечне. Комиссия Минздрава по формированию перечней лекарственных средств отклонила заявку, однако Минздрав пообещал помочь компании.
  • Снижены цены!

Внимание! Снижены цены на вакцины для профилактики кишечных инфекций: Альгавак М (для взрослых и детей), Хаврикс (для взрослых и детей), Шигеллвак и Вианвак.

  • Форум «Россия-Африка: Партнерство для развития»
    30 мая 2020 в Торгово-промышленной палате РФ состоялся Международный деловой форум «РОССИЯ – АФРИКА: ПАРТНЕРСТВО ДЛЯ РАЗВИТИЯ».
  • Архив новостей
  • Медики могут подробно ознакомиться с препаратами производства Sanofi Pasteur на сайте www.docsfera.ru

    Там же можно получить консультацию специалистов и поучаствовать в вебинарах

    Частные лица могут приобрести нашу продукцию по предварительным заявкам

    © Торговый дом
    Аллерген

    Тел.: (495) 8510845, 8510645, 8510035,
    8511596, 8511096, 8514094 Факс: (495) 8502162
    Реализация (моб.): 916-8069657 (многоканальный)
    Закупки (моб.): 916-5735764, 916-5735772

    Аллергологические исследования

    Артикул Наименование Цена
    21-001 Панель ингаляционных аллергенов №7 (IgE): эпителий кошки, перхоть собаки, эпителий кролика, перхоть лошади, клещ Dermatophagoides pteronyssinus 1200.00
    21-006 Панель аллергенов трав №3 (IgE): колосок душистый, рожь многолетняя, рожь культивированная, тимофеевка, бухарник шерстистый 1200.00
    21-017 Аллерген c204 — амоксициллин, IgE 450.00
    21-018 Аллерген c203 — ампициллин, IgE 450.00
    21-019 Аллерген f210 — ананас, IgE 450.00
    21-024 Аллерген g13 — бухарник шерстистый, IgE 450.00
    21-025 Аллерген f259 — виноград, IgE 450.00
    21-027 Аллерген f209 — грейпфрут, IgE 450.00
    21-028 Аллерген t10 — грецкий орех (пыльца), IgE 450.00
    21-034 Аллерген f12 — зеленый горошек, IgE 450.00
    21-036 Аллерген f216 — капуста кочанная, IgE 450.00
    21-037 Аллерген f35 — картофель, IgE 450.00
    21-040 Аллерген f36 — кокос, IgE 450.00
    21-042 Аллерген i71 — комар, IgE 450.00
    21-051 Аллерген f208 — лимон, IgE 450.00
    21-054 Аллерген f37 — мидии, IgE 450.00
    21-055 Аллерген f20 — миндаль, IgE 450.00
    21-059 Аллерген f244 — огурец, IgE 450.00
    21-062 Аллерген c1 — пенициллин G, IgE 450.00
    21-070 Аллерген g12 — рожь культивированная, IgE 450.00
    21-071 Аллерген i70 — рыжий муравей, IgE 450.00
    21-073 Аллерген f85 — сельдерей, IgE 450.00
    21-074 Аллерген f14 — соевые бобы, IgE 450.00
    21-075 Аллерген i6 — таракан-прусак, IgE 450.00
    21-076 Аллерген g6 -тимофеевка, IgE 450.00
    21-080 Аллерген f40 — тунец, IgE 450.00
    21-087 Аллерген f49 — яблоко, IgE 450.00
    21-090 Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам 13000.00
    21-092 Аллерген f233 — овомукоид, IgE 450.00
    21-095 Аллерген f236 — молочная сыворотка, IgE 450.00
    21-099 Аллерген f81 — сыр «чеддер», IgE 450.00
    21-100 Аллерген f82 — сыр «моулд», IgE 450.00
    21-101 Аллерген f254 — камбала, IgE 450.00
    21-102 Аллерген f61 — сардина, IgE 450.00
    21-103 Аллерген f50 — скумбрия, IgE 450.00
    21-104 Аллерген f80 — лобстер (омар), IgE 450.00
    21-105 Аллерген f338 — гребешок (моллюск), IgE 450.00
    21-107 Аллерген f290 — устрицы, IgE 450.00
    21-109 Аллерген f88 — баранина, IgE 450.00
    21-110 Аллерген f284 — индейка, IgE 450.00
    21-111 Аллерген f212 — шампиньоны, IgE 450.00
    21-114 Аллерген f7 — мука овсяная, IgE 450.00
    21-116 Аллерген f6 — мука ячменная, IgE 450.00
    21-117 Аллерген f55 — просо, IgE 450.00
    21-119 Аллерген f235 — чечевица, IgE 450.00
    21-120 Аллерген f10 — кунжут, IgE 450.00
    21-121 Аллерген f309 — нут (турецкий горох), IgE 450.00
    21-122 Аллерген f15 — фасоль белая, IgE 450.00
    21-123 Аллерген f315 — фасоль зеленая, IgE 450.00
    21-124 Аллерген f287 — фасоль красная, IgE 450.00
    21-128 Аллерген f202 — орех кешью, IgE 450.00
    21-130 Аллерген f203 — фисташковые орехи, IgE 450.00
    21-131 Аллерген f403 — пивные дрожжи, IgE 450.00
    21-132 Аллерген f90 — солод, IgE 450.00
    21-134 Аллерген f262 — баклажан, IgE 450.00
    21-135 Аллерген f260 — капуста брокколи, IgE 450.00
    21-136 Аллерген f217 — капуста брюссельская, IgE 450.00
    21-137 Аллерген f291 — капуста цветная, IgE 450.00
    21-139 Аллерген f261 — спаржа, IgE 450.00
    21-140 Аллерген f86 — петрушка, IgE 450.00
    21-142 Аллерген f214 — шпинат, IgE 450.00
    21-143 Аллерген f47 — чеснок, IgE 450.00
    21-144 Аллерген f48 — лук, IgE 450.00
    21-146 Аллерген f234 — ваниль, IgE 450.00
    21-147 Аллерген f89 — горчица, IgE 450.00
    21-149 Аллерген f270 — имбирь, IgE 450.00
    21-150 Аллерген f281 — карри (приправа), IgE 450.00
    21-151 Аллерген f278 — лавровый лист, IgE 450.00
    21-154 Аллерген f405 — мята, IgE 450.00
    21-155 Аллерген f218 — перец красный (паприка), IgE 450.00
    21-156 Аллерген f263 — перец зеленый, IgE 450.00
    21-157 Аллерген f280 — перец черный, IgE 450.00
    21-162 Аллерген f237 — абрикос, IgE 450.00
    21-163 Аллерген f96 — авокадо, IgE 450.00
    21-164 Аллерген f242 — вишня, IgE 450.00
    21-167 Аллерген f402 — инжир, IgE 450.00
    21-170 Аллерген f91 — манго, IgE 450.00
    21-173 Аллерген f95 — персик, IgE 450.00
    21-174 Аллерген f255 — слива, IgE 450.00
    21-175 Аллерген f289 — финики, IgE 450.00
    21-176 Аллерген f301 — хурма, IgE 450.00
    21-177 Аллерген f288 — ягоды рода брусничных (черника, голубика, брусника), IgE 450.00
    21-178 Аллерген k84 — масло подсолнечное, IgE 450.00
    21-179 Аллерген e7 — голубиный помет, IgE 450.00
    21-182 Аллерген e201 — перо канарейки, IgE 450.00
    21-183 Аллерген e80 — эпителий козы, IgE 450.00
    21-184 Аллерген e4 — перхоть коровы, IgE 450.00
    21-186 Аллерген e87 — крыса, IgE 450.00
    21-187 Аллерген e74 — моча крысы, IgE 450.00
    21-189 Аллерген e73 — эпителий крысы, IgE 450.00
    21-191 Аллерген e219 — протеины сыворотки курицы, IgE 450.00
    21-192 Аллерген e3 — перхоть лошади, IgE 450.00
    21-194 Аллерген e88 — мышь, IgE 450.00
    21-198 Аллерген e81 — эпителий овцы, IgE 450.00
    21-199 Аллерген e91 — перо попугая, IgE 450.00
    21-201 Аллерген e83 — эпителий свиньи, IgE 450.00
    21-204 Аллерген t19 — акация, IgE 450.00
    21-206 Аллерген t5 — бук, IgE 450.00
    21-207 Аллерген t8 — вяз, IgE 450.00
    21-209 Аллерген t77 — дуб смешанный, IgE 450.00
    21-218 Аллерген t11 — платан, IgE 450.00
    21-223 Аллерген t18 — эвкалипт, IgE 450.00
    21-225 Аллерген f256 — орех грецкий, IgE 450.00
    21-229 Аллерген g202 — кукурузные рыльца, IgE 450.00
    21-230 Аллерген g14 — овес культивированный, IgE 450.00
    21-235 Аллерген w20 — крапива, IgE 450.00
    21-236 Аллерген w75 — лебеда седоватая, IgE 450.00
    21-238 Аллерген w10 — марь белая, IgE 450.00
    21-241 Аллерген w5 — полынь горькая, IgE 450.00
    21-242 Аллерген w19 — постенница лекарственная, IgE 450.00
    21-245 Аллерген m208 — Chaetomium globosum, IgE 450.00
    21-246 Аллерген o72 — энтеротоксин А (Staphylococcus aureus), IgE 450.00
    21-247 Аллерген o73 — энтеротоксин B (Staphylococcus aureus), IgE 450.00
    21-248 Аллерген p4 — Anisakis Larvae, IgE 450.00
    21-249 Аллерген i8 — моль, IgE 450.00
    21-251 Аллерген i204 — слепень, IgE 450.00
    21-252 Аллерген i2 — шершень, IgE 450.00
    21-255 Аллерген i3 — осиный яд (Vespula spp.), IgE 450.00
    21-256 Аллерген i4 — осиный яд (Polistes spp.), IgE 450.00
    21-257 Аллерген i1 — пчелиный яд, IgE 450.00
    21-258 Аллерген c2 — пенициллин V, IgE 450.00
    21-261 Аллерген c73 — инсулин человеческий, IgE 450.00
    21-262 Аллерген o1 — хлопок, IgE 450.00
    21-263 Аллерген k74 — шелк, IgE 450.00
    21-265 Аллерген k301 — пыль пшеничной муки, IgE 450.00
    21-266 Аллерген k80 — формальдегид, IgE 450.00
    21-267 Аллерген k81 — фикус, IgE 450.00
    21-279 Аллерген f210 — ананас, IgG 450.00
    21-280 Аллерген f33 — апельсин, IgG 450.00
    21-281 Аллерген f13 — арахис, IgG 450.00
    21-282 Аллерген f92 — банан, IgG 450.00
    21-285 Аллерген f259 — виноград, IgG 450.00
    21-286 Аллерген f27 — говядина, IgG 450.00
    21-287 Аллерген f209 — грейпфрут, IgG 450.00
    21-289 Аллерген f11 — гречневая мука, IgG 450.00
    21-294 Аллерген f12 — зеленый горошек, IgG 450.00
    21-296 Аллерген f216 — капуста кочанная, IgG 450.00
    21-297 Аллерген f35 — картофель, IgG 450.00
    21-299 Аллерген f44 — клубника, IgG 450.00
    21-300 Аллерген f36 — кокос, IgG 450.00
    21-303 Аллерген f2 — коровье молоко, IgG 450.00
    21-305 Аллерген f221 — кофе, IgG 450.00
    21-306 Аллерген f23 — крабы, IgG 450.00
    21-307 Аллерген f24 — креветки, IgG 450.00
    21-308 Аллерген f83 — куриное мясо, IgG 450.00
    21-311 Аллерген f208 — лимон, IgG 450.00
    21-313 Аллерген f41 — лосось, IgG 450.00
    21-314 Аллерген f37 — мидия (голубая), IgG 450.00
    21-315 Аллерген f20 — миндаль, IgG 450.00
    21-316 Аллерген f31 — морковь, IgG 450.00
    21-319 Аллерген f244 — огурец, IgG 450.00
    21-321 Аллерген f45 — пекарские дрожжи, IgG 450.00
    21-324 Аллерген d2 — пироглифидный клещ Dermatophagoides farinae, IgG 450.00
    21-329 Аллерген f4 — пшеничная мука, IgG 450.00
    21-332 Аллерген f26 — свинина, IgG 450.00
    21-333 Аллерген f85 — сельдерей, IgG 450.00
    21-334 Аллерген f14 — соевые бобы, IgG 450.00
    21-337 Аллерген f25 — томаты, IgG 450.00
    21-339 Аллерген f3 — треска, IgG 450.00
    21-340 Аллерген f40 — тунец, IgG 450.00
    21-341 Аллерген f204 — форель, IgG 450.00
    21-342 Аллерген f17 — фундук, IgG 450.00
    21-344 Аллерген f105 — шоколад, IgG 450.00
    21-345 Аллерген e1 — эпителий кошки, IgG 450.00
    21-346 Аллерген e2 — эпителий собаки, IgG 450.00
    21-347 Аллерген f49 — яблоко, IgG 450.00
    21-348 Аллерген f1 — яичный белок, IgG 450.00
    21-349 Аллерген f75 — яичный желток, IgG 450.00
    21-350 Аллерген f232 — овальбумин, IgG 450.00
    21-351 Аллерген f233 — овомукоид, IgG 450.00
    21-352 Аллерген f245 — яйцо куриное, IgG 450.00
    21-353 Аллерген f231 — кипяченое молоко, IgG 450.00
    21-354 Аллерген f236 — молочная сыворотка, IgG 450.00
    21-355 Аллерген f76 — альфа-лактоальбумин, IgG 450.00
    21-356 Аллерген f77 — бета-лактоглобулин, IgG 450.00
    21-357 Аллерген f78 — казеин, IgG 450.00
    21-358 Аллерген f81 — сыр «чеддер», IgG 450.00
    21-359 Аллерген f82 — сыр «моулд», IgG 450.00
    21-360 Аллерген f254 — камбала, IgG 450.00
    21-361 Аллерген f61 — сардина, IgG 450.00
    21-362 Аллерген f50 — скумбрия, IgG 450.00
    21-363 Аллерген f80 — лобстер (омар), IgG 450.00
    21-364 Аллерген f338 — гребешок, IgG 450.00
    21-366 Аллерген f290 — устрицы, IgG 450.00
    21-368 Аллерген f88 — баранина, IgG 450.00
    21-369 Аллерген f284 — индейка, IgG 450.00
    21-370 Аллерген f284 — индейка, IgG 450.00
    21-371 Аллерген f79 — клейковина (глютен), IgG 450.00
    21-372 Аллерген f8 — мука кукурузная, IgG 450.00
    21-373 Аллерген f7 — мука овсяная, IgG 450.00
    21-374 Аллерген f5 — мука ржаная, IgG 450.00
    21-375 Аллерген f6 — мука ячменная, IgG 450.00
    21-376 Аллерген f55 — просо, IgG 450.00
    21-377 Аллерген f9 — рис, IgG 450.00
    21-378 Аллерген f235 — чечевица, IgG 450.00
    21-379 Аллерген f10 — кунжут, IgG 450.00
    21-380 Аллерген f309 — нут (турецкий горох), IgG 450.00
    21-381 Аллерген f15 — фасоль белая, IgG 450.00
    21-382 Аллерген f315 — фасоль зеленая, IgG 450.00
    21-383 Аллерген f287 — фасоль красная, IgG 450.00
    21-385 Аллерген f93 — какао, IgG 450.00
    21-387 Аллерген f202 — орех кешью, IgG 450.00
    21-389 Аллерген f203 — фисташковые орехи, IgG 450.00
    21-390 Аллерген f403 — пивные дрожжи, IgG 450.00
    21-391 Аллерген f90 — солод, IgG 450.00
    21-393 Аллерген f262 — баклажан, IgG 450.00
    21-394 Аллерген f260 — капуста брокколи, IgG 450.00
    21-395 Аллерген f217 — капуста брюссельская, IgG 450.00
    21-396 Аллерген f291 — капуста цветная, IgG 450.00
    21-397 Аллерген f225 — тыква, IgG 450.00
    21-398 Аллерген f261 — спаржа, IgG 450.00
    21-399 Аллерген f86 — петрушка, IgG 450.00
    21-401 Аллерген f214 — шпинат, IgG 450.00
    21-402 Аллерген f47 — чеснок, IgG 450.00
    21-403 Аллерген f48 — лук, IgG 450.00
    21-405 Аллерген f234 — ваниль, IgG 450.00
    21-406 Аллерген f89 — горчица, IgG 450.00
    21-408 Аллерген f270 — имбирь, IgG 450.00
    21-409 Аллерген f281 — карри (приправа), IgG 450.00
    21-410 Аллерген f278 — лавровый лист, IgG 450.00
    21-413 Аллерген f405 — мята, IgG 450.00
    21-414 Аллерген f218 — перец красный (паприка), IgG 450.00
    21-415 Аллерген f263 — перец зеленый, IgG 450.00
    21-416 Аллерген f280 — перец черный, IgG 450.00
    21-421 Аллерген f237 — абрикос, IgG 450.00
    21-422 Аллерген f96 — авокадо, IgG 450.00
    21-423 Аллерген f242 — вишня, IgG 450.00
    21-424 Аллерген f94 — груша, IgG 450.00
    21-425 Аллерген f87 — дыня, IgG 450.00
    21-426 Аллерген f402 — инжир, IgG 450.00
    21-427 Аллерген f84 — киви, IgG 450.00
    21-429 Аллерген f91 — манго, IgG 450.00
    21-432 Аллерген f95 — персик, IgG 450.00
    21-433 Аллерген f255 — слива, IgG 450.00
    21-434 Аллерген f289 — финики, IgG 450.00
    21-435 Аллерген f301 — хурма, IgG 450.00
    21-436 Аллерген f288 — ягоды рода брусничных (черника, голубика, брусника), IgG 450.00
    21-437 Аллерген k84 — масло подсолнечное, IgG 450.00
    21-528 Панель аллергенов животных № 70 (IgE): эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь 1000.00
    21-530 Панель аллергенов животных № 72 (IgE): перо волнистого попугая, перо попугая, перо канарейки 1000.00
    21-531 Панель «профессиональных» аллергенов № 1 (IgE): перхоть лошади, перхоть коровы, перо гуся, перо курицы 1000.00
    21-533 Панель клещевых аллергенов № 1 (IgE): Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides microceras, Lepidoglyphus destructor, Tyrophagus putrescentiae, Glycyphagus domesticus, Euroglyphus maynei, Blomia tropicalis 1000.00
    21-534 Панель аллергенов деревьев № 1 (IgE): клен ясенелистый, береза, вяз, дуб, грецкий орех 1000.00
    21-535 Панель аллергенов деревьев № 2 (IgE): клен ясенелистый, тополь, вяз, дуб, пекан 1000.00
    21-537 Панель аллергенов деревьев № 5 (IgE): oльха, лещина обыкновенная, вяз, ива белая, тополь 1000.00
    21-538 Панель аллергенов сорных трав № 1 (IgE): амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, зольник/cолянка, поташник 1000.00
    21-540 Панель пищевых аллергенов № 3 (IgE): пшеничная мука, овсяная мука, кукурузная мука, семена кунжута, гречневая мука 1000.00
    21-541 Панель пищевых аллергенов № 1 (IgE): арахис, миндаль, фундук, кокос, бразильский орех 1000.00
    21-543 Панель пищевых аллергенов № 5 (IgE): яичный белок, коровье молоко, треска, пшеничная мука, арахис, соевые бобы 1000.00
    21-544 Панель пищевых аллергенов № 6 (IgE): рис, семена кунжута, пшеничная мука, гречневая мука, соевые бобы 1000.00
    21-545 Панель пищевых аллергенов № 7 (IgE): яичный белок, рис, коровье молоко, aрахис, пшеничная мука, соевые бобы 1000.00
    21-546 Панель пищевых аллергенов № 13 (IgE): зеленый горошек, белая фасоль, морковь, картофель 1000.00
    21-548 Панель пищевых аллергенов № 24 (IgE): фундук, креветки, киви, банан 1000.00
    21-549 Панель пищевых аллергенов № 25 (IgE): семена кунжута, пекарские дрожжи, чеснок, сельдерей 1000.00
    21-553 Панель пищевых аллергенов № 50 (IgE): киви, манго, бананы, ананас 1000.00
    21-554 Панель пищевых аллергенов № 51 (IgE): томаты, картофель, морковь, чеснок, горчица 1000.00
    21-555 Панель пищевых аллергенов № 73 (IgE): свинина, куриное мясо, говядина, баранина 1000.00
    21-556 Панель ингаляционных аллергенов № 1 (IgE): ежа сборная, тимофеевка, конский каштан, амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная 1000.00
    21-557 Панель ингаляционных аллергенов № 2 (IgE): тимофеевка, Alternaria alternata (tenuis), береза, полынь обыкновенная 1000.00
    21-558 Панель ингаляционных аллергенов № 3 (IgE): Dermatophagoides pteronyssinus, эпителий кошки, эпителий собаки, Aspergillus fumigatus 1000.00
    21-559 Панель ингаляционных аллергенов № 6 (IgE): Cladosporium herbarum, тимофеевка, Alternaria alternata (tenuis), береза, полынь обыкновенная 1000.00
    21-561 Панель ингаляционных аллергенов № 9 (IgE): эпителий кошки, перхоть собаки, овсяница луговая, Alternaria alternata (tenuis), подорожник 1000.00
