Аллерген чип


Аллергочип Иммунокап ImmunoCAP (Phadia) — диагностика аллергии — 112 аллергокомпонентов из 51 источника аллергенов

Специальная цена на Аллергочип Иммунокап для наших пациентов от лаборатории Хеликс — 17 800 руб.

Главное:

  • Самый современный и точный метод лабораторной диагностики аллергии
  • Самая низкая цена на Аллергочип Иммунокап в Москве — 17 800 руб.
  • 112 аллергокомпонентов из 51 источника аллергенов (Список >>)
  • Кровь из пальца
  • Сдать анализ можно в любой день, кроме субботы
  • Результат через 5 — 7 дней по email, WhatsApp или на бланке
  • Результат не зависит от приема антигистаминных препаратов и возраста пациента
  • Аллергочип можно делать в период обострения аллергии и в период ремиссии (покоя).
  • Запись на Аллергочип ImmunoCAP: +7 495 258-257-0, +7 495 723-4993, +7 903 723-4993

Подробнее:

Аллергочип Иммунокап ImmunoCAP (Phadia), выполняемый в лаборатории Хеликс, — метод количественного измерения уровня IgE-антител к различным аллергенам в сыворотке крови, разработанный компанией Phadia (Фадиа). Метод позволяет одномоментно определить у ребенка сенсибилизацию к 112 аллергокомпонентам из 51 источник аллергенов — продукты питания, пыльца, эпидермальные аллергены животных, аллергены плесневых грибов и насекомых ) на иммунном твердофазном аллергочипе (ISAC).

Тест позволяет выявить как основной аллерген, так и причину перекрестных реакций.

Аллергокомпоненты — наиболее значимые белки, которые могут вызвать аллергию. Аллергию может вызывать несколько белков (аллергокомпонентов) из одного источника: например, у собаки в Аллергочипе определяется 3 аллергокомпонента, у кошки — 2, а у травы тимофеевки — 6.

Некоторые белки (аллергокомпоненты) разрушаются при нагревании, а другие — нет. Зная тип аллергокомпонента, можно в одном случае (если аллергию вызывает термолабильный белок) рекомендовать диету с использованием вареных продуктов тогда, когда сырой продукт вызывает аллергию, а в другом (если аллергию вызывает термостабильный белок) необходимо полностью исключить продукт из рациона.

Некоторые белки у разных аллергенов могут быть похожи по своей структуре. Поэтому контакт с ними может вызывать схожие реакции. Например, известна перекрестная аллергия между белками березы и яблока. Если ребенок , имеющий аллергию к березе, съедает яблоко, у него может появиться зуд век и отечность носа, как при поллинозе.

Особым преимуществом теста является минимальное количество материала (капиллярной или венозной крови) для выявления сенсибилизации к большому количеству аллергенов из различных источников. Для Аллергочипа кровь может быть взята из пальца, что особенно важно для маленьких детей.

Аллергочип ImmunoCAP – это комплексное исследование, позволяющее выявить предрасположенность к аллергической реакции и в последующем исследовать сенсибилизацию к конкретному аллергену вне зависимости от возраста пациента, состояния кожи, медикаментозного лечения и активности заболевания.

Выполнение данного анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами, так как исключает контакт с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности пациента не влияют на качество и точность исследования .

Какой материал забирают для исследования?

Капиллярную (из пальца) или венозную кровь.

Когда будет готов результат?

С 2020 года результат Аллергочип ImmunoCAP будет готов через 5 — 7 дней

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед сдачей анализа. Можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Надеемся, что данный пункт не относится к вашему ребенку, но тем не менее, попросите его не курить за 30 минут до анализа.

Список источников аллергенов в анализе Аллергочип Иммунокап

Аллергены пищевых продуктов

  • Белок яйца (3 аллергокомпонента)
  • Желток яйца / мясо курицы
  • Коровье молоко (4 аллергокомпонента)
  • Треска Креветка (2 аллергокомпонента)
  • Кешью
  • Бразильский орех
  • Фундук
  • Грецкий орех (2 аллергокомпонента)
  • Кунжут
  • Арахис (5 аллергокомпонентов)
  • Бобы сои (2 аллергокомпонента)
  • Гречка, гречневая мука
  • Пшеница, пшеничная мука (2 аллергокомпонента)
  • Киви (2 аллергокомпонента)

Ингаляционные аллергены (аэроаллергены)

Пыльца трав

  • Свинорой
  • Тимофеевка (6 аллергокомпонентов)

  • Амброзия
  • Полынь
  • Марь
  • Постенница лекарственная
  • Подорожник
  • Курай

Пыльца деревьев

  • Береза
  • Японский кедр
  • Кипарис
  • Олива (2 аллергокомпонента)
  • Платан (2 аллергокомпонента)

Животные

  • Собака (3 аллергокомпонента)
  • Лошадь
  • Кошка (2 аллергокомпонента)
  • Мышь

Грибки

  • Alternaria (2 аллергокомпонента)
  • Aspergillus (3 аллергокомпонента)
  • Cladosporium

Клещи

  • B. tropicalis
  • D. farinae (2 аллергокомпонента)
  • D. pteronyssinus (2 аллергокомпонента)
  • L. destructor (клещ хранилищ)

Таракан

  • Таракан (3 аллергокомпонента)

Другие главные специфические компоненты

Яды насекомых

  • Медоносная пчела (2 аллергокомпонента)
  • Бумажная оса
  • Оса обыкновенная

Паразит

Латекс

  • Латекс (4 аллергокомпонента)

Перекрестно реагирующие компоненты

  • Сывороточный альбумин
  • Коровье молоко и мясо
  • Собака
  • Лошадь
  • Кошка

Тропомиозин

  • Анисакис
  • Таракан
  • D. pteronyssinus
  • Креветка

Неспецифические белки-переносчики липидов

  • Арахис
  • Фундук
  • Грецкий орех
  • Персик
  • Пшеница
  • Полынь
  • Олива
  • Платан

PR-10 протеин

  • Береза
  • Ольха
  • Пыльца орешника
  • Фундук
  • Яблоко
  • Персик
  • Соевые бобы
  • Арахис
  • Киви
  • Сельдерей


Тауматин-подобный белок

Профилин

  • Береза
  • Латекс
  • Пролесник
  • Тимофеевка

Перекрестно-реактивные карбогидратные детерминанты

Полкальцин (кальций-связывающие белки)

  • Береза
  • Тимофеевка

Почему лабораторные анализы лучше сдавать у нас?

Мы делаем анализы детям точно

С 2002 года мы отобрали для сотрудничества те лаборатории, где минимален процент брака, в том числе лабораторию Хеликс.

Мы делаем анализы детям быстро

Аллергочип Иммунокап — очень трудоемкий анализ, поэтому еще недавно результата надо было ждать 2 недели.

С 2020 года результат Аллергочип ImmunoCAP будет готов через 5 — 7 дней

Мы передаем Вам результаты удобно

Оставьте адрес Вашей электронной почты или номер телефона с WhatsApp нашему сотруднику, и мы перешлем скан с результатами анализов, как только лаборатория пришлет его нам.
Бланк лаборатории с результатами теста Вы сможете позднее забрать в детском медицинском центре или получить с курьером (курьерские услуги оплачиваются дополнительно).

Мы делаем анализы детям экономно

В соответствии с нашим принципом » Только то, что действительно нужно ребенку «:
Наши сотрудники НЕ получают «проценты» от назначенных анализов, процедур и консультаций — у них НЕТ финансовой мотивации назначать детям «дополнительные» лабораторные анализы.

Мы предлагаем оптимальное соотношение «стоимость/качество».

Вместе с тем, мы не работаем с самыми дешевыми лабораториями: как известно, «скупой платит дважды» — за «испорченные» анализы, непонятные результаты, сорванные сроки исполнения.

Уникальная компонентная аллергодиагностика — 112 аллергенов за одно исследование!

Главное оружие против аллергии – это точное представление о том, какое вещество виновато в аллергической реакции: осведомлен – значит, вооружен.

Аллергочип ISAC ImmunoCap 112 аллергенов — 27000 руб. 25000 руб. — специальная цена мая 2020 г.

Метод ISAC — сочетание инновационной биочип-технологии и передовых исследований в молекулярной аллергологии.

ImmunoCap и ISAC уникальная технология позволяет методом иммунофлуоресцентного анализа на миниатюрной платформе (микрочип) измерить sIgE к 112 аллергокомпонентам из 51 аллергенного источника за одно исследование! Это настоящий прорыв в аллергологии.

Когда назначается Аллергочип ISAC (ImmunoCAP)?

  • При первичной диагностике сложных случаев (например, при тяжелом течении атопического дерматита, идиопатической анафилаксии и др.)
  • Для отделения истинной от перекрестной сенсибилизации.
  • Когда не удалось определить причинный аллерген иными способами (например, противоречивые результаты предыдущих тестов, несовпадения с данными личного анамнеза пациента, невозможность выполнения кожного тестирования).
  • Если у пациента полисенсибилизация, то есть реакция на множество аллергенов.
  • Требуется подбор препаратов для АСИТ (аллергенспецифической иммунотерапии) и прогноз ее успешности.

Как может помочь Аллергочип ISAC?

ImmunoCap ISAC представляет информацию о большом количестве аллерген-специфических IgE антител за один тест. Данный тест позволяет выявить как основной аллерген, так и причину перекрестных реакций.

Традиционные тесты на наличие реакции к какому-либо аллергену не дают возможности выявить так называемую перекрёстную аллергию. При перекрёстной аллергии иммунная система человека реагируют на сходный с основным аллергеном набор белков.
Это значит, что при аллергии, например на пыльцу берёзы симптомы непереносимости могут так же возникнуть и на
растительную пищу со схожим строением белков (яблоки, арахис, фундук).

Как это работает?

Аллергочип ImmunoCAP ISAC использует технологию мультиплексного анализа: на микрочип методом ультраточного дозирования нанесены 112 антигенов (аллергокомпоненты из 51 источника). Для тестирования требуется всего 30 мкл сыворотки или плазмы крови пациента, и после связывания антител и промывки микрочипа результаты анализирует специальное программное обеспечение, формирующее структурированный отчет с комментариями для облегчения интрепретации.

Это позволяет обследовать пациента с затратой меньшего количества времени и ресурсов, благодаря чему эффективное и рациональное лечение может быть начато раньше, что в свою очередь приводит к улучшению здоровья пациента и повышению качества жизни.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед сдачей анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.


Выполнение данного анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Это сравнительно дорогое исследование, но оно позволяет за один раз решить проблему диагностики. Традиционный цикл – консультация-анализ-консультация-уточняющий анализ и т.д. – порой отнимает больше сил и средств.

Записаться на аллергодиагностику: тел. +7(495)225-71-04, +7(495)225-71-07

Аллергочип ImmunoCAP, ISAC – тест на 112 аллергокомпонентов

Анализ позволяет одновременно установить наличие чувствительности к 112 аллергокомпонентам из 51 источника аллергенов. При проведении теста обнаруживают особые белки (IgE-антитела), которые образовались под воздействием аллергенов насекомых, грибков, пыльцы деревьев и растений, паразитов, пищевых компонентов и пр. По результатам диагностики определяется уровень присутствия аллергенов.

Описание

Аллергочип ImmunoCAP (ISAC) 112 allergic components, Immuno Solid-phase Allergy Chip – стандартизированная мини-платформа, разработанная для определения специфичных антител иммуноглобулинов Е (IgE) одновременно к 112 аллергокомпонентам.

В настоящее время в лабораторном тестировании алллергенов используются передовые инновационные технологии: проводится комплексная диагностика с использованием аллерготестов, очищенных и полученных из натуральных источников и также произведенных биотехнологически. Из природного сырья выделяют экстракты аллергенов — белки (протеины), которых имеют разнородный состав. Постепенно переходят на рекомбинатные источники, которые стандартизированы по составу.

Большинство биологического материала содержит в составе перекрестно-взаимодействующие аллергокомпоненты. Например, во многих продуктах растительного происхождения и в цветочной пыльце присутствует профилин, обладающий высокой вариабельностью. Результатом воздействия данного вещества служит выявление положительных анализов к большому перечню аллергенов.

Аллергочип ImmunoCAP устроен так, что можно выявить как главный аллерген, так и причину перекрестных реакций . Для проведения диагностики требуется всего 30 мкл венозной либо капиллярной крови. По минимальному количеству сыворотки крови удается обнаружить чувствительность к 112 аллергокомпонентам из разнородных источников.

При разработке ISAC использованы современные нанотехнологии и методы молекулярной биологии. При этом натуральные (максимально очищенные) и рекомбинатные (воспроизведенные) аллергокомпоненты зафиксированы на твердом биочипе. Результаты диагностики оценивают при помощи сканера биочипов.

ImmunoCAP – это новейший анализ, помогающий обнаружить предрасположенность пациента к различным аллергическим реакциям и комплексно протестировать чувствительность к определенному аллергену. Метод исследования очень чувствительный и сверхточный и по праву считается революционным прорывом по сравнению с другими способами диагностики. Даже в мизерном количестве сыворотке крови можно выявить IgE-антитела.

Состав Аллергочипа ImmunoCAP

Пищевые аллергокомпоненты животного и растительного происхождения:

  • пшеница, включая пшеничную муку;
  • гречиха, включая гречневую муку;
  • киви;
  • соя (бобы);
  • арахис;
  • плоды фундука;
  • семечки кунжута;
  • орех грецкий;
  • кешью;
  • бразильские орехи;
  • треска;
  • куриный белок;
  • куриное мясо и желток;
  • коровье молоко;
  • креветки.

Аллергокомпоненты, содержащие пыльцу деревьев и трав, в том числе сорняков:

  • береза;
  • платан;
  • кипарис;
  • кедр японский;
  • олива;
  • свинорой;
  • тимофеевка;
  • амброзия;
  • подорожник;
  • полынь;
  • марь;
  • курай;
  • постенница лекарственная.
  • Альбумин сывороточный (коровье мясо и молоко, кошка, собака, лошадь).
  • Тропомиозин (таракан, креветка, паразиты).
  • Белки-переносчики липидов (персик, олива, платан, пшеница, фундук, арахис, орех грецкий).
  • Тауматин-подобный белок (киви).
  • PR-10 протеин (фундук, персик, ольха, соевые бобы, береза, яблоко, пыльца орешника, киви, сельдерей, арахис).
  • Профилин (береза, тимофеевка, пролесник, резина латекс).
  • Полкальцин (тимофеевка, береза).
  • ССД.
  • Животные (кошки, собаки, мыши, лошади).
  • Клещи.
  • Тараканы.
  • Насекомые (яды обыкновенной осы, бумажной осы, медоносной пчелы).
  • Грибки (Aspergillus, Cladosporium, Alternaria).
  • Паразиты (анисакис).
  • Резина латекс.

Аллергия, очень жду советы бывалых!

Я сама аллергик — пыль, пыльца, перьевые подушки.
У дочки периодически (раз в несколько месяцев) появлялся кашель во сне, приступообразный, до рвоты. Когда ей был год -полтора, педиатр и я списывали это на зубы, т к он сопровождался поносом, температурой — классический кашель от обильного слюноотделения. Но теперь нам 3г 4 мес, последние 3 месяца этот кашель нас просто преследует — каждую неделю или две. Начала давать от кашля + от аллергии (синекод и фенистил капли) — за 3-4 дня снимает симптомы, неделю ходим нормально, а потом все по новой.Сдали мы анализ -фадиатоп детский, чтобы определить количество lgE (исключить простуду и зубы) — итог lgE 0,64, что свидетельствует, что реакция есть.Сдали анализ на панель домашняя пыль- клещи ( т к может быть наследственное и симптомы у нее очень схожи с моими) и на кошку (у ребенка есть контакт с кошкой) — результат отрицательный. Меняю порошок на гипоаллергенный.Теперь понимаю, что пальцем в небо тыкать не стоит, и нужно сдать Аллергочип ImmunoCAP, который определяет точно на что аллергия, причем даже не источники, а их компоненты.