    21-563 Панель аллергенов плесени №1 (IgG): Penicillum notatum, Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Candida albicans 1000.00
    21-582 Панель пищевых аллергенов № 3 (IgG): пшеничная мука, овсяная мука, кукурузная мука, семена кунжута, гречневая мука 1000.00
    21-583 Панель пищевых аллергенов № 1 (IgG): арахис, миндаль, фундук, кокос, бразильский орех 1000.00
    21-584 Панель пищевых аллергенов № 2 (IgG): треска, тунец, креветки, лосось, мидии 1000.00
    21-585 Панель пищевых аллергенов № 5 (IgG): яичный белок, коровье молоко, треска, пшеничная мука, арахис, соевые бобы 1000.00
    21-586 Панель пищевых аллергенов № 6 (IgG): рис, семена кунжута, пшеничная мука, гречневая мука, соевые бобы 1000.00
    21-587 Панель пищевых аллергенов № 7 (IgG): яичный белок, рис, коровье молоко, aрахис, пшеничная мука, соевые бобы 1000.00
    21-588 Панель пищевых аллергенов № 13 (IgG): зеленый горошек, белая фасоль, морковь, картофель 1000.00
    21-589 Панель пищевых аллергенов № 15 (IgG): апельсин, банан, яблоко, персик 1000.00
    21-590 Панель пищевых аллергенов № 24 (IgG): фундук, креветки, киви, банан 1000.00
    21-591 Панель пищевых аллергенов № 25 (IgG): семена кунжута, пекарские дрожжи, чеснок, сельдерей 1000.00
    21-592 Панель пищевых аллергенов № 26 (IgG): яичный белок, молоко, арахис, горчица 1000.00
    21-595 Панель пищевых аллергенов № 50 (IgG): киви, манго, бананы, ананас 1000.00
    21-596 Панель пищевых аллергенов № 51 (IgG): томаты, картофель, морковь, чеснок, горчица 1000.00
    21-597 Панель пищевых аллергенов № 73 (IgG): свинина, куриное мясо, говядина, баранина 1000.00
    21-604 Аллерген c68 — артикаин/ультракаин, IgE 800.00
    21-605 Аллерген c88 — мепивакаин/полокаин, IgE 800.00
    21-606 Аллерген c82 — лидокаин/ксилокаин, IgE 800.00
    21-607 Аллерген c83 — прокаин/новокаин, IgE 800.00
    21-608 Аллерген c86 — бензокаин, IgE 800.00
    21-609 Аллерген c100 — прилокаин/цитанест, IgE 800.00
    21-610 Аллерген c89 — бупивакаин/анекаин/маркаин, IgE 800.00
    21-611 Аллерген c210 — тетракаин/дикаин, IgE 800.00
    21-612 Аллерген k40 — никель, IgE 1500.00
    21-613 Аллерген k41 — хром, IgE 1500.00
    21-614 Аллерген k43 — золото, IgE 1500.00
    21-615 Аллерген k44 — медь, IgE 1500.00
    21-616 Аллерген k45 — платина, IgE 1500.00
    21-617 Аллерген k46 — кобальт, IgE 1500.00
    21-618 Аллерген k48 — палладий, IgE 1500.00
    21-619 Аллерген b1 — акрил, IgE 1500.00
    21-620 Аллерген e1 — эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-621 Аллерген e5 — перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-622 Аллерген f245 – яйцо, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-623 Аллерген f83 — мясо курицы, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-624 Аллерген f1 — яичный белок, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-625 Аллерген f75 — яичный желток, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-626 Аллерген e85 — перо курицы, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-627 Аллерген f2 — молоко коровье, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-628 Аллерген f27 — говядина, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-629 Аллерген f231 — кипяченое молоко, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-630 Аллерген f78 — казеин, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-631 Аллерген d2 — клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-632 Аллерген h1 — домашняя пыль (Greer), IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-633 Аллерген h2 — домашняя пыль (Hollister), IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-634 Аллерген f7 — овес, овсяная мука, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-635 Аллерген f11 — гречиха, гречневая мука, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-636 Аллерген f79 — глютен (клейковина), IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-637 Аллерген f5 — рожь, ржаная мука, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-638 Аллерген f9 — рис, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-639 Аллерген f3 — треска, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-640 Аллерген f41 — лосось, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-641 Аллерген f204 — форель, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-642 Аллерген f93 — какао, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-643 Аллерген f33 — апельсин, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-644 Аллерген f35 — картофель, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-645 Аллерген f31 — морковь, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-646 Аллерген f25 — томаты, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-647 Аллерген f49 — яблоко, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-648 Аллерген f92 — банан, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-649 Аллерген f259 — виноград, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-650 Аллерген f44 — клубника, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-651 Аллерген f208 — лимон, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-652 Аллерген f291 – цветная капуста, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-653 Аллерген f225 — тыква, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-654 Аллерген f26 — свинина, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-655 Аллерген f284 — мясо индейки, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-656 Аллерген t14 — тополь, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-657 Аллерген t3 — береза бородавчатая, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-658 Аллерген w8 — одуванчик, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-659 Аллерген w6 — полынь, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-660 Аллерген t2 — ольха серая, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-661 Аллерген g6 — тимофеевка луговая, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-662 Панель бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий 1000.00
    21-663 Панель аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata 1000.00
    21-664 Панель аллергенов злаковых трав gx1 (ImmunoCAP), IgE: ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой 1000.00
    21-666 Панель аллергенов животных ex2 (ImmunoCAP), IgE: перхоть кошки, перхоть собаки, эпителий морской свинки, крыса, мышь 1000.00
    21-667 Панель аллергенов сорных трав wx5 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник 1000.00
    21-668 Панель пищевых аллергенов fx5 (ImmunoCAP), IgE: яичный белок, молоко, треска, пшеница, арахис, соя 1000.00
    21-670 Панель аллергенов сорных трав wx3 (ImmunoCAP), IgE: полынь, подорожник ланцетовидный, марь, золотарник, крапива двудомная 1000.00
    21-671 Панель аллергенов трав wx209 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, амброзия голометельчатая, амброзия трехнадрезная 1000.00
    21-672 Панель пищевых аллергенов fx26 (ImmunoCAP), IgE: яичный белок, коровье молоко, арахис, горчица 1000.00
    21-673 Аллергочип ImmunoCAP 25000.00
    21-674 Аллерген f4 — пшеница, пшеничная мука, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-675 Фадиатоп (ImmunoCAP) 1400.00
    21-676 Фадиатоп детский (ImmunoCAP) 2000.00
    21-677 Аллерген f14 – соя, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-678 Аллерген d1 — клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus, IgE (ImmunoCAP) 750.00
    21-681 Аллергокомпонент t215 — береза rBet v1 PR-10, IgE (ImmunoCAP) 2350.00
    21-682 Аллергокомпонент f232 — овальбумин яйца nGal d2, IgE (ImmunoCAP) 2350.00
    21-683 Аллергокомпонент f233 — овомукоид яйца nGal d1, IgE (ImmunoCAP) 2350.00
    21-684 Аллергокомпонент k208 — лизоцим яйца nGal d4, IgE (ImmunoCAP) 2350.00
    21-685 Аллергокомпонент f323 — кональбумин яйца nGal d3, IgE (ImmunoCAP) 2350.00
    21-686 Аллергокомпонент f419 — персик rPru p1 PR-10, IgE (ImmunoCAP) 2350.00
    21-687 Аллергокомпонент f420 — персик rPru p3 LTP, IgE (ImmunoCAP) 2350.00
    21-688 Аллергокомпонент f421 — персик rPru p4 Профилин, IgE (ImmunoCAP) 2350.00
    21-689 Аллерген f45 — пекарские дрожжи, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-690 Аллерген t15 — ясень американский, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-691 Аллерген e70 — перо гуся, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-692 Аллерген e86 — перо утки, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-693 Аллерген e213 — перо попугая, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-694 Аллерген f84 — киви, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-695 Аллерген f24 — креветки, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-696 Аллерген f221 — зерна кофе, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-697 Аллерген f247 — мед, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-698 Аллерген m6 — Alternaria alternata, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-699 Аллерген m3 — Aspergillus fumigatus, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-700 Аллерген m2 — Cladosporium herbarum, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-701 Аллерген m227 — Malassezia spp., IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-702 Панель аллергенов деревьев tx9 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, береза бородавчатая, лещина, дуб, ива 1000.00
    21-703 Аллергокомпонент g213 — тимофеевка луговая (recombinant) rPhl p1, rPhl p5b, IgE (ImmunoCAP) 2400.00
    21-704 Аллергокомпонент g214 — тимофеевка луговая (recombinant) rPhl p7, rPhl p12, IgE (ImmunoCAP) 2400.00
    21-705 Аллергокомпонент t221 — береза rBet v 2, rBet v 4 (рекомбинантный), IgE (ImmunoCAP) 2400.00
    21-706 Аллергокомпонент w230 — амброзия nAmb a 1, IgE (ImmunoCAP) 2400.00
    21-710 Аллергокомпонент f76 — альфа-лактальбумин nBos d 4, IgE (ImmunoCAP) 2400.00
    21-712 Аллергокомпонент e204 — бычий сывороточный альбумин nBos d6, IgE (ImmunoCAP) 2400.00
    21-713 Аллергокомпонент f77 — бета-лактоглобулин nBos d 5, IgE (ImmunoCAP) 2400.00
    21-714 Аллерген t4 — лещина обыкновенная, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-715 Аллерген t7 — дуб, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-716 Аллерген t12 — ива белая, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-717 Аллерген i6 — таракан-прусак, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-718 Аллерген g8 — мятлик луговой, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-719 Аллерген g5 — рожь многолетняя, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-720 Аллерген g4 — овсяница луговая, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-721 Аллерген g3 — ежа сборная, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-722 Аллерген g16 — лисохвост луговой, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-723 Аллерген g204 — райграс французский высокий, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-724 Аллерген g2 — свинорой пальчатый, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-725 Аллерген g11 — костер полевой, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-726 Аллерген g9 — полевица, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-727 Аллерген g1 — колосок душистый, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-728 Панель аллергенов животных ex73 (ImmunoCAP), IgE: перья птиц: гуся, курицы, утки, попугая 850.00
    21-729 Аллерген e6 — эпителий морской свинки, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-730 Аллерген w1 — амброзия высокая, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-731 Аллерген w7 — нивяник (поповник), IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-732 Аллерген w12 – золотарник IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-733 Аллерген f13 — арахис, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-734 Аллерген w206 — ромашка, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-735 Аллерген t209 — граб обыкновенный, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-736 Аллерген t208 — липа, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-737 Аллерген f300 — козье молоко, IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-738 Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) в сыворотке (ImmunoCAP) 3000.00
    21-739 Аллергокомпонент e94 — кошка rFel d1, IgE (ImmunoCAP) 2400.00
    21-740 Аллергокомпонент w231 — полынь nArt v1, IgE (ImmunoCAP) 2400.00
    21-741 Аллергокомпонент e101 — собака rCan f 1, IgE (ImmunoCAP) 2400.00
    21-742 Аллерген f256 — орех грецкий (плод), IgG 450.00
    21-744 Аллергокомпонент w233 — полынь nArt v 3 LTP, IgE (ImmunoCAP) 2400.00
    21-745 Аллерген w3 — амброзия трехнадрезная, IgE (ImmunoCAP) 700.00
    21-746 Аллергокомпонент m229 — Alternaria alternata rAlt a1 (рекомбинантный), IgE (ImmunoCAP) 2400.00
    21-747 Аллергокомпонент m218 — Aspergillus fumigatus rAsp f1 (рекомбинантный), IgE (ImmunoCAP) 3200.00
    21-748 Аллерген m9 — Fusarium proliferatum (F. moniliforme), IgE (ImmunoCAP) 850.00
    21-749 Аллерген f245 — яйцо куриное (цельное), IgE, ИФА 450.00
    21-750 Аллерген f79 — глютен, IgE, ИФА 450.00
    21-752 Аллерген t12 — ива белая, IgE, ИФА 450.00
    21-753 Аллерген e2 — эпителий собаки, IgE, ИФА 450.00
    21-754 Аллерген e78 — перо волнистого попугая, IgE, ИФА 450.00
    21-755 Аллерген e82 — эпителий кролика, IgE, ИФА 450.00
    21-756 Аллерген e84 — хомяк, IgE, ИФА 450.00
    21-757 Аллерген f105 — шоколад, IgE, ИФА 450.00
    21-758 Аллерген f17 — фундук, IgE, ИФА 450.00
    21-759 Аллерген f23 — крабы, IgE, ИФА 450.00
    21-760 Аллерген f4 — пшеничная мука, IgE, ИФА 450.00
    21-761 Аллерген f76 — альфа-лактоальбумин, IgE, ИФА 450.00
    21-762 Аллерген f77 — бета-лактоглобулин, IgE, ИФА 450.00
    21-763 Аллерген f78 — казеин, IgE, ИФА 450.00
    21-764 Аллерген f87 — дыня, IgE, ИФА 450.00
    21-765 Аллерген f8 — мука кукурузная, IgE, ИФА 450.00
    21-766 Аллерген f94 — груша, IgE, ИФА 450.00
    21-767 Аллерген g15 — пшеница культивированная, IgE, ИФА 450.00
    21-768 Аллерген k20 — шерсть, IgE, ИФА 450.00
    21-769 Аллерген k82 — латекс, IgE, ИФА 450.00
    21-770 Аллерген m5 — Candida albicans, IgE, ИФА 450.00
    21-771 Аллерген p1 — Ascaris lumbricoides (аскарида), IgE, ИФА 450.00
    21-772 Аллерген t16 — сосна белая, IgE, ИФА 450.00
    21-773 Аллерген t1 — клён ясенелистный, IgE, ИФА 450.00
    21-774 Аллерген w9 — подорожник, IgE, ИФА 450.00
    21-775 Панель аллергенов животных em1 (IgE): перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка, ИФА 1000.00
    21-776 Панель аллергенов пыли hm1 (IgE): домашняя пыль, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, таракан-пруссак, ИФА 1000.00
    21-777 Панель ингаляционных аллергенов dam1 (IgE): эпителий кошки, Dermatophagoides pteronyssinus, береза, перхоть собаки, полынь обыкновенная, тимофеевка, рожь культивированная, Cladosporum herbarum, ИФА 1000.00
    21-778 Панель пищевых аллергенов fm15 (IgE): апельсин, банан, яблоко, персик, ИФА 1000.00
    21-779 Панель пищевых аллергенов fm24 (IgE): треска, тунец, креветки, лосось, мидии, ИФА 1000.00
    21-780 Панель бытовых аллергенов dm1 (IgE): Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, эпителий кошки, эпителий собаки, ИФА 1000.00

    Способы оплаты

    Дисклеймер

    Сайт носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями ст.437 ГК РФ.

    Цены, указанные на сайте, могут отличаться от действующих на данный момент (но мы предпринимаем усилия по актуализации цен).

    Сайт не является средством массовой информации.

    Мы обрабатываем персональные данные и используем cookies.

    IgG4 к пищевым аллергенам (88 аллергенов/микстов)

    Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 7 дней

    Смешанная панель определения IgG4 к пищевым аллергенам, состоящая из 88 моно и 2 микстов (смесей) аллергенов продуктов, наиболее часто употребляемых в пищу, а также распространенных пищевых добавок и аллергенов грибов рода кандида и гельминтов — аскариды. Антитела класса IgG4 не активируют иммунитет и не вызывают классической аллергической реакции, но способны накапливаться и вызывать признаки непереносимости пищевых продуктов.

    В каких случаях обычно назначают тест на IgG4 к пищевым аллергенам?