Хочу услышать отзывы, если кто делал, или просто про Ваш путь борьбы с ингаляционной аллергией.

Царапки делать не хочу — нам 3 года, они могут быть не информативны, плюс сколько же их делать нужно — ребенка мучать. Аллергочип стоит 25000, хочу убедиться, что он нам все-таки нужен, раз lgE повышен, значит аллергия все же есть, я права?

На консультацию к аллергологу не отправляйте, мы, конечно же, пойдем, но врач назначит те же анализы, без них консультироваться толку нет. Педиатр пока советовала перейти на Зодак и ингаляции физраствор+беродуал.

Аллергочип ISAC

Предлагаем провести тест для определения чувствительности к 112 аллергокомпонентам. Молекулярная платформа ISAC выявляет потенциально опасных раздражителей иммунной системы, причины появления непредвиденных, перекрестно-взаимодействующих реакций в любом возрасте. Аллергочип ISAC разработан с применением нанотехнологий и молекулярной биологии.

Преимущества мультикомпонентного теста для диагностики

Поскольку аллергология — точная наука, для чистоты результатов молекулы из группы переносчиков липидов синтезируют по отдельности. К ним добавляют растительные и животные маркеры, наносят на поверхность стекла и соединяют с образцами кровь. Современный метод иммунохемилюминесценции точно определяет специфичные антитела иммуноглобулинов IgE из 51 источника, степень чувствительности к каждому из них. Исследование крови аллергологами за один раз позволяет:

  • составить панель аллергенов;;
  • определить профиль сенсибилизации;
  • выявить заболевание;
  • назначить лечение;
  • провести иллюминационные мероприятия, снижающие контакт с раздражителями.;

В специальной подготовке к пробе нет необходимости. За 2 часа до забора крови нельзя принимать пищу.

Узнать подробности, цену на услугу, записаться на тест в удобное время можно по телефону или через форму обратной связи.

Аллергочип — инновационный подход к диагностике аллергии

Проект компании «Вега» — «Разработка диагностической тест-системы в формате микрочипа для проведения параллельного измерения уровней аллерген-специфических иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови человека» — стал победителем Конкурса на лучшие инновационные проекты в сфере науки и высшего профессионального образования Санкт-Петербурга в 2011 году.

Комитет по науке и высшей школе Правительства Санкт-Петербурга присудил победу проекту компании «Вега», входящей в группу компаний Алкор Био, в номинации «Лучшая научно-инновационная идея». Автор и руководитель проекта — Александр Павлов, выпускник кафедры цитологии и гистологии биолого-почвенного факультета СПбГУ, аспирант кафедры биохимии.

Для справки

Рост числа людей, страдающих от различных аллергических заболеваний, сегодня столь велик, что это явление все чаще называют «эпидемией аллергии». Еще десять лет назад аллергией страдала только четверть населения нашей страны, а сегодня — уже треть.

По прогнозам специалистов Института иммунологии ФМБА России к 2015 году около половины россиян будут испытывать повышенную аллергенную чувствительность. Более того прогнозируется рост среднетяжелых и тяжелых форм аллергических реакций. К примеру, уже в конце XX века на планете было зарегистрировано (а сколько не зарегистрировано!) 300 миллионов больных бронхиальной астмой (по данным ВОЗ), в России — это каждый 12-й человек.

Вот и еще несколько цифр: в России и странах СНГ поражение детей аллергическими заболеваниями колеблется от 5,2 до 15,5%. При этом их проявления могут быть самыми разными: пищевая аллергия, бронхиальная астма, нейродерматит, поллиноз и т.д.

Что это за разработка, способна ли эта инновация принципиально изменить подход к выявлению и лечению аллергии и почему сегодня ученые все чаще обращаются к теме аллергодиагностики, — об этом беседа с автором концепции и разработчиком аллергочипа Александром Павловым.

— Александр, расскажите, когда началась разработка аллергочипа и почему в центре внимания вашего научного коллектива оказалась именно диагностика аллергии?


— Эта идея родилась в начале 2010 года потому, что ранее нами уже была освоена технология микрочипирования, и одними из первых в России применена для разработки диагностических наборов. Помимо этого, наша Компания имела и имеет хороший задел в области классической аллергодиагностики.

— Получается, вы первые в этой области?

— До нас технологию микрочипирования в России применяли лишь в единичных лабораториях для исследовательских проектов, а также была одна не совсем успешная попытка введения ее в клиническую практику. В нашей же лаборатории на основе этой платформы была разработана диагностическая тест-система «МВ25-ЧИП» для выявления мутаций в гене CFTR. Эта тест-система предназначена для определения 25 мажорных мутаций, вызывающих развитие тяжелых форм самого частого наследственного заболевания человека — муковисцидоза.

Встал вопрос о том, как можно применить эту интересную и многообещающую платформу для диагностики других патологий. Отличительной особенностью этой технологии является то, что она позволяет проводить параллельные измерения образца сразу по многим параметрам. Применение такого подхода, к примеру, в случае с тяжелым наследственным заболеванием муковисцидозом — оправданно, т.к. увеличение количества исследуемых мутаций до 25, характерных для российской популяции, позволяет выявлять до 92% всех случаев муковисцидоза.

Если не брать в расчет молекулярно-генетические исследования, а обратиться к проблемам рутинной лабораторной диагностики, например, диагностике инфекций, онкологических заболеваний, гормональной, аллергодиагностике, то, безусловно, особый интерес здесь представляет последняя. Во-первых, спектр маркеров, по которым проводится специфическая аллергодиагностика, чрезвычайно широк, и, во-вторых, in vitro (вне живого организма) аллергодиагностика оперирует полуколичественными значениями, что, безусловно, важно, потому что микрочип, к сожалению, не позволяет проводить точную количественную оценку признака. В настоящее время известно несколько сотен специфических аллергенов, способных вызывать у человека реакции гиперчувствительности. Соответственно, чем больше мы будем включать в тест-систему маркеров, в случае с аллергочипом — специфических аллергенов, тем более точный получим результат, поймем, на что именно у человека аллергия.

— А каким образом сегодня проводится диагностика аллергии?

— Для того чтобы минимизировать расходы пациентов, количество использованных реагентов и временные затраты лаборантов, врачи стараются оптимизировать методологию постановки диагноза. Поэтому первым проводится тест на общий иммуноглобулин класса Е (общий IgE). Этот анализ позволяет в целом определить уровень иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови. Если уровень общего IgE повышенный, это говорит о высокой вероятности аллергии и тогда есть смысл начать поиск, на что конкретно у человека вырабатывается специфический ответ. Врачи нередко применяют следующий подход: объединяют аллергены в группы, например, деревья раннего цветения, деревья позднего цветения, травы раннего цветения, травы позднего цветения и так далее. Такие группы, зачастую, включают 5–10 отдельных аллергенов. После того, как круг более ли менее очерчен, врач либо на этом останавливается и сообщает пациенту, что вероятнее всего у него аллергия, скажем, на деревья раннего цветения. Либо, если картина не вполне ясна и требуется дополнительное изучение, назначает пациенту конкретный тест или тесты: на тополь, орешник и т. д.

А в идеальном случае, помимо тестов на конкретные деревья, врач назначает еще и несколько тестов на пищевую аллергию. Ведь давно известно, что бывают случаи, когда человек, к примеру, думает, что у него аллергия на березу, а оказывается, что у него аллергия на яблоко. Потому что эти аллергены очень похожи. И таких нюансов множество, поэтому грамотные аллергологи — достаточно большая редкость.

— Какова стоимость одного такого теста?

— Она достаточно высока, по той простой причине, что получить аллерген в стандартизированном очищенном виде довольно трудно. К тому же, скажем, лещина, которая растет у нас и лещина, которая произрастает в южной Европе, сильно отличаются друг от друга, следовательно, и реакция организма на них может быть разной. Поэтому аллергены должны быть привязаны к локальным географическим условиям.

В идеале, для того чтобы получить более ли менее полную картину, например, по спектру пыльцевых, пищевых и бытовых аллергенов необходимо поставить порядка 50 отдельных тестов. Каждый тест стоит около 300 руб. В результате исследование обойдется пациенту примерно в 15 тыс. руб. И никакой гарантии, что попали в точку — нет. Это первый нюанс. Второй нюанс: каждый из аллергенов — банан, яблоко, береза и т.д. — это целый набор индивидуальных компонентов. Это 5–6 отдельных белков, каждый из которых сам по себе может вызывать реакцию. Причем, у разных людей спектр чувствительности в пределах одного аллергена может различаться.

— Ну и что? Если я знаю, что у меня аллергия на яблоки, я просто не стану их есть. И, в таком случае, какая мне разница, из каких белков состоит этот аллерген?

— И, тем не менее, важно определить, какой именно из белков яблока влияет вот таким специфическим образом на пациента. Потому что у ряда аллергенов может проявляться кросс-реактивность, то есть, если у вас есть реакция на березу, то возможна и аллергическая реакция на яблоко, грушу и даже фундук. Потому что в состав пыльцы березы входит белок, который очень похож на белок из яблока. Эти два белка имеют чрезвычайно сходную структуру, а потому и иммунная система отвечает на них сходным образом. Поэтому-то аллергия такое многофакторное заболевание: если у вас развился аллергический ответ на один из таких белков, то тут же может появиться ответ сразу на несколько других аллергенов.

Более того, если аллерген определен не верно, нельзя назначать аллергоспецифическую терапию, когда пациенту проводят терапевтический курс инъекций аллергена, чтобы выработать невосприимчивость к нему. Эта процедура очень длительная, занимает, зачастую, несколько лет и стоимость ее — десятки тысяч рублей. А в случае, если диагноз поставлен неправильно — неправильно определен тип аллергии, неверно определен основной аллерген — можно вызвать совершенно противоположную реакцию. То есть у пациента появляется аллергическая реакция на то, на что ее прежде никогда не было.

Так что, одна из причин, почему мы начали разрабатывать нашу тест-систему, аллергочип — это попытка минимизировать риск неправильной постановки диагноза и дать сразу, на первом этапе диагностики, полную картину возможной чувствительности пациента к широкому спектру аллергенов.

— Я правильно понимаю, что во избежание вышеназванных ошибок, пациента необходимо проверять не столько на аллергены, сколько на те компоненты, белки, из которых они состоят?

— Да, очень важно определять не просто наборы аллергенов, а аллергенные компоненты, входящие в состав этих аллергенов. Поэтому задача определения чувствительности, скажем, к 50 аллергенам вырастает в задачу определения чувствительности к 150 аллергенным компонентам. А поставить 150 анализов на одного пациента — задача более чем не тривиальная и по трудозатратам и по стоимости. Поэтому и возникла идея использовать высокопроизводительную платформу микрочипа для диагностики аллергии. Это позволит существенно сократить сроки анализа, снизить трудоемкость исследования и уменьшить его стоимость.

Микрочип позволяет разместить на своей поверхности сразу несколько сотен, до тысячи, отдельных компонентов и провести реакцию в одной капле крови. Так что, и это тоже немаловажно, аллергочип позволит делать полномасштабный скрининг аллергии у детей. Ведь у детей можно взять на анализ очень ограниченный объем крови, что делает невозможной проверку на большое количество аллергенов. Для работы же с аллергочипом требуется количество крови как на один стандартный анализ. Соответственно, это очень упрощает и неонатальный скрининг (скрининг новорожденных). А известно, что идентификация потенциального аллергена в раннем возрасте может существенно облегчить дальнейшую аллергическую судьбу человека во взрослом состоянии.

— Принято считать, что медицина довольно консервативна. Поэтому возникает вопрос: насколько просто или, скорее, сложно внедрять в медицинскую практику такие инновационные технологии? Ведь, по-видимому, потребуется специальное оборудование, возникнет необходимость в обучении лаборантов, осуществляющих исследования?

— Что касается оборудования, то здесь следует сказать, что существуют западные аналоги таких тестов, их разрабатывает одна из очень крупных шведских компаний, при этом шведская тест-система в этом году была зарегистрирована и у нас в России. Для того чтобы проводить анализ с использованием их платформы необходимо специализированное дорогостоящее оборудование, лазерный сканер, который многим лабораториям и кабинетам аллергологов, действительно, просто не по карману. Оснащение подобным оборудованием могут позволить себе лишь очень крупные медицинские центры. Но проблема аллергии крайне широка, зачастую, ей не уделяется должное внимание, а если бы подобный анализ был максимально доступен, я уверен, это бы позволило облегчить жизнь очень многих аллергиков. Поэтому одной из наших задач при инициации проекта был отказ от дорогостоящей системы считывания и применение более упрощенной схемы. Что нам, в принципе, и удалось реализовать. Это является немаловажным отличием нашего чипа от аналога.

Что же касается обучения лаборантов, то здесь задача лаборанта чрезвычайно проста, поскольку этот анализ проводится быстрее и проще, чем стандартный иммуноферментный анализ: лаборант берет кровь человека, разводит его в буфере, наносит на поверхность стекла (аллергочипа), выдерживает необходимое время, смывает, наносит проявляющий компонент и анализирует чип. Лаборант видит, что некоторые точки окрасились, а остальные — бесцветные. Там, где произошло окрашивание — реакция есть, а, следовательно, именно эти аллергены вызывают у пациента аллергическую реакцию.

По поводу консервативности медицины: это, безусловно, так. Поэтому внедрение новых методов — очень трудоемкий процесс. Но я надеюсь, как только аллергочип покажет свою эффективность, процесс распространения этой новой технологии пойдет достаточно быстро.

— Ваша тест-система еще чем-то отличается от импортной?

— Да. У нас будет применена иная схема детекции, что позволит повысить специфичность анализа. Нами был применен очень интересный подход, о котором я пока не буду рассказывать, позволяющий существенно повысить точность результата.

— Когда работа над этим проектом будет закончена?

— Данная тест-система была выполнена на аллергенных экстрактах уже в начале 2011 года. Была подготовлена и опубликована научная статья, посвященная этой разработке. Сама технология нанесения аллергенов на поверхность микрочипа достаточно сложная и требует очень чистых препаратов, то есть самих аллергенов. Поэтому сегодня продолжается работа по замене экстрактов на отдельные аллергенные компоненты. Для этого нам необходимо получить эти аллергенные компоненты в достаточном количестве. При этом важно, чтобы они сохраняли свои аллергенные свойства. Полагаю, что сама платформа и ограниченное количество аллергенов будут доступны уже к лету следующего года. А далее уже будет происходить процесс увеличения количества доступных для анализа аллергенов, то есть по мере того как мы будем получать все новые и новые компоненты, мы будем их анонсировать и включать в нашу тест-систему.

— Нанотехнологией здесь является метод активации стекла для печати аллергенов. Сами же капельки имеют размер порядка 250 микрометров. Они очень маленькие, но не нано.

Автор и руководитель проекта по созданию Аллергочипа — Александр Павлов

Аллергочип ImmunoCAP ISAC, 112 аллергокомпонентов

Описание

ImmunoCAP® ISAC — это анализ для определения профиля IgE антител. Тест является сочетанием биочип-технологии и передовых исследований в молекулярной аллергологии. ImmunoCAP® ISAC это миниатюрная иммунологическая платформа микрочипа, где расположены аллергокомпоненты. Тест позволяет одновременного измерить специфические IgE-антител к 112 аллергокомпонентам. Для анализа достаточно 30 мкл сыворотки.

Подготовка
Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 4-6 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Аллергочип: самый подробный анализ на аллергию

Читайте также

Главное оружие против аллергии – это точное представление о том, какое вещество виновато в аллергической реакции: осведомлен – значит, вооружен.

В идеале аллергику и его врачу нужно иметь полный перечень всех возможных продуктов и природных субстанций, способных вызвать патологическую реакцию организма — что-то вроде технического паспорта на иммунную систему, опись ее слабых мест. До последнего времени сделать такой паспорт с помощью одного лабораторного анализа было невозможно.

Теперь такой тест появился. Он может выполнить тотальную инвентаризацию всех известных и еще не проявившихся аллергических проблем. Человек, страдающий аллергией, по его результатам мог бы с чистым сердцем сказать себе: “Теперь я знаю о своей аллергии всё”.

Тест, который знает все

Он называется «Аллергочип ImmunoCAP». С его помощью любой желающий может собрать полное досье на свою аллергию, сдав лишь несколько капель крови. И это настоящий прорыв в аллергологии. Прежние тесты такого не умели. Они определяли, что есть реакция организма на какой-то один аллерген, например – на пыльцу тимофеевки или на арахис. Однако этого недостаточно для постановки точного диагноза.

Дело в том, что аллерген – это сложное вещество, в его состав входит несколько компонентов. Аллергия на что-либо, например, на пыльцу дерева, означает, что какой-то из белков, содержащихся в пыльце, вызывает патологическую реакцию организма. Этот же компонент может находиться в каком-нибудь продукте питания. Аллергик в таком случае будет реагировать и на то, и на другое. Например, на пыльцу березы и на яблоки. Это явление называется перекрестной аллергией.

Анализ по компонентам

Так вот, прежние тесты не умели выявлять чувствительность к отдельным компонентам аллергена. И значит, не могли ответить на вопрос – какой аллерген главный, «причинный», а какие аллергены вызывают лишь перекрестную реакцию. А не зная этого, невозможно назначить эффективное лечение.

«Аллергочип» позволяет это выяснить. Многостраничный результат этого теста позволяет врачу и его пациенту видеть полную картину чувствительности организма к 112 компонентам 51 аллергена. Анализ покажет главного виновника недуга, а также все те вещества, которые могут вызывать перекрестную аллергию. И даже определит степень чувствительности к каждому из них. Значит, будет понятнее, чего следует избегать аллергику. Значит, терапия будет более точной и эффективной. А зная степень чувствительности к отдельным компонентам, можно составить прогноз дальнейшего течения болезни, оценить риск появления более серьезной симптоматики и спрогнозировать эффективность лечения.

Как достигается точность?

Чтобы узнать – есть ли у организма аллергическая реакция на что-либо или нет, надо в лабораторных условиях «познакомить» образец крови пациента с предполагаемым аллергеном. Традиционные методики анализа для такого знакомства используют экстракты, вытяжки из источников аллергенов. Такого рода экстракты – это смесь разных компонентов, в которой не исключено появление посторонних примесей. Анализ показывает реакцию на всю эту смесь разом.


Для «Аллергочипа» компоненты аллергенов синтезируются искусственно – каждый по отдельности. Это гарантирует их чистоту и позволяет точно сказать – какой именно компонент вызвал аллергическую реакцию. Несколько упрощая, можно сказать, что рабочая поверхность «Аллергочипа» — это длинная дорожка, на которой полосками расположены компоненты аллергенов. Эта дорожка контактирует с образцом крови, и точнейший метод иммунохемилюминесценции позволяет определить – какой компонент какого аллергена вызывает реакцию.
Для анализа требуется очень небольшое количество образца биоматериала. Можно использовать капиллярную (из пальца) кровь, что особенно важно для детей.

Расшифровка тайного кода

«Аллергочип» раскладывает аллергию по полочкам, расшифровывает тайный код странного и очень неудобного, мешающего жить заболевания – аллергии. Это сравнительно дорогое исследование, но оно позволяет за один раз решить проблему диагностики. Традиционный цикл – консультация-анализ-консультация-уточняющий анализ и т.д. – порой отнимает больше сил и средств. И уж точно длится значительно дольше пятнадцати дней, за которые выполняется «Аллергочип».

Недавно на семинаре в Петербурге доктор Феликс Гастагер, действительный член Европейской Ассоциации аллергологов и клинических иммунологов прибегнул к такой параллели: «Аллергочип» отличается от традиционных тестов на аллергию примерно так же, как компьютерная томография от рентгеновских снимков. Последние подходят для простых ответов на простые вопросы – есть перелом или нет. Но для точной диагностики сложных патологических состояний, каковым является и аллергия, нужны более современные и технологичные методы. Такие, как «Аллергочип».

Лабораторная служба Хеликс – единственная лаборатория в Петербурге, в которой можно пройти тест «Аллергочип ImmunoCAP».
Телефоны единой справочной службы: (812) 309-12-21
8-800-700-03-03 (звонок по России бесплатный)

На правах рекламы
Лицензия №78-01-002892 от 24 июля 2012 года

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Молекулярная диагностика ImmunoCAP ISAC® — новый шаг в диагностике аллергии.

Молекулярная диагностика позволяет определить Иммуноглобулин Е (IgE) не только в молекулах индивидуальных (мажорных) аллергенов, но и к паналлергенам молекул перекрестно-реагирующих (минорных) аллергенов, что многократно повышает точность аллергологической диагностики.

Метод молекулярной диагностики ImmunoCAP® ISAC обладает рядом характеристик и преимуществ:

  • Позволяет определить истинную аллергию или реакции вследствие перекрестной реактивности.
  • Возможность определения и прогнозирования тяжести аллергических реакций.
  • Помогает оценивать риск возникновения системных аллергических реакций, без проведения провокационных тестов.
  • Мониторинг и прогнозирование эффективности проведения АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии).
  • Позволяет выявить аллергию даже когда другие методы диагностики малоинформативны.
  • Возможность ранней диагностики аллергии, и, соответственно, ее предотвращения.
  • Возможность использования капиллярной крови, что позволяет применять технологию для самых маленьких пациентов.

Показания к проведению молекулярной диагностики ImmunoCAP® ISAC:

  • Трудно-диагностируемые случаи.
  • Неинформативность других методов аллергологического обследования.
  • Пациенты с поливалентной сенсибилизацией.
  • Оценка целесообразности и эффективности АСИТ.
  • Пациенты с идиопатической анафилаксией.

Пациенты, у которых нет положительной реакции на проводимое противоаллергическое лечение.

Аллергия, очень жду советы бывалых!

Я сама аллергик — пыль, пыльца, перьевые подушки.
У дочки периодически (раз в несколько месяцев) появлялся кашель во сне, приступообразный, до рвоты. Когда ей был год -полтора, педиатр и я списывали это на зубы, т к он сопровождался поносом, температурой — классический кашель от обильного слюноотделения. Но теперь нам 3г 4 мес, последние 3 месяца этот кашель нас просто преследует — каждую неделю или две. Начала давать от кашля + от аллергии (синекод и фенистил капли) — за 3-4 дня снимает симптомы, неделю ходим нормально, а потом все по новой.Сдали мы анализ -фадиатоп детский, чтобы определить количество lgE (исключить простуду и зубы) — итог lgE 0,64, что свидетельствует, что реакция есть.Сдали анализ на панель домашняя пыль- клещи ( т к может быть наследственное и симптомы у нее очень схожи с моими) и на кошку (у ребенка есть контакт с кошкой) — результат отрицательный. Меняю порошок на гипоаллергенный.Теперь понимаю, что пальцем в небо тыкать не стоит, и нужно сдать Аллергочип ImmunoCAP, который определяет точно на что аллергия, причем даже не источники, а их компоненты.

Хочу услышать отзывы, если кто делал, или просто про Ваш путь борьбы с ингаляционной аллергией.

Царапки делать не хочу — нам 3 года, они могут быть не информативны, плюс сколько же их делать нужно — ребенка мучать. Аллергочип стоит 25000, хочу убедиться, что он нам все-таки нужен, раз lgE повышен, значит аллергия все же есть, я права?

На консультацию к аллергологу не отправляйте, мы, конечно же, пойдем, но врач назначит те же анализы, без них консультироваться толку нет. Педиатр пока советовала перейти на Зодак и ингаляции физраствор+беродуал.

Анализ на аллергены – передовой метод диагностики аллергии

Анализ на аллергены с помощью биочипа

У вас аллергия. Анализ биочипа – первый шаг!

Если у пациента диагностируется аллергия, анализ поможет правильно и точно определить природу происхождения этой болезни. По средством биочипа IMMUNOCAP® ISAC процедура анализа исследования становится более быстрой, а результат более продуктивным.

Показания к назначению анализа:

  • Первый шаг в тестировании на атипию неясного происхождения (аллергию);
  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергия.
  • Улучшение качества жизни пациентов с поливалентной аллергией.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Подготовка к исследованию: забор крови производится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).

КОД: 1001
Цвет пробирки: K
Стоимость: 30000

Обращаем Ваше внимание, что цены указанные на сайте могут иметь незначительные отклонения от официального прейскуранта.
Для Владивостока и Артема появлась возможность сдачи анализов на дому (забор крови).
+ Сроки выполнения исследований

  • Биохимические, Гематологические, Общеклинические исследования, Коагулологические исследования, Иммунохимические – 1 рабочий день**
  • ИФА-диагностика, ПЦР-мазки – 2 рабочих дня**
  • ПЦР-кровь, аллергодиагностика – до 3 рабочих дней**
  • Проточная цитометрия – до 2 рабочих дней**
  • Иммунологические исследования – до 5 рабочих дней**
  • Бактериологические исследования – до 7 рабочих дней**
  • Генетическая диагностика биологического родства – до 21 рабочего дня**
  • Молекулярно-генетические исследования крови без заключения – до 5 рабочих дней**
  • Молекулярно-генетические исследования крови с заключением – до 21 рабочего дня**
  • Высокоспецифические иммунологические исследования – забор крови для иммунологических исследований производится каждый день и только в отдельную пробирку. Исследования проводятся один раз в неделю, по вторникам, результат выдается со среды, после 13.00.
  • Генетическая диагностика — полный перечень исследований с ценами можно скачать на сайте WWW.TAFIMED.RU, Исследования проводятся в сторонней генетической лаборатории ООО “ИНТО-Cтил”.


** Сроки выполнения исследований исчисляются с момента поступления материала в лабораторию, без учета дня забора материала. При доставке из других ЛПУ сроки могут увеличиться за счет времени доставки.

  • К – пробирка с красной крышкой, для получения сыворотки;
  • Ф – пробирка с фиолетовой крышкой, для получения плазмы и исследования цельной крови;
  • Ч – пробирка с черной крышкой, для исследования уровня СОЭ;
  • Ж – пробирка с желтой крышкой, для исследования проб мочи;
  • С – пробирка с серой крышкой, для определения уровня глюкозы;
  • З – пробирка с зеленой крышкой, для исследования электролитов и иммунологических исследований;
  • Г – пробирка с голубой крышкой, для коагулологических исследований;
  • Б – Контейнер для биоматериала (стерильный);
  • М – мазок (препарат) на предметном стекле различных локализаций;
  • СЛ – пробирка для сбора слюны;
  • ТРС – транспортная среда жидкая;
  • Т/Г – зонд-тампон стерильный в пробирке (с гелем);
  • П – пленка для взятия соскоба на энтеробиоз.

ул. Садовая, 25б, Центральная лаборатория

«Доктор ТАФИ», ул. Океанский проспект, 48а (Здание «Family park» 5 этаж)

В Институте молекулярной биологии РАН создали биочип для определения аллергии

В Институте молекулярной биологии РАН научились определять аллергию, даже если она еще не проявилась. Для этого ученые создали специальный биочип.

Российские ученые разработали биочип для определения аллергии.

— Для анализа нам понадобится всего 65 микролитров сыворотки крови, — рассказывает сотрудница Института молекулярной биологии РАН Марина Филлипова.

Кровь, а точнее ее плазму, помещают на биочип. На нем в специальной инкубационной камере находятся вещества, которые чаще всего вызывают аллергию у людей. С ними-то кровь и вступает в реакцию. С такой системой справится любой лаборант, ведь большую часть времени чип работает без помощи человека.

— Ставим на инкубацию на ночь и забываем, — поясняет Марина Филлипова.

Следующий этап — анализ реакций. Утром лаборант обрабатывает чип специальным флуоресцентным раствором, а затем помещает его в специальный анализатор — это другая часть разработки российских ученых.

— Если реакция прошла в этой ячейке, мы видим свечение, сам биочип-анализатор при помощи программного обеспечения считывает эти сигналы, — отмечает сотрудница Института молекулярной биологии РАН.

Через несколько секунд можно получить подробный отчет о том, какие специфические антитела находятся в крови пациента и указывают на те или иные аллергены.

Аллергию на шерсть, пыль и орехи врачи и сейчас могут определить без помощи особых устройств. Вот только для этого в больнице придется провести целый комплекс анализов. Теперь же с помощью биочипа достаточно одной капли крови.

— В рамках одного анализа возможно проводить выявление, определение, количественный анализ большого числа объектов, наличие или отсутствие аллергии к 75 аллергенам, а так же определить количество, то есть сколько этих антител, их концентрацию, — рассказывает руководитель группы белковых микрочипов Алла Рубина.

Три года понадобилось команде ученых, чтобы создать этот аллерго-биочип.

Теперь же, когда система налажена и прошла все испытания, в институте РАН уверены: скоро их биочипы появятся во всех поликлиниках страны.

Аллергочип
Ростова-на-Дону

Аллергочип в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему аллергологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.
Также рекомендуем:
Иммунодефицит
Аллергия
Аллергология как наука.

Кит Марина Михайловна

Кит Марина Михайловна-заведующая отделением аллергологии и иммунологии, Врач высшей категории,врач аллерголог-иммунолог, пульмонолог

Парасоцкая Елена Владимировна

Парасоцкая Елена Владимировна-врач высшей категории,врач аллерголог

Ващенко Татьяна Борисовна

Ващенко Татьяна Борисовна Кандидат Медицинских наук. Заведующая Аллергологическим отделением

Автор статьи: Турбеева Елизавета Андреевна

Аллергочип

Что такое аллергочип и зачем он нужен?

Аллергочип – это специальное, ультрасовременное оборудование, которое подчиняется биологическим законом, применяющаяся для определения аллергена.


В настоящее время, аллергия встречается практически у 60-70% населения. Проблема заключена в том, что истинную причину возникновения данного недуга установить, порой, очень сложно.

Ведь раздражителем может быть, что и кто угодно: пыльца растений, пищевые продукты, продукты жизнедеятельности некоторых насекомых, взаимодействие с животными, синтетические материалы, химические вещества и даже постельные клещи. Для того чтобы облегчить этот изнурительные поиски, был создан инновационный чип.

На чем основано применение чипа?

Данный чип сделан по специальным инновационным технологиям ImmunoCAPISAC, характеризуется высокой точностью и специфичностью. В результате этого метода, возможно точное определение IgE антител к все различным аллергенам. Для такого исследования необходимо всего лишь 30 мл сыворотки или плазменного компонента крови.

Молекулярный метод диагностики в силах выявить первичную причину аллергии у пациентов с полисенсибилизацией, определяет аллергенные молекулы, которые связаны с такими неадекватными ответами, дифференцировать правильные аллергены, осуществлять прогнозы аллерготестирования, исследовать больных с анафилаксией. Идентификация истиной аллергии от перекрестной – это тоже выполняемая задача аллергочипа.