    Скрининговая панель с основными группами аллергенов используется при обследовании людей разного возраста для выявления причины пищевой непереносимости при:

    • Выявлении у пациента признаков пищевой непереносимости
    • Формировании индивидуальной программы диетотерапии
    • Оценке эффективности диетотерапии

    Панель показана пациентам с хроническим течением заболеваний: печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника, с дерматитами неясного происхождения, устойчивыми к проводимому лечению. Нередко пищевая непереносимость выявляется у пациентов с жалобами на головные боли, артралгии, неустойчивый стул, частые простудные заболевания и депрессивные состояния.

    Что именно определяется в процессе анализа?

    Тестируются следующие антитела класса IgG4 к пищевым аллергенам:

    • Продукты животного происхождения
    • Рыба и морепродукты
    • Продукты растительного происхождения: клейковина (глютен) и глютенсодержащие продукты; безглютеновые крупы и овощи
    • Фрукты и ягоды
    • Орехи
    • Напитки
    • Естественные и искусственные пищевые добавки
    • Аллергены грибов рода кандида и аскарид
    • Смесь перцев и специй

    Что означают результаты теста?

    Результат теста выдается с указанием концентрации иммуноглобулина класса G4 к пищевым аллергенам по каждому моноаллергену и миксту в отдельности. В зависимости от полученного результата продукты делятся на три класса: те, которые можно употреблять в пищу без ограничений, те, которые можно употреблять этот продукт в пищу 1-2 раза в неделю, соблюдая ротацию, и те, избегать употребления которых нужно, как минимум 3 месяца.

    Назначение и интерпретацию результатов тестов должен проводить профильный специалист, рассматривающий его в комплексе с клинико — анамнестическими данными и результатами остальных тестов. Полученные в лаборатории данные позволят пациенту и врачу применить принципы элиминации (постепенного естественного освобождения) при формировании рациона питания для диетотерапии индивидуально для каждого пациента. Для лиц с избыточным весом элиминационная диета приводит к потере веса. Контрольное исследование на выявленные пищевые аллергены рекомендуется проводить через 3-6 месяцев после проведенной элиминационной диетотерапии. Отрицательный результат повторного исследования позволит разнообразить пищевой рацион данными продуктами, применяя их несколько раз в неделю.

    Обычный срок выполнения теста:

    Нужна ли специальная подготовка к анализу?

    Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка».

    Сергей Стиллавин и его друзья

    СЕЙЧАС В ЭФИРЕ

    Большой тест-драйв. Mercedes GLE

    скоро в эфире

    Физики и лирики

    новые видео

    также может быть интересно

    подкасты

    «Федеральное государственное унитарное предприятие «Всероссийская государственная телевизионная и радиовещательная компания»

    Государственная радиовещательная компания «Маяк».

    Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-48132 от 30 декабря 2011 г.

    Все права на любые материалы, опубликованные на сайте, защищены в соответствии с российским и международным законодательством об авторском праве и смежных правах.

    Использование любых аудио-, фото- и видеоматериалов, размещенных на сайте, допускается только с разрешения правообладателя и со ссылкой на сайт «радио маяк» (для интернет-проектов — с гиперссылкой).

    Смесь пищевых аллергенов 1: апельсин, банан, яблоко, персик, IgE (Food Panel, FP 15 : F33 Orange (апельсин), F49 Apple (яблоко), F92 Banana (банан), F95 Peach (персик), IgE)

    Литература

    1. J Bartra, J Sastre, A del Cuvillo et al. From Pollinosis to Digestive Allergy. J Investig Allergol Clin Immunol 2009; Vol. 19, Suppl. 1: 3-10.
    2. Restani P., Ballabio C., Tripodi S., Fiocchi A. Meat allergy. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2009, 9(3), 265-269.
    3. Taylor J.S., Erkek E. Latex allergy: diagnosis and management. Dermatol. Ther. 2004, 17(4). 289-301.

    Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: kU/L.

    Расшифровать результаты анализа на аллергены

    Похожие и рекомендуемые вопросы

    163 ответа

    При периодических контактах с кошкой иногда возникал насморк, а иногда без всякой реакции.
    Такую реакцию списывал на простуду и не придавал значения.
    Сейчас хочу завести кошку и решил сделать анализ.
    Помогите расшифровать пожалуйста.
    Мне контакты с кошкой противопоказаны?
    Бывает ли аллергия к конкретной породе кошки или порода кошки не имеет значения?

    Нет возможности прислать фото, иммуноглобулин Е — 16

    Дочери 5 лет. Больна с 15.12.17. Появился сильный кашель, дистанционные хрипы, свистящее дыхание. Госпитализация с 19.12. -27.12.2020 (лечение бередуал 4кап х 2раза, флемаксин) дз обструктивный бронхит. Кашель сохранялся после выписки. Назначение бередуал 4кап х 2 раза. Ухудш через неделю, приступообразный кашель, свистящее дыхание, снова госпитализация с 03.01.2020-15.01.2020г. (лечение бередуал, антибиотики) (дз бронхит, подозрение на бронхиальную астму.
    Обратились за консультацией к пульмонологу.

    ЛЕЧЕНИЕ: 1. Бередуал по 12 кап. Х2раза в день(утро, вечер) +атровент по 20 кап. Х1-2раза днем 2недели (до исчезновения кашля), разводить с 2,0 мл физиологич раствора 2. Пульмикорт — суспензия по 1000мгкх2раза в день (1-2дня), затем по 500мгк х 2 раза в день (5-7дней), затем по 250мгк х 2 раза в день 2 — 4 недели (утро вечер) можно смешивать с бередуалом. Полоскать горло, рот 3. Сингуляр(монтелар) 4мг по 1 тб х 1 раз на ночь разжевать 4 недели Нос: 1. Маример по 1-2 дозе +2-4 раза в день
    ОБСЛЕДОВАНИЕ:

    Лучшая статья за этот месяц:  Аллергический хейлит причины

    1. Бронофонография
    2. Панель педиатричекая
    3. Иммуноглобулин Е
    4. Мочевая кислота сыв. Крови
    5. Цитологическое исследование материала из носа

    Результаты обследования:
    1. Бронография Признак нарушения проходимости бронхов по обструктивному типу (АКРД более 15,9%) с преобладанием на уровне мелких и средних бронхов+ КВД верхних дыхательных путей.
    2. Иммуноглобулин Е равен 16
    3. Мочевая кислота сыв. Крови равна 90
    4. Цитологическое исследование материала из носа — в цитограмме слизь, клетки мерцательного эпителия с дистрофическими изменениями в части клеток. Единичные нитрофильные лейкоциты. Педиатрическую панель прикреплял

    Аллергодиагностика, пищевая непереносимость

    АЛЛЕРГОПАНЕЛИ (респираторная, пищевая, смешанная или педиатрическая)

    Каждая панель содержит комплекс определенных антигенов, при помощи которых в сыворотке крови пациента выявляются иммуноглобулины определенных классов – IgG или IgE.)

    СМЕСИ АЛЛЕРГЕНОВ
    Смесь пищевых аллергенов SP4 F288 — Ягоды рода брусничных 413 415 1 день 950 1425
    ягоды рода брусничных: черника, голубика, брусника
    Смесь пищевых аллергенов SPG FP73 — Мясо 548 550 1 день 950 1425
    свинина f26, говядина f27, куриное мясо f83, баранина f88
    Смесь пищевых аллергенов SPG FP3 — Мука 545 547 1 день 950 1425
    пшеничная мука f4, овсяная мука f7, кукурузная мука f8, кунжут f10, гречневая мука f11
    Смесь аллергенов травы GP1 (Ежа сборная G3, овсяница луговая G4, рожь многолетняя G5, тимофеевка G6, мятлик луговой G8) 1012 1 день 950 1425
    Смесь аллергенов Домашних грызунов SPE EP70 533 1 день 950 1425
    эпителий морской свинки e6, эпителий кролика e82, хомяка e84, крысы e87, мыши e88
    Смесь аллергенов Плесени SPE MP1 / микроскопических грибов 554 1 день 950 1425
    Penicillum notatum m1, Cladosporium herbarum m2, Aspergillus fumigatus m3, Candida albicans m5, Alternaria tenuis m6)
    Пищевая панель (97 аллергенов+1 смесь) 1239 1224 1 день 16500 24750
    Яичные продукты: Яйцо f245
    Молочные продукты: Коровье молоко f2 , Кипяченое молоко f231 , Сыр Чеддер f81 , Сыр моулд f82
    Мясные продукты: Баранина f88 , Говядина f27 , Мясо индейки f284 , Мясо цыплёнка f83, Свинина f26
    Рыба, морепродукты: Гребешок (моллюск) f338 , Камбала морская f147 , Краб f23 , Креветка f24 , Лосось f41 , Осьминог обыкновенный f59, Окунь морской f65 , Палтус атлантический f303, Сардина f160, Треска f3 , Тунец f40 , Форель f22
    Овощи: Баклажан f262, Брокколи (капуста спаржевая) f260 , Капуста кочанная f216 , Капуста брюссельская f217 , Картофель f35, Морковь f31 , Помидор f25 , Тыква f225, Лук f48
    Фрукты: Финик f289 , Хурма f301 , Яблоко f49 , Апельсин f33 , Грейпфрут f209 , Лимон f208 , Капуста цветная f291) , Абрикос f237 , Авокадо f96 , Ананас f210 , Банан f92 , Виноград f259 , Груша f94 , Дыня f87 , Инжир f402 ,Киви f84 , Манго f91 , Персик f95 , Слива f255
    Ягоды: Арбуз шерстистый съедобный f329 , Вишня f242 , Клубника f44 , Смесь пищевых аллергенов SP4 F288 ягоды рода брусничных (черника, голубика, брусника)
    Мука, крупы: Гречневая мука f11, Клейковина f79 , Кукурузная мука f8, Овсяная мука f7, Пшеничная мука f4 , Ржаная мука f5 , Рис f9 ,
    Бобовые: Горох f12 , Горох турецкий (нут обыкновенный) f309 , Соевые бобы f14 , Фасоль белая f300 , Фасоль красная (обыкновенная) f287 , Фасоль зеленая f315 , Чечевица f235
    Орехи: Арахис f13 , Бразильский (американский орех) f18 , Грецкий орех f256 , Орех кешью f202 , Миндаль f20 , Фисташковые орехи f203 , Фундук f17 ,
    Зелень, грибы: Индау посевной (руккола) f406, Петрушка f86 , Салат кочанный f215 , Сельдерей f85 , Укроп f277 , Шампиньоны f212 , Шпинат f214
    Специи, пряности: Базилик f269 ,Имбирь f270, Карри f281 , Лавровый лист f278 , Мята f405 , Перец стручковый (красный) f218 , Перец чёрный f280 , Перец чили f279 , Перец зеленый f263 , Укроп (семя) f219 , Кунжут f10 , Пекарные дрожжи f45 , Чеснок f47
    Пищевые добавки и прочие продукты: Какао f93 , Кофе f221 , Шоколад f105
    Смешанная панель № 1 к 7 пищевым и 13 респираторным аллергенам 30 1 день 4500 6750
    Клещ Derm. Pteronyssinus, Клещ Derm. Farinae, Ольха, Береза, Лещина, Смесь трав, Рожь (пыльца), Полынь, Подорожник, Кошка, Лошадь, Собака, Alternaria alternatа, Яичный белок, Молоко, Арахис, Лесной орех, Морковь, Пшеничная мука, Соевые бобы
    Респираторная панель № 2 к 19 респираторным аллергенам + 1 смесь 1200 1 день 4500 6750
    Крапива w20 , Эпителий кошки e1, Эпителий собаки e2, Перхоть собаки e5, Плесень Aspergillus Fumigatus m3, Домашняя пыль h1, Клещ Дерматофаг перинный Derma.pteronyssinus d1, Клещ Derma. Farinae d2, Ольха (пыльца) t2, Берёза (пыльца) t3, Лещина обыкновенная (пыльца) t4, Полынь обыкновенная (пыльца) w6, Морская свинка (эпителий) e6, Хомяк (эпителий) e84, Плесень Пеницилин m1, Плесень Cladosporium herbarum m2, Плесень Alternaria tenuis m6, Волнистый попугай (перо) e78, Дуб смешанный f77, Смесь аллергенов травы GP1 (ежа сборная g3, овсяница луговая g4, рожь многолетняя g5, тимофеевка g6, мятлик луговой g8)
    Пищевая панель № 3 к 20 пищевым аллергенам 1202 __ __ 1 день 4500 6750
    Арахис f13, Грецкие орехи f256, Миндальные орехи f20, Яичный белок f1, Яичный желток f75, Казеин f78, Картофель f35, Сельдерей f85, Морковь f31, Помидоры f25, Треска f3, Крабы f23, Апельсины f33, Яблоки f49, Пшеничная мука f4, Ржаная мука f5, Кунжут f10, Соевые бобы, Коровье молоко f2, Фундук f17
    Педиатрическая панель № 4 к 20 аллергенам 1201 1 день 4500 6750
    Клещ Derm. Pteronyssinus d1, Клещ Derm. Farinae d2, Береза (пыльца) t3, Смесь аллергенов травы GP1 (ежа сборная g3, овсяница луговая g4, рожь многолетняя g5, тимофеевка g6, мятлик луговой g8), Эпителий кошки e1, Эпителий собаки e2, Коровье молоко f2, Альфа-альбумин f76, Бета-лактоглобулин f77, Яичный белок f1, Яичный желток а75, Соевые бобы f14, Морковь f31, Картофель f35, Пшеничная мука f4, Арахис f13, Казеин f78, Плесень Alternaria tenuis m6, Фундук f17, Говядина f27
    Панель пищевых аллергенов (7 аллергенов) — ОРЕХИ 1231 1233 1 день 2100 3150
    Арахис f13, Бразильский (американский орех) f18, Грецкий орех f256, Фисташковые орехи f203, Фундук f17, Миндаль f20, Орех кешью f202
    Панель пищевых аллергенов (12 аллергенов) — РЫБА и МОРЕПРОДУКТЫ 1234 1236 1 день 3200 4800
    Гребешок (моллюск) f338, Камбала морская f147, Краб f23, Креветка f24, Лосось f41, Окунь морской f65, Осьминог обыкновенный f59, Палтус атлантический f303, Сардина f160, Треска f3, Тунец f40, Форель f22
    Панель пищевых аллергенов (8 аллергенов) — МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ 1237 1241 1 день 2500 3750
    Казеин f78, Кипяченое молоко f231, Сыворотка (жидкий продукт) после створаживания молока f236, Сыр Чаддер f81, Сыр Моулд f82, Коровье молоко f2, Альфа-лактоальбумин f76, Бета-лактоглобулин f77
    Панель пищевых аллергенов (10 аллергенов) — ОВОЩИ 1242 1244 1 день 3000 4500
    Брокколи f260, Капуста кочанная f216, Картофель f35, Морковь f31, Тыква f225, Помидор f25, Баклажан f262, Перец зелёный f263, Капуста брюссельская f217, Капуста цветная f291
    Панель пищевых аллергенов (9 аллергенов) — ЗЕЛЕНЬ, ГРИБЫ 1245 1247 1 день 3000 4500
    Индау посевной (руккола), Петрушка f4, Чеснок f47, Шампиньоны f212, Шпинат f214, Сельдерей f85, Салат кочанный f215, Укроп f277, Лук f48
    Панель пищевых аллергенов (18 аллергенов) — ФРУКТЫ 1248 1250 1 день 4000 6000
    Авокадо f96, Ананас f210, Банан f92, Инжир f402, Манго f91, Хурма f301, Грейпфрут f209, Лимон f208, Апельсин f33, Финик f289, Абрикосf237, Сливаf255, Виноград f259, Яблоко f49, Киви f84, Дыня f87, Груша f94, Персик f95
    Панель пищевых аллергенов (3 аллергена + 1 смесь) — ЯГОДА 1251 1253 1 день 1500 2250
    Арбуз шерстистый съедобный f329, Вишня f242, Клубника f44, Смесь пищевых аллергенов SP4 F288 (ягоды рода брусничных (черника, голубика, брусника))
    Панель пищевых аллергенов (5 аллергенов) — МЯСО 1254 1256 1 день 1800 2700
    Баранина f88, Говядина f27, Мясо индейки f284, Мясо цыплёнка f83, Свинина f26
    Панель пищевых аллергенов (7 аллергенов) — МУКА и КРУПЫ 1257 1259 1 день 2100 3150
    Гречневая мука f11, Клейковина (глютен) f79, Кукурузная мука f8, Овсяная мука f7, Пшеничная мука f4, Ржаная мука f5, Рис f9
    Панель пищевых аллергенов (6 аллергенов) — БОБОВЫЕ 1260 1262 1 день 2000 3000
    Горох f12, Нут горох турецкий f309 , Соевые бобы f14, Фасоль красная 287, Фасоль зеленая f315, Чечевица f235
    Панель пищевых аллергенов (10 аллергенов) — СПЕЦИИ, ПРЯНОСТИ 1263 1265 1 день 3000 4500
    Ваниль f234, Горчица f89, Базилик f269, Имбирь f270, Карри f281, Лавровый лист f278, Мята f405, Перец стручковый (красный) f218, Перец черный f280, Перец чили f279
    Панель пищевых аллергенов (5 аллергенов) — ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ и пр. 1266 1268 1 день 1800 2700
    Какао f93, Кофе f221, Кунжут f10, Пекарские дрожжи f45, Шоколад f105

    Пищевые аллергены

    Наименование исследования IgE кат. код IgG кат. код IgG4 кат. код Срок исполнения Стоимость (рублей) за одно исследование Стоимость СРОЧНО (рублей) за одно исследование
    ЯИЧНЫЕ ПРОДУКТЫ
    Яичный белок f1 590 592 1 день 500 750
    Яичный желток f75 593 595 1 день 500 750
    Яйцо f245 1169 1167 1 день 500 750
    МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ
    Казеин f78 455 457 1 день 500 750
    Кипяченое молоко f231 596 598 1 день 500 750
    Сыворотка (после створаживания молока) f236 371 373 1 день 500 750
    Сыр Чаддер f81 1143 1113 1 день 500 750
    Сыр Моулд f82 1145 1014 1 день 500 750
    Коровье молоко f2 1171 1169 1 день 500 750
    Альфа-лактоальбумин f76 449 451 1 день 500 750
    Бета-лактоглобулин f77 452 454 1 день 500 750
    МЯСНЫЕ ПРОДУКТЫ
    Баранина f88 1134 1031 1 день 500 750
    Говядина f27 1136 1032 1 день 500 750
    Мясо индейки f284 407 409 1 день 500 750
    Мясо цыплёнка f83 854 856 1 день 500 750
    Свинина f26 851 853 1 день 500 750
    РЫБА, МОРЕПРОДУКТЫ
    Гребешок (моллюск) f338 1138 1033 1 день 500 750
    Камбала морская f147 1139 1034 1 день 500 750
    Краб f23 377 379 1 день 500 750
    Пищевые аллергены
    РЫБА, МОРЕПРОДУКТЫ
    Креветка f24 1141 1035 1 день 500 750
    Окунь морской 1197 1196 1 день
    Лосось f41 1037 1036 1 день 500 750
    Осьминог f59 1040 1039 1 день 500 750
    Палтус f303 1046 1045 1 день 500 750
    Сардины f61 1043 1042 1 день 500 750
    Треска f3 1115 1114 1 день 500 750
    Тунец f40 1204 1203 1 день 500 750
    Улитка f314 419 421 1 день 500 750
    Форель f22 1049 1048 1 день 500 750
    ОВОЩИ
    Баклажан f262 395 397 1 день 500 750
    Брокколи (капуста спаржевая) f260 1147 1015 1 день 500 750
    Капуста кочанная f216 1149 1016 1 день 500 750
    Капуста брюссельская f217 1151 364 1 день 500 750
    Капуста цветная f291 416 418 1 день 500 750
    Картофель f35 1173 1172 1 день 500 750
    Морковь f31 1176 1175 1 день 500 750
    Огурец f244 383 385 1 день 500 750
    Перец зелёный f263 398 400 1 день 500 750
    Помидоры f25 392 394 1 день 500 750
    Тыква f225 368 370 1 день 500 750
    ФРУКТЫ
    Абрикос f237 374 376 1 день 500 750
    Авокадо f96 1117 1024 1 день 500 750
    Ананас f210 119 1025 1 день 500 750
    Банан f92 1122 1121 1 день 500 750
    Виноград f259 389 391 1 день 500 750
    Груша f94 467 469 1 день 500 750
    Дыня f87 461 463 1 день 500 750
    Инжир f402 1124 1026 1 день 500 750
    Киви f84 458 460 1 день 500 750
    Манго f91 1126 1027 1 день 500 750
    Персик f95 470 472 1 день 500 750
    Слива f255 386 388 1 день 500 750
    Финики f289 1225 1227 1 день 500 750
    Хурма f301 1269 1028 1 день 500 750
    Пищевые аллергены
    Яблоко f49 437 439 1 день 500 750
    ЦИТРУСОВЫЕ
    Апельсин f33 1182 1181 1 день 500 750
    Грейпфрут f209 1130 1029 1 день 500 750
    Лимон f208 1132 1030 1 день 500 750
    ЯГОДЫ
    Арбуз шерстистый съедобный f329 1229 1230 1 день 500 750
    Вишня f242 380 382 1 день 500 750
    Клубника f44 578 580 1 день 500 750
    МУКА, КРУПЫ
    Гречневая мука f11 1052 1051 1 день 500 750
    Клейковина (глютен) f79 1055 1054 1 день 500 750
    Кукурузная мука f8 1057 1059 1 день 500 750
    Овсяная мука f7 1061 1060 1 день 500 750
    Пшеничная мука f4 1064 1063 1 день 500 750
    Ржаная мука f5 443 445 1 день 500 750
    Рис f9 473 475 1 день 500 750
    Ячменная мука f6 446 448 1 день 500 750
    БОБОВЫЕ
    Горох f12 1079 1078 1 день 500 750
    Нут (горох турецкий) f309 1082 1081 1 день 500 750
    Соя f14 1085 1084 1 день 500 750
    Фасоль белая f300 1200 1199 1 день 500 750
    Фасоль красная f287 410 412 1 день 500 750
    Фасоль зеленая f315 422 424 1 день 500 750
    Чечевица f235 1088 1087 1 день 500 750
    ОРЕХИ
    Арахис f13 1067 1066 1 день 500 750
    Бразильский (американский) орех f18 1070 1069 1 день 500 750
    Грецкий орех f256 1185 1184 1 день 500 750
    Кешью f202 1073 1072 1 день 500 750
    Миндаль f20 1188 1187 1 день 500 750
    Фисташки f203 1076 1075 1 день 500 750
    Фундук (лесной орех) f17 1191 1190 1 день 500 750
    ЗЕЛЕНЬ, ГРИБЫ
    Индау посевной (руккола) f406 1157 1019 1 день 500 750
    Лук f48 434 436 1 день 500 750
    Петрушка f86 1159 1020 1 день 500 750
    Пищевые аллергены
    Салат кочанный f215 359 361 1 день 500 750
    Сельдерей f85 1179 1178 1 день 500 750
    ЗЕЛЕНЬ, ГРИБЫ
    Укроп f277 404 406 1 день 500 750
    Чеснок f47 1161 1021 1 день 500 750
    Шампиньоны f212 1163 1022 1 день 500 750
    Шпинат f214 1165 1023 1 день 500 750
    СПЕЦИИ, ПРЯНОСТИ
    Анис f271 401 403 1 день 500 750
    Базилик f269 1091 1090 1 день 500 750
    Имбирь f270 1094 1093 1 день 500 750
    Карри f281 1097 1096 1 день 500 750
    Лавровый лист f278 1100 1099 1 день 500 750
    Мята f405 428 430 1 день 500 750
    Перец стручковый (красный) f218 1207 1206 1 день 500 750
    Перец чёрный f280 1103 1102 1 день 500 750
    Перец чили f279 1106 1105 1 день 500 750
    Укроп (семя) f219 365 367 1 день 500 750
    Ваниль f234 1153 1017 1 день 500 750
    Горчица f89 1155 1018 1 день 500 750
    ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ И ПРОЧИЕ ПРОДУКТЫ
    Какао f93 1109 1108 1 день 500 750
    Кофе f221 1112 1111 1 день 500 750
    Кунжут f221 1194 1193 1 день 500 750
    Пекарские дрожжи 431 433 1 день 500 750
    Шоколад 790 1202 1 день 500 750
    Эпидермальные аллергены и белки животного происхождения
    ЖИВОТНЫЕ
    Эпителий кошки E1 581 582 1 день 500 750
    Эпителий собаки E2 584 585 1 день 500 750
    Перхоть собаки E5 587 588 1 день 500 750
    Морская свинка(эпителий ) E6 1006 1215 1 день 500 750
    Лошадь 1270 1271 1 день 500 750
    Хомяк (эпителий) E84 1007 1216 1 день 500 750
    ПТИЦЫ
    Волнистый попугай (перо) E78 1010 1217 1 день 500 750
    Инсектные аллергены и яды насекомых
    Пчелиный яд 479 480 1 день 500 750
    Яд осиный 485 486 1 день 500 750
    Шершень европейский 500 501 1 день 500 750
    Шершень 482 483 1 день 500 750
    Рыжий муравей 491 492 1 день 500 750
    Комар 494 495 1 день 500 750
    Лечинка красной мошки 497 498 1 день 500 750
    Клещевые аллергены
    Клещ Дерматофаг перинный Derma.pteronyssinus D1 1000 1209 1 день 500 750
    Клещ Derma.farinae D2 1001 1210 1 день 500 750
    Плесневые и дрожжевые грибы
    Плесень Пеницилин М1 1008 1218 1 день 500 750
    Плесень Cladosporium herbarum М2 1009 1219 1 день 500 750
    Плесень Alternaria tenuis M6 1011 1220 1 день 500 750
    Плесень Aspergillus fumigatus M3 641 642 1 день 500 750
    Аллергены домашней пыли
    Домашняя пыль 727 728 1 день 500 750
    Рfстения, деревья (пыльца)
    Крапива 527 528 1 день 500 750
    Подорожник K72 530 1 день 500 750
    Полынь обыкновенная (пыльца) W6 1005 1214 1 день 500 750
    Лещина обыкновенная (пыльца) T4 1004 1213 1 день 500 750
    Ольха (пыльца) T2 1002 1211 1 день 500 750
    Тополь 518 519 1 день 500 750
    Береза (пыльца) T3 1003 1212 1 день 500 750
    СМЕСИ АЛЛЕРГЕНОВ
    Смесь пищевых аллергенов SP4 F288 — Ягоды рода брусничных 413 415 1 день 950 1425
    ягоды рода брусничных: черника, голубика, брусника
    Смесь пищевых аллергенов SPG FP73 — Мясо 548 550 1 день 950 1425
    свинина f26, говядина f27, куриное мясо f83, баранина f88
    Смесь пищевых аллергенов SPG FP3 — Мука 545 547 1 день 950 1425
    пшеничная мука f4, овсяная мука f7, кукурузная мука f8, кунжут f10, гречневая мука f11
    Смесь аллергенов травы GP1 (Ежа сборная G3, овсяница луговая G4, рожь многолетняя G5, тимофеевка G6, мятлик луговой G8) 1012 1 день 950 1425
    Смесь аллергенов Домашних грызунов SPE EP70 533 1 день 950 1425
    эпителий морской свинки e6, эпителий кролика e82, хомяка e84, крысы e87, мыши e88
    Смесь аллергенов Плесени SPE MP1 / микроскопических грибов 554 1 день 950 1425
    Penicillum notatum m1, Cladosporium herbarum m2, Aspergillus fumigatus m3, Candida albicans m5, Alternaria tenuis m6)
    АЛЛЕРГОПАНЕЛИ (респираторная, пищевая, смешанная или педиатрическая) Каждая панель содержит комплекс определенных антигенов, при помощи которых в сыворотке крови пациента выявляются иммуноглобулины определенных классов – IgG и IgE.)
    Пищевая панель (97 аллергенов+1 смесь) 1239 1224 1 день 16500 24750
    Яичные продукты: Яйцо f245
    Молочные продукты: Коровье молоко f2 , Кипяченое молоко f231 , Сыр Чеддер f81 , Сыр моулд f82
    Мясные продукты: Баранина f88 , Говядина f27 , Мясо индейки f284 , Мясо цыплёнка f83, Свинина f26
    Рыба, морепродукты: Гребешок (моллюск) f338 , Камбала морская f147 , Краб f23 , Креветка f24 , Лосось f41 , Осьминог обыкновенный f59, Окунь морской f65 , Палтус атлантический f303, Сардина f160, Треска f3 , Тунец f40 , Форель f22
    Овощи: Баклажан f262, Брокколи (капуста спаржевая) f260 , Капуста кочанная f216 , Капуста брюссельская f217 , Картофель f35, Морковь f31 , Помидор f25 , Тыква f225, Лук f48
    Фрукты: Финик f289 , Хурма f301 , Яблоко f49 , Апельсин f33 , Грейпфрут f209 , Лимон f208 , Капуста цветная f291) , Абрикос f237 , Авокадо f96 , Ананас f210 , Банан f92 , Виноград f259 , Груша f94 , Дыня f87 , Инжир f402 ,Киви f84 , Манго f91 , Персик f95 , Слива f255
    Ягоды: Арбуз шерстистый съедобный f329 , Вишня f242 , Клубника f44 , Смесь пищевых аллергенов SP4 F288 ягоды рода брусничных (черника, голубика, брусника)
    Мука, крупы: Гречневая мука f11, Клейковина f79 , Кукурузная мука f8, Овсяная мука f7, Пшеничная мука f4 , Ржаная мука f5 , Рис f9 ,
    Бобовые: Горох f12 , Горох турецкий (нут обыкновенный) f309 , Соевые бобы f14 , Фасоль белая f300 , Фасоль красная (обыкновенная) f287 , Фасоль зеленая f315 , Чечевица f235
    Орехи: Арахис f13 , Бразильский (американский орех) f18 , Грецкий орех f256 , Орех кешью f202 , Миндаль f20 , Фисташковые орехи f203 , Фундук f17 ,
    Зелень, грибы: Индау посевной (руккола) f406, Петрушка f86 , Салат кочанный f215 , Сельдерей f85 , Укроп f277 , Шампиньоны f212 , Шпинат f214
    Специи, пряности: Базилик f269 ,Имбирь f270, Карри f281 , Лавровый лист f278 , Мята f405 , Перец стручковый (красный) f218 , Перец чёрный f280 , Перец чили f279 , Перец зеленый f263 , Укроп (семя) f219 , Кунжут f10 , Пекарные дрожжи f45 , Чеснок f47
    Пищевые добавки и прочие продукты: Какао f93 , Кофе f221 , Шоколад f105
    Смешанная панель № 1 к 7 пищевым и 13 респираторным аллергенам 30 1 день 4500 6750
    Клещ Derm. Pteronyssinus, Клещ Derm. Farinae, Ольха, Береза, Лещина, Смесь трав, Рожь (пыльца), Полынь, Подорожник, Кошка, Лошадь, Собака, Alternaria alternatа, Яичный белок, Молоко, Арахис, Лесной орех, Морковь, Пшеничная мука, Соевые бобы
    Респираторная панель № 2 к 19 респираторным аллергенам + 1смесь 1200 1 день 4500 6750
    Крапива w20 , Эпителий кошки e1, Эпителий собаки e2, Перхоть собаки e5, Плесень Aspergillus Fumigatus m3, Домашняя пыль h1, Клещ Дерматофаг перинный Derma.pteronyssinus d1, Клещ Derma. Farinae d2, Ольха (пыльца) t2, Берёза (пыльца) t3, Лещина обыкновенная (пыльца) t4, Полынь обыкновенная (пыльца) w6, Морская свинка (эпителий) e6, Хомяк (эпителий) e84, Плесень Пеницилин m1, Плесень Cladosporium herbarum m2, Плесень Alternaria tenuis m6, Волнистый попугай (перо) e78, Дуб смешанный f77, Смесь аллергенов травы GP1 (ежа сборная g3, овсяница луговая g4, рожь многолетняя g5, тимофеевка g6, мятлик луговой g8)
    Пищевая панель № 3 к 20 пищевым аллергенам 1202 __ __ 1 день 4500 6750
    Арахис f13, Грецкие орехи f256, Миндальные орехи f20, Яичный белок f1, Яичный желток f75, Казеин f78, Картофель f35, Сельдерей f85, Морковь f31, Помидоры f25, Треска f3, Крабы f23, Апельсины f33, Яблоки f49, Пшеничная мука f4, Ржаная мука f5, Кунжут f10, Соевые бобы, Коровье молоко f2, Фундук f17
    Педиатрическая панель № 4 к 20 аллергенам 1201 1 день 4500 6750
    Клещ Derm. Pteronyssinus d1, Клещ Derm. Farinae d2, Береза (пыльца) t3, Смесь аллергенов травы GP1 (ежа сборная g3, овсяница луговая g4, рожь многолетняя g5, тимофеевка g6, мятлик луговой g8), Эпителий кошки e1, Эпителий собаки e2, Коровье молоко f2, Альфа-альбумин f76, Бета-лактоглобулин f77, Яичный белок f1, Яичный желток а75, Соевые бобы f14, Морковь f31, Картофель f35, Пшеничная мука f4, Арахис f13, Казеин f78, Плесень Alternaria tenuis m6, Фундук f17, Говядина f27
    Панель пищевых аллергенов (7 аллергенов) — ОРЕХИ 1231 1233 1 день 2100 3150
    Арахис f13, Бразильский (американский орех) f18, Грецкий орех f256, Фисташковые орехи f203, Фундук f17, Миндаль f20, Орех кешью f202
    Панель пищевых аллергенов (12 аллергенов) — РЫБА и МОРЕПРОДУКТЫ 1234 1236 1 день 3200 4800
    Гребешок (моллюск) f338, Камбала морская f147, Краб f23, Креветка f24, Лосось f41, Окунь морской f65, Осьминог обыкновенный f59, Палтус атлантический f303, Сардина f160, Треска f3, Тунец f40, Форель f22
    Панель пищевых аллергенов (8 аллергенов) — МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ 1237 1241 1 день 2500 3750
    Казеин f78, Кипяченое молоко f231, Сыворотка (жидкий продукт) после створаживания молока f236, Сыр Чаддер f81, Сыр Моулд f82, Коровье молоко f2, Альфа-лактоальбумин f76, Бета-лактоглобулин f77
    Панель пищевых аллергенов (10 аллергенов) — ОВОЩИ 1242 1244 1 день 3000 4500
    Брокколи f260, Капуста кочанная f216, Картофель f35, Морковь f31, Тыква f225, Помидор f25, Баклажан f262, Перец зелёный f263, Капуста брюссельская f217, Капуста цветная f291
    Панель пищевых аллергенов (9 аллергенов) — ЗЕЛЕНЬ, ГРИБЫ 1245 1247 1 день 3000 4500
    Индау посевной (руккола), Петрушка f4, Чеснок f47, Шампиньоны f212, Шпинат f214, Сельдерей f85, Салат кочанный f215, Укроп f277, Лук f48
    Панель пищевых аллергенов (18 аллергенов) — ФРУКТЫ 1248 1250 1 день 4000 6000
    Авокадо f96, Ананас f210, Банан f92, Инжир f402, Манго f91, Хурма f301, Грейпфрут f209, Лимон f208, Апельсин f33, Финик f289, Абрикосf237, Сливаf255, Виноград f259, Яблоко f49, Киви f84, Дыня f87, Груша f94, Персик f95
    Панель пищевых аллергенов (3 аллергена + 1 смесь) — ЯГОДА 1251 1253 1 день 1500 2250
    Арбуз шерстистый съедобный f329, Вишня f242, Клубника f44, Смесь пищевых аллергенов SP4 F288 (ягоды рода брусничных (черника, голубика, брусника))
    Панель пищевых аллергенов (5 аллергенов) — МЯСО 1254 1256 1 день 1800 2700
    Баранина f88, Говядина f27, Мясо индейки f284, Мясо цыплёнка f83, Свинина f26
    Панель пищевых аллергенов (7 аллергенов) — МУКА и КРУПЫ 1257 1259 1 день 2100 3150
    Гречневая мука f11, Клейковина (глютен) f79, Кукурузная мука f8, Овсяная мука f7, Пшеничная мука f4, Ржаная мука f5, Рис f9
    Панель пищевых аллергенов (6 аллергенов) — БОБОВЫЕ 1260 1262 1 день 2000 3000
    Горох f12, Нут горох турецкий f309 , Соевые бобы f14, Фасоль красная 287, Фасоль зеленая f315, Чечевица f235
    Панель пищевых аллергенов (10 аллергенов) — СПЕЦИИ, ПРЯНОСТИ 1263 1265 1 день 3000 4500
    Ваниль f234, Горчица f89, Базилик f269, Имбирь f270, Карри f281, Лавровый лист f278, Мята f405, Перец стручковый (красный) f218, Перец черный f280, Перец чили f279
    Панель пищевых аллергенов (5 аллергенов) — ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ и пр. 1266 1268 1 день 1800 2700
    Какао f93, Кофе f221, Кунжут f10, Пекарские дрожжи f45, Шоколад f105
    IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total) 27 1 день 420 630

    * Срок исполнения исследования (рабочих дней, не включая день доставки биоматериала)

    Временная категория Алкор Био

    Смеси аллергенов — (Аллергодиагностика)

    Код

    Название аллергена

    Скрининг-ингаляционная смесь
    (d1-d2-e1-e2-e3-g2-g8-m3-m6-t4-t9-t11-w1-w6-w9-w21)
    (Dermatophagoides pteronyssinus + Dermatophagoides farinae + эпителий кошки + эпителий собаки + перхоть лошади + свинорой пальчаты + мятлик луговой + Aspergillus fumigatus + Alternaria alternata (tenuis) + орешник/лещина + маслина европейская + платан кленолистный + амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + подорожник + постеница ) NEW!