Существуют ли противопоказания по применению чипа?

Противопоказаний к применению аллергочипа ImmunoCAPISAC в настоящее время, не существует. Данный современный метод диагностики применим к пациентам любого возраста и пола, находящихся в различном иммунностатусе. Медикаментозное лечение препаратами антигистаминного ряда, так же не является помехой к исследованию.

Итак, подведем итоги: данный метод диагностики (аллергочип ImmunoCAPISAC), является высокочувствительным, точным и легким в использовании способом определения аллергена.

Запись на прием к аллергологу

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации – с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Бесплатный Звонок из регионов:
8-800-555-96-03

Профессор Круглов Сергей Владимирович:
Доктор Медицинских наук, хирург высшей квалификационной категории,заслуженный врач РФ.

Подробнее…


Запись на прием ☎

Указ Президента РФ
Путина В.В.

Определить аллергию на все продукты можно будет за один раз

В ближайшее время в России можно будет всего лишь за один поход в поликлинику с помощью специального биочипа узнать свою предрасположенность и наличие аллергии сразу на несколько десятков видов аллергенов. Прототип тест-системы уже разработан в Институте молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН. Разработка биочипов проводится ИМБ РАН совместно с немецкой компанией, производящей очищенные экстракты аллергенов, а также аллергены, нарабатываемые с помощью методов белковой инженерии. Работа по таким чипам началась еще в 2011 году, когда эти исследования были поддержаны государственным контрактом Минобрнауки. Для применения разрабатываемых биочипов в диагностических центрах еще необходимо пройти этап опытно-конструкторских работ, который разработчики надеются осуществить при помощи Минобрнауки в рамках одной из федеральных программ. «Известия» встретились с руководителем, ведущим научным сотрудником Лаборатории биологических чипов Аллой Рубиной, которая рассказала, как работает биочип и в чем его преимущества по сравнению с используемыми для диагностики аллергии традиционными методами.

— Все традиционные методы основаны на том, что в ходе одного анализа пациент тестируется на один аллерген. Технология биологических микрочипов позволяет проводить мультиплексный анализ. Сейчас мы можем сделать единовременный анализ на 75 аллергенов. Для этого нам необходимо всего лишь 50 мкл венозной крови, — говорит Рубина.

На сегодняшний день есть две формы определения аллергии, которые широко распространены по всему миру. Во-первых, in vivo — методы или кожные пробы, при использовании которых у пациента повреждают кожный покров (чаще всего на руках) и наносят раствор аллергена, после чего наблюдают за реакцией (оценивают величину пятна при покраснении кожи). Однако в этом методе есть свой недостаток — возможность спровоцировать аллергию. Если у человека была «пограничная ситуация», то повторные контакты с аллергеном могут только усугубить ситуацию.

Во-вторых, существуют методы in vitro, когда традиционно берут кровь из вены в пробирку и далее различными способами проверяют содержание иммуноглобулинов класса Е, которые являются специфическими маркерами аллергии.

Принцип работы новой системы достаточно прост. Берется венозная кровь, отделяется сыворотка, 50 мкл которой помещают на биочип. Биочип на первый взгляд напоминает обычное предметное стекло для микроскопа, но с одним исключением: на поверхности стекла расположены микроскопические и не видные глазу полусферические гидрогелевые ячейки. Внутри каждой ячейки находятся различные виды аллергенов. Сыворотка крови наносится на биочип и оставляется на определенное время. Затем чип промывают и заливают флуоресцентно меченными проявляющими антителами, которые начинают светиться в тех ячейках, где прошла положительная реакция.

— В данной схеме наличие аллергии будет видно даже на качественном уровне. Например, в одной из ячеек находится аллерген ольхи и он засветился, а вот в ячейке, где есть аллергены молока или шерсти, — нет. Это означает, что можно смело говорить о том, что у человека есть аллергия на ольху, — пояснила Рубина.

После нанесения проявляющих антител чип вставляется в специальное устройство, подключенное к компьютеру, которое проводит считывание сигналов и обсчет результатов анализа. По его завершении выдается список пока что из 75 типов аллергенов: пищевых продуктов, пыльцы трав и деревьев, шерсти животных и ядов насекомых, на которые у человека может быть аллергия. Таким образом, придя в поликлинику с утра и сдав немного крови, уже на следующее утро можно будет получить результат анализа на обширный список аллергенов, на которые у человека может быть аллергия. Однако окончательный диагноз остается за врачом.

— Это диагностическая тест-система, и она не ставит окончательный диагноз. Данная функция остается за врачом, который на основе полученных данных анализа на биочипе, анамнеза пациента и своих наблюдений уже будет выносить окончательный вердикт, — отметила Рубина.

Заведующий отделом клинико-физиологических исследований и экспертизы и лаборатории «Клиника здорового человека» Института медико-биологических проблем РАН Юрий Воронков считает, что данная разработка имеет право на жизнь, но не решает проблемы.

— Отмечу сразу, что вопросы иммунологии и аллергологии являются очень индивидуальными. Если бы всё было так просто, то у нас не было бы столько узконаправленных учреждений, занимающихся одной и той же проблемой, которая до сегодняшнего дня не очень-то и решается, — говорит Воронков.

Врач аллерголог-иммунолог Института аллергологии и клинической иммунологии Алла Михайловна Рыжих поддерживает своего коллегу.

— Все-таки существует последовательность при подозрении на аллергию, и первое место здесь занимают анамнез и осмотр пациента именно врачом. Подобные чипы и системы показывают верный результат в 90–95% случаев. А ведь могут быть и те, кто попадет в оставшиеся 5–10%, — говорит Рыжих. — Я согласна, что этот вопрос очень индивидуальный, ведь мы можем иметь дело с какой-то болезнью, которая очень похожа на аллергию, но ею не является.

Анализы на аллергию

Приглашаем сдать анализы на аллергию рядом с метро Алтуфьево, Медведково, Бибирево в медицинском центре «КДС Клиник». По данным статистики министерства здравоохранения аллергическим заболеваниям в большей степени подвержены жители мегаполисов, поэтому в целях профилактики возникновения аллергии рекомендуется ежегодно сдавать общий анализ на аллергию. Целью такого исследования является определение количества иммуноглобулина в крови: если данный показатель завышен, то можно говорить о склонности организма к аллергическим заболеваниям.

Где сдать анализы на аллергию в вашем городе?

Наша клиника занимается проблемами аллергических и иммунологических заболеваний населения в г. Москва. Лаборатория клиники оснащена современным оборудованием, что позволяет сделать сдачу анализов на аллергию максимально комфортной для пациента. Мы сотрудничаем с лабораторией «KDL» и рады предоставить вам профессиональный качественный сервис и выгодные цены на анализы. Сдать анализы вы можете в нашей лаборатории по адресу: г. Москва, ул. Белозерская, д. 17 г. Мы находимся в пешей доступности от метро Алтуфьево, Медведково, Бибирево.

Если у вас есть вопросы по сдаче анализов на аллергию, звоните нам по телефонам, указанным на сайте.

Стоимость сдачи анализов на аллергию

ПРИМОРСКИЙ КРАЙ
Владивосток (423)242-56-60, 242-56-17, 242-57-09
«Доктор ТАФИ», ул. Новоивановская, 2б 260-88-77, 2487-490
Анализы на аллергены Цена, руб.
Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Фрукты и ягоды
Абрикос IgE, F237 729
Авокадо IgE, F96 729
Ананас IgE, F210 729
Апельсин IgE, F33 729
Банан IgE, F92 729
Виноград IgE, F259 729
Вишня IgE, F242 729
Грейпфрут IgE, F209 729
Груша IgE, F94 729
Дыня IgE, F87 729
Инжир IgE, F402 729
Киви IgE, F84 729
Клубника IgE, F44 729
Кокос IgE, F36 729
Лимон IgE, F208 729
Манго IgE, F91 729
Персик IgE, F95 729
Слива IgE, F255 729
Хурма IgE, F301 729
Яблоко IgE, F49 729
Ягоды (черника, голубика, брусника) IgE, F288 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Овощи
Баклажан IgE, F262 729
Капуста брокколи IgE, F260 729
Капуста брюссельская IgE, F217 729
Капуста кочанная IgE, F216 729
Капуста цветная IgE, F291 729
Картофель IgE, F35 729
Лук IgE, F48 729
Морковь IgE, F31 729
Огурец IgE, F244 729
Перец зеленый IgE, F263 729
Перец красный (паприка) IgE, F218 729
Петрушка IgE, F86 729
Сельдерей IgE, F85 729
Спаржа IgE, F261 729
Томат IgE, F25 729
Тыква IgE, F225 729
Шпинат IgE, F214 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Бобовые
Бобы соевые IgE, F14 729
Горошек зеленый IgE, F12 729
Нут (турецкий горох) IgE, F309 729
Фасоль белая IgE, F15 729
Фасоль зеленая IgE, F315 729
Фасоль красная IgE, F287 729
Чечевица IgE, F235 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Орехи
Арахис IgE, F13 729
Грецкий орех IgE, F256 729
Кешью IgE, F202 729
Миндаль IgE, F20 729
Фисташки IgE, F203 729
Фундук IgE, F17 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Мясо
Баранина IgE, F88 729
Говядина IgE, F27 729
Индейка IgE, F284 729
Куриное мясо IgE, F83 729
Свинина IgE, F26 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Молоко и молочные продукты
Альфа-лактоальбумин IgE, F76 729
Бета-лактоглобулин IgE, F77 729
Казеин IgE, F78 729
Молоко кипяченое IgE, F231 729
Молоко коровье IgE, F2 729
Сыворотка молочная IgE, F236 729
Сыр типа «Моулд» IgE, F82 729
Сыр типа «Чеддер» IgE, F81 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Рыба и морепродукты
Гребешок IgE, F338 729
Камбала IgE, F254 729
Краб IgE, F23 729
Креветки IgE, F24 729
Лобстер (омар) IgE, F80 729
Лосось IgE, F41 729
Мидия IgE, F37 729
Сардина IgE, F61 729
Скумбрия IgE, F50 729
Треска IgE, F3 729
Тунец IgE, F40 729
Устрицы IgE, F290 729
Форель IgE, F204 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Приправы и другие продукты
Ваниль IgE, F234 729
Горчица IgE, F89 729
Грибы (шампиньоны) IgE, F212 729
Дрожжи пекарские IgE, F45 729
Дрожжи пивные IgE, F403 729
Имбирь IgE, F270 729
Какао IgE, F93 729
Карри (приправа) IgE, F281 729
Кофе IgE, F221 729
Кунжут IgE, F10 729
Лавровый лист IgE, F278 729
Масло подсолнечное IgE, K84 729
Мята IgE, F405 729
Перец черный IgE, F280 729
Солод IgE, F90 729
Чеснок IgE, F47 729
Шоколад IgE, F105 729
Финики IgE, F289 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Яйцо и компоненты яйца
Яйцо куриное IgE, F245 729
Белок яичный IgE, F1 729
Желток яичный IgE, F75 729
Овальбумин IgE, F232 729
Овомукоид IgE, F233 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Зерновые культуры
Клейковина (глютеин) IgE, F79 729
Мука гречневая IgE, F11 729
Мука кукурузная IgE, F8 729
Мука овсяная IgE, F7 729
Мука пшеничная IgE, F4 729
Мука ржаная IgE, F5 729
Мука ячменная IgE, F6 729
Просо IgE, F55 729
Рис IgE, F9 729
Индивидуальные аллергены животных и птиц IgE
Голубь (помет) IgE, E7 729
Гусь (перо) IgE, E70 729
Канарейка (перо) IgE, E201 729
Коза (эпителий) IgE, E80 729
Корова (перхоть) IgE, E4 729
Кошка (эпителий) IgE, E1 729
Кролик (эпителий) IgE, E82 729
Крыса IgE, E87 729
Крыса (моча) IgE, E74 729
Крыса (эпителий) IgE, E73 729
Курица (перо) IgE, E85 729
Курица (протеины сыворотки) IgE, E219 729
Лошадь (перхоть) IgE, E3 729
Морская свинка (эпителий) IgE, E6 729
Мышь IgE, E88 729
Овца (эпителий) IgE, E81 729
Попугай (перо) IgE, E91 729
Попугай волнистый (перо) IgE, E78 729
Свинья (эпителий) IgE, E83 729
Собака (перхоть) IgE, E5 729
Собака (эпителий) IgE, E2 729
Утка (перо) IgE, E86 729
Хомяк (эпителий) IgE, E84 729
Индивидуальные аллергены деревьев IgE
Акация (Acacia species) IgE, T19 729
Береза (Betula alba) IgE, T3 729
Бук (Fagus grandifolia) IgE, T5 729
Вяз (Ulmus spp) IgE, T8 729
Граб обыкновенный (Carpinus betulus) IgE, T209 729
Дуб белый (Quercus alba) IgE, T7 729
Дуб смешанный (Q. rubra, alba, valentina) IgE, T77 729
Ива (Salix nigra) IgE, T12 729
Клен ясенелистный (Acer negundo) IgE, T1 729
Лещина обыкновенная (Corylus avellana) IgE, T4 729
Ольха (Alnus incana) IgE, T2 729
Грецкий орех (Juglans regia) IgE, T10 729
Платан (Platanus acerifolia) IgE, T11 729
Сосна белая (Pinus silvestris) IgE, T16 729
Тополь (Populas spp) IgE, T14 729
Эвкалипт (Eucaliptus globulus) IgE, T18 729
Ясень (Fraxinus excelsior) IgE, T15 729
Индивидуальные аллергены трав IgE
Амброзия обыкновенная (Ambrosia elatior) IgE, W1 729
Амброзия смешанная (Heterocera spp.) IgE, W209 729
Бухарник шерстистый (Holcus lanatus) IgE, G13 729
Ежа сборная (Dactylis glomerata) IgE, G3 729
Колосок душистый (Anthoxantum odoratum) IgE, G1 729
Кострец безостый (Bromus inermis) IgE, G11 729
Крапива двудомная (Urtica dioica) IgE, W20 729
Лебеда сереющая (Atriplex canescens) IgE, W75 729
Лебеда чечевицеобразная (A. lentiformis) IgE, W15 729
Лисохвост луговой (Alopecurus pratensis) IgE, G16 729
Марь белая (Chenopodium album) IgE, W10 729
Мятлик луговой (Poa pratensis) IgE, G8 729
Овес культивированный (Avena sativa) IgE, G14 729
Овсянница луговая (Festuca elatior) IgE, G4 729
Одуванчик (Taraxacum officinale) IgE, W8 729
Подорожник (Plantago lanceolata) IgE, W9 729
Полевица (Agrostis alba) IgE, G9 729
Полынь горькая (Artemisia absinthum) IgE, W5 729
Полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris) IgE, W6 729
Постенница лекарственная (P. officinalis) IgE, W19 729
Пшеница (Triticum sativum) IgE, G15 729
Рожь культивированная (Secale cereale) IgE, G12 729
Рожь многолетняя (Lolium perenne) IgE, G5 729
Ромашка (нивяник) (Ch. leucanthenum) IgE, W7 729
Рыльца кукурузные (Zea mays) IgE, G202 729
Тимофеевка (Phleum pratense) IgE, G6 729
Фикус IgE, K81 729
Индивидуальные аллергены пыли IgE
Домашняя пыль тип (Greer) IgE, h1 729
Пыль пшеничной муки IgE, K301 729
Индивидуальные аллергены клещей IgE
Клещ-дерматофаг мучной (D. farinae) IgE, D2 729
Клещ-дерматофаг перинный (D.pteronyssinus) IgE, D1 729
Индивидуальные аллергены грибов и плесени IgE
Грибы рода кандида (Candida albicans) IgE, M5 729
Плесневый гриб (Chaetomium globosum) IgE, M208 729
Плесневый гриб (Aspergillus fumigatus) IgE, M3 729
Плесневый гриб (Alternaria tenuis) IgE, M6 729
Индивидуальные аллергены токсинов IgE
Энтеротоксин А (Staphylococcus aureus) IgE, O72 729
Энтеротоксин B (Staphylococcus aureus) IgE, O73 729
Индивидуальные аллергены гельминтов IgE
Антитела к аскаридам (Ascaris lumbricoides) IgЕ, P1 729
Личинки Anisakis (Anisakis Larvae) IgE, P4 729
Индивидуальные аллергены насекомых и их ядов IgE
Комар (сем. Culicidae) IgE, I71 729
Моль (сем. Tineidae) IgE, I8 729
Мошки красной личинка(Chironomus plumosus) IgE,I73 729
Муравей рыжий (Solenopsis invicta) IgE, I70 729
Слепень (сем. Tabanidae) IgE, I204 729
Таракан рыжий (Blatella germanica) IgE, I6 729
Шершень (оса пятнистая) (D. maculata) IgE, I2 729
Яд осиный (род Vespula) IgE, I3 729
Яд осиный (род Polistes) IgE, I4 729
Яд пчелы (Apis mellifera) IgE, I1 729
Индивидуальные аллергены лекарств и химических веществ IgE
Азитромицин IgE, С194 729
Амоксициллин IgE, C204 729
Ампициллин IgE, C203 729
Доксицилин IgE, С62 729
Инсулин человеческий IgE, C73 729
Нистатин IgE, C122 729
Пенициллин G IgE, С1 729
Пенициллин V IgE, С2 729
Формальдегид IgE, K80 729
Цефуроксим IgE, C308 729
Ципрофлоксацин IgE, C108 729
Индивидуальные аллергены ткани IgE
Латекс IgE, K82 729
Хлопок IgE, O1 729
Шерсть IgE, K20 729
Шелк IgE, K74 729
Комплексы аллергенов*
Аллергокомплекс смешанный RIDA-screen №1, IgE 729
Аллергокомплекс респираторный RIDA-screen №2, IgE 729
Аллергокомплекс пищевой RIDA-screen №3, IgE 729
Аллергокомплекс педиатрический RIDA-screen №4, IgE 729
Местные анестетики № 1 Артикаин/Скандонест, IgE 729
Местные анестетики № 2 Новокаин/Лидокаин, IgE 729
Комплекс аллергенов деревьев (ива, тополь, ольха, береза, лещина) 729
Комплекс аллергенов трав (амброзия обыкновенная, марь белая, полынь обыкновенная, одуванчик, подорожник) 729
*индивидуальный результат по каждому компоненту комплекса
Панели пищевых аллергенов IgE**
Панель пищевых аллергенов № 1 IgE (арахис, миндаль, фундук, кокос, бразильский орех) 1350
Панель пищевых аллергенов № 2 IgE (треска, тунец, креветки, лосось, мидии) 1350
Панель пищевых аллергенов № 3 IgE (пшеничная мука, овсяная мука, кукурузная мука, семена кунжута, гречневая мука) 1350
Панель пищевых аллергенов № 5 IgE (яичный белок, молоко, треска, пшеничная мука, арахис, соевые бобы) 1350
Панель пищевых аллергенов № 6 IgE (рис, семена кунжута, пшеничная мука, гречневая мука, соевые бобы) 1350
Панель пищевых аллергенов № 7 IgE (яичный белок, рис, коровье молоко, aрахис, пшеничная мука, соевые бобы) 1350
Панель пищевых аллергенов № 13 IgE (горох, белая фасоль,морковь, картофель) 1350
Панель пищевых аллергенов № 15 IgE (апельсин, банан, яблоко, персик) 1350
Панель пищевых аллергенов № 24 IgE (фундук, креветки, киви, банан) 1350
Панель пищевых аллергенов № 25 IgE (семена кунжута, пекарские дрожжи, чеснок, сельдерей) 1350
Панель пищевых аллергенов № 26 IgE (яичный белок, молоко, арахис, горчица) 1350
Панель пищевых аллергенов № 50 IgE (киви, манго, бананы, ананас) 1350
Панель пищевых аллергенов № 51 IgE (помидор, картофель, морковь, чеснок, горчица) 1350
Панель пищевых аллергенов № 73 IgE (свинина, куриное мясо, говядина, баранина) 1350
**единый результат без идентификации аллергена 1350
Панели аллергенов животных IgE**
Панель профессиональных аллергенов № 1 IgE перхоть лошади, перхоть коровы, перо гуся, перо курицы 1350
Панель аллергенов животных № 1 IgE (эпителий кошки, перхоть лошади, перхоть коровы, перхоть собаки) 1350
Панель аллергенов животных № 70 IgE (эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь) 1350
Панель аллергенов животных/перья птиц/ № 71 IgE (перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка) 1350
Панель аллергенов животных/перья птиц/ № 72 IgE (перо волнистого попугая, перо попугая, перо канарейки) 1350
**единый результат без идентификации аллергена
Панели аллергенов деревьев IgE**
Панель аллергенов деревьев № 1 IgE (клен ясенелистный, береза, вяз, дуб, грецкий орех) 1350
Панель аллергенов деревьев № 2 IgE (клен ясенелистный, тополь, вяз, дуб, пекан) 1350
Панель аллергенов деревьев № 5 IgE (oльха, лещина обыкновенная, вяз, ива, тополь) 1350
Панель аллергенов деревьев № 9 IgE (ольха, береза, лещина обыкновенная, дуб, ива) 1350
**единый результат без идентификации аллергена
Панели аллергенов трав IgE**
Панель аллергенов трав № 1 IgE (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой) 1350
Панель аллергенов трав № 3 IgE (колосок душистый, рожь многолетняя, тимофеевка, рожь культивированная, бухарник шерстистый) 1350
Панель аллергенов сорных растений и цветов № 1 IgE (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, мари белая, зольник/cолянка) 1350
Панель аллергенов сорных растений и цветов № 3 IgE (полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, золотарник, крапива двудомная) 1350
Панель аллергенов сорных растений и цветов № 5 IgE (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, золотарник, нивяник, одуванчик лекарственный) 1350
**единый результат без идентификации аллергена
Панели ингаляционных аллергенов IgE**
Панель ингаляционных аллергенов № 1 IgE (ежа
сборная, тимофеевка, японский кедр, амброзия обыкновенная, полынь
обыкновенная)
1350
Панель ингаляционных аллергенов № 2 IgE (тимофеевка, плесневый гриб (Alternaria tenuis), береза, полынь обыкновенная) 1350
Панель ингаляционных аллергенов № 3 IgE (клещ — дерматофаг перинный, эпителий кошки, эпителий собаки, плесневый гриб (Aspergillus fumigatus)) 1350
Панель ингаляционных аллергенов № 6 IgE (плесневый гриб (Cladosporium herbarum), тимофеевка, плесневый гриб (Alternaria tenuis), береза, полынь обыкновенная) 1350
Панель ингаляционных аллергенов № 7 IgE (эпителий кошки, клещ-дерматофаг перинный, перхоть лошади, перхоть собаки, эпителий кролика) 1350
Панель ингаляционных аллергенов № 8 IgE (эпителий кошки, клещ-дерматофаг перинный, береза, перхоть собаки, полынь обыкновенная, тимофеевка, рожь культивированная, плесневый гриб (Cladosporum herbarum)) 1350
Панель ингаляционных аллергенов № 9 IgE (эпителий кошки, перхоть собаки, овсяница луговая, плесневый гриб (Alternaria tenuis), подорожник) 1350
Панель аллергенов плесени № 1 IgE (penicillium notatum, cladosporium herbarum, aspergillus fumigatus, candida albicans, alternaria tenuis) 1350
Панель клещевых аллергенов № 1 IgE (клещ-дерматофаг перинный, клещ-дерматофаг мучной, dermatophagoides microceras, lepidoglyphus destructor, tyrophagus putrescentiae, glycyphagus domesticus, euroglyphus maynei, blomia tropicalis) 1350
Панель аллергенов пыли № 1 IgE (домашняя пыль (Greer), клещ-дерматофаг перинный, клещ-дерматофаг мучной, таракан) 1350
**единый результат без идентификации аллергена
Диагностика пищевой непереносимости
IgG4 к пищевым аллергенам (88 аллергенов/микстов):
(белок яичный, молоко коровье, треска, мука пшеничная, мука ржаная, мука овсяная, рис, кунжут, мука гречневая, горох, арахис, бобы соевые, орех грецкий, фундук, миндаль, сельдь, форель, креветки, томат, свинина, говядина, бананы, груша, морковь, апельсин, мандарин, картофель, капуста белокочанная, лосось, дрожжи пивные, клубника, дрожжи пекарские, чеснок, лук репчатый, яблоко, шоколад, персик, капуста цветная, ананас, вишня, кукуруза (зерно), желток яичный, бета-лактоглобулин, казеин, клейковина, сыр с плесенью, куриное мясо, киви, сельдерей, баранина, горчица, кофе, чай черный, шампиньон, огурец, свекла столовая, пшено (просо), фисташки, абрикос, малина, кальмар, скумбрия, баклажан, карп (сазан), тыква, лецитин, молоко козье, глутамат, аспартам-HSA, судак, йогурт, чай зеленый, мед, сахар, шиповник, сыр мягкий, смородина (красная и черная), дыня и арбуз, виноград (белый и черный), икра (красная и черная), смесь капустная, оливки (зеленые и черные), хмель и солод, кандида альбиканс (Сandida albicans), аскарида (Ascaris lumbricoides), смесь специй 1, смесь перцев горошком, смесь специй 2)
18600
Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Фрукты и ягоды
Абрикос IgG, F237 729
Авокадо IgG, F96 729
Ананас IgG, F210 729
Апельсин IgG, F33 729
Банан IgG, F92 729
Виноград IgG, F259 729
Вишня IgG, F242 729
Грейпфрут IgG, F209 729
Груша IgG, F94 729
Дыня IgG, F87 729
Инжир IgG, F402 729
Киви IgG, F84 729
Клубника IgG, F44 729
Кокос IgG, F36 729
Лимон IgG, F208 729
Манго IgG, F91 729
Персик IgG, F95 729
Слива IgG, F255 729
Хурма IgG, F301 729
Яблоко IgG, F49 729
Ягоды (черника, голубика, брусника) IgG, F288 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Овощи
Баклажан IgG, F262 729
Капуста брокколи IgG, F260 729
Капуста брюссельская IgG, F217 729
Капуста кочанная IgG, F216 729
Капуста цветная IgG, F291 729
Картофель IgG, F35 729
Лук IgG, F48 729
Морковь IgG, F31 729
Огурец IgG, F244 729
Перец зеленый IgG, F263 729
Перец красный (паприка) IgG, F218 729
Петрушка IgG, F86 729
Сельдерей IgG, F85 729
Спаржа IgG, F261 729
Томат IgG, F25 729
Тыква IgG, F225 729
Шпинат IgG, F214 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Бобовые
Бобы соевые IgG, F14 729
Горошек зеленый IgG, F12 729
Нут (турецкий горох) IgG, F309 729
Фасоль белая IgG, F15 729
Фасоль зеленая IgG, F315 729
Фасоль красная IgG, F287 729
Чечевица IgG, F235 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Орехи
Арахис IgG, F13 729
Грецкий орех IgG, F256 729
Кешью IgG, F202 729
Миндаль IgG, F20 729
Фисташки IgG, F203 729
Фундук IgG, F17 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Мясо
Баранина IgG, F88 729
Говядина IgG, F27 729
Индейка IgG, F 284 729
Куриное мясо IgG, F83 729
Свинина IgG, F26 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Молоко и молочные продукты
Альфа-лактоальбумин IgG, F76 729
Бета-лактоглобулин IgG, F77 729
Казеин IgG, F78 729
Молоко кипяченое IgG, F231 729
Молоко коровье IgG, F2 729
Сыворотка молочная IgG, F236 729
Сыр типа «Моулд» IgG, F82 729
Сыр типа «Чеддер» IgG, F81 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Рыба и морепродукты
Гребешок IgG, F338 729
Камбала IgG, F254 729
Краб IgG, F23 729
Креветки IgG, F24 729
Лобстер (омар) IgG, F80 729
Лосось IgG, F41 729
Мидия IgG, F37 729
Сардина IgG, F61 729
Скумбрия IgG, F50 729
Треска IgG, F3 729
Тунец IgG, F40 729
Устрицы IgG, F290 729
Форель IgG, F204 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Приправы и другие продукты
Ваниль IgG, F234 729
Горчица IgG, F89 729
Грибы (шампиньоны) IgG, F212 729
Дрожжи пекарские IgG, F45 729
Дрожжи пивные IgG, F403 729
Имбирь IgG, F270 729
Какао IgG, F93 729
Карри (приправа) IgG, F281 729
Кофе IgG, F221 729
Кунжут IgG, F10 729
Лавровый лист IgG, F278 729
Масло подсолнечное IgG, K84 729
Мята IgG, F405 729
Перец черный IgG, F280 729
Солод IgG, F90 729
Чеснок IgG, F47 729
Шоколад IgG, F105 729
Финики IgG, F289 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Яйцо и компоненты яйца
Яйцо куриное IgG, F245 729
Белок яичный IgG, F1 729
Желток яичный IgG, F75 729
Овальбумин IgG, F232 729
Овомукоид IgG, F233 729
Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Зерновые культуры
Клейковина (глютен) IgG, F79 729
Мука гречневая IgG, F11 729
Мука кукурузная IgG, F8 729
Мука овсяная IgG, F7 729
Мука пшеничная IgG, F4 729
Мука ржаная IgG, F5 729
Мука ячменная IgG, F6 729
Просо IgG, F55 729
Рис IgG, F9 729
Панели пищевых аллергенов IgG *
Панель пищевых аллергенов № 1 IgG (арахис, миндаль, фундук, кокос, бразильский орех) 1350
Панель пищевых аллергенов № 2 IgG (треска, тунец, креветки, лосось, мидии) 1350
Панель пищевых аллергенов № 3 IgG (пшеничная мука, овсяная мука, кукурузная мука, семена кунжута, гречневая мука) 1350
Панель пищевых аллергенов № 5 IgG (яичный белок, молоко, треска, пшеничная мука, арахис, соевые бобы) 1350
Панель пищевых аллергенов № 6 IgG (рис, семена кунжута, пшеничная мука, гречневая мука, соевые бобы) 1350
Панель пищевых аллергенов № 7 IgG (яичный белок, рис, коровье молоко, aрахис, пшеничная мука, соевые бобы) 1350
Панель пищевых аллергенов № 13 IgG (зеленый горошек, белые бобы, морковь, картофель) 1350
Панель пищевых аллергенов № 15 IgG (апельсин, банан, яблоко, персик) 1350
Панель пищевых аллергенов № 24 IgG (фундук, креветки, киви, банан) 1350
Панель пищевых аллергенов № 25 IgG (семена кунжута, пекарские дрожжи, чеснок, сельдерей) 1350
Панель пищевых аллергенов № 26 IgG (яичный белок, молоко, арахис,горчица) 1350
Панель пищевых аллергенов № 50 IgG (киви, манго, бананы, ананас) 1350
Панель пищевых аллергенов № 51 IgG (помидор, картофель, морковь, чеснок, горчица) 1350
Панель пищевых аллергенов № 73 IgG (свинина, куриное мясо, говядина, баранина) 1350
*единый результат без идентификации аллергена
Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Фрукты и ягоды
Апельсин, f33 1350
Клубника, f44 1350
Лимон, f208 1350
Яблоко, f49 1350
Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Овощи
Картофель, f35 1350
Морковь, f31 1350
Томаты, f25 1350
Тыква, f225 1350
Цветная капуста, f291 1350
Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Бобовые
Соя, f14 1350
Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Орехи
Арахис, f13 1350
Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Мясо
Говядина, f27 1350
Индейка, мясо, f284 1350
Курица, мясо, f83 1350
Свинина, f26 1350
Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Молоко и молочные продукты
Козье молоко, f300 1350
Молоко, f2 1350
Молоко кипяченое, f231 1350
Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Рыба и морепродукты
Лосось, f41 1350
Треска, f3 1350
Форель, f204 1350
Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Приправы и другие продукты
Дрожжи пекарские, f45 1350
Какао, f93 1350
Кофе, зерна, f221 1350
Мед, f247 1350
Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Яйцо и компоненты яйца
Яичный белок, f1 1350
Яичный желток, f75 1350
Яйцо, f245 1350
Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Зерновые культуры
Глютен (клейковина), f79 1350
Гречиха, гречичная мука, f11 1350
Овес, овсяная мука, f7 1350
Пшеница, f4 1350
Рис, f9 1350
Рожь, ржаная мука, f5 1350
Индивидуальные аллергены животных и птиц IgE (ImmunoCAP)
Кошка,эпителий и перхоть, e1 1350
Курица, перья, e85 1350
Собака, перхоть, e5 1350
Индивидуальные аллергены деревьев IgE (ImmunoCAP)
Береза бородавчатая, t3 1107
Ива белая, t12 1107
Лещина обыкновенная, t4 1107
Липа, t208 1107
Ольха серая, t2 1107
Тополь, t14 1107
Индивидуальные аллергены трав IgE (ImmunoCAP)
Амброзия высокая, w1 1107
Ежа сборная, g3 1107
Лисохвост луговой, g16 1107
Мятлик луговой, g8 1107
Овсяница луговая, g4 1107
Одуванчик, w8 1107
Полынь, w6 1107
Ромашка, w206 1107
Тимофеевка луговая, g6 1107
Индивидуальные аллергены пыли IgE (ImmunoCAP)
Домашняя пыль (Greer), h1 1107
Домашняя пыль (Holister), h2 1107
Клещ домашней пыли D. pteronyssinus, d1 1107
Клещ домашней пыли D.farinae, d2 1107
Индивидуальные пищевые аллергокомпоненты IgE (ImmunoCAP)
Альфа-лактальбумин, аллергокомпонент, f76 nBos d4 2565
Бета-лактоглобулин, аллергокомпонент, f77 nBos d5 2565
Казеин, коровье молоко, аллергокомпонент nBos d8, f78 2565
Овальбумин яйца, аллергокомпонент, f232 nGal d2 2565
Овомукоид яйца, аллергокомпонент nGal d1, f233 2565
Лизоцим яйца, аллергокомпонент, k208 nGal d4 2565
Индивидуальные аллергокомпоненты животных и птиц IgE (ImmunoCAP)
Бычий сывороточный альбумин, аллергокомпонент, e204 nBos d6 2565
Кошка, аллергокомпонент, e94 rFel d1 4050
Индивидуальные аллергокомпоненты деревьев IgE (ImmunoCAP)
Береза, аллергокомпонент, t215 rBet v1 PR-10 3375
Береза, аллергокомпонент, t221 rBet v2, rBet v4 3375
Индивидуальные аллергокомпоненты трав IgE (ImmunoCAP)
Амброзия, аллергокомпонент, w230 nAmb a1 3105
Полынь, аллергокомпонент, w231 nArt v1 5400
Тимофеевка луговая, аллергокомпонент, g213 rPhl p1, rPhl p5b 3105
Тимофеевка луговая, аллергокомпонент, g214 rPhl p7, rPhl p12 3105
Фадиатоп*
Фадиатоп детский (сбалансированная смесь ингаляционных и пищевых аллергенов для скрининга атопии для детей до 4 лет) 3078
Фадиатоп (сбалансированная смесь ингаляционных аллергенов для скрининга атопии для детей старше 4 лет и взрослых) 2522
*единый результат без идентификации аллергена
Панели аллергенов IgE (ImmunoCAP)*
Панель аллергенов животных, еx73 2700
Панель аллергенов к смеси пыльцы деревьев, tx9 2700
Панель аллергенов к смеси пыльцы злаковых трав, gx1 2700
Панель бытовых аллергенов, hx2 2700
Панель аллергенов плесени, mx1 2700
*единый результат без идентификации аллергена
Комплексные исследования IgE (ImmunoCAP)**
Аллергочип, ImmunoCAP ISAC, 112 компонентов 55350
Компонентная диагностика аллергии на молоко 4050
Аллергокомплекс перед вакцинацией 11070
Аллергокомплекс при астме/рините взрослые (Кошка,эпителий и перхоть, e1, Собака, перхоть, e5, Клещ домашней пыли,d1, Тимофеевка луговая, g6, Береза бородавчатая, t3, Полынь, w6, Курица, перья, e85, Тополь, t14) 9720
Аллергокомплекс при астме/рините дети (Кошка,эпителий и перхоть, e1, Собака, перхоть, e5, Клещ домашней пыли,d1, Тимофеевка луговая, g6,
Береза бородавчатая, t3, Полынь, w6, Арахис, f13, Яичный белок, f1, Молоко, f2)
9720
Аллергокомплекс при экземе (Кошка,эпителий и перхоть e1, Собака, перхоть e5,
Яичный белок f1, Молоко f2, Пшеница f4, Соя f14, Треска f3, Клещ домашней пыли d1, Клещ домашней пыли d2)
13500
Аллергокомплекс при экземе-2 (Кошка,эпителий и перхоть, e1, Собака, перхоть, e5, Клещ домашней пыли,d1, Яичный желток, f75, Яичный белок, f1, Молоко, f2, Пшеница, f4, Соя, f14, Треска, f3, Какао, f93) 9720
** — индивидуальный результат по каждому компоненту панели