    Ингаляционная смесь
    (d1-e1-e5-g6-g12-m2-t3-w6)
    (Dermatophagoides pteronyssinus, эпителий кошки, перхоть собаки, тимофеевка луговая, рожь посевная, Cladosporium herbarum, береза бородавчатая, полынь обыкновенная) NEW!

    Смесь бытовых аллергенов
    (d1-e1-m3-i6)
    (Dermatophagoides pteronyssinus, эпителий кошки, Aspergillus fumigatus, таракан-прусак ) NEW!

    Смесь бытовых аллергенов
    (d1-d2-e1-e2)
    (Dermatophagoides pteronyssimus + Dermatophagoides farinae + эпителий кошки + эпителий собаки)

    Смесь перьевых аллергенов
    (е70-е85-е86)
    (гусиные перья+куриные перья+утиные перья )

    Эпителиальная смесь
    (e1-e5-e6-e87-e88)
    (эпителий кошки, перхоть собаки, эпителий морской свинки, эпителий и белки крысы, эпителий и белки мыши) NEW!

    Смесь эпителиев и белков (грызуны)
    (e6-e82-e84-e87-e88)
    (эпителий морской свинки, эпителий кролика, эпителий хомяка, эпителий и белки крысы, эпителий и белки мыши) NEW!

    Смесь перьев попугаев (e78-e93-e201-e213) (перья волнистого попугайчика, перья длиннохвостого попугая, перья канарейки, перья попугая жако) NEW!

    Эпителиальная смесь
    (e1-e2-e3-e4-e5-e70-e81-e85-e86-e100)
    (эпителий кошки+эпителий собаки+перхоть лошади+перхоть коровы+ перхоть собаки+гусиные перья+эпителий овцы+куриные перья+ утиные перья+перхоть кошки)

    Cмесь аллергенов детского питания
    (f1-f2-f3-f4-f14-f25-f75)
    (яичный белок + молоко + треска+ пшеница+соевые бобы+томаты+ яичный желток)

    Смесь аллергенов морепродуктов
    (f3-f23-f24-f37)
    (треска+крабовое мясо+ креветки+мидии)

    Смесь аллергенов злаковых
    (f4-f6-f7-f8-f9) (пшеница+ячмень+овес+кукуруза+рис)

    Смесь аллергенов рыбы
    (f3-f41-f205-f206-f254)
    (треска+ лосось/семга+сельдь+ скумбрия+ камбала)

    Смесь пищевая (педиатрическая)
    (f1-f2-f3-f4-f13-f14)
    (яичный белок + молоко коровье+треска + пшеница + арахис + соевые бобы)

    Смесь аллергенов орехов
    (f17-f18-f20-f36-f256)
    (лесной орех+бразильский орех+миндаль+кокос+грецкий орех)

    Смесь аллергенов овощей
    (f12-f15-f25-f31-f35)
    (горох + фасоль белая + томаты + морковь + картофель)

    Смесь пищевая (зерновые)
    (f4-f7-f8-f10-f11)
    (пшеница, овес, кукуруза, кунжут, греча)
    NEW!

    Смесь пищевая
    (f33-f49-f92-f95)
    (апельсин, яблоко, банан, персик) NEW!

    Смесь пищевая
    (f44-f94-f208-f210)
    (клубника+груша+лимон+ ананас)

    Смесь фруктов
    (f49-f92-f94-f95)
    (яблоко, банан, груша, персик) NEW!

    Смесь фруктов
    (f84-f87-f92-f95-f210)
    (киви, дыня, банан, персик, ананас ) NEW!

    Смесь пищевая
    (f1-f2-f4-f5-f8-f75-f76-f77-f78-f79-f81)
    (яичный белок, молоко коровье, пшеница, рожь, кукуруза, яичный желток, α-лактальбумин, β-лактоглобулин, казеин, глютен, сыр Чеддер) NEW!

    Смесь пищевая
    (f13-f14-f16-f17-f26-f45-f48-f83)
    (арахис+соевые бобы+ грецкий орех+фундук+ свинина+дрожжи+лук+ куриное мясо)

    Смесь пищевая
    (f20-f25-f33-f44-f84-f87-f92-f95)
    (миндаль, томат, апельсин, клубника, киви, дыня, банан, персик) NEW!

    Смесь пищевая
    (f10-f12-f36-f84-f85-f93-f105-f221-f300) (кунжут, горох, кокосовый орех, киви, сельдерей, какао, шоколад, кофе, молоко козье) NEW!

    Смесь луговых трав
    (g3-g4-g5-g6-g8)
    ( ежа сборная + овсяница луговая + плевел + тимофеевка + мятлик луговой)

    Смесь луговых трав
    (g2-g3-g5-g6-g8-g10-g12-g13-g14-g15-g16)
    (свинорой пальчатый+ ежа сборная+ плевел+ тимофеевка луговая+ мятлик луговой+ сорго+ рожь посевная+ бухарник шерстистый+ овес посевной+ пшеница посевная+ лисохвост луговой ) NEW!

    Смесь луговых трав
    (g2-g5-g6-g8-g10-g17)
    (свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, сорго, гречка заметная)
    NEW!

    Смесь аллергенов домашней пыли
    (h1-d1-d2-i6)
    (домашняя пыль + Dermatophagoides pteronyssinus + Dermatophagoides farinae + таракан-прусак)

    Смесь аллергенов домашней пыли
    (m1-m3-m5-m6-d1-d2-h1)
    (Penicillium notatum+ Aspergillus fumigatus+ Candida albicans+Alternaria alternata (tenuis)+ Dermatophagoides pteronyssinus+Dermatophagoides farinae+домашняя пыль)

    Смесьплесневыхаллергенов
    (m1-m2-m3-m4-m6)
    (Penicillium notatum + Cladosporium herbarum + Aspergillus fumigatus + Mucor racemosus + Alternaria alternata (tenuis)

    Смесь плесневыхаллергенов
    (m1-m2-m3-m5-m6-m8)
    (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria alternata (tenuis), Helmintosporium haloides) NEW!

    Cмесь аллергенов деревьев (раннее цветение) (t2-t3-t4-t15)
    (ольха серая + береза бородавчатая + лещина/орешник + американский ясень)

    Смесь аллергенов деревьев (позднее цветение) (t1-t7-t12-t14)
    (клен ясенелистный + дуб + ива + тополь трехгранный)

    Смесь аллергенов деревьев (раннее цветение) (t2-t4-t8-t12-t14) (ольха серая+ лещина/орешник+вяз+ ива+тополь трехгранный) NEW!

    Смесь сорных трав
    ( w1-w6-w7-w10-w19)
    (амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + нивяник + марь белая + постенница лекарственная)

    Смесь сорных трав
    (w1-w6-w7-w8-w9)
    (амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + нивяник + одуванчик + подорожник)

    Смесь сорных трав
    (w6-w9-w10-w12-w20)
    (полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, золотарник, крапива двудомная) NEW!

    Смесь сорных трав
    (w1-w6-w7-w8-w12)
    (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, нивяник, одуванчик, золотарник) NEW!

    Смесь сорных трав
    (w1-w6-w9-w12-w14) (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник ланцетовидный, золотарник, ширица колосистая) NEW!

    Стандартизация аллергенов

    В настоящее время формируется общая всемирная стратегия стандартизации препаратов аллергенов, предусматривающая обязательную стандартизацию по следующим признакам:

    — суммарной аллергенной активности;

    — содержанию в препарате главных аллергенов в единице массы.

    Суммарная аллергенная активность стандартизуется по степени вызываемой им кожной аллергической реакции (проба уколом — prick-тест) на чувствительных к данному аллергену пациентах, соотнесенной с кожной реакцией на гистамин.

    Состав аллергенного препарата характеризуют с использованием иммунохимических методов (изоэлектрофокусирование, иммуноэлектрофорез, иммуноблоттинг, РАСТ, перекрестный радио-иммуно-электрофорез).

    В мире широко распространены 2 системы стандартизации аллергенов:

    — AU (Allergy Units -аллергенные единицы), разработанная в США и основанная на кожной реакции пациента in vivo, выраженная суммарным диаметром эритемы в мм на внутрикожное титрование аллергеном;

    — BU (Biological Units — биологические единицы), разработанная и применяемая в Европе, позволяющая измерять дозу аллергена в биоэквивалентных единицах, которые рассчитываются по кожной реакции при prick-тестировании. 1000BU/мл эквивалентны кожной реакции пациента на раствор гистамина в дозе 10 мг/мл.

    Выпускаемые в настоящее время отечественные препараты аллергенов стандартизуют по содержанию в препарате единиц белкового азота (PNU), а их аллергенную активность устанавливают по результатам кожного тестирования на чувствительных к этому аллергену пациентах.

    Новые технологии клонирования молекул уже сейчас позволяют получать многие важные аллергены (аллергены пыльцы растений, постельного клеща, эпидермиса некоторых животных, насекомых и др.) в виде рекомбинантных белков, имеющих аллергенную активность, сравнимую с соответствующими природными белковыми аллергенами. Такая технология позволяет строго количественно определять главные аллергены в производственных сериях лекарственных форм.

    Лечебные аллергены

    Для лечения аллергических заболеваний с помощью аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) используют водно-солевые экстракты аллергенов, а также депонированные и модифицированные формы лечебных аллергенов. Депонированные и модифицированные лечебные аллергены обладают меньшей аллергенностью и большей иммуногенностью, что проявляется высокой эффективностью при меньшем количестве побочных эффектов. В клинической практике широко применяют аллергоиды (полученные путем полимеризации аллергена формальдегидом), депонированные аллергены (аллергены в форме суспензии, адсорбированные на гидроокиси аллюминия и химически модифицированные с помощью глутарового альдегида). В ГНЦ-Институте иммунологии МЗ РФ проведены работы по направленной модификации белков путем создания коньюгированных форм аллергенов с иммуномодулятором полиоксидонием, которые показали высокую клиническую эффективность и безопасность для АСИТ.

    6.7. Подходы к диагностике аллергических заболеваний

    Для решения вопроса о том, является ли заболевание аллергическим, необходимо проведение медицинского обследования. Если клинические симптомы соответствуют аллергическим проявлениям, необходимо провести исследования для выявления конкретных аллергенов и специфических лабораторных изменений с целью постановки окончательного диагноза.

    Аллергологический анамнез.

    Аллергологический анамнез является наиболее универсальным методом диагностики аллергии, правильного выбора тестирования, дифференциации с неаллергическими заболеваниями и назначения эффективной терапии.

    Основные разделы аллергоанамнеза:

    1. Основные жалобы по органам и системам.

    2. Время и причины появления симптомов заболевания, характеристика выраженности (приступообразно, медленно и т.п.), частоте и продолжительности симптомов.

    3. Динамика симптомов по дням, месяцам, годам, сезонам, в разных помещениях, в командировках, на даче и т.п.

    4. Наследственная предрасположенность (у родственников 1 и 2 степени, по каким заболеваниям и конкретно по наследованию аллергических заболеваний).

    5. Реакции на распространенные аллергены (пищевые продукты, лекарственные средства, домашнюю пыль, плесневые грибы, скошенную траву, домашних животных, насекомых), загрязняющие и раздражающие вещества (дым, смог, пахучие вещества), холод, резкое изменение погоды.

    6. Изучение бытовых особенностей проживания (дом деревянный, панельный, система отопления, контакт с домашними животными одеяла, подушки, ковры).

    7. Выявление факторов, предрасполагающих к аллергии (частые ОРВИ, паразитозы, заболевания желудочно-кишечного тракта, реакции на профилактические прививки, повреждения ЦНС, укусы насекомых, изменения места жительства, сезона года, метеоусловия).

    8. Профессия, увлечения. Контакт с органической пылью, пластмассами, резиной, строительными материалами, инсектицидами, химикатами.

    9. Предшествующие ранее аллергические проявления. Прием антигистаминных средств, эффективность лечения эпизодов аллергии.

    10. Перенесенные заболевания

    11. Применение лекарственных средств (антибиотики, анестетики и т.п.)

    12. Реакции на физические, эмоциональные нагрузки

    14. Проводившееся ранее лабораторное обследование, его результаты

    Физикальные исследования:

    — исследование кожных покровов;

    — осмотр глаз – оценивают гиперемию: коньюктивы, склер, слезотечение, отделяемое из глаз;

    — осмотр носа, наличие поперечной складки у детей (аллергический ринит), риноскопия (состояние слизистой носовых раковин и носовой перегородки, количество и характер отделяемого, полипы, инородные тела, проходимость носовых ходов);

    — осмотр ротоглотки: при аллергических процессах заднебоковые поверхности глотки и язычок гиперемированы и отечны;

    — исследование грудной клетки: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация: при экзогенной (атопической) бронхиальной астме в межприступный период рентгенологические и спирометрические изменения обычно отсутствуют; бочкообразная грудная клетка характерна для бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита, экзогенного аллергического альвеолита, симптом барабанных палочек — для брохоэктазов.

    Лабораторные исследования in vitro

    1. Общий анализ крови. При атопиях количество лейкоцитов, нейтрофилов в норме, показатели СОЭ в норме. Как правило, повышено количество эозинофилов (5-15%).

    2. Цитология мокроты, отделяемого из носа – при обострении атопического процесса – преобладают эозинофилы.

    3. Общий уровень Ig E в сыворотке крови повышен (исключение — гельминтозы).

    4. Измерение уровня аллергенспецифических IgE: при атопии повышены – патогномоничный признак атопий.

    Диагностические исследования in vivo

    Кожные пробы.

    Выделяют накожные (скарификационные), тесты уколом (прик-тесты), апликационные и внутрикожные варианты введения аллергенов.

    а) Скарификационные аллергопробы – аллерген наносится на место скарификационной царапины, сделанной на коже предплечья. Оценивается через 20-30 минут «эритема и волдырь» в месте введения аллергена. Контрольные пробы осуществляются с помощью нанесения 0,1% гистамина (положительный контроль), тест-контрольной жидкости (отрицательный контроль)

    б) Внутрикожные пробы проводятся при сомнительных результатах кожных проб. Для развития реакции требуется меньшая доза аллергена – 0,1 мл аллергена разведенного 1:100. Количество внутрикожных проб с аллргенами не должно превышать 4-5. Внутрикожные пробы с пищевыми аллергенами не проводятся. Оценивают пробы через 10-30 минут по таблицам соответствия «диаметр волдыря – количество крестов».

    в) Провокационные пробы – метод выявления сенсибилизации, основанный на введении аллергена в орган-мишень. Проводят очень часто с пищевыми аллергенами.

    · Основное преимущество — большая достоверность.

    · Основные недостатки – за одно посещение можно провести только одну пробу, результат невозможно оценить количественно; сопряжены с высоким риском тяжелых аллергических реакций.

    Противопоказаны: если в анамнезе указаны крапивница, отек Квинке, анафилактический шок

    г) Проба Праустница-Кюстнера — внутрикожное введение сыворотки больного с аллергией здоровому с последующим внутрикожным введением аллергена. В настоящее время не ставится в связи с опасностью внесения вирусов с сывороткой.

    Препараты коммерческих аллергенов собраны в диагностические планшеты и разделены на группы: бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые, инсектные и т.п. Аллергены выпускают в концентрированном виде, хранят при температуре 2-8°С до 2-3х лет. В России производство аллергенов осуществляется в НИИ им. Мечникова (Москва), НИИ вакцин и сывороток (Ставрополь).

    Результаты диагностических проб обязательно сопоставляют с данными анамнеза. Кожные пробы позволяют достаточно точно определить основные причинные аллергены. Но скарификационные пробы малоинформативны при диффузных дерматитах (в таких случаях выбор — за провокационными пробами).

    При лекарственной аллергии кожные пробы проводятся только с белковыми препаратами (инсулин, сыворотки) и пенициллином. В основном лекарственная аллергия развивается на метаболиты лекарств, поэтому пробы малоинформативны.

    Противопоказания для проведения диагностических проб in vivo:

    — обострение основного заболевания и сопутствующих заболеваний;

    — возраст до 2-х лет и после 60 лет;

    — анафилактический шок в анамнезе;

    — во время беременности;

    — пероральный прием антигистаминных, стероидных препаратов (не имеет смысла).

    Исследование функции внешнего дыхания применяется для дифференциальной диагностики аллергических и неаллергических заболеваний легких, оценки реактивности бронхов, тяжести этих заболеваний и эффективности лечения.

    а) В начале лечения проводят спирометрию и пневматохометрию. Легочные объемы определяют до и после ингаляции бронходилататоров.

    б) Определяют нарушения газообмена, исследуют газы артериальной крови.

    в) Тесты специфической бронхиальной проводимости с подозреваемым аллергеном (вариант провокационного теста). Необходима близость реанимации, набора специфических препаратов для оказания блокирующей приступ терапии

    — серьезная соматическая патология (сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность);

    — исходное снижение ФВД более 70% от нормы;

    — исходно высокий уровень неспецифической гиперреактивности бронхов;

    — плохой контакт между врачом и больным.

    Рентгенологические исследования грудной клетки проводят всем больным с аллергической патологией дыхательных путей. При бронхиальной астме в межприступный период изменений не обнаруживают, при длительном течении – усиление легочного рисунка и повышение прозрачности легочных полей. Рентгенография позволяет исключить пневмонию, ателектаз, пневмоторакс, которые могут осложнять приступ бронхиальной астмы. Для выявления бронхоэктазов раньше применяли томографию и бронхографию, в настоящее время используют компьютерную и магнито-резонансную диагностику.

    Другие исследования

    Б) Биохимический анализ крови. При атопиях обычно в норме.

    В) Анализ кала — проводится для исключения паразитозов.

    Г) При подозрении на ХОЗЛ определяют уровень и фенотип альфа1-антитрипсина.

    Д) При подозрениях на иммунодефициты при заболеваниях легких проводят иммунологическое исследование.

    Е) Для дифференцирования с муковисцидозом проводят исследования уровня хлора в поте.

    Таким образом, в настоящее время клиническая иммунология и аллергология располагают широкими диагностическими возможностями выявления причинного аллергена и механизмов нарушений иммунного ответа. На основании этих данных возможно избирательное воздействие на разные составляющие аллергического процесса.

    7. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ.

    Ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, сопровождающееся чиханием, зудом, ринореей и заложенностью носа.

    Ринит является одним из самых распространенных заболеваний во всех возрастных группах. Многофакторная этиология и различные варианты ответа организма на воздействие болезнетворных факторов определяют многообразие клинических форм ринита, лечение которых требует дифференциального подхода.

    7.1. Классификация ринитов.

    1. Аллергический ринит:

    · сезонный (интермитирующий, общее название «поллиноз»)

    2. Инфекционный ринит:


    3. Другие виды ринита, включающие:

    · вызванный веществами раздражающего действия

    Аллергический ринит объединяет сезонные и круглогодичные риниты, вызываемые причинно-значимыми аллергенами небактериальной природы.

    Диагноз инфекционного ринита (вирусного или бактериального) в международной клинической практике основывается не на определении специфического микроорганизма, а учитывает характер отделяемого из полости носа (гнойное, негнойное), что обычно подтверждается микроскопией (нейтрофилия в носовом секрете).

    Диагноза «вазомоторный ринит» в международной классификации нет. Название «вазомоторный ринит» часто применяется для характеристики неаллергического, неинфекционного ринита. Это больше запутывает, чем объясняет проблему. Авторы международной классификации предлагают опустить термин «вазомоторный» ещё и потому, что сосудистая реакция имеет место при каждой форме ринита. Поэтому наиболее удачным с их точки зрения является термин «идиопатический ринит».

    «Идиопатический ринит». У больных с этим видом ринита выявляется повышенная чувствительность к различным неспецифическим раздражителям – резким запахам (одеколон, отбеливатель, растворители), табачному дыму, пыли, выхлопным газам, изменениям температуры окружающей среды и влажности.

    7.2. Эпидемиология и этиология ринитов.

    В последнее десятилетие повсеместно отмечается тенденция роста распространённости сезонного аллергического ринита (интермитирующая форма или поллиноз). По данным различных авторов поллиноз в настоящее время в структуре аллергических заболеваний занимает от 10 до 80%. В России в последние 10-15 лет заболеваемость в разных климатогеографических зонах составляет 1-15%. Среди взрослого населения Англии в возрасте от 16 до 65 лет ринит диагностирован у 16% (8%- круглогодичные формы, 6% круглогодичные и сезонные, 2% -сезонные). В США аллергический ринит наблюдается у 75% городского и 25% сельского населения. Следует отметить, что подлинная распространённость данного заболевания значительно больше, чем это определяется при анализе структуры обращаемости. Гиподиагностика аллергического ринита обусловлена как низкой обращаемостью больных к врачу по поводу данного заболевания, так и недостаточной подготовкой врачей по диагностике аллергических заболеваний.

    Симптомы аллергического ринита значительно снижают качество жизни больных: нарушается профессиональная деятельность, социальная активность, нарушается сон, ухудшается эмоциональное благополучие.

    Причинные факторы.

    Круглогодичный ринит вызывают в основном бытовые и эпидермальные аллергены.

    Сезонный аллергический ринит вызывает пыльца различных деревьев и трав в весенне-летний период года.

    Факторы, способствующие возникновению аллергического ринита:

    · вирусные респираторные инфекции

    · сопутствующие атопические болезни

    К триггерным факторам также относятся:: холодный воздух, пыль, дым, краски, загрязнённый воздух, чернила, стиральные порошки, горячая острая пища, алкогольные напитки.

    7.3. Симптоматика аллергического ринита.

    1. Зуд в носу, отличающийся от раздражения ноздрей (преддверия носа). Чихание.

    2. Насморк в виде обильных выделений через ноздри или в виде отделяемого по задней стенке глотки. Важно дифференцировать характер отделяемого: непрозрачное, «молочного» характера (гнойное), водянистое (слизистое).

    Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на merries

    3. Затруднение носового дыхания, которое может быть двусторонним, односторонним или перемежающимся (т.е. закладывание носа).

    4. Дыхание ртом (особенно ночью) и его последствия: боли в горле, храпение, нарушения сна, дневная слабость.

    5. Носовой оттенок голоса.

    6. Снижение обоняния.

    7. Глазные симптомы – зуд и жжение (при сезонных ринитах).

    8. Симптомы синусита.

    7.4. Патогенез аллергического ринита.

    Преобладающий механизм формирования аллергических ринитов —I тип аллергических реакций

    1. Иммунологическая стадия. Впервые попавший аллерген вызывает формирование иммунного ответа по Тh2-пути. В результате активации этого пути нарабатываются антигенспецифические антитела класса IgЕ против данного аллергена. Фиксация IgЕ на поверхности тучной клетки осуществляется через специфический Fce-рецептор (CD23). Наряду с наработкой иммуноглобулинов формируется иммунологическая память. При повторном попадании аллергена через слизистые в определенном участке активируется синтез В-лимфоцитами специфических антител IgЕ, запускается иммунное воспаление, опосредованное Тh2, провоспалительными цитокинами (IL-4, IL-5, IL-6, IL-8) и хемотаксисом других клеток (тучные клетки, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты).

    2. Патохимическая стадия. На поверхности тучных клеток формируются иммунные комплексы из специфического IgЕ и аллергена. Тучные клетки активируются. Меняется мембранная проницаемость для ионов Са, изменяется соотношение цАМФ/цГМФ, энергетический потенциал, активируются фосфолипиды мембраны, запускаются метаболические и синтетические процессы. Внутри тучной клетки структурируются микрофиламенты и происходит дегрануляция – высвобождаются гранулы с биологичеси активными веществами (БАВ). Среди метаболитов тучных клеток выделяют медиаторы ранней фазы – высвобождаются через 20-30 минут (гистамин, серотонин, факторы хемотаксиса и др.) и медиаторы поздней фазы – нарабатываются через 6-12 часов (лейкотриены, простагландины, супероксид, PAF и др.). Медиаторы поздней фазы являются продуктами метаболизма арахидоновой кислоты мембран тучных клеток..

    3. Патофизиологическая стадия. Опосредуется воздействием БАВ через специфические рецепторы на шоковые органы-мишени. Гистамин взаимодействует с Н-1, Н-2, Н-3 гистаминовыми рецепторами. Эффекты гистамина на окружающие ткани характеризуются классической триадой: спазм гладкой мускулатуры, гиперсекреция экзокринных желез, отеки.

    При длительном течении процесса постепенно происходит нарушение целостности слизистых барьеров. При хроническом аллергическом воспалении изменения могут стать необратимыми.

    Медиаторы аллергических реакций 1 типа

    Цитокины — монокины (GM-CSF; TNFa; IL-1; IL-5; IL-6; IL-8; IL-12; IL-15), лимфокины ( Il-2; IL-4; IL-13; IFN g).

    Метаболиты арахидоновой кислоты — лейкотриены: цистеиновые (LTC4; LTD4; LTE 4) и нецистеиновые (LTB 4).

    Продукты клеток воспаления — гранулярные белки: эозинофильные (катионный, пероксидаза, основной белок, белок Х — нейротоксин), триптаза тучных клеток.

    Молекулы адгезии: эндотелиальная молекула адгезии — ЕLАM1, васкулярная молекула адгезии — VCAM1, межклеточная молекула адгезии — ICAM1.

    СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА И ОСНОВНЫЕ МЕДИАТОРЫ

    Клинические проявления Патофизиологический механизм Предполагаемые медиаторы
    Зуд Стимуляция чувствительных нервных окончаний Гистамин (Н1), Простагландины
    Заложенность носа Отек слизистой Гистамин, кинины, ЛТС4, ЛТД4, ЛТЕ4
    Чихание Стимуляция чувствительных нервных окончаний Гистамин, ЛТС4, ЛТД4, ЛТЕ4
    Ринорея Стимуляция секреции слизи Гистамин, прямое и опосредованное действие (через мускариновый эффект), ЛТС4, ЛТД4, ЛТЕ4
    Неспецифическая гиперреактивность и поддержание заложенности носа Поздняя фаза ответа Вазодилатация Эйкозаноиды Хемотаксические факторы (нейтрофилов и эозинофилов)

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8718 — | 7129 — или читать все.

    91.105.232.3 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

    Отключите adBlock!
    и обновите страницу (F5)

    очень нужно

    Временная категория Алкор Био

    Смеси аллергенов — (Аллергодиагностика)

    Код

    Название аллергена

    Скрининг-ингаляционная смесь
    (d1-d2-e1-e2-e3-g2-g8-m3-m6-t4-t9-t11-w1-w6-w9-w21)
    (Dermatophagoides pteronyssinus + Dermatophagoides farinae + эпителий кошки + эпителий собаки + перхоть лошади + свинорой пальчаты + мятлик луговой + Aspergillus fumigatus + Alternaria alternata (tenuis) + орешник/лещина + маслина европейская + платан кленолистный + амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + подорожник + постеница ) NEW!

    Ингаляционная смесь
    (d1-e1-e5-g6-g12-m2-t3-w6)
    (Dermatophagoides pteronyssinus, эпителий кошки, перхоть собаки, тимофеевка луговая, рожь посевная, Cladosporium herbarum, береза бородавчатая, полынь обыкновенная) NEW!

    Смесь бытовых аллергенов
    (d1-e1-m3-i6)
    (Dermatophagoides pteronyssinus, эпителий кошки, Aspergillus fumigatus, таракан-прусак ) NEW!

    Смесь бытовых аллергенов
    (d1-d2-e1-e2)
    (Dermatophagoides pteronyssimus + Dermatophagoides farinae + эпителий кошки + эпителий собаки)

    Смесь перьевых аллергенов
    (е70-е85-е86)
    (гусиные перья+куриные перья+утиные перья )

    Эпителиальная смесь
    (e1-e5-e6-e87-e88)
    (эпителий кошки, перхоть собаки, эпителий морской свинки, эпителий и белки крысы, эпителий и белки мыши) NEW!

    Смесь эпителиев и белков (грызуны)
    (e6-e82-e84-e87-e88)
    (эпителий морской свинки, эпителий кролика, эпителий хомяка, эпителий и белки крысы, эпителий и белки мыши) NEW!

    Смесь перьев попугаев (e78-e93-e201-e213) (перья волнистого попугайчика, перья длиннохвостого попугая, перья канарейки, перья попугая жако) NEW!

    Эпителиальная смесь
    (e1-e2-e3-e4-e5-e70-e81-e85-e86-e100)
    (эпителий кошки+эпителий собаки+перхоть лошади+перхоть коровы+ перхоть собаки+гусиные перья+эпителий овцы+куриные перья+ утиные перья+перхоть кошки)

    Cмесь аллергенов детского питания
    (f1-f2-f3-f4-f14-f25-f75)
    (яичный белок + молоко + треска+ пшеница+соевые бобы+томаты+ яичный желток)

    Смесь аллергенов морепродуктов
    (f3-f23-f24-f37)
    (треска+крабовое мясо+ креветки+мидии)

    Смесь аллергенов злаковых
    (f4-f6-f7-f8-f9) (пшеница+ячмень+овес+кукуруза+рис)

    Смесь аллергенов рыбы
    (f3-f41-f205-f206-f254)
    (треска+ лосось/семга+сельдь+ скумбрия+ камбала)

    Смесь пищевая (педиатрическая)
    (f1-f2-f3-f4-f13-f14)
    (яичный белок + молоко коровье+треска + пшеница + арахис + соевые бобы)

    Смесь аллергенов орехов
    (f17-f18-f20-f36-f256)
    (лесной орех+бразильский орех+миндаль+кокос+грецкий орех)

    Смесь аллергенов овощей
    (f12-f15-f25-f31-f35)
    (горох + фасоль белая + томаты + морковь + картофель)

    Смесь пищевая (зерновые)
    (f4-f7-f8-f10-f11)
    (пшеница, овес, кукуруза, кунжут, греча)
    NEW!

    Смесь пищевая
    (f33-f49-f92-f95)
    (апельсин, яблоко, банан, персик) NEW!

    Смесь пищевая
    (f44-f94-f208-f210)
    (клубника+груша+лимон+ ананас)

    Смесь фруктов
    (f49-f92-f94-f95)
    (яблоко, банан, груша, персик) NEW!

    Смесь фруктов
    (f84-f87-f92-f95-f210)
    (киви, дыня, банан, персик, ананас ) NEW!

    Смесь пищевая
    (f1-f2-f4-f5-f8-f75-f76-f77-f78-f79-f81)
    (яичный белок, молоко коровье, пшеница, рожь, кукуруза, яичный желток, α-лактальбумин, β-лактоглобулин, казеин, глютен, сыр Чеддер) NEW!

    Смесь пищевая
    (f13-f14-f16-f17-f26-f45-f48-f83)
    (арахис+соевые бобы+ грецкий орех+фундук+ свинина+дрожжи+лук+ куриное мясо)

    Смесь пищевая
    (f20-f25-f33-f44-f84-f87-f92-f95)
    (миндаль, томат, апельсин, клубника, киви, дыня, банан, персик) NEW!

    Смесь пищевая
    (f10-f12-f36-f84-f85-f93-f105-f221-f300) (кунжут, горох, кокосовый орех, киви, сельдерей, какао, шоколад, кофе, молоко козье) NEW!

    Смесь луговых трав
    (g3-g4-g5-g6-g8)
    ( ежа сборная + овсяница луговая + плевел + тимофеевка + мятлик луговой)

    Смесь луговых трав
    (g2-g3-g5-g6-g8-g10-g12-g13-g14-g15-g16)
    (свинорой пальчатый+ ежа сборная+ плевел+ тимофеевка луговая+ мятлик луговой+ сорго+ рожь посевная+ бухарник шерстистый+ овес посевной+ пшеница посевная+ лисохвост луговой ) NEW!

    Смесь луговых трав
    (g2-g5-g6-g8-g10-g17)
    (свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, сорго, гречка заметная)
    NEW!

    Смесь аллергенов домашней пыли
    (h1-d1-d2-i6)
    (домашняя пыль + Dermatophagoides pteronyssinus + Dermatophagoides farinae + таракан-прусак)

    Смесь аллергенов домашней пыли
    (m1-m3-m5-m6-d1-d2-h1)
    (Penicillium notatum+ Aspergillus fumigatus+ Candida albicans+Alternaria alternata (tenuis)+ Dermatophagoides pteronyssinus+Dermatophagoides farinae+домашняя пыль)

    Смесьплесневыхаллергенов
    (m1-m2-m3-m4-m6)
    (Penicillium notatum + Cladosporium herbarum + Aspergillus fumigatus + Mucor racemosus + Alternaria alternata (tenuis)

    Смесь плесневыхаллергенов
    (m1-m2-m3-m5-m6-m8)
    (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria alternata (tenuis), Helmintosporium haloides) NEW!

    Cмесь аллергенов деревьев (раннее цветение) (t2-t3-t4-t15)
    (ольха серая + береза бородавчатая + лещина/орешник + американский ясень)

    Смесь аллергенов деревьев (позднее цветение) (t1-t7-t12-t14)
    (клен ясенелистный + дуб + ива + тополь трехгранный)

    Смесь аллергенов деревьев (раннее цветение) (t2-t4-t8-t12-t14) (ольха серая+ лещина/орешник+вяз+ ива+тополь трехгранный) NEW!

    Смесь сорных трав
    ( w1-w6-w7-w10-w19)
    (амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + нивяник + марь белая + постенница лекарственная)

    Смесь сорных трав
    (w1-w6-w7-w8-w9)
    (амброзия обыкновенная + полынь обыкновенная + нивяник + одуванчик + подорожник)

    Смесь сорных трав
    (w6-w9-w10-w12-w20)
    (полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, золотарник, крапива двудомная) NEW!

    Смесь сорных трав
    (w1-w6-w7-w8-w12)
    (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, нивяник, одуванчик, золотарник) NEW!

    Смесь сорных трав
    (w1-w6-w9-w12-w14) (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник ланцетовидный, золотарник, ширица колосистая) NEW!

    Аллерген fm 7

    Время приёма некоторых анализов и врачей отличается от графика работы регистратуры. Просим Вас смотреть информацию в графе: «Как сдавать» и в «Расписании приёма врачей»

    Для Вашего удобства введены дополнительные телефоны:

    • 8(495) 380-20-19
    • 8(495) 459-17-18
    • 8-905-546-59-33
    • 8-905-546-59-35
    • 8-905-546-59-51

    К оплате принимаются наличные и карты.

    Аллергология — анализ на пищевые и респираторные аллергены. Пищевая непереносимость.

    Аллергические реакции немедленного типа
    Специфические IgE-антитела. Иммунная система предназначена для защиты организма от патогенных бактерий, вирусов и других чужеродных антигенов. Защитная реакция необходима для обеспечения обороны организма при начальном контакте с патогенами, а также для его иммунизации — при повторном контакте. В норме защита обеспечивается антителами разных классов (IgM, IgG, IgA), которые циркулируют в кровяном русле и отвечают за гуморальный иммунитет. При определенных нарушениях в иммунной системе, плазматические клетки преимущественно продуцируют антитела, относящиеся к иммуноглобулинам класса Е (IgE), которые играют важную роль в запуске аллергических реакций I типа.
    Всем аллергическим реакциям предшествует бессимптомная фаза первоначального контакта, во время которой образуются специфические IgE-антитела. При повторном контакте с аллергенами, запускающими реакцию, эти IgE-антитела реагируют с аллергенами, что приводит к высвобождению из тучных клеток и базофилов различных медиаторов, в особенности к высвобождению гистамина, которые вызывают типичные симптомы аллергической реакции I типа, такие как чувство жжения, крапивница или аллергическая сыпь, дерматиты, аллергический ринит, сенная лихорадка, астма и анафилактический шок.
    Когда имеется аллергическая реакция, аллергены, вызвавшие ее, могут быть установлены определением специфических IgE-антител в сыворотке крови; также может быть выявлена бессимптомная сенсибилизация организма.

    Подготовка к анализу: никакой особой подготовки к анализу не требуется.