Диагностика аллергии в «КДС КЛИНИК»

Наши специалисты успешно диагностируют следующие направления аллергических проявлений:

  • Сезонные аллергии;
  • Бронхиальная астма, а также проявления удушья неспецифического характера;
  • Крапивница и другие кожные высыпания;
  • Атопический дерматит различной степени;
  • Сезонные аллергические реакции (риниты, конъюктивиты);
  • Непереносимость лекарственных препаратов;
  • Пищевые аллергии у детей и взрослых;
  • Реакции на вакцины и прививки;
  • Врожденные и приобретенные имунодефицитные состояния;
  • Аллергии на укусы насекомых, а также реакции на шерсть (слюну) животных и многое другое.

Если вы решили сдать анализы на аллергию в Москве, наша клиника предлагает вам следующие методики по выявлению аллергенов в организме:

Комплексное исследование на наличие аллергенов и склонности к возникновению реакций, которое включает в себя:

  • пробы (кожные, аппликационные либо скарификационные);
  • анализ крови на выявление количества иммуноглобулина Е, а также определение специфических антител к основной группе аллергенов (пищевые, бытовые, грибковые);
  • проведение тестов на непереносимость к тем или иным веществам – аллергенам.

Иммунные исследования, которые позволяют определить статус иммунитета и интерферонов в крови, а также выявить чувствительность к тем или иным иммунокорректорам. Данная методика необходима для проведения успешного лечения.

Если вы заметили необычные высыпания на коже или вас беспокоят сезонные обострения, рекомендуем сдать анализ на аллергию — цена, которую мы предлагаем за данное исследование приятно вас удивит, а высокая квалификация наших врачей и качество лечения поможет вам надолго забыть об аллергии.

Современные возможности лабораторной аллергодиагностики

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Аллергические заболевания являются глобальной эпидемиологической проблемой во всем мире: 10–30% населения планеты имеют какие-либо проявления аллергических заболеваний. В этой связи крайне актуальны их ранняя диагностика и профилактика. Современная аллергодиагностика располагает широким спектром эффективных инструментов, позволяющих максимально персонализировать диагноз и спрогнозировать эффективность проводимого лечения. В развитии аллергических реакций принимают участие в основном иммуноглобулины класса Е (IgE), которые отвечают за проявление аллергии немедленного типа и выявляются при использовании различных диагностических инструментов.
Полисенсибилизация является важной клинической характеристикой, поскольку она затрагивает около 70–80% населения мира, страдающего аллергией; диагностический путь требует использования адекватной и тщательной методологии, основанной на демонстрации соответствия между историей болезни и документированной сенсибилизацией. Ведение пациентов с полисенсибилизацией должно быть основано на тщательном обследовании с использованием возможностей молекулярной аллергодиагностики. Мультиплексные системы, наиболее прорывной метод на сегодня, дает полное представление о профиле сенсибилизации, которая является ключевым аспектом при диагностике аллергических заболеваний.

Ключевые слова: аллергические заболевания, IgE, аллергодиагностика, полисенсибилизация, биочип, компонентная диагностика, молекулярная диагностика, АСИТ.

Для цитирования: Бала А.М., Клещенко А.Б., Чурсинова Ю.В. Современные возможности лабораторной аллергодиагностики // РМЖ. 2020. №1(II). С. 56-61

Current possibilities of an allergy laboratory diagnosis

A.M. Bala, A.B. Kleschenko, Yu.V. Chursinova

Moscow Regional Scientific Research Clinical Institute named after M.F. Vladimirskiy

Allergic diseases are a global epidemiological problem: 10–30% of the planet population has any allergic diseases’ manifestations. In this regard, early diagnosis and prevention of allergic diseases are extremely relevant. Current allergy diagnosis is a wide range of effective tools that allow maximally personalizing the diagnosis and predicting treatment effectiveness. Mainly, IgE are involved in allergic reactions development, as they are responsible for the manifestation of immediate-type allergy and are detected by using various diagnostic tools.
Polysensitization is an important clinical characteristic, as it affects about 70–80% of the world’s allergic population. The diagnostic pathway requires an adequate and detailed methodology based on the compliance demonstration of medical history with documented sensitization. The patient management with polysensitization should rely on a careful examination, mainly, based on the possibilities of allergy molecular diagnostics. Multiplex systems are the most breakthrough method, which gives a complete sensitization profile picture (a key aspect of the allergic diseases’ diagnosis).

Keywords: allergic diseases, IgE, allergy diagnosis, polysensitization, biochip, component diagnosis, molecular diagnostics, ACIT.
For citation: Bala A.M., Kleschenko A.B., Chursinova Yu.V. Current possibilities of an allergy laboratory diagnosis. RMJ. 2020;1(II):56–61.

Статья посвящена современным возможностям лабораторной аллергодиагностики. Рассмотрено применение мультиплексных систем, дающих полное представление о профиле сенсибилизации, которая является ключевым аспектом при диагностике аллергических заболеваний.

Введение

Преимущества и недостатки лабораторных методов аллергодиагностики

Методы диагностики

Молекулярная аллергодиагностика

Стоит отметить, что в практике врача-аллерголога уже нашла применение компонентная диагностика (Component resolved diagnostic), или молекулярная аллергодиагностика (МА) — подход, используемый для картирования аллергенной сенсибилизации пациента на молекулярном уровне, с применением очищенных натуральных или рекомбинантных аллергенных молекул вместо экстрактов аллергенов. На сегодняшний день более 600 аллергенных молекул для выявления sIgE in vitro доступны для рутинного использования.
МА позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в следующих ключевых аспектах диагностики:
получение общей информации о сенсибилизирующем профиле;
дифференцирование доминирующей сенсибилизации к мажорным компонентам и клинически незначимых реакций на минорные компоненты, дающих ложноположительные результаты при проведении кожного тестирования;
оценка, в отдельных случаях, риска развития острых системных реакций вместо слабых и местных при пищевой аллергии, что уменьшает необоснованное волнение пациента и необходимость проведения пищевых провокационных тестов [13];
выявление пациентов и причинных аллергенов для прогнозирования целесообразности и эффективности проведения АСИТ (в случае некорректно проведенного лечения есть опасения, что АСИТ с аллергенными компонентами, к которым пациент не чувствителен, может вызвать развитие новой сенсибилизации (неосенсибилизации) и привести к ухудшению симптомов);
мониторинг изменения сенсибилизации и развития толерантности после проведения АСИТ.
Для единичных и множественных тестов МА доступны разные платформы. Мультиплексный подход в виде одновременного множественного исследования позволяет охарактеризовать IgE-ответ на широкий спектр заранее отобранных компонентов аллергенов независимо от данных истории болезни.
Мультиплексный подход в диагностике аллергии основан на использовании аллергенов в фиксированной панели. По этой причине список молекул, включенных в мультиплексные анализы, зависит от релевантности аллергенов, от реальной ценности в процессе диагностики и от способности данной молекулы связываться с твердой фазой.
При формировании подобных комплексных решений для диагностики используются не только нативные (очищенные) аллергенные молекулы, но и рекомбинантные — полученные методом генной инженерии. Рекомбинантные аллергены воспроизводят основные действующие детерминанты «естественного аллергена», обеспечивают более точную дозировку, их измененная (по сравнению с нативным аллергеном) структура снижает аллергенность и повышает иммуногенность — способность стимулировать выработку блокирующих IgG4-антител. Создание все новых рекомбинантных аллергенов открывает большие перспективы для лабораторной диагностики. В таблице 1 представлена характеристика аллергенов, уже используемых в лабораторной диагностике [4].

Одним из первых был разработан и описан микрочип (Immuno Solid-Phase Allergen Chip, ISAC) в 2002 г. С тех пор анализ был улучшен, число компонентов увеличилось, и в настоящий момент он является наиболее широко распространенным мультиплексным исследованием в клинической практике. Не так давно были разработаны и описаны другие платформы: MeDALL и Microtest. Характеристики различных доступных платформ приведены в таблице 2 [14].

Для множественных исследований в рутинной практике на сегодняшний день доступна только одна платформа — ISAC. Это миниатюризованная платформа с очищенными натуральными и рекомбинантными компонентами аллергенов, предназначенная для измерения специфических IgE/IgG-антител в 30 мкл сыворотки или плазмы. Также возможно использование образцов капиллярной крови с целью уменьшения инвазивности теста у маленьких детей. Результаты теста — это моментальная характеристика профиля сенсибилизации пациента, охватывающая специфическую и перекрестно реактивную сенсибилизацию. Ранняя версия микроматрицы содержала 103 компонента аллергенов, последнее поколение микроматриц ISAC содержит 112 специфических и перекрестно реактивных компонентов аллергенов, включая маркеры риска пищевой аллергии, специфические маркеры пыльцы, клещей, животных, плесневых грибов, ракообразных и ядов насекомых, а также маркеры сенсибилизации к перекрестно реактивным карбогидратным детерминантам (ССDs). В состав теста включены аллергокомпоненты из различных белковых групп с разными свойствами и способностью вызывать аллергическую реакцию (табл. 3).

Реультаты теста определяются полуколичественно в стандартизированных единицах ISAC Standardized Units (ISU) с помощью сканера биочипов и оцениваются с помощью специального программного обеспечения.
Польза от ISAC продемонстрирована при диагностике большинства аллергических заболеваний. Этот метод предоставляет врачам полную картину профиля сенсибилизации пациента в результате одного теста, а также информацию о специфической и перекрестно реактивной сенсибилизации для упрощения постановки диагноза, оценки риска развития реакций, связанных с определенными аллергенами. Широкий спектр аллергенов на микроматрице помогает выявить неожиданную сенсибилизацию к аллергенам, которые обычно не исследуются, но могут быть причиной симптомов или нести риск развития тяжелых реакций. Эти данные могут помочь с отбором пациентов и подходящих аллергенов для АСИТ в отличие от тестов на основе экстрактов, а также прогнозировать ответ на лечение. В исследовательских работах ISAC предоставляет ценную информацию о марше аллергии и распространении аллергенных молекул на доклинических стадиях аллергических заболеваний, указывая на вероятность развития симптомов аллергии [15, 16].
В европейских странах в исследовательских целях разработан расширенный тест ISAC–MeDALL (Mechanisms of the Development of Allergy) — чип из 170 очищенных и рекомбинантных специфических и перекрестно реактивных компонентов аллергенов. Тест MeDALL позволяет исследовать не только IgE-реактивность в сыворотке, но и реактивность IgG, IgG4 и IgA. MeDALL был основан на новом, поэтапном, крупномасштабном и интегративном подходе, предложенном экспертами в областях аллергии, эпидемиологии, биохимии аллергенов, иммунологии, молекулярной биологии, эпигенетики, функциональной геномики, биоинформатики, вычислительной и системной биологии, чьи усилия направлены на более углубленное понимание формирования аллергических заболеваний у детей [8].
В дополнение к популяционному исследованию MeDALL включил экспериментальные исследования на животных и исследования in vitro у детей. Этот метод позволил улучшить понимание генетических и эпигенетических механизмов аллергии. MeDALL был одним из первых проектов, направленных на получение новых знаний о механизмах развития аллергии от раннего детства до взрослой жизни. База знаний MeDALL объединяет данные, собранные у 44 000 участников по 398 клиническим и фенотипическим признакам, и 160 различных наблюдений в 25 разных временных точках c рождения до 20 лет, информацию о 863 генах, участвующих в аллергии [17]. Также в исследованиях было показано, что чип MeDALL подходит для определения аллерген-специфических антител IgG и IgE не только в крови, но и в грудном молоке, что дает возможность изучить передачу аллерген-специфических IgG-антител от матери к ребенку и влияние на развитие аллергической сенсибилизации в будущем [18].
Исследование MeDALL позволило определить различные атопические фенотипы, ранние маркеры развития IgE-ассоциированных аллергических заболеваний, алгоритмы прогнозирования риска развития аллергических заболеваний у детей, предоставило данные об индивидуальной восприимчивости развития IgE-ассоциированных аллергических заболеваний, новых принципах отбора пациентов для проведения АСИТ, а также персонализации рекомендаций и проводимого лечения. Чип MeDALL разработан только для проведения популяционного исследования, и его использование в рутинной практике недоступно [19, 20].
Альтернативой ISAC представляется микрочип Allergy explorer (ALEX), который представлен в качестве инновационного набора аллергокомпонентов для исследования расширенного IgE-профиля. ALEX уже доступен для обследования пациентов в странах Европы. Его отличительной особенностью является наиболее широкий спектр (282) аллергокомпонентов, доступных для диагностики при одновременном определении общего IgE в рамках одного теста. Такой диагностический спектр позволит охватить более чем 99% всех диагностических потребностей [21].

Заключение

Новые правила предиктивной и персонализированной медицины, которые помогают получить максимальный результат от специфических и высокоперсонализированных методов лечения, в полной мере применимы в аллергологии. Внедрение сложных методик, основанных на использовании аллергокомпонентов, — достойное персонализированной медицины решение для лечения пациентов с аллергией.
Будущее аллергологии принадлежит компонентной диагностике, позволяющей расшифровать профиль сенсибилизации на молекулярном уровне, прогнозировать ургентные аллергические реакции, оценить тяжесть состояния, обусловленную аутоаллергией, определить объективные показания и противопоказания к назначению АСИТ, а также максимально индивидуализировать лечение и используемые рекомендации [1].

Только для зарегистрированных пользователей

IMMUNOCAP: новый мировой стандарт в диагностике аллергии

В зависимости от клинических целей мы предлагаем различные виды тестов, что делает диагностику аллергии более экономичной для пациента.

Диагностика аллергостатуса пациента (ImmunoCAP®) Цель: определить связаны ли симптомы пациента с аллергией Общий ингаляционный (Phadiatop®) Данный тест разработан компанией Pharmacia Diagnostics для проведения дифференциальной диагностики между атопическими и неатопическими заболеваниями. Включает в себя основные ингаляционные аллергены (пыльца сорных и злаковых трав, деревьев и кустарников, плесени, клещ домашней пыли, перхоть кошки, собаки, лошади) и позволяет с высокой вероятностью опровергнуть/подтвердить аллергическую природу респираторных симптомов у взрослых. Используется, если есть сомнения в аллергической природе респираторных симптомов или для общей экономичной оценки чувствительности к респираторным аллергенам. Начальный пищевой Включает в себя основные детские пищевые аллергены (коровье молоко, яичный белок, рыба, пшеница, соя, арахис), вызывающие аллергию у детей до 3-х лет и позволяет с высокой вероятностью подтвердить/опровергнуть аллергическую природу кожных/гастроэнтологических симптомов. Используется если нужно экономично подтвердить аллергическую природу кожных/гастроэнтологических симптомов или при невысокой вероятности опровергнуть её. Тестирование с помощью скрининговых смесей (ImmunoCAP®) Цель: подтвердить/отвергнуть предположение о том, что симптомы связаны с каким-то из аллергенов набора, чтобы не тестировать все аллергены по отдельности Скрининговые смеси Смеси подобраны с учётом распространенности аллергенов. Используются, если симптомы предположительно могут быть связаны с некоторыми аллергенами набора. Экономичны, так как в случае отрицательного результата всю группу тестируемых аллергенов можно исключить из дальнейшего анализа. В случае положительного результата, если это необходимо, мы определяем степень вовлечённости каждого аллергена в аллергическую реакцию в дополнительном исследовании.

Метод Phadiatop® был разработан компанией Pharmacia Diagnostics для подтверждения/опровержения аллергической природы ингаляционных симптомов. Высокая связывающая способность технологии ImmunoCAP позволила объединить в одном тесте наиболее статистически важные ингаляционные аллергены — пыльцу сорных и злаковых трав, деревьев и кустарников, плесени, клеща домашней пыли, перхоть кошки, собаки, лошади и др.

Чувствительность (степень выявления положительных проб из положительных) метода составляет 93%, а специфичность (степень выявления отрицательных проб из отрицательных) 89%.

В связи с большим количеством аллергенов используемых в данном методе результат выдаётся не в кЕ/л.(килоеденица на литр), а в пЕ/л. (PAU/l.(Pharmacia Arbitrary Units/l.) — единицы компании Pharmacia). Это обусловлено тем, что большое количество аллергенов даже при небольших значениях каждого из них могут давать высокий суммарный результат в кЕ/л. Поэтому компанией Pharmacia Diagnostics была разработана единица измерения PAU/l., которая даёт ответ на вопрос: вызваны ли симптомы аллергией или нет.

ImmunoCAP®, Phadiatop®, RAST® являются зарегистрированными торговыми марками компании Pharmacia Diagnostics AB.

Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

ImmunoCAP ISAC – это самый современный на сегодняшний день тест для диагностики аллергии. Исследование позволяет определить наличие сенсибилизации к 112 аллергокомпонентам из 51 источника аллергенов (пищевые, пыльцевые, эпидермальные аллергены, аллергены плесневых грибов, ядов насекомых, латекс).

В ходе анализа выявляются специфические иммуноглобулины класса Е (IgE) .

«Аллергочип» назначается пациентам любого возраст а , не зависит от состояния кожи, не требует отмены лечения, не зависит от активности заболевания. Прием антигистаминных препаратов не влия е т на качество и точность исследования.

Выполнение «Аллергочипа» безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами, так как исключает контакт с аллергеном.

  • для выявления основных и перекрестных аллергенов;
  • для выявления скрытой сенсибилизации и профилактики аллергических заболеваний;
  • для обследования «проблемных» пациентов с противоречивыми и стертыми симптомами ;
  • при наличии повышенной чувствительности к нескольким аллергенам одновременно (полисенсибилизации);
  • для отбора пациентов для проведения АСИТ (аллергоспецифическая терапия);
  • для оценки эффективности АСИТ;
  • при отсутствии эффективности проводимого лечения.

Метод исследования: и ммунофлуоресцентный анализ, технология мультиплекс (миниатюрная иммунологическая платформа, включающая 112 аллергокомпонентов, иммобилизованных на биочипе).

Результаты исследования ф ормируются в отчет с комментариями по группам аллергенов и выдаются в полуколичественном варианте на каждый аллергокомпонент.

Подготовка к исследованию:

Взятие крови из вены производится натощак в вакуумную пробирку.

Аллергочип ISAC (ImmunoCAP) (112 аллергокомпонентов из 51 источника аллергенов)

Обращаем Ваше внимание! Цены в некоторых офисах могут незначительно отличаться. Уточняйте по телефону.

Аллергочип ISAC (ImmunoCAP) (112 аллергокомпонентов из 51 источника аллергенов)

Где проводится: Во всех медицинских центрах и лабораториях «Ника Спринг»

Комплексная оценка специфических антител к 112 аллергокомпонентам из 51 источника аллергенов, молекулярное точное выявление IgE к:

  • пищевым аллергенам растительного и животного происхождения,
  • пыльцевым аллергенам,
  • аллергенам животных и клещей домашней пыли, латекса,
  • аллергенам плесневых грибков, гельминтов, насекомых.

Все про аллергию

Реакции, развивающиеся после употребления пищевых продуктов, различаются механизмами развития, клиническими симптомами и прогнозом. В клинической практике особое место занимают реакции, обусловленные пищевой аллергией (ПА) и пищевой непереносимостью (ПН). ПА впервые возникает чаще у детей; взрослые, как правило, страдают ею с детства. В популяции ПА встречается у 10% детей и 2% взрослых. Обычно ПА наблюдается у больных с аллергическими заболеваниями, в частности у 30–40% детей с атопическим дерматитом, у 20% взрослых обострения заболевания имеют связь с ПА. Среди обследованных больных бронхиальной астмой в неселективной популяции

у 8% приступы удушья обусловлены ПА. У «атопиков» связь обострения бронхиальной астмы с пищевыми аллергенами достигает 17%. По нашим данным, аллергические реакции на пищевые продукты отмечаются: у пациентов с атопическим дерматитом — до 48%, с поллинозом — до 45%, с бронхиальной астмой — до 15%, с аллергическим ринитом — 15%. Среди больных с заболеваниями ЖКТ и гепатобилиарной системы распространенность аллергии к продуктам питания выше и может достигать 50% и более.

Причиной ПА может стать практически любой пищевой продукт. Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются:

  • животные белки: яйцо, молоко, рыба, морские продукты и др.;
  • крестоцветные: горчица, капуста (белокочанная, цветная, брюссельская), репа, редька, хрен и др.;
  • сложноцветные: салат, цикорий, артишок, подсолнечник, земляная груша (топинамбур) и др.;
  • бобовые: фасоль, соя, чечевица, горох, арахис и др.;
  • злаки: пшеница, рожь, ячмень, овес, рис, тростник, бамбук, кукуруза и др.;
  • тыквенные: тыква, огурец, дыня, арбуз, кабачки и др.;
  • гречишные: гречиха, ревень и др.;
  • маревые: свекла, шпинат и др.;
  • вересковые: клюква, брусника, черника и др.;
  • пасленовые: картофель, томаты, баклажаны, красный и зеленый перец и др.;
  • розоцветные: груша, яблоко, слива, персик, абрикос, клубника, земляника, миндаль и др.;
  • лилейные: спаржа, лук, чеснок и др.;
  • зонтичные: укроп, петрушка, сельдерей, лук и др.

Пищевые аллергены — это в основном гликопротеины с молекулярным весом 10–70 кD, реже — полипептиды. Полноценными аллергенами могут стать и гаптены, которые соединяются с другими белками пищи.

На конгрессе Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (Стокгольм, 1994) предложена рабочая классификация, в основу которой были положены механизмы развития этих реакций, также предлагались и другие классификации (рисунок).

Пищевая непереносимость

ПН может быть токсического и нетоксического характера.

Токсические реакции развиваются после употребления пищевых продуктов, содержащих в виде примесей токсические вещества.

В пище могут присутствовать следующие токсины.

  • Натуральные токсины. Например, грибы, фрукты, ягоды, косточки фруктов могут содержать цианиды.
  • Токсины, образующиеся в процессе приготовления пищи. Например, недоваренные бобы содержат гемагглютинины, компот из вишни с косточкой, из абрикоса с косточкой может содержать цианиды.
  • Токсины, полученные при загрязнении пищи (загрязнители). Например, афлатоксин плесени содержится в сырах, хлебных злаках, крупах, сое. Токсины морских водорослей, которыми питаются рыба и моллюски, ракообразные могут содержать PSP-токсин — paralytic shellfish poisoning и DSP-токсин — diarrhetic shellfish poisoning.
  • Пищевые добавки, способные оказывать токсическое действие: нитраты, нитриты, сульфаты и др.

Нетоксические реакции на пищу могут быть результатом участия иммунных и неиммунных механизмов. Нетоксические реакции с участием неиммунных механизмов могут быть обусловлены наличием врожденных и приобретенных энзимопатий (например, непереносимость коровьего молока вследствие лактазной недостаточности), наличия фармакологических и других примесей.

Вторичная лактазная недостаточность встречается главным образом во взрослой популяции, тогда как другие энзимные дефициты являются в основном редкими врожденными нарушениями метаболизма.

Пищевая аллергия

ПА характеризуется развитием реакций непереносимости пищевых продуктов, обусловленных участием иммунных механизмов (истинная пищевая аллергия) или псевдоаллергических механизмов (псевдоаллергические реакции на пищу). Термин «пищевая аллергия» рекомендуется использовать для обозначения иммунологически опосредованных реакций.

Иммунологически опосредованная ПА в зависимости от механизма делится на IgЕ- и не-IgЕ-опосредованные реакции.

Патогенез реакций пищевой гиперчувствительности

К основным факторам, способствующим формированию ПА, относятся:

  • атопический статус (генетически детерминированная предрасположенность к развитию аллергии). Как показали исследования, примерно половина больных, страдающих ПА, имеют отягощенный семейный или собственный аллергологический анамнез;
  • незрелость кишечника, временный дефицит sIgA, факторы окружающей среды;
  • чрезмерное воздействие антигенов на кишечник; иммуносупрессорное воздействие вирусных инфекций; раздражители кишечника, паразиты, желудочно-кишечный кандидоз;
  • алкоголь и др.

Важнейшими факторами развития сенсибилизации при истинной ПА являются нарушения иммунного барьера кишечника, в которой поступает огромное количество антигенов. Главная задача иммунной системы ЖКТ — предотвращение проникновения микроорганизмов и аллергенов в слизистую кишечника. При нормальном функционировании ЖКТ и гепатобилиарной системы сенсибилизация к пищевым продуктам, поступающим энтеральным путем, не развивается. В норме пищевые продукты расщепляются до соединений, не обладающих сенсибилизирующими свойствами (аминокислоты и другие неантигенные структуры), а кишечная стенка является непроницаемым барьером для нерасщепленных продуктов; последние обладают или могут обладать при определенных условиях сенсибилизирующей активностью или способностью вызывать псевдоаллергические реакции. Переваривание и всасывание пищевых продуктов обусловлено состоянием нейроэндокринной системы, строением и функцией ЖКТ, гепатобилиарной системы, составом и объемом пищеварительных соков, составом микрофлоры кишечника, состоянием местного иммунитета кишечника (лимфоидная ткань, секреторные иммуноглобулины и т. д.) и другими факторами.