    Тест-система RIDA AllergyScreen предназначена для количественного и полуколичественного определения специфических IgE-антител к индивидуальным аллергенам в сыворотке крови человека методом иммуноблота in vitro. Представлен набор из 10 панелей индивидуальных аллергенов:

    Для того, чтобы узнать, как сдавать анализы, нажмите курсором на иконку в графе «Как сдавать» напротив необходимого анализа

    Отдельно оплачиваются
    Забор крови из вены 260-00
    Взятия материала для исследования (нос, зев, глаза, ухо, ) 255-00
    Взятие материала для исследования (урогинекологический) 385-00

    Эозинофильный катионный белок

    Скрининг бытовых аллергенов – домашняя пыль (D.Pteronyssimus, D.farinae, таракан

    Скрининг аллергенов постельного пера (перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка)

    Скрининг аллергенов микроскопических грибов (aspergilus fumigates, alternaria tenuis, cladosporium herbarum, penicillium notatum, candida albicans)

    Скрининг аллергенов смеси перьев птиц (перо волнистого попугая/Melopsittacus undulates, перо попугая/Psittacidae spp., перо канарейки/Serinus canaries)

    Скрининг аллергенов трав N1 (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой)

    Скрининг аллергенов трав N2 (свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, гречка заметная, сорго)

    Скрининг аллергенов трав N3 (колосок душистый, плевел, тимофеевка луговая, рожь посевная, бухарник шерстистый)

    Скрининг аллергенов трав N4 (колосок душистый, плевел, тростник обыкновенный, рожь посевная, бухарник шерстистый)

    Скрининг аллергенов растений (амброзия высокая, полынь обыкновенная, нивяник, одуванчик, золотарник)

    Скрининг аллергенов раннецветущих деревьев (ольха серая, лещина, вяз, ива, тополь)

    Скрининг аллергенов поздноцветущих деревьев (клен ясенелистный, береза бородавчатая, дуб, бук крупнолистный, грецкий орех)

    Скрининг пищевых аллергенов

    Фрукты (банан, апельсин, яблоко, персик)

    Орехи (арахис, американский орех, фундук, миндаль, кокосовый орех)

    Рыба (треска, креветки, синяя мидия, тунец, лосось)

    Овощи (помидор, шпинат, капуста, красный перец)

    Мясо (свинина, говядина, курятина, баранина)

    Детская пищевая панель N1 (яичный белок, коровье молоко, пшеница, треска, арахис, соя)

    Детская пищевая панель N2 (треска, пшеница, соя, фундук)

    Аллергены животных

    Эпителий и перхоть кошки

    Мотыль (личинка комара-дергунца)

    Дафния (водяная блоха)

    Яд пчелы домашней

    Яд осы обыкновенной

    Пищевые аллергены

    Стручковый (сладкий) перец

    Молоко кипяченое (коровье)

    Аллергены лекарств

    Артикаин/ультракаин (убистезин, септанест)

    Мепивакаин/полокаин (скандонест, скандинибса, мепивастезин)

    Гельминты

    Панель B:
    9 респираторных аллергенов:
    клещ Derm. Pteronyssinus, клещ Derm. Farinae, береза, тимофеевка луговая, рожь, полынь, кошка, собака, Alternaria alternata

    в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

    Панель 1:
    20 аллергенов (13 респираторных и 7 пищевых):
    клещ Derm. Pteronyssinus, клещ Derm. Farinae, ольха, береза, лещина, смесь трав, рожь (пыльца), полынь, подорожник, кошка, лошадь, собака, Alternaria alternata , яичный белок (овальбумин), молоко коровье (пастеризованное), арахис, лесной орех, морковь, пшеничная мука, соевые бобы.

    в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

    Панель 2:
    20 респираторных аллергенов:
    клещ Derm. Pteronyssinus, клещ Derm. Farinae, береза, лещина, дуб, смесь трав, рожь (пыльца), полынь, подорожник, кошка, лошадь, собака, морская свинка, золотистый хомячок, кролик, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

    в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

    Панель 3:
    20 пищевых аллергенов:
    лесной орех, арахис. Грецкий орех, миндаль, молоко, яичный белок, яичный желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидоры, треска, крабы, апельсины, яблоки, пшеничная мука, ржаная мука, кунжутное семя, соевые бобы

    в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

    Педиатрическая панель:
    20 аллергенов
    клещ Derm. Pteronyssinus, клещ Derm. Farinae, береза, смесь трав, кошка, собака, Alternaria alternata, молоко, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, казеин, яичный белок, яичный желток, бычий сывороточный альбумин, соевые бобы, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех, арахис

    в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

    Пишевая непереносимость (IgG-антитела)
    Российская панель (90 пищевых аллергенов):
    Авокадо, молоко коровье, ананас, морковь, апельсин, дыня мускусная, арахис, сыр мягкий, баклажаны,овес, бананы, огурцы, баранина, оливки, -лактоглобулин, кола (орех), виноград (белый/черный), палтус, глютен, перец черный, говядина, перец чили, голубика, персик, грейпфрут, петрушка, грецкий орех, пшеница, гречка, пшено, грибы, фасоль пятнистая (бобы), груша, рис, дрожжи пекарские, рожь, дрожжи пивные, сардины, зеленый горошек, свекла, зеленый перец, свинина, клубника/земляника, сельдерей, индейка, подсолнечник (семена), иогурт, сливы, казеин, соя (бобы), кальмар, фасоль стручковая (коровий горох), камбала, творог/брынза, брокколи, сыр чеддер, капуста, помидоры, картофель, треска, кофе, сахар тростниковый, крабы, тунец, креветки, кабачки, кролик, устрицы, кукуруза, форель, кунжут, хек, табак, цветная капуста, курица, ячмень (цельное зерно), лимон, чай черный, лосось, чеснок, лук, сыр швейцарский, масло сливочное, шоколад, мед, яблоки, миндаль, яичный белок, молоко козье, яичный желток.

    в летний период постановка по понедельникам, результат в среду

    Исследование Цена (первый/повторный) Как сдавать
    Как сдавать
    ОПРЕДЕЛЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ IgE
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    Как сдавать
    2935-00 Как сдавать
    4380-00 Как сдавать
    4380-00 Как сдавать
    4380-00 Как сдавать
    4380-00 Как сдавать
    Панель 5:
    (Разные аллергены: 10 респираторных + 10 пищевых):
    клещ Dermatophagoides Pteronyssinus, клещ Dermatophagoides Farinae, таракан, крабы, креветки, моллюски, треска, яичный белок, яичный желток, молоко, пшеничная мука, пыльца ржи, соевые бобы, кошка, собака, грибы Alternaria alternata, домашняя пыль, грибы Candida albicans, арахис, пыльца трав
    ВРЕМЕННО НЕТ ПРИЕМА
    4725-00 Как сдавать
    Панель 6:
    Разные аллергены: 16 респираторных + 4 пищевых):
    арахис, пекарские дрожжи, смесь береза-ольха, дуб белый, пыльца ржи, полынь чернобыльник, амброзия полыннолистная укороченная, грибы Alternaria alternata, грибы Aspergillus fumigatus, грибы Cladosporium herbarum, кошка, собака, таракан, домашняя пыль, клещ Dermatophagoides Farinae, клещ Dermatophagoides Pteronyssinus, гречневая мука, томаты, грибы Candida albicans, клещ Acarus siro
    ВРЕМЕННО НЕТ ПРИЕМА
    4725-00 Как сдавать
    Панель 7:
    (20 пищевых аллергенов):
    молоко (кипяченое/пастеризованное), яичный белок (овальбумин), томаты, лесной орех, арахис, моллюски/рыба, курятина, мясо (смесь), кунжут, какао, казеин, клейковина (глиадин), яичный желток, персик, банан, земляника, вишня, картофель, фасоль зеленая, апельсины.
    ВРЕМЕННО НЕТ ПРИЕМА
    4725-00 Как сдавать
    Панель 8:
    (общий IgE + 19 пищевых аллергенов):
    общий IgE, соевые бобы, молоко, сыр чеддер, яичный белок, крабы, креветки, тунец, треска, лосось, свинина, курятина, говядина, смесь цитрусовых (лимон, лайм, апельсин), персик, пшеница, рис, ячменная мука, чеснок, лук.
    ВРЕМЕННО НЕТ ПРИЕМА
    4725-00 Как сдавать
    14750-00 Как сдавать

    Аллерголог-иммунолог-пульмонолог (детский)

    Лаврентьев Александр Вадимович
    диплом — врач-педиатр
    кандидат медицинских наук
    сертификат повышение квалификации — «Аллергология и иммунология»
    сертификат повышение квалификации — «Пульмонология»
    сертификат повышение квалификации — «Педиатрия»

    Аллергологи и иммунологи (детские)

    Топтыгина Анна Павловна
    диплом — врач
    кандидат медицинских наук
    сертификат повышение квалификации — «Аллергология и иммунология»
    повышение квалификации — «Актуальные вопросы вакцинации»

    Аллергические реакции замедленного типа.

    Проблема пищевой непереносимости и роль пищи и пищевых добавок в развитии аллергических заболеваний вызывает значительный интерес на протяжении многих лет. Такая аллергия трудно распознается, множество людей имеют симптомы аллергии на наиболее часто употребляемые продукты, однако не подозревают об этом и не знают, как установить, к каким продуктам существует аллергическая реакция.

    В настоящее время существует достаточно широкий спектр диагностических тсстов, связанных с обнаружением иммунного ответа на пищевые аллергены, в частности, тесты для определения специфических IgG-антител к пищевым аллергенам для диагностики IgG-зависимой аллергической реакции (замедленной аллергической реакции или пищевой непереносимости). Для анализа используется образец сыворотки крови пациента. По окончании исследования пациенты получают на руки заключение о наличии специфических антител к исследуемым аллергенам. В случае обнаружения таких антител врач разрабатывает схему лечения для пациента и дает рекомендации по соблюдению необходимых ограничений в рационе питания. Например, в случае обнаружения высокой концентрации антител к антигенам креветок, пациент полностью исключает их из своего рациона на длительное время. При полном исключении контакта с аллергенами концентрации аллерген-специфических иммуноглобулинов (антител) снижаются, и постепенно тест становится отрицательным. Пели в течение 3-6 месяцев полностью исключить употребление продуктов, вызывающих пищевую непереносимость, то в большинстве случаев употребление данных продуктов в дальнейшем 1 раз в 3-4 дня не даст осложнений.

    Иммуноферментная тест-система Allerquant 9QG Российская панель (International version) предназначена для определения относительного количества специфических антител класса IgG к пищевым аллергенам в сыворотке крови человека. Полученные данные необходимо сопоставлять с клиническими проявлениями, так как само по себе повышение уровня специфических антител к тому или иному пищевому продукту еще не означает наличие болезни. Результаты, полученные при проведении данного исследования, указывают только на уровень специфических IgG-антител к пищевым аллергенам и не дают информации о наличии или отсутствии IgE-зависимого (реагинового) механизма пищевой аллергии.

    Тест-система включает 90 пищевых аллергенов: авокадо, молоко коровье, ананас, морковь, апельсин, дыня мускусная, арахис, сыр мягкий, баклажаны, овес, бананы, огурцы, баранина, оливки, (3-лактоглобулин, кола (орех), виноград (белый/черный), палтус, глютен, перец черный, говядина, перец чили, голубика, персик, грейпфрут, петрушка, грецкий орех, пшеница, гречка, пшено, грибы, фасоль пятнистая (бобы), груша, рис, дрожжи пекарские, рожь, дрожжи пивные, сардины, зеленый горошек, свекла, зеленый перец, свинина, клубника/земляника, сельдерей, индейка, подсолнечник (семена), йогурт, сливы, казеин, соя (бобы), кальмар, фасоль стручковая, камбала, творог/брынза, брокколи, сыр чеддер, капуста, помидоры, картофель, треска, кофе, сахар тростниковый, крабы, тунец, креветки, кабачки, кролик, устрицы, кукуруза, форель, кунжут, хек, табак, цветная капуста, курица, ячмень (цельное зерно), лимон, чай черный, лосось, чеснок, лук, сыр швейцарский, масло сливочное, шоколад, мед, яблоки, миндаль, яичный белок, молоко козье, яичный желток.

    Что нам дает определение специфических IgG-антител к пищевым аллергенам?

    Пищевая непереносимость чаще встречается, намного труднее диагностируется и хуже поддается лечению, чем истинная пищевая аллергия с немедленной реакцией (IgE- зависимая аллергическая реакция). Прик-тест (кожная проба) при пищевой непереносимости, как правило, дает отрицательный результат. Симптомы пищевой непереносимости развиваются обычно не ранее, чем через 2 часа, но чаще — спустя несколько дней после приема определенных продуктов, и пациент не может связать ее с каким-либо видом пищи. Кроме того, проявления пищевой непереносимости могут быть очень разнообразными, провоцируя развитие сотен различных симптомов или заболеваний.

    Достоверность и клиническое значение.

    Эффективность лечения зависит от коррекции диеты: в 70% случаев наблюдается стойкое улучшение состояния. Многие пациенты, длительно страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом (головные боли, артрит и др.), при определении источника пищевой непереносимости и исключении его из рациона на определенное время в сочетании с черырехдневной ротационной диетой могут получить значительный лечебный эффект, а в ряде случаев полностью избавиться от своего недуга.

    Коровье молоко и его производные являются наиболее часто употребляемыми пищевыми продуктами, ири этом входящие в их состав белки молочной сыворотки и казеин являются наиболее частыми пищевыми аллергенами. Аллергическая реакция на молоко может проявляться повреждением слизистой оболочки кишечника, что вызывает кровотечения и потерю железа. Предполагается существование связи между пищевой непереносимостью и развитием детского аутизма: у пациентов с аутизмом после употребления а пищу молочных и мучных продуктов отмечается ухудшение неврологической симптоматики одновременно с наличием высокого уровня специфических IgG-антител к казеину, а также антител к протеинам коровьего молока (ПКМ). На исключающей диете состояние подобных больных улучшается. Также отмечена зависимость между аллергической реакцией па ПКМ (наличие в крови пациента IgG-антитсл к (3-лактоглобулина) и проявлениями детского гастроэзофатального рефлюкса. В группе детей с хроническими «идиопатическими» запорами, имеющими специфические IgG-антитела к р-лактоглобулину. у 78% детей симптомы исчезали на диете с исключением ПКМ, а после двух приемов пиши с включением ПКМ возникали вновь в период 48-72 часа. IgG-антитела к некоторым видам молочных продуктов индуцируют артрит.

    Связь высоких концентраций специфических JgG-антител с определенными клиническими симптомами установлена не только для молока, но и для пшеницы и креветок (например, отмечалось развитие воспаления синовиальной оболочки сустава вместе с ростом специфических IgG-антител к антигенам креветок). Каждый третий ребенок, имеющий непереносимость коровьего молока, имеет и непереносимость соевого молока. Употребление таких продуктов, как: кукуруза, яйца, гречневая крупа, рожь, ячмень и овес, может вызвать головную боль, отит, желудочно-кишечные симптомы, часто повторяющиеся инфекции, удушье, атонический дерматит, стенокардию и крапивницу. Десять наиболее часто встречаемых пищевых аллергенов включают: коровье молоко, глютен злаковых растений, белок и желток яиц, сою, кукурузу, арахис, ракообразных, цитрусовые, пекарские и пивные дрожжи.

    Многие продукты, относящиеся к одной группе, могут иметь и сходные аллергенные свойства. Иногда пищевые продукты из двух разных групп также могут вызывать перекрестные аллергические реакции. Для снижения аллергических проявлений может быть рекомендовано употребление в пищу вареных продуктов, поскольку они менее аллергенны, чем сырые продукты.

    Анализ на пищевую непереносимость может быть полезен для пациентов с хроническими болезнями, плохо поддающимися лечению в течение многих лет. Диета в данной ситуации может облегчить состояние. Например^90% детей с муковисцидозом с диареей клиническая картина улучшалась благодаря исключающей диете, составленной по результатам анализа (специфические IgG-антитела к антигенам коровьего молока и белкам яйца). Поэтому для пациентов с муковисцидозом общепринятая терапия недостаточна, им необходимо назначать исключающую диету.

    Младенцы, которые плохо развиваются или состояние которых ухудшается после кормления, могут иметь повышенную чувствительность к определенным продуктам питания, иногда это связано с рационом кормящей матери. В этом случае на пищевую непереносимость должны быть обследованы и мать, и ребенок.

    Признаки пищевой непереносимости у взрослых развиваются медленно. Поэтому пациенты, у которых только начинает развиваться пищевая непереносимость, должны знать продукты, которых необходимо избегать и таким образом уменьшать возможность осложнений в будущем. Информация, полученная в тесте на пищевую непереносимость, и последующая хорошо сбалансированная полноценная помогает достичь таким пациентам улучшений. Например, многие люди имеют аллергическую реакцию на коровье молоко, но не козье. Замена вида молока может оказаться эффективной. Если есть аллергия на пшеницу, может быть использован ржаной хлеб и т.д.

    Для лиц с избыточным весом исключающая диета приводи! к снижению веса. Многие пациенты сообщают о коррекции веса и в целом о повышении жизненного тонуса в результате диеты, основанной на диагностике пищевой непереносимости.

    Заключение.

    Комбинирование тестов на чувствительность немедленного (пищевую аллергию) и замедленного (пищевую непереносимость) типов более надежно подтверждает наличие аллергии. Установлено, что определение специфических антител IgE и IgG классов на 90% больше идентифицирует пищевых аллергенов, чем провокационные пробы, и наоборот: добавление результатов кожных тестов к данным по специфическим иммуноглобулинам не увеличивает число идентифицируемых аллергенов.

    Хотя анализ на пищевую непереносимость очень важен для получения информации об антигене — причине иммунного ответа, не следует забывать и о других видах пищевой аллергии. Сюда относят не-IgG- и He-IgE-опосрсдованный иммунный ответ или неиммунную реакцию, которая проявляется на какой-либо пищевой продукт. Неиммунная реакция может быть пссвдоаллергической реакцией, к которой можно отнести желудочно- кишечные заболевания, чувствительность к пищевым добавкам, ферментопатии. фармакологические эффекты и физиологическую реакцию.

    Стандартизация аллергенов

    В настоящее время формируется общая всемирная стратегия стандартизации препаратов аллергенов, предусматривающая обязательную стандартизацию по следующим признакам:

    — суммарной аллергенной активности;

    — содержанию в препарате главных аллергенов в единице массы.

    Суммарная аллергенная активность стандартизуется по степени вызываемой им кожной аллергической реакции (проба уколом — prick-тест) на чувствительных к данному аллергену пациентах, соотнесенной с кожной реакцией на гистамин.

    Состав аллергенного препарата характеризуют с использованием иммунохимических методов (изоэлектрофокусирование, иммуноэлектрофорез, иммуноблоттинг, РАСТ, перекрестный радио-иммуно-электрофорез).