Развитию ПА способствуют: ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание; нарушение питания детей, выражающееся в несоответствии объема и соотношения пищевых ингредиентов весу и возрасту ребенка; сопутствующие заболевания ЖКТ, заболевания печени и желчевыводящих путей и др. Беспорядочное питание, редкие или частые приемы пищи приводят к нарушению секреции желудка, развитию гастрита, гиперсекреции слизи и другим расстройствам, провоцирующим формирование пищевой аллергии или псевдоаллергии.

Иммунные механизмы развития пищевой аллергии. Сенсибилизация к пищевым аллергенам может произойти внутриутробно, в младенчестве и раннем детском возрасте, у детей, подростков и у взрослых. В первом случае передача аллергена плоду возможна через амниотическую жидкость, через высокопроницаемую кожу плода, при глотательных движениях плода (в кишечник), а также при дыхательных движениях плода (в воздушные пути). Сенсибилизация плода к пищевым аллергенам возможна и при злоупотреблении этим аллергеном матерью.

Ребенок рождается, как правило, с универсальной склонностью к первоначальному ответу Т-лимфоцитов в сторону Th2 цитокинового профиля, повышенной продукции интерлейкина-4 и снижением продукции интерферона γ.

ПА может протекать по механизму гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. В основе истинных аллергических реакций на пищевые продукты лежит сенсибилизация и иммунный ответ на повторное введение пищевого аллергена. Наиболее изучена ПА, развивающаяся по механизмам 1-го типа (IgE-опосредованного). Как известно, аллергенспецифические IgE не проникают через плацентарный барьер, но возможность продуцировать специфические IgE определяется у плода на сроке 11 нед. Предполагают, что основную роль в передаче аллергена плоду играют материнские IgG, которые проникают через плацентарный барьер, неся в составе иммунного комплекса пищевой аллерген.

Наряду с IgE-антителами, существенное значение в механизме развития ПА имеют антитела класса IgG4, особенно при аллергии к молоку, яйцам, рыбе. Иногда ПА может развиваться на некоторые пищевые добавки, особенно азокрасители (в частности, тартразин), в этом случае последние исполняют роль гаптенов и, образуя комплексы с протеином, например с сывороточным альбумином, становятся полноценным антигеном, на которые в организме вырабатываются специфические антитела.

Кроме IgЕ, участие в развитии симптомов ПА принимают другие изотипы иммуноглобулинов, такие как иммунные комплексы и клеточно-опосредованные реакции. Однако двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (DBPCFCs) не доказало, что они являются причиной ПА.

Ложные аллергические реакции на пищевые продукты (псевдоаллергия). Чаще непереносимость пищевых продуктов протекает по механизмам псевдоаллергических реакций (ПАР). ПАР по клиническим проявлениям не отличаются от истинной ПА, но различаются механизмами развития. В основе развития ПАР на пищевые продукты лежит неспецифическое высвобождение медиаторов (в основном гистамина) из клеток-мишеней аллергии, т. е. в их реализации принимают участие те же медиаторы, что и при истинной ПА, но высвобождение из клеток-мишеней происходит без участия антител или сенсибилизированных лимфоцитов. Этим объясняется сходство клинических проявлений ПА и ПАР.

Фактором, способствующим развитию ПАР на пищевые продукты, относится избыточное содержание гистамина (незаменимая аминокислота) и тирамина (биорегулятор щитовидной железы) в организме, обусловленное избыточным употреблением в пищу продуктов-гистаминолибераторов и продуктов, содержащих их избыточное количество; избыточным образованием в организме на фоне нарушения процессов их инактивации (избыточное образование эндогенного тирамина путем синтеза кишечной флорой); неполным разрушением эндогенного тирамина при дефиците фермента моноаминооксидазы; повышенным их всасыванием на фоне патологии слизистой ЖКТ.

К продуктам, обладающим свойствами гистаминолиберации, относятся: алкоголь, какао, шоколад, белок яйца, хлебные злаки, особенно пшеница, ананас, свиная печень, креветки и другие морепродукты, клубника и др.

Продукты с высоким содержанием гистамина: томаты, баклажаны, авокадо, сыры, рыба свежая и замороженная, пиво, солями, сосиски, красное вино, бананы, консервированная пища, квашеная капуста и др.

Продукты с высоким содержанием тирамина: сыры, цитрусовые, пиво и др.

Например, рыба семейства Scambridae (тунец, скумбрия, макрель) содержит в мышечной ткани большое количество гистидина. Когда рыба неправильно хранится (охлаждается или замораживается с нарушением технологии этого процесса), то гистидин под влиянием бактерий (proteus morganii, klebsiella pneumonia) переходит в гистамин. Образуется большое количество скомбротоксина (гистамина), вызывающего отравление (покраснение кожи, крапивница, рвота, боли в животе, диарея), которое принимают за аллергическую реакцию. Скомбротоксин устойчив к тепловой обработке, не разрушается при варке, копчении, солении.

Бананы содержат много серотонина. В сырах, шоколаде, какао имеется фенилэтиламин, химическое вещество, являющееся начальным соединением для некоторых природных нейромедиаторов, а его производные становятся галлюциногенами и стимуляторами.

Серотонин, тирамин, фенилэтиламин — биогенные амины, часто вызывающие мигрень.

В последние годы отмечается рост ПАР на примеси, обладающие высокой физической и биологической активностью (пестициды, фторсодержащие, хлорорганические соединения, сернистые соединения, аэрозоли кислот, продукты микробиологической промышленности и т. д.), загрязняющие пищевые продукты. Нередко причиной развития ПАР на пищевые продукты становится не сам продукт, а различные химические добавки, вносимые для улучшения вкуса, запаха, цвета, обеспечивающие длительность хранения.

Наиболее распространенные пищевые добавки представлены в табл. 1.

В наших исследованиях установлено, что реакции на примеси, находящиеся в составе пищевых продуктов, отмечаются у 1% больных с ПА.

Необходимо отметить, что деление ПА на истинную и ложную условно. У пациента могут развиваться реакции на пищевые продукты, обусловленные и специфическими реакциями иммунитета, и псевдоаллергическими.

Перекрестные свойства между пищевыми и другими группами аллергенов. Одной из серьезных проблем ПА является наличие множественных перекрестно-реагирующих свойств между пищевыми и другими группами аллергенов (табл. 2, 3).

Таблица 3. Перекрестные реакции между пищевыми и бытовыми аллергенами

Большое практическое значение в клинике имеет возможность развития перекрестных аллергических реакций на сывороточные и другие лекарственные препараты, полученные от животных, на мясо которых имеется аллергия. Так, например, при аллергии к конине возможны аллергические реакции на введение противодифтерийной сыворотки, полученной на основе лошадиной сыворотки. При аллергии к мясу животных возможно развитие аллергических реакций на ферментные препараты, полученные из поджелудочной железы и слизистых оболочек кишечника крупного рогатого скота, свиней и т. д. Имеется перекрестная реакция между различными видами молока, коровьего, козьего, овечьего. Сенсибилизация к белкам кобыльего молока может развиться у больных с сенсибилизацией к конскому волосу или перхоти лошади. Существует умеренно выраженная перекрестная реакция на мясо курицы, гуся, голубя, индюшки, перепела при аллергии на сыворотку крови говядины, лошади, мыши, крысы, собаки, кошки, кролика. Перекрестная реакция возможна у рыб разных видов.

Клинические проявления ПА разнообразны по форме, локализации, степени тяжести и прогнозу, при этом ни один из симптомов не является специфическим (табл. 4). Выделяют системные и локальные аллергические реакции после воздействия пищевого аллергена. Наиболее ранним и типичным проявлением истинной ПА является развитие орального аллергического синдрома (ОАС). ОАС характеризуется появлением периорального дерматита, зудом в полости рта, онемением и/или чувством «распирания» языка, твердого и/или мягкого неба, отечностью слизистой полости рта после употребления «виновного» пищевого аллергена.

Самое тяжелое проявление истинной ПА — это анафилактический шок, развивающийся после употребления пищевых продуктов, например рыбы, яйца, молока, земляного ореха (арахиса) и др. Анафилактический шок при ПА отличается скоростью развития (от нескольких секунд до 4 ч), тяжестью течения, плохим прогнозом (летальность при анафилактическом шоке колеблется от 20 до 40% и даже может достигать 70%).

При ПАР на пищевые продукты системные реакции проявляются в виде анафилактоидного шока, который по клиническим симптомам может напоминать анафилактический шок, но отличается от последнего отсутствием полисиндромности и благоприятным прогнозом.

К наиболее частым гастроинтестинальным клиническим проявлениям ПА относятся: рвота, колики, анорексия, запоры, диарея, аллергический энтероколит.

Кожные проявления, или аллергодерматозы, при ПА и ПАР — самые распространенные симптомы как у взрослых, так и у детей. У детей до года одним из первых признаков ПА служат упорные опрелости при тщательном уходе за кожей, перианальный дерматит и зуд, возникающие после кормления. В начале заболевания при ПА можно выявить четкую связь кожных обострений с приемом «виновного» пищевого аллергена, но со временем аллергические изменения со стороны кожи приобретают стойкий характер и постоянно рецидивирующее течение, что затрудняет выявление этиологического фактора.

Аллергический ринит при ПА характеризуется появлением обильных слизисто-водянистых выделений из носа, иногда заложенностью носа и затруднением носового дыхания. При риноскопии обнаруживается отечность слизистой оболочки носовых раковин, имеющих бледно-синюшную окраску. Нередко у больных отмечаются чихание, зуд кожи вокруг носа или в носу. Наиболее частой причиной развития аллергического ринита у больных с ПА являются рыба и рыбные продукты, крабы, молоко, яйца, мед.

Роль пищевых аллергенов в развитии бронхиальной астмы, по мнению большинства исследователей, невелика.

В наших исследованиях клинические проявления ПА в виде приступов удушья наблюдались приблизительно в 3% случаев.

К более редким клиническим проявлениям ПА относятся изменения со стороны системы крови, мочевыделительной, нейроэндокринной и других систем.

Симптомы аллергической гранулоцитопении чаще наблюдаются у детей и четко связаны с приемом причиннозначимого пищевого аллергена. Клиническая картина аллергической гранулоцитопении, обусловленной сенсибилизацией к пищевым аллергенам, характеризуется быстрым началом, связанным с приемом пищи, при этом появляются озноб, резкая общая слабость, боль в горле. Позже присоединяется ангина с некротическими и язвенными поражениями миндалин, неба, слизистой полости рта и губ. У больных отмечаются бледность кожных покровов, лимфоаденопатия, увеличение селезенки. Эти симптомы исчезают на фоне элиминационной диеты.

Сенсибилизация к молоку, яйцам, рыбе и рыбным продуктам, морским панцирным животным может привести к аллергической тромбоцитопении. Описаны случаи развития аллергической тромбоцитопении у детей с сенсибилизацией к молоку и моркови после употребления в пищу морковного сока и творога (Т. С. Соколова, Л. В. Лусс, Н. И. Рошаль, 1974). Диагноз аллергической тромбоцитопении практически никогда не устанавливается сразу в связи с отсутствием специфических симптомов. Заболевание начинается с появления лихорадки, геморрагических высыпаний на коже, болей в животе, артралгии. В анализе мочи отмечается наличие белка, лейкоцитов, единичных эритроцитов. Изменения в составе периферической крови бывают неоднозначными. В одних случаях наблюдается резкое снижение содержания тромбоцитов, в других — показатели содержания тромбоцитов сохраняются нормальными, но на коже появляются геморрагические высыпания, а в анализах мочи отмечаются патологические изменения (белок, лейкоциты, эритроциты).

Описаны клинические проявления ПА в виде мигрени (Э. Ханингтен, 1986; и др.), лихорадки, невритов, болезни Меньера, нарушения сердечного ритма, развития депрессии и др. Однако роль пищевых аллергенов в развитии этих симптомов сомнительна, поскольку диагноз базировался лишь на основании наличия анамнестической причинно-следственной связи между приемом пищи и развитием симптомов, но не был подтвержден результатами специфического аллергологического обследования.

Диагностика пищевой аллергии

Принципы диагностики ПА остаются теми же, что и при других аллергических заболеваниях, и направлены на выявление специфических аллергических антител или продуктов специфического взаимодействия антител с антиглобулинами. При диагностике ПА особое внимание уделяют сбору анамнеза жизни и анамнеза заболевания, а также аллергологического, пищевого и фармакологического анамнеза, анализу пищевого дневника, результатам специфического аллергологического обследования и клинико-лабораторных данных.

Описанные в литературе такие тесты, как реакции лейкоцитолиза, реакции альтерации лейкоцитов, реакции бласттрансформации лимфоцитов, реакции иммунного прилипания, лейкопенический и тромбопенический тесты, для диагностики ПА не используются ввиду слабой информативности. К наиболее информативным тестам, позволяющим выявлять ПА, относятся радиоаллергосорбентный тест, иммуноферментный анализ, а также тесты с использованием САР-system, MAST-CLA-system и др.

Отношение к информативности и надежности тестов агглютинации, преципитации, реакции пассивной гемагглютинации для диагностики ПА и весьма противоречивы, и используются они редко. Определенное клиническое значение имеет выявление в периферической крови больных, страдающих ПА, эозинофилии, характерно также наличие эозинофилов в копрограмме.

Дифференциальную диагностику ПА следует проводить с заболеваниями ЖКТ, психическими нарушениями, метаболическими нарушениями, интоксикациями, инфекционными заболеваниями, аномалиями развития ЖКТ, недостаточностью эндокринной функции поджелудочной железы, целиакией, передозировкой лекарственных средств, дисахаридазной недостаточностью, эндокринной патологией, синдромом раздраженной кишки и др.

Лечение пищевой аллергии

Лечение ПА направлено как на устранение симптомов аллергии, так и на профилактику обострений. Важнейшее значение при ПА имеет назначение адекватного рационального питания, соответствующего по объему и соотношению ингредиентов возрасту больного, его весу, энергетическим затратам, сопутствующим соматическим заболеваниям и другим факторам. При истинной ПА применяются специфические и неспецифические методы лечения. Неспецифические методы или фармакотерапия направлены на устранение симптомов развившегося заболевания и на профилактику обострений.

Ввиду важнейшей роли гистамина в развитии как истинной, так и ложной ПА, особая роль в лечении заболевания отводится антигистаминным препаратам.

При острых тяжелых системных реакциях при ПА парентерально вводят глюкокортикостероиды (в частности, дексаметазон и др.), антигистаминные препараты I поколения (Тавегил, Супрастин). При реакциях легкой и средней степени тяжести чаще применяют антигистаминные препараты новой генерации: эбастин (Кестин), цетиризин (Зиртек, Цетрин и др.), фексофенадин (Телфаст) и др.

К специфическим методам лечения ПА относятся элиминация пищевого аллергена и проведение аллергенспецифической иммунотерапии. Элиминация требует не только исключения конкретного пищевого продукта, вызывающего развитие сенсибилизации, но и любых других, в состав которых он входит, даже в следовых количествах. При назначении элиминационной диеты необходимо строго следить за тем, чтобы больной получал питание, соответствующее по объему и соотношению пищевых ингредиентов его весу и возрасту.

Аллергенспецифическая иммунотерапия при ПА проводится только при атопических реакциях, когда пищевой продукт является жизненно необходимым (например, аллергия к молоку у детей).

Л. В. Лусс, доктор медицинских наук, профессор
О. И. Сидорович
К. С. Успенская

ГНЦ Институт иммунологии, Москва

Лучшая статья за этот месяц:  Маска от аллергии
Добавить комментарий