    В мире широко распространены 2 системы стандартизации аллергенов:

    — AU (Allergy Units -аллергенные единицы), разработанная в США и основанная на кожной реакции пациента in vivo, выраженная суммарным диаметром эритемы в мм на внутрикожное титрование аллергеном;

    — BU (Biological Units — биологические единицы), разработанная и применяемая в Европе, позволяющая измерять дозу аллергена в биоэквивалентных единицах, которые рассчитываются по кожной реакции при prick-тестировании. 1000BU/мл эквивалентны кожной реакции пациента на раствор гистамина в дозе 10 мг/мл.

    Выпускаемые в настоящее время отечественные препараты аллергенов стандартизуют по содержанию в препарате единиц белкового азота (PNU), а их аллергенную активность устанавливают по результатам кожного тестирования на чувствительных к этому аллергену пациентах.

    Новые технологии клонирования молекул уже сейчас позволяют получать многие важные аллергены (аллергены пыльцы растений, постельного клеща, эпидермиса некоторых животных, насекомых и др.) в виде рекомбинантных белков, имеющих аллергенную активность, сравнимую с соответствующими природными белковыми аллергенами. Такая технология позволяет строго количественно определять главные аллергены в производственных сериях лекарственных форм.

    Лечебные аллергены

    Для лечения аллергических заболеваний с помощью аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) используют водно-солевые экстракты аллергенов, а также депонированные и модифицированные формы лечебных аллергенов. Депонированные и модифицированные лечебные аллергены обладают меньшей аллергенностью и большей иммуногенностью, что проявляется высокой эффективностью при меньшем количестве побочных эффектов. В клинической практике широко применяют аллергоиды (полученные путем полимеризации аллергена формальдегидом), депонированные аллергены (аллергены в форме суспензии, адсорбированные на гидроокиси аллюминия и химически модифицированные с помощью глутарового альдегида). В ГНЦ-Институте иммунологии МЗ РФ проведены работы по направленной модификации белков путем создания коньюгированных форм аллергенов с иммуномодулятором полиоксидонием, которые показали высокую клиническую эффективность и безопасность для АСИТ.

    6.7. Подходы к диагностике аллергических заболеваний

    Для решения вопроса о том, является ли заболевание аллергическим, необходимо проведение медицинского обследования. Если клинические симптомы соответствуют аллергическим проявлениям, необходимо провести исследования для выявления конкретных аллергенов и специфических лабораторных изменений с целью постановки окончательного диагноза.

    Аллергологический анамнез.

    Аллергологический анамнез является наиболее универсальным методом диагностики аллергии, правильного выбора тестирования, дифференциации с неаллергическими заболеваниями и назначения эффективной терапии.

    Основные разделы аллергоанамнеза:

    1. Основные жалобы по органам и системам.

    2. Время и причины появления симптомов заболевания, характеристика выраженности (приступообразно, медленно и т.п.), частоте и продолжительности симптомов.

    3. Динамика симптомов по дням, месяцам, годам, сезонам, в разных помещениях, в командировках, на даче и т.п.

    4. Наследственная предрасположенность (у родственников 1 и 2 степени, по каким заболеваниям и конкретно по наследованию аллергических заболеваний).

    5. Реакции на распространенные аллергены (пищевые продукты, лекарственные средства, домашнюю пыль, плесневые грибы, скошенную траву, домашних животных, насекомых), загрязняющие и раздражающие вещества (дым, смог, пахучие вещества), холод, резкое изменение погоды.

    6. Изучение бытовых особенностей проживания (дом деревянный, панельный, система отопления, контакт с домашними животными одеяла, подушки, ковры).

    7. Выявление факторов, предрасполагающих к аллергии (частые ОРВИ, паразитозы, заболевания желудочно-кишечного тракта, реакции на профилактические прививки, повреждения ЦНС, укусы насекомых, изменения места жительства, сезона года, метеоусловия).

    8. Профессия, увлечения. Контакт с органической пылью, пластмассами, резиной, строительными материалами, инсектицидами, химикатами.

    9. Предшествующие ранее аллергические проявления. Прием антигистаминных средств, эффективность лечения эпизодов аллергии.

    10. Перенесенные заболевания

    11. Применение лекарственных средств (антибиотики, анестетики и т.п.)

    12. Реакции на физические, эмоциональные нагрузки

    14. Проводившееся ранее лабораторное обследование, его результаты

    Физикальные исследования:

    — исследование кожных покровов;

    — осмотр глаз – оценивают гиперемию: коньюктивы, склер, слезотечение, отделяемое из глаз;

    — осмотр носа, наличие поперечной складки у детей (аллергический ринит), риноскопия (состояние слизистой носовых раковин и носовой перегородки, количество и характер отделяемого, полипы, инородные тела, проходимость носовых ходов);

    — осмотр ротоглотки: при аллергических процессах заднебоковые поверхности глотки и язычок гиперемированы и отечны;

    — исследование грудной клетки: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация: при экзогенной (атопической) бронхиальной астме в межприступный период рентгенологические и спирометрические изменения обычно отсутствуют; бочкообразная грудная клетка характерна для бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита, экзогенного аллергического альвеолита, симптом барабанных палочек — для брохоэктазов.

    Лабораторные исследования in vitro

    1. Общий анализ крови. При атопиях количество лейкоцитов, нейтрофилов в норме, показатели СОЭ в норме. Как правило, повышено количество эозинофилов (5-15%).

    2. Цитология мокроты, отделяемого из носа – при обострении атопического процесса – преобладают эозинофилы.

    3. Общий уровень Ig E в сыворотке крови повышен (исключение — гельминтозы).

    4. Измерение уровня аллергенспецифических IgE: при атопии повышены – патогномоничный признак атопий.

    Диагностические исследования in vivo

    Кожные пробы.

    Выделяют накожные (скарификационные), тесты уколом (прик-тесты), апликационные и внутрикожные варианты введения аллергенов.

    а) Скарификационные аллергопробы – аллерген наносится на место скарификационной царапины, сделанной на коже предплечья. Оценивается через 20-30 минут «эритема и волдырь» в месте введения аллергена. Контрольные пробы осуществляются с помощью нанесения 0,1% гистамина (положительный контроль), тест-контрольной жидкости (отрицательный контроль)

    б) Внутрикожные пробы проводятся при сомнительных результатах кожных проб. Для развития реакции требуется меньшая доза аллергена – 0,1 мл аллергена разведенного 1:100. Количество внутрикожных проб с аллргенами не должно превышать 4-5. Внутрикожные пробы с пищевыми аллергенами не проводятся. Оценивают пробы через 10-30 минут по таблицам соответствия «диаметр волдыря – количество крестов».

    в) Провокационные пробы – метод выявления сенсибилизации, основанный на введении аллергена в орган-мишень. Проводят очень часто с пищевыми аллергенами.

    · Основное преимущество — большая достоверность.

    · Основные недостатки – за одно посещение можно провести только одну пробу, результат невозможно оценить количественно; сопряжены с высоким риском тяжелых аллергических реакций.

    Противопоказаны: если в анамнезе указаны крапивница, отек Квинке, анафилактический шок

    г) Проба Праустница-Кюстнера — внутрикожное введение сыворотки больного с аллергией здоровому с последующим внутрикожным введением аллергена. В настоящее время не ставится в связи с опасностью внесения вирусов с сывороткой.

    Препараты коммерческих аллергенов собраны в диагностические планшеты и разделены на группы: бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые, инсектные и т.п. Аллергены выпускают в концентрированном виде, хранят при температуре 2-8°С до 2-3х лет. В России производство аллергенов осуществляется в НИИ им. Мечникова (Москва), НИИ вакцин и сывороток (Ставрополь).

    Результаты диагностических проб обязательно сопоставляют с данными анамнеза. Кожные пробы позволяют достаточно точно определить основные причинные аллергены. Но скарификационные пробы малоинформативны при диффузных дерматитах (в таких случаях выбор — за провокационными пробами).

    При лекарственной аллергии кожные пробы проводятся только с белковыми препаратами (инсулин, сыворотки) и пенициллином. В основном лекарственная аллергия развивается на метаболиты лекарств, поэтому пробы малоинформативны.

    Противопоказания для проведения диагностических проб in vivo:

    — обострение основного заболевания и сопутствующих заболеваний;

    — возраст до 2-х лет и после 60 лет;

    — анафилактический шок в анамнезе;

    — во время беременности;

    — пероральный прием антигистаминных, стероидных препаратов (не имеет смысла).

    Исследование функции внешнего дыхания применяется для дифференциальной диагностики аллергических и неаллергических заболеваний легких, оценки реактивности бронхов, тяжести этих заболеваний и эффективности лечения.

    а) В начале лечения проводят спирометрию и пневматохометрию. Легочные объемы определяют до и после ингаляции бронходилататоров.

    б) Определяют нарушения газообмена, исследуют газы артериальной крови.

    в) Тесты специфической бронхиальной проводимости с подозреваемым аллергеном (вариант провокационного теста). Необходима близость реанимации, набора специфических препаратов для оказания блокирующей приступ терапии

    — серьезная соматическая патология (сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность);

    — исходное снижение ФВД более 70% от нормы;

    — исходно высокий уровень неспецифической гиперреактивности бронхов;

    — плохой контакт между врачом и больным.

    Рентгенологические исследования грудной клетки проводят всем больным с аллергической патологией дыхательных путей. При бронхиальной астме в межприступный период изменений не обнаруживают, при длительном течении – усиление легочного рисунка и повышение прозрачности легочных полей. Рентгенография позволяет исключить пневмонию, ателектаз, пневмоторакс, которые могут осложнять приступ бронхиальной астмы. Для выявления бронхоэктазов раньше применяли томографию и бронхографию, в настоящее время используют компьютерную и магнито-резонансную диагностику.

    Другие исследования

    Б) Биохимический анализ крови. При атопиях обычно в норме.

    В) Анализ кала — проводится для исключения паразитозов.

    Г) При подозрении на ХОЗЛ определяют уровень и фенотип альфа1-антитрипсина.

    Д) При подозрениях на иммунодефициты при заболеваниях легких проводят иммунологическое исследование.

    Е) Для дифференцирования с муковисцидозом проводят исследования уровня хлора в поте.

    Таким образом, в настоящее время клиническая иммунология и аллергология располагают широкими диагностическими возможностями выявления причинного аллергена и механизмов нарушений иммунного ответа. На основании этих данных возможно избирательное воздействие на разные составляющие аллергического процесса.

    7. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ.

    Ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, сопровождающееся чиханием, зудом, ринореей и заложенностью носа.

    Ринит является одним из самых распространенных заболеваний во всех возрастных группах. Многофакторная этиология и различные варианты ответа организма на воздействие болезнетворных факторов определяют многообразие клинических форм ринита, лечение которых требует дифференциального подхода.

    7.1. Классификация ринитов.

    1. Аллергический ринит:

    · сезонный (интермитирующий, общее название «поллиноз»)

    2. Инфекционный ринит:

    3. Другие виды ринита, включающие:

    · вызванный веществами раздражающего действия

    Аллергический ринит объединяет сезонные и круглогодичные риниты, вызываемые причинно-значимыми аллергенами небактериальной природы.

    Диагноз инфекционного ринита (вирусного или бактериального) в международной клинической практике основывается не на определении специфического микроорганизма, а учитывает характер отделяемого из полости носа (гнойное, негнойное), что обычно подтверждается микроскопией (нейтрофилия в носовом секрете).

    Диагноза «вазомоторный ринит» в международной классификации нет. Название «вазомоторный ринит» часто применяется для характеристики неаллергического, неинфекционного ринита. Это больше запутывает, чем объясняет проблему. Авторы международной классификации предлагают опустить термин «вазомоторный» ещё и потому, что сосудистая реакция имеет место при каждой форме ринита. Поэтому наиболее удачным с их точки зрения является термин «идиопатический ринит».

    «Идиопатический ринит». У больных с этим видом ринита выявляется повышенная чувствительность к различным неспецифическим раздражителям – резким запахам (одеколон, отбеливатель, растворители), табачному дыму, пыли, выхлопным газам, изменениям температуры окружающей среды и влажности.

    7.2. Эпидемиология и этиология ринитов.

    В последнее десятилетие повсеместно отмечается тенденция роста распространённости сезонного аллергического ринита (интермитирующая форма или поллиноз). По данным различных авторов поллиноз в настоящее время в структуре аллергических заболеваний занимает от 10 до 80%. В России в последние 10-15 лет заболеваемость в разных климатогеографических зонах составляет 1-15%. Среди взрослого населения Англии в возрасте от 16 до 65 лет ринит диагностирован у 16% (8%- круглогодичные формы, 6% круглогодичные и сезонные, 2% -сезонные). В США аллергический ринит наблюдается у 75% городского и 25% сельского населения. Следует отметить, что подлинная распространённость данного заболевания значительно больше, чем это определяется при анализе структуры обращаемости. Гиподиагностика аллергического ринита обусловлена как низкой обращаемостью больных к врачу по поводу данного заболевания, так и недостаточной подготовкой врачей по диагностике аллергических заболеваний.

    Симптомы аллергического ринита значительно снижают качество жизни больных: нарушается профессиональная деятельность, социальная активность, нарушается сон, ухудшается эмоциональное благополучие.

    Причинные факторы.

    Круглогодичный ринит вызывают в основном бытовые и эпидермальные аллергены.

    Сезонный аллергический ринит вызывает пыльца различных деревьев и трав в весенне-летний период года.

    Факторы, способствующие возникновению аллергического ринита:

    · вирусные респираторные инфекции

    · сопутствующие атопические болезни

    К триггерным факторам также относятся:: холодный воздух, пыль, дым, краски, загрязнённый воздух, чернила, стиральные порошки, горячая острая пища, алкогольные напитки.

    7.3. Симптоматика аллергического ринита.

    1. Зуд в носу, отличающийся от раздражения ноздрей (преддверия носа). Чихание.

    2. Насморк в виде обильных выделений через ноздри или в виде отделяемого по задней стенке глотки. Важно дифференцировать характер отделяемого: непрозрачное, «молочного» характера (гнойное), водянистое (слизистое).

    3. Затруднение носового дыхания, которое может быть двусторонним, односторонним или перемежающимся (т.е. закладывание носа).

    4. Дыхание ртом (особенно ночью) и его последствия: боли в горле, храпение, нарушения сна, дневная слабость.

    5. Носовой оттенок голоса.

    6. Снижение обоняния.

    7. Глазные симптомы – зуд и жжение (при сезонных ринитах).

    8. Симптомы синусита.

    7.4. Патогенез аллергического ринита.

    Преобладающий механизм формирования аллергических ринитов —I тип аллергических реакций

    1. Иммунологическая стадия. Впервые попавший аллерген вызывает формирование иммунного ответа по Тh2-пути. В результате активации этого пути нарабатываются антигенспецифические антитела класса IgЕ против данного аллергена. Фиксация IgЕ на поверхности тучной клетки осуществляется через специфический Fce-рецептор (CD23). Наряду с наработкой иммуноглобулинов формируется иммунологическая память. При повторном попадании аллергена через слизистые в определенном участке активируется синтез В-лимфоцитами специфических антител IgЕ, запускается иммунное воспаление, опосредованное Тh2, провоспалительными цитокинами (IL-4, IL-5, IL-6, IL-8) и хемотаксисом других клеток (тучные клетки, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты).

    2. Патохимическая стадия. На поверхности тучных клеток формируются иммунные комплексы из специфического IgЕ и аллергена. Тучные клетки активируются. Меняется мембранная проницаемость для ионов Са, изменяется соотношение цАМФ/цГМФ, энергетический потенциал, активируются фосфолипиды мембраны, запускаются метаболические и синтетические процессы. Внутри тучной клетки структурируются микрофиламенты и происходит дегрануляция – высвобождаются гранулы с биологичеси активными веществами (БАВ). Среди метаболитов тучных клеток выделяют медиаторы ранней фазы – высвобождаются через 20-30 минут (гистамин, серотонин, факторы хемотаксиса и др.) и медиаторы поздней фазы – нарабатываются через 6-12 часов (лейкотриены, простагландины, супероксид, PAF и др.). Медиаторы поздней фазы являются продуктами метаболизма арахидоновой кислоты мембран тучных клеток..

    3. Патофизиологическая стадия. Опосредуется воздействием БАВ через специфические рецепторы на шоковые органы-мишени. Гистамин взаимодействует с Н-1, Н-2, Н-3 гистаминовыми рецепторами. Эффекты гистамина на окружающие ткани характеризуются классической триадой: спазм гладкой мускулатуры, гиперсекреция экзокринных желез, отеки.

    При длительном течении процесса постепенно происходит нарушение целостности слизистых барьеров. При хроническом аллергическом воспалении изменения могут стать необратимыми.

    Медиаторы аллергических реакций 1 типа

    Цитокины — монокины (GM-CSF; TNFa; IL-1; IL-5; IL-6; IL-8; IL-12; IL-15), лимфокины ( Il-2; IL-4; IL-13; IFN g).

    Метаболиты арахидоновой кислоты — лейкотриены: цистеиновые (LTC4; LTD4; LTE 4) и нецистеиновые (LTB 4).

    Продукты клеток воспаления — гранулярные белки: эозинофильные (катионный, пероксидаза, основной белок, белок Х — нейротоксин), триптаза тучных клеток.

    Молекулы адгезии: эндотелиальная молекула адгезии — ЕLАM1, васкулярная молекула адгезии — VCAM1, межклеточная молекула адгезии — ICAM1.

    СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА И ОСНОВНЫЕ МЕДИАТОРЫ

    Клинические проявления Патофизиологический механизм Предполагаемые медиаторы
    Зуд Стимуляция чувствительных нервных окончаний Гистамин (Н1), Простагландины
    Заложенность носа Отек слизистой Гистамин, кинины, ЛТС4, ЛТД4, ЛТЕ4
    Чихание Стимуляция чувствительных нервных окончаний Гистамин, ЛТС4, ЛТД4, ЛТЕ4
    Ринорея Стимуляция секреции слизи Гистамин, прямое и опосредованное действие (через мускариновый эффект), ЛТС4, ЛТД4, ЛТЕ4
    Неспецифическая гиперреактивность и поддержание заложенности носа Поздняя фаза ответа Вазодилатация Эйкозаноиды Хемотаксические факторы (нейтрофилов и эозинофилов)

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9265 — | 7276 — или читать все.

    91.105.232.3 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

    Отключите adBlock!
    и обновите страницу (F5)

    очень нужно

    Добавить комментарий